NovoMix 30 Flexpen: awọn itọnisọna fun lilo, contraindication, idiyele, awọn atunwo, apejuwe, awọn ipa ẹgbẹ

Oju opo wẹẹbu osise ti ile-iṣẹ RLS ®. Ẹkọ akọkọ ti awọn oogun ati awọn ẹru ti akojọpọ oriṣiriṣi ile elegbogi ti Intanẹẹti Russia. Iwe ilana oogun oogun Rlsnet.ru n pese awọn olumulo ni iraye si awọn itọnisọna, awọn idiyele ati awọn apejuwe ti awọn oogun, awọn afikun ijẹẹmu, awọn ẹrọ iṣoogun, awọn ẹrọ iṣoogun ati awọn ọja miiran. Itọsọna oogun eleto pẹlu alaye lori akopọ ati fọọmu ti idasilẹ, iṣẹ iṣoogun, awọn itọkasi fun lilo, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ, awọn ajọṣepọ oogun, ọna lilo awọn oogun, awọn ile-iṣẹ iṣoogun. Itọsọna oogun naa ni awọn idiyele fun awọn oogun ati awọn ọja elegbogi ni Ilu Moscow ati awọn ilu Ilu Russia miiran.

O jẹ ewọ lati atagba, daakọ, pinpin alaye laisi igbanilaaye ti RLS-Patent LLC.
Nigbati o ba mẹnuba awọn ohun elo alaye ti a tẹjade lori awọn oju opo wẹẹbu ti aaye www.rlsnet.ru, ọna asopọ si orisun alaye ni a nilo.

Ọpọlọpọ awọn ohun ti o nifẹ si

Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ.

Lilo iṣowo ti awọn ohun elo ko gba laaye.

Alaye naa jẹ ipinnu fun awọn alamọdaju iṣoogun.

Nkan ti o ni ibatan

Awọn abajade Dioxidine fun àtọgbẹ

Victoza Oògùn: awọn ilana fun lilo

Bawo ni lati ṣe itọju àtọgbẹ pẹlu Tiogamma?

Awọn opo ti awọn oògùn Novomix

Oogun naa wọ inu awọn selifu elegbogi ninu awọn katiriji tabi awọn iwe ikanra pataki. Iwọn ti awọn fọọmu doseji mejeeji jẹ milimita 3 milimita. Idaduro jẹ awọn ẹya meji.

Nigbati o ba ingest, oogun naa:

1. Yoo ni ipa lori awọn olugba itọju hisulini,
2. O ṣe idiwọ iṣelọpọ suga,
3. Din suga suga
4. Normalizes ipele ti glukosi, eyiti o nyara ndinku lẹhin jijẹ.

Oogun naa ko ni ipa ni agbara lati ni awọn ọmọde ati pe ko yori si idagbasoke awọn iyipada ati awọn akàn arun alakan. Novomix jẹ oogun ailewu ti o ṣọwọn ni awọn igbelaruge ẹgbẹ nigba lilo daradara.

Homonu naa, eyiti o jẹ ipilẹ ti oogun naa, jẹ iru si insulin adayeba nitorina nitorinaa ko ṣe irokeke ewu si ara.

Awọn idena, lo nigbati o ba n gbe ati mu fun ọmọde

Oogun naa ti ni idiwọ ti ọran ti ifun si insulin ipin tabi si awọn paati iranlọwọ. A ko ṣe iṣeduro oogun naa fun awọn ọmọde labẹ ọdun 6. Nigbati o ba mu ọmọ kan, Novomix ni a fun ni nikan ni awọn ọran ti anfani to pọsi ju eewu fun ọmọ ti a ko bi.

Nigbati o ba gbe ọmọ, ṣọra ṣe abojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo. Ni akoko oṣu mẹta akọkọ ti oyun, eletan hisulini jẹ aifiyesi, ni oṣu keji ati 3rd o pọ si. Lẹhin ibimọ, iwọn lilo le dinku, niwọn igba ti iwulo ara fun insulini silẹ pupọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe

Pẹlu aibojumu tabi lilo pẹ, Novomix ni anfani lati ni ipa ni odi ni alaisan alaisan. Awọn alaisan ṣafihan awọn ipa ti a ko fẹ:

1. Apotiraeni. Eyi jẹ ipo kan nigbati ipele suga ẹjẹ ba lọ silẹ gaan si awọn olufihan itọsi (kere ju 3.3 mmol fun 1 lita). Hypoglycemia dagbasoke ninu awọn alaisan wọnyẹn ti wọn fun iwọn lilo giga ti oogun naa. Awọn aami aisan gaari kekere waye lojiji. Awọ ara di ala, eniyan ni lagun nigbagbogbo, yarayara bani o ati ki o jiya aifọkanbalẹ ti o pọ si. Awọn alaisan pẹlu suga ti o lọ silẹ gbọn ọwọ, padanu agbara ati ki o di rudurudu. Ifọkanbalẹ ti akiyesi ko ni yo, eegun naa yara iyara ati oorun ni igbagbogbo. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni hypoglycemia ni iriri ebi ti ko ṣakoso. Iran le buru si ati rirẹ yoo han. Ninu ikọlu lile ti hypoglycemia, alaisan naa dagbasoke idalẹnu ati iṣẹ ọpọlọ ti ko ṣiṣẹ. Ti iranlọwọ ko ba pese ni akoko, hypoglycemia yori si iku alaisan,

Afikun awọn ipa ẹgbẹ - idamu wiwo ti o ni nkan ṣe pẹlu turgor àsopọ pọ si, retinopathy dayabetik, neuropathy agbeegbe, irora ni aaye abẹrẹ.

Novomiks: itọnisọna ohun elo

Ṣaaju lilo ọja, ja kaadi kikan tabi ohun elo isọnu ati ma gbọn. San ifojusi si awọ ti gba eiyan - iboji yẹ ki o jẹ aṣọ ati funfun. Awọn irọpa fara mọ ogiri katiriji ko yẹ ki o jẹ. Lilo lilo abẹrẹ kan nikan ni a gba laaye - ti o ba foju gbagbe ofin yii, lẹhinna o ni ewu lati ni akoran.

Ṣaaju lilo, o ṣe pataki lati tọju awọn ipilẹ ati awọn iṣọra:

• Maṣe lo oogun naa ṣaaju ki o to jẹ pe o dubulẹ ninu firisa,
• Ti alaisan naa ba ronu pe suga lọ silẹ, o jẹ eefin lile lati ṣakoso oogun naa. Lati mu glukosi pọ, to
• Je awọn carbohydrates ti o rọrun (bi suwiti)

Maṣe gbagbe nipa abojuto deede ti awọn ipele suga. Tẹle awọn itọnisọna lati yago fun awọn ipo to nira ati didasilẹ titẹ ninu glukosi.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran

Nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo, ro pe diẹ ninu awọn oogun le ni ipa iṣelọpọ tairodu. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

awọn oogun ti o yori si idinku pupọ ninu awọn ipele suga,

• Okreotide
• MA inhibitors,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamides,
• Awọn ọja ti o ni oti.

Ni afikun, ẹgbẹ kan ti awọn oogun duro jade ninu eyiti iwulo fun pọsi Novomix 30 FlexPen. Ẹya yii pẹlu: awọn homonu tairodu, awọn ìbímọ iṣakoso ibi, danazole, thiazides, HSC.

Ipa lori agbara awakọ

Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a ṣe akiyesi lakoko itọju jẹ idinku didasilẹ ninu suga si awọn iye to lewu. Ọkan ninu awọn ami ti hypoglycemia jẹ o ṣẹ ti ifọkansi, nitori eyiti alaisan ko le ni anfani lati wakọ ẹrọ ti o nipọn tabi wakọ ọkọ ayọkẹlẹ laisi ewu.

Lẹhin abojuto, rii daju pe ko si ewu ti ilosoke didasilẹ ni ipele suga. Ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ba di eyiti a ko ṣe akiyesi, ko ṣe iṣeduro lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, nitori suga le subu nigbakugba.

Awọn abere ati tolesese

Novomix ni a fun ni bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran. Doseji da lori awọn abuda kọọkan ati iru arun:

• Ni àtọgbẹ ti iru keji, iwọn lilo akọkọ jẹ awọn mẹfa 6 ṣaaju ounjẹ akọkọ ati ẹyọ kanna ṣaaju ounjẹ. Pẹlu alekun alekun fun hisulini, iwọn lilo ti wa ni titunse si awọn iwọn 12,
• Ti alaisan naa ba yipada itọju pẹlu hisulini biphasic si Novomix, iwọn lilo akọkọ si tun jẹ kanna bi pẹlu ilana iṣaaju. Siwaju sii, iwọn lilo ti yipada bi o ṣe pataki. Nigbati o ba n gbe alaisan kan si oogun titun, ibojuwo ti o muna nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa ni a nilo,
• Ti itọju ailera nilo lati ni okun sii, a fun alaisan ni iwọn lilo lẹẹmeji ti oogun naa,
• Lati yi iwọn lilo naa, wiwọn glukosi ãwẹ rẹ fun awọn ọjọ 3 to kẹhin. Ti o ba jẹ lakoko asiko yii ti dinku idinku didasilẹ ipele ipele suga, iwọn naa ko ni atunṣe.

Iwọn naa ni titunse ko si siwaju ju ẹẹkan lọ ni ọsẹ kan. O le ṣe alabapade pẹlu awọn iṣeduro fun iṣatunṣe iwọn lilo ni awọn ilana osise ti o so pẹlu package.

Bi a ṣe le ṣakoso insulin

Apapo iwọn lilo ti o yan ati ifihan ti o pe sinu ara jẹ ofin akọkọ ti itọju aṣeyọri ti àtọgbẹ mellitus:

1. Ṣaaju lilo ojutu, mu duro fun wakati 1-2 ni iwọn otutu ti iwọn 15-20. Lẹhinna gba kalẹti ki o rọra sẹgbẹ. Mu katiriji naa wa laarin awọn ọwọ rẹ, ati lẹhinna dapọ ọwọ rẹ bi ẹni pe o n yi igi ko nkan iyipo miiran. Tun ṣe to awọn akoko 15.
2. Yipada kọọti naa ni ọna nitosi ki o gbọn titi ti bọọlu inu agbọn yipo lati opin kan de ekeji.
3. Tun awọn igbesẹ 1 ati 2 di titi ti awọn akoonu ti gba eiyan naa yoo di kurukuru ki o funfun di funfun.
4. Fi ọwọ fa sinu ọra subcutaneous. Maṣe fa awọn akoonu ti katiriji sinu iṣan kan - eyi yoo fa ilosoke to ga ninu gaari ẹjẹ.
5. Ti o ba kere ju 12 AGBARA TI oogun naa ni o ku ninu eiyan, lo iwọn lilo tuntun lati dapọ diẹ sii boṣeyẹ.

Jẹ ki bọtini ibẹrẹ tẹ titi gbogbo iwọn lilo oogun naa yoo fi bọ sinu awọ ara. Ti o ba lo awọn ọja oriṣiriṣi meji, maṣe dapọ wọn sinu katiriji kan.

Nigbagbogbo gbe ohun elo abẹrẹ apoju rẹ pẹlu rẹ ti o ba jẹ pe iṣaaju aisedeede.

Akọkọ iranlowo fun apọju

Ami akọkọ ti apọju ti Novomix jẹ hypoglycemia nla. Alaisan ninu ipo yii le ṣe iranlọwọ ni awọn ọna pupọ:

• Pẹlu alekun kekere ninu gaari, fun alaisan eyikeyi ọja ti o ni awọn kalori ti o rọrun. Eyi pẹlu confectionery: suwiti, chocolate, bbl Gbe awọn ọja pẹlu akoonu suga ni gbogbo igba - iwulo lati mu ifọkansi gaari le waye nigbakugba,
• Apokinninini ti o nira ṣe itọju pẹlu ojutu glucagon. Oogun yii wa ni iwọn 0,5-1 miligiramu. abẹrẹ sinu iṣan tabi ọra subcutaneous,
• Yiyan fun glucagon jẹ ipinnu dextrose. O ti ṣafihan ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati alaisan ti gba abẹrẹ pẹlu glucagon, ṣugbọn ko tun pada sinu aiji fun iṣẹju to to iṣẹju 10. Dextrose ni a ṣakoso ni iṣan. Eniyan ti o ni iyasọtọ tabi dokita nikan ni o le ṣe eyi.

Lati yago fun suga lati subu lẹẹkansi, jẹ awọn ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni awọn carbohydrates ti o rọrun ati eka Maṣe gbagbe nipa pele - jẹun ni awọn ipin kekere ki o má ba fa ifaseyin.

Awọn orukọ iṣowo, idiyele, awọn ipo ipamọ

Oogun naa lọ si awọn selifu elegbogi labẹ awọn orukọ iṣowo pupọ. A ṣe agbejade ọkọọkan wọn ni iwọnwọn kan ati ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Iye owo yatọ die:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubles,
3. Insulin Aspart - 600 rubles (fun-syringe pen).

A gba oogun naa niyanju lati wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 25 ni aye dudu ti ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde.

Ti ọja naa ko baamu fun ọ tabi ti ara ẹni ko gba ọ laaye nitori awọn paati iranlọwọ, a daba pe ki o mọ ara rẹ pẹlu awọn analogues ti a fihan daju:

• Novomix 30 Penfill. Eyi jẹ oogun apakan-asulin ti a da lori-inulin. O darapọ awọn homonu ti n ṣiṣẹ fun igba diẹ ati igba pipẹ. O mu iṣelọpọ ti awọn paati pataki, mu ki gbigbe ti glukosi ni ipele sẹẹli ati agbara rẹ lati gba awọn sẹẹli miiran. O ni ipa lori ẹdọ, dinku iṣelọpọ glucose ati ṣe deede ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ. Ko dabi Ayebaye Novomix, o wulo fun o kere ju wakati 24. Ṣiṣeto nkan ti nṣiṣe lọwọ n ṣajọpọ pẹlu isulini ti ara, nitorinaa ọpa jẹ ailewu fun ara. Pẹlu lilo to dara, oogun naa ko ni fa awọn abajade aiṣe. Contraindicated labẹ ọjọ-ori ọdun 18, pẹlu hypoklycemia ati hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. O ni ipa lori iṣelọpọ ti insulin o si ru awọn ilana ti o waye ninu awọn sẹẹli. Iye akoko iṣe da lori agbegbe abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, iwọn lilo ati awọn ifosiwewe miiran. Ti paṣẹ oogun naa fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2,
• Novomix 50 FlexPen. Ọpa yii fẹrẹ pari patapata si awọn oogun meji ti a salaye loke. Iyatọ wa ni ifọkansi nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ni idi eyi, o yẹ ki o kan si dokita nigbagbogbo ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera.

Nigbati o ba yan oogun ti o tọ, ronu kii ṣe idiyele nikan, ṣugbọn awọn aaye pataki miiran. Eyi pẹlu iru hisulini, awọn abuda ara ẹni kọọkan ti ara rẹ, ifarada awọn oludoti ati awọn arun ti o somọ.

Doseji ati iṣakoso

Idadoro fun abẹrẹ isalẹ-ila. Awọn idena jẹ hypoglycemia, hypersensitivity.

Rosinsulin C ni a nṣakoso labẹ awọ 1-2 ni ọjọ kan, nipa idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ. Ni akoko kọọkan, aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada. Ni awọn ọrọ miiran, endocrinologist le fun ni abẹrẹ alaisan iṣan ti oogun naa.

San ifojusi! Isakoso iṣan ti hisulini ti iye alabọde ni idinamọ! Ninu ọran ọkọọkan, dokita naa yan iwọn lilo, eyiti o le dale lori awọn abuda ti ipa aarun ati akoonu ti gaari ninu ẹjẹ ati ito.

Iwọn igbagbogbo ni 8-24 IU, eyiti a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan, fun eyi o le lo awọn iṣọn insulini pẹlu abẹrẹ yiyọ kuro Ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o ni ifamọra giga si homonu, iwọn naa le dinku si 8 IU fun ọjọ kan,, Lọna, ni awọn alaisan pẹlu idinku ifamọra - pọ si 24 IU fun ọjọ kan tabi diẹ sii.

Ti iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa kọja 0.6 IU / kg, a ṣe abojuto 2 ni igba ọjọ kan ni awọn aaye oriṣiriṣi. Ti o ba jẹ oogun naa ni iwọn 100 IU fun ọjọ kan tabi diẹ sii, alaisan yẹ ki o wa ni ile iwosan ni ile-iwosan. Yipada ti insulini ọkan si omiiran gbọdọ ṣee ṣe labẹ akiyesi sunmọ ti awọn dokita.

Oogun naa tọka si awọn insulins alabọde-akoko, eyiti o jẹ itọsọna:

1. lati dinku glukosi ẹjẹ
2. lati mu gbigba glukosi pọ nipasẹ awọn iṣan,
3. lati jẹki glycogenogenesis ati lipogenesis,
4. lati dinku oṣuwọn ti aṣiri glukosi nipasẹ ẹdọ,
5. fun iṣelọpọ amuaradagba.

• anioedema,
• Àiìmí
• urticaria
• dinku ninu riru ẹjẹ,
• iba.

1. igbero gbigba,
2. pallor ti awọ,
3. ebi
4. lilu
5. aibalẹ
6. ilaagun
7. ayo
8. iwariri
9. paresthesia li ẹnu,
10. sun oorun
11. iṣesi ibajẹ
12. ihuwasi dani
13. híhún
14. aidaniloju ti awọn agbeka
15. bẹru
16. ọrọ ati iran airi,
17. airorunsun
18. orififo.

Ti o ba padanu abẹrẹ, iwọn kekere, lodi si ipilẹ ti ikolu tabi iba, ati ti o ko ba tẹle ounjẹ, o le dagbasoke acidosis dayabetik ati hyperglycemia:

• dinku yanilenu
• ongbẹ
• sun oorun
• hyperemia ti oju,
• aisi aisi titi
• ailagbara wiwo ni akoko ibẹrẹ ti itọju ailera.

Ṣaaju ki o to gba oogun naa lati oju-omi, rii daju pe ojutu naa jẹ ete. Ti o ba ti rii eegun tabi turbidity ninu igbaradi, lẹhinna ko le ṣe lo.

Iwọn otutu ti ojutu fun iṣakoso yẹ ki o ṣe deede si iwọn otutu yara.

Ti o ṣe pataki! Ti alaisan naa ba ni awọn arun aarun, awọn aarun tairodu, hypopituitarism, aisan Addison, ikuna kidirin onibaje, ati fun awọn eniyan ti o ju ọdun 65 lọ, atunṣe iwọn lilo hisulini jẹ pataki.

Awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ:

1. Rọpo oogun naa.
2. Iṣejuju
3. Rekọja ounjẹ.
4. Awọn arun ti o dinku iwulo fun oogun naa.
5. Eebi, gbuuru.
6. Hypofunction ti kolaginni ọgangan.
7. Wahala ti ara.
8. Yi agbegbe abẹrẹ pada.
9. Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.

Nigbati gbigbe alaisan kan lati hisulini ẹranko si hisulini eniyan, idinku kan ninu ifun suga ẹjẹ jẹ ṣeeṣe.

Apejuwe ti iṣe ti oogun Rosinsulin P

Rosinsulin P tọka si awọn oogun pẹlu ipa hypoglycemic kukuru. Ni idapọ pẹlu olugba ti awo ilu ti ita, ojutu naa jẹ eka eka isan insulin. Eka yii:

• mu kolaginni monophosphate cyclic adenosine ninu ẹdọ ati awọn sẹẹli ti o sanra,
• stimulates intracellular ilana (Pyruvate kinases, hexokinases, glycogen synthases ati awọn miiran).

A kuku ninu ifọkansi suga ẹjẹ wa nitori:

1. alekun irinna gbigbe inu,
2. ayun ti glycogenogenesis, lipogenesis,
3. amuaradagba kolaginni
4. igbelaruge gbigba ti oogun nipa awọn ara,
5. idinku ninu fifọ glycogen (nitori idinku ninu iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ).

Lẹhin iṣakoso subcutaneous, ipa ti oogun naa waye ni awọn iṣẹju 20-30.Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 1-3, ati itẹsiwaju iṣe naa da lori aaye ati ọna iṣakoso, iwọn lilo ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan.

Awọn itọkasi fun lilo

A nlo Rosinsulin P ninu awọn ọran wọnyi:

1. Àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2.
2. Apa apakan si awọn oogun apọju hypoglycemic.
3. Iṣọpọ idapọ
4. Ketoacidotic ati hyperosmolar coma.
5. Ketoacidosis dayabetik.
6. Àtọgbẹ waye nigba oyun.

Fun lilo intermittent:

• lakoko ibimọ, awọn ipalara, awọn iṣẹ abẹ ti n bọ,
• ṣaaju iyipada si awọn abẹrẹ pẹlu awọn igbaradi insulin ti pẹ,
• pẹlu ailera ségesège,
• pẹlu awọn akoran pẹlu iba iba.

Awọn ilana atẹgun ati iwọn lilo

Awọn idena jẹ hypoglycemia, hypersensitivity.

Ọna ti iṣakoso ti oogun ati iwọn lilo ninu ọran kọọkan ni a pinnu ni ọkọọkan. Ipilẹ fun ipinnu iwọn lilo ni akoonu suga ni inu ẹjẹ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, ilana ti arun naa ati ìyí ti glucosuria.

Rosinsulin P jẹ ipinnu fun subcutaneous, iṣan-inu ati iṣakoso iṣan iṣan. Awọn abẹrẹ ni a ṣe ni iṣẹju 15-30 ṣaaju ounjẹ. Nigbagbogbo, ojutu naa ni a nṣakoso ni isalẹ subcutaneously.

ninu awọn iṣẹ iṣe iṣẹ abẹ, ketoacidosis ti dayabetik ati coma, rosinsulin P ni a nṣakoso ni iṣan ati intramuscularly, fun eyi o ṣe pataki lati mọ bi o ṣe le fa hisulini deede ati deede.

Pẹlu monotherapy, nọmba awọn abẹrẹ fun ọjọ kan jẹ awọn akoko 3. Ti o ba jẹ dandan, wọn le pọsi to awọn akoko 5-6. Lati yago fun idagbasoke ti lipodystrophy, hypertrophy ti iṣan sanra, atrophy, o jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ ni gbogbo igba.

• anioedema,
• Àiìmí
• dinku ninu riru ẹjẹ,
• urticaria
• iba.

1. igbero gbigba,
2. tachycardia
3. ayo
4. sun oorun
5. pallor ti awọ,
6. ebi
7. rilara ti aibalẹ
8. ilaagun
9. iwariri
10. paresthesia li ẹnu,
11. ọrọ ati iran airi,
12. aidaniloju ti awọn agbeka
13. ibanujẹ
14. ajeji ihuwasi
15. híhún
16. ikanra
17. airorunsun
18. orififo.

Lodi si abẹlẹ ti akoran tabi iba, pẹlu abẹrẹ ti o padanu, iwọn lilo kekere, ati ti o ba jẹ pe ounjẹ naa ko tẹle, alaisan naa le dagbasoke acidosis dayabetiki ati hyperglycemia:

• ipadanu ti yanilenu
• ongbẹ
• sun oorun
• wiwu ti oju
• aisi aisi titi
• ailagbara wiwo ni akoko ibẹrẹ ti itọju ailera.

Ṣaaju ki o to gba rosinsulin C lati inu vial kan, o nilo lati rii daju pe ojutu naa jẹ ete. Ti o ba ti rii eegun tabi turbidity ninu hisulini, ko le lo. Iwọn otutu ti abẹrẹ yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

San ifojusi! Ti alaisan naa ba ni awọn arun akoran, awọn aarun ara ti ẹṣẹ taimus, hypopituitarism, arun Addison, ijade kidirin onibaje, ati fun awọn eniyan ti o ju ọdun 65 lọ, iṣakoso iwọn lilo hisulini ni a nilo.

Abajade ti hypoglycemia le jẹ:

1. Iyipada oogun.
2. Lilo iwọn lilo.
3. Rekọja ounjẹ.
4. Awọn arun ti o dinku iwulo fun oogun naa.
5. Ríru, gbuuru.
6. Iṣẹ aiṣedeede adrenal ko péye.
7. Iṣẹ ṣiṣe ti ara.
8. Iyipada agbegbe abẹrẹ.
9. Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.

Nigbati gbigbe alaisan kan lati hisulini ẹranko si hisulini eniyan, idinku kan ninu awọn ipele suga ẹjẹ jẹ ṣeeṣe.

Awọn afọwọkọ ti NovoMix

Ko si oogun miiran pẹlu ẹda kanna bi NovoMix 30 (propartine aspart + aspart), iyẹn, afọwọṣe pipe. Awọn insulini biphasic miiran, analog ati eniyan, le paarọ rẹ:

Ijọpọ Humalog 25

Ijọpọ Humalog 50

Ranti pe yiyan oogun ati iwọn lilo rẹ dara julọ pẹlu alamọja kan.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le ṣe iṣeduro eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo ... ka diẹ sii >>

Awọn itọkasi ati contraindications

Biphosic hisulini Aspart (analog ti Flexpen) ni a lo ni itọju iru 1 ati iru àtọgbẹ 2 ti o ba ti kọja sinu alakoso ti o gbẹkẹle igbẹ-ara.

A ko lo oogun naa pẹlu ifarada ti ara ẹni si awọn paati rẹ ati pẹlu ifamọ pọ si wọn. Ohun elo ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6 ọjọ ori ko ni iwadii, nitorinaa ko gba ọ niyanju lati lo eyikeyi awọn aṣoju wọn ni ọjọ-ori yii.

Lilo alaboyun tun jẹ opin. Awọn iwadi isẹgun ni kikun ko ti ṣe adaṣe. Kanna kan si FlexPen ati Novorapid Penfill. Ṣugbọn ninu awọn iwadii meji ti oogun Novorapid Penfill lori awọn aboyun, ko si data kankan lori ipa odi ti nkan na lori oyun ati ipo ti ọmọ.

Awọn abiyamọ le lo isulini ninu iye ti a beere, ko ni ipa lori ọmọ naa. O le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo fun iya naa.

Awọn aati idawọle han bi iṣẹ akọkọ ti homonu. Ipo ti hypoglycemia nigba lilo oogun biphasic kan dagbasoke pupọ dinku nigbagbogbo ju pẹlu ilana iwọn lilo deede.

Awọn aati ikolu wọnyi ti o han nigbakan:

• Urticaria, awọn rashes awọ-ara, ṣọwọn - awọn aati anafilasisi.
• Pirapheral neuropathy.
• Awọn ailera rirọpo (ṣọwọn ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju ailera), retinopathy.
• Lipodystrophy ni aaye abẹrẹ naa.
• Awọn aati agbegbe ni awọn aaye ti iṣakoso.

Mu awọn oogun kan wa pẹlu ilosoke ninu ipa Aspart ati pe o ṣeeṣe ki hypoglycemia dagbasoke:

• Awọn contraceptives roba.
• Awọn oludaniloju ti MAO, ACE.
• Awọn aṣebiakọ.
• Awọn itọsilẹ Thiazide.
• Heparin.

Ọti le mu mejeeji pọ si ati irẹwẹsi ipa ti itọju homonu.

Ẹya hisulini

Bovine, ẹran ẹlẹdẹ, ati hisulini eniyan ti wa ni ifipamo, da lori ipilẹṣẹ wọn. Awọn oriṣi akọkọ meji ni a ko lo lode oni. Ẹkẹta, ni pataki ti a gba ni lilo awọn imọ-ẹrọ jiini, ni aṣayan akọkọ fun itọju isulini.

Gẹgẹ bi iye iṣe, awọn:

• IUD - insulins adaṣe kukuru,
• ICD - awọn insulins kukuru-ti n ṣiṣẹ,
• ISD - awọn oogun ti igba alabọde ti iṣe,
• IDD - iṣẹ ṣiṣe pẹ
• apapọ insulins (ni hisulini ti awọn oriṣiriṣi awọn ilana iṣe).

Ofin ti iṣe iṣe hisulini ati awọn ipa rẹ

Insulin jẹ homonu polypeptide. Ni igbagbogbo, ni awọn sẹẹli-β-ara ti ti oronte jẹ agbekalẹ rẹ - proinsulin, lati eyiti eyiti C-peptide ti wa ni pipade lẹhinna insulin ti dagbasoke. Pẹlu ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, pẹlu híhún ti iṣan ara, bii daradara labẹ ipa ti awọn nọmba miiran miiran, awọn ilana ti idasilẹ hisulini ṣiṣẹ.

Nipa didi si olugba kan lori awo ti sẹẹli ti o fojusi, homonu naa bẹrẹ si iṣe, ṣiṣe awọn ipa ipa-ara:

• idinku ninu suga ẹjẹ (o ṣe ifasilẹ gbigba ti glukosi nipasẹ awọn iṣan, ṣe idiwọ awọn ilana ti dida inu inu ara lati awọn nkan miiran),
• mu ṣiṣẹ kolaginni ṣiṣẹ,
• idi lilu ti dida awọn ara ketone,
• ṣe idiwọ igbekale glukosi lati awọn agbo-iṣan ti ko ni iyọ,
• activates Ibiyi ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ ati awọn triglycerides,
• mu ṣiṣẹ kolaginni ti awọn ọlọjẹ,
• safikun iṣelọpọ ti glycogen, eyiti o ṣe ipa ti ifipamọ agbara ti ara,
• ṣe idiwọ didenukole awọn ọra, mu ṣiṣẹda dida awọn eepo acids lati awọn carbohydrates.

Bawo ni hisulini ti ita ṣe nṣe inu ara

Ọna akọkọ ti iṣakoso insulini jẹ subcutaneous, ṣugbọn ni awọn ipo pajawiri, lati le ṣaṣeyọri ipa yiyara, oogun naa le fi sinu iṣan tabi iṣan.

Iwọn gbigba ti homonu lati agbegbe ti iṣakoso subcutaneous da lori aaye abẹrẹ, iru ati iwọn lilo oogun naa, didara sisan ẹjẹ ati iṣẹ iṣan ni agbegbe abẹrẹ, ati pẹlu ibamu pẹlu ilana abẹrẹ.

• Awọn insulins ti o ni aburu-kukuru ti wa ni gbigba iyara ati tẹlẹ laarin awọn iṣẹju 10-20 lẹhin abẹrẹ naa dinku idinku glukosi ẹjẹ. Wọn munadoko julọ lẹhin awọn iṣẹju 30-180 (da lori oogun naa). Wulo fun wakati 3-5.
• Ipa ti awọn insulins ti o kuru ṣiṣẹ waye ni awọn iṣẹju 30-45 lẹhin iṣakoso wọn. Tente oke ti iṣẹ jẹ lati wakati 1 si mẹrin, iye akoko rẹ jẹ awọn wakati 5-8.
• Hisulini asiko-agbedemeji a maa fa jẹjẹ lati aaye abẹrẹ ati pese idinku ninu suga ẹjẹ nikan awọn wakati 1-2 lẹhin abẹrẹ subcutaneous. Ipa ti o pọ julọ ni a gba silẹ laarin awọn wakati 4-12, apapọ iye oogun naa jẹ awọn ọjọ 0.5-1.
• Hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun bẹrẹ lati ṣe awọn wakati 1-6 lẹhin iṣakoso subcutaneous, dinku gaari ni boṣeyẹ - a ko ṣe afihan tente oke ti ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi, o to wakati 24, eyiti o jẹ ki o jẹ pataki lati ara iru oogun naa nikan 1 akoko fun ọjọ kan.

“Ihuwasi” ti hisulini ninu ara lẹhin ti iṣakoso tun ni ipa nipasẹ:

• iwọn lilo oogun naa (ti o ga julọ, o lọra ti oogun naa n gba ti o si gun diẹ sii)
• agbegbe ti ara sinu eyiti a ṣe abẹrẹ naa (ni ikun, gbigba jẹ o pọju, ni ejika kere, ni awọn iṣan itan paapaa kere si),
• ipa ọna iṣakoso (pẹlu abẹrẹ subcutaneous, oogun naa gba diẹ sii laiyara ju nigba ti a fi sinu iṣan, ṣugbọn ṣiṣẹ pẹ to),
• otutu otutu ni agbegbe ti iṣakoso (ti o ba pọsi, oṣuwọn gbigba jẹ pọ si),
• lipomas tabi lipodystrophy ti awọn tissues (nipa eyiti o jẹ, ka ni isalẹ),
• ifọwọra tabi iṣẹ iṣan (awọn ilana gbigba gbigba ni iyara).

Ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede, awọn amoye n ṣe iwadii awọn ipalemọ hisulini pẹlu awọn ipa ọna ti o rọrun julọ ti iṣakoso fun alaisan. Nitorinaa, ni AMẸRIKA nibẹ ni hisulini fun iṣakoso nipasẹ inhalation. O bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣẹju 30 (eyiti o baamu IUD), a ṣe akiyesi tente oke ti iṣẹ lẹhin wakati 2, iye akoko rẹ to awọn wakati 8 (eyiti o jẹ iru si ICD).

Akopọ NovoMix 30 FlexPen

Idaduro fun s / c ti iṣakoso awọ funfun, isọdọkan (laisi awọn eegun, awọn flakes le han ninu ayẹwo), nigbati o duro, delaminates, ṣe iṣafihan funfun ati awọ ti ko ni awọ tabi ti o fẹẹrẹ to ṣoki awọ, idadoro kanpọpọ yẹ ki o dagba pẹlu saropo ṣọra.

Awọn aṣeyọri: glycerol, phenol, metacresol, kiloraidi zinc, iṣuu soda, iṣuu soda hydrogen phosphate dihydrate, imi-ọjọ protamine, iṣuu soda hydroxide, hydrochloric acid, omi d / ati.

* Ẹyọ 1 ni ibamu si 35 mcg ti hisulini insulin ti ajẹsara.

3 milimita - awọn kọọmu gilasi (1) - awọn aporo nkan isọnu ọpọlọpọ lilo awọn nkan abẹrẹ fun awọn abẹrẹ ti a tun ṣe (5) - awọn akopọ ti paali

Alabọgbẹ hisulini insulin ti ara ẹni pẹlu ibẹrẹ iṣẹ ni iyara

Afọwọkọ ti hisulini eniyan ti iye alabọde pẹlu iyara ti igbese.

NovoMix ® 30 FlexPen ® jẹ idadoro meji meji ti o ni ifilọ insulin aspart (afọwọṣe insulin kukuru 30) ati awọn kirisita ti hisulini protamine aspart (70% afọwọṣe insulin alabọde).

Insulin ti a gba nipasẹ atunlo imọ-ẹrọ nipa imọ-jinlẹ DNA nipa lilo igara ti Saccharomyces cerevisiae.

O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori tanna ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka kan ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ipa hypoglycemic ni nkan ṣe pẹlu gbigbe pọ si ti inu gbigbe ẹjẹ ati jijẹ mimu ti glukosi nipasẹ awọn ara, iyipo lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Ti a ṣe afiwe si hisulini ti ara eniyan, insulini aspart (ana ana ti o ṣiṣẹ iyara ti insulin) bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara, nitorinaa o le ṣe abojuto lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (lati 0 si iṣẹju 10 ṣaaju ounjẹ). Ilana kirisita (70%) oriširiši proulinine hisulini aspart (afọwọṣe ti insulin eniyan ni iye akoko alabọde), ipa eyiti o jọra si iṣẹ ti hisulini isophane eniyan.

Lẹhin iṣakoso s / c ti oogun NovoMix F 30 FlexPen ®, ipa naa dagbasoke lẹhin awọn iṣẹju 10-20. Ipa ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 1-4 lẹhin abẹrẹ. Iye awọn oogun naa de awọn wakati 24.

Nigbati a ba lo ninu awọn alaisan ti o ni oriṣi 1 ati iru 2 suga mellitus, NovoMix F 30 FlexPen ® ni ipa kanna lori ipele ti haemoglobin glyc bi insulin biapsic ti eniyan 30. Ifiweranṣẹ hisulini ati hisulini eniyan ni iṣẹ kanna ni deede molar.

Iwadi ile-iwosan oṣu mẹta ti o ni awọn alaisan pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2 fihan pe NovoMix® 30 FlexPen® ni ipa kanna lori iṣọn-ẹjẹ glycated bi hisulini biphasic eda eniyan 30. Insulin aspart ni iṣẹ kanna bi hisulini eniyan ni dọgba molar.

Ninu iwadi ile-iwosan kan pẹlu awọn alaisan ti o ni iru aisan mellitus 2 2 (n = 341), awọn alaisan ni aibalẹ si awọn ẹgbẹ itọju nikan pẹlu NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® ni idapo pẹlu metformin ati metformin ni idapo pẹlu itọsẹ sulfonylurea kan. Agbara ipa akọkọ ti HbA 1c lẹhin ọsẹ 16 ti itọju ko yatọ ni awọn alaisan ti o ngba NovoMix F 30 FlexPen ® ni idapo pẹlu metformin ati ninu awọn alaisan ti o ngba metformin ni idapo pẹlu itọsẹ sulfonylurea. Ninu iwadi yii, 57% ti awọn alaisan ni ipele HbA 1c basali ti o ga ju 9%; ni awọn alaisan wọnyi, NovoMix F 30 FlexPen ® ni idapo pẹlu metformin yorisi idinku diẹ pataki ni HbA 1c ju ni awọn alaisan ti a tọju pẹlu metformin ni apapo pẹlu itọsẹ sulfonylurea kan.

Ninu iwadi miiran, awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 ti a ko le ṣakoso rẹ daradara nipa gbigbe awọn oogun apọju hypoglycemic ti a sọ sinu awọn ẹgbẹ wọnyi: NovoMix ® 30 FlexPen times 2 igba / ọjọ (awọn alaisan 117) ati glargine hisulini 1 akoko / ọjọ (116 aisan). Lẹhin awọn ọsẹ 28 ti iṣakoso oogun, idinku apapọ ni HbA 1c ninu ẹgbẹ NovoMix ® 30 FlexPen ® jẹ 2.8% (iyeye akọkọ ti tumọ si 9.7%). 66% ati 42% ti awọn alaisan ti o lo NovoMix F 30 FlexPen ®, ni ipari iwadi naa, ni awọn iye HbA 1c ni isalẹ 7% ati 6.5%, ni atele. Itumọ glukosi glukosi ãwẹ dinku nipa iwọn 7 mmol / L (lati 14 mmol / L ni ibẹrẹ iwadi si 7.1 mmol / L).

Iwadii ile-iwosan ti ọsẹ 16 ni a ṣe ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o ṣe afiwe glukosi ẹjẹ lẹhin ti o jẹun pẹlu NovoMix F 30 FlexPen ® (ṣaaju ounjẹ, insulin / biphasic insulin eniyan) 30 (ṣaaju ounjẹ) ati insulin-isophan ( ti a nṣakoso ṣaaju akoko ibusun). Iwadi na pẹlu awọn alaisan 167 ti o wa ni 10 si ọdun 18. Iwọn apapọ ti HbA 1c ninu awọn ẹgbẹ mejeeji duro pẹkipẹki si awọn iye akọkọ ni iwadi naa. Pẹlupẹlu, nigba lilo NovoMix ® 30 FlexPen ® tabi hisulini eniyan biphus 30, ko si awọn iyatọ ninu iṣẹlẹ ti hypoglycemia. Iwadi apa-afọju meji-afọju ni a tun ṣe ni nọmba awọn alaisan ti o wa ni ọdun 6 si 12 (apapọ ti awọn alaisan 54, awọn ọsẹ 12 fun iru itọju kọọkan).Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ati ilosoke ninu glukosi lẹhin ti njẹ ninu ẹgbẹ lilo NovoMix F 30 FlexPen ® ti kere si akawe si awọn iye ninu ẹgbẹ nipa lilo insulin eniyan biphasic 30. Awọn iye HbA 1c ni opin iwadi ni ẹgbẹ naa nipa lilo hisulini eniyan ti bi 30. ninu ẹgbẹ ti o lo NovoMix F 30 FlexPen ®.

Ni insulin aspart, ifisilẹ ti profin amino acid ni ipo B28 fun aspartic acid dinku ifarahan ti awọn ohun sẹẹli lati dagba awọn hexamers ni ida NovoMix F 30 FlexPen ction ida, eyiti a ṣe akiyesi ni hisulini hisulini eniyan. Nipa eyi, hisulini aspart (30%) wa ni gbigba lati sanra subcutaneous yiyara ju hisulini isọ iṣan ti o wa ninu hisulini eniyan ti biphasic. Iṣeduro insulini aspart (70%), bii isofan hisulini eniyan, o gba to gun.

Nigbati o ba lo NovoMix ® 30 FlexPen ® C max insulin ni omi ara wa ni apapọ 50% ti o ga ju nigba lilo insulin meji-eniyan eniyan 30, lakoko ti akoko lati de C max wa ni apapọ 2 igba kere. Nigbati a ṣe abojuto oogun naa si awọn oluyọọda ilera ni iwọn lilo 0.2 U / kg iwuwo ara, iwọn C max jẹ 140 ± 32 pmol / L ati pe o de ọdọ lẹhin iṣẹju 60.

Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2, C max ti de lẹyin iṣẹju 95 o toju rẹ ni ipele ti o ga pupọ ju 0 fun o kere ju awọn wakati 14 lẹhin sc iṣakoso.

Ifojusi hisulini omi ara pada si ipele akọkọ rẹ lẹhin awọn wakati 15-18 lẹhin abẹrẹ sc.

Iwọn apapọ T 1/2, ti n ṣe afihan oṣuwọn gbigba ti ida-protamine-ida, jẹ awọn wakati 8-9

Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki

Awọn ohun-ini eleto ti oogun ti NovoMix F 30 FlexPen ® ninu awọn ọmọde ati ọdọ. Sibẹsibẹ, awọn ohun-ini elegbogi ati awọn ohun-ini eleto ti idapọ inulin aspart ni a ti ṣe iwadi ni awọn ọmọde (ọdun 6 si 12 ọdun) ati awọn ọdọ (13 si ọdun atijọ) pẹlu iru 1 àtọgbẹ. Ninu awọn alaisan ti awọn ẹgbẹ mejeeji, insulin aspart ti ni ifarahan nipasẹ gbigba gbigba iyara ati awọn iye T max ti o jọra si awọn ti awọn agba. Bibẹẹkọ, awọn iye C max ni awọn ẹgbẹ ọjọ-ori meji yatọ, eyiti o tọka pataki ti asayan ẹni kọọkan ti awọn iwọn insulini.

Ninu awọn alaisan agbalagba, gẹgẹbi awọn alaisan ti o ni ẹdọ ti ko ni abawọn tabi iṣẹ kidinrin, a ko ti ṣe iwadi ile elegbogi ti NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Awọn data Aabo mimọ

Ninu awọn idanwo vitro, eyiti o pẹlu iṣepọ mọ insulin ati awọn olugba IGF-1 ati awọn ipa lori idagba sẹẹli, a fihan pe awọn ohun-ini ti hisulini aspart jẹ iru ti insulini eniyan. Ni afikun, a rii pe insulin aspart sopọ si awọn olugba insulini gẹgẹbi insulini eniyan. Ninu iwadi ti ńlá (oṣu 1) ati onibaje (osu 12) oro ipanilara, a ko gba data lori niwaju awọn ohun-ini majele ti pataki ni ifun hisulini.