Insulini degludec (hisulini degludec)

Ipa ti oogun elegbogi ti insulini degludec jẹ aṣeyọri bakanna si ipa ti hisulini eniyan nipasẹ abuda kan pato ati ibaraenisepo pẹlu awọn olugba ti hisulini olooru eniyan.

Ipa hypoglycemic ti hisulini degludec jẹ nitori ilosoke ninu lilo ti glukosi nipasẹ awọn iṣan lẹhin adehun si iṣan ati awọn olugba ẹyin ti o sanra ati idinku idinku nigbakan ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Lakoko ibojuwo 24-wakati ti ipa ailagbara ti insulin degludec ninu awọn alaisan ti o gba iwọn lilo lẹẹkan ni ọjọ kan, a ṣe akiyesi ipa iṣọkan ni akọkọ ati awọn akoko 12-wakati keji.

Akoko iṣe ti insulin degludec jẹ diẹ sii ju awọn wakati 42 lọ laarin agbedemeji iwọn lilo itọju.

Ibasepo laini laarin ilosoke iwọn lilo ti hisulini degludec ati ipa ipa hypoglycemic rẹ gbogbo ni a ti fihan.

Ko si iyatọ pataki ti aarun ayọkẹlẹ ti a rii ni ile elegbogi ti insulin degludec laarin awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ọdọ agba agba.

Ko si ẹda pataki ti iṣọn-ara ti awọn aporo si insulin ti a rii lẹhin itọju pẹlu insulin degludec fun akoko ti o pẹ.

Akiyesi Iṣe gigun ti insulin degludec jẹ nitori ipilẹ ti a ṣẹda pataki ti molikula rẹ. Lẹhin abẹrẹ subcutaneous, a ti ṣe agbejade ọpọlọpọ awọn agbo-ara ọpọlọpọ idurosinsin ti o ṣẹda ibi ipamọ ti hisulini ninu awọ-ara adiredi subcutaneous. Awọn ọpọlọpọ awọn pẹlẹpẹlẹ dissociate, dasile awọn alabara insulini degludec, eyiti o yorisi itusilẹ ti o lọra ati gigun ti oogun naa sinu ẹjẹ, pese profaili alapin pipẹ ti iṣe ati ipa ipa hypoglycemic iduroṣinṣin.

C_SS ni pilasima ẹjẹ ti waye 3 ọjọ 2-3 lẹhin iṣakoso ti insulini degludec.

Pinpin. Isopọ ti insulin degludec pẹlu awọn ọlọjẹ plasma (albumin) jẹ> 99%. Pẹlu iṣakoso sc, lapapọ awọn ifọkansi pilasima jẹ ibamu si iwọn lilo ti a nṣakoso ni ibiti o ti jẹ iwọn lilo itọju ailera.

Ti iṣelọpọ agbara. Ibajẹ ti insulini degludec jẹ iru ti ti hisulini eniyan, gbogbo awọn metabolites ti a ṣẹda ko ṣiṣẹ.

Ibisi. T_1/2 lẹhin abẹrẹ ti insulin, degludec ni ipinnu nipasẹ oṣuwọn gbigba rẹ lati inu awọ-ara isalẹ, o fẹrẹ to awọn wakati 25, ko si ni igbẹkẹle-iwọn lilo.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Ko si awọn iyatọ ti a rii ni awọn ohun-ini elegbogi ti insitoda degludec da lori iru abo ti awọn alaisan.

Awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan ti awọn oriṣiriṣi awọn ẹya, awọn alaisan ti o ni isanwo ti ko ni agbara tabi iṣẹ iṣan. Ko si awọn iyatọ pataki ti ile-iwosan ti a rii ni ile elegbogi ti insulini degludec laarin awọn agbalagba ati awọn ọdọ, laarin awọn alaisan ti o yatọ si awọn ẹgbẹ, laarin awọn alaisan ti o ni isanwo ti ko ni agbara ati iṣẹ iṣan, ati awọn alaisan to ni ilera.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Awọn ohun-ini eleto ti ijọba ti insulin degludec ninu iwadii kan ninu awọn ọmọde (ọdun 6-1 ọdun 6) ati awọn ọdọ (12-18 ọdun atijọ) pẹlu iru ẹjẹ mellitus 1 kan jẹ afiwera si awọn ti o wa ni awọn alaisan agba. Lodi si ipilẹ ti iṣakoso nikan ti oogun naa si awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ 1 ti àtọgbẹ, a ṣe afihan pe ifihan iwọn lilo lapapọ ti oogun naa ni awọn ọmọde ati ọdọ.

Awọn data lati awọn ijinlẹ ailewu ti deede. Awọn data preclinical ti o da lori awọn ijinlẹ ti ailewu ti ẹkọ oogun, majele ti iwọn lilo igba, agbara carcinogenic, awọn ipa majele lori iṣẹ ibisi, ko ṣe afihan eyikeyi ewu ti hisulini degludec si awọn eniyan. Iwọn ti iṣelọpọ ati iṣẹ mitogenic ti insulini degludec si hisulini eniyan jẹ bakanna.

Awọn ipa ẹgbẹ ti nkan na Insulin degludec

Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a royin lakoko itọju pẹlu insulini degludec jẹ hypoglycemia, ati awọn aati inira le dagbasoke, pẹlu irufẹ lẹsẹkẹsẹ, pẹlu alaisan ti o ni idẹruba igbesi aye.

Gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti a gbekalẹ ni isalẹ, da lori data iwadii isẹgun, ti wa ni akojọpọ gẹgẹ bi MedDRA ati awọn eto eto ara eniyan. A ṣe ayẹwo iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ bi igbagbogbo (> 1/10), nigbagbogbo (> 1/100 si 1/1000 si 1/10000, pẹlu wiwu ahọn tabi ète, igbe gbuuru, inu rirẹ, rirẹ ati nyún) urticaria.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: ni igbagbogbo - hypoglycemia (hypoglycemia le dagbasoke ti iwọn lilo insulin ba ga julọ ju iwulo alaisan lọ fun insulin.Ijẹ hypoglycemia buru le ja si isonu ti aiji ati / tabi imulojiji, igba ailaabo ailagbara ti iṣẹ ọpọlọ titi iku. Awọn ami aisan ti hypoglycemia, gẹgẹbi ofin, dagbasoke Lojiji, wọn pẹlu lagun tutu, pallor ti awọ, rirẹ, aifọkanbalẹ tabi iwariri, aibalẹ, rirẹ dani tabi ailera, iṣipopada, ifọkansi dinku awọn ami akiyesi, idaamu, ebi pupọ, airi wiwo, orififo, inu riru, awọn iṣan ara).

Ni apakan ti awọ ara ati awọ ara inu awọ: loorekoore - lipodystrophy (pẹlu lipohypertrophy, lipoatrophy le dagbasoke ni aaye abẹrẹ. Ibamu pẹlu awọn ofin fun yiyipada aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical kanna ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti dida adaṣe ikolu yii).

Awọn ikuna gbogbogbo ati awọn rudurudu ni aaye abẹrẹ: igbagbogbo - awọn aati ni aaye abẹrẹ (hematoma, irora, isun ẹjẹ agbegbe, erythema, nodules tissue, wiwu, wiwọ awọ-ara, yun, híhún ati fifun ni aaye abẹrẹ), ni igbagbogbo - eegun edema. Ọpọlọpọ awọn ifura ni aaye abẹrẹ jẹ kekere ati igba diẹ ati pe o ma parẹ nigbagbogbo pẹlu itọju ti o tẹsiwaju.

Lakoko awọn idanwo ile-iwosan, ko si awọn iyatọ ti a rii ni igbohunsafẹfẹ, iru, tabi idibajẹ ti awọn aati alailanfani ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ti o ni iriri kidirin ti ko ni agbara tabi iṣẹ iṣan ni akawe pẹlu apapọ alaisan alaisan.

Ibaraṣepọ

Iwulo fun hisulini le dinku nipasẹ awọn oogun oogun ọpọlọ hypoglycemic, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, awọn oludena MAO, awọn alabẹrẹ beta-blockers, awọn oludena ACE, awọn salicylates, awọn sitẹriọdu anabolic ati sulfonamides.

Iwulo fun hisulini le mu awọn ihamọ awọn homonu apọju, awọn turezide diuretics, corticosteroids, homonu tairodu, ọmọn-jinlẹ, somatropin ati danazole.

Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia.

Octreotide ati lanreotide le mejeji pọ si ati dinku iwulo ara fun hisulini.

Ethanol (oti) le ṣe imudara mejeeji ati dinku ipa hypoglycemic.

Ainipọpọ. Diẹ ninu awọn oogun nigba ti a ṣafikun si ojutu ti insulin degludec le fa iparun rẹ. Ofin hisulini Degludec ko le ṣe afikun si awọn idapo idapo. Maṣe dapọ insulin degludec pẹlu awọn oogun miiran.

Iṣejuju

Iwọn kan pato ti o nfa iṣọnju iṣọn insulin ko ni idasilẹ, ṣugbọn hypoglycemia le dagbasoke di graduallydi if ti iwọn lilo oogun naa ga ju ni akawe si iwulo alaisan (wo “Awọn iṣọra”).

Alaisan le ṣe imukuro hypoglycemia kekere lori tirẹ nipa mimu ki ẹjẹ lọpọlọpọ tabi awọn ọja ti o ni suga. Nitorinaa, a gba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo lati gbe awọn ọja ti o ni suga suga nigbagbogbo.

Ni ọran hypoglycemia ti o nira, nigbati alaisan ko ba mọ, o yẹ ki o fun glucagon (lati 0,5 si 1 miligiramu) i / m tabi s / c (o le ṣakoso nipasẹ ẹni ti o kọ ẹkọ), tabi ojutu i / o dextrose (glukosi) (a le ṣakoso nikan ọjọgbọn ọjọgbọn). O tun jẹ pataki lati ṣe abojuto dextrose iv ni irú alaisan ko tun gba ipo mimọ sinu awọn iṣẹju 10-15 lẹhin iṣakoso glucagon. Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan niyanju lati mu awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ wiwa ti hypoglycemia.

Awọn iṣọra fun nkan naa Insulin degludec

Apotiraeni. Ti o ba fo onje tabi igbiyanju tara ti ara ti ko ni aropin, alaisan naa le dagbasoke ailagbara. Hypoglycemia tun le dagbasoke ti iwọn lilo ti hisulini ga pupọ ni ibatan si awọn aini alaisan (wo “Awọn ipa ẹgbẹ” ati “Ipọju”).

Lẹhin ti isanpada fun awọn rudurudu ti kẹmika ti ara (fun apẹẹrẹ, pẹlu itọju isulini ni okun), awọn alaisan le ni iriri awọn ami aṣoju ti awọn ọna iṣọn-alọ ọkan, eyiti o yẹ ki o sọ fun awọn alaisan nipa. Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ pẹlu ipa gigun ti àtọgbẹ. Awọn aarun atẹgun, paapaa arun ati de pẹlu iba, nigbagbogbo n mu iwulo ara fun insulini. Atunse iwọntunwọn le tun nilo ti alaisan naa ba ni eepo inu, ẹdọ, tabi ọgbẹ adrenal, iparun, tabi awọn iṣoro tairodu.

Gẹgẹbi pẹlu awọn igbaradi hisulini basali miiran, gbigba lati hypoglycemia pẹlu lilo ti insulini degludec le ni idaduro.

Hyperglycemia. Iwọn ti ko to tabi idinku ti itọju le ja si idagbasoke ti hyperglycemia tabi ketoacidosis ti dayabetik. Ni afikun, awọn arun concomitant, paapaa awọn ọlọjẹ, le ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ipo hyperglycemic ati, nitorinaa, mu iwulo ara fun hisulini.

Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia farahan di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Awọn ami wọnyi pẹlu ongbẹ, ito iyara, ríru, ìgbagbogbo, idaamu, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ẹnu gbigbẹ, isonu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita. Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, laisi itọju ti o yẹ, hyperglycemia yori si idagbasoke ti ketoacidosis dayabetik ati pe o le ja si iku.

Fun itọju ti hyperglycemia ti o nira, iṣeduro isunmọ iyara ni a ṣe iṣeduro.

Gbigbe ti alaisan lati awọn igbaradi hisulini miiran. Gbigbe alaisan si oriṣi tuntun tabi igbaradi ti hisulini ti ami iyasọtọ tabi olupese miiran yẹ ki o waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Nigbati o ba n tumọ, atunṣe iwọn lilo le nilo.

Lilo igbakọọkan awọn oogun ti ẹgbẹ thiazolidinedione ati awọn igbaradi hisulini. Awọn ọran ti idagbasoke ti ikuna okan ni a sọ ni itọju awọn alaisan pẹlu thiazolidinediones ni apapọ pẹlu awọn igbaradi insulin, ni pataki ti iru awọn alaisan ba ni awọn okunfa ewu fun idagbasoke ikuna ọkan. Otitọ yii yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba n ṣakoso itọju apapọ pẹlu thiazolidinediones ati hisulini degludec si awọn alaisan. Pẹlu ipinnu lati pade iru itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe awọn ayewo iṣoogun ti awọn alaisan lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn ami ti ikuna okan, alekun iwuwo ara ati wiwa edema agbeegbe. Ti awọn ami ti ikuna ọkan ba buru si ninu awọn alaisan, itọju pẹlu thiazolidinediones gbọdọ ni opin.

Awọn iwa ara ti iran. Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ carbohydrate le ja si ibajẹ igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.

O jẹ dandan lati sọ fun awọn alaisan afọju tabi awọn eniyan ti o ni ailera airi pe wọn nigbagbogbo nilo iranlọwọ ti awọn eniyan ti ko ni awọn iṣoro iran ati ti o gba ikẹkọ lati ṣiṣẹ pẹlu abẹrẹ.

Idena ilo ilo. O yẹ ki o gba alaisan lati ṣayẹwo aami kekere lori aami kọọkan ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan lati yago fun lairotẹlẹ abojuto ti iwọn lilo miiran tabi hisulini miiran.

Awọn aporo si insulin. Nigbati o ba nlo hisulini, didaṣe antibody ṣee ṣe. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣelọpọ antibody le nilo atunṣe iwọn lilo ti hisulini lati yago fun awọn ọran ti hyperglycemia tabi hypoglycemia.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ. Agbara ti awọn alaisan lati ṣojumọ ati iyara iṣe le ni ailera lakoko hypoglycemia, eyiti o le lewu ni awọn ipo nibiti agbara yii jẹ pataki (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba n gbe awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ).

O yẹ ki a gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia lakoko iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti ko ni tabi dinku awọn ami ti awọn ohun iṣaaju ti ailagbara hypoglycemia tabi pẹlu awọn iṣẹlẹ igbagbogbo ti hypoglycemia. Ni awọn ọran wọnyi, iṣedede ti iwakọ ọkọ yẹ ki o gbero.

Awọn ifihan agbegbe ati ifunra, aibikita

Awọn ifihan agbegbe ni aaye abẹrẹ ti hisulini. Awọn aati wọnyi pẹlu irora, Pupa, wiwu, nyún, urticaria, ati awọn ilana iredodo.

Pupọ ninu awọn ami wọnyi jẹ rirẹ ati ṣọ lati han awọn ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ lẹhin ti o bẹrẹ itọju ailera. Ni awọn ọrọ miiran, o le jẹ pataki lati rọpo hisulini pẹlu oogun kan ti o ni awọn itọju miiran tabi awọn amuduro.

Ikanra lẹsẹkẹsẹ Lẹsẹkẹsẹ - iru awọn aati inira ma dagbasoke pupọ. Wọn le dagbasoke mejeeji lori insulin funrararẹ ati lori awọn ifunran iranlọwọ, ati ṣafihan bi awọn awọ ara ti ṣakopọ:

ikọlujamu
anioedema
ju ninu ẹjẹ titẹ, mọnamọna.

Iyẹn ni, gbogbo wọn le duro irokeke ewu si igbesi aye alaisan. Pẹlu awọn nkan ti ara korira, o jẹ dandan lati rọpo oogun naa pẹlu hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru, ati pe o tun jẹ pataki lati gbe awọn igbese ajẹsara.

Ifarada insulin ti ko dara nitori isubu ni iwọn deede deede ti glycemia ti ibugbe gigun. Ti iru awọn aami aisan ba waye, lẹhinna o nilo lati ṣetọju ipele glukosi ni ipele ti o ga julọ fun awọn ọjọ mẹwa 10, ki ara le ṣe deede si iye deede.

Airi wiwo ati iṣuu soda jẹ

Awọn ipa ẹgbẹ lati ẹgbẹ ti wiwo. Awọn ayipada ti o lagbara ni ifọkansi glukosi ẹjẹ nitori ilana le ja si ailagbara wiwo ni igba diẹ, bi turgor àsopọ ati iyọrisi iyipada lẹnsi yipada pẹlu idinku eeyan oju (lens hydration posi).

Iru iṣesi yii ni a le rii ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti lilo ti hisulini. Ipo yii ko nilo itọju, o nilo nikan:

din igara oju
lo kere kọmputa
ka kere
wo kere si TV.

IroraAwọn eniyan yẹ ki o mọ pe eyi ko lewu ati pe ni tọkọtaya ọsẹ meji iran yoo tun bọsipọ.

Ibiyi ni awọn aporo si ifihan ti insulini. Nigbakan pẹlu iru iṣe, o jẹ dandan lati ṣe atunṣe atunṣe iwọn lilo lati yọkuro iṣeeṣe idagbasoke hyper- tabi hypoglycemia.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, hisulini idaduro idaduro iṣuu soda, eyiti o yọrisi ewiwu. Eyi jẹ otitọ paapaa ni awọn ọran nibiti awọn itọju isulini aladanla nfa ilọsiwaju ilọsiwaju ninu iṣelọpọ. Ikọ-ara insulini waye ni ibẹrẹ ilana ilana itọju, ko lewu ati pe o ma parẹ nigbagbogbo lẹhin ọjọ mẹta si mẹrin, botilẹjẹpe ni awọn ipo o le ṣiṣe to ọsẹ meji. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati mọ bi o ṣe le fa hisulini.

Lipodystrophy ati awọn aati oogun

Lipodystrophy. O le farahan bi lipoatrophy (ipadanu ti àsopọ subcutaneous) ati lipohypertrophy (pupọ ti iṣọn ara).

Ti abẹrẹ insulin ba de ibi agbegbe lipodystrophy, lẹhinna gbigba insulin le fa fifalẹ, eyiti o yorisi iyipada ninu awọn ile elegbogi.

Lati dinku awọn ifihan ti ifura yii tabi lati ṣe idiwọ hihan ti lipodystrophy, a gba ọ niyanju lati yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo laarin awọn aala ti agbegbe kan ti ara ti a pinnu fun iṣakoso insulin subcutaneously.

Diẹ ninu awọn oogun ṣe irẹwẹsi ipa ida-suga ti insulin. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

glucocorticosteroids,
diuretics
danazol
diazoxide
isoniazid
glucagon,
awọn eegun gestagens,
homonu idagba,
awọn itọsi phenothiazine,
homonu tairodu,
alayọrun (salbutamol, adrenaline).

Ọti ati clonidine le ja si awọn mejeeji pọ si ati awọn ipa ailagbara ti insulin. Pentamidine le ja si hypoglycemia, eyiti a rọpo lẹhinna nipasẹ hyperglycemia, gẹgẹbi iṣe atẹle.

Awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa miiran

Aisan Somoji jẹ posthypoglycemic hyperglycemia ti o waye nitori ipa isanwo ti awọn homonu idena (glucagon, cortisol, STH, catecholamines) bi iṣe si aipe glukosi ninu awọn sẹẹli ọpọlọ. Awọn ijinlẹ fihan pe ni 30% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nibẹ ni aiṣan ti ọpọlọ aiṣan ti ko ni ayẹwo, eyi kii ṣe iṣoro pẹlu copo hypoglycemic coma, ṣugbọn ko yẹ ki o foju pa.

Awọn homonu ti o wa loke mu glycogenolysis jẹ, ipa ẹgbẹ miiran. Bayi ni atilẹyin pataki ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ. Ṣugbọn awọn homonu wọnyi, gẹgẹbi ofin, ti wa ni ifipamo ni awọn nọmba ti o tobi pupọ ju pataki lọ, eyiti o tumọ si pe glycemia esi tun jẹ diẹ sii ju awọn idiyele lọ. Ipo yii le ṣiṣe ni lati awọn wakati pupọ si awọn ọjọ pupọ ati pe ni pataki ni owurọ.

Iwọn giga ti hyperglycemia owurọ nigbagbogbo mu ibeere naa: apọju tabi aipe ti insulini pẹ ni alẹ? Idahun ti o pe yoo ṣe idaniloju pe iṣọn-ara carbohydrate yoo ni isanpada daradara, nitori ni ipo kan iwọn lilo ti hisulini nocturnal yẹ ki o dinku, ati ni miiran o yẹ ki o pọ si tabi pin lọtọ.

Phenomenon “Morning Dawn” jẹ ipo iṣọn-ẹjẹ ni owurọ (lati wakati mẹrin si mẹrin si 9) nitori glycogenolysis ti o pọ si, ninu eyiti glycogen ninu ẹdọ ba fifọ nitori yomijade pupọ ti awọn homonu tai-ẹjẹ laisi iṣọn-ẹjẹ iṣaaju.

Gẹgẹbi abajade, resistance insulin waye ati iwulo fun hisulini pọ si, o le ṣe akiyesi nibi pe:

iwulo basali wa lori ipele kanna lati 10 p.m. si ọganjọ alẹ.
Idinku rẹ nipasẹ 50% waye lati 12 owurọ owurọ si 4 a.m.
Ilọsi iye kanna lati 4 si 9 ni owurọ.

O jẹ ohun ti o nira lati rii daju glycemia idurosinsin ni alẹ, nitori paapaa igbalode, awọn igbaradi hisulini ti o pẹ pẹ ko le farahan iru awọn ayipada ti ẹkọ-ara ninu tito hisulini.

Ni asiko ti fisiksi ti fa idinku iwulo alẹ fun insulini, ipa ẹgbẹ kan jẹ eewu ti hypoglycemia nocturnal pẹlu ifihan ti oogun ti o gbooro sii ṣaaju akoko ibusun nitori ilosoke ninu iṣẹ ti hisulini pẹ. Awọn igbaradi gigun (titun), fun apẹẹrẹ, glargine, le ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro yii.

Titi di oni, ko si itọju etiotropic ti iru 1 àtọgbẹ mellitus, botilẹjẹpe awọn igbiyanju lati dagbasoke o nlọ lọwọ.

Awọn ifihan ti hisulini

Itọju hisulini ko ni ipalara. Bẹẹni, itọju naa mu ipele glucose wa ninu ẹjẹ alaisan, a ṣe akiyesi ipa ti o dara lati lilo oogun naa. Sibẹsibẹ, hisulini le fa awọn ipa ẹgbẹ.

ajẹsara-obinrin,
lipodystrophy,
awọn ipa lori iran ati iṣelọpọ,
Ẹhun inira
idaduro excretion ti iṣuu soda nipasẹ ara.

Pẹlupẹlu, awọn ipa ẹgbẹ ti itọju ailera pẹlu iṣelọpọ awọn ẹla ara nipasẹ alaisan alaisan lori oogun ti a ṣakoso.

Ipa ti ko dara ti oogun naa ṣafihan ararẹ ninu ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran, pẹlu abẹrẹ ti ko tọ. Lati yago fun idagbasoke ti awọn aati afẹsodi, o ṣe pataki lati ṣajọpọ lilo oogun titun pẹlu dokita rẹ, ati bii iwọn lilo.

Apotiraeni

Ipo naa ni ijuwe nipasẹ gaari ẹjẹ ti o lọpọlọpọ.O le lewu fun alaisan ati yi pada si iku.

Hypoglycemia ṣe idagbasoke fun awọn idi wọnyi:

ga awọn ounjẹ kabu
oti mimu
ebi ati aito
ifa fori
awọn adaṣe tabi awọn iṣe, paapaa kikankikan ati airotẹlẹ,
awọn arun miiran, pẹlu arun Addison, hisulini, tabi ẹdọ, iwe, awọn iṣoro ọkan,
diẹ ninu awọn oogun ati quinine,
awọn arun ti ọṣẹ-inu adrenal ati ẹṣẹ pituitary tun le yorisi hypoglycemia.

Hypoglycemia dagbasoke ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Ọmọ naa kigbe ni alẹ, o jẹ iya ni irọbi. O jẹ ibinu, ti o rẹlẹ nigbagbogbo, jẹun ni ibi.

Ti ọmọ naa ba ṣe akiyesi dizziness, efori, awọn ayipada lojiji ni iṣesi tabi o di alaigbọn, awọn obi gbọdọ lọsi dokita kan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ami iṣaju ti hypoglycemia:

ebi
hyperhidrosis
awọ ara ti ete;
chi
iwara
rilara ti rẹ
tachycardia
híhún
pallor ti awọ.

Hypoglycemia jẹ ipilẹ ipa ipa ẹgbẹ ẹgbẹ. Iru ifura insulin nfa awọn efori ati awọn iṣan.

Ti o ko ba ṣe igbese, ipo alaisan naa buru si. Agbara wa, iran didan, iporuru, ọrọ sisọ ati isodiloju.

Ipa ẹgbẹ ti o nira julọ ti hisulini jẹ pipadanu mimọ ati coma. Ọpọlọpọ awọn alaisan ko ṣe akiyesi awọn ami ikilọ tabi nìkan ko mọ nipa wọn.

Ipo yii jẹ apaniyan. Dokita gbọdọ ṣalaye fun alaisan ohun ti n duro de e ati awọn ipa ti ẹgbẹ le ni iriri alaisan.

Lipodystrophy

Ipa ẹgbẹ yii lẹhin abẹrẹ insulin ti han nipasẹ degeneration ti àsopọ adipose. Lipodystrophy hisulini - atrophy tabi hypertrophy ti ipilẹ subcutaneous.

Ipa ẹgbẹ kan dagbasoke pẹlu iṣakoso loorekoore ti oogun ni aaye kan. Ti o ni idi ti awọn dokita ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe ki a ṣe abẹrẹ kọọkan ni aaye ti o yatọ.

Idagbasoke ti ipa ẹgbẹ kan da lori rudurudu neurodystrophic ni agbegbe abẹrẹ. Wọn ni nkan ṣe pẹlu abẹrẹ aibojumu tabi awọn ohun-ini oogun.

A gbọdọ ṣakoso oogun naa ni igun ti iwọn 45, mimu abẹrẹ patapata sinu apo ara. Ti abẹrẹ naa ba kuru, fifa ni abẹrẹ.

Iyọkuro ti àsopọ adipose subcutaneous le jẹ agbegbe tabi pari. Ni ọran yii, ibi-iṣan ko yipada. Awọn irufin ni a ṣe akiyesi nikan ni ẹran adipose ti alaisan.

Lipodystrophy jẹ afihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

awọ ara di tinrin
aaye ti awọn blushes abẹrẹ loorekoore,
awọn aala ti awọn agbegbe ti o fowo ni a fihan ni kedere, ko ṣee ṣe lati rọpo awọn ayipada,
ti o ba ṣe lairotẹlẹ ṣe ipalara agbegbe kan ti ijuwe, adaijina adaṣe,
aibikita itọju fun ọgbẹ n yorisi gangrene.

Ohun afikun ni idagbasoke ti lipodystrophy jẹ iṣelọpọ idamu, idinku ninu eto ajesara nitori abajade ti awọn aarun tabi awọn aarun ọlọjẹ, ati aarun aarun.

Ipa lori Iranran ati iṣelọpọ

Awọn ipa ẹgbẹ lẹhin mu hisulini si apakan ti iṣẹ wiwo jẹ toje. Awọn ipa odi ti hisulini waye ni ọsẹ kan lẹhinna. Gẹgẹbi ofin, iru ipa ẹgbẹ ko nilo itọju.

Kini idi ti iran ko bajẹ? Awọn ayipada ninu ẹjẹ ẹjẹ ni ipa lori titẹ ti inu. Eyi jẹ nitori iwuwasi ti glukosi. Awọn lẹnsi ti wa ni kikun pẹlu ọrinrin, eyiti o ni ipa lori iyipada ti awọn egungun ina.

Iran ti ko dara ki yoo wa lailai. Iran yoo pada si deede lẹhin ọjọ 7, eyiti o pọju ọjọ mẹwa 10. Lakoko yii, ara yoo lo patapata si itọju titun, gbogbo awọn ami ailoriire ti iṣẹ wiwo duro.

Ẹhun aleji

Pẹlu dide ti awọn oogun ti a ti sọ di mimọ gaan, eewu awọn aleji ti ṣubu ni aito. Ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan tun jiya lati ipa ẹgbẹ yii.

Idahun inira si insulini ni a fihan ni awọn ọna mẹta:

Agbegbe pẹlu roro ati rashes.Awọn aami akọkọ han idaji idaji wakati lẹhin abẹrẹ naa. Ni akọkọ, ifarakan iredodo farahan, ṣe afihan nipasẹ pupa, awọ ara. Lẹhinna roro ni a rii. Ko si itọju ti o nilo, lẹhin awọn wakati 3 aleji naa lọ.
Ọna ẹrọ Pẹlu iru urticaria yii han, de pẹlu angioedema ati mọnamọna anaphylactic.
Tuberculin. Idahun inira bẹrẹ ni awọn wakati 12 lẹhin lilo oogun naa. Igbona ti o wa ni ayika abẹrẹ naa ni awọn aala ti o han gbangba, awọ-ara naa n dun ati isun. Ẹran adipose subcutaneous ti wa ni iredodo.

Lati ṣe idi idi ti idagbasoke awọn aleji, o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele ti awọn ẹkun ara ti IgE ati IgG si hisulini. Dokita gba idanwo awọ. Lẹhin ti npinnu ohun ti aleji, awọn oogun ti o tọ ni a fun ni aṣẹ ati yipada si isulda olupese olupese miiran.

Idaduro ni imukuro sodium nipasẹ ara

Ipa ti ẹgbẹ yii ko ṣee ṣe lati ṣẹlẹ. Iṣoro naa jẹ idaduro iṣuu soda nipasẹ hisulini, nitorinaa ṣe alabapin si idaduro omi. Bi abajade, ko jẹ ki ara fa jade, ati edema bẹrẹ.

Idi fun idinku ti o dinku ti iṣuu soda le jẹ ounjẹ-kabu kekere, bakanna bi o ṣẹ ti ipa ti odi ti awọn ile gbigbe.

Oyun isulini bẹrẹ ni ibẹrẹ ti itọju ailera. Ṣe ni ọjọ 3-4. Ninu awọn ọrọ miiran, wọn to ọsẹ meji meji.

O yọ insulini edema pẹlu ifọfẹ. Awọn oogun ni a fun ni nikan lati din alekun awọn ami aisan naa. Diuretics kii yoo dinku wọn patapata.

Awọn idena fun lilo ti hisulini

Abẹrẹ ni iwaju awọn contraindications yoo yorisi kii ṣe si awọn ipa ẹgbẹ, ṣugbọn tun si ibajẹ ni ilera gbogbogbo. Ti o ba ni awọn ibeere eyikeyi, o yẹ ki o kan si dokita nikan.

Awọn idena si awọn abẹrẹ insulin:

dayabetik coma (ipo ti o dagbasoke bi abajade ti aipe hisulini),
insulinoma (benign, irorun aiṣedede, tumo lati awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu panini),
ajẹsara-obinrin,
arosọ si nṣiṣe lọwọ tabi awọn oludaniran oluranlọwọ,
ifarahan lati awọn ipo hypoglycemic,
ńlá gbogun ti jedojedo (ibaje si ẹdọ àsopọ, characterized nipasẹ yara iyara),
hemolytic jaundice (apọju bilirubin pupọ nitori ẹjẹ hemolysis, erythrocyte, ti a ṣe akiyesi nigbagbogbo diẹ sii ninu awọn ọmọ-ọwọ),
iparun awọn abawọn ọkan,
ọra oniye,
jades ti okun buru pupo,
ẹkọ urolithic,
amyloidosis ti awọn kidinrin.

Ti o ba foju contraindications, ipo alaisan naa buru si, arun naa bẹrẹ si ilọsiwaju. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ifunra si awọn oogun kan, awọn aati inira le waye titi di ohun iyalẹnu anaphylactic. Ti o ba lo oogun naa fun jedojedo iredodo, ẹdọ yoo ṣiṣẹ paapaa buru, awọn ami tuntun yoo han.

Awọn ami idena ko tọka si ni asan. Wọn ṣe pataki fun aabo ilera alaisan.

Nitori o ti wa ni hisulini hisulini ni ile, tẹtisi ara rẹ. Ti eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ba waye, dahun lẹsẹkẹsẹ, da oogun naa duro, ki o kan si dokita rẹ.

O le dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ. O jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu iwọn lilo, ma ṣe lo oogun ti o pari ati ṣatunṣe iwọn lilo ṣaaju igbiyanju ti ara to lagbara.

Insulin body

Hisulini Ṣe homonu ọkọ gbigbe ti o dagba ninu awọn sẹẹli ti oronro endocrine. Iṣẹ-ṣiṣe ti peptide yii ni lati dinku suga ẹjẹ, iyẹn, dinku idinku iṣọn glucose.

O ti lo insulin ni lilo pupọ ni ṣiṣe-ara, ati pe eyi kii ṣe ijamba. Peptide yii n funni ni ipa anabolic ti o lagbara. Ni afikun, hisulini jẹ oogun egboogi-catabolic, bi o ṣe mu glukosi glycolysis ṣiṣẹ ati mu iṣelọpọ glycogen ninu ara ti gluko wọn, imudara amuaradagba ati iṣelọpọ ọra.O tun ṣe pataki pe hisulini ni agbara lati mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ti o fọ awọn ọra ati awọn glycogens silẹ. Awọn ohun-ini ti o wa loke ti peptide yii jẹ ki o ye idi ti o fi jẹ oogun egboogi-catabolic.

O yẹ ki o mọ pe homonu ọkọ gbigbe (hisulini) jẹ homonu ti o lagbara pupọ ati ti o nira, nitorinaa o jẹ ewọ ni muna lati lo fun awọn elere idaraya alakọbẹrẹ. Idi akọkọ fun eyi ni ipalara nla si ara ti hisulini le fa lati lilo aibojumu ati awọn iwọn lilo. Awọn igbasẹ iku ti gbasilẹ.

Anfani akọkọ ati anfani ti hisulini lori awọn peptides miiran ni pe o jẹ homonu gbigbe. Ipa ti hisulini ni lati gbe awọn ounjẹ lọ si awọn sẹẹli ti ara, eyini ni awọn carbohydrates, awọn ọlọjẹ, amino acids ati awọn ọra.

Carbohydrates ti a gbe nipasẹ hisulini fun wa ni agbara ti o pọ si, awọn ọlọjẹ ati awọn amino acids - pipọ isan, awọn ọra - lẹsẹsẹ, itẹlera ara pẹlu awọn ọra to ṣe pataki. Insulin ṣe iranlọwọ mejeeji ni ere iṣan ati ni ere sanra. Lati le ṣajọpọ ọra kekere bi o ti ṣee ninu ara, awọn ofin meji gbọdọ wa ni akiyesi:

Ipo Agbara. Ṣafikun amuaradagba diẹ sii si ounjẹ rẹ ati awọn carbohydrates ti o dinku. Awọn carbohydrates yiyara ti wa ni ijọba ni gbogbogbo.
Mọ ara rẹ. Ti o ba ni itọra si eto iyara ti ẹran ara adipose, lẹhinna insulin le ṣe ipalara. Insulin ṣiṣẹ dara julọ lori awọn ectomorphs ati mesomorphs.

Insulin ni agbara lati gbe gbogbo ounjẹ, ati ṣiṣẹ lori awọn asẹnti oriṣiriṣi. Homonu naa le ṣiṣẹ diẹ sii si iṣan iṣan, ati boya si ọna ikojọpọ ti àsopọ adipose. Bi o ti le ri, gbigba ibi-iṣan ọra lilo insulin laisi nini sanra yoo jẹ iṣe aigbagbọ.

Ti o ba jẹ tinrin ni tinrin ati pẹlu awọn egungun tinrin, lẹhinna homonu ọkọ gbigbe yoo wulo diẹ sii ju akoko lọ, nipa ti ara, ti o ba tẹle awọn ofin fun gbigba rẹ. Ectomorphs ni idara hisulini dinku. Ti o ba jẹ endomorph ati prone si ikojọpọ ọra, lẹhinna o ti pọ si resistance si hisulini, ati pe yoo kọkọ gbe sanra. Nitorinaa, lilo homonu ọkọ gbigbe si endomorphs kii ṣe iṣeduro.

Ipa anabolic

Gẹgẹbi o ti mọ, insulin ṣe iranlọwọ bi ọpọlọpọ awọn amino acids bi o ti ṣee ṣe sinu awọn sẹẹli iṣan. Valine ati leucine jẹ igbasilẹ ti o dara julọ, wọn jẹ amino acids ominira. Homonu naa tun sọ di mimọ DNA, gbigbe ti iṣuu magnẹsia, potasiomu potasiomu ati biosynthesis amuaradagba. Pẹlu iranlọwọ ti insulini, iṣelọpọ awọn ọra acids, eyiti o gba sinu ẹran ara adipose ati ẹdọ, ni imudara. Pẹlu aini aini insulini ninu ẹjẹ, koriya sanra waye.

Lilo ti hisulini wa ni riri

Ninu ṣiṣe ara, hisulini lo fun ṣiṣe kukuru, tabi ultrashort.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ṣiṣẹ bi atẹle: lẹhin itọju subcutaneous (abẹrẹ) bẹrẹ lati ṣe ni idaji wakati kan. O gbọdọ ni abojuto insulini ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Ipa ti o ga julọ ti hisulini de awọn iṣẹju 120 lẹhin iṣakoso rẹ, ati pe o dẹkun iṣẹ ọkọ irinna rẹ patapata ni ara lẹhin wakati 6.

Awọn oogun ti o dara julọ ti a ni idanwo nipasẹ akoko jẹ Actrapid NM ati Humulin Regul.

Ohun elo insulin Ultra-short-functioning ni ibamu si opo yii: lẹhin ti o ti ṣafihan rẹ sinu ẹjẹ, o bẹrẹ lati ṣe iṣẹ rẹ lẹhin iṣẹju mẹwa 10, ati ṣiṣe to gaju ni aṣeyọri lẹhin awọn iṣẹju 120. Hisulini itutu duro lẹhin wakati 3-4. Lẹhin ti a ti ṣafihan insulin, o jẹ dandan lati mu ounjẹ lẹsẹkẹsẹ, tabi lẹhin gbigbe ọkọ, wọ homonu gbigbe.

Awọn oogun ti o dara julọ fun hisulini ultrashort jẹ meji, iwọnyi jẹ Penfill tabi FlexPen.

Iye idiyele iṣẹ ọgọta-ọjọ ti hisulini yoo fẹrẹ to ẹgbẹrun 2-3 ru ru Russia. Nitorinaa, awọn elere idaraya ti ko ni owo kekere le lo hisulini.

Jẹ ki a sọrọ nipa awọn anfani ati alailanfani ti homonu gbigbe.

Awọn anfani:

Ẹkọ naa ni ọjọ 60, eyiti o tumọ si igba kukuru.
Didara ti oogun naa wa ni gbogbo ipele giga. Awọn iṣeeṣe ti rira iro jẹ 1% nigbati a ba ṣe afiwe awọn sitẹriọdu amúṣantóbi.
Hisulini wa. O le ra ni ile elegbogi eyikeyi laisi iwe ilana lilo dokita.
Homonu naa ni awọn oṣuwọn anabolic giga.
O ṣeeṣe ti awọn igbelaruge ẹgbẹ lọ silẹ, ti pese pe a ti fa iṣẹ naa ni deede.
Ni ipari ẹkọ, itọju ailera lẹhin-ọmọ ko pọn dandan, nitori insulini fi awọn abajade silẹ.
Yipo lẹhin opin ti iṣẹ jẹ jo kekere.
O le lo ko adashe, ṣugbọn pẹlu awọn peptides miiran ati awọn sitẹriọdu anabolic.
Ko si ipa androgenic lori ara eniyan.
Insulin ko ṣe ipalara ẹdọ ati awọn kidinrin, ati pe ko tun ni awọn ipa ti majele lori wọn. Ko ni fa awọn iṣoro agbara lẹhin iṣẹ naa.

Awọn alailanfani:

Glukosi kekere ninu ara (ni isalẹ 3.3 mmol / L).
Asọ t'ọla nigba iṣẹ naa.
Eto eka ti oogun naa.

Bi o ti le rii, insulin ni awọn anfani igba mẹta ju awọn alailanfani lọ. Eyi tumọ si pe hisulini jẹ ọkan ninu awọn oogun elegbogi ti o dara julọ.

Ipa ẹgbẹ ti hisulini

Ipa ẹgbẹ akọkọ ati ipa pataki jẹ hypoglycemia, iyẹn ni, glukosi ẹjẹ kekere. Hypoglycemia ni a ṣe afihan bi atẹle: awọn iṣan bẹrẹ lati gbọn, mimọ aiji, ati oye ohun ti n ṣẹlẹ ni ayika, tun jẹ igbesoke profuse. Ipele glukosi ti o dinku pẹlu tun jẹ pipadanu isọdọkan ati iṣalaye, ikunsinu ti o lagbara ti ebi. Ọpọlọ bẹrẹ lati mu pọ. Gbogbo awọn ti o wa loke jẹ awọn ami ti hypoglycemia.

O ṣe pataki pupọ lati mọ atẹle naa: ti o ba mọ awọn ami ti o han ti aipe glukosi, lẹhinna o jẹ iyara lati tun kun ara pẹlu didùn lati mu akoonu glukosi wa ninu ẹjẹ si deede.

Ipa ẹgbẹ ti o tẹle, ṣugbọn ti o ni pataki, jẹ itching ati híhún ni aaye abẹrẹ naa.

Awọn aleji jẹ toje, ṣugbọn wọn ṣe pataki.

Ti o ba ya hisulini fun igba pipẹ, lẹhinna ipamo ọpọlọ rẹ ti hisulini tirẹ ti dinku ni idinku pupọ. O tun ṣee ṣe nitori iwọn iṣọn hisulini.

Ni bayi a mọ kini isulini ati iru eyiti o dara julọ fun wa. Iṣẹ-ṣiṣe atẹle ni lati kun awọ ti hisulini ni deede fun awọn ọjọ 30-60. O ṣe pataki pupọ lati ma lọ fun diẹ sii ju oṣu meji lọ lati gba laaye ara lati se agbekalẹ aṣiri tirẹ. Ti o ba tẹle awọn itọnisọna naa ni deede, lẹhinna pẹlu ipa-iṣe-iṣe-iṣe-ọkan kan o le jèrè to awọn kilo 10 ti isan ibi-iṣan.

O ṣe pataki pupọ lati bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu awọn abere kekere to awọn sipo meji subcutaneously, ati laiyara mu iwọn lilo pọ si awọn sipo 20. Eyi jẹ pataki lati le ṣayẹwo ni akọkọ bi ara ṣe gba insulin. O ti wa ni irẹwẹsi strongly si mi diẹ sii ju 20 sipo fun ọjọ kan.

Ṣaaju lilo homonu gbigbe, o nilo lati san ifojusi si awọn ifosiwewe 2:

Bẹrẹ pẹlu iwọn kekere ati di alekun alekun titi ti o fi de 20 sipo. O jẹ ewọ lati yipada lairotẹlẹ lati 2x si awọn mẹfa 6, tabi lati 10 si 20! Iyipo didasilẹ le mu awọn ipa buburu si ara rẹ.
Maṣe kọja ogun sipo. Tani yoo ko ṣeduro lati mu iwọn sipo 50 - maṣe tẹtisi wọn, nitori ara kọọkan gba hisulini ni awọn ọna oriṣiriṣi (fun ẹnikan, awọn sipo 20 le dabi pupọ).

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi insulin le jẹ oriṣiriṣi (ni gbogbo ọjọ, tabi gbogbo ọjọ miiran, lẹẹkan lẹẹkan ọjọ kan, tabi diẹ sii). Ti o ba ply lojoojumọ ati paapaa ni ọpọlọpọ awọn igba, lẹhinna apapọ iye akoko iṣẹ gbọdọ dinku. Ti o ba ṣiṣe ni gbogbo ọjọ miiran, lẹhinna awọn ọjọ 60 jẹ ohun to fun eyi.

Gingini hisulini ni a gba ni niyanju ni agbara lẹhin ikẹkọ agbara, ati lẹhinna mu ounjẹ ọlọrọ ninu awọn ọlọjẹ ati awọn carbohydrates gigun. O jẹ dandan lati gbe poku lẹsẹkẹsẹ lẹhin ikẹkọ, niwon homonu ọkọ irinna, bi a ti sọ tẹlẹ, ni ipa anti-catabolic. O dẹrọ ilana ilana ti catabolism, eyiti o fa nipasẹ igbiyanju ipa ti ara.

O tọ lati san ifojusi si otitọ pe lilo insulini lẹhin adaṣe ti o dara ni diẹ ninu awọn anfani diẹ: nigbati o ba mu ara wa fẹrẹ hypoglycemia, eyiti o fa nipasẹ ifihan insulini, eyi ni ipa lori idinku ti ẹjẹ ninu glukosi ẹjẹ. Lẹhin ikẹkọ, homonu idagba ti ni idasilẹ pupọ. Ni awọn igba miiran ti ọjọ, a kii ṣe iṣeduro insulini. Ti o ba kọ awọn akoko 3 ni ọsẹ kan, ati isinmi isinmi ọjọ mẹrin, lẹhinna o le ṣe abẹrẹ ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ lori awọn ọjọ ti ko si awọn adaṣe. Ni ọran yii, o gba ni niyanju pupọ lati lo hisulini ṣiṣẹ-kukuru (Actapid) ki o jẹun idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa. Ni awọn ọjọ ikẹkọ, lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ikẹkọ.

Ipari ni imọran funrararẹ: ti o ba fa homonu ọkọ irinna ni gbogbo ọjọ, lẹhinna ẹkọ wa ko yẹ ki o kọja diẹ sii ju awọn ọjọ 30 lọ. Ti a ba ni irẹlẹ tabi ijọba ti ọrọ-aje, lẹhinna a mu awọn ọjọ 60. Ni ọjọ ikẹkọ lẹhin rẹ, a lo insulin-short-acting (Novorapid), ati ni awọn ọjọ isinmi - ṣaaju ounjẹ aarọ, hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru (Actrapid).

Ti a ba lo homonu “kukuru”, lẹhinna a mu abẹrẹ idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ akọkọ.

Ti a ba lo "ultrashort", lẹhinna a ṣe abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ akọkọ.

Nitorina ki abẹrẹ naa waye laisi itching ati awọn nkan ara, ati awọ ara ko ni lile ni aaye abẹrẹ naa, o nilo lati ṣe wọn ni awọn ẹya oriṣiriṣi ara.

Lati le ṣe iṣiro iye iwulo ti hisulini ti a beere, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ọkan si insulin - 10 giramu ti awọn carbohydrates.

Awọn aṣiṣe akọkọ ni mu homonu gbigbe

Aṣiṣe akọkọ - awọn abere to tobi ati akoko aṣiṣe. Bẹrẹ pẹlu awọn abere kekere ati wo ara fesi.

Aṣiṣe Keji - abẹrẹ ti ko tọ. O jẹ dandan lati ṣe ifunni subcutaneously.

Aṣiṣe kẹta - Lilo insulini ṣaaju ikẹkọ ati ni akoko ibusun, eyiti o jẹ eewọ ni ihamọ.

Aṣiṣe kẹrin - Ounjẹ kekere lẹyin ti o ba fi insulin sinu. O jẹ dandan lati jẹ awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ bi o ti ṣee ṣe, nitori homonu ọkọ gbigbe yoo yarayara tan awọn enzymu pataki si awọn iṣan. Ti o ko ba ni satẹlaiti ara pẹlu awọn carbohydrates ti o pọju, lẹhinna ewu wa ni hypoglycemia.

Asise karun - lilo ti hisulini ni ipele gbigbe. Otitọ ni pe ounjẹ rẹ jẹ kekere ninu awọn carbohydrates, tabi rara rara. Lẹẹkansi, o yorisi idinku isalẹ ninu glukos ẹjẹ, ati pe yoo ni lati tun kun pẹlu nkan didùn. Ati pe o dun, bi a ti mọ, jẹ orisun ti awọn carbohydrates yiyara ti a ko nilo ni akoko gbigbe ara.

Atokọ ati nọmba awọn ọja ti a lo lẹhin abẹrẹ naa.

Iye iwọn ti awọn eroja ti o nilo lati jẹ yoo dale taara lori iwọn lilo homonu ọkọ gbigbe. Iwọn suga suga ni ẹjẹ eniyan, ti a pese pe o wa ni ilera - 3-5 mmol / l. Ẹyọ ti insulin lowers suga nipasẹ 2.2 mmol / L. Eyi tumọ si pe ti o ba abẹrẹ paapaa awọn iwọn diẹ ti hisulini ni akoko kan, lẹhinna o le ni irọrun ni hypoglycemia. Ti o ko ba kun glucose ẹjẹ ni akoko, o le gba abajade apani kan. O ṣe pataki pupọ lati jẹ awọn carbohydrates pupọ bi o ti ṣee lẹhin abẹrẹ naa.

Insulin jẹ homonu kan ti o jẹ ti ẹka apakan endocrinology. Nibẹ ni imọran ti “akara ẹyọkan”, ti a fiwewe XE. Ẹyọ burẹdi kan ni awọn giramu 15 ti awọn carbohydrates. Wipe iyẹfun burẹdi 1 kan ṣe alekun ipele suga nipasẹ 2.8 mmol / l. Ti o ba, ni aibikita, tabi fun idi miiran, ti abẹrẹ sipo 10, lẹhinna o nilo lati lo 5-7 XE, eyiti o ni awọn ofin ti awọn carbohydrates - 60-75. Ro otitọ pe awọn carbohydrates ni a ka ni mimọ.

Bi o ṣe le fa hisulini

Ṣaaju ki o to abẹrẹ insulin, o nilo lati ṣafipamọ pẹlu ọja ti o dun eyikeyi (suga, oyin, chocolate, bbl). Eyi yoo ṣe idaniloju aabo rẹ ni ọran ti hypoglycemia.

O nilo lati ara homonu naa pẹlu syringe pataki kan, a pe ni syringe insulin.

Iru syringe yii jẹ tinrin pupọ ju igbagbogbo lọ, ati iwọn kekere ti awọn ipin onigun kekere wa lori rẹ.Sirinisini insulin ni kikun le mu kuubu kan, i.e. 1 milimita. Lori syringe, awọn ipin pin si awọn ege 40. O ṣe pataki lati ma ṣe adaru ikankan deede pẹlu syringe insulin, bibẹẹkọ yoo jẹ abajade ti o ni apaniyan lati iloju oogun yii. O nilo lati ṣe abẹrẹ ni igun kan ti iwọn 45.

Ṣaaju lilo, gba iye hisulini ti a beere, mu pẹlu ọwọ osi rẹ ki o ṣe agbo kan si awọ ara, ni pataki lori ikun, lẹhinna labẹ fifa-iwọn 45, tẹ abẹrẹ naa, ati lẹhinna insulin. Duro fun iṣẹju diẹ, ati yọ abẹrẹ kuro ninu awọ ara. Maṣe ṣi ara kuro ni ibi kan ni gbogbo igba.

Maṣe bẹru pe ikolu kan yoo wọle si aaye abẹrẹ naa. Abẹrẹ abẹrẹ insulin jẹ kere pupọ, nitorinaa ikolu ko ṣe ibẹru. Ti o ba ni lati paati pẹlu syringe deede, lẹhinna o nilo lati wẹ ọwọ rẹ daradara ki o smear ibiti a ti lo abẹrẹ naa pẹlu ọti.

Lati le ni ipa ti o pọ julọ lati papa isulini, a nilo lati gbero awọn ofin akọkọ mẹta:

Ibamu pẹlu ounjẹ fun ere iwuwo.
Irin ni ọja.
Ni isinmi to dara.

Ṣe o ṣee ṣe lati darapo hisulini pẹlu awọn sitẹriọdu anabolic?

O le darapọ hisulini pẹlu awọn oogun elegbogi miiran, bi o ti jẹ ẹtọ. Ijọpọ ni 99% ti awọn ọran yoo fun ipa ti o lagbara ju ti adaba insulin lọ. O le lo hisulini pẹlu oogun miiran lati ibẹrẹ si opin ipari iṣẹ ti homonu ọkọ gbigbe. O dara julọ lati tẹsiwaju ṣiṣiṣẹ lẹhin insulini fun awọn ọjọ 14-21, nitorinaa pe iyipo sẹsẹ bi o ti ṣee.

O ṣe pataki lati mọ pe eyikeyi oogun oogun, pẹlu hisulini, le ṣee gba nikan nipasẹ awọn elere idaraya ti o ngbe ni ara ẹni ati lati jo'gun rẹ. Ti ipinnu rẹ ba rọrun lati tọju ni apẹrẹ, lẹhinna gbagbe nipa “kemistri”, nitori eyi ko ṣe idalare ni eyikeyi ọna.

Ti eniyan ba ni àtọgbẹ, lẹhinna dajudaju o nilo iwọn lilo hisulini.

Maṣe fi ilera rẹ wewu ki o le ni abajade ti o fẹ ni kete bi o ti ṣee. Ti o ba ti pinnu ni ipinnu pe o fẹ ṣe olukoni ni iṣelọpọ ara ẹni ki o jẹ elere idaraya ti n ṣiṣẹ, lẹhinna ni akọkọ lọ si opin adayeba rẹ, nigbati o ko ni gba ibi-iṣan isan gbẹ ni ọna ti aye. Ni gbogbogbo, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri “aja” ile aye rẹ, ati lẹhinna bẹrẹ si “kemikali”.

Ranti pe ṣaaju lilo eyikeyi oogun oogun, o nilo lati ṣe ayewo ni kikun. Ko ṣe dandan lati ṣe awọn idanwo eyikeyi ti o ba jẹ adodo hisulini. Ti o ba lo insulin pẹlu nkan miiran, lẹhinna o nilo lati mu awọn idanwo to wulo ṣaaju iṣẹ naa, lakoko ati lẹhin. Paapaa, maṣe gbagbe nipa itọju lẹhin-ọmọ.

Ni ipari, o nilo lati ranti awọn ofin diẹ fun lilo ti hisulini, ki o má ba ṣe ipalara:

Mọ ara rẹ, rii daju pe o wa ni aṣẹ ati ṣetan lati lo hisulini.
Sunmọ ẹkọ ni deede ati pẹlu ojuse ni kikun.
Ṣe akiyesi kedere ounjẹ ati ilana ikẹkọ ni ibere lati gba iwuwo ti o pọju fun akoko iṣẹ.

Ti o ba ti pinnu kedere pe ohun ti o fẹ ṣe poke, lẹhinna a gba ọ niyanju pe ki o bẹrẹ adashe hisulini lati le iwadi iṣe ti ara rẹ, nitori pe yoo nira lati ni oye pẹlu lilo awọn oogun miiran ti awọn ilolu eyikeyi wa ninu ara. O dara julọ lati ma lo awọn igbaradi elegbogi nigbakugba, nitori ko mọ bi wọn yoo ṣe kan ara rẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini: kilode ti o fi lewu?

Nigbakan awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ pade pẹlu otitọ pe ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini ti han. Awọn ipa ẹgbẹ ti insulin le ṣe afihan nipasẹ awọn aati inira, awọn ilana iredodo ati diẹ ninu awọn ayipada miiran.

Awọn abajade ti awọn abẹrẹ taara dale awọn abuda ti ara ẹni, atunṣe ti iwọn lilo ti o yan ati ilana ti iṣakoso oogun naa.

Opolopo eniyan n farada oogun ti a ṣakoso daradara.

Kini awọn ohun-ini akọkọ ti hisulini?

Ninu ara eniyan, iṣọn ara homonu ni iṣelọpọ nipasẹ awọn itọ ti o sin lati dinku ilana ilana gaari ẹjẹ. Iṣẹ akọkọ ti homonu yii ni lati lo ati ṣe itọju amino acids, acids acids ati glukosi ni ipele sẹẹli.

Fun ọpọlọpọ ọdun, hisulini sintetiki ni a ti lo ni lilo pupọ ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, ati pe o tun rii ohun elo rẹ ni awọn ere idaraya ati ṣiṣe ara (bii anabolic).

Ipa akọkọ ti hisulini ni awọn ipa wọnyi:

ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ounjẹ kuro ninu ẹdọ, àsopọ adipose ati awọn iṣan ti nbo lati inu ẹjẹ,
muu ṣiṣẹ awọn ilana ṣiṣe ijẹ-ara ki ara naa ya agbara akọkọ nitori awọn carbohydrates, itọju awọn ọlọjẹ ati awọn ọra.

Ni afikun, hisulini ṣe awọn iṣẹ wọnyi:

ni agbara lati idaduro ati ikojọpọ glukosi ninu awọn iṣan ati àsopọ adipose,
gba ṣiṣe ni glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ sinu glycogen,
ṣe iranlọwọ lati mu awọn ilana sanra ijẹ-ara pọ si,
jẹ idiwọ si didọ awọn ọlọjẹ,
mu awọn ilana amuaradagba ijẹ-ara ni isan iṣan.

Insulin jẹ ọkan ninu awọn homonu ti o ṣe alabapin si idagba ati idagbasoke deede ti ọmọ, nitorinaa awọn ọmọde nilo pataki iṣelọpọ homonu ti o wulo nipasẹ awọn ti oronro.

Ipele hisulini taara da lori ounjẹ eniyan ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o gbajumo ni idagbasoke ti o da lori opo yii.

Ninu àtọgbẹ ti iru akọkọ, ko si iṣelọpọ hisulini ninu ara, eyiti o yọrisi inu imọlara alaisan ti iwulo abẹrẹ nigbagbogbo fun awọn abẹrẹ homonu yii.

Awọn oriṣiriṣi ati awọn oriṣi ti awọn oogun igbalode

Ipele sugaManWomanSpecify suga rẹ tabi yan akọ tabi abo fun awọn iṣeduroLevel0.58 Wiwa kii ṣe ipilẹGbogbo ọjọ ori ọkunrin naa Ṣiṣe wiwa WiwaKo si ṣe ayẹwo ọjọ-ori obinrinAge SearchingNot ri

Loni, awọn ọna akọkọ meji ni o wa lati gba hisulini:

ọja elegbogi sintetiki ti o gba bi abajade ti lilo awọn imọ-ẹrọ igbalode,

oogun ti o gba bi abajade ti iṣelọpọ homonu nipasẹ awọn ti oronro ti awọn ẹranko (ti ko lo wọpọ ni oogun igbalode jẹ atunkọ ti awọn ọdun sẹhin).

Ni ọwọ, awọn oogun sintetiki le jẹ:

Olutọju-kukuru ati kukuru-adaṣe, eyiti o jẹ agbara ogun iṣẹju iṣẹju lẹhin iṣakoso, pẹlu actrapid, olutọsọna humulin ati insuman-deede. Awọn iru awọn oogun jẹ miliki ati a ṣakoso ni subcutaneously. Nigba miiran oyun inu tabi iṣan iṣan inu ara. Iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ ti oogun ti a nṣakoso bẹrẹ ni wakati meji si mẹta lẹhin abẹrẹ naa. Iru insulini yii ni a lo, gẹgẹbi ofin, lati ṣe ilana awọn eleto ẹjẹ suga ni ọran ti o ṣẹ ti ounjẹ tabi ijaya ẹdun pupọ.
Awọn oogun ti iye alabọde. Iru awọn oogun naa ni ipa lori ara lati wakati mẹẹdogun si ọjọ kan. Ti o ni idi fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ o to lati ṣe awọn abẹrẹ meji si mẹta fun ọjọ kan. Gẹgẹbi ofin, zinc tabi protamini wa ninu iru awọn oogun, eyiti o pese ipele pataki ti gbigba gbigba ninu ẹjẹ ati itu yiyara.
Awọn oogun gigun. Aṣayan akọkọ wọn ni pe ipa lẹhin abẹrẹ na fun akoko to gun - lati ogun si ọgbọn-mẹfa wakati. Iṣe insulin bẹrẹ lati han ni wakati kan tabi meji lati akoko abẹrẹ. Nigbagbogbo, awọn onisegun ṣe iru oogun yii iru si awọn alaisan ti o ni ifamọra dinku si homonu, awọn agbalagba agbalagba ati awọn ti o ni lati lọ nigbagbogbo si ile-iwosan fun awọn abẹrẹ.

Dọkita ti o wa ni wiwa le ṣe awọn oogun ti o wulo fun alaisan, nitorinaa o nira lati lẹjọ eyiti hisulini dara julọ. Da lori iṣoro ti ipa ti arun naa, iwulo fun homonu kan ati nọmba awọn ifosiwewe miiran, oogun yiyan ti o dara julọ fun alaisan ni a yan. Ohun pataki ni pe eniyan ti dagba.

O gbagbọ pe wọn gba ọra lati hisulini, ṣugbọn o yẹ ki o ṣe akiyesi pe pẹlu àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ ti o waye ninu ara jẹ idilọwọ. Nitorinaa, awọn iṣoro pẹlu iwọn apọju ninu alaisan le ṣe akiyesi.

O le gba ọra bi abajade ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran, awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini ni awọn abuda miiran.

Bawo ni awọn ipa buburu ti itọju ailera hisulini ṣe le farahan?

Pelu iwulo lilo homonu naa, diẹ ninu eewu ti iṣakoso insulini. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi ipa ti o dara lati iṣakoso ti oogun, lilo rẹ fun ọdun diẹ sii, lakoko ti awọn miiran le kerora nipa idagbasoke awọn oriṣiriṣi awọn ifura ifura. Ni ọran yii, aleji kan le waye kii ṣe si paati ti nṣiṣe lọwọ, ṣugbọn si awọn paati miiran ti oogun. Ni afikun, gẹgẹbi abajade ti awọn abẹrẹ igbagbogbo, iṣoro le dide, bawo ni lati ṣe le yọ kuro ninu awọn cones tabi awọn cones.

Kini eewu ti insulin, iru awọn ipa wo ni o le waye lẹhin iṣakoso ti hisulini? Awọn ipa ailanfani ti o wọpọ julọ ti itọju ailera insulini pẹlu:

Ifihan ti awọn ifura inira ni ibiti a ti ṣe abẹrẹ naa. O le ṣafihan funrara ni irisi ọpọlọpọ ti Pupa, awọ, wiwu, tabi awọn ilana iredodo.
O ṣeeṣe lati dagbasoke aleji kan nitori abajade ifasita si ọkan ninu awọn paati ti oogun naa. Awọn ifihan akọkọ jẹ awọn arun awọ-ara, idagbasoke ti bronchospasm.
Ailera ẹni kọọkan si oogun naa nitori abajade ti hyperglycemia pẹ.
Awọn iṣoro oju le ṣẹlẹ. Gẹgẹbi ofin, iru isulini fa awọn ipa ẹgbẹ ti o jẹ igba diẹ. Ọkan ninu awọn igbese akọkọ ni lati dinku eyikeyi oju oju ati rii daju alaafia.
Ni awọn ọrọ kan, ara eniyan ni agbara lati ṣe agbejade awọn aporo ni idahun si iṣakoso ti oogun.
Ni igba akọkọ lẹhin ibẹrẹ gbigbemi, eewu ti hisulini le ni ifarahan ti wiwu ti o lagbara, eyiti o parẹ laarin awọn ọjọ diẹ. Edema le waye nitori idaduro ni excretion ti iṣuu soda nipasẹ ara. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ti o ti nlo oogun fun ọpọlọpọ ọdun ko koju iṣoro yii.

Ti a ba n ṣakoso awọn igbaradi hisulini, awọn ipa ẹgbẹ le waye bi abajade ti ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran. Ni ibere lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ nigbati o mu insulin, lilo oogun kọọkan kọọkan ni a nilo lati ṣajọpọ pẹlu dokita ti o wa ni deede.

Nigbati o ba nlo insulin, awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa le ma waye nikan ti alaisan ba tẹmọ si gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.

Kini awọn contraindications si lilo oogun naa?

Itọju isulini le ni nọmba awọn contraindications. Mu oogun naa taara da lori igbesi aye alaisan ati ounjẹ ti o tọ.

Ti o ba tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa, o le ṣe aṣeyọri idinku idinku ninu awọn iwọn lilo ti oogun ti a ṣakoso. Ni afikun, awọn nkan ti o le ni ipa lori niwaju contraindications jẹ nọmba awọn ọdun ati ilera gbogbogbo ti alaisan.

Iṣeduro hisulini ti ni eewọ ninu awọn ọran wọnyi:

idagbasoke ti hypoglycemia ninu àtọgbẹ le fa awọn ilolu,
awọn ilana nipa ilana ti nwaye ninu ẹdọ, iwọnyi pẹlu cirrhosis ati jedojedo nla,
awọn arun ti oronro ati awọn kidinrin (pancreatitis, nephritis, urolithiasis),
diẹ ninu awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu (ọgbẹ inu tabi ọgbẹ duodenal),
arun okan to ṣe pataki.

Ti alaisan kan ba ni awọn aisan bii aito iṣọn-alọ ọkan tabi awọn iṣoro ti o wa ni wiwọ kaakiri, gbogbo awọn ilana itọju ailera yẹ ki o ṣe labẹ abojuto ti dokita. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn ipa ẹgbẹ lati mu hisulini.

Ipa ajẹsara inu ti hisulini (siseto fun idagbasoke hypoglycemia)

Insulini jẹ homonu akọkọ ti oronro n gbe jade, eyiti o jẹ pataki fun ipo ilera ti awọn alaisan ti o ni arun mellitus. Laisi, ipa ailagbara ti insulin jẹ ọkan ninu awọn ipa ẹgbẹ akọkọ ti o ṣe ewu kii ṣe ilera nikan, ṣugbọn nigbagbogbo igbagbogbo igbesi aye alaisan. Ti o ni idi ti a ti yan ti iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ti oogun naa ni ti yan nipasẹ alamọdaju kọọkan ni ọran kọọkan, lakoko ti awọn ọjọ akọkọ ti itọju ni iṣakoso nipasẹ awọn idanwo yàrá ti ẹjẹ ati ito.

Ni otitọ, akoko yii ṣe pataki ju ti o le han ni akọkọ kofiri. Pẹlu apọju, idagbasoke didasilẹ ti hypoglycemia ṣee ṣe, to coma kan. Ninu ọran ti lilo hisulini ti n ṣiṣẹ iyara, ipo yii kii ṣe idẹruba, nitori boya alaisan naa funrararẹ tabi oṣiṣẹ ilera ti o gba ifilọlẹ yoo ṣe akiyesi awọn ami ti idinku gaari ati mu awọn igbese to ṣe pataki. Ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan ni a fun ni oogun oogun ti o ṣiṣẹ pẹ, ati pe o mu ki idagbasoke ti ijẹẹmu hypoglycemia syndrome dagbasoke.

Lati le ni oye bi o ṣe ṣe pataki lati faramọ ipa-ọna ẹni kọọkan ni ọran kọọkan, o yẹ ki o kẹkọọ ẹrọ idagbasoke ti hypoglycemia. Erogba carbohydrates ti o wọ inu ara pẹlu ọpọlọpọ awọn ọja ti wa ni tito nkan lakoko tito nkan lẹsẹsẹ, eyiti o yorisi ni dida awọn sẹẹli ti awọn iyọ-ara oriṣiriṣi. Ti a ba n sọrọ nipa ọkan ninu wọn - glukosi - lẹhinna o wa sinu ẹjẹ fere lesekese. Bii iye ti ounjẹ ti nwọle n pọ si, ipele ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ n dagba laiyara, eyiti o yori si gbigbin rẹ si itẹlera aitasera fun iṣẹ ṣiṣe deede ti ara. O wa nibi pe siseto igbese ifa hypeglycemic ti hisulini wa ni aye lati ni itara, niwọn igba ti o jẹ homonu yii ti iṣelọpọ nipasẹ ti oronro ti o ni iṣẹ ti o ṣe pataki pupọ: o ṣe igbelaruge gbigba ti glukosi ninu ẹran ara, nitorinaa ṣe mu itusilẹ ẹjẹ pọ. Laisi, ẹrọ ti hypoglycemia ko si labẹ iṣakoso eniyan, ati pe o ṣee ṣe pe ipele suga kii yoo ṣubu nikan si iwulo ti a beere, ṣugbọn yoo tun dinku pupọ. Eyi n ṣẹlẹ ninu awọn ọran nigba ti oronro bẹrẹ iṣelọpọ insulin, ati pe ilana ti ilana yii jẹ soro lati ṣalaye. Gẹgẹbi abajade, glukosi ko to wa ninu ẹjẹ, o to fun iṣẹ ṣiṣe deede ti gbogbo ara eniyan bi odidi ati iṣẹ ọpọlọ ni pataki.

Gẹgẹbi ofin, ẹrọ nipasẹ eyiti iṣe iṣe hisulini waye ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ: ipele ipele suga ti a ṣe jade lakoko gbigbemi ounjẹ gaan ni irọrun, ati lẹhin ibẹrẹ ti iṣelọpọ homonu o tun dinku laisiyonu. Ninu ọran nigbati ipele suga ba gaju ni didasilẹ gan, ati lẹhinna o kere ju sil shar ndinku ni isalẹ deede, ati hypoglycemia to dara ni idagbasoke. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ ni itọju awọn alagbẹ pẹlu hisulini lati ṣe ilana yii sinu ero ati fun awọn alaisan ni alaye pipe nipa ipa ti oogun naa. Laisi, ọpọlọpọ awọn ọran ti hypoglycemia dagbasoke ni pipe nitori aiṣedeede kan wa laarin awọn ipa ti isulini ati iye ti awọn carbohydrates run.

Mimọ awọn ipilẹ nipasẹ eyiti àtọgbẹ le dinku awọn ipele suga ẹjẹ pupọ, bakanna bi awọn ami akọkọ ati awọn ami ti o nfihan idinku ti ko ṣe itẹwọgba ni awọn ipele glukosi, eniyan le ṣe idiwọ awọn abajade to gaju, pẹlu iku.

Kini insulin?

Insulini jẹ homonu ti amuaradagba ti amujade nipasẹ ti oniyegbẹ ni esi si awọn ipele glukosi ti o ga soke. Ti tu homonu naa sinu iṣan ẹjẹ nipasẹ awọn sẹẹli pataki ti a pe ni awọn sẹẹli beta. Ọja kọọkan ni ipa ti o yatọ lori jijẹ awọn ipele suga, ati, nitorinaa, fa ipele ti o yatọ ti idasilẹ hisulini ninu ara. Homonu yii ni ipa lori gbogbo ara. Erongba akọkọ ti hisulini ni lati mu eepo ẹjẹ silẹ.

Ipa ti iṣelọpọ

Insulin mu imudara gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli iṣan, ati tun mu diẹ ninu awọn ensaemusi glycolysis ṣiṣẹ. Insulini ni agbara lati ṣapọpọ glycogen ati awọn nkan miiran sinu iṣan, bakanna dinku dinku gluconeogenesis, iyẹn ni, dida glucose ninu ẹdọ.

Lilo ti hisulini wa ni riri

Ninu ṣiṣe ara, hisulini lo fun ṣiṣe kukuru, tabi ultrashort.

Awọn oogun ti o dara julọ ti a ni idanwo nipasẹ akoko jẹ Actrapid NM ati Humulin Regul.

Awọn oogun ti o dara julọ fun hisulini ultrashort jẹ meji, iwọnyi jẹ Penfill tabi FlexPen.

Iye idiyele iṣẹ ọgọta-ọjọ ti hisulini yoo fẹrẹ to ẹgbẹrun 2-3 ru ru Russia. Nitorinaa, awọn elere idaraya ti ko ni owo kekere le lo hisulini.

Jẹ ki a sọrọ nipa awọn anfani ati alailanfani ti homonu gbigbe.

Awọn anfani:

Ẹkọ naa ni ọjọ 60, eyiti o tumọ si igba kukuru.
Didara ti oogun naa wa ni gbogbo ipele giga. Awọn iṣeeṣe ti rira iro jẹ 1% nigbati a ba ṣe afiwe awọn sitẹriọdu amúṣantóbi.
Hisulini wa. O le ra ni ile elegbogi eyikeyi laisi iwe ilana lilo dokita.
Homonu naa ni awọn oṣuwọn anabolic giga.
O ṣeeṣe ti awọn igbelaruge ẹgbẹ lọ silẹ, ti pese pe a ti fa iṣẹ naa ni deede.
Ni ipari ẹkọ, itọju ailera lẹhin-ọmọ ko pọn dandan, nitori insulini fi awọn abajade silẹ.
Yipo lẹhin opin ti iṣẹ jẹ jo kekere.
O le lo ko adashe, ṣugbọn pẹlu awọn peptides miiran ati awọn sitẹriọdu anabolic.
Ko si ipa androgenic lori ara eniyan.
Insulin ko ṣe ipalara ẹdọ ati awọn kidinrin, ati pe ko tun ni awọn ipa ti majele lori wọn. Ko ni fa awọn iṣoro agbara lẹhin iṣẹ naa.

Awọn alailanfani:

Glukosi kekere ninu ara (ni isalẹ 3.3 mmol / L).
Asọ t'ọla nigba iṣẹ naa.
Eto eka ti oogun naa.

Bi o ti le rii, insulin ni awọn anfani igba mẹta ju awọn alailanfani lọ. Eyi tumọ si pe hisulini jẹ ọkan ninu awọn oogun elegbogi ti o dara julọ.

Ipa ẹgbẹ ti hisulini

O ṣe pataki pupọ lati mọ atẹle naa: ti o ba mọ awọn ami ti o han ti aipe glukosi, lẹhinna o jẹ iyara lati tun kun ara pẹlu didùn lati mu akoonu glukosi wa ninu ẹjẹ si deede.

Ipa ẹgbẹ ti o tẹle, ṣugbọn ti o ni pataki, jẹ itching ati híhún ni aaye abẹrẹ naa.

Awọn aleji jẹ toje, ṣugbọn wọn ṣe pataki.

Ti o ba ya hisulini fun igba pipẹ, lẹhinna ipamo ọpọlọ rẹ ti hisulini tirẹ ti dinku ni idinku pupọ. O tun ṣee ṣe nitori iwọn iṣọn hisulini.

Ṣaaju lilo homonu gbigbe, o nilo lati san ifojusi si awọn ifosiwewe 2:

Bẹrẹ pẹlu iwọn kekere ati di alekun alekun titi ti o fi de 20 sipo. O jẹ ewọ lati yipada lairotẹlẹ lati 2x si awọn mẹfa 6, tabi lati 10 si 20! Iyipo didasilẹ le mu awọn ipa buburu si ara rẹ.
Maṣe kọja ogun sipo. Tani yoo ko ṣeduro lati mu iwọn sipo 50 - maṣe tẹtisi wọn, nitori ara kọọkan gba hisulini ni awọn ọna oriṣiriṣi (fun ẹnikan, awọn sipo 20 le dabi pupọ).

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti gbigbemi insulin le jẹ oriṣiriṣi (ni gbogbo ọjọ, tabi gbogbo ọjọ miiran, lẹẹkan lẹẹkan ọjọ kan, tabi diẹ sii). Ti o ba ply lojoojumọ ati paapaa ni ọpọlọpọ awọn igba, lẹhinna apapọ iye akoko iṣẹ gbọdọ dinku. Ti o ba ṣiṣe ni gbogbo ọjọ miiran, lẹhinna awọn ọjọ 60 jẹ ohun to fun eyi.

Ti a ba lo homonu “kukuru”, lẹhinna a mu abẹrẹ idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ akọkọ.

Ti a ba lo "ultrashort", lẹhinna a ṣe abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ akọkọ.

Nitorina ki abẹrẹ naa waye laisi itching ati awọn nkan ara, ati awọ ara ko ni lile ni aaye abẹrẹ naa, o nilo lati ṣe wọn ni awọn ẹya oriṣiriṣi ara.

Lati le ṣe iṣiro iye iwulo ti hisulini ti a beere, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ọkan si insulin - 10 giramu ti awọn carbohydrates.

Awọn aṣiṣe akọkọ ni mu homonu gbigbe

Aṣiṣe akọkọ - awọn abere to tobi ati akoko aṣiṣe.Bẹrẹ pẹlu awọn abere kekere ati wo ara fesi.

Aṣiṣe Keji - abẹrẹ ti ko tọ. O jẹ dandan lati ṣe ifunni subcutaneously.

Aṣiṣe kẹta - Lilo insulini ṣaaju ikẹkọ ati ni akoko ibusun, eyiti o jẹ eewọ ni ihamọ.

Atokọ ati nọmba awọn ọja ti a lo lẹhin abẹrẹ naa.

Bi o ṣe le fa hisulini

Ṣaaju ki o to abẹrẹ insulin, o nilo lati ṣafipamọ pẹlu ọja ti o dun eyikeyi (suga, oyin, chocolate, bbl). Eyi yoo ṣe idaniloju aabo rẹ ni ọran ti hypoglycemia.

O nilo lati ara homonu naa pẹlu syringe pataki kan, a pe ni syringe insulin.

Iru syringe yii jẹ tinrin pupọ ju igbagbogbo lọ, ati iwọn kekere ti awọn ipin onigun kekere wa lori rẹ. Sirinisini insulin ni kikun le mu kuubu kan, i.e. 1 milimita. Lori syringe, awọn ipin pin si awọn ege 40. O ṣe pataki lati ma ṣe adaru ikankan deede pẹlu syringe insulin, bibẹẹkọ yoo jẹ abajade ti o ni apaniyan lati iloju oogun yii. O nilo lati ṣe abẹrẹ ni igun kan ti iwọn 45.

Lati le ni ipa ti o pọ julọ lati papa isulini, a nilo lati gbero awọn ofin akọkọ mẹta:

Ibamu pẹlu ounjẹ fun ere iwuwo.
Irin ni ọja.
Ni isinmi to dara.

Ṣe o ṣee ṣe lati darapo hisulini pẹlu awọn sitẹriọdu anabolic?

O ṣe pataki lati mọ pe eyikeyi oogun oogun, pẹlu hisulini, le ṣee gba nikan nipasẹ awọn elere idaraya ti o ngbe ni ara ẹni ati lati jo'gun rẹ.Ti ipinnu rẹ ba rọrun lati tọju ni apẹrẹ, lẹhinna gbagbe nipa “kemistri”, nitori eyi ko ṣe idalare ni eyikeyi ọna.

Ti eniyan ba ni àtọgbẹ, lẹhinna dajudaju o nilo iwọn lilo hisulini.

Ni ipari, o nilo lati ranti awọn ofin diẹ fun lilo ti hisulini, ki o má ba ṣe ipalara:

Mọ ara rẹ, rii daju pe o wa ni aṣẹ ati ṣetan lati lo hisulini.
Sunmọ ẹkọ ni deede ati pẹlu ojuse ni kikun.
Ṣe akiyesi kedere ounjẹ ati ilana ikẹkọ ni ibere lati gba iwuwo ti o pọju fun akoko iṣẹ.

Rich Piana lori Insulin - Fidio

Awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini: kilode ti o fi lewu?

Awọn abajade ti awọn abẹrẹ taara dale awọn abuda ti ara ẹni, atunṣe ti iwọn lilo ti o yan ati ilana ti iṣakoso oogun naa.

Opolopo eniyan n farada oogun ti a ṣakoso daradara.

Kini awọn ohun-ini akọkọ ti hisulini?

Fun ọpọlọpọ ọdun, hisulini sintetiki ni a ti lo ni lilo pupọ ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, ati pe o tun rii ohun elo rẹ ni awọn ere idaraya ati ṣiṣe ara (bii anabolic).

Ipa akọkọ ti hisulini ni awọn ipa wọnyi:

ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ounjẹ kuro ninu ẹdọ, àsopọ adipose ati awọn iṣan ti nbo lati inu ẹjẹ,
muu ṣiṣẹ awọn ilana ṣiṣe ijẹ-ara ki ara naa ya agbara akọkọ nitori awọn carbohydrates, itọju awọn ọlọjẹ ati awọn ọra.

Ni afikun, hisulini ṣe awọn iṣẹ wọnyi:

ni agbara lati idaduro ati ikojọpọ glukosi ninu awọn iṣan ati àsopọ adipose,
gba ṣiṣe ni glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ sinu glycogen,
ṣe iranlọwọ lati mu awọn ilana sanra ijẹ-ara pọ si,
jẹ idiwọ si didọ awọn ọlọjẹ,
mu awọn ilana amuaradagba ijẹ-ara ni isan iṣan.

Insulin jẹ ọkan ninu awọn homonu ti o ṣe alabapin si idagba ati idagbasoke deede ti ọmọ, nitorinaa awọn ọmọde nilo pataki iṣelọpọ homonu ti o wulo nipasẹ awọn ti oronro.

Ipele hisulini taara da lori ounjẹ eniyan ati igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o gbajumo ni idagbasoke ti o da lori opo yii.

Ninu àtọgbẹ ti iru akọkọ, ko si iṣelọpọ hisulini ninu ara, eyiti o yọrisi inu imọlara alaisan ti iwulo abẹrẹ nigbagbogbo fun awọn abẹrẹ homonu yii.

Awọn oriṣiriṣi ati awọn oriṣi ti awọn oogun igbalode

Loni, awọn ọna akọkọ meji ni o wa lati gba hisulini:

ọja elegbogi sintetiki ti o gba bi abajade ti lilo awọn imọ-ẹrọ igbalode,

oogun ti o gba bi abajade ti iṣelọpọ homonu nipasẹ awọn ti oronro ti awọn ẹranko (ti ko lo wọpọ ni oogun igbalode jẹ atunkọ ti awọn ọdun sẹhin).

Ni ọwọ, awọn oogun sintetiki le jẹ:

Olutọju-kukuru ati kukuru-adaṣe, eyiti o jẹ agbara ogun iṣẹju iṣẹju lẹhin iṣakoso, pẹlu actrapid, olutọsọna humulin ati insuman-deede. Awọn iru awọn oogun jẹ miliki ati a ṣakoso ni subcutaneously. Nigba miiran oyun inu tabi iṣan iṣan inu ara. Iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ ti oogun ti a nṣakoso bẹrẹ ni wakati meji si mẹta lẹhin abẹrẹ naa. Iru insulini yii ni a lo, gẹgẹbi ofin, lati ṣe ilana awọn eleto ẹjẹ suga ni ọran ti o ṣẹ ti ounjẹ tabi ijaya ẹdun pupọ.
Awọn oogun ti iye alabọde. Iru awọn oogun naa ni ipa lori ara lati wakati mẹẹdogun si ọjọ kan. Ti o ni idi fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ o to lati ṣe awọn abẹrẹ meji si mẹta fun ọjọ kan. Gẹgẹbi ofin, zinc tabi protamini wa ninu iru awọn oogun, eyiti o pese ipele pataki ti gbigba gbigba ninu ẹjẹ ati itu yiyara.
Awọn oogun gigun. Aṣayan akọkọ wọn ni pe ipa lẹhin abẹrẹ na fun akoko to gun - lati ogun si ọgbọn-mẹfa wakati. Iṣe insulin bẹrẹ lati han ni wakati kan tabi meji lati akoko abẹrẹ. Nigbagbogbo, awọn onisegun ṣe iru oogun yii iru si awọn alaisan ti o ni ifamọra dinku si homonu, awọn agbalagba agbalagba ati awọn ti o ni lati lọ nigbagbogbo si ile-iwosan fun awọn abẹrẹ.

O le gba ọra bi abajade ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran, awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini ni awọn abuda miiran.

Bawo ni awọn ipa buburu ti itọju ailera hisulini ṣe le farahan?

Kini eewu ti insulin, iru awọn ipa wo ni o le waye lẹhin iṣakoso ti hisulini? Awọn ipa ailanfani ti o wọpọ julọ ti itọju ailera insulini pẹlu:

Ifihan ti awọn ifura inira ni ibiti a ti ṣe abẹrẹ naa. O le ṣafihan funrara ni irisi ọpọlọpọ ti Pupa, awọ, wiwu, tabi awọn ilana iredodo.
O ṣeeṣe lati dagbasoke aleji kan nitori abajade ifasita si ọkan ninu awọn paati ti oogun naa.Awọn ifihan akọkọ jẹ awọn arun awọ-ara, idagbasoke ti bronchospasm.
Ailera ẹni kọọkan si oogun naa nitori abajade ti hyperglycemia pẹ.
Awọn iṣoro oju le ṣẹlẹ. Gẹgẹbi ofin, iru isulini fa awọn ipa ẹgbẹ ti o jẹ igba diẹ. Ọkan ninu awọn igbese akọkọ ni lati dinku eyikeyi oju oju ati rii daju alaafia.
Ni awọn ọrọ kan, ara eniyan ni agbara lati ṣe agbejade awọn aporo ni idahun si iṣakoso ti oogun.
Ni igba akọkọ lẹhin ibẹrẹ gbigbemi, eewu ti hisulini le ni ifarahan ti wiwu ti o lagbara, eyiti o parẹ laarin awọn ọjọ diẹ. Edema le waye nitori idaduro ni excretion ti iṣuu soda nipasẹ ara. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ti o ti nlo oogun fun ọpọlọpọ ọdun ko koju iṣoro yii.

Nigbati o ba nlo insulin, awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa le ma waye nikan ti alaisan ba tẹmọ si gbogbo awọn iṣeduro ti dokita.

Kini awọn contraindications si lilo oogun naa?

Itọju isulini le ni nọmba awọn contraindications. Mu oogun naa taara da lori igbesi aye alaisan ati ounjẹ ti o tọ.

Iṣeduro hisulini ti ni eewọ ninu awọn ọran wọnyi:

idagbasoke ti hypoglycemia ninu àtọgbẹ le fa awọn ilolu,
awọn ilana nipa ilana ti nwaye ninu ẹdọ, iwọnyi pẹlu cirrhosis ati jedojedo nla,
awọn arun ti oronro ati awọn kidinrin (pancreatitis, nephritis, urolithiasis),
diẹ ninu awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu (ọgbẹ inu tabi ọgbẹ duodenal),
arun okan to ṣe pataki.

Ti alaisan kan ba ni awọn aisan bii aito iṣọn-alọ ọkan tabi awọn iṣoro ti o wa ni wiwọ kaakiri, gbogbo awọn ilana itọju ailera yẹ ki o ṣe labẹ abojuto ti dokita. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn ipa ẹgbẹ lati mu hisulini.

Ipa ajẹsara inu ti hisulini (siseto fun idagbasoke hypoglycemia)

Lati le ni oye bi o ṣe ṣe pataki lati faramọ ipa-ọna ẹni kọọkan ni ọran kọọkan, o yẹ ki o kẹkọọ ẹrọ idagbasoke ti hypoglycemia.Erogba carbohydrates ti o wọ inu ara pẹlu ọpọlọpọ awọn ọja ti wa ni tito nkan lakoko tito nkan lẹsẹsẹ, eyiti o yorisi ni dida awọn sẹẹli ti awọn iyọ-ara oriṣiriṣi. Ti a ba n sọrọ nipa ọkan ninu wọn - glukosi - lẹhinna o wa sinu ẹjẹ fere lesekese. Bii iye ti ounjẹ ti nwọle n pọ si, ipele ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ n dagba laiyara, eyiti o yori si gbigbin rẹ si itẹlera aitasera fun iṣẹ ṣiṣe deede ti ara. O wa nibi pe siseto igbese ifa hypeglycemic ti hisulini wa ni aye lati ni itara, niwọn igba ti o jẹ homonu yii ti iṣelọpọ nipasẹ ti oronro ti o ni iṣẹ ti o ṣe pataki pupọ: o ṣe igbelaruge gbigba ti glukosi ninu ẹran ara, nitorinaa ṣe mu itusilẹ ẹjẹ pọ. Laisi, ẹrọ ti hypoglycemia ko si labẹ iṣakoso eniyan, ati pe o ṣee ṣe pe ipele suga kii yoo ṣubu nikan si iwulo ti a beere, ṣugbọn yoo tun dinku pupọ. Eyi n ṣẹlẹ ninu awọn ọran nigba ti oronro bẹrẹ iṣelọpọ insulin, ati pe ilana ti ilana yii jẹ soro lati ṣalaye. Gẹgẹbi abajade, glukosi ko to wa ninu ẹjẹ, o to fun iṣẹ ṣiṣe deede ti gbogbo ara eniyan bi odidi ati iṣẹ ọpọlọ ni pataki.

Fi atunyẹwo tabi ọrọ asọye silẹ

Kini idi ati bii o ṣe le mu hisulini ni inu-ara

Nkan yii yoo dojukọ lori oogun anabolic ti o lagbara julọ ati ti o lewu - insulin. Ọna ẹrọ homonu, ipa lori ara, ilana iṣakoso, awọn ipa ẹgbẹ ati awọn aaye pataki ti lilo insulini bi doping.

Kini insulin?

Awọn ipa ti hisulini ati bawo ni o ṣe n ṣiṣẹ?

Ipa ti iṣelọpọ

Iṣẹ miiran ti o ṣe pataki ni lati ṣakoso ilana ti ase ijẹ-ara ti awọn carbohydrates ati awọn ọra ti o ya lati ounjẹ. Ni afikun, insulin ni awọn ipa miiran ti iṣelọpọ miiran, fun apẹẹrẹ, ifopinsi didenilẹyin amuaradagba ati ọra. Insulin ṣiṣẹ ni tandem pẹlu glucagon, homonu miiran ti o ṣẹda ti oronro. Biotilẹjẹpe ipa ti hisulini ni lati dinku suga ẹjẹ ti o ba wulo, ipa ti glucagon ni lati mu gaari ẹjẹ ba ti o ba lọ silẹ pupọ. Iru eto bẹẹ ṣe iranlọwọ fun ipele glukosi ti ẹjẹ lati wa laarin awọn opin ti iṣeto, eyiti o gba laaye ara laaye lati ṣiṣẹ daradara.