Awọn analogues hisulini: aropo fun ọna ti oogun naa

Awọn afọwọṣe insulini jẹ ilana kemikali ti a yipada ti molikula insulin, ṣe pẹlu awọn olugba insulini, ṣugbọn iye akoko ti iṣe wọn yatọ si homonu ẹda.

Awọn igbaradi Ultrashort - hisulini lispro ("Kekere"), hisulini aspart (NovoRanid) hisulini glulisin ("Apidra"). Ninu iṣe wọn, wọn ni anfani atẹle wọn: ibẹrẹ iyara ti igbese gba ifunni insulin lati ṣakoso ni kete ṣaaju ounjẹ. Abẹrẹ le ṣee ṣe lẹhin ounjẹ, yan iwọn lilo da lori iye ti ounjẹ. Iye iṣẹ ti insulin ultrashort ni aijọju ni ibamu si akoko ti ipele suga suga wa ga soke lẹhin jijẹ, nitorinaa o le yago fun ipanu laarin awọn ounjẹ.

Lyspro hisulini ("Humalog") yatọ si bi igbekale eleyi ti inulin ara. Ninu insulin ti ara eniyan, proline amino acid wa ni ipo 28th ti B-pq, ati lysine ni ipo 29th. Ninu ṣiṣe ti analog insulin lyspro, awọn amino acids wọnyi ni “a ṣe atunto”, i.e. ni ipo 28th, lysine wa ni agbegbe, ni ipo 29th - proline. Lati eyi wa orukọ ti analog - insulin lispro. “Atunṣeto” ti iṣuu hisulini ti yori si iyipada ninu awọn ohun-ini iseda aye rẹ, pẹlu iṣakoso subcutaneous rẹ, ibẹrẹ iṣẹ ni a kuru ni akawe si insulini adaṣe kukuru. Ipa hypoglycemic ti lyspro insulin bẹrẹ ni iṣẹju 15 lẹhin iṣakoso, iye akoko rẹ kuru ju ti insulin ṣiṣẹ ni kukuru.

Ọdun diẹ lẹhin ibẹrẹ lilo lispro hisulini, a ṣe agbekalẹ ana ana insulin atilẹba tuntun. Ni ipo 28th ti pq hisulini B, proino amino acid rọpo nipasẹ idiyele amino acid ti o ni idiyele ti ko dara, eyiti o ṣe ipilẹṣẹ fun orukọ rẹ - hisulini aspart ("PovoRapid"). Iwaju ti amino acid aspartic ti o ni idiyele ṣe idiwọ dida ti awọn hexamers idurosinsin ati ṣe igbelaruge gbigba iyara ti awọn sẹẹli hisulini lati aaye abẹrẹ ni irisi awọn arabara.

Glulisin hisulini ("Apidra") jẹ aami nipasẹ otitọ pe ni ipo 3rd ati 29th ti B-pq awọn amino acids ti wa ni atunto.

Awọn igbaradi hisulini adaṣe mẹta-akoko: Novorapid, Humalog ati Apidra ngbanilaaye mu isanwo pada ati ipo ti iṣuu ara korira ni awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ si iwa ti eniyan ti o ni ilera, dinku idinku postprandial (lẹhin ti njẹ) hyperglycemia. O jẹ dandan lati ṣafihan awọn oogun ṣaaju ounjẹ kọọkan.

Awọn oogun gigun. Olutọju insulin (Levemir) jẹ afọwọkọ ti o ni ikanra ti insulin alabọde pẹlu pH didoju. Detemir jẹ itọsẹ acetylated ti isulini eniyan ati pe o ni ipa ti ibi ti o gbooro sii. Eto ẹrọ gigun ti insulin detemir jẹ idaniloju nipasẹ dida awọn eka ti awọn hexamers hisulini pẹlu albumin.

Iṣeduro hisulini ("Lantus") jẹ afọwọkọ ti o ni ikanra ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ, o jẹ analog insiseni biosynthetic pẹlu gigun gigun ju Riisulin NPH. Iwọn ti iṣọn glargine insulin yatọ si insulin eniyan ninu iyẹn, ni ipo A21, glycine ti rọpo nipasẹ asparagine ati awọn iṣẹku arginine meji ti wa ni agbegbe ni opin NH2-ebute ipari ti pq B. Awọn ayipada wọnyi ni iṣeto ti iṣọn insulini yiyi aaye ipinya si iye pH diẹ ekikan - lati 5.4 (hisulini ti ara eniyan) si 6.7, nitorinaa glargine hisulini dinku ni iye didoju eefin ti Mo ni ati pe o fa diẹ sii laiyara, eyiti o tumọ si o n ṣiṣẹ.

Awọn oogun ọlọpa pipẹ. Itọkasi si wọn Insulin degludec ("Ticheba® Penfill®") jẹ isunmọ titun, olutirasandi akoko pipẹ. Lẹhin iṣakoso subcutaneous, degludec ṣe ibi ipamọ ti awọn milhexamers tiotuka, eyiti a fa wọ inu ẹjẹ, ti o pese ani, ipa gbigbe-suga iduroṣinṣin ti o ju wakati 42 lọ.

Awọn igbaradi ti awọn analo ti hisulini ti igbese apapọ (meji-alakoso) ti a ṣe afihan nipasẹ otitọ pe ipa hypoglycemic bẹrẹ awọn iṣẹju 30 lẹhin iṣakoso subcutaneous, de iwọn ti o pọ julọ lẹhin awọn wakati 2-8 ati pe o to awọn wakati 18-20. Wọn darapọ insulin aspartate ati insulin aspartate, amuaradagba gigun (protofan). Aṣoju - hisulini isisi insulin (NovoMix 30 "),

Igbaradi Biphasic hisulini degludec ati hisulini aspart ("Rysodeg® Penfill®") ni 100 PIECES ni 70% insulini insulin deg-akọọlẹ didara ati 30% isunmọ isọ iṣan hisulini aspart. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o nlo insulin basali ni agbara lati mu awọn abẹrẹ ni afikun lakoko ounjẹ. Niwọn igba ti oogun naa ni awọn hisulini meji meji - pipẹ ati iṣe iyara, o gba awọn alaisan laaye lati ṣakoso suga lakoko ounjẹ ati yago fun awọn ikọlu hypoglycemia.

Awọn ẹrọ igbalode fun ṣiṣe abojuto insulini (awọn aaye ikanra, awọn abẹrẹ aini, awọn apo atẹgun wearable) irọrun iṣakoso ti hisulini.

World Diabetes Federation (IDF) rawọ si awọn ile-iṣẹ elegbogi asiwaju - awọn aṣelọpọ ti insulini ati awọn ẹgbẹ alakan ti iṣọn-ara ati awọn ajọpọ pẹlu iṣeduro lati yipada si lilo fọọmu kan ti awọn igbaradi insulin pẹlu ifọkansi 100 IU / milimita ni awọn ọdun to nbo. Ipilẹṣẹ yii ni atilẹyin nipasẹ WHO.

Awọn ipa ẹgbẹ ti lilo insulin pẹlu awọn ifura inira ni aaye abẹrẹ ti hisulini (a ti fun ni oogun antihistamines). Lipodystrophy ti o ṣeeṣe ni aaye abẹrẹ naa. Idagbasoke ti isọdọmọ hisulini keji bii abajade ti dida awọn aporo si i, antagonism homonu (iṣelọpọ iṣuu ti glucagon, STH, awọn homonu tairodu, ati bẹbẹ lọ), ipadanu ti ifamọra olugba si homonu, ati awọn idi miiran ti ko foju han. Nigbagbogbo eyi waye nigbati lilo insulin ti ipilẹṣẹ ti ẹranko, nitorinaa ni iru ipo bẹẹ o niyanju lati yipada si insulin eniyan. Ilọsi iwọn lilo hisulini ṣee ṣe nikan nipasẹ adehun pẹlu endocrinologist.

Hypoglycemia le waye bi abajade ti iṣuju insulin. A da ọ duro ni iyara nipasẹ gaari tabi suwiti. Ti a ko ba da hypoglycemia silẹ ni akoko, lẹhinna hypoglycemic coma dagba. Awọn aami aiṣan ti ọgbẹ hypoglycemic: lagun tutu, ariwo ti awọn opin, ailera, ebi, awọn ọmọ ile-iwe jakejado. Awọn imuninu dagbasoke, mimọ ti sọnu. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣakoso ni iṣan fun awọn iṣẹju 2-3 20-50 milimita ti ojutu glukosi 40% tabi intramuscularly 1 miligiramu ti glucagon, o ṣee ṣe milimita 0,5 ti ojutu adrenaline 0.1%. Lẹhin ti tun ni ipo aisun-aiji, ojutu glucose kan yẹ ki o mu ni ẹnu. Ikuna lati ṣe bẹ le ja si iku.

Aipe homonu kan le ja si coma dayabetiki.

Awọn ẹya Awọn iṣẹ

Awọn analog insulin Ultra-short-functioning bẹrẹ si gbigba sinu ẹjẹ laarin iṣẹju 10-20 lati akoko ti iṣakoso. Igbese ti o pọ julọ waye ni wakati 1 lẹhin iṣakoso ati pe ko to ju wakati 3 lọ. Lapapọ iye iṣẹ iṣe lati awọn wakati 3 si 5.

Biotilẹjẹpe analogues ti hisulini-kukuru adaṣe ati awọn insulins ṣiṣe kukuru ni ilana basus-bolus ṣe iṣẹ kanna ti hisulini “ounjẹ”, awọn abuda elegbogi wọn yatọ si pataki. Awọn iyatọ wọnyi ni a fihan ni kedere nipasẹ awọn abajade ti iwadii ile-iwosan afiwera ti ana ana NovoRapid® ana-ins-ana-ana-insaging ana atupa kan.

O ti ri pe:

awọn ipele giga julọ ti NovoRapid® jẹ to awọn akoko meji ti o ga ju ti insulin-ṣiṣe ṣiṣe kukuru,
awọn ipele giga ti NovoRapid® waye ni iṣẹju 52nd lati iṣakoso, lakoko ti awọn giga ti iṣe ti hisulini ṣiṣẹ-kukuru ni o de ni iṣẹju 109th,
oṣuwọn gbigba ti NovoRapid® ko kere si igbẹkẹle ti aaye abẹrẹ naa,
iṣẹlẹ ti tente oke ati iye akoko igbese ti oogun NovoRapid® ko da lori iwọn lilo rẹ,
akoko kukuru ti iṣẹ NovoRapid® dinku eewu ti hypoglycemia ti o nira nipa 72% ni akawe pẹlu hisulini kukuru-ṣiṣe.

Iru awọn ẹya elegbogi eleyi ti gbigba ati iṣe ti awọn analogues insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe awọn anfani ti o pọju fun mimuṣiṣẹpọ iṣẹ ti hisulini pẹlu gbigba ati lilo iṣọn-ẹjẹ lẹhin jijẹ.

Ninu Nọmba 3, o le rii pe profaili iṣẹ ti insitola ultrashort jẹ sunmo si profaili ti aṣiri hisulini ninu eniyan ti o ni ilera.

Awọn iṣeduro fun lilo awọn analogues insulini-kukuru-adaṣe Ibaramu iyara ti oogun naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso awọn oogun wọnyi lẹsẹkẹsẹ ṣaaju, lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Akoko kukuru ti awọn analogues hisulini ti o nireti-ṣiṣe kukuru ko pẹlu ipanu. Eyi ni irọrun fun awọn ọdọ ti o fẹ yipada igbesi aye wọn ati ounjẹ ọfẹ. Ni awọn ọmọde ọdọ ti o ni ifẹkufẹ ti a ko le sọ tẹlẹ, anfani nla ni agbara lati ṣafihan afọwọṣe insulini kukuru-kukuru ṣiṣe laarin awọn iṣẹju 1 5 lẹhin jijẹ:

Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini si iye gangan ti awọn carbohydrates ti ọmọ naa jẹ.
Eyi jẹ pataki ti ọmọ naa ba jẹun laiyara ati jẹun awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates pẹlu itọka glycemic kekere, eyiti eyiti glukosi mu laiyara, lati ṣe idiwọ idinku isalẹ ninu glukosi ni wakati akọkọ lẹhin ti o jẹun.
Eyi ṣe pataki ti ọmọ naa ba jẹ ounjẹ ti, ni afikun si awọn carbohydrates, ni iye pataki ti amuaradagba ati ọra, lati ṣe idiwọ ilosoke ninu gaari ẹjẹ 3 awọn wakati lẹhin ounjẹ.

Kini awọn iyatọ laarin awọn oogun?

Ọkan ninu awọn ibeere akọkọ nigbati yiyan analogues hisulini eniyan jẹ iru ifosiwewe bi iyara ipa rẹ si ara. Fun apẹẹrẹ, awọn kan wa ti o ṣiṣẹ kiakia ati abẹrẹ gbọdọ ṣee ṣe ọgbọn iṣẹju tabi ogoji iṣẹju ṣaaju ounjẹ. Ṣugbọn awọn wa wa ti, ni ilodi si, ni ipa pipẹ pupọ, asiko yii le de awọn wakati mejila. Ninu ọran ikẹhin, ipo iṣe yii le fa idagbasoke hypoglycemia ninu mellitus àtọgbẹ.

Fere gbogbo awọn analogues hisulini ti ode oni n ṣiṣẹ ni iyara. Gbajumọ julọ jẹ hisulini ti abinibi, o ṣe iṣe ni iṣẹju kẹrin tabi karun lẹhin abẹrẹ naa.

Ni gbogbogbo, o jẹ dandan lati ṣe afihan awọn anfani wọnyi ti awọn analogues ti ode oni:

Awọn ipinnu aibikita.
Ti gba oogun naa nipasẹ lilo ti imọ-ẹrọ DNA ti o ṣe atunṣe tuntun.
Afọwọkọ insulin ti ode oni ni awọn ohun-ini imọ-ẹrọ titun.

Ṣeun si gbogbo awọn ohun-ini ti o wa loke, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi to dara laarin ewu ti ndagba awọn spikes lojiji ni awọn ipele suga ati gbigba awọn itọkasi glycemic afojusun.

Ti awọn oogun igbalode ti a mọ daradara ni a le damo:

Afọwọṣe ti hisulini ultrashort, eyiti o jẹ Apidra, Humalog, Novorapid.
Pẹ - Levemir, Lantus.

Ti alaisan kan ba ni awọn abajade odi eyikeyi lẹhin abẹrẹ, dokita ni imọran rọpo rirọpo hisulini.

Ṣugbọn o nilo lati ṣe eyi nikan labẹ abojuto sunmọ ti amọja kan ati ṣe abojuto ilera alaisan alaisan nigbagbogbo lakoko ilana rirọpo.

Awọn ẹya ti Humalog (lispro ati illa 25)

Eyi jẹ ọkan ninu awọn insulins ti o gbajumo julọ - analogues ti homonu eniyan. Agbara rẹ ti o wa ni otitọ pe o yara yara sinu ẹjẹ ti eniyan.

O tun tọ lati ṣe akiyesi pe ti o ba abẹrẹ rẹ pẹlu ipo deede ati ni iwọn kanna, lẹhinna awọn wakati 4 lẹhin abẹrẹ naa, ifọkansi homonu yoo pada si ipele atilẹba rẹ. Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan lasan, asiko yii kere pupọ nitori igbehin naa to to wakati mẹfa.

Ẹya miiran ti aropo yii fun hisulini eniyan ni otitọ pe o jẹ asọtẹlẹ bi o ti ṣee, nitorinaa akoko aṣamubadọgba kọja laisi awọn ilolu ati pe o rọrun pupọ. Iye oogun naa ko dale lori iwọn lilo naa. Dipo, paapaa ti o ba mu iwọn lilo oogun yii pọ, akoko ti iṣẹ rẹ yoo wa kanna. Ati pe eyi, ni ọwọ, pese iṣeduro kan pe alaisan ko ni idaduro glycemia.

Gbogbo awọn abuda ti o wa loke jẹ ki o dabi bakanna o ṣee ṣe si hisulini eniyan lasan.

Bi fun Humalog mix 25, o yẹ ki o ṣe akiyesi nibi pe eyi jẹ apapo awọn paati bii:

Ibi-iṣe protaminized ti homonu lispro (75%).
Humalog hisulini (25%).

Ṣeun si paati akọkọ, oogun yii ni akoko idaniloju julọ julọ ti ifihan si ara. Ninu gbogbo awọn anaulin ti iṣeduro ti homonu eniyan, o fun ni aye ti o ga julọ lati tun iṣelọpọ ipilẹ ti homonu funrararẹ.

Homonu ti a papọ nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o jiya iru keji ti ailera yii. Atokọ yii pẹlu awọn alaisan wọnyẹn ti o dagba tabi jiya lati awọn apọju iranti.

Eyi jẹ nitori otitọ pe a le ṣakoso homonu yii lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ.

Kini lati yan - Apidra, Levemir tabi Lantus?

Ti a ba sọrọ nipa homonu akọkọ, lẹhinna ninu awọn ohun-ini imọ-jinlẹ o jẹ iru rẹ si Humalog ti a ti salaye loke. Ṣugbọn pẹlu ọwọ si mitogenic bakanna bi iṣẹ ṣiṣe ti ase ijẹ-ara, o jẹ aami kanna si isulini eniyan. Nitorinaa, o le ṣe lo fun akoko ailopin. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe o bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ abẹrẹ naa.

Gẹgẹbi ọran ti Humalog, analo yii jẹ hisulini eniyan nigbagbogbo jẹ ayanfẹ nipasẹ awọn eniyan ti ọjọ-ori ti dagba. Lẹhin gbogbo ẹ, o le mu lẹsẹkẹsẹ ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ.

Bi fun Levemir, o ni apapọ iye akoko. O yẹ ki o lo lẹmeji ọjọ kan ati lẹhinna o yoo ṣee ṣe lati ṣetọju iṣakoso glycemic basali ti o tọ jakejado ọjọ naa.

Ṣugbọn Lantus, ni ilodi si, ṣiṣẹ ni iyara pupọ. Pẹlupẹlu, o tu dara julọ ni agbegbe ekikan diẹ, o tu ni agbegbe didoju to buru pupọ. Ni apapọ, gbigbe kaakiri rẹ to wakati mẹrinlelogun. Nitorinaa, alaisan naa ni aye lati ara ara lẹẹkan ni ọjọ kan. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe o le ṣe idiyele sinu eyikeyi apakan ti ara: ikun, apa tabi ẹsẹ. Akoko apapọ ti homonu jẹ wakati mẹrinlelogun, eyiti o pọ si jẹ mẹrindilogun.

Lantus ni awọn anfani wọnyi:

Gbogbo awọn eepo sẹẹli ti ara ti o da lori hisulini bẹrẹ lati jẹ gaari pupọ dara julọ.
O dara dinku glukosi ẹjẹ.
Fa fifalẹ ilana pipin awọn ọra, awọn ọlọjẹ, nitorinaa ewu ti pọ si ipele acetone ninu ẹjẹ ati ito wa ni o ti dinku.
Ṣe afikun iṣelọpọ ti gbogbo iṣan ara ninu ara.

Gbogbo awọn ijinlẹ jẹrisi pe lilo igbagbogbo ti aropo ikẹhin fun hisulini eniyan jẹ ki o ṣee ṣe lati fara wé patapata iṣelọpọ ti homonu yii ninu ara.

Bawo ni lati ṣe yiyan ọtun?

Nigbati ibeere ba waye nipa kini o le rọpo hisulini ninu ara, ohun akọkọ lati ṣe ni lati ṣe iwadii kikun alaisan naa ki o ṣe idanimọ gbogbo awọn ẹya ti ipa-ọna ti àtọgbẹ mellitus ninu alaisan kan pato. O jẹ ewọ muna lati yipada aropo ti a ti paṣẹ tẹlẹ tabi yipada si awọn abẹrẹ lẹhin mu awọn oogun naa lori ara rẹ, laisi lilo dokita kan.

Lẹhin ayẹwo ti o ni kikun, dokita le fun aṣẹ rẹ lati yi oogun naa pada tabi ṣe ilana rẹ fun igba akọkọ.

Maṣe gbagbe pe ni ilana lilo ọpa kan pato, o jẹ pataki lati ṣe iwadii afikun alaisan ti alaisan ni ipilẹ igbagbogbo. Eyi ni a gbọdọ ṣe lati pinnu boya eyikeyi awọn iyipada didasilẹ ni iwuwo ara alaisan alaisan waye lakoko mimu abẹrẹ, boya awọn aarun concomitant miiran dagbasoke, ati boya eewu ti hypoglycemia wa. Lati wa gbogbo eyi, alaisan funrararẹ yẹ ki o ṣe abẹwo si endocrinologist ti agbegbe rẹ ki o ṣe alaye ipo ilera rẹ.

Ṣugbọn yàtọ si gbogbo awọn iṣeduro ti o wa loke, o tun nilo lati faramọ ounjẹ nigbagbogbo. Ati tun ṣe itọsọna igbesi aye ilera. Ririn deede ninu afẹfẹ titun yoo ṣe deede majemu naa, bakanna bi imudara iṣelọpọ ti hisulini homonu nipasẹ ara alaisan funrararẹ.

Laipẹ, awọn imọran pupọ wa lori yiyan ounjẹ ti o tọ ati ounjẹ pataki kan ti o ṣe iranlọwọ lati mu pada ti oronro ati mu iṣelọpọ homonu ti a ti sọ tẹlẹ. Ṣugbọn, ni otitọ, ṣaaju ki o to bẹrẹ si lilo iru awọn iṣeduro, o nilo lati kan si dokita rẹ. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn ohun-ini ti hisulini.

Awọn iṣeduro fun lilo awọn analogues hisulini gigun

Ni asopọ pẹlu ipa-igbẹkẹle iwọn lilo, awọn abẹrẹ ti oogun Levemir® ni a ṣe 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan.

Agbara lati ṣakoso abojuto ni oogun lẹẹmeji ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni o ni irọrun diẹ sii: ni awọn ọmọde ọdọ - nitori ifarahan nla si hypoglycemia jakejado ọjọ, ati iwulo kekere fun insulin, ati ni awọn ọmọde agbalagba - nitori awọn aini oriṣiriṣi fun hisulini ni ọsan ati ni alẹ wakati. Gẹgẹbi awọn iwe ajeji, 70% ti awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti n gba Levemir® wa lori iṣakoso ilọpo meji ti oogun naa.

Fun iṣakoso to dara julọ ti awọn ipele glukos ẹjẹ, pẹlu iṣakoso ilọpo meji ti Levemir according, ni ibamu si awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa, awọn ọmọde ati awọn ọdọ le ṣakoso iwọn lilo insulin boya lakoko ounjẹ alẹ, tabi ṣaaju akoko ibusun, tabi awọn wakati 12 lẹhin iwọn owurọ. Ni ọran yii, o jẹ iwulo pe iwọn lilo owurọ ti anaali basali ni a ṣakoso ni igbakanna pẹlu iwọn lilo owurọ ti isulini bolus.

A nṣe abojuto Lantus® lẹẹkan ni ọjọ kan, ni akoko kanna, ni irọlẹ, ṣaaju ibusun.

Ti o ba jẹ pẹlu abẹrẹ oogun kan ninu ọmọ ni alẹ, a rii awọn ipele suga ẹjẹ kekere, ati idinku iwọn lilo nyorisi ilosoke ninu suga ẹjẹ ni owurọ, o le gbiyanju lati gbe abẹrẹ insulin si awọn wakati irọlẹ tẹlẹ tabi ni owurọ.

Nigbati o ba yipada si itọju ailera pẹlu awọn analogues insulin ti o ṣiṣẹ ni gigun kan, a gbọdọ gba itọju ati ni awọn ọjọ akọkọ lati ṣakoso oogun naa ni iwọn lilo dinku nipasẹ 10%, nitori ewu giga ti hypoglycemia jakejado ọjọ.

Pinpin akọkọ ti iwọn ojoojumọ ti awọn analogues insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ nigbati a nṣakoso lẹẹmeji jẹ iwọn dogba: 50% ni owurọ ati 50% ni alẹ. Ni ọjọ iwaju, ọjọ ati alẹ nilo fun hisulini jẹ titilẹ nipasẹ ipele ti glycemia ninu awọn wakati ti o baamu.

Ẹya kan ti awọn analogues hisulini ti o ṣiṣẹ gigun, ni idakeji si awọn insulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju, ni isansa ti awọn ibi ifọkansi ti o pe ni, eyiti o dinku eewu ti hypoglycemia. Awọn oogun naa ni iṣẹ to dara jakejado gbogbo igba iṣe wọn, eyiti o pese ipa gbigbe-gaari ti iduroṣinṣin.

Ni ipari, o gbọdọ tẹnumọ pe laibikita otitọ pe analogues insulini ni ọpọlọpọ awọn anfani lori awọn insulins eniyan, iyipada ti o rọrun ti awọn oogun ninu ọmọde ti o ni àtọgbẹ ti ko ni iṣiro laisi iṣakoso ti o muna ti suga ẹjẹ ati oye awọn idi fun ailagbara ti itọju isulini iṣaaju kii yoo fun ilọsiwaju ti a reti. O ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri isanwo fun itẹlọrun mellitus lori mejeeji awọn igbaradi insulin ibile ati analog. Iṣeduro insulini aṣeyọri da lori igbagbogbo, iṣakoso ara ẹni ti o nilari ti arun naa ati ibojuwo iṣoogun ti iṣakoso ara ẹni!

Awọn ilana fun lilo oogun Siofor ati awọn ipa ẹgbẹ rẹ

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Siofor oogun antidiabetic ninu awọn itọnisọna fun lilo pese awọn alaye alaye fun lilo rẹ. Eyi jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o munadoko julọ kii ṣe fun itọju ti àtọgbẹ 2 nikan, ṣugbọn fun idena ti arun to nira yii. Ninu awọn alaisan ti o mu, iye kika ẹjẹ ni ilọsiwaju, eewu ti idagbasoke awọn aami aisan ẹjẹ dinku, ati iwuwo ara dinku.

Ise Oogun

Siofor jẹ oogun ti o ni agbara giga lodi si àtọgbẹ pẹlu metformin nkan ti nṣiṣe lọwọ. Wa ni fọọmu tabulẹti pẹlu iwọn lilo: Siofor 500 mg, 850 ati 1000 miligiramu.

Lilo ọpa yii gba ọ laaye lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ, ati kii ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Atọka gbogbogbo tun dinku. Eyi ni iyọrisi nitori ipa ti metformin lori awọn ti oronro. O ṣe idiwọ iṣelọpọ insulin, eyiti o yago fun hypoglycemia. Ṣeun si gbigba Siofor lati àtọgbẹ, awọn alaisan ni anfani lati yago fun hyperinsulinemia, ipo aarun aisan kan ninu eyiti ipele insulini pọ si ninu ẹjẹ. Ni àtọgbẹ, o yori si ilosoke ninu iwuwo ara ati idagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Lilo Siofor lati àtọgbẹ le ṣe alekun agbara awọn sẹẹli iṣan lati fa glucose lati inu ẹjẹ ati mu ifamọ ti insulin pọ si.
Labẹ ipa ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii ninu iṣan-inu, iye ti gbigba ti awọn carbohydrates ti o wọ inu ara pẹlu ounjẹ n dinku, ifoyina ti awọn ọra acids ọfẹ ti wa ni iyara, fifọ glukosi ti mu ṣiṣẹ, ebi npa, ti o yori si iwuwo iwuwo.

Awọn alagbẹ to mu oogun ati tẹle atẹle ounjẹ pataki kan nigbakan ni iriri pipadanu iwuwo. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe afihan pe Siofor jẹ ọna fun pipadanu iwuwo. Ọpọlọpọ awọn alaisan mu oogun ati awọn analogues rẹ fun igba pipẹ, ṣugbọn a ṣe akiyesi pipadanu iwuwo ni awọn ọran to ṣọwọn.

Itọsọna osise ko sọ ohunkohun ti oogun naa ṣe gbega pipadanu iwuwo. Lo iru oogun ti o nira to fun oogun ti ara ẹni ko tọ si. Ṣaaju ki o to mu, o yẹ ki o kan si alamọja kan ki o rii boya o le ṣee lo fun pipadanu iwuwo. Boya dokita naa, tọka si iriri ti lilo oogun naa ati si awọn abajade ti awọn idanwo alaisan, yoo ṣeduro mu iwọn lilo ti o kere julọ ti Siofor 500. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ranti pe pipadanu iwuwo laisi ṣiṣe awọn igbiyanju eyikeyi yoo kuna.

Lẹhin mu Siofor, awọn atunyẹwo alaisan ati awọn akiyesi iwé fihan: o le padanu iwuwo. Ṣugbọn nikan ti o ba tẹle ounjẹ kalori-kekere ati dinku iye ti awọn carbohydrates alarọ-ounjẹ.

Ohun elo ati doseji

Awọn itọnisọna osise n funni ni awọn itọnisọna ko o lori bi o ṣe le mu Siofor ati awọn analogues rẹ. Lilo awọn iwọn lilo ti 500, 1000 ati Siofor 850 ni a fihan nikan fun awọn alaisan agba ti o ni àtọgbẹ iru 2, ti o ni isanraju ati pẹlu ailagbara ti itọju ailera ti a fun ni iṣaaju.

Laipẹ, awọn amoye ti bẹrẹ sii lati toju iwọn lilo ti 500 miligiramu tabi Siofor 850 fun itọju ti aisan suga. Eyi jẹ ipo ti o ṣe afihan nipasẹ idinku ninu iye ti hisulini ti iṣelọpọ. Awọn eniyan ti o ni ayẹwo yii wa ni ewu fun dagbasoke àtọgbẹ. Ni igbakanna pẹlu oogun naa, a fun alaisan ni ibamu ijẹẹmu ijẹẹmu ti o muna.

Ni afikun, oogun naa jẹ apakan ti itọju ailera ti a paṣẹ fun nipasẹ ọna polycystic ninu awọn obinrin. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn alaisan pẹlu ọgbọn-aisan yi nigbagbogbo jiya lati aisedeede carbohydrate.

Sibẹsibẹ, awọn ipa ẹgbẹ ti Siofor 500, 850 tabi awọn amọja agbara miligiramu 1000 lati sunmọ ipade rẹ pẹlu iṣọra to gaju.

Ni àtọgbẹ, oogun le ṣee fun ni iwọn lilo mẹta nikan: 500, 850 ati Siofor 1000. Iru iwọn lilo lati mu ninu ọran kan ni ipinnu nipasẹ dokita ti o lọ si, ti o da lori ipo gbogbogbo wọn. Nigbagbogbo, oogun bẹrẹ pẹlu iwọn to kere julọ - 500 miligiramu. Ti alaisan naa ba ni ipo asọtẹlẹ kan, lẹhinna iwọn lilo yii, gẹgẹbi ofin, ko kọja. Ni afikun, Siofor 500 ni a fun ni alaisan fun awọn alaisan ti o nilo lati dinku iwuwo ara.

Ti alaisan ko ba ni awọn ipa ẹgbẹ 7 ọjọ lẹhin ti o bẹrẹ oogun naa, iwọn lilo pọ ati pe a ti paṣẹ Siofor 850 Awọn tabulẹti ni a mu labẹ abojuto dokita kan, ati pe ti ko ba awọn iyapa, lẹhinna gbogbo ọjọ 7 iwọn lilo pọ nipasẹ 500 miligiramu ti metformin si dokoto julọ awọn iye.

Alekun iwọn lilo oogun naa le ja si awọn ikolu. Ni ọran yii, o nilo lati dinku iwọn lilo si itọkasi iṣaaju. Nigbati ipo alaisan ba pada si deede, o yẹ ki o tun gbiyanju lati mu iwọn lilo naa pọ si ti o munadoko julọ.

O yẹ ki o mu tabulẹti naa ni odidi, ko ṣe tajẹ ati fọ omi pupọ.
O dara lati mu wọn lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ tabi taara ni ilana jijẹ.
Ti o ba jẹ pe Siofor 500 ni aṣẹ, lẹhinna o mu lẹẹkan ati dara ni alẹ lati dinku eewu awọn ipa ẹgbẹ.
Ti o ba jẹ pe Siofor 1000 mg ni a fun ni aṣẹ, lẹhinna o yẹ ki tabulẹti pin si awọn abere meji.

Iwọn ti o pọ julọ ti dokita le ṣe ilana jẹ Siofor 1000 mg. Fun itọju ailera ti o munadoko ati pipadanu iwuwo, o to lati mu o 2 ni igba ọjọ kan. Lakoko itọju, a gba alaisan lati lo lẹẹkọọkan idanwo gbogbogbo ati idanwo ẹjẹ biokemika lati ṣe itupalẹ iṣẹ awọn kidinrin ati ẹdọ.

Awọn ilana idena ati awọn ipa ẹgbẹ

Ọpọlọpọ eniyan pinnu lati lo Siofor ati awọn analogues rẹ lati le padanu iwuwo. Wọn ko paapaa da duro nipasẹ otitọ pe lẹhin mu Siofor, awọn ipa ẹgbẹ jẹ ohun ti o ṣeeṣe. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o gbọdọ farabalẹ ka awọn itọnisọna naa ki o sọrọ pẹlu dokita rẹ.

Eniyan ti o mu oogun yii tabi awọn analogues rẹ yẹ ki o kọ lilo ọti-lile le patapata. Siofor ati oti ko baamu. Ijọpọ wọn le ja si awọn abajade to ṣe pataki pupọ - iparun ti ẹdọ ti a ko yipada.

Nigbati o ba mu Siofor, awọn contraindications ti o nfa ni ibatan si awọn ti o jiya iba gbigbẹ, ni iṣọn ẹdọ ati iṣẹ kidinrin, ati awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ. O yẹ ki o da oogun naa lakoko awọn arun ajakalẹ, ni iwọn otutu ara ti o ga, ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi lẹhin ipalara kan. O yẹ ki o fi silẹ nipasẹ awọn obinrin lakoko oyun ati lactation. Ni afikun, oogun naa jẹ contraindicated ni iru 1 àtọgbẹ.

A ko paṣẹ oogun fun awọn ọmọde. Awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ ni opin lati mu. Maṣe lo o fun awọn ti n ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o wuyi tabi ti n ṣojuuṣe ni idaraya. Ti ipo yii ko ba pade, lẹhinna eewu ti idagbasoke awọn igbelaruge ẹgbẹ n posi.

Nigbati o ba mu Siofor ati awọn analogues rẹ pẹlu iwọn lilo nkan elo 500 miligiramu, 850 ati Siofor 1000, a ko gba ọ niyanju lati ṣe iṣẹ ti o nilo akiyesi alekun ati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan. Bibẹẹkọ, ewu ti dagbasoke hypoglycemia pọ si.

Otitọ pe awọn ipa ẹgbẹ lati gbigbe oogun yii waye pupọ diẹ sii ju igba lilo awọn oogun miiran fun àtọgbẹ jẹ ẹri nipasẹ awọn atunwo lọpọlọpọ ti awọn alaisan ati akiyesi awọn alamọja. Awọn ifihan ti aibikita waye nigbati mu Siofor 850 ati paapaa nigba lilo iwọn lilo ti o kere 500 miligiramu. Alaisan le kerora ti inu rirun ati irora inu, igbe gbuuru, eebi, tabi itanna. Ni afikun, oogun naa le fa ẹjẹ ati awọn aati inira.

Lilo igba pipẹ ti oogun le mu ibinu lactic acidosis ṣiṣẹ. Eyi ni ipa ẹgbẹ ti o lewu julọ ti o fa irora ninu awọn iṣan ati ikun. Alaisan naa ni irọra, o jiya iyara kukuru, otutu ara rẹ ati sisan ẹjẹ titẹ silẹ, oṣuwọn ọkan rẹ dinku. Nigbati awọn aami aisan wọnyi ba han, alaisan naa nilo akiyesi itọju tootọ.

Biapsic Insulin Aspart

Insulin aspart jẹ hisulini ti iṣe adaṣe kukuru ti o gba nipa lilo imọ-ẹrọ ati awọn ọna ẹrọ jiini. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn oriṣi ti a tunṣe ayipada ti iwukara Saccharomyces cerevisiae, eyiti a gbin fun awọn idi wọnyi ni ile-iṣẹ elegbogi. Oogun naa munadoko dinku suga ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, lakoko ti ko fa awọn aati inira ati ko ṣe idiwọ eto ajẹsara.

Ilana ti iṣẹ

Oogun yii sopọ si awọn olugba hisulini ninu awọ ara adipose ati awọn okun iṣan. Ipele ti glukosi ninu ẹjẹ dinku nitori otitọ pe awọn eepo le mu glucose daradara diẹ sii, ni afikun, o dara si awọn sẹẹli, lakoko ti oṣuwọn ti dida rẹ ninu ẹdọ, ni ilodi si, fa fifalẹ. Ilana ti pipin awọn ọra ninu ara n mu ara pọ si ati mu ṣiṣẹ pọsi kolaginni ti awọn ẹya amuaradagba.

Iṣe ti oogun naa bẹrẹ ni awọn iṣẹju 10-20, ati pe o pọjulọ ti o pọ si ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 1-3 (eyi ni igba 2 yiyara ni afiwe si homonu eniyan ti o ṣe deede). Iru insulin monomono ni a ta labẹ orukọ iṣowo NovoRapid (Yato si rẹ, isulini insulin-meji tun wa, eyiti o ṣe iyatọ ninu akojọpọ rẹ).

Awọn anfani ati awọn alailanfani

Insulini aspart (biphasic ati akoko kan) jẹ iyatọ diẹ si insulin ara eniyan lasan. Ni ipo kan, proline amino acid rọpo nipasẹ aspartic acid (tun le mọ bi aspartate). Eyi nikan ṣe awọn ohun-ini homonu ni ilọsiwaju ati pe ko ni eyikeyi ọna kan awọn ifarada ti o dara, iṣẹ ṣiṣe ati inira kekere. O ṣeun si iyipada yii, oogun yii bẹrẹ lati ṣe iyara pupọ ju awọn analogues rẹ.

Ti aila-nfani ti oogun naa pẹlu iru hisulini yii, o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi, botilẹjẹpe aiṣedede ti o ṣọwọn, ṣugbọn tun ṣee ṣe awọn ipa ẹgbẹ.

Wọn le fi ara wọn han ni irisi:

wiwu ati wiwu ni ibi abẹrẹ,
lipodystrophy,
awọ-ara
awọ gbigbẹ,
ẹya inira.

Awọn ẹya ti hisulini ode oni

Awọn idiwọn diẹ wa ni lilo insulini eniyan, fun apẹẹrẹ, ibẹrẹ ti ifihan (onibaje yẹ ki o fun abẹrẹ 30-40 iṣẹju ṣaaju ki o to jẹun) ati akoko pipẹ pupọ ṣiṣẹ (to awọn wakati 12), eyiti o le di pataki ṣaaju fun hypoglycemia idaduro.

Ni opin orundun to kẹhin, iwulo dide lati dagbasoke awọn analorọ hisulini ti kii yoo ni awọn aito wọnyi. Awọn insulins ṣiṣe-kukuru bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ pẹlu igbesi aye idaji kukuru ti o ṣeeṣe.

Eyi mu wọn sunmọ awọn ohun-ini ti hisulini abinibi, eyiti o le ṣe ṣiṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 4-5 lẹhin titẹ inu ẹjẹ.

Awọn iyatọ hisulini ti ko ni agbara le jẹ iṣọkan ati laisiyonu lati ọra subcutaneous ati ki o ma ṣe mu hypoglycemia nocturnal han.

Ni awọn ọdun aipẹ, aṣeyọri pataki wa ni ile-iṣẹ oogun, nitori o ti ṣe akiyesi:

orilede lati awọn ojuutu ekikan si ipinya,
gba insulin ti eniyan nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo,
ṣiṣẹda awọn aropo insulin didara giga pẹlu awọn ohun-ini elegbogi titun.

Awọn afọwọṣe insulini yipada iye akoko ti igbese ti homonu eniyan lati pese ọna ti ẹkọ ti ara ẹni si itọju ailera ati irọrun ti o pọju fun dayabetik.

Awọn oogun naa jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi to dara laarin awọn ewu ti idinku ẹjẹ suga ati aṣeyọri ti glycemia fojusi.

Awọn analogues ti hisulini ti igbalode ni ibamu si akoko iṣẹ rẹ ni a maa pin si:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
pẹ (Lantus, Levemir Penfill).

Ni afikun, awọn oogun aropo ti o papọ, ti o jẹ idapọpọ ti ultrashort ati homonu gigun ni ipin kan: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Ninu eto ti hisulini yii, ipo proline ati lysine yipada. Iyatọ ti o wa laarin oogun ati insulini ti ara eniyan jẹ ailagbara ti awọn ẹgbẹ ibara-ẹni. Ni iwoye eyi, a le fa lispro diẹ sii ni yarayara si inu ẹjẹ ti alagbẹ.

Ti o ba fa awọn oogun ni doseji kanna ati ni akoko kanna, lẹhinna Humalog yoo fun ni igba akọkọ 2 ni iyara julọ. Ti yọ homonu yii ni iyara pupọ ati lẹhin awọn wakati 4 idojukọ rẹ wa si ipele atilẹba rẹ. Fojusi ti hisulini ti o rọrun eniyan yoo ni itọju laarin awọn wakati 6.

Ifiwera Lyspro pẹlu hisulini kukuru-adaṣe, a le sọ pe ẹni iṣaaju le dinku iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ pupọ diẹ sii ni okun.

Anfani miiran wa ti oogun Humalog - o jẹ asọtẹlẹ diẹ sii ati pe o le dẹrọ akoko ti atunṣe iwọn lilo si ẹru ijẹẹmu. O ṣe afihan nipasẹ isansa ti awọn ayipada ni akoko ifihan lati ilosoke ninu iwọn didun ti nkan elo input.

Lilo insulin eniyan ti o rọrun, iye akoko iṣẹ rẹ le yatọ lori iwọn lilo. O jẹ lati inu eyi pe apapọ akoko ti 6 si wakati 12 dide.

Pẹlu ilosoke ninu awọn iwọn lilo ti hisulini Humalog, iye akoko ti iṣẹ rẹ yoo fẹrẹ to ipele kanna ati pe yoo jẹ awọn wakati 5.

O tẹle pe pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti lispro, eewu ti hypoglycemia idaduro ko pọ si.

Lọtọ (Novorapid Penfill)

Afọwọkọ insulini yii le fẹrẹ fẹẹrẹ ṣe deede irisi insulin ti o peye si jijẹ ounjẹ. Akoko kukuru rẹ fa ipa ti ko lagbara laarin awọn ounjẹ, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati gba iṣakoso pipe julọ lori gaari ẹjẹ.

Ti a ba ṣe afiwe abajade ti itọju pẹlu analogues ti hisulini pẹlu insulin eniyan ti o ṣe kuru kukuru, ilosoke pataki ninu didara iṣakoso ti awọn ipele suga ẹjẹ postprandial ni yoo ṣe akiyesi.

Itọju apapọ pẹlu Detemir ati Aspart funni ni aye:

o fẹrẹ to 100% fẹrẹto profaili ojoojumọ ti hisulini homonu,
si didara ni ilọsiwaju ti ipele iṣọn-ẹjẹ glycosylated,
pataki dinku iṣeeṣe ti idagbasoke awọn ipo hypoglycemic,
din titobi ati ifọkansi tente oke ti ẹjẹ suga ti daya dayabetik.

O ṣe akiyesi pe lakoko itọju ailera pẹlu awọn analogues insulin basali-bolus, ilosoke ninu iwuwo ara jẹ pataki pupọ ju fun gbogbo akiyesi agbara to ni agbara.

Glulisin (Apidra)

Apidra afọwọṣe insulin eniyan jẹ oogun ifihan kukuru-kukuru. Gẹgẹbi pharmacokinetic rẹ, awọn abuda elekitirokia ati bioav wiwa, Glulisin jẹ deede si Humalog. Ninu iṣẹ mitogenic rẹ ati iṣẹ ṣiṣe ase ijẹ-ara, homonu ko yatọ si insulin ti eniyan ti o rọrun. Ṣeun si eyi, o ṣee ṣe lati lo o fun igba pipẹ, ati pe o wa ailewu patapata.

Gẹgẹbi ofin, o yẹ ki a lo Apidra ni apapo pẹlu:

gigun insulin eniyan
afọwọkọ insulini anaali.

Ni afikun, oogun naa ni ijuwe nipasẹ ibẹrẹ iṣẹ ti yiyara ati akoko kukuru rẹ ju homonu eniyan ti o ṣe deede. O gba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ laaye lati ṣafihan irọrun ti o tobi ni lilo rẹ pẹlu ounjẹ ju homonu eniyan lọ. Insulin bẹrẹ ipa rẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso, ati pe ipele suga ẹjẹ lọ silẹ awọn iṣẹju 10 si 20 lẹhin ti a ti fi abẹrẹ silẹ ni Apidra.

Lati yago fun hypoglycemia ninu awọn alaisan agbalagba, awọn dokita ṣeduro ifihan ti oogun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ tabi ni akoko kanna. Oro ti dinku homonu naa ṣe iranlọwọ lati yago fun ipa ti a pe ni “apọju”, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun hypoglycemia.

Glulisin le jẹ doko fun awọn ti o ni iwọn apọju, nitori lilo rẹ ko fa ere iwuwo siwaju sii. Itọju oogun naa jẹ ijuwe nipasẹ iyara ti idojukọ o pọju akawe pẹlu awọn oriṣi miiran ti awọn homonu deede ati lispro.

Apidra jẹ apẹrẹ fun awọn iwọn pupọ ti apọju nitori irọrun giga rẹ. Ni isanraju iru visceral, oṣuwọn gbigba ti oogun naa le yatọ, ṣiṣe ni o nira fun iṣakoso glycemic prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill jẹ analog ti insulin eniyan. O ni akoko iṣiṣẹ apapọ ati pe ko ni awọn aye to gaju. Eyi ṣe iranlọwọ lati rii daju iṣakoso galicemic basal lakoko ọjọ, ṣugbọn koko ọrọ si lilo ilọpo meji.

Nigbati a ba nṣakoso subcutaneously, Detemir ṣe agbekalẹ awọn nkan ti o sopọ si omi ara omi ara ninu iṣan omi iṣan. Tẹlẹ lẹhin gbigbe nipasẹ ogiri igbin, insulin tun dipọ si albumin ninu iṣan ẹjẹ.

Ninu igbaradi, ida ida nikan ni o n ṣiṣẹ lọwọ lọwọ. Nitorinaa, gbigbepọ si albumin ati ibajẹ ti o lọra pese iṣẹ pipẹ ati ti tente oke.

Lilọ insulin levemir Penfill ṣiṣẹ lori alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlẹbẹ ati ṣe atunlo aini rẹ pipe fun hisulini basali. Ko pese gbigbọn ṣaaju iṣakoso subcutaneous.

Glasgin (Lantus)

Rirọpo hisulini iṣeduro oorun jẹ olekenka-sare. Oogun yii le wa ni ilera daradara ati kikun ni agbegbe ekikan, ati ni alabọde kan (ninu ọra subcutaneous) o jẹ eeyan ti o lagbara.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso subcutaneous, Glargin wọle sinu ifun idena pẹlu dida ilana microprecipitation, eyiti o jẹ pataki fun itusilẹ siwaju ti awọn hexamers oogun ati pipin wọn sinu awọn olutọju hisulini insulin ati awọn dimers.

Nitori sisanra ti o lọra ati mimu ti Lantus sinu ẹjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, san kaakiri rẹ ni ikanni ti o waye laarin awọn wakati 24. Eyi mu ki o ṣee ṣe lati ara awọn analogues hisulini lẹẹkan ni ọjọ kan.

Nigbati iye kekere ti zinc ti ṣafikun, hisulini Lantus kigbe ni awọ ara subcutaneous ti okun, eyiti o ṣe afikun gigun akoko akoko mimu rẹ. Egba gbogbo awọn agbara wọnyi ti oogun yii ṣe idaniloju idaniloju rẹ ati profaili ti o gaju ni pipe.

Glargin bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ subcutaneous. Idojukọ iduroṣinṣin rẹ ninu pilasima ẹjẹ alaisan le ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 2-4 lati akoko ti a fun ni iwọn lilo akọkọ.

Laibikita akoko abẹrẹ ti oogun ultrafast yii (owurọ tabi irọlẹ) ati aaye abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ (ikun, apa, ẹsẹ), iye ifihan si ara yoo jẹ:

apapọ - wakati 24
o pọju - Awọn wakati 29.

Rirọpo insulin Glargin le ṣe deede ni homonu ti ẹkọ ti ara ẹni ni ṣiṣe giga rẹ, nitori oogun naa:

qualitatively funni ni agbara gaari nipasẹ awọn eepo-ara agbegbe ti o gbẹkẹle insulini (paapaa sanra ati iṣan),
ṣe idiwọ gluconeogenesis (lowers ẹjẹ glukosi).

Ni afikun, oogun naa ṣe pataki ni idiwọ ilana pipin ti àsopọ adipose (lipolysis), jijẹ amuaradagba (proteolysis), lakoko ti iṣelọpọ iṣelọpọ ti iṣan ara.

Awọn ijinlẹ iṣoogun ti awọn ile-iṣoogun oogun ti Glargin ti fihan pe pinpin ailopin ti oogun yii jẹ ki o ṣee ṣe lati fẹrẹ to 100% mimic iṣelọpọ ipilẹ ti hisulini homonu laarin awọn wakati 24. Ni akoko kanna, o ṣeeṣe ti idagbasoke awọn ipo hypoglycemic ati awọn fo didasilẹ ni awọn ipele suga ẹjẹ ti dinku ni idinku pupọ.

Humalog dapọ 25

Oogun yii jẹ apopọ ti o ni:

75% diduro ifilọlẹ ti lispro homonu,
25% insulini Humalog.

Eyi ati awọn analogues insulini miiran tun jẹ apapọ ni ibamu si ẹrọ idasilẹ wọn. Akoko oogun to dara julọ ni a pese nitori ipa ti idaduro protaminated ti lyspro homonu, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati tun iṣelọpọ ipilẹ ti homonu naa.

Idapada 25% ti o ku ninu hisulini lispro jẹ paati kan pẹlu akoko ifihan aarọ-kukuru, eyiti o ni ipa rere lori glycemia lẹhin ti o jẹun.

O jẹ akiyesi pe Humalog ni akopọ ti adalu jẹ ki ara naa yarayara ni akawe si homonu kukuru. O pese iṣakoso ti o pọju ti glycemia postpradial ati nitorinaa profaili rẹ jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii nigbati a ba ṣe afiwe pẹlu hisulini adaṣe kukuru.

Awọn insulini idapọpọ ni a gba ni niyanju pataki fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ẹgbẹ yii pẹlu awọn alaisan agbalagba ti o, gẹgẹbi ofin, jiya lati awọn iṣoro iranti. Ti o ni idi ti ifihan homonu ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ṣe iranlọwọ lati mu ilọsiwaju didara ti igbesi aye awọn alaisan bẹ.

Awọn ijinlẹ ti ipo ilera ti awọn alagbẹ ninu ọjọ-ori ọdun 60 si 80 ọdun nipa lilo apopọ Humalog 25 25 fihan pe wọn ṣakoso lati gba ẹsan to dara julọ fun iṣelọpọ carbohydrate. Ni ipo ti nṣakoso homonu ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, awọn dokita ṣakoso lati ni iwuwo iwuwo diẹ ati iye kekere ti hypoglycemia kekere.

Ewo ni insulin ti o dara julọ?

Ti a ba ṣe afiwe awọn ile-iṣoogun ti awọn oogun naa labẹ ero, lẹhinna ipinnu lati pade nipasẹ dokita ti o wa deede si jẹ idalare ni ọran ti arun mellitus, mejeeji ni akọkọ ati awọn oriṣi keji. Iyatọ nla laarin awọn insulins wọnyi ni aini ti ilosoke ninu iwuwo ara lakoko itọju ati idinku ninu nọmba awọn iyipada alẹ-alẹ ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni afikun, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi iwulo fun abẹrẹ kan lakoko ọjọ, eyiti o rọrun pupọ fun awọn alaisan. Ni pataki giga ni ndin ti analo insulin ti eniyan eniyan ni apapọ pẹlu metformin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2. Awọn ijinlẹ ti fihan idinku nla ni awọn spikes alẹ-alẹ ni ifọkansi gaari. Eyi ṣe iranlọwọ lati gbekele deede deede glycemia ojoojumọ.

Apapo Lantus pẹlu awọn oogun ẹnu lati lọ si gaari ẹjẹ kekere ni a ṣe iwadi ni awọn alaisan wọnyii ti wọn ko le ṣan fun àtọgbẹ.

Wọn nilo lati fi Glargin ṣe ni kete bi o ti ṣee. Oogun yii le ṣe iṣeduro fun itọju pẹlu dokita endocrinologist ati oniṣẹ gbogbogbo.

Itọju ailera pẹlu Lantus jẹ ki o ṣee ṣe lati mu ilọsiwaju glycemic iṣakoso pọ ni gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.