Oogun Telzap 40: awọn ilana fun lilo

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe: lati ofeefee si fere funfun, oblong, biconvex, 40 mg kọọkan pẹlu laini pipin ni ẹgbẹ kọọkan, 80 miligiramu kọọkan - ti a fiwewe pẹlu "80" (10 awọn PC. ni awọn roro, ninu apopọ paali ti 3, 6 tabi 9 roro ati awọn itọsọna fun lilo Telzap).

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan - 40 mg tabi 80 miligiramu,
awọn paati iranlọwọ: povidone 25, meglumine, iṣuu soda iṣuu, sorbitol, iṣuu magnẹsia.

Elegbogi

Telzap jẹ oogun antihypertensive, nkan ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ telmisartan - antagonist kan pato ti awọn olugba angiotensin II (subtype AT₁) Telmisartan ni alefa giga ti ifẹ-jinlẹ fun AT₁ (angiotensin) -receptors nipasẹ eyiti iṣẹ ti angiotensin II ṣẹ. Nini iṣe ti agonist pẹlu ọwọ si olugba, o ṣe iyipada angiotensin II kuro ninu isopọ rẹ ati somọ nikan si ọpọlọ AT₁awọn olugba ti angiotensin II. Si awọn olugba angiotensin miiran (pẹlu AT₂awọn olugba) telmisartan ko ni ibatan. Iṣiṣe iṣẹ wọn ati ipa ti o le jẹ ki apọju pupọ ṣeeṣe pẹlu angiotensin II ni a ko ti kẹkọ. Telmisartan dinku awọn ipele pilasima aldosterone, ko ṣe idiwọ awọn ikanni ion, ko dinku iṣẹ renin, ati pe ko ṣe idiwọ iṣẹ ti enzymu angiotensin-iyipada (kininase II), eyiti o ṣe iparun iparun ti bradykinin. Eyi yago fun idagbasoke ti Ikọaláìdúró gbẹ ati awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran nitori iṣe ti bradykinin.

Pẹlu haipatensonu to ṣe pataki, mu Telzap ni iwọn lilo 80 miligiramu pese ìdènà ti ipa haipatensonu ti angiotensin II. Ipa antihypertensive lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan waye laarin awọn wakati 3 ati tẹsiwaju fun awọn wakati 24, ti o ku isẹgun pataki si awọn wakati 48. Ipa antihypertensive ti a pe ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 28-56 ti iṣakoso deede ti oogun naa.

Ninu haipatensonu iṣan, telmisartan lowers systolic ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (BP) laisi ni ipa oṣuwọn ọkan (HR).

Ifagile didasilẹ ti mu Telzap ko ni de pẹlu idagbasoke ti aarun yiyọ kuro, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si ipele atilẹba rẹ lori awọn ọjọ pupọ.

Ipa antihypertensive ti telmisartan jẹ afiwera si iṣe ti awọn aṣoju antihypertensive bii amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, ati lisinopril, ṣugbọn pẹlu lilo telmisartan ṣeeṣe kekere ti Ikọalukutu ni idakeji si angiotensin iyipada enzyme (ACE) inhibitors.

Lilo ti telmisartan fun idena arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan agba (ọdun marun 55 ati agbalagba) pẹlu ijapa ischemic transient, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ iṣọn-alọ ọkan, ikọlu tabi awọn ilolu ti àtọgbẹ 2 (pẹlu retinopathy, haipatensonu osi, macro- tabi itan-akọọlẹ microalbuminuria) ṣe alabapin si idinku ti oju-ọna apapọ: ile-iwosan nitori ibajẹ ọkan ti iṣan, iku ẹjẹ, idaṣẹ myocar tabi a ti kii-buburu ọpọlọ. Ipa ti telmisartan jẹ iru si ramipril ni awọn ofin ti idinku igbohunsafẹfẹ ti awọn aaye Atẹle: iku ẹjẹ, sẹsẹ myocardial, tabi ikọlu laisi abajade iku. Ko dabi ramipril, pẹlu telmisartan, isẹlẹ ti Ikọaláìdúró gbẹ ati anioedema ti lọ si isalẹ, ati hypotension arter ti ga.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti telmisartan lati inu ikun jẹ eyiti o waye ni iyara, isedale rẹ jẹ 50%. Jijẹ akoko kanna n fa idinku ninu AUC (ifọkansi pilasima lapapọ), ṣugbọn laarin awọn wakati mẹta ifọkansi ti telmisartan ninu pilasima ẹjẹ jẹ idojukọ.

Ni afiwe si Awọn ọkunrin ninu Awọn Obirin, C_max (ifọkansi ti o pọju ninu pilasima ẹjẹ) jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ, ati AUC - niwọn igba meji, ṣugbọn eyi ko ni ipa ni ipa to munadoko ti Telzap.

Aini ibatan laini kan wa laarin iwọn lilo ati ifọkansi pilasima ti oogun naa. Nigbati o ba nlo awọn abere ojoojumọ ti o ju 40 miligiramu C lọ_max ati AUC yatọ si aibikita pẹlu iwọn lilo.

Sisun si awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ (nipataki albumin ati alpha)₁acid glycoprotein) - diẹ sii ju 99.5%.

Iwọn idawọle ti o han ni apapọ ti pinpin jẹ 500 liters.

Ti iṣelọpọ ti Telmisartan waye nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid; conjugate ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun.

T_1/2 (imukuro idaji-aye) - diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọkuro laisi pataki julọ (99%) nipasẹ awọn iṣan inu, o kere ju 1% ti yọ nipasẹ awọn kidinrin.

Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ nipa milimita 1000 / min, sisan ẹjẹ sisan ẹjẹ - to 1500 milimita / min.

Pẹlu ìwọnba iṣẹ kidirin ti ko ni ailera, bi daradara bi ni awọn alaisan ti o ju ọjọ-ori ọdun 65 lọ, awọn elegbogi ti awọn ile-iṣẹ ti telmisartan ko bajẹ, nitorina a ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo.

Ni ikuna kidirin ti o nira ati fun awọn alaisan hemodialysis, iwọn lilo akọkọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 20 fun ọjọ kan.

Telmisartan ko ṣe kaakiri nipa iṣan ara.

Fun rirọrun si iwọn aisedeede aarun igbọnwọ (iwọn-apọju A ati B), iwọn lilo ojoojumọ ti to 40 miligiramu yẹ ki o lo.

Awọn itọkasi fun lilo

haipatensonu pataki,
idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni iku alaisan ni awọn alaisan agba pẹlu awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti atherothrombotic etiology (iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, ibajẹ iṣọn-ọpọlọ tabi itan ikọlu) ati pẹlu ibajẹ eto ara iru eniyan ni iru àtọgbẹ 2.

Awọn idena

àìpéye tí ó ní ẹ̀gbẹ líle (Ẹgbẹ-pugh kilasi C),
idiwọ ti biliary ngba arun, idaabobo,
lilo igbakọọkan ti aliskiren ni GFR aipe kidirin ti o nira pupọ (oṣuwọn filtration glomerular) o kere ju 60 milimita / min / 1.73 m 2 ti ara ara tabi ni ọran àtọgbẹ mellitus,
itọju ailera concomitant pẹlu awọn inhibitors angiotensin-iyipada iyipada (ACE) ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik,
Ajogunba fructose
akoko oyun
ọmọ-ọwọ
ori si 18 ọdun
hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.

O yẹ ki a lo Telzap pẹlu iṣọra ni ọran ti ikuna ọkan eegun eegun pupọ, idaamu hypertrophic obstructive cardiomyopathy, aortic ati mitral valve stenosis, iṣẹ ti iṣipopada ti ko nira, iṣọn ara ọmọ inu oyun inu ọkan, iṣọn-alọ ọkan ti kidirin iṣẹ kan, ìwọnba si ailera rirẹ-ẹjẹ to dẹdẹ, idinku iwọn ẹjẹ to kaakiri (BCCCCCC ) lodi si ipilẹ ti agbara ti o lopin ti iṣuu soda kiloraidi, igbe gbuuru, eebi tabi mu awọn diuretics, hyperkalemia, hyponatremia, hyperaldost akọkọ. ronism ni akoko lẹhin iṣẹ abẹ ito kidinrin, lilo awọn alaisan ti ije Negroid.

Telzap, awọn itọnisọna fun lilo: ọna ati iwọn lilo

A mu awọn tabulẹti Telzap pẹlu ẹnu pẹlu iye ti omi to, laibikita ounjẹ.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti mu oogun naa jẹ akoko 1 fun ọjọ kan.

Niyanju lilo ojoojumọ:

haipatensonu iṣan: iwọn lilo akọkọ jẹ 20-40 miligiramu. Ni awọn isansa ti ipa idawọle ti o to lẹhin ọjọ 28-56 ti itọju ailera, iwọn lilo ni ibẹrẹ le pọ si. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu. Gẹgẹbi omiiran, apapo kan ti Telzap pẹlu awọn iyọrisi thiazide (pẹlu hydrochlorothiazide),
idinku ninu iye-ara ati igbohunsafẹfẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ: 80 mg, ni ibẹrẹ ti itọju o jẹ dandan lati ṣakoso ipele titẹ ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, itọju ailera antihypertensive yẹ ki o ṣe atunṣe.

Ni ikuna kidirin ti o nira tabi awọn alaisan hemodialysis ni a ṣe iṣeduro lati lo iwọn lilo akọkọ ti kii ṣe ju miligiramu 20 lọ.

Fun iwọn-kekere si dede iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni ìwọnba aipe itutu ẹdọ wiwp-kekere (tito lẹri iru-ọmọ ti awọn kilasi A ati B), iwọn lilo ojoojumọ ti Telzap ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu.

Awọn ipa ẹgbẹ

awọn rudurudu gbogbogbo: ni aiṣedeede - asthenia, irora àyà, ṣọwọn - aisan aisan bi aisan,
awọn aarun ati awọn aarun parasitic: ni igbagbogbo - awọn aarun ito (pẹlu cystitis), awọn atẹgun atẹgun oke (pẹlu sinusitis, pharyngitis), ṣọwọn - sepsis (pẹlu iku),
lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - bradycardia, hypotension orthostatic, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, ṣọwọn - tachycardia,
lati eto lymphatic ati ẹjẹ: ṣọwọn - ẹjẹ, ṣọwọn - thrombocytopenia, eosinophilia,
lati ilana ajẹsara-ara: ṣọwọn - awọn ifura hypersensitivity, awọn aati anafilasisi,
lati psyche: ni igbagbogbo - ibanujẹ, ailorun, ṣọwọn - aibalẹ,
lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati ounjẹ: ni igbagbogbo - hyperkalemia, ṣọwọn - hypoglycemia lodi si àtọgbẹ mellitus,
lati inu ara: ni igbagbogbo - irora inu, eebi, dyspepsia, flatulence, gbuuru, ṣọwọn - ẹnu gbigbẹ, itọwo ti ko ni ailera, irọra ninu ikun,
lati eto hepatobiliary: ṣọwọn - ibajẹ ẹdọ, awọn ipọnju iṣẹ ti ẹdọ,
lati eto aifọkanbalẹ: ni igba pupọ - o daku, ṣọwọn - idaamu,
ni apakan ti ẹya ara igbọran, awọn iyọrisi labyrinth: ni igbagbogbo - vertigo,
ni apakan apakan ti iran: idamu wiwo,
lati eto atẹgun, àyà ati awọn ara ti o ni arankan: ni igbagbogbo - Ikọaláìdúró, kikuru ẹmi, o ṣọwọn pupọ - arun ẹdọfóró
Awọn aati ti ajẹsara: ni igbagbogbo - nyún, awọ ara, hyperhidrosis, ṣọwọn - sisu egbogi, urticaria, erythema, eczema, majele ti awọ ara, angioedema (pẹlu apaniyan)
lati awọn ọna ito: ni igbagbogbo - iṣẹ ti o ti bajẹ kidirin, ikuna kidirin ikuna,
lati eto iṣan ati iṣan ara: aiṣedede - cramps iṣan, irora ẹhin (sciatica), myalgia, ṣọwọn - irora ọwọ, arthralgia, irora tendoni (syndrome-like syndrome),
awọn itọkasi ile-iṣọ: ni igbagbogbo - ilosoke ninu plainma pilasima, ṣọwọn - idinku ninu haemoglobin ninu pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ti awọn ensaemusi hepatic ati creatine phosphokinase, ilosoke ninu ifọkansi ti uric acid ninu pilasima ẹjẹ.

Iṣejuju

Awọn ami aisan: idinku ti o samisi ni riru ẹjẹ, tachycardia, dizziness, bradycardia, fifo pọsi ti omi ara creatinine, ikuna kidirin ikuna.

Itoju: Lavage inu lẹsẹkẹsẹ, eebi atọwọda, mu eedu ṣiṣẹ. Buruuru ti awọn ami aisan ati ipo ti alaisan yẹ ki o farabalẹ ni abojuto. Ṣe itọju aisan ati itọju ailera atilẹyin. O ṣe pataki lati rii daju awọn idanwo ẹjẹ deede fun pilasima electrolytes ati creatinine. Pẹlu idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, alaisan yẹ ki o fi nipa gbigbe awọn ẹsẹ rẹ. Gbe awọn iṣẹ ṣiṣe lati tun ṣoki bcc ati awọn elekitiro.

Awọn lilo ti hemodialysis jẹ impractical.

Awọn ilana pataki

Nigbati o ba n yan Telzap si awọn alaisan ti o ni eegun iṣan akọn-alọgbọn ọwọ tabi ọwọ eegun t’ẹgbẹ ọmọ inu nikan, o yẹ ki o wa ni ọkan ninu ẹmi pe gbigbe oogun naa le fa ewu alekun ti ipọn ọkan ati ikọlu ikuna.

Bẹrẹ itọju pẹlu oogun naa lẹhin yiyọ imukuro aipe ti bcc ati / tabi iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ.

Lilo ti Telzap ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ni ailera ni a ṣe iṣeduro lati wa pẹlu abojuto igbakọọkan ti akoonu ti potasiomu ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ.

Idawọle ti RAAS (eto renin-aldosterone-angiotensin) le waye ninu awọn alaisan asọtẹlẹ si eyi ati lakoko ti o mu tatmisartan pẹlu awọn antagonists RAAS miiran. O le fa iṣọn-ara inu ọkan, gbigbẹ, idagbasoke ti hyperkalemia, ati iṣẹ iṣiṣẹ ti bajẹ (pẹlu ikuna kidirin ńlá).

Ni ikuna okan onibaje, arun kidinrin, tabi awọn ọlọjẹ miiran pẹlu igbẹkẹle pataki julọ lori iṣẹ RAAS, Isakoso Telzap le fa idagbasoke idagbasoke iṣọn-alọ ọkan, hyperazotemia, oliguria, ati ni awọn iṣẹlẹ to ṣẹṣẹ, ikuna kidirin nla.

Pẹlu hyperaldosteronism akọkọ, lilo oogun naa ko wulo.

Lakoko itọju pẹlu telmisartan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti o ngba insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic oral, hypoglycemia le waye, nitorinaa abojuto abojuto ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a nilo. Ti o ba jẹ dandan, iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini tabi oluranlọwọ hypoglycemic yẹ ki o ṣe.

O yẹ ki a gba itọju pataki ati abojuto pataki ni igba ti o n ṣe alaye Telzap si awọn alaisan ti o ni awọn apọju bii ikuna kidirin, mellitus alakan, awọn alaisan ti o gba itọju ailera nigbakan pẹlu awọn oogun ti o fa awọn ipele ti potasiomu pọ si ni pilasima ẹjẹ, awọn alaisan arugbo (ju ọdun 70 lọ), niwon iwọnyi awọn ẹka ti awọn alaisan wa ni ewu giga ti idagbasoke hyperkalemia, pẹlu iku.

Lakoko akoko itọju pẹlu oogun naa, iṣakoso igbakana miiran ti awọn oogun miiran yẹ ki o ṣe nikan bi itọsọna ti olutọju wiwa.

Iwọn ti o dinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ nigba ischemic cardiomyopathy tabi iṣọn ọkan iṣọn ọkan le ja si idagbasoke ti infarction myocardial tabi ọpọlọ.

Ninu awọn alaisan ti ije Negroid, idinku diẹ ti o munadoko ninu titẹ ẹjẹ ni a ṣe akiyesi.

Oyun ati lactation

Lilo awọn tabulẹti Telzap lakoko akoko iloyun ati fifun ọmọ ni contraindicated.

Lẹhin ti o ti fi idi otitọ ti o loyun, awọn alaisan mu Telzap yẹ ki o da itọju ailera telmisartan lẹsẹkẹsẹ ki o yipada si itọju pẹlu oogun itọju antihypertensive miiran pẹlu profaili aabo ti iṣeto fun lilo lakoko oyun ati lactation.

Awọn atokọ ti awọn iwe afọwọkọ ati awọn afọwọṣe ti Telzap

Telpres (awọn tabulẹti) on synonym Rating: 29 Top

Afọwọkọ jẹ din owo lati awọn rubles 77.

Olupese: -
Fọọmu ifilọlẹ:

Awọn tabulẹti, miligiramu 20, Nọmba 28

Iye fun Telpres ni awọn ile elegbogi: lati 187 rubles. to 855 bi won ninu. (Awọn ipese 795)
Telpres (synonym) - ti iṣelọpọ ni Ilu Sipeeni ati Cyprus. O ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ ati siseto iṣe bii telzap. O ti lo ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu, ati ni awọn eeyan ti o wa ninu ewu giga ti awọn ilolu ọkan ati ẹjẹ ti ipilẹṣẹ atherothrombotic (ischemic stroke, ischemic transient, infarction acyo nla, awọn arun ti awọn akọn ti awọn apa isalẹ) fun ipilẹ wọn ni idena Atẹle, idinku ti ailera ati iku lati awon arun. O ti lo lati ṣe idiwọ spinal iṣan ti iṣan ati idagbasoke ti ischemia Atẹle ninu awọn alaisan pẹlu ida-ẹjẹ iṣan. Awọn iṣẹlẹ aiṣedeede ṣee ṣe ni irisi awọ-ara ati itching, angioedema, awọn aati anafilasisi, Ikọaláìdúró, ríru, ìgbagbogbo, aibanujẹ ninu ẹnu, bloating ati inu ikun, gbigbe ẹjẹ silẹ, dizziness, ailera, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases, urea ati creatinine, ẹjẹ, thrombocytopenia. Ko le ṣe lo fun aigbagbe, idiwọ eepo iṣan ara ti biliary, hypotension, kidirin ati hepatic insufficiency, ijadelọ meji ti awọn iṣan akọngbẹ, aibikita fructose, awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 18, awọn obinrin ti o bi ọmọ ati awọn iya ti olutọju.

Afọwọkọ jẹ din owo lati 70 rubles.

Lorista jẹ analog, olupese jẹ ile-iṣẹ Slovenian KRKA ati ọfiisi aṣoju RR kan ti KRKA-RUS. O ṣe agbekalẹ ni irisi awọn tabulẹti ni ikarahun kan ti 12.5 miligiramu (Nọmba 30), 25 miligiramu (Nọmba 30), 50 mg (Nọmba 30, 60 ati 90) ati 100 miligiramu (Bẹẹkọ. 30, 60 ati 90). O ṣe idena awọn olugba AT1 fun angiotensin-2, ni idiwọ dida ti angiotensin-2 lati angiotensin-1, nitorina ni didena ipa vasoconstrictor ti angiotensin ti iru keji. Oogun naa dinku titẹ ẹjẹ, laisi ni ipa oṣuwọn ọkan. O ti lo fun haipatensonu to ṣe pataki, bakanna lati dinku eewu ti okan ati idinku atherothrombotic ti ischemic stroke ninu awọn eniyan ti ni asọtẹlẹ si awọn aarun wọnyi, pẹlu iṣọn-ẹjẹ intracranial lati ṣe idiwọ spasm ẹlẹẹkeji ti awọn iṣan ọpọlọ, eyiti o yori si ilosiwaju ti ipo alaisan. Mu oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. O le fa Ẹhun, dyspepsia, hypotension, kidirin ati ikuna ẹdọ, ailera, dizziness, awọn ayipada ninu agbekalẹ ẹjẹ, hyperkalemia, irora iṣan. Contraindicated ni ọran ti ifinufindo, hypotension, pathology ti o muna ti ẹdọ ati awọn kidinrin, awọn ọmọde, aboyun ati awọn obinrin ti n tọju alaikọṣe.

Telsartan (awọn tabulẹti) on synonym Rating: 17 Soke

Afọwọkọ jẹ din owo lati 14 rubles.

Olupese: -
Fọọmu ifilọlẹ:

Awọn tabulẹti, 40 miligiramu, Nkan 30

Iye owo ti Telsartan ni awọn ile elegbogi: lati 232 rubles. to 556 rub. (Awọn ipese 577)
Telsartan jẹ ọrọ ti o jọra ara ilu India fun telzap. Fọọmu ifilọ silẹ - awọn tabulẹti ti 40 ati 80 miligiramu (Nọmba 30). O jẹ antagonist yiyan ti awọn olugba angiotensin-2. Ti a lo ninu awọn alaisan ti o ni akọkọ (pataki) ẹjẹ haipatensonu, ati ni awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 55 lọ ti o ni eewu nla ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ipilẹṣẹ atherothrombotic fun idena awọn iṣẹlẹ akọkọ ati isodilaaye sẹsẹ myocardial ati awọn ọpọlọ ischemic, awọn ikọlu aiṣan aiṣan arun, awọn arun akọn. awọn apa isalẹ, dinku ewu ti ailera ati iku lati awọn aisan wọnyi. O ti lo ni lilo pupọ ni iṣe ti iṣan ati iṣọn-ọpọlọ fun iṣọn-ẹjẹ ati ọgbẹ inu ẹjẹ fun idena ti spasm Secondary ti awọn ohun elo ọpọlọ, eyiti o yori si ilosiwaju ipo alaisan. Lilo oogun naa jẹ contraindicated ni ọran ti ifunra si awọn paati rẹ, awọn ipo ti o wa pẹlu hypotension, pẹlu ipinsimeji kidirin tatiki arten stenosis tabi kidirin iṣan ti iṣọn-alọ ọkan, pẹlu aini kidirin ati idaamu ẹdọ nla, idiwọ iṣọn biliary, lakoko oyun ati ọmu, fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ.

Afọwọkọ jẹ diẹ gbowolori lati 6 rubles.

Telmista (amuṣiṣepo kan fun Telzap) - ni iṣelọpọ ni Slovenia ninu awọn tabulẹti ti 40 miligiramu (Bẹẹkọ. 28 ati 30) ati 80 mg (No .. 28). Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ jẹ tun telmisartan. Eto sisẹ jẹ iru si awọn oogun ti o wa loke. A mu tabulẹti kan lẹẹkan lojoojumọ fun iṣẹ gigun. A lo wọn ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki ati ni awọn ẹni-kọọkan ninu eewu nla ti awọn ilolu ti iṣan ọkan ti ipilẹṣẹ athero-thrombotic (ikọlu ọkan, ikọlu, piparẹ awọn arun ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ) fun idena akọkọ ati ile-ẹkọ giga wọn, idinku ti ailera ati iku ni lọwọlọwọ. Ti a ti lo ni awọn alaisan ti o ni ọgbẹ inu ọpọlọ lati yago fun vasoconstriction Atẹle ni agbegbe yii ati negirosisi ti àsopọ ọpọlọ ni ayika ida-ẹjẹ. Nigbati o ba mu oogun naa, awọn aati inira, Ikọaláìdúró, aisan bi aisan, dyspepsia, hypotension, dizziness, ailera, awọn agbekalẹ ẹjẹ, kidinrin ati ikuna ẹdọ, edema le waye.

Afọwọkọ jẹ diẹ gbowolori lati 227 rubles.

Edarbi - analog ti Telzap, ni iṣelọpọ ni Denmark, Japan, Ireland ati AMẸRIKA ni awọn tabulẹti ti 40 ati 80 miligiramu (Nọmba 28). Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ azilsartan. O ṣe idena awọn olugba angiotensin-2, ni idiwọ ṣiṣe ti eto renin-angiotensin-aldosterone, eyiti o fa ipa antihypertensive ti oogun naa. O lo ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu akọkọ (pataki), awọn eniyan ti o ni eewu nla ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ fun idena alakọbẹrẹ ati Atẹle wọn, ati lati dinku eewu ti ailera ati iku ni awọn arun wọnyi. Ti a ti lo fun eegun ọgbẹ ọgbẹ ati ọgbẹ inu ẹjẹ fun idena ti spasm keji ti awọn ohun elo ọpọlọ. Awọn igbelaruge ẹgbẹ (nigbagbogbo igbagbogbo tabi iwọntunwọnsi) le waye ni irisi awọn inira, awọn aami aisan dyspeptik, dizziness, ailera gbogbogbo, pọ si CPK ti ẹjẹ, hypotension, edema ẹsẹ, iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si ti ẹdọ, urea, ati transaminases creatinine. Contraindication si lilo oogun naa ni ifarada rẹ, iṣakoso apapọ pẹlu aliskiren ati awọn oludena ACE ninu awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ, igba ewe ati ọdọ, oyun ati lactation.

Afọwọkọ jẹ diẹ gbowolori lati 249 rubles.

Mikardis (amuṣiṣepo kan fun Telzap) jẹ oogun ara ilu Jamani ti a ṣe agbekalẹ ninu awọn tabulẹti ti 40 miligiramu (Nọmba 14 ati 28) ati 80 mg (No .. 28). O ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna bi telzap ati siseto irufẹ iṣe. O ti lo lati tọju iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ akọkọ, bakanna lati dinku eewu ijanu arun inu ọkan ati ẹjẹ (bii aisan ọkan inu ọkan, ida-eegun eegun ẹṣẹ, atherothrombotic subtype ti ischemic stroke, trensient ischemic kolu, kekere iṣan iṣan iṣan, ati bẹbẹ lọ) ni awọn eniyan alailagbara ati lati dinku o ṣeeṣe ailera ati ara iku lati awọn aarun wọnyi. O tun ti lo fun ikọlu-ọgbẹ, ọgbẹ ẹjẹ ọpọlọ ati ọgbẹ ọpọlọ ati ọgbẹ ẹjẹ fun idena ti vasospasm Atẹle, eyiti o yori si dida ibi-ara negirosisi kan ni agbegbe agbegbe lẹsẹkẹsẹ ti idojukọ idaamu ati yori si ilosoke ninu aipe neurological ati ailagbara ti ipo alaisan. O ko le lo oogun naa pẹlu ifọnra rẹ, idiwọ ti iṣan ara biliary, ẹdọ nla ati iwe akọn, ipalọlọ bibi kidirin arten stenosis, ninu awọn alaisan ti o ni ibajẹ kidinrin ibajẹ pẹlu awọn oludena ACE ati aliskiren, pẹlu aibikita fructose, ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, aboyun ati awọn obinrin ti n lona.

Fọọmu doseji

Tabulẹti kan ni

awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ: telmisartan 40,000 tabi 80,000 miligiramu, ni atele,

hydrochlorothiazide 12.500 miligiramu tabi 25,000 miligiramu, ni atele,

awọn aṣeyọri: sorbitol, iṣuu soda soda, povidone 25, iṣuu magnẹsia stearate

Awọn tabulẹti ti a ni pẹkipẹki pẹlu iwọn biconvex lati funfun si ofeefee, pẹlu nọmba ti o ni “41” lori ẹgbẹ kan ti tabulẹti, nipa iwọn 12 mm gigun ati nipa fitila 6 mm (fun iwọn lilo 40 miligiramu / 12,5 miligiramu).

Awọn tabulẹti ti a ni iwọn pẹlẹpẹlẹ pẹlu biconvex dada lati funfun si ofeefee, pẹlu nọmba ti o ni “81” ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti, nipa iwọn 16.5 mm, fẹrẹ to 8.3 mm jakejado (fun iwọn lilo ti 80 miligiramu / 12.5 miligiramu).

Awọn tabulẹti ti a ni pẹkipẹki pẹlu biconvex dada lati funfun si ofeefee, pẹlu nọmba ti o ni “82” ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti, nipa iwọn 16 mm gigun, fẹrẹ to 8 mm jakejado (fun iwọn lilo ti 80 miligiramu / 25 miligiramu).

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Lilo igbakana hydrochlorothiazide ati telmisartan ko ni ipa lori ile elegbogi ti awọn oogun wọnyi.

Tẹlmisartan: Lẹhin iṣakoso oral, awọn ifọkansi telmisartan ti o ga julọ lẹhin awọn wakati 0,5 - 1,5. Ayebaye bioav wiwa ti telmisartan ni iwọn 40 mg ati 160 miligiramu jẹ 42% ati 58%, ni atele. Nigbati o ba mu telmisartan nigbakanna pẹlu ounjẹ, idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) awọn sakani lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo 160 miligiramu). Awọn wakati 3 lẹhin mimu, ifọkansi ninu awọn ipele pilasima ẹjẹ ti jade, laibikita ounjẹ. Iwọn diẹ dinku ni AUC ko fa idinku idinku ninu agbara itọju. Iṣoogun elegbogi ti telmisartan roba jẹ aisedeede ni awọn iwọn miligiramu 20-160 pẹlu ipin ti o pọ si ti awọn ifọkansi pilasima (Cmax ati AUC) pẹlu iwọn jijẹ. Ko si iṣakojọpọ itọju pataki ti telmisartan ti a rii.

Hydrochlorothiazide: Lẹhin iṣakoso oral ti Telzap Plus, awọn ifọkansi tente oke ti hydrochlorothiazide ti de to wakati 1.0 si 3.0 wakati lẹhin mu oogun naa. O da lori ayọkuro kidirin ti hydrochlorothiazide, ifa bioavailability pipe jẹ to 60%.

Tẹlmisartan ni ibamu si awọn ọlọjẹ pilasima (diẹ sii ju 99.5%), nipataki pẹlu albumin ati glycoprotein alpha-1-acid. Iwọn pipin pinpin jẹ to 500 L, eyiti o tọka si didi tisu.

Hydrochlorothiazide 68% owun si awọn ọlọjẹ plasma ati iwọn didun pinpin jẹ 0.83 - 1.14 l / kg.

Tẹlmisartan metabolized nipasẹ conjugation pẹlu Ibiyi ti acylglucuronide aiṣe-itọju elegbogi. Glucuronide ti akopọ obi jẹ nikan ti iṣelọpọ ti a ti damo ninu eniyan. Lẹhin iwọn lilo kan ti 14C ti a fi aami si telmisartan, glucuronide jẹ to 11% ti redioasiti wiwọn ti plasma. Cytochrome P450 ati awọn isoenzymes ko ṣe alabapin ninu iṣelọpọ ti telmisartan.

Hydrochlorothiazide ko metabolized ninu eda eniyan

Tẹlmisartan: Lẹhin iṣọn-alọ ọkan tabi iṣakoso ẹnu ti 14C ti a ṣe aami telmisartan, opo julọ ti a nṣakoso iwọn lilo (> 97%) ti yọ si inu awọn feces nipasẹ ayọkuro biliary. Awọn iwọn kekere ni a rii ninu ito.

Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ ti telmisartan lẹhin iṣakoso oral ni> 1500 milimita / min. Igbadun idaji aye naa ni> wakati 20.

Hydrochlorothiazide excreted fere patapata ko yipada ninu ito. O fẹrẹ to 60% ti iwọn lilo ikun ti jade laarin awọn wakati 48. Idasilẹ ifilọlẹ jẹ 250 - 300 milimita / min. Idaji idaji-aye jẹ wakati 10 si 15.

Alaisan agbalagba

Awọn elegbogi oogun ti telmisartan ko yatọ si ni awọn agbalagba ati awọn alaisan ti o kere ju ọdun 65 lọ.

Awọn ifọkansi pilasima ti telmisartan jẹ awọn akoko 2-3 ga julọ ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ. Ninu awọn iwadii ile-iwosan, ko si ilosoke pataki ninu idahun ti titẹ ẹjẹ tabi igbohunsafẹfẹ ti hypotension orthostatic ninu awọn obinrin. Ṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Ihuwasi si awọn ifunka pilasima ti hydrochlorothiazide ni a ṣe akiyesi ni awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ. O ko ni lami isẹgun.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ

Ifiweranṣẹ isanwo ko ni ipa lori iyọkuro telmisartan. Gẹgẹbi awọn abajade ti iriri kekere pẹlu Telzap Plus ninu awọn alaisan ti o ni iwọnbawọn si ikuna kidirin ikuna (fifẹ creatinine ti 30-60 milimita / min, iye apapọ ti o to 50 milimita / min), iṣatunṣe iwọn lilo ko wulo ni awọn alaisan pẹlu idinku iṣẹ kidirin dinku. A ko yọ Telmisartan kuro ninu ẹjẹ nipasẹ ẹdọforo. Ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, oṣuwọn ti imukuro hydrochlorothiazide dinku. Ninu iwadi ninu awọn alaisan ti o ṣe aṣeyọri aṣeyọri creatinine ti 90 milimita / min, idaji-igbesi aye hydrochlorothiazide pọ si. Ninu awọn alaisan pẹlu ọmọ-ọwọ ti ko ni iṣẹ, imukuro idaji igbesi aye jẹ to wakati 34.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ

Ni awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọ, itopinpin bioav wiwa ti telmisartan pọ si 100%. Igbesi aye idaji fun ikuna ẹdọ ko yipada.

Farmakodinamika

Telzap Plus jẹ idapọpọ ti antagonist antagonensin II (ARAII), telmisartan, ati diuretic thiazide, hydrochlorothiazide. Ijọpọ ti awọn paati wọnyi ni ipa ipa antihypertensive, fifin titẹ ẹjẹ si iwọn ti o tobi ju paati kọọkan lọ. Telzap Plus nigbati a ba mu lẹẹkan ni ọjọ kan yori si idinku to munadoko ati didara dan ninu titẹ ẹjẹ.

Telmisartan jẹ doko ati yiyan (yiyan) angiotensin II receptor antagonist (oriṣi AT1) fun iṣakoso ẹnu. Telmisartan pẹlu ibajọra giga ti o ga pupọ yọ kuro ninu agiotensin II lati awọn aaye rẹ ni abuda ni awọn olugba ti subtype 1 (AT1), eyiti o jẹ iduro fun ipa ti a mọ ti angiotensin II. Telmisartan ko ṣe afihan eyikeyi iṣẹ agonist apa kan si olugba AT1. Telmisartan selectively so si olugba AT1. Sisun gigun gun. Telmisartan ko ṣe afihan ifẹkufẹ fun awọn olugba miiran, pẹlu olugba AT2 ati omiiran, idinku awọn olugba AT ti o kawe.

Ipa ti iṣẹ ti awọn olugba wọnyi, bi ipa ti ipasẹ fifun wọn ti o ṣeeṣe pẹlu angiotensin II, ifọkansi eyiti o pọ si pẹlu ipinnu lati pade ti telmisartan, ko ti iwadi.

Telmisartan dinku awọn ipele pilasima aldosterone, ko ṣe idiwọ renin ni pilasima eniyan ati awọn ikanni dẹlẹ.

Telmisartan ko ṣe idiwọ enzymu angiotensin-iyipada (kinase II), eyiti o dinku iṣelọpọ bradykinin. Nitorinaa, ko si amplification ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu igbese ti bradykinin.

Iwọn 80 miligiramu ti telmisartan, ti a nṣakoso si awọn oluyọọda ti ilera, o fẹrẹ ṣe idiwọ ilosoke titẹ ti o fa nipasẹ ifihan si angiotensin II. Ipa ti idiwọ duro fun diẹ sii ju awọn wakati 24 (to awọn wakati 48).

Lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti telmisartan, titẹ ẹjẹ dinku lẹhin awọn wakati 3. Iwọn idinku ti o pọ julọ ninu titẹ ẹjẹ, gẹgẹ bi ofin, ni aṣeyọri awọn ọsẹ 4-8 lẹhin ibẹrẹ ti itọju ati tẹsiwaju fun itọju igba pipẹ.

Ipa antihypertensive na fun awọn wakati 24 lẹhin mu oogun naa, pẹlu awọn wakati 4 ṣaaju gbigba iwọn to tẹle, eyiti a jẹrisi nipasẹ awọn wiwọn titẹ ẹjẹ, bi daradara bi alaisan ti iduroṣinṣin (loke 80%) awọn ipin ti o kere julọ ati awọn ifunpọ ti oogun naa lẹhin gbigbe 40 ati 80 miligiramu ti telmisartan ni ibi iṣakoso isẹgun-ẹrọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu, telmisartan dinku dinku iṣọn-ara ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ laisi ni ipa oṣuwọn ọkan. Ipa ti antihypertensive ti telmisartan jẹ afiwera pẹlu awọn aṣoju ti awọn kilasi miiran ti awọn oogun antihypertensive (bii o han ninu awọn iwadi ile-iwosan ti o ṣe afiwe telmisartan pẹlu amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, ati lisinopril).

Ninu afọju meji, idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso (N = 687 awọn alaisan ti o ṣe ayẹwo fun ipa), awọn ẹni-kọọkan ti ko dahun si idapọ miligiramu 80 / 12.5 fihan ipa mimu ti gbigbe ẹjẹ titẹ ti idapọ miligiramu 80 mg / 25 ni afiwe pẹlu itọju igba pipẹ pẹlu iwọn lilo 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1,6 mmHg (SBP / DBP) (iyatọ ninu awọn ayipada iwọntunwọnsi to ṣatunṣe ni ipilẹ ojulumo). Ninu iwadii kan pẹlu idapọ miligiramu 80/25 miligiramu, titẹ ẹjẹ dinku, eyiti o yorisi idinku gbogbogbo ti 11.5 / 9.9 mmHg. (GARDEN / DBP).

Onínọmbà ti ṣakopọ ti meji ti o jọra 8-ọsẹ, afọju-meji, idanwo idanwo ile-iṣakoso ti o ṣe afiwe valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (N = 2121 awọn alaisan ti o ṣe ayẹwo fun ipa) fihan ipa ti o tobi julọ ti idinku ẹjẹ titẹ 2.2 / 1.2 mm Hg . (SBP / DBP) (iyatọ ninu awọn ayipada to ṣatunṣe apapọ lati ipilẹ, ni atele) ni ojurere ti apapo ti telmisartan / hydrochlorothiazide 80 mg / 25 mg.

Lẹhin didẹkun didasilẹ ti itọju pẹlu telmisartan, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si iye akọkọ rẹ lori awọn ọjọ pupọ laisi awọn ami ti “rirọpo” haipatensonu.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan taara ifiwera awọn itọju meji, isẹlẹ ti gbẹ Ikọaláìdúró dinku ni awọn alaisan ti o gba telmisartan ju awọn ti ngba awọn inhibitors angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme

Ikẹkọ PRoFESS ti a ṣe ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 50 ti o ti ni ikọlu laipe fihan ilosoke ninu sepsis pẹlu telmisartan ni akawe pẹlu pilasibo, 0.70% ni akawe pẹlu 0.49% OR 1.43 (agbedemeji igbẹkẹle 95% 1.00 - 2.06), igbohunsafẹfẹ ti awọn iku lati inu sepsis ga ni awọn alaisan ti o mu telmisartan (0.33%) ni akawe pẹlu awọn alaisan mu placebo (0.16%) OR 2.07 (agbedemeji igbẹkẹle 95% 1.14 - 3.76). Alekun ti a ṣe akiyesi ni iṣẹlẹ ti sepsis ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo telmisartan le jẹ boya lasan lasan tabi o le ni nkan ṣe pẹlu ẹrọ ti ko mọ tẹlẹ.

Awọn ipa ti telmisartan lori iku ara ati ẹjẹ aarun ara jẹ aimọ lọwọlọwọ. Hydrochlorothiazide jẹ diuretic thiazide. Ẹrọ ti ipa antihypertensive ti tatez turezide ko di mimọ ni kikun. Thiazides ni ipa awọn ilana kidirin ti reabsorption ti awọn elektrolytes ninu awọn tubules, taara jijẹ excretion ti iṣuu soda ati kiloraidi ni awọn iwọn deede. Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide dinku iwọn pilasima, mu ki iṣẹ renin pilasima pọ sii, mu ki yomijade ti aldosterone pọ, atẹle nipa ilosoke ninu potasiomu ninu ito, pipadanu bicarbonate ati idinku ninu potasiomu omi ara. Aigbekele nipasẹ pipade eto renin-angiotensin-aldosterone, iṣakoso ti telmisartan, gẹgẹbi ofin, ṣe idiwọ pipadanu potasiomu ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn diuretics wọnyi. Nigbati o ba nlo hydrochlorothiazide, ibẹrẹ ti diuresis waye lẹhin awọn wakati 2, ipa ti o ga julọ waye lẹhin wakati mẹrin, lakoko ti ipa naa duro fun wakati 6-12.

Awọn ẹkọ Epidemiological ti fihan pe itọju gigun pẹlu hydrochlorothiazide dinku eewu iku ati ẹjẹ.

Doseji ati iṣakoso

Awọn tabulẹti Telzap Plus ti wa ni ipinnu fun lilo ẹnu, laibikita gbigbemi ounje, o mu lẹẹkan lojumọ ati pe o yẹ ki a fo pẹlu omi.

A ti paṣẹ Telzap Plus fun awọn alaisan ninu eyiti titẹ ẹjẹ ko ni iṣakoso daradara pẹlu telmisartan monotherapy. Titẹnumọ iwọn lilo kọọkan ti ọkọọkan awọn ohun meji ni a ṣe iṣeduro ṣaaju ki o yipada si apapọ iwọn lilo. Ni ibamu isẹgun, iyipada taara lati monotherapy si apapo ti o wa titi le ni imọran.

Alezap Plus 40 mg / 12.5 miligiramu le ṣee mu lẹẹkan ni ọjọ kan fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni iṣakoso daradara pẹlu 40 mg telmisartan monotherapy.

Alezahe Plus 80 mg / 12.5 miligiramu le ṣee mu lẹẹkan ni ọjọ kan fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni iṣakoso daradara pẹlu 80 mg telmisartan monotherapy.

O le mu miligiramu 80 mg / 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni iṣakoso daradara nigba lilo miligiramu Telzap Plus 80 / 12.5 tabi ni awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ wọn ti ni iduroṣinṣin tẹlẹ lori telmisartan ati hydrochlorothiazide lọtọ.

Lo ninu agbalagba

Ṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Awọn alaisan pẹlu ikuna ọmọ

Abojuto igbakọọkan ti iṣẹ kidinrin ni a ṣe iṣeduro (wo "Awọn ilana pataki")

Awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ

Ninu awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere to alaitẹ itutu, iwọn lilo ko yẹ ki o kọja Telzap Plus 40 mg / 12.5 mg lẹẹkan ọjọ kan. A ko ṣe itọkasi Telzap Plus fun awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti o nira pupọ. O yẹ ki a lo Thiazides pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira (wo apakan “Awọn itọnisọna pataki”).

Ailewu ati munadoko ti Telzap Plus ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti ko to ọjọ-ori 18 ko ti fi idi mulẹ. Awọn data ko wa.

Pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ

Lilo ti Telzap ni contraindicated ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m 2) ti o wa lori itọju ailera consolit pẹlu aliskiren.

Pẹlu iṣọra, Telzap yẹ ki o wa ni lilo fun iṣẹ kidirin ti ko nira, itusilẹ ọmọ inu oyun to dayatoto, stenosis iṣọn akọn.

Ni ikuna kidirin ti o nira ati awọn alaisan hemodialysis ni a ṣe iṣeduro lati lo iwọn lilo ojoojumọ ti kii ṣe ju miligiramu 20 lọ.

Fun iwọn-kekere si dede iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Gbigbasilẹ Gbigbe pataki

Ninu awọn alaisan, telmisartan ni iwọn lilo 80 miligiramu patapata ṣe idiwọ ipa iṣan ti angiotensin II. Ibẹrẹ ti igbese antihypertensive ti ṣe akiyesi laarin awọn wakati 3 lẹhin iṣakoso akọkọ ti telmisartan. Ipa ti oogun naa duro fun awọn wakati 24 ati pe o wa itọju pataki to awọn wakati 48. Ipa antihypertensive ti a sọ ni igbagbogbo n dagbasoke ni ọsẹ mẹrin si mẹrin lẹhin gbigbemi deede.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, telmisartan lowers systolic ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (BP) laisi ni ipa oṣuwọn okan (HR).

Ninu ọran ti didasilẹ titẹnla ti telmisartan, titẹ ẹjẹ di returnsdi returns pada si ipele atilẹba rẹ lori ọpọlọpọ awọn ọjọ laisi idagbasoke “syndrome”.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadi ile-iwosan afiwe ti fihan, ipa antihypertensive ti telmisartan jẹ afiwera si ipa antihypertensive ti awọn oogun ti awọn kilasi miiran (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide ati lisinopril).

Iṣẹlẹ ti Ikọaláìdúró gbẹ ni isalẹ pẹlu telmisartan akawe si awọn oludena ACE.

Idena Arun ọkan

Awọn alaisan ti o jẹ ọdun 55 tabi agbalagba pẹlu aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ikọlu, ikọlu isakomic trensient, ibajẹ agbegbe, tabi pẹlu awọn ilolu ti àtọgbẹ 2 (fun apẹẹrẹ, retinopathy, hypertrophy osi, kroro- tabi microalbuminuria) pẹlu itan-akọọlẹ ewu eewu ọkan -Awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ, telmisartan ni ipa ti o jọra ti ti ramipril ni idinku opin ipari: iku ọkan ati ẹjẹ lati ailagbara myocardial laisi abajade apaniyan, ikọlu lai iku tabi hospitalization nitori onibaje okan ikuna.

Telmisartan si munadoko bi ramipril ni idinku iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn aaye Atẹle: iku iku ẹjẹ, ailagbara myocardial ti ko ni eegun, tabi ọgbẹ ti kii ṣe apaniyan. Ikọaláìdúró ati angioedema ko wọpọ ni a ṣe apejuwe pẹlu telmisartan akawe pẹlu ramipril, lakoko ti hypotension arterial more nigbagbogbo waye pẹlu telmisartan.

Ara

Nigbati a ba nṣakoso, telmisartan mu yara yara lati inu ikun. Bioav wiwa jẹ 50%. Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu ounjẹ, idinku ninu AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-ifọkansi) awọn sakani lati 6% (ni iwọn lilo 40 miligiramu) si 19% (ni iwọn lilo iwọn miligiramu 160). Lẹhin awọn wakati 3 3 lẹhin iṣakoso, ifọkansi ninu pilasima ẹjẹ ti ni itọsi, ni ominira, a mu telmisartan ni akoko kanna bi ounjẹ tabi rara. Iyatọ wa ni awọn ifọkansi pilasima ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Ikun (ifọkansi ti o pọ julọ) ati AUC sunmọ to awọn akoko 3 ati 2, ni atele, ga ni awọn obinrin ti a ṣe afiwe awọn ọkunrin laisi ipa pataki lori imunadoko.

Ko si ibatan laini laarin iwọn lilo oogun naa ati iṣojukọ pilasima. Ipele ati, si iwọn ti o kere ju, AUC pọ si ni aibikita si jijẹ iwọn lilo nigba lilo awọn iwọn lilo loke 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Ti iṣelọpọ agbara

O jẹ metabolized nipasẹ conjugation pẹlu glucuronic acid. Awọn conjugate ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun.

Igbesi-aye idaji (T. / 2) jẹ diẹ sii ju awọn wakati 20. O ti yọ nipasẹ iṣan-ara ti ko yipada, excretion nipasẹ awọn kidinrin - o kere ju 1%. Ifiweranṣẹ pilasima lapapọ jẹ ga (nipa 1000 milimita / min) ni akawe pẹlu sisan ẹjẹ ti o "hepatic" (nipa 1500 milimita / min).

Pẹlu abojuto

O yẹ ki o wa ni oogun Telzap oogun pẹlu iṣọra ninu awọn ipo wọnyi:

ipalọlọ nipa iṣan kidirin iṣan tabi stenosis iṣọn ara ọmọ inu ọkan,
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
ìwọnba si aisedeede ailera,
dinku ni kaakiri iwọn ẹjẹ (BCC) lodi si ipilẹ ti gbigbemi iṣaaju ti diuretics, hihamọ ti iṣuu soda kiloraidi, igbe gbuuru tabi eebi,
hypoatremia,
hyperkalemia
majemu lẹhin iṣipopada kidinrin (ko si iriri pẹlu lilo),
ikuna ọkan onibaje,
stenosis ti aortic ati àtọwọdá mitral,
idaako ti ẹjẹ dẹde ti iṣan ara,
akọkọ hyperaldosteronism (ipa ati aabo ti ko mulẹ)

Giga ẹjẹ

Iwọn iṣeduro akọkọ ti Telzap jẹ tabulẹti 1 (40 mg) lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni diẹ ninu awọn alaisan, 20 miligiramu fun ọjọ kan le jẹ doko. Oṣuwọn 20 miligiramu le ṣee gba nipasẹ pipin tabulẹti 40 miligiramu ni idaji ni ewu. Ni awọn ọran nibiti a ko ti ni ipa itọju ailera, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ti Telzap le pọ si iwọn miligiramu 80 ni ẹẹkan ni ọjọ kan.

Gẹgẹbi omiiran, a le mu Telzap ni apapo pẹlu diuretics thiazide, fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide, eyiti, nigbati a ba lo papọ, ni afikun ipa antihypertensive. Nigbati o ba pinnu boya lati mu iwọn lilo pọ si, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipa antihypertensive ti o ga julọ ni aṣeyọri nigbagbogbo laarin awọn ọsẹ 4-8 lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ

Iriri pẹlu telmisartan ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ti o nira tabi awọn alaisan lori hemodialysis jẹ opin. A gba awọn alaisan wọnyi niyanju iwọn lilo kekere ti iwọn miligiramu 20 fun ọjọ kan (wo apakan "Itọju Pataki"). Fun awọn alaisan pẹlu oniṣọn-inira to onibaje si iwọntunwọnsi, iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Lilo concomitant ti Telzap pẹlu aliskiren ti wa ni contraindicated ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin.

Lilo akoko kanna ti Telzap pẹlu awọn oludena ACE ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

A ṣe itọju Telzap ni awọn alaisan ti o ni ailera rirẹ-ẹjẹ pupọ (kilasi C ni ibamu si ipinya-Pugh Child). Ninu awọn alaisan ti o ni ailera kekere si ikuna ẹdọ (kilasi A ati B ni ibamu si tito lẹgbẹẹ ti Ọmọ-Pugh, ni atẹlera), a fun oogun naa pẹlu iṣọra, iwọn lilo ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Oyun

Lọwọlọwọ, alaye ti o gbẹkẹle lori aabo ti telmisartan ninu awọn aboyun ko wa. Ninu awọn ijinlẹ ẹranko, a ti mọ idanimọ ẹda ti oogun. Lilo ti Telzap ti ni contraindicated lakoko oyun (wo apakan "Awọn ilana idena").

Ti itọju igba pipẹ pẹlu Telzap jẹ dandan, awọn alaisan ti ngbero oyun yẹ ki o yan iru oogun miiran ti o ni ipakokoro pẹlu profaili aabo ti a fihan fun lilo lakoko oyun. Lẹhin ti iṣeto otitọ ti oyun, itọju pẹlu Telzap yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ati pe, ti o ba wulo, itọju miiran yẹ ki o bẹrẹ.

Gẹgẹbi o ti han nipasẹ awọn abajade ti awọn akiyesi ile-iwosan, lilo ARAP lakoko akoko ẹkẹta ati ẹkẹta ti oyun ni ipa ti majele lori ọmọ inu oyun (iṣẹ ti kidirin ti ko ṣiṣẹ, oligohydramnios, idaduro ossification ti timole) ati ọmọ tuntun (ikuna kidirin, iṣọn-alọ ọkan ati hyperkalemia). Nigbati o ba lo ARAN lakoko oṣu keji keji ti oyun, ayẹwo olutirasandi ti awọn kidinrin ati timole ti ọmọ inu oyun ni a ṣe iṣeduro.

Awọn ọmọde ti awọn iya rẹ mu ARAP lakoko oyun yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki fun idapọ ara.

Akoko igbaya

Alaye lori lilo telmisartan lakoko igbaya ọyan ko si. Mu Telzap lakoko igbaya fifun ni a contraindicated, yiyan antihypertensive oogun pẹlu profaili aabo ti o ni itaniloju diẹ sii yẹ ki o lo, ni pataki nigbati o ba n bimọ ọmọ tuntun tabi ọmọ ti tọjọ.

Ipa ẹgbẹ

Lakoko lilo oogun Ordiss, awọn ipa ẹgbẹ le ṣeeṣe:

Awọn aarun ati aarun parasiti: ni igbagbogbo - awọn aarun ito, pẹlu cystitis, awọn atẹgun atẹgun oke, pẹlu pharyngitis ati sinusitis, ṣọwọn - sepsis.
Lati eto haemopoietic: ni igbagbogbo - ẹjẹ, ṣọwọn - eosinophilia, thrombocytopenia.
Lati eto ajẹsara: ṣọwọn - idapọ anaphylactic, hypersensitivity.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni igbagbogbo - hyperkalemia, ṣọwọn - hypoglycemia (ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus).
Awọn rudurudu ti ọpọlọ: ni igbagbogbo - aisunkun, ibanujẹ, ṣọwọn - aibalẹ.
Lati eto aifọkanbalẹ: ni igbagbogbo - suuru, ṣọwọn - idaamu.
Lati ẹgbẹ ti ẹya ara ti iran: ṣọwọn - idamu wiwo.
Ni apakan ti ẹya ara igbọran ati awọn ailera labyrinth: ni igbagbogbo - vertigo.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - bradycardia, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, hypotension orthostatic, ṣọwọn - tachycardia.
Lati inu eto atẹgun: ni igbagbogbo - kikuru ẹmi, Ikọaláìdúró, ṣọwọn pupọ - arun ẹdọfóró.
Lati inu iṣan-ara: ni igbagbogbo - irora inu, igbe gbuuru, dyspepsia, flatulence, eebi, ṣọwọn - ẹnu gbigbẹ, aibanujẹ ninu ikun, o ṣẹ awọn ifamọ itọwo.
Lati ẹdọ ati iṣan ara biliary: ṣọwọn - iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn / bibajẹ ẹdọ.
Ni apakan ti awọ ara ati awọn ara inu awọ: ni igbagbogbo - igara awọ, hyperhidrosis, sisu awọ, ṣọwọn - angioedema (paapaa ti o sanra), àléfọ, erythema, urticaria, sisu egbogi, sisu awọ ti majele.
Lati inu eto iṣan: ni igbagbogbo - irora pada (sciatica), awọn iṣan iṣan, myalgia, ṣọwọn - arthralgia, irora ninu awọn iṣan, irora ninu awọn isan (awọn aami aisan bi-ara).
Lati inu ile ito: ni igbagbogbo - iṣẹ aiṣedede ti bajẹ, pẹlu ikuna kidirin ikuna.
Ni apakan ti awọn imọ-ẹrọ ati awọn ẹrọ irin-ẹrọ: ni aiṣedeede - ilosoke ninu ifọkansi ti creatinine ninu pilasima ẹjẹ, ṣọwọn - idinku ninu akoonu ti ẹjẹ, ilosoke ninu akoonu uric acid ninu pilasima ẹjẹ, ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn enzymu ẹdọ ati CPK.
Omiiran: ni igbagbogbo - irora ọrun, ikọlu, ṣọwọn - aisan-bi aarun.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakọọkan ti telmisartan pẹlu digoxin, ilosoke apapọ ni Cmax ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ nipasẹ 49% ati Cmin nipasẹ 20% ni a ṣe akiyesi. Ni ibẹrẹ ti itọju, nigba yiyan iwọn lilo kan ati dẹkun itọju pẹlu telmisartan, ifọkansi ti digoxin ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki lati ṣetọju rẹ laarin sakani itọju.

Iyọkuro Double ti RAAS

Lilo akoko kanna ti telmisartan pẹlu aliskiren tabi awọn oogun ti o ni aliskiren jẹ contraindicated ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus ati / tabi iwọntunwọnsi ati ikuna kidirin to lagbara (GFR kere ju 60 milimita / min / 1.73 m2 ti agbegbe agbegbe ara) ati pe a ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan miiran.

Lilo igbakọọkan ti telmisartan ati awọn oludena ACE ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik ati pe a ko ṣe iṣeduro fun awọn alaisan miiran.

Awọn ijinlẹ ti iṣoogun ti han pe pipade ilọpo meji ti RAAS nitori lilo apapọ ti awọn inhibitors ACE, awọn antagonists angiotensin II, tabi aliskiren ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti o pọ si ti awọn iṣẹlẹ aiṣan bii hypotension art hyperkalemia, ati iṣẹ aiṣiṣẹ kidirin (pẹlu ikuna kidirin ikuna) akawe si lilo nikan kan oogun anesitetiki lori RAAS.

Hyperkalemia

Ewu ti dagbasoke hyperkalemia le pọ si nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn oogun miiran ti o le fa hyperkalemia (awọn afikun ounjẹ ti o ni potasiomu ati awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, awọn itọsi-potasiomu-ararẹ (fun apẹẹrẹ, spironolactone, eplerenone, triamterene tabi amiloride), NSAIDs (pẹlu yiyan COX-2 inhibitors) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine tabi tacrolimus) ati trimethoprim).

Iṣẹlẹ ti hyperkalemia da lori awọn okunfa ewu to ni ibatan. Ewu naa pọ si nigba lilo awọn akojọpọ loke, ati pe o ga julọ nigbati a ba lo ni nigbakannaa pẹlu awọn itọsi potasiomu ati awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu. Lilo ti telmisartan ni apapo pẹlu awọn inhibitors ACE tabi awọn NSAIDs ko ni eewu ti o ba gba awọn iṣọra to muna.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ

Lilo ti Telzap ti ni contraindicated ni awọn alaisan pẹlu cholestasis, idiwọ biliary tabi iṣẹ ẹdọ ti o nira (Ẹgbẹ-Pugh kilasi C), nitori telmisartan ti wa ni ipilẹṣẹ ni bile. O daba pe imukuro hepatic ti telmisartan dinku ni iru awọn alaisan. Ninu awọn alaisan ti o ni rirọ tabi ailagbara iṣan kekere (kilasi A ati B ni ibamu si tito lẹgbẹẹmọ-Pugh), a gbọdọ lo Telzap pẹlu iṣọra.

Ti dinku iwọn lilo kaakiri ẹjẹ (BCC)

Hypotension artotomatic, paapaa lẹhin iṣakoso akọkọ ti oogun, le waye ninu awọn alaisan pẹlu BCC kekere ati / tabi iṣuu soda ni pilasima ẹjẹ lodi si ipilẹ ti itọju iṣaaju pẹlu diuretics, awọn ihamọ lori gbigbemi ti iyọ, igbe gbuuru tabi eebi.

Awọn ipo ti o jọra (fifa ati / tabi aipe iṣuu soda) yẹ ki o yọkuro ṣaaju mu Telzap.

Awọn ipo miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu iwuri ti RAAS

Ninu awọn alaisan ti ohun orin iṣan ati iṣẹ kidirin da lori iṣẹ ṣiṣe RAAS (fun apẹẹrẹ, awọn alaisan ti o ni ikuna aarun onibaje tabi aarun kidirin, pẹlu pẹlu iṣọn ara kidirin iṣan tabi stenosis ti iṣọn akọn ọkan), lilo awọn oogun ti o ni ipa lori eto yii, le ni atẹle pẹlu idagbasoke ti hypotension ńlá, hyperazotemia, oliguria, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidirin nla.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Awọn ipinnu lati pade ti Telzap fun itọju awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọforo (kilasi C ni ibamu si ipinya-Pugh Child).

Pẹlu iṣọra, awọn tabulẹti yẹ ki o mu pẹlu ìwọnba alailagbara pipẹẹjẹ sẹsẹ kekere (Ọmọ ati awọn kilasi Apọju ati A) Iwọn lilo ojoojumọ ti telmisartan ko yẹ ki o kọja 40 miligiramu.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ

Awọn ẹkọ ile-iwosan pataki lati ṣe iwadi ipa ipa ti oogun naa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ọna ṣiṣe ko ti ṣe. Nigbati o ba n wakọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ti o nilo ifamọra ti o pọ si, o yẹ ki a gba itọju, nitori dizziness ati irokuro le ṣọwọn waye pẹlu lilo Telzap.