Ṣiṣe ayẹwo ti awọn arun aarun paneli

Pelu ilosiwaju ilọsiwaju ti awọn ọna iwadii ati ilọsiwaju ti ẹrọ imọ-ẹrọ ti ọpọlọpọ awọn ile-iwosan, kii ṣe awọn alamọja ti o ni agbara pupọ ṣalaye si awọn aarun alaisan wọn ti ko si ni otitọ. Ọkan ninu awọn oludari iru gbigba “iwadii aisan” iru bẹ jẹ igbagbogbo panunijẹ onibaje. Dokita oniye, ti o ni itosi lati igun oju rẹ ni iboju ti ẹrọ tabi ni ipari dokita ti n ṣe olutirasandi olutirasandi (olutirasandi), bẹrẹ lati fun awọn iṣeduro si alaisan alaisan ti o bẹru ki o fun awọn oogun to lagbara. Nibayi, awọn ọna idanwo pupọ wa ti o gba ayeye igbelewọn ti ipo ti ti oronro ati ṣayẹwo daju arun rẹ.

isẹgun
yàrá
irinse.

Awọn ọna isẹgun

Dokita ti o tẹtisi gba alaye iwadii ni ibẹrẹ lati ibaraẹnisọrọ pẹlu alaisan. Lẹhin gbogbo ẹ, awọn arun ti o ni nkan ti oronro ni awọn ifihan iṣoogun kan. Ami ti o ni pato julọ jẹ irora, eyiti:

ni awọn ipa oriṣiriṣi (lati alailoye si eyiti ko ṣe pataki) ati iye akoko,
waye ni ikun oke (ipo wọn ni ipinnu nipasẹ isọye ti ilana aarun: ti o ba jẹ pe ori ti ẹṣẹ naa ni ipa, lẹhinna hypochondrium ọgbẹ farapa, ti ara ba kan, lẹhinna irora naa waye ni agbegbe efin ikun, nigbati iru naa ba bajẹ, wọn wa ni hypochondrium osi),
le fun (irradiate) si ẹhin, sternum, apa osi, apa isalẹ tabi abẹfẹlẹ ejika ejika,
farahan tabi lilu lẹhin jijẹ ekikan, ororo, mu, awọn ounjẹ eleyi tabi oti,

Ni afikun, awọn alaisan sọrọ nipa fifọ wọn:

gbuuru
inu riru aigbagbogbo, nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu irora,
eebi laisi iderun
iwuwo pipadanu (ti o nfihan iredodo nla tabi oti amunisun ati / tabi rudurudu ninu iṣelọpọ awọn ensaemusi ti ita),,
iba (alabaṣiṣẹpọ ti mimu),
ilosoke ninu ikun (nitori bloating tabi ikojọpọ ti omi ele ninu rẹ),
jaundice (ti ṣe akiyesi nigbati o nyọ awọn wiwọ bile ti wiwu tabi ilana ilana iṣan ti o ni nkan sẹyin iwaju),,
nyún (o jẹ igbagbogbo pẹlu jaundice),
o ṣẹ ti ilera gbogbogbo.

A ṣe pataki pataki fun idanwo iṣoogun ti alaisan. Fura si ibajẹ si ti oronro, dokita ṣe ayẹwo awọ ara, awọn membran mucous diẹ sii ni pẹkipẹki, palpates ikun ni agbegbe asọtẹlẹ ti ẹya ara yii, tẹ awọn aaye pataki “pancreatic” ni awọn ipo oriṣiriṣi ti ara. Nigba miiran o ṣee ṣe kii ṣe lati ṣe idanimọ irora ni agbegbe kan pato, ṣugbọn lati palpate iṣuu kan tabi apakan wiwu ti eto ara eniyan.

Awọn ọna yàrá

Awọn ijinlẹ ile-iwosan ṣe iranlọwọ lati ṣalaye arun ajakalẹ, ṣe akojopo iṣẹ-ṣiṣe rẹ, buru, niwaju awọn ọgbẹ ninu iṣelọpọ awọn enzymu ati ounjẹ homonu. O da lori ọran ti ile-iwosan kan pato ati awọn agbara imọ-ẹrọ ti ile-iṣẹ iṣoogun, awọn onisegun le fun:

haemogram (pẹlu iredodo ati / tabi awọn ilolu purulent, ilosoke ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn platelet, ESR onikiakia, ninu ọran akàn ẹjẹ si tun han),
Awọn idanwo biokemika ti ẹjẹ ati ito (igbesoke ti lipase, lapapọ ati pancreatic amylase, elastase-1, trypsin ẹjẹ tabi amylase ito ni a ṣe akiyesi ni giga ti igbona, ati idinku ninu awọn ensaemusi wọnyi le ṣe afihan ipadanu ti awọn sẹẹli ti o ni ifaagun ati inhibition ti iṣẹ ajẹsara inu, amuaradagba ẹjẹ ti o ni agbara C-ifaseyin le ṣe ifun iredodo tabi ilana iṣọn aiṣan, ati ilosoke ninu glukosi - ipọn ọkan, paneli ninu bilirubin, AST ati ALT, ipilẹ fosifeti, gamma-glutamyl transpeptidase ninu omi ara TKE igba ti itọkasi ti funmorawon ti awọn bile iwo)
iṣọn-ara (nigba rirọpo awọn sẹẹli ti o nran awọn iṣan ti o ni awọn ensaemusi pẹlu ẹran ara ti o so pọ - fibrosis, ninu itupalẹ otita yii, awọn ami ti iyọkuro ti awọn ọra ati lẹhinna awọn ọlọjẹ ni akọkọ ti han),
atunyẹwo ti fest elastase-1 (idinku ninu ipele ti itọka ensaemusi yii ninu awọn feces jẹ ki o ṣee ṣe lati fi idi ailagbara ito jade ti ẹya ti o fẹlẹfẹlẹ ni ipele kutukutu, ti a ṣe akiyesi ni ijakadi nla, arun fibrosis, ati awọn eegun buburu),
ipinnu awọn asami ami-ara (igbega ti antigen oyun antigen, CA 19-9, CA 50, CA 242, oncofetal antigen le ṣe akiyesi pẹlu ibajẹ eegun ti iṣan ti iṣan tabi lilọgan akàn),
awọn idanwo ti o rii enzymatic (excretory) insufficiency pancreatic: Ayẹwo lund, idanwo bentiramine, idanwo pancreatolaurin, idanwo methionine, idanwo pẹlu ether-mecholyl tabi pẹlu para-aminobenzoic acid, bbl (a ko lo igbagbogbo),
Idanwo ifarada glucose tabi idanwo iṣe pẹlu sitashi (ti a lo lati ṣe iwari awọn rudurudu endocrine - iṣelọpọ insulin ti ko ni aabo nipasẹ awọn sẹẹli beta pancreatic).

Dokita nikan ni o le ṣe itumọ awọn abajade ti awọn idanwo naa ni deede ati ṣe iṣiro bi awọn ayipada idanimọ ṣe ni nkan ṣe pẹlu pathology ti ti oronro. Lẹhin gbogbo ẹ, data data yàrá nikan ni onigbagbọ. Fun apẹẹrẹ, ilosoke ninu awọn ensaemusi (amylase, bbl) ni pancreatitis jẹ igba diẹ ati pe o tun waye ninu awọn ailera miiran (pẹlu ikuna kidirin, awọn arun aarun gynecological, ati bẹbẹ lọ). Nitorinaa, awọn iye deede ti awọn ayelẹ wọnyi ko ni iloju niwaju ipele nla ti pancreatitis, ati pe ibisi wọn ko tumọ si awọn iṣoro pẹlu awọn ti oronro.

Awọn ọna Instrumental

Awọn ọna ẹrọ ni a ka ni apakan pataki ti iṣeduro ti awọn arun ti o ni nkan ti oronro. Wọn gba ọ laaye lati ṣe iwọn iwọn ati wo oju-ara ti ẹya ara yii, ṣawari edema, awọn okuta, ọgbẹ, cysts ati pseudocysts, dín ti awọn ducts, neoplasms, fibrosis, awọn ailorukọ ti dida intrauterine. Atokọ awọn ẹkọ wọnyi le pẹlu:

fibroesophagogastroduodenoscopy (ayewo endoscopic le ṣe agbekalẹ awọn ayipada ni agbegbe nibiti ibi ifun silẹ ti duodenum naa),
iwadi fọtoyiya ti inu inu (ọna naa le ṣafihan awọn okuta ti o ni kalikan ninu ẹran ara tabi ni awọn abala ti oronro),
itansan duodenography (pẹlu ilosoke ninu ori ti oronro, apẹrẹ ti awọn iyipada duodenum ti o kun barium),
olutirasandi (iwadi ti o wọpọ julọ ṣe ayẹwo iwọn, elegbele, eto ti oronro, ipo ti eto rẹ ductal ati awọn bile dupe, ṣalaye ṣiṣan omi pọ si inu ikun, nitorina o le rii iredodo, awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori, awọn okuta, awọn aleebu, awọn aleebu, ti o jẹ iwọn ila opin rẹ 2 cm), ọgbẹ awọ, diẹ ninu awọn ilolu),
endo-ultrasonography (ni ibamu pẹlu ilana iwadii iṣaaju, gbigba gbigba alaye alaye diẹ sii ti awọn idibajẹ igbekale ti iṣan ara ati awọn ayipada iwo, ilosoke ninu awọn iho-ara ti o wa nitosi),
iṣiro tomography (akawe si awọn ọna ti a ti ṣalaye tẹlẹ, iwadi yii jẹ alaye diẹ sii ni iwoye ti pseudocysts, neoplasms, awọn ilana atrophic ninu awọn ti oronro, awọn ilolu ti pancreatitis ati awọn egbo ti awọn ara ti o wa nitosi, ṣugbọn ifihan ifihan itanka),
MRI cholangiopancreatography (imọ-ẹrọ ṣe itupalẹ itọsi, apẹrẹ ati iwọn ti awọn abawọn ti eto panili biliary, ṣe agbeyẹwo ipo ti iṣọn ti iṣan ati ikun aporo),
endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ERCP (iwadi ti alaye julọ lati rii idinku dín ti awọn wiwọ nitori awọn aleebu, awọn okuta, awọn iṣọn amuaradagba tabi awọn èèmọ, ṣugbọn nigbami o le mu ibanujẹ kan ti pancreatitis, nitorinaa ko ṣe o fun gbogbo awọn alaisan),
biopsy ti awọn ti oronro pẹlu igbelewọn aarun kekere ti ayẹwo ti a gba ayẹwo tisu ifasẹro (ọna naa fun ọ ni iyasọtọ ti idanimọ iredodo, atrophy, fibrosis pancreatic, ṣe iyatọ alaigbagbọ lati awọn neoplasms buburu, pinnu iru iṣu naa).

Sibẹsibẹ, awọn dokita le ṣe idajọ igbẹhin nikan lẹhin igbekale data ti data lati gbogbo awọn ilana iwadii wọnyi. Pẹlu gbogbo eyi, ododo ti awọn alaisan ni igbaradi ti ero idanwo, awọn afijẹẹri ti awọn dokita, didara ohun elo ati awọn atunbere tun jina si ẹniti o kere ju.

Ewo ni dokita lati kan si

Ti o ba ni awọn iṣoro walẹ eyikeyi, pẹlu pẹlu ti oronro, o nilo lati kan si alagbawogun kan tabi oniro-aisan ti yoo fun ọ ni ayewo kikun. Ninu iwadii ti awọn arun aarun panini, ipa pataki kan ni o jẹ nipasẹ awọn oniṣẹ afẹsodi, awọn alamọ-ara radio.
ẹya fidio ti nkan naa:

Ijewo tomography

Ayẹwo olutirasandi ti awọn ti oronro jẹ irora ti ko ni irora ati ti ifarada ti o fun ọ laaye lati pinnu iyipada ni iwọn ti oronro, awọn agbegbe ti dinku tabi pọsi echogenicity, niwaju tabi isansa ti awọn iṣọn, iwọn ila opin ti ifun. Da lori iwadi yii, ọkan ko le ṣe awari pancreatitis nikan, ṣugbọn tun pinnu idibajẹ ti pancreatitis.

Iru kan ti olutirasandi jẹ elastography àsopọ. Ọna yii n gba ọ laaye lati pinnu irọrun ti awọn tissu. Alaye ti a gba lati rirọ ẹran ara ṣe afihan awọn abuda itan-akọọlẹ ti awọn ayipada ninu ti oronro.

Iṣiro iṣatunṣe mimu eemo iṣiro |Awọn ọna ti ara fun iwadi ti oronro

Lori iwadii, isan, jaundice, pẹlu awọn abajade ihuwasi ti iwa ni irisi wiwọn, ida-ẹjẹ, ni a fihan. Palpation ti ti oronro tun jẹ ọna ti ko wulo. Nikan pẹlu fifẹ pọ si ti ẹṣẹ nitori ibajẹ tumọ pẹlu palpation sisun ti o jinlẹ le ṣee wa-ri neoplasm kan.

Awọn ọna iwadi afikun

Awọn ile-iwosan ati awọn ọna irinṣe le ṣe deede diẹ sii ni pipe ilana iparun lọwọ ninu ẹṣẹ, ṣe akojo iṣẹ iṣẹku ti o ku ti atẹgun, ṣe akojopo iṣẹ endocrine ti oronro ati akojopo awọn ẹya ara ti ẹṣẹ.

Ayẹwo x-ray ti oronro. X-ray ti iṣọn-alọ ọkan ti inu inu han han awọn kikan ninu ẹṣẹ. Pẹlu ifihan ti itansan barium, awọn ami aiṣedeede ti iredodo ati awọn ilana neoplastic ni apakan proximal ti oronro le ṣee gba, ni akiyesi awọn ayipada ni akọọlẹ mucous ti duodenum.

Ayẹwo olutirasandi ti oronro. Ọna ti kii ṣe afasiri ati ailewu jẹ ki o rii cysts ati neoplasms ninu ti oronro, gẹgẹ bi pinnu ipinnu ilosoke rẹ nitori abajade edema tabi compaction (fibrosis).

Ijewo tomography. Ni awọn alaisan ti o ni isanraju ati idiwọ iṣan, olutirasandi jẹ igbagbogbo nira, nitorinaa o ni ṣiṣe lati ṣe agbekalẹ iṣiro tomography, eyiti o tun fun ọ laaye lati ṣe iṣiro awọn iyipada mofoloji ninu ẹṣẹ, ṣe idanimọ eemọ kan, irorẹ, irorẹ ti iredodo, edema.

Pancreatic Artery Angiography. Aṣayan yiyan ti awọn iṣan inu ẹjẹ ti o nfun ẹjẹ si ti oronro jẹ wulo ninu ayẹwo ti awọn akàn. O ngba ọ laaye lati ṣawari dín ti awọn iṣan ara ati o ṣẹ si ipo wọn. Nigbagbogbo a nṣe iwadi yii lẹhin olutirasandi ati iṣiro oni-nọmba.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Iwadi yii ni a ka ọkan ninu awọn ọna iwoye ti o niyelori pupọ julọ fun awọn iṣan ati awọn iṣan biliary. A ṣe agbekalẹ nkan ti iodized iyatọ sinu iwo-meji ti irun-ibọn nipasẹ endoscope ati lẹhinna a ṣe X-ray, eyiti o fun laaye kii ṣe lati fi idi idi ti jaundice dena, ṣugbọn tun ṣe idanimọ awọn ayipada ninu awọn ti oroniki ti o jẹ iṣe ti iredodo ati awọn ilana neoplastic. Ni awọn onibaje onibaje onibaje, pepeye le jẹ ibajẹ, awọn agbegbe ti dín ati imugboroosi jẹ han. Niwaju iṣuu tumọ kan, itọsi ti ya sọtọ ti iwo tabi idiwọ pipe rẹ ṣee ṣe.

Ayewo Radioisotope Pancreatic. Iwadi yii ti oronro nipa lilo methionine ti a ṣe aami pẹlu isotope rediosi ti selenium, ni apapọ, ko niyeyeyeye ti o dinku ju awọn ọna iwadi ti a ṣe akojọ rẹ.

Iwadi ti awọn enzymu ti o ni ipa ti iṣan ninu ẹjẹ ati ito. A le ṣe ayẹwo Necrosis ti iṣan aarun bi abajade ti idiwọ eepo ẹṣẹ le ni iṣiro nipa jijẹ ifunmọ ti awọn ensaemusi ti o wa ninu ẹjẹ, ito ati awọn fifa ara miiran. Iwọn ti o wọpọ julọ ti amylase ati iṣẹ ikunte. Lakoko lakoko pancreatitis ti o nira, awọn ipele omi ara amylase ti o ga julọ fun titi di ọjọ mẹwa ati pe igbagbogbo wa pẹlu hyperamilazuria. Ilọsi ninu akoonu amylase ninu omi ara ati ito waye kii ṣe ni pancreatitis nikan, ṣugbọn tun ni itọsi ti iṣan ara biliary, perforation ti awọn ọgbẹ inu, idiwọ iṣan, ati diẹ ninu awọn arun aarun, eyiti o han gbangba pẹlu ibajẹ concomitant si ti oronro.

Nitori otitọ pe amylase ti nwọle si inu ẹjẹ kii ṣe nikan lati awọn ti oronro, ṣugbọn tun lati awọn ohun-ọmi inu, awọn igbiyanju Lọwọlọwọ ni a ṣe lati pinnu awọn isoenzymes rẹ. Lilo redioimmunoassay, iṣẹ ṣiṣe ninu omi ara ẹjẹ ti awọn ensaemusi miiran - trypsin, lipase, elastase - ni agbeyewo.

Iwadi Iṣẹ iṣe Pancreatic. A ṣe agbeyẹwo iṣẹ eefin ti pania Exocrine nipasẹ lilo idara taara ati taara. Ifara taara jẹ ninu iṣakoso parenteral ti awọn homonu kan, ni aṣiri pataki ati cholecystokinin, gẹgẹbi apapo wọn. Ikun taara wa ninu jijẹ awọn eroja. Ni awọn ọran mejeeji, wọn lo wiwọn ti awọn enzymu ti panuni - amylase, trypsin, lipase (ifọkanbalẹ eyiti eyiti o wa labẹ ipa ti Secretin wa lakoko dinku diẹ, ati lẹhinna pọ si) ninu awọn akoonu duodenal, eyiti o gba nipasẹ lilo iwadi. Ọna ti o ni afikun ati pataki fun iṣidẹwo iṣẹ iṣẹ panuni exocrine ni iwadi ti awọn feces lati le pinnu akoonu ti awọn ọra ati awọn ọja amuaradagba ninu rẹ.

Agbeyewo pipọ ti akoonu ọra ni feces, gẹgẹ bi chymotrypsin ati trypsin, le ṣe deede aṣeyọri idinku ilosiwaju ninu iṣẹ gland.

Idanwo gbigba glukosi ngbanilaaye lati ṣe iṣiro iṣẹ endocrine ti awọn ti oronro, eyiti o jẹ ailera ni 3/4 ti awọn alaisan ti o ni itọ tabi pẹlu irorẹ kan.

Iwadi ti iṣẹ iṣe iṣan, paapaa exocrine, ṣe pataki ni awọn alaisan pẹlu malabsorption lati ṣe alaye awọn idi ti ẹkọ aisan ati pe ni pataki, lati pinnu ipa ti idinku ninu iṣẹ panuni ṣe.

, , , , , , ,

Ayẹwo aṣebiakọ ati ayewo

Ni ipade akọkọ pẹlu alaisan, dokita nifẹ si awọn awawi ati ṣe ayẹwo gbogbogbo ti alaisan. Lakoko ibaraẹnisọrọ, dokita kọ awọn abuda ti irora, iseda ti dyspepsia, igbohunsafẹfẹ ati kikankikan ti awọn aami aisan. Awọn ami iwadii wọnyi ni iye iwadii ti o tobi julọ ni ṣiṣe ayẹwo awọn arun ẹṣẹ:

Irora ni ikun oke, nipataki ni awọn agbegbe efinifini ati agbegbe. Irora naa jẹ igbagbogbo bii-ọkan, waye lẹhin ingestion ti awọn ounjẹ ọra pupọ. Ẹru ati irora ninu ikun ko ni lọ fun igba pipẹ.
Awọn ifamọra irora ṣe itan si abẹfẹlẹ ejika apa osi, sẹhin ẹhin, eyiti o fi agbara mu eniyan lati mu ipo ipo lati fi opin ipo naa.
A ami ti iwa ti arun ti o jẹ panini jẹ eebi ati ríru lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ti o sanra. Bile le wa ninu eebi. Eebi ko ṣe fa aami aisan irora.
Ni awọn arun ti ẹṣẹ, nitori aiṣe tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọra ati awọn eegun, steatorrhea Daju - omi loorekoore tabi otita ofeefee pẹlu ifaya ti awọn ọra. Steatorrhea - ami aisan pathognomonic ninu ayẹwo ti pancreatitis, tumo ati akàn ara
Awọn alaisan ni o ni idamu lẹẹkọọkan nipasẹ bloating, iba, awọn aami aijẹ mimu, idinku awọ ti awọ ara, eyiti o tun tọka arun aarun kan.

Alaye pataki! Nitori aipe ti henensiamu, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi pipadanu iwuwo ti ko ni agbara, eyiti o le tun sọrọ ni ojurere ti pathology ti ẹṣẹ. Ti ami aisan yii ba waye, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ, nitori ninu ọpọlọpọ awọn ọran, idinku ninu iwuwo ara jẹ ami idagbasoke ti iṣọn eegun ninu ara.

Ayewo ti ode ṣe afihan jaundice, awọ gbẹ. Lori palpation ni awọn agbegbe ti iṣiro ti oronro, a ti rii ẹmi, sibẹsibẹ, ara ko le ṣe ayẹwo ni kikun ati Palit nitori ipo ti o jinlẹ.

Awọn ofin gbogbogbo fun ngbaradi fun itupalẹ

Lati pinnu arun na, awọn idanwo ni a ṣe, ni pataki pẹlu aarun fura si. Bi o ṣe le ṣe iwadii si aarun ati gba awọn idanwo ọtun lẹhin ti o ṣe ayẹwo ara? Eyi jẹ ọran ti o ni ironu, nitori awọn aṣiṣe ni ikojọpọ biomaterial ti a beere yoo ja si diẹ ninu awọn iyapa ati itọju aiṣedeede.

Si ilana iwadii funrararẹ, awọn ibeere gbogbogbo ti ni idagbasoke, eyiti o pẹlu:

Awọn ayewo fun oronro lori ikun ti o ṣofo, ni owurọ. Fun awọn ọjọ 1-2, da jijẹ iyọ, lata, awọn ounjẹ ti o sanra, gbiyanju lati fi awọn iwa buburu ati oti mimu duro, da mimu omi fifa, awọn ẹfọ.
Fun ayẹwo ẹjẹ, da siga mimu o kere ju wakati meji ilosiwaju.
Ti alaisan naa ba ni àìrígbẹyà, lẹhinna o jẹ dandan lati sọ awọn iṣan inu di mimọ pẹlu enema, mu awọn enterosorbents (eedu ṣiṣẹ ati ọpọlọpọ awọn miiran). Lẹhin gbogbo ẹ, ikojọpọ ti ounjẹ ti o ti lẹju ni agbegbe majele ati pe yoo ko gbogbo aworan ti iwadii ara han.
Gbogbo awọn apoti fun ohun elo onínọmbà ni o wa ni ifo ilera, a fọ ọwọ pẹlu ọṣẹ.
Fun obinrin, ṣaaju fifun ito, ṣe awọn ilana imudara pẹlu awọn Jiini.
Nigbati o ba ngba idanwo ito-gbogboogbo lọ, wọn kọja ipin aarin ti iranṣẹ.

Apọju ati iwadii ara, nbeere ibamu pẹlu awọn ofin gbogbogbo fun ikojọpọ ohun elo fun ayẹwo. Iwọntunwọnsi ti awọn abajade pinnu aworan aworan ile-iwosan ti itọju fun panunilara tabi awọn ilolu miiran ti aisan yii.

Ni afikun si ṣe iwadii ipo ilera kan, awọn aami aisan wa ti, papọ pẹlu data onínọmbà ti a gba, a fọwọsi arun ti o jẹ ajakalẹ arun:

gbuuru
ọra irora
gagging
ailera nla ninu ara,
didasilẹ irisi ti irora ninu oorun oorun ati ẹgbẹ ti ikun.

Ti iru awọn aami aisan ba han, yiyara ni ile-iṣẹ iṣoogun kan ki o ṣe awọn idanwo fun awọn ti oronro ati awọn aarun ẹgbẹ ti pancreatitis. Ati tun gbiyanju lati pinnu arun na funrararẹ. O ṣẹlẹ pe ko ṣee ṣe lati ṣabẹwo si ile-iṣẹ iṣoogun kan, nitorinaa, ni ibamu si awọn ami ti o wa tẹlẹ, o le loye ni ile pe ti oronro naa n dun.

Igbakan ti arun naa han gbangba ni akọkọ lẹhin mimu mimu ti oti tabi awọn ounjẹ ti o sanra, eyiti o funni ni agbara si ilana iredodo. Ni ọran yii, irora kokosẹ didan waye, eyiti o lọ sinu ẹhin ki o pọ si nigbati o dubulẹ. Irora naa di lilu nigba ti o dubulẹ ni ẹgbẹ kan ati titẹ awọn kneeskun labẹ ikun. Ni akoko idaamu ti arosọ, awọn atunnkanka le ma jẹrisi awọn esi to dara.

Pẹlupẹlu, ipo ti eniyan ti o fowo naa pọ si nipasẹ ọbi, bibu, ati aarun ofeefee ti awọn oju. Ni iru ipo yii, oogun-oogun ti ara ẹni jẹ eewu si ilera ati nilo ayẹwo ni kiakia. Nigbati o ba lọ si dokita kan, o yan lati ṣe idanwo fun aworan pipe ti arun ti o jẹ panuni, eyi ti yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ilana itọju ni deede.

Ninu fọọmu onibaje ti arun naa, awọn ami aisan yatọ si ọna ti o lọra ti pancreatitis:

mimu iwuwo iwuwo
awọn aami airotẹlẹ irora ni apa ọtun ati hypochondrium,
igbe gbuuru pẹlu oorun oorun ti o lagbara ati awọ ina ti awọn feces,
eebi pẹlu ríru
ẹnu gbẹ
ongbẹ
rilara ti aidibajẹ ati ebi npa igbagbogbo.

Laisi eto-ẹkọ iṣoogun, eniyan le ṣe ayẹwo aiṣedeede lori ara rẹ. Eyi yoo ṣiṣẹ ni aiṣedede, nitorinaa ni akọkọ, wa ọna lati lọ nipasẹ awọn ọna iwadii ti iwadii, ati rii ibaje si ti oronro.

Kini awọn idanwo fun panreatitis ati igbona ti oronro:

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo.
Ayewo ẹjẹ.
Onínọmbà ori.

Awọn ijinlẹ ile-iwosan yoo ṣe iranlọwọ lati fi idi iwadii kan mulẹ ati pinnu ilana iredodo ninu aporo. Ohun pataki julọ ninu wọn ni iṣawari iye ti awọn ensaemusi ninu ẹjẹ. Ni ọjọ akọkọ, awọn ohun elo exacerbations wo amylase pancreatic, ni ọjọ keji, akoonu iwọn didun ti lipase ati elastase.

Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá

Bawo ni lati ṣayẹwo ti oronro, awọn idanwo wo ni a gbọdọ ṣe fun eyi? Ṣiṣe ayẹwo ti oronro ni a ṣe nipasẹ ọpọlọpọ awọn ọna ati awọn imuposi. Ninu wọn awọn ọna iwadii wa, iwọnyi jẹ awọn idanwo yàrá ati awọn ọna irinṣe fun ayẹwo ti oronro.

Ṣiṣayẹwo yàrá ti oronro jẹ iṣakoso ti awọn ensaemusi ati iṣẹ homonu ti ara. Pẹlu arun kan ti pancreatitis, iṣan ti oje (ti iṣan) oje lati ẹya ara sinu duodenum jẹ ailera, eyiti o ṣe iranṣẹ lati ba idasi ṣiṣẹ ti ẹṣẹ. Nitorinaa, pẹlu iredodo, oje akojo ti n wọ inu ifa, o wọ inu ẹjẹ, eto eto-ara, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati pinnu nipasẹ itupalẹ aworan kikun ti ibajẹ si eto ara ati ni gbogbo ara.

Ni akoko igbona, ẹṣẹ ngba ibajẹ ati mu idalọwọduro wa ni iṣelọpọ awọn homonu ati awọn ensaemusi. O ṣẹ ninu iṣelọpọ awọn enzymu ati homonu mu inu iṣẹlẹ iru awọn aami aisan ti o tẹle iru arun yii:

àtọgbẹ mellitus
to jọmọ kidirin ati ikuna ẹdọ,
ibaje si eto aabo eegun lymphatic,
negirosisi ti awọn iṣan ati awọn ara,
ibaje si Ọlọ.

Ti o ba pinnu arun naa ni ibamu si awọn aami aisan ti iṣẹ naa, lẹhinna ayẹwo ayẹwo deede nipasẹ awọn ami wọnyi ko ṣee ṣe ati gbe awọn aṣiṣe. Eyi jẹ nitori otitọ pe pancreatitis le jẹ arun Atẹle ti awọn eka miiran ati awọn aarun to ṣe pataki. Nitorinaa, iwadii aisan ti arun pẹlu igbona ti oronro nilo awọn idanwo ẹjẹ pipe, awọn feces, ito lilo awọn ọna irinṣe.

Iron jẹ ara ti o ṣe awọn ensaemusi ati awọn homonu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ara. Nitorinaa, awọn ilana iredodo ninu aporo jẹ yori si ailagbara ti eto ara ounjẹ ati iyipada ninu akojọpọ ẹjẹ, ito, awọn fe.

Awọn idanwo ẹjẹ

Pẹlu pancreatitis, awọn oriṣi meji ti awọn idanwo ẹjẹ ni a ṣe:

Gbogboogbo isẹgun, ṣiṣẹ bi oluranlọwọ lati jẹrisi awọn iru awọn idanwo miiran ati pe o ṣe pataki ni ipinnu arun naa.

Kini yoo fihan dokita:

Ni akọkọ, ipele ati iye ti haemoglobin, awọn sẹẹli pupa. Ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ba wa ni awọn nọmba ti o kere julọ, lẹhinna eyi tọkasi pipadanu ẹjẹ, eyiti o jẹrisi ilọsiwaju ti awọn ilolu ti o fa iredodo ti eto ara eniyan.
Ati pẹlu, ti oṣuwọn iṣọn erythrocyte pọ si - eyi jẹ ami idaniloju ti ipo iredodo ti ara.
Alekun ninu awọn sẹẹli funfun ninu ẹjẹ. Eyi tun jẹrisi ilana iredodo ati o ṣee ṣe negirosisi ti awọn ara ti ẹṣẹ ara.
Alekuncato pọ si. Eyi jẹ eyiti o ṣẹ si ipin ti ẹjẹ ati omi-ara (awọn amọna).

Ẹya ẹjẹ ti o pe ni iranlọwọ lati pinnu ati jẹrisi niwaju awọn ilana iredodo iṣan.

Ṣiṣayẹwo ẹjẹ biokemika fihan aworan pipe ti ipari ti arun naa ati ibajẹ si ẹṣẹ.

Itupalẹ yii fun awọn ensaemusi ati awọn homonu ti oronro funrararẹ yoo fihan iru data yii:

Iye Amylase - Enzymu fun titu sitashi. Eyi ni akọkọ enzymu ti o ni ifun ni awọn ti oronro.
Iye glukosi - lakoko ti onínọmbà fihan pe iṣelọpọ ti hisulini ninu ẹgan jẹ ko to.
Elastase, lipase, phospholipase - iye awọn nkan wọnyi tọka si o ṣẹ si awọn iṣẹ ti oronro.
Awọn transaminases - nigbati a ba rii iye ti o pọ si, tọkasi iyipada ninu eto ara ti ẹṣẹ funrararẹ.
Bilirubin - pọ si, sọrọ nipa iredodo ti eto ara ti ẹṣẹ funrararẹ ati pipade awọn ducts ti o wu wa ti bile.
Awọn akoonu amuaradagba ti o dinku yoo sọ fun ọ nipa ebi ti ara kii ṣe fun awọn ounjẹ amuaradagba nikan, ṣugbọn fun awọn aito agbara.

Ayẹwo ẹjẹ ti biokemika jẹ alaye ati ni ibamu si rẹ, dokita yoo fun ọ ni itọju ti o pe ati ayẹwo ti arun naa ati iru iru arun ti o n dagbasoke jẹ, onibaje tabi buru.

Arun ti a fa jade nilo awọn oriṣi meji ti awọn idanwo ẹjẹ lati pinnu fọọmu ti arun naa - eyi n fun aworan pipe ti arun naa ati oye ti lilọsiwaju ti pancreatitis.

Itupale-iwe

Ti ifura kan wa ti iredodo ti oronro, a ti paṣẹ itọsi ito. Pẹlu awọn ipọn ipọn, ito alaisan ni ipele alekun amylase. A nṣe ayẹwo ayẹwo ni ipilẹ ti o wọpọ:

erin ti ka ẹjẹ ẹjẹ funfun,
amuaradagba
bilirubin,
glukosi
ESR

Ati pe wọn tun wo awọ ati olfato, iyọ urea, eyiti o tun jẹ ijẹrisi idaniloju ti ilana iredodo. Fun itupalẹ, a mu ito owurọ lori ikun ti o ṣofo. Imi ito wa ni apoti ekan pataki kan. Ilana naa wa labẹ awọn ofin ti o mọ, eyiti yoo ṣe imukuro ewu eegun ti ayẹwo yi fun ayẹwo.

Ti o ba jẹ dandan, ibojuwo iye ti oti-oorun ni a fun ni aṣẹ, nitorinaa a ṣe igbekale lakoko ọjọ pẹlu aarin ti o to wakati 2.

Gẹgẹbi, itupalẹ ito tun ṣe biokemika. Eyi yoo fun ni pipe iwadi ti ito, ipinnu ti itọsi ninu ito, eyiti o tọka ilana ilana iredodo.

Ọna Nechiporenko nigbagbogbo lo. Omi-ara ti kọja nipasẹ centrifuge pataki kan, ati ipilẹṣẹ ti a gba ni a ṣe ayẹwo ni pẹlẹpẹlẹ ati ipari kan ni a ṣe nipa iwe-ẹkọ ti awọn kidinrin, ẹdọ, ati awọn ureters, eyiti o jẹ awọn aarun concomitant ti pancreatitis. Itupalẹ ito fun awọn ensaemusi ti o jẹ nkan pataki ati fifun ni afikun oye ti iṣoro ti ẹṣẹ ati awọn arun ti o somọ.

Idanwo homonu

Ṣiṣẹjade ti awọn homonu ni oronro nwaye ni awọn erekusu ikọlu. Iwọnyi jẹ awọn sẹẹli ti o ni awọn isopọ afani. Awọn homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn erekuṣu wọnyi ṣe imudara eto eto-ounjẹ. Awọn hoormones ni:

Iwaju awọn homonu ninu ito tabi ẹjẹ, tọkasi ilana iredodo ti o lagbara ninu ara ati ti oronro. Nitorinaa, igbekale ti awọn homonu ni aporo arun paneli jẹ pataki ati ṣafihan niwaju awọn arun concomitant:

àtọgbẹ mellitus
ikuna ẹdọ.

Gbogbo awọn aarun wọnyi, laisi itọju wọn, kii yoo fun ija ni aṣeyọri lodi si igbona ti oronro.

Ẹrọ amọdaju

Awọn ensaemusi ti o fọ ti o farahan ninu igbekale ti iṣọn-alọọkan tọkasi aiṣedede aiṣan ti oronro. Pancreas ati bi o ṣe le ṣayẹwo iṣẹ rẹ? Fun eyi, dokita ṣe ilana ilana ti ayẹwo ti kikan. Nigbati o ba ṣe iwadii awọn feces nipasẹ ọna yii, san ifojusi si ifarahan ati awọn paati iwa ti ohun airi. Ati pe akiyesi paapaa ni a san si awọ, apẹrẹ, olfato, isun ẹjẹ ti o ṣeeṣe tabi ounje ti a ko lo fun.

Kini kọọpu nṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ:

O ṣẹ awọn iṣẹ enzymu ti awọn ti oronro.
Ikun-bibi.
Ṣiṣẹ aibojumu ti awọn ohun elo gbigbẹ ninu ikun.
Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ.
Ailokun gbigba ninu duodenum 12.
Ṣe awari iyara gbigbe ounje kuro lati inu ati ifun.
Awọn aarun onibaje ti gbogbo awọn ara ti iṣan-inu ara.

MRI pancreatic

Aworan iṣọn magnẹsia jẹ ọna ayẹwo fun ipinnu wiwo ti ounjẹ ngba ati awọn kidinrin, ẹdọ, ẹdọ. Pẹlu pancreatitis, arun naa nira lati ṣe awari, nitorinaa ọna iwadii yii jẹ didara ti o ga julọ, nibiti dokita le rii tikalararẹ tabi ifa-ara. MRI, yoo ṣe idanimọ awọn iṣoro ni iṣan-ara tito nkan lẹsẹsẹ ati bẹrẹ itọju to ni arun na.

Lati bẹrẹ ilana naa, njiya naa yọ awọn ohun elo irin kuro lati ara rẹ ki o gba ipo pataki ti ara. Idi fun ipade ti ilana iwadii jẹ irora apọju ti o nira. Aworan ti o han ti eto ara eniyan n fun alaisan ni ipo aito.

Laibikita ni otitọ pe MRI funni ni aworan ti o han gbangba ti awọn ara inu, gbogbo awọn idanwo ni a mu lati ṣayẹwo ipo ti oronro, nitori ni apapọ o wa oye ti o siwaju sii nipa arun na ati yiyan itọju ti o tọ.

Awọn ẹya ti iwadii ti oronro

Ti oronro kopa ninu ilana ti ounjẹ.

Idi ti eto ara eniyan ni lati ṣe agbekalẹ awọn enzymu ti o ṣe iranlọwọ fifọ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra sinu awọn patikulu ti airi, lẹhin eyi ni awọn patikulu wọnyi wọ inu ẹjẹ ati fun awọn sẹẹli ara.

Oronro tun jẹ iduro fun iṣelọpọ awọn homonu: hisulini, glucagon ati somatostatin.

Ti eto-ara ti o wa ni ibeere ba ni orukọ orukọ kan pato, lẹhinna eyi ko tumọ si pe o wa labẹ ikun.

Nkan ti o wulo? Pin ọna asopọ naa

Oyin ti o wa labẹ inu nikan nigbati eniyan ba wa ni petele kan.

Ni otitọ, irin wa ni apa osi ẹhin ikun, ni ipele 1-2 lumbar vertebrae. Ninu ilana lilọ-ọwọ, dokita ṣe awari rẹ ni hypochondrium osi.

Ni agbegbe yii, awọn iyọkulo irora waye, eyiti o le jẹ ti iseda zoster.

Nibẹ ni awọn abawọn inu inu ti o jẹ nipasẹ eyiti oje oje ti a ṣe jade nipasẹ ẹya ara ti a firanṣẹ si duodenum 12.

Ni deede, diẹ sii ju dokita kan ṣe itọju ti oronro, nitorina ni ọran ti arun kan ti ẹya yii, o le wa iranlọwọ lati ọdọ olutọju-iwosan ati oniro-aisan mejeeji.

Ti o ba jẹ lakoko idanwo naa o tan pe iṣọn naa di ohun ti o fa iredodo naa, lẹhinna a tọka alaisan naa fun ijomito oncologist. Lẹhin ti alaisan le gba eleyi si oniṣẹ-abẹ.

Pẹlu ibajẹ aifọwọyi si parenchyma ti eto ara eniyan, ẹkọ-aisan jẹ fẹẹrẹ asymptomatic.

Otitọ ni pe ọra eegun ti iṣan ti iṣan ni rọpo àsopọ ti o ni ipa, nitorinaa, atẹle naa kii ṣe awari ẹwẹ ni ọna ti akoko gba aṣa ti aṣa.

Ti o ni idi ti ayẹwo ti oronro yẹ ki o jẹ okeerẹ - ọna kan ṣoṣo ti dokita le farabalẹ ṣe ayẹwo ipo ti ẹṣẹ ati ṣe iṣiro iṣẹ rẹ ni deede.

Ti o ba jẹ dandan, pinnu ipele ti ibajẹ si ti oronro, dokita naa tun ṣe ayẹwo ẹdọ alaisan, niwọn igba ti awọn iṣẹ ti awọn ara meji wọnyi ni asopọ pẹkipẹki.

Lati ṣe iṣiro to peye ti ipo ati iṣẹ ti oronro yoo gba awọn abajade ti awọn itupalẹ.

Alaisan yẹ ki o kọja ito, awọn feces ati ẹjẹ fun itupalẹ ti o ba ti ifura kan wa ti ẹya burujuujẹ ti iwe-akẹkọ.

Alaisan naa le gba gbogbo awọn ohun elo ti ibi fun itupalẹ ni ile, ni atẹle awọn ofin kan.

Akọkọ akọkọ, eyiti o fun ọ laaye lati gba ito ni deede ni ile fun awọn idanwo, nilo ekan ti ko ni abawọn ati ilana ilana-mimọ kan.

Awọn itupalẹ ti a gba ni ile, o jẹ itara lati firanṣẹ lẹsẹkẹsẹ si ile-yàrá, lakoko ti o ti le ṣagbe awọn iṣọn adaṣe lori firiji titi di owurọ, ṣugbọn ko to ju awọn wakati 10 lọ.

Ṣiṣayẹwo yàrá

Lakoko iwadii, dokita ṣe akiyesi awọn abajade ti gbogboogbo ati idanwo ẹjẹ biokemika.

Ninu ọran akọkọ, pẹlu onibaje tabi fọọmu ti aarun panuniiki, abajade ti itupalẹ gbogbogbo kan yoo ṣe afihan ipele ti o pọ si ti awọn leukocytes ati awọn ẹkun inu ẹjẹ, gẹgẹ bii oṣuwọn eedu ọkan erythrocyte giga (ESR).

Bi fun awọn abajade ti idanwo ẹjẹ biokemika, pẹlu idagbasoke ti icteric pancreatitis ninu ẹjẹ, ipele bilirubin pọ si.

Iwaju fọọmu yii ti itọsi jẹ tun jẹ ẹri nipasẹ ipele ti o pọ si:

awọn eekanna sialic ti o daabobo awọn ẹyin mucous,
globulins (awọn ọlọjẹ), idi ti eyiti o jẹ lati ṣe ilana awọn iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ,
seromucoid - jẹrisi niwaju ilana ilana iredodo ninu ara.

Dokita tun ṣe itọsọna alaisan lati ṣetọrẹ ẹjẹ fun itupalẹ kan pato, ni ibamu si awọn abajade eyiti o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ipele ti lipase ati trypsin, ati bii alpha-amylase (pẹlu ilosoke ninu a-amylase ninu ẹjẹ, ilosoke ninu itọsi ito).

Laisi ikuna, ipele awọn ensaemusi wọnyi ni duodenum ti pinnu.

Ni ipele akọkọ, a ti ṣe ilana ãwẹ, lẹhinna a ṣe ayẹwo lẹhin 30 milimita ti oje onibaje adayeba ti a ṣafihan sinu inu iṣan.

Ninu ilana iwadii yàrá ti ito, ipele amino acids ati amylase pancreatic (diastasis) ni a ti pinnu, pẹlu ti oronro ti bajẹ, iwuwasi wọn yoo kọja.

Ṣugbọn ti dokita ba rii pe ipele amylase ninu ẹjẹ ati ito lọ silẹ, lẹhinna ninu ọran yii a yoo sọrọ nipa iku awọn ẹya kan ti awọn ẹya ara ti ara.

Idi ti o kọja iwuwasi ti awọn ounjẹ ipanu ati amino acids ninu ito le jẹ ọna ti o buru tabi ti onibaje ti pancreatitis, ati pẹlu negirosisi panirun, awọn neoplas ninu inu ẹkun, awọn ọna oriṣiriṣi ti arun gallstone, iredodo ti ẹdọ, akopọ arun ti awọn ara inu ati akopọ ẹyun.

Ṣiṣẹda iwuwo kan ti awọn agbeka ifun ni tun ṣe. Pẹlu aipe awọn ensaemusi ti ounjẹ ninu awọn feces, okun, awọn ọra, awọn okun iṣan ati sitashi ni ao ṣawari.

Ṣugbọn Atọka akọkọ, eyiti o jẹ itọsọna nipasẹ ayewo yàrá ti awọn feces, jẹ ipele ti elastase.

Ti awọn itupalẹ ba fihan pe ipele ti henensiamu yii ti lọ silẹ, lẹhinna, nitorinaa, ẹṣẹ naa ko koju awọn iṣẹ rẹ. O ṣe pataki julọ lati wa ni iṣọra ti o ba jẹ pe iṣẹ-ṣiṣe osstase kere ju 100 mcg / g.

Nigbawo ni olutirasandi panini ṣe pataki?

Olutirasandi ti oronro ni a ṣe daradara ni nigbakannaa pẹlu ibewo ti ikun. Awọn iṣoro ilera atẹle ni awọn itọkasi fun olutirasandi ti awọn ẹya ara wọnyi:

ifamọra ti irora ninu hypochondrium osi,
awọn ami ti neoplasms ninu ounjẹ ngba,
iwulo lati jẹrisi iwe-akọọlẹ ti a ti ṣayẹwo tẹlẹ,
irora nigba ti dokita ṣe palpation,
iwuwo ipadanu lojiji, awọn ẹdun ọkan ilera,
fura si aisan suga
lorekore, eebi ati ijona,
awọn ẹdun ọkan ilera, yellowness ti awọ ara.

Olutirasandi ti ẹṣẹ ati inu ti wa ni ti gbe pẹlu awọn ami ti èèmọ. Diẹ ninu awọn ẹka ti awọn iṣapẹẹrẹ ko ṣee ṣe lati rii nitori iwọn kekere wọn ati ibajọra pẹlu awọn isan ara.

Ninu ilana olutirasandi, awọn idagba ailokiki le tun ṣee wa-ri, eyiti o jẹ Oniruuru pupọ ninu eto wọn.

Ti iṣuu naa ba kere (to 1,5 cm), lẹhinna ko yi ọna kika ti eto-ara pada. Ti iwọn idagba ba tobi, nigbana awọn contours ti ẹṣẹ yatọ ni pataki.

Olutirasandi kii ṣe fun ọ laaye nikan lati pinnu apẹrẹ, iwọn ati ipo ti tumo, ṣugbọn o tun fihan awọn ayipada ti o ti ṣẹlẹ ninu awọn ara ti o wa nitosi.

Ti o ba fura pe panunilara, olutirasandi ni a fun ni idi pe o nira lati ṣe idanimọ ẹkọ nipa akẹkọ ni ipele kutukutu.

Ninu ilana iwadii olutirasandi, o le pinnu fọọmu ti arun naa ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Igbaradi fun olutirasandi ti oronro pẹlu ounjẹ ti ko ni amuaradagba. O ti faramọ fun ọjọ mẹta ṣaaju idanwo naa.

Paapaa lakoko yii o ko le gba oogun. Alaisan yẹ ki o ni ale ni ọsan ti idanwo naa ko pẹ ju 18:00, pẹlu dida gaasi pọ si, o yẹ ki o mu eedu ṣiṣẹ ni alẹ. Ni owurọ ṣaaju ilana naa, a fun alaisan ni laxative.

Lakoko iwadii, uzist n wo ilolupo ti awọn eepo aarun ara - o ti ro pe o jẹ deede ti o ba ibaamu iwuwo ti iṣan ẹdọ.

Pẹlu igbekalẹ ilolupo, awọn egungun olutirasandi ni agbara ti o dinku, okunfa eyiti o jẹ wiwu ara, eyiti o jẹ aṣoju fun ijakadi nla.

Pẹlu fọọmu onibaje ti itọsi, itọsi ti awọn egungun olutirasandi, ni ilodi si, ga julọ.

Sisọye awọn abajade ti olutirasandi ni a gbe lọ ni ọpọlọpọ awọn ipo, lori ipilẹ eyiti itọju le fun ni.

Pancreatitis nigbagbogbo bẹrẹ ni fọọmu ńlá. Ti o ko ba gba awọn ọna pajawiri lati da duro, ni awọn igba miiran o le pa. Sibẹsibẹ, ni ọna ti o nira, o fa iru irora ibanujẹ bẹ, ati pe ipo alaisan naa buru si iru iwọn ti eniyan fi agbara mu lati kan si dokita. Ṣugbọn arun yii, ti o ti dide lẹẹkanṣoṣo, wa, ati eniyan naa n gbe pẹlu rẹ titi di opin ọjọ rẹ. O ṣeeṣe ibẹrẹ ti imukuro ati iyipada iyipada diẹ sinu ipo onibaje.

Awọn okunfa ti Pancreatitis

Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje aladun nipasẹ awọn ọna yàrá

Awọn ilana aarun inu ọkan ninu ẹya ara jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣe pipẹ, lakoko eyiti a paarọ parenchyma omi nipasẹ ọpọlọ Asopọmọra ipon, endocrine ati hypofunction ti ẹya ara ti ndagba. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti pancreatitis:

clogging ti ori meji,
Ibiyi okuta
hyperparathyroidism
Ajogun asegun
ọti amupara

Orisun awọn rudurudu ti ẹṣẹ ni gbigbemi ti awọn ensaemusi ninu awọn iho-ilẹ naa. Awọn ensaemusi papọ awọn pepeye, ati pe eyi di idi fun imugboroosi wọn si ipilẹ ti iparun sẹẹli ti ohun elo acinar, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ awọn ọlọjẹ. Bi abajade, awọn eefun ti o ni iṣan ati eegun dagbasoke ni awọn ọna-iṣan.

Awọn ifihan iṣoogun ti pancreatitis

Arun yii n sọ ara rẹ yatọ si:

ni fọọmu irora, ati pe o le ṣe akiyesi bi Ayebaye:
Nigbagbogbo irora naa han lori ikun ati jade lati ẹhin si ẹhin,
Herpes zoster jẹ wọpọ
irora ni apa ọtun tabi hypochondrium. Itumọ irora jẹ ipinnu nipasẹ apakan apakan ti oronro naa ni ipa nipasẹ ilana iredodo.

Nigbagbogbo, ikọlu ti irora ni a fi ibinu mu nipa oti ti o mu, ọra ti o lọpọlọpọ ati ounje aladun. Ati lati da ikọlu yii duro, o ni lati lo si lagbara, ati paapaa awọn oogun irora irora ti o ni oogun. Loorekoore onibaje pancreatitis jẹ aigbagbe ti awọn ifihan rẹ ti buruju, ṣugbọn nigbagbogbo laisi irora pupọ.

Fọọmu wiwakọ jẹ ijuwe ti isansa ti irora. Eyi jẹ insidiousness rẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, imolara ti irora jẹ ami ti aiṣedede ni eto ara kan. Nitoripe lakoko ti ko si irora, awọn eniyan tẹsiwaju lati ṣe igbesi aye ihuwasi, ko ṣe akiyesi awọn ami miiran, tabi mu wọn pẹlu awọn oogun. Ṣugbọn ni irisi wiwakọ kan, aarun naa ṣafihan ararẹ ṣọwọn.

Awọn alaisan nigbagbogbo kerora ti inu riru, aigbagbe lati jẹun, o binu nipasẹ awọn isanmọ ipinfunni ti ẹran ara ti duodenum, tabi nipasẹ awọn ilana iredodo ti mucosa. Belching, eebi ti wa ni šakiyesi. Iṣẹ iṣan inu jẹ bajẹ.

Awọn ayẹwo ọpọlọ

Ayewo ti alaisan: Palitali

Ayẹwo x-ray fihan kalcation. àsopọ rirẹ-ara, ti a mọ si bi kalcation kaakiri. O le šẹlẹ pẹlu hyperthyroidism, awọn iṣọn sẹẹli islet, ati pe o tun jẹ iwa ti awọn onibaje onibaje.

Ijẹ oniro-iṣiro tomography (CT) ni a maa n lo nigbati eero kan ti o dagba sii eeyan ti o fura si fura. Jije ọna iwadii ti o gbowolori, CT ṣe alekun awọn anfani ti npinnu awọn arun ẹṣẹ.

Ayẹwo olutirasandi ṣe iranlọwọ lati pinnu pancreatitis ni 90% ti awọn alaisan, ṣe awari kalcation, idoti meji, pinnu, tabi ṣe iyasọtọ niwaju awọn neoplasms. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ṣe awari dín ti awọn pepeye, mu ki o ṣee ṣe lati pinnu iṣalaye ti awọn ipo aarun wọn - awọn kikan ati pilogi amuaradagba.

Ni afikun, ayewo endoscopic ti gbogbo nipa ikun ati inu jẹ adaṣe fun ERCP, eyiti ngbanilaaye:

Ṣawari ifun
Ayẹwo ipara oje lati kẹkọ,
Ṣe awari awọn iwe-iṣepọ concomitant ti o mu ibinu binu.

Iwadi yàrá

Ipinnu ipo ti awọn aṣeyọri awọn ifunra ti ibi nipa nkan ti ara - ensaemusi. Amylase jẹ ọkan ninu awọn ensaemusi ti o tọka si ipo ajẹsara ti ẹṣẹ, ati nitorinaa, ipo ti iṣẹ rẹ ninu ẹjẹ ati ito ni a kọkọ kọkọ. A ṣe akiyesi pe iye enzymu yii ninu ẹjẹ ga soke lẹhin awọn wakati 2-12 lati ibẹrẹ ti ikọlu, de opin rẹ ni ibẹrẹ ti awọn ọjọ tuntun, ati pẹlu ọna igbadun ti arun naa tun pada si deede lẹhin awọn wakati 48-96.

Ikọlu kan ti pancreatitis mu ki o ṣẹ si apakan aringbungbun ti ikanni nephron, nitori abajade eyiti eyiti gbigba amylase dinku ati ni akoko kanna, imukuro kidirin pọ si (agbara awọn kidinrin lati yọkuro awọn ọja egbin lati ara).

Ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan, ariwo ti iredodo ẹṣẹ ko ni ipa iṣẹ ti amylase, ati pe o wa ni iduroṣinṣin jakejado akoko arun naa. Ni ẹka yii ti awọn alaisan, ipele amylase ti lọ silẹ, nitori awọn ilana pathological ti àsopọ parenchyma, ati nitori naa awọn ayipada ninu iṣẹ ti henensiamu ko ni akiyesi.

Nibi o jẹ dandan - lati ṣe akiyesi pe ipinle ti amylase le tọka kii ṣe awọn arun aarun kikan, ṣugbọn o tun tọka ọgbẹ inu kan, peritonitis, ikuna kidirin ati nọmba kan ti awọn arun miiran. Iṣẹ iṣe Amylase le yipada paapaa nitori lilo awọn oogun kan: sulfonamides, contraceptives, diuretics, bbl

Olutirasandi - bi ayẹwo ti onibaje onibaje

Aworan ti o peye diẹ sii ti n ṣe ayẹwo ipo ti ọgbẹ ti han nipasẹ wiwọn iṣẹ-ṣiṣe ti trypsin, ati ni pataki trypsinogen, ti iṣẹ-ṣiṣe rẹ ṣe afihan hyper-enzymatic pancreatitis. Iṣẹ ṣiṣe phospholipase jẹ ipinnu nipasẹ awọn ọna wọnyi:

immunofluorometric
biokemika
radioimmunological.

Idojukọ ati iṣẹ ti henensiamu yii tun funni ni imọran ti o peye ti pathogenesis ti pancreatitis. Ọna henensiamu miiran ti ni idagbasoke - itupalẹ elastase. Bii abajade ti kika ipa ti awọn ensaemusi lori ipo ti oronro, a rii pe akoonu ti henensiamu yi dide ni iṣaaju ju isinmi lọ ati pe o tọju fun awọn ọjọ 10-12. Apapọ gbogbo awọn paati ti onínọmbà naa funni ni aworan ti o han gbangba ti ọna ti arun na.

Ipinle iṣẹ glandia exocrine

Ọna miiran ti o fun ọ laaye lati pinnu ipo ti eto ara eniyan jẹ idanwo aṣiri kan, eyiti o fun ọ laaye lati pinnu iṣeeṣe ti iṣẹ exocrine. Ọna yii jẹ doko gidi, ṣugbọn, laanu, ko wa nibi gbogbo nitori idiyele giga rẹ. Koko-ọrọ ti ọna yii jẹ bi atẹle: Akọkọ, ti oronro jẹ apọju ni iṣan pẹlu secretin-pacreosimine. Lẹhin akoko diẹ, a ṣe agbejade duodenum pẹlu ẹrọ pataki kan ti o gba oje ipọnju.

Iwaju pancreatitis jẹ itọkasi nipasẹ akoonu kekere ti iyọ bicarbonate, eyiti o kere ju 90 meq / l. pẹlu iwọn deede ti awọn akoonu ti duodenum.

Iwọn ti oje ipara ipamo ti a fi sinu iṣan inu jẹ ipinnu nipasẹ iye chymotrypsin ninu awọn ọja elere. Paapaa ti a lo jẹ ọna fun ipinnu iye elastase 1 ni awọn feces alaisan kan. Steatorrhea - idapọ ti o pọ si ti ọra ninu awọn ọja elere ti alaisan ti o jẹ ohun ti o jẹ pẹlu pancoda ti o jẹ ibatan, ati tọka iṣelọpọ iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ti o sanra. Fun itupalẹ ti o munadoko ṣaaju ilana naa, o jẹ dandan lati ṣeto ounjẹ ti alaisan ni ibamu si ounjẹ Schmidt, eyiti o pẹlu:

Amuaradagba 105 g
135 g sanra ati
180 g awọn carbohydrates.

Idapọ giga ti ọra ati ọṣẹ ni ipo deede ti awọn acids ọra tọkasi aini ailaanu ninu ẹya labẹ iwadii.

Oogun

Gbogbo oniro-aisan le ṣe iwadii onibaje onibaje onibaje

Iderun irora ikọlu. Itoju oogun ni ipele agba ni ero lati da ifapin irora kuro pẹlu lilo awọn onika irora - awọn asọye, Baralgin ati awọn omiiran. Ti o wọpọ, ti awọn pajawiri irora ko ba ṣe iranlọwọ, wọn lo awọn ohun ija nla - awọn oogun to ni awọn oogun.

Iṣẹ idinku glandular

Ninu ikun, cholecystokine ati secretin ni a ṣe adapọpọ - awọn ohun iwuri fun ẹgan ti o jẹ ki o ṣiṣẹ. Ẹgbẹ ti o ni alaisan ni akoko yii bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni ipo ti o muna, nfa alaisan ni afikun irora. Ati lati le ipa ti oronro lati fa fifalẹ iṣẹ ṣiṣe rẹ, awọn bulọki (lanzoprazole ati omeprazole) wa ninu eka itọju naa. Pẹlupẹlu, lati dinku iyọkuro (mejeeji endocrine ati exocrine), a nṣe abojuto Somastatin. Ti a ba rii awọn ipa ẹgbẹ, iwọn lilo oogun naa dinku.

Itọju enzyme

Aarin si ilana itọju pancreatitis jẹ itọju atunṣe pẹlu awọn ensaemusi ti ounjẹ, ati ni pataki pancreatin. Wọn tun ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ irora ati ṣe atunṣe fun aipe ti henensiamu yii ninu ara, jẹ iwuwasi ni iyara ni asopọ pẹlu hypofunction hypofunction ti ẹṣẹ. Ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi wa ti awọn igbaradi henensiamu, ti sopọ nipasẹ awọn paati ipin wọn:

Awọn oogun ti jade lati awọn iyọkuro ti mucosa inu ati pẹlu pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
awọn igbaradi ti o ni awọn enzymu ti aarun, gẹgẹbi amylase lipase, ati trypsin. Iwọnyi jẹ Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Idajọ, Pancurmen,
awọn igbaradi ti o ni awọn pancini ni apapọ pẹlu bile ati awọn paati hemicellulose ni € 'Festal, Digestal, Enzistal,
Awọn ensaemusi ti o papọ
Itọju aarun alatako. Eyikeyi rudurudu ninu iṣẹ deede ti ẹya kan wa pẹlu ipilẹṣẹ ti awọn àkóràn ati awọn ilana iredodo. Nitorinaa, pẹlu ilolu ti onibaje onibaje alakan, awọn penicillins, betta-lactams, awọn tetracyclines ni a paṣẹ. Pẹlupẹlu, yiyan oogun, iwọn lilo ati iye akoko iṣẹ naa ni a ti pinnu ni ọkọọkan.
Awọn oogun antispasmodic. Awọn oogun ti o ni ipa iṣan irọrun ni a fun ni fun hyper- tabi hypomotoria ti gallbladder. Ninu ọran akọkọ, a ti fun ni antispasmodics - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, ati bẹbẹ lọ, ni ẹẹkeji - prokinetics ti o ṣe igbelaruge iṣẹ-ṣiṣe ti iṣẹ adehun ti awọn iṣan ara - Domperidone, Cisapride Eglonil, bbl
Ounjẹ

Onjẹ alamọdaju yoo ṣe ilana ijẹẹmu kan pato!

Aisan ti o nira ṣe awọn atunṣe tirẹ si igbesi aye alaisan. A fi agbara mu eniyan lati kọ ọti patapata, awọn ounjẹ ti o sanra ju, tẹle awọn ounjẹ kan ati awọn eewọ ninu ounjẹ rẹ.Ni ipo iṣọn-pẹlẹpẹlẹ ti pancreatitis, de pẹlu ilosoke ninu iṣẹ ti awọn ensaemusi, a fun alaisan niwẹwẹ ati lilo omi omi ti ko ni eefin, ailagbara ti a ti ṣa tii tabi omitooro rosehip.

Nikan lati ọjọ kẹta nikan jẹ ounjẹ kalori-kekere ti o dinku awọn ọra ati awọn carbohydrates ti a ṣe sinu ounjẹ. Nigbati o ba ṣee ṣe lati da ijakadi kan duro, a paṣẹ alaisan naa ni itọju ailera - tabili No. 5a, eyiti a fun ni deede si awọn alaisan ti o ni awọn arun tito nkan lẹsẹsẹ. Tabili ti ijẹẹmu pẹlu:

Awọn ọlọjẹ to 150 gr. (eran sise, awọn ẹran ti o ni ọra-kekere ti adie tabi ẹja, wara ati awọn ọja ibi ifunwara. ẹyin 1 fun ọjọ kan ni a gba laaye). 20 ida ọgọrun ti awọn ọlọjẹ le jẹ ti orisun ọgbin.
Awọn ọra - awọn eeran ẹranko ti ni contraindicated ni muna. Ti gba laaye 10 gr. bota, ipara tabi ipara ekan, ati 20-30 gr. - Ewebe.
Carbohydrates - (Jam, oyin, suga) - o gba ọ laaye lati jẹ laarin 70 gr. fun ọjọ kan.
Iṣuu soda kiloraidi (iṣuu soda iṣuu) - 8 g ti omi - 2-2.5 liters.

Awọn vitamin A, C, B1, B2, B12, folic acid, PP ati K gbọdọ wa ni akojọ ojoojumọ, ati nitorinaa alaisan yẹ ki o jẹ ẹfọ ati awọn eso ni sise, nya si ati ọna ṣiṣe. Fun alaisan o jẹ pataki lati mura Ewebe, iru ounjẹ arọ kan, wara, awọn bẹbẹ ti awọn ọkà awọn irugbin ti a yan ni mashed. Awọn ounjẹ ati iyẹfun ti iyẹfun ni a gba laaye (pẹlu iyasọtọ ti awọn ọja pastry). Sisun, stewed, ounje fi sinu akolo, marinades, lata ti wa ni muna contraindicated. Ounje ounjẹ jẹ apakan ti eto itọju gbogbogbo.

Kini idi ti a pe ni aarun ajakalẹ-arun ti o ni “aarun isinmi”, iwọ yoo kọ ẹkọ lati fidio naa:

Irun pancreatic jẹ ipo ti ko dun ati ti o lewu. Ninu oogun, a pe ni pancreatitis. Ninu arun yii, awọn ensaemusi ti a ṣejade ninu ti oronro wa ninu rẹ, bẹrẹ lati run awọn ara rẹ. Itọju yẹ ki o wa ni ti akoko. Bibẹẹkọ, igbona naa di onibaje. Kini awọn ọna lati ṣe idanimọ fọọmu ti arun naa? Bawo ni ayẹwo iyatọ ti onibaje onibaje onibaje? Awọn ọran wọnyi yẹ ki o ṣe ayẹwo ni alaye.

Iṣiro arun na

Ẹran jẹ ẹya kekere ṣugbọn o ṣe pataki ninu eto eto ounjẹ. O wa ni ẹhin ikun ati fa jade lati duodenum si awọn ọlọ. Awọn ti oronro ni eto gbigbẹ. Lobule kọọkan ni iwo meji. Ninu ẹya ara, gbogbo awọn ducts ti sopọ ki o jẹ agbekalẹ eedu akọkọ. Ipa meji tun wa (ifikun) ifun. Ọkọọkan wọn ṣan sinu duodenum.

Iron ninu ara eniyan ṣe awọn iṣẹ meji:

Exocrine (exocrine). Oje ti pamo lati ẹṣẹ sinu duodenum ni awọn ensaemusi. Wọn kopa ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti amuaradagba, carbohydrate ati awọn ounjẹ ọra.
Endocrine (intrasecretory). Awọn ti oronro naa ṣalaye awọn homonu polypeptide sinu ẹjẹ. Wọn ṣe ilana ilana ilana iṣelọpọ ti o waye ninu ara.

Pẹlu iredodo, awọn iṣẹ ti oronro ti bajẹ. Eyi ni a fọwọsi nipasẹ iwadii ti pancreatitis. A ko ṣe aṣiri aṣiri lati inu ara sinu duodenum. Ni eleyi, ilana ti tito-walẹ ara ẹni ti awọn apakan ẹṣẹ bẹrẹ. Apakan ti awọn enzymu ati majele ninu ọran yii ni a tu sinu awọn ohun elo ẹjẹ, itankale jakejado ara ati bajẹ awọn ẹya ara miiran (ẹdọ, kidinrin, ẹdọforo, ọkan, ati paapaa ọpọlọ).

Arun naa waye ninu eniyan fun awọn idi oriṣiriṣi. Awọn iṣiro ṣe afihan pe 50% ti awọn eniyan jiya lati ikọlu ipalọlọ nitori ilokulo oti. Ni 20% ti awọn ọran, ayẹwo ti pancreatitis ninu awọn agbalagba fihan pe arun ti dagbasoke nitori arun gallstone. Awọn okunfa miiran ti iredodorojẹrẹ pẹlu:

arun, gbogun ti ati arun aarun,
olu àkóràn
awọn ipalara ati majele,
ifọwọyi ati awọn iṣẹ iṣe dojuti.

Kilasika Pancreatitis

Nipa iseda ti eto naa, arun na le jẹ eegun (OD) ati onibaje (CP). Fọọmu akọkọ ti arun naa tumọ si ilana iredodo ti o waye ninu ohun ti oronro ti o kọja si awọn ara ati awọn ara miiran. Arun naa dagbasoke lojiji nitori gbigbemi ti oti, lata tabi awọn ounjẹ ti o sanra. Ninu awọn ọrọ miiran, ibẹrẹ ti arun naa ni nkan ṣe pẹlu jijẹ ounjẹ ti o tobi pupọ lẹhin igbati o ti pẹ.

Awọn amoye pancreatitis ti o nira ṣe iyatọ bi atẹle:

Pancra ti akuni panilara pupọ. Pẹlu fọọmu yii, awọn ara inu ko ṣiṣẹ daradara. Dide iwadii ti pancreatitis ṣe afihan awọn lile lile.
Fọọmu ina didan. Pẹlu iru aisan yii, awọn iṣẹ ti awọn ara ti ni idalẹku kekere.
Irora panilara ti o nira, ti o ni idiju nipasẹ infpanrate parapancreatic, peritonitis, awọn isanku purulent, iṣan inu ẹjẹ, ẹjẹ.

Onibaje onibaje ṣẹlẹ ninu awọn eniyan lẹhin ti o jiya fọọmu nla ti iredodo ipakoko. O da lori bi lile naa, awọn onimọran ṣe iyatọ si:

Fọọmu ti o nira. Pancreatitis jẹ aami nipasẹ ilana igbagbogbo loorekoore. Awọn akoko idariji jẹ aipẹ ati igba diẹ.
Ni dajudaju arun naa jẹ iwọntunwọnsi. Awọn iyọkuro ti igbona ti oronro waye ni awọn akoko 3-4 ni ọdun kan. Irora inu inu jẹ gigun pupọ.
Ilana ìwọnba ti arun naa. Exacerbations jẹ kukuru ati toje. Wọn waye ni igba 1-2 ni ọdun kan.

Awọn ami ti iredodo nla

Irora Epigastric jẹ ami aisan ti o nfihan ijakadi nla. Ayẹwo iyatọ ninu niwaju ami aisan yii ni a gbe lọ lẹsẹkẹsẹ, nitori irora nigbagbogbo lagbara pupọ ti eniyan ko le purọ ki o joko ni idakẹjẹ. Nikan lẹhin iwadii aisan kan ati iwadii deede ni awọn alamọja ni anfani lati gbe awọn igbese eyikeyi lati dinku ipo awọn alaisan.

Ami miiran ti o wọpọ ti iredodo nla ti oronro jẹ eebi, ti a tun sọ ni ọpọlọpọ awọn ọran. Ko ṣe mu iderun fun awọn eniyan aisan. Ipo wọn nitori eebi ma buru si. Awọn ami aiṣan miiran ti panilera nla pẹlu:

pallor ti awọ-ara, acrocyanosis (gbigba ti awọ-alailẹgbẹ),
bloating
idaduro gaasi, otita,
ailera lile.

Awọn ami aisan Onibaje

Awọn ami iṣe iṣe ti CP yatọ si lakoko awọn igbala ati awọn isanpada. Wọn dale lori nọmba awọn ifosiwewe: ipele, isẹgun fọọmu ti papa ti arun na. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, ọpọlọpọ awọn ami akọkọ ti onibaje onibaje le ṣee ṣe iyatọ:

Ikun-inu. O ṣe afihan nipasẹ ilosoke iwọn didun ati igbohunsafẹfẹ ti otita. Ni awọn onibaje onibaje onibaje, awọn feces ni awọ awọ awọ ati oorun oorun. Nigbagbogbo o ni ounjẹ ti o ṣaro ti a ko ti walẹ. Awọn ami aisan ti o wa loke waye nitori idinkuro ninu ibi-parenchyma exocrine ti n ṣiṣẹ ati o ṣẹ si ipamo ẹṣẹ sinu duodenum.
Ailagbara, iwariri jakejado ara, manna, cramps, awọn ifun inu ifun ati urination, isonu mimọ. Awọn aami aiṣan wọnyi ti CP ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si iṣẹ ti iṣan ninu ara.
Irora inu inu. Irora naa ko ni itumọ agbegbe. O le waye ni aarin tabi ikun oke ati ya lori awọn iṣan zopes. Ni awọn ọrọ miiran, a ko ṣe akiyesi irora.

Ṣiṣe ayẹwo ti panilese nla

Lati jẹrisi okunfa, awọn dokita paṣẹ ilana ayẹwo fun awọn alaisan wọn. Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis pẹlu awọn idanwo ẹjẹ ti a ṣe lati pinnu iye awọn ensaemusi ti a ṣejade ninu ti oronro. Ayẹwo omi ara amylase kan ti o wọpọ jẹ wọpọ. Ipele ti henensiamu yii ni ọpọlọpọ awọn igba ti o ga ju iwuwasi ninu awọn eniyan wọnyẹn ti o ni ijakalẹ nla.

Awọn ọna ayẹwo tun pẹlu ito. Gẹgẹbi awọn abajade ti onínọmbà ninu awọn alaisan ti a fihan:

proteinuria (akoonu amuaradagba ninu ito),
microredituria (niwaju ẹjẹ ni ito ninu iwọn lilo iwulo ẹya-ara),
iyipo (hihan ninu ito ti awọn ara iyipo ti a ṣẹda lati awọn sẹẹli ẹjẹ, amuaradagba ti a fi awọ ṣe, epithelium kidirin).

Ọna igbẹkẹle fun iwadii ti ọgbẹ ti aarun jẹ iṣiro tomography (CT). O gba ọ laaye lati ni aworan ti oronro, awọn ara agbegbe ati awọn ara inu, ṣe idanimọ awọn ilolu ti arun naa, ṣe ayẹwo iwọn ati iseda ti awọn egbo ti o ni akosile ni ẹdọforo.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti pancreatitis ti o nira ni a le gbejade ọpẹ si laparoscopy. Lilo rẹ, awọn dokita pẹlu iwọn giga ti idaniloju pinnu fọọmu ti arun naa, ṣe idanimọ ati imukuro diẹ ninu awọn ilolu ti arun naa.

Ọna ti o wọpọ julọ, ti alaye, ọna ti o rọrun ati ailewu fun wiwa aisan kan jẹ ayẹwo ti olutirasandi ti ijakoko nla (olutirasandi). Nigbati o ba ti ṣe iṣẹ, awọn titobi, awọn iyipo, apẹrẹ, eto inu, inu ọna echogenicity ti oronro, ati ipo ti eto ductal ni a ṣe iṣiro.

Ṣiṣe ayẹwo ti fọọmu onibaje

Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis ninu awọn agbalagba pẹlu nipataki olutirasandi ati CT. Aisan awọn alailẹgbẹ tun pin igbẹhin retrograde cholangiopancreatography. Ọna iwadi yii jẹ apapo endoscopy ati fluoroscopy.

Ṣiṣe ayẹwo ti onibaje pancreatitis tun pẹlu ipinnu ti iṣẹ iṣẹ panuni exocrine. O jẹ fun idi eyi pe awọn alamọja ṣe ilana iṣọn-akọọlẹ kan - iwadii yàrá kan ti o fun ọ laaye lati ṣawari awọn ku ti ounjẹ aibikita ni awọn isan.

A le ṣe atunyẹwo iṣẹ iṣẹ pẹlẹbẹ Exocrine pẹlu lilo awọn idanwo C-ẹmi. Anfani akọkọ wọn jẹ aiṣe-airi (aini aini lati rú aitọ ti awọn idena ita ti ara). Iru ayẹwo ti pancreatitis tun jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ndin ti itọju rirọpo henensiamu.

Awọn itọju fun ọgbẹ ti aarun

Ti awọn aami aisan ba waye ti o tọka idagbasoke idagbasoke OP, eniyan aisan nilo lati pese iranlọwọ pẹlu iranlọwọ akọkọ:

ṣe idiwọ jijẹ ati mimu fun ọpọlọpọ ọjọ,
lo paadi onidena pẹlu omi tutu tabi ategun yinyin si agbegbe eefin,
fun awọn antispasmodics (nitori lilo "No-shpa" tabi "Papaverine" iṣelọpọ ti awọn ensaemusi yoo dinku).

Lẹhin iranlọwọ akọkọ, o gbọdọ pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Eniyan gbọdọ wa ni ile-iwosan ni ile iwosan. Ayẹwo olutirasandi ti pancreatitis ti o nira ni a ṣe lẹsẹkẹsẹ ni ile-iwosan. Lẹhin ti o ti ṣe agbekalẹ ayẹwo ti o peye, awọn atunnkanka ni a fun ni (Baralgin, Analgin) lati le dinku irora.

Itọju naa tun lo awọn solusan ti awọn amino acids ati glukosi. Wọn ṣe oke fun awọn ṣiṣu ati agbara aini ti ara eniyan. Apakokoro ajẹsara tun fun. Awọn oogun wọnyi jẹ pataki fun itọju ati idena ti awọn ilolu ti purulent.

Awọn ọjọ diẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, a ti fi ibere kekere tẹ inu iṣan kekere. O jẹ dandan fun awọn ohun elo ti awọn imuposi ti ijẹẹ-ara eniyan. Nigbati iṣẹ ifun ba pada, a gba alaisan laaye lati jẹun. Ounje yẹ ki o ni awọn woro irugbin, ẹfọ sise, awọn kaakiri.

Itọju Konsafetifu ni 87% ti awọn ọran jẹ aṣeyọri. Iku 13% ti o ku ti awọn eniyan nilo iṣẹ abẹ. O ti gbejade nigbati ayẹwo ti pancreatitis ṣe afihan awọn ilolu to ṣe pataki. Awọn ibi-afẹde ti itọju abẹ jẹ bi atẹle:

Idinku ti endotoxemia. Fun eyi, fifa omi kuro ati iyọkuro ti awọn iṣan bile, fifa omi ati isọdọtun ti inu ikun ni a fun ni ilana. Lakoko iṣẹ naa, awọn ensaemusi, majele ati awọn nkan miiran ti nṣiṣe lọwọ biologically ni a yọ kuro lati ara.
Itoju ti awọn ilolu ati awọn ilolu ti negirosisi ti negirosisi ijakadi (awọn isanra ara, awọn eegun ara, awọn cysts, peritonitis). Lati ṣe aṣeyọri eyi, awọn ogbontarigi ṣe igbẹ-ara ati ṣiṣan ti post-necrotic, awọn cauru ti purulent, ifarahan ati ilana atẹlera ti oronro.

Itọju iredodo onibaje

Ti iwadii ti pancreatitis ṣe afihan fọọmu onibaje ti arun naa, lẹhinna awọn oogun pupọ ni a le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan: awọn igbaradi ti o wa ni ipilẹṣẹ ti o jẹ panṣinipoda (Mezim, Festal, Creon), awọn ajẹsara (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) ati awọn omiiran .. Ni awọn igba miiran (fun apẹẹrẹ, pẹlu pseudocyst ti a ṣẹda) fifa irọra kukuru (eegun) ṣiṣan tabi iṣẹ abẹ.

Ipa pataki ni ṣiṣe nipasẹ ounjẹ. Pẹlu imukuro arun na ni ọjọ 1-2, o jẹ eewọ fun awọn alaisan lati jẹ ohunkohun. O le mu omi mimu nikan (1-1.5 liters fun ọjọ kan): tii ti ko lagbara, omi aluminiini omi laisi gaasi, omitooro ti egan dide (1-2 gilaasi). Ni ọjọ 2-3, o gba ounjẹ laaye. Awọn mucous, awọn ologbo ọra wara ti a ṣan, awọn oje Ewebe, jelly ti a ṣe lati oje eso jẹ gba laaye.

Lakoko awọn akoko idariji, o gbọdọ faramọ awọn imọran wọnyi:

Cook steamed, mashed tabi beki ni lọla. Ṣe iyọkuro awọn ọra funfun lati ounjẹ ati ṣe iyọ iyọ si 6 g fun ọjọ kan.
Je ounjẹ kekere 5-6 igba ọjọ kan. Iwọn otutu ti a ṣe iṣeduro ti awọn ounjẹ ti o gbona ko ga ju iwọn 57−62 lọ, tutu - ko kere si awọn iwọn 15−17.
Yato si lati inu ekikan ti ounjẹ, lata, lata ati awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo, Ewa ati awọn ewa, olu, awọn ohun mimu ti a fi omi mu daradara ati ọra, kvass, awọn oje eso aladun, ati awọn ọja ti a fi n ṣe ounjẹ ọlọrọ. Ipara ati ipara ekan ni a gba laaye ni iwọn kekere ni awọn n ṣe awopọ.

Awọn itọju omiiran

Ninu fọọmu kikuru ti iredodo ti oronro, ojutu kanṣoṣo ni lati rii dokita kan. Ko tọ si igbiyanju pẹlu awọn imularada eniyan fun iru aisan yii. Ti awọn ami aisan ati iwadii ti pancreatitis tọka fọọmu onibaje ti aarun, lẹhinna o le gbiyanju awọn ọna itọju ti a funni nipasẹ oogun miiran.

Ipa rere ni ọpọlọpọ awọn ọran yoo fun ni egboigi. Lilo awọn igbaradi egboigi le mu ilọsiwaju ti ipo eniyan ti o jiya lati onibaje alakan. Eyi ni ohunelo fun oogun ibile kan:

illa ni awọn ẹya ara ti o dogba oka eeka, chamomile ati awọn ododo calendula, awọn ewe plantain ati koriko Mint,
mu 1 tsp. lati adalu ati ki o tú awọn agolo farabale 2,
fi broth naa sinu wẹ omi fun iṣẹju 15,
infuse ọja ti o pari fun iṣẹju 45 ati igara.

O ti wa ni niyanju lati mu omitooro ni igba mẹta ọjọ kan fun iṣẹju 15 ṣaaju jijẹ ounjẹ, awọn agolo 0.4, ni iṣaaju dil dil pẹlu omi gbona si iwọn ti ago kan. O le fipamọ ọja naa ni firiji fun 5 to ọjọ.

Idena Pancreatitis

O ṣee ṣe pupọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti pancreatitis. Ni akọkọ, o nilo lati ṣe atẹle ilera rẹ. Diẹ ninu awọn arun ti iṣọn biliary ati àpòòpo, awọn arun ti awọn nipa ikun ngba fa iredodo ti oronro. Ni ọran ti ibajẹ ilera ati ifarahan ti awọn aami ifura, o yẹ ki o kan si dokita kan lẹsẹkẹsẹ, ya awọn idanwo pataki ati ṣe idanwo awọn idanwo ti a fun ni aṣẹ.

Iwọn idiwọ pataki miiran ni lati dinku agbara oti. Awọn amoye ni imọran paapaa awọn eniyan ti o ni ilera to gaju lati ma mu ọti-lile ni iwọn nla. Ni awọn arun ti ọpọlọ inu, o yẹ ki o kọ oti patapata.

Ni ipari, o tọ lati ṣe akiyesi pe pancreatitis (ile-iwosan, iwadii aisan, itọju arun yii) jẹ akọle iṣoogun pajawiri. Ti awọn aami aisan ba waye ti o tọka iredodo ti oronro, o yẹ ki o kan si dokita kan. Ṣiṣe aarun kan le ja si awọn ilolu ti o lewu ẹmi.

Ounje ti ko munadoko, aibikita pẹlu ọti ati mimu, oogun ti ko ṣakoso ko ni ja si iku lẹsẹkẹsẹ. Wọn fa arun onibaje onibaje tabi onibaje, ati pe nigba miiran oyun, ilana ni inu aporo, ati fa alakan. Nikan awọn ti o, laisi nduro ifarahan ti eyikeyi awọn aami aiṣan ti o lewu, mọ bi o ṣe le ṣayẹwo ti oronro yoo mu awọn igbese ni akoko ati yago fun awọn ilolu to ṣe pataki ti pancreatitis. Jẹ ki a ṣii ibori ti aṣiri.

Awọn Agbekale Ayẹwo Pancreatic

Ṣiṣe ayẹwo ti oronro yẹ ki o jẹ okeerẹ: o nilo lati gba alaye kii ṣe nipa eto eto ara nikan, ṣugbọn nipa iṣẹ rẹ. Jẹ ká se alaye idi.

Awọn ti oronro jẹ ẹṣẹ nla ti o ni ẹda ti o yatọ ati awọn iṣẹ. O jẹ obinrin ti o ṣe ipa pataki ninu imuse tito nkan lẹsẹsẹ, iṣelọpọ awọn ensaemusi ti o yẹ fun fifọ awọn ọlọjẹ ati awọn ara sinu awọn nkan ti, titẹ si inu ẹjẹ, yoo ifunni awọn sẹẹli. A ṣẹda insulin ni ẹṣẹ yii, eyiti o ṣe iranlọwọ fun aropo agbara akọkọ - glukosi - lati pese agbara si awọn sẹẹli ati awọn ara. Awọn homonu miiran ti wa ni sise ninu rẹ.

Ẹṣẹ ti o wa ni aaye retroperitoneal, ni iwaju rẹ wa ni ikun, iṣan olupopada ati duodenum, ati awọn kidinrin ni ẹgbẹ mejeeji. Ninu inu ara, awọn ibusọ ti o ngba oje ipọnju ọlọrọ ni awọn ensaemusi lati awọn sẹẹli glandular. Wọn lọ sinu iwoye nla kan, eyiti o ṣii ni duodenum.

Ti iwọn didun kan ti tisu tisu ba bajẹ, àsopọ to ku rọpo iṣẹ rẹ, ati pe ko si awọn aami aiṣan ti o le farahan. Ni akoko kanna, ipo kan le dide nigbati agbegbe ti o kere pupọ ku tabi di igbona, eyi ko ṣe akiyesi ni iṣeto ti gbogbo ẹṣẹ, ṣugbọn jẹ pẹlu iyipada asọye ninu iṣẹ ti eto ara eniyan. Ti o ni idi ti ibewo ti oronro yẹ ki o jẹ okeerẹ, ati bo mejeeji eto ti eto ara ati iṣẹ rẹ.

Awọn idanwo aapọn ti yàrá

Ni awọn ọrọ kan, o jẹ dandan lati ṣe diẹ ninu awọn idanwo kii ṣe lori ikun ti o ṣofo nikan, ṣugbọn lẹhin ifihan ti awọn ohun-ara kan sinu ara - idanwo aapọn.

Awọn idanwo fifuye iru wa:

Idanwo Glycoamylasemic. Fojusi akọkọ ti amylase ẹjẹ ti pinnu, lẹhin eyiti eniyan yẹ ki o mu 50 g ti glukosi, lẹhin awọn wakati 3 atunyẹwo atunyẹwo fun amylase ni a ṣe. Pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ aisan, lẹhin awọn wakati 3 ale wa ninu henensiamu yii nipasẹ diẹ sii ju 25% lati ipele ibẹrẹ.
Idanwo Proserin. Fojusi akọkọ ti itọsi ito ito jẹ ipinnu, lẹhin eyi ni a gbekalẹ oogun "Proserin". Lẹhinna, gbogbo idaji wakati fun awọn wakati 2, a sọ diastase ipele: ni deede o dide ko to ju igba 2 lọ, ṣugbọn lẹhinna pada si deede. Pẹlu ọpọlọpọ awọn oriṣi ti ẹkọ nipa akàn, awọn aṣeduro oriṣiriṣi ni a ti pinnu.
Idanwo Iodolipol. Ni jiji, alaisan naa tu sita, lẹhinna mu oogun naa “Iodolipol” si inu. Lẹhinna ni wakati kan, ọkan ati idaji, meji ati 2,5 wakati urinary ipele urinide ti pinnu. Ṣiṣayẹwo aisan ti awọn arun aarun panini da lori iṣẹ ti ẹfin-ọra lipase ti iṣelọpọ ti ẹya yii. Ni deede, lẹhin wakati kan, iodide bẹrẹ lati wa ni iwari ninu ito, ati pe iwọn alebu rẹ pọ si siwaju ati siwaju sii - ni apakan ito ti a gba lẹhin wakati 2.5.
Idanwo ti Secretin-pancreosimine. O da lori iyipada ninu akojọpọ kemikali ti awọn akoonu ti duodenum lẹhin ifihan ti aṣeyọri homonu-bi nkan aṣiri (o mu ki yomi pọsi ti oje oje ti o jẹ ọlọrọ ni bicarbonates ati awọn ensaemusi sinu inu).
Idanwo ifarada glucose jẹ pataki fun ayẹwo idibajẹ ti endocrine iparun. Ni ọran yii, ipele glukos ẹjẹ ti o jẹwẹ ni ipinnu, wakati kan ati meji lẹhin ojutu glukosi ti a mu ni inu. Atunyẹwo yii ni a fun ni nipasẹ oṣiṣẹ endocrinologist nikan, ati pe o tumọ rẹ, niwọn igba ti o wa ninu eewu awọn ilolu ti o ni ibatan pẹlu ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti carbohydrate yii ti o rọrun.

Iwadi eto ara eniyan

Iwadi ti oronro da lori awọn ohun-ini ti àsopọ: ko han nigba ayewo-x-ray ti o nlọ lọwọ, ṣugbọn awọn abawọn ti ẹṣẹ le wa ni ayewo radiologically, ṣafihan itansan ninu wọn. Iron wa ni imurasilẹ fun ayẹwo nipasẹ olutirasandi, ati dopplerography pinnu sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo rẹ. Iṣiro iṣọn-akọọlẹ oniye ṣe afiwe eto rẹ ni awọn fẹlẹfẹlẹ, ṣugbọn alamọ magi rẹ dara julọ fun ipinnu ipinnu awọn ẹya ti o kere ju ti ẹya kan. Jẹ ki a gbero ohun gbogbo ni tito.

Awọn ọna X-ray

Iwadi radiography ti o fun ọ laaye lati le foju inu nikan calcification ti iṣọn ara, kalculi nla ninu awọn ibadi rẹ.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ifihan ti iyatọ itansan X-ray sinu awọn abawọn ti ẹṣẹ lati duodenum lilo ohun elo opitika ti o ṣe nipasẹ fibrogastroscopy.
Aṣayan ẹya ti a yan jẹ ayẹwo-ray ti awọn ohun elo gland lẹhin abojuto ti aṣoju itansan.
Iṣiro iṣọn-akọọlẹ iṣiro ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo ti tumo ati awọn ilana iredodo ninu ẹṣẹ.

Ọpọ ti awọn ọna idanwo nilo igbaradi ti alaisan.

Ayẹwo olutirasandi

Ọna yii kii ṣe deede bi iwadi tomographic, ṣugbọn nitori irọrun rẹ ati ailewu, o jẹ ipilẹ fun ayẹwo akọkọ ti awọn aami aisan ẹṣẹ. Olutirasandi ngbanilaaye lati wo inu nla ati iredodo oniba, awọn eegun, awọn isanku, awọn cysts, olutirasandi Doppler jẹ ko wulo fun iṣayẹwo akọkọ ti sisan ẹjẹ ara. Ọna yii nilo igbaradi ṣaaju. Nipa bi a ṣe le ṣe ni pe abajade ti iwadii naa ni igbẹkẹle, a ṣe apejuwe ninu nkan naa: Igbaradi fun olutirasandi ninu ẹwẹ-ara ti oronro.

Aworan resonance magi

Aworan NMR jẹ ọna ti alaye julọ fun ṣiṣe ayẹwo ẹṣẹ, eyiti o peye deede ni wiwo awọn ohun elo ara ni awọn fẹlẹfẹlẹ. Nigbati o ba darapọ MRI pẹlu ifihan itansan si awọn ducts (cholangipancreatography) tabi awọn ohun elo ẹjẹ (angiography), igbẹkẹle ti o pọju ti iwadi ti oronro ti waye.

Awọn itọkasi fun MRI ipalọlọ jẹ bi atẹle: