Awọn ami aisan ti resistance insulin - awọn okunfa ati ounjẹ ajẹsara

Idaraya hisulini jẹ idawọle ibajẹ ti awọn eepo ara si iṣẹ ti hisulini. Ko ṣe pataki ibiti ibiti hisulini ti wa, lati inu ifun pẹlẹbẹ (ajẹsara) tabi lati awọn abẹrẹ (ita gbangba).

Iduroṣinṣin hisulini mu ki o ṣeeṣe kii ṣe iru àtọgbẹ 2 nikan, ṣugbọn tun atherosclerosis, ikọlu ọkan, ati iku lojiji nitori ọkọ ti o lẹ pọ.

Iṣe ti hisulini ni lati ṣe ilana iṣelọpọ (kii ṣe awọn carbohydrates nikan, ṣugbọn o tun ni awọn ọra ati awọn ọlọjẹ), gẹgẹbi awọn ilana mitogenic - eyi ni idagba, ẹda ti awọn sẹẹli, iṣelọpọ DNA, tito ẹda.

Imọye ti igbalode ti resistance insulin ko ni opin si awọn ailera iṣọn-ẹjẹ ati iyọdajẹ alekun iru àtọgbẹ 2. O tun pẹlu awọn ayipada ninu iṣelọpọ ti awọn ọra, awọn ọlọjẹ, ikosile pupọ. Ni pataki, iṣeduro insulin nyorisi awọn iṣoro pẹlu awọn sẹẹli endothelial ti o bo awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ lati inu. Nitori eyi, lumen ti awọn oju opo naa, ati atherosclerosis ilọsiwaju.

Awọn aami aisan ti resistance insulin ati ayẹwo

O le fura si pe o ni iduroṣinṣin hisulini ti o ba jẹ pe awọn aami aisan rẹ ati / tabi awọn idanwo fihan pe o ni aisan ti iṣelọpọ. O ni:

• isanraju ni ẹgbẹ-ikun (ikun),
  
• haipatensonu (riru ẹjẹ ti o ga),
  
• Awọn idanwo ẹjẹ buburu fun idaabobo awọ ati triglycerides,
  
• erin ti amuaradagba ninu ito.
  

Isanraju inu jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ ti resistance insulin. Ni ipo keji jẹ haipatensonu iṣan ara (titẹ ẹjẹ giga). Ni igba pupọ, eniyan ko tii ni isanraju ati haipatensonu, ṣugbọn awọn idanwo ẹjẹ fun idaabobo awọ ati awọn ọra ti buru tẹlẹ.

Ṣiṣayẹwo resistance insulin nipa lilo awọn idanwo jẹ iṣoro. Nitori ifọkansi ti hisulini ninu pilasima ẹjẹ le yatọ pupọ, ati pe eyi jẹ deede. Nigbati o ba gbero insulin pilasima ãwẹ, iwuwasi wa lati 3 si 28 mcU / milimita. Ti insulin ba ju deede lọ ninu ẹjẹ gbigbawẹ, o tumọ si pe alaisan naa ni hyperinsulinism.

Ifọkansi pọ si ti insulin ninu ẹjẹ waye nigbati ti oronro ba gbejade pipadanu rẹ jade lati le isanpada fun itusilẹ insulin ninu awọn ara. Abajade onínọmbà yii tọka pe alaisan ni ewu nla ti iru àtọgbẹ 2 ati / tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Ọna ti o peye julọ julọ fun ipinnu ipinnu isulini ni a pe ni dimole hisulini hyperinsulinemic. O pẹlu iṣakoso iṣan inu iṣọn-ara ati hisulini fun awọn wakati 4-6. Eyi jẹ ọna alara, ati nitori naa o ṣọwọn o lo ninu iṣe. Wọn ni opin si awọn idanwo ẹjẹ ãwẹ fun awọn ipele hisulini pilasima.

Awọn ijinlẹ ti fihan pe a ti rii resistance insulin:

• 10% ti gbogbo eniyan laisi iyọda ti iṣelọpọ,
  
• ni 58% ti awọn alaisan ti o ni haipatensonu (titẹ ẹjẹ ti o ju 160/95 mm Hg),
  
• ni 63% awọn eniyan ti o ni hyperuricemia (omi ara uric acid jẹ diẹ sii ju 416 μmol / l ninu awọn ọkunrin ati ju 387 μmol / l lọ ninu awọn obinrin),
  
• ni 84% awọn eniyan ti o ni awọn ọra ẹjẹ giga (triglycerides tobi ju 2.85 mmol / l),
  
• ni 88% awọn eniyan ti o ni awọn ipele kekere ti idaabobo awọ “ti o dara” (ni isalẹ 0.9 mmol / l ninu awọn ọkunrin ati ni isalẹ 1.0 mmol / l ninu awọn obinrin),
  
• ni 84% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2,
  
• 66% ti awọn eniyan ti o ni ifarada glukosi ninu.
  

Nigbati o ba ṣe ayẹwo ẹjẹ fun idaabobo awọ - ma ṣe ṣayẹwo idaabobo awọ lapapọ, ṣugbọn lọtọ “o dara” ati “buburu”.

Bawo ni hisulini ṣe ilana iṣelọpọ

Ni deede, iṣuu hisulini sopọ si olugba rẹ lori oke ti awọn sẹẹli ni iṣan, ọra, tabi awọn ẹdọ iṣan. Lẹhin eyi, autophosphorylation ti olugba insulini pẹlu ikopa ti kinrosine kinase ati asopọ atẹle rẹ pẹlu aropo olugba insulini 1 tabi 2 (IRS-1 ati 2).

Awọn ohun sẹẹli IRS, ni ọwọ, mu ṣiṣẹ phosphatidylinositol-3-kinase, eyiti o ṣe iwuri fun gbigbe gbigbe ti GLUT-4. O jẹ agbari ti glukosi sinu sẹẹli nipasẹ awo ilu. Iru ẹrọ yii n pese ṣiṣiṣẹ ti iṣelọpọ (gbigbe ọkọ, glycogen synthesis) ati awọn ipa mitogenic (kolaginni DNA) ti hisulini.

• Glukosi soke nipasẹ awọn sẹẹli iṣan, ẹdọ ati àsopọ adipose,
  
• A kojọpọ ti glycogen ninu ẹdọ (ibi ipamọ ti glukosi “yara” ni ifiṣura),
  
• Yaworan awọn amino acids nipasẹ awọn sẹẹli,
  
• Ṣiṣẹpọ DNA
  
• Amuaradagba kolaginni
  
• Iṣelọpọ idapọmọra acid
  
• Gbigbe ọkọ Ion.
  

• Lipolysis (fifọ ti àsopọ adipose pẹlu titẹ sii ti awọn acids ọra sinu ẹjẹ),
  
• Gluconeogenesis (iyipada ti glycogen ninu ẹdọ ati glukosi sinu ẹjẹ),
  
• Apoptosis (iparun ara ẹni ti awọn sẹẹli).
  

Ṣe akiyesi pe hisulini ṣe idiwọ didọti ti àsopọ adipose. Iyẹn ni idi, ti ipele insulini ninu ẹjẹ ba ga (hyperinsulinism jẹ iṣẹlẹ loorekoore pẹlu resistance insulin), lẹhinna pipadanu iwuwo jẹ nira pupọ, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe.

Awọn ohun jiini ti resistance insulin

Idaraya hisulini jẹ iṣoro ida kan ninu gbogbo eniyan. O gbagbọ pe o ṣẹlẹ nipasẹ awọn Jiini ti o di olokiki lakoko itankalẹ. Ni ọdun 1962, a jẹ ki ararẹ mọ pe resistance hisulini jẹ ilana iṣelaaye lakoko ebi npa. Nitoripe o jẹki ikojọpọ ọra ninu ara lakoko awọn akoko ti ounjẹ lọpọlọpọ.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi pa eku fun igba pipẹ. Awọn ẹni kọọkan ti o ye eniyan yeyin jẹ awọn ti a rii pe wọn ni adani jiini insulin resistance. Laisi, ni awọn ipo ode oni, siseto resistance hisulini “awọn iṣẹ” fun idagbasoke isanraju, haipatensonu ati àtọgbẹ 2 iru.

Awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni awọn abawọn jiini ni gbigbe ifihan lẹyin ti o pọ mọ isulini pẹlu olugba wọn. Eyi ni a pe awọn abawọn postreceptor. Ni akọkọ, gbigbe gbigbe ti gluko gbigbe GLUT-4 ni idilọwọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ikosile ti bajẹ ti awọn Jiini miiran ti n pese iṣelọpọ ti glukosi ati awọn ẹfọ (awọn ọra) ni a tun rii. Iwọnyi jẹ awọn jiini fun gluksi-6-fosifeti dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, acids acid eepo ati awọn omiiran.

Ti eniyan ba ni asọtẹlẹ jiini si idagbasoke iru àtọgbẹ 2, lẹhinna o le tabi ko le fa iṣọn-ẹjẹ ati àtọgbẹ. O da lori igbesi aye. Awọn okunfa ewu akọkọ jẹ ounjẹ ti o pọ, paapaa agbara ti awọn carbohydrates ti a ti tunṣe (suga ati iyẹfun), bakanna bi iṣẹ ṣiṣe ti kekere.

Kini ifamọ si hisulini ni ọpọlọpọ awọn ara-ara

Fun itọju awọn arun, ifamọ insulin ti iṣan ati àsopọ adipose, bakanna bi awọn sẹẹli ẹdọ, jẹ pataki julọ. Ṣugbọn pe o jẹ iwọn ti resistance insulin ti awọn ara wọnyi? Ni ọdun 1999, awọn adanwo fihan pe rara.

Ni deede, lati dinku 50% ti lipolysis (fifọ ọra) ni ẹran ara adipose, ifọkansi ti hisulini ninu ẹjẹ ko to ju 10 mcED / milimita ba to. Fun idawọle 50% ti itusilẹ glukosi sinu ẹjẹ nipasẹ ẹdọ, nipa 30 mcED / milimita ninu hisulini ninu ẹjẹ ni a ti beere tẹlẹ. Ati lati le ṣe alekun imukuro glucose nipasẹ àsopọ iṣan nipasẹ 50%, ifọkansi insulin ninu ẹjẹ ti 100 mcED / milimita ati pe a nilo ga.

A leti fun ọ pe lipolysis jẹ didọti ti àsopọ adipose. Iṣe ti hisulini jẹ ki o duro, gẹgẹ bi iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ. Ati imukuro glucose isan nipasẹ hisulini, ni ilodi si, pọ si. Jọwọ ṣe akiyesi pe ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, awọn iye ti itọkasi ti ifọkansi ti a nilo ninu insulini ninu ẹjẹ ni a fa si apa ọtun, i.e., si ilosoke ninu resistance insulin. Ilana yii bẹrẹ ni pẹ ṣaaju ki àtọgbẹ ṣalaye ara.

Ifamọra ti awọn ara ara si hisulini dinku nitori asọtẹlẹ jiini, ati ni pataki julọ - nitori igbesi aye ti ko ni ilera. Ni ipari, lẹhin ọpọlọpọ awọn ọdun, ti oronro naa dawọ lati koju wahala ti o pọ si. Lẹhinna wọn ṣe iwadii aisan “gidi” Iru 2 àtọgbẹ. O jẹ anfani nla si alaisan ti o ba jẹ pe itọju ti ailera ti iṣelọpọ ti bẹrẹ ni ibẹrẹ bi o ti ṣee.

Kini iyatọ laarin resistance insulin ati ailera ajẹsara

O yẹ ki o mọ pe resistance hisulini waye ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ilera miiran ti ko pẹlu ninu imọran ti “syndrome syndrome”. Eyi ni:

• nipasẹ polycystic nipasẹ awọn obinrin,
  
• onibaje kidirin ikuna
  
• arun
  
• Idaraya glucocorticoid.
  

Igbẹ-ara insulin ma ndagba nigba oyun, ati pe lẹhin ibimọ. O tun le dide pẹlu ọjọ-ori. Ati pe o da lori iru igbesi aye ti agba agba kan n yorisi, boya o yoo fa iru alakan 2 ati / tabi awọn iṣoro inu ọkan ati ẹjẹ. Ninu akọle “Àtọgbẹ ninu awọn agbalagba” iwọ yoo wa ọpọlọpọ alaye ti o wulo.

Idaraya hisulini jẹ okunfa iru àtọgbẹ 2

Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, iṣeduro isulini ti awọn sẹẹli iṣan, ẹdọ ati àsopọ adipose jẹ pataki ti ile-iwosan. Nitori ipadanu ti ifamọ si hisulini, glukosi ti o kere si ati ““ njade ”” ninu awọn sẹẹli iṣan. Ninu ẹdọ, fun idi kanna, isọdi ti glycogen si glukosi (glycogenolysis) wa ni mu ṣiṣẹ, bi daradara bi iṣelọpọ ti glukosi lati awọn amino acids ati “awọn ohun elo aise” miiran (gluconeogenesis).

Iduroṣinṣin hisulini ti ẹran ara adipose ti han ni otitọ pe ipa ti ajẹsara ti insulin lagbara. Ni akọkọ, eyi jẹ aiṣedeede nipasẹ iṣelọpọ hisulini pọju. Ni awọn ipele ti o kẹhin ti arun naa, ọra diẹ sii bu lulẹ sinu glycerin ati awọn acids ọra ọfẹ. Ṣugbọn lakoko yii, iwuwo pipadanu ko fun ayọ pupọ.

Glycerin ati awọn acids ọra ọfẹ wọ inu ẹdọ, nibiti a ti ṣẹda lipoproteins iwuwo kekere pupọ lati ọdọ wọn. Iwọnyi jẹ awọn patikulu ti o ni ipalara ti o fi sinu ogiri awọn iṣan ẹjẹ, ati ilọsiwaju atherosclerosis. Iwọn to pọ julọ ti glukosi, eyiti o han bi abajade ti glycogenolysis ati gluconeogenesis, tun nwọle si inu ẹjẹ lati ẹdọ.

Iduroṣinṣin hisulini ati awọn aami aiṣedede ti iṣọn-ẹjẹ ninu awọn eniyan pẹ ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus. Nitori resistance insulin fun ọpọlọpọ ọdun ni a ti san isanwo nipasẹ iṣelọpọ iṣuu insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Ni iru ipo yii, ifọkansi pọ si ti hisulini ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi - hyperinsulinemia.

Hyperinsulinemia pẹlu glukosi ẹjẹ deede jẹ aami kan ti isakoṣo hisulini ati ọgbẹ kan fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2. Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli ẹdọforo ti ko ni farada pẹlu ẹru lati isanpada fun resistance insulin. Wọn gbejade hisulini kere si ati din, alaisan naa ni suga ẹjẹ giga ati àtọgbẹ.

Ni akọkọ, ipele 1st ti yomijade hisulini jiya, i.e., itusilẹ iyara ti hisulini sinu ẹjẹ ni idahun si ẹru ounje. Ati pe ipilẹ (ipilẹ) titọju hisulini jẹ apọju. Nigbati ipele ipele ti ẹjẹ ba ga soke, eyi n ṣe imudara imudara hisulini àsopọ ati idiwọ iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ni yomi hisulini. Ọna yii fun dagbasoke àtọgbẹ ni a pe ni “majele ti iṣe glukosi.”

Idaraya hisulini ati eewu ẹjẹ

O ti wa ni aimọ pe ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iku ẹjẹ ọkan pọ si nipasẹ awọn akoko 3-4, ni akawe pẹlu awọn eniyan laisi awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ. Ni bayi siwaju ati siwaju sii awọn onimọ-jinlẹ ati awọn oṣiṣẹ jẹ gbagbọ pe iṣeduro isulini ati, pẹlu rẹ, hyperinsulinemia jẹ ipin ewu to ṣe pataki fun ikọlu ọkan ati ọpọlọ. Pẹlupẹlu, eewu yii ko dale lori boya alaisan ti dagbasoke alakan tabi rara.

Lati awọn ọdun 1980, awọn ijinlẹ ti fihan pe hisulini ni ipa atherogenic taara lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Eyi tumọ si pe awọn ṣiṣu atherosclerotic ati dín ti lumen ti awọn iṣan ni ilọsiwaju labẹ iṣe ti insulini ninu ẹjẹ ti nṣan nipasẹ wọn.

Insulin nfa mimu ati gbigbemi ti awọn sẹẹli iṣan iṣan, iṣọpọ ti awọn ikunte ninu wọn, afikun ti fibroblasts, imuṣiṣẹ ti eto coagulation ẹjẹ, ati idinku ninu iṣẹ fibrinolysis. Nitorinaa, hyperinsulinemia (ifọkansi pọ si ti insulin ninu ẹjẹ nitori iṣọn hisulini) jẹ idi pataki ti idagbasoke ti atherosclerosis. Eyi waye pẹ ṣaaju ki ifarahan iru àtọgbẹ 2 ninu alaisan kan.

Awọn ijinlẹ fihan ibasepọ taara ti o han laarin iwọn ti resistance insulin ati awọn okunfa ewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ. Iṣeduro hisulini nyorisi si otitọ pe:

• pọ si isanraju inu,
  
• awọn profaili profaili idaabobo awọ buru si, ati awọn pẹtẹlẹ lati inu idaabobo awọ “buburu” lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ,
  
• o ṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun-elo mu,
  
• ogiri ti iṣọn carotid di sisanra (lumen ti awọn iṣan akọn).
  

Ibasepo iduroṣinṣin yii ti fihan mejeeji ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ati ni awọn ẹni-kọọkan laisi rẹ.

Itọju isunmi hisulini

Ọna ti o munadoko lati ṣe itọju resistance insulin ni awọn ipo ibẹrẹ ti àtọgbẹ 2, ati paapaa dara ṣaaju ki o to dagbasoke, ni lati lo ounjẹ ti o fi idiwọ awọn kalori kuro ninu ounjẹ rẹ. Lati ni asọye, eyi kii ṣe ọna lati tọju itọju resistance insulin, ṣugbọn lati ṣakoso rẹ nikan. Ounjẹ carbohydrate kekere pẹlu resistance insulin - o gbọdọ faramọ fun igbesi aye.

Lẹhin awọn ọjọ 3-4 ti itọju ijẹẹmu ti resistance insulin, ọpọlọpọ eniyan ṣe akiyesi ilọsiwaju kan ninu didara wọn. Lẹhin awọn ọsẹ 6-8, awọn idanwo fihan pe idaabobo “ti o dara” ninu ẹjẹ ga soke ati “ẹni buburu” ọkan ṣubu. Ati pe pẹlu ipele ti triglycerides ninu ẹjẹ sil to si deede. Eyi tumọ si pe eewu atherosclerosis ti dinku ni igba pupọ.

Lọwọlọwọ ko si awọn itọju gidi fun resistance insulin. Awọn ogbontarigi ninu aaye ti ẹkọ-jiini ati ẹkọ-ara eniyan n ṣiṣẹ lori eyi. O le ṣakoso iṣakoso insulin daradara nipa titẹle ijẹẹ-kabu kekere. Ni akọkọ, o nilo lati da jijẹ awọn carbohydrates ti a ti refaini, iyẹn ni, suga, awọn didun lete ati awọn ọja iyẹfun funfun.

Pẹlu resistance insulin, metformin (siofor, glucophage) yoo fun awọn esi to dara. Lo ni afikun si ounjẹ, ati kii ṣe dipo rẹ, ki o wa pẹlu dokita rẹ lakọkọ nipa gbigbe awọn oogun. Ni gbogbo ọjọ a tẹle awọn iroyin ni itọju ti resistance insulin. Awọn Jiini ti ode oni ati makirobia ṣiṣẹ awọn iṣẹ iyanu gidi. Ati pe ireti wa pe ni awọn ọdun to nbo wọn yoo ni anfani lati pari iṣoro yii nikẹhin. Ti o ba fẹ mọ akọkọ, ṣe alabapin si iwe iroyin wa, o jẹ ọfẹ.

Kini isọsi insulin

Igba hisulini resistance tọka si ailagbara ti awọn sẹẹli ara lati dahun si hisulini homonu. Agbara awọn sẹẹli lati di homonu ati, nitorinaa, dahun si ifihan rẹ nyorisi otitọ pe glucose ko ni awọn sẹẹli gba.

Eyi yori si mu glukosi pọ si ẹjẹ ati, ni akoko kanna, ipele naa ga soke ẹjẹ hisulininitori homonu ko le lo daradara.

Kini o fa majemu yii?

Awọn idi: yomijade to pọju ti hisulini tabi abawọn jiini

Ti iṣelọpọ glucose ni ibatan si iṣelọpọ hisulini lati awọn sẹẹli beta ti oronro. Awọn sẹẹli ti ara wa ni awọn olugba hisulini ti o wa ni awọ awo, eyiti o gba wa laaye lati mu sisẹ irin-ajo ọkọ ati gbigba suga lẹẹdi nipasẹ awọn sẹẹli.

Bibẹẹkọ, ni awọn igba miiran, awọn sẹẹli di alailagbara lati fesi si hisulini:

• Iṣelọpọ Iṣeduro Ilọju: nigbati iṣelọpọ idapọmọra ti insulin lati inu aporo jẹ nitori awọn oriṣiriṣi awọn idi, fun apẹẹrẹ, iṣaro ẹjẹ nigbagbogbo nigbagbogbo ti o fa nipasẹ ounjẹ ti ko tọ.
• Abawọn Jiini: nigbati awọn olugba ti o wa ni ori sẹẹli kan ni alebu jiini tabi ti pa run nipasẹ awọn apo-ara.

Iru A tabi Iru resistance B insulin resistance

Biotilẹjẹpe isakoṣo hisulini nigbagbogbo yori si ipa kan, i.e. ailagbara ti awọn sẹẹli lati dahun si hisulini, le tẹlẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi meji:

• Tẹ Aṣa Resulin Resini: wọpọ julọ, ni nkan ṣe pẹlu awọn arun bii aarun ijẹ-ara, àtọgbẹ 2 iru ati awọn ẹyin ti polycystic.
• Iru resistance insulin B: fọọmu toje ti arun na, ti iseda ajẹsara. Ẹya kan jẹ niwaju awọn apo-ara lodi si awọn olugba hisulini.

Kini awọn ifilelẹ lọ laarin eyiti iye insulini wa laarin awọn iwọn deede?

Awọn ayewo ati awọn ọna iṣiro fun ayẹwo

Iwọn ipele deede ẹjẹ hisulini ni o wa 6-29 μl / milimita. Ṣiṣe ayẹwo ti resistance insulin ni a ṣe ni lilo awọn ọna idanwo oriṣiriṣi, yàrá tabi awọn ikẹkọ ile-iwosan.

Bi fun awọn imọ-ẹrọ yàrá, awọn pato fun resistance hisulini jẹ:

• Idanwo Hyperinsulinemic-Euglycemic: ngbanilaaye lati ṣe iṣiro iye glucose ti nilo lati ṣe isanwo fun ilosoke ninu hisulini laisi hypoglycemia.
• Idanwo ifunni insulin: idanwo iwadii ile-iwosan n ṣiṣẹ nipasẹ idanwo pataki kan.

Botilẹjẹpe awọn ọna wọnyi jẹ deede, wọn nira gidigidi lati lo fun awọn idi ile-iwosan, wọn lo nipataki fun awọn idi imọ-jinlẹ.

Ninu iṣe adajọ ojoojumọ, dipo, awọn ọna wọnyi ni a lo:

• Abojuto alaisan: Awọn alaisan pẹlu isanraju tabi nini iyipo ẹgbẹ-ikun loke deede nigbagbogbo ni iṣeduro isulini.
• Idanwo iṣẹ fifuye: ti a ṣe nipasẹ wiwọn ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin mu 75 g ti glukosi ni inu.
• Ohun ti tẹ insulini: wiwọn awọn isunmọ ninu aṣiri hisulini, mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ. O ṣe igbagbogbo ṣiṣe pẹlu ohun ti tẹ gulu fifuye fifuye ẹnu.
• Atọka HOMA: paramita pataki kan fun iṣayẹwo iyọrisi isulini jẹ itọka HOMA (Idaniloju Awoṣe Homeostasis).

Awọn Okunfa Ti O le Fa Ilọkun Ilọkuro Insulini

Awọn okunfa ti resistance insulin jẹ Oniruuru, ṣugbọn nigbagbogbo yori si ailagbara awọn sẹẹli lati dahun si hisulini homonu:

• Ounje ati igbesi aye rẹ: aṣebiẹjẹ, eyiti o pẹlu agbara ti nọnba ti awọn sugars ti o rọrun, awọn didun lete ati awọn ounjẹ ti o sanra, igbesi aye itutu aiṣedede ati ailagbara pipe ni awọn ipo ti o ṣe asọtẹlẹ si idagbasoke ti iṣọn-ijẹ-ara, isanraju ati iduroṣinṣin hisulini.
• Jiini: Ni awọn ọrọ miiran, awọn abawọn jiini wa ninu awọn olugba insulini, eyiti, bi abajade, ko ṣiṣẹ daradara. Diẹ ninu awọn arun aarun, bii Donohue syndrome ati ailera Ramson-Mendenhall, eyiti o pinnu ipinnu isulini ni awọn ọmọde, ni a le tọka bi apẹẹrẹ.
• Imuniloji: Awọn ọlọjẹ eto ajẹsara ti o fa dida awọn ẹla ara ti o ṣe lodi si awọn olugba hisulini. Titi di oni, a ko lo awọn oye wọnyi kedere, ṣugbọn wọn yorisi iru iṣọn-ara insulin B.
• Awọn homonu: Diẹ ninu awọn rudurudu ti endocrine, gẹgẹ bi aisan Cushing tabi acromegaly, pinnu idagbasoke itusilẹ insulin, bii awọn homonu pupọ ju bii GH (homonu idagba), cortisol ati glucocorticoids, eyiti o jẹ awọn antagonists insulin, ni a ṣẹda.
• Awọn ara: Diẹ ninu awọn èèmọ, gẹgẹ bi pheochromocytoma ati glucagon, pinnu iṣelọpọ awọn iwọn homonu nla, awọn antagonists ti hisulini.
• Oogun: Lilo corticosteroids tabi awọn homonu idagba (GH) le ja si resistance insulin.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn arun le jẹ okunfa ati, ni akoko kanna, abajade ti resistance hisulini, bi a yoo rii ni apakan atẹle.

Awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu resistance insulin

Ami akọkọ ti resistance insulin jẹ alekun ẹjẹ ti o pọ si, i.e. hyperglycemia ati ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti hisulini (hyperinsulinemia), eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn aami aiṣan bii rirẹ, idaamu, ati ailera gbogbogbo.

Sibẹsibẹ, awọn nọmba miiran ti awọn ami aisan miiran wa ti o jẹ abojuto lori awọn abajade, ati nigbakan ni o fa idibajẹ yii, eyiti o bo ọpọlọpọ awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe, ni pataki:

• Lati eto ibisi: Ipo iṣọn-insulin nyorisi ipo kan ti hyperandrogenism, iyẹn, iye ti o pọ si awọn homonu ọkunrin ninu awọn obinrin. Eyi le ja si infertility, amenorrhea, ati awọn rudurudu bii syndrome polycystic ovary syndrome. Ti resistance insulin ba waye lakoko oyun, o le fa ibaloyun, ni pataki ni awọn oṣu akọkọ ti oyun. Menopause, ifosiwewe eewu fun idagbasoke iṣọn-ijẹ-ara, tun le ja si resistance insulin, nitori iyipada wa ninu iṣelọpọ nitori aini estrogen.
• Ti iṣelọpọ Apo-ara Aciditi: resistance insulin nfa awọn ayipada ninu iṣelọpọ ti awọn acids ọra. Ni pataki, iye awọn ọra acids ninu ara pọ si, eyiti o wa lati iwọn lilo glukosi ninu ẹjẹ. Eyi pinnu awọn ipa pupọ ni ipele ti ẹran ara adipose: ikojọpọ ti awọn acids ọra yori si ere iwuwo ati idogo sanra ni inu ikun, isan-ara ti ẹdọ, ati ni ipele ti awọn àlọ pọsi eewu ti idagbasoke atherosclerosis.
• Eto kadio: Iduroṣinṣin hisulini le fa awọn iṣoro inu ọkan ati ẹjẹ, bii titẹ ẹjẹ ti o pọ si ti o mu ki ilosoke ninu iṣuu sodium nitori hyperinsulinemia, dida awọn ibi-ọra sanra ni awọn àlọ ti o dinku sisan ẹjẹ si ọkan.
• Awọn awọ ara: Ọkan ninu awọn abuda ti resistance insulin ni idagbasoke ti awọn egbo ara ti a pe ni acanthosis, eyiti o fa iṣawari awọ ara, eyiti o di dudu ati nipon. Sibẹsibẹ, ẹrọ ti ibaraẹnisọrọ pẹlu iṣeduro isulini jẹ aimọ sibẹsibẹ.
• Àtọgbẹ Iru 2: Abajade ti o wọpọ julọ ti resistance insulin. O ṣafihan funrararẹ gẹgẹbi awọn ami Ayebaye ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ongbẹ ongbẹ, urination loorekoore, rirẹ, rudurudu.
• Awọn abajade miiran: Ninu awọn abajade miiran ti resistance insulin, hihan irorẹ, eyiti o ni ibatan ni pẹkipẹki pẹlu polycystic ovary syndrome ati hyperandrogenism, pipadanu irun ori, tun ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu iṣelọpọ androgens.

Ifarabalẹ! Idaraya hisulini tun le ni nkan ṣe pẹlu miiran arunbiotilejepe kii ṣe abajade taara. Fun apẹẹrẹ, iṣaro hisulini jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu isanraju ati awọn arun tairodu, bii hypothyroidism, eyiti o fa idinku didẹ siwaju si ti iṣelọpọ ati mu ifarahan lati ṣajọpọ ọra, ati resistance insulin tun ni nkan ṣe pẹlu ikuna kidirin onibaje ati atherosclerosis.

Bawo ni a ṣe n ṣakoso ifunni hisulini?

Iduroṣinṣin hisulini, pataki nipasẹ ijẹẹmu, awọn oogun, tabi awọn ailagbara homonu, ni a tọju pẹlu awọn oogun ati awọn iṣesi nipa ti ara ti o ṣe iranlọwọ lati ja ibajẹ yii.

Lati mọ bi o ṣe le ṣe pẹlu resistance insulin, o nilo lati kan si dokita kan ti yoo ni imọran atunṣe ti o jẹ deede julọ, da lori awọn idi ti o fa iṣoro naa. Ati pe a fun ọ ni imọran!

Ṣe idilọwọ resistance insulin: ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe

Oúnjẹ igbagbogbo jẹ ọkan ninu awọn igbesẹ akọkọ fun awọn ti o jiya ijiya hisulini ti o ni ibatan pẹlu iṣọn ijẹ-ara. Ni otitọ, awọn ounjẹ ti ko ni ilera ati iwọn apọju ati isanraju ti o jọmọ jẹ akọkọ ti o fa idiwọ insulin.

Nitorinaa, pipadanu iwuwo jẹ pataki fun iwosan. Nitorinaa, diẹ ninu awọn ọja wa ti o fẹ ati awọn miiran ti o yẹ ki o yago fun.

• Awọn ọja Ti o Fẹ: Awọn ounjẹ pẹlu itọkasi glycemic kekere, iyẹn ni, ti o lọra gbe awọn ipele suga ẹjẹ lọ, ati nitori naa o ṣe idiwọ ebi niti akoko, jẹ pataki julọ. Fun apẹẹrẹ, iyẹfun kikun-ọkà, awọn ẹfọ kekere-sitashi, awọn ọja ibi ifunwara ti o sanra, wara wara. Eran ati ẹja ni a tun fẹ.
• Awọn ounjẹ lati Yago fun: Gbogbo awọn ounjẹ ti o fa ilosoke didasilẹ ninu glukosi ẹjẹ, gẹgẹbi awọn akara, ounjẹ ti o rọrun, akara ati pasita lati iyẹfun Ere, yẹ ki o yago fun. Awọn ounjẹ ti o ni ayọ, awọn ohun mimu ti ara korira, awọn ọti mimu, ati diẹ ninu awọn ẹfọ itọka glycemic dede gẹgẹ bi awọn poteto ati awọn Karooti yẹ ki o tun ni opin.

Pataki jẹ tun iṣẹ ṣiṣe ti ara to tọo ṣe lojoojumọ ati pe o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan lati ṣe agbega iwuwo iwuwo.

Eweko Tii 1

• 1 leaves blueberry leaves
• 1 teaspoon ti awọn irugbin ewurẹ
• 30 g awọn igi Wolinoti,
• 1 ikunwọ awọn irugbin dill.

Ipara naa yẹ ki o wa ni fifun ni omi farabale fun iṣẹju mẹwa, lẹhinna filtered ati mu yó o kere ju ni igba mẹta ọjọ kan.

Awọn fa ti àtọgbẹ 2

Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, iṣeduro isulini ti awọn sẹẹli iṣan, ẹdọ ati àsopọ adipose jẹ pataki ti ile-iwosan. Nitori ipadanu ti ifamọ si hisulini, glukosi ti o kere si ati ““ njade ”” ninu awọn sẹẹli iṣan. Ninu ẹdọ, fun idi kanna, isọdi ti glycogen si glukosi (glycogenolysis) wa ni mu ṣiṣẹ, bi daradara bi iṣelọpọ ti glukosi lati awọn amino acids ati “awọn ohun elo aise” miiran (gluconeogenesis).

Iduroṣinṣin hisulini ti ẹran ara adipose ti han ni otitọ pe ipa ti ajẹsara ti insulin lagbara. Ni akọkọ, eyi jẹ aiṣedeede nipasẹ iṣelọpọ hisulini pọju. Ni awọn ipele ti o kẹhin ti arun naa, ọra diẹ sii bu lulẹ sinu glycerin ati awọn acids ọra ọfẹ. Ṣugbọn lakoko yii, iwuwo pipadanu ko fun ayọ pupọ.

Glycerin ati awọn acids ọra ọfẹ wọ inu ẹdọ, nibiti a ti ṣẹda lipoproteins iwuwo kekere pupọ lati ọdọ wọn. Iwọnyi jẹ awọn patikulu ti o ni ipalara ti o fi sinu ogiri awọn iṣan ẹjẹ, ati ilọsiwaju atherosclerosis. Iwọn to pọ julọ ti glukosi, eyiti o han bi abajade ti glycogenolysis ati gluconeogenesis, tun nwọle si inu ẹjẹ lati ẹdọ.

Awọn aami aiṣan ti iṣọn-ẹjẹ ninu eniyan ko pẹ ṣaaju idagbasoke ti àtọgbẹ. Nitori resistance insulin fun ọpọlọpọ ọdun ni a ti san isanwo nipasẹ iṣelọpọ iṣuu insulin nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Ni iru ipo yii, ifọkansi pọ si ti hisulini ninu ẹjẹ ni a ṣe akiyesi - hyperinsulinemia.

Hyperinsulinemia pẹlu glukosi ẹjẹ deede jẹ aami kan ti isakoṣo hisulini ati ọgbẹ kan fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2. Laipẹ, awọn sẹẹli beta ti oronro lẹkun lati baju ẹru, eyiti o jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga ju ti deede lọ. Wọn gbejade hisulini kere si ati din, alaisan naa ni suga ẹjẹ giga ati àtọgbẹ.

Ni akọkọ, ipele 1st ti yomijade hisulini jiya, i.e., itusilẹ iyara ti hisulini sinu ẹjẹ ni idahun si ẹru ounje. Ati pe ipilẹ (ipilẹ) titọju hisulini jẹ apọju. Nigbati ipele ipele ti ẹjẹ ba ga soke, eyi n ṣe imudara imudara hisulini àsopọ ati idiwọ iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ni yomi hisulini. Ọna yii fun dagbasoke àtọgbẹ ni a pe ni “majele ti iṣe glukosi.”

Ewu kadio

O ti wa ni aimọ pe ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iku ẹjẹ ọkan pọ si nipasẹ awọn akoko 3-4, ni akawe pẹlu awọn eniyan laisi awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ. Ni bayi siwaju ati siwaju sii awọn onimọ-jinlẹ ati awọn oṣiṣẹ jẹ gbagbọ pe iṣeduro isulini ati, pẹlu rẹ, hyperinsulinemia jẹ ipin ewu to ṣe pataki fun ikọlu ọkan ati ọpọlọ. Pẹlupẹlu, eewu yii ko dale lori boya alaisan ti dagbasoke alakan tabi rara.

Lati awọn ọdun 1980, awọn ijinlẹ ti fihan pe hisulini ni ipa atherogenic taara lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ. Eyi tumọ si pe awọn ṣiṣu atherosclerotic ati dín ti lumen ti awọn iṣan ni ilọsiwaju labẹ iṣe ti insulini ninu ẹjẹ ti nṣan nipasẹ wọn.

Insulin nfa mimu ati gbigbemi ti awọn sẹẹli iṣan iṣan, iṣọpọ ti awọn ikunte ninu wọn, afikun ti fibroblasts, imuṣiṣẹ ti eto coagulation ẹjẹ, ati idinku ninu iṣẹ fibrinolysis. Nitorinaa, hyperinsulinemia (ifọkansi pọ si ti insulin ninu ẹjẹ nitori iṣọn hisulini) jẹ idi pataki ti idagbasoke ti atherosclerosis. Eyi waye pẹ ṣaaju ki ifarahan iru àtọgbẹ 2 ninu alaisan kan.

Awọn ijinlẹ fihan ibaramu taara ti o han laarin hisulini pupọ ati awọn okunfa ewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ. Iṣeduro hisulini nyorisi si otitọ pe:

• pọ si isanraju inu,
• awọn profaili profaili idaabobo awọ buru si, ati awọn pẹtẹlẹ lati inu idaabobo awọ “buburu” lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ,
• o ṣeeṣe ti awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun-elo mu,
• ogiri ti iṣọn carotid di sisanra (lumen ti awọn iṣan akọn).

Ibasepo iduroṣinṣin yii ti fihan mejeeji ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ati ni awọn ẹni-kọọkan laisi rẹ.

Eweko Tii 3

Illa awọn ewe wọnyi, fi silẹ fun iṣẹju mẹwa ki o mu ni igba mẹta ọjọ kan.

Itọju Oogun fun Resistance hisulini

Itọju ailera oogun ṣe ipinnu lati dinku suga ẹjẹ ati, nitorina, imukuro hyperinsulinemia.

Awọn oogun ti o lo jẹ hypoglycemic ikunra laarin eyiti o le ṣe akiyesi:

• Biguanides: Metformin jẹ ti ẹya yii, ati pe o dara julọ ni ọran ti resistance insulin lati isanraju, nitori pe o tun dinku ifun ti ebi.
• Glinids: awọn oogun ti a lo lati dinku suga ẹjẹ lẹyin ounjẹ, laarin wọn a yoo ṣe atunyẹwo jade.
• Sulfonylurea: mu ifamọ awọn sẹẹli pọ si hisulini, ṣugbọn ko le lo nigbagbogbo, nitori wọn le fa awọn ayipada ni ipele awọn ọlọjẹ pilasima. Glycvidone, glipizide ati glibenclamide wa si ẹya yii.

A gbiyanju lati ṣẹda aworan gbogbogbo ti resistance insulin. Ẹkọ nipawe yii ni awọn ọran to lewu pupọ, nitorina idena jẹ pataki.