Oogun naa Akrikhin Orlistat 60mg

Orlistat-Akrikhin: awọn itọnisọna fun lilo ati awọn atunwo

Orukọ Latin: Orlistat-Akrikhin

Koodu Ofin ATX: A08AB01

Nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ: orlistat (orlistat)

Olupilẹṣẹ: Polfarma S.A., Ile-iṣẹ iṣoogun ti Poland (Polandii)

Nmu dojuiwọn apejuwe ati fọto: 11.28.2018

Awọn idiyele ninu awọn ile elegbogi: lati 674 rubles.

Orlistat-Akrikhin - oogun egbogi-eefun eegun, lipase inhibitor ti iṣan-inu ara.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

A ṣe agbekalẹ ọja ti o ka apẹrẹ kapusulu: iwọn Nọmba 1, gelatin lile, buluu, awọn akoonu ti awọn kapusulu jẹ lulú funfun tabi awọn agglomerates kekere ti o papọ (awọn kọnputa 7 tabi 14. Ni inu blister kan, ninu apoti paali 3 roba ti awọn kọnputa 7., Tabi awọn roro 3 ti awọn kọnputa 14. ., tabi 6 roro ti awọn padi 14 ati awọn itọnisọna fun lilo Orlistat-Akrikhin).

1 kapusulu ni:

  • nkan ti nṣiṣe lọwọ: orlistat - 120 mg,
  • awọn ohun elo afikun: iṣuu soda iṣuu sitẹriọdu carbetymethyl, celclolose microcrystalline, imi-ọjọ suryum lauryl imi-ọjọ, idapọ onisuga idapọmọra anhydrous
  • ikarahun kapusulu: titanium dioxide (E171), gelatin, indigo carmine (E132).

Elegbogi

Orlistat jẹ inhibitor ọpọlọ inu ọkan ti o jẹ adaṣe gigun. Ohun elo yii n ṣe ipa ipa rẹ ninu lumen ti inu ati ifun kekere nipa didapọ iṣọkan covalent kan pẹlu ile-iṣẹ iṣan t’ẹgbẹ ti inu ati iro inu. Bii abajade ti oluran-ọra-kekere, enzymu inactivated padanu agbara rẹ lati fọ awọn ọra ti a pese pẹlu ounjẹ ni irisi triglycerides (TG) si monoglycerides ati mu awọn ọra ọlọra ọfẹ. Niwọn igba ti a ko gba TGs ti ko ni inu lati inu ikun ati ara (GIT), awọn kalori diẹ wọ ara, ati nitori abajade, iwuwo ara dinku. Nitorinaa, ipa itọju ailera ti oogun naa ni a gbejade laisi gbigba rẹ sinu san kaakiri eto. Nitori iṣẹ ti orlistat, awọn wakati 24-4 lẹhin itọju oral ti oogun ni otita, ifọkansi ti ọra pọ si. Nipa yori si idinku ninu ibi ipamọ ọra, Orlistat-Akrikhin pese iṣakoso to munadoko ti iwuwo ara.

Ni awọn idanwo iwadii, pẹlu awọn alaisan ti o ni rudurudu, ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba orlistat, pipadanu ipọnju diẹ sii ti iwuwo ara ni akawe pẹlu awọn alaisan lori ounjẹ nikan. A ṣe akiyesi pipadanu iwuwo tẹlẹ lakoko awọn ọsẹ akọkọ 2 lẹhin ti o bẹrẹ iṣakoso ti Orlistat-Akrikhin ati lẹhinna fun osu 6-12 paapaa ti o ba jẹ idahun odi si itọju ailera.

Ilọsiwaju pataki iṣiro pataki ni profaili ti awọn okunfa ti o ni ibatan isanraju ni a gbasilẹ ni ọdun meji. Ni afikun, idinku nla ninu awọn idogo ọra ara nigba ti a ba ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ pilasibo. Orlistat tun ti han lati jẹ doko nigba lilo lati ṣe idiwọ iwuwo. O to idaji awọn alaisan fihan ilosoke ninu iwuwo ti ko ju 25% ti awọn sisọnu, ati ni idaji keji ti awọn alaisan ti o kopa ninu iwadi naa, ko si ere iwuwo ti o tun ṣe, tabi paapaa iwuwo iwuwo iwuwo atẹle.

Lakoko awọn idanwo ile-iwosan, eyiti o wa lati oṣu 6 si ọdun 1, awọn alaisan ti o ni iwọn apọju tabi isanraju ati iru 2 mellitus àtọgbẹ nigba lilo orlistat fihan pipadanu iwuwo ara pupọ diẹ sii ni afiwe pẹlu awọn alaisan ti o wa lori itọju ailera ounjẹ nikan. Ipadanu iwuwo waye lakoko abajade ti idinku ninu idogo ti awọn ọpọ eniyan sanra ninu ara. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe, ni awọn alaisan ti o kopa ninu iwadi naa, iṣakoso aito deede ko jẹ akiyesi nigbagbogbo ni p awọn oogun antidiabetic. Nigbati a ba tọju orlistat ni awọn alaisan wọnyi, ilọsiwaju pataki ni iṣakoso glycemic ni a rii. Pẹlupẹlu, lakoko lilo Orlistat-Akrikhin, idinku ninu awọn iwọn lilo ti awọn aṣoju antidiabetic, ifọkansi hisulini, bakanna ni a ṣe akiyesi idinku ninu resistance insulin.

Gẹgẹbi awọn ijinlẹ ti o pẹ to ọdun mẹrin 4, a rii pe pẹlu itọju ailera orlistat, eewu iru aarun mellitus iru 2 dinku dinku - iwọn-ida 37% ni afiwe pẹlu pilasibo. Irora yii dinku nipa iwọn 45% ninu awọn alaisan pẹlu ifarada glucose akọkọ ni ibẹrẹ. Ninu ẹgbẹ ti o ngba orlistat, idinku diẹ pataki ni iwuwo ara ni afiwe pẹlu ẹgbẹ pilasibo, ati ni afikun - ilọsiwaju pataki ninu profaili ti awọn okunfa ti iṣelọpọ agbara. A ṣe aṣeyọri ipele titun ti iwuwo ara ni gbogbo ọdun mẹrin ti iwadii naa.

Ni awọn ọdọ pẹlu isanraju, iwadi 1 ọdun kan lori ipilẹ ti itọju pẹlu orlistat ṣe igbasilẹ idinku ninu atọka ibi-ara (BMI), bakanna bi idinku ọra ara ati iyipo ti ẹgbẹ-ikun ati ibadi akawe si ẹgbẹ ẹgbẹ. Pẹlupẹlu, lakoko iṣakoso ti Orlistat-Akrikhin, awọn ọdọ fihan idinku nla ninu titẹ ẹjẹ diastolic (BP) pẹlu awọn eniyan ti o gba pilasibo.

Elegbogi

Oogun naa jẹ ifihan nipasẹ gbigba kekere. Awọn wakati 8 lẹhin iṣakoso oral ni pilasima, a ko ti pinnu orlistat ti ko yipada, nitori pe ifọkansi rẹ ko ju 5 ng / milimita lọ. Awọn ami ti ikojọpọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a ko rii, eyiti o tọka si iwọn kekere ti gbigba.

Ko ṣee ṣe lati fi idi iwọn pipin pinpin, nitori ọja naa ko di mimọ. Ni fitiro, o di awọn ọlọjẹ pilasima fẹẹrẹ pari (99%), nipataki pẹlu lipoproteins ati albumin. Ni awọn iwọn ti o kere, ọja naa ni anfani lati tẹ sinu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Iyipada iyipada ti iṣelọpọ ti orlistat waye nipataki ni odi iṣan pẹlu dida ti awọn metabolites meji ti ko ṣe afihan iṣẹ iṣe itọju elegbogi - M1 (iwọn mẹrin lactone hydrolyzed lactone) ati M3 (M1 pẹlu pipin N-formylleucine pipin).

Nkan naa ni a ya jade ni pato nipasẹ iṣan-inu - nipa 97% ti iwọn lilo, ti iye yii ko yipada - nipa 83%. Ipapọ lapapọ ti gbogbo awọn metabolites ti orlistat nipasẹ awọn kidinrin ko kọja 2% ti iwọn lilo ti o gba oogun naa. Akoko ti imukuro nkan naa pẹlu awọn feces ati ito jẹ ọjọ 3-5. Awọn ipa ọna fun imukuro orlistat ninu awọn alaisan pẹlu iwuwo ara deede ati isanraju jẹ iru. Pẹlupẹlu, nkan ti nṣiṣe lọwọ ati awọn metabolites rẹ le ṣee fiyọ pẹlu bile.

Awọn itọkasi fun lilo

A ṣe iṣeduro Orlistat-Akrikhin fun itọju igba pipẹ ti awọn alaisan ti o ni isanraju pẹlu BMI ≥ 30 kg / m² tabi awọn alaisan ti o ni iwọn apọju pẹlu BMI ≥ 28 kg / m², ti o ni awọn okunfa ewu-isanraju, lodi si ipilẹ ti ijẹun kalori kekere.

Orlistat-Akrikhin tun jẹ itọkasi fun lilo ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 pẹlu iwọn apọju tabi isanraju ni apapọ pẹlu ounjẹ hypocaloric niwọntunwọsi ati / tabi awọn oogun hypoglycemic (hisulini ati / tabi awọn itọsẹ sulfonylurea, metformin).

Awọn idena

  • idaabobo
  • onibaje malabsorption Saa,
  • ọjọ ori to 12 ọdun
  • oyun ati lactation,
  • arosọ si eyikeyi ninu awọn paati ti Orlistat-Akrikhin.

Pẹlu iṣọra to gaju, oogun naa yẹ ki o ṣe itọju pẹlu lilo concomitant ti cyclosporine, warfarin, tabi awọn anticoagulants ti oral miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ailopin ti a fa nipasẹ iṣakoso orlistat han ni ọpọlọpọ awọn ọran lati inu ikun ati pe wọn ni nkan ṣe pẹlu iṣe itọju elegbogi ti oluranlowo kan ti o ṣe idiwọ gbigba ti awọn ọlọjẹ ounjẹ.

Lakoko iṣakoso ti Orlistat-Akrikhin, awọn irufin le tẹle:

  • ti iṣelọpọ agbara ati awọn rudurudu ijẹun: ni ọpọlọpọ igba - hypoglycemia,
  • àkóràn ati awọn egbo aarun: pupọ pupọ - aisan,
  • eto aifọkanbalẹ: ni igbagbogbo - orififo,
  • ségesège ọpọlọ: nigbagbogbo aifọkanbalẹ,
  • eto atẹgun, àyà ati awọn ẹya ara ara: ni igbagbogbo - awọn aarun atẹgun ti oke, nigbagbogbo - awọn atẹgun atẹgun isalẹ,
  • awọn nkan inu ati ọṣẹ ara mammary: nigbagbogbo - alaisẹ alaibamu,
  • kidinrin ati ọna ito: nigbagbogbo - awọn iṣan ito,
  • Awọn iṣan ikun: ni igbagbogbo - fifa ọra lati inu rectum, aibanujẹ / irora inu inu, iyọkuro gaasi pẹlu iye kan ti idoto, itusilẹ, awọn alaimuṣinṣin, itusilẹ rọ lati ṣẹgun, awọn agbeka ifun pọ si, steatorrhea, nigbagbogbo - ibanujẹ / irora ni igun-ara, aiṣedeede fecal , awọn oju rirọ, bloating, bibajẹ ehin, arun gomu,
  • awọn rudurudu gbogbogbo: nigbagbogbo - ailera.

Iseda ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 pẹlu iru awọn ti o wa ninu awọn alaisan laisi àtọgbẹ, ti o ni iwọn apọju ati isanraju.

Lakoko itọju, igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ikolu lati inu ikun pọ si pọ pẹlu ilosoke iye ti ọra ni ounjẹ ti a pa. O le ṣe imukuro tabi dinku idibajẹ awọn ailera wọnyi nipa titẹle ounjẹ-ọra kekere. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ipa ti o wa loke jẹ t’ojuu ati onirẹlẹ, a ṣe akiyesi irisi wọn nipataki ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju ailera ati, gẹgẹbi ofin, ko si iṣẹlẹ kan ju ọkan lọ. Lodi si lẹhin lilo igba pipẹ ti Orlistat-Akrikhin, igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ wọnyi dinku.

Iṣejuju

Awọn ọran ti iṣaro oogun ko ṣe apejuwe.

Nigbati o ba mu ẹyọkan (800 miligiramu) ati awọn ọpọlọpọ awọn iṣan (ju ọjọ 15 lọ si 400 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan) orlistat ninu eniyan pẹlu iwuwo ara / isanraju deede, awọn ipa aifẹ ko waye. Nigbati o ba mu orlistat ni awọn alaisan obese fun awọn oṣu 6 ni iwọn lilo 240 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan, ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ikolu.

Ni ọran ifunpọ nla ti Orlistat-Akrikhin, o yẹ ki a ṣe akiyesi alaisan laarin awọn wakati 24. Gẹgẹbi awọn iwadii ti iṣọn-iwosan ati ilana deede, awọn ipa eto ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ohun-ini lipase-inhibiting ti orlistat yẹ ki o wa ni iyipada iyara.

Awọn ilana pataki

A ṣe iṣeduro Orlistat-Akrikhin lati lo fun iṣakoso igba pipẹ ti iwuwo ara (pẹlu idinku iwuwo ara, mimu itọju ni ipele aṣeyọri ti o fẹ ati idilọwọ ere iwuwo nigbagbogbo).

Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2, bii abajade ti iwuwo iwuwo nigba lilo oogun naa, o ṣeeṣe ti imudarasi iṣelọpọ carbohydrate pọ si, eyiti o le nilo idinku si iwọn lilo awọn oogun hypoglycemic.

Itọju itọju Orlistat-Akrikhin ko yẹ ki o pẹ diẹ sii ju ọdun 2 lọ. Ti ọsẹ mejila 12 lẹhin ibẹrẹ iṣẹ naa ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iwuwo iwuwo ti o kere ju 5%, lilo oogun naa gbọdọ da duro.

Ti awọn aami aisan bii rirẹ, ailera, iba, didi ti ito ati jaundice waye lakoko itọju ailera, o jẹ dandan lati kan si dokita kan lati le ṣe iyasọtọ awọn ẹdọ ti o ṣeeṣe.

Lakoko itọju pẹlu oogun naa, ni akọkọ ninu awọn alaisan pẹlu ibajẹ onibaje onibajẹ ati / tabi gbigbẹ, hyperoxaluria ati oxalate nephropathy le dagbasoke, eyiti o ni awọn ọran kan le ja si ifarahan ti ikuna kidirin.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

  • amiodarone - idinku isalẹ ni ipele ti nkan yii ni pilasima ẹjẹ, ibojuwo ile-iwosan ati ibojuwo ti awọn itọkasi ECG yẹ ki o gbe jade,
  • awọn oogun aladaani - gbigba ti awọn oogun wọnyi dinku, eyiti o le fa imulojiji,
  • cyclosporin - ipele pilasima rẹ dinku, eyiti o le ja si irẹwẹsi ipa immunosuppressive ti oogun naa, apapo yii kii ṣe iṣeduro, ti o ba jẹ dandan, abojuto igbagbogbo ti fojusi pilasima ti cyclosporine ni a nilo mejeeji pẹlu lilo concomitant ti orlistat ati lẹhin ti o ti pari,
  • warfarin ati awọn anticoagulants miiran - o ṣee ṣe lati dinku ifọkansi ti prothrombin ati mu ipinleede deede t’orilẹ-ede (INR), eyiti o le ja si iyipada ninu awọn aye-itọju hemostatic, pẹlu apapọ yii, ibojuwo ti awọn afihan INR jẹ pataki,
  • Awọn vitamin ti o ni ọra-A, D, E, K ati beta-carotene - gbigba ti awọn nkan wọnyi jẹ ailera, pẹlu lilo apapọ wọn o gbọdọ mu ṣaaju ki o to ibusun tabi ko ṣaaju ju awọn wakati 2 lẹhin mu orlistat,
  • acarbose - a gba ọ niyanju lati yago fun lilo ilopọ nitori aini awọn ijinlẹ ti ibaraenisọrọ pharmacokinetic,
  • iṣuu soda levothyroxine - hypothyroidism ati / tabi idinku ninu iṣakoso rẹ ṣee ṣe nitori idinku si gbigba gbigba ti iṣuu soda levothyroxine ati / tabi iodine inorganic,
  • awọn contraceptives imu - eewu ti idinku ninu ipa idaabobo jẹ agidi, eyiti o ni diẹ ninu awọn ipo mu ki o ṣeeṣe ti oyun ti ko ṣe ilana lọ, o yẹ ki o lo si awọn ọna afikun ti iṣẹ-oyun, pẹlu ti gbuuru ibajẹ ba waye,
  • awọn aṣoju antiretroviral fun itọju ti ọlọjẹ immunodeficiency virus (HIV), antipsychotics (pẹlu awọn igbaradi lithium), awọn apakokoro, awọn alaabo benzodiazepines - o ṣee ṣe lati ṣe irẹwẹsi ipa ailera ti awọn oogun wọnyi, itọju orlistat ni iru awọn alaisan yẹ ki o bẹrẹ lẹhin agbeyewo ti oye ti awọn anfani ti a nireti ti itọju yii ati pe o ṣeeṣe eewu
  • fibrates, atorvastatin, digoxin, amitriptyline, biguanides, losartan, pravastatin, fluoxetine, phentermine, sibutramine, nifedipine, phenytoin, ethanol - ko si ibaraenisepo pẹlu awọn oogun wọnyi.

Awọn afiwe ti Orlistat-Akrikhin jẹ: Orsoten, Listata, Orsotin Slim, Orlistat, Xenical, Orliksen 120, Orlistat Canon, Alli, Xenalten Light, Xenalten Logo.

Awọn atunyẹwo ti Orlistat-Akrikhin

Awọn atunyẹwo nipa Orlistat-Akrikhin jẹ Oniruuru pupọ. Ọpọlọpọ awọn alaisan dahun daadaa nipa oogun naa, ni sisọ pe o ṣeun si iṣe rẹ wọn ni anfani lati padanu nipa 5 kg ti iwuwo pupọ ni awọn oṣu 3. Lẹhin iyẹn, iwuwo ara ni idinku nigbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe iyara. Ni awọn alaisan ti o ni iyọdawọn ti ararẹ, ilana ti isonu iwuwo pẹ diẹ. Ni akoko kanna, awọn alaisan ṣe akiyesi pe lati le ṣaṣeyọri awọn abajade itọju ti o munadoko, o jẹ dandan lati ṣatunṣe ijẹẹmu ati igbesi aye ihuwasi - faramọ ounjẹ ti o yẹ ti o fun ọ laaye lati dinku nọmba awọn kalori ninu ounjẹ, ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara nigbagbogbo, gbe bi o ti ṣee ṣe, ati bẹbẹ lọ.

Awọn ailagbara ti Orlistat-Akrikhin pẹlu ninu ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ ti awọn ifura alaiṣapẹẹrẹ ni irisi itusilẹ, awọn otita alaimuṣinṣin, igbe gbuuru, rọ pereminireti. Ṣugbọn, gẹgẹbi ofin, a ṣe akiyesi awọn irufin wọnyi lakoko awọn oṣu akọkọ ti iṣẹ itọju ati lẹhinna kọja ara wọn. Laipẹ ni awọn atunwo wa ninu eyiti wọn fihan pe ipa ti ko lagbara ti itọju pẹlu oogun naa.

Orlistat-Akrikhin

Awọn afọwọkọ fun nkan ti nṣiṣe lọwọ

Xenical 120mg 21 awọn kọnputa. awọn agunmi F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Switzerland) Igbaradi: Xenical

Orsoten 120mg 21 awọn kọnputa. awọn agunmi

Krka dd, Novo mesto (Russia) Igbaradi: Orsoten

Orsoten Slim 60mg 42 awọn kọnputa. awọn agunmi

Krka dd, Novo mesto (Russia) Igbaradi: Orsoten Slim

Bunkun 120mg 30 awọn kọnputa. awọn tabulẹti ti a bo

Igbaradi Izvarino (Russia): Listata

Bunkun mini 60mg 30 awọn pcs. awọn tabulẹti ti a bo

Igbaradi Izvarino (Russia): Listata mini

Awọn afọwọkọ lati awọn ọja Isonu iwuwo Ẹya

Xenical 120mg 42 awọn kọnputa. awọn agunmi F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Switzerland) Igbaradi: Xenical

Reduxin 0.01 + 0.1585 awọn kọnputa 10. awọn agunmi

Igbaradi PromoMed (Russia): Reduxin

Orsoten 120mg 42 awọn kọnputa. awọn agunmi

Krka dd, Novo mesto (Russia) Igbaradi: Orsoten

Orsotin Slim 60mg 84 awọn kọnputa. awọn agunmi

Krka dd, Novo mesto (Russia) Igbaradi: Orsoten Slim

Dietress 100 awọn kọnputa. lozenges

Materia Medica Holding NP (Russia) Oogun: Onjẹ

Awọn afọwọkọ lati awọn oogun Awọn ẹka

Xenical 120mg 21 awọn kọnputa. awọn agunmi F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Switzerland) Igbaradi: Xenical

Reduxin 0.01 + 0.1585 30 awọn kọnputa. awọn agunmi

Igbaradi PromoMed (Russia): Reduxin

Orsoten 120mg 21 awọn kọnputa. awọn agunmi

Krka dd, Novo mesto (Russia) Igbaradi: Orsoten

Orsoten Slim 60mg 42 awọn kọnputa. awọn agunmi

Krka dd, Novo mesto (Russia) Igbaradi: Orsoten Slim

Bunkun 120mg 60 awọn kọnputa. awọn tabulẹti ti a bo

Igbaradi Izvarino (Russia): Listata

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn agunmi - kapusulu 1::

  • nkan ti nṣiṣe lọwọ: orlistat - 120 mg,
  • awọn aṣeyọri: MCC - 59.6 mg, sitẹrio carboxymethyl sitashi (glycolate iṣuu soda) - 38 mg, iṣuu soda iṣuu soda - 10 mg, povidone - 10 mg, talc - 2.4 mg,
  • kapusulu (lile, gelatin): titanium dioxide, gelatin, itọsi buluu itọsi.

Iwọn apapọ ti awọn akoonu ti kapusulu jẹ 240 miligiramu.

Awọn agunmi, 120 iwon miligiramu. 7 tabi awọn agogo 21. ni apoti iṣu-ọnada blir ti a ṣe ti fiimu PVC ati alumọni ti a fi ọṣọ ti a fi ọṣọ han.

1, 2, 3, 4, 6, 12 roro ti wa ni gbe ni apo kan ti paali.

Awọn agunmi Kosi 1 pẹlu ara ati fila bulu.

Awọn akoonu ti awọn agunmi: awọn granulu ti funfun tabi awọ awọ fẹẹrẹ.

Lipase nipa ikun ati inu.

Isinku jẹ kekere, awọn wakati 8 lẹhin mimu, akojọ orlistat ti ko yipada ni pilasima ko ni ipinnu (fojusi isalẹ 5 ng / milimita).

Ifihan eto ti orlistat jẹ o kere ju. Lẹhin ingestion ti 360 miligiramu ti ipanilara aami ti 14C-orlistat, iṣẹ redio ti o ga julọ ni pilasima ti de lẹhin awọn wakati 8, ifọkansi ti orlistat ti ko yipada ko sunmọ opin idiwọn (kere ju 5 ng / milimita). Ninu awọn ijinlẹ itọju, pẹlu ibojuwo ti awọn ayẹwo pilasima alaisan, orlistat ti ko yipada ti pinnu lẹẹkọkan ni pilasima, ati pe awọn ifọkansi rẹ kere (kere ju 10 ng / milimita), laisi awọn ami ti ikojọpọ, eyiti o jẹ ibamu pẹlu gbigba oye ti oogun naa.

Ni fitiro, orlistat jẹ diẹ sii ju 99% owun si awọn ọlọjẹ plasma, nipataki lipoproteins ati albumin. Orlistat kere si isalẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. O jẹ metabolized nipataki ni ogiri ti iṣan nipa iṣan pẹlu dida ti awọn elektrollogically aláìṣiṣẹmọ metabolites M1 (iwọn-lactone mẹrin mẹrin ti hydrolyzed) ati M3 (M1 pẹlu fifọ N-formylleucine aloku). Ninu iwadi ni awọn alaisan obese ti o jẹ inCat 14C-orlistat ninu, awọn metabolites 2, M1 ati M3, ṣe iṣiro to 42% ti ipanilara ipanilara pilasima lapapọ. M1 ati M3 ni ohun-ini beta-lactone ti ṣiṣi ati ṣafihan iṣẹ inhibitory ailagbara pupọ si awọn irọra (akawe si orlistat, wọn jẹ igba 1000 ati 2500 ni alailagbara, ni atele). Fi fun iṣẹ ṣiṣe kekere ati ifọkansi kekere ti awọn metabolites pilasima (nipa 26 ng / milimita ati 108 ng / milimita fun M1 ati M3, ni atele, awọn wakati 2-4 lẹhin iṣakoso ti orlistat ni awọn aimi arowoto), awọn metabolites wọnyi ni a kà si elegbogi elegbogi. M1 akọkọ ti iṣelọpọ ni T1 / 2 kukuru (nipa awọn wakati 3), metabolite keji ti yọkuro laiyara diẹ sii (Awọn wakati T1 / 2 - 13.5). Ni awọn alaisan isanraju, Css ti metabolite M1 (ṣugbọn kii ṣe M3) pọsi ni iwọn si iwọn lilo ti orlistat. Lẹhin abojuto iṣakoso ẹnu kan ti 360 miligiramu ti 14C-orlistat nipasẹ awọn alaisan pẹlu iwuwo ara deede ati isanraju, itusilẹ ti aifi si akojọ orlistat ti ko ni mu nipasẹ awọn iṣan inu jẹ ọna akọkọ ti iyọkuro. Orlistat ati awọn metabolites rẹ M1 ati M3 tun jẹ alailẹgbẹ pẹlu bile. O fẹrẹ to 97% ti nkan aami ti a fi nṣakiri redio ti a ṣakoso pẹlu awọn feces, pẹlu 83% - ko yipada.

Ifiweranṣẹ kidirin lapapọ ti rediosi pẹlu apapọ miligiramu 360 ti 14C-orlistat ko kere ju 2%. Akoko fun imukuro pipe pẹlu awọn feces ati ito jẹ ọjọ 3-5. Iyasọtọ ti orlistat ni a rii lati jẹ irufẹ ni awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede ati isanraju. Da lori data to lopin, T1 / 2 ti orlistat ti o gba yatọ laarin awọn wakati 1-2.

Olugbe lọna kan pato ti awọn eefun. O ṣe ifunpọ covalent kan pẹlu agbegbe eefin ti nṣiṣe lọwọ ti inu ati inu awọn iṣan inu inu lumen ti ikun ati ifun kekere. Enzymu ti a ko ṣiṣẹ npadanu agbara rẹ lati fọ awọn ọra ounjẹ ni irisi triglycerides (TG). A ko ko gba TGs ti ko ni inu, ati idinku abajade ninu gbigbemi kalori yorisi idinku ninu iwuwo ara. Mu ifọkansi sanra ni feces 24-48 wakati lẹhin ti ingestion. Pese iṣakoso to munadoko ti iwuwo ara, idinku ti ibi ipamọ ọra.

Fun ifihan iṣe, gbigba eto ti orlistat ko nilo; ni iwọn lilo itọju ailera (120 iwon miligiramu 3 ni ọjọ kan), o ṣe idiwọ gbigba ti awọn ọra ti a mu jade ti ounjẹ nipasẹ iwọn 30%.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Ta ni ile elegbogi ni irisi awọn agunmi. Nkan eroja ti n ṣiṣẹ jẹ orlistat ni iye ti 60 miligiramu tabi 120 miligiramu. Ẹda naa ni iṣuu soda iṣuu soda, iyọlẹ-ara microcrystalline ati povidone.

Ta ni ile elegbogi ni irisi awọn agunmi, eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ orlistat ni iye ti 60 miligiramu tabi 120 miligiramu.

Inu iṣan

Nigbagbogbo irora inu wa, itunnu. Feces le di ọra-wara to ipinle omi. Nibẹ ni iredodo ti ti oronro, fecal incontinence.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ ṣee ṣe - nigbagbogbo irora ikun ni, flatulence.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

O le mu oogun naa pẹlu awọn oogun hypoglycemia, ṣugbọn idinku iwọn lilo ni a le nilo. O dara lati mu cyclosporine ati awọn igbaradi Vitamin 2 awọn wakati ṣaaju ṣaaju tabi lẹhin mu Orlistat.

Orlistat ṣe alekun ipa ti mu Pravastatin. O jẹ ohun aimọ lati mu Acarbose ati Amiodarone nigbakan pẹlu oogun naa. Iwọn dinku ni ifọkansi ti prothrombin ati iyipada ninu itọka INR, ti o ba jẹ pe ajẹsara ti warfarin ati ajẹsara ikunra ni afikun.

Ọti ibamu

Ijẹpọpọ pẹlu ọti le mu alebu awọn ifa lati inu ikun. O jẹ dandan lati fi awọn ọti mimu silẹ lakoko itọju ailera.

Ninu ile elegbogi o le ra awọn ọja ti o jọra fun pipadanu iwuwo:

Iwọn iwuwo 100% pẹlu Xenical. Ifunni lati ọdọ onimọra nipa Orsoten

Ṣaaju ki o to rọ oogun naa pẹlu analog, o nilo lati kan si dokita kan ki o ṣe ayẹwo kan. Awọn oogun wọnyi ni awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ.

Olupese

Ohun ọgbin elegbogi Polpharma S.A., Polandii.


A mu Cyclosporine dara julọ 2 wakati ṣaaju tabi lẹhin mu Orlistat.
O le mu oogun naa pẹlu awọn oogun hypoglycemia, ṣugbọn idinku iwọn lilo ni a le nilo.
Orlistat ṣe alekun ipa ti mu Pravastatin.
Iyokuro wa ni ifọkansi ti prothrombin ati iyipada ninu itọka INR, ti a ba mu warfarin ni afikun.
Ninu ile elegbogi kan, o le ra iru awọn ọja pipadanu iwuwo, gẹgẹ bi Xenalten.
O jẹ ohun aimọ lati mu Acarbose ati Amiodarone nigbakan pẹlu oogun naa.
Ijẹpọpọ pẹlu ọti le mu alebu awọn ifa lati inu ikun.





Anna Grigoryevna, oniwosan

Oogun naa ṣe idiwọ iṣẹ ti awọn ensaemusi omi-tiotuka ti o walẹ ati fọ awọn ọra. Lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ, awọn alaisan ni a fun ni ounjẹ kalori-kekere ati idaraya. Lati inu iṣan, awọn aati eegun le waye lakoko ọsẹ akọkọ 2, eyiti o parẹ ju akoko lọ. Ọpa ti ko ni ibajẹ yoo wa niwaju awọn okunfa Organic ti isanraju (ikuna homonu, awọn eegun, ailagbara, hypothyroidism).

Maxim Leonidovich, onkọwe ijẹẹmu

Ti paṣẹ oogun naa si awọn alaisan fun itọju ti isanraju ati idena ti ere iwuwo nigbagbogbo. Lẹhin mu oogun naa, ifẹkufẹ rẹ dinku. Oogun naa le ṣee gba nipasẹ awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, haipatensonu ati idaabobo awọ giga. O niyanju pe ki o jẹ ẹfọ ati awọn eso diẹ sii, bi mimu mimu si 2 liters ti omi wẹ fun ọjọ kan.

Mo ṣe akiyesi pe awọn ẹlẹgbẹ mi ati awọn alaisan fi silẹ ni agbeyewo rere julọ nipa oogun naa. Ọpa naa ṣe iranlọwọ lati padanu awọn poun afikun. Awọn alaisan ti o ti ni iriri awọn ipa ẹgbẹ tabi itọju idilọwọ ṣe idahun ti ko dara nipa oogun naa.

Ṣaaju ki o to rọ oogun naa pẹlu analog, o nilo lati kan si dokita kan ki o ṣe ayẹwo kan.

Ti paṣẹ oogun naa fun àtọgbẹ Iru 2. Oogun ailewu lati dinku iwuwo ara ati ilọsiwaju suga ẹjẹ. O mu oogun naa ni idapo pẹlu ounjẹ kalori-kekere ati ere idaraya. O bẹrẹ si ni irọrun, ati pe igigirisẹ duro daamu. Mo padanu 9 kg ati lilọ lati ṣetọju iwuwo nipasẹ gbigbe oogun yii.

Ti awọn afikun, Mo ṣe akiyesi iṣeeṣe ati abajade iyara. Lati 75 kg, iwuwo padanu si 70 kg ni ọsẹ mẹrin mẹrin. Ọpa naa dinku itara, nitorinaa ko si ifẹ lati jẹ ounjẹ ijekuje. Oogun naa yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ti o fẹ lati gba agbara ara wọn lati jẹ awọn ounjẹ to ni ilera. Iyokuro ọkan jẹ gbuuru. Igbẹ gbuuru bẹrẹ lati awọn ọjọ akọkọ ti lilo ati ṣiṣe ni oṣu kan.

Mo mu oogun 1 tabulẹti ni igba mẹta ọjọ kan. Awọn efori bẹrẹ lẹhin mu, eyiti ko le yọkuro pẹlu awọn ìillsọmọbí. Ni ọsẹ kan lẹhinna, Mo rii wiwu lori awọn ese ati oju, ríru, igbẹ gbuuru ati ito bẹrẹ. Boya atunṣe naa ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo, ṣugbọn o jẹ ipalara pupọ si ilera. Emi ko ṣeduro mimu laisi yiyan dokita.

Ẹgbẹ elegbogi

Gẹgẹbi Itọkasi Oniwosan (2009)orlistat ti tọka si fun itọju ti isanraju, incl. idinku ati itọju iwuwo ara, ni idapo pẹlu ounjẹ kalori-kekere. Orlistat tun jẹ itọkasi lati dinku eewu ti tun gba iwuwo ara lẹhin idinku akọkọ rẹ. Orlistat jẹ itọkasi fun awọn alaisan obese pẹlu itọka ara-ara (BMI; wo “Awọn ilana pataki” fun iṣiro) ≥30 kg / m 2 tabi ≥27 kg / m 2 niwaju awọn ifosiwewe ewu miiran (àtọgbẹ, haipatensonu, dyslipidemia).

Oyun ati lactation

Awọn ẹkọ ti a ṣakoso daradara daradara ti orlistat ninu awọn aboyun ko ṣe adaṣe. Niwọn igba ti data idanwo ẹranko ko le pinnu ipinnu nigbagbogbo ninu eniyan, orlistat kii ṣe iṣeduro fun lilo lakoko oyun.

FDA Fetal Action Ẹka - X.

Ko ṣe akiyesi boya orlistat ti wa ni fipamọ sinu wara ọmu; o yẹ ki o ko lo ni awọn obinrin ile itọju.

Awọn iṣọra aabo

Ṣaaju ki o to ṣe itọju orlistat, idi Organic ti isanraju, gẹgẹbi hypothyroidism, yẹ ki o pase.

Ni akoko itọju, a gba iṣeduro kalori iwontunwonsi-kekere kalori, ninu eyiti awọn ọmu ko pese to ju 30% ti awọn kalori lọ. O ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun ngba pẹlu akoonu giga ti ọra ninu ounjẹ (diẹ sii ju 30% ti awọn kalori lojoojumọ). Gbigba gbigbemi ojoojumọ ti awọn ọra, awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ yẹ ki o pin laarin awọn ounjẹ akọkọ mẹta. Niwọn igbati orlistat dinku gbigba ti awọn vitamin oni-ọra-ọra kan, awọn alaisan gbọdọ mu awọn igbaradi multivitamin ti o ni awọn vitamin ti o ni omi-ọra lati rii daju pe wọn jẹ deede. Ni afikun, akoonu ti Vitamin D ati beta-carotene ni awọn alaisan obese le jẹ kekere ju ninu awọn eniyan ti ko ni sanra lọ. O yẹ ki a mu awọn adaṣe ni awọn wakati 2 ṣaaju tabi awọn wakati 2 lẹhin gbigbe orlistat, fun apẹẹrẹ, ṣaaju ki ibusun. Gbigba ti orlistat ni awọn iwọn ti o kọja 120 iwon miligiramu 3 ni ọjọ kan ko pese ipa afikun. Ninu awọn alaisan ti o mu orlistat ati cyclosporine nigbakanna, a nilo igbagbogbo sii igbagbogbo ti cycloma cyclosporine.

Ninu awọn alaisan ti ko gba awọn afikun Vitamin prophylactic, lakoko awọn ọdọọdun meji tabi diẹ sii itẹlera si dokita lakoko ọdun akọkọ ati keji ti itọju pẹlu orlistat, idinku kan ni ipele awọn vitamin pilasima ni a gbasilẹ ninu ogorun ti awọn ọran (data naa ninu ẹgbẹ pilasibo ni a fihan ni akomo): Vitamin A 2, 2% (1%), Vitamin D 12.0% (6.6%), Vitamin E 5.8% (1%), beta-carotene 6.1% (1.7%).

Ni diẹ ninu awọn alaisan, lodi si ipilẹ ti orlistat, akoonu ti oxalates ninu ito le pọ si.

Bii pẹlu awọn oogun miiran lati dinku iwuwo ara, ni diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan (fun apẹẹrẹ, pẹlu anorexia nervosa tabi bulimia), o ṣeeṣe ti ilokulo ti orlistat.

Orlistat fifa irọbi iwuwo ni a le ṣe idapo pẹlu iṣakoso iṣelọpọ ti ilọsiwaju ti mellitus àtọgbẹ, eyi ti yoo nilo idinku idinku ninu awọn abẹrẹ ti awọn aṣoju hypoglycemic oral (awọn itọsi sulfonylurea, metformin, bbl) tabi hisulini.

Oluranlọwọ olotitọ ninu igbejako awọn afikun poun. Isuna anawe ti Xenical ati Orsoten. Ṣe o ṣiṣẹ? - Dajudaju!

Ẹ kí gbogbo awọn ti o wo atunwo!

Mo ti faramọ pẹlu awọn oogun Orlistat fun igba pipẹ. Ni akoko kan, o mu Xenical ati Orsoten mejeeji, ati ni awọn ọran mejeeji gba ipa naa. Lẹhinna isinmi gigun wa ni gbigba, bi ohun gbogbo ti baamu fun mi, lẹhinna oyun ati ibimọ, ọmú ọmu ati ṣeto 20 kg ti iwuwo pupọ.

Lẹhin ti o dẹkun ifunni, o pinnu lati gba ararẹ, ṣugbọn o lọ kuro ni aiṣedeede, bi wọn ti sọ. Ti bẹrẹ pẹlu ounjẹ ayanfẹ, silẹ 6 kg ati jẹun ohun gbogbo pada ni oṣu meji. Mo pinnu lati ka awọn kalori, ṣugbọn lati ibẹrẹ, Mo ṣeto ara mi ju kekere kan iwuwasi, Mo ni ounjẹ 1200 Kcal. Bayi iwuwasi ti dide si 1800-1900 Kcal. Ṣugbọn o ṣẹlẹ pe Mo fọ kekere diẹ. Ati pe ki maṣe subu awọn kalori ti a ṣeto, Mo pinnu lati ṣe iranlọwọ fun ara mi pẹlu iranlọwọ ti awọn igbaradi Orlistat. Mo ra isuna ti o pọ julọ ti awọn ti a rii - Orlistat Akrikhin.

Nkan ti n ṣiṣẹ - Orlistat

Ti onse ilu - Polandii

Iye owo - 1930 rub. fun awọn agunmi 84.

Ti o ba ṣe iṣiro idiyele ti kapusulu 1, ṣugbọn idiyele ti o dara julọ julọ ni a gba nigbati o ra package nla (awọn agunmi 82). 1 kapusulu owo nipa 23 rubles.

Paapaa a rii ni package ti awọn agunmi 48. O jẹ olupese yii ti ko pade iṣakojọpọ ni awọn agunmi 21, Orlistatov miiran ni o.

Ibi rira - Awọn ile elegbogi Stolichki

Awọn afọwọṣe - Xenical, Orsoten, Listata.

Iṣakojọpọ paali imọlẹ eleyi ti.

Ni inu awọn roro 6 fun awọn agunmi 14.

Roro ni ila yiya, nitorinaa ti o ba jẹ dandan, o le ya nọmba kekere ti awọn agunmi lati ya, fun apẹẹrẹ, pẹlu rẹ ninu kafe tabi ni iṣẹ.

Awọn agunmi funrararẹ jẹ bulu, alabọde ni iwọn. Ko si awọn iṣoro pẹlu gbigbe nkan.

Doseji ati iṣakoso:

Ninu, wẹ pẹlu omi, pẹlu ounjẹ akọkọ kọọkan (lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, pẹlu ounjẹ tabi ko pẹ ju wakati 1 lẹhin ounjẹ).

Ilana ti oogun:

Orlistat jẹ inhibitor kan pato ti awọn eefun gussi-ọfun ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ. O ṣiṣẹ ninu lumen ti inu ati ifun kekere, didapọ ifọkanpọ covalent pẹlu agbegbe eefin ti nṣiṣe lọwọ ti inu ati awọn ẹdọforo. Enzymu ti a ko ṣiṣẹ ko ni anfani lati fọ awọn ọra ounjẹ ti n bọ ni irisi triglycerides sinu awọn ọra acids ọfẹ ati awọn ẹyọ ọgangan. A ko gba awọn triglycerides unsplit, nitorinaa gbigbemi ti awọn kalori ninu ara dinku, eyiti o yori si idinku iwuwo ara.

Ti o ba ṣalaye ni ọna ti o rọrun, lẹhinna oogun naa ko gba laaye lati fa iye kan ti ọra ti a jẹ. Ati awọn ọra ti ko ni nkan lẹsẹsẹ ni a yọ jade pẹlu awọn feces.

Emi yoo ṣafikun lati ara mi pe ti o ba jẹ pe ninu ọkan ninu awọn ounjẹ ti ko si ọra, lẹhinna ko yẹ ki o gba awọn agunmi. Ti a ba sọ pe o ti jẹ ounjẹ aarọ pẹlu oatmeal ninu omi pẹlu eso, lẹhinna ko si aaye lati mu Orlistat, o ti lo ọra kekere pupọ tẹlẹ. Ṣugbọn oatmeal, ti a ṣan ni wara pẹlu afikun ti nkan ti bota, pẹlu awọn ege warankasi diẹ - eyi jẹ ayeye lati mu kapusulu naa.

Bii eyikeyi oogun, Orlistat ni contraindications.

Hypersensitivity si orlistat tabi eyikeyi ninu awọn aṣeyọri ti oogun naa, ailera malabsorption syndrome, cholestasis, oyun ati akoko igbaya, awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 12.

Pẹlu iṣọra: itọju ailera pẹlu cyclosporine, warfarin, tabi awọn anticoagulants ti oral miiran. Lilo lakoko oyun ati lactation: awọn ijinlẹ deede ko ṣe afihan ipa t’otogenic ati ọlẹ-inu ti orlistat.Sibẹsibẹ, nitori aini awọn data ile-iwosan lori lilo ninu awọn aboyun, orlistat jẹ contraindicated ni oyun. Niwọn igbati ko mọ boya boya orlistat kọja sinu wara ọmu, o jẹ contraindicated lakoko igbaya ọmu.

Atokọ naa jẹ iwọntunwọnsi nigba ti akawe pẹlu ọpọlọpọ awọn ìillsọmọbí miiran.

Sibẹsibẹ, awọn nkan wa lori Intanẹẹti ti Orlistat ṣe ipalara fun ẹdọ ati awọn kidinrin. Emi kii yoo ṣeduro lori eyi ni alaye, nitori Emi ko rii alaye ni awọn orisun osise. Emi ko rii awọn ohun elo ti iwadi ti nlọ lọwọ, ṣugbọn pade ijade ti nkan kan ti o tẹnumọ iwadi naa. Ti o ba nifẹ si ibeere yii, lẹhinna google lati ṣe iranlọwọ.

Awọn ilana lori koko-ọrọ yii sọ nikan

Awọn ọran ti ẹjẹ fifa, diverticulitis, pancreatitis, cholelithiasis ati oxalate nephropathy ti royin (igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti a ko mọ).

Si awọn wọpọawọn igbelaruge ẹgbẹ ti Orlistat nigbagbogbo pẹlu rirọ ti otita, ito loorekoore, bloating. Ni apakan mi, Emi yoo pe e, awọn abajade ti gbigbe kikọ igboya. Lẹhin gbogbo ẹ, ọra ti a ko ṣatunṣe gbọdọ bakan naa jade. Ati gbogbo awọn gaju jẹ ohun mogbonwa. Ti o ba jẹ ounjẹ ipanu burger kan ti o jẹ ounjẹ yinyin yinyin kan, lẹhinna duro fun iṣiro naa. Awọn irin ajo loorekoore si ile-igbọnsẹ ni a ti pese. Ni eleyi, Orlistat ti ni ibawi daradara.

Mo mu orlistat lẹẹkọọkan. Gẹgẹbi Mo ti kowe ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti atunyẹwo, Mo wa bayi lori idinku ailori kalori kekere. Awọn ounjẹ ti o nipọn ni o fẹrẹ ko si ninu ounjẹ mi. Pupọ gbọgán, ṣugbọn ni iwọntunwọnsi pupọ. Ṣugbọn nigbami awọn iyapa wa lati inu ounjẹ. Awọn isinmi, awọn ọrẹ ipade ni kafe kan, ounjẹ kan. Ati pe bii kii ṣe lati yapa ni pataki lati awọn kalori, ni iru awọn ọran Mo gba kapusulu Orlistat. Eyi ko waye diẹ sii igba 1-2 ni ọsẹ kan ati gbigba igbagbogbo jẹ ẹyọkan.

Otitọ pe oogun Orlistat Akrikhin munadoko ko kere si Xenical ti o gbowolori diẹ sii, Mo gbagbọ ni kete lẹhin iru apejọ bẹ. Kanna “iṣiro” kanna ti o salaye loke wa si mi.

Botilẹjẹpe o sọ pe “Ṣe adehun nipasẹ iwe adehun” lori idii kan, ni otitọ, ifẹ si rẹ ni ile elegbogi laisi iwe ilana oogun kii ṣe iṣoro. Ko si ẹnikan ni ile elegbogi eyikeyi ti o beere fun iwe ilana lilo oogun.

Ifunni ni ọna rara ko si itọsọna kan si iṣe, o kan pinpin iriri mi. Lati gba tabi rara, o ku si ẹ. Ni akoko kan, dokita kan gba mi niyanju. O jẹ fun idi rẹ pe Mo ra idii akọkọ. Dokita wo awọn idanwo mi ati oye ipo ti ara mi. Ni deede, o yẹ ki o ṣe eyi nigbagbogbo ṣaaju ki o to mu oogun eyikeyi.

O ṣeun fun akiyesi rẹ si atunyẹwo! Ilera si iwọ ati awọn ayanfẹ rẹ!

Fi Rẹ ỌRọÌwòye