Awọn atunṣe fun awọn ọgbẹ trophic: bii o ṣe le yan itọju kan
Ifarahan awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn aisan miiran. Iru awọn abawọn yii le mu ibinujẹ, mellitus àtọgbẹ, atherosclerosis. Awọn ipalara, awọn ijona ati frostbite tun fa awọn ọgbẹ trophic nigbagbogbo. Wọn ko ṣe iwosan fun ọsẹ 6 tabi diẹ sii. Ọkan ninu awọn ọna ti itọju wọn jẹ oogun.
Awọn ipilẹ ti itọju ti awọn ọgbẹ trophic
Nitori aini pipẹ ti ipese ẹjẹ, inu ati ounjẹ ti awọ ati awọn ara ti o ni amuye, foci ti negirosisi dagbasoke, eyiti o yori si ijusile ti detritus àsopọ (ọrọ Organic ti o ku). Nitorina awọn adaijina trophic ni a ṣẹda. Wọn farahan ni awọn apakan jijin (jinna) ti awọn apa isalẹ. Da lori idi, awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ ti pin si awọn oriṣi atẹle:
- Idaraya. Wọn ṣẹda nitori awọn iṣẹlẹ titẹ nigbagbogbo.
- Ẹya ara (ischemic). Wọn ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ninu sisan ẹjẹ ni awọn opin isalẹ nitori endarteritis tabi atherosclerosis, ninu eyiti lumen ti awọn iṣan naa.
- Venous (varicose). Wọn dagbasoke nitori ipo ẹjẹ ti o wa lori ipilẹ ti arun-lẹhin-thrombophlebitis tabi imugboroosi oniba ti awọn iṣọn.
- Post-ibalokanje. Wọn ṣẹda nitori awọn ipalara ti awọ ara ati awọn atọka ti o ni abẹ. Awọn idi le jẹ awọn ọgbẹ ibọn kekere, awọn ibọn, iwosan ti ko dara ti awọn sutures ati awọn aleebu lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn ipalara ni aaye abẹrẹ ti awọn afẹsodi oogun.
- Olotọ Dagbasoke lori ipilẹ ti àtọgbẹ.
- Alaisan (pyogenic). Wọn waye nigbati awọn akoran oriṣiriṣi wa ni isunmọ, nigbagbogbo diẹ sii kokoro aisan.
- Neurotrophic. Wọn dide nitori aiṣedede ti inu ti awọn asọ-ara ati ṣiṣe ti awọn ohun elo ti o fun wọn.
Niwọn awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ ni o ni iyatọ etiology, eto itọju naa ti pinnu da lori ohun ti o fa. Nikan nipa yiyo rẹ, o le bawa pẹlu foci ti negirosisi àsopọ. Itọju ailera ni a ṣe nipasẹ awọn ọna akọkọ meji:
- Akiyesi. O pẹlu itọju ti arun isale pẹlu awọn tabulẹti ati awọn abẹrẹ, dinku iwọn otutu, irọra irora ati okun gbogbogbo ti ara. Ni afikun pẹlu lilo ti awọn owo agbegbe taara fun iwosan ọgbẹ, fifọ, idapọmọra ati ṣiṣe itọju awọn ọpọ eniyan necrotic.
- Iṣẹ abẹ Iru itọju yii ni ifọkansi lati yọkuro awọn rudurudu sisan ẹjẹ, ninu iṣẹ abẹ ti ọgbẹ tabi iyọkuro ti idojukọ ti negirosisi. Ọna yii ni a lo nikan ni ita ipele igbala. Lẹhin iṣẹ abẹ, a tẹsiwaju itọju ni ọna aibikita.
Ti awọn ọgbẹ naa ba jẹ lasan, lẹhinna o le ṣe itọju lori ipilẹ alaisan, ti o ba jinle - ni awọn ipo adaduro. Itọju ailera ni awọn agbegbe wọnyi:
- ilọsiwaju ti iṣan ṣiṣan lati awọn apa isalẹ,
- ọgbẹ inu
- imudarasi ounjẹ ti awọn tissues ti bajẹ,
- irọra irora
- tẹmọlẹ ti ilana iredodo,
- mimọ ti awọn aaye necrotic lati awọn ikojọpọ purulent.
Itoju itoju
Iru itọju yii ni mimu gbigbe oogun sinu tabi lilo awọn atunṣe agbegbe. Awọn oogun ti ẹgbẹ iṣoogun kan pato ni a paṣẹ fun ni mu sinu ipilẹ idi ti idagbasoke ti awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ:
- Phlebotonics (awọn ohun elo okun). Wọn lo lati tọju awọn iṣọn varicose, thrombophlebitis, periphlebitis, irora ati edema ti iseda lẹhin-ọgbẹ. Awọn igbaradi ti ẹgbẹ yii ṣe okun awọn iṣan ara ẹjẹ ati mu alekun ti awọn odi wọn.
- Anticoagulants. Igbese akọkọ wọn jẹ tẹẹrẹ ẹjẹ. Ilọsi ninu coagulability rẹ jẹ itọkasi fun itọju pẹlu awọn apọju.
- Antispasmodics.Ti ni adehun lati mu irora ati jijo jẹ ni awọn opin isalẹ ti o fa nipasẹ awọn ọgbẹ trophic.
- Awọn oogun egboogi-iredodo. Ti a lo lati ṣe ifunni iredodo ninu awọn ohun-elo naa.
- Awọn aṣoju Antiplatelet. Iwọnyi jẹ awọn oogun iṣetọju ẹjẹ ti o ṣe iṣe nipa idiwọ apapọ platelet (gluing).
- Awọn aṣoju antibacterial. Ti lo mejeeji ni inu ati ni agbegbe. Wọn paṣẹ fun wọn nigbati o ba so akoran kokoro kan, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo ninu ọran ti awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ. Ti awọn ajẹsara aporo, cephalosporins ati fluoroquinolones ni a maa nlo julọ.
- Ikunra ikunra. Wọn ṣe iranlọwọ lati yọ ẹran ara ti o ku kuro ni ọgbẹ, da iredodo duro, mu ilọsiwaju ti ijẹẹmu ti awọn sẹẹli awọn laaye ki o mu imularada wọn sẹhin.
Lati teramo awọn ngba
Awọn iṣẹ akọkọ ti itọju phlebotonic: imukuro imulojiji, idibajẹ ati irora ninu awọn opin isalẹ, awọn ohun elo ti o ni okun, imudarasi sisan ẹjẹ sisan. Awọn igbaradi ti ẹgbẹ yii o wa mejeeji ni irisi awọn tabulẹti, ati ni irisi awọn ikunra ati awọn oorun. Awọn fọọmu agbegbe ti awọn phlebotonics ni a le lo lati ṣe itọju awọn ọgbẹ trophic nikan ni ipele ti atunṣe tabi ogbe ti awọn agbegbe ti o fọwọ kan ti awọn apa isalẹ. Iru awọn owo bẹ ni a ko lo lati ṣii awọn ọgbẹ. Awọn apẹẹrẹ ti phlebotonics:
- Troxevasin. Da lori troxerutin. Dinku agbara ti awọn rudurudu ti trophic, awọn ohun orin awọn odi ti awọn iṣan ara ẹjẹ, mu irọra ati irora ninu awọn opin isalẹ. Ọna ti ohun elo da lori fọọmu idasilẹ: awọn agunmi (360 r.) - 300 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan, jeli (350 r.) - Kan si agbegbe ti o fara kan ni owurọ ati irọlẹ, fifi pa irọrun titi di gbigba patapata.
- Flebodia. Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ diosmin. Ohun elo yii dinku iyọkuro ti awọn iṣọn, awọn ohun orin ogiri ti iṣan, ti imukuro isọnu iṣan. Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti. Iwọn iwọn lilo ojoojumọ jẹ 1 pc. Iye idiyele ti awọn tabulẹti 60 jẹ 1,500 p.
- Usúsì. Ni awọn diosmin ati hesperidin. Oogun naa se imun-omi iṣan-omi pọ si, mu ki awọn kalori dinku idinku, mu ohun orin pọ si ati dinku ipa iṣọn. Ni ọsẹ akọkọ, mu awọn tabulẹti 2, pin wọn si awọn abere meji. Ni ọjọ iwaju, o le mu awọn kọnputa meji lẹsẹkẹsẹ. Iye idiyele ti awọn tabulẹti 30 jẹ 570 p.
Lati dinku viscosity ti awọn iṣan inu ẹjẹ
A lo awọn oogun Anticoagulants lati ṣe idiwọ ati tọju itọju thrombosis. Awọn oogun ninu ẹgbẹ yii dinku iṣọn ẹjẹ, nitorinaa ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ. Awọn oogun wọnyi ni ohun-ini yii:
- Dicumarin. O ti wa ni oniwa fun paati ti kanna orukọ. Dicumarin ṣe idiwọ iṣelọpọ ti prothrombin ati dena proconvertin ti ẹdọ, eyiti o fa ilosoke ninu akoko didi ẹjẹ. Ti mu oogun naa 0.05-0.1 g ni awọn ọjọ 2-3 akọkọ, ati lẹhinna 0.15-0.2 g fun ọjọ kan. Iye - 1000 r.
- Heparin. Ipilẹ ti oogun naa jẹ iṣuu iṣuu soda. Oogun yii fun awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ wa ni irisi jeli fun lilo ita ati ojutu kan fun abẹrẹ. Ninu ọrọ akọkọ, a lo heparin si agbegbe ti o ni ikolu 1-3 ni igba ọjọ kan. Iwọn idawọle prophylactic ti awọn abẹrẹ heparin jẹ 5 ẹgbẹrun IU / ọjọ. Owo jeli kan jẹ 250-300 r., Ampoules pẹlu ipinnu kan - 350-550 r.
- Aspirin Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ acid acetylsalicylic. O ṣe irọra irora, ṣe idiwọ awọn akojọpọ platelet, nitorinaa idinku viscosity ẹjẹ. O wa ni irisi awọn tabulẹti ti o mu ni 300 miligiramu pẹlu aarin ti awọn wakati 4-8. Iye owo ti Aspirin jẹ lati 80 si 250 r. da lori olupese.
- Urokinase. O ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o ni anfani lati tu awọn didi ẹjẹ ti o wa tẹlẹ ati ṣe idiwọ hihan ti awọn tuntun. Urokinase wa bi lyophilizate fun igbaradi ti ojutu fun idapo pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti paati ti nṣiṣe lọwọ: 500 ẹgbẹrun IU, ẹgbẹrun 10 IU, 100 ẹgbẹrun IU, 50 ẹgbẹrun IU, 50 ẹgbẹrun IU. Oogun naa ni a bọ sinu ṣan iṣan iṣan tabi ṣiṣan. Ti yan iwọn lilo leyo. Iye idiyele ti 1 igo 500 ẹgbẹrun IU jẹ 5500-6700 p.
Lati ran lọwọ spasm
Idi ti lilo awọn antispasmodics ni lati mu ifasilẹ ati ifunilara silẹ nitori iṣan.O tọ lati ṣe akiyesi pe iru awọn oogun ti o ni awọn ọgbẹ trophic kii ṣe lilo pupọ, ni igbagbogbo pẹlu embolism ti iṣan. Awọn alaisan nigbagbogbo lo awọn antispasmodics ni ita ile-iwosan lati dinku irora, eyiti o le buru ipo wọn. Idi ni pe iru awọn oogun le fa idagbasoke ti aisan “jiji” ti ọwọ ti o kan, nitori eyiti ẹjẹ ti da duro ṣiṣan sinu rẹ. Tẹle awọn antispasmodics yẹ ki o jẹ dokita nikan. Awọn apẹẹrẹ ti iru awọn oogun:
- Spazmalgon. Ni awọn pitophenone, iṣuu soda metamizole, bromide fenpiverinium. Wọn ni antipyretic, egboogi-iredodo ati awọn ipa analgesic. Awọn tabulẹti Spazmalgon mu awọn kọnputa 1-2. lẹhin ti njẹ to awọn akoko 2-3 ni ọjọ kan. Abẹrẹ ti oogun yii ni a ṣe ni igba mẹta ọjọ kan ni iwọn lilo ti o to 5 milimita. Iye abẹrẹ jẹ 5 ọjọ. Iye idiyele ti ampoules 10 ti milimita 2 - 280 p., Awọn tabulẹti 20 - 220 p.
- Bẹẹkọ-shpa. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ drotaverine, eyiti o jẹ antispasmodic myotropic. Paati yii dinku ohun orin ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn iṣan iṣan ti awọn ara inu, siwaju awọn ohun-elo lati faagun siwaju. A ko le gba awọn tabulẹti-shpa ni iwọn lilo ti 120-240 mg fun ọjọ kan. Iwọn lilo fun abẹrẹ jẹ 40-240 mg. Iye idiyele 25 ampoules jẹ 440 p., Awọn tabulẹti 100 - 220 p.
- Papaverine. Ni awọn papaverine hydrochloride. Ohun elo yii jẹ alkaloid opium ti o ni irọra awọn eroja isan iṣan, nitorinaa yọ ohun orin wọn kuro. A mu awọn tabulẹti Papaverine ni awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan ni iwọn lilo 0.04-, 08 g, awọn abẹla lo ni iwọn lilo 0.02 g (di itdi it o mu wa si 0.04 g). Eto abẹrẹ da lori ọjọ ori alaisan. Iye idiyele ti awọn tabulẹti 10 jẹ 18 p., Awọn abẹla 10 - 55 p., 10 ampoules - 100 p.
Awọn ẹgbẹ oogun
Awọn eekanna lori awọn isalẹ isalẹ yoo han nitori o ṣẹ ti trophism, iyẹn ni, ounjẹ tisu. Awọn oniwosan fa ifojusi ti awọn alaisan si otitọ pe o jẹ dandan lati fi idi idi eyiti eyiti o jẹ pe ijẹẹmu ti awọn ara jẹ idamu, ati lẹhinna lẹhinna bẹrẹ awọn iṣe ti a pinnu lati yọkuro awọn abawọn naa.
Ni imukuro awọn ọgbẹ trophic lori ẹsẹ, awọn ẹgbẹ pupọ ti awọn oogun lo. Ni ipilẹ, a ṣe apẹrẹ awọn oogun fun awọn ipa ọna, ṣugbọn diẹ ninu awọn oogun lo lati ṣe lori abawọn ni agbegbe.
Phlebotonics
Phlebotonics, eyiti a tun mọ ni iṣe iṣoogun bii venotonics tabi phleboprotector, jẹ ẹgbẹ ti o pọ pupọ ti awọn oogun eleto ti o lo fun awọn ọgbẹ trophic. Iwọnyi pẹlu:
Phlebotonics jẹ awọn oogun ti a ṣe lati mu ipo ti awọn ogiri ti iṣan ṣiṣẹ. Ṣeun si awọn oogun wọnyi, o ṣee ṣe lati mu ṣiṣu ti awọn iṣan ẹjẹ pọ si, mu iwọn rirọ wọn, ati ni ipa ti o ni anfani lori sisan ẹjẹ. Ni afikun, okun ti awọn odi ti iṣan ara ẹjẹ wa.
Phlebotonics ni lilo daradara julọ ni apakan epithelialisation, nigbati a ti bo ọgbẹ naa pẹlu fẹẹrẹ fẹlẹfẹlẹ kan ti iṣọn-pọpọ pẹlu dida aarun kan. Lakoko yii, awọn oogun phlebotonizing yoo pese aabo ati iyara ilana imularada.
Taara awọn oogun anticoagulants
Oloro ti a ṣakoso parenterally. Wọn ṣe aṣoju nipataki nipasẹ awọn iyatọ ti heparin (nkan ti o wa ninu ara ati pe o jẹ deede, aridaju iduroṣinṣin ti awọn ohun-ini ẹjẹ) ati awọn oludena thrombin taara.
Taara anticoagulants pẹlu:
- Heparin iwuwo kekere.
- Heparin ti kii ṣe ida
- Exante.
- Arikstra.
Lati awọn didi ẹjẹ
Ti awọn didi ẹjẹ ba di idi ti dida awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ, lẹhinna awọn oogun lati inu ẹgbẹ ti awọn aṣoju antiplatelet ti lo. Idi akọkọ ti lilo wọn ni itu ti awọn didi ẹjẹ lati mu pada sisan ẹjẹ deede. Nigbagbogbo o lo iru awọn oogun wọnyi fun awọn iṣọn varicose. Awọn aṣoju antiplatelet atẹle yii jẹ olokiki:
- Trental. Ni awọn pentoxifylline - nkan ti o dilates awọn iṣan ara ẹjẹ, mu microcirculation ṣiṣẹ, pese iyapa platelet, dinku iwo oju ẹjẹ. A mu awọn tabulẹti Trental ni ẹnu nigba tabi lẹhin ounjẹ ti 100 miligiramu. Lẹhinna iwọn lilo naa pọ si 200 miligiramu.Isodipupo gbigba - 3 ni igba ọjọ kan. A ṣe awọn infusions Trental ni owurọ ati ni irọlẹ ni iwọn lilo 200-300 miligiramu. Iye idiyele ti awọn tabulẹti 60 jẹ 460 p., 5 ampoules ti 5 milimita kọọkan - 160 p.
- Awọn igba. Ni dipyridamole - nkan ti o ṣe idiwọ awọn akojọpọ platelet. Ni afikun, oogun yii dilates awọn iṣan ara ẹjẹ, mu microcirculation dara. Curantyl wa ni irisi awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo oriṣiriṣi ti dipyridamole: 25 mg, 75 mg - ati ni irisi awọn dragees (25 miligiramu). Fun idena ti thrombosis, o niyanju lati mu awọn tabulẹti 3-6 fun ọjọ kan, 75 miligiramu kọọkan. iye owo - 40 pcs. - 700 p.
- Acidini acid Eyi ni Vitamin PP, eyiti o gba apakan pupọ ninu awọn ifa ifura ti o waye ninu awọn sẹẹli alãye. Acid Nicotinic ṣe ilọsiwaju iṣọn-ara ti iṣelọpọ àsopọ, normalizes ni agbara ti awọn ogiri ti iṣan, dinku wiwu, ati fifẹ awọn iṣan ẹjẹ. Iwọn ti awọn abẹrẹ ni a yan ni ọkọọkan. Awọn tabulẹti ni a ṣe iṣeduro lati mu ni iwọn lilo ti 12.5-25 mg fun ọjọ kan. Iye idiyele awọn ampoules 10 jẹ 33 p., Awọn tabulẹti 50 - 36 p.
Awọn oogun egboogi-iredodo
Ipa akọkọ ti awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs) jẹ idinku ninu kikuru iredodo agbegbe. Iru awọn oogun lo ni ode oni bi yiyan si awọn olutọju irora, paapaa ni akoko ikọsilẹ. Ni afikun, awọn NSAID le ṣe idiwọ alemora ti awọn sẹẹli ẹjẹ kan. Ni itọju awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ, eyi dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ. Ti awọn NSAIDs lo igbagbogbo lo:
- Ibuprofen. Ti a fun lorukọ fun nkan kanna ni tiwqn. O ni awọn antipyretic, analgesic ati awọn igbelaruge-iredodo. Afikun ohun ti ṣe idiwọ apapọ platelet, iyọkuro coagulation ẹjẹ. Iwọn lilo ojoojumọ ti awọn tabulẹti jẹ awọn kọnputa 3-4. 200 miligiramu kọọkan, awọn iṣeduro - 5-10 mg / kg 3-4 awọn akoko, jeli - o to awọn akoko 4 pẹlu awọn aaye arin laarin awọn ohun elo ti awọn wakati 4. Iye owo ti fọọmu tabulẹti kan ti Ibuprofen jẹ 15-20 p. Awọn idiyele gel jẹ 90-100 p., Awọn abẹla - 70-90 p.
- Diclofenac. Ni awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna. Iwọn lilo ojoojumọ da lori fọọmu idasilẹ: awọn abẹrẹ - 25-50 miligiramu awọn igba 2-3, jeli - awọn akoko 3-4 -4 (kan si agbegbe ti o fowo), awọn tabulẹti - 50-150 miligiramu ni awọn iwọn lilo 2-3, awọn iṣeduro - 50-150 miligiramu da lori awọn itọkasi. Gbogbo wọn ni egboogi-iredodo, antipyretic ati awọn ipa analgesic. Iye idiyele awọn abẹla 10 - 90 p., Geeli - 80 p., Awọn tabulẹti - 40 p., Awọn abẹrẹ - 50 p.
- Ambene. Ni iṣuu soda hydroxide, dexamethasone, lidocaine, cyanocobalamin, phenylbutazone. Awọn oludoti wọnyi pese ipa ti iṣako-iredodo iredodo. Ambene wa ni irisi ojutu kan fun abẹrẹ. Iwọn iwọn lilo jẹ abẹrẹ 1 fun ọjọ kan. Wọn ṣe ni ojoojumọ tabi pẹlu aarin ti ọjọ 1, ṣugbọn ko si siwaju sii ju awọn akoko 3 lọ ọsẹ kan. Ọkan ampoule owo 600-800 p.
- Lornoxicam. Ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o ni analgesicic, egboogi-iredodo ati awọn igbelaruge rheumatic. Awọn tabulẹti ni a gba lọrọ ẹnu ni 4 miligiramu si awọn akoko 2-3 fun ọjọ kan. Awọn abẹrẹ ni a fun ni iwọn lilo akọkọ ti 8-16 miligiramu, lẹhinna o, ti o ba wulo, pọ si 16-24 miligiramu. Iye idiyele ti awọn tabulẹti 10 jẹ 150 r. Iye idiyele awọn ampoules yatọ lati 700 si 900 r.
Awọn oriṣi ti ọgbẹ ati etiology wọn
Ulcers ni ipa awọn ẹya ara ti awọ ara. Ẹkọ aisan inu ọkan nigbagbogbo nfa idojukọ naa. Ni oriṣi, ọgbẹ ti wa ni iyatọ:
- trophiclodi si abẹlẹ ti awọn iṣọn varicose tabi thrombophlebitis pẹlu dida awọn agbegbe purulent-necrotic lori awọn ese,
- ischemic bi a complication ti iṣọn-alọ ọkan,
- dayabetiki pẹlu lilọsiwaju ti àtọgbẹ mellitus, akọkọ ni irisi awọn egbò kekere pẹlu iṣedede lori atampako nla pẹlu lilọsiwaju mimu ti o yorisi isonu ti aibale okan, negirosisi ẹran, idagbasoke ti gangrene tabi angiopathy,
- neurotrophic ọgbẹ pẹlu iṣedede lori igigirisẹ lati ita ni irisi awọn iho ti o jinlẹ ati fifisilẹ awọn akoonu inu omi. Awọn idi fun eyi jẹ arun inu ọkansọgbẹ ti ori tabi ọpa ẹhin, eyiti o yorisi ipadanu ifamọ ti àsopọ, ikolu ti ọgbẹ ati ikojọpọ ti ọgbẹ ninu awọn ọgbẹ,
- ṣiṣee trophic pẹlu pẹlẹbẹ funfun tabi burgundy-eleyi ti bi fistulas nonhealing, awọn okunfa eyiti o jẹ isanku ṣiṣọn iṣan tabi awọn iṣọn varicose pẹlu hihan ti iṣafihan kekere lori aaye inu ti awọn ẹsẹ pẹlu idagba mimu diẹ sinu aaye kan ti o tobi,
- haipatensonu ọgbẹ bi abajade ti fo ninu titẹ ẹjẹ pẹlu hihan ti awọn ami yẹriyẹri pupa ti o ni awo pupa ti awọn iwọn kekere ni ẹsẹ, ẹsẹ,
- pyogenic lodi si abẹlẹ ti idinku ajesara ati awọn ilolu ti awọn arun: furunhma, eczema, vasculitis, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma, syina syndrome.
Le ṣaju ifarahan awọn ọgbẹ lori awọn ẹsẹ, igigirisẹ, itọ ti ika ẹsẹ nla eto arunnigbati awọn ọgbẹ ti ko ni aabo pẹlu awọn egbe aibojumu han ati awọn idi fun eyi ni wọṣọ igbagbogbo ti awọn bata abuku, diduro gigun lori awọn ẹsẹ. Le mu hihan ọgbẹ pa Ìtọjú tabi ifihan kemikali, tutu tabi didi ẹsẹ nigba ti fara si awọn iwọn kekere.
Itọju ikunra wa ninu eka ti awọn ọna lati dinku ilana iredodo, sọ di awọn agbegbe necrotic ti awọn ikojọpọ purulent, mu iṣọn-ọgbẹ trophic, mu yara iwosan sàn.
Loni, awọn ile elegbogi n ta awọn ikunra pẹlu ifamọra pupọ. Ohun akọkọ ni lati yan ikunra ti o dara lati awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ, nitorinaa yiyara ilana imularada.
Alaye gbogbogbo
Oro naa "ọgbẹ olooru" jẹ ibigbogbo ninu iṣe isẹgun ati pe o jẹ gbigba ni iseda. Wikipedia funni ni asọye atẹle: “eyi jẹ ipo aarun aisan inu eyiti eyiti o nira lati larada abawọn àsopọ waye.”
Awọn ọgbẹ inu le jẹ fifẹ, jinjin ati nigbagbogbo de pẹlu ilana iredodo. Awọn ọgbẹ ti Trophic ti awọn apa isalẹ jẹ abajade ti awọn oriṣiriṣi awọn arun eyiti o jẹ ti hemodynamics ti venous, arterial or lymphatic system dojuru. Ọpọlọpọ awọn arun awọ ni a mọ pe, pẹlu ọna gigun, tun yori si idagbasoke ti awọn iṣoro apọju nla ati ifarahan ti awọn ọgbẹ lori awọn opin. Idi ti awọn ọgbẹ trophic tun jẹ awọn ipalara ti awọn asọ to tutu, awọ ati awọn ara-ara agbeegbe. Koodu ti ọgbẹ trophic ni ibamu si MKB-10 L98.4.2.
Awọn rudurudu ti trophic apọju ni a maa n rii nigbagbogbo ninu awọn alaisan pẹlu aini aafin onibaje. Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan ti o ni awọn iṣọn varicose, awọn ọgbẹ trophic ko wọpọ ju ti awọn alaisan ti o lọ iṣan iṣọn-alọ ọkan. Ninu awọn alaisan wọnyi, awọn egbo ọgbẹ ara ni a rii ni 15-30% ti awọn ọran. Pẹlu ilosoke ninu iye akoko ti arun ati ọjọ ori, eewu idagbasoke idagbasoke ọgbẹ pọ si.
Lẹhin ọjọ-ori ọdun 65, igbohunsafẹfẹ ti ọgbẹ trophic pẹlu aiṣedede ipalọlọ pọ si ni igba mẹta. Pẹlu arun naa, awọn ẹsẹ isalẹ ati awọn ẹsẹ ni yoo kan, pipadanu ara ti ara waye ati awọn abawọn ọgbẹ nitori sisanra ẹjẹ ni o nira pupọ lati ṣe eithelize - fun ọpọlọpọ awọn arun, eyi le gba awọn oṣu. Ipele akọkọ ti ọgbẹ trophic jẹ akoko ti gbogbo awọn igbese gbọdọ ni lati ṣe idiwọ ilọsiwaju siwaju ti abawọn ulcer.
Pẹlu onibaje ṣiṣọn omi ẹya ito dagba ṣiṣọn ẹjẹ ti ara ati elese stasis, eyiti o jẹ ipilẹ awọn idibajẹ trophic ti awọ ara ati idagbasoke awọn ọgbẹ. Pẹlu haipatensonu ipalọlọ, nọmba kan ti awọn ilana ilana ara eniyan dagbasoke ni gbogbo awọn ipele: cellular (ti mu ṣiṣẹ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn ensaemusi lysosomal ni iṣelọpọ), àsopọ (waye hypoxia) ati ipele microcirculatory. Ni ipele ti microcirculatory, awọn sẹẹli ẹjẹ ti dipọ papọ sinu “awọn ọwọn”, dagbasoke microtromboses, tu silẹ amuaradagba lati awọn ohun-ara ẹjẹ sinu aaye ti o wa ni ayika, ṣajọpọ fibrin, dagba awọn iṣupọ fibrin ni ayika awọn agun, ati eyi mu buru si wahala ti iṣelọpọ, eyiti o yori si negirosisi aranse.Awọn iṣipopada ilana waye ti o fa iṣọn ẹjẹ pọ si.
Bi awọn abajade iru awọn ayipada ninu awọ ara, iṣẹ idena rẹ ko bajẹ. Bibajẹ awọn fẹlẹfẹlẹ rẹ fa iredodo ati negirosisi ti awọn asọ asọ pẹlu dida pupọ exudate (iparun ninu ọgbẹ). Lẹhinna, ikolu kokoro kan ni iyara darapọ, eyi ti o ni awọn alaisan ti o ni ailera nigbakan gba ohun kikọ ti ṣakopọ ati awọn ọgbẹ ọgbẹ ti ndagba.
Nigbati lati waye
Itọju ikunra jẹ wulo ni eyikeyi ipele ti arun naa. Nigbati o ba yan awọn oogun ati ṣiṣe ilana itọju kan awọn onisegun gba sinu awọn idi ti o fa idagbasoke ti arun, awọn okunfa didasi ṣee ṣe.
Awọn ohun elo ikunra (ohun elo dajudaju):
- nigbami yẹra fun iṣẹ-abẹ
- máa tọ́ àwọn dẹdọn ati awọn ara ti awọ ara,
- mu idije,
- fiofinsi ti iṣelọpọ, iṣan ṣiṣan ati sisan ẹjẹ,
- lowo idagbasoke ti awọn sẹẹli ti ilera titun,
- awọn sẹẹli saturate pẹlu isan ati ounjẹ,
- awọn ọgbẹ mimọ lati negirosisi, ṣe igbelaruge iwosan.
Iranlọwọ! A ṣe akiyesi ipa ti o tobi julọ ni ipele ibẹrẹ. Ni awọn ọran ti ilọsiwaju, nitorinaa, itọju pẹlu awọn ikunra nikan di aito.
Ipinya
Fun idi ti a pe:
- Awọn adaijina ti onibaje isan (dagbasoke lodi si ipilẹ ti aiṣedede aafin onibaje).
- Awọn ọgbẹ ara ti atẹlẹsẹ (waye lodi si ipilẹ ti ailagbara nipa atẹlẹsẹ pẹlu atherosclerosis obliterans).
- Awọn ọgbẹ alagbẹ.
Ijinlẹ ti ijatil:
- I ìyí - ogbara dada, ilana ti ni opin nipasẹ dermis.
- Ipele II - ọgbẹ adaijuru ni awọn awọ-ara isalẹ ara.
- Iwọn III - ibaje si fascia, awọn iṣan, awọn isan ati paapaa awọn egungun ati awọn ihò ti apo apapọ.
Nipa agbegbe pinpin:
- Awọn abawọn ọgbẹ kekere to 5 cm2.
- Alabọde - 5-20 cm2.
- Ayanmọ - diẹ sii ju 50 cm2.
Awọn okunfa ti ọgbẹ trophic lori ẹsẹ
Ti a ba ṣe iyasọtọ awọn idi akọkọ ti arun naa, lẹhinna awọn ayipada trophic ni iroyin etiology venous fun 70% ti gbogbo ọgbẹ. Awọn obliterans Atherosclerosis fa awọn ọgbẹ trophic ni 8% ti awọn ọran, ati microangiopathy dayabetik ni fa ipo yii ni 3% ti awọn ọran.
- Ọgbẹ trophic kan lori ẹsẹ ni akọkọ nipasẹ aiṣedede iṣan isan, eyiti o dagbasoke pẹlu awọn iṣọn varicose, thrombophlebitis ati arun lẹhin-thrombotic. Ninu awọn aarun wọnyi, idi akọkọ ti ọgbẹ ni iṣe ti oniye “inaro” ati “petele” reflux ninu eto ṣiṣeeṣe ti ẹsẹ isalẹ (eyi jẹ afihan daju ni pataki ni inu isalẹ ẹsẹ isalẹ) ati ilosoke ninu titẹ iṣan. Ọsọ ẹjẹ ti o ga julọ ti iṣọn ninu iṣọn ni a ṣe akiyesi pẹlu iduro pipẹ ni ipo iduro. Phlebostasis n fa ilọsiwaju ti awọn ipọnju hemodynamic tẹlẹ ti o wa ninu ikanni venous ati ounjẹ ara, ipele akọkọ ti eyiti o jẹ ifihan nipasẹ iyipada awọ ti awọ ara isalẹ ẹsẹ. Iwọn iwuwo, iwuwo eewu gigun fun idamu ati idamu iwọn buruja trophic ni agbegbe yii. Ni ipele yii, awọn alaisan diẹ fẹ iranlọwọ iranlọwọ ati arun na tẹsiwaju. Paapaa awọn abawọn awọ ara ti o han ti o ti han, awọn alaisan funrararẹ gbiyanju lati tọju, ṣugbọn laisi itọju eka, eyi ko ni aṣeyọri. Nikan 50% ti awọn ọgbẹ trophic ti veniology etiology larada ni awọn oṣu mẹrin 4, ati 20% wa ni ipo ṣiṣi fun ọdun 2. Gẹgẹbi awọn iṣiro, 8% ti awọn abawọn ko ṣe iwosan ni ọdun marun 5 to nbo. Paapaa nigbati awọn ọgbẹ sunmọ, iwọn ipadasẹhin wọn jẹ 6-15%. Nitoribẹẹ, ipo yii fa ibajẹ, didara igbesi aye ti o dinku ati nigbagbogbo nfa ailera.
- Awọn ọgbẹ Trophic ti awọn apa isalẹ le tun jẹ fa nipasẹ onibaje aito (piparun awọn arun ti awọn àlọ). Wọn ṣẹda ni ischemia ọwọ ati ẹsẹ ti o wa ni agbegbe ni awọn ẹya ti o jinna - lori ẹsẹ (ni igbagbogbo lori ẹsẹ isalẹ). Awọn àlọ akọkọ ni o ni ipa nipasẹ atherosclerosis obliterans, eyiti o waye kii ṣe ni awọn agbalagba nikan, ṣugbọn ni awọn ọdọ. Ohun ti awọn ọgbẹ ninu ilana ẹkọ jẹ idinku nla ninu titẹ ni ibusun iṣọn-ẹjẹ, idagbasoke idagbasoke ti iṣan ẹjẹ ẹjẹ ati nira hypoxia àsopọ. Atẹgun atẹgun (pO2) ninu awọn alaisan ti o ni awọn ayipada negirosisi ni ẹsẹ jẹ 20-30 mm Hg. Atọka yii jẹ pataki, ti ko ba pọ nigbati gbigbe awọn ẹsẹ lọ si isalẹ, ati pe ilọsiwaju ko waye lẹhin itọju Konsafetifu, lẹhinna eyi ni a gba bi irokeke ipin. Idi miiran ti ifarahan ti ischemia ti iṣan ati awọn ayipada necerosi ti adaijina le jẹ microembolism ti awọn ọpọ atheromatous tabi awọn fifọ pẹlẹbẹ. Ẹya pataki ti awọn ọgbẹ ti ipilẹṣẹ atreria jẹ ifosiwewe nla naa. Paapaa ipalara kekere si awọn asọ asọ ti ẹsẹ (ikannu, gige kekere, ibaje si awọ-ara nipasẹ aṣọ ti o ni inira ti bata) ni awọn ipo ti iyipo itusita ẹjẹ yoo mu irisi ọgbẹ pọ, eyiti o pọ si ni iwọn iwọn, nfa irora nla, ati pe eyi nilo lilo awọn oogun.
- Awọn ọgbẹ alagbẹ waye ninu awọn alaisan atọgbẹ, eyiti o jẹ idiju nipasẹ microangiopathy ati neuropathy ti o nira. Ni akoko kanna, ni awọn apa isalẹ, ifamọ iru ti “awọn ibọsẹ ti o rọ” ti sọnu - awọn abulẹ ti awọ pẹlu ifamọ ifura ati pipadanu patapata ni a ṣe akiyesi. Awọn isansa ti irora ninu ọgbẹ jẹ nitori o ṣẹ ti inu, ati pe eyi ṣalaye oogun gigun funrararẹ ni ile ati pẹ lati ọdọ alamọja kan. Ikọlu ti o lagbara julọ ti awọn ọgbẹ tairodu jẹ ikolu ati idagbasoke iyara. rirun ẹgbẹeyiti o nilo iyọkuro.
- Awọn ọgbẹ ti Trophic lodi si ńlá ati onibaje arun ipakokoro.
- Onibaje arun rirun ati àléfọ.
- Eto arun (awọn iṣọpọ, aarun taijẹ, awọn arun ẹjẹ) waye pẹlu awọn abawọn iṣọn-alọ. Livevo-vasculitis (vasculitis ati thrombosis ti awọn ohun elo kekere) ni a fihan nipasẹ iredodo ẹjẹ ati awọn ọgbẹ ọgbẹ lori awọn ese. Livedo - vasculitis waye ninu eto scleroderma, lupus erythematosus, apọju antiphospholipid.
- Awọn ọgbẹ inu inu dida ni ẹkọ nipa ọkan nipa ọkan ati ẹjẹ ati ikuna edematous. Nigbati o ba san owo fun aisan ti o ni isalẹ ati imukuro edema, awọn abawọn adaṣe yiyara parun
- Awọn arun awọ ara ti ko ni akiyesi ti mimọ ti ara ẹni (ailorukọ asopo).
- Awọn ipa ti awọn ifosiwewe ti ara - Burns ati frostbite.
- Awọn ipalara si awọn ẹhin ara na fa awọn ọgbẹ neurotrophic.
- Awọn okunfa ti o jẹ alarun (syphilitic, adẹtẹ, Ọgbẹ Buruli, ọgbẹ igaga, leishmaniasis, rickettsiosis).
- Awọn neoplasms awọ ni irisi awọn abawọn adaṣe.
- Ifihan ifihan si Ìtọjú (awọn ọgbẹ Ìtọjú).
- Iṣọ awọ ara ni majele Negiramisi ti Lyell (fọọmu lmajele ti oogun).
Awọn ami aisan ti ọgbẹ trophic kan lori ẹsẹ
Ipele kẹta ti aiṣedede ijade onibaje jẹ ifihan nipasẹ hihan ọgbẹ ẹyẹ, eyiti ko han lẹsẹkẹsẹ ati ni awọn ipele. Ipele ibẹrẹ ti ọgbẹ trophic kan lori ẹsẹ jẹ aami aaye kan hyperpigmentation - haemosiderin (ọja kan ti didọtẹ ẹjẹ) ti wa ni ifipamọ sinu dermis. Lẹhin akoko diẹ, ọra subcutaneous ti wa ni isomọ ni aarin aaye naa, awọ ara gba ifarahan lacquer ati ito funfun kan (bii omi jijo paraffin). Ipele yii ni a pe ni “atrophy awọ funfun” ati pe a ka bi ipo iṣaaju ọgbẹ.
O ṣe pataki lati bẹrẹ itọju ni ipele ibẹrẹ, nitori igbamiiran lori awọn agbegbe “varnish” ti awọ ara, awọn sẹẹli kẹtadilogun kú ati fifa fifa omi fifa. Ni ipele ti ibajẹ trophic, awọn alaisan ni aibalẹ nipa itching ati sisun. Awọn agbegbe ti o ku tan tan yarayara ati ilana naa pari pẹlu dida abawọn ọgbẹ necrotic kan ti o mu ibanujẹ kekere kere.Aaye ti o wọpọ fun awọn egbo ọgbẹ ni agbegbe ti kokosẹ inu ti ẹsẹ isalẹ, ati pe nọmba awọn ọgbẹ le yatọ. Awọn ọgbẹ ara ti dagbasoke ni opin awọn opin (ẹsẹ, igigirisẹ).
Awọn ọgbẹ ti Trophic pẹlu awọn iṣọn varicose le jẹ iwọn ti owo kan tabi bo gbogbo ẹsẹ isalẹ, ki o faagun jinle si fascia - eyi ni a ṣe akiyesi pupọ julọ pẹlu itọju pẹ ati ni isansa ti itọju to peye. Ọgbẹ varicose ni apẹrẹ ti yika, exudate ni itusilẹ nigbagbogbo lati inu rẹ: omi ti o han gbangba, ẹjẹ, ọfin nigba ti a so apo ododo kokoro, fibrin.
O pọ si ni ilọsiwaju ni iwọn ati iredodo ti awọn asọ ti o darapọ darapọ. Pẹlu ikolu ti makirobia, oorun ti ko dara dun lati inu ọgbẹ naa. Ìrora le ni kikoro. Awọn ọgbẹ Venous jẹ igbagbogbo jinlẹ, pẹlu awọn igunpa ti o gun, isalẹ ti bo pẹlu okuta pẹlẹbẹ ati awọn ibi omi ara, awọ ti o wa ni ayika ti ni awọ, ati awọ-ara isalẹ ara jẹ iwuwo. Itọju ni ipele yii duro fun awọn osu 1-1.5 ati pẹlu ninu fifọ awọn egbo lati inu akoonu.
Lẹhin iyipada si ipo granulation, ọgbẹ naa ti di mimọ fun awọn akoonu inu rẹ ati awọn ifunni han ni isalẹ abawọn naa, ati iwọn ọgbẹ naa bẹrẹ si dinku. Pupa ati irora dinku dinku pupọ.
Iye akoko alakoso da lori iwọn ibẹrẹ ati ijinle ọgbẹ, lori ndin ti itọju ti alakoso ti tẹlẹ. Ti trophism àsopọ ti dara si, lẹhinna isọdọtun yoo waye yiyara ati pe yoo pari ni ipari eegun. Ipele yii pẹ ati pe ewu ti ifasẹyin, lẹhin eyiti ọgbẹ naa jẹ keji si itọju ti o buru. Ti itọju to pe ba bẹrẹ ni ọna ti akoko, ọgbẹ naa pari, ati pe o wa labẹ awọn ọna idiwọ (gbigba phlebotonics, wọ hosiery funmorawon, ṣe akiyesi ijọba ti iṣẹ ati isinmi, idinku awọn ẹru aimi), eewu ti ifasẹhin lẹhin ti o ti pari ọgbẹ pipẹ ti dinku.
Ni awọn alaisan pẹlu atọgbẹ alekun ti iṣan ti iṣan, ibajẹ ti microcirculation ti awọn ẹsẹ, ati apapo pẹlu arteriosclerosis takantakan si idagbasoke ti awọn ọgbẹ aladun. Isonu ti ifamọ awọ ara asọtẹlẹ si ibajẹ ati ikolu. Awọn ọgbẹ alarun ni ọna pipẹ ati itẹramọṣẹ, igbagbogbo ni o buru si. Awọn ọgbẹ ti Trophic ninu aisan yii nigbagbogbo ni itumọ ti o yatọ - ilẹ ti o ni ẹsẹ fun awọn ẹsẹ ati ika akọkọ, eyiti o jẹ aṣoju fun ẹsẹ ti ijẹun.
Bibẹẹkọ, awọn adaijina ẹsẹ naa wa, eyiti o jẹ ti ẹda ti o papọ - nitori iṣọn-ẹjẹ ati aiṣedede iṣan ito. Àtọgbẹ mellitus ati immunodeficiency lori ipilẹṣẹ rẹ ni ipa lori ilana imularada.
Awọn idanwo ati awọn iwadii aisan
Ninu iwadii aisan ti awọn arun ti o yori si dida awọn ọgbẹ trophic ni a lo:
- awọn idanwo idanwo yàrá inawọn
- ẹjẹ fun suga,
- Ayewo ọlọjẹ ti ọgbẹ
- ọlọjẹ onipe olutirasandi ti awọn iṣọn, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati gba alaye nipa ipo ti ohun elo valvular ti awọn iṣọn jinlẹ ati saphenous,
- radiopaque ati radioletope phlebography,
- phlebotonography,
- plethysmography (ti a pinnu nipasẹ idiyele ti aropada ṣiṣan ninu awọn arun ti iṣọn),
- ọpọlọpọ iṣiro tomography - angiography lati kẹkọọ majemu ti awọn àlọ tabi iwakun ọpọlọ ti aorta ti iliac ati awọn iṣan iṣan,
- ni ọran ti dayabetik ati ọgbẹ ischemic, ipinnu olutirasandi ti iyatọ titẹ ninu awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ ati iṣọn ọpọlọ wa ninu eka iwadi.
Itoju awọn ọgbẹ trophic ninu awọn ese
Itoju awọn ọgbẹ ọwọ isalẹ jẹ ilana pipẹ, ti a fun ni wiwọ sisan ẹjẹ ti bajẹ ati pe iṣan ọpọlọ ati lymphostasis wa. Lati larada ni egbo ọgbẹ ti o nipọn, o nilo ipa ti o nira, ni ṣiṣi sinu awọn idi ti o ṣiṣẹ bi idagbasoke ti arun naa. Ọgbẹ ti trophic ti awọn apa isalẹ jẹ nira lati tọju ati pe o ni ifarahan lati iṣipopada, nitorinaa itọju jẹ iṣoro iṣoro nigbagbogbo.
Awọn ipalemo fun itọju awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ
Itọju oogun ni ipilẹ ati gbogbo awọn oogun le ṣee pin si awọn ẹgbẹ pupọ:
- Antibacterial. Ipele exudation jẹ ifihan nipasẹ fifa ọgbẹ lọpọlọpọ, iredodo nla ti awọn agbegbe ti o wa ni ayika ati isọmọ loorekoore ti Ododo kokoro. Awọn ajẹsara ara a tọka si fun awọn egbo tootọ nla ti o waye pẹlu iredodo perifocal ati ifesi eleto (iwọn otutu, aarun), ati pẹlu niwaju ṣiṣan purulent. Ohun akọkọ ti itọju aporo jẹ atunṣe atunṣe ọgbẹ lati pathofic microflora. Lilo ti oni-oogun awọn oogun ko dara. Lẹsẹkẹsẹ awọn oogun oogun ajẹsara ni a fun ni ni ijọba pupọ ati ni ọpọlọpọ igbagbogbo pupọ julọ ti iṣe: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Isakoso intramuscular jẹ imọran diẹ sii, ṣugbọn o gba iṣakoso ọpọlọ. Lẹhin idanimọ flora pathogenic ati ipinnu ifamọ si awọn egboogi, a ti ṣe atunṣe itọju. Iye akoko itọju ailera aporo pẹlu awọn egbo ti purulent-necrotic pupọ, eyiti a ṣe akiyesi pẹlu fọọmu neuro-ischemic àtọgbẹ mellitusle de oṣu meji 2. Ni dayabetik, nephropathy majele, bi ibajẹ Àrùn ni awọn arun eleto, yago fun lilo aminoglycosides (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
- Awọn oogun Antifungal. Ninu ilana ilana ọgbẹ onibaje, paapaa lodi si àtọgbẹ, ikolu HIV, akàn, flora ti ododo ni a fun ni irugbin lati ọgbẹ (awọn ẹya pupọ Candida) tabi papọ kan ti kokoro aisan ati funlemo ododo. Nitorinaa, itọju ailera aporo ti ni ilọsiwaju pẹlu awọn oogun antifungal.
- Iredodo ti n ṣiṣẹ ti awọn awọn agbegbe ti o wa ni ọgbẹ ati alakan irora irora pinnu iwulo fun awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọduDiclofenac, Ketoprofen, Movalis) O le nilo ifunilara (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
- Awọn oogun ti o mu ilọsiwaju microcirculation ati ounjẹ ara wa pẹlu awọn ọgbẹ trophic ti eyikeyi etiology. Ti lo fun idi eyi. Pentoxifylline ati Actovegin. Oogun ikẹhin ni ipa ti iṣelọpọ iṣan ati pe o jẹ itọkasi ni pataki fun ọgbẹ ni abẹlẹ àtọgbẹ mellitus ati atherosclerosis obliterans. Actovegin bẹrẹ pẹlu ipa ti idapo iṣan inu fun ọjọ 15, lẹhin eyi wọn yipada si mu fọọmu tabulẹti (tabulẹti 1 ni igba mẹta ọjọ kan, awọn oṣu 1,5).
- Ipalemo fun desensitizing ailera (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Cetrin ati awọn miiran).
- Awọn ipalemo ẹṣẹ prostaglandin F1 (ni awọn ipo akọkọ ati keji ti ọgbẹ ọgbẹ). Itoju awọn ọgbẹ trophic pẹlu awọn iṣọn varicose. Erongba akọkọ ti itọju ni pipade ọgbẹ trophic kan ati idena ifasẹhin.
- Isinmi ibusun.
- Eto itọju ajẹsara ẹya.
- Awọn oogun itọju ailera (phlebotonics). Awọn oogun wọnyi dagba ni ipilẹ ti itọju oogun fun insufficiency venous onibaje. Eyi jẹ ẹgbẹ nla ti awọn oogun ti o mu alekun iṣan iṣan lati awọn opin, pọ si ohun orin venous, dinku iṣakojọpọ iṣan, mu idominugere iṣan, ati awọn ipa capillaroprotective. Oogun kan pẹlu ipa ti a fihan ni diosmin (Flebodia, Venolek, Diovenor, Flebofa) Niwaju awọn ọgbẹ trophic, lilo awọn oogun wọnyi jẹ dandan fun awọn oṣu 2-6. Nkan ti n ṣiṣẹ diosmin o yarayara gba o si akojo ni agbegbe ọgbẹ ati dinku ifan iredodo agbegbe. Nigbati o ba n lo diosmin, aarun ọgbẹ ni aṣeyọri ni 61% ti awọn alaisan. O yẹ ki a lo Phlebotonics bẹrẹ lati ipele keji ti ilana iwosan ọgbẹ ati pipẹ lẹhin iwosan ti ọgbẹ.
- Ni ipele keji ti ilana iwosan ọgbẹ, a ṣe afikun awọn antioxidants si itọju naa (Ayeye, Vitamin e), Actovegin tabi Solcoseryl.
- Àtakò (acetylsalicylic acid 0,1 g Pentoxifylline, acid eroja) Ohun elo Pentoxifylline ni akoko agba takantakan si iyara iyara ti ọgbẹ peptic.
- Awọn oogun egboogi-iredodo.
- Itọju agbegbe ti awọn ọgbẹ varicose jẹ dandan pẹlu awọn oogun ti o ni heparin. Heparin O ni egboogi-iredodo ati awọn igbero anfanni, inactivating monamona ati hyaluronidase. Ẹya ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ nira ni awọn ipo ti o jẹ pe ṣiṣan isan iṣan. Agbara ti heparin da lori pupọ ni fifo. Nitorinaa, o nilo lati lo ikunra (tabi awọn gusi) pẹlu ifọkansi heparin ti o kere ju ỌJỌ 1000Olumẹ-alade, Lyoton, Ẹjẹ Ẹdọ) Igbẹhin ni lati 30,000 si 50,000 IU ti heparin, nitorinaa ipa yoo ni okun sii. Akopọ naa pẹlu dexpanthenone ati allantoinnini nini isọdọtun ati ipa ipa-iredodo. O ṣe pataki lati lo awọn oogun phlebotropic roba, nitori lilo awọn oogun agbegbe nikan ko ni ori.
- Ni arun rirun ati àléfọ o ṣee ṣe lati lo awọn ikunra corticosteroid ni agbegbe.
- Bandage ati bandage Varolast (rirọ bandiwidi pẹlu ibi-sinkii) lakoko itọju, bẹrẹ lati ipele keji ti ilana ọgbẹ. Ni akọkọ, bandage tabi bandage ni a lo fun awọn ọjọ 1-2, ati atẹle fun ọjọ 5-6. Lẹhin iwosan ọgbẹ, itọju ailera ti nlọ lọwọ pẹlu hosiery funmorawon iṣoogun ni a fihan.
Bawo ni lati tọju awọn ọgbẹ pẹlu awọn oogun agbegbe?
Pẹlu ọgbẹ ti oke, itọju agbegbe ni iye iranlọwọ, ohun akọkọ ni lati mu ohun soke ti awọn iṣọn ti awọn apa isalẹ. Itọju agbegbe da lori ilana ti ilana ọgbẹ: ipele akọkọ jẹ exudation (awọn ọjọ 6-14), ipele keji jẹ afikun (dida awọn ẹbun, o to awọn ọjọ 30), ipele kẹta jẹ ipinrẹ (akoko titi di ọjọ 45).
Awọn oogun agbegbe ni ipin nipasẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ikunra ati awọn gilasi ti o da lori:
- Heparina ati awọn oogun oogun iparun.
- Awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni tairodu - a lo wọn ni agbegbe lati dojuko irora iṣan.
- Awọn ensaemusi Proteolytic. Awọn ipalero ti o da lori awọn ensaemusi proteolytic ni a lo lati sọ di ẹran ara ati fibrin kuro ninu ọgbẹ. Nigbati o ba nlo wọn, eewu wa ti awọn ifura inira, nitori awọn ensaemusi jẹ awọn ọlọjẹ ajeji. Ni iyi yii, a ti lo awọn igbaradi henensi pẹlu imura ti a fiwe ni iṣẹ kukuru (ko si siwaju sii ju awọn ọjọ 3-4), ati nigbati igara ati sisun ba han ni agbegbe ọgbẹ ti yọ lẹsẹkẹsẹ.
- Awọn ọlọjẹ Antibacterial (pẹlu awọn ọgbẹ egbo ti aisan).
- Corticosteroids ti o ba wa àléfọ ati arun rirun.
- Antihistamines pẹlu itching ati àléfọ, ni ọran ti ko ṣeeṣe ti lilo glucocorticoids ni agbegbe.
- Awọn itọsẹ ti Idaabobo Ẹran (Geli ati Ikunra Actovegin).
Ni alakoso exudation, igbonse ti ọgbẹ trophic ni lilo lojoojumọ pẹlu awọn sponu owu ati awọn ipinnu aporo. Nọmba awọn onkọwe gbagbọ pe o kan ẹrọ afọmọ pẹlu iyọ-ara ti o to fun ile-ọgbẹ ọgbẹ (o jẹ igbona si iwọn otutu ara nigba atọju ọgbẹ ni ipele keji ati kẹta ti ilana). Yago fun lilo hydrogen peroxide ati iodine-povidone, eyiti o ba bajẹ eefin granulation.
Sibẹsibẹ, ni ipele akọkọ ti ilana iwosan ọgbẹ, awọn apakokoro alaidede, awọn enzymu proteolytic ati awọn oṣooṣu munadoko diẹ sii fun yọ ẹdọ necrotic ati exudate. Awọn ipa elegbogi lo fun bii apakokoro (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidine, Ilu) ati awọn solusan ti a pese ni ominira (awọn ọṣọ ti chamomile, yarrow, okun, ojutu kan ti furacilin tabi permanganate potasiomu). Awọn ensaemusi proteolytic ti a lo lọrọ ni lilo: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase.Enzymu igbẹhin jẹ omi tiotuka.
Iṣọpọ ko ni ipalara àsopọ ati mu pọsi pọ nipasẹ awọn akoko 10. O jẹ apakan ti ikunra Iruxol, eyiti o lo lati tọju awọn ọgbẹ trophic. A le pe Yaz sobrentov Asepisorb, Diotevin ati Sorbalgon. Aseptorbis wa ni irisi lulú, pẹlu eyiti a ti lo fẹẹrẹ fẹlẹfẹlẹ ti lulú lati ṣe ọgbẹ ọgbẹ lẹhin igbonse ọgbẹ naa. Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi wa Aseptisorba - pẹlu ifunilara, fun awọn ọgbẹ purulent pẹlu Ibawifun awọn ọgbẹ necrotic pẹlu Diotevin. Sorbalgon - nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ alginate kalisiomu. Oogun naa ni fọọmu gbigbẹ ti wa ni edidi sinu ọgbẹ, nibiti o ti n wọ ati gbigba awọn kokoro arun ati ọgbẹ. Awọn iṣọ ọgbẹ ni a tun ṣe nipasẹ lilo awọn fiimu collagen ati hydrogels - eyi dinku idinku akoko ti o nilo fun iyipada si lati exudation si granulation.
Lẹhin itọju adaṣiṣẹ ti ọgbẹ, yẹ ki a lo ifọṣọ pẹlu ikunra ti o jẹ ki ọrinrin jade. Lo awọn ikunra Levosin, Levomekol, Solcoserylikunra ipilẹ gepon tabi Dioxol. Ikunra Dioxicole jẹ ipinnu fun itọju awọn ọgbẹ ọgbẹ ni ipele akọkọ ti ilana ọgbẹ. O ni dioxidine (apakokoro), trimecaine (anesitetiki) ati methyluracil (reparant).
O le lo asọ wiwọ ikunra ti a ṣe ni ṣoki ti a ṣe Voskosran-Ṣe, eyiti o ni ikunra Dioxol. A ṣe akiyesi ipa to dara nigba lilo ikunra apapọ Streptolaveneyiti o ni miramistin (apakokoro) ati ultralysin (henensi). Lulú naa tun ni ipa ti o nira. Diotevinti o ni ẹda kan, apakokoro (dioxidine) ati nkan (terrilithin). A o gba agekuru rirọ tabi bandage funmora lati oke. Pẹlu awọn ọgbẹ ti o ṣii, a ṣẹda bandage pupọ pupọ: paadi owu-eekanna, bandage ti aṣeju kukuru ati bandage ti alabọde alabọde.
Iyipo ọgbẹ sinu apa keji (afikun) jẹ eyiti o jẹ mimọ nipasẹ ṣiṣe itọju ọgbẹ, fifun ni igbona, hihan granulation ati idinku nla ninu fifa silẹ. Ohun akọkọ ni lati mu idagba soke ti iṣan ara. Lati mu idagba ẹran dagba, lo sinkii hululuronate sinkii (jeli Curiosin) Hyaluronic acid jẹ paati igbekale ti iṣan ara, ati sinkii jẹ apakokoro ti nṣiṣe lọwọ. Lati yara lati sunmọ awọn ọgbẹ, awọn aṣọ wiwọ ti lo (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), ati lẹhin naa ti ni wiwọ rirọ. Ni akoko yii, awọn igbaradi egboigi (dogrose tabi epo-buckthorn epo), awọn solusan olomi tabi awọn ikunra orisun-propolis (tinctures oti ni a yọ) le ṣee lo.
Ni alakoso epithelialisation, awọn fọọmu elege elege, eyiti o gbọdọ ni aabo lati ibajẹ ita, ati pe o tun tẹsiwaju lati dinku haipatensonu ipasẹ nipa wọ aṣọ wiwun fun pọ (awọn ibọsẹ orokun tabi awọn ibọsẹ) ati mu awọn phlebotonics. Ni ipele keji ati kẹta ti ilana, a ti lo awọn ikunra lati mu yara isọdọtun pọ si Ebermin ati Actovegin (jeli ninu ipele keji, ati ikunra ni ẹkẹta).
Laipẹ, awọn aṣọ wiwọ ti ọgbẹ ti lo ni ibigbogbo, yiyan eyiti a ṣe ni ṣiṣe ni akiyesi iwọn ti exudation ati alakoso ilana. Ni awọn igbona ti iredodo, iru awọn aṣọ wiwọ yẹ ki o ru ijusile ti awọn sẹẹli necrotic (ṣiṣe itọju autolytic ti ọgbẹ), awọn majeeji sorb ati ọgbẹ exudate. Nigbati o ba tọju awọn ọgbẹ “mimọ” ti o ti bẹrẹ lati larada, o ṣe pataki lati ṣetọju ọriniinitutu ati wiwọle si afẹfẹ, daabobo ibajẹ ati isọdọtun, ati tunṣe iṣatunṣe ẹran (iwosan).
Gbogbo awọn aṣọ-aṣọ jẹ rọrun lati lo, n gba akoko ati pe alaisan le lo o ni ile. Ni apakan akọkọ ti ilana imularada ọgbẹ, awọn aṣọ imura pẹlu awọn sorbents (erogba ti a ṣiṣẹ), awọn enzymu idaabobo, apakokoro (fun apẹẹrẹ, fadaka), awọn alginates, ati awọn ti o gba eleyi ti ni lilo ni oke.
Niwaju negirosisi ninu ọgbẹ, a lo awọn aṣọ wiwọ hydrogel (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Ipa akọkọ ti awọn hydrogels jẹ ṣiṣe itọju ọgbẹ ati autolysis ti awọn tissues necrotic. Pẹlu idii fibrin ti o pọ si, exudation ati ikolu, awọn aṣọ imura pẹlu awọn alginates ati fadaka ni a lo (Sorbalgon pẹlu kalisiomu alginate, Gelepran pẹlu fadaka Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - asọ ti ọpọlọpọ-fẹlẹ pẹlu alginate fadaka, eyiti o ṣetọju iṣẹ antimicrobial fun awọn ọjọ 7.
Awọn soso ti wa ni lilo pupọ fun exudation ti o nira, nitori wọn fa ọrinrin lati ọgbẹ daradara. Ṣugbọn kanrinkan oyinbo Meturacol O ni methyluracil ati collagen gbẹ, nitorinaa, ni afikun si agbara sisẹ giga rẹ, o ni awọn ẹgban-iredodo ati awọn ipa idapada. Lo onigbọwọ Meturakol kan ni ipo keji ati 3rd ti ilana naa. O jẹ awo ti ko ni abawọn ti o gbona ninu omi gbona. A fi onigi kan si ọgbẹ, yiya 1,5 cm kọja, ati ti o wa titi. Ti o ba jẹ fifa ọpọlọ lọ, o le tutu ọfọ kan pẹlu ojutu kan Dioxidine. Wíwọ naa le yipada ni gbogbo ọjọ 3 - lakoko yii ni kanrinkan oyinbo tu. Ti ko ba tuka ti ko si nilo fun Wíwọ, ko yọ kuro.
Awọn aṣọ atẹgun atraumatic pẹlu awọn alginates ati hydrocolloids (Duoderm, Hydrocall) Pẹlu awọn ọgbẹ “mimọ”, awọn aṣọ kola tabi ọgbọn iwosan ikunra ikunra ti lo. Wíwọ Mesh Wíwọ Branolind N tọka si awọn aṣọ inraumatic. Ni awọn balm Peruvian (ni ipa apakokoro), jelly epo, cetomacragol, glycerin, ọra hydrogenated, epo linseed. Ko si Stick si ọgbẹ naa, ko ṣe dabaru pẹlu iṣanjade ati aabo aabo ọgbẹ lati ibajẹ ẹrọ ati gbigbe jade. O ti wa ni lilo fun granulation ati epithelization. O ti fi gbigbọn naa si ọgbẹ, ti o wa pẹlu bandage ati bandage rirọ.
Ni alakoso kẹta, ifosiwewe idagba kẹrin (Ebermin), hydrogels, awọn didan biodegradable pẹlu collagen, chitosan, chondroitin sulfuric acid ati hyaluronic acid (Bol-lu, Collachite). Ohun elo Wíwọ Voskosran ati Parapran ti a lo ni ipo II - III, nitori wọn ṣe idagbasoke idagbasoke ti awọn ẹbun ati mu ifun gun kuro.
Awọn fifa tun jẹ anfani ti. Activetexeyiti o ni ipilẹ ti a bo pẹlu ọpọlọpọ awọn ọja oogun ati polymer gelling kan. Napkins ti gbogbo awọn ẹgbẹ ni ipa antimicrobial. Wọn wa pẹlu ọpọlọpọ awọn paati, ati nitorinaa, ni awọn itọkasi oriṣiriṣi. Fun apẹẹrẹ, aṣọ-inuwọ Oniṣẹ-iṣẹ FL ni furagin (oogun antimicrobial) ati lidocaine (eegun ti agbegbe). Ni iyi yii, o jẹ imọran lati lo wọn ni itọju awọn ọgbẹ ati niwaju irora nla. Chlorhexidine ati furagin jẹ awọn paati antimicrobial meji ni awọn wipes HF.
FHF Activex pẹlu furagin ati chlorophyllipt, HFL Activex - chlorhexidine, furagin ati lidocaine, ati awọn wira HVIT - chlorhexidine pẹlu awọn vitamin (rutin, ascorbic acid). FX firfiriki ni furagin ati epo buckthorn okun - iṣẹ naa ni lati yọ imukuro kuro ati jiji ilana. Wọn le ṣee lo ni alakoso iwosan.
Itoju awọn ọgbẹ nipa lilo awọn wipes wọnyi ni a ṣe ni awọn ipele. Lakọkọ, lo awọn wipes pẹlu apakokoro ati ipa apọju: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) tabi HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Lilo wọn yoo ṣe iranlọwọ imukuro iredodo ati irora. Igbesẹ ti o tẹle ni lati lo awọn wipes HVIT pẹlu awọn vitamin ti o ṣe ifa ẹjẹ kaakiri agbegbe ati igbelaruge imularada, bakanna bi awọn wipes buckthorn okun. Awọn fifẹ le ṣee lo laisi iyipada to ọjọ mẹta, sibẹsibẹ, eyi da lori iwọn ti exudation ọgbẹ. Ipo pataki fun lilo awọn aṣọ-wiwọ ni lati ṣetọju ọrinrin wọn nigbagbogbo, nitori nigbati wọn ba gbẹ, wọn mu ọgbẹ adaijina ati irora le han. O le Rẹ ara nafukin pẹlu iyo tabi omi ti a fi omi ṣan.
Ito Alakan Alakan
Ofin ipilẹ ti itọju ni akiyesi, ti o ba ṣee ṣe, ti isinmi ibusun tabi iyasọtọ ti ẹru lori ẹsẹ, ninu eyiti awọn ailera trophic wa. Ipo pataki keji ni lati ṣakoso ipele suga nipa gbigbe awọn oogun ti o dinku-suga. Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni ọgbẹ alakan ni a gba ni ile-iwosan ni apakan iṣẹ-abẹ, nitori iru awọn alaisan bẹ ni kiakia ba ibajẹ apọju trophic ati pe ewu pupọ wa ti ikolu ọgbẹ. Eyi nilo itọju agbegbe to lekoko ti ọgbẹ inu awọ.
Awọn ẹya ti itọju ti awọn alaisan pẹlu awọn ọgbẹ alagbẹ:
- Rii daju lati sopọ awọn ipalemo ti prostaglandin sintetiki (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), eyiti o mu ilọsiwaju microcirculation ni agbegbe ischemic, ṣe iranlọwọ lati fi opin si abawọn ọgbẹ ati iwosan rẹ, ati eyi yago fun gige.
- Ni itọju eka, awọn igbaradi alpha-lipoiki ati awọn vitamin B ni a lo.
- Awọn aṣoju Antiplatelet ati awọn oogun ajẹsara ni a fun ni aṣẹ, laarin eyiti o tọ lati ṣe afihan Sulodexide.
- Ohun elo Gepona n gba iwosan ọgbẹ ni agungbẹ itunra, niwon oogun yii ṣe idagba idagbasoke nṣiṣe lọwọ ti awọn ẹbun. A wẹ ọgbẹ naa pẹlu ojutu Gepon kan (0.002 g fun milimita 10 ti iyọ) ati pe a ti lo ikunra, eyiti o pẹlu Gepon.
- Oogun keji ti o munadoko fun awọn ọgbẹ atọgbẹ aarun iwẹ jẹ jeli Curiosin.
- Dipo bandwidstic rirọ, awọn ẹrọ gbigba silẹ fun igba diẹ “bata alawọ-bata” ni a lo.
Awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan yẹ ki o tọju:
Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan
A tun lo awọn oogun eleti ti eniyan ni itọju awọn ọgbẹ. O le jẹ oje Kalanchoe tabi oje Aloe. O le tọju ọgbẹ lori ẹsẹ pẹlu chamomile - mura ọṣọ kan ni oṣuwọn ti 1 tablespoon fun 200 milimita ti omi farabale. Ti fọ omitooro naa, ti fa sinu eegun ati pe a ti wẹ abawọn ọgbẹ naa. Ilana agbegbe tun ṣee ṣe pẹlu awọn ọṣọ ti horsetail, plantain, yarrow ati trefoil.
Lẹhin ṣiṣe itọju ọgbẹ, ikunra ti a pese sile lori ipilẹ ti beeswax ni a le lo lati mu yara iwosan ya. Eto rẹ pẹlu:
- idaji gilasi ti epo oorun,
- beeswax 2-30 g,
- ẹyin adiye.
Awọn ẹyin ti a fi lile ṣe ki o lo iyọ naa nikan fun ikunra. Ooru ni ekan enamel kan, tu omi beeswax ti a tẹ lulẹ, mu ooru papọ titi di igba ti epo-eti ti yọ. Ṣafihan yolk ge ati ki o dapọ daradara. Ni ipo gbona, igara nipasẹ awọn fẹlẹfẹlẹ ti gauze tabi aṣọ ọra. Tọju ikunra sinu firiji ni ekan gilasi kan (o nipọn). Ipara tutu ko yẹ ki o lo si ọgbẹ naa, nitorinaa, ipin ti o yẹ fun ilana naa gbọdọ kikan ninu wẹ omi si iwọn otutu ti 38-400.
Gẹgẹbi ohunelo miiran fun ikunra, o nilo lati mu 100 g:
Ooru, aruwo, ni iwẹ omi titi ti epo-eti yoo tuka ati gbogbo awọn eroja ti papọ. Tọju ikunra sinu firiji, gbona diẹ ṣaaju lilo. Kan si ọgbẹ ti mọtoto.
Mu 10 g ti mummy (lumpy tabi ni awọn tabulẹti), tu o ni iye kekere ti omi gbigbẹ ti o gbona ati ki o dapọ pẹlu 100 g miliki ti omi bibajẹ. Nigbati o ba n wọ asọ, aṣọ gauze swab ni aito pẹlu eroja, ti o kan ọgbẹ ati ti o wa titi. Wíwọ naa yipada ni ojoojumọ.
Nigbagbogbo awọn atunyẹwo wa nipa itọju awọn ọgbẹ trophic lori ẹsẹ ati pe eyi jẹ nitori otitọ pe iṣoro yii wa ati ọpọlọpọ ni o nifẹ. Awọn alaisan pin iriri iriri itọju wọn ati awọn abajade rẹ. Munadoko ninu ero ti ọpọlọpọ awọn alaisan, ipinnu kan fun atọju awọn ọgbẹ Dioxisole (apakokoro + ifunilara), ikunra Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (ifosiwewe idagba eedu) Stellanin (meteta, povidone, dimexide, jelly oil), awọn ifun Berberex ati Vitargol (igbaradi fadaka), jeli Prontosanipara Dermazin ati Argosulfan (ni imi-ọjọ fadaka).
Awọn ilọsiwaju alaihan ni a ṣe akiyesi lẹhin lilo awọn aṣọ wiwọ ọgbẹ Voskosran (pẹlu levomecol tabi methyluracil), Collahite-FA (eka ile-iṣẹ-collagen-chitosan pẹlu ifisi apakokoro apakokoro ati analoka anesitetiki) ati Collahit-Sh (eka collagen-chitosan pẹlu ọgbin apakokoro shikonin).
Diẹ ninu awọn atunwo ni o ni ibatan si lilo bata bata Unna. Imuṣọ Unna - Eyi jẹ imura-dẹ zinc-gelatin, eyiti o pẹlu ohun elo zinc, glycerin, gelatin ati omi. O n gba aṣiri daradara, ati mu ṣiṣẹ granulation ati epithelization ṣiṣẹ. Ni afikun, bandage naa ni ipa ti ọbẹ rirọ, nitorina, o mu iṣan iṣan jade wa. Ọna itọju yii ni a ma nlo nigbakan fun awọn egbo ọgbẹ to jinna. Wíwọ nilo akiyesi ni pẹkipẹki ti ilana ohun elo, bibẹẹkọ ti awọn agbo ti a ṣẹda ki o tẹ awọ ara ẹsẹ naa.
Gauze compresses pẹlu kikan kikan ni a fi si ọgbẹ naa ki gelatin ko ni ṣinṣin. Bọ ẹsẹ si ni wiwọ (fẹlẹfẹlẹ kan ti bandage) lati ipilẹ ti awọn ika ẹsẹ si orokun. Ni ọran yii, ko yẹ ki awọn folda wa, ati awọn ika ẹsẹ ati igigirisẹ ni o wa ni sisi ni ṣiṣi. Lilo fẹlẹ gbooro, lẹẹ lẹẹ ki o fi omi si i, lo akoko keji bandage naa ki o tun lo lẹẹ lẹẹkansii. Nitorinaa, tun ṣe awọn akoko 3-4. Ni ipari, “bata” ti bo pẹlu ọpọlọpọ fẹlẹfẹlẹ ti bandage. Lẹhin itutu tutu, aṣọ naa di ipon ati alaisan le rin laisi iberu ti wiwọ ẹsẹ rẹ. Ni aini ti iredodo nla ninu ọgbẹ ati ṣiṣan idọti, imura le wọ fun awọn ọsẹ 3-4. Lẹhinna o ti yipada si ọkan tuntun. Ni ọran iredodo, “bata” yi pada ni gbogbo ọjọ 7-10. Alaisan yẹ ki o wọ bandage naa lẹhin ọgbẹ naa ti larada. O ti lo fun awọn ọdun, maili pẹlu wọ hosiery funmorawon.
Lilo imura-aṣọ yii ni nkan ṣe pẹlu diẹ ninu awọn iṣoro ati awọn wahala:
- elegbogi ko mura awọn iṣiro fun u,
- Ipara lẹẹdi oriṣiriṣi yatọ da lori akoko ti ọdun (igba otutu ati igba ooru),
- bandage naa ko rọrun lati lo, o yẹ ki o lo nipasẹ alamọja kan, bibẹẹkọ, ti ko ba lo ni deede, awọn iṣoro afikun dide,
- ti a lo ni ibamu si awọn itọkasi (awọn ọgbẹ ti o sanra pẹlu lymphedema ati aisan lẹhin-thrombophlebitis),,
- ilana itọju ti igbanilaaye, eyiti o le lo ni isansa ti awọn aṣoju iwosan ti ọgbẹ miiran.
Anticoagulants aiṣedeede
Ti ipoduduro nipasẹ awọn itọsi coumarin. Ọna ti iṣe wọn ni lati dènà iṣẹ ti awọn okunfa coagulation kan, eyiti o ṣe idiwọ gbigbẹ rẹ pẹlu dida atẹle ti awọn didi ẹjẹ.
Iwọnyi pẹlu:
Awọn igbaradi ti ara
Pẹlu ipese ẹjẹ ti ko ni pẹ to, ijẹẹmu ati ifun awọ ara ati awọn ara to ni amuye, iṣojukọ ọgbẹ iwaju wọn le dagbasoke, atẹle nipa ijade ti detritus àsopọ. Oogun ti oke nla ti wa ni dida. O ndagba ninu awọn ẹya jijin ti isalẹ awọn opin: ẹsẹ isalẹ, igigirisẹ, ati awọn ika ọwọ. O le wa ni iwọn lati owo marun-Penny marun si awọn ọgbẹ gigantic ti o bo gbogbo shin.
Fibrinolytics
O le ṣe ada awọn ọgbẹ apọju nipa lilo fibrinolytics tabi, gẹgẹ bi a ṣe tun n pe wọn, awọn oogun thrombolytic. Ni otitọ, eyikeyi oogun lati inu ẹgbẹ yii ni a gba laaye fun lilo nikan ni eto ile-iwosan, wọn ko lo wọn ni ile-iwosan alaisan nitori aiṣedeede awọn ipa.
Fibrinolytics tọ igbese wọn lori itu ti awọn didi ẹjẹ. Iyẹn ni pe, mu awọn oogun wọnyi jẹ ki o mọ ori nikan ti iṣu-ara thrombotic kan ti kọ tẹlẹ ati ṣiṣan ẹjẹ ti bajẹ tabi fifọ ha. Bibẹẹkọ, lilo fibrinolytics ko ni idalare.
Loni lo ninu adaṣe:
- Oniṣẹ Tissue plasminogen.
- Streptokinase.
- Urokinase.
Antispasmodics
Antispasmodics jẹ awọn oogun ti ko ni ipa pathophysiological ti o sọ ni itọju ti ọgbẹ inu aladun. Pẹlupẹlu, wọn le ṣe ipalara alaisan naa, bi aisan ti “ja” ọwọ-ọwọ ti o kan naa ti dagba.
Sibẹsibẹ, pelu eyi, a lo awọn oogun apọju lati tọju awọn ọgbẹ trophic.Eyi ni alaye nipasẹ otitọ pe wọn ni anfani lati mu idimu iṣan pọ, ati nitorina yọkuro irora. Awọn alaisan nigbagbogbo lo wọn bi awọn irora irora ni ita ile-iwosan, eyiti o buru si ipo wọn nikan ati mu awọn ayipada onibaje lọwọ ni ọwọ ti o fọwọ kan.
Ẹgbẹ ti awọn antispasmodics ti ṣiṣe ọna ṣiṣe pẹlu:
Awọn oogun egboogi-iredodo
Awọn oogun egboogi-iredodo iredodo tabi awọn NSAID jẹ ẹgbẹ ti o pọju ti awọn oogun ti ipa rẹ ni lati dinku kikankikan iredodo agbegbe. Loni, a tun lo awọn NSAIDs gẹgẹbi awọn ifunilara irora ti o munadoko ninu akoko ikọsilẹ.
NSAIDs kii ṣe awọn irora irora nikan, ṣugbọn awọn oogun ti o ṣe idiwọ alemora ti nọmba awọn sẹẹli pupọ. Iyẹn ni, pẹlu ọgbẹ adaijina ti iṣan ọwọ, o ṣee ṣe lati dinku o ṣeeṣe ki idagbasoke eeromotisi lilo awọn NSAIDs.
NSAIDs pẹlu:
Awọn iṣelọpọ ti iṣelọpọ ọra
Pẹlu awọn ọgbẹ trophic, lilo iru ẹgbẹ awọn oogun bii ọna ti o mu ilọsiwaju iṣọn-ara tabi ti iṣelọpọ ọra jẹ lare. Ẹgbẹ yii pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ kekere. Dokita yan oogun ti o dara julọ ti o da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan.
Awọn oogun ti wa ni ifọkansi lati yọkuro awọn nkan ti majele lati inu ara, bi daradara bi gbigbemi iṣelọpọ sanra. Eyi ṣe pataki lati ṣe idiwọ ifiṣowo awọn eekun silẹ lori ogiri ti awọn iṣan inu ẹjẹ, eyiti o le pẹ ju pe o le tan sinu didi ẹjẹ to pe.
Ẹgbẹ naa pẹlu:
- FISHant-S (enterosorbent).
- Liprimar.
- Lipostat.
- Simlo et al.
Awọn enzymu eto
Alaisan ti o ni awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ le ni a fun ni awọn oogun lati ẹgbẹ ti awọn ensaemusi ti eto nipasẹ dokita ti o lọ. Iṣe wọn ni a ro pe o jẹ eka: wọn ko pese iṣọn-ara ti ajẹsara agbegbe nikan, ṣugbọn o tun ṣe bi awọn iṣiro, ṣe iranlọwọ idiwọ iṣako platelet, ati dinku kikuru wiwu.
Awọn ensaemusi ti eto ni afikun imudarasi iṣelọpọ agbara, ti o ni ipa ti o ni anfani lori majemu ti awọn ohun elo ti o ni arun na.
Ẹgbẹ naa pẹlu:
Awọn igbaradi ti ara
Fun itọju awọn ọgbẹ trophic lori awọn ese, itọju ailera agbegbe ti o ṣeto daradara ṣe ipa pataki. Ṣeun si lilo awọn oogun ti ko ṣe ni eto, ṣugbọn ni agbegbe ni agbegbe ti o fowo, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iwosan ti o dara julọ, lati ṣe idiwọ asomọ ti microflora pathogenic.
Itọju agbegbe le da lori lilo ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn oogun. Wọn ṣe aṣoju nipataki nipasẹ awọn ikunra oriṣiriṣi, awọn ọra-wara ati awọn jeli, eyiti o rọrun fun awọn alaisan lati lo.
Awọn ọlọjẹ Antibacterial
Awọn aṣoju antibacterial ni ero lati ṣe idiwọ microflora pathogenic lati yanju ọgbẹ. Ṣeun si lilo wọn, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati da itankale awọn ilana oni-arun lọ. O dara julọ lati lo awọn oogun antibacterial ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun, nigbati ọgbẹ naa tun kere pupọ.
Awọn oogun Antibacterial kii ṣe iranlọwọ nikan imukuro microflora pathogenic, ṣugbọn tun ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti awọn akoran alakoko.
Ẹgbẹ naa pẹlu:
O yanilenu pe loni ọpọlọpọ awọn ikunra ati ipara fun itọju awọn ọgbẹ trophic lẹsẹkẹsẹ pẹlu ohun paati antibacterial lati yago fun lilo awọn ikunra meji ni ẹẹkan ati lati ṣe alabapin si ifaramọ alaisan si itọju.
Itọju Ile
Awọn tabulẹti ati awọn oogun miiran fun itọju awọn ọgbẹ trophic ninu awọn opin isalẹ le pin si awọn ẹgbẹ ti o da lori idi wọn:
- Awọn ajẹsara ara.
- Apakokoro ati aakokoro.
- Gbigbe.
- Awọn aporo Antihistamines.
- Fun ninu ati iwosan.
- Alatako-iredodo.
- Awọn irora irora.
Ni afikun, awọn tabulẹti thrombolytic, awọn antispasmodics, awọn vitamin, awọn ẹrọ iṣepọ fun ara kekere.
Alaisan yẹ ki o lo awọn owo fun itọju agbegbe ni atẹle - lati awọn ọgbẹ iwẹ, itọju apakokoro ati ipari pẹlu ohun elo ti awọn ikunra iwosan. Pẹlupẹlu, ni afikun si atọju awọn ọgbẹ ni taara, alaisan gbọdọ mu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun teramo awọn iṣan inu ẹjẹ, ṣe iranlọwọ lati mu irora pada ni awọn iṣan ara, mu ki adunkun lagbara, ati idilọwọ ilosiwaju ti awọn egbo awọ ara.
Awọn ipele ti ọgbẹ
Awọn ọgbẹ Trophic lori awọn ẹsẹ ni awọn ipele mẹrin:
- Ipele 1 yorisi ibaje si ipele kẹfa oke,
- Ipele 2 jẹ idapọ pẹlu ibaje si awọn ipele aarin ti awọ ati awọ-ara inu inu,
- Ipele 3 ṣe alabapin si o ṣẹ ti be ti awọn asọ ti o rọ,
- Ipele 4 le ja si negirosisi àsopọ, ọgbẹ ti o jinlẹ nipasẹ awọn ọgbẹ necrotic pẹlu iṣafihan ti ita.
Paapa ti o ba ṣakoso lati ṣe iwosan awọn ọgbẹ, lẹhinna awọn aleebu ti ko ni oye wa lori awọn agbegbe ti o fowo.
Awọn ikunra fun itọju ti awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ ni a paṣẹ n ṣakiyesi ipele ti atrophy awọn ọwọ isalẹ.
Gbogbo awọn oogun yatọ si ni tiwqn ati ipa, nitorina maṣe jẹ oogun ara-ẹnifoju gbagbe imọran ati imọran ti dokita rẹ. Awọn igbaradi agbegbe yẹ ki o wa ni ifojusi:
- imukuro irora
- fi si ibere ise awon ilana imularada,
- ilọsiwaju trophic,
- microcirculation àsopọ,
- ṣiṣe itọju ikolu ti purulent, awọn akoonu serous.
Awọn iṣeduro Awọn iṣeduro
Atokọ awọn ikunra ti a ṣe iṣeduro fun awọn ọgbẹ trophic, ni akiyesi ipele ti arun naa ati awọn aami aisan to wa:
- Ichthyol ikunra lati ṣe ifunni iredodo, igbẹgbẹ, mu san kaakiri ni ọgbẹ. O le ṣee lo ni ipele 1st ti arun naa.
- Ikunra Vishnevsky fun isọdọtun ti awọn agbegbe ti bajẹ, mimọ lati awọn ikojọpọ purulent.
- Solcoseryl bi ikunra ti o munadoko fun awọn ọgbẹ trophic ninu awọn ese ni ipele keji ti arun naa lati mu ilọsiwaju trophism ati ipo ti awọn iṣan ẹjẹ ni awọn ese, saturate ati ṣe ifunni atẹgun, mu awọn iwe-pada sipo, mu awọn ọgbẹ duro ati ki o mu wiwu, bii fifa awọn ilana iṣelọpọ ati mu yara isọdọtun pẹlu ipa lori 1 ipele.
- Actovegin pẹlu lilo ọgbẹ ti trophic ni awọn ipele 1-2 paapaa ṣaaju iṣafihan awọn ẹbun lati wẹ awọn ọgbẹ kuro, imukuro itankale ikolu, awọn eefun ara, mu trophism ati ipese ẹjẹ, mu pada awọn agbegbe ti o fowo, bakanna pọ si sẹẹli ati iṣelọpọ agbara.
- Algofin ninu akopọ pẹlu awọn paati antimicrobial o ṣe iranlọwọ ni awọn ipo 1st ati 2 ti arun naa, ti o yori si ifilọlẹ awọn ilana mimu-pada ni awọn ara, yiyọ igbona, ati ifasilẹ ti igbona microbial.
- Argosulfan ni akojọpọ pẹlu yiyọ fadaka, munadoko ni awọn ipele 1-2 lati dinku awọn microorganisms, mu yara ilana imularada ṣiṣẹ.
- Levomekol pẹlu awọn ọgbẹ trophic lilo ni ipele ibẹrẹ ti arun lati pese iwosan ọgbẹ, analgesic, awọn ipa antimicrobial.
- Betadini pẹlu lilo ipele keji 2 ti arun naa nigbati awọn ifunni han ni awọn ọgbẹ, iyọkuro ti gbogun ti arun ati awọn akoran olu.
- Vundehil bi immunostimulant ti o tayọ pẹlu lilo ni ipele 3rd ti arun lati yọ necrotic ati awọn iṣedede purulent, yọ ifun, mu ọgbẹ san.
- Bepanten ninu akopọ pẹlu panthenol ti nṣiṣe lọwọ ati ṣiṣe ni awọn ipele 1-2.
- Ikunra Comfrey pẹlu ikanleegun ati ọgbẹ igbin lori awọn ese lati ṣe iwosan, mu awọ pada sipo, mu ifun pada.
- Buckkun buckthorn epo ati pẹlu ifihan ni ipele akọkọ ti idagbasoke ọgbẹ lati mu yara iwosan ti awọn sẹẹli ti bajẹ, dinku igbona.
- Stellanin ikunra lati mu pada sisan ẹjẹ ninu awọn agun, mu idagbasoke iṣan ṣiṣẹ, mu ṣiṣẹ ati mu awọ ara di, wẹ awọn ọgbẹ kuro lati awọn ikojọpọ purulent.
- Liniment Aloe bi ọja ti ibi lati mu iṣelọpọ, ṣe deede trophism. O wulo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran ni ipele ibẹrẹ ti arun naa.
- Diclofenac lati inu ẹgbẹ NSAID lati ṣe ifọkanbalẹ, yọ imukuro pẹlu awọn ifihan ti o lagbara ti aipe ito. Munadoko ni eyikeyi ipele ti arun.
- Fluorocort pẹlu ipinnu lati awọn ilolu ti àléfọ apọju, ọgbẹ trophic.
- Dermazin ni tiwqn pẹlu fadaka ionized lati ṣe ifunni iredodo, mu ati ki o wẹ awọn ọgbẹ lori awọn ese.
- Iruxol pẹlu ipinnu lati pade ni ipele eyikeyi ti àtọgbẹ fun iwosan awọn ọgbẹ, iyọkuro ti microflora purulent ipalara.
Kini ikunra fun ipele wo
A ṣe apẹrẹ ikunra lati yọkuro ikolu ti ọgbẹ, mu awọn abawọn larada lori awọn ẹsẹ. Awọn ti o munadoko julọ, ni akiyesi ipele ti idagbasoke, ni:
- antifungal, ti kii-sitẹriọdu, antihistamines ni awọn ipele ti exudation pẹlu oyè ipin ti purulent exudate lodi si lẹhin ti awọn iredodo ilana,
- ogun apakokoro nigbati o ba fipa kọlu kokoro kan, lati dinku iredodo ati awọn aṣoju, lati wẹ ọgbẹ lati exudate,
- awọn antioxidants, venotonics bii awọn ikunra iwosan ọgbẹ fun awọn ọgbẹ trophic ninu akopọ pẹlu hyaluronic acid ni ipele ti atunṣe tabi ogbe ti awọn agbegbe ti o fọwọ kan, nigbati ilana iredodo ti wa tẹlẹ lori idinku ati dida granulation ninu awọn ọgbẹ jẹ akiyesi.
Ifarabalẹ! O ṣe pataki lati ni oye pe awọn ọgbẹ trophic lori awọn ẹsẹ kii yoo bẹrẹ lati larada lori ara wọn, wọn le mu awọn ilolu nikan ati ki o yorisi idagbasoke ti gangrene, neoplasms mal.
Nigbati o ba yan awọn oogun, o jẹ dandan lati ni idiyele daradara ni ipo ti ọgbẹ, ipele ati iwọn idagbasoke ti arun naa, awọn ami to wa lati ṣaṣeyọri ipa ti o dara julọ.
Laanu o ko le gbiyanju lati tọju rẹ ni ominira ki o lọ si awọn ọna eniyan dubious. Awọn ipinnu lati pade ti itọju yẹ ki o ṣee ṣe nikan nipasẹ dọkita ti o wa ni deede lati yago fun ijamba ni ipo naa, imudara idagbasoke ti iredodo naa.
Awọn idena
Fere eyikeyi ikunra fun awọn ọgbẹ trophic iwosan le ṣe ipalara dipo anfani, nitori ni awọn contraindications rẹ. Nigbati o ba yan, rii daju lati ka awọn itọnisọna naa, ṣugbọn o dara julọ lati kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ akọkọ.
Awọn oogun bii:
- Levosin, Levomekol ti pọ si ifamọra,
- Chloramphenicol, Solcoseryl ko wulo fun granulation ti o pọju ninu awọn ọgbẹ ati aapọn si awọn paati,
Ofloxacin jẹ contraindicated ninu awọn obinrin lakoko oyun, niwon ẹri ti ailewu lilo oogun naa ati ipa lori oyun ko si ni ipese, - A ko ṣe iṣeduro Mefenate fun awọn obinrin nigbati o ba n fun ọmu, a fun ọ ni awọn idi ilera. Gẹgẹbi awọn ipa ẹgbẹ, o le fa awọn nkan ti ara korira,
- A ko ṣe ilana Streptotinol fun fifa agbara to lagbara ti awọn akoonu purulent lati ọgbẹ, ifamọra to pọ si awọn nkan ti n ṣiṣẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ
Awọn ikunra fun ọgbẹ trophic nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ gẹgẹbi awọn nkan ti ara korira ni aaye ti ohun elo, fun apẹẹrẹ:
- Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol le ja si Pupa, sisun, nyún,
- Methyluracil, ikunra erythromycin - si irora ni aaye ti ohun elo.
Ti awọn aami aiṣan ti ẹgbẹ ba han, lilo awọn ikunra yẹ ki o dawọ duro ati yiyan awọn analogues miiran yẹ ki o jiroro pẹlu dokita ti o lọ.
O nira lati foju inu lodi si ẹhin iru kini awọn ọgbẹ trophic ti o wa lori awọn ẹsẹ le farahan. Nigbagbogbo idi naa wa ni ikolu deede pẹlu awọn microbes ati awọn kokoro arun, ifihan ifihan pathogenic microflora labẹ awọ araiyẹn le fa idagbasoke ti ilana iredodo.
Ṣugbọn o ṣẹlẹ pe awọn ọgbẹ trophic jẹ idaamu ti awọn arun to ṣe pataki: iṣọn varicose, haipatensonu, àtọgbẹnigbati awọn ilana degenerative ninu eto eto-ẹjẹ bẹrẹ lati ṣẹlẹ.
A tọju awọn ọgbẹ ti Trophic nira pupọ ati igba pipẹ. Awọn ọgbẹ tutu, mu larada, ati pe o le necrotic fun ọpọlọpọ ọdun. Pẹlupẹlu yoo ni ipa lori ọjọ-ori, iwọn ti aibikita arun ti o wa labẹ.
Fun prophylaxis
Awọn ikunra yẹ ki o ṣetọ si ṣiṣiṣẹ ṣiṣan ti san ẹjẹ ati titẹkuro awọn ilana iredodo. Bibẹẹkọ, gangrene, osteomyelitis le bẹrẹ.
Gẹgẹbi idena, o tọ lati ṣeduro:
- lati yago fun hihan ti awọn ijuwe ọrọ lati awọn ọgbẹ,
- ṣe itọju awọn agbegbe ti o fowo ati awọn dojuijako ninu awọ-ara pẹlu awọn apakokoro,
- wọ bata ti o ni itura ati ti iwọn
- ṣe idiwọ hypothermia ti awọn apa isalẹ,
- ṣe aabo awọ-ara lati awọn ipalara ati gige, ikolu, ito ultraviolet.
Awọn ajẹsara ara
Awọn oogun ọlọjẹ fun itọju ti awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ ni a lo ni iwaju ọgbẹ fifa ọgbẹ ati awọn akoonu ti o ṣan lati agbegbe ti o fowo. Idi ti ohun elo wọn ni lati dẹkun itankale iredodo ati ṣe idiwọ ifasilẹ ti flora pathogenic lori idojukọ. Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn egboogi ti a lo:
- penicillins - Ampicillin, Amoxicillin,
- fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
- cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
- Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
- carbapenems - Tienam, Meropenem.
A gba awọn ọlọjẹ lati lo ni ipele akọkọ ti itọju, nigbati ọgbẹ naa kere pupọ. Wọn ṣe iranlọwọ lati koju erysipelas ati phlegmon. Pẹlu awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ, awọn atẹle le ṣee lo:
- Ofloxacin. O pẹlu paati ti nṣiṣe lọwọ ti orukọ kanna, eyiti o ṣe idiwọ iṣelọpọ DNA ati pipin sẹẹli, nitorinaa o fa iku awọn kokoro arun. Iwọn lilo ojoojumọ ti awọn tabulẹti jẹ 200-600 miligiramu, pin si awọn iwọn meji. Iye owo oogun naa jẹ 120-150 p.
- Clindamycin. Ohun kanna ni akopọ ti oogun yii ṣe idiwọ amuaradagba amuaradagba ninu awọn sẹẹli alamọ, nfa iku wọn. Awọn tabulẹti Clindamycin fun awọn ọgbẹ trophic ti awọn isalẹ isalẹ mu kapusulu 1 to awọn akoko 4 ọjọ kan. Ni iṣan ati inu iṣan, a fun ni oogun naa ni iwọn miligiramu 300 ni igba meji lojumọ. Ni awọn akoran ti o nira, iwọn lilo pọ si 1.2-1.7 g, ti pin si awọn abẹrẹ 3-4. Iye idiyele awọn ampoules 10 jẹ 560 p., Awọn tabulẹti 16 - 180 p.
- Ceftazidime. Tun darukọ fun paati ti nṣiṣe lọwọ ninu akopọ. Ceftazidime disru awọn kolaginni ti awọn paati ẹyin, eyiti o fa iku awọn kokoro arun. Iwọn lilo fun abẹrẹ iṣan tabi iṣan iṣan jẹ miligiramu 1000 ni gbogbo wakati 8-12. Iye owo ti igo 1 jẹ 70-110 r.
Awọn ikunra Antibacterial
Itọju aporo fun awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ le ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun agbegbe. Awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ohun elo wọn: mimukuro ẹda ti awọn microorganisms pathogenic ninu ọgbẹ, idilọwọ asomọ ti ikolu miiran, yọ igbona kuro. Awọn ikunra ti antibacterial akọkọ fun itọju awọn ọgbẹ trophic ninu awọn ese:
- Heliomycin. Ni heliomycin - nkan ti o ṣafihan iṣẹ ṣiṣe antibacterial lodi si awọn microbes rere. Fun ọgbẹ ti o nira, o niyanju lati lo awọn aṣọ asọ ti a fi sinu ikunra yii. Ni awọn ọrọ miiran, a lo ọja naa si ọgbẹ laisi fifun pa lọwọ ni igba 1-2 ni ọjọ kan. Iye owo ikunra jẹ 50-70 p.
- Tetracycline. Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ti ikunra yii jẹ tetracycline. O ni ipa lori giramu-rere ati awọn kokoro arun odi-gram nipa didena amuṣiṣẹpọ amuaradagba ninu wọn. Ikunra epo mẹta ni a tun lo bi iwosan ọgbẹ. Pẹlu awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ, a le lo oluranlowo ni awọn akoko 1-2 fun ọjọ kan. O le lo ikunra fun ọsẹ 2-3. Iye owo - 20-30 p.
- Levosin. Ni methyluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Nitori awọn nkan wọnyi, ikunra n ṣafihan iparun kan, arankan, isọdọtun ati ipa ipa-iredodo. Pẹlu awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ, a lo Levosin si awọn wiwọ gauze, eyiti a lo lẹhinna si ọgbẹ. Iye owo ikunra jẹ 80 p.
- Argosulfan. Ni fadaka sulfathiazole. Ẹrọ yii ni ipa antimicrobial ati igbelaruge iwosan ti awọn ọgbẹ trophic, awọn ijona, awọn egbo purulent.Ti fi ipara naa si ojulowo ti iredodo pẹlu fẹẹrẹ fẹẹrẹ kan (2-3 mm) 2-3 ni igba ọjọ kan. O ko le lo diẹ sii ju 25 g ti Argosulfan lojoojumọ. Niwaju exudate, o jẹ iṣeduro akọkọ lati sọ ọgbẹ pẹlu chlorhexidine tabi acid boric. Iye owo Argosulfan jẹ 320 p.
Sisọ ati Gbigbe
Ipele akọkọ, eyiti o jẹ pataki lati ṣe iwosan alaisan, lati mu u kuro ninu awọn ayipada nla ni awọ ara ti awọn apa isalẹ, ni mimọ awọn ọgbẹ lati inu ẹran ati ọgbẹ ti ku. Eyi yoo ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti awọn kokoro arun, ibajẹ siwaju si awọn iṣan ati awọn egungun ẹsẹ. Ilana itọju naa nilo ki awọn agbegbe ti o fowo kan ṣe wẹ daradara. Lati ṣe eyi, lo awọn oogun bii ojutu kan ti furatsilina, chlorhexidine tabi potasiomu potasiomu, awọn ọṣọ ti ewe. Fifọ paapaa le da awọn ayipada trophic duro fun igba diẹ, yọ irora ninu awọn ese.
Ilana itọju naa nilo ki awọn agbegbe ti o fowo kan ṣe wẹ daradara.
Lati le tọju awọn isansa ti trophic lori ẹsẹ ni kiakia, wọn le gbẹ pẹlu hydro peroxide. Apakokoro apakokoro bii iodopiron tun lo fun eyi. Lẹhin ti o ti lo Yodopiron si awọn ẹsẹ, o ti rub sinu awọn ẹya ara ti awọ ara ti awọn ọgbẹ ti ṣẹda.
Sisọ awọn ọgbẹ pẹlu awọn oogun ibile ko gba ọ laaye nigbagbogbo lati ṣaṣeyọri 100% ninu abajade ni yiyọ ti ẹran ara. Ọna ti o munadoko julọ lati tọju awọn ọgbẹ ẹsẹ ni ti o ba sọ di mimọ wọn nigbagbogbo ni awọn iṣẹku ti necrotic pẹlu awọn igbaradi enzymatic. Ninu alaisan yii, awọn oogun ṣe iranlọwọ, eroja akọkọ ti iṣe eyiti o jẹ akojọpọpọ (awọn oogun iṣọn).
Iṣọpọ jẹ amuaradagba ti o gba lati inu awọn ohun-ọsin ti ẹran. O ṣe iṣeduro ṣiṣe itọju iṣan ati itọju ọgbẹ ti awọn ẹya isalẹ ti ara, isọdọtun àsopọ, ni awọn ohun-ini antimicrobial ati dinku irora ninu awọn ẹya isalẹ. Oogun ti o gbajumo julọ ti o da lori nkan yii, eyiti o ti jowo iyin, jẹ ikunra Iruxol.
O ni chloramphinecol, ogun aporo. Nitorina Iruxol jẹ ikunra onimeji meji. O mu itọju naa ni iyemeji munadoko - o ṣe ifagile ibinu ti awọn ilana ọgbẹ trophic ati yomi awọn pathogenic microflora ti awọn ọgbẹ ti awọn ẹya isalẹ ti ara. Lakoko lilo Iruxol, ko ṣe iṣeduro lati lo awọn oogun miiran ti agbegbe, nitori wọn ṣe idiwọ iṣe ti awọn enzymu.
Ikunra ikunra
Awọn aṣoju atunkọ ti lo tẹlẹ ni ipele naa nigbati erunrun tinrin ti ẹran ara eegun ti dagbasoke lori ọgbẹ, i.e., lẹhin ti o ti yọ ilana iredodo naa kuro. Ni aaye yii, ikolu ti ọgbẹ nipasẹ microflora pathogenic yẹ ki o ti yọkuro tẹlẹ. Ni ipele yii, awọn ilana isọdọtun bẹrẹ, eyiti a yara pẹlu iranlọwọ ti awọn ikunra iwosan ọgbẹ. O tọ lati ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn oogun wọnyi ni afikun ohun ti o ni awọn ohun elo egboogi-egbogi, immunostimulating ati awọn ipa analgesic. Awọn apẹẹrẹ iru awọn ikunra:
- Solcoseryl. O ni jade ninu ẹjẹ ti awọn ọmọ malu ifunwara ni ilera, wẹ lati amuaradagba. Ẹrọ yii ṣiṣẹ awọn ilana ti iṣelọpọ àsopọ, imudara trophism, nfa iṣatunṣe iṣọn ati isọdọtun. Ikunra ni a taara taara si ọgbẹ 1-2 ni igba ọjọ kan. Itọju ti awọn ọgbẹ trophic ọgbẹ lori awọn ẹsẹ tun le ṣe nipasẹ Solcoseryl. Iye owo-ikunra jẹ 220 r.
- Levomekol. Ni awọn dioxomethyltetrahydropyridimine ati chloramphenicol. Ohun elo ikẹhin jẹ ẹya ogun aporo. Nitori ẹda yii, Levomekol ṣe ifunni iredodo, ṣe igbelaruge iwosan ti awọn ọgbẹ isalẹ, ati idiwọ idagbasoke ti awọn kokoro arun. Ipa ti antimicrobial ti ikunra duro sibẹ paapaa niwaju awọn ọpọ eniyan necrotic ati fifa ọpọlọ lọ. A lo Levomekol lati ṣii awọn ọgbẹ pẹlu ọra inu tabi irun owu, eyiti o wa pẹlu itọsi tabi bandage. Maṣe lo ikunra fun ọjọ to gun ju awọn ọjọ 5-7. Iye owo ikunra jẹ 100-120 p.
- Bepanten.Ni dexpanthenol - nkan ti o ṣe igbega isọdọtun awọ ara. Afikun ohun ni ipa ọriniinitutu. Bepanten wa ni irisi ikunra, ipara, ipara. Wọn lo si agbegbe ti o fọwọ kan pẹlu fẹẹrẹ fẹẹrẹ pupọ ni igba pupọ ọjọ kan. Iye owo ti oogun naa jẹ nipa 280-340 p.
Awọn ọja miiran fun lilo ita
Awọn oogun fun awọn ọgbẹ trophic, eyiti o ṣe afihan awọn ohun-ini oriṣiriṣi, ni a le ṣe bi ipinyatọ: iwosan ọgbẹ, alatako ọgbẹ, hemostatic, antimicrobial, painkillers. Awọn apẹẹrẹ iru awọn irinṣẹ:
- Activetex. Wọn jẹ aṣọ-ọwọ Ṣaaju lilo, napkin ti wa ni iyo ninu, ati lẹhinna lo si ọgbẹ naa. Lati oke, ohun gbogbo wa pẹlu tito-bandage tabi bandage. Wíwọ ti yipada ni gbogbo ọjọ 2-3. Iye owo - 160 p. fun 10 aṣọ-wiwọ.
- Branolind N. Eyi jẹ asọ-ọgbẹ ọgbẹ, ti a fi sii pẹlu balm Peruvian, eyiti o ṣe afihan apakokoro ati awọn ohun-ini imularada ọgbẹ. O kan ni ọgbẹ trophic kan, lẹhinna bo pẹlu ẹran ti ko ni abawọn ati ti o wa pẹlu bandage tabi pilasita. Wíwọ naa yipada ni ojoojumọ. Iye 30 awọn kọnputa. - 1800 p.
- Vitargol. Ipilẹ ti fun sokiri yii jẹ ipinnu olomi ti fadaka colloidal. Ẹrọ yii ni ipa antibacterial lodi si streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol ṣe iranlọwọ aabo awọ ara lati microflora anfani. Ti fun sokiri ti a fi gun pẹlẹpẹlẹ ọgbẹ 1-3 ni igba ọjọ kan. ti o ba wulo, lo asọ wiwọ kan. Iye owo - 240 p.
Awọn ikunra pẹlu awọn eroja egboigi
Awọn ohun ikunra, eyiti o pẹlu awọn paati ọgbin, pẹlu ọgbẹ ti awọn apa isalẹ ṣe iranlọwọ lati nipari koju ilana ifunmọ. Ni ipilẹ, awọn ikunra ni ipa ti o nira, tun ṣe iranlọwọ lati funni lọna agbegbe ti o fara kan ati yọ ilana ilana iredodo.
Nigbagbogbo lo vulvostimulin. O jẹ doko julọ ti o ba jẹ dandan lati wo pẹlu awọn ọgbẹ iru eegun.
Regenerating awọn oogun
Lilo awọn aṣoju ti olooru fun awọn ọgbẹ trophic jẹ lare ti o ba jẹ pe erun kekere kan ti eegun eegun ti ṣẹda tẹlẹ lori abawọn ọgbẹ naa. Iyẹn ni pe, a ti yọ ilana iredodo, ikolu ti ọgbẹ pẹlu microflora pathogenic, awọn ilana isọdọtun bẹrẹ, eyiti o nilo bayi ni fifin nikan.
Awọn oogun atunkọ nigbagbogbo ni afikun din irora ati iranlọwọ mu awọn ilana iṣelọpọ. Ṣeun si eyi, imularada jẹ iyara paapaa.
Ẹgbẹ naa pẹlu:
Awọn ipilẹ gbogboogbo ti ohun elo
Niwọn bi o ti wu ki eyikeyi igbohunsafefe tẹlifisiọnu sọ, awọn tabulẹti irufẹ agbaye fun ọgbẹ trophic ko si tẹlẹ, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi nọmba kan ti awọn ipilẹ gbogbogbo nigba yiyan ailera fun alaisan kan pato. Aibikita ti awọn ipilẹ ti itọju ailera le ja si otitọ pe itọju kii yoo jẹ alailagbara nikan, ṣugbọn tun ipalara.
Awọn ilana akọkọ ti itọju 3:
- Itẹsiwaju. Itọju ailera yẹ ki o tẹsiwaju lati akoko iwari ti ọgbẹ trophic kan titi ti alebu naa ti di pipe patapata. Lẹhin ibẹrẹ ti imularada, o niyanju pe ki o mu awọn ọna idena ti o ni ifọkansi lati yago fun ifasẹyin.
- Eto ati eka. Dokita yẹ ki o yan awọn oogun pupọ fun itọju naa. Ni ọran yii, iṣe ti awọn oogun diẹ yẹ ki o kun iṣe ti awọn miiran, ni oye ati julọ ni kikun ni ipa gbogbo awọn ẹya ti ilana oniye. Ni akoko kanna, lilo awọn ọna itọju ailera ni a gba ni niyanju, eyiti a pinnu lati ṣe itọju arun ti o yori si dida awọn abawọn adaṣe.
- Itẹsiwaju.Eyi ni opo nipasẹ eyiti, nigbati iyipada dokita kan, itọju yẹ ki o tẹsiwaju ni ibamu si ero ti a ti yan tẹlẹ. O jẹ aibalẹ nitori iyipada ti ogbontarigi lati yi eto ti o yan pada patapata. Alaisan ko yẹ ki o wa ni alaye nikan nipa gbogbo aaye ti aisan rẹ. O tun gbọdọ jẹ ki o mọ nipa awọn abajade ti kọju ti oogun dokita.
Antibacterial ati antihistamines
Tẹsiwaju itọju, o jẹ dandan lati tọju awọn agbegbe ti o fowo ẹsẹ kan pẹlu awọn oogun ti o ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn kokoro arun (aporo). Argosulfan, eyiti o ṣe idiwọ idagba ati ẹda ti awọn microorganisms ninu awọn ọgbẹ ẹsẹ, gba awọn atunyẹwo to dara lati ọdọ awọn alaisan. Oogun yii tun ṣe iranlọwọ lati dinku irora ara.
Argosulfan ṣe idiwọ idagbasoke ati ẹda ti awọn microorganisms ninu awọn ọgbẹ ẹsẹ.
Awọn oogun antibacterial - awọn ajẹsara, wa ni ọna yii:
- Awọn ìillsọmọbí
- Ampoules fun abẹrẹ iṣan inu iṣan.
- Ampoules fun iṣakoso inu iṣan (fun dropper).
- Lilo oogun kan ni irisi fun sokiri jẹ gbajumọ.
Dokita naa, ti o dari nipasẹ awọn abajade ti awọn idanwo alaisan, ṣalaye awọn oogun egboogi-igbohunsafẹfẹ nla - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, ati be be lo.
Iwaju amuaradagba ajeji le ṣe alabapade pẹlu awọn aati inira ti agbegbe ni awọn ẹya isalẹ ti ara, eyiti o mu aworan awọn egbo awọn egbo ti buru. Awọn oogun ajẹsara tun le fa awọn nkan inira. O jẹ dandan lati mu prophylaxis antihistamine lilo awọn oogun pataki. Eyi tumọ si itọju pẹlu awọn oogun bii Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Wọn wa ni fọọmu yii - awọn tabulẹti, itọ imu, awọn sil drops, abẹrẹ.
Awọn oogun egboogi-iredodo
Awọn oogun egboogi-iredodo aranmọ (NSAIDs) jẹ apẹrẹ lati tọju ọgbẹ awọn ọgbẹ trophic ti awọn apa isalẹ. Wọn lo lati ṣe idiwọ tabi dinku oṣuwọn idagbasoke ti igbona ti awọn iṣan. Ẹgbẹ yii ti awọn oogun tun ni awọn ohun elo decongestant ati awọn ohun-ini antipyretic. Wọn tun ni awọn ipa apọju ni awọn ẹya isalẹ ti ara.
Iwọ ko nilo iwe ilana dokita lati ra awọn oogun wọnyi, gẹgẹbi Ibuprofen. Ṣugbọn alaisan gbọdọ ranti pe awọn oogun ajẹsara ti ara-ẹni ati awọn NSAIDs le ni eewu, ni pataki fun awọn agbalagba. Ọna itọju naa yẹ ki o ni aṣẹ nipasẹ alamọja ifọwọsi kan.
Awọn igbaradi fun itọju awọn ọgbẹ trophic, fun eyiti ipinnu ipinnu dokita ko wulo.
Iwosan Ọgbẹ
Awọn oogun fun iwosan awọn ọgbẹ trophic ni awọn agbegbe isalẹ, gẹgẹbi Solcoseryl ati Actovegin, ṣe alabapin si iwosan ati ọgbẹ awọn ọgbẹ. Lilo oogun Branolind ngbanilaaye lati mu isọdọtun pọ, iṣe ti epithelium lori awọn ese, mu idominugere pọ si, ati mu imunadoko itọju pọ si. Oogun Branolind wa ni irisi Wíwọ. Gẹgẹbi oogun imularada, epo buckthorn okun, eyiti o ni awọn ohun-ini anfani, ti gba awọn atunwo to dara. O tun ṣe iranṣẹ lati wẹ awọn egbo trophic ati iranlọwọ mu irora pada. Fun awọn idi wọnyi, epo Ewebe tun dara, ninu eyiti o yẹ ki o kọkọ din-din awọn alubosa.
Hydrogen peroxide le ṣe itọju awọn ọgbẹ lori awọn ese. Iwọ yoo tun nilo tabulẹti streptocide kan, eyiti o gbọdọ fọ. Ọna naa rọrun pupọ - peroxide drip lori ọgbẹ, pé kí wọn pẹlu streptocide. Ideri oke pẹlu aṣọ-inuwọ kan ati polyethylene. Ti ṣatunṣe compress pẹlu ibori kan tabi aṣọ miiran. Yi paadi pada ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Oogun yii gba awọn atunyẹwo rere. Awọn ọgbẹ ara ti awọn isalẹ isalẹ ti ara ni a gba lẹhin to awọn ọjọ mẹwa 10.
Analgesics
Lati le mu irora ti o ni ibatan pọ pẹlu hihan awọn ọgbẹ trophic ti awọn opin, lilo awọn irora irora jẹ adaṣe. Oogun naa ko le di idiwọ naa duro patapata ninu awọn ese, imukuro pipe ti awọn ọgbẹ yoo munadoko nibi.Aṣayan nla ti iru awọn oogun lo wa - awọn tabulẹti, awọn ikunra, emulsions, awọn balms, awọn atunyẹwo egboigi. Awọn atunyẹwo nipa ṣiṣe ti wọn munadoko jẹ idaniloju, ṣugbọn kiko itọju itọju funrararẹ kii ṣe iṣeduro. Onimọnran kan ni o ni agbara pataki lati pinnu bi o ṣe le ṣe itọju ati ifasẹyin awọn egbo ti awọn ẹsẹ.
Immunotherapy ati awọn oogun afikun
Lati le ṣe iwosan awọn ọgbẹ trophic ati yọ irora ninu awọn iṣan, o jẹ dandan lati ko awọn oogun nikan lati dojuko arun naa, ṣugbọn awọn oogun ti o ṣe atilẹyin fun ara. O le jẹ awọn faitamiini ati awọn ìillsọmọbí lati jẹ ki eto ajẹsara naa dagba. Ṣe anfani lati toju arun naa ati oriṣi ti nkan ti o wa ni erupe ile ati awọn eroja wa kakiri, ṣiṣan eso, awọn afikun ijẹẹmu, awọn tabulẹti homeopathic. Awọn ajẹsara bibajẹ microflora anfani ti ara, nitorinaa o nilo lati mu awọn oogun lati mu pada rẹ, gẹgẹ bi Linex. Lati pinnu iru awọn afikun ti o yoo jẹ anfani fun ọ lati mu fun idena awọn ọgbẹ iṣan, kan si dokita rẹ.
Lakoko itọju, awọn onisegun tun ṣalaye awọn eka vitamin ati nkan ti o wa ni erupe ile fun okun gbogbogbo ti eto ajẹsara.
Lati le munadoko itọju awọn rudurudu awọ ara trophic, dokita yoo dajudaju yan ọ ni awọn aṣoju antiplatelet lati tinrin ẹjẹ. Lati ṣe iwosan awọn ọgbẹ ni kiakia ati ṣe idiwọ ifarahan ti awọn tuntun, a lo phlebotonics, eyiti o ṣe okun awọn odi ti awọn iṣan ti awọn iṣan. Dokita kan yoo tun ṣeduro ọna ọna funmora - bandage kan, bandage rirọ, awọn ibọsẹ.
Itọju Ile-iwosan
O jẹ dandan lati tọju awọn ayipada trophic ni awọ ti awọn isalẹ isalẹ ti awọn fọọmu ti o nira ni ile-iwosan kan. Nibe, alaisan naa gba itọju aladanwo diẹ sii ni akawe pẹlu itọju alaisan. O jẹ alaisan naa ni oogun aporo fun lilo ti inu, gẹgẹbi ọna ikunra fun itọju ti awọn aaye ti o bajẹ lori ẹsẹ. Alaisan naa gba oogun lati dinku irora ninu ara kekere. Fibrinolytics ti o ṣe iranlọwọ lati tu tituka ẹjẹ le ni ilana. Awọn oogun wọnyi ni a gbọdọ mu labẹ abojuto dokita ti o muna, nitori pe o ṣeeṣe ki ẹjẹ nla le bẹrẹ.
Itoju awọn ayipada trophic ninu awọn opin yẹ ki o tẹsiwaju labẹ akiyesi sunmọ ti dokita rẹ. Mu awọn oogun niyanju nikan nipasẹ ogbontarigi. Awọn aarun egboogi-egbo ati awọn ì pọmọbí miiran yẹ ki o mu o muna lori eto. Maṣe gbagbe lati ṣe itọju deede ti ọgbẹ lori awọn ẹya isalẹ ti ara, bojuto ipo wọn.