Awọn ilana fun lilo awọn oogun, awọn analogues, awọn atunwo

Oogun naa ni agbekalẹ nipasẹ atunlo imọ-ẹrọ nipa imọ-jinlẹ DNA nipa lilo igara ti Saccharomyces cerevisiae. Oogun naa, ibaraenisọrọ pẹlu awọn olugba kan pato ti awo ara cytoplasmic ti sẹẹli, ṣe agbekalẹ eka iṣan insulin ti o ṣe iwuri fun awọn ilana inu sẹẹli, pẹlu iṣelọpọ diẹ ninu awọn ensaemusi bọtini (Pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase ati awọn omiiran). Iwọn idinku ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ waye nitori ilosoke gbigbe ni gbigbe ni inu awọn sẹẹli, jijẹ mimu ati gbigba nipasẹ awọn ara, ati idinku ninu oṣuwọn ti dida glucose ninu ẹdọ. Oogun naa nfa glycogenogenesis, lipogenesis, iṣelọpọ amuaradagba.
Iye akoko igbese ti oogun naa jẹ akọkọ nitori oṣuwọn gbigba rẹ, eyiti o da lori iwọn lilo, aaye ati ipa ọna ti iṣakoso ati awọn ifosiwewe miiran, nitorinaa, profaili igbese ti oogun naa le yatọ ni pataki kii ṣe nikan ni awọn alaisan oriṣiriṣi, ṣugbọn eniyan kanna. Ni apapọ, pẹlu iṣakoso subcutaneous ti oogun, ipilẹṣẹ iṣe ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 1.5, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati mẹrin si wakati 12, iye akoko igbese jẹ to ọjọ kan. Ibẹrẹ ti ipa ati aṣepari gbigba gbigba oogun naa da lori iwọn lilo (iwọn didun ti itọju ti oogun), aaye abẹrẹ (itan, ikun, awọn koko), ifọkansi ti hisulini ninu oogun, ati awọn ifosiwewe miiran. Idojukọ insulin ninu pilasima ẹjẹ ti o pọ julọ laarin awọn wakati 2 si 18 lẹhin iṣakoso subcutaneous. Ko si abuda ti o somọ awọn ọlọjẹ pilasima ti o ṣe akiyesi, ayafi fun awọn apo ara kaakiri si hisulini (ti o ba eyikeyi). A ko pin oogun naa jakejado awọn ara, ko si sinu wara ọmu ati nipasẹ idankan aaye. Ni pupọ ninu awọn kidinrin ati ẹdọ, oogun naa jẹ iparun nipasẹ insulinase, bi daradara, ṣeeṣe, amuaradagba disulfide isomerase. Awọn hisulini hisulini ko ṣiṣẹ. Igbesi aye idaji ti insulin lati inu ẹjẹ jẹ iṣẹju diẹ. Imukuro idaji-igbesi aye lati ẹya ara kan jẹ ki o to wakati marun 5 - 10. O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (30 - 80%).
Ko si ewu kan pato ti oogun naa si awọn eniyan ni a fihan lakoko awọn ijinlẹ deede, eyiti o pẹlu awọn ijinlẹ ti majele pẹlu awọn isunmọ igbagbogbo, awọn ijinlẹ ailewu ti ẹkọ elegbogi, awọn ijinlẹ agbara ti o lewu, ẹla, ati awọn ipa majele lori aaye ibisi.

Iru 1 mellitus àtọgbẹ, iru 2 àtọgbẹ mellitus: ipin apakan si awọn oogun hypoglycemic (lakoko itọju ni apapọ), ipele ti resistance si awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic, awọn arun aarun inu ọkan, oriṣi 2 suga mellitus ninu awọn aboyun.

Ọna ti lilo ti nkan-ara ti imọ-ẹrọ jiini-inini ara eniyan ati awọn abere

Oogun naa ni a nṣakoso ni subcutaneously. Iwọn naa ninu ọran kọọkan ni ipinnu nipasẹ dokita lọkọọkan ti o da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, igbagbogbo iwọn lilo ojoojumọ ti oogun lati awọn 0,5 si 1 IU / kg (da lori ipele ti glukosi ẹjẹ ati awọn abuda kọọkan ti alaisan). Ni deede, oogun naa jẹ eegun si isalẹ sinu itan. Pẹlupẹlu, oogun naa le ṣakoso ni subcutaneously ni buttock, ogiri inu ikun, ati agbegbe ti iṣan ọra ti ejika. Iwọn otutu ti oogun ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.
Maṣe ṣakoso iṣan.
Ibeere ojoojumọ fun insulini le jẹ kekere ninu awọn alaisan ti o ni iṣelọpọ hisulini gbigbejade atẹyin ati ti o ga julọ ni awọn alaisan ti o ni iṣọnju isulini (fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o sanra nigba puberty).
Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy, o jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical.
Nigbati o ba nlo hisulini, o jẹ dandan lati ṣe atẹle igbagbogbo ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni afikun si apọju oogun naa, awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ: fifo awọn ounjẹ, rirọpo oogun, gbuuru, eebi, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti pọ si, yiyipada aaye abẹrẹ, awọn arun ti o dinku iwulo fun insulini (ti ko ni isanwo fun ati / tabi iṣẹ ẹdọ, iṣẹ pituitary, cortex adrenal, ẹṣẹ tairodu), ajọṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.
Awọn fifọ ni iṣakoso insulini tabi lilo aibẹrẹ, paapaa ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, le ja si hyperglycemia. Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Ninu wọn ni urination ti o pọ si, ongbẹ, ríru, dizzness, ìgbagbogbo, gbigbẹ ati awọ ara ti awọ, pipadanu ẹdun, ẹnu gbigbẹ, oorun ti acetone ni afẹfẹ ti re. Laisi itọju ailera pataki, hyperglycemia le ja si idagbasoke ti ketoacidosis dayabetik, eyiti o jẹ idẹruba igbesi aye.
Iwọn insulini yẹ ki o tunṣe fun arun Addison, iṣẹ tairodu ti ko ṣiṣẹ, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ati / tabi iṣẹ ẹdọ, hypopituitarism, awọn akoran ati awọn ipo ti o wa pẹlu iba, ju ọdun 65 lọ. Pẹlupẹlu, iyipada ninu iwọn lilo oogun naa le nilo ti alaisan ba yi ayipada ounjẹ ti o ṣe deede pada tabi mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si.
Oogun naa dinku ifarada oti.
Ṣaaju ki o to irin-ajo naa, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iyipada ni awọn agbegbe akoko, alaisan nilo lati kan si alagbawo pẹlu ti n lọ lọwọ, nitori nigba iyipada agbegbe aago o tumọ si pe alaisan yoo ara insulin ki o jẹ ounjẹ ni akoko miiran.
O jẹ dandan lati mu iyipada kuro lati oriṣi insulin kan si omiiran labẹ iṣakoso ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.
Lakoko lilo oogun naa (ni pataki fun idi akọkọ, yiyipada iru insulini si omiiran, aapọn ọpọlọ nla tabi ipa ti ara), agbara lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe, wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu ti o nilo iyara moto ati awọn aati ọpọlọ le dinku ati akiyesi ti o pọ si.

Oyun ati lactation

Ko si awọn ihamọ lori lilo hisulini lakoko oyun ati lakoko igbaya, lakoko ti insulini ko wọ inu ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu. Hypoglycemia ati hyperglycemia, eyiti o le dagbasoke pẹlu itọju ti ko yan ni deede, mu eewu iku oyun ati hihan awọn ibajẹ ọmọ inu oyun. Awọn obinrin aboyun ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun ni gbogbo oyun wọn, wọn nilo lati ṣe abojuto pẹkipẹki awọn ipele glucose ẹjẹ wọn, ati awọn iṣeduro kanna kan si awọn obinrin ti ngbero oyun. Ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun, ibeere insulin nigbagbogbo dinku ati laiyara pọ si ni oṣu keji ati kẹta. Lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini nigbagbogbo yarayara pada si ipele ti a ṣe akiyesi ṣaaju oyun. Lakoko igbaya, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ le nilo lati ṣatunṣe ounjẹ wọn ati / tabi ilana iwọn lilo.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti inulin-isophan ti ẹda eniyan

Nitori ipa ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara: Awọn ipo hypoglycemic (lagun ti o pọ, lagun, rirẹ, awọ ara, iran ti ko ni wahala, ríru, paaluu, ebi, alãrẹ dani tabi ailera, jijo, aifọkanbalẹ, orififo, aibalẹ, iyọlẹnu, paresthesia li ẹnu, idinku fojusi Ifarabalẹ, disorientation, idaamu, sisọnu aiji, cramps, igba diẹ tabi airi iruuṣe ti iṣẹ ọpọlọ, iku), pẹlu kopiiti hypoglycemic.
Awọn aati aleji: awọ-ara, eegun urticaria, ede Quincke, iyalẹnu anaphylactic, awọn aati anaphylactic (pẹlu fifa awọ ara, gbigbega ti o pọ si, idinku ẹjẹ ti o dinku, yun, ikun inu, ikun, irora mimi, idinku eekun, suuru / suuru).
Miiran: Awọn aṣiṣe aisedeede akoko (paapaa ni ibẹrẹ ti itọju), neuropathy irora nla (neuropathy agbeegbe), retinopathy dayabetik, edema.
Awọn idawọle agbegbe: wiwu, iredodo, wiwu, hyperemia, irora, nyún, hematoma, ikunte ni aaye abẹrẹ naa.

Ijọṣepọ ti inulin-isophan ti ẹda eniyan pẹlu awọn nkan miiran

: glucocorticoids, awọn idiwọ ẹnu, awọn homonu tairodu, heparin, thiazide diuretics, antidepressants tricyclic, danazole, clonidine, sympathomimetics, awọn bulọki ikanni kalisiomu, phenytoin, morphine, diazoxide, nicotine.
: Monoamine oxidase inhibitors, roba hypoglycemic oloro, angiotensin jijere henensiamu inhibitors, a yan Beta-blockers, carbonic anhydrase inhibitors, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, theophylline, oloro litiumu fenfluramine.
Labẹ ipa ti awọn salicylates, reserpine, awọn igbaradi ti o ni ọti ethanol, mejeeji ni irẹwẹsi ati imudara igbese ti hisulini ṣee ṣe.
Octreotide, lanreotide le mu tabi dinku iwulo ara fun hisulini.
Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia ati imularada laiyara lẹhin hypoglycemia.
Pẹlu lilo apapọ ti hisulini ati awọn oogun thiazolidinedione, o ṣee ṣe lati dagbasoke ikuna okan, paapaa ni awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun idagbasoke rẹ. Nigbati o ba jẹ iru itọju to darapọ bii, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo awọn alaisan lati ṣe idanimọ ikuna okan onibaje, niwaju edema, ati iwuwo iwuwo. Ti awọn ami ti ikuna ọkan ba buru si awọn alaisan, itọju thiazolidinedione yẹ ki o dawọ duro.

Iṣejuju

Pẹlu iṣuju ti oogun naa, hypoglycemia ndagba.
Itọju: alaisan le ṣe imukuro hypoglycemia kekere lori ara rẹ, fun eyi o jẹ dandan lati mu ounjẹ lọpọlọpọ ni awọn carbohydrates tabi suga ni inu, nitorina o ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lati gbe suga nigbagbogbo, awọn kuki, awọn didun lete, eso eso eso. Ninu hypoglycemia ti o nira (pẹlu pipadanu aiji), ipinnu 40% dextrose ojutu ni a ṣakoso ni iṣan, intramuscularly, subcutaneously or intravenously - glucagon. Lẹhin ti o ti ni aiji, alaisan yẹ ki o mu awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate lati yago fun ilọsiwaju-hypoglycemia.

Oogun Ẹkọ

O ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba kan pato ti awo ita cytoplasmic ti sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl). Iyokuro ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si ati gbigba nipasẹ awọn ara, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ. Stimulates lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba.

Iye akoko iṣe ti awọn igbaradi insulin jẹ ipinnu nipataki nipasẹ oṣuwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (pẹlu iwọn lilo, ọna ati ibi iṣakoso), ati nitori pe profaili ti iṣe iṣe hisulini jẹ koko ọrọ si awọn ayọkuro pataki ni awọn eniyan oriṣiriṣi, ati ni ọkan eniyan kanna. Ni apapọ, lẹhin iṣakoso sc, ipilẹṣẹ iṣe jẹ lẹhin awọn wakati 1.5, ipa ti o pọ julọ dagba laarin awọn wakati mẹrin si 12, iye akoko igbese jẹ to wakati 24.

Pipọ si gbigba ati ibẹrẹ ti ipa ti hisulini da lori aaye abẹrẹ (ikun, itan, aami), iwọn lilo (iwọn ti hisulini ti a fi sinu), ifọkansi ti hisulini ninu oogun naa, abbl. O pin kaakiri kọja awọn ara, ati pe ko gba idena ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu. O ti run nipasẹ insulinase o kun ninu ẹdọ ati awọn kidinrin. O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (30-80%).

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti nkan naa Insulin-isophan jiini ti ẹda eniyan

Nitori ipa ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara: Awọn ipo hypoglycemic (pallor ti awọ-ara, gbigbemi pọ si, awọn paadi, riru, ebi, iyọdajẹ, paresthesia li ẹnu, orififo). Apotiranran ti o nira le ja si idagbasoke ti ifun ẹjẹ ara.

Awọn aati aleji: ṣọwọn - awọ-ara, awọ ede Quincke, lalailopinpin toje - idaamu anaphylactic.

Miiran: wiwu, awọn aiṣatunṣe aifọkanbalẹ (igbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju ailera).

Awọn idawọle agbegbe: hyperemia, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ, pẹlu lilo pẹ - lipodystrophy ni aaye abẹrẹ naa.

Awọn iṣọra fun nkan-ini Inulin-isophan ti ẹda eniyan

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Lodi si abẹlẹ ti itọju isulini, abojuto nigbagbogbo igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ dandan. Awọn okunfa ti hypoglycemia, ni afikun si iṣọnju iṣọn insulin, le jẹ: rirọpo oogun, iṣereti ounjẹ, eebi, igbe gbuuru, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, awọn arun ti o dinku iwulo fun insulin (ẹdọ ti ko ni inu ati iṣẹ kidinrin, hypofunction ti kolaginni adrenal, pituitary tabi tairodu gland), iyipada aye awọn abẹrẹ, bi ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.

Abẹrẹ ti ko dara tabi awọn idilọwọ ni iṣakoso insulini, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 iru, le ja si hyperglycemia. Nigbagbogbo, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi gradually lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Iwọnyi pẹlu ongbẹ, ito pọ si, ríru, ìgbagbogbo, ọgbọn, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ẹnu gbẹ, isonu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti re. Ti a ko ba tọju, hyperglycemia ni iru 1 àtọgbẹ le ja si ketoacidosis ti o ni atọgbẹ.

Iwọn ti hisulini gbọdọ wa ni titunse ni ọran iṣẹ tairodu ti bajẹ, aisan Addison, hypopituitarism, ẹdọ ti ko ṣiṣẹ ati iṣẹ kidinrin ati àtọgbẹ mellitus ninu awọn alaisan ju ọdun 65 lọ. Yiyipada iwọn lilo hisulini le tun nilo ti alaisan naa ba mu ipa ṣiṣe ti ara pọ si tabi yiyipada ounjẹ ti o jẹ deede.

Awọn apọju, paapaa awọn akoran ati awọn ipo ti o wa pẹlu iba, pọ si iwulo fun hisulini.

Iyipo lati inu iru insulini si omiran yẹ ki o ṣe labẹ iṣakoso ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Oogun naa dinku ifarada oti.

Ni asopọ pẹlu idi akọkọ ti hisulini, iyipada ninu iru rẹ tabi niwaju awọn aibikita ti ara tabi ti opolo, o ṣee ṣe lati dinku agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ọna ẹrọ, bii ṣiṣe awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu ti o nilo akiyesi ati iyara iyara ti awọn ifura ọpọlọ.

Awọn abuda ti nkan na jẹ imọ-ẹrọ Jiini ti ẹda eniyan

Iṣeduro alabọde. Iṣeduro insulin ti eniyan gba nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo.

O ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba kan pato ti awo ita cytoplasmic ti sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, bbl).Iyokuro ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si ati gbigba nipasẹ awọn ara, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ. Stimulates lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Apejuwe ti nkan ti nṣiṣe lọwọ Insulin-isophan jiini ẹda eniyan / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Fọọmu, orukọ kemikali: ko si data.
Ẹgbẹ elegbogi: awọn homonu ati awọn antagonists / insulins wọn.
Ilana ti oogun: hypoglycemic.

Iṣeduro Isofan: awọn itọnisọna fun lilo ati idiyele ti oogun naa

Itọju insulini ni ohun kikọ rirọpo, nitori iṣẹ akọkọ ti itọju ailera ni lati isanpada fun awọn aiṣedede ninu iṣelọpọ carbohydrate nipa sisọ oogun pataki kan labẹ awọ ara. Iru oogun kan yoo ni ipa lori ara eniyan gẹgẹbi hisulini isedale ti iṣọn-alọ jade. Ni ọran yii, itọju naa jẹ boya kikun tabi apakan.

Lara awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ, ọkan ninu eyiti o dara julọ ni hisulini Isofan. Oogun naa ni hisulini ti eto abinibi eniyan ti iye akoko alabọde.

Ọpa wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu. O nṣakoso ni awọn ọna mẹta - subcutaneously, intramuscularly ati iṣan. Eyi n gba alaisan laaye lati yan aṣayan ti o dara julọ fun ṣiṣakoso ipele ti gẹẹsi.

Awọn itọkasi fun lilo ati awọn orukọ iṣowo ti oogun naa

Lilo oogun naa jẹ itọkasi fun fọọmu ti o gbarale hisulini ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, itọju ailera yẹ ki o wa ni igbesi aye gbogbo.

Insulin bi Isofan jẹ oogun oogun ti a mọ eto ara eniyan ti a fun ni aṣẹ ni iru awọn ọran:

àtọgbẹ 2 (igbẹkẹle-insulin),
awọn ilana iṣẹ abẹ
resistance si awọn aṣoju hypoglycemic ti a ya ẹnu bi apakan ti itọju eka,
itọsi igbaya (ni isansa ti ndin ti itọju ailera ounjẹ),
ẹkọ inu ọkan ti ara ẹni.

Awọn ile-iṣẹ elegbogi gbejade hisulini injinia ti ara eniyan labẹ awọn orukọ pupọ. Olokiki julọ ni Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Awọn oriṣi miiran ti hisulini isofan tun lo pẹlu awọn orukọ iṣowo wọnyi:

Insumal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulin NM (Protafan),
Oṣere
Insulidd N,
Biogulin N,
Protafan-NM Penifill.

O tọ lati ṣe akiyesi pe lilo eyikeyi ọrọ kanna fun Insulin Isofan yẹ ki o gba pẹlu dokita.

Hisulini eniyan ni ipa ti hypoglycemic kan. Oogun naa ba ajọṣepọ pẹlu awọn olugba ti sẹẹli sẹẹli cytoplasmic, ti o dagba eka insulin-receptor. O mu awọn ilana ṣiṣe ti o waye inu awọn sẹẹli ati ṣiṣẹ awọn ensaemusi akọkọ (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, bbl).

Sokale ifọkansi gaari ni a ṣe nipasẹ jijẹ gbigbe ọkọ inu inu rẹ, gbigbe idinku oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ, gbigbemi gbigbẹ ati gbigba gbigba glukosi siwaju sii nipasẹ awọn ara. Pẹlupẹlu, insulini eniyan mu ṣiṣẹ amuṣiṣẹpọ amuaradagba, glycogenogenesis, lipogenesis.

Iye akoko igbese ti oogun naa da lori iyara gbigba, ati pe o jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa (agbegbe ti iṣakoso, ọna ati iwọn lilo). Nitorinaa, ndin ti hisulini Isofan le jẹ iṣan-omi ni alaisan kan ati awọn alakan miiran.

Nigbagbogbo lẹhin abẹrẹ naa, a ṣe akiyesi ipa awọn oogun lẹhin awọn wakati 1,5. Tente oke giga julọ ni ipa ba waye ninu awọn wakati 4-12 lẹhin iṣakoso. Akoko igbese - ọjọ kan.

Nitorinaa, aṣepari gbigba ati ipilẹṣẹ iṣẹ ti oluranlowo da lori awọn nkan bii:

agbegbe abẹrẹ (buttock, itan, ikun),
ifọkansi nkan elo
doseji.

Awọn igbaradi hisulini eniyan ni a pin ni aiṣedeede ninu awọn iwe-ara. Wọn ko wọ inu ibi-ọmọ tabi a ko fi wọn sinu wara ọmu.

Wọn run nipasẹ insulinase o kun ninu awọn kidinrin ati ẹdọ, ti a yọ si iye ti 30-80% pẹlu awọn kidinrin.

Awọn ilana fun lilo pẹlu insulini Isofan sọ pe o ni igbagbogbo nṣakoso subcutaneously to 2 igba ọjọ kan ṣaaju ounjẹ aarọ (iṣẹju 30-45). Ni ọran yii, o nilo lati yi agbegbe abẹrẹ lojoojumọ ati ṣafipamọ syringe ti a lo ni iwọn otutu yara, ati tuntun kan ninu firiji.

Nigba miiran oogun naa ni a nṣakoso intramuscularly. Ati ọna iṣan ninu lilo insulini-alabọde ni iṣe lilo ko wulo.

A ṣe iṣiro iwọn lilo ọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori ipele ti ifọkansi suga ni awọn iṣan ti ibi ati iyasọtọ ti arun naa. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ojoojumọ lojumọ awọn sakani lati 8-24 IU.

Ti awọn alaisan ba ni ifunra si hisulini, lẹhinna iye ti o dara julọ ti oogun naa jẹ 8 IU. Pẹlu alailagbara ti homonu, iwọn lilo pọ si - lati 24 IU fun ọjọ kan.

Nigbati iwọn didun ojoojumọ ti oogun naa jẹ diẹ sii ju 0.6 IU fun 1 kg ti ibi-, lẹhinna awọn abẹrẹ 2 ni a ṣe ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara. Awọn alaisan pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 100 IU tabi diẹ sii yẹ ki o wa ni ile-iwosan ti o ba rọpo insulin.

Pẹlupẹlu, nigba gbigbe lati ori ọja kan si omiiran, o jẹ dandan lati ṣe atẹle akoonu suga.

Lilo insulini eniyan le fa awọn ifihan inira. Nigbagbogbo, o jẹ angioedema (hypotension, kukuru ti ẹmi, iba) ati urticaria.

Pẹlupẹlu, iwọn lilo iwọn lilo le ja si hypoglycemia, ti o ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

airorunsun
awọ ara
ibanujẹ
hyperhidrosis
bẹru
ayo ayo
palpitations
orififo
rudurudu,
ségesège vestibular
ebi
tremor ati nkan na.

Awọn igbelaruge ẹgbe pẹlu acidosisi dayabetiki ati hyperglycemia, eyiti a fihan nipasẹ fifa oju, gbigbẹ, gbigbẹ alaini ati ongbẹ. Nigbagbogbo, iru awọn ipo dagba si ipilẹṣẹ ti awọn arun ajakalẹ ati iba, nigbati abẹrẹ ba padanu, iwọn lilo jẹ eyiti ko pe, ati pe ti a ko ba tẹle ounjẹ naa.

Nigbakan ilofo ti aiji waye. Ni awọn ipo ti o nira, ipo iṣaaju ati ipinle coma dagbasoke.

Ni ibẹrẹ itọju, awọn aisedeede akoko ni iṣẹ wiwo le waye. Ilọsi ninu titer ti awọn ara ajẹsara ni a tun ṣe akiyesi pẹlu ilọsiwaju siwaju ti glycemia ati awọn ajẹsara ti ajẹsara ti iseda agbelebu pẹlu hisulini eniyan.

Nigbagbogbo aaye abẹrẹ naa yoo yipada ati itching. Ni ọran yii, awọn hypertrophies ọra ara subcutaneous tabi awọn atrophies. Ati ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, awọn aṣiṣe iyipada ti igba diẹ ati edema le ṣẹlẹ.

Ti o ba jẹ iwọn lilo oogun ti awọn homonu, ipele suga suga rẹ silẹ ni pataki. Eyi n fa hypoglycemia, ati nigbakan alaisan naa subu sinu coma.

Ti iwọn lilo ba kọja diẹ, o yẹ ki o mu awọn ounjẹ ti o ni carb giga (chocolate, akara funfun, eerun kan, suwiti) tabi mu ohun mimu ti o dun pupọ. Ni ọran fifa, ojutu dextrose (40%) tabi glucagon (s / c, v / m) ni a nṣakoso si alaisan ninu / in.

Nigbati alaisan ba tun gba oye, o jẹ dandan lati fun u ni ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn kaboho sọ.

Eyi yoo yago fun ifasẹyin hypoglycemic ati coma glycemic.

Idadoro fun iṣakoso ijọba sc ko lo pẹlu awọn solusan ti awọn oogun miiran. A àjọ-isakoso pẹlu sulfonamides, LATIO / Mao / carbonic anhydrase, NSAIDs, ẹmu inhibitors, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, litiumu ipalemo, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole fi kun iyi hypoglycemic ipa.

Agbara ti hypoglycemic igbese tiwon si:

Awọn olutọpa olugba idaako ti H1,
Glucagon
Somatropin
Ẹfin efinifirini
GKS,
Phenytoin
awọn ilana idaabobo ọpọlọ
Ẹfin efinifirini
Estrogens
kalisita antagonists.

Ni afikun, idinku suga jẹ fa lilo apapọ ti insulini Isofan pẹlu lupu ati turezide diuretics, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, awọn homonu tairodu, awọn apakokoro ẹdọfu, awọn apanirun ẹdun, ọmọnimọ, Heparin ati sulfinpyrazone. Nicotine, marijuana ati morphine tun pọ si hypoglycemia.

Pentamidine, awọn bulọki-beta, Octreotide ati Reserpine le ṣe imudara tabi irẹwẹsi glycemia.

Awọn iṣọra fun lilo insulini Isofan ni pe eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o yi awọn ipo pada nibiti eyiti abẹrẹ insulin yoo fun. Lẹhin gbogbo ẹ, ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ hihan ti lipodystrophy.

Lodi si abẹlẹ ti itọju ailera hisulini, o nilo lati ṣe atẹle deede ifọkansi ti glukosi. Nitootọ, ni afikun si ifowosowopo pẹlu awọn oogun miiran, awọn ifosiwewe miiran le fa hypoglycemia:

dayabetiki gbuuru ati eebi,
rirọpo oogun
alekun ti ara
awọn arun ti o dinku iwulo fun homonu kan (kidirin ati ikuna ẹdọ, hypofunction ti tairodu ẹṣẹ, ẹṣẹ pituitary, ati bẹbẹ lọ),,
ounje aigbagbe
iyipada agbegbe abẹrẹ.

Iwọn aisedeede tabi awọn igba pipẹ duro laarin awọn abẹrẹ insulin le ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperglycemia, ni pataki pẹlu àtọgbẹ 1 iru. Ti itọju ailera ko ba ṣatunṣe ni akoko, lẹhinna alaisan nigbami ma ṣe idagbasoke kmaacidotic coma.

Ni afikun, iyipada iwọn lilo ni a nilo ti alaisan naa ba ju 65 lọ, o ti ni iṣẹ mimu ti tairodu tairodu, awọn kidinrin tabi ẹdọ. O tun jẹ dandan fun hypopituitarism ati aisan Addison.

Ni afikun, awọn alaisan yẹ ki o mọ pe awọn igbaradi isulini ti eniyan dinku ifarada ọti. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, ni iṣẹlẹ ti rirọpo atunṣe, awọn ipo aapọn, ipalọlọ ti ara ti o lagbara, ko ṣe pataki lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati awọn ẹrọ eka miiran tabi ṣe awọn iṣẹ ti o lewu ti o nilo ifọkansi ati iyara awọn aati.

Awọn alaisan alaboyun yẹ ki o ro pe ni oṣu mẹta akọkọ iwulo insulini dinku, ati ni 2 ati 3 o pọ si. Pẹlupẹlu, iye diẹ ti homonu le nilo lakoko laala.

Awọn ẹya elegbogi ti Isofan ni ao sọ lori fidio ninu nkan yii.

Àtọgbẹ - M.: Oogun, 1964. - 603 p.
Rudnitsky L.V. Awọn arun tairodu. Itọju ati idena, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Ṣiṣe ayẹwo Basu Ansu ati itọju ni endocrinology. Ọna iṣoro, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye pataki. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Awọn ilana fun lilo

Awọn ilana fun lilo ṣe afihan iru arun akọkọ ninu eyiti a lo ninu hisulini atunse ti abinibi - àtọgbẹ tairodu ti o gbẹkẹle-mellitus. Itọju ni ipo yii ni a ṣe ni gbogbo ọjọ aye. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati tẹle ilana abẹrẹ naa. Ni afikun, a lo Isofan fun iru 1 ati àtọgbẹ 2.

Dọkita naa le fun oogun naa ti o ba jẹ pe ipa ti ko ni ipa lati awọn oogun pẹlu ipa-ida-suga. Lẹhinna a ti fun ni hisulini gẹgẹbi itọju apapọ.

Ilọsi gaari suga le tun jẹ abajade ti awọn ilolu, fun apẹẹrẹ, lẹhin iṣẹ abẹ. Ni ọran yii, hisulini tun le funni ni itọju eka kan. O paṣẹ fun awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ.

Ti lo Isofan nikan fun iru 1 ati Iru 2 àtọgbẹ!

Oogun ti ni contraindicated ni awọn alaisan prone si awọn aati inira ati nini hypoglycemia.

Ipa itọsi

Awọn ipa akọkọ ẹgbẹ ti mimu Isofan jẹ:

Awọn ikolu ti ko dara lori iṣelọpọ tairodu. Eyi ni a fihan ni irisi pallor ti awọ-ara, lagun pupọ, iṣiṣẹ iyara, irisi gbigbọn, eniyan kan fẹ lati jẹun nigbagbogbo, awọn iriri itara aifọkanbalẹ, awọn efori loorekoore.
Ẹhun ti a ṣalaye nipasẹ irẹwẹsi awọ ara, ede ede Quincke. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, oogun naa fa ijaya anafilasisi.
Ewu le farahan.
Lẹhin abẹrẹ, itching tabi wiwu, sọgbẹ le waye. Ti itọju ailera ba pẹ to, a ṣẹda lipodystrophy.

Ni iyi yii, ni ibẹrẹ ti itọju, itọju ailera insulin le ṣee ṣe nikan lẹhin ipinnu lati pade dokita kan ati labẹ abojuto rẹ.

Lilo iwọn lilo

Ninu ọran ti ifihan ti iwọn lilo ti o pọ si ti oogun naa, alaisan naa le ni iriri awọn ami ti hypoglycemia. Ni ọran yii, o nilo lati jẹ nkan suga tabi awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates. O le jẹ awọn kuki, oje eso, awọn didun lete.

Ifihan Isofan pupọ le ja si ipadanu mimọ. O gba ọ niyanju lati fun abẹrẹ iṣan ti ojutu dextrose 40%. Glucagon le ṣe abojuto intramuscularly, intravenously tabi subcutaneously.

Ibaraenisepo Agbelebu

Awọn ilana fun lilo ti oogun ṣe apejuwe ni apejuwe awọn abuda ti oogun ati awọn nuances ti lilo rẹ.

Isofan ẹda eniyan ma ṣiṣẹ diẹ ti o ba mu awọn oogun wọnyi ni akoko kanna:

Awọn aṣoju ọpọlọ inu ara.
MAO ati awọn inhibitors ACE, eefinisi erogba.
Sulfonamides.
Anabolikov.
Tetracyclines.
Awọn oogun ti o ni ọti ẹmu.

I munadoko ti Isofan dinku pẹlu lilo awọn: awọn contraceptives roba, awọn oogun glucocorticoid, homonu tairodu, awọn apakokoro antidepressan, morphine. Ti ko ba ṣeeṣe lati fagilee awọn oogun ti o ni ipa lori iṣe ti hisulini, o jẹ dandan lati kilọ fun dokita ti o wa nipa eyi.

Awọn oogun kanna

Awọn alaisan atọgbẹ nifẹ si ibeere kini kini tumọ si rọpo insulin. O niyanju lati lo awọn analogues atẹle ti Isofan fun itọju: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Ṣaaju ki o to yipada Isofan si analog, o jẹ dandan lati kan si dokita rẹ. Itọju insulini jẹ itọju to lagbara. O nilo ibawi lori apakan ti alaisan ati akiyesi nipasẹ dokita.