Akàn pancreatic > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Awọn iredodo ati awọn eegun buburu ti oronro jẹ itankale ni agbaye. O to 200 ẹgbẹrun awọn ajẹsara tuntun ti a ṣe ayẹwo ni ajẹsara ni a forukọsilẹ lododun. Iru ibigbogbo yii ṣe ifamọra akiyesi ti awọn oniṣẹ abẹ ati awọn oncologists kakiri agbaye.

Awọn oriṣi ti èèmọ

Ni Morphologically, akàn ti o wa ninu ẹya ti ara-ara ti ndagba lati eefun, ẹya ara ẹjẹ ati ọra-ara lymphoid. Ninu 95% ti awọn alaisan, iṣu-ara naa dagbasoke lati ibi-ara ti ọgbẹ epithelial. O le ṣe aṣoju nipasẹ adenocarcinoma, adenoma ati cystadenoma. Adenoma ati cystadenoma jẹ awọn eegun iṣu. Wọn ṣe iyasọtọ nipasẹ idagbasoke gigun ati lilọsiwaju, isansa ti awọn aami aisan ati asọtẹlẹ ti o wuyi ti iṣẹ ẹkọ.

Ninu àpilẹkọ yii, awọn neoplasms buburu (akàn) ti oronro ni ao ṣeduro. Koodu fun ICD-10 - C.25.

Gland Malignant Neoplasms

Àsopọ glandular jẹ oriṣi ẹran ara kan. Nitorinaa, akàn ti o dagbasoke lati awọn sẹẹli glandular jẹ ti apakan ti awọn eegun eedu. Ati idagba irobi funrararẹ ni a pe ni "adenocarcinoma." Eyi ni iru igbagbogbo julọ ti neoplasm - to 95% ti gbogbo awọn eegun eegun. Ninu ohun ti oronro, adenocarcinoma le dagbasoke:

Lati awọn eithelium ti awọn iyọkuro ohun-elo.
Lati awọn sẹẹli acinus (awọn sẹẹli glandular gangan).

Ni afikun, iru awọn eegun buburu naa dagbasoke lati inu eepo ẹla: cystadenocarcinoma, sẹẹli acinar ati carcinoma sẹẹli squamous. A ṣe awari wọn ni 5% gbogbo awọn alaisan.

Ipilẹ awọn ipo ti idagbasoke ti adenocarcinoma

Russian Federation ti gba iyasọtọ igbesẹ ti kariaye ti akàn ipakoko ti o da lori ipinya TMN:

Ipele 1 - ẹi-ara eebi naa wa laarin ara, ko kọja cm 2 Ko si awọn metastases si awọn iṣan agbegbe. Ko si awọn metastases ti o jinna si awọn ara. A ko ṣe akiyesi awọn aami aisan ni ipele yii. Asọtẹlẹ jẹ ọjo.
Ipele 2 - tumo tumo eso igi-ipoda, ibadi oloorun ati okun agbegbe. Ko si awọn metastases si awọn iho-ọrọ agbegbe. Ko si awọn metastases ti o jinna si awọn ara. Alaisan bẹrẹ lati ṣe aibalẹ nipa awọn aami aisan ni kutukutu. Asọtẹlẹ jẹ ọjo.
Ipele 3 - tumo tumo eso igi-ipoda, ibadi oloorun ati okun agbegbe. Ilọ metastasis kan wa ni oju-omi ọgbẹ agbegbe kan. Ko si awọn metastases ti o jinna si awọn ara. A ṣe akiyesi awọn aami ailorukọ ni kutukutu, asọtẹlẹ ni agbara.
Ipele 4A - tumọ si bi iṣu-ara kan ninu awọn ara ti o wa ni ayika ati awọn ara ti o ṣẹ pẹlu iṣẹ wọn. O le ni awọn metastases pupọ tabi ọpọ si awọn iho-ara agbegbe. Ko si awọn metastases ti o jinna si awọn ara. Ti fiyesi nipa awọn aami aiṣan to gaju, asọtẹlẹ jẹ oye.
Ipele 4B - ni a fun si gbogbo awọn alaisan ti o ni iwadii ti metastasis ti o jinna si awọn ara ati awọn ara. Ṣàníyàn nipa awọn ami aisan to lewu. Asọtẹlẹ jẹ ailoriire.

Itumọ iṣan eegun eegun ẹgan

Ilana irira Anatomically ti oronro jẹ agbegbe:

Ninu ori - iwe aisan ti o wọpọ julọ (to 70% ti awọn ọran).
Ninu ara ati iru ti eto ara - ni ipo keji ni awọn ofin ti gbooro (to 24%).
Ninu ilana ti mo e lara ni eto ẹkọ rarest (to 6% ti awọn ọran).

Akoko lati awọn aami aisan akọkọ si iku

O da lori awọn ipo ati igbesi aye ti alaisan (ti nṣiṣe lọwọ tabi iṣetọju), wiwa tabi isansa ti awọn afẹsodi ti o ni ipalara, ajogun ati wiwa ti awọn aarun concomitant (paapaa lati ipo ẹmi ti eniyan: ireti tabi alaimoye), aarun naa tẹsiwaju ni awọn iyara oriṣiriṣi, ti n kọja nipasẹ awọn ipo pupọ:

odo (0-ipele),
Mo ni IA ati awọn ipele IB
II, nibiti awọn ipele IIA ati IIB tun ṣe iyatọ,
III (preterminal)
IV (ebute, ipari tabi ikẹhin).

Akoko ti nyara lati ibẹrẹ ti awọn ami akọkọ ti arun si ibẹrẹ ti ipele ikẹhin yatọ fun ẹni kọọkan.

O jẹ ipinnu nipasẹ oṣuwọn idagbasoke ti degeneration, agbegbe ti ẹṣẹ ẹṣẹ ati awọn ẹya ti o ni ipa ninu ilana, iṣẹ-ṣiṣe eyiti o ṣe ipinnu ipo ti agbegbe inu ti ara (lati pH si ṣiṣe ti eto iṣọn-ẹjẹ), eyiti o pinnu oṣuwọn oṣuwọn ilosoke ti arun na ati oṣuwọn metastasis pẹlu ibajẹ si awọn nitosi, ati ki o si awọn ẹya ara ti o jina.

Nitorinaa, pẹlu idagbasoke ti eegun lati inu eepo duital ductal, aami aisan naa yoo dale pupọ ni alefa ti awọn ducts, eyiti o pinnu idiwọn ti awọn rudurudu ti ounjẹ.

Ni ọran ti ibajẹ si awọn ẹya-ara ti homonu, ibajẹ ti awọn iṣẹ ara yoo jẹ pataki diẹ sii, nitori a n sọrọ nipa awọn ọna ṣiṣe ti gbigbe ati asopọ laarin awọn ẹya ninu rẹ - nipa awọn eto aifọkanbalẹ ati ti iṣan.

Iwaju onibaje onibaje ati aarun suga mellitus (ati ni apakan di orisun ati okunfa ti akàn) ati pe o tun yori si idinku ipele ti ajẹsara ti tẹlẹ ati ibẹrẹ ti ipo inoperable ti eto ara eniyan.

Iye akoko ipele arun naa yatọ si fun alaisan kọọkan, bi o ṣe jẹ akoko ti a pin fun ọna gbogbo ipo ni apapọ.

Fi fun isansa ti awọn aami aiṣeyọri aarun ni alakoso 0 ati alakoso I, alaisan nigbagbogbo kọju ipo rẹ. Ṣugbọn eyi nikan ni akoko akoko ti iṣẹ abẹ le ṣaṣeyọri.

Ibẹrẹ ti awọn ipele atẹle (pẹlu tumo ti o kọja ẹgan) pẹlu awọn ifihan ti o ni itọkasi diẹ sii ni ilara pẹlu itọju ti o munadoko pupọ tabi ko tun jẹ ki ori ni gbogbo (awọn imuposi palliative le ja si itẹsiwaju diẹ ti igbesi aye alaisan).

Ṣe o le ṣe arowoto?

Ilọsiwaju naa da lori ipele ti arun naa (ipo ti tumo laarin tabi lẹhin eto ara, ikopa ti awọn ara ti o wa nitosi ati wiwa ti awọn metastases ninu wọn), ipo ti tumo ninu ẹṣẹ, ipo ti awọn eto ara ati iwọn ti ohun elo ti yara iṣẹ pẹlu ohun elo to wulo.

Niwaju gbogbo awọn ipo ọjo fun akàn, awọn igbese ni a le mu:

Ni ipele 0 - nipasẹ iyọkuro ti iṣan ti iṣọn pẹlu riru gamma dandan ti o tẹle iṣe naa.
Ninu I - idawọle yoowu julọ (boya pẹlu iyọkuro ti gbogbo ẹṣẹ, tabi ni opin si irisi rẹ, tabi lilo ilana Whipple) pẹlu itọju ailera.
Ni awọn ipele II ati III, a le ṣe awọn iṣẹ paliative iyasọtọ lati yọkuro awọn idiwọ ẹrọ ti a ṣẹda fun tito nkan lẹsẹsẹ nipasẹ ẹṣẹ funrararẹ tabi idiwọ kan ati awọn ara ti o wa nitosi (lati bori idiwọ peki, idiwọ iṣọn) tabi awọn igbese ni a le mu lati ni idojuti awọn ipọnju ti inu ati ifun.
Ni ipele IV, nitori ipo ti o nira pupọ ti alaisan, ti ara rẹ ko ni anfani lati ru eyikeyi ẹru to ṣe pataki, ati metastasis ti tumo si awọn ẹya ara ti o jinna, oncologists ko ni anfani lati pese ohunkohun si alaisan.

Nitorinaa, iwosan pipe ni pipe ṣee ṣe nikan ni 0 tabi ni awọn ipele ibẹrẹ ti ipele I.

Fidio nipa akàn ipọnju:

Iwalaaye ni awọn ipo oriṣiriṣi

Awọn iṣiro wa fun awọn ọran pẹlu akàn ti o jọra ati ti a ko le sọ nipa ti ẹṣẹ.

Ninu ipele 0-I lẹhin itọju tootọ, asọtẹlẹ jẹ ọjo (ipin ogorun iwalaaye ọdun marun lati 65 si 60), ni ọjọ iwaju, iwalaaye ni ipinnu nipasẹ oṣuwọn ti ijade neoplasm ti o kọja kapusulu ti ẹṣẹ pẹlu jijẹ ninu awọn ara ti o wa nitosi.

Nigbati o ba de ipo yii (ipele II A), iwalaaye fun awọn ọdun 5 jẹ gidi fun 52-50% ti awọn alaisan ti o gba itọju ni ibamu si eto kikun; ni iyatọ miiran (laisi kikọlu iṣẹ-abẹ, ṣugbọn lilo kimoterapi ati radiotherapy), itọkasi yii ko kọja 15- 12%

Ni ipele III, iṣeeṣe yiyọ kuro ni o wa nikan ni 20% ti awọn ọran (pẹlu oṣuwọn iwalaaye ọdun marun ti 41%), ti ko ba ṣee ṣe lati yọọ awọn iṣiro kuro ni kiakia yoo fun eeya kan ti 3%.

Fun ipele IV, itọkasi iwalaaye ọdun marun bii iru bẹ ko si tẹlẹ - apapọ igbesi aye ti awọn alaisan laisi itọju ailera ko si ju oṣu 8 lọ, pẹlu itọju apapọ - ọdun 1,5 tabi ọdun 1. Ṣugbọn paapaa ninu awọn ile iwosan oncological ti agbaye pẹlu akomora akàn, itọkasi yii ko kọja 16%.

Fun ohun neoplasm ti a ko le sọ, awọn eeya ti ọdun iwalaaye ọdun marun fun awọn ipele I-IV jẹ, ni atele:

Itankalẹ Igbesi aye Asọ-akàn

Nitori isansa iwulo ti awọn ami ni yiyi ti ilana, tumọ si de awọn titobi ti ko ni agbara, nitorinaa asọtẹlẹ naa jẹ itiniloju.

Nitori iwulo lati yọkuro ara ati iru ti ẹṣẹ pọ pẹlu gallbladder ati ọpọlọ (eyiti o mu alailagbara si awọn akoran ni ọpọlọpọ awọn igba) nigbati o ba ṣe ilowosi ni apapo pẹlu ẹla, igbesi aye ko to ju oṣu 12-10 lọ, ati ipin ogorun iwalaaye ọdun marun yatọ laarin 8 ati 5.

Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:

Awọn wakati to kẹhin

Wọn bò fun awọn olutọju ati awọn ibatan nipasẹ ifarahan aworan alaisan ti aṣiwere lodi si abẹlẹ ti ibanujẹ nla (alakan). Iyika ominira ko ṣee ṣe, alaisan naa ko ni ifẹ lati joko ni ibusun (pẹlu iranlọwọ ni ita).

Ni afikun si emaciation pupọ, pallor pẹlu idoti icteric jin ti sclera ati awọ, awọn ami wa ti iyipada ti o jinlẹ ninu psyche - o jẹ boya ni iseda ti ibanujẹ ti o jinlẹ pẹlu yiyọ kuro sinu ara rẹ, tabi ṣafihan nipasẹ ẹsun ibinu ti ohun gbogbo ati ohun gbogbo ni ipo ifẹkufẹ rẹ.

Aworan naa nburu si siwaju nipasẹ asymmetry ti oju (pẹlu ibajẹ ọpọlọ), olfato ti iyipo nbo lati ẹnu alaisan, ohun imu, ailorukọ ọrọ, ati awọn igbiyanju lati kigbe da duro nipasẹ awọn ikọ ti gbẹ, ti o yori si itosita ẹdun.

Awọn goms ti wa ni ẹjẹ, awọ ati be ti ahọn ti yipada, kikuru ẹmi ko da duro paapaa ni ipo ti agbara pipe.

Irora ti itọwo ni ipo ebute ni rọpo nipasẹ aibikita patapata si ounjẹ, ailagbara ti awọn oye ti itọwo ati olfato.

Ni ipo supine, ọpọlọ ti o pọ si ati ẹdọ jẹ han gbangba, awọn ami ti ascites han, ati pe awọn aṣiri ile aye gba awọ kan pato: ito gba iwa ti awọ ti ọti, awọn fe dabi amọ funfun.

Ni ipele ikẹhin, aini iranlọwọ pipe ati ai ṣeeṣe ti itọju ara ẹni ti o rọrun n wa, lakoko ti iku waye nitori idagbasoke ti eto ara eniyan pupọ (ẹdọ, iwe ati ọkan) ikuna.

Bawo ni iwalaaye akàn aarun panini ṣe pinnu?

Iwalaaye jẹ ipin ogorun awọn alaisan ti o wa laaye fun akoko kan (5, 10, 15 ọdun) lẹhin ayẹwo. Oncologists fun asọtẹlẹ nigbagbogbo lo oṣuwọn iwalaaye ọdun marun.

O ṣe pataki lati ro pe awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun marun lọwọlọwọ ni iṣiro 4-5 ọdun sẹyin. Bi oogun ṣe ndagba, awọn alaisan ti o ni akàn ipakoko le ni ilọsiwaju ti o dara julọ ju iṣafihan awọn iṣiro lọ. Iwalaaye tun da lori awọn ifosiwewe kọọkan: ọjọ-ori ati ilera ti alaisan, iru ati ipo ti tumo, eto itọju ti a fun ni.

Epo naa tobi, o ṣee ṣe ki o yọkuro. Ti o ba jẹ pe neoplasm ti ko dagba si awọn ẹya to wa nitosi ati awọn ti o jinna, asọtẹlẹ, ni apapọ, o jẹ akoko 2-3 dara julọ.

Atejade ti eegun eegun kan

Ifihan ti awọn aami aisan da lori ipo ti tumo. Ti akàn ba ni ipa lori ori ti oronro, iwo bile ti wa ni fisinuirindigbindigbin. Alaisan naa ndagba jaundice - awọ awọ di pataki ofeefee, ríru ati eebi wa ni idamu, awọ ti ito yipada. Awọn aami aisan wọnyi tọ ọ lati ri dokita kan, nitorinaa a le ṣe ayẹwo aisan naa ṣaaju ibẹrẹ ti metastasis. Ninu 90% ti awọn ọran, awọn alaisan ti o ni iṣọn kan ninu ori ti oronro ni a fihan ni iṣiṣẹ Whipple - yiyọkuro ẹṣẹ ati awọn ara ti o ni agbegbe.

Neoplasms ninu ara ati iru ti ẹṣẹ dagbasoke asymptomatally, nitorinaa, wọn de awọn titobi nla ati ṣakoso lati tan ka ṣaaju iṣaaju ayẹwo.

Awọn okunfa ti adenocarcinoma

Pataki pathogenetically pataki etiological ifosiwewe ti ko iti ṣe idanimọ, bakanna bi ẹrọ ti iyipada ti awọn sẹẹli ti o ni ilera sinu awọn sẹẹli alakan. Awọn arosinu ọrọ-ọrọ wa ti o ni ibatan si ẹya ti awọn okunfa asọtẹlẹ ti o ṣe alabapin si idagbasoke awọn sẹẹli apanirun.

Awọn ifosiwewe asọtẹlẹ, ipa eyiti o fihan ni lọwọlọwọ lakoko awọn adanwo imọ-jinlẹ:

Siga mimu. O ti fihan pe awọn iṣọn-ara kemikali ti o wa ninu taba ni ipa ti aarun ayọkẹlẹ kii ṣe lori awọn ẹdọforo nikan, ṣugbọn tun lori awọn ti oronro. Ewu idagbasoke idagbasoke ninu awọn olumutaba ni igba 2-3 ga ju ninu awọn ti ko mu siga.
Isanraju ati apọju - buru si papa ati isọtẹlẹ.
Ọpọlọpọ ọdun iṣẹ ni awọn ile-iṣẹ ile-iṣẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ile-iṣẹ kemikali.
Iwaju ninu itan-akọọlẹ onibaje igba pipẹ ni idapo pẹlu àtọgbẹ 1. Awọn ami aisan ti awọn arun wọnyi fun igba pipẹ bo awọn ami ti akàn. Ni afikun, pancreatitis buru fun asọtẹlẹ naa.
Ajogun ti o ni ibatan - niwaju awọn eegun buburu ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ. O ti han pe o jogún inira jogun buru si asọtẹlẹ naa.

Awọn aami aiṣedeede ati awọn ami

Gẹgẹbi pẹlu iṣu-ara eyikeyi, ko si awọn ami kan pato tabi awọn ifihan ti akàn ẹdọforo. Eyi ṣafihan ipenija kan ni awọn ofin ti iwadii aisan ni kutukutu. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, akàn ni a le fura si nikan lakoko iwadii egbogi ti o jẹ deede fun nọmba kan ti kii ṣe pato ami aisan. Laisi ijẹrisi nipasẹ yàrá ati awọn ọna irinṣẹ ti iwadii, ayẹwo naa ko le tẹlẹ.

Awọn ami akọkọ ti akàn ipakokoro:

Ìrora pẹlu isọtẹlẹ ti iṣaju ninu ikun ni oke ni eegun-ikun.
Ami ti iwuwo iwuwo titi de opin ipari.
Awọn aami aiṣan ẹjẹ: ipadanu ikunnu, igbẹ gbuuru, inu rirun, eebi.
Jaundice idoti ti sclera, awọn awo ati awọ ara.
Palpable fífẹ gall àpòòtọ.
Ascites.
Ibiyi ni foltietiki foltietiki ni agbegbe ti iṣiro ti oronro.
Nigbagbogbo urination.

Paapaa pẹlu apapọ awọn aami aisan, ẹnikan ko le sọrọ pẹlu igboya kikun nipa wiwa ilana ilana irira. Wọn kii ṣe pato ati pe wọn wa ni awọn iwe aisan miiran. Ti o ba wa, dokita ni ẹtọ lati yan awọn ọna irinṣẹ afikun ti iwadii fun alaisan, fun iṣawakoko iṣọn ati iṣayẹwo ọpọlọ.

Awọn ifihan iṣoogun ti akàn ti ilọsiwaju

Awọn alaisan funrararẹ n wa iranlọwọ iranlọwọ ti ara wọn ni awọn ipele ti o tẹle, nigbati awọn aami aisan ba bẹrẹ. Gẹgẹbi ofin, iwọnyi jẹ irora inu ikun ti iseda ailopin.

Pataki! Ibi ti irora pupọ julọ n ṣe iranlọwọ ni iwadii iyatọ ti agbegbe. Pẹlu akàn ti ori ti oronro, irora naa wa ni agbegbe ninu ọfin ti ikun tabi ni hypochondrium ọtun. Pẹlu akàn ti ara ati iru ti ẹṣẹ, wọn yika ikun ti oke tabi wa agbegbe eegun ni hypochondrium ti osi pẹlu itanka si isalẹ isalẹ ati sẹhin.

Ni afikun si irora, awọn ami aisan ati awọn ifihan ti akàn ẹdọforo ni awọn ipele atẹle le ni:

Cachexia alailowaya.
Saffron idoti ti sclera, awọn awo ati awọ ara. Jaundice idoti jẹ nitori funmorawon ti awọn iṣan ti bile ati, gẹgẹbi abajade, o ṣẹ si iṣan ti bile. Oṣuwọn bilirubin ti o kọja ninu ẹjẹ, fifun fifun ofeefee kan.
Eebi ti ounje jẹ ọjọ ṣaaju ki o to, nipa ikun ati inu, bloating, belching rotten.Awọn aami aiṣan wọnyi ni a ṣe akiyesi ni awọn ipele ti o tẹle ti akàn nikan, nigbati iṣuu bẹrẹ lati dagba ninu ikun ati duodenum, interfering pẹlu sisijade ounjẹ.
Otito thrombosis ti iṣọn-ara ati awọn iṣan ti o jinlẹ.
Splenomegaly, ascites.

Ṣiṣayẹwo yàrá ati idanimọ awọn asami tumo

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, idanwo kan nikan ti o le jẹrisi akàn: idanwo ẹjẹ fun niwaju awọn asami tumo. Fun awọn ti oronro, o jẹ aarun carcinogenic (CEA) ati awọn eefin gbigbẹ (K-19-9 awọn antigens).

Ni awọn ipele atẹle, ni afikun si itupalẹ yii, wọn gbe jade:

Ayẹwo ẹjẹ ti gbogbogbo ni gbogbogbo, nibiti idinku ninu haemoglobin ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ilosoke ninu oṣuwọn iṣọn erythrocyte sedimentation.
Iwadii biokemika - o ṣẹ si akojọpọ amuaradagba ti ẹjẹ, ilosoke ninu ipilẹ phosphatase ati gamma glutamyl transpeptidase.
Itupalẹ ito - ilosoke ninu glukosi, hihan ti ounjẹ (amunila pancreatic).

Awọn ọna Ultrasonic

Wọn gbe wọn ni akọkọ fun gbogbo awọn alaisan ti o ni akàn ti o fura. Wọn ka wọn si alaye julọ ati wa ni fẹrẹẹ gbogbo ile-iwosan.

Ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu inu. O ti ṣe nipasẹ awọ ti ogiri inu ikun. Ami taara ti iṣuu tumọ kan jẹ niwaju ṣiṣọn volumetric kan tabi iho inu inira pẹlu ila ti o ye laarin ipilẹ yii ati parenchyma deede. Ori ati ara ti ẹṣẹ ti wa ni ojuran ni ọna ti o dara julọ, nitorinaa, awọn eegun ti agbegbe yi ni awọn ibẹrẹ ni a ṣe ayẹwo ni rọọrun ju awọn èpo iru. Pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi, a le ṣee rii neoplasm lati 1-2 cm. Ọna olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe ayẹwo itankalẹ ti ilana akàn ati wiwa ti awọn metastases ninu awọn ara inu. Aarun akàn ni a sọ pe nigbati arun kan ba wa ti awọn sẹẹli apanirun ninu awọn iṣan ara ẹjẹ ati omi-ara.
Iwoye pepeye ti awọn ohun elo inu. O ti wa ni ṣiṣe ni akoko gidi pẹlu ifọwọkan igbakana. O ngba ọ laaye lati ṣe iṣiro sisan ẹjẹ ati iwọn ti vascularization ti tumo-bi dida ati parenchyma, ibatan ti awọn ẹya ara ibatan si ara wọn. Iwadi yii ni a ṣe fun awọn alaisan ninu eyiti olutirasandi ti fi han awọn ami ti awọn sẹẹli alakan ti o ndagba sinu awọn ohun elo ẹjẹ ati aorta.
Olutirasandi Endoscopic. Iru adapọ olutirasandi mora, ti o wa nibi nikan a lo sensọ endoscopic afikun. O fi sensọ sii sii nipasẹ esophagus ati ikun sinu lumen ti duodenum, lati ibiti ibiti awọn ami wa. Ọna naa dara ninu pe o fun ọ laaye lati ṣe iwadii awọn èèmọ pẹlu iwọn ila opin kan ti 5 mm tabi diẹ sii, eyiti a ko le rii pẹlu olutirasandi mora. Ni afikun, dokita ṣe ayẹwo ipo ti awọn ẹya ara ti o wa nitosi ati awọn iṣan ẹjẹ fun metastasis.

Helical iṣiro iṣiro tomography

Eyi ni "idiwọn goolu ti iwadii." Iwadi na munadoko julọ fun imudara itunra iṣọn-inu ti ilana. Ni igbakanna, ẹda ti oyan jẹ yiyan yan ikorara ninu ararẹ, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo iwọn, agbegbe, ati itankalẹ ti ẹda aisan. Pẹlu iranlọwọ ti CT, ipo ti awọn iṣuu agbegbe, eto iwo-ara, awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ara ti o wa ni itosi. CT jẹ ọna ti o ni imọlara to gaju. Ti o ba wa, awọn metastases ni a rii ni 99% ti awọn ọran.

Aworan resonance magi

Ti lo bi yiyan si CT. Bibẹẹkọ, MRI ni ifasẹhin kan - o nira lati ṣe iyatọ neoplasm irira kan lati idojukọ iredodo. Nigbagbogbo, a ṣe MRI lati ṣe ojuran si awọn iwoyi dara julọ.

Pilafoofo eeyan ti o ni ibatan pẹlu iṣọn olutirasandi

Ọna iwadii ti o mọ ti o jẹ ki o mu ohun elo lati agbegbe ti o fowo fun ayewo itan. Ọna naa jẹ pataki fun ipinnu ipinnu morphology ti neoplasm ati ipinnu ikẹhin lori ibajẹ rẹ tabi ibalokanje. Da lori awọn abajade ti biopsy, ibeere ti o yẹ ti chemoradiotherapy ni a ti pinnu.

Laparoscopy

Ọna ti a ko mọ ti iran ikẹhin, eyiti o fun laaye oncologists lati ṣe iṣiro ipo ti oronro, awọn iṣan ati awọn ara ti o wa lẹgbẹ ni akoko gidi pẹlu oju ara wọn. Ipari nipa niwaju akàn ni a fun ni ọtun nibẹ ni yara iṣẹ. Ti o ba wa, itankalẹ, iṣalaye, ati metastasis ni a ṣe ayẹwo.

Awọn ipilẹ ati awọn itọnisọna ti itọju

Awọn itọsọna ti ipa itọju ailera lori ilana tumo:

Iṣẹ abẹ (ti ipilẹṣẹ ati palliative).
Radi tabi ẹrọ ẹla.
Iṣakojọpọ.
Symptomatic

Iru itọju naa ni a yan ni ọkọọkan. Ọjọ ori ti alaisan, wiwa ojulowo paramọlẹ somatic pathology, morphology ti kansa ati itankalẹ rẹ ni a gba sinu iroyin. Awọn ami aisan ti awọn ilolu ti a fura si ati agbegbe ti a tun ṣe ayẹwo. Bibẹẹkọ, ko si ikan ninu awọn iṣedede wọnyi jẹ itọkasi pipe fun iruwe. Awọn itọkasi ati contraindications fun iṣẹ abẹ ati awọn ilana itọju ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ dokita.

Itọju abẹ

Iṣẹ naa fun yiyọ ti igbẹ-ọgbẹ ti gbe jade ni ibamu si awọn itọkasi.

Idi contraindications fun iṣẹ abẹ:

Awọn iboju iboju Metastatic ninu ẹdọ ati peritoneum.
Awọn iboju iboju Metastatic si awọn iho-ara ti ko ni iraye lati yọkuro.
Germination ti awọn ohun elo iṣan pẹlu awọn metastases jakejado ogiri pẹlu abuku rẹ.
Lilọwọsi awọn ẹka nla ti aorta ninu ilana ti akàn (ẹhin mọto celiac, mesenteric ti o gaju ati awọn iṣan iṣọn).
Ijọpọ ọpọlọ aiṣan ti ọkan ninu.

Itọju abẹ ni ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti iṣẹ abẹ: ifarahan pancreatoduodenena, lapapọ pancreatoduodenectomy, tabi iyọkuro ti oje ti o jẹ ti iṣan.

Lakoko ifakoko ajọdun pancreatodu, ori ati ilana ifikọti pẹlu apakan ti ikun, iwo bile ati duodenum ti o wọpọ.

Iyọkuro ti awọn ẹya ti o jẹ ijinna tumọ si yiyọkuro ọkan ninu awọn ẹya ti ẹṣẹ (ori, ara, iru, ilana) pẹlu apakan ti bile, duodenum ati ikun.

Pẹlu ipẹẹdi lapapọ ti aarun, ti oronro ti wa ni afiwera patapata pẹlu gbogbo awọn iho-ara, awọn okun, awọn ohun elo ẹjẹ, ati awọn ligament. Iṣe yii ni a ṣe ni lalailopinpin ṣọwọn, nitori ni ipari alaisan naa ni ọra idaniloju ati aito homonu.

Pẹlu n ṣakiyesi si iṣẹ iṣan palliative, o ṣe fun awọn alaisan julọ. Iṣẹ abẹ palliative ni a nilo ni pataki fun awọn alaisan pẹlu awọn aami aisan ti jaundice idiwọ, idiwọ iṣan ati iyọkuro ounje. Ni ọran yii, ààyò ni a fun si laparotomy ti o ṣe deede, lakoko eyiti patility ti bile ducts tabi nipa ikun ti wa ni pada nipa lilo stoma kan. Oniwosan naa tun ṣe ayẹwo ipo ti eto ara eniyan, iwọn ibajẹ ati ibigbogbo ti ilana akàn.

Itọju abẹ ni a fihan ni pataki ni awọn ipele ilọsiwaju ti akàn. Asọtẹlẹ iwalaaye pọ si nipasẹ awọn akoko 5-7. Iwọnyeyeye ti iwalaaye lẹhin iṣẹ abẹ jẹ to ọdun meji 2.

Itọju ailera

O ṣe ṣaaju ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ abẹ tabi lati mu irora pada. A ti fi itọkasi radiotherapy han fun itọju awọn eegun ni awọn ipele akọkọ nigbati awọn egbo kekere wa. Itọju ailera ni a ṣe ni awọn iṣẹ ti awọn ọsẹ marun 5 pẹlu awọn iwọn ti o wa ni itansan. Lakoko itọju, ríru, ìgbagbogbo, ailera le ṣee šakiyesi, ṣugbọn lẹhin igbimọ ti pari, awọn ipa ẹgbẹ parẹ lori ara wọn. Itọju ailera ti imudarasi isọtẹlẹ ti arun na, yọkuro awọn ami irora irora.

Ẹrọ ẹla

Itọju naa ni a ṣe pẹlu awọn oogun chemotherapeutic pataki ti o le pa awọn sẹẹli alakan tabi fa fifalẹ idagbasoke wọn. O jẹ ayanmọ lati lo awọn akojọpọ ti awọn oogun pupọ si aṣeyọri iyara ni kiakia. A fun Chemotherapy ni awọn iṣẹ ikẹkọ. Lakoko itọju, alaisan naa ni itara lati inu riru ati eebi, fifin, ọgbẹ ti awọn membran mucous. Ni ipari ẹkọ, awọn ipa ẹgbẹ wọnyi lọ. Ẹrọ ẹla tun ṣe igbero arun ati iwalaaye arun.

Itọju Symptomatic ni a fun si awọn alaisan ti o ni akopọ ti ko ṣee ṣe, nigbati ko si ọkan ninu awọn ọna loke ti o le yọ alakan naa kuro patapata. Eyi mu didara igbesi aye wa, yọkuro awọn aami aisan, mu ilọsiwaju ti arun naa lapapọ.

Awọn asọtẹlẹ: Elo ni o le gbe

Awọn oṣuwọn iwalaaye yatọ lọpọlọpọ ati dale lori ipele ti arun naa, nitorinaa paapaa dokita ti o lọ si ile-iwosan ko le funni ni asọtẹlẹ deede. Ireti igbesi aye apapọ fun akàn aladun jẹ bi atẹle:

Lẹhin itọju abẹ ti ipilẹṣẹ, iwalaaye apapọ wa lori apapọ lati ọdun 1 si 2.5. O fẹrẹ to 20% ti awọn alaisan ngbe ju ọdun 5 lọ.
Lẹhin iṣẹ-abẹ palliative, kemorapi ati itọju ailera, ti alaisan ba kọ iṣẹ-abẹ, asọtẹlẹ wa to ọdun 1. Lori apapọ 6-8 osu.

0 ati 1 awọn ipo ti akàn ẹdọforo

Ni awọn ipele ibẹrẹ, iṣuu naa wa laarin ẹṣẹ, iwọn rẹ ko ju 1,5 cm lọ. O nira lati ṣe awari, niwọn igba ti ko ni dabaru pẹlu awọn iṣẹ ti awọn ara ati ko fun awọn aami aisan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, akàn ẹdọforo ni awọn ipele 0 ati 1 ni itọju abẹ. Ala ti ọdun marun ni iriri nipasẹ 60-65% ti awọn alaisan.

Iku

Akàn pancreatic jẹ oludari ti o fa iku pupọ ninu awọn alaisan alakan. Botilẹjẹpe fun akoko ti o funni o kuku soro lati ṣe idajọ awọn ipele ti awọn afihan, niwọn igba ti a pin itọsi yii si ẹgbẹ gbogbogbo ti “awọn eegun ti awọn ẹya ara tito nkan lẹsẹsẹ ati peritoneum”. Ṣugbọn a le ṣe afiwe awọn aṣa ti a ṣe akiyesi ni awọn orilẹ-ede miiran pẹlu pataki ti arun na ni Russia.

Asọtẹlẹ ti iku akàn aarun kan ni Orilẹ Amẹrika ni ọdun 2000 diẹ sii ju awọn alaisan 28,000 lọ, ṣugbọn gẹgẹ bi awọn iṣiro, oṣuwọn ti dinku pupọ (si 0.9% fun ọdun kan) laarin awọn ọkunrin ọkunrin, ṣugbọn pọsi laarin awọn olugbe obinrin.

Ẹkọ-ajakalẹ-arun

Aarun akàn jẹ bakanna wọpọ ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ọpọlọpọ igbagbogbo o forukọ silẹ ni awọn eniyan ti o ju ogoji ọdun lọ, lakoko ti isẹlẹ isẹlẹ n pọsi pọsi pẹlu ọjọ-ori o de ipo giga rẹ ni ọdun 70 fun awọn ọkunrin ati ọdun 50 fun awọn obinrin.

Gẹgẹbi awọn iṣiro UK, ni ọdun 2012 diẹ ẹ sii ju awọn ọran 8800 tuntun ti aarun akun ni a rii ni ipin 1: 1 ninu awọn ọkunrin ati obinrin, nitorinaa, itankalẹ arun naa jẹ 14: 100,000 ti olugbe. Awọn atọka ti awọn orilẹ-ede Yuroopu miiran ni adaṣe ko yatọ.

Idena yatọ nipasẹ orilẹ-ede. Nigbagbogbo, a ṣe ayẹwo eepo kan ni awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke oro aje ati ni ọpọlọpọ igba ni Afirika, India, Vietnam, Japan ati South America. O ṣee ṣe pe iyatọ yii jẹ nitori iṣoro ni ayẹwo idiwo ati ọpọlọpọ awọn okunfa ewu, laarin eyiti àtọgbẹ, isanraju, mimu taba, onibaje onibaje, cirrhosis, ati jijẹ gbigbemi ti awọn ounjẹ amuaradagba ati awọn ọra ni awọn aṣaaju. Ati pe iru awọn okunfa ewu jẹ iwa diẹ sii ti awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke.

Lara awọn orilẹ-ede Yuroopu, awọn oṣuwọn isẹlẹ ti o ga julọ ni a gbasilẹ ni Ilu Austria, Finland, Ireland ati Egeskov; ni Russia, Awọn Aarin Ila-oorun, Ariwa iwọ-oorun ati awọn iwọ-oorun Siberian ni o ni ikolu julọ.

Ni awọn orilẹ-ede ti Yuroopu ati AMẸRIKA, idinku diẹ ninu oṣuwọn isẹlẹ ti ṣe akiyesi ni awọn ọdun aipẹ, ṣugbọn ni Russia a ṣe akiyesi ipo iduroṣinṣin ti awọn afihan, paapaa idagbasoke wọn. Ni Yuroopu, laarin ọdun 1979 ati 2003, isẹlẹ dinku nipasẹ 18% laarin awọn ọkunrin, ṣugbọn nigbana ni a ṣe akiyesi ilosoke ti 6%. Oṣuwọn idinku ninu oṣuwọn ti ni asopọ pẹlu mimu mimu mimu, ati idagba ni nkan ṣe pẹlu aito ati isanraju. Ninu awọn obinrin, oṣuwọn isẹlẹ laarin 1979 ati 2001 jẹ idurosinsin, ṣugbọn nigbana ni ilosoke ti 10%. Aṣa yii ṣee ṣe ni nkan ṣe pẹlu isanraju ati awọn okunfa ewu miiran fun idagbasoke ti ẹkọ ọgbẹ.

Awọn iṣiro

Aarun akàn ti wa ni igbagbogbo ni a pe ni "apani ipalọlọ", eyi jẹ nitori ọna pipẹ asymptomatic ti arun naa nitori iṣalaye ẹya ara. Titi iṣuu naa ba de iwọn nla ti o bẹrẹ si fi titẹ si awọn agbegbe aladugbo, alaisan ko ni iriri eyikeyi ibanujẹ. Eyi ni ohun ti o yori si awọn oṣuwọn iwalaaye kekere ati awọn iyọrisi itọju.

Nigbagbogbo, akàn ori ti oronro ti ndagba, nitorinaa ni isalẹ awọn itọkasi iṣiro eemọ ti awọn ami ti iru iṣu yii. Ninu 5% ti awọn alaisan, akàn wa ni awọn iṣọn ti ẹṣẹ nikan ati pe wọn le faragba itọju abẹ, wọn ni jaundice ni 80% ti awọn ọran, irora ni 30%, iṣọn awọ ara laisi irora ni 55%, ireti igbesi aye ti awọn alaisan bẹẹ jẹ to Awọn ọdun 1.5 lẹhin ayẹwo.

Ni o fẹrẹ to 45% ti awọn alaisan, iṣu-ara tan ka si awọn ara aladugbo, eyiti o yori si ko ṣeeṣe ti isẹ naa, nitorinaa ireti igbesi aye wọn fẹrẹ to oṣu 9.

Ni 49% ti awọn ọran, a ṣe akiyesi metastasis si awọn ara ti o jinna ati awọn asọ-ara. Iru awọn alaisan naa ni iriri irora to lagbara ni 100%, ṣọwọn jaundice. Ireti igbesi aye wọn kere si oṣu marun.

Awọn oniwosan nigbagbogbo ṣe idanimọ awọn ipo ti akàn panikan, fun eyi o jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan kikun. Ṣugbọn o jẹ awọn ti o pinnu awọn aṣayan itọju fun awọn alaisan, botilẹjẹpe ilowosi iṣẹ abẹ ni a ka pe ọna ti iṣaaju ti itọju ailera.

Awọn ipele akàn ẹgan ati awọn asọtẹlẹ ipa ipa itọju

Awọn ipele ti pin lori awọn iṣeeṣe ti iṣiṣẹ:

Ikoko ope. Irisi neoplasm buburu yii ni a ṣe ayẹwo ni 15-18% ti awọn ọran. Epo naa wa laarin ara nikan, ko ni ipa awọn iṣan ara ati awọn iṣọn, ko fun awọn metastases. Ipa ti itọju ailera jẹ oniyipada, nitori ewu nla ti ifasẹyin, diẹ ninu awọn onkọwe paapaa jiyan pe ifasẹyin idagbasoke ni 100%.

Irubo ti ni ilọsiwaju agbegbe. Ni asiko yii, iṣọn-ara kan ni a ṣe ayẹwo ni 40% ti awọn alaisan, lakoko ti o tan si awọn ara ati awọn agbegbe aladugbo, dagba sinu awọn iṣan inu ẹjẹ. Nitorinaa, iṣẹ naa ni a yọkuro.

Irorẹ Metastatic. Ipele arun yii ni a gbasilẹ ni 55% ti awọn ọran. Pirogi-akàn ti alakan panini pẹlu awọn metastases si ẹdọ ati awọn agbegbe miiran jẹ aibalẹ pupọ.

Yiyọ ọgbẹ ti ọgbẹ ni awọn ilana oju-iwe ti ya sọtọ yoo fun ipa ti 15-25% nikan. O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe oṣuwọn iwalaaye lẹhin iṣẹ abẹ jẹ to 10%, pẹlu awọn ilana ti ipilẹṣẹ o de 20%. Ohun akọkọ ti iku lẹhin itọju ailera ni idagbasoke ti iṣipopada.

Ipele 2 Akàn Alakan

Ni ipele 2, iwọn tumo pọ ju 2 cm, o bẹrẹ lati dagba si awọn iho-ọfun. Ni idaji awọn ọran ti akàn panuni ti ipele keji, o ṣee ṣe lati ni iṣẹ abẹ Whipple. Ala ti ọdun 5 lẹhin ti iṣẹ abẹ ni iriri nipasẹ 50-52% ti awọn alaisan. Ti a ko ba le ṣe adaṣe, chemotherapy ati radiotherapy ti lo. Ni ọran yii, asọtẹlẹ naa silẹ si 12-15%.

Ipele 3 Akàn Alakan

Ipele 3 tumọ si pe tumo naa kọja awọn ti oronro, tan kaakiri si awọn ohun-elo nla ati awọn iṣan. Ni 20% ti awọn ọran, itọju abẹ jẹ ṣee ṣe. Ala ti ọdun 5 ni iriri nipasẹ 41% ti awọn alaisan. Ti iṣẹ abẹ Whipple ko le ṣe, iwalaaye fun ọdun 5 jẹ 3%.

Lati mu imudara didara ti igbesi aye wa ati mu irora pada, a ti pilẹ itọju ailera.

Itoju ti akàn aarun ayọkẹlẹ ni awọn ipele mẹrin

Ni ipele yii, itọju ailera palliative ti tọka. O ṣe ifọkansi lati dinku irora ati ilọsiwaju didara igbesi aye. Wọn lo ẹla ẹla, itanka, irora irora. Ni awọn ọrọ miiran, awọn dokita ṣe ilana iṣẹ abẹ. O ni apakan apa kan ti awọn agbegbe ti o kan ti oronro, ṣugbọn ko ṣee ṣe lati yọ gbogbo awọn sẹẹli alakan kuro.

Awọn Asọtẹlẹ Ipele Kan

Nitoribẹẹ, asọtẹlẹ ti ngbe pẹlu ilana oncological ni ẹṣẹ ni igbọkanle da lori ipele ti ẹdin ọkan. Iwọn naa yoo da lori ọjọ ori alaisan, iyara idagbasoke awọn sẹẹli alakan, ipo gbogbogbo, nọmba awọn aarun alakoko lori awọn ara ti o wa nitosi.

Ilọsiwaju ti o dara julọ ni nigbati ayẹwo ati itọju yoo ṣee ṣe ni ipele akọkọ ti akàn, Ibiyi ko ti fi agbegbe agbegbe silẹ, ati pe ko si metastasis. Ni ọran ti iwọn ipari ti tumo, lati ibẹrẹ ti awọn aami aisan si iku, awọn oṣu meji kọja lati akoko ti a rii arun na.

Ipele akọkọ ti oncology ni IA panreatic jẹ eyiti o jẹ aami nipasẹ tumọ kekere kan, to 2 cm, kii ṣe lati kọja awọn egbegbe ti ẹṣẹ. Pẹlu ẹkọ nipa akẹkọ, alaisan ko ni awọn ami aisan eyikeyi, ayafi fun ọran naa nigbati a ba ṣẹda dida ni agbegbe ijade ti duodenum 12. Lẹhinna alaisan yoo ni aisan, igbakọọkan lojumọ yoo han nigbati iyipada ounjẹ.

Ipele ipilẹṣẹ IB - iṣuu naa tun wa ni ifun, ṣugbọn iwọn rẹ ti tẹlẹ diẹ sii ju cm 2 Ni ọran ti itọsi akàn ni ori ẹya, alaisan yoo kerora ti awọn ami wọnyi

gbuuru
inu rirun
irora kekere labẹ egungun apa osi,
awọ ara yoo di ofeefee.

Niwaju awọn sẹẹli apanirun ninu ara tabi abala iru, awọn ami lami ninu insulinoma, glucogonom, gastrinoma yoo han.

Lati imukuro iwe-ẹkọ aisan naa, o gba iṣẹ abẹ. Lẹhin ifọwọyi, awọn oju ti o tẹle gbogbo aṣẹ dokita naa laaye fun igba pipẹ. Sibẹsibẹ, imularada kikun pẹlu iṣẹ abẹ kii ṣe iṣeduro 100%.

Ilọsiwaju fun akàn ẹdọforo jẹ agbara ti o dara ni 2-5% ti awọn alaisan, ti o ba yọ aaye tumo-abẹ ni ọna ti akoko. Ni ọjọ iwaju, alaisan nilo itọju aropo, eyiti o pẹlu lilo ti awọn oṣiṣẹ enzymu, lati le ṣetọju ipele ti o tọ ti iwọn-ounjẹ ti awọn ọja ounjẹ.

Abajade apani lẹhin iṣẹ abẹ ko kọja 10%. O fẹrẹ to 45% ti awọn alaisan ngbe ọdun marun 5.

Ti o ba jẹ pe awọn alakan ti wa ni agbegbe ni inaccessible agbegbe ti ẹṣẹ, tabi ti ọgbẹ paapaa ni ipele akọkọ ti awọn ipele pataki, imularada ko le ṣe itọju. Ni ipo yii, alaisan yoo fun ni ẹla-ẹla ati itọju ailera.

Irora kekere kan ti o jẹ panuni jẹ nigbagbogbo pẹlu asọtẹlẹ ti o wuyi, nitori pe ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ni o di ibajẹ sinu agbara ẹwẹ-didara. Nigbati Ibiyi ba pọ si iwọn didun, awọn ilolu bi jaundice, lilu oporoku le waye. Ti o ba yọ ehin naa ni ọna ti akoko, o ṣee ṣe lati bọsipọ patapata.

Asọtẹlẹ ni ipele keji

Ipele yii ko ni awọn ipele iṣuu agbara, ṣugbọn tẹlẹ ni ipa ipanilara lori eto eto-ara.
Awọn onisegun oncological ilana ti iwọn keji ti akàn ni a pin majemu ni ipin meji.

Pẹlu 2A, ibajẹ nla si okun ati awọn iṣan inu ẹjẹ waye. A ko ṣe iṣelọpọ awọn metastases.

Ọna ti o ni arun ni ipele keji 2B ni agbara nipasẹ iṣọn irorẹ akọkọ. O le di tobi, ti agbegbe ju awọn aala ti ẹṣẹ lọ. Ibiyi ni apọju sinu iṣan ti iṣan ati awọn iho-omi iho ti o wa nitosi. Awọn metastases akọkọ waye.

Ami ti arun pẹlu tumo 2B.

Ipadanu iwuwo.
Ìrora ninu ikun.
Aarun gbuuru
Eebi

Iwọn keji ti oncology dinku idinku aye iwalaaye. Laarin awọn dokita, o gbagbọ pe iṣẹlẹ ti ẹkọ alaitẹgbẹ ni agbegbe ti ori jẹ ọran ti o nira pẹlu arun ẹṣẹ.

Akàn pancreatic ti ori, kini asọtẹlẹ naa, melo ni o wa pẹlu rẹ? Lakoko itọju itọju abẹ, oniṣẹ abẹ naa n ṣe iyọkuro pipe ti ori, bile, awọn nosi, iwo, ọgbẹ 12 duodenal. Nigbati gbogbo awọn ẹya ti yọ kuro ninu ara, dokita naa mu iduroṣinṣin ti ikun pẹlu awọn iṣan inu.

Abajade apanilẹyin lẹhin itọju iṣẹ abẹ fun iyọkuro ti iṣu kan ti ẹṣẹ aporo jẹ nipa 9-13%. Paapaa pẹlu ọna aṣeyọri ti arun naa lẹhin itọju iṣẹ abẹ ati opin ti itọju ailera, nipa 7% ti awọn alaisan ngbe fun ọdun 5.

Ilọkuro rere kan ṣee ṣe nigbati, lẹhin ṣiṣe awọn ifọwọyi ti a beere, awọn metastases ko tun kun.

Pẹlu akàn arankan kaakiri, melo ni ngbe? Lehin ti ṣafihan iwọn keji ti Ibiyi kaakiri, yiyọ yiyọ ni kikun ti oronro ni a ṣe. Ati pe dokita paapaa le yọ ipin kan ti ikun, ọpọlọ, agbegbe ti awọn apa.
Nitori abajade iyọkuro pupọ yii, dokita naa yọ iwo sinu iho-inu kekere. Iṣoro naa ni pe nitori imukuro ọpọlọpọ awọn ara, oriṣi kan ti àtọgbẹ le dagbasoke lẹhin iṣẹ-abẹ.
Nigbati arun ba dagbasoke ni iru ati ara, dokita ṣe iyọkuro ti awọn aaye akàn mejeeji, apo-apo ati Ọlọ. O fẹrẹ to 45% ti awọn alaisan ngbe fun ọdun kan. Ti alaisan naa ba ni itọju kimoterapi, lẹhinna to 10% le gbe ọdun marun 5.

Ni ọran yii, igbagbogbo ni a rii aisan ọlọjẹ pẹ, nigbati ijatil lagbara wa pẹlu awọn metastases. Lẹhinna ni awọn iṣẹlẹ ti o ya sọtọ igbesi aye alaisan yoo ṣiṣe ni ọdun kan ati idaji.

Awọn ipo asọtẹlẹ Mẹta

Awọn ipele 3 kẹta ti wa ni ifihan nipasẹ ijatil ti o yanilenu nipasẹ awọn sẹẹli alakan ti ọpọlọ, awọn ọkọ oju-ara pẹlu awọn iṣan. Awọn metastases gbe lọ si awọn agbegbe jijin diẹ sii ki o si bajẹ ibajẹ-ara, yiyan awọn kidinrin ati awọn ohun-elo okan.

Melo ni o wa pẹlu alakan aporo? Excision ṣee ṣe nikan ni 20% ti awọn ipo. Ọdun marun n gbe to 41% ti awọn alaisan. Ti awọn contraindications wa si itọju iṣẹ-abẹ, oṣuwọn iwalaaye ti o to ọdun marun 5%.

Yọọ iṣuu kuro ni igbagbogbo ko ṣee ṣe nitori iwọn nla ati ipo rẹ.

Ni ipele yii, akàn ẹdọforo ti ìpele kẹta ni peculiarity - iṣẹlẹ ti oti mimu, eyiti o yori si ilosiwaju ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan. Itọju itọju abẹ ṣe alabapin si ibajẹ ni idagbasoke ti awọn aarun concomitant bayi ati ilera gbogbogbo ti alaisan. Itọju apapọ ti a fun ni aṣẹ yori si ìdènà itankale awọn metastases ati ilosoke ninu eto-ẹkọ, ati fun igba diẹ mu igbesi aye gun. Lilo ipa kan ti kimoterapi ko yi igbesi aye pada, ṣugbọn idagbasoke idagbasoke tumo. Awọn asọtẹlẹ naa ni a gba ni aibuku to gaju.

Awọn ipo asọtẹlẹ Mẹrin

Eyi jẹ iwọn ti o nira julọ ti oncology, ti a rii ni fere 50% awọn eniyan. Niwọn bi atunkọ akàn le ti wa ni agbegbe ni awọn ẹya ara ti o wa nitosi - ẹdọ, aporo, ẹdọforo, inu, ọmu tabi awọn ikojọpọ omi ti o pọ ni agbegbe peritoneum ṣee ṣe, eyiti o yori si ibajẹ ti o lagbara ninu iwalaaye alaisan.
Oṣuwọn iwalaaye fun akàn ti o ni pẹlẹbẹ ni ipele 4 ni o šee igbọkanle nitori:

ìyí ibi ti awọn alakan ninu awọn ẹya ara miiran,
iṣẹlẹ ti irora
alafia
ifihan si kemorapi.

Bawo ni MO ṣe le gbe pẹlu akàn alefa kan 4 Paapaa ti o ba ti gbe imularada pipe, o ṣọwọn akoko iwalaaye ju ọdun 1 lọ. Nigbagbogbo alaisan naa wa laaye lati awọn osu 4-6. O fẹrẹ to ọdun 5 ti igbesi aye wa ni 4% ti awọn alaisan. Akoko yii o wa lori atilẹyin awọn oogun.

Ti o ba rii awọn ayipada kekere ti oronro, o yẹ ki o lọ si dokita lẹsẹkẹsẹ. Eyi jẹ aye ni ipele ibẹrẹ lati pinnu awọn okunfa, awọn aami aisan ati ṣe itọju itọju, eyiti yoo mu awọn aye ti atunse kikun si.