Eto-ara tabi ti ṣakopọ atherosclerosis

Ni agbaye ode oni, wọn sọrọ pupọ ati diẹ sii nipa iṣoro atherosclerosis ati isopọmọ rẹ pẹlu iṣẹlẹ ti ischemic stroke ati infarction myocardial. Ṣugbọn awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ le ni ipa awọn ohun elo ẹjẹ kii ṣe nikan ninu ọkan ati ọpọlọ, ṣugbọn ninu awọn ẹya miiran, idalọwọduro iṣẹ gbogbo ara. Ṣiṣako atherosclerosis jẹ arun ti o lewu pupọ, nitori o kan nọmba nla ti awọn ọkọ oju omi ni awọn ọna oriṣiriṣi ara ati pe o le ni awọn abajade ti a ko le sọ tẹlẹ fun ilera eniyan.

Apejuwe arun naa ati awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti irisi rẹ

Ṣiṣako atherosclerosis ti a ṣakopọ jẹ iwe aisan inu eyiti eyiti akole idaabobo lori awọn ogiri inu ti awọn iṣan inu, nitori abajade eyiti eyiti ogiri ti iṣan di iwuwo ati rirọ rẹ ti sọnu. Ni ọran yii, sisan ẹjẹ jẹ eyiti o ni idamu, nitori abajade eyiti eyiti awọn ẹya ara jiya lati ischemia.

Awọn idi akọkọ meji ni o wa fun hihan ti awọn plaques atherosclerotic: ibajẹ si intima (awọ ti iṣan ti iṣọn-ẹjẹ) ati ti iṣelọpọ ti iṣan eegun. Cholesterol ati awọn ọra miiran ti wa ni imuni ni endothelium ti ha, ṣe ipilẹ ti ibi-iranti ojo iwaju. Ni akoko kanna, ohun orin ti ogiri rẹ yipada, eyiti o yori si idinku ti lumen ti iṣọn-alọ ọkan. Bi abajade, ṣiṣan ẹjẹ ti o rudurudu yoo han ati inu ti ọkọ oju-ara ko ni idibajẹ. Nitorinaa, gbigbepọ fẹẹrẹ waye, ni asopọ pẹlu eyiti eegun eegun n dagba, ṣe iṣoro iṣoro naa.

Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti atherosclerosis ati buru si asọtẹlẹ alaisan:

• Ọjọ ori ati iwa. Ninu ewu, awọn ọkunrin ju 40 ati awọn obinrin ju 50 (awọn obinrin ti dinku iṣelọpọ estrogen lakoko menopause).
• Ajogunba. Ailera hypercholesterolemia jẹ arun jiini ninu eyiti eniyan jiya lati inu iṣelọpọ ti iṣan. Ni afikun, awọn ti awọn ibatan rẹ n jiya pẹlu àtọgbẹ, isanraju ati atherosclerosis wa ninu ewu.
• Awọn ihuwasi buburu, pataki siga. Awọn nkan eegun le fa vasospasm lojiji ati rirọ odi.
• Giga ẹjẹ. Nitori agbara giga ti sisan ẹjẹ, awọn odi ti awọn ọkọ oju-omi naa farapa. Ni akoko kanna, atherosclerosis mu ilosoke ninu titẹ (a ṣẹda “Circle ti o buruju”).
• Ikunkun ọkan. Catecholamines (awọn homonu wahala) mu isunkun pọ, titẹ ati iṣu-ẹjẹ pọsi, mu jijẹ rẹ pọ si ati mu idasi awọn didi ẹjẹ pọ.
• Hypodynamia nyorisi si ilosoke ninu iwuwo ara ati ikojọpọ awọn ikunte.

Ni afikun, imọran ti ṣakopọ atherosclerosis ti a ṣakopọ ti jẹ iyatọ, ninu eyiti ko ṣee ṣe lati fi idi idi ti ifarahan ti ẹkọ aisan inu han.

Awọn ami aisan wo inu eniyan ati bi o ṣe le fi idi ayẹwo han

Awọn ami aisan ti eyikeyi arun ni o fa nipasẹ iṣedede ti awọn awọn apani ti o sanra ati iwọn ti dín ti eegun ti awọn ara. Pẹlu atherosclerosis ti ṣakopọ, awọn ẹdun ọkan ni a le papọ. O da lori aaye ti bulọki, awọn oriṣi atẹle ti ajẹsara ni a ṣe iyatọ.

• Awọn aami aiṣan ti atherosclerosis ti awọn ohun elo ori:
  • dizziness ati yiyi ti awọn fo ni iwaju ti awọn oju pẹlu awọn gbigbe lojiji,
  • fo ninu ẹjẹ titẹ,
  • ipalọlọ tabi ẹsẹ ninu
  • visual acuity
  • rilara ti rẹ, iba,
  • ailera ọrọ
  • arun inu ẹjẹ.
• Sclerosis ti iṣọn-alọ ọkan:
  • paroxysmal irora ni ọkan okan agbegbe ti ẹya angina pectoris,
  • Àiìmí
  • elekitirokiti kan (ECG) ni awọn ami ti ischemia,
  • niwaju ikuna ọkan,
  • ọkan ninu ọkan ati ilu idamu,
  • myocardial infarction.
• Bibajẹ si awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ ni a ṣe afihan nipasẹ asọye ikọsilẹ. Nigbati o ba nrin, alaisan naa ni iriri irora to lagbara, eyiti lẹhin igba diẹ.
• Atherosclerosis ti awọn iṣọn-inu ti inu inu jẹ eyiti a fihan nipasẹ jijẹ irora ọrun, hihan ti lagun tutu, hypotension.
• Ẹkọ nipa iṣan ti awọn kidirin jẹ asymptomatic fun igba pipẹ, ṣugbọn pẹlu lilọsiwaju ti iṣipopada, itẹramọṣẹ, soro lati tọju haipatensonu farahan.

Ṣiṣayẹwo aisan ti atherosclerosis da lori gbigba ti itan iṣoogun alaisan (pẹlu itan idile), wiwa ti awọn aami aiṣegun, idanwo ti ara, eyiti o pẹlu palpation, auscultation, ati wiwọn titẹ ẹjẹ. Dandan ni iwadi ti profaili eepo, eyiti o fihan ipele ti idaabobo lapapọ, triglycerides, ipin ti awọn ọra ti awọn ipin pupọ.

Lati awọn ọna iwadii irinṣe ni a gbe jade:

• x-ray lati jẹrisi kalcation tabi aortic aneurysm,
• aniografi - iwadi ti awọn ohun elo ẹjẹ nipa lilo aṣoju itansan lati pinnu iwọn ti piparẹ ati ṣiṣe ti iyipo ẹjẹ,
• Olutirasandi ti awọn àlọ pẹlu dopplerography ṣe afihan ipo ti foci ti atherosclerosis, niwaju awọn didi ẹjẹ ati ṣe iwọn iyara sisan ẹjẹ,
• ECG fun ayẹwo ti ischemia, arrhythmia, pipade.

Awọn agbegbe ti itọju wo ni o wa

Ninu itọju ti atherosclerosis ti ṣakopọ, awọn ọna oriṣiriṣi lo ni lilo, mejeeji iṣoogun ati iṣẹ-abẹ, bakanna ounjẹ, fisiksi. Itọju itọju, awọn oogun ati asayan iwọn lilo ni a yan nipasẹ dokita nikan ni ọran kọọkan, iṣaro-ara-ẹni jẹ itẹwẹgba.

Oogun pẹlu mu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:

• awọn oye ati awọn fibrates dinku iṣelọpọ ti awọn ọra tiwọn ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• apọju eroja nicotinic ati awọn itọsẹ rẹ dinku ipele ti triglycerides, fi idi ipin pataki ti awọn ikunra iwuwo giga ati kekere jẹ,
• awọn idagba ti awọn bile acids yọ wọn kuro ninu ara, dinku idaabobo awọ,
• a tun fun ni awọn oogun fun atunse ti ẹkọ aisan ara ẹjọ: awọn aṣoju antiplatelet, awọn antihypertensives, awọn oogun antipyretic, ati bẹbẹ lọ.

Awọn ọna ti itọju abẹ:

• ọkọ ofurufu baluu ati fifẹ,
• iṣọn iṣọn-alọ ọkan fori grafting,
• awọn iṣẹ atunkọ lori awọn iṣan ara (angioplasty, ifarahan ati awọn ẹṣẹ-ara ti awọn iṣan ẹjẹ).

Awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti o wa loke ni ero lati yọkuro awọn ilolu ti ilana atherosclerotic.

Awọn ọna ti ara ni pẹlu: awọn iṣan omi Bernard, itọju UHF, itọju itanna, awọn iwẹ iwosan (imi-ọjọ hydrogen, radon), ṣugbọn a ko ti fihan imulẹ wọn. Dandan jẹ awọn adaṣe itọju, ikẹkọ ti nrin.

Ọna ọna kutukutu lati yanju iṣoro ti atherosclerosis yoo ṣe iranlọwọ idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki ati, ti o ba ṣeeṣe, yago fun iṣẹ-abẹ.

Asọtẹlẹ, iye akoko ati didara igbesi aye wa niwaju

Asọtẹlẹ alaisan ni taara dale lori akoko ti ayẹwo, iwuwo ti itọsi, itọju ti o yan ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita. Ohun akọkọ ti o nilo lati bẹrẹ lati ṣe si alaisan ni lati jẹun ni ẹtọ. O jẹ dandan lati ṣe ifesi awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ọja ologbele ti pari, awọn ọja pẹlu ipele giga ti awọn ọra trans (awọn kuki, awọn akara, margarine, awọn didun lete) lati inu ounjẹ rẹ, yago fun lilo awọn carbohydrates ti o rọrun (awọn akara ti ọlọrọ, awọn woro irugbin lẹsẹkẹsẹ, awọn didun lete). Dipo, a gba ọ niyanju lati mu iye awọn ounjẹ ti o ni okun pọ si (ẹfọ, awọn eso, gbogbo burẹdi ọkà, awọn woro-ọkà pẹlu sisẹ kere). O ni ṣiṣe lati ṣafikun ẹja to nipo ara, ọpọlọpọ epo epo (olifi, Sesame, sunflower) si akojọ aṣayan rẹ.

Ti iṣoro iṣoro ti apọju ba wa, o nilo lati yọkuro awọn poun afikun. Eyi yoo ṣe iranlọwọ ijẹẹmu iwọntunwọnsi ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ: nrin, gigun kẹkẹ, odo. O ti wa ni muna efin lati mu siga ati mimu oti. Iwa buruku ṣe alabapin si idagba ti awọn ṣiṣu atherosclerotic ati pe o le pa.

Ti awọn iṣeduro dokita fun itọju ati iyipada igbesi aye ko ba tẹle, awọn ilolu wọnyi ni o ṣee ṣe:

• myocardial infarction
• ọpọlọ tabi kolu eegun isakomic (TIA),
• aneurysm ati iparun aortic,
• jubẹẹlo idaamu ti ko ni iṣakoso,
• arteriolonecrosis,
• onibaje kidirin ikuna.

Ṣiṣako atherosclerosis jẹ arun onitẹsiwaju onibaje ti o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki ati iku. Lati dinku awọn ewu ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti ikọlu ọkan tabi ikọlu, o gbọdọ faramọ awọn iṣeduro ti dokita ki o ṣe abojuto ilera rẹ ni pẹkipẹki. Paapaa ni isansa ti awọn ami aiṣan to ni arun na, ṣugbọn niwaju awọn ifosiwewe ti o ru tabi ajogun, o nilo lati lo ayewo lorekore, ṣe atẹle ipele idaabobo ati awọn eegun miiran.

Awọn orisun alaye wọnyi ni a lo lati mura nkan naa.

Awọn okunfa ti idagbasoke ti atherosclerosis ti ṣakopọ

Pẹlu iyipada eto ni awọn àlọ, alaisan nigbagbogbo ni ẹru-jogun - awọn ọran ti atherosclerosis ninu ibatan. Pẹlu asọtẹlẹ jiini, aarun naa dagbasoke siwaju ati ṣaju ọpọlọpọ ẹya.

Asopọ kan wa laarin ibẹrẹ ti aisan ati ọjọ ori (lati ọdun 45) ati abo. Awọn ọkunrin ni ayẹwo pẹlu ẹkọ aisan igba diẹ ati awọn ọdun 7-8 sẹyin, ṣugbọn lẹhin ibẹrẹ ti menopause, ipa aabo ti estrogen ninu awọn obinrin ko ni irẹwẹsi, ati awọn eewu ti ni idojukọ.

Awọn okunfa to daju fun idagbasoke atherosclerosis ni:

• afẹsodi nicotine (ti iṣan spasm, idaamu ti iṣelọpọ idaabobo awọ, ibaje si ogiri iṣọn pẹlu awọn resini ati eroja nicotine),
• o ṣẹ ti awọn ofin ti ijẹun (excess ti awọn ọra ẹran ati aini awọn okun ọgbin ni ja si idaabobo pupọ ninu ẹjẹ),
• aisi iṣe (ti iṣuu ara korira ati ti iṣelọpọ ara eegun fa fifalẹ, eyiti o yori si isanraju, dida awọn didi ẹjẹ ni awọn iṣan ẹjẹ, àtọgbẹ),
• alekun ti o pọsi pọsi iq inu awọ ti awọn ọra sinu ogiri ti iṣan,
• àtọgbẹ, ailera ara ati isanraju pọ si eewu ti atherosclerosis nipasẹ igba marun,
• loorekoore awọn àkóràn, onibaje onibaje run awọn odi ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati dẹrọ asomọ ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Ati nibi ni diẹ sii nipa atherosclerosis ati idaabobo awọ.

Idagbasoke ati agbegbe

Ohun ti o fa lẹsẹkẹsẹ ti awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan jẹ o ṣẹ si iṣelọpọ ti sanra ati amuaradagba - ipin laarin awọn ida akọkọ ti idaabobo awọ ninu ẹjẹ. Opolopo awọn lipoproteins iwuwo ati aini aini awọn ile kekere pẹlu iwuwo giga. Idagbasoke ti ẹkọ-ararẹ kọja awọn ipo:

1. Aami ọra - ni awọn aaye ti gbigbe sẹsẹ ti gbigbe ẹjẹ (agbegbe didi) ati ibaje si akojọpọ inu, awọn eka ti ọra ati awọn ohun amuṣan amuaradagba han, ni a ṣe sinu ipele ti inu ti iṣọn-alọ ọkan.
2. Idagba ti ẹran ara asopọ ati dida okuta iranti. Awọn okun dagba sinu awọn ohun idogo ti o sanra, awọn didi ẹjẹ n dagba ni awọn aaye ti awọn dojuijako ni ogiri ti iṣan. Ni ipele yii, ọna ti dida atheromatous jẹ alaimuṣinṣin, o tun le tuka.
3. Itọsi ti iyọ kalisiomu - lẹhin compaction ati impregnation pẹlu kalisiomu, okuta pẹlẹbẹ dagba, di graduallydi blo didena sisan ẹjẹ tabi awọn abawọn rẹ, gbe lọ ni ibusun iṣan iṣan ati awọn ẹka iṣọn kekere.

O da lori aaye ti sisẹ lilọ kiri ti ẹjẹ, awọn ayipada atherosclerotic yori si iru awọn arun:

• iṣọn iṣọn-alọ ọkan - eegun ti iṣan nipa iṣan, iṣan ti angina, cardiosclerosis,
• ọpọlọ - encephalopathy, awọn ikọlu akoko, ikọlu,
• awọn ohun elo mesenteric (mesenteric) - ischemic colitis, enteritis, infarction ti iṣan,
• Àrùn - kíndìnrín tí ó ṣékejá, ikuna kidirin,
• awọn ọwọ ara - intermittent claudication, gangrene.

Awọn ifihan iṣoogun ti aarun ko ni waye titi ti lumen ti iṣọn-ẹjẹ jẹ diẹ sii ju idaji dina. Ninu ipele asymptomatic, awọn ayipada ninu akopọ ẹjẹ le ṣee wa-ri - ilosoke ninu akoonu lapapọ ti idaabobo ati awọn ida-iwuwo kekere rẹ. Pẹlu ifihan ti ẹkọ nipa aisan, o kọja pẹlu lilọsiwaju ti awọn ami:

1. Ischemia - ipese ẹjẹ ti ko dara si ara ti o ni ipa pẹlu ẹjẹ, irora, iṣẹ ti o dinku lakoko idaraya.
2. Thrombonecrosis - titiipa ti lumen, awọn ilolu ni irisi awọn ikọlu ọkan.
3. Fibrosis - ni awọn aye nibiti sisan ẹjẹ n dinku, iṣan ara asopọ pọ si aaye ti awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ, ati ikuna eto ara.

Awọn aami aisan ti ṣakopọ aarun ayọkẹlẹ atherosclerosis

Awọn ami ti atherosclerosis jẹ ipinnu nipasẹ ipo ti ibajẹ si awọn iṣan inu:

• iṣọn-alọ ọkan - awọn ifun ti isẹ titẹ lakoko igbiyanju, lẹhinna ni isinmi, idamu ni ilu ti awọn ihamọ, kikuru ẹmi, ikuna sanra,
• aortic (thoracic) - awọn ikọlu sisun ti irora lati awọn wakati pupọ si 1 si ọjọ meji pẹlu ilosoke igbakọọkan, hypertrophy myocardial ni akọkọ ti ventricle apa osi,
• aorta inu - irora inu, bloating, otita. Ti okuta pẹlẹbẹ wa ni agbegbe bifurcation, lẹhinna awọn apa tun jiya - numbness, wiwu, awọn ọgbẹ inu awọ lori awọ, irora nigbati o nrin,
• mesenteric (mesenteric) - awọn ikọlu ti toad inu ikun (irora ti o lagbara 2 si wakati 3 lẹhin jijẹ), idinku yomijade ti awọn ensaemusi pẹlu idagbasoke gbuuru, itusilẹ, inu riru, idajẹ ti o dinku,
• to jọmọ kidirin - ilosoke ninu titẹ sooro si awọn oogun, hihan ninu ito ti amuaradagba, awọn agolo gigun. Pẹlu ọgbẹ aiṣedeede kan, ikuna kidirin ati ilọsiwaju haipatensonu laiyara, pẹlu ọgbẹ meji, ọna apanirun ti aisan han pẹlu awọn ilolu,
• ọpọlọ - ailagbara ti agbara lati ranti, koju, kọ ẹkọ, idinku ninu oye, yi ariran pada ati awọn ifesi ihuwasi, idamu oorun, iyọlẹnu ati ailagbara ti eegun, abajade ti ọpọlọ atherosclerosis jẹ ischemic tabi ida aarun ẹjẹ,
• isalẹ awọn opin - asọye ọrọ intermittent, numbness ati itutu agbaiye, awọ gbigbẹ, gangrene ti ọwọ ẹsẹ.

O le fa iku

Pẹlu kikuru mimu ọkọ-ara nitori idagbasoke ti okuta iranti idaabobo awọ, alaisan naa ṣe agbekalẹ fọọmu iṣan-ọkan ti arun naa. O ti wa ni characterized nipasẹ idagbasoke:

• aini aito
• Oyan atẹgun
• dinku ninu oṣuwọn ti ase ijẹ-ara,
• dystrophy àsopọ ati atrophy
• afikun ti awọn okun elesopọ ati sclerosis.

Awọn ilolu ti thromboembolism jẹ:

• eto ara eniyan
• Ibiyi ni aneurysm ati rupture rẹ,
• ruduru rudurudu pupọ
• gangrene ti awọn ara ti isalẹ awọn isalẹ.

Gbogbo awọn aarun wọnyi jẹ idẹruba igbesi aye ati, pẹlu itọju ti ko to tabi ibajẹ lile, dopin ni iku alaisan naa.

Wo fidio naa nipa awọn okunfa ti atherosclerosis, awọn ami aisan ati itọju:

Ṣiṣe ayẹwo ti alaisan

Awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan inu ẹjẹ le ni itọkasi nipasẹ data ti a gba lakoko iwadii ti ara:

• wiwu ti awọn opin isalẹ,
• wiwa Wen lori ara, awọn ami idaabobo awọ (xanthomas, xanthelasma),
• Agbẹ gbẹ, awọn ayipada trophic (dojuijako, ọgbẹ), peeli,
• irun pipadanu
• apọju tabi riru omi nla,
• o ṣẹ ti ilu ti awọn isan contractions,
• ga ẹjẹ titẹ
• sẹyìn ti ogbo.

Jẹrisi ayẹwo ati ṣe idanimọ awọn abajade ti atherosclerosis nipa lilo yàrá ati awọn ọna irinṣẹ:

• Idanwo ẹjẹ - idaabobo giga, awọn triglycerides ati awọn ile-ile lipoprotein iwuwo kekere,
• ECG - awọn ami ti ischemia myocardial, awọn ilana hypertrophic, arrhythmias ati awọn isọdi, awọn ayipada ninu ifasiri ti awọn isan ọkan,
• fọtoyiya - aorta ti wa ni pipẹ, ti gbooro loke ipo ipo okuta, awọn ogiri jẹ ipon, awọn ohun elo kalisiomu, awọn irohin wa,
• coronarography - ni iṣọn iṣọn-alọ ọkan, gbigbe ti ẹjẹ wa ni idamu nitori idiwọ, dín,
• angiography tabi rheovasography ti awọn opin isalẹ - lumen ti awọn ohun elo ti o n pese awọn iṣan ti awọn ẹsẹ ti dina, hamodynamics ti bajẹ,
• Olutirasandi ti awọn ohun elo ti awọn kidinrin, ọkan, awọn iṣọn carotid - awọn ami ti dín, alailagbara sisan ẹjẹ ati idalọwọduro ti awọn ara.

Oogun Oogun

Lati ṣe ilana idaabobo awọ ẹjẹ, awọn oogun ti o jẹ hypolipPs le ṣee lo:

• fibrates lati dinku dida ti awọn ọra - Trazikor, Lipofen,
• awọn eemọ-idiwọ awọn ensaemusi ti o kopa ninu iṣelọpọ idaabobo awọ (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• awọn atẹle ti awọn acids bile ti o so wọn kuro ninu ara, eyi nyorisi iṣiṣẹgba ti sanra ninu ẹdọ - cholestyramine,
• Acid Nicotinic, Nicotinamide - dinku triglycerides ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere, mu ipele ti awọn eka iwuwo giga ti o ṣe idiwọ lilọsiwaju ti atherosclerosis.

Ni afikun si awọn oogun ipilẹ wọnyi, wọn ṣe ilana:

• awọn agbẹ ọgbin - Guarem, Beta-sitosterol, wọn ṣe idiwọ gbigba ti idaabobo awọ lati inu iṣan ati yọ kuro ninu ara,
• awọn acids fatty acids - ṣe deede ipin ti awọn ida idaabobo awọ, mu awọn ohun-aabo aabo ti awo ilu ti awọn iṣan ara - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol,
• ifunni iyẹfun ti inu (intima) ti awọn ọkọ oju omi, ma ṣe gba okuta iranti lati somọ - AEvit, Triovit, Ascorbic acid, Selenium, Endotelon,
• angioprotectors ati aṣatunṣe microcirculation - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol nicotinate, Pentilin.

Ti o ba jẹ pe irokeke pipade kikun ti iṣọn-ẹjẹ pẹlu didi ẹjẹ tabi awọn ẹya ti okuta, a ṣe iṣẹ ni eyiti a gbe yọ thrombi ati apakan ti awọ inu ti ha kuro (endarterectomy) tabi ti wa ni fifa balulu lati faagun, a fi stent sii. Pẹlu ewu giga ti ikọlu ọkan ati awọn ilolu rẹ, a gba iṣẹ abẹ kọja.

Ounjẹ fun alaisan

Lati dinku gbigbemi idaabobo pẹlu ounjẹ, o gbọdọ tẹle awọn ofin ijẹẹmu:

• paarẹ awọn ounjẹ ti o ni iye nla ti ọra ẹran (paṣan, ọra ẹran ẹlẹdẹ, ẹran malu ati mutton, awọn eran ele)
• idinwo ẹyin ẹyin, ẹran pupa, bota, ipara, suga, iyọti,
• tẹ sinu awọn ọja mẹnu pẹlu akoonu giga ti lecithin, eyiti a ṣe akiyesi antagonist ti ẹda ti triglycerides ati idaabobo awọ - buckwheat, ẹfọ, warankasi ile kekere-kekere, iresi brown, oatmeal ati awọn irugbin sun sun,
• mu akoonu ti okun ti ijẹunjẹ silẹ - ẹfọ, awọn eso igi, awọn irugbin, awọn eso, akara burandi, wọn ṣe iranlọwọ lati so idapọmọra pupọ ati yọ kuro nipasẹ awọn ifun, mu yomijade ti bile,
• lo ororo Ewebe bi orisun ti ọra, o ni awọn acids acids ti ko ni iyọda ti o ṣe idiwọ awọn ayipada arteriosclerotic ninu awọn àlọ,
• pẹlu ẹja-ara ati ẹja-ọra ninu ijẹẹmu, nitori ọpẹ si iodine ati awọn amino acids ti o niyelori, awọn ẹfọ, wọn ṣe iwuwọn iṣelọpọ sanra.

Awọn ẹya ti arun naa

Nitori aiṣedeede ti arun na, o ni ọpọlọpọ awọn iyatọ lati atherosclerosis kilasika. Ọkan ninu iwọnyi ni aini igboya laarin awọn onimọ-jinlẹ idi ti arun yii fi waye. O gbagbọ pe ibajẹ ti iṣan fa waye nitori ibaje si awọn ikẹnu inu wọn tabi nitori aiṣedede ati ibaje pataki ti iṣelọpọ agbara sanra. Awọn ifosiwewe mejeeji papọ si otitọ pe arun bẹrẹ si ilọsiwaju.

Nibo ni awọn ohun mimu wa lati inu ẹjẹ? Awọn ọra wọ inu iṣan pẹlu ounjẹ (wọn tun le wa lati inu, ti a ṣe adapọ lati awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ), eyiti o wo lulẹ sinu awọn ọra acids ati glycerin, ti a ṣepọ si awọn iṣọn inu ẹdọ lẹẹkansi. Iwọnju wọn le gba awọn ọna mẹta:

1. ti oye,
2. onigbọwọ,
3. idapọmọra hyperlipidemia.

Fọọmu igbehin, gẹgẹbi ofin, ko waye lori ara rẹ, ṣugbọn han ninu awọn ti o ni asọtẹlẹ jiini si arun na. Pẹlupẹlu, arun naa le waye nitori igbesi aye. Awọn idi ti o wọpọ julọ fun rẹ ni atẹle yii:

• apọju ounje
• àtọgbẹ mellitus
• oti mimu
• igbesi aye sedentary
• arun tairodu
• lilo awọn homonu sitẹriọdu, abbl.

Awọn okunfa

Okunfa jẹ idaabobo awọ pupọ, eyiti a ka pe oluranlowo atherogenic julọ. O, papọ pẹlu awọn ọra, ni a ṣe afihan sinu intima (ogiri inu) ti ọkọ, ti o fi ipilẹ kalẹ fun okuta iranti ojo iwaju. Ilana itọsi ko pari nibẹ. Awọn sẹẹli ti endothelium ati awọn iṣan iṣan ti ha padanu sisọnu wọn, dawọ duro lati ṣe diẹ ninu awọn iṣẹ, eyiti o yori si idinku ti lumen ti ha, dida awọn rudurudu ẹjẹ ṣan, bi daradara bi o ṣẹ si inu ti awọn ila ẹjẹ.

A ṣe ifilọlẹ ilana ti ko ṣe yipada, eyiti ara jẹ ohun ti o nira lati da. Nitorinaa, awọn ibere gbiyanju lati sọ idaabobo awọ pa pẹlu ọra. Ṣugbọn awọn ibi-pẹtẹlẹ tobi pupọ ti gbigbe wọn wọn nyorisi iku ti awọn sẹẹli wọnyi. Gẹgẹbi abajade, awọn ọkọ oju omi jẹ ibajẹ siwaju nipasẹ awọn ọja ibajẹ. Eyi yori si idagbasoke ti o tobi julọ ti awọn ṣiṣu atherosclerotic mejeeji ni opoiye ati ni iwọn. Ohun kan ti o ku fun ara ni lati pa idasile yii pẹlu fila ti o so pọ, eyiti o yori si dida igbẹhin ti thrombus thrombus.

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti atherosclerosis

Botilẹjẹpe awọn okunfa ti hihan ti atherosclerosis ti iṣelọpọ ati idagbasoke rẹ ko ni oye ni kikun, ọpọlọpọ awọn arun tabi awọn eroja igbesi aye ni a mọ pe o pọ si ni aye ti o ṣeeṣe pupọ. Awọn wọnyi ni awọn ifosiwewe wọnyi:

1. Ajogun asegun. Awọn ẹgbẹ kan wa ti awọn eniyan ni ifaragba si idaabobo awọ ati awọn ikunte ninu ara. Iwọnyi ni awọn ti o ni awọn ibatan taara ti o jiya lati atherosclerosis, isanraju, mellitus àtọgbẹ, ati awọn rudurudu ti iṣọn-ara miiran. Iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara ti awọn eniyan wọnyi ni pe ẹdọ ko ni ilana idaabobo awọ ni kikun, nitorinaa o nṣiṣẹ nigbagbogbo ninu ẹjẹ, eyiti o pọ si aye ti idagbasoke atherosclerosis.
2. Siga mimu ati awọn ihuwasi buburu miiran. Awọn oogun oogun oogun, pẹlu eroja nrin, ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ. Nitorinaa, ẹfin taba nfa ipọnju didasilẹ ti awọn iṣan inu ẹjẹ, eyiti o ṣe alabapin si dida awọn ibi-aye atherosclerotic.
3. Agbara eje to ga. Ni titẹ ti o ga julọ, agbara diẹ sii ọkan ti n tẹ ẹjẹ sinu awọn ohun-elo. Nitori eyi, awọn odi tinrin ati ẹlẹgẹ wọn farapa, eyiti o ṣe ifarada ifarahan atherosclerosis. Pẹlupẹlu, niwaju awọn pẹlẹbẹ lori awọn ọkọ oju-omi lẹhinna ararẹ mu ilosoke ninu titẹ, eyiti o di “Circle ti o buruju”.
4. Nigbagbogbo wahala ati igara. Lakoko irọra, adrenaline ni idasilẹ ninu ara, eyiti o mu ki okan lu lu yiyara ati okun, ati pe eyi mu ki titẹ pọ si inu awọn ohun-elo. Ni afikun, gbogbo catecholamines, eyiti o ni adrenaline, mu coagulation ẹjẹ pọ si. Nitorinaa, labẹ iru awọn ipo, awọn didi ẹjẹ n dagba sii yarayara, ni pataki ti o ba jẹ pe o pọju ti awọn eegun, ati ẹjẹ naa nipọn
5. Igbadun igbesi aye Sedentary. Iyipo nigbagbogbo n yori si otitọ pe o sanra pupọ ati awọn carbohydrates ni sisun. Ṣugbọn ti o ba da gbigbe duro, awọn iṣan kii yoo nilo agbara, nitorinaa ọpọlọpọ awọn eegun yoo wọ inu ẹjẹ. Ni ipari, wọn yoo bẹrẹ si iparapọ ni awọn ṣiṣu ki wọn bẹrẹ ilana ti ti ṣelọpọ atherosclerosis ninu ara.

Awọn ọna idena

Idena ti awọn ayipada ninu awọn àlọ jẹ pataki pupọ fun ipin ti awọn alaisan ni ewu. Fun idena ti awọn inira ati igba miiran awọn ilolu ti o pa, o ni iṣeduro:

• • normalize ara iwuwo
  • olodun-siga
  • yago fun awọn ipo ni eni lara
  • Gba o kere ju iṣẹju 30 lojumọ lojoojumọ fun nrin, ijakadi, ere idaraya, odo,
  • yipada si awọn ounjẹ ti o ni ọra-kekere, awọn ounjẹ ti o ni okun, epo ororo dipo ọra ẹran, yọ awọn didun lete,
  • mu awọn oogun lati mu awọn ilana iṣelọpọ.

Ati pe eyi jẹ diẹ sii nipa awọn iṣiro ni atherosclerosis.

Atherosclerosis kan awọn àlọ ti alabọde ati iwọn ila opin nla.Awọn ipakokoro idaabobo awọ ti o yọrisi dena lilọ kiri ti ẹjẹ ati ṣe alabapin si idagbasoke ischemia ti awọn ara inu ati awọn ikọlu ọkan ti o tẹle. Okan, ọpọlọ, awọn isalẹ isalẹ, awọn kidinrin ati awọn ifun ni fowo paapaa.

Fọọmu ti ṣakopọ ti arun naa ni ọna ti o nira pupọ ati o nilo itọju ailera. Awọn alaisan ni a fun ni ounjẹ pataki ati awọn oogun lati ṣe deede idaabobo awọ. Ninu kikankikan ti o pe ati pipe ti iṣan-ara, a fihan itọkasi itọju abẹ.

Atherosclerosis ti awọn iṣan ọrun ni awọn abajade to gaju fun alaisan naa. O ṣe diẹ pataki lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa. Kini ti arun naa ti bẹrẹ tẹlẹ?

Awọn ṣiṣu Atherosclerotic waye ni o fẹrẹẹ ni eyikeyi ohun-elo - ni iṣọn carotid, aorta, awọn ohun-elo ọrun, aorta inu. Wọn le jẹ orisirisi, calcined. Awọn okunfa ti awọn idogo jẹ idaabobo awọ giga, ajogun. Itọju le ṣee ṣe nipasẹ awọn ọna yiyan, awọn oogun, ounjẹ. Yiyọ ni a ṣe nipasẹ iṣẹ abẹ.

Cerebral atherosclerosis ti awọn iṣan ọpọlọ halẹ ba ẹmi awọn alaisan. Labẹ ipa rẹ, eniyan yipada paapaa ni iwa. Kini lati ṣe

Ti atherosclerosis ba han, ati idaabobo awọ ko gba gun. Kini idaabobo awọ ti a gba ni deede? Kini lati ṣe nigba ti kọ?

Labẹ nọmba awọn okunfa, o ṣẹ ti iṣelọpọ ọra tabi dyslipidemia, itọju eyiti ko rọrun. O le jẹ ti awọn oriṣi 4, atherogenic, ajogun, ati tun ni ipin miiran. Ṣiṣe ayẹwo ipo naa yoo ran ọ lọwọ lati yan ounjẹ kan. Kini lati ṣe ti dyslipidemia pẹlu atherosclerosis, hypercholesterolemia?

Ti lameness lojiji, irora lakoko ti nrin, lẹhinna awọn ami wọnyi le tọka iparun atherosclerosis ti awọn iṣan ti awọn apa isalẹ. Ni ipo ilọsiwaju ti arun naa, eyiti o kọja ni awọn ipele mẹrin, o le nilo isẹkuro kan. Awọn aṣayan itọju wo ni o wa?

Nitori ipele alekun ti glukosi, idaabobo, titẹ ẹjẹ, awọn iwa aiṣe, titọ atherosclerosis ndagba. Ko rọrun lati ṣe idanimọ awọn iṣọn iṣan ara ti BCA, iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣọn carotid, awọn ara ti awọn apa isalẹ, atherosclerosis cerebral, ati paapaa nira diẹ sii lati tọju.

Laisi, atherosclerosis akọkọ kii ṣe ayẹwo nigbagbogbo. O ṣe akiyesi ni awọn ipele atẹle, nigbati awọn ami ti aortic atherosclerosis ti han ni awọn iṣoro ilera to ṣe pataki. Kini yoo olutirasandi ati awọn ọna iwadi miiran yoo han?

Awọn ifigagbaga ti atherosclerosis waye nitori aibikita pẹlu awọn iṣeduro ti dokita, itọju pẹ fun iranlọwọ. Gẹgẹbi ofin, awọn ilolu ti piparẹ ati atherosclerosis ti ko paarẹ ti awọn ara ti awọn apa isalẹ jẹ oriṣiriṣi, nitori awọn ọna wọnyi yatọ. Lewu julo ni gangrene.

Awọn ami akọkọ ti arun naa

O da lori iru iṣọn akọkọ ti o ni ipa nipasẹ atherosclerosis, pupọ ninu awọn fọọmu rẹ ni iyatọ, yatọ si awọn ami wọn:

1. Atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan. Niwọn igba ti awọn iṣan ẹjẹ ti ọkan ti wa ni fowo, awọn ami akọkọ ni nkan ṣe pẹlu ipese ẹjẹ ti ko pe si eto ara yii. Gẹgẹbi ofin, eyi ni irora àyà, arrhythmia, awọn ikọlu nigbagbogbo ti okan, ikuna ọkan, awọn aami aisan ti angina pectoris, infarction myocardial ati paapaa iku. Iru atherosclerosis yii jẹ paapaa eewu nitori o saba maa n tẹsiwaju ni aṣiri, ati pe awọn dokita nikan ni autopsy tabi ni awọn ipo ti o kẹhin pupọ julọ ti arun naa ni oye ohun ti o jẹ aṣiṣe pẹlu alaisan.
2. Atherosclerosis ti awọn àlọ brachiocephalic. Aṣa ti o lewu dogba ti aarun, bi awọn ohun-elo ti n pese atẹgun si ọpọlọ naa ni yoo kan. Nitorinaa, awọn aami aisan jẹ iru si awọn ifihan ti ọpọlọ ischemic.Eyi ni dizziness loorekoore, ati pipadanu mimọ pẹlu idinku ẹjẹ titẹ, ati ipadanu igba diẹ ti ifamọ ọwọ. Awọn ami aisan miiran ko wọpọ - pipadanu iran, numbness, inu riru, ọrọ ti yọ, ati awọn aami aiṣan miiran. Iru atherosclerosis tun wa lakoko awọn ilọsiwaju laisi awọn ami aisan, nitorinaa o nilo lati ṣe atẹle ilera rẹ nigbagbogbo lati le ṣe idanimọ ẹro-ara ni ipele ibẹrẹ.
3. Atherosclerosis ti awọn apa isalẹ. Ti awọn ami aisan fun fọọmu yii, ọkan nikan ni a le ṣe iyasọtọ - asọye ọrọ intermittent. Eyi tumọ si pe irora lojiji le waye ni ẹsẹ (tabi awọn ẹsẹ) ti o ṣe idiwọ ije, ṣugbọn lẹhin igba diẹ wọn kọja. Arun naa ko ni eewu ju atherosclerosis ti awọn iṣan ti ọkan ati ọpọlọ, ṣugbọn o le ni awọn abajade rẹ. Nitorinaa, ni isansa ti itọju, awọn iṣọn-ara gbooro patapata, eyiti o yori si hihan ti wiwu ti awọn ẹsẹ, ọgbẹ, ọgbẹ nla, ati lẹhinna gangrene lapapọ. Ti awọn ami ti awọn ipele ibẹrẹ, numbness ti awọn ika, rirẹ nigbagbogbo paapaa nigbati o ba nrin fun awọn ijinna kukuru, awọn ọgbẹ kekere trophic lori awọn ẹsẹ ni iyatọ.

Atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan

Atherosclerosis ti awọn àlọ brachiocephalic

Atherosclerosis ti awọn apa isalẹ

Ṣiṣako atherosclerosis jẹ apapo ti awọn oriṣi awọn egbo ti iṣan, nitorinaa awọn ami aisan rẹ paapaa ni asọsi.

Nigbati alaisan kan ba ṣawari ni o kere diẹ ninu awọn ifihan ti arun yii, o tọ lati ṣe ayẹwo lẹsẹkẹsẹ. Bibẹẹkọ, atherosclerosis yoo dagbasoke ni kiakia, de awọn abajade to ṣe pataki julọ.

Awọn ọna ayẹwo

Niwọn igba ti arun na ko ṣe farahan nigbagbogbo, o ṣe pataki lati lo gbogbo awọn ọna iwadii ti o ṣee ṣe lati jẹ ki okunfa naa han ni deede bi o ti ṣee ati lati gba gbogbo alaye nipa ipo ilera alaisan. Lati ṣe eyi, lo awọn igbesẹ wọnyi:

• ṣe akiyesi boya awọn iyapa wa ninu iṣelọpọ ti awọn ọra alaisan,
• ṣe x-ray kan aortic. Anururm, kalcation, gigun tabi imugboroosi le fihan ibẹrẹ ti arun na,
• a ṣe iwadi ẹkọ ti ẹkọ eegun lati ṣe ipinnu iru awọn ọkọ oju-omi ni o ni awọn ajeji ara. Fun eyi, a gbekalẹ nkan pataki kan - itansan, pẹlu eyiti o le ṣe iṣiro ipo inu ti awọn àlọ,
• ni ipari, a ṣe iwadi olutirasandi pẹlu sensọ Doppler, eyiti o fun laaye kii ṣe lati wa boya awọn plaques wa, ṣugbọn tun ibiti wọn wa, bakanna bi wọn ṣe ni ipa pẹlu awọn aye ijẹmu idaamu.

Nitoribẹẹ, awọn ọna idanwo wọnyi kii ṣe gbogbo eyiti dokita le lo. O le nilo awọn ọna mejeeji ti itupalẹ, ati diẹ sii pato, gbowolori. Ati pe nibi o ṣe pataki lati gba alaye pupọ nipa arun naa bi o ti ṣee, nitori nigbagbogbo o fi ara pamọ lẹhin awọn iwe aisan miiran, ati aworan kikun yoo ran dokita lọwọ lati ṣe iwadii daradara ati fun itọju itọju onipin.

Awọn ọna itọju ati idena

Gere ti o bẹrẹ lati tọju atherosclerosis, dara julọ. Nigbati a ba mọ iwadii naa, ma ṣe fa itọju naa duro, nitori ni gbogbo ọjọ ni awọn ọran ti awọn iṣan ẹjẹ.

Ni igbakigba, awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic le di nla, tan sinu awọn didi ẹjẹ ti o tobi, tabi paapaa wa papọ, nfa eewu nla si okan titi iku.

Ati pe nitori iru atherosclerosis yii ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ọkọ oju omi ni ẹẹkan, procrastination yoo jẹ eewu pupọ nibi.

Oogun Oogun

Itọju pẹlu awọn paati meji - mu awọn oogun ati awọn ọna ti kii ṣe oogun. Sọ awọn oogun ti o dinku iye awọn eegun ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ. Iwọnyi jẹ awọn atẹlera ti awọn bile acids, fibrates, awọn itọsẹ ti nicotinic acid. Ṣugbọn igbagbogbo julọ wọn lo awọn eegun, ipilẹ eyiti o jẹ lati ṣe idiwọ dida idaabobo awọ ni ipele kutukutu.

Awọn oogun wọnyi ti jẹrisi iṣeega ati itọju didara didara ti atherosclerosis, idekun dida awọn aaye. Ni afikun, wọn ṣe akiyesi daradara si ara ati ṣiṣe iṣe ko ni awọn igbelaruge ẹgbẹ to ṣe pataki.Ṣugbọn fun ipa naa lati ṣe akiyesi, ipa itọju naa yẹ ki o pẹ ati labẹ abojuto ti ologun ti o wa ni abojuto.

Itọju ti kii ṣe oogun

Ti awọn akoko ba wa ninu igbesi aye alaisan ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti atherosclerosis ti iṣelọpọ, wọn gbọdọ yọkuro. Eyi tumọ si pe o yẹ ki o dawọ siga mimu, awọn iwa aiṣedeede miiran, ṣe atunṣe ounjẹ rẹ, bẹrẹ ere idaraya, ṣe itọsọna igbesi aye ti n ṣiṣẹ ati lọwọ. Ni afikun, o le lo awọn atunṣe eniyan (awọn infusions, awọn ọṣọ, tinctures, ikunra, bbl) lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ.

Diẹ diẹ nipa arun na ati awọn agbegbe ile rẹ

Arun onibaje ti o nira pẹlu idaabobo awọ le waye fun awọn idi pupọ. Awọn oniwosan ninu ilana ti awọn ijinlẹ gigun ti de ipinnu pe arteriosclerosis waye kii ṣe nitori ti iṣọn ara eegun ninu ara, ṣugbọn nitori ibaje si awọn akojọpọ inu ti awọn iṣan ẹjẹ. Ni awọn aaye ailagbara julọ ti awọn àlọ, awọn lipoproteins iwuwo kekere ati pupọ pupọ bẹrẹ lati yanju. Ni akoko pupọ, awọn fọọmu okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic, eyiti o maa n sọ eefun ti lumen ti iṣan ẹjẹ (titi de ibi isediwon rẹ pipe nipa eefa kan). Ẹjẹ ti ko ni pataki ati awọn eroja ti o wa si awọn ara pataki, eyiti, ni ipari, le fa iku lojiji.

Laibikita ni otitọ pe pupọ ninu idaabobo awọ ti o kopa ninu dida awọn sẹẹli titun, kolaginni ti awọn homonu ati awọn ilana pataki miiran ninu ara, ni iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ, ipa ti ijẹẹmu ko yẹ ki o dinku. Iṣuu iṣan ti o wa pẹlu ounjẹ le ṣe iyọda iṣelọpọ ti iṣan, ti o yori si idagbasoke ti atherosclerosis. Ni afikun, awọn okunfa akọkọ ti dida arun na pẹlu:

• aila-nipa ti ara
• lilo awọn oogun homonu ni iwọn lilo ti ko tọ,
• isesi (siga ati oti),
• arun arun endocrine,
• ajogun buburu.

Awọn eniyan ti o ni ibatan ti o jiya awọn arun ti arun inu ọkan ati ẹjẹ nilo lati ṣe atẹle awọn ipele idaabobo awọ julọ ni isunmọ. Ewu ti atherosclerosis ninu ọran wọn pọsi nipasẹ o kere 50%.

Awọn ipele idaabobo awọ ti o ga pẹ ti mu alekun ti sedimentation ti awọn lipoproteins iwuwo kekere lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Ara naa n gbiyanju lati wo pẹlu awọn neoplasms lori awọn akojọpọ inu ti awọn àlọ, ṣiṣe agbele awọn ipele fẹlẹfẹlẹ lori awọn aye. Ti o ni idi ti idinku omi kekere wa, ati awọn “ila” ara wọn padanu iruu wọn, rirọ ati rirọ. Ni ikẹhin, iṣọn ẹjẹ kan waye ninu iṣọn-ẹjẹ ti o kan, eyiti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ patapata si awọn ara kan, awọn ọwọ.

Ni isunmọ ni ipo yii, dida ati idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ waye. Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o ni ewu yẹ ki o tun mọ iru ero yii bii atherosclerosis ti iṣelọpọ. Kini arun yi? Kini idi ti a fihan arun yii bi idi ti iku fun awọn alaisan ti o gba itọju itọju oogun fun hypercholesterolemia fun igba pipẹ? Ṣe o le ṣe idiwọ, ati idi ti o jẹ pe aarun yii jẹ eewu?

Nigbati gbogbo awọn ege ti moseiki ti wa ni tolera ...

A le ṣe afiwe atherosclerosis ti a mọ si moseiki, eyiti o kọja ọpọlọpọ awọn oṣu, tabi paapaa awọn ọdun, ti a ti fi papọ sinu aworan nla kan. Ni akọkọ, ilana ti ilana ọna-ara ni a ṣẹda ninu ọkan ninu awọn àlọ nla nla - aaye yii ni a pe ni idojukọ arun naa. Lẹhin eyi, awọn iṣọn idaabobo awọ bẹrẹ lati ṣe akoran fun awọn ohun elo ẹjẹ ọkan ni ẹlomiiran jakejado ara, eyiti o yori si iku alaisan. Laisi, awọn dokita ko le nira lati koju arun yii, nitori pe ẹkọ nipa ara ẹni ti dagbasoke laiṣakora, laiṣe “awọn opopona” nla ni ara ati awọn ara ti o ṣe pataki.

Gẹgẹbi ofin, ilana oniye bẹrẹ ni aorta, lẹhin eyi o le tẹsiwaju lati dagbasoke ninu awọn itọnisọna wọnyi:

1. Iṣọn iṣọn-alọ ọkan.Awọn iṣiro Lipoprotein le yanju lori awọn ogiri ti iṣọn-alọ ọkan. Ti arun naa "lọ" ni itọsọna yii, lẹhinna ni afikun si awọn ami ti aortic atherosclerosis, alaisan yoo jiya nipasẹ irora ninu sternum, angina pectoris, awọn iṣọn ọpọlọ. Ti ko ba ṣe itọju, alaisan naa ndagba ikuna ọkan, ati lilu ọkan ti o lilu le waye.
2. Awọn àlọ ara Brachiocephalic. Bibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ọpọlọ ni a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ami miiran. Ẹnikan ndagba awọn efori, dizziness, acuity visual dinku, iranti ati ifọkansi akiyesi sii. Ainaani itọju egbogi ati awọn itọju miiran yorisi ja si ikọlu lojiji.
3. Awọn àlọ ti awọn opin isalẹ. Pẹlu iru aarun, alaisan bẹrẹ lati ni iriri iwuwo ninu awọn ese, jiya lati wiwu, awọn ayipada ni iwọn otutu ati awọ ti awọ ara, iwa ti arun yi ti lameness. Ikunkun ti o lagbara ti awọn iṣan ẹjẹ nyorisi akoko si negirosisi ti awọn asọ to tutu, hihan ti ọgbẹ trophic. Ni ikẹhin, alaisan ni lati ge awọn ọwọ ti o kan.

Awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti atherosclerosis ti iṣakojọ yẹ ki o ranti pe eyi ni arun ti ko lọ pẹlu akoko funrararẹ. Nikan pẹlu itọju oogun ti a yan daradara, ounjẹ, adaṣe ati awọn ọna itọju ipaniyan ni kukuru le ni ireti abajade to daju.

Atherosclerosis bi ọkan ninu awọn okunfa ti o fa iku eniyan

Atherosclerosis jẹ arun onibaje ti endothelium (awo ilu inu) ti awọn ohun elo ti o tobi ati alabọde alaja, ti a fiwe si nipasẹ awọn ifipamọ ti awọn ibi-ọra lori wọn. Iru awọn agbekalẹ pẹlẹpẹlẹ yori si dín ti awọn lumen ti awọn ọkọ oju omi, eyiti o yori si aito ẹya ti wọn jẹ. Idagbasoke ti atherosclerosis le jẹ idi pataki fun idagbasoke ti ikọlu ọkan, ikọlu, haipatensonu.

• Kilasika Atherosclerosis
• Awọn okunfa ti Atherosclerosis
• Ẹrọ ti idagbasoke ti atherosclerosis
• Awọn aami aiṣan ti Atherosclerosis
• Okunfa ti Atherosclerosis
• Itọju Atherosclerosis
• Itọju abẹ
• Idena Atherosclerosis
• Ipari

Loni, atherosclerosis ti n di arun ti o wọpọ si npọ sii laarin olugbe ti awọn orilẹ-ede to ni idagbasoke eto-ọrọ. Gẹgẹbi awọn iṣiro, pathology yii nigbagbogbo ni ipa lori awọn arugbo ati arugbo, ati ninu awọn ọkunrin o wọpọ julọ ju awọn obinrin lọ. O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn eniyan ti ngbe ni awọn ilu nla ni o ni ikolu diẹ sii nipasẹ atherosclerosis, lakoko ti ẹkọ nipa aisan jẹ eyiti ko wọpọ ni awọn ibugbe.

Awọn okunfa eewu fun idagbasoke atherosclerosis ni a gba pe o ju aadọta ọdun ti ọjọ-ori lọ, niwaju awọn arun onibaje, awọn ayipada ti iṣelọpọ ipo, ati asọtẹlẹ jiini.

Kilasika Atherosclerosis

Ọpọlọpọ awọn isọri ti atherosclerosis:

Gẹgẹbi ipinya ti ICD 10 (tito-ede agbaye ti awọn arun), da lori ipo ti ọgbẹ, awọn oriṣi atherosclerosis wọnyi:

• Awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan) - I 25.1.
• Aorta ati awọn ẹka rẹ - I 70.0.
• Irun iṣan-ara - I 70.1.
• Cerebral (awọn ohun elo ti cerebral) - Mo 67.2
• Awọn ohun elo Mesenteric (awọn iṣan iṣan) - K 55.1
• Awọn okuta ti awọn apa isalẹ (awọn agbegbe agbeegbe) - Mo 70.2
• Ti ṣakopọ (wọpọ) ati aiṣedede atherosclerosis - Mo 70.9.

Ninu tito lẹgbẹẹ nipasẹ A. L. Myasnikov, ni afikun si awọn oriṣi ti o wa loke, atherosclerosis ti awọn ohun elo ẹdọforo jẹ iyatọ. Idi fun fọọmu yii jẹ alekun igbagbogbo ni titẹ ninu ẹdọforo.

Ipilẹka ti atherosclerosis ni ibamu si akoko ati ipele ti ilana oniye:

• Asiko 1 - isunmọ (isansa ti awọn ifihan ti iwa):
• Presclerosis (ipele ti awọn rudurudu ti vasomotor, eyiti o jẹ ami ai-ṣe pato ti ibẹrẹ ti atherosclerosis).
• Lathe atherosclerosis (ipele ti awọn ayipada yàrá).
• Ipele ti awọn ami aisan ti kii ṣe pato.
• Ailera lile ti ko lagbara.

Asiko 2 - isẹgun (niwaju awọn ami iwa ti arun), eyiti o pẹlu awọn ipele mẹta ti atherosclerosis:

• Ipele ti awọn ayipada ischemic.
• Ipele ti awọn ayipada negirosisi (thrombonecrosis).
• Awọn ayipada ipo aropọ.

Alakoso ipin ti arun na:

• Ipele ti nṣiṣe lọwọ (atherosclerosis ilọsiwaju).
• Alailorun (Ipele iduroṣinṣin).
• Alayipo pada (alakoso igbapada).

Awọn okunfa ti Atherosclerosis

Loni, awọn amoye ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn idi fun idagbasoke ti atherosclerosis. Wọn tun pe ni awọn okunfa ewu. Awọn iṣatunṣe wa (awọn ti eniyan le yipada) ati awọn ti ko le yipada (kii ṣe iyipada nipasẹ eniyan) awọn okunfa ti ẹkọ nipa ẹkọ ọpọlọ.

Awọn okunfa eewu ti ko ṣeeṣe yipada pẹlu:

• Siga mimu Lilo awọn siga ni igba 2-3 mu eewu ti dagbasoke atherosclerosis, ati nigbamii awọn ilolu rẹ. Eyi jẹ nitori ẹfin taba, ti o nfa hyperlipidemia (awọn ọra ẹjẹ giga), takantakan si dida awọn ayelẹ lori iṣan endothelium ti iṣan.
• Isanraju Idi yii ni o fa idi idagbasoke ti haipatensonu iṣan, nitori eyiti iyọdapọ ti awọn ọkọ oju omi dinku. Iru ipa ti ko dara bẹ ṣe alabapin si lilọsiwaju ti atherosclerosis.
• Àtọgbẹ mellitus. Ẹkọ nipa iṣọn-aisan naa yorisi aiṣedede ti iṣelọpọ ọra - eyi jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti dida okuta iranti.
• Igbesi aye igbesi aye. Ipo ti ailagbara ti ara ko ṣẹ nikan ọra, ṣugbọn tun ti iṣelọpọ agbara carbohydrate.
• Ounje irrational, eyun ni lilo awọn ọja, eyiti o pẹlu nọmba nla ti awọn ọran ẹranko.
• Awọn apọju ti iṣelọpọ ti ọra (hyper- ati dyslipidemia).
• Awọn aarun ọgbẹ, eyiti o jẹ ibatan laipe laipe ninu atokọ ti awọn okunfa ewu. Nigbagbogbo, atherosclerosis le dagbasoke lodi si ipilẹ ti cytomegalovirus tabi ikolu chlamydial.

Awọn okunfa eewu ti ko ṣee sọ:

• Pọ́ọ̀lù Ninu awọn ọkunrin, ilana aisan yii bẹrẹ lati waye ni ọdun mẹwa sẹyin ju ninu awọn obinrin lọ, ati ni ọjọ-ori ọdun 50 nọmba ti idagbasoke rẹ ni awọn ibalopọ mejeeji ni akawe. Eyi jẹ nitori otitọ pe ninu awọn obinrin lẹhin aadọta ọdun, iyipada homonu kan waye.
• Ọjọ-ori. Irisi atherosclerosis ni a ka pe ọkan ninu awọn ami akọkọ ti ti ogbo ti ara eniyan.
• Ajogunba. Atherosclerosis waye ni bii 75% ti awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ jiini si arun yii.

Mọ awọn okunfa tootọ ti atherosclerosis, o ko le ṣe itọju itọju onipẹ nikan, ṣugbọn tun ṣe idiwọ lapapọ. Awọn ọna idena pẹlu piparẹ awọn ipo eewu iparọ fun idagbasoke ti arun yii.

Kini atherosclerosis ti ṣakopọ ati bawo ni o ṣe le ṣe itọju rẹ?

Ṣiṣako atherosclerosis jẹ aisan ti o wọpọ pupọ. Ni gbogbo ọdun, ipin ogorun awọn eniyan ti o jiya lati atherosclerosis n pọ si.

O jẹ akiyesi pe, laibikita awọn okunfa gbogbogbo ti arun, o dagbasoke ni oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni awọn alaisan oriṣiriṣi. Eyi ṣe iṣiro aisan ati itọju akoko.

Ẹrọ ti idagbasoke ti atherosclerosis

Awọn eepo bii idaabobo awọ, awọn irawọ owurọ ati awọn triglycerides ni o ṣe alabapin ninu dida awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic - nitorina, a ṣe akiyesi atherosclerosis arun paṣipaarọ ninu eyiti iṣelọpọ ọra jẹ.

Awọn ifun tun ni ipa rere lori ara eniyan. Cholesterol ti kopa ninu iṣelọpọ awọn homonu ibalopo ati awọn eekan bile, triglycerides jẹ orisun akọkọ ti agbara fun ara, ati awọn fosfonu ṣe iranlọwọ lati pese iduro awọn sẹẹli.

Meji-mẹta awọn eegun ti wa ni adapọ nipasẹ ẹdọ ati awọn ifun, ati idamẹta kan ni oje. Ninu ara, wọn wa ni apapo pẹlu awọn ọlọjẹ ati pe wọn pe ni lipoproteins.

Awọn iyatọ wọnyi ni a ṣe iyatọ:

• Awọn iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ (VLDL).
• Lipoproteins Density Kekere (LDL).
• Lipoproteins Density giga (HDL).

HDL ni a ka “o dara” nitori o mu idaabobo awọ lati awọn sẹẹli si ẹdọ ati idilọwọ idagbasoke ti atherosclerosis. Awọn "buburu" pẹlu VLDL ati LDL, bi a ṣe ka wọn si atherogenic. Dyslipidemia jẹ ayipada kan si idinku ninu awọn lipoproteins ti o “dara” ati ilosoke ninu awọn ẹni “buburu”.

Ti idaabobo awọ diẹ sii wa lati ounjẹ tabi o jẹ diẹ sii ju deede lọ, ara ṣẹda awọn ipo fun gbigbero rẹ sori ogiri awọn iṣan ẹjẹ.

Awọn akoko idagbasoke ti okuta-ọra:

1. Awọn akoko ti okuta iranti Ibiyi.
2. Abawọn iṣan (le regress).
3. Fibrous degeneration ti okuta iranti.
4. Callo degeneration ti okuta iranti.
5. Akoko ti arun iranti.

Awọn okuta dojuijako, ọgbẹ, awọn isisile si (“isisile” jẹ orisun ti thromboembolism), lumen ti awọn iṣan omi. Ni aaye ti idinku, iṣan ẹjẹ waye, ati awọn platelets ti o wuyi ṣubu kuro ninu iṣan-ẹjẹ, ti o tẹ sori okuta iranti. Gẹgẹbi abajade, eto coagulation ẹjẹ bajẹ.

Awọn aami aiṣan ti Atherosclerosis

Ni ipele ibẹrẹ (to boṣewa), atherosclerosis ko waye lẹsẹkẹsẹ. Ṣe idanimọ fọọmu yii ṣee ṣe nikan pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo yàrá. Diallydi,, iwuwo ati tortuosity ti awọn àlọ bẹrẹ (ami ti aran).

Siwaju sii, ile-iwosan wa da lori ipo ti ọgbẹ:

I ṣẹgun awọn iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan) ni a fihan nipasẹ awọn ami ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (arun ọkan iṣọn-alọ ọkan):

• irora lẹhin sternum pẹlu Ìtọjú si clavicle osi, bakan, abẹfẹlẹ ejika, apa (awọn ami ami angina pectoris),
• tachycardia (oṣuwọn ọkan ti o pọ si ọkan),
• tachypnea (mimi gbigbi),
• rudurudu,
• ikuna okan
• idagbasoke okan.

Ibajẹ si aorta jẹ afihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

• awọn irora lẹhin ẹhin ti ọpọlọpọ awọn kikankikan, radiating si ikun oke, ọrun, ẹhin. (iru irora naa yatọ si angina ni iye akoko)
• idagbasoke ti haipatensonu iṣan ti iṣan.

I ṣẹgun awọn iṣan akun (cerebral) jẹ aami nipasẹ awọn ifihan wọnyi:

• irora irora ninu ori, irunu,
• tinnitus
• oorun idamu
• rirẹ,
• iranti aini
• ninu ọran ti o buru julọ, idagbasoke ti ischemic trensient kolu tabi ikọlu.

Awọn aami aiṣan ti ibaje si awọn àlọ inu awọn kidinrin:

• idagbasoke haipatensonu vasorenal,
• CRF (ikuna kidirin onibaje),
• awọn ayipada ninu awọn abuda ti awọn idanwo yàrá iwẹ.

Awọn abuda ara-ara ti atherosclerosis ti awọn ara ti awọn apa isalẹ (awọn iṣan ikọlu):

• ẹsẹ tutu
• rirẹ,
• pallor ti awọ lori awọn ese,
• ibajẹ awọ ara trophic titi di ọgbẹ trophic.
• aisan ti ọrọ ayọkuro, i.e. idekun nigbati o nrin nitori irora lojiji ni awọn ẹsẹ.

Ile-iwosan ti awọn iṣan iṣan mesenteric ti han:

• irora lojiji lẹhin jijẹ, pẹlu awọn aami aisan dyspeptik (inu riru, eebi),
• hihan thrombosis, eyiti o jẹ fa ti negirosisi ti iṣan tabi nọrin,
• ọgangan ti ko ṣiṣẹ.

Awọn iṣan ti awọn ohun elo ẹdọforo ti han:

• ẹdọforo, ti o ndagba nitori idagbasoke ti ẹjẹ ninu ẹdọforo,
• ewiwu ti awọn ese
• gbooro ti iṣọn-alọ ọkan ti awọn ẹdọforo,
• wiwu ti awọn iṣọn ara ọmọ,
• ibanujẹ systolic lori iṣọn awọn ẹdọforo.

Okunfa ti Atherosclerosis

Lati ṣe iwadii aisan atherosclerosis, o nilo lati lọ nọmba nọmba ti idanwo. O ṣe pataki lati ṣe idanimọ iru arun na fun ipinnu ti itọju ailera, nitori pe eniyan kọọkan jẹ ẹni kọọkan ati awọn ifihan le yatọ. Pẹlupẹlu, nigba ayẹwo, o jẹ dandan lati pinnu idiju ti ọna ti arun naa ati iwọn ewu ti awọn ilolu ti o dagbasoke, eyiti a ṣe iṣeduro lati ṣafihan ninu ayẹwo.

Lati gba alaye pipe nipa arun naa, a gba alaisan naa lati ṣe ayẹwo idanwo kikun.

Ikunfa jẹ ti isẹgun ati awọn ọna iwadii afikun.

1. Gbigba awọn ẹdun. Ni ipade ti dokita, ṣalaye ni apejuwe awọn kini awọn aami aisan ti n yọ ọ lẹnu.
2. Ayewo gbogbogbo ti alaisan.Pẹlu ayewo ohun ati Palitali ohun (palpation), dokita pinnu ipinnu iwuwo ati fifin ti awọn ara, iseda ti ifasisi wọn.
3. Awọn asọye ati iṣiro ti awọn okunfa ewu fun idagbasoke ti ẹkọ-aisan yii. Ni ipele yii, o nilo lati sọ fun dokita rẹ nipa gbogbo awọn iwa buburu rẹ.

Awọn iwadii afikun ni ti yàrá ati awọn ọna iwadii irinṣẹ.

• Ayewo ẹjẹ biokemika: atherosclerosis ninu biokemika ti ṣafihan nipasẹ ilosoke idaabobo (diẹ sii ju 5 mmol / l),
• coagulogram - iwadi ti eto hemostatic, ninu iwadi eyiti o jẹ hypercoagulation (coagulation ẹjẹ ti o pọ si).

• olutirasandi ti ẹjẹ ngba,
• angiography - idanwo x-ray ti awọn ara inu ẹjẹ,
• x-ray
• ECG (electrocardiography),
• ni ibamu si awọn itọkasi - awọn ijomitoro ti awọn ogbontarigi dín (optometrist, neuropathologist).

Itọju Atherosclerosis

Itoju arun bii atherosclerosis oriširiši ti kii-oogun ati itọju oogun.

Itọju ti kii ṣe oogun ni awọn nkan wọnyi.

Imukuro awọn okunfa ti o ṣeeṣe modifiable:

Eyi le ṣaṣeyọri nipasẹ wiwo igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, fifun siga ati awọn iwa aiṣedeede miiran, ṣiṣakoso iwuwo ara, ati idinku awọn ipo aapọn.

1. Lilo awọn ounjẹ kalori-kekere (2-2.5 ẹgbẹrun awọn kalori fun ọjọ kan).
2. Njẹ awọn ounjẹ kekere ninu awọn ọra ẹran ati awọn acids eepo ti o kun fun.
3. Lati dinku lilo awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates alainitẹẹrẹ ti o rọrun.
4. Kiko ounjẹ ti o ni iye idaabobo awọ pupọ.

• Ata ilẹ (2-3 cloves fun ọjọ kan).
• Oje alubosa + oyin oyin (3 ni igba ọjọ kan).
• Oje Aronia (50 milimita 3 ni igba ọjọ kan, dajudaju ti itọju - oṣu 1).
• Ṣiṣe ọṣọ ti chamomile ati motherwort (akoko 1 fun ọjọ kan ni owurọ ṣaaju ounjẹ).

Itọju Ẹgboogun oriširiši awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:

1. Awọn igbaradi Nicotinic acid (niacin) - awọn vitamin PP ati B3.
2. Fibrates - Miskleron, Atromid.
3. Awọn oludasile ti acids bile - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Awọn iṣiro - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Fun awọn idi wo ni arun naa dagbasoke?

Ohun akọkọ ti o fa ti atherosclerosis ni a ka pe idaabobo awọ pupọ. Ibiyi ni awọn eepo lati awọn ọra ti o wa pẹlu ounjẹ.

Ẹkọ nipa ẹkọ yii yoo ṣe iranlọwọ lati dagbasoke nitori:

1. Ounjẹ ti o ni awọn idaabobo awọ pupọ.
2. Iboju.
3. Ina iwuwo.
4. Igbesi aye abuku kan.
5. Ọti abuse.
6. Siga mimu.
7. Gbigba ti awọn igbaradi homonu sitẹriọdu ni awọn iwọn lilo titobi.
8. Onibaje wahala.

Awọn okunfa miiran ti o nira pupọ lati ni ipa pẹlu:

• Àtọgbẹ mellitus.
• Idaraya
• Ọjọ ori ju ogoji.
• Ailokun tairodu.
• Aini awọn homonu ibalopo ninu awọn obinrin.
• Ikuna ti iṣọn-ẹjẹ ni ipele jiini nigbati idaabobo awọ ko jẹ eegun ti iṣan ni ẹdọ.
• Pọ si coagulability, viscosity ẹjẹ.

Nipa awọn idi ni awọn alaye diẹ sii

Diẹ ninu awọn okunfa ti idagbasoke arun na nilo ipinnu alaye diẹ sii. Nitori iyasọtọ ti awọn ounjẹ ti o sanra ninu ounjẹ, awọn ohun mimu jẹ adapọju pupọ. Wọn ṣe ifipamọ kii ṣe ni ẹran ara nikan, ṣugbọn tun inu awọn ohun-elo inu. Ọpọlọpọ awọn ounjẹ ni awọn ọra trans ti ara ko le fa; eyi di ohun ti o fa taara ti dida awọn ṣiṣu atherosclerotic.

Ti ṣakoṣo atherosclerosis (koodu ICD-10 - I70) ni a ma n rii ni awọn eniyan ti nmu taba. Otitọ ni pe ikojọpọ ti awọn eegun ipalara laarin awọn ogiri ti awọn àlọ. Eyi nyorisi pipin sẹẹli pupọ ati mu ibinu hihan ti awọn plaques.

Tani miiran ti o wa ninu ewu?

Fun awọn eniyan wọnyẹn ti o gbe diẹ, eewu ti ẹla aisan dagbasoke pọ si ni pataki, eyi jẹ nitori aipe atẹgun ninu ara. Ni aini ti iṣẹ ṣiṣe ti ara, sisan ẹjẹ n fa fifalẹ. A ṣe akiyesi isinmi atẹgun ti ko dara ti ara, nitori abajade, ilana ti ifoyina sanra nira.Nitorinaa, wọn ti n di pupọ si.

Lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ ati idapọmọra to gaju ninu ẹjẹ, iṣelọpọ ti sanra tun jẹ ọra, awọn sẹẹli ti wa ni iparun ati arun na waye. Ti ṣelọpọ tabi atherosclerosis ti a ṣoki ni iyatọ ninu iyẹn ninu ọran keji, a ko mọ ohun ti o fa arun na.

Báwo ni ẹkọ nipa aisan ara ṣe dide?

Eto ibajẹ si ara ni ti ara ẹni atherosclerosis waye ni awọn ipele pupọ. Niwọn igba ti iṣu-ara ati ti iṣelọpọ amuaradagba ti bajẹ, eyi nyorisi iṣelọpọ agbara ti awọn iwupo lipoproteins kekere. Wọn ni idaabobo awọ “buburu” pupọ, idogo ti eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo lori ogiri awọn iṣan ẹjẹ.

Awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga, ni ilodisi, ni idaabobo awọ “ti o dara”, wọn mu awọn ilana ti ifijiṣẹ rẹ si ẹdọ.

Awọn ayipada odi ninu iṣelọpọ agbara mu aiṣedede ti ipin ti awọn irawọ owurọ, idaabobo, ati awọn ọlọjẹ.

1. Ipele akọkọ - hihan ti awọn aaye ọmu ninu awọn ogiri ti awọn iṣan inu ẹjẹ. Awọn ifosiwewe akọkọ ni microtrauma ti awọn àlọ ati idinku ẹjẹ sisan. Labẹ ipa wọn, loosening ati wiwu ti awọn ogiri ti iṣan waye. Wiwa awọn abawọn ọra ṣee ṣe nikan pẹlu ẹrọ maikirosikopu kan.
2. Ipele keji jẹ liposclerosis. Ni awọn ibiti a ti gbe sanra sinu, t’ẹgbẹ alasopọ ati awọn ṣiṣan atherosclerotic waye. Ewu akọkọ wọn ni pe nigbati wọn ba fọ, lumen ti awọn ọkọ oju omi le dipọ pẹlu awọn ege. Iṣoro miiran jẹ awọn didi ẹjẹ ti o dagba ni awọn aaye ti awọn aaye ti awọn aye-plaques.
3. Ipele kẹta ni ijuwe nipasẹ atherocalcinosis - awọn agbekalẹ eto aisan. Wọn di denser, awọn iyọ kalisiomu ti wa ni ifipamọ sinu wọn. Bi awọn ibi-pẹlẹpẹlẹ ṣe n dagba, lumen ti awọn ngba di kere, ipese ẹjẹ si awọn ara. A o gbo idiwo ti o dan loju omi naa. Nitori ṣiṣan ẹjẹ ti ko dara si awọn ara ati awọn ara, awọn ilolu bii ikọlu, ikọlu ọkan, ischemia nla ti awọn isalẹ isalẹ dide.

Ti ṣakoṣo atherosclerosis ati awọn abajade rẹ jẹ apakan ti ifinufindo sisẹ eto ara eniyan, eyiti o ṣe afihan ni irisi awọn ilana pathological ti idamu iṣọn-ọfun. O tun npe ni "Apoti ipara ọra."

Pipolo ẹkọ agbegbe

Itumọ agbegbe atherosclerosis (ni ibamu si ICD-10 I70) ni a ṣe akiyesi ni awọn agbegbe wọnyi: ni ọpọlọ, ọrun, iṣọn-alọ ọkan, awọn ohun elo agbegbe. Nibẹ ni a synchronous Ibiyi ti foci ti pathology. Pẹlu ibaje si awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan, ipo naa nira julọ.

Asọtẹlẹ yoo jẹ odi fun apakan ti o pọ julọ, nitori ilana naa wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu. Ti egbo ba wa ti awọn ohun elo agbeegbe, ati awọn ohun elo ọpọlọ ati ọrun, lẹhinna awọn ṣiṣan ni pinpin ailopin. Ti o ni idi ti iwọn ila opin ti awọn àlọ ti o fowo yatọ si ni iwọn ila opin.

Kini awọn ami aisan naa?

Ti ṣakoṣo atherosclerosis (koodu ICD-10 - I70) wa pẹlu ọpọlọpọ awọn ami aisan. Eyi taara da lori eyiti awọn ara ko ni atẹgun ati ounjẹ.

Nitorinaa, awọn egbo le ṣee wa-ri ni:

• Awọn ohun elo ti ọpọlọ, ọrun.
• Aorta.
• Awọn àlọ ẹ̀rọ.
• Awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ.
• Awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan.
• Awọn ọkọ oju omi.

Kini awọn ami ti apọju atherosclerosis?

Pẹlu ibajẹ si awọn iṣan-ara ti ọpọlọ, idinku ninu iṣẹ-ọpọlọ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, akiyesi ti ko dara, iranti ti o dinku. Nigbami oorun ba ni idamu, diju. Ni awọn ipo ti o nira, o ṣeeṣe ti awọn ailera ọpọlọ, awọn rudurudu ti iṣan ẹjẹ ni ọpọlọ, ida-ẹjẹ, thrombosis kii ṣe iyasọtọ.

Pẹlu ifarahan ti awọn paili idaabobo awọ ninu awọn ohun elo ti ọrun, a ṣe akiyesi awọn ami o ṣẹ si ipese ẹjẹ si ọpọlọ, eyiti o wa pẹlu:

• Agbara iranti.
• Iriju.
• O ṣẹ si iṣakojọpọ ti gbigbe.
• Orififo.
• Ẹgbin ti riran, igbọran, ọrọ sisọ.

Awọn ami aiṣan ibajẹ pẹlu:

• Agbara eje to ga.
• Irora ninu àyà, radiating si ọrun, Ìyọnu, apa, sẹhin.
• Iriju
• Sinu ipinle.
• Àiìmí.

Niwaju ilana ilana ara eniyan, itankalẹ waye (isọdi ogiri iṣan).

Iṣẹgun ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan ti han:

• Irora irora.
• Oṣuwọn ọkan ti ko ni ailera.
• Awọn ikọlu ti angina pectoris.
• Awọn ami ti ikuna okan.

Ikọlu ti o buru pupọ ti iru ailera yii jẹ iku lojiji.

Lodi si abẹlẹ ti idagbasoke ti awọn awo-aye atherosclerotic ni awọn iṣọn mesenteric, eto walẹ jẹ eyiti o yọ (eyi ni a fihan nipasẹ àìrígbẹyà tabi gbuuru, bloating). Akoko diẹ lẹhin ounjẹ, awọn irora didasilẹ han. Nigba miiran alaisan naa jiya lati haipatensonu.

Niwaju awọn idogo atherosclerotic ninu awọn àlọ ti awọn opin isalẹ, awọn ami bii rirẹ igbagbogbo, ailera, otutu ti awọn ipari, asọparọ ikọlu (lakoko nrin, irora waye, ni isinmi o parẹ). Ni ọjọ iwaju, o ṣẹ si ara trophic, eyiti o wa pẹlu dida awọn ọgbẹ. Ewu giga wa fun gangrene.

Awọn abajade to ṣeeṣe ti atherosclerosis ti ṣakopọ

Abajade akọkọ ti arun naa ni a ro pe o dín ti awọn àlọ. Agbara ẹjẹ ko ni si awọn ara, ti o jẹ ọpọlọpọ pẹlu awọn ilolu wọnyi:

• Isẹ́ṣa.
• Hypoxia.
• Sclerosis kekere.

Pipọsi ti iṣan ara asopọ waye, gbogbo eyi ni a tẹle pẹlu awọn ayipada dystrophic. Ti ọkọ naa ba mọ adehun ẹjẹ, embolus, ipo yii yoo yorisi insufficiency ti iṣan tabi aapọn ọkan. Akọkọ idi ti iku ni ti ṣakopọ atherosclerosis ni iparun ti aneurysm.

Apejuwe kukuru

Gẹgẹbi itumọ ti Ajo Agbaye Ilera: “Atherosclerosis jẹ apapọ iyipada ti awọn ayipada ninu awọ inu (intima) ti awọn àlọ, pẹlu ikojọpọ awọn ikunte, awọn carbohydrates ti o nipọn, iṣan ara, awọn ohun elo ẹjẹ, kalcation ati awọn iyipada concomitant ni awọ aarin (media).”

Ni atherosclerosis, awọn àlọ ti alabọde ati alabuku nla, rirọ (awọn iṣan nla, aorta) ati iṣan-rirọ (apopọ: carotid, awọn iṣọn ọpọlọ ati ọkan) ni awọn kan. Nitorinaa, atherosclerosis jẹ idi ti o wọpọ julọ ti infarction iṣọn-alọ ọkan, iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, ọpọlọ inu, awọn ikuna ti ẹjẹ ti awọn apa isalẹ, inu koko, ikun ati awọn iṣan ito to pọ.

Etiology ati pathogenesis

Ipilẹ ti awọn ailera aiṣan ninu atherosclerosis jẹ dyslipoproteinemia pẹlu iṣaju ti VLDL ati LDL, eyiti o yori si iṣelọpọ ti iṣelọpọ cellular ti idaabobo awọ (Goldstein ati Brown receptor yii ti atherosclerosis), hihan ti awọn ohun elo ti a pe ni “foamy” ni intima iṣan, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu dida atherosclerotic.

Pataki awọn ifosiwewe homonu ni idagbasoke atherosclerosis jẹ daju. Nitorinaa, mellitus àtọgbẹ ati hypothyroidism ṣe alabapin, ati hyperthyroidism ati awọn estrogens ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis. Ọna asopọ taara wa laarin isanraju ati atherosclerosis. Ipa ti iṣọn-ara ti ẹdọforo (haipatensonu iṣan, gbigbemi ti iṣan ti iṣan) ni atherogenesis tun jẹ ainidi. Laibikita iru haipatensonu, ilana atherosclerotic mu pẹlu rẹ. Pẹlu haipatensonu, atherosclerosis ndagba paapaa ninu awọn iṣọn (ninu awọn iṣọn iṣan fun ẹjẹ haipatensonu ti kekere Circle, ninu iṣan iṣọn fun haipatensonu portal).
Aṣayan alailẹgbẹ ninu etiology ti atherosclerosis ni a fun si aifọkanbalẹ - aapọn ati awọn ipo rogbodiyan, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iṣọn-ọkan ti aifọkanbalẹ ti o yori si ilana neuroendocrine ti o ni ailera ti iṣọn-amuaradagba-ọra ati awọn rudurudu vasomotor (imọran ti iṣelọpọ ti iṣan-ara ti atherosclerosis A.L. Myasnikov). Nitorinaa, a ṣeduro pe atherosclerosis bi arun ti sapientation.
Ipa ti iṣan, i.e., ipo ti ogiri ti iṣan, ni ipinnu pupọ ni idagbasoke idagbasoke atherosclerosis.Awọn aarun (awọn akoran, awọn majele, haipatensonu iṣan) ti o ja si ibaje si ogiri inu ara (arteritis, pilasima soaking, thrombosis, sclerosis) jẹ pataki, eyiti o “mu” iṣẹlẹ ti awọn ayipada atherosclerotic ṣiṣẹ. Ni ọran yii, parietal ati thrombi intramural, lori eyiti okuta atẹgun atherosclerotic ti wa ni "ti a ṣe" (imọran thrombogenic ti Rokytansky-Duged), jẹ pataki pataki yiyan.
Diẹ ninu awọn oniwadi ṣe afikun pataki akọkọ ninu idagbasoke ti atherosclerosis si awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ni ogiri atẹhinwa ati gbero atherosclerosis gẹgẹbi “iṣoro ọjọ-ori”, gẹgẹbi “iṣoro gerontological” (Davydovsky IV, 1966). Imọye yii ko pin nipasẹ ọpọlọpọ awọn oniwadi aisan.
Ipa ti awọn ifosiwewe hereditary ni atherosclerosis ni a ti fihan (fun apẹẹrẹ, atherosclerosis ninu awọn ọdọ pẹlu hyperlipoproteinemia familial, isansa ti awọn aporeceptors). Ẹri wa ni ipa ti awọn ifosiwewe idile ni idagbasoke rẹ.
Nitorinaa, atherosclerosis yẹ ki o ni aarun polyetiological, iṣẹlẹ ati idagbasoke eyiti o jẹ eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ipa ti agbara ati awọn okunfa ariyanjiyan.

Awọn pathogenesis ti atherosclerosis

Awọn pathogenesis ti atherosclerosis jẹ eka. Gẹgẹbi awọn imọran igbalode, iṣẹlẹ ti atherosclerosis da lori ibaraenisepo ti ọpọlọpọ awọn okunfa pathogenetic, eyiti o yorisi nikẹhin si dida okuta pẹlẹbẹ kan (ti ko ni iṣiro ati idiju).

Awọn ipele akọkọ mẹta wa ni dida ti pẹtẹlẹ atherosclerotic (atherogenesis):

1. Ibiyi ni awọn aaye ọmu ati ọfun (ipele ti lipoidosis).
2. Ibiyi ni okuta pẹlẹbẹ fibrous (ipele ti liposclerosis).
3. Ibiyi ti okuta oniye inherosclerotic idiju.

Ipele ibẹrẹ ni irisi hihan ti awọn aaye ati awọn ila ti o ni awọn ikun ni iṣan inu awọn àlọ.

Ibiyi ni awọn aaye ọra ati ila-ale

Awọn aaye ti o ni ọra jẹ kekere (to 1.0-1.5 mm) awọn agbegbe lori oke ti aorta ati awọn àlọ nla ti o ni awọ alawọ ewe. Awọn aaye eegun ni o kun fun awọn sẹẹli eepo ti o ni nọmba nla ti awọn ikunte ati awọn lymphocytes T. Ni awọn iwọn kekere, awọn macrophages ati awọn sẹẹli iṣan isan tun wa ninu wọn. Ni akoko pupọ, awọn eegun eegun pọ si ni iwọn, darapọ mọ ara wọn ki o ṣe agbekalẹ awọn ohun ti a pe ni awọn ila-ọra, die-die ti o ga loke oke ti endothelium. Wọn tun ni awọn macrophages, awọn lymphocytes, iṣan didan ati awọn sẹẹli eefin ti o ni awọn ikunte. Ni ipele yii ti idagbasoke ti atherosclerosis, idaabobo awọ wa ni aitoju iṣan inu ati iye kekere nikan ni o wa ni ita awọn sẹẹli Awọn aaye ati ọra jẹ eyiti o jẹyọ nitori iyọrisi ọra inu iṣan ti iṣan inu ara. Ọna asopọ akọkọ ninu ilana yii jẹ ibajẹ endothelial ati iṣẹlẹ ti alaibajẹ endothelial, pẹlu ibisi ilolupo ipalọlọ ti idankan duro.

Awọn okunfa ti ibajẹ endothelial le jẹ awọn okunfa pupọ:

1. Ipa ti mekaniki lori endothelium ti sisan ẹjẹ ti o rudurudu, paapaa ni awọn aaye ti titan patako ti awọn iṣan ara.
2. Giga ẹjẹ ara, npo wahala rirẹ-kuru.
3. Ilọsi ẹjẹ ti awọn ida atherogenic ti LDL ati lipoprotein (a), ni pataki awọn fọọmu ti a yipada, ti o jẹ abajade peroxidation ti ọra tabi glycosylation (ni awọn alatọ mellitus) ati pẹlu ipa cytotoxic ti a sọ.
4. Ilọsi ni iṣẹ ti sympathoadrenal ati renin-angiotensin awọn ọna, pẹlu ipa cytotoxic ti catecholamines ati angiotensin II lori iṣan endothelium ti iṣan.
5. Onibaje hypoxia ati hypoxemia ti eyikeyi orisun.
6. Siga mimu.
7. Ilọsi ninu awọn ipele ẹjẹ ti homocysteine, fun apẹẹrẹ, pẹlu aipe Vitamin B 6, B 12 ati folic acid.
8. Gbin ọlọjẹ ati ọpọlọ Chlamydial, pẹlu idagbasoke ti iredodo onibaje ni ọna iṣan.

Bii abajade ti ibajẹ si endothelium, a ṣẹda dysfunction endothelial, eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu iṣelọpọ awọn okunfa iṣan (prostacyclin, nitric oxide, ati bẹbẹ lọ) ati ilosoke ninu dida awọn nkan ti vasoconstrictor (endothelin, AII, thromboxane A2, bbl), eyiti o pọ si ibajẹ opin julọ. Iṣatunṣe LDL ati lipoprotein (a) ati diẹ ninu awọn eroja cellular ti ẹjẹ (monocytes, awọn lymphocytes) wọ inu intima ti awọn àlọ ati ṣiṣe ifasẹhin tabi glycosylation (awọn iyipada), eyiti o ṣe alabapin si ibajẹ diẹ sii si endothelium ati irọrun iṣilọ lati inu ẹjẹ si intima ti awọn iṣan ara sẹẹli.

Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli eefin gba apoptosis. Gẹgẹbi abajade, awọn eegun tẹ aaye afikun. Awọn eegun eegun han ninu awọn àlọ lati igba ewe. Ni ọjọ-ori ọdun 10, awọn aaye eegun o duro to 10% ti dada ti aorta, ati ni ọdun 25 - lati 30 si 50% ti dada. Ni awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan ti okan, lipoidosis waye lati ọdun 10-15, ati ninu awọn iṣọn ọpọlọ nipasẹ ọdun 35-45.

Ibiyi ni awọn pẹlẹbẹ fibrous

Bi ilana ti ara ẹni nlọ, ọmọ-iwe ara ti o so pọ pọ si ni awọn agbegbe ti ifipalẹ ọra, eyiti o yori si dida awọn ṣiṣu pẹlẹbẹ, ni aarin eyiti eyiti a pe ni iṣọn ọpọlọ.

Ni akoko kanna, vascularization ti aaye ti atherosclerotic ọgbẹ waye. Awọn ohun elo ti a ṣẹda tuntun ti wa ni iṣe nipasẹ agbara ti o pọ si ati ifarahan si dida microthrombi ati rupture ti iṣan ti iṣan. Bi ẹran ara ti n so pọ, nọmba awọn eroja cellular n dinku, ati awọn okun awọn akojọpọ fẹlẹfẹlẹfẹlẹ, ti o ṣẹda egungun iṣan ti ẹya-ara atherosclerotic ti o ya ni aarin eegun kuro ninu lumen ti ha (“awọ”). Awọn apẹrẹ okuta pẹlẹbẹ ti o wọpọ, titan sinu isan ọkọ oju omi ati idiwọ sisan ẹjẹ ninu rẹ.

Iwọn ile-iwosan ati iye prognostic ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic ti o da lori ipilẹ ti taya ọkọ ayọkẹlẹ rẹ ati iwọn ti mojuto ọra. Ninu awọn ọrọ kan (pẹlu awọn ipo ibẹrẹ ti iṣelọpọ okuta pẹlẹbẹ), iṣu ọra rẹ ti ṣafihan daradara, ati kapusulu alasopọ pọ ni pẹkipẹki ati pe o le bajẹ ni rọọrun nipasẹ titẹ ẹjẹ giga, iyara ifa ẹjẹ ninu ọna iṣan ati awọn ifosiwewe miiran. Iru awọn pẹlẹbẹ rirọ ati rirọ ni a pe ni nigbami "" awọn awo ofeefee. " Gẹgẹbi ofin, wọn dín lumen ti oju-omi diẹ, ṣugbọn wọn ni asopọ pẹlu eewu nla ti ibajẹ ati iparun ti kapusulu kapusulu, iyẹn, pẹlu dida nkan ti a pe ni “idiju” okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Ni awọn ọran miiran (nigbagbogbo ni awọn ipele ti o tẹle nigbamii), taya fibrous ti ṣalaye daradara, ipon ati ki o dinku pupọ si ibajẹ ati lilu. Iru awọn ṣiṣu bẹẹ ni a pe ni “funfun”. Nigbagbogbo wọn ṣe iṣeduro pupọ sinu lumen ti iṣọn-ẹjẹ ati ki o fa idinku hemodynamically rẹ dín, eyiti o le ni idiju nipasẹ iṣẹlẹ ti thrombus thrombus.

Awọn ipele meji akọkọ ti atherogenesis pari pẹlu dida ti okuta iranti atherosclerotic ti ko ni iṣiro. Onitẹsiwaju ilana ilana atheromatous yori si dida okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic, eyiti o yọrisi didasilẹ thrombus thetamiki, eyiti o le fa si lojiji ati didi ihamọ sisan ẹjẹ ni iṣọn-alọ ọkan.

Ibiyi ti okuta iranti "idiju"

Onitẹsiwaju ilana ilana atheromatous yori si dida okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic. Ipele atheromatosis yii jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke pataki ninu mojuto ọra (to 30% tabi diẹ ẹ sii ti apapọ iwọn-ara), iṣẹlẹ ti awọn ọgbẹ inu inu egungun, tẹẹrẹ ti kapusulu fila rẹ ati iparun taya pẹlu dida awọn dojuijako, omije ati ọgbẹ atheromatous.Detritus ti o ṣubu sinu iṣan iṣan le di orisun orisun embolism, ati ọgbẹ atheromatous funrararẹ le ṣe iranṣẹ bi ipilẹ fun dida awọn didi ẹjẹ. Ipele ikẹhin ti atherosclerosis jẹ atherocalcinosis, ifipamọ awọn iyọ kalisiki ni awọn ọpọ atheromatous, nkan atipo ati ọra fibrous Idi pataki ti dida “idiju” okuta pẹlẹbẹ apọju, eyiti o lojiji ati fifa fifa sisan ẹjẹ ni iṣọn-alọ ọkan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, o jẹ lakoko yii pe awọn ifihan ile-iwosan ti ijade ti arun naa waye, bamu si iṣedede ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic (angina iduroṣinṣin, infarction alailoye, ọpọlọ ischemic, ati bẹbẹ lọ).

Kini eyi

Lati loye bi o ṣe le wo pẹlu aarun yii, o nilo lati ni oye ohun ti o jẹ - ti ṣakojọpọ tabi atherosclerosis ti a ko sọ. Ṣiṣako atherosclerosis jẹ arun ti iṣan eyiti eyiti awọn ṣiṣu atherosclerotic han ninu wọn. Ni ibamu pẹlu orukọ, ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn ọkọ oju omi ni yoo kan.

Arun yii jẹ awọn ohun-elo ti ori, ọrun, ati awọn iṣọn-alọ ọkan ati agbegbe. Ni ọran yii, awọn ṣiṣu wa ni aisedeede, eyiti o jẹ idi ti diẹ ninu awọn ọkọ oju-omi jiya diẹ sii ju awọn omiiran lọ.

Idagbasoke ti arun naa waye ni awọn ipo pupọ:

1. Lori awọn ọkọ oju omi ni awọn ibiti ẹjẹ ti nṣan laiyara tabi awọn microtraumas wa, awọn aaye girisi yoo han. Bi abajade, awọn odi ti awọn ohun elo loosen ati swell.
2. Liposclerosis Awọn eegun eegun bẹrẹ si rekọja pẹlu iṣan ti o so pọ, awọn ṣiṣan atherosclerotic farahan. Wiwa wọn ninu awọn ohun elo n yorisi ipofo ẹjẹ ati dida awọn didi ẹjẹ.
3. Atherocalcinosis. Awọn iyọ kalisiomu ti wa ni fipamọ ni awọn pẹtẹlẹ, lumen ti awọn oju omi paapaa di kere julọ, eyiti o ni ipa lori ounjẹ ti awọn ara ati awọn ara. Ewu wa fun clogging ti ha.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Idi akọkọ fun idagbasoke ti atherosclerosis ti a ko mọ tẹlẹ ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ. Pẹlu iye nla ti ounjẹ ọra, iṣelọpọ eepo eepo n ṣẹlẹ, eyiti a ṣe ifipamọ ko nikan ni ẹran ara adipose, ṣugbọn o tun kan awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ. Aini idaraya ati mimu siga nikan ṣe ipo naa buru si.

Aito atẹgun ko yori si otitọ pe awọn eegun ko fọ. Iwọn nla ti awọn eegun ati sisan ẹjẹ ti o lọra tun mu ki hihan ti awọn aye-atherosclerotic.

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti arun:

• ounjẹ ọra ga
• àṣejù
• apọju
• aisi i physical physical ti ara,
• mimu siga
• loorekoore mimu
• aapọn
• atọgbẹ
• idalọwọduro
• haipatensonu
• ẹjẹ eegun giga
• ailera ségesège, aisedeedee ati ipasẹ.

Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o ju ogoji ọdun ti ọjọ ori, ti o yorisi igbesi aye idagẹrẹ, mu siga ati njẹ awọn ounjẹ ti o sanra.

Bibajẹ si awọn akọn brachiocephalic

Nigbagbogbo, pẹlu idagbasoke idagbasoke arun naa, awọn iṣan inu carotid ti inu n jiyati o ni ipa ninu apakan proximal.

Ipo ti awọn ṣiṣu ninu awọn ohun elo ti ọrun ati ori yori si idagbasoke ti awọn aami aisan bii:

• iranti aini
• orififo
• iwaraju
• ipadanu apa kan ti iran, gbigbọ, ailagbara ọrọ,
• iṣakojọpọ iṣakoso awọn agbeka.

Pataki! Ti o ba wa eyikeyi awọn ami ti o wa loke, kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ fun ayẹwo aisan kan.

Itọju ailera ati awọn ọna idena

Ẹka ti itọju yii ni ifọkansi lati yọkuro awọn okunfa ti o mu idasi idagbasoke iru atherosclerosis:

• atunse ounjẹ
• ti ara ṣiṣe
• kuro ninu awọn iwa buburu,
• itọju ti awọn arun onibaje
• iwulo ti iṣan-inu,
• idinku wahala.

Kini eewu?

Ti ṣakoṣo atherosclerosis jẹ arun ti o lewu pupọ ti o fa awọn abajade to gaju. Awọn ohun elo naa ni o wa ni awọn ibora ti o sanra, ti o ni pọ pẹlu ẹran ara ti o sopọ, ati lumen wọn dinku.

Eyi nyorisi awọn ilolu wọnyi:

• sclerosis kekere,
• ischemia
• hypoxia
• ọgbẹ agunmi
• angina pectoris
• arrhythmia,
• ajagun
• ipadanu ti ibalopo wakọ,
• awọn ayipada ninu iṣẹ ti awọn ara inu,
• myocardial infarction
• thrombosis
• ọgbẹ.

Arun naa tun lewu ninu iyẹn, nitori idagbasoke awọn ilolu, o yori si ibajẹ gbogbogbo ti ipo ati nigbagbogbo iku.

Pataki! Idena fun idagbasoke ti atherosclerosis rọrun ju mimu u lọ. Maṣe gbagbe awọn ọna idena.

Idena ti awọn eniyan atunse

Lati ṣe idiwọ idaabobo lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ati idagbasoke ti ti ṣelọpọ atherosclerosis, o jẹ igbanilaaye lati lo oogun miiran. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ro pe awọn atunṣe eniyan ko munadoko fun gbogbo eniyan, ati pe o tun ni contraindications. Nitori Ṣaaju lilo awọn ọna wọnyi, kan si dokita rẹ.

Awọn ilana wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku idaabobo awọ ẹjẹ:

1. Mu tabili mẹta ti epo Ewebe lojoojumọ.
2. Mu oje ti ọdunkun kan ni gbogbo owurọ.
3. Illa oyin, oje lẹmọọn ati epo Ewebe ni awọn iwọn deede.
4. Mu tablespoon kan lori ikun ti o ṣofo lẹẹkan ni ọjọ kan.

Ipari

Ṣiṣako atherosclerosis jẹ arun ti o lewu ti o nyorisi idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn abajade ti o ni ipalara, eyiti o fa iku nigbagbogbo. Nitorinaa o ṣe pataki lati sa ipa lati yago fun iṣẹlẹ ti aisan yii. Ti eyi ko ṣee ṣe, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ.

Ti o ba fẹ jiroro pẹlu awọn ogbontarigi aaye naa tabi beere ibeere rẹ, lẹhinna o le ṣe patapata lofe

Ti ṣakopọ ati atherosclerosis ti a ko mọ (I70.9)

Laisi awọn ifihan iṣoogun ti atherosclerosis, iyipada igbesi aye ni a ṣe iṣeduro fun alaisan kan pẹlu ewu iwọntunwọnsi (to 5% lori iwọn yii) ati ipele ti idaabobo lapapọ lapapọ 5 mmol / L.

O pẹlu: mimu mimu siga duro, mimu oti, ounjẹ anti-atherosclerotic, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Lẹhin de ipele idaabobo ti a fojusi (idaabobo lapapọ si 5 mmol / L, idaabobo awọ LDL ni isalẹ 3 mmol / L), atunyẹwo tun yẹ ki o gbe jade ni o kere ju akoko 1 ni ọdun marun 5.

Ibẹrẹ itọju fun alaisan kan pẹlu ewu nla (loke 5% lori iwọn yii) ati ipele ti idapọmọra lapapọ 5 mmol / l yẹ ki o tun bẹrẹ pẹlu awọn iṣeduro lori iyipada igbesi aye nipasẹ awọn oṣu 3 ati ṣe iwadi keji ni ipari asiko yii.

Nigbati alaisan ba de awọn ipele ibi-idaamu ti idaabobo lapapọ to 5 mmol / L ati LDL idaabobo awọ ti o wa ni isalẹ 3 mmol / L, ibojuwo lododun ti awọn ipele ọra li a ṣe ni ọjọ iwaju. Ti ewu naa ba ga (loke 5% lori iwọn SCORE), a ti kọ ilana itọju oogun.

Awọn alaisan ti o ni awọn ami ti awọn egbo atherosclerotic ti eyikeyi itumọ ni a ṣe iṣeduro awọn iyipada igbesi aye ati itọju ailera oogun.

Antiatherosclerotic onje

Awọn iṣeduro ti ijẹunjẹ ni a fun si gbogbo awọn alaisan, mu akiyesi awọn ipele idaabobo awọ ati awọn okunfa ewu miiran: isanraju, haipatensonu, mellitus àtọgbẹ. O yẹ ki ounjẹ jẹ iyatọ, ni ibarẹ pẹlu awọn aṣa aṣa ti alaisan. Awọn kalori ti ounjẹ ojoojumọ yẹ ki o to lati ṣaṣeyọri ati ṣetọju iwuwo deede.

Lapapọ gbigbemi sanra ko yẹ ki o kọja 30% ti gbigbemi kalori.
O ti wa ni niyanju lati se idinwo agbara ti ọra ẹran (bota, ipara, eran, lard), rirọpo wọn pẹlu awọn ọra Ewebe. Gbigba gbigbemi ojoojumọ ti awọn ẹfọ ati awọn eso yẹ ki o wa ni o kere ju 400 g fun ọjọ kan.

O niyanju lati jẹ eran kekere ati ọra ẹran laisi awọ, awọn ọja ifunwara, warankasi ile kekere-ọra, akara buredi, burandi, awọn ọja ti o ni idara pẹlu acids3-acids acids ti ko ni iyọda (okun ati ẹja okun - salimoni, maskerel, tuna, bbl). Ṣe idinku iyọ ti si 6g fun ọjọ kan, eyiti o baamu pẹlu 1 teaspoon. Ni atẹle ounjẹ kan le dinku idaabobo awọ nipasẹ 10%.

Idaraya ti ara ni atherosclerosis

Ilọsi ni iṣẹ ṣiṣe ti ara n funni ni ipa to daju fun awọn alaisan ti o ni atherosclerosis.
Awọn alaisan laisi awọn ifihan iṣegun ti atherosclerosis ni a fihan iṣẹ ṣiṣe ti ara fun awọn iṣẹju 40 lojumọ. Ikun fifuye yẹ ki o jẹ 60% ti oṣuwọn okan ti o pọ julọ (iṣiro = 220 - ọjọ ori).

Awọn alaisan ti o ni awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ nilo iwulo igbagbogbo ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o lagbara, ni akiyesi awọn abajade ti awọn idanwo aapọn. Rin rinrin, odo, jijo - inira iwọn 60-90 iṣẹju fun ọsẹ kan. Isometric (agbara) awọn ẹru ko gba laaye.

O ti wa ni niyanju lati lo eyikeyi awọn anfani fun ṣiṣe ti ara: rin, kere si nigbagbogbo lo ọkọ ayọkẹlẹ kan.

Siga mimu

Siga mimu (ti nṣiṣe lọwọ ati palolo), bi abajade ti idinku didasilẹ ni HDL (kilasi alatako atherogenic ti lipoproteins), awọn ipa ọlọjẹ lori eto iṣan, awọn ohun-ini iparun ẹjẹ, ti o pọ si eewu ti rogbodiyan ati iku ni awọn ilolu ti ẹjẹ nipa 20%. Awọn oniga mimu ni igba 2 ti o ga julọ ti idagbasoke ikọ-ọpọlọ ischemic ju awọn ti ko mu siga.

Mimu ọti

Lilo oti to ni aabo - ko si ju 20-30 milimita ti ọti ẹmu funfun fun ọjọ kan fun awọn ọkunrin ati pe ko si diẹ sii ju milimita 20 fun ọjọ kan - fun awọn obinrin, nikan fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera, dinku iku ara lati awọn ilolu ẹjẹ.

Mimu ọti (12-24 g fun ọjọ kan ti ethanol funfun) dinku eewu awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ (ikọlu ọkan ati ọpọlọ) nipasẹ 20%, ati mimu awọn ounjẹ 5 ti ọti (60 g fun ọjọ kan) mu ki eewu ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ nipasẹ 65%.

Lilo awọn oogun, bii kokeni, amphetamine, heroin, fa awọn ayipada didasilẹ ni titẹ ẹjẹ, awọn ayipada iredodo ninu eto iṣan, ja si eyiti o ṣẹ awọn ohun-ini rheological ti ẹjẹ. Wọn pọ si ewu ikọlu nipasẹ awọn akoko 6.5 ni awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 35, ati ju ọdun 35 lọ - nipasẹ awọn akoko 11.2.

Oogun fun atherosclerosis

Awọn oogun idapọmọra Ninu iṣe itọju ile-iwosan, awọn kilasi pupọ ti awọn oogun eefun-eefun ni a lo: awọn statins (HMG-CoA reductase inhibitors), ezetimibe, bile acid atẹle, fibrates, acid nicotinic ati awọn itọsẹ rẹ, Omega-3 polyunsaturated acids acids (PUFAs), gastrointestinal lipase inhibitors. awọn alaisan ti o ni atherosclerosis jẹ awọn iṣiro ara eniyan ati ezetimibe nigbagbogbo.

Awọn iṣiro (HMG-CoA redu inhibitors). .

Awọn iṣiro jẹ awọn oogun akọkọ ni itọju ti HFD IIa, IIb, phenotypes III. Lọwọlọwọ, awọn oogun atẹle lati inu ẹgbẹ statin wa: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Gbogbo awọn oogun ti o tẹle ni ipilẹ ẹri ẹri.

Inhibitor Sisiko Cholesterol Abẹ (ezetemib) .

Ezetimibe (Ezetrol) jẹ aṣoju kan ti kilasi tuntun ti awọn oogun eegun eefun. O ṣe iṣeduro bi itọju ailera afikun fun awọn eemọ lati dinku idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ LDL ninu awọn alaisan ti o ni iru IIa, IIb, hyperlipidemia.

Awọn aṣẹ-iṣe ti acids acids .

A ti lo awọn atẹle Bile acid (awọn resini paṣipaarọ ion) bi awọn aṣoju-ifun-ọra fun diẹ ẹ sii ju ọdun 30 lọ. ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti Yuroopu ati AMẸRIKA, bile acid atẹle ni a ṣe ilana bi awọn afikun si itọju statin akọkọ fun awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia familial.

Awọn itọsẹ Fibroic Acid (Fibrates) .

Awọn fibrates ti a lo lọwọlọwọ pẹlu gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) ati fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (igbehin ti ko lo nitori iwọn igbohunsafẹfẹ giga ti awọn ilolu, paapaa cholelithiasis).Ni laileto, awọn idanwo ile-iwosan, awọn fibrates dinku iku lati arun inu ọkan ati ẹjẹ (nipa 25%), ṣugbọn awọn data ko pọ bi ti awọn eemọ.

Apọju mẹtta ati awọn itọsẹ rẹ .

Niacin (niacin) jẹ ti awọn vitamin B. Ni awọn iwọn-giga (2-4 g / ọjọ), niacin ni ipa iṣuu-ọra-kekere, gbigbe idaabobo awọ ati awọn triglycerides ati jijẹ idaabobo HDL. O jẹ oogun nikan ti o dinku ifọkansi ti lipoprotein - (a).

Omega-3 Polyunsaturated Acids Acids (PUFAs) .

Omega-3 PUFAs ni awọn abere ti o tobi (3-4 g / ọjọ) ni a lo lati ṣe itọju hypertriglyceridemia (phenotypes IV-V ti hyperlipidemia). Sibẹsibẹ, monotherapy ti hypertriglyceridemia pẹlu awọn oogun wọnyi lati oju-iwoye ti iye owo ipin / ndin ti itọju kii ṣe aipe

GIT lipase inhibitors.

Awọn idiwọ ifun ọpọlọ inu ọkan ni orlistat (Xenical). Ipa ailera ti xenical ni a ṣe ni lumen ti ikun ati ifun kekere ati pe o wa ni dida asopọ ifunpọ pẹlu agbegbe eefin ti nṣiṣe lọwọ ti inu ati awọn eegun inu ifun. Enzymu ti a ko ṣiṣẹ ni akoko kanna npadanu agbara rẹ lati fọ awọn ọra ti o wa pẹlu ounjẹ sinu formetriglycerides. Niwọn bi ko ṣe fa awọn triglycerides ti ko lopọ, dinku ni iye ti awọn ọra ati awọn kalori ti nwọ si ara awọn ẹranko.

Iṣọpọ idapọ.

Loni, itọju ailera ni a lo ni ibigbogbo, eyiti o fun wa ni anfani lati ṣaṣeyọri awọn ibi wa siwaju sii, ṣugbọn o nilo abojuto ti alaisan ati itupalẹ diẹ sii ti awọn transaminases (AST, ALT) ati CPK.

Hyperlipoproteinemia	Awọn oogun akọkọ	Awọn oogun keji	Awọn akojọpọ Oògùn
Hypercholesterolemia (oriṣi IIa)	Awọn iṣiro	Ezetimibe, nicotinic acid, awọn eepo acid ti ọra	Statin + Ezetimibe
Iṣakojọpọ hyperlipoproteinemia (idaabobo ti o pọ si, alekun triglycerides) (IIb, III, Iru Y)	Statins, fibrates	Niacin, omega-3 PUFAs	Stibini + Fibrate Fibrate + Ezetimibe
Hypertriglyceridemia (I, IYtypes)	Fibrates, Nicotinic Acid	Awọn iṣiro, omega-3 PUFAs	Fibrate + Statin Nicotinic Acid + Statin

Akiyesi: apapo awọn statins pẹlu fibrates mu ki ewu ti myopathy pọ, idapọpọ awọn iṣiro pẹlu enduracin mu ki o pọ si ipọnju ati ikuna ẹdọ, idapọ ti fibrate ati enduracin le fa iṣẹ aiṣedede ti ko ni mimọ.Okan ninu awọn oogun eegun eefun ni pataki kan awọn ọna asopọ kan pato ninu iṣọn-ara ati iṣọn ara mimu. awọn oogun le ṣe asọtẹlẹ pe idinku ninu idaabobo awọ LDL nipasẹ 55-60% nitori lilo giga Lake statin tabi statin apapo pẹlu ezetimibe le ja si a twofold isalẹ ninu awọn nọmba ti iṣọn-isele ni alaisan pẹlu ga ewu ti ẹjẹ zabolevaniy.Perspektivy apapo ailera jẹ gidigidi rere, ṣiṣẹda kan ti o wa titi apapo ti o yatọ si oloro. Awọn iṣiro ati apapo awọn iṣiro pẹlu ezetimibe bori julọ LDL idaabobo awọ, ni ipa kekere lori ifọkansi ti triglycerides, ati ni iwọntunwọnsi alekun HDL idaabobo. Fibrates isalẹ triglycerides ati mu HDL idaabobo, pẹlu ko si ipa kankan lori idaabobo awọ LDL. Awọn iṣiro Nicotinic acid ṣiṣẹ ni iwọntunwọnsi lori gbogbo awọn ọna asopọ ti iṣelọpọ ọra, ṣugbọn lilo rẹ lopin nitori iyasọtọ giga ti awọn ipa ẹgbẹ .. Statins diẹ sii ni idiwọ idena idagbasoke awọn ilolu ti macrovascular (infarction myocardial, angina pectoris, ọgbẹ), ati fibrates ṣe idiwọ idagbasoke ti microangiopathy dayabetik (dayabetik retinopathy, dayabetik ẹsẹ ẹsẹ ), nitorinaa, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati ni awọn alaisan ti o ni ailera ijẹ-ara pẹlu hypertriglyceridemia nla, apapọ awọn iṣiro pẹlu Sibẹsibẹ, lati jẹrisi awọn anfani ti iru akojọpọ kan, bakanna pẹlu apapọ awọn iṣiro pẹlu nicotinic acid, awọn data idaniloju diẹ sii lati awọn ijinlẹ ile-iwosan nilo iwulo.

• Ni itọju fitiro ti atherosclerosisNi awọn ọran nibiti itọju ailera eegun eegun ko munadoko to ati / tabi ko le ṣe iwe ilana, wọn lo si ibi itọju afunra ti dyslipoproteinemia, eyiti a ṣe ni awọn ile-iwosan amọja itọju ailera alailabawọn ti hyperlipoproteinemia pẹlu awọn ọna itọju ailera - plasmapheresis ati LDL-apheresis.

Itọju abẹ

pẹlu atherosclerosis, o tọka si ni awọn ọran ti irokeke giga tabi idagbasoke ti iṣafihan iṣọn-ẹjẹ pẹlu okuta pẹlẹbẹ tabi thrombus. Lori awọn iṣan ara, awọn iṣẹ ṣiṣi mejeeji (endarterectomy) ati awọn iṣẹ inu ọpọlọ wa ni ṣiṣe pẹlu isọdi ti iṣọn lilo awọn catheters balloon ati fifi sori ẹrọ ti stent kan ni aaye ti dín ti iṣọn-alọ ọkan, eyiti o ṣe idiwọ titiipa ti ha.

Pẹlu atherosclerosis ti o nira ti awọn iṣan inu ọkan, eyiti o bẹru idagbasoke ti infarction myocardial, o ti ṣe iṣẹ abẹ abẹ aortocoronary.

Multifocal atherosclerotic ọgbẹ ti iṣan: awọn ẹya ati itọju

Arun ti iṣan atherosclerotic jẹ ọkan ninu awọn arun ti o lewu julọ ti akoko wa. Laibikita idagbasoke pataki ti oogun, nọmba awọn alaisan ti o ni atherosclerosis ni awọn ọdun aipẹ ko dinku. Ilọsiwaju ti arun naa yorisi titiipa ti lumen ti awọn ọkọ oju-omi pataki ti o yorisi, eyiti o jẹ idi ti iṣẹ kikun ti ara di ko ṣee ṣe.

Ti ewu kan pato ni ọna ti iṣelọpọ ti atherosclerosis, eyiti o jẹ ninu alaisan kọọkan le ni awọn ifihan pupọ, ti o fa awọn abajade odi. Igbese igbagbe ti arun naa le ja si iku.

Awọn ipese Gbogbogbo

Ni akọkọ, o jẹ dandan lati pinnu kini ti ṣakopọ atherosclerosis ati ṣoki. Iwọn ti o wọpọ julọ ni agbekalẹ atẹle: o jẹ ẹkọ nipa iṣan ti iṣan ti o lagbara lati yiya awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara, nigbagbogbo ṣe ọpọlọpọ awọn ipo ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ipo.

Fọọmu yii ti arun naa ni nọmba awọn ẹya iyasọtọ. Akọkọ akọkọ ni aini awọn okunfa gangan ti awọn rudurudu ti iṣan. Loni, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe idanimọ meji ninu awọn okunfa ti o ṣeeṣe julọ ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun:

1. Bibajẹ si awọn ikarahun inu ti awọn iṣan ẹjẹ.
2. O ṣẹ didasilẹ ti iṣelọpọ agbara sanra.

Apapo awọn okunfa ti o wa loke mu ki ikojọpọ awọn eekanna duro, lakoko ti awọn aye atherosclerotic yanju lori ogiri awọn iṣan ara. Eyi yori si idagbasoke ti hyperlipidemia, iṣẹlẹ yii le tun jẹ nitori asọtẹlẹ jiini.

Ninu ipinya ti kariaye ti awọn arun (ni ibamu si ICD-10), ẹwẹ-inu ni koodu ti 170. Awọn aṣoju akọkọ ti arun naa ni:

• ifinufindo eto
• igbesi aye sedentary
• isesi buburu (mimu ọti ati mimu taba),
• àtọgbẹ mellitus
• lilo awọn homonu sitẹriọdu ni awọn abere giga,
• iṣẹ ṣiṣe tairodu.

Symptomatology

Awọn ami ti atherosclerosis ti ipilẹṣẹ da lori iru agbegbe wo ni ipa kan lakoko idagbasoke arun na. Nigbati idojukọ pathological wa ni agbegbe ti iṣọn-alọ ọkan, irora ninu sternum waye, oṣuwọn ọkan ti o bajẹ, ati eewu ti ikọlu kan wa. Insidiousness ti arun wa da ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti awọn aami aisan. Ni awọn ipele ibẹrẹ, o nira lati ṣe idanimọ.

Idagbasoke ti agbegbe agbeegbe atherosclerosis ninu alaisan le ni itọkasi nipasẹ ifarahan ti irora nla ninu sternum lakoko ririn. Nitori eyi, lambeness ti ko duro de waye. Ti ṣoki atherosclerosis ti ọpọlọ ati ọrun ti han nipasẹ dizziness pẹlu awọn gbigbe lojiji ti ara. Pẹlupẹlu, ẹjẹ ẹjẹ alaisan alaisan dinku. Awọn ami ti o wọpọ ti arun naa ni:

• ailagbara ninu awọn ọwọ,
• inu rirun
• awọn iṣoro wiwo
• ipalọlọ
• oro didan.

Ni aṣa, pẹlu iru awọn iru lile, alaisan naa ni iyipada ipo ti ara. Ti arun akọkọ ko ba farahan ni ọna eyikeyi, lẹhinna ni aini ti itọju pipe, isunmọ pipe ti awọn iṣan ẹjẹ waye ati awọn aami aiṣan ti buru si.

Ni awọn ipele atẹle, dida ewiwu ti awọn ẹsẹ ati idagbasoke ti gangrene ṣee ṣe. Ni ọran yii, alaisan naa le ni itunu ninu awọn opin isalẹ, ipalọlọ ti awọn ika ọwọ, rirẹ lakoko ririn.

Awọn imuposi iwadii igbalode

Lati ṣe agbekalẹ iwadii deede, lẹsẹsẹ irinse ati awọn imọ-ẹrọ yàrá yẹ ki o gbe jade. Awọn iwadii aisan ti ode oni ngbanilaaye lati ṣe idanimọ kii ṣe fọọmu ti arun naa nikan, ṣugbọn tun pinnu ni deede ipo ti idojukọ naa.

1. Angiography. Ọna naa pẹlu ifihan ti paati itansan sinu ẹjẹ ara, nitori eyiti orilẹ-ede ti Odi awọn ọkọ oju omi naa pinnu. O gba ọ laaye lati ṣawari eto iṣọn-ẹjẹ, ṣe idanimọ awọn iṣoro kekere ti o ni ibatan pẹlu awọn ailera ẹjẹ sisan.
2. X-ray Ti a lo lati ṣe idanimọ awọn ilolu ati iwọn ti aortic stenosis.
3. Olutirasandi Ero ti ọna ni lati pinnu awọn pẹlẹbẹ ati awọn didi ẹjẹ ti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ deede.

Awọn ẹya ti itọju ti kii ṣe oogun

O jẹ nipa igbesi aye atunse. Ọna yii jẹ ipilẹ ni itọju atherosclerosis, nitori laisi iru awọn ayipada, awọn ọna miiran ti itọju kii yoo mu abajade ti o fẹ. Fun itọju to munadoko ti arun na, alaisan yoo ni lati ni ibamu pẹlu awọn ibeere wọnyi:

1. Pari awọn iwa buburu (patapata mimu ati mimu). Nicotine ati ethanol ni ipa ti ko dara lori awọn ohun elo ẹjẹ.
2. Tẹle onje. Ounje yẹ ki o wa ni ilera ati iwontunwonsi, pẹlu ipin ti awọn eso, ẹfọ, ẹyin, warankasi ile kekere, ẹja ati eran ti ijẹun. Ọra-din-din, sisun, mu ati awọn n ṣe awo turari yoo ni lati kọ silẹ.
3. Yago fun awọn ipo ni eni lara. Awọn iriri ti o lagbara ni ipa ni ipa lori ipo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.
4. Mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si. Igbesi aye abuku jẹ ọta akọkọ ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ.

Awọn ẹya ti itọju abẹ

Ti arun naa ba wa ni fọọmu ti o nira, ati pe eewu ti awọn ilolu, dokita paṣẹ fun itọju abẹ. Idi rẹ ni lati mu pada pada isan iṣan.

Ọna ti o gbajumọ julọ jẹ atunṣe aiṣe taara. O jẹ iṣe pataki kan ti o fun ọ laaye lati mu pada sisan ẹjẹ ni awọn ohun-elo kekere, fifọ nitori awọn egbo atherosclerotic. Laipẹ, atunyẹwo iru laser ti ni lilo ni agbara fun idi eyi, okiki ẹda ti awọn ikanni afikun ni myocardium nipasẹ ọna ina lesa.

Awọn ọna atọwọdọwọ ti imupadabọ sisan ẹjẹ ti iṣan jẹ iṣẹda iṣan ati anglela balloon. Ṣugbọn wọn ko ṣe afihan dajudaju munadoko ninu atherosclerosis, ati pe ipo alaisan ko ni ilọsiwaju nigbagbogbo pẹlu lilo wọn.

Ti o ba jẹ pe, ni abẹlẹ ti ẹkọ-aisan akọkọ, alaisan naa dagbasoke ischemia, lẹhinna ni lati ṣe idiwọ okan kan, iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan tabi iṣẹda ẹsẹ ni a ṣe. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọ, stenting ti awọn iṣọn carotid ni a ṣe ni itọju awọn fọọmu cerebral ti atherosclerosis.

Ti dokita ba fura pe ewu ti gangrene ti o dagbasoke ti awọn ẹsẹ, lẹhinna alaisan ni itọsi awọn panṣaga ti awọn àlọ akọkọ. Iwọn didun rẹ ni a pinnu ni ọkọọkan, da lori iwọn ti ibaje si ti iṣan iṣan.

Awọn abajade ti arun na

Pẹlu itọju ti ko ni aiṣedede tabi ti ko tọ lodi si abẹlẹ ti atherosclerosis, awọn oriṣiriṣi awọn aisan le dagba. Wọn ṣe iṣiro pataki ni ipa ti aisan ti o ni okunfa ati pe o le ja si awọn abajade to ṣe pataki, pẹlu iku. A n sọrọ nipa awọn aami aisan atẹle:

• ọgbẹ ati ọgbẹ olofin,
• ọpọlọ, awọn iṣoro pẹlu cerebral san,
• ọkan okan, angina pectoris,
• dinku libido
• awọn iṣoro ninu sisẹ awọn ẹya ara inu.

Ti ṣakopọ ati atherosclerosis ti a ko mọ: kini o?

Atherosclerosis jẹ okunfa ti nọmba nla ti awọn ọran apaniyan, nitori arun naa yori si idinku ati ni opin clogging ti awọn ohun-èlo akọkọ ti eto ara kaakiri ti ara.

Awọn iyipada ilana-ara ja si iṣẹ ti ara.

Ti ewu kan pato si ara jẹ ti ṣakopọ atherosclerosis, idagbasoke eyiti o le ja si otitọ pe alaisan kan pẹlu pathology le ku.

Iṣoro naa ni pe awọn ayipada ti o ni ibatan si ọjọ-ori ninu ara ti o mu ki idagbasoke oriṣiriṣi arun na wa ninu ara eniyan, ati pe ilọsiwaju gigun ti arun naa le fa iku.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ọjọgbọn G. Emelyanov:

Mo ti nṣe itọju haipatensonu fun ọpọlọpọ ọdun. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni 89% ti awọn ọran, haipatensonu iyọrisi ni ikọlu ọkan tabi ikọlu ati pe eniyan kan ku. O fẹrẹ meji-mẹta ti awọn alaisan ni bayi ku lakoko ọdun marun akọkọ ti arun naa.

Otitọ ti o tẹle - o ṣee ṣe ati pe o ṣe pataki lati ṣe ifasilẹ titẹ, ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ.

Oogun kan ti o jẹ iṣeduro nipasẹ Ile-iṣẹ ti Ilera fun itọju ti haipatensonu ati pe o tun lo nipasẹ awọn onimọ-aisan ninu iṣẹ wọn ni eyi.

Oogun naa ni ipa lori ohun ti o fa arun na, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati gba haipatensonu patapata. Ni afikun, labẹ eto ijọba gbogbogbo, gbogbo olugbe ti Russian Federation le gba ỌFẸ.

Ni igbagbogbo julọ, arun naa ni ipa lori ara eniyan ti agba ati arugbo.

Awọn ẹya ti idagbasoke ti arun na

Arun naa ni gbogbo eka ti awọn ẹya iyasọtọ ninu idagbasoke rẹ lati atherosclerosis kilasika. Awọn onimo ijinlẹ sayensi Lọwọlọwọ ko mọ idi pataki ti arun naa.

Gẹgẹbi arosinu ti awọn oniwadi pupọ julọ, ibajẹ nla si awọn iṣan ẹjẹ ti eto iyika han bi abajade ti ibaje si awọn fẹlẹfẹlẹ inu ti awọn ogiri ti iṣan. Pẹlupẹlu, ni ibamu si awọn onimo ijinlẹ sayensi, ohun ti o fa idagbasoke ti arun le jẹ ipalara nla ti awọn ilana ti iṣelọpọ agbara.

Ipa ti awọn ifosiwewe mejeeji ni apapọ yori si lilọsiwaju ti ailera eewu kan.

Lipids wọ inu ara pẹlu ounjẹ ti a jẹ. Awọn ọra wọ inu iṣan, eyiti o ya lulẹ sinu awọn ọra acids ati glycerin. Ninu awọn sẹẹli ẹdọ, iwa ti awọn lipids ti ara jẹ adapọ lati awọn paati ti o wa pẹlu ọra ounjẹ. Yato si awọn iṣupọ wọnyi ni awọn sẹẹli ara le gba awọn ọna mẹta:

• ti oye,
• onigbọwọ,
• idapọmọra hyperlipidemia.

Fọọmu igbehin julọ nigbagbogbo ko dagbasoke funrararẹ, ṣugbọn ni ẹgbẹ yẹn ti awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ jiini si iṣẹlẹ ti aisan kan.

Ọkan ninu awọn okunfa ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun atherosclerotic ni ọna ti a ṣakopọ ni itọju ti igbesi aye aiṣe deede.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti idagbasoke arun na ni:

1. Iṣejuuṣe deede.
2. Awọn idagbasoke ti àtọgbẹ.
3. Ọti abuse.
4. Awọn ipilẹṣẹ ti igbesi aye sedentary.
5. Awọn ailera ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ni sisẹ ti ẹṣẹ tairodu.
6. Lilo awọn oogun ti o ni awọn homonu sitẹriọdu.

A ko yẹ ki o gbagbe nipa iru awọn okunfa iru ewu fun hihan ati idagbasoke ti arun bi aapẹrẹ ti a ti jogun, niwaju riru ẹjẹ eegun ninu ara, ati ipa ti aapọn loorekoore lori ara.

Nkan asọtẹlẹ pataki kan ni wiwa ti afẹsodi nicotine ninu alaisan ti o ni agbara.

Awọn ami ihuwasi ti arun na

Aisan iwa ti aarun jẹ igbẹkẹle patapata lori agbegbe ti pinpin ọgbẹ ti iṣan iṣan.

Ti ẹda aisan ba waye ninu iṣọn iṣọn-alọ, alaisan naa ni ifarahan ti awọn imọlara irora ni agbegbe àyà ati awọn ikọlu ọkan.

Ni afikun, awọn rudurudu awọ-ọkan ni a ṣe akiyesi, ikuna ọkan eekun dagbasoke.

Nigbagbogbo, ifarahan ti awọn aisan ti iwa ti arun naa ni a ṣe akiyesi ni awọn ipele ti o pẹ ti lilọsiwaju ti ẹkọ nipa akọọlẹ. Ipele akọkọ ti idagbasoke ti arun na, ko ṣe afihan funrararẹ.

Pẹlu iṣẹlẹ ti ṣelọpọ atherosclerosis ti awọn ohun elo ti ọrun ati ọpọlọ ninu alaisan kan, ifarahan ti awọn ami bii:

• iwaraju ti o waye lakoko awọn gbigbe lojiji,
• dinku ninu riru ẹjẹ,
• hihan ti tingling ninu awọn isan ti isalẹ ati oke,
• ibẹrẹ ríru,
• awọn ayipada atinuwa ninu ara ni aye,
• hihan irisi iparun,
• hihan ti iruju iporuru ọrọ.

Nigbagbogbo, pẹlu iru aisan yii, aami aisan ti iwa ni ipele ibẹrẹ ti arun naa fẹrẹẹ jẹ alaihan.

Fun arun atherosclerotic ti ndagba ninu awọn ohun elo agbeegbe ti eto iyika, hihan lameness ti ko ni idurosinsin ati irora nla nigbati nrin jẹ iwa. Ti o ba foju awọn ami ailagbara ati aini itọju ailera, lilọsiwaju arun na nyorisi pipaduro idiwọn ti awọn ara. Eyi yori si iparun ti trophism àsopọ.

Ni akoko pupọ, lilọsiwaju ti ọna yii ti atherosclerosis nyorisi wiwu, ọgbẹ ati, ni awọn ọran, gangrene.

Ni ipele akọkọ ti dida ẹda, eniyan le lero otutu ni awọn opin isalẹ, isọkusọ ti awọn ika ọwọ, ẹyin ti awọn opin ati rirẹ alekun nigbati o ba nrin.

Awọn ọna fun ayẹwo aisan

Lati ṣe ayẹwo to tọ, awọn ọna oriṣiriṣi ti iwadii irinṣẹ ti atherosclerosis ni a lo. Ayẹwo X-ray, angiography, olutirasandi. Ni afikun, dokita wiwa deede, lakoko iwadii, o di mimọ pẹlu itan iṣoogun alaisan lati rii wiwa ti awọn arun concomitant ninu ara.

Iyẹwo x-ray laaye lati ṣe idanimọ aortic atherosclerosis ati awọn ilolu ninu ara ti o yọri si lilọsiwaju ti ẹkọ oniye.

Angiography gba ọ laaye lati ṣe idanimọ niwaju awọn iṣoro pẹlu imuse ti iṣọn-ẹjẹ ni awọn ọkọ oriṣiriṣi ti eto iyika. Erongba ti ọna naa ni ifihan sinu ẹjẹ ẹjẹ ti atako iyatọ ti o fun ọ laaye lati pinnu ipo ti awọn odi ti awọn iṣan ti eto gbigbe.

Awọn itan ti awọn onkawe wa

Lu haipatensonu ni ile. Oṣu kan ti kọja lati igba ti Mo gbagbe nipa awọn igigirisẹ titẹ. Oh, Elo ni Mo gbiyanju ohun gbogbo - ohunkohun ko ṣe iranlọwọ. Awọn akoko melo ni Mo lọ si ile-iwosan, ṣugbọn a paṣẹ fun mi awọn oogun ti ko ni anfani lẹẹkansi ati lẹẹkansi, ati nigbati mo pada de, awọn dokita naa yọnda. Ni ipari, Mo farada pẹlu titẹ naa, ati gbogbo ọpẹ. Gbogbo eniyan ti o ni awọn iṣoro pẹlu titẹ yẹ ki o ka!

Ọna iwadii ultrasonic jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu niwaju awọn didi ẹjẹ ati awọn pẹtẹlẹ lori ogiri ti iṣan ti ko gba laaye gbigbe deede ẹjẹ si awọn ara ati awọn ara.

Ti ṣakopọ ati atherosclerosis ti a ko ṣalaye ni koodu ICD ti 10,170.9. Fọọmu yii nipa itọsi ni oṣuwọn iyara ti ilọsiwaju ati nitorinaa nilo itọju pajawiri. Ninu ilana itọju ailera, awọn ọna itọju meji ni a lo, oogun ati ti kii ṣe oogun

Nigbati o ba lo ọna oogun naa, a lo awọn oogun pataki, iṣẹ ti eyiti a pinnu lati dinku akoonu idaabobo awọ ninu ara alaisan.

Nitori otitọ pe atherosclerosis jẹ ilana iṣọn-aisan ti o dagbasoke ni ara alaisan, awọn oogun gbọdọ wa ni run ni itọju ti arun naa fun igba pipẹ ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita ti n bojuto ilana itọju.

Lilo ti ọna ti kii ṣe oogun naa pẹlu iyipada ninu igbesi aye alaisan. Kiko lati mu oti ati ijusile pipe ti awọn iwa buburu.

Nipa ipinnu ti dokita ti o wa ni wiwa, awọn ọna yiyan ati oogun miiran le ṣee lo. Fun idi eyi, awọn ọpọlọpọ awọn ọṣọ ati awọn infusions lati awọn irugbin oogun ati awọn akojọpọ ti eka wọn ti mura.

Ni asọtẹlẹ idagbasoke ti arun, iwọn ti idagbasoke ti arun naa, iye ti ilọsiwaju rẹ ati wiwa ninu ara ti awọn rudurudu ti a fa nipasẹ atherosclerosis yẹ ki o gba sinu iroyin.

Ilọsiwaju fun atherosclerosis ti iṣelọpọ ni isansa ti itọju ti o peye ati ti akoko jẹ aiṣedeede, nitori ninu ilana lilọsiwaju, ailera naa mu ifarahan han ni ara ti ọpọlọpọ awọn rudurudu ninu sisẹ awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ati awọn ọna ṣiṣe wọn nitori otitọ pe ounjẹ ti awọn asọ pẹlu atẹgun ati awọn ohun elo to wulo ni idibajẹ.

Ti arun naa ba bẹrẹ lati ṣe itọju ni ọna ti akoko, lẹhinna asọtẹlẹ naa jẹ ọjo, eniyan ni anfani lati ṣakoso iṣeeṣe ilọsiwaju ti arun naa lakoko itọju.

Awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ jẹ ohun ti o fẹrẹ to 70% ti gbogbo iku ni agbaye. Meje ninu mewa eniyan lo ku latiri idiwo-ara àlọ ti okan tabi ọpọlọ.

Paapa ẹru ni otitọ pe ọpọlọpọ eniyan ko paapaa fura pe wọn ni haipatensonu. Ati pe wọn padanu aye lati ṣe nkan kan, o kan ṣe ara wọn fun iku.

• Orififo
• Awọn iṣọn ọkan
• Awọn aami dudu ni iwaju awọn oju (fo)
• Ṣọdun, ailaanu, irokuro
• Iran iriran
• Sisun
• Onibaje rirẹ
• Wiwu ti oju
• Numb and chills ika
• Ipa surges

Paapaa ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi yẹ ki o ronu. Ati pe ti awọn meji ba wa, lẹhinna ma ṣe ṣiyemeji - o ni haipatensonu.

Bawo ni lati ṣe itọju haipatensonu nigbati nọmba nla ti awọn oogun ti o jẹ owo pupọ?

Ọpọlọpọ awọn oogun kii yoo ṣe ohunkohun ti o dara, ati diẹ ninu paapaa le ṣe ipalara! Ni akoko yii, oogun kan ṣoṣo ti iṣeduro nipasẹ Ile-iṣẹ ti Ilera fun itọju ti haipatensonu ni eyi.

Si Ile ẹkọ ti Ẹkọ nipa ọkan, pẹlu Ile-iṣẹ ti Ilera ti n ṣe agbekalẹ eto naa “ laisi haipatensonu". Laarin eyiti oogun naa wa ỌFẸ, gbogbo olugbe ti ilu ati agbegbe!

Bawo ni a ṣe rii aisan yii?

Ayẹwo ti atherosclerosis ti ṣakopọ ni a ṣe ni ibamu si awọn awawi ti alaisan ati awọn abajade iwadi.

Lati ṣe idanimọ itumọ ti awọn ami ti ibaje si awọn iṣan ara, ṣe ayẹwo gbogbogbo ni akoko ti:

• Idinku iwuwo.
• Puffiness.
• Awọn rudurudu Trophic.
• Niwaju Wen.

O ṣe auscultation, ninu eyiti dokita n tẹtisi awọn iyasọtọ ohun ti o ṣẹlẹ ninu ara alaisan. Iwaju ti awọn ifunkun eegun systolic, iyipada ninu pulsation ninu awọn ohun-elo le sọ ti itọsi.

Gẹgẹbi iwadii ti ọpọlọ ailera, a ṣe ilana idanwo ẹjẹ biokemika. Pẹlu fọọmu ti ṣakopọ ti arun na, idaabobo giga, niwaju awọn lipoproteins iwuwo kekere, bi daradara bi a ti rii awọn triglycerides.

Wọn tun ṣe ayẹwo ẹdọ, microbiosphere ti ounjẹ ngba (wọn ṣe iṣọn-alọ ọkan, iwadii kokoro arun).

Awọn ọna ayẹwo Iṣẹ-iṣe

Awọn ọna iṣẹ ti ṣe iwadii aisan kan pẹlu:

1. Angiography.
2. Coronarography.
3. Aortography.
4. Olutirasandi
5. Animeji ọlọjẹ.

Nitori ọpọlọpọ awọn aami aiṣan, a ṣe abojuto ayewo igbagbogbo.

Itọju ailera fun aisan yii

Pese pe a ṣe ayẹwo naa ni deede ati pe a bẹrẹ itọju ailera ni ọna ti akoko, atunṣe to munadoko ti ipo alaisan le ṣee ṣe. Ṣugbọn ti ọna kika ti atherosclerosis ti ṣakopọ (koodu ni ibamu si ICD-10 I70) ti wa ni igbagbe, a tọju itọju diẹ sii idiju. O ti ṣe itọju ailera ni aibalẹ ati abẹ.

Aṣayan Konsafetifu ni lilo awọn oogun hypocholesterolemic, iṣẹ ti eyiti o ni ero lati dinku idaabobo awọ ẹjẹ.

Awọn oogun nigbagbogbo julọ ti a fun ni bii:

• Awọn oludasile ti acids bile ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Nicotinic acid ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Awọn iṣiro ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", bbl)).

Ti a ba ṣe akiyesi atherosclerosis ti oke awọn apa isalẹ, a ṣe ilana oogun ti o le ṣetọju ohun orin iṣan ati mu iṣelọpọ ni awọn ara. Awọn iwọn lilo, iye akoko ti iṣakoso jẹ nipasẹ dokita.

Ṣeun si itọju ti kii ṣe oogun, awọn okunfa ewu akọkọ ni a yọkuro. Eyi le pẹlu:

• Ṣatunṣe igbesi aye.
• Deede iwuwo.
• Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti a pọ si.
• Bibẹrẹ kuro ninu awọn iwa buburu.
• Mimojuto iṣẹ ṣiṣe ti eto walẹ.
• Yago fun wahala
• Itọju ailera ti awọn ailera concomitant (haipatensonu, àtọgbẹ).

Ṣe atherosclerosis ti a ṣelọpọ ni itọju tun jẹ abẹ. Ti gbe okuta kuro, a fi sii stent sinu lumen ti ha, lumen ti ọkọ oju-omi ti di, bbl O ṣeun si ilowosi yii, eewu iṣọn-alọ ọkan tabi eegun ti dinku.

Itọju ailera pẹlu iranlọwọ ti awọn ọna aibikita jẹ gba laaye, ṣugbọn o nilo ikansi kan ti o mọ pataki.

Ni pataki, pẹlu iru aarun, oogun ibile ṣe iṣeduro lilo awọn tabili 3 ni ọjọ kan. tablespoons ti epo Ewebe tabi mu ni oje owurọ ti ọdunkun 1.

Iparapọ oyin ti o munadoko, oje lẹmọọn, epo Ewebe, ti a mu ni awọn iwọn deede. Ọpa yẹ ki o lo akoko 1 fun ọjọ kan (ni owurọ lori ikun ti o ṣofo) fun tabili 1. sibi.

Bakanna o ṣe pataki ni akiyesi ti ounjẹ to peye. Awọn ọja ti o jẹ ọlọrọ ni awọn ọra ẹran ni a ya patapata kuro ninu ounjẹ:

• Eran elege.
• Ọra.
• Awọn ounjẹ mimu.
• Ọrẹ.
• Fi sinu akolo.
• Awọn ewa jẹ ẹran.
• Bota.
• Ipara ipara.
• Awọn sausages.

Awọn carbohydrates ti o rọrun jẹ tun wuni lati ifesi (iyẹfun ati didùn). Lilo ti mayonnaise, awọn ohun mimu caffeinated ni a leewọ. Ko si diẹ sii ju 4 g ti iyọ ni a le lo fun ọjọ kan.

Awọn ọna idiwọ

Idena ti atherosclerosis ti ṣakopọ ni a yoo gba ibamu pẹlu awọn ofin to rọrun. O ṣe pataki lati ṣe igbesi aye ilera. Ifi ofin de ọti ati taba.

A lo adaṣe lati ṣe iranlọwọ fun ara lati yago fun idaabobo to pọ julọ, awọn ọra. O le ṣiṣẹ jade ninu ibi-idaraya, we, ṣiṣe tabi o kan rin. Awọn wakati to to fun ọjọ kan. Awọn ẹru idaraya ṣe pataki dinku ewu ti atherosclerosis ti iṣelọpọ, mu iṣẹ myocardial ṣiṣẹ, ṣe alabapin si iwuwo iwuwo.

Ni gbogbo ọdun, o jẹ dandan lati ṣayẹwo ẹjẹ lati ṣakoso awọn homonu, pẹlu awọn ti o jẹ ti ẹgbẹ sitẹriọdu. Wọn ṣe iranlọwọ lati mu idaabobo pọ si.

O jẹ dandan lati wo pẹlu itọju ti awọn arun concomitant (àtọgbẹ, haipatensonu). Awọn ipo ti o ni wahala yẹ ki o yago fun. Gbogbo awọn ọna idena wọnyi jẹ pataki fun awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ.

Awọn okunfa ati awọn ẹgbẹ eewu

Awọn Okunfa Ewu Iromi

Alailagbara

• Ọjọ-ori
• Oro (okunrin jiya lati atherosclerosis ni igba pupọ)
• Ajogun-jiini - itan rere idile ti idagbasoke ti tọjọ ti atherosclerosis

• Siga mimu
• Giga ẹjẹ
• Isanraju

• Hyperlipidemia - hypercholesterolemia ati / tabi hypertriglyceridemia
• Hyperglycemia ati àtọgbẹ
• Awọn ipele kekere ti awọn iwuwo lipoproteins giga

Idanimọ ti awọn ẹgbẹ eewu ni awọn alaisan laisi awọn ifihan iṣegun ti atherosclerosis. Ẹya ti ẹni kọọkan ti eewu fun awọn alaisan le pinnu nipasẹ lilo iwọn lilo SCORE (igbelewọn eto ti iṣọn-alọ ọkan), eyiti a le lo lati ṣe ayẹwo o ṣeeṣe ti awọn iṣẹlẹ arun inu ọkan ati ẹjẹ (infarction infarction, ọpọlọ) ju ọdun 10 lọ. Ewu kekere - 8%.

Awọn aami aisan, dajudaju

Awọn ami aarun isẹgun ti atherosclerosis farahan pẹlu idinku sẹsẹ ti lumen ti iṣọn-alọ nitori abajade idagbasoke ti ohun-iranti atherosclerotic idurosinsin, nigbati aipe sisan ẹjẹ jẹ 50-70%.

O da lori agbegbe ti eto iṣan, atherosclerosis jẹ ipilẹ ti awọn arun bii:

1. Arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (angina pectoris, infarction myocardial, iku kadio lojiji, arrhythmias, ikuna ọkan).
2. Arun Cerebrovascular (ischemic transient kolu, ischemic stroke).
3. Atherosclerosis ti awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ (asọye ọrọ intermittent, gangrene ti awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ isalẹ).
4. Atherosclerosis ti aorta.
5. Atherosclerosis ti awọn iṣọn kidirin.
6. Atherosclerosis ti awọn iṣọn mesenteric (infarction oporoku).

Atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan ni ọpọlọpọ awọn aami aiṣan, ti o da lori bi o ti buru julọ ti atherosclerosis, ti a fihan nipasẹ angina pectoris tabi aini iṣọn-alọ ọkan, ti a fiwe si nipasẹ idagbasoke ti ailagbara eegun, ikuna ọkan. Gbogbo awọn ọna aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan waye lodi si abẹlẹ ti atherosclerosis. O to idaji gbogbo awọn ọgbẹ atherosclerotic awọn iroyin fun awọn ifihan aisan okan ti atherosclerosis.

Ẹya Atherosclerosis nigbagbogbo ṣafihan lẹhin ọdun 60. Pẹlu atherosclerosis ti thoracic aorta, awọn irora gbigbona pupọ farahan lẹhin sternum, ti o fa si ọrun, ẹhin, ikun oke. Pẹlu adaṣe ati aapọn, irora naa pọ si. Ko dabi angina pectoris, irora naa wa fun awọn ọjọ, n pọ si lorekore ati ailagbara. Awọn inira ti gbigbegun, hoarseness ti ohun, dizziness, suuru awọn ipo le han. Atherosclerosis ti aorta inu jẹ ijuwe nipasẹ irora inu, bloating, àìrígbẹyà. Ni ọran ti atherosclerotic ọgbẹ ti fifa aortic bifurcation (ibiti ibiti aorta ti pin si awọn ẹka), Aisan leriche dagbasoke pẹlu iru awọn ifihan bi asọye ikọlu, itutu agbala isalẹ awọn iṣan, alailagbara, ọgbẹ ẹsẹ. Aṣa idapọmọra ti atherosclerosis ti aorta jẹ aneurysm (stratification) ati rupture ti aorta.

Atherosclerosis ti awọn ohun elo mesenteric farahan nipasẹ didasilẹ, sisun, gige awọn irora ninu ikun lakoko ounjẹ, awọn wakati 2-3 to pẹ, bloating, ati otita.

Fun atherosclerosis ti awọn iṣan kidirin ilosoke itẹramọṣẹ ninu titẹ ẹjẹ, awọn ayipada ninu itupalẹ ito jẹ ti iwa.

Atherosclerosis ti awọn agbegbe iṣan o ṣe afihan nipasẹ ailera ati rirẹ ti awọn iṣan ẹsẹ, rilara ti itunnu ninu awọn ọwọ, maili pẹlu lameness (irora ninu awọn ẹsẹ han lakoko ti nrin, muwon alaisan lati da duro).

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá

1. Idaabobo gbogbogbo - ni iṣe, ọna enzymatic, ọna kemikali itọkasi, iwuwasi ti to 5.17 mmol / l, iye ala naa jẹ 6.2, giga - diẹ sii ju 6.2. O jẹ iduroṣinṣin lakoko fifipamọ omi ara fun awọn wakati 24, ipele naa ko dale lori akoko gbigbemi ounje, lakoko ọjọ ipele naa jẹ iduroṣinṣin. Ifojusi fun itọju statin jẹ idinku ti o kere ju 4,5 mmol / L.
2. TG jẹ ọna ensaemusi, iwuwasi ti to 2.3 mmol / l, iye aala jẹ to 4,5, ati iye giga ga ju 4.5 lọ. A gba aaye ipamọ omi ni ọna ti o tutu, ikojọpọ ẹjẹ - ni muna lẹhin ãwẹ wakati mejila (lati yago fun iṣipopada eke ti Atọka nitori pipẹ XM ninu ẹjẹ). Awọn sakediani wa nitosi - ipele ti o kere ju ti awọn wakati 3, ipele ti o pọ julọ ti awọn wakati 15.
3. LDL, HDL, VLDL - ọna itọkasi jẹ ultracentrifugation, ELISA, gel electrophoresis ni a lo fun awọn idi ti imọ-jinlẹ, ni iṣe, awọn kilasi ti awọn oogun pinnu nipasẹ iye idaabobo awọ ti o wa ninu wọn, niwọn igba wọnyi ni iyara, jo gbowolori ati awọn ọna adaṣe adaṣe irọrun fun lilo isẹgun jakejado.

HDL-C ni ipinnu nipasẹ ọna ensaemusi taara lẹhin iṣaaju ti awọn ida miiran, iwuwasi jẹ 0.9-1.9 mmol / L, ipele ti o kere si 0.9 jẹ eewu giga ti CHD, ipele ti o ju 1.6 jẹ ipin ti o wuyi ti idaabobo lodi si arun iṣọn-alọ ọkan.

XL-VLDLP ni iṣiro bi TGx0.46 (nikan ti TG ko ga ju 4.5).

LDL-C ni a le pinnu nipasẹ ọna kika ọna kika taara. Lati le ṣafipamọ awọn atunbere, nigbakan lo iṣiro naa gẹgẹ bi agbekalẹ wọnyi: lapapọ XC. - (HDL cholesterol + VLDL cholesterol) - lakoko ti awọn abajade idanwo ni a ṣe akiyesi itọkasi. Ni deede, LDL-C fun awọn agbalagba ko yẹ ki o kọja 3.34 mmol / l, fun awọn ọmọde - ko si ju 2.85 lọ.

Apothecules ni iṣe ni a pinnu nipasẹ ọna immuno-turbidimetric, ọna itọkasi jẹ radioimmunoassay.

Apo A1 - iwuwasi fun awọn obinrin jẹ 106 - 228 mg / dl, fun awọn ọkunrin 109 - 184 mg / dl. Awọn ipele ti o wa loke 125 miligiramu / dl ni a pe ni ipinnu idaabobo si CHD.

ApoB100 - iwuwasi jẹ 56-182 miligiramu / dL fun awọn obinrin ati 63-188 fun awọn ọkunrin; ti o kọja ipele ila-nbeere itọju ọranyan pẹlu ounjẹ ati awọn oogun ti o ni idiwọ iṣọn-ọpọlọ nitori ewu ti o pọ si ti idagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan, nitori pipọ ApoB100 ṣe deede si ipele ti LDL ati VLDL.

LP (a) jẹ itọkasi ti o gbẹkẹle fun idanimọ awọn ẹda ti o jogun ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ni deede, akoonu rẹ jẹ 0-30 mg / dl, ko yipada labẹ ipa ti awọn iṣiro, ilosoke ninu àtọgbẹ ati aarun nephrotic ko ti fihan. Ti lo fun ayẹwo ni kutukutu ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ninu awọn ọdọ. Ko ṣe iṣeduro fun ibojuwo ibi-ti awọn alaisan asymptomatic.

Homocysteine ​​(HC) jẹ ifosiwewe ewu eewu ominira fun ibajẹ ti iṣan. Ilọsi ni ipele rẹ fẹẹrẹ pọ si ewu ti dagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ninu gbogbo awọn ẹgbẹ, paapaa pẹlu ipele idaabobo awọ deede. O jẹ ọja ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ methionine, ni deede kii ṣe ikojọpọ ninu ẹjẹ nitori iparun iyara ninu awọn sẹẹli pẹlu ikopa ti folic acid, Vitamin B12 ati B6. Nigbati ibajẹ rẹ ti fa fifalẹ ninu awọn sẹẹli, o wa ninu ẹjẹ ati ṣiṣe pẹlu ipilẹṣẹ ti awọn ipilẹ ti o ni ọfẹ ti o ba endothelium ati oxidize LDL ṣiṣẹ. GC tun ṣe idiwọ iṣelọpọ ti oyi-ilẹ ohun elo afẹfẹ ati prostacyclin ninu endothelium iṣọn-ara. Ni deede, ipele HC jẹ 5-12 μmol / L, ilosoke iwọntunwọnsi ti 15-30 μmol / L, lile - 30-100 μmol / L. Ilọpọ ti apọju ti 22 /mol / L ni a gba pe o jẹ ifosiwewe giga ti iṣọn-jinlẹ iṣan-ara, ipele HC ti o ju 13 awọn iṣedede ewu ti okan ọkan ninu awọn ọkunrin, ati ni iyara awọn ibajẹ iṣan ni tairodu. Ninu awọn obinrin ti o loyun, ipele giga ti HC n yori si aiṣedede ibẹrẹ ati idiwọ-ọmọ, ibimọ awọn ọmọde ti o ni awọn abawọn idagbasoke.

Ohun ti o jẹ hyperhomocysteninemia jẹ: abawọn apọju ninu iṣelọpọ homocysteine, aipe folate, Vitamin B12, B6 (aarun alaini, awọn arun inu).

Awọn aṣiṣe afikun yàrá-ẹrọ ninu iwadi ti awọn ikunte.

1. Gbigbe ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo (ãwẹ wakati 12 ṣaaju iṣapẹẹrẹ ẹjẹ jẹ pataki) - TG, VLDL ti ni apọju, LDL ko ni iwọn.
2. Lilo awọn Falopiani ti a ko wẹ daradara fun gbigbe ẹjẹ (nitorinaa, awọn Falopiọnu ti a da duro jẹ iṣeeṣe)
3. Ohun elo ti irin-ajo fun diẹ ẹ sii ju awọn iṣẹju 2 (fun iṣẹju 5) - ju idaabobo awọ pọ si nipasẹ 10-15 ogorun, nipasẹ 15min. - nipasẹ 20-40 ogorun!). Lilo awọn Falopiọnu igbafẹfẹ laaye lati gba ẹjẹ nigbati o yọkuro irin-ajo naa ni iṣẹju-aaya 5-7.
4. Omi ara le wa ni fipamọ to awọn wakati 48 ninu firiji, o to oṣu kan si -20 (nikan ni isansa ti ko si-Frost eto inu firisa!).
5. Ṣaaju ki o to mu ẹjẹ, alaisan yẹ ki o joko ni idakẹjẹ fun iṣẹju 5-10.
6. O yẹ ki a ṣe ipinnu ipinnu ayẹwo ṣaaju ṣiṣe tito awọn oogun lori ounjẹ iṣaaju, iṣakoso - mu itọju ati ounjẹ

Awọn okunfa ti o ni ipa lori awọn iṣan ẹjẹ.

1. Ounjẹ: Awọn ounjẹ kalori giga ti o ni ọlọra ninu awọn ọra ati awọn kalori mu pọ TG, idaabobo awọ, LDL, VLDL ni 30 ida eniyan. Fun awọn ajewebe, idaabobo awọ ati LDL idaabobo awọ jẹ ida 37 ogorun ju ti ounjẹ lọ. Nigbati o ba n gba epo ẹja, TG ati VLDL dinku dinku nipasẹ 15-25 ogorun.
2. Siga mimu: fẹẹrẹ pọ si LDL ati VLDL, dinku ApoA1.
3. Ọti: ni iwọn lilo to 36g / ọjọ. mu ApoA1 pọ si, ni iwọn lilo 100 g / ọjọ kan, lowers HDL-C ati mu TG pọ si.
4. Iṣẹ ṣiṣe ti ara: mu ApoA1 pọ si, dinku ApoV, TG, LDL.
5. Awọn irọpa: dinku laipẹ ApoA1 ati HDL.
6. Hypothyroidism: mu nipa 30 ogorun gbogbo awọn paati atherogenic.
7. Àtọgbẹ: ApoA1 dinku, idaabobo awọ, triglycerides, LDL, alekun ApoV (aipe hisulini dinku idinku ti Layọde LPL ninu ẹjẹ).
8. Akoko ti AMI: fun akoko ti awọn ọsẹ 6-8, awọn ipele akọkọ ti idaabobo, LDL, ApoA1, ApoB100 ti dinku, nitorinaa a gba ẹjẹ boya ni ọjọ 1, tabi ni opin akoko acute.
9. Awọn ilana iredodo nla: pọ si TG, dinku idaabobo awọ lapapọ, idaabobo-HDL fun akoko ti akoko ida.
10. Oogun yiyipada kolaginni ti LP (a)), hemofibrozil, ororo ẹja, polyene dinku TG nipasẹ 30-35 ogorun, nicotinic acid dinku TG nipasẹ 40 ogorun, idaabobo awọ nipasẹ 10-20 ogorun.

Iṣakoso iṣakoso yàrá ni itọju awọn eegun.

Nigbati o ba tọju awọn eegun, asayan ti ẹnikọọkan ti iwọn lilo to munadoko ati iru oogun ni a nilo ati iṣawari akoko ti awọn ipa ẹgbẹ nipa lilo awọn idanwo yàrá.

Lapapọ idaabobo awọ - 3.1-5.2 mmol / l deede, pẹlu itọju - kere ju 4.2 mmol / l LDL (ọna iwọn pipọ taara) - le ṣee lo bi ominira, itọkasi ipinnu diẹ sii ju idaabobo awọ lọ lapapọ. O jẹ deede 1.56-3.4 mmol / l, lakoko itọju yẹ ki o dinku si 2.2-2.5 mmol / l. Ipa akọkọ jẹ afihan lẹhin awọn ọjọ 4-5, ipa iduroṣinṣin ti o pọju - lẹhin awọn oṣu 1-3 lati ibẹrẹ oogun naa. Ipa ti o ni ikede julọ julọ yoo fun rosuvastatin (agbelebu).

• HS - idaabobo awọ
• TG - triglycerides
• XM - chylomicrons
• LP - awọn lipoproteins (awọn fọọmu gbigbe ọkọ ti o nira, ti o ni apoproteins ati awọn paati ti o sanra).
• LPL - lipoproteidlipase (henensiamu fun didenukole ChM ati LP ninu ẹjẹ)
• FL - awọn irawọ owurọ
• Awọn acids ara
• LHAT - lecithin idaabobo awọ acyltransferase-enzymu fun dida awọn esters idaabobo ninu ẹdọ
• Apobelki - awọn ẹya ara ti amuaradagba ti awọn ohun-ara lipoprotein
• HDL - awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga - ida idaju antiatherogenic
• LDL - ida iwuwo kekere lipoproteins-ida-atherogenic idapọmọra
• VLDLP - awọn iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ - ida ida atherogenic
• IA - atọka atherogenicity - ipin ti idaabobo ti awọn ida atherogenic si idaabobo awọ ti ajẹgun atherogenic, ni deede o kere ju 3.5

Awọn ipele ipele idaabobo awọ LDL ti o nilo lati ṣaṣeyọri pẹlu itọju, bakanna awọn ipele LDL ni eyiti itọju oogun yẹ ki o bẹrẹ, ni a gbekalẹ ni tabili.