Orlistat fun pipadanu iwuwo - awọn itọnisọna pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ

Ni awọn ọdun aipẹ, ọrọ ti idena ati itọju ti isanraju ti ngba akiyesi ti o pọ si. Sanra ni a ti rii kii ṣe gẹgẹ bi iyọdi ti ẹran ara adipose ninu ara, ṣugbọn gẹgẹ bi arun ti o nwaye nigbagbogbo, abajade ti iwọntunwọnsi ninu iwọntunwọnsi agbara ti o dagbasoke pẹlu ilosoke ninu gbigbemi ounje ati idinku ninu inawo agbara ati isunmọ pẹkipẹki pẹlu nọmba awọn ilolu to ṣe pataki. Orlistat (Xenical), oogun agbeegbe ti ko ni awọn ipa eleto 11, 24, 27, ni lilo pupọ ni elegbogi oogun ti isanraju Xenical jẹ oogun oogun elegbogi ti a kẹkọ fun pipadanu iwuwo. Lori awọn alaisan apọju 30,000 ni o ṣe alabapin ninu CI, eyiti eyiti o ju awọn alaisan 2,500 ti o ni àtọgbẹ iru 2 lọ. Oogun naa loni jẹ aṣeyọri ninu itọju ti iwọn apọju / isanraju.

Iṣeduro INU IWE TI A NIPA TI OJU TI O NI IBI ATI OWO TI O NI OHUN 2

Ni awọn ọdun to kọja, idojukọ naa ti dagba lori idena ati itọju isanraju. Okiki isanraju ti jẹ konsi> Orlistat (Xenical), oogun agbeegbe agbeegbe kan laisi awọn ipa eleto 11, 24, 27, ti jẹ> isanraju. Xenical jẹ oogun ti a kawe daradara julọ fun pipadanu iwuwo. Diẹ sii ju awọn alaisan 30,000 pẹlu isanraju ni o kopa ninu awọn idanwo ile-iwosan, eyiti eyiti o ju 2,500 alaisan ni iru alakan 2. Titi di oni, oogun naa tun wa ni ipoyọ ni itọju ti iwọn apọju / isanraju.

Ọrọ ti iṣẹ ijinle sayensi lori koko “Orlistat ni itọju ailera ti isanraju ati iru 2 àtọgbẹ”

A.M. MKRTUMYAN, MD, ọjọgbọn, E.V. BIRYUKOVA, MD, ọjọgbọn

Ile-iwe Iṣoogun ti Ilu Moscow ati Ile-ehin A.I. Evdokimova

ORLISTAT INU KẸTA NIPA

OBIRIN ATI AGBARA IMO OYUN 2

Ni awọn ọdun aipẹ, ọrọ ti idena ati itọju ti isanraju ti ngba akiyesi ti o pọ si. Sanra ni a ti rii kii ṣe gẹgẹ bi iyọdi ti ẹran ara adipose ninu ara, ṣugbọn gẹgẹ bi arun ti o nwaye nigbagbogbo, abajade ti iwọntunwọnsi ninu iwọntunwọnsi agbara ti o dagbasoke pẹlu ilosoke ninu gbigbemi ounje ati idinku ninu inawo agbara ati isunmọ pẹkipẹki pẹlu nọmba awọn ilolu to ṣe pataki. Orlistat (Xenical), oogun agbeegbe ti ko ni awọn ipa eleto 11, 24, 27, ni lilo pupọ ni elegbogi oogun ti isanraju Xenical jẹ oogun oogun elegbogi ti a kẹkọ fun pipadanu iwuwo. Lori awọn alaisan apọju 30,000 ni o ṣe alabapin ninu CI, eyiti eyiti o ju awọn alaisan 2,500 ti o ni àtọgbẹ iru 2 lọ. Oogun naa loni jẹ aṣeyọri ninu itọju ti iwọn apọju / isanraju.

Awọn ọrọ pataki: iru 2 suga mellitus, isanraju, elegbogi, itọju.

A.M. MKRTUMYAN, MD, Prof., E.V. BIRYUKOVA, MD, Prof.

Ile-ẹkọ Isegun ti Ilu ati Ilu Ilẹọ ti Ilu Moscow ni orukọ lẹhin A.I. Evdokimov

Iṣeduro INU IWE TI A NIPA TI OJU TI O NI IBI ATI OWO TI O NI OHUN 2

Ni awọn ọdun to kọja, idojukọ naa ti dagba lori idena ati itọju isanraju. Iṣeduro isanraju ni a ti ṣe akiyesi kii ṣe gẹgẹ bi ọra ara pupọ ṣugbọn bi arun onibajẹ ti onibaje, abajade aiṣedede agbara, eyiti o dagbasoke pẹlu ilosoke ninu gbigbemi ounje ati idinku inawo agbara ati pe o ni ibatan pẹlu nọmba awọn ilolu to ṣe pataki. Orlistat (Xenical), oogun agbeegbe agbeegbe laisi awọn ipa eleto 11, 24, 27, ti lo ni lilo pupọ ni itọju elegbogi ti isanraju. Xenical jẹ oogun ti a kawe daradara julọ fun pipadanu iwuwo. Diẹ sii ju awọn alaisan 30,000 pẹlu isanraju ni o kopa ninu awọn idanwo ile-iwosan, eyiti eyiti o ju 2,500 alaisan ni iru alakan 2. Titi di oni, oogun naa tun wa ni ipoyọ ni itọju ti iwọn apọju / isanraju.

Awọn ọrọ Koko-ọrọ: àtọgbẹ iru 2, isanraju, elegbogi, itọju oogun, orlistat.

Iwọn iwuwo ṣe alabapin si idagbasoke ati iṣafihan ti awọn aisan onibaje bii Iru àtọgbẹ mellitus 2 (T2DM), arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn arun ti eto iṣan, iṣan ara, diẹ ninu awọn oriṣi ti iro buburu, ati ọpọlọpọ awọn omiiran. ati bẹbẹ lọ, eyiti o buru si asọtẹlẹ ti igbesi aye. Isanraju bosipo ni ipa lori idinku ninu ireti ireti igbesi aye nitori idagbasoke loorekoore ti awọn aarun concomitant lile.

WHO wo isanraju bi ajakale-arun agbaye kan ti o jẹ miliọnu eniyan. Ajakale isanraju n pọ si ni iyara: ni ibẹrẹ orundun XXI. itankale arun na laarin awọn eniyan ti ọjọ ori nṣiṣe lọwọ ti ju ti ilọpo meji lọ ati tẹlẹ idamerin ti olugbe agbalagba agbaye ni isanraju, ati pe idaji ni iwọn apọju 1, 22. Awọn nọmba naa ko ni iwuri fun ọmọ ọdọ: ilosoke iyara ni igbohunsafẹfẹ isanraju, ati ni awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke ni o ni 15% ti awọn ọdọ. Iwọn iwuwo ju ni igba ọmọde jẹ asọtẹlẹ pataki ti isanraju ni agba, ni afikun, o ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn arun ti o ni ibatan, iku ti tọjọ ati ailera. Ilọsi iṣẹlẹ ti isanraju ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ jẹ ni akọkọ pẹlu ilosoke ninu nọmba awọn alaisan ti o ni T2DM.

Iwọn iwuwo ati isanraju ni o jẹ okunfa ti itankalẹ giga ninu olugbe ti arun inu ọkan ati ẹjẹ (CVD), àtọgbẹ

Iru 2 3, 12, 14. Iwọn ti T2DM pọ si pẹlu itọkasi ibi-ara ti o pọ si (BMI): ninu awọn eniyan kọọkan pẹlu BMI ti 25-29.9 kg / m2, o jẹ 2%, ninu awọn eniyan kọọkan pẹlu BMI ti 30-34.9 kg / m2 - diẹ sii ju 8% ati 13% pẹlu BMI kan ti o ju 35 kg / m2. Gẹgẹbi IDF, diẹ sii ju idaji awọn ọran ti T2DM le ni idaabobo ni ifijišẹ ti o pese idiwọ iwuwo.

O yẹ ki o ranti pe idinku ninu iwuwo ara ti 5-10% le dinku awọn ifihan iṣegun ti

Nọmba 1. BMI ati asọtẹlẹ igbesi aye

tion, mu iṣakoso dara si ati pọsi ti itọju ailera fun awọn arun isanraju comorbid. Sibẹsibẹ, iwuwo ara ati awọn itọkasi pataki miiran ti anthropometry ti awọn alaisan (fun apẹẹrẹ, iyipo ẹgbẹ-ikun) ko pinnu nigbagbogbo ni iṣe, nitorinaa, bi ayẹwo, isanraju yoo ṣọwọn han ninu itan iṣoogun. Atọka ti o peye julọ ti ọra ara jẹ atọka ibi-ara (BMI), eyiti o ni ibamu ni isunmọ pẹlu ọra ara lapapọ: BMI = iwuwo ara, (kg) / iga, (m2). WHO nlo ọrọ naa “isanraju” fun awọn alaisan ti o ni BMI ti £ 30 kg / m2. Awọn arakunrin ati arabinrin ti o ni BMI kan ti 25-29.9 kg / m2 ni a gba lati ni iwuwo ara ti o pọjù. BMI kan ti o wa ni iwọn 30.0 si 34.9 kg / m2 ni ibaamu si isanraju ti ipele akọkọ, lati 35.0 si 39,9 kg / m2 - si isanraju ti iwọn keji, BMI kan ti o ju 40 kg / m2 - si isanraju ti iwọn kẹta, tabi morbid.

Isanraju jẹ arun pupọ. Ohun ti o jogun-jogun ni ipinnu idagbasoke ti isanraju, ṣugbọn ifosiwewe ipinnu, laibikita ọjọ-ori, abo, igbesi aye eniyan. Fọọmu t’olofin ti o wọpọ julọ ti isanraju jẹ nitori ounjẹ aito (a kalori giga, alaibamu, fifi ajẹsara eto) ati ipele kekere ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ajakale isanraju n pọ si ni iyara: ni ibẹrẹ orundun XXI. ibisi arun na laarin awọn eniyan ti ọjọ ori nṣiṣẹ ti pọ ju ilọpo meji lọ ati tẹlẹ idamerin awọn olugbe agba agbaye ni o ni isanraju, ati pe idaji jẹ iwọn apọju

Isanraju ni abajade aidibajẹ ninu iwọntunwọnsi agbara ati dagbasoke pẹlu ilosoke ninu gbigbemi ounje ati idinku ninu inawo inawo. Iwontunws.funfun agbara agbara lojoojumọ ni sakani 100 kcal nikan ni o yori si ilosoke ninu iwuwo ara fun ọdun nipasẹ 3-5 kg. Ni awọn ewadun to ṣẹṣẹ, eto ijẹẹmu ti olugbe ti yipada nibi gbogbo, ati agbara awọn ounjẹ kalori giga pẹlu akoonu ọra giga ati akoonu fiber kekere ti pọ si. Ranti pe apapọ inawo agbara ninu ara oriširiši awọn ẹya mẹta: iṣelọpọ akọkọ (60-65%), iṣẹ iṣe pataki ti ounje (thermogenesis - 10%) ati iṣẹ ṣiṣe ti ara (20-40%). Gẹgẹbi agbara-to lekoko julọ ti gbogbo, awọn eeyan ti a jẹ (1 g = 9 kcal) ni irọrun ti o fipamọ ni ara, titan sinu awọn ifipamọ sanra pẹlu awọn idiyele agbara kekere. Ni afikun, awọn ọra ko ni iru awọn ohun-ini ti o kun fun awọn ọlọjẹ ati awọn kalori, ati agbara iṣaaju ti awọn ounjẹ ọlọrọ ni awọn ọra le dinku awọn ẹya ti eto ti o ṣe ilana ifẹkufẹ, dinku idinku ti kikun. Ibi ipamọ ọra nilo agbara ti o dinku ju ibi ipamọ ti o ni iyọdi lọ. Lakotan, ounjẹ ti o kun fun ọra nfa ounjẹ ti ko ni agbara fun thermogenesis ti ko lagbara, ko nilo ijẹjẹ pẹ -

Nọmba 2. Iṣakoso ikojọpọ Neuroendocrine

Awọn okunfa Orexigenic Awọn okunfa Anorexigenic

Awọn okunfa Orexigenic Neuropeptide Y Melanin-hojusi homonu Orexins A ati amuaradagba ti o ni ibatan si B Agouti Opioids Galanin

f ounje inunini o wa ninu ohun orin rẹ fẹlẹfẹlẹ (f insulin)

Iṣẹ iṣe aanu

f agbara ati idogo ti sanra

Cocaine Proopiomelanocortin ati amphetamine ti a ṣakoso ofin-Cortico-, tyroliberin Glucone-like peptide-1 Serotonin, vasopressin

F ounje gbigbemi f parasympathetic tone (f insulin)

f Aanu ikalara (f Iye owo) fida sanra

ju awọn ounjẹ lọ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates ati okun, eyiti o tun ṣe alabapin si lilo ajẹsara.

Pẹlu gbogbo awọn fọọmu ti isanraju, awọn aiṣedede ti awọn ilana iṣakoso aringbungbun ti o yi awọn ifesi ihuwasi pada. Awọn ile-iṣẹ pataki ti o ṣe ilana mimu ounjẹ ati iwọntunwọnsi agbara pẹlu agbegbe hypothalamus ita, eyiti o ṣe ilana ebi, ati agbegbe ventromedial hypothalamus, eyiti o ṣakoso satiety. O ṣẹ awọn ọna asopọ eyikeyi ninu ẹrọ iṣọpọ yii le ja si awọn ayipada ninu gbigbemi ounje ati ifipamọ sanra. Diẹ ninu awọn monoamines, ti o ni awọn igbelarisi ounjẹ, jijẹ, awọn miiran, ti o ni awọn igbelaruge anorexigenic, ni ilodisi, dinku gbigbemi ounje.

Ninu awọn pathogenesis ti isanraju ati awọn arun ti o ni nkan ṣe, ipa pataki ni a fun si ẹran adipose funrararẹ gẹgẹbi eto aṣiri ominira. Awọ ara Adiedi ni iyatọ nipasẹ auto-, para- ati iṣẹ endocrine, o ṣe aṣiri nọmba nla ti cytokines pẹlu ọpọlọpọ awọn ipa ti ibi ti o le fa idagbasoke ti awọn ailera ti o ni nkan ṣe pẹlu ikojọpọ pupọ ti iwuwo ara, pẹlu resistance insulin (IR). Dysfunction ti apọju hypothalamic-pituitary-adrenal ati iṣẹ pọ si ti eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, norepinephrine, hisulini wa pẹlu isunmọ ni iṣelọpọ ti cortisol, testosterone ninu awọn obinrin ati idinku ninu progesterone, testosterone ninu awọn ọkunrin, eyiti o tun ṣe alabapin si ilọsiwaju ti awọn ailera ailera ti iṣelọpọ. Ẹran Adipose yipada isọdọtun ti ara, takantakan si idagbasoke ti iredodo subclinical.

A ṣe awari IR nigbagbogbo ninu awọn alaisan ti o ni isanraju, pẹlu awọn arun miiran tabi awọn rudurudu ti o wa ninu imọran ti “syndrome syndrome” (MS). Eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna iṣakoso pathogenetic meji ti T2DM, abawọn miiran jẹ aipe eekanna p-sẹẹli pasipaaro.

Nọmba 3. Iwọn isanraju Visceral pọ si ewu T2DM.

96.3 Ipin ayipo (cm)

Awọn Nọọsi Ilera Nọọsi Carey VJ et al, 1997

Ewu ti dagbasoke awọn arun isanraju kẹgbẹ ni a pinnu ni pataki nipasẹ awọn abuda ti ififunni ti àsopọ adipose ninu ara. Iṣe asiwaju ninu idagbasoke ati lilọsiwaju IR ni a dun nipasẹ ẹran adipose ti agbegbe inu. Pẹlu atọka ibi-ara kanna (BMI), isanraju inu ni o ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o ga julọ ti CVD ati T2DM ju isanraju agbegbe (gynoid) lọ. Ami ami iwosan ti isanraju inu jẹ ilosoke ninu ayipo ẹgbẹ-ikun ninu awọn ọkunrin diẹ sii ju cm 90, ati ninu awọn obinrin diẹ sii ju 80 cm.

Ẹya kan ti adipocytes visceral jẹ ifamọra giga si ipa lipolytic ti catecholamine ati kekere si ipa iṣọn-alọ ti insulin. Awọn igbohunsafẹfẹ ati idibajẹ IR pẹlu alekun isanraju pẹlu ilosoke ninu ibi-ọra lapapọ, ni pataki ni agbegbe visceral. Awọn abajade ti awọn iwadii iṣaaju ti fihan ipa pataki ti IR ni idagbasoke idagba ati ilọsiwaju onikiakia ti CVD ti o ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis, bi daradara bi jijẹ eewu awọn ilolu macrovascular nla. Idaraya hisulini, laibikita awọn ifosiwewe ewu ti iṣan ti iṣan, pẹlu hyperglycemia, dyslipidemia, mimu siga, pataki pọ si asọtẹlẹ si idagbasoke ti CVD, ṣe alabapin si idagbasoke ti asọtẹlẹ aiṣedeede. Ni afikun, ìyí IR jẹ asọtẹlẹ ominira ti ilọsiwaju ti ibajẹ kidinrin.

Ọkan ninu awọn ọna asopọ aṣeyọri ninu isanraju jẹ iyipada ninu yomijade hisulini. Hyperinsulinemia ṣe imudara gbigba ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli agbegbe, ati tun dinku iṣelọpọ iṣọn-ẹdọ hepatic, eyiti o fun akoko kan ṣetọju glukosi ẹjẹ deede. Apo-inu ẹjẹ hyperinsulinemia, eyiti o dagbasoke ni awọn ipo ti ifamọ t’ẹgbẹ dinku si insulin, ni ifọkansi lati ṣetọju iṣuu ara korira deede ni awọn ipele ibẹrẹ, ṣugbọn o ṣe alabapin si idagbasoke ti iṣelọpọ, ẹdọforo ati awọn eto ara. Ni ọwọ kan, hyperinsulinemia jẹ pataki lati bori resistance àsopọ si hisulini, ati ni apa keji, ilana iṣọn-aisan ti o ṣe alabapin si ifarahan ati idagbasoke ti iṣelọpọ, iṣan-ara ati awọn apọju eto.

Isanraju jẹ iṣoro interdisciplinary, ati awọn dokita ti eyikeyi pataki yẹ ki o tọju itọju aisan yii, pẹlu awọn ilowosi asiko, arun di iparọ. Itọju isanraju jẹ iṣẹ ti o nira pupọ, nitori pe o jẹ arun onibaje ti o nilo igba pipẹ, ibojuwo eto ati itọju 5, 12. Awọn ọna igbalode si itọju isanraju pẹlu lilo awọn ọna ti kii ṣe oogun elegbogi, eyiti, ti o ba jẹ dandan, ni a ṣafikun pẹlu elegbogi ati itọju iṣẹ abẹ (tabili).

Erongba akọkọ ti atọju isanraju, pẹlu idinku idinku iwuwo ara, ni lati ṣe idiwọ tabi mu ilọsiwaju ti awọn arun concomitant, pọ si ewu CVD ati awọn ilolu wọn ati imudara didara ti igbesi aye 2, 14. Lati oju iwoye iṣoogun kan, ko ṣe pataki lati du lati ṣaṣeyọri iwuwo to dara lati mu ilera rẹ dara ara: idinku isalẹ nipa itọju apọju ni iwuwo ara ni o kere ju 5% ti iwuwo ni ibẹrẹ, gbogbo eyiti o ṣee ṣe fun ọpọlọpọ eniyan. Fun awọn alaisan ti o ni BMI ti o ju 35 kg / m2, ipinnu ti itọju ailera ni lati dinku iwuwo ara nipasẹ 10% ti iye akọkọ.

Awọn abajade ti awọn iwadii iṣaaju ti fihan ipa pataki fun IR ninu idagbasoke ti idagba ati lilọsiwaju iyara ti CVD ti o ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis, bi daradara bi jijẹ eewu awọn ilolu macrovascular

Ti o dara julọ ni a ka idinku kekere ni iwọn kekere ti iwuwo ara - lati 0,5 si 1 kg fun ọsẹ kan fun osu mẹta akọkọ si 6-6 pẹlu iduroṣinṣin atẹle rẹ laarin oṣu mẹfa. Ni pataki, jẹ ki ibi-afẹde lẹsẹkẹsẹ jẹ pipadanu iwuwo nipasẹ 2 kg ni oṣu 1, ati ibi-afẹde gigun - nipasẹ 6-10 kg ni oṣu mẹfa. Idinku ninu iwuwo ara ni iwọn 5.0-9.9 kg dinku eewu ẹjẹ haipatensonu nipasẹ 15%, idinku 10 kg tabi diẹ sii - nipasẹ 26%. Idinku ninu iwuwo ara ti 10% tabi diẹ sii nyorisi si idinku 44% ninu ewu idagbasoke T2DM.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe pipadanu iwuwo nigbagbogbo munadoko diẹ si lẹhin ti itọju ailera ounjẹ ati iṣe iṣe ti ara, ti o dinku afẹsodi si agbara ounjẹ, paapaa ọlọrọ ni awọn ọra. Idaraya lojoojumọ yẹ ki o ṣe laisi ikuna. Bi o ti jẹ pe a fihan imunadarapọ ti apapọpọ itọju ailera ounjẹ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si, nikan 20% ti awọn alaisan ti n wa lati dinku iwuwo ara ni lilo awọn ọna itọju ailera wọnyi ni akoko kanna. Awọn alaisan le ni iṣeduro ṣiṣe ṣiṣe ṣiṣe deede ti igbagbogbo (lilọ dosed, odo, keke adaṣe) ti agbara iwọntunwọnsi (awọn akoko 4-5 fun ọsẹ kan fun awọn iṣẹju 30-45), nitori ni ibẹrẹ ti itọju ailera, awọn alaisan nigbagbogbo ko ni anfani lati ṣe awọn kilasi gigun ati lekoko. Laisi ani, ni iṣe, awọn alaisan apọju nigbagbogbo ṣe igbakọọkan gbigbemi kalori ti ounjẹ ati ṣe iwuwo iṣẹ ṣiṣe ti ara wọn.

A lo oogun elegbogi ti isanraju bi adapọ si awọn ọna ti kii ṣe oogun ati gba awọn alaisan laaye lati mu iṣeduro wọn pọ si itọju ti kii ṣe oogun ati ṣe aṣeyọri idinku idinku diẹ sii ninu iwuwo ara ati itọju rẹ ni igba pipẹ.A ṣe oogun itọju oogun fun awọn alaisan ti o ni BMI ti £ 30 kg / m2, bi nini nini BMI ti £ 27 kg / m2 ni niwaju awọn ipo ibatan-ibatan pẹlu isanraju ati awọn okunfa ewu fun CVD 1, 22. Ti anfani nla jẹ awọn oogun ti ipa elegbogi kii ṣe ifọkansi lati dinku iwuwo ara, ṣugbọn paapaa fun atunse ti homonu-ti iṣọn-ara ati awọn ipo ajẹsara ti o jọmọ isanraju 5, 22.

Orlistat (Xenical), oogun agbeegbe ti ko ni awọn ipa elekiti 11, 24, 27, ni lilo pupọ ni oogun elegbogi ti isanraju Xenical jẹ oogun oogun elegbogi ti a kẹkọ fun pipadanu iwuwo, diẹ sii ju awọn alaisan 30,000 apọju wọn lọwọ ninu CI, ati Diẹ ẹ sii ju awọn alaisan 2,500 ti o ni àtọgbẹ Iru 2. Oogun naa loni jẹ aṣeyọri ninu itọju ti iwọn apọju / isanraju.

Ipa elegbogi ti Xenical jẹ nitori agbara ti oogun lati ṣe adehun covalently si

Tabili. Yiyan awọn ọna itọju isanraju da lori BMI

Itọju BMI, kg / m2

25.0-26.9 27.0-29.9 30-34.9 35.0-39.9 g 40.0

Ijẹ kalori-kekere Idaraya ti ara Iyipada ihuwasi + + + +

Oogun elegbogi - Awọn ipo Comorbid + + +

Itọju abẹ - - - Awọn ipo Comorbid +

ile-iṣẹ nṣiṣe lọwọ awọn eefun-ara ti iṣan-ara (GIT), ṣiṣiṣẹ siwaju sii. Awọn eefun ti ounjẹ ngba jẹ awọn ensaemusi akọkọ ti o ṣakoso iṣọn-ara ti ounjẹ triglycerides si monoglycerides ati awọn acids ọra. Nipa idilọwọ ọra-ikun inu, Xenical ṣe idiwọ didenukole ati gbigba atẹle ti to 30% ti ọra ti ijẹun. Ẹrọ ti o jọra n fa ailagbara onibaje, eyiti o pẹlu lilo igba pipẹ ṣe alabapin si pipadanu iwuwo.

Lati aaye iṣegun ti iṣoogun, ko ṣe pataki lati du lati ṣaṣeyọri iwuwo ara ti o peye lati mu ilera dara si: idinku isalẹ nipa itọju aarun ara ni o kere ju 5% ti iwuwo ni ibẹrẹ, gbogbo ẹ niyẹn. o ṣee ṣe fun ọpọlọpọ eniyan

Ni afikun si eyi, oogun naa dinku iye awọn ọra acids ati awọn ẹyọkan ninu iṣan ti iṣan, eyiti o dinku solubility ati gbigba kikan, tẹle iranlọwọ lati dinku hypercholesterolemia.

Ipa ti oogun jẹ da lori wiwa ọra ninu ounjẹ; fun awọn alaisan ti o mu Xenical, a gba iṣeduro pẹlu ounjẹ kekere. Xenical ni a fun ni miligiramu 120 miligiramu 3 ni ọjọ kan lakoko tabi laarin wakati kan lẹhin ti o jẹun, pese pe o sanra wa ni ounje. Iwọn iṣeduro ti o munadoko ti oogun naa jẹ 120 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan (360 mg / ọjọ).

Ifaramọ Xenical ni ibamu pẹlu iye ọra ti o wa ninu ounjẹ. Ninu awọn alaisan ti ko ṣakoso iye ọra ti ijẹjẹ lakoko awọn ounjẹ, otita naa di loorekoore, ororo, awọn ifihan ti ko wuyi ti tito nkan lẹsẹsẹ le waye, bii bloating, flatulence. Awọn ifihan ti onibajẹ dinku pẹlu idinku ninu ounjẹ ti awọn ounjẹ ti o sanra. Awọn idena si lilo oogun naa jẹ ailera gbigba mal, cholestasis, hypersensitivity si oogun tabi awọn ohun elo rẹ.

A fihan pe ni apapo pẹlu ounjẹ kalori kekere niwọntunwọsi, Xenical ṣe pataki dinku iwuwo ara ati alekun rẹ tun, mu ipo awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu isanraju ati mu didara igbesi aye 15, 18. Eyi gba wa laaye lati ṣeduro lilo lilo oogun naa fun iṣakoso iwuwo gigun ni awọn alaisan pẹlu isanraju. Loni o jẹ oogun nikan fun atunse iwuwo ara, ti a fọwọsi fun lilo ninu awọn ọdọ ni ọjọ-ori ọdun 12-16. O le lo oogun naa fun igba pipẹ leralera fun ọdun mẹrin.

Iwadi alaye ti ipa ti isẹgun ti Xenical ni

ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe idanimọ awọn anfani tuntun ni itọju ti awọn alaisan pẹlu isanraju 13, 15, 26. Ti iwulo jẹ idanwo iwadii ile-iwosan (CI) XXL (Iwadi ExtraLarge XenicaL). XXL ni iwadi ti o tobi julọ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iṣiro ipa ti itọju Xenical ni adaṣe isẹgun gidi, okiki awọn alaisan 15,549 (apapọ ọdun 48) pẹlu nọmba awọn apọju (bii idaji ni 2-3, idakan ti awọn alaisan ni 3 tabi diẹ sii awọn arun isanraju) . Nitorinaa, haipatensonu atẹgun, waye ni 41%, dyslipidemia ni 34% ati iru àtọgbẹ 2 ni 16% ti awọn alaisan. Iye akoko itọju Xenical gba to oṣu 7.1. Pupọ julọ awọn alaisan tẹlẹ ni awọn igbiyanju lati dinku iwuwo ara, ṣugbọn o kere ju 10% ninu wọn ṣakoso lati ṣaṣeyọri idinku 5% ninu iwuwo ara ati itọju rẹ siwaju. Ni ipari iwadi naa, idinku apapọ ninu iwuwo ara jẹ 10.7%, BMI - 3.76 kg / m2. Pẹlupẹlu, 87% ti awọn alaisan padanu diẹ sii ju 5%, ati idaji awọn alaisan - diẹ sii ju 10% ti iwuwo ara akọkọ.

Pẹlú pẹlu iwuwo iwuwo, awọn ipa anfani ti Xenical ni a ti ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni awọn ipo aarun aisan ti o ni ibatan pẹlu isanraju. Ni pataki, idinku ninu systolic / diastolic pressure ni opin iwadi jẹ 8.7 / 5.1 mm RT. Aworan. Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, ọna titẹ systolic dinku nipasẹ 12.9 mmHg. Aworan., Ati diastolic - nipasẹ 7.6 mm RT. Aworan. Ipadanu iwuwo wa pẹlu ilọsiwaju kan ninu awọn itọkasi ti iṣelọpọ, pẹlu awọn afihan ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, pẹlu niwaju T2DM. Ni gbogbogbo, nipasẹ opin akiyesi naa, glycemia ãwẹ dinku nipasẹ 7.5% ni gbogbo awọn alaisan ti o ṣe apakan ninu iwadi naa, ati ninu awọn alaisan pẹlu T2DM - 15,0%.

Itọju Xenical dinku awọn eewu ẹjẹ. Lati ẹgbẹ profaili profaili, idinku ninu ipin ti LDL / HDL (-15,4%) ni a ṣe akiyesi. Lara awọn alaisan ti o ni dyslipidemia, idinku nla wa ninu ifọkansi idaabobo awọ lapapọ, LDL (14%) ati triglycerides (18%), lakoko ti ipele HDL pọ si nipasẹ 13%.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe pipadanu iwuwo nigbagbogbo munadoko diẹ si lẹhin ti itọju ailera ounjẹ ati iṣe iṣe ti ara ti o pọ si, eyiti o dinku afẹsodi si agbara awọn ounjẹ, paapaa ọlọrọ ni awọn ọra

Abajade ṣiṣe iṣe pataki ti XXL jẹ iyipada ninu itọju awọn ipo ti o ni ibatan isanraju, pẹlu idinku tabi idinku awọn oogun kan ni awọn alaisan ti o sanra ti o gba Xenical. Nitorinaa, 18% ti awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati 31% ti awọn alaisan pẹlu dyslipidemia duro lati mu awọn oogun antihypertensive ati hypolipPs, ni atele. Ni afikun, ni 8% ti awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan ati

15% pẹlu dyslipidemia ti dinku iwọn lilo ojoojumọ ti awọn oogun. Lara awọn alaisan ti o ni T2DM, a ti fagile itọju ailera suga ni 16%, ati ni 18% iwọn lilo awọn oogun lojumọ. Lara awọn alaisan ti o ni isanraju ati dyslipidemia, ọkan ninu awọn alaisan mẹta naa da ifasilẹ hypolipPs kuro.

Xenical jẹ oogun oogun ti ẹkọ julọ fun pipadanu iwuwo, diẹ sii ju awọn alaisan 30,000 apọju wọn lọwọ ninu CI, bakanna diẹ sii ju awọn alaisan 2,500 ti o ni àtọgbẹ iru 2. Oogun naa wa ni ipinfunni ni itọju ti iwọn apọju / isanraju.

Awọn nọmba ti awọn iṣiro ṣe iṣiro ipa ti isẹgun ati ifarada ti Xenical ninu awọn alaisan pẹlu MS. Ni CI Pinkston M. et al. ṣe ayẹwo awọn ipa ti Xenical ati awọn iyipada igbesi aye (ni afiwe pẹlu awọn iyipada igbesi aye nikan) ni awọn obinrin 107 pẹlu MS (ọjọ ori 21-65). Lẹhin ọdun ti akiyesi, ni ẹgbẹ ti awọn alaisan MS ti o gba Xenical, ilọsiwaju pataki ni awọn itọkasi anthropometric ni a ṣe akiyesi: idinku iwuwo ara ati BMI jẹ 9.3 ± 7.5 kg ati 3.1 ± 3.9 kg / m2, ni atele, lakoko miiran ẹgbẹ - nikan 0.2 ± 3.1 kg ati 0.1 ± 1.2 kg / m2.

Iwadi miiran ṣe ayẹwo awọn ipa ti itọju Xenical, ṣe ayẹwo ewu ọdun 10 ti CVD lori iwọn Framing ni awọn alaisan MS1 ​​181. Ni ipari ọsẹ 36th ti itọju ailera Xenical, BMI dinku lati 35.0 ± 4.2 si 32.6 ± 4,5 kg / m2, agbegbe isun - lati 108.1 ± 10.1 si 100.5 ± 11.1 cm O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe idinku iwuwo ara ti o ju> 5% ni aṣeyọri ni 64.6% ti awọn alaisan. Lara awọn alaisan ti o farada ifarada gluu (NTG), 38 ti 53 (71.7%) fihan ilọsiwaju ninu ifarada glucose. Ni ipari iwadi naa, idaji awọn alaisan ti gbe si ẹka eewu kekere fun CVD lori iwọn Framingham. Eyi ati nọmba kan ti awọn ijinlẹ miiran ti fihan iṣeeṣe ti lilo Xenical ninu awọn alaisan pẹlu isanraju, pẹlu NTG ati T2DM, lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti iṣan.

Ojuami pataki miiran ni ipa rere ti Xenical lori awọn afihan iṣelọpọ ti isanpada fun T2DM. Kii ṣe aṣiri pe idiwọ si itọju ti o munadoko ti hyperglycemia ni otitọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 wa ni iwọn apọju, ati ni awọn ọdun o ṣee ṣe ki o pọ si, ni pataki pẹlu sulfonylurea ati hisulini. O tọ lati gbe lori awọn abajade ti aifọkanbalẹ afọju CI meji, ninu eyiti awọn alaisan 368 pẹlu T2DM kopa (BMI diẹ sii ju 28 kg / m2, HbA1s 6.5-11.0%). Lẹhin ọdun 1 ti akiyesi, idinku ninu iwuwo ara ti o ju 5% ni aṣeyọri ni 51.5% ti awọn alaisan ti o ngba Xenical ni afikun si awọn oogun ifakoko suga, ati ni 31.6% ti awọn alaisan ti ngba wọn ati aye. Ni awọn alaisan ti o ngba Xenical, iyipada ti o dara julọ dara julọ ninu awọn idiyele afojusun ni a ṣe akiyesi

isanpada fun mellitus àtọgbẹ ni akawe pẹlu awọn alaisan ti o wa lori itọju ailera nikan pẹlu awọn oogun ifun suga: HbAlc (-0.9% / - 0.4%, p Emi ko le rii ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

Aworan TI OWO TI O RU

Iṣoogun Swiss atilẹba ti:

O dinku si 16% ti iwuwo ni ibẹrẹ ni ọdun akọkọ ti itọju ailera pẹlu ipa ti o pọju ni awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju1

V Ṣe atilẹyin abajade

ati idilọwọ awọn ere iwuwo lẹẹkansi 2'3

Ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan rẹ lati ṣakoso iye ọra ninu ounjẹ wọn4

Xenical (Orlistat). Nọmba iforukọsilẹ: P N014903 / 01. Ẹgbẹ elegbogi: agbofinro lipase nipa ikun. Koodu ATX: A08AV01. Awọn itọkasi: itọju igba pipẹ ni awọn alaisan ti o ni isanraju tabi awọn alaisan ti o ni iwọn apọju (MT), pẹlu awọn ti o ni awọn okunfa ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu isanraju, ni idapọ pẹlu ounjẹ hypo-kalori ni iwọntunwọnsi (UHD). Ni apapo pẹlu hyperplasma ati awọn apanilerin apanilerin tabi UHD ni awọn alaisan ti o ni iru aisan mellitus 2 2 (DM) pẹlu MT pupọ tabi isanraju Awọn ami idapọmọra: onibaje malabsorption syndrome, cholestasis, hypersensitivity si oogun naa. Oyun ati akoko igbaya fifun: nitori aini data isẹgun, Xenical ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn aboyun ati / tabi mu lakoko igbaya. Iwọn lilo ati iṣakoso: ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 12 lọ pẹlu isanraju tabi MT pupọ ni apapọ pẹlu UHD, bakanna ni apapọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic tabi UHD ninu awọn agbalagba pẹlu àtọgbẹ iru 2 pẹlu MT pupọ tabi isanraju, iwọn iṣeduro ti orlistat jẹ agunmi 1 120 miligiramu pẹlu ounjẹ akọkọ kọọkan ni igba 3 3 ọjọ kan. Awọn ipo ipamọ: ṣe akojọ B. Fipamọ si iwọn otutu ti ko kọja +25 ° C ni aye ti o ni aabo lati ọrinrin ati ko si si awọn ọmọde.

Alaye ti pese ni awọn itọnisọna fun lilo iṣoogun ti Xenical.

1. Rissanen A et al. INTJ Obes. 2003.27. 103-109, 2. Sjosfrom L et al. Lancet. 1998 ¡ul 18, 3. Torgerson JS ni al. Itọju Arun aladun 2004, Jan, 4. Zhi J et al. Clin Pharmacol Ther. 1994, Jul, 56 (1>: 82-5)

ROSTA Titaja LLC: 23, Igba Irẹdanu Ewe Igba Irẹdanu Ewe, Moscow, 121609, Tẹli. +7 495 781-11-00,

Rosh-Moscow CJSC Olupinpin Osise F. Hoffmann-La Roche Ltd ”(Switzerland): Russia, 107031, Moscow, Trubnaya square, ile 2, Ile-iṣẹ iṣowo ti Neglinnaya Plaza

Tẹli.: +7 (495) 229-29-99. Faksi: +7 (495) 229-79-99 www.roche.ru

Nko le ri nnkan ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

Iyipada igbesi aye placebo + Xenical + Iyipada igbesi aye Xenical

idinku ewu vs placebo

78 104 130 Ọsẹ

Sjostrom et al. 9th ICO. Sao Paulo, 2002

awọn abajade iṣoogun to lagbara. Itọju elegbogi ti isanraju yẹ ki o ni imọran bi ibamu si awọn ọna ti kii ṣe oogun ti itọju ti aisan yii, da lori awọn ayipada igbesi aye. Itọju pẹlu Xenical kii yoo ṣe ilọsiwaju didara nikan ati ireti igbesi aye ti awọn alaisan, ṣugbọn tun dinku iṣẹlẹ ati iku lati awọn ilolu ti isanraju, ati ni awọn ọran imukuro polypharmacy, eyiti o maa nwaye ninu awọn alaisan pẹlu isanraju.

1. isanraju Morbid. Ed. I.I. Baba agba. M.: Ile-iroyin Iroyin Iṣoogun, 2014.

2. Aronne LJ. Awọn aṣayan itọju fun iyipada awọn okunfa ewu kadiometaboLic. Am J Med., 2007, 120 (3 SuppL 1): S26-34.

3. Aronne LJ, SegaL RK. Awọn iwuro ati idawọle pipin awọn igbese: igbelewọn ati awọn iyasọtọ cLinicaL. Obes Res, 2002, 10 (1): 14S-21S.

4. Awọn ipa ti iṣọn-ẹjẹ Bjorntorp P. Awọn pinpin ọra ara. Itọju Ẹtọ, 1991, 14: 1132-1143.

5. Btay GA, Greenway FL. Awọn oogun lọwọlọwọ ati agbara ti o pọju fun itọju isanraju. Endocr Rev 1999, 20: 805-75.

6. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Apọju, isanraju, ati iku lati akàn ni ifojusọna Ly ti ṣe agbero idapọpọ ti U.S. agbalagba. N Engl J Med,, 2003, 348 (17): 1625-1638.

7. Deng Y, Scherer PE. Adipokines bi awọn asami bio-aramada ati awọn olutọsọna ti ijẹ-ara ajẹsara. Ann NY Acad Sci, 2010, 1212: E1-E19.

8. Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. Ara apọju ati isanraju ni Orilẹ Amẹrika: itankalẹ ati awọn aṣa, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord, 1998, 22: 39-47.

9. Galanis DJ, Harris T, Sharp D, Petrovich H. Iwọn ibatan, iyipada iwuwo, ati eewu aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ninu Eto Ọkàn Honolulu. Am J Epidemiol, 1998, 147: 379-86.

10. Hanefeld M, Sachse G. Awọn ipa ti orlistat lori iwuwo ara ati iṣakoso glycemic ni over-

iwuwo awọn alaisan pẹlu iru 2 àtọgbẹ. Àtọgbẹ Obes Metab, 2002, 4: 415-23.

11. Heck AM, Yanovski JA, Calis KA. Orlistat, inhibitor lipase tuntun fun iṣakoso ti isanraju. Elegbogi, 2000, 20: 270-9.

12. Kahn SE, Hull RL, Utzschneider KM. Awọn ọna ti o so isanraju duro pẹlu idaru insulin ati àtọgbẹ 2 iru. Iseda, ọdun 2006, 444: 840-846.

13. Pinkston MM, Poston WS, Reeves RS et al. Njẹ ajẹsara iṣọn dinku dinku iwuwo ni iwuwo awọn obinrin ara ilu Amẹrika ti Amẹrika ti a tọju fun ọdun 1 pẹlu orlistat ati iyipada igbesi aye? Je Disility Disord, 2006, 11 (1): 35-41.

14. Rahmouni K, Correia MLG, Haynes WG et al. Ipara-inu isan-ẹjẹ ti o somọ. Idaraya 2005, 45: 9-14.

15. Richelsen B, Tonstad S, Rossner S et al. Ipa ti orlistat lori mimu iwuwo ati awọn okunfa arun inu ọkan ati atẹle awọn ounjẹ ti o ni agbara-kekere ni awọn alaisan alailagbara ni abinibi: ọdun mẹta ti a ṣe laileto, iwadi ti a ṣakoso iṣakoso. Itọju Àtọgbẹ, 2007, 30 (1): 27-32.

16. Rowe R, Cowx M, Poole C et al Awọn ipa ti orlistat ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ: ilọsiwaju ni iṣakoso glycemic ati iwuwo iwuwo. Opin Curr Med Res, 2005, 21 (11): 1885-90.

17. Sharma AM, Golay A. Ipa ti iwuwo pipadanu iwuwo orlistat lori titẹ ẹjẹ ati oṣuwọn ọkan ninu alaisan alaisan pẹlu. J. Hypertens,, 2002, 29: 1873-8.

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T et al. Igbidanwo iṣakoso ibitibo ti o ni afiwe ti orlistat fun pipadanu iwuwo ati idena iwuwo lati tun wa ni awọn alaisan obese. Lancet, 1998, 352: 167-72.

19. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN et al. Xenical ni idena ti àtọgbẹ ni awọn akọle ti o sanra (XENDOC), iwadii ti a ṣe afiwe ti orlistat gẹgẹbi aijọpọ si awọn ayipada igbesi aye fun idena ti iru alakan 2 ni alaisan alaisan. Itọju Ẹtọ, 2004, 27: 155-161.

20. Tounian P, Aggoun Y, Dubern B et al: Wiwa ti alekun lile ti iṣọn carotid ti o wọpọ ati aiṣedeede endothelial ninu awọn ọmọde ti ko nira gidigidi: iwadi ti o ni ifojusọna. Lancet.

2001, 385: 1400-04.

21. Tremblay A, Buemann B. ikẹkọ-adaṣe, iwọntunwọnsi macronutrient ati iṣakoso iwuwo ara. Int J Obes Relat Metab Disord, 1995, 19: 79-86.

22. Yanovski SZ, Yanovski JA. Isanraju. N Engl J Med,

2002, 346: 591-602.

23. Wadden TA, Foster GD. Itọju ihuwasi ti isanraju. Med Clin North Am, 2000, 85: 441-61.

24. Wirth A. idinku iwuwo ara ati awọn iṣakojọpọ nipasẹ orlistat: XXL- idanwo Idanwo Ilera akọkọ. Àtọgbẹ, isanraju ati Metabolizm, 2005, 7: 21-7.

25. Wolf AM, Colditz GA. Awọn idiyele ti isiyi ti idiyele ọrọ-aje ti isanraju ni Amẹrika. Obes Res., 1998, 6: 97-106.

26. Zanella MT, Uehara MH, Ribeiro AB. Orlistat ati profaili eewu eewu ti ọkan ninu awọn alaisan haipatensonu pẹlu ailera ti iṣelọpọ: iwadi ARCOS. Arabol Bras Endocrinol Metabol, 2006, 50 (2): 368-76.

Orlistat - tiwqn ati fọọmu idasilẹ

Ni ita, awọn agunmi ti Ofali ti Orlistat jẹ iyasọtọ nipasẹ ikarahun buluu kan pẹlu iboji pearlescent kan (tabulẹti yoo jẹ funfun lori gige), laini pipin ati apẹrẹ “f”. Ni awọn sẹẹli eefin ṣiṣu, a fun ni oogun ni awọn ege 10, ninu apoti nibẹ le jẹ ọpọlọpọ awọn abawọn bii (lati awọn PC 1 si 9.).

Oogun naa wa fun tita, o le ra ni mejeji ni awọn ile elegbogi arinrin ati lori Intanẹẹti. O jẹ diẹ sii ni ere lati ra awọn agunmi fun iṣẹ ni kikun - package ti o tobi yoo jẹ kere si. Iye idiyele fun Orlistrat yoo dale lori olupese: fun awọn tabulẹti ile (21 awọn PC. 120 miligiramu kọọkan) o nilo lati san 1300 rubles, afọwọṣe ti olupese ti Switzerland, jẹ aami ni iwuwo, yoo jẹ 2300 rubles.

Igbesi aye selifu ti oogun ko si ju ọdun meji lọ. Fun ibi ipamọ ti ohun elo iranlowo-akọkọ o dara lati yan ibi didun dudu ti ko ni agbara si awọn ọmọde.

Ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa pẹlu awọn agbara agbeegbe jẹ orlistat. Olugbe lilu dinku dinku ikẹ ati pe o fẹrẹ má gba eto gbigbe.

Ẹrọ ipilẹ ti agbekalẹ ni a ṣe afikun pẹlu awọn aṣeyọri: iṣuu magnẹsia stearate, gomu acacia, soda suryum imi-ọjọ, crospovidone, mannitol.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti Ẹkọ nipa oogun ti Orlistat

Ni Orlistat, siseto iṣe jẹ da lori idilọwọ iṣẹ ti awọn eefun ti ikun ati awọn ifun. Ipa rẹ ti wa ni agbegbe ninu ounjẹ ngba, nibiti a ti ṣe isopọmọ kan pẹlu awọn eefun ti omi ara. Awọn ensaemusi padanu agbara lati hydrolyze triglycerol lati awọn ounjẹ ti o sanra lati fọ awọn ohun sẹẹli si awọn ohun elo ọra pẹlu monoglycerides.

Awọn ohun alumọni sanra ti a ko mọ - aito awọn akoonu kalori ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo. Ni ibere fun oogun lati ṣafihan awọn agbara rẹ, ko nilo ilana gbigba gbigba eto: iwọn lilo boṣewa (120 mg / 3 p. / Day) dinku gbigba agbara sanra nipasẹ ẹkẹta.

O ti gbekalẹ ni esiperimenta pe rudurudu ti gallbladder ati tiwqn ti awọn akoonu inu rẹ, oṣuwọn itusilẹ ti ikun ati ifun rẹ ko yipada nigbati o ba gbe pẹlu orlistrist. Ninu awọn alabaṣepọ iwadi 28 ti o mu Orlistrat ni 120 mg / 3 p. / Ọjọ., Ifojusi ninu awọn ara ti Ejò, irawọ owurọ, irin, sinkii, iṣuu magnẹsia, kalisiomu dinku.

Agbara pipẹ ti orlistat ni awọn ofin ti idena ti awọn arun wọnyi ko ti iwadi.

Tani Orlystraat ti pinnu fun

O gba oogun naa fun isanraju, ati fun iduroṣinṣin iwuwo, ti o ba ti pada si deede. Gbigba awọn agunmi nilo lati ni idapo pẹlu awọn ẹru iṣan ti nṣiṣe lọwọ ati ounjẹ kalori-kekere.

Gbogbo eniyan ti o wa ninu ewu (awọn alagbẹ pẹlu arun 2, haipatensonu pẹlu iwuwo ara ti o pọ si, awọn eniyan ti o ni apapọ lapapọ ati idaabobo “buburu”) le lorekore oogun naa fun awọn idi idiwọ.

Awọn iṣeduro fun lilo

Lati awọn itọnisọna ti o tẹle pe ipa ti egbogi lori ipele ọra ti a ti ṣẹda tẹlẹ yoo jẹ kere. Iṣe rẹ ti wa ni ifojusi awọn kalori tuntun ti o wọ inu ara pẹlu awọn ounjẹ ti o sanra. Nipa didiwọn gbigba ti ọra, aṣiwaju naa dinku akoonu kalori ti ounjẹ ati ṣe agbega iwuwo iwuwo.

Ninu ẹya ti boṣewa, oogun ti jẹ 3 r / Ọjọ. 1 kapusulu.

Akoko ti o dara julọ lati fa orlistat ni lati mu awọn ì pọmọbí pẹlu ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Ọna itọju jẹ o kere ju oṣu mẹta. Lati yago fun awọn abajade ti ko nifẹ, ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o yẹ ki o kan si alamọja ounjẹ tabi dokita rẹ.

Awọn idalẹnu ati Ijẹdojuru

Ati sibẹsibẹ, lakoko akoko aṣamubadọgba, bakanna pẹlu lilo oogun ti pẹ, awọn iyalẹnu alailori ṣee ṣe:

1. Sisẹ ọra-wara ọra lati anus ni awọn akoko ti awọn ifun inu ko fa ounjẹ ni gbogbo.
2. O ṣẹ ti iṣesi oporoku, ṣafihan ara rẹ ni irisi gbuuru.
3. Inunibini Fecal: rectum padanu ipalọlọ nitori aiṣedede awọn iṣeduro fun gbigbe oogun naa.
4. Ikun gbigbi nitori abajade ti ounjẹ ti ko ni idiwọn, aipe awọn vitamin ti o ni ọra, gbigbemi ti iye nla ti awọn ọja ti ko ni sọ sinu inu ile.

Lilo kan ṣoṣo ti 800 miligiramu ti oogun tabi dajudaju, deede 400 mg / 3. / Ọjọ. ju ọsẹ 2 lọ, awọn abajade lasan ti ko ṣe afiyesi ti a ko fi han boya ninu awọn ẹni-kọọkan laisi iwuwo pupọ tabi ni awọn alabaṣepọ pẹlu BMI ti o ju 30 lọ.

Si tani oogun naa jẹ contraindicated

Lara idiwọ contraindications:

• Oyun ati lactation
• Awọn rudurudu ti onibaje
• Labẹ ọdun 12
• Vephrolithiasis,
• Cholestasis
• Aisan Malabsorption,
• Hyperoxcaluria.

Pẹlu ifun inu ọkan, awọn agunmi tun ni ifarada ti ko dara, pẹlu ifarahan iru awọn ami bẹ, o gbọdọ da mimu oogun naa ki o kan si alamọja kan.

Awọn abajade ti ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo concomitant ti Orlistat pẹlu oti, pravastin, digoxin (ti o ba jẹ lilo ni ẹẹkan) ati phenytoin (iwọn lilo iwọn miligiramu 300), awọn elegbogi ti awọn oogun ko yipada. Nifedipine pẹlu ipa gigun ti n ṣetọju awọn ayelẹ bioav wiwa; ni awọn contraceptive roba, awọn agbara ovulatory ko yipada.

Ọti, ni ẹẹkan, ko yi ifihan eto ti Orlistrat ati iṣere ti awọn ọra pẹlu feces.

Maṣe mu Cyclosporin ni apapo pẹlu Orlistrat: akoonu ti igbehin ninu ẹjẹ yoo dinku. Aarin laarin lilo awọn oogun jẹ wakati 3.

Orlistat le dinku oṣuwọn gbigba ti beta-carotene (fun apẹẹrẹ, lati awọn afikun ounjẹ) nipasẹ 30%, Vitamin E - nipasẹ 60%. Ipa ti oogun naa lori gbigba ti awọn vitamin D ati A ko ti fi idi mulẹ, idinku kan ni gbigba gbigba Vitamin K ti gbasilẹ.

Awọn adanwo pẹlu awọn alabaṣepọ 12 laisi awọn ami ti isanraju fi han pe Orlistrist ko ṣe idiwọ awọn aye iṣoogun ti warfarin, ṣugbọn awọn igbekalẹ coagulation yẹ ki o ṣe abojuto pẹlu itọju gigun.

Pẹlu lilo afiwera ti Orlistat ati pẹlu iṣọn hypothyroidism levothyroxine ko ni a rara. Ni iru ipo bẹẹ, o yẹ ki a ṣe abojuto glide taiiri ati aarin aarin laarin awọn abere yẹ ki o pọ si wakati mẹrin.

Awọn ilana pataki

O ṣe pataki lati ni oye pe Orlistat kii ṣe panacea fun gbogbo iwuwo pipadanu. Ti alaisan naa ba ti ṣajọ ballast ti o nipọn ati pe o nireti lati yọ kuro laisi awọn ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, didamu tabulẹti pẹlu bun miiran lori ijoko ni iwaju TV, lẹhinna o ko le gbẹkẹle lori abajade ti olupese ṣe kede.

Nigbati awọn ọra ba jẹ 30% tabi diẹ ẹ sii ti awọn kalori lojoojumọ ninu ounjẹ, ṣiṣe ti siseto iṣeeṣe ti awọn kapusulu dinku, ati eewu awọn iṣẹlẹ alailara pọ si. Gbigba gbigbemi ojoojumọ ti awọn ọra, awọn carbohydrates ati awọn ọlọjẹ yẹ ki o pin si awọn ounjẹ 3.

Lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti awọn vitamin ati alumọni, o jẹ dandan lati mu eka Vitamin ti o yẹ ni afiwera pẹlu Orlistat, nitori oogun naa ṣe idiwọ gbigba wọn.

Nigbati o ba ṣe ilana oogun kan, ọkan gbọdọ fiyesi seese ti idi Organic ti iwuwo pupọ, fun apẹẹrẹ, hypothyroidism.
Niwọn igba ti oogun naa ti ṣe idiwọ gbigba nọmba ti awọn vitamin ọra-ọra, o ṣee ṣe lati mu iwọntunwọnsi pada pẹlu iranlọwọ ti awọn ile-iṣọ multivitamin, eyiti o ni awọn vitamin ara-tiotuka. A mu wọn ni awọn aaye arin ti awọn wakati 2 ṣaaju tabi lẹhin Orlistrat.

Pẹlu diẹ ninu awọn ailera aifọkanbalẹ (bulimia, anorexia), sisun sanra ṣee ṣe. Gbigba awọn agunmi ni iwọn lilo to kọja iwọn miligiramu 120 / 3. / Ọjọ. ko funni ni abajade afikun ti a reti. Lakoko itọju ailera, awọn ipele ito ito igba diẹ pọ si ito.

Kini o le ropo Orlistat

Pẹlu aibikita ti ẹnikọọkan, awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki tabi awọn contraindications miiran, dokita yoo ni anfani lati yan afọwọṣe fun Orlistrat. O ni ni gbogbo agbara rẹ ti awọn oogun pẹlu eroja kanna ti n ṣiṣẹ ati awọn eroja amuaradagba ọpọlọpọ ninu tiwqn.

• Xenical. Ni okan ti awọn ẹlẹgbẹ Switzerland jẹ orlistat kanna. O tọka fun itọju igba pipẹ ti awọn alaisan pẹlu isanraju lile ni apapọ pẹlu ounjẹ hypocaloric.
• Orsoten. Oogun eefun eefun n ṣiṣẹ pọ pẹlu ibara ẹni ati awọn ẹfọ inu eto ifun, nitorinaa awọn ensaemusi ko ṣe alabapin ninu fifọ awọn ọra.
• Lista. A lo ọpa naa fun isanraju. Awọn igbelaruge ẹgbẹ pẹlu awọn otita alaimuṣinṣin eekun, irora eegun, iyọlẹnu iyọlẹgbẹ bibajẹ.
• Allie Inhibitor kan lipase ṣe igbelaruge iwuwo iwuwo ati pe o ṣee ṣe gbigba ko sinu iṣan ẹjẹ. O ko ni ni ipa atunṣe. Awọn aami aiṣan ti apọju: idiwọ, gbigbẹ aitoro, otita iyara.
• Xenalten. Oogun ti o da lori orlistrist ni a fihan fun awọn alagbẹ, haipatensonu, ati dyslipidemia. Lilo conconitant ti cyclosporine dinku ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ.

Awọn atunyẹwo Orlistat

Lori awọn apejọ ifun, gbogbo iwuwo pipadanu ni aibalẹ nipa o ṣeeṣe ti awọn abajade ailoriire, ṣugbọn fifa irọbi ti pipadanu iwuwo pẹlu iranlọwọ ti orlistat le ni awọn abajade anfani.

Lẹhin iwuwo iwuwo, ti iṣelọpọ imudarasi, ati iṣakoso glycemic ninu awọn alagbẹ a mu pada. Ni iru awọn ọran, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun antidiabetic ati hisulini.

Iṣoro ti iwuwo iwuwo pọ pupọ fun ọpọlọpọ, a ṣajọpọ rẹ fun awọn ọdun, ati ala ti yiyọ kuro ninu ọrọ kan ti awọn ọjọ. Sibẹsibẹ, awọn dokita tẹnumọ pe sisọnu iwuwo jẹ ilana pipẹ ti o nilo ọna isomọ. Ti o ba koju iṣoro naa labẹ abojuto ti alamọja kan, o le yan eto itọju to dara julọ ati ki o gba abajade idaniloju kan laisi awọn iyanilẹnu ti ko dun.

Idahun elere idaraya lori awọn agbara ti awọn eniyan ti o sanra ni Xenical ati Orlistat, wo fidio naa:

Ẹbun ẹjẹ fun gaari pẹlu ẹru kan

• 1 Iru onínọmbà wo?
  • 1.1 Awọn itọkasi
  • 1.2 Igbaradi
• 2 Bii o ṣe le kọja onínọmbà naa: ilana iwadi
• Awọn abajade idanwo suga ẹjẹ pẹlu adaṣe
  • Oṣuwọn suga 3.1
  • 3.2 Awọn iyapa
• 4 Bawo ni lati ṣe tun iṣoro naa?

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Suga jẹ orisun agbara ti o ṣe pataki julọ ti o jẹ ki o ṣee ṣe fun gbogbo ara lati ṣiṣẹ ni deede. Ẹjẹ fun gaari ni ẹbun pẹlu ẹru lati le ṣayẹwo iye ara ti o ni anfani lati lọwọ glucose, iyẹn ni, si iye wo ni o ti wó lulẹ ti o si gba. Ipele glukosi tọkasi didara ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, a ṣe iwọn rẹ ni awọn sipo ti millimole fun lita (mmol / l).

Iru onínọmbà wo?

A ṣe iwadi naa ni ile-iwosan ile-iwosan. Igbaradi fun rẹ jẹ lile ati pipe ju fun itupalẹ tẹlẹ lọ. Idanwo ti ifarada glukosi ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn rudurudu ti iṣọn-ara ati iyọdi alakan. Iwadi na yoo gba awari ti akoko yi aisan ati gba itọju to wulo.

Pada si tabili awọn akoonu

Ṣiṣayẹwo suga ẹjẹ pẹlu ẹru kan ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ arun gangan. Gulukoko ti o kọja tọkasi iṣeeṣe ti àtọgbẹ. Alaye imudaniloju yii ni a tun lo lati ṣe atẹle ilọsiwaju ti itọju. Idanwo tun jẹ pataki lakoko oyun tabi ni iwaju awọn okunfa ewu fun arun:

• oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2
• ṣayẹwo afikun lati salaye iwadii aisan, ni afikun, fun irufẹ gestational ni awọn aboyun,
• ti ounjẹ ngba ati arun inu ẹjẹ,
• polycystic nipasẹ iru ẹjẹ,
• ohun ajeji ninu ẹdọ,
• wiwa ti awọn arun ti iṣan,
• warapa
• ẹkọ nipa ẹkọ ti awọn ẹṣẹ endocrine,
• idaamu ti endocrine.

Pada si tabili awọn akoonu

Igbaradi

O ṣe pataki pupọ lati ranti awọn ofin ipilẹ fun ngbaradi fun itupalẹ. Lati wa awọn abajade ti o tọ julọ, igbaradi yẹ ki o gbe jade ni deede:

Ṣaaju ki o to ṣetọrẹ ẹjẹ fun itupalẹ, fun ọjọ meji o nilo lati ṣe iyasọtọ awọn ounjẹ ọra ati sisun.

Ọjọ mẹta ṣaaju itupalẹ, alaisan gbọdọ fi sinu ounjẹ ijẹẹmu ti o ni awọn kabohoho ti o to, laisi awọn ounjẹ ti o ni sisun ati ọra,

Ti ko ba ṣe itẹwẹgba lati fagile gbigbe awọn oogun, o gbọdọ sọ fun dokita ti o wa lọ

Pada si tabili awọn akoonu

Bii o ṣe le ṣe itupalẹ: ilana iwadi

Ayẹwo suga pẹlu ẹru kan jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso iye ti glukosi ninu ẹjẹ ati agbara lati ṣiṣẹ. Ti gbejade iwadi ni awọn ipele. Onínọmbà bẹrẹ pẹlu wiwọn suga lori ikun ti o ṣofo, ati ẹjẹ ni a fa lati isan ara kan. Lẹhinna alaisan naa lo ipinnu glucose kan (fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde, 75 g ti glukosi fun gilasi 1 ti omi, fun awọn aboyun - 100 g). Lẹhin ikojọpọ, a ṣe ayẹwo ayẹwo ni gbogbo wakati idaji. Lẹhin awọn wakati 2, a mu ẹjẹ fun igba to kẹhin. Niwọnbi ojutu naa jẹ ọra-wara pupọ, o le fa inu rirun ati eebi ninu alaisan. Ni ayidayida yii, a gbe itupalẹ naa lọ si ọjọ keji. Lakoko idanwo suga, adaṣe, ounjẹ, ati mimu mimu leewọ.

Pada si tabili awọn akoonu

Idanwo ẹjẹ suga pẹlu ẹru

Awọn abajade idanwo fifuye.

Nigbati a ba ni idanwo fun glukosi pẹlu ẹru kan, awọn iṣedede wọnyi jẹ kanna fun gbogbo wọn: awọn ọkunrin, awọn obinrin ati awọn ọmọde, wọn da lori ọjọ-ori wọn nikan. Idojukọ suga pọsi nilo atunyẹwo atunyẹwo. Ti alaisan ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ tabi aito-ajẹsara, a mu u lori ipilẹ alaisan. Arun ti a rii nilo atunṣe ti awọn ipele suga. Ni afikun si awọn oogun, a lo ounjẹ ti ijẹun fun itọju, ninu eyiti a ka awọn kalori ati awọn kalori.

Pada si tabili awọn akoonu

Oṣuwọn suga

Lati le pese awọn ẹya ara eniyan ati awọn eto ni kikun pẹlu glukosi, ipele rẹ yẹ ki o wa ni sakani lati 3.5 si 5.5 mmol / L. Ni afikun, ti idanwo ẹjẹ kan pẹlu ẹru kan ti ko ga ju 7.8 mmol / l, lẹhinna eyi tun jẹ iwuwasi. Awọn abajade idanwo pẹlu fifuye nibiti o le wa kakiri ifọkansi gaari ni a gbekalẹ ni tabili.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn àsọjáde

Àtọgbẹ mellitus ni akọkọ, ṣugbọn kii ṣe idi nikan ti pathology. Tita ẹjẹ le ni awọn rudurudu igba diẹ fun awọn idi miiran:

• imolara ati wahala ti ara,
• njẹ ṣaaju esufulawa
• erogba majele
• iṣẹ abẹ, ọgbẹ ati dida egungun,
• iná arun
• mu awọn oogun (homonu, diuretic),
• nkan oṣu
• òtútù, àkóràn tí a ti gbogun ti gbogun ti ọlọjẹ tabi buru ti awọn aarun onibaje,
• apọju.

Pada si tabili awọn akoonu

Bi o ṣe le tun iṣoro naa?

Ni awọn ikuna akọkọ ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, awọn ayipada pupọ ni lati ṣe. Ni akọkọ, o nilo lati yọkuro iwuwo pupọ ati ki o ṣe itọju idinku iyokuro ti gaari ninu ẹjẹ. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ ihamọ ararẹ ni ounjẹ pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ pataki kan. Lẹsẹkẹsẹ kọ silẹ iyẹfun, mu, sisun ati paapaa dun. Ṣe awọn ọna sise: steamed, boiled, ndin. Ni afikun, awọn iṣẹ iṣe ti ara lojumọ jẹ pataki: odo, idaraya, aerobics, Pilates, jogging ati irinse.

Isanraju le fa Àtọgbẹ

Ọpọlọpọ eniyan ni awọn ọjọ wọnyi jẹ iwọn apọju. O fẹrẹ to 1.7 bilionu eniyan ni ayẹwo pẹlu isanraju.

Ni Russia, o fẹrẹ to 30% ti olugbe ṣiṣẹ ni iwuwo pupọ, ati 25% ni a ṣe ayẹwo pẹlu isanraju.

Jije iwọn apọju taara ni ibatan si ewu ti àtọgbẹ.

Nitorinaa, isanraju ti 1 iwọn alekun ewu ti àtọgbẹ nipasẹ awọn akoko 2, iwọn 2 - awọn akoko 5, iwọn 3 - diẹ sii ju awọn akoko 10.

Awọn eniyan ilera ni ilera nigbagbogbo ni ifọkansi pọ si ti hisulini ninu ẹjẹ wọn. Ilana yii ni nkan ṣe pẹlu resistance hisulini, iyẹn ni, ifamọra idinku ti awọn sẹẹli si awọn ipa ti hisulini. Pipadanu iwuwo ni ipo ti o jọra ṣee ṣe nikan pẹlu isọdi deede ti awọn ipele hisulini.

Awọn iwulo sanra diẹ sii ti eniyan ni, ti o ga julọ jẹ iduroṣinṣin hisulini, ati pe insulin diẹ sii ni a rii ninu ẹjẹ, isanraju diẹ sii di. Fọọmu Circle ti o buruju, nfa iru 2 àtọgbẹ.

Lati mu ifọkansi hisulini pada si awọn iranlọwọ deede:

• Ni atẹle ounjẹ-kabu kekere.
• Awọn kilasi ẹkọ ti ara.
• Itọju ailera pẹlu awọn oogun pataki (dokita nikan le gbe wọn).

Kini idi ti o padanu iwuwo pẹlu àtọgbẹ?

Eniyan ti o jiya isanraju ati àtọgbẹ 2 iru eto yẹ ki o ṣeto ibi-afẹde kan lati padanu awọn poun afikun wọnyẹn.

Awọn igbiyanju gbọdọ wa lati ṣe iduro awọn ipele suga, ṣugbọn pipadanu iwuwo tun jẹ pataki pupọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe pipadanu iwuwo pọ si ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, nitorinaa o dinku resistance resistance.

Iwọn kekere ni iwuwo ara ṣe iranlọwọ lati dinku ẹru lori oronro, ṣiṣe ni o ṣee ṣe lati tọju apakan ti awọn sẹẹli beta rẹ laaye. Nọmba ti o tobi julọ ti awọn sẹẹli wọnyi ti o le ṣiṣẹ ni deede, rọrun julọ ni lati ṣetọju iṣakoso ti àtọgbẹ.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ type 2 laipẹ, nini iwuwo ti sọnu, yoo ni anfani lati ṣetọju ifọkansi deede ti gaari ninu ẹjẹ, ati pe wọn ko nilo abẹrẹ insulin.

Ounje ati Ounje

Lehin ti pinnu lati lọ si ounjẹ, eniyan yẹ ki o kọọrọ lọ si alamọ-ounjẹ ati endocrinologist, niwọn igba ti ara alaisan kan ti o ni àtọgbẹ nilo ihuwasi pataki ni awọn ọran ti pipadanu iwuwo pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ.

Ọna kan ṣoṣo lati dinku awọn ipele ẹjẹ ti hisulini laisi eyikeyi awọn oogun jẹ ounjẹ ti o ṣe idiwọn iye awọn carbohydrates ninu ounjẹ. Ilana ibajẹ ti àsopọ adipose yoo lọ laisiyonu, ati pe alaisan naa yọ iwuwo iwuwo laisi ṣiṣe awọn ipa pataki ati laisi iriri rilara ebi.

Kini o fa awọn iṣoro ni atọju isanraju pẹlu ọra-kekere tabi ounjẹ kalori-kekere? Wọn fa nipasẹ otitọ pe iru ounjẹ ti o ni iye to ti awọn carbohydrates, ati pe eyi yori si titọju awọn ipele insulini giga.

Oúnjẹ kọọdu kekere fun àtọgbẹ ati isanraju jẹ ọna nla lati padanu iwuwo.

Fun eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn ounjẹ ti o lewu julo ni awọn ti o ni irọrun ti o ni iyọda ti ara korira: gbogbo awọn ounjẹ didùn ati awọn iyẹfun, ati pẹlu eyi, diẹ ninu awọn oriṣi ti iresi, Karooti, ​​poteto, beets ati ọti-waini (ka nibi nipa awọn ipalara ti oti fun awọn alagbẹ).

Ni atẹle ijẹẹmu, alagbẹ kan ko yẹ ki ebi n pa - o gbọdọ ni o kere ju awọn ounjẹ akọkọ 3 ati awọn ipanu 2.

Ti o ba fẹ, o le ṣafikun awọn adaṣe eto ẹkọ ti ara ati awọn iṣoogun pataki si ounjẹ, eyiti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si iṣe ti hisulini.

Oogun Slimming

Oogun ti o gbajumo julọ jẹ Siofor, eroja akọkọ ti iṣe eyiti o jẹ metformin.

Idi ti iru oogun yii ni lati mu ifamọ awọn sẹẹli pọ si hisulini, eyiti o dinku iye ẹjẹ ti o nilo lati ṣetọju awọn ipele suga deede.

Lilo awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati da ikojọpọ ọra duro ati dẹrọ ilana ilana pipadanu iwuwo.

Eko nipa ti ara

Ẹkọ nipa ti ara nyorisi ilosoke ninu iṣẹ iṣan, eyiti, ni apa keji, nyorisi ilosoke ninu ifamọ ara si insulin, gbigbe irinna ti o rọrun ti glukosi sinu awọn sẹẹli, ati idinku ninu iwulo insulini lati le ṣetọju deede awọn ipele suga ẹjẹ.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Iye insulini, isanraju ati àtọgbẹ ni ibatan taara - pẹlu idinku ninu awọn ipele hisulini, ilana iṣapẹrẹ iwuwo ti jẹ irọrun ati eewu ti àtọgbẹ to ti dagbasoke.

O ni nkan ṣe pẹlu pipadanu to dara ti ibi-ọra ninu awọn eniyan ti n ṣiṣẹ ni ẹkọ ti ara, ati kii ṣe pẹlu awọn kalori sisun lakoko idaraya.

Ranti pe pipadanu iwuwo yẹ ki o wa dan, kii ṣe diẹ sii ju 5 kg fun oṣu kan. Iwọn pipadanu iwuwo jẹ ilana ti o lewu, paapaa laarin awọn alagbẹ.

Fun eniyan ti ko tii kopa tẹlẹ ninu awọn ere idaraya ati iwuwo pupọ, ni akọkọ awọn ẹru kekere yoo to, fun apẹẹrẹ, awọn iṣẹju 10-15 ti nrin pẹlu igbesẹ iyara. Nigbamii, akoko yẹ ki o mu to iṣẹju 30-40 ati ṣe adaṣe ni awọn akoko 3-4 ni ọsẹ kan. Ni afikun, o le we tabi gigun keke. Awọn apẹẹrẹ ti ere idaraya fun awọn alamọgbẹ wo nibi.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ awọn kilasi, o nilo lati kan si dokita kan.

Itọju abẹ

Ọna ti aipẹ ati ọna lati yọkuro iwuwo pupọ ninu àtọgbẹ jẹ iṣẹ-abẹ. Awọn alagbẹ igba miiran le nikan koju iṣoro ti ajẹsara, padanu diẹ iwuwo pupọ ati mu imudara suga suga.

Niwọn igba ti awọn ọna oriṣiriṣi awọn ọna iṣe-abẹ wa ti ṣe ifọkanbalẹ si ṣiṣakoso ajẹsara ati itọju isanraju, alaisan nilo lati rii dokita kan fun alaye alaye.

O gbọdọ ranti pe fun ijaja aṣeyọri si àtọgbẹ, alaisan nilo lati padanu iwuwo. Imuṣẹ gbogbo awọn iwe ilana dokita yoo fa fifalẹ idagbasoke arun naa ati dinku eewu ti idagbasoke eyikeyi awọn ilolu rẹ.

Orlistat fun pipadanu iwuwo - awọn itọnisọna pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ

Orlistat jẹ oogun ti kilasi ti awọn inhibitors ti o ṣe idiwọ ifun ati awọn ikun inu. A lo oogun naa lati ṣe atunṣe iwuwo; o tun wulo fun àtọgbẹ type 2.

Fun Orlistat, awọn ilana fun lilo iṣeduro mu awọn awọn agunmi lati padanu iwuwo, mu iwuwo duro, ati dinku awọn aye ti atun-ṣe titẹ. Awọn awọn ọlọpa ti o jẹ oogun di idiwọ gbigba ti awọn ọra ninu awọn iṣan inu ati ṣe alabapin si imukuro wọn pẹlu awọn feces.