Jardins: awọn itọnisọna fun lilo, analogues ati awọn atunwo, awọn idiyele ni awọn ile elegbogi ti Russia
Oju-iwe yii pese atokọ ti gbogbo awọn analogues ti Jardins ni tiwqn ati itọkasi fun lilo. Atokọ ti awọn analogues ti ko gbowolori, ati pe o tun le ṣe afiwe awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi.
- Jardins ẹlẹwọn julọForsyga
- Jardins olokiki julọ olokiki:Saxenda
- Atọka ATX: Empagliflozin
- Awọn eroja ti n ṣiṣẹ / tiwqn: empagliflozin
| # | Akọle | Iye ni Russia | Iye ni Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Forsyga dapagliflozin Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 12 bi won ninu | 3200 UAH |
| 2 | Invokana canagliflozin Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 13 rub | 3200 UAH |
| 3 | Oṣu kọkanla atunkọ Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 30 rub | 90 UAH |
| 4 | Trulicity dulaglutide Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 115 rub | -- |
| 5 | Baeta exenatide Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 150 bi won ninu | 4600 UAH |
Nigbati o ba n ṣe iṣiro idiyele naa awọn jardins analogs olowo poku idiyele ti o kere julọ ti a rii ninu awọn atokọ idiyele ti o pese nipasẹ awọn ile elegbogi ni a gba sinu ero
| # | Akọle | Iye ni Russia | Iye ni Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda eera alagidi Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 1374 rub | 13773 UAH |
| 2 | Trulicity dulaglutide Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 115 rub | -- |
| 3 | Forsyga dapagliflozin Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 12 bi won ninu | 3200 UAH |
| 4 | Invokana canagliflozin Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 13 rub | 3200 UAH |
| 5 | Baeta exenatide Afọwọkọ ni itọkasi ati ọna lilo | 150 bi won ninu | 4600 UAH |
Ti a fun atokọ ti awọn analogues ti oogun da lori awọn iṣiro ti awọn oogun ti a beere pupọ julọ
Awọn afọwọṣe nipasẹ itọkasi ati ọna lilo
| Akọle | Iye ni Russia | Iye ni Ukraine |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar resini | 9950 rub | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 rub | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 bi won ninu | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 rub | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rub | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 rub | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 bi won ninu | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 rub | 3200 UAH |
| Dulaglutide Trulicity | 115 rub | -- |
Orisirisi oriṣiriṣi, le pekinreki ninu afihan ati ọna ti ohun elo
| Akọle | Iye ni Russia | Iye ni Ukraine |
|---|---|---|
| Rosiglitazone ti a wulo, metformin hydrochloride | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformin | 12 bi won ninu | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Metformin, Sibutramine | 20 rub | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rub | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rub | 27 UAH |
| Hydrochloride Fọọmu | -- | -- |
| Metformin Emnorm EP | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metformen Metamine | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rub | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formethine | 37 rub | -- |
| Metformin Canform metformin, ovidone K 90, sitẹdi oka, crospovidone, iṣuu magnẹsia sitarate, talc | 26 rub | -- |
| Insuffor metformin hydrochloride | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 bi won ninu | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 rub | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 rub | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glycidone | 94 rub | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 rub | 182 UAH |
| Glidiab Glyclazide | 100 rub | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glicia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 rub | 44 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Gliclazide-Ilera Glyclazide | -- | 36 UAH |
| Glioral Glyclazide | -- | -- |
| Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 bi won ninu | -- |
| Amaril | 27 rub | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glilpiride Glian | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
| Pẹpẹ | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Ikini glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiride | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 rub | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 rub | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Okuta iyebiye Glamepiride | 2 bi won ninu | -- |
| Micronized Amaryl M Limepiride, Metformin Hydrochloride | 856 bi won ninu | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 rub | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 bi won ninu | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Oole | 45 bi won ninu | -- |
| Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rub | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 rub | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rub | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Ṣepọ metformin XR, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 bi won ninu | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 bi won ninu | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 rub | -- |
| Oxide Voglibose | -- | 21 UAH |
| Glutazone pioglitazone | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 rub | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rub | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 rub | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 rub | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rub | 1434 UAH |
Bawo ni lati wa analog ti ko gbowolori ti oogun ti gbowolori?
Lati wa afọwọṣe alailowaya si oogun kan, jeneriki tabi ọrọ kan, ni akọkọ a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi isọdi, eyun si awọn oludasile kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ kanna ti oogun naa yoo fihan pe oogun naa jẹ bakannaa pẹlu oogun naa, deede ti iṣoogun tabi yiyan oogun eleto. Sibẹsibẹ, maṣe gbagbe nipa awọn ẹya aiṣiṣẹ ti awọn oogun iru, eyiti o le ni ipa ailewu ati ṣiṣe. Maṣe gbagbe nipa awọn itọnisọna ti awọn dokita, oogun ara-ẹni le ṣe ipalara fun ilera rẹ, nitorinaa wo dokita rẹ nigbagbogbo ṣaaju lilo eyikeyi oogun.
Itọnisọna Jardins
IWE Fọọmu Tu silẹ Tiwqn Iṣakojọpọ Iṣe oogun oogun Jardins, awọn itọkasi fun lilo Awọn idena Kini o ṣe iranlọwọ fun awọn Jardins? Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, a paṣẹ oogun naa fun itọju ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2:
lori lilo awọn oogun
JARDINS
awọn tabulẹti ti a bo
Tabulẹti 1 ni:
nkan ti nṣiṣe lọwọ: empagliflozin 10 ati 25 miligiramu
awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, hyprolose (hydroxypropyl cellulose), iṣuu soda croscarmellose, soda silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia magnẹsia.
Tiwqn fiimu: awọ opadry ofeefee (02B38190) (hypromellose 2910, titanium dioxide (E171), talc, macrogol 400, awọ didan iron oxide (E172).
10 ati awọn tabulẹti 30.
Jardins - Inhibitor Aṣoju Aṣeyọri Iṣuu Gulu ti Iru 2
Iru 2 suga mellitus:
bi monotherapy ninu awọn alaisan ti ko ni ibamu iṣakoso glycemic nikan lodi si ipilẹ ti ounjẹ ati adaṣe, ipinnu lati pade ti metformin eyiti a ro pe ko yẹ nitori aibikita,
bii itọju ailera pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran, pẹlu hisulini, nigbati itọju ti a lo ni apapo pẹlu ounjẹ ati adaṣe ko pese iṣakoso glycemic to wulo.
arosọ si eyikeyi paati ti oogun,
àtọgbẹ 1
dayabetik ketoacidosis,
awọn aiṣedede hered heredici (aipe lactase, aifiyesi lactose, glucose-galactose malabsorption),
ikuna kidirin ni GFR Gbogbo alaye ni a gbekalẹ fun awọn idi alaye ati kii ṣe idi fun kikọ ara-ni tabi rirọpo oogun kanAwọn itọkasi fun lilo
Awọn itọnisọna fun lilo Jardins (10 25 mg), iwọn lilo
Awọn tabulẹti ti wa ni lilo orally 1 akoko fun ọjọ kan, ni akoko kanna, ti a fi omi fo isalẹ. Lilo oogun naa ṣee ṣe ni eyikeyi akoko ti ọjọ, laibikita gbigbemi ounje.
Iwọn lilo ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro fun Jardins jẹ 10 mg 1 akoko fun ọjọ kan. Ti ko ba pese iṣakoso glycemic deede, lẹhinna iwọn lilo pọ si iwọn - tabulẹti 1 ti Jardins 25 mg 1 akoko fun ọjọ kan.
Ti o ba fo iwọn lilo kan, o yẹ ki o mu oogun naa ni kete ti alaisan ba ranti eyi. Maṣe gba ilọpo meji ni ọjọ kan.
Pẹlu lilo apapọ ti Jardins pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea tabi pẹlu hisulini, iyọrisi iwọn lilo ti awọn itọsẹ sulfonylurea / awọn iṣeduro insulin le ni iwulo nitori ewu ti hypoglycemia.
Awọn ilana pataki
Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin pẹlu GFR lati 45 si 90 milimita / min / 1.73 m2, atunṣe iwọn lilo ko nilo.
Awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ni GFR
3 agbeyewo fun “Jardins”
Jarins gba ọdun kan. Awọn aba ṣubu lati 15 si 6-8. Iwuwo lọ silẹ nipasẹ 10 kg. Lethargy ati suuru. Laipẹ, iran mi ṣubu lojiji. Nitorinaa - ọkan wosan, awọn eegun miiran.
Oogun naa dara pupọ, o ṣe iranlọwọ fun iya mi ni isalẹ suga ṣaaju iṣẹ naa, awọn dokita kọ lati ṣiṣẹ nitori gaari giga, ati awọn jardins ṣe iranlọwọ fun wa ni eyi. Ni bayi a ko gba, ṣugbọn suga mu daradara.
Oogun nla! Mo ṣeduro pupọ si awọn ti ko ni ilọsiwaju ninu itọju yoo ṣe iranlọwọ dajudaju.
Fọọmu doseji:
awọn tabulẹti ti a bo
1 tabulẹti ti a bo fun fiimu ni:
Nkan ti n ṣiṣẹ:
emagliflozin - 10 miligiramu / 25 miligiramu,
Awọn aṣapẹrẹ:
lactose monohydrate - 16.50 / 113.0 mg, microlurystalline cellulose - 62.50 / 50.0 mg, hyprolose (hydrolupropyl cellulose) - 7.5 / 6.0 mg, iṣuu soda croscarmellose - 5.0 / 4.0 mg, colloidal ohun alumọni dioxide - 1.25 / 1.0 mg, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 1.25 / 1.0 mg,
Ikarahun:
Opadry ofeefee (02B38190) - 7.0 / 6.0 miligiramu (hypromellose 2910 - 3,5 / 3,0 miligiramu, titanium dioxide (E 171) - 1.733 / 1.485 mg, talc - 1.4 / 1.2 mg, macrogolol 400 - 0.35 / 0.3 miligiramu, ofeefee ohun elo itanna awọ ofeefee (E 172) - 0.018 / 0.015 mg).
Apejuwe
Awọn tabulẹti 10 mg
Awọn tabulẹti yika biconvex pẹlu awọn igunpa ti a ge, ti a bo pẹlu awo fiimu ti awọ ofeefee pẹlu kikọ ti aami aami ile-iṣẹ ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti ati “S10” ni apa keji.
Awọn tabulẹti 25 mg
Awọn tabulẹti biconvex ofali pẹlu awọn egbegbe ti a ge, ti a bo pẹlu fẹlẹfẹlẹ fiimu fiimu ofeefee kan, pẹlu aworan aami ile-iṣẹ ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti ati “S25” ni apa keji.
Awọn ohun-ini oogun elegbogi
Elegbogi
Empagliflozin jẹ iparọ-pada, ti n ṣiṣẹ pupọ, yiyan ati oludije ifigagbaga ti olutaja glukosi igbẹkẹle-iru 2 pẹlu ifọkansi ti a nilo lati dojuti 50% ti iṣẹ ṣiṣe enzymu (IC50) ti 1.3 nmol. Awọn yiyan ti empagliflozin jẹ 5,000 igba ti o ga ju yiyan ti iru 1 gbigbe sodium-ti o gbẹkẹle gluu olukọ lodidi fun gbigba ti glukosi ni inu. Ni afikun, a rii pe empagliflozin ni yiyan ti o ga fun awọn agbẹyin glukosi miiran ti o ni iṣeduro fun ile-glukos ninu ọpọlọpọ awọn iṣan.
Iru iṣuu soda iṣuu soda 2 olugba glukosi jẹ amuaradagba ti ngbe ti akọkọ ti o ni ẹtọ fun atunkọ ti glukosi lati inu iṣọn gilasi kidirin pada sinu iṣan ẹjẹ. Empagliflozin ṣe ilọsiwaju iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni iru aarun suga mọnamọna 2 (T2DM) nipa didi iyọdapọ ito-ara kidirin. Iye glukosi ti o wa ni aabo nipasẹ awọn kidinrin ti o lo ẹrọ yii da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati oṣuwọn ifikọpọ glomerular (GFR). Idalẹkun ti iṣọn-igbẹkẹle iṣuu soda ti iru glukosi 2 ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ati hyperglycemia yori si imukuro glucose excess nipasẹ awọn kidinrin.
Ninu awọn iwadii ile-iwosan, a rii pe ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iyọkuro ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin pọ si lẹsẹkẹsẹ lẹhin iwọn lilo akọkọ ti emagliflozin, ipa yii tẹsiwaju fun awọn wakati 24. Ilọsi ti iyọkuro glukosi nipasẹ awọn kidinrin wa titi di opin akoko itọju 4-ọsẹ, pẹlu empagliflozin ni iwọn lilo 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni apapọ, nipa 78 g / ọjọ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ibisi ninu ayọkuro ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin yori si idinku lẹsẹkẹsẹ ninu fifa glucose ninu pilasima ẹjẹ.
Empagliflozin dinku ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ mejeji ni ọran tiwẹwẹ ati lẹhin ounjẹ.
Ẹrọ ti kii ṣe insulin-igbẹkẹle ti igbese ti empagliflozin takantakan si eewu kekere ti idagbasoke iṣeeṣe ti ṣee ṣe ti hypoglycemia.
Ipa ti empagliflozin ko dale lori ipo iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta sẹsẹ ati iṣelọpọ hisulini. Ipa rere ti empagliflozin lori awọn asami abẹ ti iṣẹ sẹẹli beta, pẹlu itọka HOMA-ß (awoṣe fun iṣiro igbeleo homeos-B) ati ipin ti proinsulin si hisulini, ni a ṣe akiyesi. Ni afikun, imukuro afikun ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin fa pipadanu awọn kalori, eyiti o wa pẹlu idinku ninu iwọn didun ti àsopọ adipose ati idinku iwuwo ara.
A ṣe akiyesi Glucosuria lakoko lilo empagliflozin pẹlu ibisi kekere diẹ ninu diuresis, eyiti o le ṣe alabapin si idinku iwọntunwọnsi ninu titẹ ẹjẹ.
Ninu awọn idanwo ile-iwosan nibiti a ti lo empagliflozin bi monotherapy, itọju apapọ pẹlu metformin, itọju apapọ pẹlu metformin ati awọn itọsi sulfonylurea, itọju apapọ pẹlu metformin ti a ṣe afiwe glimepiride, itọju apapọ pẹlu pioglitazone +/- metformin, bi itọju apapọ pẹlu dipeptidyl peptide inhibitor 4 (DPP-4), metformin +/- oogun oogun ọpọlọ ti hypoglycemic miiran, ni irisi itọju apapọ pẹlu hisulini, o jẹ iṣiro pataki idinku mi ninu gemocosylated HbAlc haemoglobin ati idinku ninu fifo glukosi glukosi ẹjẹ.
Awọn idena
- Hypersensitivity si eyikeyi paati ti oogun,
- Àtọgbẹ 1
- Ketoacidosis dayabetik
- Awọn aiṣedede to jogun (aipe lactase, aifiyesi lactose, glucose-galactose malabsorption),
- Ikuna ikuna ni GFR Lo lakoko oyun ati lakoko igbaya
Lilo ti emagliflozin lakoko oyun jẹ contraindicated nitori data ti ko to lori ipa ati ailewu.
Awọn data ti a gba ni awọn ijinlẹ deede ni awọn ẹranko tọka si ṣiṣọn ti emagliflozin sinu wara ọmu. Ewu ti ifihan si awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde lakoko igbaya ni a ko fi iyasọtọ. Lilo ti emagliflozin lakoko igbaya ni a mu contraindicated. Ti o ba jẹ dandan lati lo empagliflozin lakoko igbaya, o yẹ ki o mu ifunni ọmọ-ọwọ kuro.
Doseji ati iṣakoso
Monotherapy tabi itọju ailera
Iwọn lilo ti a ṣeduro ni iwọn miligiramu 10 (tabulẹti 1 pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu) lẹẹkan ni ọjọ kan, nipasẹ ẹnu.
Ti iwọn lilo ojoojumọ ti 10 miligiramu ko pese iṣakoso glycemic deede, iwọn lilo le pọ si 25 miligiramu (tabulẹti 1 pẹlu iwọn lilo ti 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan). Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 25 miligiramu.
Awọn oogun JARDINS le ṣee mu laibikita ounjẹ ni eyikeyi akoko ti ọjọ.
Awọn adaṣe lati foju mu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun kan
Nigbati o ba fo iwọn lilo kan, alaisan yẹ ki o mu oogun naa ni kete ti o ranti eyi.
Maṣe gba ilọpo meji ni ọjọ kan.
Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki
Ni ikuna kidirin pẹlu GFR lati 45 si 90 milimita / min / 1.73 m2, atunṣe iwọn lilo ko nilo.
Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin pẹlu GFR kere ju milimita 45 / min / 1.73 m2 kii ṣe iṣeduro lati lo oogun naa nitori aitoju.
Awọn alaisan ti o ni atunṣe iṣiṣẹ iwọn lilo iṣẹ ko nilo.
Iṣejuju
Awọn aami aisan
Lakoko awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso, awọn iwọn ẹyọkan ti empagliflozin de ọdọ 800 miligiramu (awọn akoko 32 iwọn lilo ojoojumọ) ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati ọpọlọpọ awọn isunmọ to 100 miligiramu (awọn akoko 4 iwọn lilo ojoojumọ) ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni a gba daradara. Alekun ti o ṣe akiyesi iwọn didun ito ko dale lori iwọn lilo ati pe ko ni iye-iwosan. Ko si iriri pẹlu iwọn lilo ti o kọja 800 miligiramu.
Itọju
Ni ọran ti apọju, o niyanju pe ki o yọ oogun ti ko ni aabo kuro ninu iṣan ara, ibojuwo ile-iwosan ati itọju aisan ni a gbe jade.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Ni iṣiro ibaraṣepọ ibaramu oogun
Empagliflozin ko ṣe idiwọ, ṣiṣiṣẹ, tabi mu eegun kuro CYP450. Ọna akọkọ ti iṣọn-ẹjẹ empagliflozin eniyan jẹ glucuronidation pẹlu ikopa uridine-5′-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ati UGT1A9. Empagliflozin ko ṣe idiwọ UGT1A1. Awọn ibaraenisepo awọn oogun ti empagliflozin ati awọn oogun ti o jẹ awọn paarọ ti CYP450 ati awọn isoenzymes UGT1A1 ni a lero pe ko ṣeeṣe.
Empagliflozin jẹ aropo fun glycoprotein P (P-gp) ati amuaradagba ẹkun aarun igbaya (BCRP). ṣugbọn ni awọn iwọn lilo itọju ko ṣe idiwọ awọn ọlọjẹ wọnyi. Ti o da lori data lati awọn iwadii vitro, o gbagbọ pe agbara ti emagliflozin lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn oogun ti o jẹ awọn aropo fun glycoprotein P (P-gp) ko ṣeeṣe. Empagliflozin jẹ aropo fun awọn ẹkun anionic Organic: OATZ, OATP1B1 ati OATP1VZ, ṣugbọn kii ṣe aropo fun awọn ọkọ anionic Organic 1 (OAT1) ati awọn ọkọ ayọkẹlẹ cationic Organic 2 (OST2). Sibẹsibẹ, awọn ajọṣepọ oògùn ti empagliflozin pẹlu awọn oogun ti o jẹ aropo fun awọn ọlọjẹ ti ngbe ti salaye loke ni a ka pe ko ṣeeṣe.
Ni iṣiro ibaraenisepo oogun vivo
Awọn elegbogi oogun ti empagliflozin ko yipada ninu awọn oluranlọwọ ti ilera nigba lilo pọ pẹlu metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide ati hydrochlorothiazide. Lilo apapọ ti emagliflozin pẹlu gemfibrozil, rifampicin ati probenecid ṣe afihan ilosoke ninu AUC ti empagliflozin nipasẹ 59%, 35% ati 53%, ni atẹlera, sibẹsibẹ, awọn ayipada wọnyi ko ni a gba ni itọju aarun.
Empagliflozin ko ni ipa pataki nipa itọju aarun lori awọn elegbogi oogun ti metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin. digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide ati awọn contraceptives roba.
Diuretics
Empagliflozin le ṣe alekun ipa ti diuretic ti thiazide ati "lupu" diuretics, eyiti o le mu eekun eegun ati hypotension ṣiṣẹ.
Insulini ati awọn oogun ti o mu imun-omi rẹ pọ si
Insulini ati awọn oogun ti o ṣe igbelaruge aṣiri rẹ, bii sulfonylureas, le mu eegun ti hypoglycemia pọ si. Nitorinaa, pẹlu lilo igbakọọkan ti emagliflozin pẹlu hisulini ati awọn oogun ti o mu imudara rẹ pọ, o le jẹ dandan lati dinku iwọn lilo wọn, lati yago fun ewu ti hypoglycemia.
Awọn ilana pataki
Iṣeduro JARDINS kii ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu iru 1 mellitus diabetes ati fun itọju ketoacidosis ti dayabetik.
Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ ti JARDINS ni 113 miligiramu ti lactose, nitorinaa ko yẹ ki o lo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ti a jogun bii aipe lactase, aigbagbọ lactose, glucose-galactose malabsorption.
Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti fihan pe itọju pẹlu empagliflozin ko ja si ilosoke ninu eewu ẹjẹ. Lilo ti emagliflozin ni iwọn lilo 25 miligiramu kii ṣe yori si gigun ti aarin QT.
Pẹlu lilo apapọ ti oogun JARDINS pẹlu awọn itọsẹ ti sulfonylurea tabi pẹlu insulin, idinku iwọn lilo ti awọn itọsẹ sulfonylurea / hisulini le ni iwulo nitori ewu ifun hypoglycemia.
Ko ṣe iwadi awọn akojọpọ ti awọn oogun hypoglycemic
A ko ṣe iwadi Empagliflozin ni apapọ pẹlu glucagon-like peptide 1 analogues (GLP-1).
Abojuto iṣẹ kidirin
Ndin ti oogun JARDINS da lori iṣẹ ti awọn kidinrin. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati ṣe atẹle iṣẹ kidirin ṣaaju ipade rẹ ati lorekore lakoko itọju (o kere ju lẹẹkan ni ọdun kan), bakanna ṣaaju ipade ti itọju ailera concomitant, eyiti o le ni ipa lori iṣẹ kidinrin. Awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin (GFR kere ju milimita 45). mu oogun naa ko ṣe iṣeduro.
Alaisan agbalagba
Awọn alaisan ti o jẹ ọdun 75 tabi diẹ sii ni ewu ti o pọ si ti gbigbẹ. Ni iru awọn alaisan ti a tọju pẹlu empagliflozin, awọn aati alairan ti o fa nipasẹ hypovolemia ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo diẹ sii (ni akawe pẹlu awọn alaisan ti n gba placebo). Iriri pẹlu empagliflozin ninu awọn alaisan ti o ju ọdun 85 ti ọjọ ori lopin, nitorinaa, ko ṣe iṣeduro lati juwe oogun JARDINS si awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 85 lọ.
Lo ninu awọn alaisan ni ewu ti idagbasoke hypovolemia
Gẹgẹbi ẹrọ iṣe, iṣakoso ti oogun JARDINS le ja si idinku kekere ninu riru ẹjẹ. Nitorinaa, o yẹ ki o lo oogun naa pẹlu iṣọra ni awọn ọran nibiti idinku ẹjẹ titẹ jẹ eyiti a ko fẹ, fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn alaisan ti o mu awọn oogun antihypertensive (pẹlu itan-akọọlẹ ti iṣan ẹjẹ), bi daradara bi ninu awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lọ.
Ninu iṣẹlẹ ti alaisan naa mu oogun JARDINS. awọn ipo ti o le ja si idagbasoke pipadanu omi (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn arun ti ọpọlọ inu), ipo alaisan, titẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki, bi daradara bi hematocrit ati iwontunwonsi elegbogi. O le beere fun igba diẹ, to mimu-padasipo iwọntunwọnsi omi, didi oogun naa.
Awọn aarun ito
Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ bii awọn akoran ti ito jẹ afiwera pẹlu empagliflozin ni iwọn 25 mg ati pilasibo, ati pe o ga pẹlu empagliflozin ni iwọn lilo 10 iwon miligiramu. Awọn aarun ito ti o ni ibatan (bii pyelonephritis ati urosepsis) ni a ṣe akiyesi pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna ni awọn alaisan mu empagliflozin ati placebo. Ninu ọran ti awọn iṣan ito ti o ni idiju, didọkuro igba diẹ ti itọju ailera empagliflozin jẹ dandan.
Yàrá Ayẹyẹ
Gẹgẹbi siseto igbese ni awọn alaisan ti o mu oogun JARDINS, glukosi ninu ito jẹ ipinnu.
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ
Awọn ijinlẹ iṣọn-iwosan lori ipa ti empagliflozin lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ ti a ko ti ṣe. Awọn alaisan yẹ ki o ṣọra nigbati o ba n gbe awọn ọkọ ati awọn ọna ṣiṣe, nitori nigba lilo oogun JARDINS (pataki ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ati / tabi hisulini), hypoglycemia le dagbasoke.
Awọn ohun elo Jardins wa
NovoNorm (awọn tabulẹti) Rating: 163
Afọwọkọ jẹ din owo lati 59 rubles.
NovoNorm jẹ igbaradi tabulẹti lati inu ẹrọ iṣoogun kanna, ṣugbọn pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ oriṣiriṣi. A lo Repaglinide nibi ni iwọn lilo 0,5 si 2 miligiramu. Awọn itọkasi fun titowe jẹ iru, ṣugbọn awọn contraindications yatọ nitori oriṣiriṣi oriṣiriṣi DV ni awọn tabulẹti, nitorinaa ka awọn itọnisọna naa ki o faramọ dokita rẹ.
Diagninide (awọn tabulẹti) Rating: 142
Diagninide jẹ aropo Ilu Rọsia fun ẹya idiyele kanna pẹlu nọmba kanna ti awọn tabulẹti fun idii. Tiwqn ati iwọn lilo nkan ti nṣiṣe lọwọ tun yatọ si Jardins, ṣugbọn a paṣẹ fun itọju iru àtọgbẹ 2 pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ko ni agbara ati ounjẹ.
Alaye gbogbogbo nipa oogun naa, ẹda rẹ
A lo oogun Jardins lati ṣakoso suga ẹjẹ lakoko monotherapy. Ni afikun, ọpa yii le ṣee lo bi paati lakoko itọju ailera ni itọju ti àtọgbẹ.
Ọpa le ṣee lo ni apapo pẹlu diẹ ninu awọn oogun hypoglycemic miiran. Awọn oogun bẹẹ le pẹlu hisulini tabi metformin.
Oògùn lori ọja ti awọn ọja elegbogi ni a ta ni awọn ẹya meji ti o yato ni iye ti akopọ kemikali ti nṣiṣe lọwọ.
O da lori iwọn lilo agbara akopọ akọkọ, tabulẹti kan ti igbaradi le ni 10 tabi 30 miligiramu ti eroja ti nṣiṣe lọwọ.
Ni afikun si adaṣe lọwọ akọkọ, awọn nkan wọnyi ni o wa pẹlu tabulẹti kan ti oogun naa:
- lactose monohydrate,
- microcrystalline cellulose,
- Agbara
- iṣuu soda,
- yanrin
- iṣuu magnẹsia sitarate.
Awọn tabulẹti ti oogun naa ni a bo, eyiti o ni awọn paati wọnyi:
- Opadra ofeefee,
- abuku,
- Titanium Pipes
- lulú talcum
- macrogol 400,
- Ohun elo afẹfẹ iron jẹ ofeefee.
Nigbati o ba lo oogun yii, o yẹ ki o ranti daradara pe lilo ti Jardins lati ṣe deede ipele gaari ni ẹjẹ alaisan kan pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2 ko ni anfani lati gba eniyan lọwọ ninu ailera yii.
Awọn ohun-ini akọkọ ti oogun-oogun
Jardins oogun naa nigbagbogbo lo ni oogun igbalode lati ṣe atunṣe suga ẹjẹ giga ni eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Awọn atunyẹwo ti awọn alamọja iṣoogun tọkasi pe ọpa yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso akoonu ti suga ni aṣeyọri ninu ara alaisan ati ṣaṣeyọri awọn abajade ti o tayọ.
Empagliflozin, jije akopọ akọkọ ti oogun naa, jẹ yiyan, iparọ oludije ifigagbaga lọwọ pupọ ti olutaja ti o gbẹkẹle amuaradagba ti o gbẹkẹle amuaradagba.
Kolaginni yii ṣe agbara lati ṣakoso ipele suga ninu ara alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2. Ipa ti nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni pe o ṣe iranlọwọ lati dinku ipele ti isunmọ glucose ninu awọn ẹya ti kidinrin. Nigbati o ba lo oogun naa, akoonu suga ninu ito pọ si, eyiti o ṣe alabapin si imukuro iyara ti glukosi pupọ lati ara.
Lilo oogun naa ko ni ipa lori awọn iṣẹ ti awọn sẹẹli beta. Apoti ti nṣiṣe lọwọ ni ipa ti o ni anfani lori àsopọ aladun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu iṣẹ rẹ dara.
Ifihan ti empagliflozin sinu ara daradara ni ipa lori ilana ti ọra sisun ati iranlọwọ lati dinku iwuwo alaisan pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2. Ipa afikun yii lati lilo oogun naa ṣe pataki paapaa fun awọn eniyan ti o ni iwọn apọju pẹlu àtọgbẹ Iru 2.
Igbesi aye idaji ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni a ṣe fun wakati 12. Iwọn idurosinsin ninu ara ti nkan ti nṣiṣe lọwọ pẹlu iwọn lilo oogun kan fun ọjọ kan ni aṣeyọri lẹhin mu iwọn karun ti oogun naa.
Lati ara eniyan, to 96% ti oogun ti o ya ni a ya jade. Isinmi ti awọn metabolites ti gbe jade ni lilo awọn iṣan ati awọn kidinrin. Nipasẹ iṣan ara, a yọkuro adaṣe ti nṣiṣe lọwọ ko yipada. Nigbati o ba ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin, ida 50% ti paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni a ṣopọ ko yipada.
Idojukọ ti akopọ ti nṣiṣe lọwọ ninu ara ni agbara pupọ nipasẹ wiwa ni alaisan ti iṣẹ kidirin ti bajẹ tabi iṣẹ ẹdọ.
Iwọn iwuwo ara eniyan, akọ ati abo ko ni pataki ni ipa lori awọn ile elegbogi ti ẹya paati ti nṣiṣe lọwọ.
Awọn ilana fun lilo oogun naa
Ti lo oogun naa fun mono - tabi itọju ailera. Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 10 miligiramu - tabulẹti kan fun ọjọ kan. Oogun naa ni a ṣakoso nipasẹ ẹnu.
Ti iwọn lilo ojoojumọ ti 10 miligiramu ko ni anfani lati pese ipa glycemic kan deede, iwọn lilo ti a lo le pọ si 25 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn iyọọda ti o pọju ti oogun naa le to 25 miligiramu.
O gba oogun naa lati gba nigbakugba, laibikita ilana ounjẹ.
Ti o ba padanu akoko lilo oogun naa, o yẹ ki o ko gba iwọn lilo lẹmeji ti oogun naa fun ọjọ kan.
Pẹlu iwọn giga ti ikuna kidirin, a ko ṣe iṣeduro oogun naa, nitori aini ailagbara lati lilo oogun naa.
Ti alaisan naa ba ni awọn apọju ninu ẹdọ, eyiti o ṣafihan bi ikuna ẹdọ, atunṣe iwọn lilo ti oogun ti a ko mu.
O ko gba ọ niyanju lati lo oogun naa nigbati o ba gbe ọmọ ati ọmu, nitori aini data lori ṣiṣe ati ailewu ti oogun naa fun iya ati ọmọ ni asiko yii.
Ninu ọran ti ikuna kidirin, ndin ti oogun da lori iwọn ti ikuna ti kii ṣe iṣẹ.
O niyanju lati ṣayẹwo iṣẹ kidirin ṣaaju itọju oogun pẹlu oogun kan, ati pe o niyanju lati ṣayẹwo iṣẹ kidirin ni o kere lẹẹkan ni ọdun lakoko lilo Jardins.
O jẹ ewọ lati lo oogun naa ni igba ewe Ifi ofin de lilo gbogbo awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ọdun. Eyi jẹ nitori aini iwadii lori ṣiṣe ati ailewu ti oogun naa.
O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun ni itọju ti awọn alaisan ju ọjọ-ori ọdun 75 lọ. Eyi ni igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu iwọn giga ti idagbasoke ti ipo iba.
O yẹ ki o ko lo ọpa nigbati o tọju awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 1 1 ati ni awọn ọran nibiti alaisan naa ti ni ketoacidosis ti o ni atọgbẹ.
Nigbati o ba lo iwọn lilo ti o pọju ti oogun Jardins, nipa 113 miligiramu ti lactose wọ inu ara alaisan.
Ọpa yii ko yẹ ki o lo ti alaisan ba ni abawọn lactase, aigbagbọ lactose tabi glucose-galactose malabsorption ninu ara.
Awọn ipa ẹgbẹ ati contraindications nigba lilo oogun naa
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti mu empagliflozin ni ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia.
Nigbagbogbo, ipa ẹgbẹ ni irisi hypoglycemia ṣafihan ararẹ nigba lilo oogun naa ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea tabi pẹlu hisulini.
Ni afikun si hypoglycemia, awọn alaisan ti o nlo empagliflozin le ni iriri nọmba awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ nigba lilo oogun naa ni atẹle yii:
- Hihan ti awọn aarun ati awọn aarun ailera bii vulvovaginitis, balanitis, candidiasis ti iṣan, ati awọn iṣan ito.
- Gẹgẹbi awọn ayipada ti ilana iṣelọpọ ninu ara, hypovolemia le waye.
- Alekun pataki ninu urin.
- Iṣẹlẹ ti awọn ami ti gbigbẹ, eyiti a ṣe akiyesi pupọ julọ pẹlu lilo oogun naa ni agbalagba.
Awọn atunyẹwo nipa oogun naa, awọn eniyan ti o lo, tọka pe awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki diẹ sii ni ara alaisan jẹ ṣọwọn pupọ. Nigbati awọn ami akọkọ ti awọn ipa ẹgbẹ ba han, o yẹ ki o da mu oogun naa ki o wa iranlọwọ lati ọdọ dokita rẹ.
Contraindications akọkọ si lilo oogun naa jẹ atẹle wọnyi:
- àtọgbẹ 1
- oṣuwọn didi yọnda ti o kere pupọ,
- dayabetik ketoacidosis,
- aibikita aloku,
- oyun ati lactation,
- majemu ti ara ti o bẹru iṣẹlẹ ti gbigbẹ.
Ṣaaju ki o to mu oogun naa, o yẹ ki o kan si dokita rẹ ki o ṣe ayewo ara fun eyikeyi contraindications.
Analogues ti oogun naa, idiyele ati ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran
Lori ọja elegbogi ti Russia, nikan ni oogun Jardins, ti a ṣe lori ipilẹ ti empagliflozin, ni a ta. Lati eyiti a le pinnu pe ko si awọn analogues si oogun yii lori ọja Russia. Awọn aṣoju miiran pẹlu awọn agbara hypoglycemic ni ipa ti o yatọ si ara.
Iye owo oogun naa da lori agbegbe tita ti oogun naa, ati gẹgẹ bi olupese ti oogun naa. Iye apapọ ti oogun Jardins ni Ilu Russia jẹ lati 850 si 1030 rubles.
Nigbati o ba lo oogun naa, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe o ni anfani lati jẹki ipa ipa diuretic ti lilo awọn diuretic thiazide kan, eyiti o le ṣe alabapin si idagbasoke ti gbigbẹ ati iṣọn-alọ ọkan.
Aṣayan ni idapo ti Jardins pẹlu awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati mu titẹ ẹjẹ pọ si.
Lilo igbakọọkan ti hisulini sintetiki, Jardins ati awọn oogun ti o mu iṣelọpọ homonu adayeba le ma nfa hihan awọn ami ti hypoglycemia han. Nigbati o ba n ṣe itọju ailera, iṣatunṣe ṣọra ti iwọn lilo ti oogun ati iṣakoso ti awọn oogun labẹ abojuto ti dokita ti o wa ni wiwa ni a nilo. Ati fidio ninu nkan yii yoo sọ nipa awọn itọju alakan.
Awọn idiyele fun awọn jardins ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow
| awọn tabulẹti ti a bo | Miligiramu 10 | 30 pcs | ≈ 2867.4 rub. |
| 25 iwon miligiramu | 30 pcs | ≈ 2849 rub. |
Onisegun agbeyewo nipa jardins
| Rating 2.9 / 5 |
| Didaṣe |
| Iye / didara |
| Awọn ipa ẹgbẹ |
O ti wa ni doko gidi lodi si glycemia, takantakan si pipadanu iwuwo.
Ewu ti o pọ si ti awọn ilolu urogenital.
Oogun yii ni ipa ti o dara lori glycemia, ṣugbọn nilo itọju mimọ, eyiti ko ṣee ṣe fun gbogbo awọn alaisan. Laisi akiyesi awọn ofin ti itọju ailera ounjẹ, awọn itọkasi afojusun ti iṣelọpọ carbohydrate le waye ni awọn alaisan pẹlu ilosoke pataki pupọ ni glycemia. Iyokuro gbigbemi kalori nitori yiyọ ti glukosi ninu ito jẹ ipa ti o ni agbara ti o ni afikun, sibẹsibẹ, lopin ni akoko.
| Rating 3.8 / 5 |
| Didaṣe |
| Iye / didara |
| Awọn ipa ẹgbẹ |
O jẹ oogun pipe fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati ikuna aarun onibaje.
Imi-ara ninu awọn alaisan wọnyi jẹ omi ṣuga oyinbo, eyiti o mu ki awọn eewu ti awọn akoran inu-ara pọ si pupọ. Alaisan gbọdọ ṣe akiyesi iwa mimọ. Mo fẹ lati ÌR reportNTÍ ijabọ FDA lori ewu ti o ga julọ ti gangrene ti iṣan nitori ewu ti o ga julọ ti awọn akoran.
Oogun yii jẹ iru Iyika ni kadio. Dike mellitus di nwayọọ ti di ẹka kan ti aisan ọkan, ati pe o jẹ oogun akọkọ ti iṣegun ti àtọgbẹ ti o ga julọ pẹlu awọn anfani ti o han ni awọn ofin ipa rẹ lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.
| Rating 4.2 / 5 |
| Didaṣe |
| Iye / didara |
| Awọn ipa ẹgbẹ |
Agbara ọlọjẹ ti o dara julọ fun àtọgbẹ 1. O dara daradara pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran ati hisulini. O ni ipa aiṣe-taara aiṣe-taara.
Iye naa ju apapọ lọ.
O ṣiṣẹ nla. Awọn alaisan ṣe akiyesi irọrun ti lilo - akoko 1 fun ọjọ kan, eyiti o ṣe imudarasi ibamu ibamu pẹlu alaisan.
| Rating 5.0 / 5 |
| Didaṣe |
| Iye / didara |
| Awọn ipa ẹgbẹ |
Oogun naa "Jardins" jẹ doko gidi julọ ni akoko fun itọju ti àtọgbẹ. Yi aami-aami ti aami ninu awọn Russian Federation. Ọpọlọpọ awọn alaisan pe ni “awọn tabulẹti insulin.” Ifihan naa ti han ni iyara. Loni, oogun yii jẹ omiiran si hisulini.
Awọn atunyẹwo Alaisan Jardins
Arun naa ti fi idi mulẹ lati ọdun 2012. Suga ko dinku pẹlu eyikeyi awọn oogun, nitorinaa, o ti fi insulini yarayara fun ọdun 3. Ni akọkọ o tọju awọn sipo 16-14, lẹhinna 18-16, ati awọn oṣu mẹrin 4 to kẹhin. 22-18 sipo Ṣugbọn dokita ko yi awọn oogun naa pada, o pọ si iwọn lilo nikan. Ati pe o ṣẹlẹ, awọn Jardins ṣe pẹlu iranlọwọ eniyan, ti oniṣowo fun idanwo kan. Lẹhin ọjọ mẹta, suga - awọn sipo 10, ati awọn sipo 8. Mo ni agbara ati ifẹ lati gbe! Ṣugbọn o wa fun oṣu kan, wọn ko kọ jade ọfẹ, ko si ọna lati ra funrararẹ. Ṣugbọn Mo ṣeduro pupọ, fun awọn ti ko ni ilọsiwaju ninu itọju, dajudaju yoo ṣe iranlọwọ.
Oogun Ẹkọ
Oogun hypoglycemic oogun. Empagliflozin jẹ iparọ-pada, ti n ṣiṣẹ pupọ, yiyan ati oludije ifigagbaga ti olutaja glukosi igbẹkẹle-iru 2 pẹlu idojukọ ti a nilo lati dojuti 50% ti iṣẹ ṣiṣe enzymu (IC50), dogba si 1.3 nmol. Awọn yiyan ti empagliflozin jẹ 5,000 igba ti o ga ju yiyan ti iru 1 gbigbe sodium-ti o gbẹkẹle gluu olukọ lodidi fun gbigba ti glukosi ni inu.
Ni afikun, a rii pe empagliflozin ni yiyan ti o ga fun awọn agbẹyin glukosi miiran ti o ni iṣeduro fun ile-glukos ninu ọpọlọpọ awọn iṣan.
Iru iṣuu soda iṣuu soda 2 olugba glukosi jẹ amuaradagba ti ngbe ti akọkọ ti o ni ẹtọ fun atunkọ ti glukosi lati inu iṣọn gilasi kidirin pada sinu iṣan ẹjẹ.
Empagliflozin ṣe imudara iṣakoso glycemic ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nipa idinku ifunpọ glucose kidirin. Iye glukosi ti fipamọ nipasẹ awọn kidinrin nipa lilo ẹrọ yii da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati GFR. Idalẹkun ti iṣọn-igbẹkẹle iṣuu soda ti iru glukosi 2 ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ati hyperglycemia yori si imukuro glucose excess nipasẹ awọn kidinrin.
Ni awọn idanwo iwadii, a rii pe ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iṣojuu ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin pọ si lẹsẹkẹsẹ lẹhin iwọn lilo akọkọ ti emagliflozin, ipa yii tẹsiwaju fun awọn wakati 24. Iwọn ilosoke ninu iyọkuro glukosi nipasẹ awọn kidinrin tẹsiwaju titi ti opin akoko itọju 4-ọsẹ, lilo ti empagliflozin ni iwọn lilo 25 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ni apapọ, nipa 78 g / ọjọ. Ninu awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan 2, ilosoke ninu excretion ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin o yori si idinku lẹsẹkẹsẹ ninu fifo glukosi ninu pilasima ẹjẹ.
Empagliflozin dinku ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ mejeji ni ọran tiwẹwẹ ati lẹhin ounjẹ.
Eto sisẹ ti empagliflozin ko dale lori ipo iṣe-ara ti awọn sẹẹli reat-sẹẹli ati ti iṣelọpọ hisulini. Ipa rere ti empagliflozin lori awọn asami abuku ti iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli β-ẹyin, pẹlu itọka HOMA-β (awoṣe fun iṣayẹwo homeostasis) ati ipin ti proinsulin si hisulini, ni a ṣe akiyesi. Ni afikun, imukuro afikun ti glukosi nipasẹ awọn kidinrin fa pipadanu awọn kalori, eyiti o wa pẹlu idinku ninu iwọn didun ti àsopọ adipose ati idinku iwuwo ara.
A ṣe akiyesi Glucosuria lakoko lilo empagliflozin pẹlu ibisi kekere diẹ ninu diuresis, eyiti o le ṣe alabapin si idinku iwọntunwọnsi ninu titẹ ẹjẹ.
Ninu awọn iwadii ile-iwosan nibiti a ti lo empagliflozin bi monotherapy, itọju apapọ pẹlu metformin, itọju apapọ pẹlu metformin ninu awọn alaisan pẹlu iru tuntun ti aarun ayẹwo mellitus, itọju ailera pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsi sulfonylurea, itọju ailera pẹlu pioglitazone +/- metformin, itọju ailera pẹlu linagliptin ninu awọn alaisan ti o ni iru aisan tuntun 2 iru alakan mellitus, itọju apapọ pẹlu linagliptin, eyiti a ṣafikun si itọju ailera metformin, apapọ ter FDI pẹlu metformin dipo glimepiride (data lati inu iwadi ọdun 2), itọju ailera pẹlu insulin (awọn abẹrẹ insulin pupọ) +/- metformin, itọju ailera pẹlu hisulini basal, itọju apapọ pẹlu dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4), metformin +/- oogun oogun ikunra miiran ti hypoglycemic ti han lati ni idinku eekadẹri pataki iṣiro ninu haemoglobin glycosylated (HbA1c), idinku ninu awọn ifọkansi glukosi glukosi awọn ifun, bakanna bi idinku ninu riru ẹjẹ ati iwuwo ara.
Elegbogi
A ti ka awọn ile elegbogi oogun ti empagliflozin ni oye ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Lẹhin mimu, empagliflozin ti wa ni gbigba iyara, Cmax empagliflozin ninu pilasima ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 1.5. Lẹhinna, ifọkansi ti empagliflozin ni pilasima dinku biphasic. Apapọ apapọ ti AUC lakoko ifọkansi pilasima idurosinsin jẹ 4740 nmol × h / l, ati iye Cmax - 687 nmol / L. Ounjẹ ko ni ipa pataki nipa itọju aarun elegbogi lori awọn ile elegbogi ti empagliflozin.
Awọn ile elegbogi oogun ti empagliflozin ninu awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati ni awọn alaisan ti o ni iru iru àtọgbẹ mellitus 2 jẹ iru kanna.
Vo ni asiko ifọkansi idurosinsin ninu pilasima ẹjẹ kan jẹ to 73.8 l. Lẹhin iṣakoso ẹnu nipasẹ awọn oluyọọda ti ilera ti ṣe afiwe siagbara empagliflozin 14 C, didi si awọn ọlọjẹ plasma jẹ 86%. Nigbati o ba nlo empagliflozin 1 akoko / ọjọ Cs ni pilasima ti de lẹhin iwọn karun.
Ọna akọkọ ti iṣelọpọ empagliflozin ninu eniyan jẹ glucuronidation pẹlu ikopa ti uridine-5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ati UGT1A9. Awọn iṣelọpọ ti a mọ ti apọju ti empagliflozin jẹ awọn conjugates glucuronic mẹta (2-O, 3-O ati 6-O glucuronide). Ipa ọna ṣiṣe ti metabolite kọọkan jẹ kekere (kere ju 10% ti lapapọ ipa ti empagliflozin).
T1/2 o fẹrẹ to awọn wakati 12.4 Lẹhin ti ingestion ti aami ti a sọtọ si pajawiri 14 C ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, to bii 96% iwọn lilo ti ya jade (nipasẹ awọn ifun - 41%, kidinrin - 54%). Nipasẹ awọn ifun, pupọ julọ ti oogun aami ti a ya ni a ti yasọtọ ko yipada. O kan idaji egbogi ti a fun aami ni a ti yọ niya nipasẹ awọn kidinrin.
Pharmacokinetics ni awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki
Ni awọn alaisan ti o ni inira, iwọntunwọnsi, ati ikuna kidirin ti o nira (30 2) ati ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ikẹhin kidirin ikuna, AUC ti empagliflozin pọ si nipa 18%, 20%, 66%, ati 48%, ni afiwe, ni akawe pẹlu awọn alaisan pẹlu iṣẹ deede awọn kidinrin. Ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi ati ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ipele kidirin ikuna Cmax empagliflozin ni pilasima jẹ irufẹ si awọn iye ti o baamu ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ to jọmọ kidirin deede. Ni awọn alaisan pẹlu onibaje si ikuna kidirin ikunamax empagliflozin ni pilasima fẹrẹ to 20% ga ju ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ to jọmọ kidirin deede. Awọn data onínọmbà nipa iye eniyan fihan pe ifasilẹ lapapọ ti emagliflozin dinku pẹlu idinku GFR, eyiti o yori si ilosoke ninu ipa ti oogun naa.
Ninu awọn alaisan ti o ni ailera, iwọntunwọnsi, ati aisedeede ti iṣan ti iṣan (ni ibamu si tito lẹgbẹẹ ti Ọmọ-Pugh), awọn idiyele AUC ti empagliflozin pọ si nipa 23%, 47%, ati 75%, ni atele, ati Cmax o fẹrẹ to 4%, 23% ati 48%, ni atẹlera (ni akawe pẹlu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ deede).
BMI, abo, ije, ati ọjọ-ori ko ni ipa pataki nipa iṣoogun lori awọn ile-iṣoogun ti empagliflozin.
Awọn ẹkọ-ẹrọ ti awọn ile-iṣoogun ti ijọba-ara ti empagliflozin ninu awọn ọmọde ko ti ṣe adaṣe.
Fọọmu Tu silẹ
Awọn tabulẹti, ti a bo-fiimu, jẹ ofeefee ina ni awọ, yika, biconvex, pẹlu awọn egbegbe ti a ge, ti ṣa pẹlu aami ile-iṣẹ ni ẹgbẹ kan ati “S10” ni apa keji.
| 1 taabu | |
| empagliflozin | Miligiramu 10 |
Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 162.5 miligiramu, cellulose microcrystalline - 62.5 miligiramu, hyprolose (hydrolupropyl cellulose) - 7.5 miligiramu, iṣuu soda croscarmellose - 5 mg, colloidal silikoni dioxide - 1.25 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 1.25 mg.
Ikarahun ikarahun: Opadry ofeefee (02B38190) - 7 miligiramu (hypromellose 2910 - 3.5 mg, titanium dioxide - 1.733 mg, talc - 1.4 mg, macrogol 400 - 0.35 miligiramu, ofeefee ohun elo afẹfẹ - 0.018 mg).
10 pcs - roro (1) - awọn akopọ ti paali.
10 pcs - roro (3) - awọn akopọ ti paali.
Ti mu oogun naa pẹlu orally, ni eyikeyi akoko ti ọjọ, laibikita gbigbemi ounje.
Iwọn lilo ti a gba iṣeduro jẹ 10 miligiramu 1 akoko / ọjọ. Ti iwọn lilo ojoojumọ ti 10 miligiramu ko pese iṣakoso glycemic deede, iwọn lilo le pọ si 25 miligiramu 1 akoko / ọjọ.
Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 25 miligiramu.
Nigbati o ba fo iwọn lilo kan, alaisan yẹ ki o mu oogun naa ni kete ti o ranti eyi. Maṣe gba ilọpo meji ni ọjọ kan.
Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin pẹlu GFR lati 45 si 90 milimita / min / 1.73 m 2, atunṣe iwọn lilo ko nilo. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin pẹlu GFR 2, lilo oogun naa ko ṣe iṣeduro nitori aito.
Awọn alaisan ti o ni atunṣe iṣiṣẹ iwọn lilo iṣẹ ko nilo.
Ibaraṣepọ
Empagliflozin le ṣe imudara ipa ti diuretic ti thiazide ati awọn lilu "lopo", eyiti, le, le ṣe alekun ewu gbigbẹ ati idapọ ara.
Insulini ati awọn oogun ti o ṣe igbelaruge aṣiri rẹ, bii sulfonylureas, le mu eegun ti hypoglycemia pọ si. Nitorinaa, pẹlu lilo igbakọọkan ti emagliflozin pẹlu hisulini ati awọn oogun ti o mu imudara rẹ pọ, o le jẹ dandan lati dinku iwọn lilo wọn, lati yago fun ewu ti hypoglycemia.
Ni iṣiro ibaraṣepọ ibaramu oogun. Empagliflozin ko ṣe idiwọ, ṣiṣiṣẹ, tabi mu eegun kuro CYP450. Ọna akọkọ ti iṣọn-ẹjẹ empagliflozin ninu eniyan jẹ glucuronidation pẹlu ikopa uridine-5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 ati UGT1A9. Empagliflozin ko ṣe idiwọ UGT1A1. Awọn ibaraenisepo awọn oogun ti empagliflozin ati awọn oogun ti o jẹ awọn paarọ ti CYP450 ati awọn isoenzymes UGT1A1 ni a lero pe ko ṣeeṣe.
Empagliflozin jẹ aropo fun P-glycoprotein ati iyọrisi aarun igbaya ti n pinnu amuaradagba (BCRP), ṣugbọn ko ṣe idiwọ awọn ọlọjẹ wọnyi ni awọn abere ti itọju. Ti o da lori data lati awọn iwadii vitro, o gbagbọ pe agbara ti emagliflozin lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn oogun ti o jẹ awọn paarọ fun P-glycoprotein ko ṣeeṣe. Empagliflozin jẹ aropo fun awọn ẹkun anionic Organic: OAT3, OATP1B1 ati OATP1B3, ṣugbọn kii ṣe aropo fun awọn ọkọ anionic Organic 1 (OAT1) ati awọn ọkọ ayọkẹlẹ cationic Organic 2 (OST2). Sibẹsibẹ, ibaraenisepo oogun ti empagliflozin pẹlu awọn oogun ti o jẹ aropo fun awọn ọlọjẹ ti ngbe ti salaye loke ni a ka pe ko ṣeeṣe.
Ni iṣiro ibaraenisepo oogun vivo. Pẹlu lilo apapọ ti emagliflozin pẹlu awọn oogun miiran ti a lo nigbagbogbo, a ko ṣe akiyesi ibaraenisepo oogun nipa itọju ti itọju. Awọn abajade ti awọn ẹkọ ile-iṣẹ oogun tọkasi pe ko si iwulo lati yi iwọn lilo ti oogun Jardins ® lakoko ti o ti lo pẹlu awọn oogun ti a lo nigbagbogbo.
Awọn elegbogi oogun ti empagliflozin ko yipada ninu awọn oluranlọwọ ti ilera nigba lilo pọ pẹlu metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide ati hydrochlorothiazide. Lilo apapọ ti emagliflozin pẹlu gemfibrozil, rifampicin ati probenecid ṣe afihan ilosoke ninu AUC ti empagliflozin nipasẹ 59%, 35% ati 53%, ni atẹlera, sibẹsibẹ, awọn ayipada wọnyi ko ni a gba ni itọju aarun.
Empagliflozin ko ni ipa pataki nipa itọju aarun lori awọn elegbogi ti oogun ti metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide ati awọn ilana contraceptives roba ni awọn oluranlọwọ ti ilera.
Awọn ipa ẹgbẹ
Iṣẹlẹ gbogbogbo ti awọn iṣẹlẹ alailowaya ni awọn alaisan ti o ngba empagliflozin tabi placebo jẹ irufẹ ninu awọn ijinlẹ ile-iwosan. Idahun ailagbara ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia, eyiti a ṣe akiyesi pẹlu lilo empagliflozin ni apapo pẹlu sulfonylurea tabi awọn itọsi hisulini.
Awọn aati idawọle ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ngba empagliflozin ninu awọn ijinlẹ iṣakoso-placebo ni a gbekalẹ ni isalẹ ni ibamu pẹlu isọdi ti awọn ara ati awọn ọna ati awọn ofin ti o fẹ julọ MedDRA ti o nfihan ipo igbohunsafẹfẹ wọn to pe. Awọn ẹka igbohunsafẹfẹ ni a ṣalaye bi atẹle: pupọ pupọ (≥1 / 10), nigbagbogbo (lati ≥1 / 100 si 2,
Pẹlu iṣọra: awọn alaisan ti o ni ewu ti idagbasoke hypovolemia (lilo ti awọn oogun antihypertensive pẹlu itan ti hypotension), pẹlu awọn arun nipa ikun ti o yori si ipadanu omi, awọn aarun ibọn urogenital, lo ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea tabi hisulini, ounjẹ kabu kekere, ketoacidosis ti o ni atọgbẹ. itan-akọọlẹ, iṣẹ aṣiri kekere ti awọn sẹẹli beta pancreatic, awọn alaisan ju ọjọ-ori ọdun 75 lọ.
Oyun ati lactation
Lilo ti emagliflozin lakoko oyun jẹ contraindicated nitori data ti ko to lori ipa ati ailewu.
Lilo ti emagliflozin lakoko igbaya ni a mu contraindicated. Awọn data ti a gba ni awọn ijinlẹ deede ni awọn ẹranko tọka ipinya ti empagliflozin pẹlu wara ọmu. Ewu ti ifihan si awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọmu ni a ko fi iyasọtọ. Ti o ba jẹ dandan lati lo empagliflozin lakoko lactation, o yẹ ki ifunni ni ifunni ọmọ-ọwọ.
Lo fun iṣẹ isanwo ti bajẹ
Ndin ti oogun Jardins ® da lori iṣẹ ti awọn kidinrin. Nitorinaa, a gba ọ niyanju lati ṣe atẹle iṣẹ kidinrin ṣaaju ki o to fun ni aṣẹ ati lorekore lakoko itọju (o kere ju akoko 1 fun ọdun kan), bakanna ṣaaju ki o to ipinnu lati pade ti itọju ailera, eyiti o le ni ipa lori iṣẹ kidinrin.
Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin pẹlu GFR lati 45 si 90 milimita / min / 1.73 m 2, atunṣe iwọn lilo ko nilo. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin pẹlu GFR 2, lilo oogun naa ko ṣe iṣeduro nitori aito.
Lo ninu awọn alaisan agbalagba
Awọn alaisan ọdun 75 ati agbalagba ni ewu alekun gbigbi. Ni iru awọn alaisan ti a tọju pẹlu empagliflozin, awọn aati alairan ti o fa nipasẹ hypovolemia ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo nigbagbogbo (akawe pẹlu awọn alaisan ti n gba pilasibo).
Iriri pẹlu empagliflozin ninu awọn alaisan ti o ju ọdun 85 ti ọjọ ori lopin, nitorinaa, ko ṣe iṣeduro lati juwe oogun Jardins ® si awọn alaisan ti ẹgbẹ ori yii.
-
Ilu ilu Crimean: bawo ni lati ṣe mu adun aladun?
Nitoribẹẹ, Stevia jẹ adun adun. ṣugbọn irẹlẹ ti ara ẹni. Nipa ẹya Crimean ti steviazid (awọn oju ọgbin) - ni apapọ, Emi ko fẹ lati ranti. Mo ya awọn apoti ohun ọṣọ ni ibi idana. Labẹ “ibalopọ” lọ gbogbo eyiti Emi ko lo. ... -
-
-
