Akkuzid oogun naa: awọn itọnisọna fun lilo

Oogun idapọ pẹlu ipa antihypertensive, eyiti o pẹlu awọn oludoti meji ti nṣiṣe lọwọ: quinapril (adena ACE) ati hydrochlorothiazide (diuretic) ni awọn akojọpọ iwọn lilo.

Hinapril Ayase ayase angiotensin IIeyiti o jẹ nitori iwuri fun kolaginni adrenal (iṣelọpọ aldosterone), ni ipa lori ohun orin iṣan ati pe o ni ipa vasoconstrictor. Hinapril awọn idiwọ ACE (àsopọ ati kaakiri) ati dinku iṣẹ-ṣiṣe vasopressor ati excretion aldosterone. Idaduro ipa ti ko dara angiotensin II lati dagbasoke reninnyorisi si pọsi aṣayan iṣẹ-ṣiṣe renin.

Kọ Helli waye lodi si abẹlẹ ti idinku kidirin isan ti iṣan ati OPSSni igbakanna, ayipada kan ti o wu cardiac, Oṣuwọn okan, iṣapẹẹrẹ glomerular ati awọn oṣuwọn sisanwo kidirin sisan jẹ aifiyesi tabi paapaa aiṣe. Hinapril die-die dinku pipadanu potasiomu ti o fa nipasẹ iṣe hydrochlorothiazideeyiti, ni ipa ipa diuretic, mu iṣẹ ṣiṣe renin ẹjẹ pọ sii, imudarasi yomijade aldosterone, mu akoonu potasiomu pọ ninu ẹjẹ ati mu ifunpọ rẹ pọ si nipasẹ awọn kidinrin. Ipa antihypertensive naa dagbasoke laarin wakati kan ati de opin kan lẹhin awọn wakati 3, tẹsiwaju ni gbogbo ọjọ.

Hydrochlorothiazide - tọka si ẹgbẹ ti diuretics, yoo ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin, imudarasi eleyi ti iṣuu soda, potasiomu, chlorides, bicarbonate ions ati omi lakoko ti o dinku iyọkuro kalsia. Ipa diuretic naa han lẹhin awọn wakati 2, ipa ti o pọ julọ jẹ lẹhin awọn wakati 4 ati iye akoko rẹ jẹ wakati 6-12.

Awọn akojọpọ ti awọn oludoti lọwọ (quinapril ati hydrochlorothiazide) pese idinku ti o siwaju sii Helliju iṣe ti ọkọọkan wọn lọkọọkan.

Elegbogi

Mejeeji oludoti lọwọ ko ni ipa kọọkan miiran.

Hinapril - Cmax ti de lẹhin wakati 2. Iwọn gbigba jẹ nipa 60%. Gbigbani giga si awọn ọlọjẹ ẹjẹ. Ninu ẹdọ, biotransformed si quinaprilatajije inhibitor ti o lagbara ACE. Maṣe gba ila BBB. O ti jade nipataki nipasẹ awọn kidinrin, T1 / 2 - to wakati 3.

Hydrochlorothiazide - ni gbigba fifẹ, iwọn ti gbigba ti 50-80%. Cmax ti de ni wakati 1-3. Maṣe gba ila BBB. Ara ko ni metabolized, ti a ko yipada nipasẹ awọn kidinrin. T1 / 2 - lati wakati mẹrin si mẹrin.

Awọn idena

• Ifamọra giga si oogun naa,
• ninu awọn ṣiṣenesis - anioedema lẹhin itọju ailera pẹlu awọn inhibitors ACE,
• Arun Addison,
• eegun,
• ori si 18 ọdun
• àtọgbẹ mellitus,
• oyun ati lactation.
• oyè kidirinikuna ẹdọ
• aipe lactases.

Akkuzid, awọn itọnisọna fun lilo (ọna ati iwọn lilo)

Awọn tabulẹti Akkuzit ni akoko 1 fun ọjọ kan laisi itọkasi gbigbemi ounje. Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti ko gba diuretic jẹ 10 mg + 12.5 mg (tabulẹti kan ti Accuzit 10), ti o ba wulo, iwọn lilo ojoojumọ ni a pọ si iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju 20 miligiramu + 25 miligiramu (tabulẹti kan ti Accuzit 20). Gẹgẹbi ofin, ipa naa waye nigbati mu oogun naa ni iwọn lilo lati (10 +12.5 si 20 +12.5) mg fun ọjọ kan. Awọn alaisan agbalagba ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo. Niwaju aipe kidirin lile ni awọn alaisan, ko yẹ ki o lo oogun naa bii itọju ibẹrẹ.

Iṣejuju

Awọn ifihan akọkọ ti iṣojuuṣe pẹlu lilo pẹ ti oogun ni awọn abere ti o kọja itọju ailera jẹ idinku itẹramọṣẹ Helli, idamu ninu omi ati iwọntunwọnsi elekitiro, ṣe afihan hypochloremia, hyponatremia, hypokalemia.

Ibaraṣepọ

Pẹlu iṣakoso igbakanna ti Accuzide pẹlu awọn ajẹsara ti ẹgbẹ naa tetracycline ilana mimu tetracycline dinku nipasẹ kẹta. O ko ṣe iṣeduro lati ṣe ilana awọn igbaradi lithium papọ pẹlu diuretics, nitori diuretics dinku kili mimọ ti litiumu ati eewu oti mimu mu pọsi. Lakoko ti o mu pẹlu Accid ẹyẹanalgesics opioid, barbiturates ati Oògùn c fun eegun gbogbogbo eewu idagbasoke orthostatic hypotension. Ni akoko kanna mu Accudis pẹlu hisulini tabi awọn oogun idapọmọra atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic jẹ pataki. Hydrochlorothiazide gẹgẹ bi apakan ti Akkuzid ṣe imudara igbese ti awọn oogun antihypertensive ti a mu ni nigbakannaa pẹlu rẹ.

Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti awọn oogun corticosteroid pẹlu Accuid, ilosoke ninu pipadanu potasiomu ati awọn elekitiro miiran ṣee ṣe. Gbigbawọle NSAIDs fa ailagbara ti antihypertensive, diuretic ati iṣẹ iṣe natriuretic ti diuretics. Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti awọn irọra iṣan pẹlu Akkuzid, iṣẹ wọn le ni imudara.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn deede ti Accuid jẹ tabulẹti kan (10 mg / 12.5 mg) fun ọjọ kan lojumọ. Dọkita rẹ le mu iwọn lilo pọ si awọn tabulẹti meji fun ọjọ kan, eyiti o le mu papọ lẹẹkan ni ọjọ kan tabi lọtọ - tabulẹti kan ni owurọ, ọkan ni irọlẹ.

Nigbagbogbo gba Accuzide bi dokita rẹ ṣe paṣẹ. Ma ṣe gba awọn tabulẹti diẹ sii ju dokita rẹ ti ṣe iṣeduro.

Gbiyanju lati mu awọn oogun ni akoko kanna ti ọjọ ni gbogbo ọjọ, laibikita ounjẹ.

• Ti o ba gbagbe lati mu iwọn lilo oogun naa, mu lẹsẹkẹsẹ, bi o ṣe ranti, laisi duro de igba miiran ti o mu oogun naa. Ma ṣe gba meji awọn oogun naa.
• Ti o ba ni aṣiṣe o gba awọn tabulẹti Akkuzid pupọ ju, sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ Ti o ko ba le ṣe eyi, kan si ẹka pajawiri ti ile-iwosan ti o sunmọ julọ. Mu pẹlu iṣakojọ oogun naa, paapaa ti ko ba awọn tabulẹti ti o ku ki oṣiṣẹ ile-iwosan le ni irọrun ro iru oogun ti o mu.
• Accid ko ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde. A ko ti kọ oogun naa ni awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18.

Ipa ẹgbẹ

Gẹgẹ bii awọn oogun miiran ti a lo fun aisan rẹ, Accuzide le ni ipa nigbakugba (awọn ipa ẹgbẹ). Ti o ba dagbasoke awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o kan si dokita rẹ.

• Ikọaláìdúró igbagbogbo.
• Ríru, ìgbagbogbo, gbuuru, àìrígbẹyà, iyọlẹnu, ọsan, dyspepsia, tabi inu ikùn.
• Orififo, dizziness, fifọ, ailorun, idaamu, rirẹ, ikunsinu tabi rirẹ, tabi rilara ailagbara tẹlẹ.
• Irora ni ẹhin, àyà, awọn iṣan, tabi awọn isẹpo (gout).
• Awọ awọ-ara, itching tabi hypersensitivity si ina, Idahun awọ ara ara.
• Arun kidinrin (lati akoko si akoko, ti dokita rẹ ba fura si idagbasoke ti arun kidinrin, dokita rẹ le ṣalaye awọn idanwo ito).

Awọn ipa ẹgbẹ ti o waye diẹ sii ṣọwọn pẹlu: gbigba nlaju, ẹnu gbigbẹ / ọfun, pipadanu irun, ailagbara, ikolu ito (gbigbẹ mucoal le ja si ikolu), didamu tingling ninu awọn apa tabi awọn ese, roro, ibajẹ , iporuru, rudurudu, tinnitus, iran ti ko dara, itọwo ti ko ni agbara, edema (agbegbe).

Ti o ba dagbasoke awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o kan si dokita rẹ.

Ti o ba ti ni idagbasoke ikọlu ti iwara, lẹhinna o yẹ ki o yago fun awakọ ati awọn ọna miiran.

Accuid le fa awọn ayipada diẹ ninu aworan ẹjẹ. Nitorinaa, olupese ilera rẹ le ṣalaye awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe atẹle eyi. Ti o ba ni awọn ọgbẹ, rilara ti rirẹ nla, ti o ba ni àtọgbẹ ati pe o ṣe akiyesi ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, lẹhinna sọ fun dokita rẹ ati ti o ba wulo, iwọ yoo gba awọn idanwo ẹjẹ.

Awọn ipa wọnyi ni o ṣọwọn pupọ, ṣugbọn o nira, nitorinaa ti o ba ni eyikeyi, sọ fun dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ.

• Ikọ ọfun Angioneurotic (wiwu ti oju, ahọn, ọna - le fa iṣoro nla ninu mimi). Ni igbakanna, ọpọlọ inu ti inu ati awọn ifun (oporoku ikun ti inu) le dagbasoke ni ominira. Ni idi eyi, iwọ yoo lero aisan; eebi ati irora inu le han. Iwọnyi jẹ ṣọwọn pupọ, ṣugbọn awọn aati to ṣe pataki pupọ, ati pe ti o ba ti dagbasoke wọn, o yẹ ki o pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.
• Sisun ninu àyà, irora àyà, palpitations, ariwo tabi kikuru eemi.
• Ọgbẹ ọgbẹ ọgbẹ tabi awọn egbò ni ẹnu. Ti o ba ni awọn iṣoro kidinrin tabi ti o ba ni kaakiri arun ti ara asopọ, o le dagbasoke neutropenia / agranulocytosis (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ko to), eyiti o le ja si ikolu, ọfun ọfun, tabi ibà. Ti o ba ni arun ti iṣan eepo kaakiri, dokita rẹ le fun ọ ni awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe atẹle ipo yii.
• Sisọ, paapaa nigba duro, le tumọ si pe titẹ ẹjẹ rẹ ti lọ silẹ ju. Ipo yii o le dagbasoke nigbati o ba mu diuretics (diuretics), awọn oogun miiran ti o lọ si titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ, ati oti ti o ba ni ibajẹ pupọ tabi ti o wa lori iṣọn-ẹjẹ nigba ti o mu o pọ pẹlu Accuzide. Ti oju rẹ ba ti dudu tabi ro bi o ṣe nkọja lọ, mu ipo petele kan ki o dubulẹ sibẹ titi ti ikunsinu yoo kọja.
• Awọn ipa miiran ti o ṣọwọn pupọ ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ ti o nira pẹlu yellowing ti sclera ti awọn oju ati awọ (jaundice), irora nla ninu ikun ati ẹhin (pancreatitis), ailera ni apa oke ati isalẹ, tabi iṣoro soro (o ṣee ṣe ọpọlọ).

Oyun

Lilo Oògùn Fọwọsi contraindicated lakoko oyun, awọn obinrin ngbero oyun, gẹgẹbi awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti ko lo awọn ọna igbẹkẹle ti oyun.
Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti o mu Accuside® yẹ ki o lo awọn ọna igbẹkẹle ti oyun.
Ti oyun ba waye lakoko itọju pẹlu Accuzide, o yẹ ki o da oogun naa duro ni kete bi o ti ṣee.
Ipinnu awọn inhibitors ACE lakoko oyun jẹ pẹlu ewu ti o pọ si ti awọn idagbasoke eegun ti ẹjẹ ati eto aifọkanbalẹ ti inu oyun. Ni afikun, lodi si ipilẹ ti lilo awọn inhibitors ACE lakoko oyun, awọn ọran ti oligohydramnios, ibimọ ti tọjọ, ibimọ awọn ọmọde pẹlu hypotension, iṣẹ isanku to ni agbara, pẹlu ikuna kidirin nla, hypoplasia ti awọn egungun ti timole, awọn adehun ti iṣan, iṣan airotẹlẹ craniofacial hypoplasia, ti a ṣalaye atẹgun iṣan. , artifiosusisi ductus articiosus, ati awọn ọran ti iku ọmọ inu oyun ati iku ọmọ tuntun. Nigbagbogbo, a ṣe ayẹwo oligohydramnios lẹhin ti ọmọ inu oyun naa ti bajẹ patapata.
Awọn ọmọ tuntun ti o gba ifihan intrauterine si awọn inhibitors ACE ni o yẹ ki a ṣe akiyesi lati le rii hypotension arterial, oliguria ati hyperkalemia. Nigbati oliguria ba han, titẹ ẹjẹ ati ikun-inu ọmọ ni o yẹ ki o ṣetọju.
Thiazides rekọja igi idena ati ri ninu ẹjẹ ara okun. Awọn ipa ti ko ni teratogenic ti thiazides pẹlu jaundice ati thrombocytopenia ti ọmọ inu oyun ati / tabi ọmọ tuntun, ati awọn iṣeeṣe ti awọn iṣẹlẹ aiṣan miiran ti a ṣe akiyesi ni awọn agbalagba tun gba laaye.
Awọn oludena ACE, pẹlu hinapril, si iwọn to lopin sinu wara ọmu. Awọn itọsi Thiazide ti yọ jade ni wara ọmu. Fi fun seese ti idagbasoke awọn aati ikolu to dara ninu awọn ọmọ tuntun, a ko gbọdọ lo Accuzide lakoko iṣẹ-abẹ, ati pe ti o ba jẹ pe o yẹ, o yẹ ki o da ọmu duro.

Fọọmu Tu silẹ

taabu. ibora fiimu, 10 mg + 12.5 mg: 30 awọn pọọpọ.
taabu. ibora fiimu, 20 miligiramu + 12.5 mg: 30 awọn pcs.
taabu. ibora fiimu, 20 miligiramu + 25 miligiramu: 30 awọn pcs.

1 tabulẹtiFọwọsi ni: quinapril hydrochloride 10.832 mg, eyiti o ni ibamu pẹlu akoonu ti quinapril 10 mg
hydrochlorothiazide 12.5 miligiramu.
Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 32.348 mg, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 35.32 mg, povidone K25 - 4 mg, crospovidone - 4 mg, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 1 miligiramu.
Aṣayan ti ndan fiimu: opadray Pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, macrogol 400, irin didi alawọ ohun elo pupa, awọ pupa ti afẹfẹ) - 3 miligiramu, epo elede - 0.05 mg.
Akkuzid tabulẹti 1 ni: quinapril hydrochloride 21.664 mg, eyiti o ni ibamu pẹlu akoonu ti quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 12.5 miligiramu.
Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 77.196 mg, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 70.64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 2 miligiramu.
Aṣayan ti ndan fiimu: opadray Pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, macrogol 400, irin didi ironide, ofeefee oxide pupa) - 6 mg, epo ohun egbo - 0.1 mg.
1 tabulẹtiFọwọsi ni: quinapril hydrochloride 21.664 mg, eyiti o ni ibamu pẹlu akoonu ti quinapril 20 mg.
hydrochlorothiazide 25 miligiramu
Awọn aṣeyọri: lactose monohydrate - 64.696 mg, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 70.64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 2 miligiramu.
Aṣayan ti ndan fiimu: opadray Pink OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, macrogol 400, irin didi ironide, ofeefee oxide pupa) - 6 mg, epo ohun egbo - 0.1 mg.

Doseji ati iṣakoso

Akkuzid jẹ ipinnu fun lilo ọrọ. Ọpọ ti gbigbemi - akoko 1 fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje.

Awọn alaisan ti ko ni itọju ailera diuretic ni a fun ni Accuzid 12.5 mg + awọn tabulẹti 10 mg, 1 pc kọọkan. fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, o ṣee ṣe lati juwe Asọ 25 mg + 20 mg, 1 pc. fun ọjọ kan.

Iṣakoso iṣakoso titẹ ẹjẹ ti o munadoko nigbagbogbo ṣee waye nipa lilo awọn iwọn lilo ojoojumọ ti oogun ni sakani lati 12.5 mg + 10 mg si 12.5 mg + 20 mg.

Eto itọju ajẹsara fun awọn ẹgbẹ pataki ti awọn alaisan:

• iṣẹ aiṣedede ti iṣeeṣe ti onibaje (fifẹ creatinine kere ju milimita 60 / min): Accuzide 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. fun ọjọ kan
• iṣẹ aiṣedede ti iṣeeṣe ti buruju (fifẹ creatinine 60-30 milimita / min.): iwọn lilo akọkọ ti quinapril jẹ 5 miligiramu pẹlu titing siwaju, awọn alaisan ti ẹgbẹ yii ko ni a ṣe ilana Accuzide bi itọju ibẹrẹ,
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju: Accuzide 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. fun ọjọ kan, iṣatunṣe iwọn lilo ko nilo.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn iṣẹlẹ aiṣan ti o waye ni diẹ sii ju 1% ti awọn alaisan ti ngba quinapril ni idapo pẹlu hydrochlorothiazide:

• awọn aye-ẹrọ yàrá: hypercreatininemia, hyperazotemia,
• omiiran: orififo, dizziness, ríru, ìgbagbogbo, awọn iyọlẹnu ti ara, irora iṣan, irora ọrun, irora inu, irora ẹhin, aarun ọlọjẹ, anm, sinusitis, pharyngitis, awọn atẹgun atẹgun oke, awọn ikọ ti o tẹra lera awọn ami aiṣan ti iṣan, rirẹ, ami aisan asthenic, ailara.

Awọn iṣẹlẹ aiṣan ti o ṣẹlẹ ni 0.5-1% ti awọn alaisan ti ngba quinapril ni idapo pẹlu hydrochlorothiazide:

• Ẹrọ ifun-ẹjẹ: idinku kan si ipele ti leukocytes, platelet, granulocytes, ẹjẹ hemolytic,
• eto aifọkanbalẹ: ibanujẹ, idaamu, irọra pọ si, rilara ti numbness ati tingling ti awọn ọwọ,
• eto inu ọkan ati ẹjẹ: iṣan-ara, tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, ikuna ọkan, eegun inu ọkan, idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ, iparun orthostatic, idaamu, iṣọn-ọgbẹ ischemic, idaamu haipatensonu, ikọlu ede,
• ẹya ara ti atẹgun: sinusitis, kikuru ẹmi,
• eto ti ngbe ounjẹ: awọn rudurudu otita, itusilẹ, awọn iṣan mucous ti ẹnu ati ọfun, angioedema, ọpọlọ inu, ikọn, ẹdọforo, awọn idanwo iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn, ẹjẹ lati inu ikun,
• Ẹhun: awọ-ara awọ, urticaria, pruritus, ede ti Quincke, fọtoensitivity, Stevens-Johnson syndrome, dermatitis exfoliative, pemphigus, aati anaphylactoid, sweating excess,
• eto iṣan ati ẹran ara ti o sopọ: arthralgia,
• eto ẹya ara oniruru: awọn ito inu ito, itogan kidirin, ikuna kidirin to lagbara, idiwọ agbara,
• eto ara iran: airi wiwo,
• awọn aati miiran: hyperkalemia, alopecia, ni apapo pẹlu awọn igbaradi goolu: ríru, ìgbagbogbo, hyperemia oju, idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, aisan-bi aarun.

Awọn ami wọnyi ni iṣe iṣe ti iṣaju ti Akkuzid: idamu ninu iṣelọpọ-omi ati iyọkujẹ, idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ, idinku ninu bcc lodi si ipilẹ ti diuresis fi agbara mu. Ni apapo pẹlu glycosides aisan okan, o ṣeeṣe ti awọn arihythmias ti o dagbasoke.

Itọju itọju overdose: didaduro oogun naa, ifun inu inu, iṣakoso ẹnu ti adsorbents, iṣakoso iṣan (iv) ti 0.9% iṣuu soda iṣuu soda, atilẹyin ati imudọgba iṣọn adaṣe.

Awọn ilana pataki

Awọn ẹri ti awọn ọran ti angioedema ti ọrun ati oju lakoko itọju pẹlu awọn inhibitors ACE, pẹlu ninu 0.1% ti awọn alaisan ti ngba hinapril. Ni ọran ti angioedema ti oju, ahọn, awọn pade t’ohun, awọn oju tabi fifo laryngeal ati wahala mimi, gbigbe gbigbe ounjẹ, Akkuzid yẹ ki o paarẹ lẹsẹkẹsẹ. Alaisan yẹ ki o wa ni ilana itọju ti o peye ati ki o ṣe abojuto ipo rẹ titi ti awọn aami aisan edema fi parẹ, a le lo awọn antihistamines lati dinku wọn. Pẹlu angioedema ti o ni larynx, abajade apani kan ṣee ṣe. Ti o ba jẹ pe, nitori wiwu ti awọn agbo t’ohun, ahọn, tabi larynx, idagbasoke idiwọ oju-ọna atẹgun jẹ ṣeeṣe, lẹhinna o yẹ ki a ṣe itọju pajawiri to peye, pẹlu iṣakoso subcutaneous ti ojutu adrenaline ni ifọkansi 1: 1000 (0.3-0.5 milimita).

Ninu awọn alaisan ti o ti ni iṣaaju angioedema ti ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbe awọn inhibitors Accuzide ati ACE, o ṣeeṣe ti idagbasoke rẹ pọ si pẹlu lilo awọn oogun ti ẹgbẹ yii.

Accuzide le fa idinku akoko ninu titẹ ẹjẹ, sibẹsibẹ, ko si ju igbagbogbo lọ pẹlu pẹlu monotherapy pẹlu awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ mejeeji. Pupọ hypotension ni nkan ṣe pẹlu haipatensonu iṣan ti ko ni ibatan, ṣugbọn o tun le dagbasoke ninu awọn alaisan ti o dinku BCC, fun apẹẹrẹ, lẹhin itọju ailera diuretic, nitori ounjẹ iyọ-kekere tabi iṣọn-ara.

Ni ọran ti awọn ami ti hypotension ti iṣan, alaisan yẹ ki o dubulẹ. Ti o ba jẹ dandan, idapo iṣọn-ẹjẹ ti 0,9% iṣuu soda iṣuu soda ni a ṣe. Iwọn akoko gbigbe ẹjẹ titẹ ko nilo yiyọ kuro ti Akkuzid, sibẹsibẹ, atunṣe iwọn lilo jẹ dandan.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan onibaje pẹlu / laisi aiṣedede kidirin ailorukọ, mu Accuzide le fa idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, pẹlu oliguria ati azotemia. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, idagbasoke ti ikuna kidirin ikuna ati paapaa iku ṣee ṣe. Ẹya yii ti awọn alaisan yẹ ki o gba labẹ abojuto iṣoogun.

Laipẹ, itọju ailera Accuzide le ṣe alabapade pẹlu idinku ninu awọn granulocytes ninu ẹjẹ si ipele ti o munadoko ati titẹkuro ti ọra inu egungun, lakoko ti nọmba awọn leukocytes ninu ẹjẹ gbọdọ ni iṣakoso.

Ifarahan ti awọn ami kekere ti ikolu (iba, ọgbẹ ọgbẹ) tọkasi ye lati ri dokita kan, nitori wọn le tọka si neutropenia.

A ko ṣe fun Accuzide fun ailera aiṣedede kidirin nla (imukuro creatinine kere ju milimita 30 / min), nitori azotemia ati ipa akojo le ja si lilo pẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ti o lagbara, lilo awọn inhibitors ACE le ja si idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o le ja si idinku iye ti ito ti awọn ọmọ kidinrin ati / tabi ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti awọn kidinrin. Ikuna itusilẹ isanraju ati / tabi iku ko ni pase.

Lakoko itọju ailera pẹlu Accuside, titẹ ẹjẹ, iṣẹ kidinrin, ati awọn ipele pirogi elemu ni o yẹ ki o ṣe abojuto. Lilo lilo simina ti quinapril ati awọn aṣoju ti n ṣiṣẹ lodi si eto renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) yẹ ki o yago fun. Apapo yii jẹ imọran ni awọn ọran kọọkan labẹ abojuto ti o muna ti iṣẹ kidirin ati awọn ipele potasiomu pilasima.

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣan ti ko nira tabi arun ẹdọ onitẹsiwaju, a lo Accuzide pẹlu iṣọra, nitori awọn ayipada kekere ninu iwọntunwọnsi-elekitiroti omi le fa idagbasoke idagbasoke ọra ẹdọ.

O fẹrẹ to 2% ti awọn alaisan ti o tọju pẹlu quinapril ni hyperkalemia. Lilo igbakọọkan ti Accuzide ati potasiomu-sokiri diuretics ko niyanju.

Aipe idaabobo Chloride ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbe Accuzide jẹ igbagbogbo rirẹ ati nilo itọju pataki ni awọn ọran iyasọtọ (fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn iwe ẹdọ ati ẹdọ).

Ni oju ojo gbona, gbigbe Accuzide ninu awọn alaisan ti o ni ayidayida agbegbe le fa idinku isalẹ iṣuu soda ninu ara. Ipo yii nilo itọju atunṣe.

Hinapril dinku iyọkuro ti kalisiomu, mu ki excretion ti iṣuu magnẹsia ninu ito, eyiti o le fa hypomagnesemia.

Quinapril le mu idaabobo awọ omi pọ, uric acid ati awọn triglycerides. Nigbagbogbo awọn ipa wọnyi jẹ ìwọnba, sibẹsibẹ, ni awọn ọran, wọn le fa idagbasoke gout ati àtọgbẹ.

Gbigba awọn abere to ga julọ ti Accuzide le fa hyperkalemia (pupọ iwọn lilo ti ≥100 miligiramu fun ọjọ kan), idalọwọduro iṣakoso ti awọn ipele glucose ẹjẹ. Lakoko itọju ailera, o niyanju lati ṣakoso ipele glukosi ipele ati pe, ti o ba wulo, ṣatunṣe itọju hypoglycemic.

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, alaisan yẹ ki o kilọ fun dokita pe o n mu Accuzide.

Lakoko itọju ailera oogun, idagbasoke ti itẹramọṣẹ ailokiki aitosi ni a ṣe akiyesi. O kọja lẹhin iduro oogun naa.

Hydrochlorothiazide le yorisi idagbasoke ti glaucoma igun pipade ati ipari myopia fun igba diẹ. Laisi itọju ti o yẹ, ikọlu ikọlu ti glaucoma jẹ idapọ pẹlu pipadanu iran.

Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ nigbati lilo Akkuzid yẹ ki o ni aabo lati oyun. Ninu iṣẹlẹ ti ibẹrẹ rẹ, oogun ti paarẹ ni kete bi o ti ṣee.

Lakoko itọju ailera pẹlu Accuside, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o ba n ṣe awọn oriṣi ti iṣẹ ti o nilo akiyesi ti o pọ si ati iyara ti awọn aati psychomotor, pẹlu awakọ ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn ọna eka miiran, pataki ni ibẹrẹ itọju.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

• diuretics: alekun ipa ailagbara ti Akkuzid,
• ethanol, awọn itọsẹ ti acid barbituric, awọn asọye narcotic: ewu ti o pọ si iparun orthostatic,
• glucocorticosteroids (GCS), awọn homonu adrenocorticotropic (ACTH): pipadanu alekun elektrolytes, pataki potasiomu,
• digoxin: o ṣeeṣe pọsi ti oti mimu ounjẹ digoxin (pẹlu awọn idamu ipọnju ti iku)
• awọn oogun ajẹsara inu: idagbasoke ti hyperglycemia, ifarada iyọdajẹ ti o pọ si,
• awọn oogun vasoconstrictor: idinku ninu ipa wọn,
• tetracycline ati awọn oogun miiran ti o nlo pẹlu iṣuu magnẹsia: idinku gbigba ti awọn oludoti lọwọ wọn,
• awọn oogun ti o ni litiumu: iyọkuro kidirin kidirin ti litiumu, o ṣeeṣe alekun ti idagbasoke awọn ifan ibajẹ, alekun ewu ti oti mimu litiumu,
• awọn oogun antihypertensive miiran: imudara igbese wọn, ni pataki beta-blockers ati awọn olutọpa ganglion,
• awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (NSAIDs): ailagbara ti hypotensive, diuretic, iṣẹ natriuretic ti Accuzide, iṣẹ iṣiṣẹ kidirin ni awọn alaisan agbalagba, bi daradara pẹlu BCC dinku ati idapọ kidirin,
• awọn oogun ti o mu ipele potasiomu ninu ẹjẹ: ilosoke ninu aye ti o ṣeeṣe idagbasoke hyperkalemia,
• awọn iparọ paṣipaarọ: gbigba mimu ti hydrochlorothiazide,
• awọn oogun antigout: iṣakoso ailagbara ti majemu ti awọn alaisan pẹlu gout, ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ifura ifura si awọn aṣoju antigout,
• awọn oogun narcotic, analgesics narcotic, awọn oogun fun idinku ẹjẹ titẹ: alekun ipa ailagbara ti Accuzide,
• immunosuppressants, cytostatics, allopurinol, procainamide: eewu pupọ ti idagbasoke leukopenia,
• aisan glycosides ati awọn oogun miiran ti o le ja si idagbasoke ti iru arrhythmias pirouette: alekun ewu ti hypokalemia, awọn ipa majele ti pọ si,
• aliskiren: iṣeeṣe ti ilọpo meji ti iṣẹ RAAS, eyiti o ṣe afihan nipasẹ idinku ẹjẹ titẹ, awọn ayipada ninu iṣẹ kidinrin, hyperkalemia,
• mTOR ati DPP-4 awọn inhibme enzymu: o ṣeeṣe pọ si idagbasoke ede ede Quincke edema.