Oniba alaboyun > Omiiran

10.28.2017 Awọn aarun lakoko oyun Nigba asiko ti iloyun, ara obinrin kan, ati ni pataki ni ọmọ-ọwọ, ṣe awọn homonu lati le dagbasoke deede oyun.

Nigbati awọn homonu ba dina hisulini, a ṣẹda ẹjẹ suga ninu awọn aboyun.

Etiology ti iṣẹlẹ ati awọn okunfa ewu

Oogun ko le sọ orukọ gangan awọn okunfa ti àtọgbẹ mellitus (DM), ṣugbọn awọn ipo kan wa:

asọtẹlẹ jiini
autoimmune arun
gbogun ti àkóràn
igbesi aye ati ounjẹ.

Awọn ti oronro jẹ aṣiri hisulini lati ṣakoso glucose lati ounjẹ ati ipele ẹjẹ rẹ. Awọn homonu ti iṣelọpọ nipasẹ iṣan ni iwuro ni ilodi si, npo alafọwọsi. Gẹgẹbi, iṣẹ-ṣiṣe ati iṣẹ ti oronro pọ si ni pataki. Nigba miiran ẹṣẹ naa ko ni koju iṣelọpọ nkan ni iwọn ti o to, lẹhinna awọn idanwo fihan gaari ti o ga, ati aarun ayẹwo ti iṣọn-ẹjẹ nigba ayẹwo oyun.

Ẹru lori oron ti kii ṣe iya ti o nireti nikan, ṣugbọn ọmọde naa tun n pọ si. Ti iṣelọpọ agbara di alailagbara, ati pe apọju hisulini fa ilosoke ninu ọra ati, nitorinaa, iwuwo ara ti o pọ si ọmọ. Lakoko laala, o lewu lati ba awọn isẹpo ejika ti ọmọ ikoko, ewu isanraju ati dida iru àtọgbẹ 2.

Diẹ ninu awọn atọka le ma nfa ẹkọ nipa ẹkọ aisan:

awọn ọjọ-ori ti awọn ọjọ ori, awọn ti o ga iṣẹlẹ ifosiwewe.
ifarahan si aisan pọ si pẹlu ifarahan aarun kan ninu awọn ibatan sunmọ (obi keji, awọn obi obi).
apọju, iṣiro ni ibamu pẹlu atokọ ibi-ara, ṣaaju ki o to loyun.
isesi buruku, ni pato mimu.
oyun ti tẹlẹ, eyiti o pari ni irọbi tabi ibimọ ọmọ inu oyun - diẹ sii ju 4,5 kg.

Ibeere nilo lati gbero ni ilosiwaju, nitori nọmba kan ti awọn idanwo iwadii nipasẹ awọn alamọja ni a nilo lati ṣe ayẹwo awọn ewu ati awọn ilolu.

Ṣiṣayẹwo suga ti o farasin nigba oyun

Idagbasoke intrauterine jẹ ilana ti o nipọn, eyiti o wa pẹlu awọn ayipada pataki ni sisẹ gbogbo awọn ẹya inu. Iwadi dandan, idanwo ifarada, waye ni ọsẹ 24.

Ti ṣe idanwo ni owurọ lori ikun ti o ṣofo (awọn wakati 8-16 ṣaaju ounjẹ). Ni ibẹrẹ, ẹjẹ wa lati isan kan ati ṣayẹwo lẹsẹkẹsẹ fun awọn ipele suga. Ti akoonu naa ba jẹ o kere ju 5.1 mmol / l, lẹhinna ayẹwo naa jẹ itọ suga. Ti Atọka ba dọgba tabi ju aami ti 7.0 mmol / l lọ, lẹhinna ifihan alakan ni a ṣe ayẹwo, eyiti o tumọ si - iṣawari akọkọ.

Fun awọn obinrin ti o ti ni ayẹwo tẹlẹ ni apakan akọkọ ti idanwo naa, tẹsiwaju lati mu awọn ayẹwo ko ṣe ori. Ni awọn ipele deede, gbigbemi pilasima yoo tẹsiwaju lẹhin mimu mimu glukosi. Ati pe idanwo ikẹhin yoo jẹ idanwo ni awọn wakati 1-2.

Pese pe obinrin ti o loyun wa ninu ewu, a le fun ni idanwo ni ibẹrẹ oṣu mẹta. Aini ifura ti wiwa ti awọn pathologies ṣe iye akoko ti iwadi si awọn ọsẹ 32.

Oyun ni iru 1 ati àtọgbẹ 2

Awọn obinrin ti o ni arun aisan kan di igbẹkẹle-hisulini, lakoko akoko iloyun, iwulo le yatọ nitori awọn ipele homonu oriṣiriṣi. Dokita nikan ni o le pinnu iye ti a beere, lẹhin awọn itupalẹ ancillary, nitori iwulo jẹ ẹni kọọkan ni muna, ati pe ko da lori kini iwuwasi tẹlẹ ṣaaju, ṣaaju ki o to loyun.

Iwaju iru ailera bẹ nilo igbaradi pẹlẹpẹlẹ fun osu 9 to nbo ti idagbasoke ọmọ inu oyun. Lati ṣe alekun awọn aye lati farada, awọn dokita fi iya ti ọjọ iwaju si itọju ni o kere ju ni igba mẹta:

Nigbati o ba di ẹyin, lati le pinnu seese iru ọmọ,
Ni akoko oṣu keji, iwulo fun hisulini pọ si, nitorinaa o nilo lati wa labẹ abojuto awọn dokita,
Ṣaaju ki o to ibimọ lati pinnu awọn ipa ọna ifijiṣẹ ti o ṣeeṣe.

Ni ọran ti awọn arosọ, afikun ile-iwosan ṣee ṣe.

Àtọgbẹ nigba oyun: awọn abajade fun ọmọ naa

O jẹ dandan lati ṣe iyatọ awọn arun pẹlu àtọgbẹ ti aarun ayọkẹlẹ lati inu isun. Gbogbo awọn ara ti o ṣe pataki ni a gbe ni oṣu mẹta akọkọ lẹhin ti o loyun, nitorinaa ko le ni awọn abawọn ibimọ ninu ọmọ inu oyun. Fun idi ti pathology (hisulini resistance) ti wa ni dasi lẹhin ọdun 12th, diẹ sii nigbagbogbo ni ọsẹ 20.

Ṣiṣetọju ipele glukosi deede ni akoko 2 ati oṣu mẹta jẹ pataki lati yago fun awọn ilolu ati iṣẹlẹ ti fetopathy, eyiti o ṣafihan nipasẹ ọkan ninu awọn ami wọnyi:

Macrosomy jẹ ọmọ nla. Iye nla ti gaari si lati inu iya nipasẹ ibi-ọmọ si ọmọ inu oyun. Nigbati o ba ni gestationalized, o yipada si ọra ara. Awọn iwuwasi ti ẹkọ alekun, ti o yori si awọn ipalara lakoko ibimọ.
Aisan ikọlu lẹhin ti iṣan ti ni asopọ pẹlu idapọpọ idinku ti surfactant nitori gaari ti o pọ si. Ọmọ naa, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, ti wa ni gbe sinu awọn incubators pataki, ti o ba jẹ dandan, fifa ẹrọ ni asopọ.
Hypoglycemia ninu ọmọ kekere ni nkan ṣe pẹlu didasilẹ idinku ninu gbigbemi nkan kan, eyiti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ aarin ati agbara ọpọlọ. Iru awọn ọmọde, ni ibẹrẹ, nilo idapo afikun ti glukosi fun igba diẹ.

Ni afikun, ẹkọ nipa ara eniyan nfa ọmọ tuntun si aini kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, awọn aami aiṣan jaundice, ati pọsi oju ẹjẹ pọ si.

Awọn ọjọ akọkọ ti igbesi aye fun ọmọ tuntun jẹ nira julọ. Ewu wa ti awọn ilolu ati iku ti o tẹle. Fun iya naa, arun na pari lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifijiṣẹ.

Lati yago fun awọn ipo ti o lewu lakoko oyun, eyiti o fa irokeke ewu si igbesi aye ọmọ ikoko, o yẹ ki o ṣe ayẹwo deede igbagbogbo ati ṣe awọn igbese ibojuwo.

Iwọn afikun lati ṣetọju iloyun deede lakoko akoko oṣu 9 yii yoo jẹ ihamọ lori ounjẹ ati ounjẹ ti o muna, eyiti o pese fun ounjẹ akoko 6 pẹlu ifunra iṣọkan ti awọn ounjẹ. Awọn ọja pẹlu itọkasi glycemic giga - bananas, melon, awọn ounjẹ ti o dun, mayonnaise ati awọn miiran - yẹ ki o yọkuro lati ounjẹ ojoojumọ. Aṣayan alaye diẹ sii le ṣee ṣe nikan nipasẹ alamọja, ti o da lori awọn ayewo ati awọn iwulo ti ara kọọkan.

Awọn oriṣi ti ẹkọ aisan ni awọn aboyun

Àtọgbẹ prerestational, iyẹn, eyiti o dide koda ṣaaju oyun ti ọmọ, ni ipin ti o tẹle:

Fọọmu ìwọnba ti aarun jẹ iru-ominira insulin (iru 2), eyiti o ni atilẹyin nipasẹ ounjẹ kekere-kabu ati pe ko pẹlu awọn iwe-ara ti iṣan,
Iwọn iwọntunwọnsi - iru igbẹkẹle-insulin tabi iru arun ti o gbẹkẹle-insulin (Iru 1, 2), eyiti a ṣe atunṣe nipasẹ itọju oogun, pẹlu tabi laisi awọn ilolu ni ibẹrẹ,
fọọmu ti o nira ti aarun naa - ẹkọ ẹkọ aisan, pẹlu awọn ayidayida loorekoore ti gaari ẹjẹ si ẹgbẹ nla ati kere si, awọn ikọlu loorekoore ti ipinle ketoacidotic,
Ẹkọ aisan ti eyikeyi iru, pẹlu awọn ilolu ti o lagbara lati inu ohun elo kidirin, itupalẹ wiwo, ọpọlọ, eto aifọkanbalẹ agbeegbe, ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn alaja oju opo.

Àtọgbẹ mellitus tun pin:

lati sanwo (ti o dara julọ ṣakoso),
awọn ẹrọ ti a fun ni irọrun (alaworan isẹgun gidi),
decompensated (awọn iwe aisan ti o nira, awọn ifun loorekoore ti hypo- ati hyperglycemia).

Àtọgbẹ igbaya ti ndagba nigbagbogbo lati ọsẹ kẹẹdọgbọn ti oyun, diẹ sii nigbagbogbo ṣe ayẹwo pẹlu awọn ayẹwo ayẹwo yàrá. Awọn obinrin ṣakopọ awọn ibẹrẹ ti awọn aami aiṣan ti arun (ongbẹ, urination nmu) pẹlu ipo “iyanilenu” wọn, laisi fifun wọn ni pataki.

Bawo ni gaari ti o ga ba ni ara ara iya naa

Fun eyikeyi eniyan, boya o jẹ obinrin kan, ọkunrin kan tabi ọmọ, onibaje onibaje ni a ka ni ipo aarun ara. Nitori otitọ pe iwọn nla ti glukosi wa ninu iṣan-ẹjẹ, awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara jiya lati aini agbara. Awọn ifilọlẹ ẹsan ni a ṣe ifilọlẹ, ṣugbọn, lori akoko, wọn mu ipo naa buru.

Iṣuu suga ju ni odi ni ipa lori awọn agbegbe kan ti ara obinrin naa (ti a ba sọrọ nipa akoko oyun). Awọn ilana lilọ kiri ẹjẹ yipada, nitori awọn sẹẹli pupa pupa di lile, coagulation ti bajẹ. Awọn ohun elo iṣọn ati iṣọn-alọ ọkan ko ni rirọ diẹ sii, lumen wọn ti dín nitori fifọ pẹlu awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic.

Ẹkọ nipa-ara ti ni ipa lori ohun elo kidirin, nfa iru idagbasoke ti aini, gẹgẹ bi iran, dinku idinku ipele rẹ. Hyperglycemia fa hihan ti ibori ni awọn oju, awọn ẹjẹ ẹjẹ ati dida awọn microaneurysms ninu retina. Ilọsiwaju ilọsiwaju ti ẹkọ aisan paapaa le ja si ifọju. Lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ gestational, iru awọn ayipada to ṣe pataki ko waye, ṣugbọn ti obinrin ba jiya irisi gestational, atunṣe kiakia ni ipo naa.

Awọn isiro suga ga julọ tun kan okan obinrin kan. Ewu ti dagbasoke arun ọkan iṣọn-alọ ọkan npọ si i, nitori awọn ohun elo iṣọn-alọ ẹjẹ tun ni awọn egbo awọn atherosclerotic. Eto aringbungbun ati agbegbe aifọkanbalẹ n kopa ninu ilana ilana ara eniyan. Ifamọ awọ ara awọn isalẹ isalẹ awọn ayipada:

aifọkanbalẹ ni isinmi
aito ifamọra irora
ifura jijẹ
o ṣẹ ti Iro ti iwọn otutu,
aini ailorukọ ti ipaya tabi, Lọna miiran, apọju rẹ.

Ni afikun, ipo ketoacidotic le waye ninu awọn aboyun ni aaye kan. Eyi jẹ ilolu agba ti “arun aladun”, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ awọn nọmba giga gaasi ti glukosi ninu ẹjẹ ara ati ikojọpọ awọn ara ketone (acetone) ninu ẹjẹ ati ito.

Awọn ilolu oyun ti o le waye nitori awọn atọgbẹ igba otutu

Awọn obinrin ti o ni fọọmu iloyun ti aarun jiya lati ọpọlọpọ awọn ilolu lakoko gbigbe ọmọ naa ni igba mẹwa diẹ sii ju awọn alaisan ti o ni ilera lọ. Nigbagbogbo preeclampsia, eclampsia, wiwu, ati ibaje si ohun elo kidirin dagbasoke. Ni Pataki ṣe alekun eewu ti ikolu ti eto ito, ibimọ ti tọjọ.

Wiwu ara ara jẹ ọkan ninu awọn ami ti o tan imọlẹ ti gestosis pẹ. Ẹkọ aisan ara bẹrẹ pẹlu otitọ pe awọn ese yipada, lẹhinna iredodo ti ogiri inu, awọn apa oke, oju, ati awọn ẹya miiran ti ara. Obinrin le ma ni awọn awawi, ṣugbọn alamọja ti o ni iriri yoo ṣe akiyesi ilosoke pathological ni iwuwo ara ninu alaisan.

itẹka pataki wa lori awọn oruka,
o wa ninu imọlara pe awọn bata ti di kekere,
ni alẹ obirin kan ji ni igba diẹ fun lilọ si igbonse,
titẹ pẹlu ika ni agbegbe ẹsẹ isalẹ fi oju kan ogbontarigi jinna.

Bibajẹ kidinrin ṣe afihan bi atẹle:

Awọn nọmba titẹ ẹjẹ ngun
wiwu wiwu
amuaradagba ati albumin han ninu itupalẹ ito.

Aworan ile-iwosan le jẹ imọlẹ tabi scanty, bakanna pẹlu ipele amuaradagba ti o yọ ninu ito. Ilọsiwaju ti ipo aisan jẹ ifihan nipasẹ buru ti awọn aami aisan. Ti ipo kan ti o jọra ba dide, awọn alamọja pinnu lori ifijiṣẹ dekun. Eyi ngba ọ laaye lati fi ẹmi ọmọ ati iya rẹ pamọ.

Idiju miiran ti o ma nwaye nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ jẹ preeclampsia. Awọn oniwosan ronu nipa idagbasoke rẹ nigbati awọn aami atẹle ba han:

cephalgia lile,
idinku didasilẹ ni acuity wiwo,
fo niwaju oju rẹ
irora ninu asọtẹlẹ ikun,
ariwo ti eebi
ailagbara mimọ.

Awọn obinrin le jiya:

lati omi giga
asiko ipakoko-ọmọ,
uterine atony,
lẹẹkọkan iṣẹyun,
ṣibibi.

Ipa ti hyperglycemia lori oyun

Kii ṣe ara obinrin nikan, ṣugbọn ọmọ naa tun jiya lati onibaje onibaje. Awọn ọmọde ti a bi lati awọn iya ti o ni aisan jẹ ọpọlọpọ awọn akoko diẹ sii o le ni ikolu nipasẹ awọn ipo pathological ju gbogbo eniyan miiran lọ. Ti obinrin ti o loyun ba ni ọna iṣaju iṣaju ti arun na, ọmọ naa le ṣee bi pẹlu anomaly aiṣedeede tabi aṣebiakọ. Lodi si abẹlẹ ti aisan gestational ti aisan, a bi awọn ọmọde pẹlu iwuwo ara giga, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ami ti oyun ti fetopathy oyun.

Onibaje onibaje ti iya tun jẹ eewu fun ọmọ ni pe ti oronro rẹ lakoko akoko idagbasoke intrauterine ti lo lati ṣe agbejade iye titobi ti hisulini. Lẹhin ibimọ, ara rẹ tẹsiwaju lati ṣiṣẹ ni ọna kanna, eyiti o yori si awọn ipo hypoglycemic loorekoore. Awọn ọmọde ni ifarahan nipasẹ awọn nọmba giga ti bilirubin ninu ara, eyiti o ṣe afihan nipasẹ jaundice ninu awọn ọmọ ikoko, ati idinku ninu nọmba gbogbo awọn eroja ẹjẹ ti a ṣẹda.

Idiwọ miiran ti o ṣeeṣe lati ara ọmọ ọmọ naa jẹ aisan aarun atẹgun. Awọn ẹdọforo ọmọ ko ni surfactant to - nkan ti o ṣe idiwọ pẹlu ilana ti alemora ti alveoli lakoko awọn iṣẹ ti awọn iṣẹ atẹgun.

Isakoso ti aboyun ti o ni àtọgbẹ

Ti alaisan naa ba ni àtọgbẹ pre-gestational lakoko akoko iloyun, Ilana iṣoogun fun abojuto iru awọn alaisan tẹnumọ iwulo fun ile-iwosan mẹta.

Ni igba akọkọ ti obirin ti wa ni ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ba kan si alamọbinrin nipa iforukọsilẹ fun oyun. Ti ṣe ayẹwo alaisan naa, ipo ti awọn ilana iṣelọpọ ti ni atunṣe, a yan ilana itọju insulin.
Keji akoko - ni ọsẹ 20. Idi ti ile-iwosan ni atunṣe ti ipo naa, mimojuto iya ati ọmọ ni awọn iyipada, imuse awọn igbese ti yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu pupọ.
Akoko kẹta jẹ ọsẹ 35-66. Obinrin ti o loyun n mura fun bibi ọmọ.

Awọn itọkasi pajawiri wa ti obirin le lọ si ile-iwosan. Iwọnyi pẹlu irisi aworan aworan ile-iwosan to daju ti arun na, ipo ketoacidotic, awọn nọmba glycemic to ṣe pataki (si oke ati isalẹ), ati idagbasoke awọn ilolu onibaje.

Bawo bi ibimọ ṣe waye niwaju arun kan

Akoko ifijiṣẹ ni yoo pinnu ni ẹyọkan. Awọn dokita ṣe iṣiro iwuwo ti ilana aisan, ipele ti suga ninu ẹjẹ, wiwa ti ilolu lati ara iya ati ọmọ. Rii daju lati ṣe atẹle awọn afihan pataki, ṣe ayẹwo idagbasoke ti awọn ẹya ara ọmọ ti ọmọ. Ti lilọsiwaju ibaje si ohun elo kidirin tabi iran waye, awọn alamọ-alamọ-alamọ-ẹṣẹ pinnu lori ifijiṣẹ ni awọn ọsẹ 37.

Pẹlu oyun ti deede, iwuwo ọmọ ti 3.9 kg jẹ itọkasi fun ibimọ rẹ akọkọ nipasẹ apakan cesarean. Ti obinrin naa ati ọmọ naa ko ba ti ṣetan fun ibimọ, ati iwuwo ti ọmọ inu oyun ko kọja 3.8 kg, oyun le fa diẹ.

Yara ile iya

Aṣayan ti o dara julọ ni ifarahan ti ọmọ nipasẹ odo odo abinibi, paapaa ti iya ba ni “aisan adun”. Ibimọ ọmọ ninu awọn aami aisan oyun waye pẹlu abojuto ti nlọ lọwọ ti glukosi ẹjẹ ati awọn abẹrẹ insulin igbakọọkan.

Ti o ba ti pese ibisi ibimọ ti aboyun ti pese, ibimọ bẹrẹ pẹlu ikọsẹ ti aporo amniotic. A ka iṣẹ ti o munadoko ka jẹ afihan ki ilana ti ifarahan ọmọ ba waye ni ọna ti ara. Ti o ba jẹ dandan, a ti ṣakoso homonu atẹgun. O gba ọ laaye lati mu awọn ihamọ uterine ṣiṣẹ.

Pataki! Àtọgbẹ arara kii ṣe itọkasi fun apakan caesarean.

Nigbati ifijiṣẹ kiakia ba nilo:

ti ko tọ si igbekalẹ oyun,
adaakoṣe
o ṣẹ ti ẹmi ati okan ti ọmọ,
decompensation ti awọn amuye arun.

Itọju Kesarean nigbagbogbo fun Aarun àtọgbẹ

Bibẹrẹ ni 12 owurọ owurọ, obirin ko yẹ ki o jẹ omi ati ounjẹ. Awọn wakati 24 ṣaaju iṣẹ-abẹ, obirin ti o loyun paarọ abẹrẹ ti hisulini gigun. Ni kutukutu owurọ, a ṣe iṣiro glycemia nipa lilo awọn ila kiakia. Ilana kanna ni a tun ṣe ni gbogbo iṣẹju 60.

Ti glukosi ninu ẹjẹ ba kọja ala ti 6,1 mmol / l, obinrin ti o loyun lo si ibi gbigbemi iṣan ti o tẹsiwaju ti ipinnu insulin. Atẹle glycemia ti wa ni ṣiṣe ni ṣiṣe. Ilana pupọ ti ifijiṣẹ iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro lati gbe ni kutukutu owurọ.

Akoko Ilọhin

Lẹhin ibimọ, dokita naa pa abẹrẹ insulin sinu obinrin naa. Ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ, awọn itọkasi suga ẹjẹ ni a ṣe abojuto nitorina nitorinaa, ti o ba jẹ dandan, atunse ti awọn ailera ajẹsara ni a gbe jade. Ti alaisan naa ba ni mellitus ti o ni àtọgbẹ, o di alamọrin laifọwọyi ninu ẹgbẹ eewu fun idagbasoke iru aisan ti ko ni ominira, eyiti o tumọ si pe o gbọdọ forukọsilẹ pẹlu oṣiṣẹ to endocrinologist ti o peye.

Lẹhin oṣu 1.5 ati oṣu mẹta lẹhin ibimọ, obinrin naa yẹ ki o tun ṣetọrẹ ẹjẹ lati ṣe ayẹwo awọn isiro glycemic. Ti abajade naa ba jẹ ki dokita ṣiyemeji, idanwo ti o ni ẹru suga ni a ti paṣẹ. A gba alaisan naa lati tẹle ounjẹ, yorisi igbesi aye ti n ṣiṣẹ lọwọ, ati pe ti o ba fẹ lati tun loyun, ṣe atunyẹwo kikun ti ara ati ki o farabalẹ mura fun oyun ati bi ọmọ.

Awọn atọgbẹ igbaya nigba oyun: awọn abajade fun ọmọ naa

Lakoko oyun, obirin kan ni lati ṣe ọpọlọpọ awọn idanwo - eyi ṣe pataki lati le yọkuro awọn oriṣiriṣi awọn aisan ati ṣe aabo iya ati ọmọ. Pẹlu awọn ayipada homonu ninu ara obinrin kan, awọn ailera atijọ ti buru si, ajesara ti bajẹ, ati ti iṣelọpọ carbohydrate le ti bajẹ. Ipo yii fa iṣọn-alọtọ ninu awọn obinrin ti o loyun, awọn abajade fun ọmọ ati obinrin ni ibimọ ninu ọran yii le jẹ eyiti o lagbara julọ.

Aarun suga ni a ka ni akosile ti eto endocrine nigbati a ti ṣe akiyesi aipe hisulini ninu ara. Pẹlu hyperglycemia, iyẹn ni, ilosoke ninu glukosi, ikuna ti carbohydrate, amuaradagba, ọra ati iṣelọpọ iyọ-omi waye. Lẹhinna, aarun naa ni ipa lori gbogbo awọn ara ti eniyan, ni piparun wọn run.

Iru akọkọ. A ṣe ayẹwo nipataki ninu awọn ọmọde, o jẹ igbẹkẹle-hisulini ati pe a ni ijuwe nipasẹ aini aini hisulini ninu ara nigbati awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ko ba gbe homonu yii.
Iru keji. A ṣe ayẹwo ni awọn agbalagba ju ọdun 21 lọ, lakoko ti oronro ṣe agbejade hisulini, ṣugbọn nitori ibajẹ si awọn olugba ara, ko gba.

Awọn atọgbẹ igbaya adaro jẹ ti awọn obinrin alaboyun ati nigbagbogbo gbogbo awọn aami aisan lẹhin ibimọ ọmọ inu bajẹ. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, lẹhinna arun na lọ sinu fọọmu keji ti àtọgbẹ, iyẹn ni, ni ipele ibẹrẹ, arun naa jẹ iru aarun alarun 2 2. Idi akọkọ jẹ o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, eyiti o mu gaari ẹjẹ lọ.

Ni apapọ, a ṣe ayẹwo arun na ni 4-6% ti awọn obinrin. Awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ si arun na, o jẹ dandan lati sunmọ ọrọ yii pẹlu akiyesi pataki. Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn obinrin:

Pẹlu asọtẹlẹ ti ajogun (awọn ibatan ẹjẹ wa ti o ni irufẹ aisan kan).
Apọju
Pẹlu oyun ti o nira, eyiti o pari ni iṣaaju, ibajẹ, tabi apọju ọmọ inu oyun.
Tẹlẹ ti ni awọn ọmọde nla ati awọn ọmọ ti a bi ni iwuwo diẹ sii ju 4 kg.
Ni pẹ oyun, lẹhin ọdun 30.
Pẹlu ifarada gluu.
Nini polyhydramnios pẹlu oyun lọwọlọwọ.
Pẹlu awọn arun ti eto ikini.
Pẹlu idagbasoke to lekoko ti ọmọ inu oyun ati itusilẹ pipọ ti progesterone (progesterone dinku iṣelọpọ ti insulin, nitori eyiti oronro ṣiṣẹ labẹ inira pọ si ati di graduallydi gradually. Ni akoko ti iṣelọpọ iṣelọpọ ti dina, awọn sẹẹli naa di alaimọye si homonu ati itọkasi iye ti iṣọn ẹjẹ pọ si).

O le fura wiwa arun kan ni iya iwaju kan nipasẹ awọn ami wọnyi:

ongbẹ pọ si ati urination
aini aito tabi idakeji ibakan ebi,
ga ẹjẹ titẹ
awọn oju riru
iṣagbesori
airorunsun
awọ ara

Ni isansa ti awọn ilolu, onínọmbà naa ni a ṣe lati ọsẹ 24 si 28 ọsẹ ti iloyun. Lati ṣe eyi, ṣe idanwo ifarada ifarada glukosi. Awọn aboyun lori ikun ti o ṣofo yẹ ki o mu omi olomi. Lẹhin iṣẹju 20, a fa ẹjẹ ti a fi han wa.

Ni deede, awọn abajade yẹ ki o wa ni ibiti o wa ti 5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L jẹ iṣaro ti glukosi tẹlẹ, eyiti o jẹ ami fun atunyẹwo atunyẹwo. Ni akoko kanna, wọn ṣetọrẹ ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo (2 awọn wakati lẹhin jijẹ). Pẹlu itọkasi ti o jọra ti idanwo keji, a lo ayẹwo aboyun ti o ni àtọgbẹ. Awọn ipele suga suga jẹ deede ti o ba:

a mu onínọmbà naa lati ika, ati abajade yatọ lati 4.8 si 6.1 mmol / l.,
onínọmbà wa ni iṣọn, pẹlu abajade ti o wa lati 5.1 si 7.0 mmol / L.

Arun naa le waye mejeeji ni ọna wiwaba, ati mu ọpọlọpọ wahala wa. Ibanujẹ ti àtọgbẹ lakoko oyun nfa nọmba kan ti awọn ilolu fun oyun:

Aisan atẹgun (apọju insulin nyorisi idagbasoke idagbasoke ninu iṣan ti ẹya ara ti ọmọ, ẹdọforo ko ṣii ni ominira lori awọn ẹmi akọkọ ti ọmọ lẹhin ibimọ).
Bibi akọkọ ati iku ọmọ inu oyun ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibimọ.
Malformation ti ọmọ.
Hihan ti àtọgbẹ 1 iru ni ọmọ kan lẹhin ibimọ.
Macrosomia (glukos ti o pọ ni a yipada si ọra subcutaneous, eyiti o yori si idagbasoke iṣan ninu iṣan ti ọmọ ati aito awọn ẹya ara).

Fetotopi ti aboyun - awọn ayipada oju ọna inu ara ni gbogbo awọn ara ati awọn ọna ti ara ọmọ, pẹlu iwuwo ara ti o pọ si (4-6 kg). Wiwu, lilu, iredodo, cyanosis ti awọn opin, a le šakiyesi ikun wiwu. Nigbagbogbo, ẹda aisan jẹ ayẹwo nipasẹ olutirasandi. Lẹhin ibimọ, ọmọ naa ni iriri ebi ti glukosi, nitorinaa ipele suga ẹjẹ ọmọ ti ọmọ naa bẹrẹ lati ju silẹ. Lẹhin ifunni, iwọntunwọnsi ni a tun pada di mimọ.

Pataki! Pẹlu àtọgbẹ gestational ti iya, ọmọ naa ni ewu jaundice, eyiti o nira lati farada ati gba igba pipẹ lati toju.

Obinrin le gba imọran ni apakan cesarean nigbati ọmọ inu oyun tobi ṣaaju ki o to bimọ. Ipo naa lewu fun iya ati ọmọ naa, pẹlu awọn ihamọ ati awọn igbiyanju, ọmọ naa nira lati gbe ni ọna odo ibimọ, ewu wa ti ibaje si awọn ejika, ati pe obirin kan le ni idagiri inu.

Ti ibimọ ti iseda ba waye, lẹhinna a ṣe afihan itọka glukosi ni gbogbo wakati 2-3. Nigbati o ba nyara si awọn ipele giga, a nṣakoso hisulini, pẹlu hypoglycemia - glukosi. Ifarabalẹ pupọ ni a san ni akoko yii si heartbeat ati rhythmic ẹmi ti ọmọ inu oyun.

Lẹhin ibimọ, suga ẹjẹ ninu obinrin ti o ṣiṣẹ ni deede. Ṣugbọn fun idena, o yẹ ki a mu ẹjẹ fun itupalẹ ni gbogbo oṣu mẹta.

Ọmọ naa nigbagbogbo ni glukosi ẹjẹ kekere, lẹhinna ọmọ ni ifunni pẹlu idapo iyasọtọ ti pataki, tabi a mu abojuto glukosi sinu iṣan.

Pẹlu àtọgbẹ gestational, dokita ni a fun ni nipasẹ endocrinologist. Gbogbo awọn igbesẹ tumọ si ibamu pẹlu awọn ofin kan ti iṣakoso ara-ẹni, ounjẹ, awọn adaṣe idaraya. Awọn ofin ipilẹ ti iṣakoso ara ẹni pẹlu:

Wiwọn gaari suga ni o kere 4 ni igba ọjọ kan, lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ kọọkan.
Ṣiṣayẹwo igbekale ito fun niwaju awọn ara ketone, eyiti o le ṣee ṣe ni ile ni lilo awọn ila pataki.
Ibamu pẹlu ounjẹ.
Wiwọn ati iṣakoso iwuwo ara ni gbogbo oyun.
Wiwọn titẹ ẹjẹ ni ibere lati ni anfani lati mu ipo deede ba ipo lakoko awọn abẹ ojiji lojiji.
Ifihan insulin ti o ba jẹ dandan.

Pataki! Ti o ko ba kan si alamọja ni ọna ti akoko, lẹhinna itọsi le lọ sinu itọsi iru 2 2 lori ipilẹ ti nlọ lọwọ.

Iṣe ti ara ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ, o le jẹ yoga mejeji, ifarada, odo, bakanna bi nrin, ṣiṣe ina.

Ni itọju ti àtọgbẹ gestational, ọpọlọpọ awọn ọṣọ ati awọn infusions lati awọn ewe oogun ni a le lo. Awọn julọ olokiki ni:

Ewebe bunkun
60 g ti ọgbin ti wa ni dà pẹlu lita kan ti omi farabale ati ta ku fun bii iṣẹju 20. Lehin ti o na, ya 100 milimita 5 ni igba ọjọ kan.
Sisun eso tutu tabi oje karọọti
Ọpa yii ni ipa anfani lori gbogbo ara, pẹlu awọn ti oronro, bi o ti ni secretin. O dara lati mu o lori ikun ti o ṣofo, idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ.
Alabapade bulu
O ṣe iranlọwọ ifunni iredodo, bẹrẹ ilana ti isọdọtun àsopọ, dinku suga ẹjẹ ti o ga ati mu iran naa pada, eyiti o jiya alakan nigbagbogbo.

Lati yago fun awọn abẹ lojiji ni suga, o nilo lati ṣakoso ounjẹ rẹ. Ti a ba ṣe akiyesi ere iwuwo pupọju, lẹhinna o yẹ ki o dinku akoonu kalori ti akojọ aṣayan rẹ. O ṣe pataki pupọ lati jẹ awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere, eyiti eyiti gbọdọ jẹ awọn ounjẹ akọkọ 3.

Lakoko oyun, o yẹ ki o kọ awọn ounjẹ ti o yara, sisun, ọra ati awọn ounjẹ iyọ. Onibaje adapo pese fun iyasoto ti:

yan
Confectionery
banas
persimmon
adun ṣẹẹri
àjàrà
poteto
pasita
margarine
eran mu (eja, eran, soseji),
semolina
sauces
iresi ayafi brown.

Boiled tabi steamed ounje yẹ ki o wa ni fẹ. O dara lati ṣafikun epo Ewebe si satelaiti ti a ti mura tẹlẹ. Ti gba laaye awọn eso kekere, awọn irugbin, ipara ekan.

Ti awọn ọja eran wulo: adiẹ, tolotolo, ehoro, ẹran maalu-kekere. O le jẹ ki o din-din tabi ẹja sise ti awọn iru-ọra kekere. Nigbati o ba yan warankasi, awọn oniruru ọra pẹlu akoonu iyo iyọ kekere ni a fẹ.

Pataki! Eto mimu mimu gbọdọ jẹ akiyesi. Ilana ojoojumọ jẹ 1,5-2 liters ti omi (ni apẹrẹ funfun).

Kalori-kekere ati awọn ounjẹ kabu kekere pẹlu:

Awọn tomati
kukumba
zucchini
radish
seleri
ewe saladi
eso kabeeji
awọn ewa alawọ ewe.

O le lo awọn ọja ti o wa loke ni awọn iwọn ailopin. Ni awọn ofin ogorun, akojọ aṣayan ojoojumọ pẹlu 50% awọn ounjẹ amuaradagba, awọn carbohydrates 40% idapọ ati nipa awọn irugbin ẹfọ 15%.

Lati dinku eewu ti àtọgbẹ, obinrin ti o loyun gbọdọ tẹle awọn ofin pupọ:

Je ounjẹ ti o ni ibamu, yọkuro awọn ipalara ati awọn ounjẹ iwuwo.
Ṣe abojuto awọn kika iwe suga ti o ba jẹ pe àtọgbẹ gestational lakoko oyun akọkọ.
Mu rin ni afẹfẹ alabapade lojoojumọ.
Iṣakoso iwuwo, kọ awọn ọja ti o mu iwuwo pọ si, tẹle awọn ofin fun awọn osu ti oyun.
Kọ lati mu eegun eroja nicotinic.
Gba awọn iwa buburu kuro
Kọ fun iṣẹ ṣiṣe ti ara lile.

Ṣiṣe aarun aarun inu n ṣakora ilana ti sisẹ ọmọ kan ati ipalara ilera ilera ti iya. Igbesi aye to ni ilera, ounjẹ to tọ, adaṣe (odo, yoga) ṣe iranlọwọ idiwọ pathology.

Ti o ba rii arun na ni ipele kutukutu, o nilo lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita ati nikan lori awọn ipo wọnyi o le gbekele ibimọ ti aṣeyọri, aabo ararẹ ati ọmọ ti ko bi.

Awọn abajade ẹru ti àtọgbẹ gestational lakoko oyun

Lakoko oyun, ọpọlọpọ awọn ayipada waye ni ara obinrin kan, ipilẹ ti homonu, ọpọlọpọ awọn aye imọ-ẹrọ iyipada. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi jẹ ilana deede ati ti ara, nitori ara tun kọ. Ṣugbọn, iru awọn itọkasi wa ti o yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki, nitori iyapa wọn lati iwuwasi jẹ idapọpọ pẹlu awọn eewu nla fun iya iwaju ati ọmọ rẹ. Ọkan ninu awọn itọkasi wọnyi ni ipele ti suga ẹjẹ, eyiti o le lojiji dide paapaa ni awọn obinrin wọnyẹn ti o ṣaaju pe ohun gbogbo dara.

Eyi jẹ ilosoke ninu gaari, eyiti a ṣe ayẹwo lakoko oyun. Ikanilẹnu yii le waye mejeeji ni awọn obinrin ti o ni ilera ti ko ni iru awọn iṣoro tẹlẹ ṣaaju, ati ninu awọn ti o ni àtọgbẹ tabi ti o mọ suga. Idi ni pe awọn sẹẹli ara wọn padanu ifamọra si insulin. Eyi ni igbagbogbo nipasẹ awọn iyipada homonu ti o waye ninu ara ti iya ti o nireti.

Awọn ipele suga ti o lọra lakoko oyun duro fun irokeke ewu kii ṣe fun obinrin nikan, ṣugbọn si ọmọ ti a ko bi. Nitorinaa, nigbati o ba rii, awọn onisegun nilo lati ṣe awọn igbese, ati obirin kan - tẹle awọn itọnisọna wọn.

Ifojusi ti GDM wa ni otitọ pe ni ọpọlọpọ awọn aboyun, o waye laisi awọn ami aisan rara. Awọn obinrin nikan ti o ni àtọgbẹ tabi gaari suga ti o ga le ronu ṣayẹwo yiyewo awọn ipele wọn nigba oyun.

Pupọ, sibẹsibẹ, ṣalaye gbogbo awọn ayipada ni ilera si ipo ti wọn nifẹ. Wiwọn awọn ipele suga ẹjẹ, paapaa ni awọn obinrin ti o ni ilera ti ko ni awọn iṣoro pẹlu eyi, lakoko gbigbe ọmọ jẹ dandan. Ti o ni idi ti o jẹ dandan lati be dokita kan ni akoko, ṣe idanwo gbogbo awọn idanwo ti a ṣeto ati ṣe awọn idanwo ni ibere lati ma padanu akoko yii, nitori awọn abajade le jẹ pataki.

Ti o ba tẹle ilana boṣewa, paapaa lakoko itọju ibẹrẹ, nigbati o ba forukọ aboyun, o gba ọ niyanju lati ṣayẹwo ipele suga rẹ. Lẹhinna, ti ohun gbogbo ba wa ni aṣẹ, fun akoko ti awọn ọsẹ 24-28, obirin kan kọja idanwo afikun, eyiti o gba awọn wakati pupọ.

Ni akọkọ, a fun ni onínọmbà laisi ẹru - iyẹn ni, lati iṣan kan ati pẹlẹpẹlẹ ikun ti o ṣofo. Lẹhinna wọn fun ni mimu omi mimu ti o dun pupọ, o si kọja onínọmbà lẹhin wakati kan. Lẹẹkansi, ẹjẹ nṣan lati isan kan. Idanwo yii ngbanilaaye lati ṣe iṣiro bi o ti ṣe nṣakoso glukosi daradara ati ni iyara.

Awọn abajade ti iṣọn-alọ ọkan fun awọn obinrin ati awọn ọmọde

Fun awọn obinrin, ti ohunkohun ko ba ṣe pẹlu GDM, awọn ewu ti gestosis ati awọn ilolu lakoko ilana ibimọ jẹ giga. O ga pupọ pe Iru 1 tabi iru àtọgbẹ 2 le dagbasoke.

Fun ọmọ naa, GDM tun ko wulo. Nitori iye nla ti glukosi ti nwọle, ilana idagbasoke ti wa ni iwuri, nitorinaa iwuwo ọmọ titun le de awọn kilo 4 tabi diẹ sii, eyiti o le fa si awọn ibi-idiju ati awọn ipalara ibimọ. Awọn ọmọde wọnyi ni ewu alekun ti isanraju ọdọ.

Otitọ ti ọrọ naa ni pe aisan naa ko sọ pupọ, ati pe awọn obinrin julọ ṣalaye ọpọlọpọ awọn ami ti GDM si oyun funrararẹ. Awọn ifigagbaga le dide sunmọ ibimọ. O le jẹ akoko ti o nira ati gigun, paapaa ti ọmọ inu oyun ba tobi.

Ni gbogbogbo, ko si awọn iyatọ ti o lagbara nigbati o ba ṣeto GDS ti o ba ṣe awari ohun gbogbo ni akoko ati awọn igbese to yẹ. Ninu ọran ti GDM, ti ko ba gba awọn igbese to yẹ, obinrin le ni iwuwo pupọ. Pẹlupẹlu, ọmọ naa yoo ni iwuwo pupọ. Iṣẹ laitẹ tẹlẹ le ma nfa.

Bii eyi, ko si itọju iṣoogun, ayafi ti ipele gaari ba ni ga ọrun. Alekun diẹ ninu ipele rẹ le ṣee tunṣe pẹlu lilo:

ounjẹ pataki
ti ara ṣiṣe
abojuto deede ti gaari ẹjẹ.

Obinrin lo ni ounjẹ ti o muna. O nira fun ọpọlọpọ lati faramọ o, paapaa lakoko oyun, nigbati o nira lati ṣakoso awọn ifẹ inu wọn. Ṣugbọn, nitori ilera ọmọde ati ti tirẹ, eyi yoo ni lati ṣe.

Ti awọn ewu wa ba pọ si gaari, o dara lati ṣe abojuto eyi ṣaaju oyun, ṣiṣe deede ijẹẹmu rẹ. O le ṣe awọn idaraya iwọntunwọnsi, padanu iwuwo ti o ba wa. Ṣayẹwo ipele suga rẹ ṣaaju ati rii daju pe ohun gbogbo jẹ deede.

Bibẹẹkọ, ti o ba ṣee ṣe, o gbọdọ jẹ deede. Ati nikẹhin, iwọ ko nilo lati ṣe aṣiṣe ti o wọpọ lakoko oyun, nigbati obinrin kan gbiyanju lati jẹun fun meji. Ko ṣee ṣe lati mu iwọn pọ si ati kalori akoonu ti ounje jẹ.

Gellionia amuaradagba mellitus lakoko oyun: ounjẹ ati akojọ aṣayan ayẹwo

Awọn onisegun ṣe iṣeduro atẹle awọn itọsọna wọnyi:

O nilo lati jẹ nigbagbogbo igba 5-6 ni ọjọ kan. Ṣugbọn awọn ipin, sibẹsibẹ, ko yẹ ki o tobi ju. Maṣe dapo wọn pẹlu awọn ipin ti o jẹ run nipasẹ sisọnu iwuwo awọn obinrin ti ko loyun. Wọn ko yẹ ki o jẹ kekere ju, ṣugbọn kii ṣe tobi.
O yẹ ki o kọ awọn carbohydrates ti o yara, eyiti o gba irọrun ati mu gaari suga pọ si. Iru awọn ọja bẹ pẹlu awọn ọja iyẹfun, awọn poteto ti eyikeyi iru, awọn didun lete ati awọn mimu mimu, pẹlu awọn oje eso eso.
O jẹ dandan 1 wakati lẹhin ounjẹ kọọkan, lilo glucometer ile lati wiwọn glukosi.

Akojọ aṣayan isunmọ ti aboyun ti o ni GDM:

Ounjẹ aarọ. Oatmeal lori omi, ounjẹ ipanu kan ti gbogbo burẹdi ọkà ati awọn sausages, tii egboigi laisi gaari.
Ipanu (ounjẹ ọsan). Pọn apple alawọ ewe.
Ounjẹ ọsan Eran ti a sin, saladi Ewebe tabi bimo ti.
Ipanu ọsan kan. Awọn eso, warankasi ile kekere-ọra.
Oúnjẹ Alẹ́ Eja steamed, ẹfọ, tii ti a ko tii mu.

O le ṣe idanwo pẹlu akojọ aṣayan, ni pataki julọ, maṣe gbagbe nipa awọn ọja ti a fi ofin de, ka awọn kalori.

Ka bi ibimọ yoo ṣe ti ida kekere ba nigba oyun ni 20 ati awọn ọsẹ miiran

Ṣe Mo gbagbọ kalẹnda Japanese fun ipinnu ipinnu abo ti ọmọ, o le wa nibi

Nigbati a ba ro pe awọn gbigbe oyun akọkọ lakoko oyun ati keji oyun: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Gẹgẹbi a ti sọ loke, GDM le ja si awọn ilolu lakoko ibimọ. Wọn le ti tọjọ. Biotilẹjẹpe kii ṣe ohun ajeji fun obirin lati ṣaju rẹ. Iwuwo nla ti ọmọ naa, eyiti o tun jẹ abajade ti GDM, nfa ilana ibimọ sii siwaju.

Ni diẹ ninu awọn ọran ti o muna, nigbati o han pe bibi alamọ-aye ko ṣeeṣe tabi eewu, ipinnu kan lati ni apakan cesarean.

Anna Nemova, Kirishi

Lakoko oyun kẹta, a ṣe GDM. Botilẹjẹpe ipele suga kanna ti 5.2-5.4 wa lakoko awọn oyun akọkọ. Fun idi kan, awọn dokita ko ni ifẹ pataki pẹlu rẹ. Ati pe awọn dokita jẹ kanna bi awọn oyun mi meji akọkọ. Boya lẹhinna wọn ko mọ nipa ayẹwo, botilẹjẹpe Emi ko di arugbo ati ẹni akọkọ lati bi ọmọ laipẹ. Ti gbesele didùn, awọn ounjẹ sitashi. Mo jẹun ni aṣkọkọ. Mo fẹ gaan. Gbogbo wọn wa laaye ati ni ilera. A bi ọmọ naa pẹlu awọn ipele suga deede. Bẹni oun tabi emi ni àtọgbẹ. Ni gbogbogbo, gbogbo eyi jẹ ajeji.

Mo ni eyi lakoko oyun mi akọkọ. Ọmọ naa ko royin rara (((Awọn oniwosan padanu aisan naa. Bayi wọn ni oyun tuntun. Wọn fi àtọgbẹ inu, dinku opin ijẹẹmu wọn nipa yiyọ awọn didun lete, iyẹfun, awọn eso ti o gbẹ, fructose. A ti ṣayẹwo suga nigbagbogbo. Niwọn igba ti pah-pah, gbogbo nkan dara. Kini ewu àtọgbẹ lakoko oyun ni a sọ fun nipasẹ akiyesi akiyesi alamọ-alakan-akẹkọ-obinrin.

Mama mi ni àtọgbẹ. Nitorinaa, wọn ṣayẹwo mi lẹsẹkẹsẹ fun gaari, paṣẹ ounjẹ. Ti ni idanwo gaari laisi ẹru ati pẹlu ẹru. Emi ko faramọ ounjẹ kan pato, botilẹjẹpe Emi ko ṣe afẹju rẹ pẹlu awọn ọja ti ko ni eewọ, nitori Emi ko fẹ lati. Ohun gbogbo ti lọ dara.

Fidio "Awọn atọgbẹ ẹjẹ ninu awọn aboyun"

10.28.2017 Awọn aarun lakoko oyun Nigba asiko ti iloyun, ara obinrin kan, ati ni pataki ni ọmọ-ọwọ, ṣe awọn homonu lati le dagbasoke deede oyun.

Nigbati awọn homonu ba dina hisulini, a ṣẹda ẹjẹ suga ninu awọn aboyun.

Oogun ko le sọ orukọ gangan awọn okunfa ti àtọgbẹ mellitus (DM), ṣugbọn awọn ipo kan wa:

asọtẹlẹ jiini
autoimmune arun
gbogun ti àkóràn
igbesi aye ati ounjẹ.

Diẹ ninu awọn atọka le ma nfa ẹkọ nipa ẹkọ aisan:

awọn ọjọ-ori ti awọn ọjọ ori, awọn ti o ga iṣẹlẹ ifosiwewe.
ifarahan si aisan pọ si pẹlu ifarahan aarun kan ninu awọn ibatan sunmọ (obi keji, awọn obi obi).
apọju, iṣiro ni ibamu pẹlu atokọ ibi-ara, ṣaaju ki o to loyun.
isesi buruku, ni pato mimu.
oyun ti tẹlẹ, eyiti o pari ni irọbi tabi ibimọ ọmọ inu oyun - diẹ sii ju 4,5 kg.

Ibeere nilo lati gbero ni ilosiwaju, nitori nọmba kan ti awọn idanwo iwadii nipasẹ awọn alamọja ni a nilo lati ṣe ayẹwo awọn ewu ati awọn ilolu.

Bawo ni awọn atọgbẹ igbaya ba waye?

Ko si awọn imọran ti ko yatọ nipa idi ti àtọgbẹ ba dagbasoke ni akoko asiko ti ọmọ. O gbagbọ pe ipa akọkọ ninu eyi ni ṣiṣe nipasẹ isọdọtun ti ara obinrin naa, ni nkan ṣe pẹlu iwulo lati ṣetọju igbesi aye ati idagbasoke ọmọ inu oyun.

Awọn atọgbẹ igbaya nigba oyun nilo ounjẹ ti o muna.

Ti mu ọmọ ni ounjẹ ni pẹtẹẹsẹ lakoko yii. Ara yii ṣe awọn homonu ti o ṣe igbelaruge idagbasoke ati idagbasoke ti ọmọ inu oyun, bakanna bi didena igbese iṣe insulini ninu iya ti o nireti. Bi abajade, kii ṣe gbogbo awọn sugars ti o pese pẹlu ounjẹ ni o wó. Awọn ti oronro ko ni anfani lati gbejade hisulini diẹ sii. Eyi yori si idagbasoke ti hyperglycemia, iwa ti àtọgbẹ.

Awọn ewu ti GDM jẹ ipinnu nipasẹ awọn ifosiwewe:

alekun ara
ere iwuwo lakoko akoko iloyun, ni iwọn awọn iye deede,
ju ọdun 25 lọ
wiwa GDM lakoko awọn oyun ti tẹlẹ,
atọgbẹ ninu awọn ibatan to sunmọ.

O ṣeeṣe ti aipe insulin ti ni idagbasoke kii ṣe nipasẹ awọn ipo wọnyi nikan. Awọn okunfa miiran wa ti o ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti GDM.

Bawo ni àtọgbẹ gestational

Awọn ami aisan ti GDM ko yatọ si awọn ifihan ti àtọgbẹ mellitus ti akọkọ tabi keji. O le fura wiwa ipo yii nipasẹ awọn ami wọnyi:

ere iwuwo iyara fun laisi idi kedere,
ongbẹ nigbagbogbo
alekun itojade
dinku yanilenu
idibajẹ gbogbogbo ti alafia.

Nigbati awọn aami aisan wọnyi ba han, obirin ti o loyun yẹ ki o kan si dokita rẹ bi o ti ṣee.

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ ni awọn aboyun

Awọn obinrin lakoko asiko ti o bi ọmọ yẹ ki wọn ṣe ayẹwo nigbagbogbo, eyiti o pẹlu ipinnu ipinnu ipele ti glukosi ẹjẹ. Paapa pataki ni awọn abajade ti itupalẹ yii fun akoko ti awọn ọsẹ 24-28. Fun awọn alaisan ti o ni asọtẹlẹ si idagbasoke ti GDM, awọn onisegun ṣe ilana afikun awọn ipele suga ẹjẹ ti a ko ni itọju.

O mu ẹjẹ wa lori ikun ti o ṣofo, lẹhin eyiti a fun obirin ni gilasi ti omi mimu. Ni igba keji wọn mu ẹjẹ lẹhin wakati kan. Ti ipele glukosi ẹjẹ ni awọn idanwo meji wọnyi ju awọn iye igbanilaaye lọ, a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu àtọgbẹ gestational.

Awọn ipa ti o ṣeeṣe ti GDM

Nigbati o ṣe idanimọ majemu yii, o jẹ dandan lati ṣe awọn igbesẹ ti o pinnu lati koju hyperglycemia ni kete bi o ti ṣee. Tabi ki, àtọgbẹ ti ko ṣe atunse ni aboyun le ja si awọn abajade:

Bibi ọmọde ti iwuwo ara ti o ju 4 kg jẹ macrosomia. Nitori eyi, ibimọ jẹ iṣoro pupọ sii, eewu nla ti ipalara, eyiti o le nilo apakan cesarean kan.
Ibẹrẹ ibẹrẹ ti laala, idagbasoke ti ibanujẹ aarun atẹgun ninu ọmọ ti o ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti ko to ninu eto atẹgun ni idagba.
Hypoglycemia lẹhin ibimọ ninu ọmọ.
O ṣeeṣe pọ si ti dagbasoke preeclampsia ati awọn ilolu miiran ninu awọn obinrin lakoko oyun. Awọn ipo wọnyi tun jẹ eewu si ọmọ inu oyun.

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ gestational da lori itupalẹ ti suga suga ati lẹhin ounjẹ.

Awọn ilolu ti a ṣe akojọ le ṣee ṣe idiwọ awọn ilana ti olutọju ti o wa ni wiwa nikan.

Itoju fun àtọgbẹ gestational

Atunṣe hyperglycemia ninu obinrin ti o loyun nbẹrẹ pẹlu awọn ọna ti kii ṣe oogun:

awọn ounjẹ
adaṣe
iṣakoso suga ẹjẹ.

Itọju ijẹẹmu ni itọsọna akọkọ ninu itọju ti àtọgbẹ gestational. O tọka si:

Iyọkuro pipe lati inu ounjẹ ti awọn carbohydrates irọrun ti ounjẹ - awọn didun lete, suga, oje, oyin, awọn ọja ti a yan.
Ti kọ awọn olohun, pẹlu awọn ọja ti o ni fructose, nitori a ti jẹ eewọ lakoko oyun ati lactation.
Awọn obinrin ti o ni iwọn iwuwo lopin ninu jijẹ wọn ti awọn ọra, kọ kọ awọn ounjẹ ti o ni ilọsiwaju, mayonnaise, ati awọn sausages patapata.
Ounjẹ idapọmọra - o niyanju lati jẹ ounjẹ ni awọn ipin kekere lati awọn akoko mẹrin si mẹrin ni ọjọ kan. Ko yẹ ki o gba ebi laaye laaye.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara laaye si awọn alaisan wọnyẹn ti ko ni contraindications. Lati ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ, o to lati rin ninu afẹfẹ titun ni gbogbo ọjọ fun awọn iṣẹju 30, lati ṣe awọn ibi-idaraya omi. Awọn adaṣe ti o mu alekun ẹjẹ jẹ eewọ, nitori wọn le fa hypertonicity uterine.

Pẹlú eyi, o ni iṣeduro lati tọju iwe ito iṣẹlẹ ni ojoojumọ, nibi ti o ti tọka si:

Ipele glukosi ti ẹjẹ ṣaaju ounjẹ, wakati kan lẹhin ounjẹ fun ọjọ kan. O tun jẹ dandan lati forukọsilẹ aami yii ṣaaju ki o to lọ sùn.
Ounjẹ ati awọn ounjẹ ti a run.
Niwaju awọn ila idanwo pataki - ipele ti awọn ketones ito ti pinnu ni owurọ.
Iwọn titẹ ẹjẹ ni owurọ ati irọlẹ - Atọka yii ko yẹ ki o kọja 130/80 mm RT. Aworan.
Iṣẹ ṣiṣe ti ọmọ inu oyun.
Iwọn ara ti obinrin kan.

Mimu iru iwe kika bẹẹ yoo ṣe iranlọwọ lati tọpa awọn iyapa ti o ṣeeṣe ni ipo ilera paapaa ṣaaju ibẹrẹ ti awọn ami aisan. O tun jẹ dandan fun dokita lati ṣakoso iṣakoso ti oyun ti dara julọ.

Ni ọran ti o munadoko to ti itọju ti kii ṣe oogun, o yẹ ki obinrin kan tọka si fun ijumọsọrọ pẹlu onimọ-jinlẹ. Ti awọn ipele glukosi ti ẹjẹ giga ba duro, awọn isulini insulin ni itọkasi. Iwọn iwọn lilo ti o yan deede ti oogun jẹ ailewu fun awọn obinrin. Insulini ko kọja ni ibi-ọmọ, nitorina o ko ṣe ipalara fun ọmọ inu oyun.

Ifijiṣẹ ni GDM

Lẹhin iwadii ti gellational diabetes mellitus, obirin kọọkan yan ọna ifijiṣẹ ti o dara julọ julọ. Ayẹwo ikẹhin ni a gbe ni ko pẹ ju ọsẹ 38 lọ, ni ibamu si awọn abajade rẹ, dokita pinnu awọn ireti ti o ṣeeṣe ti ibimọ.

Pẹlu GDM, ko ṣe iṣeduro lati pẹ oyun fun diẹ sii ju awọn ọsẹ 40. Eyi ṣe alekun o ṣeeṣe fun awọn ilolu fun ọmọ naa, nitori ni akoko yii aaye-iwe ọmọ-ọwọ kere si, ati bibajẹ rẹ le waye ni ibi. Fun idi eyi, akoko lati ọsẹ 38 si 40 ni a gba ka asiko ti o wuyi julọ julọ fun ifijiṣẹ.

Awọn iṣeduro lẹhin ifijiṣẹ

Lẹhin ibimọ, awọn obinrin ti o ni GDM yẹ:

Ti o ba ti ṣe itọju hisulini, fagile.
Oṣu miiran ati idaji lati tẹle ounjẹ kan.
Bojuto awọn ipele glucose ẹjẹ fun ọjọ mẹta lẹhin ibimọ.
Ni asiko ti awọn ọsẹ 6-12 lẹhin ibimọ - kan pẹlu alamọdaju endocrinologist, ṣe agbekalẹ iwadii afikun lati ṣe ayẹwo iṣọn-ara.

Awọn obinrin ti a ti ni ayẹwo pẹlu arun mellitus ti glyational yẹ ki o mu awọn igbese nigbati gbero awọn oyun ti o tẹle lati dinku o ṣeeṣe ti tun-idagbasoke ti ipo aarun yii.

Lati yago fun awọn abajade ti o muna ti GDM, obirin yẹ ki o ṣe abojuto awọn ipele glucose ẹjẹ rẹ nigbagbogbo.

Awọn ọmọde ti a bi si awọn iya pẹlu GDM ni o seese lati dagbasoke àtọgbẹ Iru 2. Nitorinaa, jakejado igbesi aye wọn yẹ ki o faramọ ijẹẹmu pẹlu akoonu suga kekere, ti a ṣe akiyesi nipasẹ oniwadi endocrinologist.

Idena ti àtọgbẹ ni awọn aboyun

Mọ mimọ ti awọn ifosiwewe ti n ṣojuuṣe si idagbasoke ti aipe insulin, o le dinku o ṣeeṣe ti ipo ajẹsara yii.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti GDM, gbogbo awọn obinrin ni asiko ti o bi ọmọ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi awọn ọna idena:

Ounje kan ti o ṣe ifọle awọn iṣọrọ awọn carbohydrates irọrun, diwọn lilo awọn ọra, iyọ.
Normalization ti iwuwo ara - o ni ṣiṣe lati ṣe eyi ṣaaju oyun.
Iṣẹ ṣiṣe ti igbagbogbo, rin ninu afẹfẹ titun.
Ti o ba ni awọn ibatan ti o ni àtọgbẹ, lẹẹkan ni ọdun kan ṣe iṣakoso glukosi ẹjẹ rẹ ti nwẹ ati lẹhin ounjẹ.

Gellionia amuaradagba mellitus jẹ arun ti o le dagbasoke nikan lakoko akoko iloyun. Hyperglycemia jẹ eewu fun idagbasoke ọpọlọpọ awọn ilolu fun iya ati ọmọ inu oyun naa. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe awọn igbesẹ ti a pinnu lati ṣe deede awọn ipele glucose ẹjẹ. Ti o ba jẹ pe ounjẹ ati awọn ọna miiran ti ko lo oogun ko ni doko, o tọka lati lo insulin da lori iye ti carbohydrate ti o jẹ.

Kini idi ti o fi dide?

Onibaje ada lilu nigba oyun fun awọn idi pupọ:

Ninu ara wa, hisulini jẹ iduro fun imukuro glukosi nipasẹ awọn sẹẹli. Ni idaji keji ti oyun, iṣelọpọ awọn homonu ti ko irẹwẹsi ipa rẹ ti ni ilọsiwaju. Eyi yori si idinku ninu ifamọ ti awọn ara ara obinrin si hisulini - resistance insulin.
Ounje aitoju ti obinrin kan nyorisi ilosoke ninu iwulo insulini lẹhin ti o jẹun.
Bi abajade ti apapọ ti awọn okunfa meji wọnyi, awọn sẹẹli ẹdọforo di ailagbara lati gbe awọn oye ti o pọ si ti insulin, ati awọn atọgbẹ igbaya itosi.

Kii ṣe gbogbo obinrin ti o loyun ni ewu ti o ni idagbasoke àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn okunfa wa ti o pọ si iṣeeṣe yii. Wọn le pin si awọn ti o wa ṣaaju oyun ti o waye lakoko rẹ.

Tabili - Awọn okunfa eewu fun àtọgbẹ gestational

Awọn Okunfa Pre-uurka	Awọn Okunfa Nigba Oyun
Ọjọ ori ju 30	Eso nla
Isanraju tabi apọju	Polyhydramnios
Iba alakan ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ	Ayọ ito ara inu
Onibaje ninu eto oyun ti tẹlẹ	Iwọn iwuwo Nigba Oyun
Gestosis ni kutukutu tabi pẹ ni oyun ti tẹlẹ	Awọn aisedeedee inu ti ọmọ inu oyun
Ibibi awọn ọmọde ti iwọn to 2500 g tabi diẹ sii ju 4000 g
Ṣibibi, tabi ibimọ awọn ọmọde ti o ni awọn ibajẹ idagbasoke ni atijọ
Miscarriages, miscarriages, abortions ti o ti kọja
Polycystic Ovary Saa

O gbọdọ ranti pe glukosi wọ inu ọmọ nipasẹ ibi-ọmọ. Nitorinaa, pẹlu ilosoke ninu ipele rẹ ninu ẹjẹ iya naa, afikun rẹ de ọdọ ọmọ naa. Apọju ọmọ inu oyun naa n ṣiṣẹ ni ipo imudara, tu ọpọlọpọ iye hisulini silẹ.

Bawo ni lati ṣe idanimọ?

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ gestational ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ipo. Arabinrin kọọkan, nigba ti o forukọ silẹ fun oyun, ṣe idanwo ẹjẹ fun glukosi. Oṣuwọn glukosi ẹjẹ fun awọn aboyun jẹ lati 3.3 si 4,4 mmol / L (ninu ẹjẹ lati ika), tabi to 5.1 mmol / L ninu ẹjẹ venous.

Ti obinrin kan ba jẹ ẹgbẹ ti o ni eewu pupọ (ni awọn ifosiwewe ewu 3 tabi diẹ ẹ sii ti a ṣe akojọ loke), a fun ọ ni ẹnu Idanwo ajẹsara glukosi (PGTT). Idanwo naa ni awọn igbesẹ atẹle:

Obinrin kan lori ikun ti o ṣofo fun ẹjẹ fun glukosi.
Lẹhinna, laarin awọn iṣẹju marun 5, ojutu kan ti o ni 75 g glukosi ti muti yó.
Lẹhin awọn wakati 1 ati 2, ipinnu leralera ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni a ṣe.

Awọn idiyele ti glukosi ninu ẹjẹ ṣiṣan ni a gba ni deede:

lori ikun ti o ṣofo - kere ju 5,3 mmol / l,
lẹhin wakati 1 - kere si 10,0 mmol / l,
lẹhin awọn wakati 2 - kere si 8.5 mmol / l.

Pẹlupẹlu, a ṣe idanwo ifarada glucose fun awọn obinrin ti o ni ilosoke ninu ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ.

Ipele t’okan ni imuse ti PHTT fun gbogbo awọn aboyun ni asiko ti awọn ọsẹ 24-28.

Fun iwadii ti gellational diabetes mellitus, itọkasi ti haemoglobin glyc tun ti lo, eyiti o ṣe afihan ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn oṣu diẹ sẹhin. Ni deede, ko kọja 5.5%.

A ṣe ayẹwo GDM pẹlu:

Gbigbe glukosi ti o tobi ju 6.1 mmol / L.
Ipinnu ipinnu eyikeyi ti glukosi ti o ba ju 11.1 mmol / L lọ.
Ti awọn abajade ti PGTT kọja iwuwasi naa.
Ipele ti haemoglobin glycine jẹ 6.5% tabi ju bẹ lọ.

Bawo ni o ṣe han?

Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ gestational jẹ asymptomatic. Arabinrin naa ko ni aibalẹ, ati pe ohun kan ti o jẹ ki idaamu dokita ni ipele ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni awọn ọran ti o pọ sii diẹ sii, ongbẹ, urination ti o pọ ju, ailera, acetone ninu ito wa ni a ti rii. Obinrin kan n ni iwuwo ni iyara ju ti a reti lọ. Nigbati o ba n ṣe iwadii olutirasandi, a rii iṣaaju ninu idagbasoke ọmọ inu oyun, awọn ami ailagbara ti sisan ẹjẹ.

Nitorinaa kini eewu ti àtọgbẹ aito, kilode ti glukosi nigba oyun n san iru akiyesi to sunmọ? Àtọgbẹ oyun jẹ eewu fun awọn abajade ati awọn ilolu fun awọn obinrin ati awọn ọmọde.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ apọju fun obirin:

Iṣẹyun lẹẹkọkan. Ilọsi iwọn igbohunsafẹfẹ ti iṣẹyun ni awọn obinrin pẹlu GDM ni nkan ṣe pẹlu awọn akoran nigbagbogbo, paapaa awọn ara ti urogenital. Awọn rudurudu ti homonu tun ṣe pataki, nitori tairodu igba itunra nigbagbogbo ndagba ninu awọn obinrin ti o ni aisan ọgbẹ ẹyin polycystic ṣaaju oyun.
Polyhydramnios.
Pẹ gestosis (edema, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, amuaradagba ninu ito ni idaji keji ti oyun). Gestosis ti o nira jẹ eewu fun igbesi-aye obinrin ati ọmọde, o le fa ijusile, pipadanu mimọ, ẹjẹ ti o ṣan.
Nigbagbogbo awọn ito ile ito.
Ni awọn ipele glukosi giga, ibaje si awọn ohun elo ti oju, kidinrin, ati ibi-ọmọ ṣee ṣe.
Iṣẹ laalaaitẹ jẹ igbagbogbo pọ si awọn ilolu oyun ti o nilo ifijiṣẹ tẹlẹ.
Awọn ilolu ti ibimọ: ailera ti laala, ibalokan ti odo abirun, ida-ẹjẹ lẹhin ibimọ.

Ipa ti àtọgbẹ gẹẹsi lori oyun:

Macrosomy jẹ iwuwo nla ti ọmọ ikoko (diẹ sii ju 4 kg), ṣugbọn awọn ara ti ọmọ naa ko dagba. Nitori awọn iwọn hisulini ti o pọ si ninu ẹjẹ ọmọ inu oyun, iṣun glukokoju ti wa ni ifipamọ bi ọrá subcutaneous. A bi ọmọ kan ti o tobi, pẹlu awọn ẹrẹkẹ yika, awọ ara pupa, awọn ejika gbooro.
Owun to le pẹ idagbasoke oyun.
Awọn ibajẹ ajẹsara jẹ wọpọ julọ ninu awọn obinrin ti o ni awọn ipele glukosi ti o ga pupọ ni igba oyun.
Hypoxia ti ọmọ inu oyun. Lati jẹki awọn ilana iṣelọpọ, ọmọ inu oyun nilo atẹgun, ati jijẹ rẹ nigbagbogbo ni opin nipasẹ o ṣẹ sisan ẹjẹ. Pẹlu aini ti atẹgun, ebi ti atẹgun, hypoxia waye.
Awọn rudurudu atẹgun waye ni awọn akoko 5-6 diẹ sii nigbagbogbo. Insinni ti o kọja ninu ẹjẹ ọmọ naa ṣe idiwọ iṣe ti surfactant - nkan pataki kan ti o ṣe aabo awọn ẹdọforo ọmọ lẹhin ibimọ lati ja bo.
Ni ọpọlọpọ igba, iku oyun waye.
O ifarapa si ọmọ lakoko ibimọ nitori awọn titobi nla.
Iwa to gaju ti hypoglycemia ni ọjọ kini lẹhin ibimọ. Hypoglycemia jẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ ti o wa ni isalẹ 1.65 mmol / L ni ọmọ tuntun. Ọmọ naa ni oorun, itara, idiwọ, awọn ọmu ti ko dara, pẹlu idinku ti o lagbara ninu glukosi, pipadanu mimọ jẹ ṣeeṣe.
Akoko akoko ọmọ tuntun tẹsiwaju pẹlu awọn ilolu. O ṣee ṣe awọn ipele pọsi ti bilirubin, awọn akoran ti kokoro, ailagbara ti aifọkanbalẹ.

Itọju jẹ bọtini lati ṣaṣeyọri!

Gẹgẹbi o ti han gbangba ni bayi, ti o ba rii àtọgbẹ lakoko oyun, o gbọdọ ṣe itọju! Sisọ awọn ipele glukosi ẹjẹ ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ilolu ati fun ọmọ ni ilera.

Obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational nilo lati kọ bi o ṣe le ṣakoso ipele glukosi ara rẹ pẹlu glucometer kan. Ṣe igbasilẹ gbogbo awọn itọkasi ni iwe akọsilẹ, ati ṣabẹwo si endocrinologist nigbagbogbo pẹlu rẹ.

Ipilẹ fun itọju ti àtọgbẹ gestational ni ounjẹ. Ounje yẹ ki o jẹ deede, ni igba mẹfa, ọlọrọ ni awọn vitamin ati awọn eroja. O jẹ dandan lati ifesi awọn carbohydrates ti o tunṣe (awọn ọja ti o ni suga - awọn didun lete, chocolate, oyin, awọn kuki, bbl) ati jijẹ okun diẹ sii ti o wa ninu ẹfọ, bran ati awọn eso.
O nilo lati ṣe iṣiro awọn kalori ati ko mu diẹ sii ju 30-35 kcal / kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan ni iwuwo deede. Ti obinrin kan ba ni iwọn apọju, eeya yii dinku si 25 kcal / kg ti iwuwo fun ọjọ kan, ṣugbọn kii ṣe kere ju 1800 kcal fun ọjọ kan. Awọn eroja a pin kaakiri wọnyi:

Ni ọran kankan o yẹ ki ebi npa. Eyi yoo ni ipa lori ipo ti ọmọ naa!

Lakoko oyun, obirin yẹ ki o jèrè ju iwuwo 12 lọ, ati ti o ba jẹ obun ṣaaju oyun - ko si ju 8 kg.

O jẹ dandan lati ṣe awọn irin-ajo ojoojumọ, simi afẹfẹ titun. Ti o ba ṣeeṣe, ṣe awọn ero atẹgun omi tabi awọn aerobics pataki fun awọn aboyun, ṣe awọn adaṣe ẹmi. Idaraya ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo, din resistance insulin, pọ si ipese atẹgun oyun.

Itọju hisulini

A nlo ounjẹ ati idaraya fun ọsẹ meji. Ti o ba jẹ lakoko akoko ilana deede ti ipele glukos ẹjẹ ko waye, dokita yoo ṣeduro bẹrẹ awọn abẹrẹ insulin, nitori awọn oogun tabulẹti tabulẹti tabulẹti jẹ contraindicated lakoko oyun.

Ko si ye lati bẹru ti hisulini lakoko oyun! O jẹ ailewu to gaju fun ọmọ inu oyun, ko ni odi ni ipa lori obirin kan, ati pe yoo ṣeeṣe lati da awọn abẹrẹ insulin silẹ leyin ibimọ.

Nigbati o ba ṣe ilana insulini, wọn yoo ṣe alaye ni kikun bi o ṣe le ati ibiti wọn o le fi sinu ọ, bii wọn ṣe le pinnu iwọn lilo ti o nilo, bii o ṣe le ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ipo rẹ, bi wọn ṣe le yago fun idinku pupọ ninu glukosi ninu ẹjẹ (hypoglycemia). O jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita ninu awọn ọran wọnyi!

Ṣugbọn oyun naa n bọ de opin, nitorinaa ṣe atẹle? Kini yoo jẹ ibi?

Awọn obinrin ti o ni glukosia mellitus ni aṣeyọri fun ọmọ ni tiwọn. Lakoko ibimọ, a ti ṣe abojuto glucose ẹjẹ. Obstetricians ṣe abojuto ipo ti ọmọ naa, awọn ami iṣakoso ti hypoxia. Ohun pataki ṣaaju fun ibi-aye jẹ iwọn kekere ti ọmọ inu oyun, ibi-opo rẹ ko yẹ ki o ju 4000 g lọ.

Awọn atọgbẹ alainiẹjẹ kii ṣe itọkasi fun apakan caesarean. Sibẹsibẹ, igbagbogbo iru oyun yii ni o ni idiju nipasẹ hypoxia, ọmọ inu oyun, gestosis, iṣẹ alailagbara, eyiti o yori si ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ.

Ni akoko akẹẹkọ, abojuto ti iya ati ọmọ ni yoo ya. Gẹgẹbi ofin, awọn ipele glukosi pada si deede laarin ọsẹ diẹ.

Asọtẹlẹ fun obinrin kan

Ọsẹ mẹfa lẹhin ibimọ, obinrin naa yẹ ki o wa si endocrinologist ati ṣe idanwo ifarada glukosi. Nigbagbogbo, ipele glukosi jẹ iwuwasi, ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan o wa ni igbesoke. Ni ọran yii, arabinrin naa ni aarun alaidan ati pe a ti ṣe itọju to wulo.

Nitorinaa, lẹhin ibimọ, iru obinrin bẹẹ yẹ ki o ṣe gbogbo ipa lati dinku iwuwo ara, jẹun nigbagbogbo ati deede, ati gba iṣẹ ṣiṣe ti ara to.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ Nigba Oyun

Nigbati àtọgbẹ ba han ninu awọn aboyun fun igba akọkọ, a pe ni iṣẹyun, bibẹẹkọ GDM. O han nitori ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ carbohydrate. Iwọn suga suga ninu awọn obinrin loyun yatọ lati 3.3 si 6.6 mmol / L. O dide fun idi atẹle naa:

Dagba ninu ọmọ naa nilo agbara, paapaa glukosi, nitorinaa awọn obinrin ti o loyun ko ni agbara ijẹ-ara.
Ibi-ọmọ apọju pọsi iye ti homonu progesterone, eyiti o ni ipa idakeji ti hisulini, nitori pe o pọ si gaari suga ninu awọn obinrin ti o loyun.
Awọn ti oronro wa labẹ ẹru wuwo ati nigbagbogbo ko ni koju rẹ.
Bi abajade, GDM ṣe idagbasoke ninu awọn aboyun.

Awọn okunfa eewu

Ẹgbẹ ti o ni eewu alabọde pẹlu awọn aboyun pẹlu awọn ami wọnyi:

pọ si ara iwuwo,
polyhydramnios ni oyun ti tẹlẹ,
bibi ọmọ nla,
ọmọ naa ni awọn iṣẹ ibajẹ
miscarlot
preeclampsia.

Ewu ti àtọgbẹ gẹẹsi ninu awọn aboyun paapaa ga julọ ni awọn ọran wọnyi:

alekun giga ti isanraju,
atọgbẹ ninu oyun ti tẹlẹ,
suga ti a rii ninu ito
nipasẹ onipokinni polycystic.

Awọn ami aisan ati awọn ami ti arun na

Ayẹwo glukosi ko le ṣe adehun lakoko oyun, nitori àtọgbẹ gestational ni irẹlẹ jẹ iṣe alaihan. Dokita nigbagbogbo fun iwe ayẹwo ni kikun. Koko ọrọ ni lati wiwọn suga ninu obinrin ti o loyun lẹhin mimu omi kan pẹlu glukosi tituka. Ipinnu ti itupalẹ jẹ irọrun nipasẹ awọn ami ti àtọgbẹ ninu awọn obinrin lakoko oyun:

imolara ti o lagbara ti ebi
ife nigbagbogbo lati mu,
ẹnu gbẹ
rirẹ,
loorekoore urin
airi wiwo.

Awọn ọna ayẹwo

Lakoko oyun lati ọsẹ 24 si 28, obinrin kan yẹ ki o kọja idanwo ifarada glucose. Ni igba akọkọ ti awọn idanwo ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo, keji lẹhin ounjẹ lẹhin wakati 2, iṣakoso to kẹhin ni wakati kan lẹhin iṣaaju. Awọn iwadii lori ikun ti o ṣofo le ṣafihan abajade deede, nitorinaa, eka ti awọn ikẹkọ ni a gbe jade. Awọn aboyun nilo lati ṣe akiyesi awọn ofin pupọ:

Awọn ọjọ 3 ṣaaju ifijiṣẹ, iwọ ko le yi ounjẹ rẹ tẹlẹ.
Lakoko iwadii naa, ikun ti o ṣofo yẹ ki o kọja ni o kere ju wakati 6 lẹhin ounjẹ ti o kẹhin.
Lẹhin mu ẹjẹ fun suga, gilasi kan ti omi mu. Ni iṣaaju, 75 g ti glukosi ti wa ni tituka ninu rẹ.

Ni afikun si awọn idanwo, dokita iwadi itan ti aboyun ati ọpọlọpọ awọn itọkasi diẹ sii. Lẹhin atunyẹwo data wọnyi, ogbontarigi ṣe akopọ iṣupọ ti awọn iye nipasẹ eyiti iwuwo ti aboyun le ṣe alekun ni gbogbo ọsẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati tọpa awọn iyapa ti o ṣeeṣe. Awọn itọkasi wọnyi ni:

iru ara
agbegbe iyipo
awọn titobi pelvis
iga ati iwuwo.

Itọju fun àtọgbẹ lakoko oyun

Pẹlu iṣeduro mellitus àtọgbẹ, o ko nilo lati ni ibanujẹ, nitori a le dari arun na ti o ba ṣe awọn iwọn diẹ:

Awọn wiwọn suga suga.
Igbakọọkan igbonwo.
Ibamu pẹlu ounjẹ.
Iṣe ti ara ṣiṣe.
Iṣakoso iwuwo.
Mu hisulini ti o ba wulo.
Iwadi ti titẹ ẹjẹ.

Itọju ailera

Ipilẹ ti itọju fun mellitus àtọgbẹ lakoko oyun jẹ iyipada ninu ounjẹ, iwuwasi nikan nibi kii ṣe idinku iwuwo, ṣugbọn idinku ninu awọn kalori lojoojumọ ni ipele kanna ti ijẹẹmu. Awọn obirin ti o loyun ni a niyanju lati pin awọn ounjẹ sinu akọkọ 2-3 ati nọmba kanna ti ipanu, awọn ipin ni a ṣe ni kekere. Awọn ounjẹ ti o tẹle ni a gba iṣeduro fun àtọgbẹ mellitus:

Porridge - iresi, buckwheat.
Ẹfọ - awọn ẹfọ, awọn tomati, radishes, zucchini, awọn ewa, eso kabeeji.
Awọn eso - eso-ajara, awọn palẹmu, awọn eso agunju, awọn eso ajara, awọn eso ororo, awọn ẹpa, ẹfọ.
Berries - awọn eso beri dudu, awọn currants, gooseberries, raspberries.
Eran jẹ Tọki, adiẹ, maalu laisi ọra ati awọ.
Eja - perch, iru ẹja nla kan, sardine, carp ti o wọpọ, fifi bulu bulu.
Ẹja omi - ede, caviar.
Awọn ọja ifunwara - warankasi Ile kekere, warankasi.

Iwontunws.funfun akojọ ojoojumọ ki o jẹ to 50% ti awọn carbohydrates, 30% awọn ọlọjẹ ati iye to ku ti o ku ni aje. Ounjẹ nigba oyun fun awọn ọran pẹlu àtọgbẹ gestational ko gba laaye lilo awọn ọja wọnyi,

sisun ati ọra-wara
ekan ipara
akara oyinbo, akara oyinbo,
awọn eso - persimmon, ogede, àjàrà, ọpọtọ,
obe
awọn sausages, awọn sausages,
awọn sausages
mayonnaise
ẹran ẹlẹdẹ
ọdọ aguntan.

Ni afikun si kiko awọn ọja ipalara, lori ounjẹ lati àtọgbẹ o tun jẹ dandan lati mura awọn to ni ilera daradara. Fun sisẹ, lo awọn ọna bii jiji, sise, ṣiṣe ṣiṣe, fifun. Ni afikun, a gba awọn obirin ti o loyun niyanju lati dinku iye ti epo Ewebe lakoko sise. Awọn ẹfọ ti wa ni aise ti a jẹ run daradara ninu saladi tabi sise lori satelaiti ẹgbẹ fun ẹran.

Awọn adaṣe ti ara

Ṣiṣẹ alupupu ni àtọgbẹ ninu awọn obinrin ti o loyun, ni pataki ninu afẹfẹ titun, ṣe iranlọwọ lati mu sisan ti ẹjẹ oxygenated si gbogbo awọn ara. Eyi wulo fun ọmọ naa, nitori iṣelọpọ agbara rẹ ni ilọsiwaju. Idaraya ṣe iranlọwọ fun ọ lati lo gaari ni afikun lori àtọgbẹ ati lo awọn kalori nitori iwuwo rẹ ko pọ si diẹ sii ju pataki. Awọn obinrin ti o ni aboyun yoo ni lati gbagbe nipa awọn adaṣe fun atẹjade, ṣugbọn o le pẹlu awọn oriṣi miiran ti ṣiṣe iṣe-ara ninu ijọba rẹ:

Gigun kẹkẹ ni iyara Pace ti o kere ju wakati 2.
Iṣẹ iṣe ninu adagun-odo, fun apẹẹrẹ, omi aerobics.
Gymnastics ni ile.

Awọn adaṣe atẹle ni a le ṣe ni ominira lakoko oyun pẹlu àtọgbẹ mellitus:

Duro lori tiptoe. Titẹ lori ijoko pẹlu awọn ọwọ rẹ ki o dide lori awọn ika ẹsẹ rẹ, ati lẹhinna tẹ ara rẹ silẹ. Tun ṣe ni igba 20.
Titari soke lati ogiri. Fi ọwọ rẹ sori ogiri, sẹhin kuro lati ọdọ rẹ nipasẹ awọn igbesẹ 1-2. Ṣe awọn agbeka ti o jọra si awọn titari-titari.
Yipo Ball. Joko lori ijoko kan, fi rogodo kekere sori ilẹ. Ja pẹlu awọn ika ẹsẹ rẹ, ati lẹhinna tu silẹ tabi o kan yiyi lori ilẹ.

Oogun Oogun

Ni isansa ti doko ti ounjẹ ailera ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, dokita funni ni oogun fun oogun mellitus. Awọn obinrin ti o loyun ni a gba laaye hisulini nikan: o ṣe abojuto ni ibamu si ero ni ọna abẹrẹ. Awọn oogun fun àtọgbẹ ṣaaju oyun ko gba laaye. Lakoko akoko iloyun, awọn oriṣi meji ti hisulini hisulini ti ara eniyan ni a fun ni ilana:

Iṣe kukuru - "Actrapid", "Lizpro". O ti ṣafihan lẹhin ounjẹ. O jẹ ijuwe nipasẹ iyara, ṣugbọn igbese kukuru.
Akoko alabọde - Isofan, Humalin. O ṣetọju awọn ipele suga laarin awọn ounjẹ, nitorinaa awọn abẹrẹ 2 nikan fun ọjọ kan to.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade

Ti ko ba si itọju to dara ati to tọ, mejeeji atunṣe ati awọn abajade to ṣe pataki ti àtọgbẹ le waye. Ninu ọpọlọpọ awọn iyọrisi, ọmọ ti a bi pẹlu suga ti o lọ silẹ ni a mu pada nipasẹ fifun ọmọ. Ohun kanna ni o ṣẹlẹ pẹlu iya - ibi-ọmọ ti a ti tu silẹ bi nkan ti o binu ko si ni tu awọn homonu nla sinu ara rẹ. Awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ ni awọn aboyun:

Ipara ti o pọ si nigba oyun nyorisi idagbasoke pupọ ti ọmọ inu oyun, nitorinaa ibimọ ni igbagbogbo n ṣe nipasẹ apakan cesarean.
Lakoko ibi ẹda ti ọmọ nla, awọn ejika rẹ le bajẹ. Ni afikun, iya naa le gba awọn ipalara ikọbi.
Àtọgbẹ mellitus le duro ninu awọn obinrin lẹhin oyun. Eyi waye ni 20% ti awọn ọran.

Lakoko oyun, obirin le ni iriri awọn ilolu atẹle ti àtọgbẹ:

Preeclampsia ni pẹ oyun.
Aṣiṣe ikọsẹ.
Iredodo ito.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Ṣe iṣaaju nipasẹ coma ketoneemic kan. Awọn aisan jẹ ongbẹ, eebi, idaamu, ori ti olfato ti acetone.

Ṣe MO le bi alatọ pẹlu àtọgbẹ? Arun yii jẹ irokeke ewu si awọn kidinrin, okan ati oju ti aboyun, nitorinaa awọn ọran wa nigbati ko ṣee ṣe lati dinku awọn ewu ati oyun ṣubu sinu atokọ contraindication:

Iṣọn-ara-sooro insulin pẹlu aifọwọyi lori ketoacidosis.
Arun afikun jẹ iko.
Àtọgbẹ mellitus ninu awọn obi kọọkan.
Rogbodiyan Rhesus.
Ischemia ti okan.
Ikuna ikuna.
Fọọmu ti o nira ti gastroenteropathy.

Fidio Iloyun Arun Iloyun

Ilera ti ọjọ iwaju ọmọ rẹ da lori ipo ti obinrin naa nigba oyun. Àtọgbẹ ati oyun - apapo yii jẹ pupọ, ṣugbọn a le dari arun na ki o tọju ni awọn ọna pupọ. Lati ni imọ siwaju sii nipa àtọgbẹ lakoko oyun, wo fidio ti o wulo pẹlu apejuwe kan ti ọna arun na.