Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko jẹ iyalẹnu eyiti eyiti ipele glukosi ninu ẹjẹ wọn ṣubu ni isalẹ 2 mmol / L laarin awọn wakati 2-3 lẹhin ibimọ. Awọn iṣiro fihan pe ipo yii dagbasoke ni 3% ti gbogbo awọn ọmọde. Ipalẹmọ, iwuwo kekere, aarun aifọkanbalẹ le fa ifun hypoglycemia ninu awọn ọmọde.

Ni ibere fun dokita lati ṣe iru aisan naa, o ṣe idanwo glucose fun ọmọ tuntun. Ipo yii jẹ didaduro - itọju naa ni iṣakoso iṣan ninu iṣọn-ẹjẹ. Hypoglycemia jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti iku laarin awọn ọmọ-ọwọ.

Ipinya

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ ti awọn oriṣi meji: yẹ ati akoko gbigbe. Iru atọka naa waye lodi si abẹlẹ ti ijade ti ẹdọforo, eyiti ko le gbe awọn ensaemusi to, tabi ipese kiko kekere. Gbogbo eyi ko gba laaye ara laaye lati ko iye ti o nilo glycogen pọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, a ṣe ayẹwo hypoglycemia alaigbọwọ ninu awọn ọmọ ikoko. Iru egbogi yii jẹ ijuwe nipasẹ igbẹkẹle si hisulini, o waye nitori aiṣedede iṣelọpọ ti awọn homonu contrarainlar. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iru ọgbẹ jẹ nitori ibajẹ ti iṣelọpọ.

Agbofinro aipatensonu ti ailorukọ a le fa nipasẹ titọ ninu awọn ọmọde pẹlu iwuwo ara ti ko to tabi pẹlu eegun aini-ọmọ. Aarun ayọkẹlẹ intranatal tun le yorisi iru abajade bẹ. Aini atẹgun run awọn ile itaja glycogen ninu ara, nitorinaa hypoglycemia le dagbasoke ni iru awọn ọmọde laarin awọn ọjọ diẹ ti igbesi aye. Aarin nla laarin awọn ifunni le tun ja si abajade yii.

Apo-ẹjẹ onibaje lọpọlọpọ nigbagbogbo waye ninu awọn ọmọ-ọwọ ti iya rẹ ni iya alakan. Pẹlupẹlu, lasan yii dagbasoke lodi si ipilẹ ti aapọn ti ẹkọ iwulo. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iru iru ẹkọ aisan yii ni o fa nipasẹ aisan autoimmune ninu eyiti ara nilo iye ti hisulini titobi. Hyperplasia ti awọn sẹẹli ti o wa ninu paneli, Beckwith-Wiedemann syndrome, le mu idagbasoke ti iru iwe-ẹkọ aisan bẹ.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun le dagbasoke lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ati si awọn ọjọ marun ti idagbasoke rẹ. Ni ọpọlọpọ ọpọlọpọ awọn ọran, iru irufin yii ni a sọ si idagbasoke ti o munadoko intrauterine to dara tabi idaduro ni dida awọn ara inu.

Pẹlupẹlu, idamu ti iṣelọpọ le ja si hypoglycemia. Ewu ti o tobi ju ni ọna itẹramọṣẹ ti iru iyapa. O sọ pe hypoglycemia jẹ eyiti o fa nipasẹ awọn pathogenital pathologies. Ipo yii nilo abojuto igbagbogbo ati itọju itọju igbagbogbo.

Pẹlu hypoglycemia taransient, idinku ninu ifọkansi suga n dinku lẹẹkan, lẹhin iderun iyara, ikọlu ko nilo itọju igba pipẹ. Sibẹsibẹ, awọn oriṣi meji ti iyapa kan nilo idahun iyara lati ọdọ dokita. Paapaa idaduro diẹ le fa awọn iyapa nla ni iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ, eyiti o ni ọjọ iwaju le ja si awọn iyapa ninu iṣẹ ti awọn ara inu.

Lara awọn okunfa to wọpọ julọ ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ ni:

• Gun-anesitetiki insulini aboyun
• Àtọgbẹ
• Giga suga nipasẹ iya ti o pẹ ṣaaju ibimọ,
• Hypotrophy ti inu oyun inu inu,
• Adapọ adapọ lakoko ibimọ,
• Agbara imudọgba ti ọmọ naa,
• Awọn abajade ti awọn ilana ọlọjẹ.

Awọn ami akọkọ

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun ti ndagba ni kiakia. O waye nitori ibajẹ si ti oronro, eyiti ko le gbe hisulini to ati awọn ensaemusi miiran. Nitori eyi, ara ko le ni iṣura pẹlu iye deede ti glycogen.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le ni idanimọ nipasẹ awọn ami wọnyi:

• Alawọ bulu ti awọn ète,
• Olodumare
• Awọn iṣan iṣan
• Ipinle ti o ṣe ailera
• T’ọdun
• Lojiji ariwo ti pariwo
• Tachycardia,
• Lalailopinpin lagun,
• Ṣàníyàn.

Awọn ayẹwo

Ṣiṣe ayẹwo hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun jẹ irorun. Fun eyi, o to fun dokita lati ṣe awọn idanwo ẹjẹ to ti ni ilọsiwaju. Wọn ṣe iranlọwọ kan alamọja lati pinnu awọn ifihan akọkọ ti ailakoko tabi hypoglycemia gigun ni awọn ọmọde. Ni deede, awọn ẹkọ wọnyi ni a ṣe lati jẹrisi okunfa:

• Idanwo glukosi,
• Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo lati pinnu ipele ti awọn acids acids,
• Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo lati pinnu ipele ti awọn ara ketone,
• Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo lati pinnu ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ,
• Ayẹwo ẹjẹ homonu fun ipele ti cortisol, eyiti o jẹ iduro fun idagbasoke ati idagbasoke ti ara.

O ṣe pataki pupọ pe itọju ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ lẹsẹkẹsẹ. Lati pinnu ipo yii ninu ọmọde, dokita lo awọn ila idanwo ti o ni kiakia pinnu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti olufihan ko ba de ipele ti 2 mmol / l, lẹhinna ọmọ naa mu ẹjẹ fun iwadi ti o gbooro. Lẹhin ifẹsẹmulẹ iwadii naa, alamọja naa ṣi iye kan ti glukosi iṣan.

O ndagba nitori ounjẹ aigbagbe. Lẹhin idaduro ikọlu, awọn aami aiṣan hypoglycemia le parẹ laisi kakiri kan ati awọn abajade fun ara.

O ṣe pataki pupọ lati faramọ awọn ofin atẹle ni itọju ipo yii:

• Iwọ ko le ṣe idiwọ iṣakoso ti glukosi laipẹ - eyi le ja si ilosiwaju ti hypoglycemia. Ifopinsi waye laiyara, dokita yoo dinku iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.
• Ifihan glucose yẹ ki o bẹrẹ pẹlu 6 miligiramu / kg, ni jijẹ alekun si 80.
• O jẹ ewọ o muna lati gba glukosi ti o ju 12.5% ​​sinu awọn iṣọn agbeegbe ọmọ kan.
• O ko ṣe iṣeduro lati da idiwọ duro lakoko iṣakoso glukosi.
• Ti a ba ṣakoso glukosi si obinrin ti o loyun lati yago fun hypoglycemia ninu ọmọ rẹ ti a bi, itọju gbọdọ wa ni abojuto lati rii daju pe ifọkansi suga ẹjẹ ko ga ju 11 mmol / L bibẹẹkọ, o le ja si ẹjẹ ara inu aboyun.

Pẹlu ọna ti o tọ si itọju ailera, dokita yoo ni anfani lati ni kiakia dojuko ikọlu hypoglycemia ninu ọmọ naa.

Pẹlupẹlu, ti obinrin ti o loyun ba tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni deede, oun yoo tun ni anfani lati dinku eewu ti idagbasoke kii ṣe idinku si ifọkansi suga ninu ọmọ tuntun, ṣugbọn tun ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hyperbilirubinemia, erythrocytosis ati awọn oriṣiriṣi awọn ipakokoroku.

Awọn gaju

Hypoglycemia jẹ iyapa nla ninu iṣẹ ara, eyiti o le fa awọn abajade to gaju. Lati ṣe ayẹwo idibajẹ wọn, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni a ti ṣe. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati ni oye bi awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ọmọ yoo ṣe dagbasoke nitori hypoglycemia ti tẹlẹ. Awọn iwadii lọpọlọpọ ti fihan pe, nitori idinku ninu awọn ipele glukosi, awọn ọmọ tuntun dagbasoke awọn ipọnju to lagbara ninu sisẹ ọpọlọ. Eyi yori si idagbasoke ti awọn arun ti eto aifọkanbalẹ, mu ki eewu ki o gba warapa, idagbasoke alamọ.

Idena

Idena hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun ni ninu ounjẹ ti akoko ati pipe. Ti o ba bẹrẹ awọn ounjẹ tobaramu nikan ni ọjọ 2-3 lẹhin ibimọ, eewu ti dagbasoke ipo yii yoo ga pupọ. Lẹhin ti a bi ọmọ naa, wọn ti sopọ si catheter kan, nipasẹ eyiti a ṣe afihan awọn iṣọpọ ounjẹ akọkọ lẹhin awọn wakati 6. Ni ọjọ akọkọ, o tun fun ni iwọn milimita 200 ti wara ọmu.

Ti iya ko ba ni wara, lẹhinna a fun ọmọ ni awọn oogun iṣan inu ọkan, iwọn lilo eyiti o to to milimita 100 / kg. Ti ewu ewu pọ si ti hypoglycemia ba wa, a ṣayẹwo ifọkansi suga ẹjẹ ni gbogbo awọn wakati diẹ.

Kini o fa hypoglycemia ninu ọmọ tuntun?

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko le jẹ akoko itogun tabi titilai. Awọn okunfa ti hypoglycemia trensient ko ni iyọkuro tabi aito ti iṣẹ enzymu, eyiti o yori si awọn ile itaja glycogen ti ko to. Awọn okunfa ti hypoglycemia jubẹẹlo jẹ hyperinsulinism, o ṣẹ si awọn homonu contrarainlar ati awọn arun ti ase ijẹ-ara gẹgẹbi glycogenosis, gluconeogenesis ti o ni ailera, eegun ọra ti awọn acids ọra.

Awọn ile itaja glycogen ti ko to ni ibimọ ni a maa n rii ni awọn ọmọ ti tọjọ pẹlu iwuwo ibi ti o kere pupọ, awọn ọmọ-ọwọ ti o jẹ kekere nipasẹ iloyun nitori ailagbara, ati awọn ọmọ-ọwọ ti o ni ifun-ẹjẹ ti iṣan. Anaerobic glycolysis depletes awọn ile itaja glycogen ni iru awọn ọmọde, ati hypoglycemia le dagbasoke ni eyikeyi akoko ni awọn ọjọ akọkọ, ni pataki ti a ba ṣetọju aarin igba pipẹ laarin awọn ifunni tabi gbigbemi ti awọn eroja ti lọ silẹ. Nitorinaa, mimu iṣọn iṣan guguru jẹ pataki ni idilọwọ hypoglycemia.

Hyperinsulinism onisuga jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọmọde lati awọn iya ti o ni àtọgbẹ. O tun waye nigbagbogbo pẹlu aapọn ti ẹkọ-ara ninu awọn ọmọde kekere nipasẹ iloyun. Awọn okunfa ti o wọpọ pẹlu hyperinsulinism (ti a gbejade nipasẹ oguna otomatiki ati iní idapọ otitosal), erythroblastosis ọmọ inu oyun, Beckwith-Wiedemann syndrome (ninu eyiti hyperplasia sẹẹli jẹ papọ pẹlu awọn ami ti macroglossia ati herilical hernia). Hyperinsulinemia jẹ ijuwe nipasẹ titu iyara ninu glukosi omi ni akọkọ 1-2 wakati lẹhin ibimọ, nigbati ipese ibakan glukosi nigbagbogbo nipasẹ ibi-ọmọ.

Hypoglycemia tun le dagbasoke ti o ba jẹ pe iṣakoso iṣan ti iṣaro gusulu laipẹ duro.

Iṣeduro akoko (akoko akoko) hypoglycemia tuntun

Nigbati ọmọ ba bi, o ni iriri wahala pupọ. Lakoko lakoko laala ati lakoko ọna ti ọmọ nipasẹ odo odo ti iya, glucose ni itusilẹ lati inu glycogen ninu ẹdọ, ati iwuwasi ti suga ẹjẹ ni awọn ọmọde ni idamu.

Eyi jẹ pataki lati yago fun ibajẹ si àsopọ ọpọlọ ti ọmọ naa. Ti ọmọde ba ni awọn ifiṣura glukosi kekere, hypoglycemia trensient ti ndagba ninu ara rẹ.

Ipo yii ko ṣiṣe ni pipẹ, nitori ọpẹ si awọn ẹrọ ti ilana-ṣiṣe ti awọn ipele glukosi ẹjẹ, iṣojukọ rẹ yarayara pada si deede.

Pataki! Fifun ọmọ ni ọmọ yẹ ki o bẹrẹ bi o ti ṣee. Eyi yoo yara bori hypoglycemia ti o waye lakoko ati lẹhin ibimọ.

Nigbagbogbo ipo yii le dagbasoke nitori ihuwasi aifiyesi ti oṣiṣẹ iṣoogun (hypothermia), eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ọmọ ti tọjọ tabi awọn ọmọde ti o ni iwuwo pupọ. Pẹlu hypothermia, hypoglycemia le waye ninu ọmọ to lagbara.

Iloyun

Awọn ọmọde ti o ni ilera ni kikun ni awọn ile itaja nla ti glycogen ninu ẹdọ. O rọrun fun ọmọ laaye lati farada awọn aapọn ti o ni ibatan pẹlu ibimọ. Ṣugbọn ti idagbasoke intrauterine ti ọmọ inu oyun tẹsiwaju pẹlu eyikeyi awọn ohun ajeji, hypoglycemia ninu iru ọmọ naa pẹ to gun o nilo atunse ni afikun pẹlu lilo awọn oogun (iṣakoso glukosi).

Hypoglycemia ti pẹ ni idagbasoke ni ibẹrẹ ti tọjọ, awọn ọmọ-iwuwo kekere ati ninu awọn ọmọ-ọwọ igba pipẹ. Gẹgẹbi ofin, ẹgbẹ yii ti awọn ọmọ tuntun ni awọn ifiṣura kekere ti amuaradagba, àsopọ adipose ati glycogen hepatic. Ni afikun, nitori aini awọn enzymu ni iru awọn ọmọde, ẹrọ ti glycogenolysis (glycogen fifọ) ni aifiyesi ni idinku. Awọn akojopo ti o gba lati ọdọ iya jẹ iyara run.

Pataki! Ifarabalẹ ni a san si awọn ọmọde wọnyẹn ti o bi fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ. Nigbagbogbo awọn ọmọde wọnyi tobi pupọ, ati ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ wọn dinku ni iyara. Eyi jẹ nitori hyperinsulinemia.

Awọn ọmọ tuntun ti a bi ni iwaju ifarakanra Rhesus ni iriri awọn iṣoro kanna. O wa ni pe pẹlu awọn oriṣi ti o ni idiju ti rogbodiyan serological, hyperplasia ti awọn sẹẹli ti o ni ifun le dagbasoke, eyiti o ṣe agbejade hisulini homonu. Bi abajade, awọn ara fa glucose pupọ yarayara.

San ifojusi! Siga mimu ati mimu lakoko oyun n yorisi idinku ninu glukosi ẹjẹ! Pẹlupẹlu, kii ṣe lọwọ nikan, ṣugbọn awọn olumutaba siga tun jiya!

Perinatal

Ipo ti ọmọ ikoko ṣe agbeyewo lori iwọn Apgar. Eyi ni bi a ṣe pinnu iwọn hypoxia ọmọde. Ni akọkọ, awọn ọmọde jiya pẹlu hypoglycemia, eyiti ibimọ rẹ yara yara si ati pipadanu ẹjẹ nla nla.

Ilẹ hypoglycemic tun dagbasoke ninu awọn ọmọde ti o ni aisan okan arrhythmias. O tun ṣe alabapin si lilo ti iya lakoko oyun ti awọn oogun kan.

Awọn okunfa miiran ti hypoglycemia trensient

Apoti inu ẹjẹ nigbakugba ni ọpọlọpọ igba fa nipasẹ awọn akoran. Eyikeyi iru rẹ (pathogen ko ṣe pataki) nyorisi hypoglycemia. Eyi jẹ nitori otitọ pe agbara nla ni lilo lori ija ni akoran. Ati pe, bi o ṣe mọ, glukosi jẹ orisun agbara. Buruju ti awọn aami aiṣan oni-nọmba da lori buru ti arun ti o wa labẹ.

Ẹgbẹ nla miiran pẹlu ti awọn ọmọ-ọwọ ti o ni abawọn aisedeede ati sisan ẹjẹ. Ni iru ipo kan, hypoglycemia mu ki san ẹjẹ ti ko dara ni ẹdọ ati hypoxia. Iwulo fun awọn abẹrẹ insulin padanu ni eyikeyi awọn ọran wọnyi, pese ipese imukuro akoko ti awọn rudurudu Secondary:

• ikuna kaakiri
• ẹjẹ
• hypoxia.

Ayirawọ alailagbara

Lakoko ọpọlọpọ awọn arun ninu ara nibẹ ni o ṣẹ si awọn ilana ase ijẹ-ara. Awọn ipo wa ninu eyiti awọn abawọn iyipada ti ko le dide ti o ṣe idiwọ idagbasoke deede ọmọ ati ti o fi ẹmi rẹ wewu.

Iru awọn ọmọde bẹẹ, lẹhin ayewo ti o jinlẹ, farabalẹ yan ounjẹ ti o yẹ ati itọju. Awọn ọmọde ti o jiya lati galactosemia apọju, awọn ifihan rẹ ni a lero lati awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye.

Ni igba diẹ lẹhinna, awọn ọmọde dagbasoke fructosemia. Eyi jẹ nitori otitọ pe a rii fructose ni ọpọlọpọ awọn ẹfọ, oyin, awọn oje, ati pe awọn ọja wọnyi ni a ṣe afihan si ounjẹ ọmọ naa pupọ nigbamii. Niwaju awọn arun mejeeji nilo ounjẹ ti o muna fun igbesi-aye.

Idagbasoke hypoglycemia le ma nfa diẹ ninu awọn rudurudu ti homonu. Ni ipo akọkọ ni iyi yii ni insufficiency ti ẹṣẹ pituitary ati awọn ẹṣẹ oje adrenal. Ni ipo ti o jọra, ọmọ naa wa nigbagbogbo labẹ abojuto ti onidalẹ-jinlẹ.

Awọn aami aisan ti awọn aami aisan wọnyi le waye mejeeji ninu ọmọ-ọwọ ati ni ọjọ-iwaju kan. Pẹlu idagba ti awọn sẹẹli ẹdọforo, iye ti hisulini pọ si ati, ni ibamu, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku.

Ṣe atunṣe ipo yii nipasẹ awọn ọna ibile ko ṣeeṣe. Ipa naa le ṣee waye nikan nipasẹ iṣẹ abẹ.

Hypoglycemia ati awọn ami aisan rẹ

1. Breathingmi iyara.
2. Rilara ti aibalẹ.
3. Exitive excitability.
4. Ẹru awọn iṣan.
5. Indefatigable rilara ti ebi.
6. Arun inu ọjẹ-ara.
7. O ṣẹ mimi titi ti o fi duro patapata.
8. Lethargy.
9. Agbara isan.
10. Ibanujẹ.

Fun ọmọ naa, awọn idiwọ ati awọn iṣoro mimi jẹ o lewu julọ.

Pataki! Ko si ipele glucose ti o han gbangba ni eyiti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le jẹ akiyesi! Ẹya yii ti awọn ọmọde tuntun ati awọn ọmọ-ọwọ! Paapaa pẹlu glycogen to ni awọn ọmọde wọnyi, hypoglycemia le dagbasoke!

Nigbagbogbo, hypoglycemia ni a gbasilẹ ni ọjọ akọkọ ti igbesi aye ọmọ.

Tani o wa ninu ewu

Hypoglycemia le waye ninu eyikeyi ọmọ, ṣugbọn ẹgbẹ ẹgbẹ eewu kan wa ti o pẹlu awọn ọmọde:

1. gestational immature
2. ti tọjọ
3. pẹlu awọn ami ti hypoxia,
4. bibi si awọn iya ti o ni atọgbẹ.

Ni iru awọn ọmọ tuntun, awọn ipele suga ẹjẹ ni a pinnu lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ (laarin wakati 1 ti igbesi aye).

O ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ hypoglycemia ninu ọmọ tuntun, nitori pe itọju ati idena akoko yoo daabo bo ọmọ naa lati idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti ipo yii.

Central si akiyesi ti awọn ipilẹ ti idagbasoke idagbasoke. O jẹ dandan lati bẹrẹ igbaya fifun ni kete bi o ti ṣee, ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoxia, ati ṣe aabo hypothermia.

Ni akọkọ, pẹlu hypoglycemia neonatal, awọn ọmọ ile-iwosan pa ni ojutu glukosi 5% iṣan ninu. Ti ọmọ naa ba ti ju ọjọ kan lọ, a ti lo ojutu glukosi 10%. Lẹhin eyi, awọn idanwo iṣakoso ti ẹjẹ ti a mu lati igigirisẹ ọmọ tuntun lẹsẹkẹsẹ si rinhoho idanwo ni a ṣe.

Ni afikun, a fun ọmọ ni mimu ni irisi ojutu glukos tabi ti a fi kun si wara wara. Ti awọn ilana wọnyi ko ba mu ipa ti o fẹ, itọju homonu pẹlu glucocorticoids o ti lo. O jẹ dọgbadọgba pataki lati ṣe idanimọ okunfa ti hypoglycemia, eyi mu ki o ṣee ṣe lati wa awọn ọna to munadoko fun imukuro rẹ.

Awọn okunfa, awọn abajade ati itọju ti hypo- ati hyperglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ ipo ti o ṣọwọn, ti a ko ba sọrọ nipa ẹka akoko akoko ti ilana aisan yii.

Pupọ julọ awọn obinrin aboyun ko fojuinu pe gbigbe si isalẹ tabi gbigbe igbega glukosi si awọn ipele to ṣe pataki ti o jẹ eewu nla si idagbasoke ti ọmọ.

Sibẹsibẹ, awọn iṣoro le yago fun ti o ba mọ kini awọn aami aiṣan hypoglycemia ṣe, mejeeji ni agbalagba ati ni eniyan ti a bi tuntun. O ṣe pataki lati mọ iru awọn igbesẹ ti o lo lati ṣe deede ipo naa.

Awọn okunfa ti arun na

Hypoglycemia ṣafihan ararẹ ninu ọmọ tuntun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ tabi to iwọn ti o pọju marun ọjọ lẹhin rẹ. Ni ọpọlọpọ igba, ohun ti o fa jẹ iṣaju tabi idagba idena intrauterine, iṣuu ara kẹmika (apọgan) le bajẹ.

Ni ọran yii, arun naa pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji:

• Ilọ akoko - jẹ ti iseda igba diẹ, o kọja lẹhin awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye ko nilo itọju igba pipẹ.
• Adani. O da lori awọn ohun aisedeedee inu, eyiti o wa pẹlu awọn ipọnju Organic ti carbohydrate ati ti iṣelọpọ miiran ninu ara. Wọn nilo itọju itọju.

Onisegun pin majemu lainọfa awọn okunfa ti ailagbara aiṣan ninu ara mẹta si awọn ẹgbẹ:

• àtọgbẹ igbayagba tabi gbigbemi glukosi giga ni kete ṣaaju ibimọ,
• ọpọlọ inu ti ọmọ inu oyun, ikọlu lakoko laala, ikolu ati imudọgba ọmọ ti ko to,
• lilo pẹ ti insulin.

Lodi ti imọran ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ

Glukosi ni orisun akọkọ ti agbara fun igbesi aye eniyan, pẹlu ọpọlọ. Lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun, ọmọ inu oyun naa gba pẹlu ẹjẹ iya.

Ni akoko kanna, iseda ti ṣe idaniloju pe iye gaari ti to fun dida deede ti gbogbo awọn ara ati awọn eto. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin idapọ ẹyin ẹyin ni ara obinrin, awọn ayipada homonu waye, eyiti o mu diẹ ninu ipele glukosi ẹjẹ ni obinrin ti o loyun, “iṣeduro“ isunmọ rẹ “fun meji”.

Lẹhin ti bandwidil okun, ara ọmọ naa bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni ominira, ati suga ẹjẹ silẹ ni gbogbo eniyan, de ọdọ o kere julọ nipasẹ awọn iṣẹju 30-90 ti igbesi aye. Lẹhinna ifọkansi rẹ dide si awọn iye deede nipasẹ awọn wakati 72 lati akoko ibi.

Ilana yii ni abajade ti aṣamubadọgba si awọn ipo gbigbe ni ita ọyun ati iyipada ti iṣelọpọ lati agbara ti glukosi ti sibi si dida ominira nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ.

WHO ṣe iṣeduro gbigbe ọmọ naa si igbaya lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ

Si akọsilẹ kan. Ninu awọ awọ obinrin, iṣọn-ẹjẹ wa ati awọn kokoro arun ti o ni anfani ti o ṣe iranlọwọ lati yara mu awọn iṣan inu ati awọn ara ara ti ounjẹ. Ẹdọ, ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti glukosi tirẹ lati awọn ile itaja glycogen, eyiti o jẹ ikojọpọ ni awọn ọsẹ to kẹhin ti idagbasoke oyun, tun mu ṣiṣẹ yarayara.

Lẹhin-ọjọ glukosi ati hypoglycemia

Loni, onimọ-jinlẹ inu ile kan dale lori ilana ilana kan ti o ṣe agbekalẹ itọkasi ti ifọkansi suga ẹjẹ gẹgẹbi ipinya fun hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ tuntun - Ayeye ti hypoglycemia neonatal ati awọn ẹgbẹ eewu (awọn okunfa)

Orisirisi ailagbara julọ ti gbogbo awọn iyapa ti a darukọ loke ni igbẹhin, nitori pe o fa nipasẹ awọn iwe-akirọtọ, nilo abojuto igbagbogbo ati atilẹyin iṣoogun.

Ni afikun, awọn iwadii aipẹ ti fihan pe idinku ẹjẹ suga ninu awọn ọmọde, ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibimọ, le fa nipasẹ:

• bibi ọmọ ti tẹlẹ pẹlu iwuwo ara nla kan,
• haipatensonu ninu obinrin lakoko oyun, mu awọn bulọki beta tabi awọn oogun miiran fun titẹ,
• nigba oyun, terbutaline, ritodrin, propranolol,
• wiwa lakoko oyun ti iya ti ọjọ iwaju ti ipo aarun aladun - ifarada iyọda ara ti ko ni nkan,
• atọju aboyun fun ijagba warapa pẹlu acidproproic acid tabi phenytoin,
• mu awọn oogun aboyun
• ipinnu lati pade ti indomethacin ọmọ tuntun, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine tabi awọn olutọju beta,
• wiwa abawọn aisedeede ninu ọmọ.

O ṣe pataki. O ju idaji awọn ọmọde ti a fun awọn iya rẹ ni ojutu glukosi lakoko ibimọ wọn (5%) ni idinku nla ninu suga pilasima. WHO ṣe iṣeduro rirọpo rirọpo ilana idapo yii pẹlu gbigbemi ounje lakoko ibimọ. Eyi yoo dinku eewu ti idagbasoke ipo iṣọn-ẹjẹ ọkan ninu ọmọ nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 2.

Lati ṣe atẹle ibẹrẹ ti ipo hypoglycemic ninu ọmọ ni awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye, awọn dokita ṣe akiyesi awọn ifihan wọnyi, eyiti o le, ṣugbọn kii ṣe dandan, tọka idinku kan ninu ẹjẹ suga.

Nigbagbogbo, awọn ami wọnyi ni a akiyesi:

• Owun to le: boya nystagmus ipin - awọn oju oju bẹrẹ lati gbe laisiyonu ni Circle kan, tabi aami aisan ti “awọn ọmọlangidi” - nigbati ori ba gbe, awọn oju ojiji ko ni gbe pẹlu rẹ, ṣugbọn ni idakeji.
• Ọmọ naa ko ni ibinu ati bẹrẹ sii pariwo pupọ. Sibẹsibẹ, ni akoko kanna o mu awọn ohun dun, botilẹjẹpe lilu, ṣugbọn ko pariwo pupọ ati laisi kikun ẹdun.
• Ọmọ naa na ju igba pupọ. Ko fi iwuwo kun, ṣugbọn kuku sọ di mimọ.
• Awọn gbigbe n di ailera ati iwuwo. Awọn apa ati / tabi awọn ẹsẹ le wariri, bi ninu fidio. Paapa ti o han gbangba ni ifarahan jiju-paroxysm ti apa osi (ni 20-28 keji ti fidio naa).

Diẹ diẹ sii wọpọ, ṣugbọn awọn ipo hypoglycemic le ṣe alabapade pẹlu awọn ifihan wọnyi:

• Blanching tabi titan buluu ti awọ ara. Cyanosis le jẹ:
  1. wọpọ
  2. lori ète, lori awọn imọran ti awọn ika ọwọ, eti ati imu,
  3. ni ayika onigun mẹta kasolabial.
• Alekun ẹjẹ, oṣuwọn okan ati eemi pọ si. Boya idagbasoke ti apnea (imuni ti atẹgun pẹlu awọn oṣuwọn atunwi oriṣiriṣi ati iye akoko ti awọn idaduro duro ni akoko).
• Ara ẹni “fifo” Lagun pọ.

Ifarabalẹ Mama, lẹhin ifijiṣẹ, maṣe yọ ara rẹ lẹnu pupọ. Ti ọmọ rẹ ba wa ni ẹgbẹ eewu eegun ti iṣan, lẹhinna awọn dokita yoo ṣe iwọn glukosi ẹjẹ, ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ fun awọn aami aisan ti ipo aarun yii, ati mu awọn igbese lẹsẹkẹsẹ ti wọn ba ṣafihan tabi yapa si iwuwasi.

O yẹ ki o tun mọ pe hypoglycemia neonatal nigbagbogbo waye laisi awọn ami aisan kan. Nitorinaa, ni orilẹ-ede wa, fun awọn ọmọ ti o wa ninu ewu ti dida eto ẹkọ aisan yii, awọn ilana Ilana atẹle fun ṣiṣe awọn ayewo atẹle ni a pese:

• idanwo ẹjẹ akọkọ fun suga ni a ṣe ni iṣẹju 30 30 lẹhin ibimọ,
• lakoko awọn wakati 24 akọkọ lẹhin ibimọ, ẹjẹ fun gaari ni ayẹwo ni gbogbo wakati 3,
• lati ọjọ meji si mẹrin (ifikun) iṣakoso glukosi ni a ṣe ni gbogbo wakati 6,
• siwaju - 2 igba ọjọ kan.

Ti glucose ẹjẹ ninu ọmọ ba ṣubu ni isalẹ 2.6 mmol / l, lẹhinna lati ṣe deede ipele rẹ, awọn onimọ-jinlẹ ile lo awọn iṣeduro WHO ti a fọwọsi ni ọdun 1997:

• lakoko itọju, ti o ba ṣeeṣe ni ti ara lati mu ọmu, ọmọ naa ni a tẹsiwaju lati jẹ wara iya ti a fihan tabi idapọ adapo, o ṣe akiyesi iṣeto iṣeto ti o muna, lilo ago, igo, sibi kan, ati, ti o ba wulo, nipasẹ iwadii kan,
• ti o ba jẹ pe ijẹẹmu naa ko le gbe ipele glukosi si iye deede ti o kere julọ, lẹhinna o jẹ dandan lati ṣe boya abẹrẹ iṣan-ara ti glukosi (dextrose), tabi ti yan iyara ati ojutu glukosi%, bẹrẹ itọju idapo,
• ti idapo glukosi ko mu igbesoke ti o fẹ ninu gaari ẹjẹ ba deede, a fun ọmọ ni abẹrẹ ti glucagon tabi hydrocortisone (prednisone).

Ati ni ipari, a fẹ lati ni idaniloju awọn obi ti awọn ọmọde ti o ti lọ ni hypoglycemia ọmọ tuntun. Awọn oniwosan ko ni ero kan ṣoṣo ati ẹri ẹri nipa ipa rẹ lori iṣẹlẹ ti awọn rudurudu ti ọpọlọ jijin ti o jinna, ni pataki nigbati o ba de si awọn ọmọ-ọwọ ti pathology jẹ asymptomatic.

Sibẹsibẹ, “awọn iroyin to dara” yii ko yẹ ki o jẹ iṣẹlẹ lati huwa bakan nigba oyun, kii ṣe lati ṣakoso awọn ipele glukosi daradara, ati lati mu awọn oogun lori tirẹ.

Symptomatology

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun ni awọn ami tirẹ, sibẹsibẹ, fọọmu asymptomatic tun jẹ iyatọ. Ninu ọran keji, o le ṣee rii nikan nipa ṣayẹwo ẹjẹ fun ipele suga.

A ṣe akiyesi ifihan ti awọn aami aisan bi ikọlu ti ko lọ laisi ifihan ti glukosi tabi ifunni afikun. Wọn pin si somatic, eyiti o mu ọna kukuru ti ẹmi, ati nipa iṣan. Pẹlupẹlu, awọn aami aiṣedeede ti aifọkanbalẹ eto le jẹ idakeji diametrically: iyasoto ti o pọ si ati iwariri tabi rudurudu, iyọlẹnu, ibanujẹ.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ti ko tọjọ

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ti ko tọjọ ko yatọ si awọn aami aisan lati awọn ọmọde lasan. O le se akiyesi:

• aito
• ajeji idagbasoke
• ounje kekere
• igboya
• gige
• imulojiji
• cyanosisi.

Iru aworan kan ti idagbasoke ọmọ rẹ yoo tọka si idinku ninu suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, awọn ọmọ tuntun ti o tọjọ ni o ṣeeṣe lati ṣe akiyesi arun na ni akoko, bi a ti fun ọpọlọpọ awọn idanwo siwaju ati abojuto ti awọn dokita sunmọ pupọ ju fun ọmọ ti a bi lori akoko.

Fun ọpọlọpọ ọdun Mo n ṣe ikẹkọ iṣoro ti DIABETES. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 100%.

Awọn irohin miiran ti o dara: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o san gbogbo idiyele oogun naa. Ni Russia ati awọn orilẹ-ede CIS di dayabetik ṣaaju Oṣu Keje 6 le gba atunse - Lofe!

Ti o ba rii arun na ni akoko, lẹhinna itọju naa yoo rọrun pupọ - fun ọmọ ni omi pẹlu glukosi, o ṣee ṣe ki o fi sinu iṣan. Nigba miiran, a le ṣafikun hisulini fun gbigba gaari diẹ sii nipa ara.

Itoju hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Hypoglycemia jẹ arun ti o wọpọ ti o wọpọ ti o waye ni awọn iṣẹlẹ 1.5 si 3 ti inu awọn ọmọ tuntun 1000. Titiipa (gbigbe) waye ni meji ninu awọn ọran mẹta laarin awọn ọmọ ti ko tọjọ. Awọn iṣeeṣe giga wa lati ni arun yii ninu awọn ọmọde ti awọn iya rẹ jiya lati alakan.

Ni akoko kanna, idena arun na ni awọn ọmọde ni kikun-akoko ti ko ni eewu jẹ ọmọ-ọwọ ti ara, eyiti o ṣagbe awọn aini ijẹẹmu ti ọmọ ilera. Imu ọyan ko nilo ifihan ti awọn oogun afikun, ati awọn ami ti aarun na le farahan nikan nitori aito. Pẹlupẹlu, ti aworan ile-iwosan ti arun naa ba dagbasoke, o jẹ pataki lati ṣe idanimọ okunfa, boya, ipele ti ooru ko to.

Ti o ba nilo itọju oogun, lẹhinna a fun ni glukosi ni irisi ojutu tabi idapo inu iṣan. Ni awọn igba miiran, a le ṣafikun hisulini. Ni akoko kanna, ọmọ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo nipasẹ awọn dokita lati yago fun idinku ninu suga ẹjẹ ni ipele pataki.

Ipa ti oyun lori glukosi

Mama eyikeyi lakoko oyun yoo dajudaju ro nipa ilera ọmọ. Sibẹsibẹ, kii ṣe akiyesi nigbagbogbo si igbẹkẹle oyun inu ipo ara rẹ.

Nitori iwuwo iwuwo pupọ, obirin le nira ati kọ lati jẹ tabi tẹle ounjẹ kan laisi alamọja pataki kan. Ni ọran yii, iwọntunwọnsi carbohydrate le yipada pupọ.

Atilẹba homonu obinrin lakoko oyun n ṣe awọn ayipada nla, fun apẹẹrẹ, ti oronro bẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini diẹ sii labẹ ipa ti estrogen ati prolactin, lakoko ti awọn eniyan ti o jinna si awọn aisan bii àtọgbẹ ko ṣakoso nigbagbogbo lati ni oye pe awọn ipele glukosi ti kuna ni aito.

Ni awọn ọran ti o lagbara, ti o ba ni ewu ti idagbasoke ipo bii hypoglycemia ninu awọn aboyun, gbogbo awọn ara inu yoo jiya, iṣeeṣe giga kan wa ti irokeke ewu si ipo ti ara ati ti opolo kii ṣe ọmọ inu oyun nikan, ṣugbọn iya naa.

Tabi ni idakeji, Mama, nitori ifẹ igbagbogbo lati jẹ nkan ti o jẹ ohun dani, n ni iwuwo ati o rufin iwọntunwọnsi homonu nipasẹ ara rẹ, nitorinaa nfa idagbasoke ti àtọgbẹ. Ati pe, bi ninu ọran akọkọ, kii ṣe nigbagbogbo ṣee ṣe lati ṣe akiyesi ilosoke ninu gaari - hyperglycemia lakoko oyun tun jẹ eewu.

Ṣugbọn ọmọ naa ndagba ati gba gbogbo awọn nkan pataki lati iya, afikun tabi aini glukosi le ni ipa lori ilera rẹ.Niwọn igba ti ko le ṣakoso awọn homonu atẹgun lori tirẹ sibẹsibẹ.

A ṣe iṣeduro rẹ lati wa: Bawo ni awọn ipin isoechogenic ṣe ni ipa lori ẹṣẹ tairodu?

Hyperglycemia ninu awọn obinrin ti o loyun le ja si hyperglycemia ti awọn ọmọ tuntun ati idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn ikoko lati ibimọ.

Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati ṣakoso ounjẹ ti iya ti o nireti, ṣe atẹle ipele suga, ni pataki ti o ba ti ni ayẹwo tẹlẹ ti mellitus àtọgbẹ tabi o ṣeeṣe ti o ṣẹ si awọn ilana iṣọn miiran.

O tun nilo lati feti si ipo ti ara rẹ, ṣe akiyesi rirẹ pupọju, ongbẹ nigbagbogbo, o nilo lati kan si dokita kan ti n ṣe oyun kan.

O kan bi - tẹlẹ iṣoro

Awọn iṣoro pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ ninu awọn ọmọ tuntun ti o ni ilera ko wọpọ. Nigbagbogbo hyperglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ tabi awọn ifiyesi hypoglycemia ni deede awọn ọmọ ti tọjọ pẹlu iwuwo ara kekere.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi otitọ pe hypoglycemia onilọra ti awọn ọmọ ikoko (eyiti o jẹ akoko kan) - ipo deede ni awọn wakati akọkọ ti igbesi aye ọmọ.

Niwọn bi ara ko ti ni idagbasoke glukosi tirẹ, ni awọn iṣẹju akọkọ ti igbesi aye o nlo ifiṣura ti akojo ninu ẹdọ. Nigbati ipese rẹ ba pari ati ifunni ni idaduro, aito suga ni idagbasoke. Nigbagbogbo ni awọn wakati diẹ tabi awọn ọjọ ohun gbogbo pada si deede.

Ti a rii lẹsẹkẹsẹ nigbati glucose ko to

Ọmọ tuntun ti a ko dagba tẹlẹ ni o ṣeeṣe ju awọn miiran lọ lati dagbasoke hypoglycemia, lakoko ti awọn nọmba pupọ wa ti ami ipo yii.

Awọn aami aisan nipasẹ eyiti hypoglycemia le fura si jẹ itọkasi atẹle:

• ailera kigbe ni ibi
• alailagbara mimu mimu,
• tutọ
• cyanosisi
• cramps
• apnea
• dinku pupọ ti awọn iṣan oju,
• agbeka oju ti afẹju,
• lethargy gbogboogbo.

Awọn aami aiṣan hypoglycemic tun pẹlu mimu sweating pọ pẹlu awọ ti o gbẹ, titẹ ẹjẹ ti o ga, idamu inu ọkan.

Niwọn bi kii ṣe gbogbo awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le waye, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ deede jẹ pataki fun ayẹwo, niwọn bi awọn ami bẹ tun le sọrọ ti awọn ọlọjẹ aisan miiran.

Kini awọn okunfa ti ẹkọ ẹkọ ẹkọ aisan?

Awọn okunfa eewu fun awọn arun ni a gba sinu igbagbogbo ni iṣakoso ti oyun eyikeyi ati ni ibimọ.

A ṣe iṣeduro rẹ lati wa: Kini kini lactic acidosis ati hyperlactacPs coma?

Ti awọn ami ti hypoglycemia ba wa, awọn amoye, ni akọkọ, pinnu awọn okunfa ti idagbasoke ti ẹkọ-arun ti o lewu, nitorinaa ti o da lori alaye ti o gba, yan itọju to tọ.

Hypoglycemia nigbagbogbo dagbasoke fun awọn idi wọnyi:

1. Iwaju àtọgbẹ ninu obirin ti o ṣiṣẹ, ati bii lilo awọn oogun homonu nipasẹ rẹ. Aitẹlera ẹjẹ t'ẹgbẹ wa, bẹrẹ lati wakati 6-12 ti igbesi aye ọmọ naa.
2. Preterm tabi ọpọ oyun pẹlu ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o wa labẹ 1500 g May le waye laarin awọn wakati 12-48. Lewu julo ni ibimọ ọmọ ni ọsẹ 32nd ti oyun.
3. Awọn iṣoro ibimọ (aarun ayọkẹlẹ, awọn ọgbẹ ọpọlọ, ida-ẹjẹ). Hypoglycemia le dagbasoke ni eyikeyi akoko.
4. Awọn iṣoro pẹlu ipilẹ ti homonu (aisede-ọgbẹ adrenal, hyperinsulinism, èèmọ, amuaradagba ti ko ni abawọn ati iṣelọpọ amuaradagba). Nigbagbogbo awọn ipele suga suga silẹ ni ọsẹ kan lẹhin ibimọ.

Ninu awọn ọmọde ti o wa ninu ewu, wọn mu ẹjẹ fun itupalẹ ni gbogbo wakati 3 fun awọn ọjọ 2 akọkọ ti igbesi aye, lẹhinna nọmba awọn ikojọpọ ẹjẹ dinku, ṣugbọn awọn ipele suga ni a ṣe abojuto fun o kere ju awọn ọjọ 7.

Deede

Nigbagbogbo, a ko beere awọn ifọwọyi ailera itọju eyikeyi, ṣugbọn ni awọn ipo to ṣe pataki, nigbati aini glukosi le ja si awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ, isinmi si itọju pajawiri.

Ti ipo naa ko ba pada si deede lẹhin awọn ọjọ diẹ, a ko n sọrọ nipa akoko aiṣedeede, ṣugbọn nipa hypoglycemia onibaje, eyiti o le jẹ arogun tabi aisedeedee ni iseda, jẹ abajade ti ibimọ ti o nira pẹlu ibalokanjẹ.

Ti hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ jẹ akoko ati pe ko ni awọn ami ti o han ti o dabaru pẹlu igbesi aye, ni ibamu si awọn nkan ti AAP (Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Hosipitu Omode), itọju ti a lo fun ni abajade kanna bii aini ailera.

Gẹgẹbi awọn igbese itọju itọju ti WHO ti iṣeto, o jẹ dandan pe ọmọ ikoko gba deede iye ounjẹ ti a nilo, laibikita itọju ti o ni glukosi.

Pẹlupẹlu, ti ọmọ naa yoo firanṣẹ nigbagbogbo tabi ko ni awọn irọra muyan, o ti lo ifunni nipasẹ okun kan.

Ni idi eyi, ọmọ tuntun le ṣe ifunni mejeeji wara ọyan ati apopọ.

Nigbati awọn ipele suga ba wa labẹ iwulo to ṣe pataki, iṣan-inu tabi iṣakoso iṣan ti awọn oogun lati mu gaari pọ si ni a lo.

A ṣeduro rẹ lati wa: Awọn oogun homonu Duphaston - awọn alaye nipa ohun elo naa

Ni ọran yii, iye glucose ti o kere julọ ti o ṣee ṣe ni ibẹrẹ lo ni iṣọn ni oṣuwọn idapo ti o kere ju, ti o ba jẹ ni akoko kanna ko si ipa, iyara pọ si.

Fun ọmọ kọọkan, awọn oogun kọọkan ati iwọn lilo wọn yan. Ti iṣakoso iṣan ti glukosi ko funni ni abajade ti o fẹ, itọju corticosteroid wa ni ṣiṣe.

Pẹlupẹlu, ti a ko ba fi idi Normoglycemia ṣe fun igba pipẹ, a ko gba ọmọ naa silẹ lati ẹka ọmọ-ọwọ, a ti gba awọn idanwo siwaju ati pe a yan itọju ailera ti o yẹ.

Normoglycemia ti mulẹ ti ipele glucose ko ba yipada fun awọn wakati 72 laisi lilo awọn oogun.

Ifarabalẹ! Ewu!

Apoti inu ẹjẹ nigbakugba ni ọmọ ikoko ko ni awọn abajade ti o lewu fun ara eniyan o si kọja ni kiakia.

Lẹhinna, bi hypoglycemia ti o tẹra lakoko oyun ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, o le ni ipa lori ipa ti ara, ti opolo ati ti ọpọlọ.

Nigbagbogbo maarun ẹjẹ kekere ti ẹjẹ le ja si abajade yii:

• ọpọlọ underdevelopment
• awọn iṣọn ọpọlọ
• idagbasoke ti ijagba
• idagbasoke ti Pakinsini ká arun.

Pẹlupẹlu, ohun ti o lewu julọ ti o le dinku gaari ni iku.

Oyun jẹ akoko iyanu ti igbesi aye ati aye lati fun ọmọ ni gbogbo awọn eroja to wulo ti o wulo, lakoko ti o daabobo rẹ kuro ninu ewu.

Kanna kan si idena ti hypoglycemia tabi itọju ipo pataki ti iya ati ọmọ inu oyun nigba oyun ati ni awọn ọmọ-ọwọ.

Beere onkọwe ibeere kan ninu awọn asọye

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko: kini o ati kilode ti o waye?

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun tọka pe ipele suga suga ẹjẹ lọ silẹ, ati pe idi eyi ni ọmọde ko le gba awọn aarun to lagbara ti eto aifọkanbalẹ, ṣugbọn awọn iku kii ṣe aigbagbọ. O han gbangba pe pẹlu ipo yii, iwadii akoko ati itọju ti o yẹ jẹ pataki, lẹhinna o ṣee ṣe lati yago fun iru awọn abajade odi.

Awọn ami aisan

Ẹkọ iruwe bẹẹ ni awọn ami tirẹ, sibẹsibẹ, ni awọn ọran kan, o le jẹ asymptomatic. Ati pe o jẹ ni pipe awọn ọran ikẹhin ti o lewu julo, niwọn igbati a ko mọ ni gbogbo pe ọmọ naa ti ṣaisan pupọ ati pe a ko ṣọwọn aarun nikan lẹhin awọn abajade ti idanwo ẹjẹ, nigbati a ba ṣayẹwo ipele suga.

Ti a ba sọrọ nipa awọn aami aisan, lẹhinna ijagba le waye nibi, ati pe o duro titi yoo fi ṣafihan glukosi si ọmọ, ifunni afikun tun le ṣe iranlọwọ.

Awọn ami somatic wa, wọn ni irisi kukuru ti ẹmi ati awọn ami ti iseda iṣan.

Ti a ba ṣe akiyesi awọn ami aisan ni apakan ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun, lẹhinna ohun gbogbo wa ni idakeji diametrically, iyẹn ni pe, ọmọ naa di alaragbayida pupọ, iṣojuuwo le wa, aijiye, lẹhinna o wa ti imọlara ifanimora ati inilara.

Nigbagbogbo, awọn ifihan somatic jẹ arekereke tabi alaihan patapata, ṣugbọn wọn le dagbasoke ni ipo ti o jẹ mimu ti abajade ki o jẹ ikọlu, ati pe o jẹ ti iseda airotẹlẹ. Ṣugbọn abajade ti iru ipo yii le jẹ coma suga ati pe o ṣe pataki pupọ lati tẹ iwọn lilo pataki ti glukosi, ati nihin kii ṣe paapaa nipa awọn aaya, ṣugbọn nipa awọn ida ti iṣẹju keji, ti o ko ba ni akoko, lẹhinna ohun gbogbo le pari lalailopinpin buru.

Bawo ni arun na ṣe han ni awọn ọmọ ti tọjọ

Ti a ba sọrọ nipa awọn aami aisan, lẹhinna ko yatọ si pupọ ninu awọn ọmọ ti tọjọ. A ṣe akiyesi awọn ami wọnyi ni ibi:

• ọmọ naa jẹ ikanju lalailopinpin,
• ara ko dagbasoke daradara
• ọmọ naa jẹun diẹ ni,
• aibikita nigbagbogbo ni akiyesi
• loro nipasẹ suffocation
• o le jẹ imulojiji
• idagbasoke cyanosisi.

Ti ọmọ naa ba ni o kere ju 2 ti awọn aami aisan wọnyi, o tumọ si pe iṣeeṣe giga wa pe gaari ẹjẹ rẹ lọ silẹ.

Ati sibẹsibẹ, bi adaṣe fihan, ni iru awọn ọmọde a rii aisan naa yiyara ati siwaju sii ju igba ti awọn eniyan lasan lọ ati pe idi fun eyi jẹ irorun - nọmba ti o fi leralera nigbagbogbo jẹ incommensurably tobi, nitorinaa o yarayara lati wa iwe aisan naa.

Ati gẹgẹ bi ofin, awọn dokita ṣe akiyesi awọn ọmọde wọnyi pẹkipẹki ju awọn ọmọde lasan

Ohun ti o le jẹ awọn gaju

Ti o ba jẹ pe iru aarun ko ba mu ni akoko, o nipari o de ipele ti o ni ilọsiwaju, lẹhinna eto aifọkanbalẹ aarin le ni kan.

Bibẹẹkọ, ni aipẹ, ninu ọpọlọpọ awọn ọran, a rii ailera naa ni ipele iṣaaju, eyiti o ṣe idaniloju itọju akoko.

Lati ṣe eyi, o nilo lati farabalẹ ṣe akiyesi ilera ọmọ ati, ti awọn ayipada kan ba wa, o gbọdọ wa iranlọwọ egbogi lẹsẹkẹsẹ.

Bawo ni a ṣe tọju arun naa

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lati tọju iru ẹkọ aisan, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe o jẹ ohun ti o wọpọ, o to lati sọ pe ni apapọ 2 jade ninu ẹgbẹrun awọn ọmọ ni a fara si.

Bi fun awọn ọmọ ti tọjọ, wọn ni ọran meji ti awọn ibimọ mẹta, sibẹsibẹ, iru awọn iru arun naa nigbagbogbo julọ ni ọna gbigbe, iyẹn ni, o laipẹ kọja ara rẹ.

Ṣugbọn bi fun awọn ọmọde ti awọn iya rẹ ni ifaragba si àtọgbẹ, lẹhinna wọn ni aye nla lati gba iru ailera kan.

O nilo lati ni oye lẹsẹkẹsẹ pe ti ọmọ ba wa ni ewu lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o bi, o jẹ dandan, laisi nduro ifarahan ti awọn ami aisan, lati ṣe awọn itupalẹ ti iru afikun. Iyẹn ni, ni wakati idaji akọkọ ti igbesi aye ọmọ, o yẹ ki o mu awọn idanwo lẹsẹkẹsẹ fun ipele suga, ati lẹhinna iru onínọmbà gbọdọ ṣee ṣe ni gbogbo wakati 3 ni ọjọ akọkọ 2 ti igbesi aye ọmọ naa.

Ti a ba ṣe iru ifunni bẹ, lẹhinna ko si ye lati lo awọn oogun miiran, ati pe fun awọn ami ti aarun, wọn han nikan ti o ba jẹ aini aito. Pẹlu idagbasoke ti nṣiṣe lọwọ ti aworan ti arun kan ti iseda ile-iwosan, ohun akọkọ lati ṣe ni idanimọ okunfa, kii ṣe ṣọwọn pe ohun gbogbo ni pe irọrun ko to.

O ṣẹlẹ pe awọn oogun kan ni a lo fun itọju, gẹgẹbi ofin glukosi n waye nibi, eyiti o le ṣee lo bi ipinnu tabi fifa sinu isan kan. Awọn ọran ti afikun insulini kii ṣe aigbagbọ fun gbigba ti o dara julọ.

Ijagba ọmọ mi .. Eto ibojuwo ọpọlọpọ-iṣẹ EasyTouch (glucometer 3v1 àtọgbẹ mellitus ti awọn ọmọ-ọwọ)

Iṣeduro hypoglycemia onitẹsiwaju ninu awọn ọmọ-ọwọ

Ayebaye trensient hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ ṣafihan ararẹ laarin awọn wakati 12-48 lẹhin ibimọ, ni a ṣe akiyesi ni ẹgbẹ kan ti o ni ewu, ati pe o waye ni meji ninu mẹta awọn ọmọ ti o ni ibẹrẹ pẹlu iwuwo kekere, tabi awọn ti a bi si awọn iya ti o ni dayabetiki Ninu ọrọ nipa eyi.

Fun ọpọlọpọ ọdun, a ti ṣe iwadi lati ṣe idanimọ awọn ipele glukosi kekere ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn okunfa ti hypoglycemia neonatal.

Awọn itumọ oriṣiriṣi ti iṣoro yii dide ni asopọ pẹlu awọn oriṣiriṣi awọn ọna si imọ-aisan yii. Titi awọn 80s ti orundun to kẹhin, ipele glukosi ti 1.67 mmol / L ni awọn wakati 72 akọkọ ti igbesi aye ọmọ ati ilosoke di gradudiẹ si 2.2 mmol / L ni a gba itewogba.

Fun awọn ọmọ ti ko tọjọ, eeya yii ko yẹ ki o kere ju 1.1 mmol / L lọ. Lọwọlọwọ, hypoglycemia ni a gba pe o jẹ ipele suga ni isalẹ 2.2 mmol / l, ati pe akoko ti a ṣe iṣeduro fun abojuto ipo awọn ọmọ-ọwọ ti pọ si awọn oṣu 18 lati ọjọ ti a bi.

Bii abajade ti awọn ijinlẹ, awọn amoye WHO pari pe awọn nọmba nikan loke 2.6 mmol / L ni a le gba ni ipele ailewu. Ti glukosi ba lọ silẹ ni isalẹ ipo idiyele kan, itọju yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee, nitori ipele kanna ti gaari ninu ẹjẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera aisedeede.

Awọn pathogenesis ti hypoglycemia ninu awọn ọmọde ni a ko loye kikun, ohunkan ni o daju: idi naa wa ni aini glycogen ninu ẹdọ ọmọ, nitori ọmọ inu oyun ko gbe awọn glukosi, ṣugbọn ngbe ni pa iya naa. O ti wa ni a mọ pe awọn ile-itaja glycogen ni a ṣẹda ni awọn ọsẹ to kẹhin ti oyun, eyiti o jẹ idi ti awọn ọmọ ti tọjọ pẹlu aiṣedede alaini intrauterine ni eewu kan pato.

Kilasika ti iṣọn-alọ ọkan ti hypoglycemia trensient

Awọn aṣayan oriṣiriṣi wa fun hypoglycemia:

• ni kutukutu - dagbasoke ni awọn wakati 6-12 akọkọ ti igbesi aye, ati ẹgbẹ ewu ni awọn ọmọ ti awọn iya ti o ni àtọgbẹ,
• t’oju akoko Ayebaye - Awọn wakati 12-48 ti igbesi aye, fun awọn ọmọde ti ko tọ si ati awọn ibeji,
• hypoglycemia keji ni nkan ṣe pẹlu sepsis, o ṣẹ si ilana iwọn otutu, ida-ẹjẹ ninu awọn ẹṣẹ adrenal, ibajẹ ti eto aifọkanbalẹ, ati pe ti awọn iya rẹ mu awọn oogun ti o dinku suga
• hypoglycemia loorekoore nigbagbogbo waye ni ọsẹ kan lẹhin ibimọ pẹlu aipe homonu, hyperinsulinism, iṣelọpọ amino acid ti ko ni ailera,

Awọn ifarahan ti ile-iwosan ti ipo yii jẹ igbagbogbo awọn ijiya ti awọn ọmọ-ọwọ, awọn iwariri, lilọ kiri, aarun alailagbara, ti a fihan nipasẹ kigbe ati kigbe. Ihuwasi jẹ ailagbara, regurgitation, apnea, anorexia, cyanosis, tachycardia, iwọn otutu ti ara ti ko duro, iṣan ẹjẹ.

Awọn ọmọde ti a bi ninu ewu ni pẹlu:

• awọn ọmọde ti o ni aito
• ọmọ kekere iwulo ọmọ ti ko ni pẹ
• bibi si awọn iya ti o ni atọgbẹ
• awọn ọmọde ti o ti jiya apọju
• awọn ọmọ kekere ti o ni itọda ẹjẹ ni ibimọ.

Fun awọn ọmọde ti o ni iru awọn ẹgbẹ eewu bẹẹ, o niyanju pe ki a ṣe itupalẹ akọkọ glucose ni iṣẹju 30 lẹhin ibimọ ati lẹhinna ni gbogbo wakati 3 fun wakati 24-48 akọkọ, lẹhinna ni gbogbo wakati 6, ati lati ọjọ karun 5th ti igbesi aye lẹẹmeji fun ọjọ kan.

Ifarabalẹ sunmọ ti awọn neonatologists ati awọn ọmọ wẹwẹ ni o yẹ ki o fun si ayẹwo iyatọ pẹlu sepsis ti o ṣeeṣe, apọju, ida-ẹjẹ ninu ọpọlọ ọpọlọ, ati pẹlu awọn abajade ti le.

Awọn ọmọde ti o bi ninu ewu ni pẹlu:

• awọn ọmọde ti o ni aito
• ọmọ kekere iwulo ọmọ ti ko ni pẹ
• bibi si awọn iya ti o ni atọgbẹ
• awọn ọmọde ti o ti jiya apọju
• awọn ọmọ kekere ti o ni itọda ẹjẹ ni ibimọ.

Fun awọn ọmọde ti o ni iru awọn ẹgbẹ eewu bẹẹ, o niyanju pe ki a ṣe itupalẹ akọkọ glucose ni iṣẹju 30 lẹhin ibimọ ati lẹhinna ni gbogbo wakati 3 fun wakati 24-48 akọkọ, lẹhinna ni gbogbo wakati 6, ati lati ọjọ karun 5th ti igbesi aye lẹẹmeji fun ọjọ kan.

Ifarabalẹ sunmọ ti awọn alamọja ninu neonatologists ati awọn ọmọ wẹwẹ ni o yẹ ki a fun si ayẹwo iyatọ pẹlu sepsis ti o ṣeeṣe, apọju, ẹjẹ ni ọpọlọ ọpọlọ, ati awọn abajade ti itọju oogun oogun ti iya.

Akoko ti o fẹrẹẹ julọ fun idagbasoke ti hypoglycemia ninu awọn ọmọde ni awọn wakati 24 akọkọ ti igbesi aye ọmọ, eyiti o le jẹ nitori arun ti o ni amuye, eyiti o jẹ arosọ ti hypoglycemia trensi. Ti ọmọ kan ba ṣafihan iru awọn aami aiṣegun ti o nira ti hypoglycemia bi imuni atẹgun, cramps, ati bẹbẹ lọ, wiwọn glukosi iyara ni pataki.

Ti awọn nọmba iṣakoso ba kere ju 2.6 mmol / L, iṣakoso ẹjẹ ti iṣan inu iyara ati ibojuwo igbagbogbo ti ipele suga ni a ṣe iṣeduro, atẹle nipa awọn atunṣe ni awọn nọmba ti o wa ni isalẹ 2.2 mmol / L ati iṣakoso awọn oogun: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, bbl

Ofin ti o ṣe pataki ti itọju fun hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ fifa ọmú n tẹsiwaju.

Asọtẹlẹ ti itọju da lori akoko ayẹwo ati bi o ti buru ti ipo ọmọ naa. Ti awọn ipele suga kekere ko ba pẹlu awọn ifihan iṣegun, nigbagbogbo awọn egbo ti ko ṣe yipada ko waye. Awọn onimọ-jinlẹ Gẹẹsi gbagbọ pe igbohunsafẹfẹ ti ibajẹ ọpọlọ lati inu hypoglycemia transi ni ibamu si isẹlẹ ti arun Down.

Orisun Medkrug.ru

Hypoglycemia ti ọmọ tuntun

Lẹhin ibimọ ọmọde, awọn aini agbara rẹ ni ibẹrẹ nipasẹ glucose oyun, eyiti a ṣe itọju paapaa ni iṣọn agbo, ati glukosi ti a ṣẹda gẹgẹbi abajade ti glycogenolysis. Sibẹsibẹ, awọn ile itaja glycogen ti dinku ni kiakia, ati ni gbogbo awọn ọmọ tuntun, idinku kan ninu ifun glukosi ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni wakati akọkọ tabi keji ti igbesi aye.

Akoonu rẹ ti o kere julọ ṣubu lori awọn iṣẹju 30-90 akọkọ. Ni awọn ọmọde ti o ni ilera ni kikun ti o ngba ijẹẹ-ara eniyan ni awọn wakati mẹrin akọkọ ti igbesi aye, ilosoke mimu mimu ninu glukosi ẹjẹ bẹrẹ lati wakati keji 2 o de ni wakati kẹrin ti aropin ti o to 2.2 mmol / L, ati ni opin ọjọ akọkọ - ju 2, 5 mmol / l.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn ọmọ ikoko ti o bi, pẹlu awọn ọmọ ti tọjọ, ni anfani lati gbejade ni iṣelọpọ ati lilo iṣọn-ẹjẹ, ati iṣeto rẹ le tẹsiwaju ni itara.

Sibẹsibẹ, ni apapọ, ilana ti glukosi ẹjẹ ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye ko ni iduroṣinṣin, eyiti o han ni awọn iyatọ rẹ lati inu hypoglycemia si hyperglycemia trensient.

Hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun le ni ipa lori ọpọlọ (lati ifojusi lati tan kaakiri awọn ayipada), nitorinaa, awọn iṣedede fun ipinnu rẹ jẹ pataki iṣeeṣe pataki.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn neonatologists jẹ ti ero pe aibikita fun hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ yẹ ki o gba bi idinku si glukosi ẹjẹ ni isalẹ 2 mmol / l ni awọn wakati 2-3 akọkọ ti igbesi aye ati pe o kere ju 2.22 mmol / l nigbamii. Atọka yii lo deede ni si awọn ọmọ-ọwọ kikun ati ti tọjọ.

Gẹgẹbi aami pathogenetic ti hypoglycemia, awọn ọmọ-ọwọ ti pin si akoko-gbigbe ati itẹramọṣẹ. Awọn ti iṣaaju jẹ igbagbogbo kukuru, igbagbogbo ni opin si awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye, ati lẹhin atunse ko nilo itọju idena igba pipẹ, awọn okunfa wọn ko ni ipa awọn ilana amuye ti iṣelọpọ agbara.

Hypoglycemia nigbagbogbo ti awọn ọmọ-ọmọ tuntun da lori awọn ohun ajeji aisedeede pẹlu ibajẹ Organic ti carbohydrate tabi awọn ẹya miiran ti iṣelọpọ ati nilo itọju itọju igba pipẹ pẹlu glukosi. Irisi hypoglycemia yii jẹ ọkan ninu awọn ami aisan ti o jẹ iru-aisan miiran, ati pe ko yẹ ki o ṣe idanimọ pẹlu hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ laibikita ọjọ ti igbesi aye ti o rii.

Awọn iditi o fa ifun hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ ti wa ni majemu pin si majemu mẹta.

Akọkọ pẹlu awọn ifosiwewe ti o ni ipa ni o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara ti iyọ ara ti obinrin ti o loyun: àtọgbẹ insulinal ti o gbẹkẹle-ara tabi mu obinrin ti o loyun ni kete ṣaaju ki o to bi iye pupọ ti glukosi.

Ẹgbẹ keji tan imọlẹ awọn iṣoro oyun ti ọmọ wẹwẹ: aiṣedede aitoro inu ti oyun, ikọlu lakoko ibimọ, itutu agbaiye, ikolu ati isọdiwọn to munadoko si igbesi aye extrauterine.

Ẹgbẹ kẹta pẹlu awọn okunfa iatrogenic: idinku didasilẹ ti idapo gigun ti o ni iye nla ti ojutu glukosi, iṣakoso iṣan inu indomethacin lori ṣiṣọn ductus arteriosus ti o ṣii, ati lilo insulin igbese gigun ni itọju ti itọju apọju apọju.

Hypotrophy intrauterine jẹ idi ti o wọpọ julọ ti hypoglycemia transient. Jiini rẹ jẹ nitori idinku iyara ti glycogen. Iru awọn alaisan bẹẹ ni a fihan ni idapo idapo gigun.

Laarin hypoglycemia taransient ti awọn ọmọ-ọwọ ati ailagbara ailagbara ti o ni ibatan si awọn aiṣedeede aisedeede, awọn fọọmu agbedemeji wa ninu eyiti a ṣe akiyesi hypoglycemia gigun ati pẹlu, ọkan (awọn itẹ-ọwọ ti ko ni ibatan si awọn airotẹlẹ aisedeede) ati pe ko fa nipasẹ hyperinsulinism trensient, ati lori miiran - nbeere glucose to ẹjẹ nigba lilo idapo idapo ti ifọkansi glukosi pupọ gaan, ju 12-15 %. Lati ṣe deede iṣelọpọ carbohydrate ni iru awọn ọmọde, a nilo ikẹkọ-ọjọ 10 Solu Cortef.

Awọn aami aisan ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ tuntun

Ninu awọn ọmọ ikoko, awọn ọna hypoglycemia meji ni a ṣe iyasọtọ: aisan ati asymptomatic. Eyi ti o han ni atẹle nikan nipasẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ.

Awọn ifihan ti ile-iwosan ti hypoglycemia aisan aisan yẹ ki o ni akiyesi bi ikọlu, eyiti ọpọlọpọ awọn aami aisan ninu ati ti awọn ara wọn laisi iṣan inu, iṣakoso ẹnu ti glukosi tabi asopọ akoko ti ifunni ko lọ.

Awọn ami aisan ti a ṣe akiyesi pẹlu hypoglycemia kii ṣe pato, wọn le pin si somatic (kukuru ti ẹmi, tachycardia) ati neurological. Ni igbehin ni awọn ẹgbẹ orisirisi.

Ni igba akọkọ pẹlu awọn ami ti aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ (irritable, twitching, tremors, cramps, nystagmus), keji - awọn ami ti ibanujẹ (hypotension muscle, aini ti idaraya, ifaworanhan gbogbogbo, awọn ikọlu apnea tabi awọn iṣẹlẹ ti cyanosis, isonu ti aiji).

Ifihan ti o ga julọ ti ikọlu hypoglycemia ninu ẹgbẹ akọkọ ti awọn aami aiṣan jẹ eegun, ni ẹẹkeji - coma.

Sympoomatic hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ le dagbasoke ni pẹkipẹki ati parẹ, laisi awọn ifihan ti o han gbangba, tabi tẹsiwaju bi ikọlu pẹlu iyara, ibẹrẹ lojiji. Awọn ifihan iṣoogun ti hypoglycemia dale lori oṣuwọn idinku ninu glukosi ati iyatọ ninu ipele rẹ, diẹ sii ni awọn ayipada wọnyi, aworan naa fẹẹrẹ siwaju.

Ni iyi yii, idagbasoke ti iṣọn-ọpọlọ idapọmọra ninu ọmọ tuntun ti o lodi si abẹlẹ ti insulini gigun ni itọju ti àtọgbẹ apọju jẹ apẹẹrẹ pupọ: idagbasoke lojiji, hypotension gbogbogbo, adynamia, pipadanu mimọ, coma.

Kika naa n lọ lori awọn iṣẹju-aaya, ati idahun yarayara kanna si ojutu glukos iṣan iṣan.

Nitoribẹẹ, awọn ifihan ti ile-iwosan ti hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun lodi si ipilẹ ti iṣakoso insulini jẹ imọlẹ pupọ, ṣugbọn a ṣe akiyesi aworan kanna ni ẹya ti o ni irọrun paapaa laisi lilo rẹ.

Ni deede, hypoglycemia aisan aiṣan ti ọmọ tuntun pẹlu aworan ile-iwosan ti o dagbasoke ni irisi ikọlu kan lakoko itọju pẹlu ipinnu glucose 10% ni kiakia ma duro ati ko tun bẹrẹ mọ, ati pe ninu awọn alaisan nikan tabi ọpọ ifasẹyin ọpọ ṣeeṣe.

Fọọmu asymptomatic, ni ibamu si awọn onkọwe ajeji, waye ninu diẹ sii ju idaji awọn ọran ti hypoglycemia trensient ti ọmọ tuntun.

Opo nla ti awọn fọọmu asymptomatic ti iṣọn-ẹjẹ ailorukọ ninu awọn ọmọ-ọwọ ati iṣaju atẹle ti o wuyi ninu awọn ọmọde wọnyi nkqwe afihan isansa ti ibamu ti o han laarin akoonu suga ẹjẹ ti omi ara ti a mu lati igigirisẹ ati ifọkansi rẹ ninu awọn iṣọn ọpọlọ ati CSF.

Ni igbẹhin pinnu itẹlera otitọ ti ọpọlọ pẹlu glukosi. Ibere ​​ti o pọ si fun glukosi ninu ọpọlọ ti awọn ọmọ-ọwọ ati iwujẹ rẹ ti o dara ninu rẹ tun ṣe atunda ifunmọ suga laarin ọpọlọ ati ẹba naa.

Ṣiṣe ayẹwo ti hypoglycemia aisan ti awọn ọmọ tuntun pẹlu awọn ifihan pẹlẹpẹlẹ rẹ le ṣafihan awọn iṣoro kan, niwọn igba ti awọn ami aihun-ara rẹ kii ṣe pato ati pe o le waye ni deede pẹlu awọn ọlọjẹ miiran, pẹlu awọn concomitant. Awọn ipo meji jẹ pataki fun alaye rẹ: akoonu ti glukosi kekere ju 2.2-2.5 mmol / l ati piparẹ awọn aami aisan, eyiti a gba ni “hypoglycemic,” lẹhin iṣakoso iṣọn iṣan ti glukosi.

Asọtẹlẹ

Sympoomatic hypoglycemia ti awọn ọmọ-ọwọ le ja si ọpọlọpọ awọn ọpọlọ ọpọlọ. Ni ọran yii, iseda ti ikọlu (didamu, aisan aibanujẹ), iye akoko ati igbohunsafẹfẹ rẹ jẹ pataki. Ijọpọ ti awọn okunfa wọnyi jẹ ki asọtẹlẹ jẹ diẹ sii nira.

Awọn ọmọde ti o wa ninu ewu fun idagbasoke iṣọn-ẹjẹ leralera ninu awọn ọmọ-ọwọ yẹ ki o fun ni idapo glucose idapọmọra prophylactic lati awọn wakati akọkọ ti igbesi aye, laibikita boya wọn ti ni idanwo suga ẹjẹ tabi rara.

Ẹgbẹ eewu ni:

• ọmọ tuntun pẹlu aito
• ọmọ lati ọwọ awọn iya ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu,
• awọn ọmọde nla nipasẹ ọjọ iloyun tabi nini iwuwo ibimọ lori 4 kg,
• Awọn ọmọde ti o ni ipo wọn kii yoo ni anfani lati gba ijẹẹmu arabara.

Pẹlu ipinnu afọju ti idapo, ifọkansi ti glukosi ninu rẹ le ma kọja 4-5 mg / (kg-min), eyiti o fun ojutu glukosi 2.5% jẹ 2.5-3 milimita / kg / h. Awọn ilana siwaju sii da lori glukosi.

Pẹlu hypoglycemia asymptomatic, awọn ọmọ ti ko tọ tẹlẹ yẹ ki o gba itọju idapo pẹlu ojutu glukosi 10% ti 4-6 milimita / kg / h.

Ni hypoglycemia aisan, ojutu glucose 10% ni a ṣakoso ni 2 milimita / kg fun iṣẹju 1, lẹhinna ni oṣuwọn ti 6 miligiramu / kg / min.

Itoju asymptomatic ati paapaa pataki hypoglycemia ti awọn ọmọ tuntun yẹ ki o ṣe labẹ iṣakoso ti akoonu suga ni o kere ju 3 ni ọjọ kan. Lẹhin ti o de ipele ti suga ninu ibiti o ti jẹ 3.5-4 mmol / L, oṣuwọn idapo ni a dinku dinku, ati nigbati a ba fi iduroṣinṣin ni awọn iye wọnyi, iṣakoso ti duro patapata.

Aini ipa ti itọju ailera n ṣe iyemeji lori wiwa deede hypoglycemia deede ti awọn ọmọ-ọwọ. Iru awọn ọmọde bẹẹ nilo afikun iwadii lati le ṣe aiṣedede awọn ibajẹ apọju pẹlu hypoglycemia Secondary.

Awọn okunfa ti hypoglycemia

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le waye nigbagbogbo igbagbogbo ati lẹẹkọọkan.

Awọn okunfa ti hypoglycemia, eyiti o ṣafihan ararẹ lorekore, pẹlu:

• aropo mimọ
• Iṣẹ iṣe henensiamu, ti o le ja si aipe ti ikojọpọ glycogen.

Hypoglycemia ayeraye le waye fun awọn idi wọnyi:

• hyperinsulinism ninu ọmọde,
• o ṣẹ ninu iṣelọpọ homonu,
• ẹdọforo ségesège.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le waye nitori idiwọ pipọn ti idapo iṣan ti awọn solusan glucose olomi. O tun le jẹ abajade ti ipo aibojumu ti catheter tabi omi inu agbo.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ le jẹ ami kan ti aisan kan tabi ẹkọ-aisan:

• iṣuu
• ipania,
• polyglobulia,
• ẹdọ jikun,
• arun inu ọkan
• lilo inu iṣan.

Hyperinsulinism nigbagbogbo waye fun awọn idi wọnyi:

• iya ti o nireti ni itọju oogun
• Obinrin naa ni a bi lati ọdọ obinrin ti o ni àtọgbẹ,
• a ri polyglobulia ninu ọmọde,
• aarun aisedeedee.

Ni afikun, awọn ailera homonu ninu ara ti awọn ọmọ-ọwọ le fa hypoglycemia.

Awọn ami aisan ti arun na ni awọn ọmọde

Laanu, ipo aarun-aisan yii ko ni awọn ami aisan. Ọkan ninu awọn ami naa le jẹ didamu, apnea, bi daradara bi bradycardia.

Ti ọmọ naa ba ni ipele ti o nira ti hypoglycemia, oun kii yoo ni awọn ami aisan eyikeyi, nitorinaa o ṣe pataki lati wiwọn ipele ti glukosi, ati tun ṣe akiyesi pataki si iru awọn ami bẹ:

• ọmọ naa jẹ alailagbara pupọ lati mu ọmu tabi igo kan,
• ọmọ ko ni isinmi ati o yo ariwo pupọ,
• iṣuẹgbẹ cerebral
• ọmọ naa fo ni titẹ ẹjẹ ati tachycardia wa,
• ọmọ le bẹrẹ lojiji ikigbe ni agbara.

Bi o ṣe le ṣakoso hypoglycemia

Lati le ṣakoso glycemia, awọn ila idanwo pataki wa. Wọn le ma fun esi ni deede. Ti idanwo naa fihan awọn oṣuwọn kekere pupọ, o yẹ ki o kan si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ fun awọn iwadii aisan. O ṣe pataki lati mọ pe itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, laisi iduro fun awọn idanwo yàrá. Idanwo naa ko le 100% yọ arun naa.

A gbọdọ ranti pe ẹgbẹ eewu pẹlu awọn ọmọ tuntun ti o ni iwuwo kere ju 2800 ati diẹ sii ju giramu 4300, awọn ọmọ ti tọjọ ati awọn ti a bi nipasẹ obinrin ti o ni àtọgbẹ.

Ọpọlọpọ nifẹ si ibeere naa: nigbawo ni a ṣe awọn idanwo fun awọn itọkasi glycemia? Wọn bẹrẹ lati ṣakoso glycemia idaji wakati kan lẹhin ibimọ, lẹhinna wakati kan, mẹta, wakati mẹfa nigbamii, nigbagbogbo lori ikun ti o ṣofo. Ti ẹri ba wa, iṣakoso tẹsiwaju siwaju. Nigbati a ba ṣe ayẹwo akọkọ, awọn ibalopọ aisedeede ati sepsis ni a yọkuro.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ ikoko: itọju

Itoju hypoglycemia waye ni awọn ọna oriṣiriṣi: dextrose ni a ṣakoso ni iṣan, a ṣe ipinnu lati ṣaṣakoso ounjẹ enteral, awọn ọran kan wa nigbati glucagon ti ṣakoso intramuscularly.

Fun awọn ọmọ ti a bi si iya ti o ni àtọgbẹ ti o mu insulini, ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn solusan glukos olomi ni a ṣakoso lẹhin ibimọ. Awọn dokita ṣe imọran awọn ọmọde miiran ti o wa ni ewu lati bẹrẹ awọn ifunpọ awọn ounjẹ ni kete bi o ti ṣee ati ni ọpọlọpọ igba ki awọn kaboals diẹ sii wọ inu ara.

Nigbati a ba rii pe ipele glukosi ninu ẹjẹ ọmọ ikoko ti dinku, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju ọmọ naa. Lati ṣe eyi, yan ijẹẹmọ enteral ati ojutu olomi ti glukosi, eyiti o pa sinu isan kan.

Lẹhin eyi, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipele ti glukosi nigbagbogbo ati mu awọn igbese to wulo ni iyara pupọ.

Ti ipo ọmọ ba jẹ deede, o le yipada si itọju ijẹẹmu, ṣugbọn o ko le da ibojuwo duro.

O ṣe pataki pupọ lati ni oye pe eyikeyi iru hypoglycemia, paapaa ti o ba kọja laisi awọn ami aisan kan, o gbọdọ ṣe itọju. Iṣakoso nipasẹ aago tẹsiwaju nigbagbogbo titi ti ọmọ ba wa lori atunse. Paapa ti awọn afihan ko ba ṣe pataki sibẹsibẹ, itọju tun jẹ dandan.

Hypoglycemia le jẹ ti awọn oriṣi meji: iwọntunwọnsi ati àìdá. Ti ọmọ tuntun ba ni arun akọkọ, lẹhinna o fun ni 15% maltodextrin ati wara iya. Nigbati eyi ko ṣee ṣe, fa glucose.

Ni fọọmu ti o nira, a ṣe bolus, lẹhinna idapo glukosi, o tun fi kun si apopọ. Ti eyi ko ba ṣe iranlọwọ, a ṣakoso glucagon. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn itọkasi muna, nitori o le lero dara nikan fun igba diẹ.

O ṣẹlẹ pe gbogbo awọn ti o wa loke ko funni ni abajade eyikeyi, lẹhinna wọn lo si awọn igbese to gaju ati fifun diazoxide tabi chlorothiazide.

Awọn ọna idena fun awọn ọmọ-ọwọ tuntun

O ṣe pataki pupọ fun awọn iya ti o nireti ti o ni itan akọngbẹ ni awọn oṣu to kẹhin ti oyun lati rii daju pe awọn ipele glukosi wọn jẹ deede.

A gbọdọ gbiyanju lati bẹrẹ ifunni ọmọ naa ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ati rii daju pe awọn ounjẹ jẹ loorekoore. Nigbati ọmọ tuntun ba de ile, o yẹ ki o tẹsiwaju ifunni ni deede.

Aarin laarin awọn ifunni ko yẹ ki o kọja wakati mẹrin. Nigbagbogbo awọn ipo wa ti a gba ọmọ tuntun silẹ ni ilera, ati nibẹ, nitori awọn isinmi gigun laarin awọn ifunni, o dagbasoke ailagbara pẹ.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ jẹ arun ti o nira ti o nilo abojuto to sunmọ ati itọju lẹsẹkẹsẹ. O nilo lati ṣe abojuto ọmọ rẹ daradara lati yago fun awọn iṣoro to ṣe pataki.

A fẹ ki iwọ ati ọmọ rẹ wa ni ilera to dara!

Tabili ti awọn akoonu:

• Hypoglycemia: awọn okunfa, awọn aami aisan, itọju
• Kini arun hypoglycemia jẹ?
• Hypoglycemia: awọn okunfa
• Idagbasoke hypoglycemia (fidio)
• Awọn ami aisan ati awọn ami ti hypoglycemia
• Tita ẹjẹ ti o lọ silẹ, kini lati ṣe? (fidio)
• Awọn ifigagbaga ati awọn abajade ti hypoglycemia, hypoglycemic syndrome
• Hypoglycemia ninu awọn ọmọde
• Itoju hypoglycemia, awọn oogun hypoglycemic
• Ounjẹ fun hypoglycemia
• Idena
• Awọn oriṣi hypoglycemia: tressi, adaṣe, ọti-lile, nocturnal, onibaje
• Orisirisi tabi Agbara ẹjẹ ni ọkan
• Idapọmọra hypoglycemia
• Ẹjẹ hypoglycemia
• Asan-ẹjẹ alai-ẹjẹ
• Onibaje onibaje
• Aami-hypoglycemia pẹ
• Pojẹ onibaje ara
• Alimentary hypoglycemia
• Awọn agbeyewo ati awọn asọye
• Fi atunyẹwo tabi ọrọ asọye silẹ
• Ko si awọn ohun elo ti o wulo pupọ lori koko:
• Oògùn Àtọgbẹ
• Awọn iroyin DIA
• Mo fẹ lati mọ ohun gbogbo!
• Nipa Àtọgbẹ
• Awọn oriṣi ati Awọn Orisi
• Ounje
• Itọju
• Idena
• Arun
• Awọn okunfa, awọn ami aisan ati itọju ti hypoglycemia ninu awọn ọmọ-ọwọ
• Awọn okunfa
• Ami ti arun na
• Iṣeduro hypoglycemia ti ọmọ ikoko
• Itọju
• Fidio ti o ni ibatan
• Kini o jẹ kẹsan oniroyin
• Ẹgbẹ Ewu
• Pathogenesis
• Ipinya
• Symptomatology
• Awọn ayẹwo
• Itọju hypoglycemia onibaje
• Awọn asọtẹlẹ
• Idena
• Ipilẹ, pathogenesis ati awọn aami aisan ti hypoglycemia
• Otitọ ati hypoglycemia eke
• Awọn oriṣi Hypoglycemia
• Irisi kukuru ti majẹmu aisan
• Asan-ẹjẹ alai-ẹjẹ
• Atẹle
• Iṣẹ-ṣiṣe
• Idahun
• Alimentary hypoglycemia postgastroectomy
• Aami-hypoglycemia pẹ
• Arun inu ẹjẹ
• Posthypoglycemic
• Awọn aami aisan
• Ẹjẹ nipa ara ti ọmọ
• Arakunrin
• Awọn ipele ti arun na
• Iwe-akẹẹkọ akọkọ rọrun
• Iwe keji, iwọntunwọnsi
• Iwọn kẹta, wuwo
• Kamewa ipo kẹrin
• Iranlọwọ ṣaaju dide ti dokita kan
• Idena ito ẹjẹ

Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti pọ laipẹ nitori awọn ounjẹ ti o yatọ ati aisi aito.

Hypoglycemia: awọn okunfa

Ipo yii, gẹgẹbi ofin, ndagba nitori iṣelọpọ iṣuu insulin. Gẹgẹbi abajade, ilana deede ti yiyi awọn carbohydrates si glucose jẹ idilọwọ. Idi ti o wọpọ julọ, dajudaju, jẹ àtọgbẹ. Ṣugbọn awọn idi miiran tun ni aye lati wa ninu iwa iṣoogun. Jẹ ki a wo ni awọn alaye diẹ sii, kini awọn ipo miiran le ja si hypoglycemia.

• Iwaju awọn neoplasms ninu iṣan ara.

Awọn ami aisan ati awọn ami ti hypoglycemia

Ẹya kan ti awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ni pe o le yatọ si awọn alaisan ọtọtọ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ami aisan ti o wọpọ ti o le wa ni laibikita abo ati ọjọ-ori ti awọn alaisan. Wọn nilo lati ni sanwo ni isunmọ, niwọn igba ti wọn jẹ ki irọrun iwadii ti arun na jẹ gidigidi.

Awọn ifigagbaga ati awọn abajade ti hypoglycemia, hypoglycemic syndrome

Nitoribẹẹ, ipo iṣọn-ẹjẹ jẹ ewu pupọ ati pe o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki, pẹlu iku. Paapaa awọn ṣiṣan deede ni suga ẹjẹ halẹ ba eniyan pẹlu awọn iṣoro ilera.

Ewu ti o tobi julọ si ọpọlọ eniyan jẹ hypoglycemia trensient. Ọpọlọ wa ko ni anfani lati ṣe laisi iye gaari ti o nilo fun igba pipẹ. O nilo agbara ni iwọn nla. Nitorinaa, pẹlu aito kukuru ti glukosi, yoo bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lati fun awọn ami ati beere ounje.

Hypoglycemia ninu awọn ọmọde

• Aini ti iwọntunwọnsi.

Awọn ami aiṣan hypoglycemia ninu awọn ọmọde yoo jẹ: olfato ti acetone lati ẹnu, awọ ara, aijẹ, ati eebi.

Igbagbogbo ti a tun ṣe le ja si gbigbẹ, pipadanu mimọ, iwọn otutu ara ti o pọ si.

Ni awọn ọrọ kan, yoo jẹ ṣiṣe lati lo awọn isunmọ pẹlu glukosi ati itọju ni ile-iwosan labẹ abojuto awọn dokita.

Lẹhin suga ti dinku, o jẹ dandan lati fi idi ounjẹ to tọ mulẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹfọ, awọn eso, ẹja okun. O dara lati jẹun nigbagbogbo ati diẹ diẹ nitori ki o má ba ṣe ẹru si awọn ara ti inu.

Ipo ti hypoglycemia ni ipa ti o ni odi pupọ lori idagbasoke ọmọ. Pẹlupẹlu, o jẹ idẹruba igbesi aye nitori awọn idamu iṣọn-ẹjẹ ti o nira.

Itoju hypoglycemia, awọn oogun hypoglycemic

Itọju ailera ti ẹkọ aisan ni ipele ibẹrẹ ni iwuwo to ti ounjẹ to ni iyọ-ara nipasẹ alaisan.

• Awọn itọsi ti sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Eyi ni ẹgbẹ ti o gbajumọ julọ ti awọn irinṣẹ ti a lo.

Nigbati o ba yan oogun kan fun alaisan kan, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi abuda kọọkan ti alaisan ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe. Ni afikun, o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede.

Ni ibere lati yago fun ọpọlọ inu, iṣuu magnẹsia le ṣee ṣakoso ni iṣan.

Hypoglycemia ninu awọn ami ọmọ tuntun

Atẹgun ati glukosi jẹ awọn orisun akọkọ ti igbesi aye fun ara. Lẹhin hyperbilirubinemia, hypoglycemia ọmọ tuntun ni a ka ni ifosiwewe keji ti o nilo pipẹ pẹ ni ile-iwosan lẹhin ibimọ.