Neuropathy dayabetik

Neuropathy dayabetik
Orita yiyi - ohun elo kan fun ayẹwo ti agbegbe ailera airi
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
Mefi	D003929

Neuropathy dayabetik (Giriki miiran νεϋρον - “aifọkanbalẹ” + Greek miiran πάθος - “ijiya, aisan”) - awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ijatilọn suga ti awọn iṣan ẹjẹ kekere (vasa vasorum, vasa nervorum) - ọkan ninu awọn wọpọ julọ awọn ilolu, kii ṣe yori si idinku agbara lati ṣiṣẹ, ṣugbọn tun nigbagbogbo nfa ibajẹ pipadanu nla ati iku awọn alaisan. Ilana aarun ara yoo ni ipa lori gbogbo awọn okun nafu ara: imọlara, moto ati adase. O da lori iwọn ti ibaje si awọn okun kan, ọpọlọpọ awọn iyatọ ti neuropathy ti dayabetik ni a ṣe akiyesi: ifamọra (ifura), sensory-motor, adase (adase). Iyato laarin aringbungbun neuropathy ati aarin. Gẹgẹbi ipinya ti V. M. Prikhozhan (1987), ibaje si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni a gba bi neuropathy aringbungbun ati, nitorinaa, ti pin si:

Ijamba ẹjẹ

Lodi si lẹhin igba ti o ti ni àtọgbẹ, eewu ti dagbasoke ischemic ikọ ọpọlọ pọ si. Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi epidemiological igba pipẹ, a rii pe igbohunsafẹfẹ ti awọn ọran tuntun ti ischemic stroke laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ de ọdọ 62.3 fun awọn eniyan 1,000, lakoko ti o jẹ ninu akọkọ eniyan o jẹ 32.7 fun eniyan 1,000 ni akoko ọdun 12 12 awọn akiyesi. Bibẹẹkọ, iṣẹlẹ ti ọpọlọ idapọmọra ati awọn ijamba ọpọlọ igbaya ko yatọ si iyẹn ni apapọ gbogbogbo. O ti fidi mulẹ pe àtọgbẹ jẹ ifosiwewe eewu fun idagbasoke iṣẹlẹ ijamba cerebrovascular, laibikita niwaju awọn ifosiwewe ewu miiran (haipatensonu iṣan, hypercholesterolemia).

Sibẹsibẹ, ipa-ọna ikọlu ischemic laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ diẹ sii buruju ni iseda, asọtẹlẹ ti o buru, iku ti o ga julọ ati ibajẹ ti a ṣe afiwe pẹlu ikọlu ni olugbe kan laisi akun. Ninu iwadi ti o ṣe nipasẹ Lithner et al ni ọdun 1988, oṣuwọn iku fun ikọlu laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ 28%, ati laarin awọn eniyan ti ko ni àtọgbẹ, 15%. Ọna ti o buru ati abajade ti ọpọlọ ti o ṣafihan lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus ni a fa nipasẹ iṣẹlẹ ti o ga ti awọn ibajẹ cerebrovascular nigbagbogbo. Iwadi epidemiological ti Ilu U.S kan ri pe ewu ti iṣipopada iṣẹlẹ ijamba cerebrovascular lẹhin ikọlu akọkọ laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ awọn akoko 5.6 ti o ga ju ipele ti iru ewu kanna ni awọn eniyan ti o ti ni ọpọlọ ṣugbọn ko ni àtọgbẹ (Alter ati et al., 1993).

Iwọn ti hyperglycemia bi ipin prognostic ninu papa ikọlu, mejeeji laarin awọn eniyan ti o ni ati laisi alakan, ṣi ariyanjiyan. Hyperglycemia nigbagbogbo ni idapo pẹlu igun-ara ọgbẹ: ni ọwọ kan, o le jẹ ifihan ti mellitus àtọgbẹ ti a ko mọ tẹlẹ, ati ni apa keji, o fa nipasẹ awọn okunfa wahala ti o tẹle idagbasoke idagbasoke ọpọlọ. Ni akoko kanna, igbohunsafẹfẹ ti àtọgbẹ mellitus ti a rii lakoko idagbasoke ti ọpọlọ (kii ṣe ayẹwo tẹlẹ) wa ga ati, ni ibamu si awọn ijinlẹ oriṣiriṣi, awọn sakani lati 6 si 42%. Ni ọdun 1990, Davalos et al. Ṣe agbekalẹ ibamu to dara laarin buru, abajade ọpọlọ, ati glukosi ẹjẹ ni akoko ile-iwosan. Sibẹsibẹ, ibeere naa ko ti ṣalaye tẹlẹ: jẹ hyperglycemia jẹ ẹya eewu eewu ti ominira fun jijẹ ipa ti ijamba cerebrovascular tabi ṣe afihan afihan bibajẹ ọpọlọ ti o dagbasoke, iwọn didun rẹ ati iṣalaye agbegbe.

Ayẹwo epidemiological ti awọn alaisan 411 pẹlu iru 2 mellitus àtọgbẹ, ti a ṣe ni akoko ti ọdun 7, ri pe ãwẹ ẹjẹ glukosi jẹ ibamu pẹlu oṣuwọn iku ti awọn alaisan lati awọn arun ti eto inu ọkan ati pe o jẹ ipin ewu ominira ominira pataki fun idagbasoke ti macroangiopathy, pẹlu awọn ipọnju cerebrovascular .