Bii o ṣe le lo oogun Rosinsulin M?
Idadoro fun s / c iṣakoso ti awọ funfun, nigbati o duro, iduro naa tun yanju. Omi ti o wa loke iṣaaju jẹ iṣafihan, ti ko ni awọ tabi o fẹrẹ to awọ. Ipilẹkọ jẹ irọrun irọrun pẹlu gbigbọn onírẹlẹ.
1 milimita | |
hisulini biphasic imọ-eniyan jiini | 100 IU |
Awọn aṣapẹrẹ: protamini imi-ọjọ 0.12-0.20 mg, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate 0.26 mg, kirisita kirisita 0.65 miligiramu, metacresol 1,5 mg, glycerol (glycerin) 16 miligiramu, omi d / ati o to 1 milimita.
5 milimita - awọn igo (5) - awọn akopọ blister (aluminiomu / PVC) (1) - awọn akopọ ti paali.
10 milimita - awọn igo (1) - awọn akopọ ti paali.
3 milimita - awọn katiriji (5) - iṣakojọpọ blister (aluminiomu / PVC) (1) - awọn akopọ ti paali.
Iṣe oogun elegbogi
Ijọpọ Rosinsulin M 30/70 jẹ igbaradi insulin alabọde. Ẹda ti oogun naa pẹlu hisulini isomọ (30%) ati insulin-isophan (70%). Insulin-ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ara ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o di eka-insulin-receptor. Nipasẹ imuṣiṣẹ ti biosynthesis cAMP (ninu awọn sẹẹli ti o sanra ati awọn sẹẹli ẹdọ) tabi, taara si isalẹ sinu sẹẹli (awọn iṣan), eka insulini-olusẹpọ nfa awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, ati bẹbẹ lọ). Idinku ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si ati isọdi awọn tisu, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ, abbl.
Iye akoko iṣe ti awọn igbaradi insulin jẹ nitori iwọn oṣuwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (fun apẹẹrẹ, lori iwọn lilo, ọna ati ibi iṣakoso). Nitorinaa, profaili ti igbese insulin jẹ koko-ọrọ si awọn ayọkuro pataki, mejeeji ni awọn eniyan oriṣiriṣi ati eniyan kanna.
Ni apapọ, lẹhin ti iṣakoso sc, Rosinsulin M mix 30/70 bẹrẹ lati ṣe ni awọn wakati 0,5, ipa ti o pọ julọ ti o dagbasoke ni aarin aarin lati awọn wakati mẹrin si wakati 12, iye akoko iṣe jẹ to wakati 24.
Awọn itọkasi ti oogun Rosinsulin M illa 30/70
- àtọgbẹ 1 ninu awọn agbalagba,
- oriṣi 2 itọ mellitus: ipele ti resistance si awọn aṣoju hypoglycemic oral, resistance apakan si awọn oogun wọnyi (lakoko itọju ailera), awọn arun intercurrent.
Koodu ICD-10 | Itọkasi |
E10 | Àtọgbẹ 1 |
E11 | Àtọgbẹ Iru 2 |
Eto itọju iwọn lilo
Iparapọ Rosinsulin M 30/70 jẹ ipinnu fun iṣakoso sc. Iwọn lilo ti oogun naa ni dokita pinnu nipasẹ ọkọọkan ni ọran kọọkan, da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa lati 0,5 si 1 IU / kg iwuwo ara, ti o da lori abuda kọọkan ti alaisan ati ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.
Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara. Ṣaaju lilo, idadoro naa jẹ rọra di mimọ titi di iṣọkan. Isopọ Rosinsulin M 30/70 jẹ igbagbogbo ninu eegun sc ni itan. Awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni ogiri inu ikun, apọju tabi ejika ni iṣiro ti isan deltoid.
O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.
Ipa ẹgbẹ
Nitori ipa ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara: awọn ipo hypoglycemic (pallor ti awọ-ara, alekun gbigbona, palpitations, riru, ebi, iyọdajẹ, paresthesia li ẹnu, orififo). Apotiranran ti o nira le ja si idagbasoke ti ẹjẹ ara inu ẹjẹ.
Awọn apọju ti ara korira: ṣọwọn - irẹwẹsi awọ, ikọlu Quincke, lalailopinpin toje - idaamu anaphylactic
Awọn aati ti agbegbe: hyperemia, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ, pẹlu lilo pẹ - lipodystrophy ni aaye abẹrẹ naa.
Omiiran: edema, aiṣedede iyipada aṣiṣe (nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju ailera).
Oyun ati lactation
Ko si awọn ihamọ lori itọju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu isulini lakoko oyun, nitori hisulini ko rekoja idena ileke. Nigbati o ba gbero oyun ati lakoko rẹ, o jẹ dandan lati teramo itọju ti àtọgbẹ. Iwulo fun hisulini maa dinku ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ati di graduallydi increases ni aleji ninu oṣu keji ati kẹta.
Lakoko ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, awọn ibeere insulini le ju silẹ lọpọlọpọ. Laipẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun insulini yarayara pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun. Ko si awọn ihamọ lori itọju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu isulini lakoko igbaya. Sibẹsibẹ, o le jẹ pataki lati dinku iwọn lilo hisulini, nitorinaa, abojuto pẹlẹpẹlẹ fun awọn oṣu pupọ jẹ pataki ṣaaju iduroṣinṣin iwulo ti insulin.
Awọn ilana pataki
Ṣaaju lilo, farabalẹ ṣayẹwo hihan ti awọn akoonu ti igo naa ki o maṣe lo apopọ Rosinsulin M 30/70 ti o ba jẹ, lẹhin ti o dapọ, idadoro naa ni awọn flakes tabi ti awọn patikulu funfun ba tẹ si isalẹ tabi awọn ogiri ti igo, ṣiṣẹda ipa ti ilana igba otutu.
Maṣe lo apopọ Rosinsulin M 30/70 ti, lẹhin gbigbọn, idadoro naa ko yi funfun ati awọsanma iṣọkan.
Lodi si abẹlẹ ti itọju isulini, ibojuwo nigbagbogbo ti ifọkansi glucose ẹjẹ jẹ pataki.
Awọn okunfa ti hypoglycemia ni afikun si apọju iṣọn insulin le jẹ: rirọpo oogun, iyipo awọn ounjẹ, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, aapọn ti ara, awọn arun ti o dinku iwulo fun insulin (ẹdọ ti ko ni ọwọ ati iṣẹ kidinrin, hypofunction ti adrenal kotesi, pituitary tabi tairodu gland), ati iyipada ni aaye abẹrẹ, ati tun ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran.
Iwọn abẹrẹ ti ko tọ tabi awọn idilọwọ ni iṣakoso insulini, ni pataki ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, le ja si hyperglycemia. Nigbagbogbo, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi gradually lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Iwọnyi pẹlu ongbẹ, ito pọ si, ríru, ìgbagbogbo, ọgbọn, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ẹnu gbẹ, isonu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti re. Ti a ko ba ṣe itọju, hyperglycemia ni iru 1 àtọgbẹ le yorisi idagbasoke ti ketoacidosis ti o ni arun eewu. Iwọn ti hisulini gbọdọ wa ni atunse fun iṣẹ tairodu ti ko ni ailera, aisan Addison, hypopituitarism, ẹdọ ti ko ni iṣẹ ati iṣẹ kidinrin, ati àtọgbẹ mellitus ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 65 lọ.
Atunṣe iwọn lilo ti hisulini le tun nilo ti alaisan naa ba pọ si ipele ti iṣẹ ṣiṣe tabi yi ounjẹ ti o jẹ deede lọ.
Awọn apọju, paapaa awọn akoran ati awọn ipo ti o wa pẹlu iba, pọ si iwulo fun hisulini.
Atunṣe iwọn ati iyipada lati inu iru insulini si omiran yẹ ki o gbe labẹ abojuto dokita kan ati mimojuto ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Oogun naa dinku ifarada oti.
Nitori iṣeeṣe ti ojoriro ni diẹ ninu awọn catheters, lilo oogun naa ni awọn ifọn hisulini ko ni iṣeduro.
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso
Ni asopọ pẹlu idi akọkọ ti hisulini, iyipada ninu iru rẹ tabi niwaju awọn aibikita ti ara tabi ti ọpọlọ, o ṣee ṣe lati dinku agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ọna ẹrọ, bi daradara lati olukoni ni awọn iṣẹ ṣiṣe miiran ti o lewu ti o nilo akiyesi alekun ati iyara ti ọpọlọ ati awọn ifura ọkọ.
Iṣejuju
Awọn aami aisan: pẹlu iṣu-apọju, hypoglycemia le dagbasoke.
Itọju: alaisan naa le mu ifun hypoglycemia kekere kuro nipa gbigbi gaari tabi awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate. Nitorinaa, o ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati gbe suga, awọn didun lete, awọn kuki tabi oje eso eso pẹlu wọn. Ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati alaisan ba padanu oye, ipinnu 40% ni a ṣakoso iv
dextrose (glukosi), ninu / m, s / c, in / in - glucagon. Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia.
Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn
Awọn oogun pupọ wa ti o ni ipa iwulo fun hisulini. Hypoglycemic ipa ti hisulini mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, a yan Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu ipalemo awọn igbaradi ti o ni ọti ẹmu.
Hypoglycemic ipa ti hisulini ti bajẹ roba contraceptives, corticosteroids, tairodu homonu, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine, kalisiomu ikanni blockers o lọra, diazoxide, mọfini, phenytoin, eroja taba, sulfinpyrazone, efinifirini, hisitamini H 1 ibudo.
Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, mejeeji irẹwẹsi ati ilosoke ninu iṣe ti oogun naa ṣee ṣe.
Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju
Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Iwọn lilo ti oogun naa ni dokita pinnu nipasẹ ọkọọkan ni ọran kọọkan, da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa wa lati 0.3 si 1 IU / kg iwuwo ara, da lori abuda kọọkan ti alaisan ati ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.
Ibeere ti ojoojumọ fun hisulini le ga ni awọn alaisan ti o ni iyọda pẹlu hisulini (fun apẹẹrẹ, lakoko titọ, bi daradara ni awọn alaisan ti o ni isanraju), ati ni isalẹ awọn alaisan pẹlu iṣelọpọ hisulini igbẹju.
Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara. Ṣaaju lilo, idadoro naa jẹ rọra di mimọ titi di iṣọkan. Oogun naa nigbagbogbo n ṣakoso labẹ awọsanma ni itan. Awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni agbegbe ti ogiri inu ikun, awọn ibọn kekere tabi ni agbegbe ti iṣan iṣan ti ejika. Pẹlu ifihan ti oogun sinu itan, gbigba mimu diẹ sii ju ti a ṣe afihan rẹ si awọn agbegbe miiran.
O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo laarin agbegbe anatomical lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.
Nigbati o ba nlo awọn ohun elo ifiṣapẹẹrẹ ọpọlọpọ-iwọn lilo nkan isọnu fun awọn abẹrẹ ti o tun ṣe, o jẹ pataki lati yọ pen syringe kuro ninu firiji ṣaaju lilo akọkọ ki o jẹ ki oogun naa de iwọn otutu otutu. O jẹ dandan lati dapọ idadoro lenubo ti ROSINSULIN M dapọ 30/70 ni kọnisi isọnu syringe lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo. Idadoro idapọ daradara yẹ ki o jẹ awọ funfun ati awọsanma. Oogun naa ni kọnọnu ohun elo syringe nkan lọwọlọwọ ko le ṣee lo ti o ba ti di. O jẹ dandan pe ki o tẹle awọn itọnisọna fun lilo ikọwe ti a pese pẹlu oogun naa.
Awọn aarun atẹgun, paapaa arun ati de pẹlu iba, nigbagbogbo n mu iwulo ara fun insulini. Atunṣe iwọn lilo tun le nilo ti alaisan naa ba ni awọn arun concomitant ti awọn kidinrin, ẹdọ, iṣẹ ti o ni ọgangan iṣẹ, iparun tabi ẹṣẹ tairodu.
Iwulo fun iṣatunṣe iwọn lilo tun le dide nigbati iyipada iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi ounjẹ alaisan ti o jẹ deede. Atunse iwọn lilo ni a le nilo nigbati gbigbe alaisan kan lati inu isulini kan si omiran.
Awọn ipa ẹgbẹ
Iṣẹlẹ ikolu ti o wọpọ julọ pẹlu isulini jẹ hypoglycemia. Lakoko awọn idanwo iwadii, bakanna lakoko lilo oogun naa lẹhin itusilẹ rẹ lori ọja onibara, a rii pe isẹlẹ ti hypoglycemia yatọ da lori olugbe alaisan, ilana iṣaro ti oogun naa, ati iṣakoso glycemic.
Ni ipele ibẹrẹ ti itọju isulini, awọn aṣiṣe fifa irọbi, iṣipopada agbegbe ati awọn aati ni aaye abẹrẹ (pẹlu irora, Pupa, urticaria, igbona, hematoma, wiwu ati igara ni aaye abẹrẹ) le waye. Awọn aami aisan wọnyi jẹ igbagbogbo fun igba diẹ. Ilọsiwaju iyara ni iṣakoso glycemic le ja si ipo ti 'neuropathy irora nla', eyiti o jẹ iyipada igbagbogbo. Intensification ti itọju isulini pẹlu ilọsiwaju to munadoko ninu iṣakoso ti iṣelọpọ agbara le fa ibajẹ fun igba diẹ ni ipo ti àtọgbẹ alakan, lakoko ilọsiwaju ilọsiwaju igba pipẹ ninu iṣakoso glycemic dinku eewu ilọsiwaju lilọsiwaju ti retinopathy dayabetik.
Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ
Idaduro kan fun iṣakoso subcutaneous ti 100 IU / milimita wa ni irisi:
- igo ti 5 ati 10 milimita,
- 3 milimita kikan.
Milimita 1 ti oogun naa ni:
- Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ akọkọ jẹ hisulini jiini eniyan 100 IU.
- Awọn ẹya ara iranlọwọ: imi-ọjọ protamine (0.12 mg), glycerin (16 miligiramu), omi fun abẹrẹ (1 milimita), metacresol (1,5 miligiramu), phenol kirisita (0.65 miligiramu), iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate (0.25) miligiramu).
Idaduro kan fun iṣakoso subcutaneous ti 100 IU / milimita wa ni irisi: igo kan ti 5 ati 10 milimita, katiriji ti 3 milimita.
Elegbogi
Gbigba gbigba pipe ati ifihan ti ipa da lori iwọn lilo, ọna ati ipo abẹrẹ, ifọkansi hisulini. Oogun naa ti parẹ nipasẹ iṣe ti insulinase ninu awọn kidinrin. O bẹrẹ lati ṣe ni idaji wakati kan lẹhin iṣakoso, de ibi giga ni wakati 3-10 ninu ara, dawọ ṣiṣe lẹhin ọjọ 1.
Fọọmu, tiwqn ati siseto iṣẹ
“Rosinsulin” ntokasi si awọn oogun ti “awọn aṣoju hypoglycemic”. O da lori iyara ati iye akoko igbese, awọn wa:
Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.
- "Rosinsulin S" pẹlu iye akoko ti igbese,
- "Rosinsulin R" - pẹlu kukuru kan,
- “Rosinsulin M” jẹ oluranlowo apapọ kan ti o jẹ ti 30% isunmọ insulin ati 70% hisulini-isophan.
Iṣeduro oogun kan ni a gba lati ara eniyan nipasẹ awọn ayipada DNA. Awọn itọnisọna tọka pe opo ti iṣe da lori ibaraenisepo ti paati akọkọ ti oogun pẹlu awọn sẹẹli ati atẹle atẹle ti eka inulin. Gẹgẹbi abajade, iṣelọpọ ti awọn ensaemusi nilo fun sisẹ deede ti ara ba waye. Normalization ti awọn ipele suga waye nitori iṣọn-alọ ọkan ninu ati gbigba agbara ti o to. Gẹgẹbi awọn amoye, abajade ohun elo naa ni a rii 1-2 wakati lẹhin iṣakoso labẹ awọ ara.
"Rosinsulin" jẹ idaduro fun iṣakoso labẹ awọ ara. Igbesẹ naa jẹ nitori akoonu ti insulin-isophan.
Ni ita, oogun naa jẹ funfun pẹlu tintẹrẹ awọ diẹ. Ni isansa gbigbọn, o ti ya sọtọ si omi mimọ ati iṣaro. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, “Rosinsulin” yẹ ki o gbọn ṣaaju iṣakoso. Pẹlupẹlu, idapọ ti oogun naa pẹlu awọn nkan ti o ṣalaye ninu tabili: