Abẹrẹ Arthrosan - Aṣoju * Awọn itọnisọna fun Lilo

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti. Ohun pataki ti nṣiṣe lọwọ jẹ pioglitazone ni iwọn lilo ti 30 miligiramu. Awọn ohun elo miiran ti o ṣe ni: lactose, iṣuu magnẹsia, hyprolose, iṣuu soda croscarmellose.

Awọn tabulẹti ni a gbe sinu awọn akopọ blister ti awọn ege 10.

Ninu apo 1 ti paali le jẹ 3 tabi 6 ninu awọn akopọ wọnyi. Pẹlupẹlu, oogun naa le wa ninu awọn agolo polima (awọn tabulẹti 30 kọọkan) ati awọn igo kanna (awọn ege 30).

Iṣe oogun elegbogi

Egbogi makirogi jẹ ẹya oogun yii gẹgẹbi awọn itọsẹ thiazolidinedione. Oogun naa jẹ agonist yiyan ti awọn olugba gamma kan pato ti awọn isoenzymes kọọkan.

Ninu mellitus àtọgbẹ ti iru keji, oogun naa dinku iṣeduro isulini ti awọn sẹẹli ẹdọ.

Wọn le rii ninu ẹdọ, iṣan ati àsopọ adipose. Nitori ṣiṣiṣẹ ti awọn olugba, gbigbe awọn jiini ninu eyiti o ti pinnu ifamọ insulin ti wa ni iyipada ni iyara. Wọn tun ṣe alabapin ninu sisọ awọn ipele glukosi ẹjẹ deede.

Awọn ilana iṣelọpọ ti iṣelọpọ eefun tun n pada si deede.

Ipele resistance ti awọn eepo sẹsẹ dinku, eyiti o ṣe alabapin si iyara iyara ti glukosi igbẹkẹle-igbẹkẹle. Ni ọran yii, ipele ti haemoglobin ninu omi ara jẹ iwuwasi.

Ni awọn àtọgbẹ mellitus ti iru keji, iṣeduro insulin ti awọn sẹẹli ẹdọ ti dinku gidigidi. Eyi yori si idinku ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ipele ti hisulini ninu pilasima tun dinku.

Elegbogi

Lẹhin mu egbogi naa lori ikun ti o ṣofo, o pọ julọ ti pioglitazone ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin idaji wakati kan. Ti o ba mu awọn ìillsọmọbí lẹhin ounjẹ, lẹhinna a ti ri ipa naa ni awọn wakati meji. Bioav wiwa ati didi si awọn ọlọjẹ ẹjẹ jẹ giga.

Pioglitazone ti iṣelọpọ waye ninu ẹdọ. Igbesi-aye idaji jẹ nipa awọn wakati 7. Awọn nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a yọ ni irisi awọn metabolites ipilẹ pẹlu ito, bile ati feces.

Awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ ti Astrozone ni a yọ ni irisi awọn metabolites ipilẹ pẹlu ito.

Awọn idena

Idi contraindications si lilo oogun naa jẹ:

• aropo si awọn paati,
• àtọgbẹ 1
• dayabetik ketoacidosis,
• ségesège ninu ẹdọ ati kidinrin,
• oyun ati lactation,
• awọn ọmọde labẹ ọdun 18,

Pẹlu abojuto

Ṣọra nigbati o ba n fun oogun fun awọn eniyan ti o ni itan-akọọlẹ:

• wiwu
• ẹjẹ
• idalọwọduro ti iṣan iṣan.

Pẹlu àtọgbẹ

Ti o ba lo oogun naa papọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran tabi metformin, itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo to kere julọ, i.e. ma gba to 30 miligiramu fun ọjọ kan.

Itọju apapọ pẹlu hisulini pẹlu lilo lilo iwọn lilo ẹyọkan ti Astrozone ni 15-30 miligiramu lojoojumọ, ati iwọn lilo hisulini yoo wa kanna tabi di graduallydi gradually dinku, ni pataki ninu ọran hypoglycemia.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Astrozone

Fa nọmba kan ti awọn ifura aiṣedeede, eyiti o le waye pẹlu gbigbemi aibojumu tabi o ṣẹ ailera.

Astrozone le ma nfa ikuna okan.

Ni gbogbo awọn ọrọ, awọn alaisan ni wiwu ti awọn opin. Aisede iwo wiwo le tun ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ, ni pataki ni ibẹrẹ itọju ailera. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan ṣee ṣe.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Nitori bi abajade ti lilo oogun yii, hypoglycemia le dagbasoke, pẹlu itogbe ati rudurudu, o yẹ ki o kọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣakoso awọn ọna eka miiran. Ipo yii le ni ipa ni oṣuwọn esi ati fojusi.

O yẹ ki o kọ lati wa ọkọ ayọkẹlẹ lakoko itọju pẹlu Astrozone.

Awọn ilana pataki

Pẹlu iṣọra, a ti fi oogun fun awọn alaisan ti o ni eewu nla ti edema, bakanna ni iṣẹ-abẹ (ṣaaju ki iṣẹ-abẹ to n bọ). Aisan ẹjẹ le dagbasoke (idinku isalẹ ni mimu haemoglobin jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu ilosoke iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri ninu awọn ohun-elo).

Abojuto ipele ti hypoglycemia jẹ pataki nigba lilo itọju ni apapo pẹlu ketoconazole.

Lo lakoko oyun ati lactation

Mu awọn tabulẹti jẹ contraindicated lakoko akoko iloyun ati lakoko igbaya. Biotilẹjẹpe o ti fihan pe nkan ti nṣiṣe lọwọ ko ni eyikeyi awọn ipa teratogenic lori irọyin, o dara lati fi iru itọju bẹ silẹ lakoko ero oyun.

Mu awọn tabulẹti Astrozone jẹ contraindicated lakoko igbaya ọmu.

Ilọju ti Astrozone

Ko si awọn ọran ti iṣujẹ nipasẹ Astrozone ti ṣe idanimọ tẹlẹ. Ti o ba ṣe airotẹlẹ mu iwọn nla ti oogun naa, awọn aati buburu akọkọ ti o ṣafihan nipasẹ awọn ailera disiki ati idagbasoke ti hypoglycemia le jẹ agidi.

Ni ọran ti awọn aami aiṣan ti ẹya apọju, o jẹ dandan lati ṣe itọju ailera lakoko gbogbo awọn aibanujẹ ti ko ni idunnu ni a parẹ patapata.

Ti hypoglycemia bẹrẹ lati dagbasoke, itọju ailera itọju ati hemodialysis le nilo.

Ti hypoglycemia ba bẹrẹ pẹlu idapọju ti Astrozone, iṣọn-ẹjẹ le ni beere.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Nigbati a ba lo ni idapo pẹlu awọn contraceptives ikun, idinku idinku ti o lagbara ninu awọn iṣelọpọ agbara ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Nitorinaa, ndin ti lilo awọn contraceptives dinku.

Ilana ti iṣelọpọ pioglitazone ninu ẹdọ ti fẹrẹ paarọ patapata nigba lilo pọ pẹlu ketoconazole.

Ọti ibamu

Iwọ ko le ṣe itọju ailera pẹlu oogun kan ki o mu ọti. Eyi le ja si awọn ipa ti o pọ si lori eto aifọkanbalẹ. Ewu ti awọn iyasọtọ dyspeptik ti n pọ si. Awọn ami aisan ti oti mimu npọ si ni iyara.

Ọpọlọpọ awọn analogues ti Astrozone jẹ eyiti o jọra si rẹ ni awọn ofin ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ati ipa itọju:

• Diab Norm
• Diaglitazone,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglite
• Piouno.

Ọjọ ipari

Ko ju ọdun 2 lọ lati ọjọ iṣelọpọ ti a tọka si package. Maṣe lo ni ọjọ ipari.

Afọwọkọ ti Astrozone - Piuno oogun naa ko le ṣee lo ni ipari ipari ọjọ.

Tiwqn milimita 1

Meloxicam - 6,00 miligiramu

Awọn aṣeyọri: meglumine - 3.75 mg, poloxamer 188 - miligiramu 50,00, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100,00 mg, glycine - 5.00 miligiramu, iṣuu soda iṣuu - 3.00 mg, ojutu 1 soda iṣuu soda - si pH kan ti 8.2-8.9, omi fun abẹrẹ - to 1 milimita.

Ampoule kan (2.5 milimita) ni 15 miligiramu ti meloxicam.

ko o alawọ ewe alawọ ewe-ofeefee.

Awọn atunyẹwo Astrozone

Oleg, ẹni ọdun mejilelogoji, Penza

Mo ti jiya pipẹ lati iru aami aisan 2. Ọpọlọpọ awọn oogun ni a fun ni aṣẹ, ṣugbọn ipa ti wọn ko ṣiṣe niwọn igba ti a yoo fẹ. Ati pe ko ṣeeṣe fun mi lati ṣe abẹrẹ ni gbogbo igba naa. Ati pe dokita naa gba mi niyanju lati mu awọn oogun oogun Astrozone. Mo lero ipa ti wọn yarayara to. Ipo gbogbogbo dara lẹsẹkẹsẹ. Awọn ipele suga ẹjẹ ti pada si deede ni ọsẹ meji. Ni ọran yii, tabulẹti 1 ti to fun gbogbo ọjọ naa. Mo ni itẹlọrun pẹlu abajade ti itọju naa.

Andrey, ọmọ ọdun 50, Saratov

Dokita paṣẹ fun awọn tabulẹti Astrozone ni 15 miligiramu fun ọjọ kan nitori otitọ pe ni ibẹrẹ itọju nibẹ ni awọn idanwo ẹdọ buburu. Ṣugbọn iru iwọn lilo ko ṣe iranlọwọ. Dọkita naa ṣe iṣeduro lati mu iwọn lilo pọ si miligiramu 30 fun ọjọ kan, eyiti o fun esi lẹsẹkẹsẹ. Gẹgẹbi onínọmbà naa, itọkasi glucose dinku. Ipa naa pẹ fun igba pipẹ titi ti fi paarẹ oogun naa. Nigbati awọn idanwo bẹrẹ si ibajẹ, dokita paṣẹ iwọn lilo itọju ti iwọn miligiramu 15 fun ọjọ kan. Suga ti dimu ni ipele kanna kanna fun o fẹrẹ to ọdun kan ni bayi, nitorinaa Emi ko le sọ ohunkohun buburu nipa oogun naa.

Peter, ọdun 47, Rostov-on-Don

Oogun naa ko bamu. Emi ko ni ri eyikeyi ipa lati iwọn lilo akọkọ ti miligiramu 15. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn itupalẹ, awọn ayipada tun wa ko si. Ni kete ti iwọn lilo ti pọ si 30 miligiramu, ipo gbogbogbo lẹsẹkẹsẹ buru si. Apotiraeni ti o nira ti dagbasoke, awọn aami aisan eyiti o jẹ alailagbara fun mi. Mo ni lati ropo oogun naa.

Fọọmu ifilọ silẹ, tiwqn

Oogun naa wa ni irisi ojutu kan fun iṣakoso intramuscular. Ohun naa jẹ meloxicam bi paati ti nṣiṣe lọwọ. 1 milimita ti ojutu ni 6 miligiramu ti meloxicam.

Bii awọn nkan iranlọwọ jẹ glycine, iṣuu soda hydroxide, glycofurol, iṣuu soda, omi fun abẹrẹ.

Nitori ipa ti yiyan, nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun o kere julọ ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ọgbẹ iyin ti inu ati duodenum.

Ọna ti ohun elo, iwọn lilo

Isakoso iṣan-inu ti oogun jẹ iyọọda lakoko awọn ọjọ akọkọ ti itọju. Ni ọjọ iwaju, iyipada si iṣakoso oral ti oogun (awọn tabulẹti) ni a ṣe iṣeduro.

Iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro jẹ lati 7.5 si 15 miligiramu. Iwọn deede ati iye akoko oogun naa ni ipinnu nipasẹ dokita, ni akiyesi awọn ifihan ti arun ati awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.

Awọn alaisan ti o wa lori ẹdọforo iṣan ati ti o ni itan-akọọlẹ ti iṣẹ kidinrin deede ti ko lagbara ju iwọn lilo ojoojumọ ti 7.5 miligiramu lọ.

A ko ṣe iṣeduro Arthrosan lati papọ ninu syringe kanna pẹlu awọn oogun ti awọn ẹgbẹ miiran. Isakoso iṣan inu oogun naa jẹ itẹwẹgba.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn ẹgbẹ miiran ti awọn oogun

O yẹ ki o lo oogun yii pẹlu iṣọra to gaju nigba lilo ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun lati ẹgbẹ ti anticoagulants (Warfarin), awọn aṣoju antiplatelet (Plavix, Clopidogrel), oti, corticosteroids tabulẹti (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine.

Arthrosan ko yẹ ki o lo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran lati ẹgbẹ ti awọn oogun egboogi-iredodo.

Pẹlu lilo nigbakan pẹlu diuretics, eewu idagbasoke ikuna kidirin pọ si.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu awọn oogun lati titẹ ẹjẹ giga, ipa ailagbara wọn le dinku.

Nigbati a ba darapọ pẹlu Vitamin K, heparin, serotonin reuptake inhibitors, ati fibrinolytics, eewu ẹjẹ npọ si.

Afikun itọsọna

Pẹlu idagbasoke awọn ifa ti ara ti o fihan pe o ṣẹ si iṣẹ deede ti awọn kidinrin (itching ati yellowness ti awọ ara, eebi, ito dudu, irora ninu ikun), lilo oogun naa yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita kan.

Arthrosan le boju han awọn ifihan ti awọn arun akoran.

Oogun yii ko le ṣe lo bi prophylaxis ti thrombosis, biotilejepe agbara rẹ lati dinku apapọ platelet.

Awọn afọwọkọ ti awọn abẹrẹ Arthrosan

Awọn oogun atẹle ni analogues ti igbaradi Arthrosan: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ti o ba nilo lati ropo oogun, o yẹ ki o wa ni alamọran pẹlu dokita rẹ akọkọ.

Ibi ipamọ ti awọn abẹrẹ Arthrosan yẹ ki o gbe ni aaye dudu, ni aabo lati orun taara, kuro lọdọ awọn ọmọde. Iwọn otutu ibi ipamọ - ko si ju iwọn 25 lọ.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Nkan ti n ṣiṣẹ meloxicam- itọsẹ oksikama. O ni ipa iṣako-iredodo, idena adaṣeawọn panṣaga ati henensi chicooxygenase-2eyiti o gba apakan ninu ọmọ-ẹhin arachidonic acid.

Labẹ ipa ti meloxicam, iṣẹ ṣiṣe Awọn olulaja iredodo ati agbara ti iṣan Odidinku ni iyara, braking waye awọn aati pẹlu awọn ipilẹ-ọfẹ. Aneshesia n ṣẹlẹ nitori idinku si iṣẹ ṣiṣe ti ibaraenisepo ti awọn apoju ati aifọkanbalẹ endings.

Idojukọ ti o pọju iduroṣinṣin ni o waye laarin ọjọ mẹta si marun. O sopọ mọ daradara si awọn ọlọjẹ plasma (99% ati ju bẹ lọ). Metabolizedninu ẹdọ, dida awọn metabolites 4. Wọn ko ṣe ipa ni awọn ilana elegbogi. Ti iṣelọpọ sitẹriodu ni isan ati ito lori asiko ti awọn wakati 15 si 20.

Awọn itọkasi fun lilo

ni monotherapy ninu awọn alaisan (ni pataki awọn ti o ni iwọn apọju) ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic nipa titẹle ounjẹ ati ṣiṣe awọn adaṣe ti ara ati fun ẹniti iṣakoso ti metformin jẹ contraindicated

ni apapo pẹlu metformin ninu awọn alaisan (paapaa iwọn apọju) ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic lodi si ipilẹ ti awọn iwọn lilo ti o pọju ti metformin,

ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea ni awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic lodi si ipilẹ ti awọn iwọn iyọda ifarada ti awọn itọsẹ sulfonylurea ati fun eyiti iṣakoso ti metformin jẹ contraindicated,

ni apapo pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea ninu awọn alaisan (ni pataki awọn ti o ni iwọn apọju) ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic lakoko itọju apapọ pẹlu awọn itọsẹ metformin ati awọn itọsẹ sulfonylurea,

ni apapo pẹlu hisulini ninu awọn alaisan ti ko ṣe aṣeyọri iṣakoso glycemic lakoko lilo insulin ati fun ẹniti iṣakoso ti metformin jẹ contraindicated.

Awọn itọnisọna fun lilo Arthrosan (Ọna ati doseji)

Awọn tabulẹti ti wa ni mu lẹẹkan ọjọ kan, pẹlu ounjẹ, ti a fi omi fo isalẹ. Iwọn ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro ni lati 7.5 miligiramu si 15 miligiramu, da lori kikankikan ti irora ailera ati ipa ti arun naa.

Ti o ba ti awọn oògùn ko le ya ẹnule yan abẹrẹ iṣan inu.

Awọn abẹrẹ ti Arthrosan, awọn ilana fun lilo

Awọn abẹrẹ Arthrosan ni a paṣẹ fun irora kekere lakoko awọn ọjọ akọkọ ti aisan. Awọn abẹrẹ oogun mu jade intramuscularlyjin ninu aṣọ. Iwọn ojoojumọ ni lati 7.5 si 15 miligiramu, ati pe a bẹrẹ itọju ailera pẹlu awọn iwọn kekere ati pọ si titi ipa yoo fẹ.

Maṣe kọja iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro, ṣee ṣe alekun ewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Meloxicam jẹ oogun egboogi-iredodo (NSAID), ti o tọka si awọn itọsẹ ti enolic acid ati pe o ni ẹya alatako-iredodo, analgesic ati ipa antipyretic. Ipa ti iṣako-iredodo ipa ti meloxicam ti wa ni idasilẹ lori gbogbo awọn apẹẹrẹ ti o jẹ deede ti igbona. Ilana ti igbese ti meloxicam ni agbara rẹ lati ṣe idiwọ kolaginni ti prostaglandins, awọn olulaja iredodo ti a mọ. Ni vivo meloxicam ṣe idiwọ iṣelọpọ prostaglandin ni aaye ti igbona si iye ti o tobi ju ninu mucosa inu tabi awọn kidinrin.

Awọn iyatọ wọnyi ni o ni nkan ṣe pẹlu didi diẹ yiyan ti cyclooxygenase-2 (COX-2) ni akawe pẹlu cyclooxygenase-1 (COX-1). O gbagbọ pe idiwọ ti COX-2 pese awọn ipa itọju ailera ti awọn NSAIDs, lakoko ti inhibzy ti isodipupo COX-1 nigbagbogbo wa le jẹ lodidi fun awọn ipa ẹgbẹ lati inu ati awọn kidinrin. Aṣayan ti meloxicam ni ibatan si COX-2 ni a timo ni awọn oriṣiriṣi awọn ọna idanwo, mejeeji ni fitiro ati ni vivo. Agbara yiyan ti meloxicam lati ṣe idiwọ COX-2 ni a fihan nigba lilo ni gbogbo ẹjẹ eniyan ni vitro bi eto idanwo.

O ti fidi mulẹ pe meloxicam (ni awọn iwọn ida 7.5 ati 15 miligiramu) diẹ sii ni ihamọ idiwọ COX-2, ṣiṣe ipa ipa inhibitory nla lori iṣelọpọ ti prostaglandin E2 ti iṣafihan nipasẹ lipopolysaccharide (ifunni ti a ṣakoso nipasẹ COX-2) ju lori iṣelọpọ ti thromboxane, eyiti o ni ipa ninu iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ (Idahun ti a ṣakoso nipasẹ COX-1).Awọn ipa wọnyi jẹ igbẹkẹle iwọn lilo. Awọn iwadii Ex vivo ti han pe meloxicam (ni awọn iwọn lilo 7.5 miligiramu ati 15 miligiramu) ko ni ipa lori apapọ platelet ati akoko ẹjẹ.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun ati inu (GIT) lapapọ kan dide ni gbogbo igba igbagbogbo nigba mu meloxicam 7.5 ati 15 mg ju nigba mu NSAID miiran lọ pẹlu eyi ti a ṣe afiwe. Iyatọ yii ni igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun jẹ eyiti o kun nitori otitọ pe nigba mu meloxicam, awọn iṣẹlẹ ti a ko le ṣe akiyesi nigbagbogbo bi dyspepsia, eebi, inu riru, irora inu. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iparun ninu ọpọlọ inu oke, ọgbẹ ati ẹjẹ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu lilo meloxicam, lọ silẹ ati ni igbẹkẹle lori iwọn lilo oogun naa.

Elegbogi

Meloxicam ti gba patapata lẹhin iṣakoso intramuscular. Idapọ bioav wiwa ni afiwe pẹlu bioav wiwa roba jẹ fere 100%. Nitorinaa, nigbati yi pada lati ara injection si awọn fọọmu ikunra ti yiyan iwọn lilo ko nilo. Lẹhin abojuto ti miligiramu 15 ti oogun intramuscularly, iṣogo pilasima ti o ga julọ (bii 1.6 - 1.8 μg / milimita) ti de laarin awọn iṣẹju 60 - 96.

Meloxicam dipọ daradara si awọn ọlọjẹ plasma, nipataki pẹlu albumin (99%). Penetrates sinu omi-ara synovial, ifọkansi ninu omi-ara synovial jẹ to 50% ti fifo pilasima. Iwọn pipin pinpin jẹ kekere, to 11 liters. Awọn iyatọ ẹni kọọkan jẹ 7-20%.

Meloxicam ti fẹrẹ fẹrẹ jẹ metabolized ninu ẹdọ pẹlu dida awọn itọsi elegbogi 4 fun awọn itọju. Metabolite akọkọ, 5-carboxy-meloxicam (60% ti iwọn lilo), ni a ṣẹda nipasẹ ifoyina ti metabolite agbedemeji, 5-hydroxymethylmeloxicam, eyiti o tun yọ, ṣugbọn si iwọn ti o kere ju (9% ti iwọn lilo). Ninu awọn iwadii vitro ti fihan pe CYP2C9 isoenzyme ṣe ipa pataki ninu iyipada iṣọn, ati pe CYP3A4 isoenzyme ṣe ipa afikun. Ninu dida awọn metabolites meji miiran (ṣiṣe ni, ni atele, 16% ati 4% ti iwọn lilo oogun), peroxidase ṣe alabapin, iṣẹ ṣiṣe eyiti o ṣee ṣe leyo yatọ. Ibisi

O ti jẹ dọgbadọgba nipasẹ awọn iṣan ati awọn kidinrin, nipataki ni irisi awọn metabolites. Ninu fọọmu ti ko yipada, o kere ju 5% ti iwọn lilo ojoojumọ jẹ apọju pẹlu awọn feces, ninu ito ni ọna ti ko yipada, oogun naa ni a rii ni awọn iye kakiri nikan. Iwọn apapọ imukuro idaji-igbesi aye ti meloxicam yatọ lati awọn wakati 13 si 25. Iwọn iyọkuro pilasima jẹ iwọn 7-12 milimita / min lẹhin lilo kan. Meloxicam ṣafihan awọn oogun elegbogi laini ni awọn iwọn lilo ti 7.5-15 miligiramu pẹlu iṣakoso intramuscular.

Aini ẹdọ ati / tabi iṣẹ kidinrin

Aini iṣẹ ẹdọ, bii ikuna kidirin ìwọnba, ko ni ipa ni ile-iwosan elegbogi pupọ ti meloxicam. Iwọn ti imukuro ti meloxicam lati inu ara wa ga julọ ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi. Meloxicam ko ṣeeṣe lati dipọ si awọn ọlọjẹ plasma ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin ipele-ikuna. Ni ikuna kidirin ebute, ilosoke ninu iwọn didun pinpin le ja si awọn ifọkansi ti o ga julọ ti meloxicam ọfẹ, nitorinaa ninu awọn alaisan wọnyi iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 7.5 miligiramu.

Awọn alaisan agbalagba agbalagba ti a ṣe afiwe pẹlu awọn alaisan ọdọ ni awọn ọna iṣegun elegbogi kanna. Ni awọn alaisan agbalagba, iyọda apapọ pilasima lakoko ipo iṣedede ti elegbogi jẹ diẹ kere ju ni awọn alaisan ọdọ. Awọn obinrin agbalagba ni awọn iye ti o ga julọ ti AUC (agbegbe labẹ ilana-akoko fifo) ati igbesi aye idaji imukuro pipẹ, ni akawe pẹlu awọn alaisan ọdọ ti awọn mejeeji ọkunrin.

Doseji ati iṣakoso

Osteoarthritis pẹlu irora: 7.5 miligiramu fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo yii le pọ si 15 miligiramu 15 fun ọjọ kan.

Arthritis rheumatoid: 15 miligiramu fun ọjọ kan. O da lori ipa itọju, iwọn lilo yii le dinku si 7.5 miligiramu fun ọjọ kan.

Spondylitis ti ankylosing: 15 miligiramu fun ọjọ kan. O da lori ipa itọju, iwọn lilo yii le dinku si 7.5 miligiramu fun ọjọ kan.

Ninu awọn alaisan ti o pọ si eewu ti awọn aati ikolu (itan-akọọlẹ ti arun nipa ikun ati inu, niwaju awọn okunfa ewu fun arun inu ọkan ati ẹjẹ), a gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo 7.5 miligiramu fun ọjọ kan (wo apakan "Awọn ilana pataki"). Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin ti o nira ti o lọ labẹ iṣọn-ẹjẹ, iwọn lilo ko yẹ ki o kọja miligiramu 7.5 fun ọjọ kan.

Awọn iṣeduro gbogbogbo

Niwọn ewu ti o pọju ti awọn aati ikolu da lori iwọn ati iye itọju, iwọn lilo ti o kere julọ ati iye akoko lilo yẹ ki o lo. Iwọn iṣeduro ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ miligiramu 15.

Ni idapo lilo

O yẹ ki o ma lo oogun naa ni nigbakannaa pẹlu awọn NSAID miiran. Apapọ iwọn lilo ojoojumọ ti oogun Arthrosan® ti a lo ni awọn ọna iwọn lilo ko yẹ ki o kọja miligiramu 15.

Isakoso iṣan inu iṣan ti oogun ni a fihan ni awọn igba akọkọ ti itọju ailera. Itọju siwaju ti wa ni lilo pẹlu lilo awọn fọọmu iwọn lilo. Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 7.5 miligiramu tabi 15 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan, da lori kikoro ti irora ati buru ti ilana iredodo.

Oogun naa ni a nṣakoso nipasẹ abẹrẹ iṣan inu iṣan.

Oogun naa ko le ṣe abojuto intravenously.

Fi fun ailagbara ṣeeṣe ti Arthrosan, ojutu fun iṣakoso intramuscular ko yẹ ki o dapọ ninu syringe kanna pẹlu awọn oogun miiran.

Ipa ẹgbẹ

A ti ṣalaye awọn ipa ẹgbẹ ni isalẹ, ibatan ti eyiti a lo bi meloxicam bi a ti le ṣeeṣe.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o gbasilẹ lakoko lilo lẹhin titaja, ibatan ti eyiti a lo bi lilo meloxicam bi o ti ṣee, ni aami pẹlu kan *.

Awọn ẹka wọnyi ni a lo laarin awọn kilasi eto ẹya gẹgẹ bi iye akoko ti awọn igbelaruge ẹgbẹ:

ni gbogbo igba (> 1/10),
igbagbogbo (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. Awọn iyapa lati ẹjẹ ati eto-ọpọlọ:

Laipẹ - leukopenia, thrombocytopenia, awọn ayipada ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ, pẹlu awọn ayipada ninu agbekalẹ leukocyte.

Ajesara eto:

Ni aiṣedeede, awọn aati ifaara si lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ *, Ti a ko ri - idaamu anaphylactic *, awọn aati anaphylactoid. Awọn rudurudu ọpọlọ: Ṣọwọn - awọn ayipada iṣesi *,

Ko mulẹ - iporuru *, disorientation *. Awọn aiṣedede lati eto aifọkanbalẹ: Nigbagbogbo - orififo, Ni aiṣedeede - dizziness, idaamu.

Awọn aiṣedede awọn ara ti iran, gbigbọ ati awọn rudurudu labyrinth: Ni igbagbogbo - vertigo,

Laipẹ - conjunctivitis *, ailagbara wiwo, pẹlu iran ti ko dara *, tinnitus. Awọn ipa ti okan ati ti iṣan ara:

Ni aiṣedeede - ilosoke ninu titẹ ẹjẹ, ikunsinu kan ti “kanga” ti ẹjẹ si oju, Laipẹ - okan kan.

Awọn irufin ti eto atẹgun:

Ni aiṣedede - ikọ-dagbasoke ikọ-fèé ni awọn alaisan ti ara korira si acetylsalicylic acid ati awọn NSAID miiran.

O ṣẹ si inu e / nipa ikun ara: Nigbagbogbo - inu inu, dyspepsia, igbe gbuuru, inu riru, eebi,

Ni aiṣedeede - wiwaba tabi ẹjẹ ti o han gedegbe, gastritis *, stomatitis, àìrígbẹyà, bloating, belching, Ṣoki - awọn ọgbẹ inu ara, iṣọn-alọ, esophagitis, Gan ṣọwọn - perforation ti awọn nipa ikun ati inu ara. Awọn iru ẹdọ ati ẹdọ-ẹdọforo ti biliary:

Ni aiṣedeede - awọn iyipada akoko laarin awọn itọka iṣẹ ẹdọ (fun apẹẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe pọ si ti transaminases tabi bilirubin), ṣọwọn pupọ - jedojedo *.

Awọn aiṣedede lati awọ ara ati awọn ara inu inu: Loorekoore - angiotek *, ara, awọ ara,

Ṣiṣe aiṣan onibaje alakan *, irorẹ Stevens-Johnson *, urticaria,

Pupọ pupọ - dermatitis bullous *, erythema multiforme *, Ko ri - fọtoensitivity.

O ṣẹ si awọn kidinrin ati ọna ito:

Ni aiṣedeede - awọn ayipada ninu awọn afihan ti iṣẹ kidinrin (alekun ninu creatinine ati / tabi urea ninu omi ara), awọn rudurudu ti urination, pẹlu idaduro ito ito nla *,

Pupọ pupọ - ikuna kidirin ikuna *.

Awọn iwa ti awọn Jiini ati awọn keekeke ti mammary:

Nigbagbogbo - pẹ ẹyin *,

Ko mulẹ - ailesabiyamo ninu awọn obinrin *.

Awọn ikuna gbogbogbo ati awọn rudurudu ni aaye abẹrẹ:

Nigbagbogbo - irora ati wiwu ni aaye abẹrẹ,

Lilo apapọ pẹlu awọn oogun ti o ṣe idiwọ ọra inu egungun rẹ (fun apẹẹrẹ methotrexate) le ṣe okunfa cytopenia.

Ẹjẹ ifun, ọgbẹ inu, tabi ifun kiri le jẹ apaniyan.

Bi fun awọn NSAID miiran, wọn ko ṣe yọkuro iṣeeṣe ti ifarahan ti nephritis interstitial, glomerulonephritis, kalulu medullary negirosisi, nephrotic syndrome.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Awọn oludaniloju miiran ti iṣakojọpọ prostaglandin, pẹlu glucocorticoids ati salicylates, lilo concoitant pẹlu meloxicam mu ki eegun ọgbẹ sii ni inu iṣan ati ẹjẹ nipa ikun ati ẹjẹ (nitori iṣiṣẹ ti iṣe). Lilo ibaramu pẹlu awọn NSAID miiran ko ṣeduro. Awọn Anticoagulants fun iṣakoso ẹnu, heparin fun lilo eto, awọn aṣoju thrombolytic - iṣakoso nigbakanna pẹlu meloxicam pọ si eewu ẹjẹ. Ni ọran ti igbakọọkan lilo, ṣọra ṣọra ti eto coagulation ẹjẹ jẹ dandan.

Awọn oogun Antiplatelet, awọn inhibitors serotonin, lilo concomitant pẹlu meloxicam mu ki ẹjẹ pọ si nitori idiwọ iṣẹ iṣẹ platelet. Ni ọran ti igbakọọkan lilo, ṣọra ṣọra ti eto coagulation ẹjẹ jẹ dandan.

Awọn igbaradi Lithium - Awọn NSAID ṣe alekun ipele ti litiumu ni pilasima nipa dinku iyọkuro rẹ nipasẹ awọn kidinrin. Lilo lilopọ kanna ti meloxicam pẹlu awọn igbaradi litiumu. Ti o ba wulo, lilo igbakana ti a ṣe abojuto abojuto ti ṣọra ti ifọkansi ti litiumu ni pilasima jakejado akoko awọn igbaradi lithium.

Methotrexate - Awọn NSAID dinku iyọkuro ti methotrexate nipasẹ awọn kidinrin, nitorinaa jijẹ ifọkansi rẹ ni pilasima. Lilo igbakọọkan ti meloxicam ati methotrexate (ni iwọn lilo diẹ ẹ sii ju 15 miligiramu fun ọsẹ kan) ni a ko niyanju. Ni ọran ti lilo nigbakannaa, ṣọra abojuto iṣẹ iṣẹ kidirin ati kika ẹjẹ jẹ pataki. Meloxicam le mu oro oro-ẹjẹ nipa ẹjẹ pọ si ti methotrexate, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ.

Ọdọmọlẹ - ẹri wa pe NSAIDs le dinku ndin ti awọn ẹrọ intrauterine, ṣugbọn a ko ti fihan eyi.

Diuretics - lilo awọn NSAIDs ni ọran gbigbẹ ti awọn alaisan ni aapọn pẹlu ewu ewu ikuna kidirin kan.

Awọn aṣoju antihypertensive (beta-blockers, angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme, awọn vasodilators, diuretics). Awọn NSAID dinku ipa ti awọn oogun antihypertensive, nitori idiwọ ti prostaglandins pẹlu awọn ohun-ini vasodilating.

Awọn antagonists olugba Angiotensin II, bi daradara bi angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn NSAIDs, pọ si idinku ninu filmerular glomerular, eyiti o le yorisi idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin nla, pataki ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ iṣẹ isanwo ti bajẹ.

Colestyramine, dipọ si meloxicam ninu ọpọlọ inu, yori si ayọyọ yiyara rẹ.

Pemetrexed - pẹlu lilo igbakọọkan ti meloxicam ati pemetrexed ninu awọn alaisan pẹlu iyọkuro lati 45 si 79 milimita / min, o yẹ ki o dawọ duro omi oro ipakoko marun ni ọjọ marun ṣaaju ibẹrẹ pemetrexed ati pe o le tun bẹrẹ ni ọjọ 2 lẹhin opin iwọn lilo. Ti iwulo wa fun lilo apapọ ti meloxicam ati pemetrexed, lẹhinna iru awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto pẹkipẹki, ni pataki nipa myelosuppression ati iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun. Ninu awọn alaisan ti o ṣe aṣeyọri creatinine kere ju milimita 45 / min, mu meloxicam papọ pẹlu pemetrexed kii ṣe iṣeduro.

Awọn NSAID, ṣiṣe lori awọn prostaglandins kidirin, le ṣe imudara nephrotoxicity cyclosporin.

Nigbati a ba lo ni ajọṣepọ pẹlu awọn oogun meloxicam ti o ni agbara ti a mọ lati ṣe idiwọ CYP 2C9 ati / tabi CYP ZA4 (tabi jẹ awọn metzolies wọnyi), gẹgẹbi sulfonylureas tabi probenecid, iṣeeṣe ibaraenisepo pharmacokinetic yẹ ki o gba sinu iroyin. Nigbati a ba darapọ pẹlu awọn aṣoju antidiabetic fun iṣakoso ẹnu (fun apẹẹrẹ, awọn itọsẹ sulfonylurea, nateglinide), awọn ibaraenisepo ti o jẹ ilaja nipasẹ CYP 2C9 ṣee ṣe, eyiti o le fa ilosoke ninu ifọkansi awọn oogun mejeeji ati meloxicam ninu ẹjẹ. Awọn alaisan ti o mu meloxicam pẹlu sulfonylurea tabi awọn igbaradi nateglinide yẹ ki o ṣe akiyesi suga ẹjẹ wọn ni pẹkipẹki nitori ti o ṣeeṣe ti hypoglycemia.

Pẹlu lilo awọn ipakokoro kanna, cimetidine, digoxin ati furosemide, ko si awọn ibaraenisọrọ ile-iṣẹ oogun pataki.

Doseji ati iṣakoso

Awọn abẹrẹ pẹlu Arthrosan ni a lo nikan ni awọn ọjọ akọkọ ti itọju lẹẹkan ni ọjọ kan, ni 7.5 tabi 15 milimita, lẹhin igbati itọju naa tẹsiwaju pẹlu awọn tabulẹti. Nitori ewu ti awọn ipa ẹgbẹ, o niyanju lati lo oogun naa ni awọn abere to munadoko ti o kere ju. Awọn abẹrẹ pẹlu Arthrosan yẹ ki o ṣe abojuto intramuscularly nikan ati pe ko ṣe iṣeduro lati dapọ oogun naa ni syringe kan pẹlu awọn oogun miiran.

Awọn tabulẹti Arthrosan ni a mu lẹẹkan lojoojumọ, ni pataki pẹlu awọn ounjẹ. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ miligiramu 15. Doseji da lori arun na:

• Pẹlu osteoarthrosis, mu tabulẹti kan ti Artrozan 7.5 mg, ni isansa ti ipa, iwọn lilo le jẹ ilọpo meji,
• Iwọn ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro fun arthritis rheumatoid jẹ 15 miligiramu, lẹhin ilọsiwaju, iwọn lilo le dinku si 7.5 miligiramu fun ọjọ kan,
• Pẹlu ankylosing spondylitis, mu tabulẹti kan ti Arthrosan 15 mg fun ọjọ kan.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna si Arthrosan, ni ọran ti iṣipopada, irora epigastric, mimọ ailagbara, ríru, faṣẹ atẹgun, eebi, itusilẹ nla ati ikuna ẹdọforo, asystole le waye.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko lilo Arthrosan pẹlu awọn oogun antihypertensive, methotrexate, diuretics, cyclosporine, awọn igbaradi litiumu ati diẹ ninu awọn oogun miiran. Ewu ti ẹjẹ lati inu ikun pọ si pẹlu lilo igbakọọkan Arthrosan pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo miiran, pẹlu acid acetylsalicylic.

A lo Arthrosan pẹlu iṣọra ni ọran ti eegun ati awọn ọgbẹ ọgbẹ ti iṣan nipa iṣan ninu anamnesis ati ni ọjọ ogbó.

Awọn atunyẹwo nipa Arthrosan

Awọn atunyẹwo nipa awọn abẹrẹ Arthrosan dara. Oogun naa jẹ ilamẹjọ ati pe o munadoko. Ọpọlọpọ ṣe iranlọwọ lati koju irora pẹlu ọpọlọpọ awọn arun isẹpo. Mu awọn ìillsọmọbí ni ipa kanna bi awọn abẹrẹ. Ti awọn minus, awọn ipa ẹgbẹ ni a ṣe akiyesi ni irisi awọn efori, awọn ikunsinu ikun ati dizziness, ṣugbọn eyi ṣẹlẹ laipẹ.