Itọju fun iru àtọgbẹ 2 - eyiti o da lori alaisan
A fun ọ lati ka nkan naa lori koko-ọrọ: "itọju ti iru aisan suga 2 iru kan - eyiti o da lori alaisan” pẹlu awọn asọye lati ọdọ awọn akosemose. Ti o ba fẹ beere ibeere kan tabi kọ awọn asọye, o le ni rọọrun ṣe eyi ni isalẹ, lẹhin ti nkan naa. Onimọn-ọjọgbọn fun alagbẹgbẹ yoo dahun dajudaju fun ọ.
Mellitus àtọgbẹ Iru 2: awọn aami aisan ti idagbasoke, bii o ṣe le ṣe itọju ati bii o ṣe gbe pẹlu rẹ
Iwọn iwuwo kọja ni idaji keji ti igbesi aye, aini gbigbe, ounjẹ pẹlu opo ti awọn kabohayidimu ni ipa ti o ni odi pupọ diẹ sii lori ilera ju igbagbọ lọ wọpọ. Àtọgbẹ Type 2 jẹ arun aiwotan, onibaje. O ndagba nigbagbogbo pupọ nitori igbesi aye ode oni - opo ti awọn ọja, iraye si irinna, ati iṣẹ inira.
Awọn iṣiro eniyan ti arun jẹrisi alaye yii ni kikun: ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke, itankalẹ ti àtọgbẹ jẹ mewa ti igba tobi ju ni awọn orilẹ-ede talaka. Ẹya kan ti oriṣi 2 jẹ iṣẹ gigun, aami kekere. Ti o ko ba kopa ninu awọn idanwo iṣoogun deede tabi ṣetọrẹ ẹjẹ rẹ fun suga lori ara rẹ, ayẹwo naa yoo ṣee pẹ ju nigbati awọn ilolu lọpọlọpọ bẹrẹ. Itọju ninu ọran yii ni a yoo ṣe ilana pupọ lọpọlọpọ ju pẹlu wiwa ti akoko ti arun naa.
Kini idi ti àtọgbẹ noo 2 bẹrẹ ati tani o kan
A ṣe ayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ nigbati ilosoke iyara ninu glukosi wa ninu ẹjẹ alaisan ti isan ti iṣan lori ikun ti o ṣofo. Ipele ti o wa loke 7 mmol / l jẹ idi to lati ṣe iṣeduro pe o ṣẹ si ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates waye ninu ara. Ti o ba ti gbe awọn wiwọn pẹlu glucometer amudani to ṣee gbe, awọn itọkasi ti àtọgbẹ loke 6,1 mmol / l tọkasi mellitus àtọgbẹ, ninu ọran yii a nilo ayẹwo iwadii yàrá lati jẹrisi arun na.
Ibẹrẹ iru àtọgbẹ 2 ni a maa n ṣe atẹle rẹ nigbagbogbo pẹlu o ṣẹ ti resistance insulin. Suga lati inu ẹjẹ ti tẹ sinu awọn iṣan nitori hisulini, pẹlu resistance, idanimọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli naa ti bajẹ, eyiti o tumọ si pe a ko le fa glucose ki o bẹrẹ si kojọpọ ninu ẹjẹ. Ẹran nwa lati ṣatunṣe awọn ipele suga, mu iṣẹ rẹ pọ si. Arabinrin rẹ ba bajẹ. Ti ko ba ṣe itọju, lẹhin ọdun diẹ, hisulini to pọ ni rọpo nipasẹ aini rẹ, ati glukosi ẹjẹ tun ga.
Awọn okunfa ti àtọgbẹ:
- Apọju Ẹran Adize ni iṣẹ ṣiṣe iṣelọpọ ati pe o ni ipa taara lori resistance insulin. Lewu julo ni isanraju ninu ẹgbẹ-ikun.
- Aini igbese nyorisi idinku ninu awọn ibeere glukosi isan. Ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ko ba si, iye nla ni suga wa ninu ẹjẹ.
- Excess ni onje ti awọn carbohydrates ni imurasilẹ - awọn ọja iyẹfun, awọn poteto, awọn akara ajẹkẹyin. Carbohydrates laisi okun ti o to tẹ titẹ inu ẹjẹ ni yarayara, nfa iredodo pọsi iṣẹ ṣiṣe ati itusilẹ igbẹkẹle insulin. Ka nkan wa lori ifarada glucose igbaya.
- Asọtẹlẹ jiini mu ki o ṣeeṣe iru arun 2, ṣugbọn kii ṣe ifokanle aigbọdọmaṣe. Awọn ihuwasi ilera ni imukuro eewu alakan, paapaa pẹlu arogun alaini.
Awọn apọju ninu iṣelọpọ agbara ti iṣuu ara jọ ninu igba pipẹ, nitorinaa a tun ka ohun ti o jẹ atọka iru alakan 2. Nigbagbogbo, arun naa bẹrẹ lẹhin ọdun 40, ni bayi ifarahan lati dinku apapọ ọjọ-ori ti awọn alagbẹ.
Àtọgbẹ mellitus ti pin si akọkọ ati Atẹle. Arun alakoko jẹ irreversible, da lori fọọmu ti awọn rudurudu, awọn oriṣi 2 ni a ṣe iyasọtọ:
- Iru 1 (E10 ni ibamu si ICD-10) jẹ ayẹwo nigbati ilosoke ninu gaari ẹjẹ jẹ nitori aini isulini. Eyi ṣẹlẹ nitori awọn ohun ajeji ni inu-ara nitori ipa ti awọn apo-ara ninu awọn sẹẹli rẹ. Iru àtọgbẹ yii jẹ igbẹkẹle-hisulini, iyẹn, o nilo awọn abẹrẹ ojoojumọ ti hisulini.
- Iru 2 (koodu MKD-10 E11) ni ibẹrẹ idagbasoke ni a ṣe afihan nipasẹ pipọn ti hisulini ati iduroṣinṣin hisulini to lagbara. Bi idibajẹ naa ṣe pọ si, o ti n sunmọ si iru 1 àtọgbẹ.
Àtọgbẹ Secondary waye nitori awọn jiini-jiini ti o wa ninu awọn chromosomes, awọn arun aarun, awọn ikuna homonu. Lẹhin itọju tabi atunse oogun ti arun-fa, glukosi ẹjẹ pada si deede. Àtọgbẹ oyun pẹlu tun jẹ alakomeji, o di igba akọkọ ni asiko oyun o si kọja lẹhin ibimọ.
O da lori bi idibajẹ naa, ti pin si àtọgbẹ si awọn iwọn:
- Iwọn ìwọnba tumọ si pe ounjẹ kekere-kabu nikan to lati ṣetọju awọn ipele suga deede. Awọn oogun ko ni oogun fun awọn alaisan. Ipele akọkọ jẹ toje nitori ayẹwo pẹ. Ti o ko ba yi igbesi aye rẹ pada ni akoko, iwọn ìwọnba yarayara si arin.
- Alabọde jẹ eyiti o wọpọ julọ. Alaisan naa nilo awọn owo lati dinku suga. Awọn iṣoro alakan tun ko wa tabi wọn jẹ onirẹlẹ ati pe ko ni ipa lori didara igbesi aye. Ni ipele yii, aipe insulin le waye nitori pipadanu diẹ ninu awọn iṣẹ aarun. Ni ọran yii, a ṣakoso nipasẹ abẹrẹ. Aini insulin ni idi ti wọn fi padanu iwuwo ni àtọgbẹ pẹlu gbigbemi kalori deede. Ara ko le ṣe iyọda suga ati pe a fi agbara mu lati fọ awọn ọra ati iṣan rẹ.
- Onibaje aarun ni apọju nipasẹ awọn ilolu pupọ. Pẹlu itọju aibojumu tabi isansa rẹ, awọn ayipada waye ninu awọn ohun elo ti awọn kidinrin (nephropathy), awọn oju (retinopathy), ailera ẹsẹ ẹsẹ, ibajẹ ọkan nitori angiopathy ti awọn ọkọ nla. Eto aifọkanbalẹ tun jiya arun mellitus type 2, awọn ayipada degenerative ninu rẹ ni a pe ni neuropathy dayabetik.
Fun itọkasi: Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. Itoju iru 2 suga mellitus // akàn igbaya. 2005. Nọmba 26. S. 1761
Àtọgbẹ mellitus ni arun endocrine ti o wọpọ julọ.
Litireso
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Awọn aye ti o ṣeeṣe fun itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2 ni ipele lọwọlọwọ. // Iwe Iroyin Iṣoogun ti Ilu Rọsia. - T. 10. - Bẹẹkọ. 11. - 2002. - S. 496-502.
2. Butrova S.A. Ndin ti glucophage ni idena ti iru awọn àtọgbẹ 2. // // iwe iroyin iṣoogun ti Ilu Rọsia. - T.11. - Bẹẹkọ 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Àtọgbẹ mellitus. Itọsọna fun awọn onisegun. - M. - 2003. - S.151-175.
4. Kuraeva T.L. Resulin resistance ni irú ti àtọgbẹ 1 iru ni awọn ọdọ: itọju pẹlu Siofor (Metformin) // // Diabetes mellitus. - Bẹẹkọ. 1. - 2003. - S.26-30.
5. Mayorov A.Yu., Naumenkova I.V. Awọn aṣoju hypoglycemic igbalode ni itọju iru àtọgbẹ 2 // Iwe Iroyin Iṣoogun ti Ilu Rọsia. - T.9. - Bẹẹkọ 24. - 2001. - S. 1105-1111.
6. Smirnova O.M. Akọkọ ti idanimọ iru 2 àtọgbẹ mellitus. Awọn iwadii aisan, awọn ilana itọju. Afowoyi Ọna.
Melatonin homonu akọkọ ti a ṣelọpọ nipasẹ ọpọlọ keekeeke kekere nipasẹ ẹṣẹ iwin ti pọ.
Bawo ni lati gbe pẹlu àtọgbẹ Iru 2 Ṣe o ṣee ṣe lati “dun” igbesi aye alaisan kan? Njẹ aye wa lati ṣe laisi oogun ti o ba ni àtọgbẹ? Oniroyin onimọ-jinlẹ Makushnikova Ol sọ.
Àtọgbẹ — ko suga. O nira lati gba pẹlu alaye yii. Àtọgbẹ mellitus — Arun alaiṣan to nilo iṣakoso ti o pọ si. Ti eniyan ba jiya arun suga, igbesi aye to ni ilera, ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi, iṣakoso iwuwo — ona kan soso lati ye.
Àtọgbẹ mellitus — arun ti o ni nkan ṣe pẹlu mimu omi glukosi ti bajẹ. Ninu àtọgbẹ, awọn ara ati awọn sẹẹli duro gbigba agbara lati glukosi. Nitori eyi, glukosi ti ko ni pipin duro ninu ẹjẹ.
Awọn iṣoro pẹlu fifọ glukosi jẹ asopọ pẹlu boya aisi insulin, eyiti o jẹ iduro fun mimu mimu glukosi (iru alakan 1), tabi pẹlu aito insuliniti si awọn ara ara (iru alakan 2).
Iru riririn aisan kan wa. — iṣipopada. Eyi «fun igba diẹ» aarun na nigbakan waye ninu awọn obinrin lakoko oyun, ati pe o kọja lẹhin ibimọ.
Gẹgẹbi awọn orisun ti inu ati ajeji, 6-10% ninu awọn olugbe agbaye n jiya lati atọgbẹ. Pupọ ti awọn ti o ti ni aisan tẹlẹ, ṣugbọn ko mọ tabi ko fẹ lati mọ nipa rẹ. Nigbagbogbo awọn eniyan foju kọ awọn aami aiṣan ti o han gbangba tabi ṣalaye wọn si awọn aisan miiran: nigbagbogbo titi o fi pẹ ju lati ṣe atunṣe ipo naa.
Ninu 95% ti awọn ọran, eniyan rii iru alakan 2. Ninu arun yii, awọn sẹẹli-ara ti ara ṣe agbejade hisulini to, ṣugbọn ko ṣiṣẹ. Homonu ti o gbe glukosi sinu awọn iṣan ni eniyan ti o ni ilera ko ni agbara lati di iru bọtini si sẹẹli naa. Nitori eyi «aini ile» glukosi wa ninu ẹjẹ, ko yipada sinu orisun agbara.
Awọn akoko diẹ sii ti n kọja, iru alakan 2 ti o ni okun sii ati ipele ti glukosi giga ti o ni ibatan ṣe ibajẹ ilera ti awọn sẹẹli ti o jẹ ẹda. Awọn sẹẹli ti o jẹ ohun ti ara ti o buru julọ ni imọlara, eyiti o dinku ti wọn gbejade hisulini. Wahala ti o buruju lati eyiti o ko le fo jade laisi itọju ailera insulini — itọju pẹlu hisulini.
Ti arun naa ko ba ṣakoso lati lọ titi di akoko yii, nigbami o to lati ṣe atunṣe ounjẹ, mu iṣakoso ara ẹni pọ, kọ awọn didun lete, darapọ mọ igbesi aye ilera ati bẹrẹ mu awọn oogun bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita.
Le ṣe idiwọ àtọgbẹ 2
Lẹhin eniyan ti ṣe ayẹwo ipele glukos ẹjẹ, eniyan ni ayẹwo nigbakugba «asọtẹlẹ», eyiti a tun npe ni ifarada iyọda ti ko ni iyọ. Eyi tumọ si pe arun ko sibẹsibẹ waye, ṣugbọn awọn iṣoro pẹlu gbigba glukosi ti tẹlẹ.
Àtọgbẹ — idi pataki lati tun ipinnu igbesi aye ati ounjẹ. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, eniyan naa yoo dagbasoke àtọgbẹ oriṣi 2.
Lati dena arun naa, o ṣe pataki lati ṣe iwuwo iwuwo, dẹkun gbigbemi kalori, mu iṣẹ ṣiṣe motor ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro dokita.
Nipa ọna, awọn iṣeduro lati padanu iwuwo, Stick si ounjẹ to tọ ati igbesi aye ilera kii yoo jẹ superfluous fun awọn eniyan ilera.
Tani o wa ninu ewu fun aisan 2 iru?
Nigbagbogbo, iru 2 àtọgbẹ ndagba ninu awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ — ti awọn eniyan wọnyi ba ni awọn ibatan to sunmọ ti o jiya jiya lati itọgbẹ.
Ti ọkan ninu awọn obi ba ṣafihan arun yii, aye wa ti o dara pe lẹhin ogoji ọdun, iru alakan II ni idagbasoke ninu ọmọ wọn. Ti awọn obi mejeeji ba ni àtọgbẹ, eewu ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde wọn ni agba agba ga pupọ gaan.
Sibẹsibẹ, ni asọtẹlẹ-jogun — ko tunmọ si aisan ni gbogbo. Ilera eniyan taara da lori igbesi aye, ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Ohun pataki ipa ninu idagbasoke arun na ni ṣiṣe nipasẹ isanraju. Awọn ohun idogo ọra dinku ifamọ ti àsopọ si hisulini lati pari ajesara.
Atako glukosi laiyara dinku bi eniyan ti n dagba. Ti o ni idi ti o tẹ àtọgbẹ 2 ni ọpọlọpọ igba ti o dagbasoke ni agba. — leyin ogoji ogoji ati marun.
Àtọgbẹ tun ni awọn okunfa ewu miiran: arun ti o jẹ panirun, aapọn, awọn oogun kan.
- awọ gbigbẹ ati itching
- ongbẹ ati gbẹ ẹnu
- pọ si iwọn ito lojumọ,
- ga ẹjẹ titẹ
- rirẹ, sisọnu,
- to yanilenu ati awọn iyipada lojiji ni iwuwo,
- aiṣedede riro ninu awọn ika ọwọ, ẹyin ti awọn ọwọ,
- aiṣedede awọn ọgbẹ, awọn õwo ati awọn egbo awọ-ara,
Ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, thrush nigbagbogbo ndagba. Ninu awọn ọkunrin — awọn iṣoro pẹlu agbara.
O ṣe pataki lati ni oye pe iru 2 àtọgbẹ ndagba lẹrẹdiẹ. Ni igba pipẹ, arun na le ma farahan ni ọna eyikeyi. Ni igbakanna, ipa iparun ti glukosi lori awọn ara ati awọn sẹẹli bẹrẹ paapaa pẹlu awọn isunmọ kekere ni gaari.
Iru aarun mellitus Iru 2 ni a rii nipasẹ lẹsẹsẹ awọn idanwo yàrá.
Eyi ni akọkọ ati iwadi ti o wọpọ julọ fun ṣiṣe ayẹwo tabi asọtẹlẹ si arun kan. Onínọmbà yẹ ki o gba lẹẹkan ni gbogbo ọdun mẹta si gbogbo eniyan ti o ni ilera ju ogoji ọdun lọ.
Ni ẹẹkan ọdun kan, a nilo itupalẹ fun awọn ọdọ ti o ni isanraju ati haipatensonu, ati awọn eniyan ti o ni idaabobo awọ giga.
Awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ itan-ajọgun, iwọn apọju ati awọn aarun onibaje ti o dagba ju ogoji ọdun lọ, onínọmbà yii yẹ ki o gba lododun.
Pẹlu ipinnu ti ifọkansi ti glukosi lori ikun ti o ṣofo, ayewo fun mellitus àtọgbẹ bẹrẹ, ti awọn aami aiṣan ti o ba wa ba wa. Onínọmbà ni a fun ni nipasẹ oniwosan agbegbe kan, ṣugbọn o tun le kan si alamojuto endocrinologist kan fun itọkasi kan. Ti abajade onínọmbà naa jẹrisi àtọgbẹ, dokita yii ni yoo ṣe abojuto alaisan.
Ti a ba mu ẹjẹ lati ọwọ fun itupalẹ, ipele glukosi ko yẹ ki o kọja 5.5 mmol / L. Ti a ba mu ẹjẹ kuro ninu iṣọn, iwọn oke ti deede — 6,15 mmol / L.
Ilọpọ ninu ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ gẹẹsi loke 5.6 mmol / L le tọka si tairodu. Loke 7 mmol / l — fun àtọgbẹ. Lati rii daju pe ko si aṣiṣe, itupalẹ yii dara lati tun gba.
2. Gbigbe idanwo ifarada glukosi (ti tẹ suga)
Ti ni idanwo alaisan kan fun ãwẹ ẹjẹ suga. Lẹhinna fun ojutu ti glukosi lati mu ati tun mu ẹjẹ fun itupalẹ lẹhin awọn iṣẹju 120.
Ti o ba jẹ pe awọn wakati meji lẹhin ẹru carbohydrate, ipele glukosi wa loke 11.0 mmol / L, dokita jẹrisi okunfa «àtọgbẹ mellitus».
Ti ipele glukosi ba wa ni ibiti o wa ni 7.8-11,0 mmol / l, a ti sọ ifarada iyọdajẹ ti ko ni ailera — asọtẹlẹ.
Ni deede, atọka yii ko kọja 4-6%. Ti ipele haemoglobin glycosylated ba ga ju 6%, eniyan ti o ṣeeṣe julọ ni o ni dayabetisi.
Ti dokita ba ri pe o jẹ dandan, o le taara si iwadii naa ipele ti hisulini ati C-peptide ninu ẹjẹ. Da lori imọ-ẹrọ ti idanwo naa, iye insulin ninu iwuwasi le jẹ 2.7-10.4 -10U / milimita. Iwuwasi ti C-peptide — 260-1730 pmol / L.
Ko si glukosi ninu ito. Acetone le wa ni ito ati ninu awọn rudurudu miiran, nitorinaa o lo itupalẹ yii nikan lati jẹrisi okunfa.
A ṣe ayẹwo ẹjẹ fun amuaradagba lapapọ, urea, creatinine, profaili lipid, AST, ALT, awọn ida amuaradagba. Eyi jẹ pataki lati ni oye ipo ti ara. Idanwo biokemika ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa itọju ti o ṣe iranlọwọ fun eniyan pataki kan.
Awọn ipele mẹta (idibajẹ) ti Iru 2 àtọgbẹ mellitus:
- ina — ilosoke ninu glukosi laisi awọn aami aisan ti o han,
- iwọnbawọn ẹlẹwọn — awọn aami aiṣan ti a ko sọ, awọn iyasọtọ ni a ṣe akiyesi nikan ninu awọn itupalẹ,
- wuwo — ibajẹ didasilẹ ni ipo alaisan ati iṣeeṣe giga ti awọn ilolu idagba.
Ti ko ba to lati ṣakoso ati aiṣedede alatọ lọna ti ko tọ, ewu ti ibaje si awọn iṣan inu ẹjẹ (pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ ti ọkan ti okan ati ọpọlọ), awọn kidinrin (titi di ikuna kidirin), awọn ẹya ara ti iran (titi di afọju), eto aifọkanbalẹ ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn apa isalẹ, nitori eyiti o pọ si eewu eegun ipin.
O ti gbagbọ pe àtọgbẹ n pa ara obinrin run ni iyara ati okun ju ọkunrin lọ. Ni akoko kanna, ibalopo ti o lagbara nigbagbogbo ma foju awọn iṣoro ti o han gbangba ati pe ko ni iyara lati tẹle awọn itọnisọna dokita. Ti o ni idi ninu awọn ọkunrin ewu awọn iṣoro pọsi pọsi.
Ibi-afẹde akọkọ ti itọju àtọgbẹ — dinku ninu glukosi ẹjẹ.
Ni awọn ọrọ miiran, eyi le waye nipasẹ ounjẹ pataki kan, yiyọ kuro ni awọn poun afikun ati ṣafihan si igbesi aye ilera. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ igba awọn alaisan tun ko le ṣe laisi awọn oogun ti o lọ suga. Dokita yẹ ki o pinnu boya lati lo oogun naa.
Maṣe gbiyanju lati fi ipo suga rẹ silẹ funrararẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn ounjẹ ti o ni agbara, awọn afikun ijẹẹmu ati ewe. Nitorina o padanu akoko ti o niyelori ati pe o le buru si ipo rẹ. Oogun egboigi dara nikan bi adjuvant kan, ati pe lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ!
Nipa ọna, awọn eso buluu, idapo oats, oje ti awọn eso titun ti awọn eso alamọgan ẹranko ati awọn eso eso kabeeji ni ipa itun-suga. Ginseng root, Leuzea jade, tincture ti tinctures ati Eleutherococcus jade iranlọwọ lati ṣe deede iṣelọpọ glucose ara.
Ni apa keji, awọn amoye ko ṣeduro lilo iṣẹ atishoki, artichokes, soy ati buckwheat lati ṣe idinku “akoonu suga” ti ara. Ko si ipalara lati awọn ọja wọnyi, ṣugbọn agbara iṣẹ iyanu wọn jẹ asọtẹlẹ pupọ.
Ni wiwa ti omiiran si gaari ti o ti fi ofin de, maṣe gbale lori awọn aropo suga. Fun apẹẹrẹ, fructose, eyiti a lo nigbagbogbo ni awọn ọja pataki fun awọn alagbẹ, ni ipa buburu lori iṣuu sanra.
Fructose ndagba awọn iwuwo triglycerides ati awọn lipoproteins dagba pupọ, ati awọn lipoproteins wọnyi ko ni ilera. Ni afikun, fructose jẹ giga ga ni awọn kalori, eyiti ko ni ipa ti o dara julọ lori ilera ti awọn alaisan ti o ni iyi si isanraju. Ni awọn iwọntunwọnsi ti kii ṣe deede ati ni gbogbo ọjọ, awọn didun leso fructose jẹ itẹwọgba, ṣugbọn kii ṣe bi aropo lojumọ fun gaari.
Agbẹ aladun titun ti o ṣe papọ mọ gbọdọ kọ ẹkọ lati ṣakoso suga ẹjẹ pẹlu glucometer. O ṣe pataki lati ṣe awọn iwadii wọnyi pẹlu igbohunsafẹfẹ ti itọkasi nipasẹ dokita ti o lọ si.
Awọn data ti o gba gbọdọ wa ni igbasilẹ ki dokita le ṣe iṣiro ipa ti arun naa ati fun awọn iṣeduro to wulo. Ati pe, nitorinaa, maṣe foju foju si igbohunsafẹfẹ ti a ṣe iṣeduro ti awọn ibewo si ile-iwosan.
Onjẹ oogun — ẹya pataki ti imupadabọ ti iṣelọpọ glucose ti ko nira. Lati ṣakoso iṣọngbẹ, o ṣe pataki lati da jijẹ awọn ounjẹ ti o yarayara ati mu suga ẹjẹ pọ si: awọn akara, awọn didun lete, awọn woro irugbin lẹsẹkẹsẹ, iresi funfun, diẹ ninu awọn eso, awọn ọjọ ati awọn ounjẹ ọlọra. Labẹ ọti wiwọle, kvass, lemonade, awọn oje eso.
Ni awọn iwọn ti o niyelori, o le jẹ akara rye ati awọn ọja iyẹfun isokuso, awọn poteto, awọn beets, awọn Karooti, Ewa alawọ ewe, raisins, ope oyinbo, ogede, melon, apricots, kiwi.
Oúnjẹ yẹ ki o ni awọn zucchini, eso kabeeji, awọn tomati, awọn tomati, saladi alawọ ewe, ọpọlọpọ awọn eso ati awọn eso igi, awọn ọja ibi ifunwara ti kekere, ti a fi ẹran tabi eran steamed ati ẹja.
O ṣe pataki lati faramọ ijẹẹmu ida (awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan) ati ounjẹ kekere-kabu.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara — apakan pataki ti mimu ilera ni iru àtọgbẹ 2. Gẹgẹbi ofin, awọn wakati idaji ọjọ ojoojumọ ni iyara brisk jẹ to lati mu ifamọ insulin pọ si.
Owu odo ati iwulo gigun kẹkẹ pupọ pupọ. Eyikeyi awọn adaṣe miiran yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ. O le jẹ dandan lati ni ayewo afikun fun gbigba si ikẹkọ.
Ti o ba bẹrẹ lati ibere, o dara lati darapọ mọ igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ di graduallydi.. Ṣe alekun akoko awọn kilasi di graduallydi gradually: lati iṣẹju marun si 5 si iṣẹju 45-60 fun ọjọ kan.
Iṣe ti ara yẹ ki o jẹ deede, kii ṣe lati ọran si ọran. Pẹlu isinmi gigun, ipa rere ti ere idaraya yoo parẹ ni kiakia.
Igbesi aye to ni ilera, ounjẹ to tọ ati itọju ti akoko, ibojuwo deede ti awọn ipele glukosi gba alaisan alakan laaye lati gbe igbesi aye kikun ati yago fun awọn ilolu. Lẹhin gbogbo ẹ, bi wọn ti sọ ni Iwọ-Oorun: «Àtọgbẹ — eyi kii ṣe arun kan, ṣugbọn ọna igbesi aye!»
Iru àtọgbẹ mellitus 2 (DM) jẹ arun ti ko wọpọ ti ko wọpọ. O kan awọn ọkunrin ati obinrin, pupọ julọ lori ọjọ-ori 40. Ewu ti àtọgbẹ 2 iru ko ni iwọn nipasẹ ọpọlọpọ, ati pe diẹ ninu awọn alaisan, ni otitọ, a ko sọ fun wọn pe wọn le ni ifarakan si aarun naa. Ati awọn alaisan wọnyẹn ti o mọ nipa eto ẹkọ aisan wọn, nigbagbogbo ko mọ ohun ti o jẹ - àtọgbẹ, ohun ti o bẹru, ati pe ko mọ ewu rẹ. Bi abajade, iru àtọgbẹ 2 le gba awọn fọọmu to le ati pe o le ja si awọn ipo ti o lewu si igbesi aye. Nibayi, itọju to peye ati ounje to peye fun àtọgbẹ iru 2 le dẹkun idagbasoke arun na.
Nigbati eniyan ba dagbasoke àtọgbẹ, awọn okunfa ti o daju yii le yatọ. Iru keji ti arun nigbagbogbo maa n fa nipasẹ:
- ti ko tọ si onje
- aisi i physical physical ti ara,
- apọju
- jogun
- aapọn
- oogun ti ara ẹni pẹlu awọn oogun, fun apẹẹrẹ, glucocorticosteroids,
Ni otitọ, igbagbogbo kii ṣe ipilẹ ile nikan, ṣugbọn awọn idi pupọ ni gbogbo.
Ti a ba fiyesi iṣẹlẹ ti arun naa ni awọn ofin ti pathogenesis, lẹhinna iru àtọgbẹ 2 jẹ eyiti o fa nipasẹ aini ibatan ti isulini ninu ẹjẹ. Eyi ni orukọ ipo nigbati amuaradagba hisulini ti a ṣe nipasẹ ti oronro di alairi si awọn olugbala hisulini ti o wa lori awọn sẹẹli. Gẹgẹbi abajade, awọn sẹẹli ti yọkuro agbara lati metabolize suga (glukosi), eyiti o yori si aini ipese ti glukosi si awọn sẹẹli, ati paapaa, eyiti ko lewu, si ikojọpọ ti glukosi ninu ẹjẹ ati ififunni rẹ ni ọpọlọpọ awọn ara. Nipa idiyele yii, mellitus alaini-igbẹkẹle ti ko ni igbẹ-ara-ara yatọ si iru àtọgbẹ 1, ninu eyiti ti oronro ko ṣe agbejade hisulini to.
Awọn ami ti arun naa dale lori ipele ti arun naa. Ni awọn ipele akọkọ, alaisan naa le ma ni rilara ibanujẹ nla, pẹlu ayafi ti rirẹ ti o pọ si, ẹnu gbigbẹ, ongbẹ pọ si ati ojurere. Ipo yii jẹ igbagbogbo si ijẹun ti ko tọ, ailera onibaje rudurudu, aapọn. Sibẹsibẹ, ni otitọ, ohun ti o fa jẹ ọlọjẹ ti o farapamọ. Bi arun naa ti n tẹsiwaju, awọn aami aisan le pẹlu:
- iwosan ti ko dara
- irẹwẹsi ajesara,
- irora ati wiwu ninu awọn ọwọ,
- orififo
- arun rirun.
Sibẹsibẹ, igbagbogbo awọn alaisan ko tumọ itumọ deede ni eto ti iru awọn aami aisan bẹ, ati àtọgbẹ ndagba idibajẹ titi o fi de awọn ipele ti o nira tabi yori si awọn ipo idẹruba igbesi aye.
Ni otitọ, ko si awọn ọna to munadoko to ti o mu gbigba glukosi nipasẹ awọn sẹẹli, nitorinaa, tcnu akọkọ ninu itọju jẹ lori idinku ifunmọ suga ninu ẹjẹ. Ni afikun, awọn akitiyan yẹ ki o wa ni ifọkansi lati dinku iwuwo iwuwo alaisan, mu pada wa si deede, nitori opo ti ẹran ara adipose mu ipa pataki ninu pathogenesis ti àtọgbẹ.
Ohun akọkọ ti nfa o ṣeeṣe ti awọn ilolu ni àtọgbẹ 2 jẹ ti iṣelọpọ ti iṣan. Iwọn idaabobo awọ ti o yatọ si iwuwasi le ja si idagbasoke ti angiopathies.
Iru àtọgbẹ mellitus 2 jẹ aisan ti o nilo itọju gigun ati itẹramọṣẹ. Ni otitọ, gbogbo awọn ọna ti a lo ti pin si awọn ẹgbẹ mẹta:
- mu awọn oogun
- ounjẹ
- igbesi aye iyipada.
Itọju ti o munadoko fun àtọgbẹ 2 iru kan pẹlu ija kii ṣe pẹlu àtọgbẹ nikan funrararẹ, ṣugbọn pẹlu awọn apọju ti o concomitant, bii:
Atọgbẹ àtọgbẹ 2 ni a ṣe itọju lori ipilẹ alaisan ati ni ile. Awọn alaisan nikan ti o ni hyperglycemic ati hymarosmolar coma, ketoacidosis, awọn fọọmu ti o nira ti neuropathies ati angiopathies, ati awọn ọpọlọ wa ni abẹ ile-iwosan.
Ni otitọ, gbogbo awọn oogun ti pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji - awọn ti o ni ipa iṣelọpọ ti insulin, ati awọn ti ko ṣe bẹ.
Oogun akọkọ ti ẹgbẹ keji jẹ metformin lati kilasi biguanide. Oogun yii ni a maa n fun ni pupọ julọ fun iru alakan 2. Laisi ipa awọn sẹẹli ti oronro, o ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ ni awọn ipele deede. Oogun naa ko bẹru iwọn kekere ti o dinku ni awọn ipele glukosi. Metformin tun sun awọn ọra ati dinku imunra, eyiti o yori si idinku ninu iwuwo pupọ julọ alaisan. Sibẹsibẹ, iṣipopada oogun naa le ni eewu, nitori majẹmu to ṣe pataki pẹlu oṣuwọn iku iku to ga julọ - lactic acidosis le waye.
Awọn aṣoju aṣoju ti ẹgbẹ miiran ti awọn oogun ti o ni ipa iṣelọpọ hisulini jẹ awọn itọsẹ sulfonylurea. Wọn taara taara awọn sẹẹli beta ti oronro, nitori abajade eyiti wọn ṣe agbejade hisulini ni iwọn ti o pọ si. Sibẹsibẹ, iṣuju ti awọn oogun wọnyi ṣe idẹruba alaisan pẹlu aawọ agabagebe. Awọn aburu ti sulfanylureas ni a maa n gba ni apapọ pẹlu metformin.
Awọn iru awọn oogun miiran wa. Kilasi ti awọn oogun ti o mu iṣelọpọ hisulini da lori iṣojukọ glukosi pẹlu awọn iṣakojọpọ mimetics (agonists GLP-1) ati awọn oludena DPP-4. Wọnyi ni awọn oogun titun, ati nitorinaa wọn jẹ gbowolori pupọ. Wọn ṣe idiwọ kolaginni ti glucagon homonu ti o ni imudara suga, mu iṣẹ ti awọn iṣan-ara homonu-homonu ti o mu iṣelọpọ hisulini pọ si.
Oogun kan tun wa ti o ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ - acarbose. Atunṣe yii ko ni ipa lori iṣelọpọ hisulini. Acarbose ni a maa n fun ni igbagbogbo gẹgẹbi odiwọn idiwọ kan lati yago fun àtọgbẹ.
Awọn oogun tun wa ti o mu alekun ti glucose ninu ito, ati awọn oogun ti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si glukosi.
Iwọn insulini iṣoogun ko lo igbagbogbo ni itọju ti àtọgbẹ Iru 2. Nigbagbogbo, o ti lo fun ailagbara ti awọn oogun miiran, ni ọna decompensated ti àtọgbẹ, nigbati ti oronro ba dinku ati pe ko le ṣe ifunni insulin to.
Àtọgbẹ Type 2 tun nigbagbogbo mu pẹlu awọn arun concomitant:
- awọn angiopathies
- ibanujẹ
- neuropathies
- haipatensonu
- iyọdajẹ ti iṣelọpọ.
Ti o ba rii awọn iru arun kanna, lẹhinna awọn oogun fun itọju ailera wọn ni a fun ni ilana.
Orisirisi awọn oogun fun itọju iru àtọgbẹ 2
Erongba ti awọn ayipada ijẹẹmu ninu ilana suga jẹ ilana ti awọn ounjẹ ti o nwọle tito nkan lẹsẹsẹ. O yẹ ki ounjẹ naa pinnu nipasẹ endocrinologist lọkọọkan fun alaisan kọọkan, ni ibamu si bi o ti jẹ àtọgbẹ, awọn apọju, ọjọ-ori, igbesi aye, ati bẹbẹ lọ.
Awọn oriṣiriṣi awọn ounjẹ ti o lo fun àtọgbẹ-ti ko ni igbẹ-ara tai-mọ (tabili No. 9, ounjẹ kekere kabu, abbl.). Gbogbo wọn ti safihan ara wọn daradara ati yatọ si ara wọn nikan ni diẹ ninu awọn alaye. Ṣugbọn wọn ṣe apejọpọ ni ipilẹ-ipilẹ - awọn iwuwasi ti gbigbemi carbohydrate ninu arun yẹ ki o ni opin ni opin. Ni akọkọ, awọn ọja awọn ifiyesi yii ti o ni awọn carbohydrates “yiyara”, iyẹn ni, awọn carbohydrates ti o gba ni iyara pupọ lati inu ikun. Awọn carbohydrates ti o yara ni a rii ni suga ti a tunṣe, awọn itọju, awọn alayọrun, chocolate, yinyin, awọn akara ajẹsara, ati awọn ọja ti a yan. Ni afikun si idinku iye awọn carbohydrates, o jẹ dandan lati du lati dinku iwuwo ara, nitori iwuwo alekun jẹ ohun ti o buru si ipa akoko ti arun na.
O gba ọ niyanju lati mu alekun omi pọ lati ṣe fun pipadanu omi pẹlu ito loorekoore, nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu mellitus àtọgbẹ. Pẹlú eyi, o jẹ dandan lati fi kọ awọn ohun mimu ti o mu lọ kuro patapata - cola, lemonade, kvass, awọn oje ati tii pẹlu gaari. Ni otitọ, o le mu awọn ohun mimu ti ko ni suga nikan - nkan ti o wa ni erupe ile ati omi itele, tii ati kọfi ti ko ni itasi. O gbọdọ ranti pe lilo oti tun le ṣe ipalara - nitori otitọ pe ọti-lile n ba iṣelọpọ glucose.
Ounje yẹ ki o wa ni deede - o kere ju awọn akoko 3 3 ọjọ kan, ati dara julọ julọ - 5-6 ni igba ọjọ kan. O ko yẹ ki o joko ni tabili ale lẹsẹkẹsẹ lẹhin idaraya.
Koko-ọrọ ti itọju atọgbẹ jẹ abojuto ti ara ẹni nipasẹ alaisan. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, ipele suga yẹ ki o wa laarin awọn opin deede, tabi sunmọ si. Nitorinaa, alaisan nilo lati ṣakoso ipele suga rẹ lori ara rẹ lati yago fun awọn alekun to ṣe pataki. Lati ṣe eyi, o ni ṣiṣe lati tọju iwe-akọọlẹ ninu eyiti awọn iye ti iṣojukọ glukosi ninu ẹjẹ yoo gbasilẹ. O le ya awọn iwọn glukosi pẹlu pataki awọn mita glukosi ẹjẹ to ni ipese pẹlu awọn ila idanwo. Ilana wiwọn ni a ṣe ni ṣiṣe ni gbogbo ọjọ. Akoko ti o dara julọ lati wiwọn jẹ owurọ owurọ. Ṣaaju ilana naa, o jẹ ewọ lati mu eyikeyi ounjẹ. Ti o ba ṣeeṣe, ilana naa le tun ṣe ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan ati pinnu ipele suga kii ṣe ni owurọ nikan lori ikun ti o ṣofo, ṣugbọn paapaa lẹhin jijẹ, ṣaaju akoko ibusun, bbl Mọ mimọ iṣeto fun awọn ayipada ninu glukosi ninu ẹjẹ, alaisan yoo ni anfani lati ṣe atunṣe ounjẹ rẹ ati igbesi aye rẹ ni kiakia ki itọkasi glukosi wa ni ipo deede.
Sibẹsibẹ, niwaju glucometer ko ṣe mu alaisan naa nilo iwulo nigbagbogbo lati ṣayẹwo ẹjẹ fun awọn ipele suga ni ile-iwosan alaisan, nitori awọn iye ti o gba ninu yàrá naa ni deede to gaju.
Ko nira pupọ lati ṣakoso ipele suga nigba jijẹ ounjẹ - lẹhin gbogbo rẹ, ọpọlọpọ awọn ọja ti o ra ni ile itaja tọka si iye agbara wọn ati iye awọn kaboti ti o wa ninu wọn. Awọn analo ti dayabetik wa ti awọn ounjẹ ti o jẹ apejọ ninu eyiti a rọpo awọn carbohydrates pẹlu awọn kalori kekere-kalori (sorbitol, xylitol, aspartame).
Stroykova, A. S. Diabetes labẹ iṣakoso. Aye ni kikun! / A.S. Stroykova. - M.: Vector, 2010 .-- 192 p.
Aleksandrovsky, Y. A. Àtọgbẹ mellitus. Awọn adanwo ati awọn idawọle. Awọn ipin ti a yan / Ya.A. Alexandrovsky. - M.: SIP RIA, 2005 .-- 220 p.
Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Àtọgbẹ mellitus, Oogun -, 1987. - 288 p.
Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.