Awọn atọgbẹ sitẹriọdu: awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju

Awọn atọgbẹ sitẹriọdu jẹ arun ti o muna dogbin, eyiti o jẹ iru àtọgbẹ. Orukọ miiran jẹ iru igbẹkẹle ti insulin ti igbẹkẹle 1 kẹgbẹ. Arun naa nilo ihuwasi to nira ti apakan alaisan. Iru àtọgbẹ yii le dagbasoke lodi si ipilẹṣẹ lilo igba pipẹ ti awọn oogun homonu kan, nitorinaa a pe ni àtọgbẹ oogun.

Tani o kan?

Awọn atọgbẹ sitẹriọdu n tọka si awọn aarun wọnyẹn ti o jẹ extrapancreatic ninu iseda. Iyẹn ni pe, ko ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro ni oronro. Awọn alaisan ti o ni aiṣedede ninu ilana ti iṣelọpọ carbohydrate, ṣugbọn ti wọn ti nlo glucocorticoids (awọn homonu ti a ṣẹda nipasẹ awọn keekeke ti adrenal) fun igba pipẹ, le ni aisan pẹlu itọ-ẹjẹ suga mellitus, eyiti o rọ.

Awọn ifihan ti arun naa parẹ lẹhin ti eniyan ba dawọ awọn oogun homonu. Ni ọgọta ida ọgọrun ti awọn ọran laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, arun yii yori si otitọ pe awọn alaisan ni lati yipada si itọju hisulini. Ni afikun, mellitus àtọgbẹ le dagbasoke bi ilolu iru awọn arun ninu eyiti eniyan ṣe alekun iṣelọpọ awọn homonu ti kotesi adrenal, fun apẹẹrẹ, hypercorticism.

Awọn oogun wo ni o le mu itọ si oogun àtọgbẹ?

Ohun ti o fa àtọgbẹ sitẹriọdu le jẹ lilo igba pipẹ ti awọn oogun glucocorticoid, eyiti o pẹlu Dexamethasone, Prednisolone, ati Hydrocortisone. Awọn oogun wọnyi jẹ awọn oogun egboogi-iredodo ti o ṣe iranlọwọ fun imularada ikọ-fèé, arthritis rheumatoid, ati diẹ ninu awọn arun autoimmune, eyiti o jẹ pemphigus, lupus erythematosus, ati àléfọ. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ni a lo lati ṣe itọju iru arun neurological pataki bi sclerosis pupọ.

Ni afikun, àtọgbẹ oogun le waye nitori lilo awọn ì controlọmọbí iṣakoso homonu, bakanna pẹlu awọn diuretics thiazide kan, eyiti o jẹ diuretics. Iru awọn oogun bẹ pẹlu Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Diẹ awọn okunfa diẹ sii ti arun na

Àtọgbẹ sitẹriẹdi tun le waye ninu eniyan lẹhin gbigbeda kidinrin kan. Itọju ailera iredodo lẹhin gbigbe ara eniyan nilo iṣakoso igba pipẹ ti awọn abere ti corticosteroids nla, nitorinaa awọn alaisan ni lati mu awọn oogun fun igbesi-aye lati ṣe idiwọ ajesara. Sibẹsibẹ, tairodu sitẹriọdu ko waye ni gbogbo awọn alaisan ti o ti la iru iru ilowosi iṣẹ abẹ lilu, ṣugbọn o ṣeeṣe pupọ ga julọ nitori lilo awọn homonu ju ni awọn ọran ti wọn tọju awọn arun miiran.

Ti eniyan ba ti lo awọn sitẹriọdu fun igba pipẹ ati pe o ni ami ti àtọgbẹ, eyi tọkasi pe alaisan naa wa ninu ewu. Lati yago fun àtọgbẹ sitẹri, awọn eniyan apọju yẹ ki o padanu iwuwo ati yi igbesi aye wọn pada, ṣiṣe awọn adaṣe ti ara ni igbagbogbo. Ti eniyan ba ni asọtẹlẹ aarun yii, o jẹ eefin lile lati gba awọn homonu ti o da lori awọn ipinnu tirẹ.

Pataki ti arun na

Aarun suga ti wa ni ijuwe nipasẹ otitọ pe o ṣopọ awọn aami aisan ti awọn oriṣi aisan mejeeji. Ni ibẹrẹ arun na, corticosteroids ninu titobi nla bẹrẹ lati ba awọn sẹẹli beta jẹ ti o wa ni awọn toronu. Iru aami aisan jẹ apẹrẹ fun àtọgbẹ 1. Laika eyi, hisulini ninu awọn sẹẹli beta tun tẹsiwaju lati wa ni abẹrẹ. Lẹhin akoko diẹ, awọn ipele hisulini bẹrẹ si kọ, ati awọn ara di aifiyesi si homonu yii. Awọn aami aisan wọnyi jẹ iwa ti àtọgbẹ Iru 2. Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli beta bẹrẹ lati wó. Bi abajade, iṣelọpọ insulin duro. Mellitus iṣọn-ẹjẹ tairodu ti o wọpọ ti iru iṣaṣeyọri akọkọ ni irufẹ.

Symptomatology

Awọn aami aiṣan ti tairodu sitẹriọdu kanna ni pẹlu awọn ọna miiran ti àtọgbẹ. Eniyan jiya iyara kikankikan ati loorekoore, o jẹ iya ongbẹ, ati rilara ti rirẹ farahan ni kiakia. Iru awọn ami ti arun naa jẹ igbagbogbo rirẹ ninu awọn alaisan, nitorinaa wọn ki ṣọwọn ki o fiyesi. Ni idakeji si àtọgbẹ 1, awọn alaisan ko ni ipadanu iwuwo lojiji. Awọn onisegun ko ni anfani nigbagbogbo lati ṣe iwadii aisan mellitus paapaa lẹhin alaisan kan ti ṣe idanwo ẹjẹ. Awọn ipele suga ti o ga ninu ito ati ẹjẹ jẹ toje pupọ. Pẹlupẹlu, awọn isiro idiwọn fun acetone ninu awọn atupale alaisan ni a tun rii ni awọn ọran iyasọtọ.

Bi o ṣe le ṣe iwosan nigbati a ṣe iṣelọpọ insulin

Nigbati iṣelọpọ insulin duro ni ara eniyan, tairodu sitẹriọdu ni iru si àtọgbẹ 1, botilẹjẹpe o ni awọn ẹya abuda ti keji (resistance hisulini àsopọ). A tọju àtọgbẹ yii ni ọna kanna bi àtọgbẹ 2. Dajudaju, gbogbo rẹ da lori iru iru awọn rudurudu ninu ara ti alaisan naa ni. Ti alaisan naa ba ni awọn iṣoro pẹlu iwuwo pupọ, ṣugbọn insulin tẹsiwaju lati ṣe agbejade, lẹhinna o yẹ ki o faramọ ounjẹ kan ati tun lo awọn oogun ti o lọ suga, fun apẹẹrẹ, Thiazolidinedione tabi Glucofage.

Nigbati ohun ti oronro ba bẹrẹ si irẹwẹsi buru, a gba ọ niyanju lati ara insulini, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori eto ara eniyan. Ti awọn sẹẹli beta ko ti gba omi patapata, lẹhinna lẹhin akoko diẹ, ti oronro pada si deede. Fun iṣẹ kanna, awọn dokita paṣẹ fun awọn alaisan ounjẹ kekere-kabu. Awọn alaisan ti ko ni awọn iṣoro pẹlu iwuwo pupọ yẹ ki o faramọ ounjẹ Bẹẹkọ. Fun awọn ti o ni iwọn apọju, awọn dokita ṣeduro ijẹẹẹkọ No .. 8.

Awọn ẹya ti itọju nigba ti a ko ṣe iṣelọpọ insulin

Itọju fun tairodu sitẹriọdu da lori boya a ṣe agbejade hisulini iṣan. Ti homonu yii ti dẹ lati ṣe agbejade ni ara alaisan, lẹhinna o jẹ ilana bi abẹrẹ. Lati le jẹ ki itọju naa munadoko, alaisan nilo lati kọ bii a ṣe le ṣakoso awọn abẹrẹ insulin ni deede. Fojusi iṣaro suga ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo. Itọju ti àtọgbẹ mellitus tẹsiwaju ni ọna kanna bi pẹlu àtọgbẹ 1. Ṣugbọn awọn sẹẹli beta ti o ku ti ko tun mu pada.

Awọn ipo ti kii ṣe deede

Awọn ọran alakan kọọkan wa ti itọju fun àtọgbẹ sitẹri, fun apẹẹrẹ, pẹlu ikọ-fèé nla tabi lẹhin iṣẹ abẹ ito ọmọ. Ni iru awọn ọran, itọju ailera homonu jẹ dandan, botilẹjẹpe alaisan naa dagbasoke alakan. Awọn ipele suga nilo lati ṣetọju da lori bii oronro ṣe n ṣiṣẹ daradara. Ni afikun, awọn alamọja ṣe akiyesi ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini. Ni awọn ipo wọnyi, awọn alaisan ni a fun ni homonu anabolic, eyiti o jẹ atilẹyin afikun fun ara, ati tun dọgbadọgba ipa ti glucocorticoids.

Awọn okunfa eewu

Eniyan ni iye kan ti awọn homonu ara ọmu, ipele eyiti o yatọ oriṣiriṣi ni ọkọọkan. Ṣugbọn kii ṣe gbogbo eniyan ti o mu glucocorticoids wa ni ewu fun àtọgbẹ. Corticosteroids ni ipa ni iṣẹ ti oronro, dinku idinku ti insulin. Lati le ṣetọju ifọkansi deede ti gaari ninu ẹjẹ, ti oronro gbọdọ bawa pẹlu awọn ẹru nla. Ti alaisan naa ba ni awọn ami ti àtọgbẹ sitẹriọdu, eyi tumọ si pe awọn ara ti di diẹ akiyesi si insulini, ati pe o nira fun ẹṣẹ lati koju awọn iṣẹ rẹ.

Ewu ti dagbasoke alatọ àtọgbẹ pọ si nigbati eniyan ba ni iṣoro apọju, njẹ awọn sitẹriọdu ninu awọn iwọn nla tabi fun igba pipẹ. Niwọn igba ti awọn ami aisan ti aisan yii ko han lẹsẹkẹsẹ, awọn arugbo tabi awọn ti o ni iwọn apọju yẹ ki o ṣe ayẹwo fun niwaju iru ọna ikun aladun kan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera homonu, nitori gbigbe awọn oogun kan le mu idagbasoke ti arun na.

Idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus

Iru arun ti o gbẹkẹle sitẹriodu jẹ igba miiran ni a pe ni mellitus Secondary tabi àtọgbẹ mellitus. Ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti iṣẹlẹ rẹ ni lilo awọn oogun homonu.

Pẹlu lilo awọn oogun glucocorticosteroid, dida glycogen ninu ẹdọ ni imudarasi ni pataki. Eyi nyorisi si alekun glycemia. Hihan ti àtọgbẹ mellitus ṣee ṣe pẹlu lilo awọn glucocorticosteroids:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Iwọnyi jẹ awọn oogun egboogi-iredodo ti a fun ni itọju ti ikọ-fèé, arthritis rheumatoid, ati awọn nọmba ti awọn apọju autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Wọn tun le ṣe ilana fun ọpọ sclerosis.

Arun yii tun le dagbasoke nitori lilo diẹ ninu awọn contraceptives ikun ati awọn diuretics thiazide: Nefrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Lẹhin iṣipopada ẹdọ, a nilo ilana itọju corticosteroid pro-inflammatory gigun. Lẹhin gbogbo ẹ, lẹhin iru awọn iṣẹ wọnyi, o jẹ dandan lati mu awọn oogun ti o dinku eto iṣan. Ṣugbọn lilo awọn corticosteroids ko nigbagbogbo ja si àtọgbẹ. Ni kukuru, nigba lilo awọn owo loke, o ṣeeṣe ki o dagbasoke arun yii pọ si.

Ti awọn alaisan ti iṣaaju ko ba ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ tairodu ninu ara, lẹhinna iṣeeṣe giga wa pe lẹhin yiyọ kuro ti awọn oogun ti o fa àtọgbẹ, ipo naa di deede.

Awọn arun aarun

O da lori iru àtọgbẹ, a ṣeto arun naa ni koodu ni ibamu si ICD 10. Ti a ba n sọrọ nipa fọọmu ti o gbẹkẹle insulin, lẹhinna koodu yoo jẹ E10. Pẹlu fọọmu ominira-insulin, a ti yan koodu E11.

Ni awọn arun kan, awọn alaisan le ṣafihan awọn ami ti àtọgbẹ. Ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti idagbasoke ti ọna sitẹriẹdi ti aarun jẹ ailera hypothalamic-pituitary. Awọn aisedeede ti n ṣiṣẹ ninu hypothalamus ati glandu ti ẹṣẹ jẹ ohun ti o fa ifarahan ti ailabamu ti awọn homonu ninu ara. Bi abajade, awọn sẹẹli ko tun dahun si hisulini.

Ẹkọ aisan ti o wọpọ julọ ti o mu alakan jẹ arun Itsenko-Cushing. Pẹlu aisan yii ninu ara, a ṣe akiyesi iṣelọpọ agbara ti hydrocortisone. Awọn idi fun idagbasoke ti ẹkọ-ẹkọ aisan yii ko ti jẹ idanimọ, ṣugbọn o dide:

ninu itọju ti glucocorticosteroids,
fun isanraju
lodi si lẹhin ti oti ọti-lile (onibaje),
lakoko oyun
lodi si lẹhin ti diẹ ninu awọn aisan ara ati awọn ọpọlọ.

Gẹgẹbi abajade ti idagbasoke ti aisan Hisenko-Cushing, awọn sẹẹli duro lati woye insulin. Ṣugbọn ko si awọn eegun ti a darukọ ni sisẹ ti oronro. Eyi jẹ ọkan ninu awọn iyatọ akọkọ laarin ọna sitẹriọdu ti àtọgbẹ ati awọn omiiran.

Arun naa tun le dagbasoke ninu awọn alaisan pẹlu goiter majele (Arun Graves, arun Bazedova). Ilana ti mimu glukosi ninu awọn iṣan jẹ idamu. Ti o ba jẹ pe, lodi si ipilẹ ti awọn egbo tairodu wọnyi, awọn atọgbẹ ndagba, lẹhinna iwulo eniyan fun insulini pọ si ni pataki, ati awọn eepo di isodi-hisulini.

Awọn ami aisan ti arun na

Pẹlu àtọgbẹ sitẹriọdu, awọn alaisan ko kerora nipa awọn ifihan boṣewa ti àtọgbẹ. Wọn ni aisun ko ni ongbẹ ti ko ni akoso, ilosoke ninu iye awọn ọna itun. Awọn ami aisan ti awọn alakan o kigbe ti awọn spikes suga tun jẹ eyiti ko wa.

Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ sitẹriọdu, awọn adaṣe ko wa awọn ami ketoacidosis. Nigbakọọkan, oorun ti iwa ti acetone le farahan lati ẹnu. Ṣugbọn eyi ṣẹlẹ, gẹgẹ bi ofin, ni awọn ọran wọnyẹn nigbati arun na ti kọja si fọọmu igbagbe.

Awọn aami aiṣan ti tairodu sitẹriọdu le jẹ bi atẹle:

ibajẹ ti ilera
hihan ti ailera
rirẹ.

Ṣugbọn iru awọn ayipada le fihan orisirisi awọn arun, nitorinaa awọn onisegun le ma ṣe gbogbo fura pe alaisan naa bẹrẹ àtọgbẹ. Ọpọlọpọ ko paapaa lọ si awọn dokita, ni igbagbọ pe o ṣee ṣe lati mu iṣẹ ṣiṣe pada nipasẹ gbigbe awọn vitamin.

Ihuwasi iwa

Pẹlu ilọsiwaju ti fọọmu sitẹriodu ti arun naa, awọn sẹẹli beta ti o wa ni oronro bẹrẹ lati bajẹ nipasẹ iṣẹ ti corticosteroids. Fun diẹ ninu awọn akoko wọn tun ni anfani lati ṣe iṣelọpọ insulin, ṣugbọn iṣelọpọ rẹ ti dinku dinku. Iwa idaamu iwa ihuwasi han. Awọn iṣan ara ko dahun si hisulini ti iṣelọpọ. Ṣugbọn lori akoko, iṣelọpọ rẹ n papọ lapapọ.

Ti oronro ba dawọ hisulini duro, lẹhinna aarun naa ni awọn ami iwa ti iru àtọgbẹ 1. Awọn alaisan ni o ni rilara ti ongbẹ kikankikan, ilosoke ninu nọmba awọn urinations ati ilosoke ninu iṣelọpọ ito lojumọ. Ṣugbọn pipadanu iwuwo didasilẹ, bi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ko waye ninu wọn.

Nigbati itọju pẹlu corticosteroids jẹ dandan, awọn iriri ti oronro jẹ awọn ẹru pataki. Awọn oogun lori ọwọ kan ni ipa lori rẹ, ati ni apa keji, yori si isodipupo hisulini pọ si. Lati ṣetọju ipo deede ti oronro, o ni lati ṣiṣẹ si idiwọn.

Arun kii ṣe igbagbogbo ṣe wadi paapaa nipasẹ itupalẹ. Ninu iru awọn alaisan, ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ati awọn ara ketone ninu ito jẹ igbagbogbo deede.

Ni awọn ọrọ miiran, lakoko ti o mu awọn oogun glucocorticosteroid, aarun inu jẹ buru, eyiti o ti ṣafihan ni iṣaaju. Ni ọran yii, ibajẹ didasilẹ ipo ti o ṣee ṣe titi de koko. Nitorinaa, o ni ṣiṣe lati ṣayẹwo ifọkansi glucose ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju sitẹriọdu. A gba iṣeduro yii lati ni ibamu pẹlu awọn eniyan apọju, awọn iṣoro pẹlu riru ẹjẹ. Gbogbo awọn alaisan ti ọjọ-ori ifẹhinti yẹ ki o tun ṣayẹwo.

Ti awọn iṣoro ko ba wa pẹlu iṣelọpọ ti iṣaaju, ati pe ilana itọju sitẹriọdu kii yoo pẹ, lẹhinna alaisan naa le ma mọ nipa àtọgbẹ sitẹri. Lẹhin ti itọju ailera, iṣelọpọ agbara pada si deede.

Awọn ilana itọju

Lati loye bi a ṣe ṣe itọju ailera ti arun naa, alaye lori isedale ti awọn ilana ninu ara yoo gba laaye. Ti awọn ayipada ba ṣẹlẹ nipasẹ hyperproduction ti glucocorticosteroids, lẹhinna itọju ailera ni ero lati dinku nọmba wọn. O ṣe pataki lati yọkuro awọn idi ti fọọmu yi ti atọgbẹ ati kekere ifọkansi suga. Fun eyi, awọn oogun corticosteroid ti a fun ni iṣaaju, awọn diuretics ati awọn contraceptives ikunra ti wa ni paarẹ.

Nigba miiran paapaa intervention ti abẹ ni a nilo. Awọn oniwosan yọkuro ajẹsara adrenal. Iṣiṣẹ yii n gba ọ laaye lati dinku nọmba ti glucocotricosteroids ninu ara ati ṣe deede ipo awọn alaisan.

Awọn endocrinologists le ṣe ilana itọju oogun ti a pinnu lati dinku awọn ipele glukosi. Nigba miiran awọn igbaradi sulfonylurea ni a fun ni ilana. Ṣugbọn lodi si abẹlẹ ti gbigbemi wọn, iṣelọpọ agbara carbohydrate le buru si. Ara kii yoo ṣiṣẹ laisi afikun iwuri.

Ti a ba rii àtọgbẹ sitẹri ni fọọmu ti a ko fi silẹ, awọn ilana itọju akọkọ ni imukuro awọn oogun ti o fa arun, ounjẹ ati idaraya.Koko-ọrọ si awọn iṣeduro wọnyi, ipo naa le ṣe deede bi ni kete bi o ti ṣee.

Iru sitẹriọdu alakan ninu: kini o ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ

Àtọgbẹ sitẹriọdu (iru 1 suga suga) jẹ iru ti àtọgbẹ ti o jẹ abajade lati awọn ipele gigun ti awọn homonu bii corticosteroids ninu ẹjẹ. Nigba miiran o le farahan bi ilolu lẹhin awọn arun miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ ti hisulini.

Sibẹsibẹ, gẹgẹbi ofin, arun naa bẹrẹ si han lẹhin lilo igba pipẹ ti awọn oogun kan. Nitori idi eyi, arun yii ni a tun pe ni àtọgbẹ mellitus.

Oogun Ti O Le Fa

Awọn oogun Glucocorticoid, fun apẹẹrẹ, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone ni a lo bi awọn oogun egboogi-iredodo ti a lo ninu itọju ti:

Awọn aami aiṣedede sitẹriọdu nigbagbogbo waye nigbati a mu awọn oogun diuretic:

Ere ì controlọmọbí
Awọn apọju ti Thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Awọn iwọn lilo nla ti corticosteroids ni a tun lo bi itọju egboogi-iredodo lẹhin iṣẹ-abẹ lati yi nkan ara bii ọmọ inu.

Ni pataki! Lẹhin iṣẹ abẹ, a nilo gbogbo awọn alaisan lati mu awọn oogun wọnyi lati ṣetọju ajesara. Iru awọn eniyan bẹẹ jẹ alailagbara julọ si awọn arun, ni pataki, gẹgẹbi ofin, ẹgbẹ oluranlọwọ naa n jiya.

Iṣeduro tairodu ko ni dagbasoke ni gbogbo awọn alaisan. Bibẹẹkọ, o wa pẹlu lilo igbagbogbo ti awọn oogun homonu pe o wa ninu eewu ti ailera yii. Lati yago fun arun naa, o yẹ ki o padanu iwuwo, bẹrẹ abojuto iwuwo rẹ, adaṣe, ati ṣe awọn ayipada si ounjẹ rẹ.

Ti eniyan ba mọ nipa asọtẹlẹ si àtọgbẹ, ni ọran kankan o yẹ ki o juwe ilana kan ti mu awọn oogun homonu funrararẹ. Iru awọn oogun le fa ipalara nla si ara.

Awọn ifihan

Awọn atọgbẹ sitẹriọdu ko ni awọn ifihan kan pato. Awọn ami aisan bii rilara igbagbogbo ti ongbẹ ati ilosoke ninu gaari ninu ito jẹ eyiti a ko le fọju. Ni afikun, ṣiṣọn gaari tun fẹrẹẹẹrẹ. Gẹgẹbi ofin, arun yii tẹsiwaju laipẹ laisi eyikeyi awọn ami ti o han.

Orisirisi lo wa awọn ami iyasọtọ aisan yii:

ailera gbogbogbo ti ara,
rirẹ ati ilera ti ko dara.

Sibẹsibẹ, awọn ami wọnyi ni a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn arun. Iru awọn ifihan wọnyi le fihan iṣẹ ailaanu kan ninu kotesi adrenal.

Pẹlu iru àtọgbẹ, o ṣọwọn ṣee ṣe lati ṣe akiyesi olfato ti acetone lati ẹnu, ṣugbọn eyi ṣẹlẹ nigbati arun na ba wa ni awọn ipele ikẹhin. Laipẹ, awọn ketones wa ni ito. Ni afikun, ni igbagbogbo abajade idakeji waye, nitori eyiti o di lile pupọ lati yan itọju ti o tọ. Ti o ni idi ti awọn olufihan ti wa ni titunse pẹlu lilo ounjẹ ati ẹru ainiye lori ara.

Kini o le ṣe itọju?

Itọju fun iru àtọgbẹ yii ni ifọkanbalẹ ni iduroṣinṣin:

Tita ẹjẹ ninu alaisan
Imukuro awọn okunfa ti o ṣe alabapin si ilosoke ninu corticosteroids ninu kotesi adrenal.

O ṣẹlẹ nigbati alaisan ba nilo iṣẹ-abẹ: a ti yọ àsopọ pupọ ni awọn keekeke ti adrenal kuro ni ọna iṣe. Iru ilana yii mu igbekalẹ arun naa dara, ati pe awọn ọran wa nigbati arun na ba pada patapata, ti o mu ipele suga pada si deede. Paapa ipa yii le waye ti o ba fara mọ ounjẹ No .. 9, eyiti a paṣẹ fun idaabobo giga tabi lati dinku iwuwo.

Oogun n gba awọn oogun ti o wulo ti o le dinku gaari ẹjẹ. Ni ipele akọkọ ti itọju, dokita ṣe ilana awọn oogun sulfanilurea, sibẹsibẹ, wọn buru si iṣelọpọ carbohydrate ninu ara alaisan.

Ni ọran yii, arun na yipada patapata si iru igbẹkẹle hisulini. Abojuto deede awọn kilo rẹ jẹ ọkan ninu awọn ipo pataki julọ ti itọju. Eyi jẹ nitori otitọ pe ti iwuwo ba buru, lẹhinna papa ti arun yoo tẹsiwaju ni fọọmu ti o nira.

Ifarabalẹ! O yẹ ki o tun kọ awọn oogun naa silẹ, nitori eyiti arun yii han. Gẹgẹbi ofin, dokita ninu ọran yii yan awọn analogues ti ko ni odi ni ipa si alaisan alaisan. Ọpọlọpọ awọn dokita ṣeduro apapọ pẹlu itọju pẹlu awọn tabulẹti pẹlu awọn abẹrẹ.

Iru ọna itọju bẹẹ pọ si ni igba pupọ awọn Iseese ti mimu-pada sipo awọn sẹẹli sẹẹli, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti hisulini. Lẹhin ipele yii, ipa ti aarun naa dabi pe o ṣee ṣe lati ṣakoso nipasẹ ṣiṣe akiyesi ounjẹ kan. Eyikeyi awọn ọna fun atọju sitẹriọdu alaimọ gbọdọ wa ni adehun pẹlu dokita rẹ.

Iṣeduro tairodu sitẹriọdu mellitus, iṣẹ ibalopọ ni arun Itsenko-Cushing. Awọn arun ti inu, ọgbẹ ninu arun Cushing

Awọn pathogenesis ti àtọgbẹ sitẹri ti wa ni alaye bi atẹle: resynthesis protein ti ko to bi abajade ti glucocorticoids ti o pọ si nyorisi dida glucose lati awọn amino acids. Ikun ti glukosi-6-phosphatase ninu ẹdọ nipasẹ awọn homonu wọnyi n ṣe itusilẹ itusilẹ glukosi lati ẹya ara yii. Ni afikun, glucocorticoids ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti hexokinase enzyme, eyiti o ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose.

Iyipo lati bori aisan mellitus àtọgbẹ le ṣe akiyesi ni aisan Itsenko-Cushing nikan nigbati iṣẹ ailagbara kan wa ti ohun elo imunisin, i.e., lori ahon ti a pe ni irisi latent fọọmu ti àtọgbẹ mellitus, tabi aarun suga. Fọẹrẹ wọnyi ti awọn itọ suga nigbagbogbo tẹsiwaju laisi acidosis. Lẹhin iparọ tabi yiyọ kuro ninu awọn ẹla ọgangan, àtọgbẹ a ma nsọnu nigbagbogbo.

O ṣẹ ti iṣẹ iṣe ibalopo ni aworan ile-iwosan ti arun naa labẹ iwadii jẹ ohun olokiki. Pẹlu awọn rudurudu wọnyi, ni awọn igba miiran, aarun bẹrẹ. Ninu awọn obinrin, aiṣedede aini ile-ile, awọn ara ọmu mammary ati amenorrhea, awọn ẹyin ko yipada tabi atrophic, sclerotic, nigbakugba cystically dibajẹ.

Ilọsi iṣelọpọ ti homonu ti o nṣe iwuri nipa adipohypophysis ni a ṣe akiyesi pẹlu titọju awọn ayipada ti o baamu pẹlu ilana iyipo ti ipo oṣu. Awọn smears ti iṣan ninu awọn obinrin ni ibẹrẹ arun na le jẹ hyperestrogenic, ati ni akoko ti pẹ hypoestrogenism waye.

Imọran! Pelu otitọ pe amenorrhea ati ailesabiyamo jẹ ami ami iwa ti arun na, apejuwe kan ti awọn ọran ti ya sọtọ ti oyun ati ibimọ lodi si ipilẹ ti idariji ti arun Itsenko-Cushing. Ninu awọn ọkunrin, ọpọlọpọ awọn onkọwe ṣe akiyesi ailagbara ti o waye tẹlẹ lakoko idagbasoke ti awọn ami akọkọ ti arun naa.

Pẹlu arun Itsenko-Cushing, awọn ayipada iredodo waye ninu ẹdọforo, eyiti o jẹ aifẹ-ara ti bronchopneumonia. Awọn peculiarities ti iṣẹ ẹkọ wọn wa da ni ifarahan lati dapọ foci ti iredodo ati ibi isanwo. Ikọ ọpọlọ inu ati awọn ikọlu ọkan ti ọkan ninu awọn ẹdọforo n ṣẹlẹ nitori awọn rudurudu ti iṣan.

Ninu awọn alaisan, iṣẹ ti ohun elo atẹgun ita jẹ igbagbogbo ailera, lakoko ti ijinle ti atẹgun ati agbara pataki ti ẹdọforo dinku. Ni diẹ ninu awọn alaisan, ikuna iṣan ti atẹgun wa ni okan ti ikuna ti atẹgun.

O ṣẹ ti iṣẹ aṣiri ti ikun ni awọn alaisan ti o jiya lati aisan Hisenko-Cushing, ti han ni ifunwara ati akoonu giga ti uropepsin. Alekun ifun inu inu pọ mọ lẹhin adrenalectomy.

Awọn ọgbẹ inu-ara ninu awọn alaisan jẹ aiwọn diẹ, pathogenesis wọn wa ni ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi lati pathogenesis ti awọn ọgbẹ ti o dagbasoke pẹlu itọju ailera sitẹriọdu. Ni arun Hisenko-Cushing, tan kaakiri tabi ede kekere ti awọ ti mucous-submucous ti ikun nigbagbogbo ṣafihan, eyiti o han gbangba nitori rudurudu ti ẹdọforo ati awọn rudurudu ti homonu. Nọmba awọn onkọwe ti a rii ninu awọn hyperacid gastritis, eyiti, o han ni, jẹ nitori ifunra ẹjẹ ti corticosteroids.

Ẹdọ naa tun ṣe alabapin ninu ilana ti ilana ni arun Itsenko-Cushing, eyiti o ṣe afihan nipasẹ o ṣẹ ti iṣẹ rẹ, atunṣe-galactose, antitoxic, irothrombin-form, cholesterol. Apapọ akoonu amuaradagba pọ, akoonu ti albumin dinku, nọmba ti γ-globulins pọ si, ifarahan lati mu a1- ati a2-globulins pọ si.

Oògbẹ Alágbẹgbẹ

Àtọgbẹ mellitus ti o fa nipasẹ saluretics. Awọn oogun Saluretic ni a ṣe sinu iṣe itọju ailera ni 1958, ati ni ibẹrẹ bi ọdun ti o tẹle Finnerty royin pe ninu awọn alaisan ti a mu pẹlu haipatensonu chlortiazide nibẹ ni ilosoke ninu suga ẹjẹ ati glycosuria, eyiti o ni awọn ipo kan yipada si ailera rirọrun.

Pataki: Ni ọdun 1960, Goldner jẹrisi awọn akiyesi wọnyi ati kede ni idaniloju pe eyi jẹ iṣoro iṣoro ti o nilo lati sọrọ. Awọn adanwo ti ile-iwosan ti atẹle nipa ọpọlọpọ awọn onkọwe ni idaniloju idaniloju awọn iṣeduro akọkọ ati pese ipilẹ fun yiyan apẹrẹ ti imọran ti “chlorothiazide” tabi àtọgbẹ “saluretic”.

Awọn ijabọ akọkọ ati, ni pataki, awọn akiyesi ti Shapiro to gun, ti o ṣe awari àtọgbẹ líle ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni itọju pẹlu chlortiazide ati pe o ni ẹru pẹlu alakan mellitus, daba pe ni awọn ọran wọnyi, saluretic ṣe ipa ti akoko ifunmọ ni iwaju “ibaamu alakoko” to baamu .

Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ tuntun ko ti jẹrisi awọn akiyesi akọkọ. Nitorinaa, Wolf ko ṣe akiyesi iyatọ nla ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ, eyiti o dagbasoke lẹhin ọdun mẹta ti itọju pẹlu saluretics ni awọn alaisan to ni haipatensonu, pin si awọn ẹgbẹ meji: ni iwuwo ẹru pupọ ati kii ṣe ẹru pẹlu àtọgbẹ.

Sibẹsibẹ, nigbati o ba ṣe afiwe gbogbo ẹgbẹ pẹlu ẹgbẹ iṣakoso ti awọn alaisan mu pilasibo dipo iyọ, a ti ri igbohunsafẹfẹ ti o ga julọ ti àtọgbẹ ni ẹgbẹ akọkọ, lakoko ti o jẹ idaji awọn alaisan ti o dagbasoke àtọgbẹ lakoko itọju ni iwuwo kan ni isalẹ deede.

Gbogbo eyi n fun awọn aaye lati ṣe idaniloju pe niwaju awọn rudurudu ti o wa ninu ilana ilana iṣọn-ara carbohydrate kii ṣe ipinnu ipinnu ni idagbasoke ti àtọgbẹ saluretic, ati pe iru iṣọn-aisan le waye pẹlu awọn ilana ilana asepọ deede ati awọn ibatan.

Ipa ti atọgbẹ ti nọmba nla ti awọn oogun saluretic ni a timo nipasẹ ọpọlọpọ awọn ilana ṣiṣe ati awọn igbidanwo idaniloju. Chlortiazide ati hydrochlorothiazide nipa ti ati mu awọn ipele suga ẹjẹ pọ si ni iwọnwọn gbogbo awọn ẹranko esiperimenta: eku, eku, ehoro, awọn aja ati elede Guinea.

Ni apakan pataki ti awọn ẹranko, a tun ṣe akiyesi glycosuria, ati ni awọn ọran, ketoacidosis. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa ti dayabetik ti awọn oogun wọnyi jẹ imudara nipasẹ lilo apapọ ti meji ninu wọn. Fun apẹẹrẹ, iṣakoso nigbakanna ti trichloromethiazide ati diazoxide si awọn eku ni alekun ipa hyperglycemic.

Išọra: Diazoxide funrararẹ, eyiti ko ni ipa diuretic, ko ni ipa ipọnju hypotensive, tun yatọ si ni pe o ni ipa ti o nira lori iṣelọpọ tairodu. Ninu awọn ẹranko idanwo ati eniyan, o fa awọn rudurudu pupọ ti iru ti dayabetik, ni asopọ pẹlu eyiti o jẹ dandan lati dawọ lilo rẹ bi oluranlowo antihypertensive.

Ipa ti dayabetik ti diazoxide nigba lilo ni apapo pẹlu saluretics bii benzothiodiazide, trichloromethiazide, bbl ni a tumọ si ni pataki Hyperglycemia le ṣe akiyesi tẹlẹ ni awọn wakati akọkọ lẹhin ti o mu iru apapọ kan, ati lẹhin awọn ọsẹ 3-4 aisan alakan dayato ti dagbasoke.

Ni iyatọ, awọn saluretics ti o pẹ-pipẹ, gẹgẹ bi flumethiazide ati chlortalidine, ma ṣe ipa hyperglycemic ati pe ko fa ki idagbasoke ti alakan dayabetik. Didara yii jẹ anfani pataki wọn, eyiti o yẹ ki o lo julọ rationally.

O tun rii pe ninu awọn aja ati awọn eku, hyperglycemia nitori awọn itọsi diazoxide tabi awọn itọsi chlortiazide ko ni pẹlu awọn ayipada ninu awọn sẹẹli B ti awọn erekusu ti Langerhans ati pe ko yi ayipada ifamọ insulin ti ẹranko ti ajẹsara ṣiṣẹ. Adrenalectomy ati hypophysectomy ko ṣe idiwọ ipa ti hyperglycemic ti awọn iṣọpọ wọnyi, ati ti oronroatectomy pọ si ni pupọ.

Ipa ti dayabetik ti diazoxide ati chlortiazide ti ni idiwọ (ẹrọ ti irẹjẹ ko ti ni alaye ti o ga julọ) ni awọn eku ti a fun ni kiloraidi alumọọdi ẹnu. Ni awọn ipo oriṣiriṣi ti awọn adanwo lori awọn eku, a le ṣe akiyesi degranulation awọn sẹẹli B, ṣugbọn igbagbogbo kii ṣe awari awọn ayipada ninu wọn.

Awọn akiyesi ile-iwosan ati awọn data esiperimenta fihan pe diẹ ninu awọn oogun chlorothiazide diuretic, ati diẹ ninu awọn oogun ti o ni ibatan (fun apẹẹrẹ, diazoxide), ti sọ awọn ohun-ini ijẹ-ara, ti han nipasẹ otitọ pe wọn fa idagbasoke idagbasoke hyperglycemia ti o lọra tabi ailera alamọdaju otitọ.

Awọn ọna ọlọjẹ pathogenetic ti iṣẹlẹ ti awọn eegun iṣọn-ẹjẹ wọnyi ko ni oye ni kikun. Arosinu akọkọ pe awọn oogun wọnyi fa ipa-iṣẹ ti àtọgbẹ wiwakọ ko ti ni imudaniloju ni kikun, nitori a tun ṣe akiyesi chlortiazide hyperglycemia ninu awọn eniyan ti ko ni isan ẹru pẹlu àtọgbẹ.

Imọran! Sibẹsibẹ, o ṣeeṣe yii ko le ṣe ijọba, nitori pe ko ti gbe awọn ikẹkọ pari ni itọsọna yii, ati ipinnu alakoko ti awọn idaamu ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate kii ṣe igbagbogbo ṣeeṣe ati idaniloju.

Pupọ ninu awọn adanwo lori awọn ẹranko sọrọ ni kedere ni ojurere ti otitọ pe awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ lọwọ lodi si awọn ailera ti iṣelọpọ ati ni ara ilera, ninu eyiti ko si awọn irufin ilana ti ilana iṣelọpọ agbara. Awọn akiyesi ati ẹri imudaniloju ti n fihan pe chlortiazides ati diazoxide ṣe idiwọ ifamọ ti awọn sẹẹli B si awọn ayipada ninu glycemia.

Iru ẹrọ ti ipa ipa hyperglycemic jẹ afihan ni ibatan si monoheptolase. Pẹlu iru idiwọ ti awọn olugba apanilẹrin, ipa ti hyperglycemia lori yomijade hisulini dinku, imuṣiṣẹ aifọwọyi ti awọn sẹẹli B nipasẹ didi ẹjẹ ti o pọ si (nipasẹ ẹrọ esi) ti dẹkun, aṣiri hisulini ti akoko ni a fa fifalẹ (lati isanpada fun hyperglycemia) ati aisedeede hyperglycemia syndrome ti dagbasoke.

O rii pe iṣakoso ti diazoxide si awọn oluyọọda ti ilera fun ọjọ 5 dinku iye insulinoireti immunoreactive ninu ẹjẹ lati awọn iwọn micro-73 si 15 lori ikun ti o ṣofo. A gba data lori isediwon ti yomijade hisulini ni ibatan si awọn ẹranko esiperimenta. Sibẹsibẹ, ohun gbogbo fihan pe eyi kii ṣe ẹrọ pathogenetic nikan.

Otitọ pe ipa hyperglycemic ko ṣe akiyesi ni awọn ẹranko adrenalectomized tọka si ilowosi taara tabi aiṣe taara ti awọn ẹṣẹ oje adani ninu idagbasoke rẹ. O gbagbọ pe saluretics mu kotesi adrenal pọ si ki o pọ si yomijade ti glycocorticoids, ṣugbọn eyi ko ti fihan.

Àtọgbẹ mellitus nitori chlortiazide ati awọn itọsẹ rẹ jẹ ifihan nipasẹ awọn aami aiṣedeede - paapaa pipadanu agbara, polyuria ati polydipsia dede. Hyperglycemia ko ni iṣalaye pataki, glycosuria dede. Ketoacidosis ti fẹrẹ má ṣe akiyesi.

Pataki! Aarun alakan le dagbasoke ninu awọn alaisan pẹlu iwuwo mejeeji ni iwọn deede ati deede ati ni isalẹ deede. Ni diẹ ninu awọn alaisan, ṣugbọn kii ṣe igbagbogbo, o ṣee ṣe lati fi idi data nina ṣe lori ipo iṣaaju ti iṣaaju: ibimọ ti awọn ọmọde nla, iwa aitọ ti àtọgbẹ mellitus, idakeji ailera ibalopọ, nigbagbogbo loorekoore furunhma ati carbunlera, nira lati tọju itọju igbona ti iṣan ito, bbl

Ni iru awọn ọran, o yẹ ki o gbero pe itọju saluretic ṣe ipa ti ifosiwewe kan ti o mu ki àtọgbẹ laitẹnsi ṣiṣẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ko ṣe akiyesi awọn aami aisan ile-iwosan. Anomaly ti iṣelọpọ ti han ni idagbasoke ti hyperglycemia pẹlu tabi laisi glycosuria.

Ni igbagbogbo, nikan ifarada dinku si awọn carbohydrates ni a rii ninu iwadi ti awọn alaisan ti o nlo ifarada glukosi tabi idanwo ifarada iyọda ara ti cortisone. Fun ayẹwo iyatọ, pataki ni akọkọ nitori otitọ pe a tọju alaisan naa fun ọdun 2-3 pẹlu awọn iyọ chlorothiazide nitori haipatensonu, isanraju tabi aisan miiran.

Awọn ami aisan ti àtọgbẹ mellitus yẹ ki o funni ni itọsọna si iṣọn ti àtọgbẹ, bẹrẹ pẹlu awọn ifihan uncharacteristic ti awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa ati pari pẹlu polyuria, polydipsia, ati iwa abuda polyphagia ti ipo yii.

Itọju ti àtọgbẹ saluretic ni ipa ti o ni anfani lori itọju pẹlu awọn oogun sulfonylurea, ti a ṣe ni ibamu si awọn ofin gbogbogbo fun itọju ikunra ti alakan. Lati rii daju ipa kikun ti ailera, o jẹ dandan lati dinku suga ẹjẹ si deede tabi sunmo si aala deede, ati pe ko yẹ ki o wa ni suga ninu ito tabi awọn wa kakiri nikan ni o yẹ ki a rii.

Niwọn igba ti àtọgbẹ yii n dagbasoke nigbagbogbo ninu awọn agbalagba pẹlu iwuwo ti o ga ju deede (eyi ni ailorukọ ti awọn alaisan ti a ti mu pẹlu saluretics fun igba pipẹ), itọju pẹlu awọn oogun sulfa-urea munadoko ati pe o ko ni lati ṣafikun hisulini ninu itọju ailera naa. Pẹlu ipa ti ko péye ti itọju sulfanylurea, o le gbiyanju idapo kan pẹlu biguanides (dibotin, silubin, bbl).

Ni akoko kanna, itọju ijẹẹmu ti o yẹ yẹ ki o ṣe laisi ikuna. O da lori ọjọ-ori ati wiwa ti o ṣeeṣe ti iwuwọn ti a wiwọn, awọn carbohydrates ninu ounjẹ ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 200 g, awọn ọra - 60 g, ati awọn ọlọjẹ - 1 g fun 1 kg ti iwuwo. Gbogbo awọn ofin ti itọju ailera ounjẹ fun àtọgbẹ ni atẹle.

Lara awọn alaisan ti o ṣe akiyesi nipasẹ Wolff, alaisan kan nikan, ti ipele suga suga rẹ de 800 miligiramu%, ko ni ipa rere lati itọju pẹlu awọn oogun sulfonylurea. Fun awọn alaisan miiran, itọju yii tẹsiwaju lati ni ipa ti o ni anfani ni ọdun mẹta lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Ilọsiwaju fun àtọgbẹ saluretic jẹ ọjo. Gẹgẹbi awọn ijabọ, ni awọn ọran pupọ, lẹhin ọpọlọpọ awọn osu ti itọju pẹlu awọn oogun sulfanylurea, alakan dayabetik naa parẹ patapata. Bibẹẹkọ, nigbakan ko ma kọja paapaa lẹhin itọju oṣu 18, ati pe eyi fihan pe ọgbẹ ti o jẹ nipasẹ saluretics tun le jẹ gigun.

Išọra: Ni iru awọn ọran, o nira lati pinnu boya itẹramọṣẹ ti àtọgbẹ jẹ nitori alakan ti o ti wa tẹlẹ. Nitorinaa, ko si data ti o to lati pinnu kini ibasepọ laarin àtọgbẹ saluretic ati awọn ayipada degenerative ti o pẹ ninu ọkọ ha pẹlu àtọgbẹ.

Nitori wiwa haipatensonu ninu ọpọlọpọ iṣaju iṣaju ati haipatensonu pataki, o le nireti pe ni iru awọn ọran ifarahan si idagbasoke ibẹrẹ ti awọn iyipada degenerative ninu awọn iṣan ẹjẹ yoo jẹ asọtẹlẹ diẹ sii.

Lati oju wiwo ti prophylaxis ti àtọgbẹ saluretic, o jẹ dandan lati fi opin si itọju si awọn saluretics diabetogenic, laisi ṣalaye wọn si awọn eniyan ti o ni ifarahan si mellitus àtọgbẹ. Eyi pẹlu awọn obinrin ti ni rudurudu pẹlu àtọgbẹ ti o ti fun awọn ọmọde ti o ni iwuwo diẹ sii ju 4,5 kg, tabi pẹlu iwa aitọ ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, oyun, awọn eniyan ti o ni iwuwo ti o ga ju deede, awọn eniyan ti o ti ni arun ti awọn ẹla endocrine, ati bẹbẹ lọ.

O yẹ ki a lo awọn saluretics nikan nigbati a fihan pe o jẹ dandan, nigbati itọju antihypertensive miiran ko fun ipa. Ni iru awọn ọran, saluretics pẹlu ipa alakan alailagbara, fun apẹẹrẹ, lati inu ẹgbẹ chlortalidine ati flumethiazide, yẹ ki o yan.

Àtọgbẹ atọgbẹ nitori awọn oogun homonu. Ọpọlọpọ awọn igbaradi homonu - adayeba ati sintetiki - mu suga ẹjẹ pọ si ni ipa ti o ni atọgbẹ. O gba gbogbo wọn pe wọn le ṣe alabapin si ibere-iṣẹ ti àtọgbẹ wiwurẹ, ṣugbọn ko ṣee ṣe lati ṣe iyasọ pẹlu idaniloju pe o ṣeeṣe ti ipa kan ti o ni atọgbẹ pẹlu lilo oogun itọju gigun.

Eyi ni a ti ni igbẹkẹle ninu awọn adanwo lori awọn ẹranko ninu eyiti o ti ṣee ṣe leralera lati ṣaṣeyọri idagbasoke ti alakan aladun itaniloju nipasẹ iṣakoso gigun ti adrenaline, glucagon, homonu idagba, glycocorticoids, horenocorticotropic homonu tabi tairodu.

Imọran! Ninu eniyan, pupọ julọ awọn homonu wọnyi nfa hyperglycemia trensient nikan, eyiti, pẹlu eto iṣelọpọ deede ti eto, ni kiakia parẹ laisi dagbasoke sinu ailera alakan otitọ. Arinrinrin ọpọlọ ati glycosuria le fa awọn oogun homonu atẹle.

Adrenaline ṣe iwuri glycogenolysis ninu ẹdọ ati ṣe idiwọ gbigba glukosi ninu awọn iṣan. Awọn ọna ẹrọ mejeeji mu gaari suga pọ, igbehin le de loke awọn aaye, ati ṣafihan bi glycosuria. Ẹrọ ti ipa glycogenolytic ti adrenaline ti ni alaye: homonu naa ṣe ifilọlẹ itusilẹ adenosine 3,5-phosphate, eyiti o mu ṣiṣẹ (fosifeti naa) awọn ẹya-ara henensiamu, ati igbehin igbelaruge (catalyzes) glycogen-glucose-1-phosphate reaction, eyiti o bẹrẹ didenukole ti glyco.

Glucagon tun ṣe iwuri fun glycogenolysis ninu ẹdọ ati mu awọn ipele suga ẹjẹ pọ si. Ipa hyperglycemic rẹ jẹ apakan nitori iwuri ti neoglycogenesis ninu ẹdọ. Eto sisẹ glycogenolytic jẹ aami si siseto sisẹ ti adrenaline. Glucagon le fa àtọgbẹ ajẹsara ninu awọn eku ati awọn ehoro. Ninu eniyan, a ko ti ṣapejuwe iru atọgbẹ bẹ.

Homonu idagba jẹ apakokoro ti hisulini ati pe o ni ipa hyperglycemic ti a fihan ni awọn ẹranko nla ati eniyan. Ọna ẹrọ fun jijẹ awọn ipele suga ẹjẹ jẹ eka, ko ṣi loye kikun.

Ni ọwọ kan, homonu naa taara ati ni aiṣedeede ṣe iwuri yomijade ti hisulini, nitorinaa jijẹ awọn ibeere fun awọn sẹẹli-B, ati pe o le fa aisan aiṣedede iṣẹ ninu wọn ati idinku awọn iṣẹ aṣiri wọn.

Ni apa keji, o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ awọn iṣọn hisulini ninu ara ati igbelaruge lipolysis ninu àsopọ adipose, nitorinaa dinku ipa ti isulini ni awọn eewu agbegbe. Gbogbo eyi n yori si ilosoke pataki ninu gaari ẹjẹ, si glycosuria ati ketoacidosis, eyiti o le ṣafihan nipa itọju aarun ninu ifihan ti àtọgbẹ nla.

Pataki! Iru awọn syndromes yii ni a ko ṣe akiyesi kii ṣe ni awọn ẹranko nikan, ṣugbọn tun ni awọn eniyan ti o ti la, nipasẹ agbara awọn itọkasi kan tabi bi adaṣe ti itọju to lekoko, homonu somatotropic. Àtọgbẹ atọgbẹ rọrun pupọ ati diẹ sii ni kikuru eniyan ati ẹranko. Aisan yii parẹ ni kiakia lẹba iṣẹda ti homonu idagba. Pẹlu igbidanwo ti a ṣeto ni pataki ninu awọn ẹranko, awọn aarun alakikan idagba homonu tun le ṣee gba.

Awọn homonu tairodu ni ipa hyperglycemic nikan nigbati a lo ni awọn abere ti o tobi, ti kii ṣe ti ẹkọ iwulo. Ikun ni ipa glycogenolysis ninu ẹdọ ati mu awọn ilana catabolic ṣiṣẹ ninu ara, wọn gbe awọn ibeere ti o pọ si lori iṣẹ aṣiri ti awọn sẹẹli B ati pe o le ja si idinku iṣẹ.

Apọju-ọkan ti o fa nipasẹ wọn laipẹ, ṣugbọn labẹ awọn ipo kan, nipataki niwaju ti idamu ti wiwakọ ninu ilana ilana iṣọn-ara, wọn le fa àtọgbẹ mellitus. Ninu iṣe itọju ile-iwosan, iru awọn ọran ni a ṣe akiyesi ni itọju ti isanraju tabi myxedema pẹlu awọn ipọnju ti tairoduin nla, ati awọn aami aisan ti àtọgbẹ ni a ṣepọ pẹlu tachycardia alailẹgbẹ, gbigbọn ti awọn ika ọwọ, lagun, igbe gbuuru, ati bẹbẹ lọ.

Lati oju iwoye ti o wulo, aarun aladun ti o fa nipasẹ glycocorticoids ati ACTH jẹ diẹ sii nifẹ. Ni ọdun mẹwa to kọja, awọn ọja homonu wọnyi ti lo ni lilo pupọ ni awọn aaye pupọ ti oogun iṣoogun, ati ni akoko kanna, awọn ijabọ ti idagbasoke ti àtọgbẹ lẹhin itọju glycocorticoid gigun - alakan sitẹriọdu - ti di loorekoore.

Ipa ti dayabetiki ti glycocorticoids ati ACTH ti jẹ imudaniloju (nipasẹ gbigbemi yomijade ti glycocorticoids, i.e., lọna aifọkanbalẹ) pẹlu idaniloju ati ẹda nipasẹ ọpọlọpọ awọn oniwadi eranko, o ṣe akiyesi lojoojumọ ati ni iṣe adaṣe. Awọn oogun wọnyi mu iṣọn-ẹjẹ glyconeogenesis ṣiṣẹ nipa ṣiṣiṣẹ awọn ensaemusi kan lọwọ ninu rẹ, nitorinaa jijẹ iṣelọpọ glukosi ninu ẹya ara yii ati jijẹ apọju.

Sibẹsibẹ, wọn tun ni ipa adipokinetic ti o sọ, ati nitorinaa, bii homonu idagba, wọn fi ogbon-ara ṣe idiwọ eefin-ẹjẹ ti glukosi ati mu resistance ti ẹba si hisulini. Gbogbo eyi ni ipa ipa hyperglycemic, eyiti o le yorisi idagbasoke nigbakan.

Išọra: O ṣee ṣe julọ ni iru awọn ọran eyi jẹ nitori irufin ti o wa tẹlẹ ninu ilana ilana ti iṣelọpọ agbara. Bibẹẹkọ, ẹnikan ko le ṣe iyasọ pẹlu idaniloju seese ti pilẹṣẹ idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn eekan laisi asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti o ti wa tẹlẹ. O ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe paapaa pẹlu iru aye bẹ ninu iṣe, eyi jẹ ṣọwọn pupọ.

Ni iṣọnilẹgbẹ, iṣọn tairodu tẹsiwaju ni irisi fọọmu kekere ti àtọgbẹ laisi awọn aami aiṣan to lagbara ati pẹlu hyperglycemia kekere ati glycosuria. Nigbagbogbo, dysregulation ti ase ijẹ-ara le fi idi mulẹ nikan lẹhin ayẹwo ni lilo awọn idanwo fifuye ti o yẹ.

A ṣe ayẹwo iwadii ti o tọ pe a ti tọju alaisan pẹlu corticosteroids fun igba pipẹ. Diẹ ninu awọn data iwadii ti ohun le jẹ ki ipinya ti glycocorticoid-mu ṣiṣẹ aarun alaitẹgbẹ lati àtọgbẹ ni awọn eniyan kọọkan laisi ṣiyeyeyeri iṣọn-ijẹ-ara ti iṣọn-tẹlẹ. Ninu ọran akọkọ, awọn atọgbẹ ndagba ni iṣaaju, nigbakan tẹlẹ ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju pẹlu glycocorticoids.

Awọn aami aisan jẹ afihan ti o dara julọ, nigbagbogbo pupọ awọn ami akọkọ ni o wa ti àtọgbẹ: polyuria, polydipsia, polyphagy ati àdánù làìpẹ. Ni iru awọn ọran, ketoacidosis pẹlu acetone ninu ito ati awọn ifihan iṣaju ti coma dayabetiki le tun dagbasoke.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ tẹlẹ, ṣugbọn alaisan ati dokita rẹ ko mọ nipa rẹ, lẹhinna itọju pẹlu glycocorticoids fun ọpọlọpọ awọn ọjọ le fa ibajẹ ibajẹ ni ipo pẹlu idagbasoke iyara ti aarun alagbẹ.

Ni aini data ti o ni idaniloju lori iwalaaye tẹlẹ ti ibajẹ oni-ti o ni àtọgbẹ, diẹ ninu awọn ẹya ni a ṣe akiyesi ni aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ sitẹriọdu. Ninu awọn ọran wọnyi, a rii aisan alakan lẹhin itọju to gun pẹlu glycocorticoids - nigbagbogbo lẹhin ọpọlọpọ awọn oṣu tabi ọpọlọpọ ọdun ti itọju.

Ibeere! Awọn ifihan ti o waye laiyara, wọn kii ṣe iwa ati pe wọn ni idapo pẹlu awọn ami miiran ti iṣọnju ti glycocorticoids: isanraju ihuwasi, hypertrichosis, irorẹ, amenorrhea, osteoporosis, awọn awọ lori awọ ara, ati bẹbẹ lọ. Aisan tairodu jẹ milder, laisi iṣọn hyperglycemia ati glycosuria. Ketoacidosis ninu awọn ọran wọnyi ni a ṣe akiyesi nikan.

Iwu iwuwo loke deede ko dinku biotilejepe idagbasoke ti awọn aami aisan atọgbẹ. Asọtẹlẹ fun awọn iru awọn iṣọn sitẹriọdu irufẹ jẹ ọjo. Nigbagbogbo pẹlu idinku ti itọju pẹlu glycocorticoids, awọn aami aiṣan ti mellitus àtọgbẹ a maa parẹ ati pe iwọntunwọnsi ti ase ijẹ-ara ni a mu pada ni kikun.

Sibẹsibẹ, nigbati itọju sitẹriọdu ti fa àtọgbẹ laipẹ, rudurudu ti iṣelọpọ jẹ igbagbogbo alayipada. O daba pe ni awọn ọran wọnyi, hyperstimulation ti yomijade hisulini ti awọn sẹẹli B yori si idinku ti iṣẹ-igbẹhin pẹlu iparun ti o baamu iṣẹ wọn. Iyọkuro ti itọju sitẹriọdu le ni o kere si ja si ilọsiwaju.

Fun awọn fọọmu onírẹlẹ ti àtọgbẹ sitẹriọdu, itọju pẹlu awọn oogun sulfonylurea ni ipa anfani. Bibẹẹkọ, awọn akiyesi wa ti fihan pe lilo apapọ ti glycocorticoids ati awọn igbaradi sulfanylurea le ṣe afihan iṣuu ifarada carbohydrate paapaa ni awọn ẹranko esiperimenta ilera. Nitorinaa, ninu ero wa, iru apapọ itọju yẹ ki o yago fun.

Ti o ba jẹ pe tairodu sitẹriọdu waye, dawọ itọju pẹlu glycocorticoids lẹsẹkẹsẹ. Nikan lẹhinna o le ṣe itọju pẹlu awọn oogun sulfonylurea bẹrẹ. Paapaa dara julọ lati ṣe itọju isulini, eyiti o fun laaye fun igba diẹ lati ṣiṣẹ awọn sẹẹli B-iṣẹ ṣiṣe ki o fun wọn ni aye lati mu iṣakoso iwe-ipamọ wọn da pada.

Itọju ọran pẹlu hisulini wa ni iwaju ketoacidosis ati acetonuria. Nigbati arun inu, nitori eyiti o lo itọju glycocorticosteroid, ko gba laaye igbẹkun rẹ, itọju ti aisan dayabetik ni a gbe jade pẹlu insulin nikan.

Fun idena arun tairodu yẹ ki o funni lakoko itọju pẹlu glycocorticoids ati ACTH mu awọn iwọn wọnyi:

Ihamọ ninu ounjẹ ti awọn carbohydrates ati dinku iye mimọ, ti o gba awọn irọrun ni irọrun (suga ile ise, awọn ọja ti a pese pẹlu gaari, oyin, bbl).
Ilọsi amuaradagba ninu ounjẹ.
Ṣiṣeto itọju afikun pẹlu awọn sitẹriọdu anabolic.
Ti o ba jẹ iyemeji nipa wiwa ti àtọgbẹ wiwurẹ tabi ni isanraju, itọju pẹlu awọn glycocorticosteroids yẹ ki o gbe jade nikan pẹlu awọn itọkasi pipe fun iru itọju, apapọ rẹ pẹlu awọn iwọn insulini kekere.

Diẹ Diẹ Nipa Atọ sitẹriọdu

Idi akọkọ fun arun yii jẹ itọju igba pipẹ pẹlu awọn oogun homonu. O tun ni a npe ni mellitus àtọgbẹ. Paapaa, idagbasoke ti aisan yii ni o ni nkan ṣe pẹlu apọju ti awọn homonu ni awọn gẹditi adrenal tabi pẹlu awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Pataki: Atọgbẹ sitẹriọdu ko ni nkan ṣe pẹlu ailagbara kan ti oronro. O waye pẹlu iṣọn-alọ ọkan ti homonu. Iru aisan yii kọja ni iyara pupọ nigbati a paarẹ awọn oogun wọnyi. Ṣugbọn fun ọpọlọpọ, idagbasoke ti arun le ma nfa igbẹkẹle hisulini.

Kini awọn oogun mu

Awọn oogun Glucocorticoid ni a paṣẹ fun awọn aarun iredodo, ikọ-efee, sclerosis ọpọ, awọn ọlọjẹ autoimmune. Ẹgbẹ yii pẹlu prednisone, hydrocortisone, dexamethosone. Awọn oogun Diuretic ati awọn contraceptives tun ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ sitẹri.

Lakoko gbigbe ara ọmọ, awọn ipa homonu ni a paṣẹ ni iye pupọ. Nigbakan iru itọju ailera bẹẹ jẹ igbesi aye kan. Nitorinaa, awọn eniyan ninu ẹya yii ni akọkọ ninu ewu. Awọn eniyan apọju le tun jẹ iṣiro si ẹgbẹ yii. Ni ibere lati yago fun ilolu, wọn ṣe iṣeduro lati ṣe deede ibi-wọn pẹlu ounjẹ ati idaraya.

Ti o ba ni awọn ohun elo iṣaaju fun idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, maṣe gba awọn oogun homonu funrararẹ. Kan si alagbawo endocrinologist rẹ lati yago fun idagbasoke iru arun sitẹriọdu.

Awọn ẹya ati awọn aami aisan

Arun sitẹriọdu daapọ awọn abuda ti Iru 1 ati àtọgbẹ 2. Awọn ohun ti a ni sọtẹlẹ fun idagbasoke arun naa jẹ ibajẹ si awọn sẹẹli ti o jẹ ikẹkun nipasẹ awọn pipọ corticosteroids pupọ. Eyi jẹ aṣoju fun iru 1 àtọgbẹ, ṣugbọn iṣelọpọ insulin tẹsiwaju fun igba pipẹ.

Ifarabalẹ! Lẹhinna iye ti o fẹ yoo dinku, ati pe o ṣẹ si ifarada ti awọn sẹẹli ti homonu yii.Eyi jẹ iwa ti tẹlẹ ti àtọgbẹ Iru 2. Ni akoko pupọ, iṣelọpọ insulin ati akoko ti igbẹkẹle hisulini bẹrẹ bi ninu àtọgbẹ

Awọn okunfa ti arun na

Ti awọn keekeke ti adrenal gbejade iye nla ti corticosteroids tabi eniyan gba akoko gigun ti glucocorticoids, eegun homonu han ninu ara. Gẹgẹbi abajade, tairodu sitẹriọdu waye.

Awọn sitẹriodu yori si ilosoke ninu dida glycogen ninu ẹdọ. Bi abajade, ilosoke ninu glycemia. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn arun eyiti o lo awọn sitẹriọdu le ni ipa:

ikọ-efee,
rudurudu
awọn aranmọ autoimmune,
ẹda ara.

Awọn idi ti o mu ibẹrẹ ti arun na:

lilo awọn iyọ-ọrọ:
awọn ilana idaabobo ọpọlọ
Arun Hisenko-Cushing,
apọju
loorekoore lilo ọti-lile,
lakoko oyun
ẹla ati ọpọlọ aisan,
goiter oloro
asọtẹlẹ jiini si idagbasoke ti àtọgbẹ.

Ko dabi aarun alakan 1 iru, awọn alaisan ko ni ipadanu iwuwo lojiji.

Pẹlu àtọgbẹ sitẹriọdu, awọn alaisan ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

hihan ti ongbẹ insatiable ongbẹ
iye ito
rirẹ,
ipadanu iwuwo
igboya
idinku ailera.

Itoju fun Àtọgbẹ Sitẹri

Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ arun ti o lewu ati nilo itọju ti akoko ati deede. Nitorinaa, nigbati awọn aami aisan akọkọ ba waye, o nilo lati kan si ile-iwosan kan pẹlu awọn alamọja. Lẹhin gbigba, dokita yoo gba itan iṣoogun kan, ṣe idanwo kan ati pe ki o juwe awọn ọna iwadii pataki. Lẹhin ayẹwo, alamọja naa yoo gbero itọju itọju kan.

Ọna itọju itọju fun itọju suga sitẹriọdu da lori imukuro awọn sitẹriọdu (okunfa ti arun na) ati pe, ti o ba ṣeeṣe, rirọpo pẹlu oogun ti ko ni sitẹriọdu aitọ. Awọn contraceptives ikun ati awọn diuretics tun paarẹ. Gẹgẹbi itọju ailera, a ti paṣẹ oogun lati dinku suga ẹjẹ ati ounjẹ pataki kan. Lati mu ilọsiwaju ti oronro wa, a nṣakoso hisulini. Ni awọn igba miiran, a lo itọju iṣẹ abẹ. Itọju abẹ ni a pinnu lati yọ iṣọn-ara iṣan iṣan pọ lati dinku iṣelọpọ homonu, bakanna lati yọ corticosteromas kuro.

Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ aisan to nira, eyiti o jẹ ọkan ninu orukọ miiran - alakan ti o gbẹkẹle insulini-igbẹkẹle ti iru akọkọ. Arun naa nilo ihuwasi to nira ti apakan alaisan. Iru àtọgbẹ yii le dagbasoke lodi si ipilẹṣẹ lilo igba pipẹ ti awọn oogun homonu kan, nitorinaa a pe ni àtọgbẹ oogun.

Kini ito sitẹriodu

Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ oriṣi aarun suga ti o ni fọọmu kẹrin. Arun waye nigbati iṣẹ kidirin ba ṣiṣẹ, ati homonu ti kotesi awọ ara wa ni ifipamo ni apọju. Fọọmu yii ti faṣan le fa nipasẹ lilo pẹ ti awọn oogun homonu.

Awọn oogun Onitira-ara Onitutu

Awọn oogun homonu ti a fun ni itọju ti alakan alakoko ṣe alabapin si awọn rudurudu ti iṣelọpọ, ni iṣelọpọ amuaradagba pataki. Awọn oogun Oogun - eyi ni Prednisolone, Dexamethasone, ti o ni ibatan si ẹgbẹ homonu, ati Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - awọn wọnyi jẹ awọn diuretics.

Lilo iru awọn oogun ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni fọọmu akọkọ ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ ati yọ iṣu omi pupọ kuro ninu ara. Ni igbakanna, lilo gigun wọn le fa fọọmu keji - suga tairodu. Ni ọran yii, alaisan ko ni ni anfani lati ṣe laisi hisulini. Ninu ewu ni awọn eniyan apọju, ati awọn elere idaraya ti o lo awọn oogun sitẹriọdu lati mu alekun iṣan.

Awọn oogun miiran miiran wa ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ Atẹle: awọn contraceptives, diuretics, ati awọn oogun ti a paṣẹ fun ikọ-fèé, titẹ ẹjẹ, ati arthrosis.

Nigbati o ba n ṣalaye awọn oogun homonu, o yẹ ki o wa ni agbara pupọ diẹ sii lati yago fun iṣẹlẹ ti iwuwo pupọ. Itọju yẹ ki o wa ni abojuto abojuto lọna ti o muna dokita wa.

Awọn aami aisan ti Àtọgbẹ Sitẹri

Ni kete ti àtọgbẹ ba kọja sinu sitẹriọdu amúṣantóbi, alaisan naa bẹrẹ si ni rilara ailera pupọ, iṣẹ aṣeju ati ki o ma kọja ilera ti ko dara. Awọn ami ti iwa fun ọna akọkọ ti àtọgbẹ - ongbẹ igbagbogbo ati olfato ti acetone lati ẹnu - jẹ alailagbara pupọ. Ewu naa ni pe iru awọn aami aisan le waye ni eyikeyi arun. Nitorinaa, ti alaisan naa ko ba dokita kan ni ọna ti akoko, arun naa yipada si ọna ti o nira ti àtọgbẹ sitẹri, pẹlu awọn ikọlu loorekoore. Iwulo fun hisulini ti n pọ si.

Ti o ba jẹ pe tairodu sitẹriọdu waye lakoko itọju awọn aisan bii ikọ-fèé, haipatensonu, arthrosis ati awọn omiiran, alaisan naa ni ẹnu gbigbẹ, itoke igbagbogbo, pipadanu iwuwo lojiji.

Ni awọn ọrọ kan, awọn ọkunrin bẹrẹ si ni awọn iṣoro ti iseda ibalopọ, ninu awọn obinrin - awọn arun akoran ti awọn ẹya ara ti ara.

Diẹ ninu awọn alaisan ni iṣoro pẹlu iran, tingling ati numbness ti awọn iṣan, imọlara aibikita ti ebi.

Ti o ba ni ailera ailera igbagbogbo ati ki o rẹwẹsi ni iyara, o dara lati mu ito ati idanwo ẹjẹ fun gaari. Gẹgẹbi ofin, ipele ti glukosi ninu wọn pẹlu ibẹrẹ ti àtọgbẹ Atẹle pọsi pọsi ati ju awọn iwuwasi yọọda.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti àtọgbẹ sitẹri

Nitori otitọ pe awọn ami ti àtọgbẹ sitẹriẹrẹ jẹ iru awọn ami ti eyikeyi miiran arun, o le ṣe ayẹwo nikan nipasẹ awọn abajade ito ati awọn idanwo ẹjẹ fun gaari. Ti akoonu glukosi ninu wọn ba kọja ju mm mm 11, lẹhinna eyi ṣee ṣe ki o jẹ fọọmu alakoko kan ti àtọgbẹ.

Ni afikun, endocrinologist yan ayewo ti awọn kidinrin ati awọn ọṣẹ aarun deede. Otitọ ti mu awọn homonu ati awọn oogun diuretic ni a gba sinu ero.

Da lori awọn nkan wọnyi, a ṣe ilana itọju ti o yẹ ki o ṣe ifọkansi lati dinku awọn ipele suga ati iwuwasi iṣẹ kidinrin.

Itọju ailera da lori iṣoro arun naa. Ni awọn ipele ibẹrẹ, alaisan le gba nipasẹ ounjẹ ti o tọ ati oogun. Ni ipo igbagbe, a nilo iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ.

Awọn itọnisọna akọkọ ninu itọju ti tairodu sitẹriọdu:

Fifagilee awọn oogun ti o mu wiwa ti arun na duro.
Ounjẹ alakikanju. Alaisan le nikan jẹ awọn ounjẹ kekere ninu awọn carbohydrates.
Lati ṣe deede awọn iṣẹ ti oronro ati iduroṣinṣin awọn ipele suga ẹjẹ, awọn abẹrẹ hisulini ni a fun ni aṣẹ (wo tun - bii o ṣe le fa hisulini deede).
Awọn oogun miiran ti o dinku awọn ipele suga ni a tun fun ni oogun.

Ti paṣẹ insulini nikan ti awọn oogun miiran ko ba fun ipa ti o fẹ ni iduroṣinṣin ipele suga. Mu awọn abẹrẹ ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki ti tairodu sitẹriọdu.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, alaisan nilo iṣẹ abẹ . Iṣiṣẹ naa le ṣe ifọkansi lati yọ kuro ninu kotesi adrenal tabi àsopọju, ọpọlọpọ awọn neoplasms. Nigba miiran awọn aami abirun mejeeji ma yọ kuro patapata. Iru iṣe bẹẹ le din ipa ti arun naa, ati nigbamiran a ti mu ipele suga suga pada nikẹhin.

Ṣugbọn ibosile wa. Lẹhin iṣẹ abẹ, awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara ti bajẹ, iṣẹ kidinrin ni a mu pada fun igba pipẹ. Gbogbo eyi le ja si ọpọlọpọ awọn ilolu ninu ara. Ni iyi yii, iṣẹ abẹ-abẹ ni a lo pupọ.

Idena Alakan Itofun

Fun awọn idi idiwọ, lati yago fun iṣẹlẹ ti tairodu sitẹriọdu, o gbọdọ faramọ nigbagbogbo ounjẹ kabu kekere . Eyi jẹ afihan kan fun awọn alaisan alakan mejeeji ati awọn alaisan to ni agbara.

Ti o ba lo awọn oogun homonu lati tọju awọn arun miiran, o nilo lati ṣe idaraya diẹ sii nigbagbogbo. Bibẹẹkọ, ewu wa ninu ilosoke iwuwo ninu iwuwo, eyiti o mu inu ilosoke si ipele gaari ninu ara. Ti o ba ni rilara rirẹ nigbagbogbo, agbara idinku lati ṣiṣẹ, o gbọdọ wa imọran ti alamọja lẹsẹkẹsẹ.

Fọọmu hisulini ti tairodu sitẹriọdu ti wa ni arowoto patapata ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn. O ṣe pataki lati ni oye pe arun ko tọsi ṣiṣiṣẹ. Ti kan si alamọja ni akoko kan yoo ran ọ lọwọ lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki. Oogun ti ara ẹni ko tọ ọ. Itọju ailera yoo dale awọn aami aisan ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan.

Nigba miiran awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati koju arun kan kan fa awọn iṣoro ilera miiran. Ati lati ṣe asọtẹlẹ iru idagbasoke ti awọn iṣẹlẹ jẹ igbagbogbo ko ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, awọn dokita ati awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣiṣẹ nigbagbogbo lati ṣe idanimọ awọn nkan ti o le ṣe ipa ipinnu ni iṣẹlẹ ti awọn ailera nitori lilo awọn oogun kan. Ọkan ninu awọn aarun insidious ti iru yii ni mellitus tairodu, awọn aami aisan ati itọju eyiti a yoo jiroro lori oju-iwe yii “Gbajumọ nipa Ilera” ni awọn alaye diẹ diẹ.

Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ fọọmu ti o muna lilu aisan. Eyi jẹ fọọmu igbẹkẹle-insulin ti arun ti o le dagbasoke ninu awọn alaisan ti o yatọ si awọn ọjọ-ori. Iṣoro akọkọ ninu iwadii aisan ti iru ọgbọn-aisan ni aini awọn ami ailorukọ.

Awọn onisegun nigbagbogbo ṣe akopọ iṣẹlẹ ti awọn itọsi sitẹriọdu pẹlu lilo awọn oriṣiriṣi awọn oogun. Ti ewu kan pato jẹ awọn glucocorticoids, eyiti a lo fun igba pipẹ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn dokita jiyan pe idagbasoke iru iru iwe aisan yii le jẹ okunfa nipasẹ awọn contraceptives ikun, diuretics ati diẹ ninu awọn oogun miiran.

Awọn aami aisan ti Àtọgbẹ Sitẹri

Awọn ifihan akọkọ ti tairodu mellitus sitẹri ni apapọ jẹ kanna bi mellitus àtọgbẹ pẹlu awọn orisirisi miiran. Arun mu ifarahan ti ongbẹ, urination pọ si ati rirẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, buru ti iru awọn aami aisan bẹ kekere, nitorina ọpọlọpọ awọn alaisan ko san eyikeyi akiyesi si wọn.

Ni iyatọ si ọna kilasi ti iru àtọgbẹ 1, awọn alaisan ko padanu iwuwo rara. Ati awọn idanwo ẹjẹ ko nigbagbogbo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo to tọ.

Iye gaari ninu ẹjẹ ati ito pẹlu awọn tairodu sitẹriọdu ṣọwọn de awọn ipele catastrophic. Ni afikun, aṣe ṣọwọn eewọ ifun inu ẹjẹ tabi ito.

Bii o ṣe le ṣe atunṣe àtọgbẹ, iru itọju wo lati lo ?

Itọju ailera fun àtọgbẹ sitẹriọdu yẹ ki o jẹ okeerẹ. O ti ṣe lati ṣe deede suga ẹjẹ ati ṣe atunṣe awọn okunfa ti arun (idagba ti awọn homonu ninu ara ti kotesi adrenal). Nigba miiran, fun atunse ti sitẹriẹ alaikọ mellitus, o to lati fagile awọn oogun ti o yori si idagbasoke arun na. Ni awọn ọrọ kan, awọn alaisan ni a fun ni homonu anabolic ti o le ṣe iwọntunwọnsi ipa ti awọn homonu glucocorticoid.

Itọju àtọgbẹ da lori awọn ohun ajeji ti a damọ ninu alaisan. Fun apẹẹrẹ, pẹlu iwuwo ara ti o pọjù ati pẹlu iṣelọpọ ailewu ti insulini, awọn alaisan ni a fihan ijẹẹmu ijẹẹmu ati lilo awọn oogun lati dinku suga ẹjẹ, aṣoju thiazolidinedione ati glucophage. Ni awọn ọrọ miiran, o le to ati ounjẹ ounjẹ ti a yan daradara.

Awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede tabi ni alekun diẹ gbọdọ faramọ ounjẹ kan ni ibamu si tabili itọju No .. 9. Pẹlu ounjẹ yii, awọn ounjẹ ti o jẹ ijuwe nipasẹ atokọ glycemic giga yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ. O yẹ ki ounjẹ jẹ awọn ounjẹ pẹlu itọka glycemic kekere.

O yẹ ki o mu ounjẹ nigbagbogbo ni awọn ipin kekere, fun apẹẹrẹ, pẹlu aarin aarin wakati mẹta. Awọn ounjẹ ti o din, lata, salted ati mimu ni a fi ofin de, gẹgẹ bi awọn ẹru fi sinu akolo, oti ati fere gbogbo awọn turari. Dipo suga, awọn adapo suga yẹ ki o lo. Iwọn iduroṣinṣin ti awọn ọlọjẹ yẹ ki o ṣetọju ninu ounjẹ (bii ninu eniyan ti o ni ilera), ati pe ipele ti awọn ọra ati awọn carbohydrates yẹ ki o dinku. Akojọ aṣayan yẹ ki o nikan ni stewed, ndin tabi sise sise.

Ti iwuwo rẹ ba pọ, ounjẹ yẹ ki o wa ni okun sii - ni ibamu si tabili itọju No .. Eyi ni ijẹun kalori kekere, akojọ aṣayan dinku iye awọn carbohydrates ati iyọ, ati gbigbemi sanra tun dinku ni opin.

Normalization ti iwuwo ara ṣe ipa pataki to ṣe pataki, bi awọn poun afikun le ja si idagbasoke ti awọn ilolu pupọ, paapaa ti arun na ba wuyi.

Ti o ba jẹ pe mellitus sitẹriẹbi ti fa si idinku ninu iṣẹ iṣan, iṣakoso ti isulini ni iwọn lilo ti a ti yan daradara yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan. Ni ipo yii, hisulini yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo lori ara. Ati pe ti awọn sẹẹli beta ko ba ni idibajẹ patapata, lori akoko, ti oronro le tun bẹrẹ lati ṣiṣẹ deede.

Ninu iṣẹlẹ ti idagbasoke idagbasoke tairodu mellitus ti yori si didaduro iṣẹ kikun ti ti oronro, ati pe ko ṣe iṣelọpọ insulin, o ti paṣẹ fun abẹrẹ. Ni ọran yii, awọn ipele suga ẹjẹ ati itọju ailera ni a ṣakoso ni ibamu si ero kanna bi fun iru 1 àtọgbẹ mellitus. Laisi, ti awọn sẹẹli beta ti ku jade tẹlẹ, wọn kii yoo ni anfani lati bọsipọ, eyiti o tumọ si pe itọju ailera yoo wa laaye.

Ipele suga ni ipo yii ni a ṣetọju, ni idojukọ awọn agbara ti ti oronro, ati lori ifamọ ti awọn sẹẹli ara si iṣeduro insulin.

Ni awọn ọrọ kan, itọju iṣẹ abẹ le ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni sitẹriọdu amuaradagba mellitus - fun apẹẹrẹ, nigbati hyperplasia (awọn afikun aisan) ti awọn ẹṣẹ adrenal ti wa. Imukuro abẹ ti ilana-iṣe jẹ ki o ṣee ṣe lati mu ilọsiwaju ti àtọgbẹ, tabi paapaa ṣe deede ipele ipele suga ninu ara.

Idagbasoke ati lilo awọn sitẹriọdu ni 1940 di iyanu nla ode oni ni awọn ọna pupọ. Wọn ṣe alabapin si imularada iyara ti ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn arun.

Sibẹsibẹ, awọn homonu sintetiki wa ni tan lati jẹ awọn oogun ti o lewu, eyiti o ni awọn ọran kan fa ipalara nla ati awọn ipa ipa iṣọn-ọna miiran ti a ko fẹ. Lootọ, itọju le fa iṣọn sitẹriọdu, bi wọn ṣe n fa ifun insulin ni ipele ti ẹdọ, iṣan ara ati ẹran ara adipose.

Awọn sitẹriọdu ja si awọn abajade wọnyi:

Bibajẹ ti iparun iparun ti awọn sẹẹli ti o nṣe iṣelọpọ islet ni a ti fihan paapaa.

A ṣalaye tairodu sitẹriọdu bi ilosoke ajeji ninu glycemia ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo glucocorticoids ninu alaisan pẹlu tabi laisi itan iṣaaju ti arun-igbẹkẹle insulin. Awọn ipinnu fun ayẹwo ti iru aisan yii jẹ ipinnu ti glycemia:

lori ikun ti o ṣofo - kere ju 7.0 mmol / l,
lẹhin awọn wakati 2 pẹlu idanwo ifarada ti ẹnu - diẹ sii ju 11.1 mmol / l,
fun awọn alaisan ti o ni awọn aami aiṣan ti hyperglycemia - kere ju 6.5 mmol / L.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ tairodu

Awọn ojiṣẹ kẹmika ti ara ni a ṣẹda ni ipilẹṣẹ nipasẹ ara nipasẹ awọn keekeke ti adrenal ati awọn ara ti ibisi. Wọn mu maarun eto ati ki o lo lati tọju awọn ailera autoimmune wọnyi,

Lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde wọn, corticosteroids nmọ awọn ipa ti cortisol, homonu kan ti iṣelọpọ nipasẹ awọn kidinrin, nitorinaa yori si awọn ipo aapọn nitori titẹ ẹjẹ giga ati glukosi.

Sibẹsibẹ, papọ pẹlu anfani, awọn ohun elo sintetiki ti n ṣiṣẹ ni awọn ipa ẹgbẹ, fun apẹẹrẹ, ere iwuwo ati tẹẹrẹ egungun nigba ti o gba fun igba pipẹ. Awọn alaisan Corticosteroid jẹ ifaragba si idagbasoke ti ipo induced.

Ni awọn ifọkansi glycemic giga, awọn sẹẹli insulin ti n tu homonu diẹ sii lati fa glukosi. Nitorinaa, o ṣe iwọntunwọnsi suga laarin awọn iwọn deede fun sisẹ deede ti gbogbo eto-ara.

Ni ipo pathological ti awọn oriṣi meji, awọn sitẹriọdu njẹ iṣakoso glukosi. Wọn mu ohun elo glycemia ni awọn ọna mẹta:

Ìdènà iṣe ti hisulini.
Mu iye gaari pọ si.
Ṣiṣẹjade ti glukosi afikun nipasẹ ẹdọ.

Awọn nkan sintetiki ti a fi sinu fifa ti a lo lati ṣe itọju ikọ-fèé ko ni ipa awọn ipele suga. Sibẹsibẹ, ipele rẹ ga soke laarin awọn ọjọ diẹ ati pe yoo yatọ lori akoko, iwọn lilo ati iru awọn homonu:

awọn ipa ti awọn oogun roba parẹ laarin awọn wakati 48 48 lẹhin ikọsilẹ,
awọn ipa ti awọn abẹrẹ to kẹhin ọjọ 3 si 10.

Lẹhin idaduro lilo awọn sitẹriọdu, glycemia dinku diẹ, sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn eniyan le ni aisan pẹlu àtọgbẹ iru 2, eyiti o gbọdọ ṣe itọju jakejado igbesi aye. Ẹrọ iruwe yii dagbasoke pẹlu lilo igba pipẹ awọn sitẹriọdu (ju oṣu mẹta lọ).