Haipatensonu ti ipele kẹta - kini o?

Haipatensonu ti ipele kẹta ni a ṣe afihan nipasẹ ilosoke pataki ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o yori si ilosoke ninu ẹru lori ọkan, eyiti o jẹ idi ti awọn alaisan dagbasoke ikuna okan. Ewu ti awọn ilolu pọ si, paapaa ni isansa ti awọn ifosiwewe miiran. Ẹkọ nipa ẹkọ yii nilo ilowosi iṣoogun ati gigun, igbagbogbo itọju ailera gigun.

Kini o - haipatensonu ti iwọn kẹta ati awọn eewu rẹ

Haipatensonu iṣan (haipatensonu) jẹ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ (BP) ti o rekọja iwọn deede, i.e., loke 130/90 mmHg. Aworan. Koodu fun ICD-10 ni I10-I15. Haipatensonu n ṣe nọmba to poju ti gbogbo ọran ti haipatensonu ati pe o gbasilẹ ni 35-40% ti awọn agbalagba. Pẹlu ọjọ ori, iṣẹlẹ naa pọ si. Laipẹ, apọju pupọ ati siwaju ati siwaju sii ni a ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ti o kere ju ọdun 40.

Haipatensonu ti pin si awọn iwọn mẹta:

Ẹjẹ ẹjẹ jẹ 140 -159 fun 90-90 mmHg. Aworan.,
HELL - 160-179 fun 100-109 mmHg. Aworan.,
HELL - 180 fun 110 mm RT. Aworan. ati si oke.

Fun iwadii aisan, a lo data ti o gba lakoko ikojọpọ awọn ẹdun, iwadi ti itan iṣoogun, ayewo ti alaisan, ati ni pataki julọ - wiwọn titẹ ẹjẹ. Ti ni titẹ titẹ ni igba mẹta, ni ọwọ mejeeji, abojuto titẹ ẹjẹ ojoojumọ lo tun jẹ ilana. Ni afikun, electrocardiography, ayewo olutirasandi ti awọn ara inu, biokemika ati idanwo ẹjẹ ti ile-iwosan, a fun ni idanwo ito-gbogboogbo.

Awọn alaisan ti o ni iwọn kẹta ti haipatensonu nilo abojuto abojuto iṣoogun nigbagbogbo ati itọju itọju ni gbogbo igbesi aye wọn.

Awọn ẹgbẹ eewu 4 wa, da lori iwọn ti iṣeeṣe ti ibaje si awọn ara ti o pinnu (i.e., awọn ẹya ara wọn ti o ni ipa pupọ julọ nipasẹ awọn rudurudu ti iṣan, fun apẹẹrẹ, ọkan ati ọpọlọ):

Ewu 1 - o ṣeeṣe ti awọn ilolu ko kere ju 15%, ko si awọn okunfa ilodi,
Ewu 2 - awọn iṣeeṣe ti awọn aburu ti wa ni ifoju-ni iwọn ti 15-20 si, ko si ju awọn ifosiwewe idamu mẹta lọ,
Ewu 3 - iṣeeṣe ti awọn ilolu - 20-30%, awọn okunfa idagba mẹta lo wa,
Ewu mẹrin - eewu awọn ilolu ti kọja 30%, awọn okunfa idarudapọ mẹta wa, ati pe a ṣe akiyesi ibajẹ eto ara.

Awọn okunfa ariyanjiyan akọkọ pẹlu mimu taba, igbesi aye ti o palolo, isanraju, aapọn, aito aito, ati awọn rudurudu eto eto endocrine.

Pẹlu haipatensonu ti ipele 3 ti ewu 3, o le gba ẹgbẹ ailera kan, nitori ipo yii wa pẹlu awọn ipọnju ti okan, ọpọlọ, kidinrin, ati itupalẹ wiwo. Ni igbagbogbo, ailera ni a fun ni ayẹwo ti haipatensonu 3 ìyí eewu eewu 4, nitori pe iru awọn alaisan le ni ọrọ ti ko ni wahala, ironu, awọn iṣẹ moto, paralysis.

Asọtẹlẹ da lori asiko ati peye ti itọju, ibamu alaisan si awọn ilana ti dokita. Ni arun ikẹta 3 pẹlu ewu ti 4, asọtẹlẹ naa ko dara nitori ewu ti o ga pupọ ti awọn ilolu ti o wa ninu ẹmi.

Awọn okunfa ati awọn okunfa ewu fun haipatensonu

Ninu gbogbo awọn ọran ti haipatensonu, 95% jẹ haipatensonu (akọkọ tabi haipatensonu pataki). Ninu 5% to ku, Atẹle tabi haipatensonu iṣan eefa ti gbasilẹ (iṣan-ara, ni eni lara, kidirin, hemodynamic, oogun, haipatensonu aboyun).

Awọn okunfa eewu pẹlu aapọn, ibalokanjẹ ti ẹmi, iṣẹ aṣeju, ounjẹ ti ko ni ilera, apọju, asọtẹlẹ jiini, aisi adaṣe, awọn iwa buburu.

Haipatensonu ndagba labẹ ipa ti endogenous ailakoko ati awọn okunfa isunmọ, ṣugbọn gẹgẹbi ofin, ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ idi gangan ti o nfa ilana iṣọn.

Awọn okunfa eewu pẹlu aapọn, ibalokanjẹ ti ẹmi, iṣẹ aṣeju, ounjẹ aito (agbara ti o pọ ju ti iyọ, ọra, awọn ounjẹ sisun, ounjẹ ti ko dara), iwọn apọju, asọtẹlẹ jiini, aisi adaṣe, awọn iwa buburu. Haipatensonu atẹgun ara eniyan le ja lati iruba ti iṣelọpọ, mellitus àtọgbẹ, dyslipidemia ati awọn egbo atherosclerotic ti awọn iṣan ẹjẹ.

Awọn aami aisan ti haipatensonu ti iwọn kẹta

Alekun ti o tẹsiwaju ninu titẹ ẹjẹ le ma farahan ara rẹ fun igba pipẹ, tabi le ma fa ifamọra ti alaisan. Awọn ami aisan akọkọ pẹlu orififo pupọ, eyiti o jẹ iyasọtọ si awọn okunfa miiran ti ko ni ibatan si titẹ. Nigbagbogbo, arun naa ṣe ifamọra akiyesi nikan pẹlu ibẹrẹ ti aawọ riru riru.

Ni awọn ipele 3 ti arun naa, alaisan naa ni orififo, tinnitus, irora àyà, rirẹ, ailera, rirẹ, iwara asiko. Awọn aami aisan wọnyi le jẹ iduroṣinṣin, ṣugbọn diẹ sii nigbagbogbo han pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Ni afikun, aarun naa wa pẹlu sisọ oorun, rirọ, ibajẹ ninu awọn agbara oye.

Idaamu riru hypertensive fihan ara rẹ bi orififo ti kikankikan giga, eyiti alaisan ṣe apejuwe bi iṣipọ, fifọ. Analgesics ko da duro. Awọn aami dudu yoo filasi niwaju awọn oju, ríru ati eebi han, polusi naa yarayara, didun mimu pọ si, urination di loorekoore, ahọn le di ẹyin. Idapin ti ilera di pataki, nitorina, alaisan ninu ipo yii nilo lati pe ọkọ alaisan bi o ba ṣeeṣe - itọju idaamu rudurudu ni a gbejade ni ile-iwosan.

Awọn okunfa ariyanjiyan akọkọ pẹlu mimu taba, igbesi aye ti o palolo, isanraju, aapọn, aito aito, ati awọn rudurudu eto eto endocrine.

Ẹjẹ-ẹlẹẹta ti ipele kẹta nigbagbogbo nfa awọn ilolu ti o wa ninu ewu. Iwọnyi jẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ, awọn iwe aisan ti ẹjẹ ati / tabi eto ito: ailagbara myocardial, ikọlu, okan ati ikara, iku lojiji, angina pectoris, aortic aneurysm, nephropathy, diabetes mellitus, retinopathy.

Ami ti o lewu pẹlu iwọn yi ti aarun jẹ idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o tumọ si ibajẹ kan ninu iṣẹ adehun ti iṣan iṣan.

Ninu ọran ti ikuna ọkan ninu ọkan, eekun iṣoro, eeyan nla, irora ninu okan, kikuru ẹmi fẹlẹda awọn ami akọkọ ti arun naa. Diẹ ninu awọn alaisan ni itọju ẹdọ. Iru awọn ami wọnyi ṣiṣẹ bi idi fun wiwa itọju itọju pajawiri lẹsẹkẹsẹ.

Ni haipatensonu iṣan eefin iṣan, imularada pipe ti alaisan ṣee ṣe ni ipese ti o fa idi ti alekun titẹ ẹjẹ kuro. Giga-ẹjẹ pataki ni ipele yii jẹ ailopin, niwọn igba ti a ko mọ awọn okunfa rẹ. Bibẹẹkọ, yiyan ti to fun awọn oogun antihypertensive ati iṣakoso wọn ni ibamu ti o muna pẹlu ilana dokita ni anfani lati ṣetọju titẹ ẹjẹ laarin awọn iwọn deede, eyiti o dinku ewu ti dagbasoke awọn ilolu ti o lewu.

Itọju aarun oogun nigbagbogbo ni apapọ. Awọn oogun Diuretic, awọn oludena renin taara, awọn angẹliensin-iyipada awọn inzyme enzyme, awọn antagonists kalisiomu, awọn bulọki beta lo. Apapo kan diuretic kan ati angiotensin iyipada enzymu tabi diuretic inhibitor, kalisiomu antagonist ati beta-blocker nigbagbogbo ni a paṣẹ.

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu, itọju ailera akọkọ le ṣe afikun pẹlu awọn oogun glukosi-kekere, antiplatelet, awọn oogun eegun eefun ati awọn miiran, ti o da lori awọn ilana ti o ni ibatan.

Ami ti o lewu pẹlu iwọn yi ti aarun jẹ idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ, eyiti o tumọ si ibajẹ kan ninu iṣẹ adehun ti iṣan iṣan.

Apakan pataki julọ ti itọju jẹ iyipada igbesi aye, imularada. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati fi idi silẹ awọn iwa buburu - siga ati mimu oti (alaye pe awọn iwọn lilo ọti oje kekere pẹlu haipatensonu kii ṣe otitọ).

Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti ni ihamọ fun alaisan, ṣugbọn aibikita ti ara tun jẹ apaniyan. Ni igbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ ju ni iwulo - irinse, gigun kẹkẹ, odo, yoga (yiyan awọn kilasi ere idaraya, o yẹ ki o kan si dokita rẹ). Awọn alaisan apọju nilo lati ṣe atunṣe, lakoko ti o yẹ ki o yago fun awọn ounjẹ ti o muna, ati pipadanu iwuwo yẹ ki o waye pẹlu idinku diẹ ninu awọn kalori lojoojumọ ati deede, ṣugbọn kii ṣe idaraya ti o pọ ju.

O jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kan, kii ṣe fun igba diẹ, ṣugbọn o wa titilai - o yẹ ki o di iwuwasi. Iyọ, mimu, lata ati awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ounjẹ ti o ni irọrun, ounjẹ ti o yara (ni awọn ọra ati iyọ ni titobi pupọ), ati pe awọn mimu tonic eyikeyi ni a yọkuro kuro ninu ounjẹ. Ipilẹ ti ounjẹ yẹ ki o jẹ ibi ifunwara ati awọn ọja ọra-wara, awọn ẹfọ, awọn irugbin, awọn eso ati awọn eso-igi, ẹja, ẹran ti o ni ọra-kekere, ẹja ara. Lilo ti iyọ dinku si 5 g fun ọjọ kan. Diẹ ninu awọn alaisan nilo lati tẹle ilana mimu mimu - ọran yii gbọdọ gba pẹlu alamọdaju wiwa deede si.

Awọn alaisan ti o ni iwọn kẹta ti haipatensonu nilo abojuto abojuto iṣoogun nigbagbogbo ati itọju itọju ni gbogbo igbesi aye wọn. Ayẹwo igbagbogbo laini alafia ni o yẹ ki o ṣee ṣe ni awọn akoko 1-3 ni ọdun kan (ti o gba pẹlu dokita rẹ). Awọn alaisan hypertensive nilo lati ṣe abojuto titẹ ẹjẹ wọn nigbagbogbo ni ile.

A fun ọ lati wo fidio kan lori koko-ọrọ naa.

Kini o ati kini o tumọ si?

Ipele kẹta ti haipatensonu ni a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu titẹ si 180 nipasẹ 110 mm RT. Aworan. Ni ipele yii, arun naa jẹ aisàn. Ewu ti CCO 4 tọka pe diẹ sii ju 30% ti awọn ohun elo ẹjẹ ti bajẹ tẹlẹ ninu ara. Iru awọn ayipada bẹ ko ṣe akiyesi. Alaisan naa ni idamu ni kaakiri cerebral ati iyawere ati ikọlu le dagbasoke.

Ilọsi titẹ oju n yorisi si irisi wiwo.

Agbara ọkan ko ni farada fifuye ati o ṣeeṣe ti infarction myocardial, idagbasoke ti ikuna okan ati awọn ọlọjẹ miiran n pọ si.

Awọn kidinrin dinku iṣẹ wọn. Ti arun naa ba dide si ipilẹ ti àtọgbẹ, lẹhinna alaisan ko le yago fun nephropathy.

Nitori otitọ pe lumen ninu awọn iṣan ara, gbogbo awọn ara pataki ko ni ipese ẹjẹ. Diallydi,, wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni aṣiṣe. Eyi ṣafihan ararẹ ni irisi ọpọlọpọ awọn aami aisan, nọmba eyiti o n pọ si nigbagbogbo.

Nikan aini ti akoko ati itọju to peye le mu ibinu ti haipatensonu nla kan. Gẹgẹbi ofin, o dagbasoke lodi si abẹlẹ ti awọn aisan bii:

atherosclerosis
kidirin ikuna
àtọgbẹ mellitus
isanraju ati awọn miiran

Ẹgbẹ ti o ni ewu fun dida awọn iwa to nira haipatensonu pẹlu awọn eniyan ti o jiya lati ọti amupara ati afẹsodi oogun, ma njẹ awọn ounjẹ ti o ni iyọ, ti o si nṣakoso igbesi aye idẹra.

Ipa nla kan ninu lilọsiwaju haipatensonu ni a ṣiṣẹ nipasẹ: ajogun, aiṣedeede homonu, ọjọ-ori alaisan, bii awọn aapọn loorekoore, iṣẹ aṣeju ati ilokulo awọn iru awọn oogun kan.

Kini riru ẹjẹ ara eniyan ni awọn ipele 3 ti idagbasoke rẹ kan lara paapaa imọlẹ. O ni aworan ile-iwosan ti o tẹmọlẹ ti o ṣafihan ararẹ nigbagbogbo, ati kii ṣe lakoko aawọ haipatensonu. Alaisan naa ro:

orififo
iwaraju, nigbakugba
tinnitus
ripple ninu awọn ile-isin oriṣa
yiyi awọn aami dudu ni iwaju awọn oju,
inu rirun
aisimi ẹmi ni ipo idakẹjẹ,
Pupa oju
li owuro,
iparun ati irọra ti awọn ika ọwọ,
iṣakojọpọ moju ti awọn agbeka,
okan irora
dinku iṣẹ kidinrin.

Awọn rogbodiyan ipaniyan aladun dagbasoke pupọ pupọ ati ṣiṣe fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Pẹlu aawọ kọọkan, o ṣeeṣe lati dagbasoke ikọlu tabi ikọlu ọkan jẹ gaan. Ko ṣee ṣe lati ṣe laisi iranlọwọ ti awọn dokita ati imukuro fo ninu titẹ ẹjẹ ni ile ni ipele yii.

Ipo alaisan naa nyara ni iyara. Awọn aami aiṣan tuntun n farahan nigbagbogbo, o nfihan ibaje siwaju si awọn ara inu.

Bawo ni a ṣe n ṣe iwadii aisan naa?

Lati ṣe iwadii ipele 3 haipatensonu pẹlu eewu ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn wiwọn titẹ ọkan tabi meji ko to. Awọn oniwosan yoo dajudaju tọka alaisan si ọlọjẹ olutirasandi ti awọn ara inu ati echocardiography ati ti iṣan dopplerography.

Awọn imuposi iwadii Ẹrọ yoo gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo alefa ti ibaje si awọn ara inu ati yan awọn ilana itọju ti o yẹ.

Gẹgẹbi afikun, ECG kan, ẹjẹ yàrá ati awọn ito itankalẹ, fọtoyiya, bi ijumọsọrọ pẹlu olutọju ophthalmologist, endocrinologist, pulmonologist and abẹ.

Erongba akọkọ ti itọju ailera oogun fun haipatensonu lile ni lati yanju ipo alaisan, nitori ko ṣee ṣe tẹlẹ lati da awọn itọkasi titẹ pada si deede. Ninu itọju awọn alaisan ti o ni haipatensonu pupọ, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi ni a lo:

Diuretics - ṣe iranlọwọ lati yọ iṣu omi ati iṣuu soda lọ. Hydrochlorothiazide, Indapamide ati Chlortalidone funni ni ipa to dara.
AC inhibitors - dinku iṣelọpọ homonu kan ti o yorisi vasoconstriction. Lara awọn oogun ti ẹgbẹ yii, Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril ni a lo.
Awọn olutọpa Alpha ati beta - da iduroṣinṣin ọkan. A ṣe akiyesi ipa iyara lẹhin lilo Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol.
Awọn aṣakora ara kalisiomu - sinmi awọn iṣan ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ kekere. Eto itọju naa pẹlu Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine.

Dokita ṣaṣeduro awọn oogun ni ọkọọkan, ni iṣaro awọn aarun concomitant, ọjọ ori ati iwuwo alaisan.

Ti, lẹhin ti o ti gba awọn oogun ti o yan, alaisan naa ro pe o buru tabi awọn oogun naa ko fun abajade ti o nireti, eto itọju naa ni atunṣe.

O jẹ ewọ lati lo awọn oogun ti a paṣẹ nipasẹ awọn ọrẹ rẹ pẹlu ayẹwo irufẹ kan ninu itọju naa. Awọn owo yẹn ti o ṣe iranlọwọ fun wọn le jẹ contraindicated fun ọ.

Awọn ilana igbasilẹ eniyan

Lilo awọn ọna ti kii ṣe ibile ti itọju, o le dinku kikankikan ti ifihan ti awọn aami aiṣan ati teramo awọn agbara ajẹsara ti ara. Awọn infusions oriṣiriṣi ati awọn ọṣọ ti wa ni afihan daradara lori ipo ti awọn alaisan irẹwẹsi:

Aṣoju orisun valerian gbooro awọn ohun elo iṣọn-ẹjẹ ati aridaju ilana gbigbe kaakiri ẹjẹ,
ẹṣin chestnut dil dil ẹjẹ, idilọwọ awọn didi ẹjẹ, idilọwọ awọn ikọlu ọkan ati ọpọlọ,
Ṣiṣe itọju mamawort jẹ iṣẹda ti o dara julọ ti o fun ọ laaye lati fagile titẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ipo aapọn,
tincture ti hawthorn dinku excitability ti iṣan iṣọn, ija tachycardia, arrhythmia,
ọṣọ kan ti awọn ododo peony ṣe ifunni awọn efori, ṣe deede iṣẹ kidinrin.

Awọn irugbin ti oogun ti wa ni ajọbi fun iṣẹju 5. Tókàn, idapo naa ni sisẹ ati fi silẹ ni firiji fun ọjọ 2. Gba 50 iwon miligiramu lẹmeji ọjọ kan.

Oogun ibilẹ jẹ igbagbogbo fun abajade ti o dara, ṣugbọn o ko le lo o bi itọju akọkọ fun haipatensonu.

Haipatensonu jẹ ibatan taara si ohun ti a jẹ ni gbogbo ọjọ.Ti o ni idi ti ounjẹ to tọ jẹ ọkan ninu awọn ipo akọkọ fun imupada ara pẹlu awọn loorekoore ni titẹ ẹjẹ.

Iwulo fun agbara fun eniyan kọọkan jẹ ẹni kọọkan, o da lori iwọn ti ara rẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. O ṣe pataki ki eniyan ko gba agbara diẹ sii ju ti o lo. Ṣe itọju akoonu kalori ti awọn ọja ati didara wọn. Je awọn ohun ọgbin eso adayeba ọlọrọ ninu okun ijẹẹmu. Ipa ti o dara pupọ si ipo ti ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ:

owo
Biraketi dagba
pẹkipẹki
awọn ewa alawọ ewe
elegede.

Lara awọn eso, awọn eso osan, awọn piha oyinbo, awọn peeli apple ati awọn peach yoo ni anfani. Ṣe alekun iye eso, awọn eso ti o gbẹ, awọn ẹfọ, gbogbo awọn woro irugbin ninu ounjẹ rẹ. Se imukuro ọra ẹran, iyọ ati awọn ounjẹ ti o ni suga. Kọ ounje ti o yara, omi onisuga ati awọn ounjẹ wewewe. Gbiyanju lati fọ ounjẹ ojoojumọ sinu awọn ipin kekere 5-6. Maṣe ṣe apọju.

Awọn adaṣe ti ara

Ni awọn ipele 3 ti haipatensonu, iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o jẹ o kere ju. Lati mu eto eto inu ọkan ṣiṣẹ lagbara, awọn adaṣe eemi nikan ni o yẹ. Ko nilo awọn akitiyan to ṣe pataki ni apakan ti alaisan, lakoko ti o ni ipa daradara lori ilera rẹ.

Lẹmeeji lojoojumọ fun awọn iṣẹju 15 ni ipo ijoko, ya ẹmi nla ki o mu ẹmi rẹ mu fun iṣẹju mẹwa 10 lakoko ti n rẹwẹsi. Ni akọkọ, o le ni iwọn ribiribi, ṣugbọn yoo kọja lẹhin awọn ẹkọ diẹ.

Ifọwọra ifọwọra yoo ṣe iranlọwọ ifọkanbalẹ lati iṣan iṣan ati mu iṣan ẹjẹ ti o wa jade lati ọpọlọ.

Nipa ṣiṣe lori awọn aaye kan, o ṣe alabapin si imugboroosi ti awọn iṣan ẹjẹ ati nitorinaa yọ imukuro kuro. Ti ṣe ifọwọra ṣaaju irọra, nitorinaa lakoko isinmi isinmi eto aifọkanbalẹ ni isimi ati titẹ deede. O ni ṣiṣe lati bẹrẹ lati awọn ẹsẹ, laiyara dide. Fi opin si ifọwọra nipasẹ igbona ọrun ati awọn ejika.

Bibajẹ

Awọn alaisan 3 haipatensonu ipele ati ewu MTR 4 kan ni a fihan lati ni ailera ẹgbẹ kan, nitori ni ipele yii awọn ayipada aiyipada ninu ara ni a ṣe ayẹwo. Pupọ awọn alaisan padanu agbara itọju itọju wọn ati nilo iranlọwọ.

Lati gba ailera, o gbọdọ beere fun iwadii ilera ati awujọ.

Idena

Ipele Ipele 3 ni a gba ni irisi haipatensonu pupọ, nitorinaa sisọ ni ipele yii nipa idena jẹ asan. Ni akoko kanna, eniyan ko yẹ ki o ni ibanujẹ ati pe o gbọdọ tẹsiwaju lati faragba awọn ilana isọdọtun nipasẹ dokita kan. O jẹ awọn ti o mu agbara ara wa, tẹsiwaju igbesi aye alaisan.

Gbiyanju lati yago fun awọn ipo aapọn, jẹun ni ẹtọ, ni akoko pupọ lati sinmi ati mu awọn oogun antihypertensive ni ọna ti akoko. Iṣe wọn kii ṣe ifọkansi lati dinku awọn itọkasi titẹ lọwọlọwọ, ṣugbọn ni idilọwọ ilosoke wọn siwaju ati idagbasoke awọn ilolu tuntun.

Ipele 3 haipatensonu kii ṣe gbolohun ọrọ kan, ṣugbọn o tọka si awọn aisan ti ko le wo. Ti o ba ni itọsi-jogun ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, o niyanju lati ṣe abojuto titẹ rẹ nigbagbogbo ati lati akoko si akoko lati ṣabẹwo si oniwosan fun awọn idi idiwọ.

Ilolu

Iwọn kẹta ti haipatensonu wa pẹlu awọn ilolu lori gbogbo awọn ara ti o fojusi: awọn kidinrin, myocardium, ọpọlọ, ẹṣẹ tairodu, retina. Pẹlu ilana gigun ti ẹkọ aisan, paapaa iku lojiji nitori ikuna ọkan jẹ ṣeeṣe. Awọn ilolu miiran:

àtọgbẹ mellitus
wiwu ti eekanna ara,
myocardial infarction
ọpọlọ ọpọlọ
awọn ayipada ihuwasi eniyan, iyawere,
awọn egbo oju-ẹhin - retinopathy,
ọkan oṣuwọn yipada,
ikuna onibaje,
lilọsiwaju atherosclerosis,
awọn ku ti ischemia
ọkan tabi ikuna ventricular ikuna.

Kini aṣoju fun ipele yii?

Iwa iṣoogun ti ode oni ṣe idanimọ awọn ipo pupọ ti idagbasoke haipatensonu, ọkọọkan eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn ami pataki ati awọn ami pataki, ati pe o tun ni awọn abajade rẹ. Iwọn kẹta ti ilọsiwaju ti arun naa ni o nira julọ, nikan awọn ewu 3 ati mẹrin ni o baamu rẹ, niwọn igba akọkọ ti o ni ibatan si ọna ibẹrẹ ti arun naa.

O le rii pe haipatensonu ti kọja sinu ipele kẹta nipasẹ awọn ami wọnyi:

Awọn kika tonometer ko kuna ni isalẹ 180 fun 100 mmHg. Aworan.
Awọn ilana idapada ara ti han.
Awọn lumen ti awọn iṣan naa ni idilọwọ nipasẹ awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ.
Odi ti osi ventricle osi nipọn.
Ṣe ayẹwo pẹlu iyipo cerebral.
Ewu ischemia ati ọfun wa.

Ṣiṣe ayẹwo ninu ọran yii pẹlu iwadi ohun elo, eyiti o jẹ irọrun nipasẹ awọn kika tonometer giga pupọ. Nigbati o ba dahun ibeere ti kini iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iwọn 3 ewu 4, o yẹ ki o ṣe akiyesi ijatil ti awọn ara ti ọpọlọpọ awọn ti o ni ipọnju ti iṣan ninu ara. 30% ti awọn alaisan ti o ni ewu kẹrin ti ipele kẹta jẹ prone si ailagbara myocardial ati ikọlu ti awọn oriṣi, eyiti o le fa iku.

Nipa awọn idi

Idagbasoke ti ọna ti o nira ti haipatensonu tọkasi aibikita ayẹwo nigbati itọju ko ba gbe ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa. Eyi le jẹ nitori isansa ti awọn ami ailorukọ, ni eyiti alaisan naa ṣalaye ipo rẹ si rirẹ lasan. Fifẹyin ibẹwo si dokita pẹlu ibajẹ idurosinsin ati paapaa titẹ alekun igbagbogbo diẹ si nyorisi lilọsiwaju haipatensonu.

Nigbakan, ti ṣe awari awọn ami ti haipatensonu, alaisan ti o ni agbara le gbiyanju ọpọlọpọ awọn atunṣe awọn eniyan dipo kilọ si dokita kan. Wọn, ni ẹẹkan, mu idinku majemu naa nikan, ṣugbọn ma ṣe imularada haipatensonu patapata. Haipatensonu tẹsiwaju, nitori abajade eyiti eyiti dokita nigbagbogbo ṣe alabapade ipele kẹta rẹ niwaju iwọn alefa kẹrin ti ewu, ninu eyiti a ti fun ni ailera.

Idi kẹta fun ifarahan iru ipele ilọsiwaju bẹ ni ibamu to tẹle pẹlu awọn itọnisọna ti dokita kan ti o ti ṣe ayẹwo tẹlẹ ti o ni ibatan pẹlu titẹ ẹjẹ giga nigbagbogbo. Haipatensonu funrararẹ jẹ arun ti awọn aye ti imularada jẹ o kere ju, paapaa nigba ti o wa si awọn fọọmu ilọsiwaju rẹ. Sibẹsibẹ, alaisan naa, ti rilara ilọsiwaju, o dẹkun gbigba oogun naa, lakoko ti iwadii aisan yii n pese fun itọju aye gigun gẹgẹ bi ilana ti dokita ti paṣẹ. Kiko lati inu rẹ nyorisi ipadabọ iyara ti awọn aami aisan ati lilọsiwaju itankale arun na.

Awọn ifosiwewe atẹle le ṣe alabapin si titẹ pọ si ati lilọsiwaju haipatensonu:

Asọtẹlẹ ti iru-jogun, ti o tan lati ọdọ awọn obi si awọn ọmọde.
Ogbologbo, niwon haipatensonu ilọsiwaju nigbagbogbo julọ han ninu awọn ti fẹyìntì.
Aini iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbesi aye inert. Iyọkuro idibajẹ nigbati ounjẹ naa ko ni iwọntunwọnsi.
Iwọn iwuwo, eyiti o ṣe alabapin si niwaju awọn iṣoro pẹlu awọn ohun-elo ati iṣakojọpọ ti lumen wọn pẹlu awọn abawọn idaabobo awọ.
Awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin, lori lẹhin eyiti a ṣe agbekalẹ edema, ti o ni ipa lori awọn kika tonometer ni odi.

Kini aworan symptomatic naa?

Lati loye kini haipatensonu 3 ti iwọn 4 ewu jẹ, o le gbekele awọn ami aisan ti o waye nigbagbogbo ninu alaisan ni ipele yii ti arun naa. Awọn ami ti arun ninu ọran yii ni o pọ sii o si gun ju ni awọn ipele ibẹrẹ ti ọgbẹ.

Hihan ti awọn fo ninu awọn oju, didaku nigbagbogbo ati iran ti ko dara, aini agbara si idojukọ. Irora ti o lagbara ni awọn agbegbe occipital ati igba isimi, pẹlu dezziness. Irora naa le buru pupọ ati pẹlu lilu. Nigbagbogbo irisi wọn jẹ iwa ti owurọ, wọn ni ibaamu pẹlu inu riru ati paapaa ariwo eebi, eyiti o le ba alaisan naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ji. Wipe ti o pọ si, kii ṣe iwa iṣaaju ṣaaju, eyiti o wa pẹlu awọn chills ti o nira. Irora irora ni agbegbe àyà, bi ẹni pe ni ẹhin sternum. Sisun ati rudurudu. Pupa ti oju, hyperemia ti awọ ti ọrun. Aini idojukọ, isonu ti iṣalaye ni aye ati akoko. Numbness ti awọn ọwọ, ni pataki awọn ika ọwọ. Agbara idinku lati ronu kedere, apakan tabi pipadanu iranti lapapọ.

Ni afikun si awọn ami ita, opo julọ ti awọn alaisan pẹlu haipatensonu ipele eewu 4 ni o ni aarun ti a npe ni kidirin didan, ninu eyiti ara naa dinku pupọ ni iwọn. Ni afikun, ipele yii ti iwadii a jẹ idaamu pẹlu awọn ọpọlọ ati infarction myocardial, eyiti o jẹ idi ti gbogbo awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii ni a yan ẹgbẹ alaabo.

Itoju eyikeyi iru haipatensonu ni ipa ipa to ni asepẹrẹ, ko ṣee ṣe lati yọ arun naa kuro pẹlu iwosan iyanu kan. A le sọrọ nipa iwosan pipe nikan ni ipele ibẹrẹ ti arun naa, lakoko ti ipele 3, pataki pẹlu awọn eewu mẹrin, pẹlu lilo ti itọju ailera bii itọju ti yoo dẹkun ilọsiwaju ti arun naa.

Eto itọju naa ni awọn nkan wọnyi:

Awọn oogun Awọn oogun oriṣiriṣi lati awọn ẹgbẹ elegbogi, ọkọọkan wọn ni ipa kan ni ara, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ. Awọn wọnyi jẹ awọn oogun lati awọn inhibitors ACE (fun apẹẹrẹ, Captopril), diuretics (diuretics, Furosemide nigbagbogbo tabi Hydrochlorothiazide), awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ ti kalisiomu ninu ara (bii Verapamil), awọn bulọki beta (Antenolol ati Metoprolol), ati awọn adapa iṣelọpọ antiotensin. Gẹgẹbi oogun ti o kẹhin, awọn dokita ṣe adajọ ipade ti Irbesatran. Awọn oogun iranlọwọ jẹ nootropics, ọna fun mimu mimu awọn iṣan ara ẹjẹ, awọn oogun ti o mu iwọntunwọnsi pada ti potasiomu ati iṣelọpọ ninu ọpọlọ ti ori.
Kọ ti awọn iwa buburu ati iyipada pipe ni igbesi aye. Ọti ati siga ni ilodi si kii ṣe ipo ti awọn iṣan ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun lori iṣẹ ọpọlọ ni apapọ. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti haipatensonu, fifun awọn iwa buburu le ja si imularada pipe laisi lilo awọn oogun. O tun ṣe pataki lati ṣafikun iṣẹ ṣiṣe ti ara kere si awọn iṣẹ ojoojumọ, ni pataki ninu afẹfẹ titun. Fun apẹẹrẹ, o le rin ninu papa itura ni iyara iyara tabi adagun-odo kan. Sibẹsibẹ, ifihan ti eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn adaṣe physiotherapy nilo isọdọkan ṣaju pẹlu dokita. Pẹlu ewu kẹrin ti haipatensonu ti ipele kẹta, apọju ti ara ati aapọn ẹdun jẹ contraindicated.
Atunwo ti ounjẹ. Awọn atunṣe gbọdọ ṣee ṣe kii ṣe si orukọ ti awọn ọja ati didara wọn nikan, ṣugbọn tun ọna ti sise. Lati yọ awọn ohun-elo naa kuro, o jẹ dandan lati fi kọ ọra, mu mimu, iyọ pupọ ati aladun. Ipilẹ ti akojọ aṣayan jẹ awọn eso, ẹfọ, awọn ọja ibi ifunwara sanra, awọn eso. Eran gba laaye tabi sise. Ọna kanna ni o ṣiṣẹ. Ti asọtẹlẹ kan ba wa fun ikun, iye omi-ara ti o nwọ si ara yẹ ki o dinku. O ṣe pataki lati ranti pe ijẹẹmu fun haipatensonu ti iru ipo ilọsiwaju bẹẹ ko jẹ ounjẹ, ṣugbọn ijẹẹmu lori ipilẹ ti nlọ lọwọ, pẹlu igbesi aye iyipada. Gẹgẹ bi mimu, o jẹ iyọọda lati lo omi pẹtẹlẹ, tinctures egboigi ati ewa, o jẹ ewọ lati lo omi ti n dan ati kofi.

Nipa awọn ihamọ ati awọn ailera

Arun hypertensive ti ipele kẹta, eyiti o ni iwọn kẹrin ti ewu, gba alaisan laaye lati gba ẹgbẹ alaabo kan, nitori pẹlu ailera yii, awọn idiwọn kan wa lori awọn iṣẹ pataki. Iṣẹ iṣẹ ẹgbẹ naa waye lẹhin ti o kọja igbimọ ti iṣoogun, lakoko eyiti awọn dokita yoo ṣe iwadi itan iṣoogun ni alaye ati pinnu lori agbara alaisan lati ṣe ọkan tabi iṣẹ miiran. Ṣe o ṣee ṣe lati ṣiṣẹ bi awakọ ni ipele yii ti arun naa, tun da lori awọn abajade ti fifun igbimọ naa.

Ninu itan iṣoogun, awọn dokita ko nife nikan kii ṣe awọn itọkasi iṣoogun ti alaisan, ṣugbọn ni igbohunsafẹfẹ ati iye akoko ti iwa rogbodiyan ti ipele ti haipatensonu yii. Ti a ba rii idiwọn buru ti aarun naa, igbimọ naa ṣe ipinnu lati yọ alaisan kuro ni eyikeyi iṣẹ ṣiṣe, nitori abajade eyiti o ti yan iṣẹ ailera kan.

A yan awọn ẹgbẹ ailera mẹta gẹgẹ bi awọn ilana wọnyi:

Akọkọ wa pẹlu awọn aami aiṣan ti haipatensonu, eyiti itọju ailera paapaa paapaa ko ni anfani lati yọ kuro. Ewu nla wa ti iku, ikọlu ọkan ati ọpọlọ, iṣẹ awọn ara ti o fojusi jẹ ailera patapata. Eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ninu ọran yii ni o mọ nipasẹ Igbimọ bi o ti jẹ eewọ fun alaisan.
Keji - pẹlu iṣẹ aṣiri buburu ti haipatensonu. Ni ọna kan, iṣẹ ti awọn kidinrin ati ọpọlọ ti bajẹ ati pe a ṣe ayẹwo fọọmu kekere ti ikuna okan. Ti gba alaisan naa ni apa kan tabi alaabo patapata.
Ẹkẹta - ko ni ibatan si haipatensonu ti ipele kẹta, nitori igbagbogbo o jẹ igbagbogbo nigbati a nṣe ayẹwo keji. Alaisan naa ni a mọ bi ẹni ni agbara ara, nitori diẹ ninu awọn iṣẹ ṣiṣe ti ko ṣiṣẹ ti awọn ẹya ara rẹ.

Haipatensonu ti iwọn kẹta ni niwaju ewu kẹrin jẹ ipele ti o lewu ti arun naa, nilo abojuto pẹkipẹki nipasẹ dokita kan, itọju oogun ti nlọ lọwọ ati iyipada ninu igbesi aye. Pẹlu akiyesi deede ti gbogbo awọn iwe ilana ti dokita, o ṣee ṣe lati da lilọsiwaju ti iwadii naa han.

Haipatensonu ti iwọn 1, 2, 3 ati 4

Ọkunrin wa laaye nigbati ọkàn rẹ lilu. Cardiac "fifa" pese sisan ẹjẹ ninu awọn ohun-elo. Ni iyi yii, iru ohun kan wa bi titẹ ẹjẹ. Ni fọọmu abbreviated - HELL. Eyikeyi awọn iyapa lati titẹ ẹjẹ ti o ṣe deede jẹ iku.

Ewu ti dagbasoke haipatensonu tabi haipatensonu iṣan - titẹ ẹjẹ giga - oriširiši awọn nọmba ifosiwewe. Gẹgẹbi, diẹ ninu wọn, o ṣeeṣe pupọ ti eniyan yoo di onilagbara.

Ajogun asegun. Ewu ti aisan ba ga laarin awọn ti o ni haipatensonu laarin awọn ibatan akọkọ: baba, iya, awọn obi obi, awọn arakunrin. Awọn ibatan ti o sunmọ diẹ sii jiya lati titẹ ẹjẹ giga, ewu ti o tobi julọ,

ju ọdun 35 lọ

aapọn (haipatensonu aapọn) ati aapọn ọpọlọ. Homonu ti aapọn - adrenaline - ṣe iyara inu ọkan. O ṣe idawọle awọn iṣan ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ,

mu awọn oogun kan, fun apẹẹrẹ, awọn contraceptives roba, ati awọn afikun awọn ounjẹ ijẹẹjẹ - awọn afikun ijẹẹmu (haipatensonu iatrogenic),

awọn iwa buburu: mimu siga tabi ilofinti ọti. Awọn paati ti taba mu awọn fifa ti awọn ara inu ẹjẹ - awọn isanwọ si apakan ti odi wọn. O ṣe alaye iṣan ẹjẹ sisan,

Ayewo ti iṣoogun ati awujọ fun haipatensonu (haipatensonu iṣan).

Ayewo ti iṣoogun ati awujọ fun haipatensonu (haipatensonu iṣan).

Haipatensonu iṣan (AH) - ilosoke idurosinsin ninu riru ẹjẹ ẹjẹ systolic (SBP) ti o ju RT mm 140 lọ. Aworan. ati / tabi titẹ ẹjẹ ti ara eefun (DBP) ti o ju 90 mm Hg lọ. Aworan.

Ẹkọ-ajakalẹ-arun. Itankalẹ ti haipatensonu jẹ nipa 20% ninu gbogbogbo. Ni ọjọ-ori ọdun 60, haipatensonu jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin, lẹhin ọdun 60 - ni awọn obinrin. Gẹgẹbi igbimọ iwé WHO (1996), nọmba awọn obinrin postmenopausal ni agbaye jẹ 427 million ati nipa 50% ninu wọn ni o jiya lati haipatensonu. Ilọ ẹjẹ (GB) fun 90-92% gbogbo awọn ọran ti haipatensonu.

Etiology ati pathogenesis. Ohun akọkọ ti o fa idapọmọra ko ni idasilẹ.AH le dagbasoke nitori ibaraenisepo awọn nọmba pupọ ti awọn okunfa: iyọ gbigbemi pupọ, iloro ọti, wahala, ailagbara ti ara, ọra ailera ati iṣelọpọ carbohydrate (isanraju, mellitus àtọgbẹ), iwa ailagbara. Awọn ifosiwewe ti a pinnu tẹlẹ ati awọn ipo ni o ṣẹlẹ nipasẹ awọn iyipada ti awọn Jiini pupọ. Awọn iyipada ti jiini angiotensinogenic, B-subunits ti awọn ikanni iṣesi amyloid ti iṣọn-ara ti epithelium kidirin, awọn iyipada ti o yori si ibanujẹ ectopic ti ẹla-ẹla aldosterone ati nfa hyperaldosteronism ti ẹda 1st tabi aldosteronism, iṣatunṣe glucocorticoid jijẹ pupọ, ati rhenia jẹ wọpọ julọ. litiumu ati iṣuu soda-hydrogen-gbigbe, eto endothelin, kallikrein-kinin, dopamine ati awọn ọna monoamine miiran.

Ipinya.

Pataki (jc) haipatensonu - titẹ ẹjẹ ti o pọ si nitori idalọwọduro ti awọn eto ti o ṣe ilana ipele deede ẹjẹ titẹ, ni isansa ti idi akọkọ fun ibisi rẹ.

Haipatensonu ẹlẹẹkeji (symptomatic) - titẹ ẹjẹ ti o pọ si nitori iṣọn arun aarun ayọkẹlẹ kan (ti kidirin, ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn ilodisi ọpọlọ, hyperaldosteronism akọkọ, Saa'senko-Cushing's syndrome, pheochromocytoma, bbl).

Nipasẹ awọn ipele (WHO, 1993).

Ipele 1. Awọn isansa ti awọn ami idi ti ibaje si awọn ara ti o fojusi.

Ipele 2. Ibẹrẹ ti o kere ju ọkan ninu awọn ami ti ibajẹ eto ara: LVH, microalbuminuria, proteinuria ati / tabi creatinemia (105.6-176 μmol / L), olutirasandi tabi awọn ami rediosi ti pẹtẹlẹ atherosclerotic ni aorta, iṣọn-alọ ọkan, ti ṣakopọ. tabi dín dín ti awọn àlọ ti retina.

Ipele 3. Ifihan ti awọn ifihan isẹgun ti ibaje si awọn ara ti o fojusi:

- ọpọlọ: ischemic, idae-ọgbẹ, ọpọlọ ischemic trensient, encephalopathy haipatensonu,

- ọkan: iṣan angina, infarction kukuru, iṣọn-alọ ọkan,

- Àrùn: creatininemia> 176 μmol / l, ikuna kidirin

- awọn ohun elo agbegbe: stratified aortic aneurysm, aarun ara ẹni ni lilu ti iṣọn-alọ ara (ikọsilẹ ikọsilẹ),

- Retina: idaamu tabi exudates, wiwu ti papilla opitika opitiki.

Gẹgẹbi oṣuwọn ti ilọsiwaju, haipatensonu le jẹ ilọsiwaju laiyara, ilosiwaju nyara ati iṣẹ aṣiwere.

Ilọ ẹjẹ ti o ni ipalara jẹ ifihan nipasẹ ilosoke ti o samisi ni titẹ ẹjẹ (loke 180/110 mm Hg) lodi si ipilẹ ti awọn ipa aijinile odi ti ipo-iwosan ati wiwa ti ọkan ninu awọn ami wọnyi: okunkun ehin iṣan, ẹjẹ tabi exudation ninu owo-ilu, iṣẹ aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ, idinku oye, nyara ilọsiwaju ilọsiwaju ti iṣẹ kidinrin. O le jẹ abajade ti pataki tabi Atẹle (nigbagbogbo) haipatensonu.

Gẹgẹbi ipinya WHO / SIDS (1999) ati DAG 1, awọn iwọn mẹrin ti ewu ti idagbasoke awọn ilolu ọkan ati ẹjẹ ni awọn ọdun 10 to nbo: kekere - kere si 15%, alabọde - 15-20%, giga - diẹ sii ju 20%, ga pupọ - diẹ sii ju 30% .

Awọn ẹya ti ipinya yii jẹ ijusile ti o wulo ti oro naa “haipatensonu aala” - awọn alaisan wọnyi wa pẹlu ipin-ẹgbẹ ninu ẹgbẹ awọn alaisan pẹlu haipatensonu “onírẹlẹ”. O tun ṣe akiyesi pe lilo igba-ẹjẹ 'irẹlẹ' ko tumọ si asọtẹlẹ ti o wuyi fun ẹgbẹ yii ti awọn alaisan, ṣugbọn a lo nikan lati tẹnumọ ilosoke to nira diẹ si titẹ.

ṣiṣan ti ko wọpọ ninu titẹ ẹjẹ lakoko ọkan tabi awọn ọdọọdun pupọ; idanimọ ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ninu awọn alaisan ni ewu kekere (lati yọ ifun ẹjẹ funfun kuro, awọn aami aisan ti o fura pe awọn ipinlẹ ti haipatensonu jẹ haipatensonu ti oogun.

Pinpin awọn alaisan sinu awọn eewu eegun ti ọkan.

Ipinnu lati tọju alaisan kan pẹlu haipatensonu iṣọn-ẹjẹ yẹ ki o da lori kii ṣe ipele titẹ ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun lori wiwa alaisan ti awọn okunfa ewu miiran fun awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn apọju ti alaisan ati afẹsodi bibajẹ ara. Awọn ẹgbẹ akọkọ mẹrin ni a ṣe idanimọ nipasẹ eewu: iwọn kekere, alabọde, giga ati eewu pupọ. Ẹgbẹ kọọkan pinnu nipasẹ ipele titẹ ẹjẹ ati wiwa ti awọn okunfa miiran.

Ewu kekere: awọn ọkunrin ti ko dagba ju ọdun 55 ati awọn obinrin ti ko dagba ju ọdun 65 pẹlu haipatensonu ti buru 1 ati pe ko ni awọn ifosiwewe afikun ewu miiran le wa ninu ẹgbẹ-eewu kekere (wo tabili 2). Fun iru awọn alaisan, eewu ti awọn iṣẹlẹ kadio pataki laarin ọdun 10 ko kọja 15%.

Ewu alabọde: ẹgbẹ yii pẹlu awọn alaisan ti o ni buru pupọ ti 1 ati 2 buru ti haipatensonu ati 1-2 awọn okunfa ewu afikun, bakanna awọn alaisan ti o pọ si titẹ ẹjẹ ti pọ si 2 laisi awọn okunfa ewu afikun. Awọn alaisan ninu ẹgbẹ yii ni ewu ti awọn iṣẹlẹ kadio pataki ni awọn ọdun 10 to tẹle 15-20%.

Ewu giga: Ẹgbẹ yii pẹlu awọn alaisan pẹlu ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ti awọn iwọn 1-2, pẹlu 3 tabi diẹ sii awọn okunfa ewu diẹ tabi ibaje si awọn ara ti o fojusi tabi awọn àtọgbẹ mellitus, gẹgẹbi awọn alaisan pẹlu iwọn 3 ti buru ti haipatensonu laisi awọn ewu eewu afikun. Ewu ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan lori ọdun 10 fun iru awọn alaisan jẹ 20-30%.

Ẹgbẹ ti o ni eewu pupọ yẹ ki o pẹlu gbogbo awọn alaisan pẹlu haipatensonu ipele 3 ti o ni o kere ju iwọn afikun ewu ati gbogbo awọn alaisan ti o ni awọn arun inu ọkan ati awọn arun kidinrin. Ewu ni iru ẹgbẹ awọn alaisan kọja 30% ati nitorinaa, ni iru awọn alaisan, itọju yẹ ki o wa ni itọju ni kete bi o ti ṣee ati ni iyara diẹ sii.

Awọn Okunfa Ewu kadio kadio.

Ipele ti iṣọn-ara ati ẹjẹ titẹ ẹjẹ (buru pupọ 1-3)

Ti a ba ṣe ayẹwo alaisan kan pẹlu haipatensonu ipele 3, eewu 4 - Kini kini? Imu yii ni arun na ti o lewu julo, niwọn igba ti o ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara ti o fojusi. Pẹlu iru iwadii aisan kan, o ṣe pataki pupọ lati ṣe oogun oogun to pe ati ṣe itọsọna igbesi aye ti o yẹ.

Arun yii ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti ni gradation ti o munadoko ti o da lori ipele titẹ ẹjẹ (BP), idibajẹ ati iseda ti ẹkọ, ati awọn ilolu. Ti haipatensonu kẹfa ni a ṣe ayẹwo nigbati titẹ ara systolic (oke) alaisan jẹ 180, ati diastolic (isalẹ) 100 mmHg.

Fun lafiwe: pẹlu haipatensonu ti ipele keji, awọn kika kika tonometer wa lati 160 si 179 fun titẹ ẹjẹ ti oke ati lati 100 si 109 mmHg fun titẹ ẹjẹ kekere. Ninu awọn alaisan ti o ti jiya pipẹ pupọ lati haipatensonu ipele 2, eewu nla wa ti o di ohun ti o lewu julọ - iwọn 3.

Pẹlu fọọmu yii ti ẹkọ nipa akọọlẹ, awọn ara inu ati awọn ọna ti ara ni yoo kan. Awọn ibi akọkọ ti haipatensonu, eyiti a pe ni ẹtọ ti o dakẹ apaniyan ti o dakẹ, jẹ igbagbogbo awọn kidinrin, oju oju, ẹdọforo, ati ti oronro. Ipo alaisan naa buru si pataki ti o ba jẹ haipatensonu ni idiju nipasẹ atherosclerosis.

Ni afikun, ipinya ti haipatensonu pese fun gradation ti arun naa nipasẹ awọn ẹgbẹ ewu:

eewu 1 (kekere)
eewu 2 (alabọde),
eewu 3 (giga),
eewu 4 (ga pupọ).

Awọn ara ti o fojusi bẹrẹ si ni ikolu ninu haipatensonu 3 iwọn 3 awọn ẹgbẹ eewu. Agbara ẹjẹ ti o ga julọ nigbagbogbo ni ipa iparun nipataki lori ọkan ninu wọn. Riri, aisan okan ati awọn iru iru ẹjẹ ha jẹ iyatọ ti o da lori eyi. Fọọmu aiṣedede ti arun naa ni iyasọtọ pataki nigbati ilosoke ninu titẹ ẹjẹ pọ si ni oṣuwọn itaniji.

Ṣiṣeto ìyí ati ewu haipatensonu jẹ pataki ni lati le yan iwọntunwọnsi awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ fun alaisan ati pinnu iwọn lilo wọn. Lẹhin gbogbo ẹ, o gbọdọ mu iru awọn oogun bẹ fun igbesi aye. Ti o ba jẹ pe dokita ti o wa ni wiwa ti o ṣe itọju ailera ti ko pe, eyi jẹ idapo pẹlu awọn rogbodiyan ipaniyan, eyiti, nitori awọn iye titẹ ẹjẹ ti o gaju, le ja si awọn abajade to gaju.

Awọn rogbodiyan ipanirun jẹ lasan ti iṣeeṣe, eyiti o ṣe pẹlu igbagbogbo pẹlu haipatensonu 3 pẹlu ewu ti 4. O kii ṣe ọrọ nikan ti iru awọn ifihan ita gbangba ti o lagbara bi irora ọkan nla, ailagbara ọrọ, ipadanu mimọ. Pẹlu gbogbo ipọnju haipatensonu ninu ara, awọn ayipada oju-ara tuntun han pe ilọsiwaju ni kiakia ati ṣe igbesi aye eniyan lọwọ.

Haipatensonu 3 iwọn eewu 4 - fọọmu kan ti arun eyiti iru awọn ilolu wọnyi dide:

iyipada ti ko ṣe yipada ninu ọkankan (idamu ilu, ariwo, haipatensonu osi, ati bẹbẹ lọ), ti o yori si ikọ-efee ti ọkan, ikuna ọkan eegun,
myocardial infarction
kidirin ikuna
pipin aortic, ida-ẹjẹ (ẹjẹ inu),
itọ dystrophy ti iṣan, atrophy optic, apakan tabi ifọju pipe,
arun inu ẹdọ,
ọgbẹ
ibajẹ eniyan, iyawere (dementia).

Ibanujẹ pẹlu haipatensonu ipele 3 jẹ ireti ifẹkufẹ gaan, nitori bi arun naa ti nlọsiwaju, alaisan npadanu agbara rẹ lati ṣiṣẹ, o ti n nira si i funrara lati sin funrararẹ. O da lori bi o ti buru ti majemu naa, o le fi alaisan le ẹgbẹ ẹgbẹ meji tabi 1 kan. Alaisan yoo han loju iwe aibikita ati nilo itọju sanatorium-asegbeyin igbakọọkan.

Otitọ ti iwọn ti 3 haipatensonu lakaye tọkasi pe a ko gbagbe aarun na. Alaisan naa boya ni itọju ti ko dara tabi jẹ ki a kọ itọju ni awọn ipele iṣaaju ti arun naa. Laisi ani, awọn ọran nigbati awọn alaisan foju kọ awọn aami aiṣọkasi ti o tọka pe wọn dagbasoke rudurudu ti iṣọn-jinlẹ ko jinna.

Ni afikun, aarun na ni iru awọn alaisan bẹẹ ni ilosiwaju deede ti awọn okunfa ba darukọ:

apọju
igbesi aye sedentary
ọjọ ori lẹhin 40 years
loorekoore ifihan si wahala
oti mimu, mimu siga,
Ajogun asegun.

Pẹlu haipatensonu ipele 3, itọsi 3 eewu ewu nigbagbogbo yarayara si eewu 4. Awọn aami aiṣan ti o tẹle wọn di “awọn alabaṣiṣẹpọ igbesi aye” titi aye:

didasilẹ, nigbagbogbo awọn igbọnwọ pipọn ninu titẹ ẹjẹ,
orififo nla
irora nla ninu ọkan,
"Awọn fo", ti o ṣokunkun ni awọn oju,
dizziness, eto iṣuna ti ko dara,
tachycardia (palpitations)
airorunsun
iranti aini
ipadanu apa kan ninu imọ-ika ẹsẹ, ọwọ,
ewiwu ti oju, awọn ọwọ.

Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi jẹ abajade ti ẹjẹ titẹ ẹjẹ ti o ju 180 mmHg. Nigbagbogbo pẹlu awọn ipele haipatensonu 3 pẹlu ewu ti awọn rogbodiyan haipatensonu 4. Wọn ti nira paapaa. Lakoko iru awọn ijagba iru, alaisan naa jẹ ifihan nipasẹ awọn ami ami nla ti arun naa si pipadanu mimọ.

Gbigbe ọmọ nipasẹ iya kan ti o ni aisan pupọ pẹlu haipatensonu ni nkan ṣe pẹlu eewu nla ti gestosis - aiṣedede awọn ara ti o ṣe pataki, paapaa eto iṣan. Iru ilolu yii jẹ idapo fun u pẹlu ikuna kidirin, iṣọn ti iṣan, iyọkuro ẹhin, ati paapaa iṣẹ ọpọlọ ti bajẹ. Ati ọmọ inu oyun pẹlu vasospasm jẹ ewu nipasẹ hypoxia (ebi ti atẹgun, suffocation), ibajẹ, tun bibi.

Nigbati oyun ba tẹsiwaju ni ipo ti haipatensonu, gestosis di iṣoro akoko ti bibi ọmọ ni o fẹrẹ to gbogbo obinrin keji. Ni ọran yii, gẹgẹbi ofin, titẹ ẹjẹ ga soke paapaa diẹ sii, o buru pupọ ni ilana nipasẹ awọn oogun antihypertensive. Awọn ọmọ wẹwẹ jiya, wiwu ti han, amuaradagba wa ninu ẹjẹ ati ito.

Ni iyi, awọn ẹgbẹ eewu mẹta wa:

Oyun ti aṣeyọri ṣee ṣe pẹlu haipatensonu ni ibẹrẹ, ite Mo, ti o ba wa ni awọn ipele ibẹrẹ o funni ni ipa idaju.
Oyun jẹ ipo itẹwọgba ipo ni awọn obinrin ti o ni ipele haipatensonu I ati haipatensonu II, ti a pese pe ko ni ipa ipanilara ni oṣu mẹta.
Oyun ti ni contraindicated ti o ba jẹ haipatensonu ba waye ni iwọn kan, lilu tabi ni iro buburu.

Bawo ni lati tọju haipatensonu ite 3 pẹlu eewu ti 4? Lati le ṣe idiwọ tabi o kere ju idaduro awọn ilolu ti o ṣeeṣe, o jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro ti itọju ailera, cardiologist, neurologist, ophthalmologist. O ṣe pataki pupọ lati mu awọn oogun haipatensonu nigbagbogbo ni awọn iwọn lilo ti dokita rẹ ti paṣẹ.

Ni afikun, alaisan yẹ:

dinku idinku gbigbe ti iyo ati awọn olomi,
fara mọ ina, ijẹẹmu iwọntunwọnsi pẹlu ipin ti ẹfọ, awọn eso,
fun oti, nicotine, tii ti o gbo, kofi,
darí igbesi aye iṣẹ ṣiṣe ni iwọntunwọnsi pẹlu iṣẹ ṣiṣe t’agbara,
mu iwuwo ara ṣiṣẹ
yago fun wahala nla, ibanujẹ.

Pẹlu ipele haipatensonu 3 pẹlu ewu ti 4, awọn oogun antihypertensive ti o pẹ, awọn diuretics nigbagbogbo ni a fun ni lati dinku titẹ ẹjẹ. Lati dinku majemu ti o fa nipasẹ ikuna ọkan, iranlọwọ loore. Awọn oogun Nootropic ni apapo pẹlu awọn ile-nkan ti o wa ni erupe ile Vitamin ṣe deede gbigbe kaakiri.

O tun le sopọ awọn atunṣe eniyan ni: oje beetroot, tinctures ti hawthorn, valerian ati vinca. Ni iyara dinku awọn compressing titẹ ẹjẹ ti 5% kikan lori igigirisẹ. Ipele 3 haipatensonu pẹlu ewu ti 4 - ẹkọ aisan to lewu. Ṣugbọn pẹlu itọju to peye, o le ṣetọju didara didara giga ti igbesi aye.

Lati inu nkan yii iwọ yoo kọ nipa ohun ti o jẹ ati bii haipatensonu ti iwọn 3 ti o ṣe afihan, eyiti o ṣe afihan nipasẹ awọn iye giga ti titẹ ẹjẹ (ti a kọ silẹ bi BP). Ilọ pọsi jẹ iṣoro lile nitori ewu nla ti awọn ilolu ti o ni ewu ẹmi nitori rẹ.

Awọn idi fun alekun titẹ
Ewu kadio fun ipele haipatensonu 3
Awọn aami aisan ti haipatensonu iṣan 3 awọn iwọn
Itọju Arun
Asọtẹlẹ

Pẹlu ipele haipatensonu 3, titẹ ẹjẹ ga soke ni pataki. Gẹgẹbi abajade, eewu ti awọn iparun ti iṣan pọ si ati pe, nitori fifuye ti o pọ si lori ọkan, ikuna aiyara pọ si ni alekun (ailagbara ti ọkan lati ṣe iṣẹ rẹ ni kikun).

Giga ẹjẹ, ti o da lori awọn eeyan titẹ, ti yan si ọkan ninu iwọn mẹta. Ni ṣiṣeto ẹka naa, a tẹ sinu systolic ati titẹ diastolic sinu ero, ni idojukọ afihan ti o ga julọ. Ni ipele 3, boya itọka oke jẹ tobi ju 180 lọ, tabi isalẹ jẹ ti o ga ju 140 mm Hg. Aworan. Pẹlu iru awọn iṣiro titẹ pataki, ewu awọn ilolu ni a ṣe ayẹwo bi giga paapaa ni isansa ti awọn ifosiwewe miiran, ati pe ipo yii lewu.

Nigbagbogbo, ilosoke pataki ninu titẹ ni a tẹle pẹlu awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ miiran, ti ara korira tabi gbigbin ti o sanra, ẹdọ inu ati awọn iṣoro ilera miiran. Iru haipatensonu bẹ ni ibamu pẹlu ewu 3 ewu 4 (eewu eegun ti ọkan). Iwọn ewu wa da lori awọn itọkasi titẹ ẹjẹ ati awọn okunfa ti o nfa idagba. Gbe kekere, alabọde, giga ati awọn ipele eewu gaan pupọ, tọka nipasẹ awọn nọmba lati 1 si 4.

O yẹ ki o ṣe iyatọ iwọn 3 haipatensonu lati awọn ipele 3. Awọn iwọn tọka si awọn ipele titẹ ẹjẹ ti o ga julọ, ati nigbati a ti fi idi ipele naa mulẹ, lilọsiwaju arun na ati ibajẹ si awọn ara ti o fojusi ni a gba sinu ero. Ipele 3 ni ijuwe nipasẹ niwaju iru awọn ipo ti o ni nkan bii ọpọlọ tabi ọpọlọ ailagbara, angina pectoris, ikuna ọkan, ikuna kidirin, nephropathy, ibajẹ iṣọn-ọna, aortic aneurysm, àtọgbẹ, retinopathy.

Itoju arun naa ni o kun nipasẹ awọn alamọ-aisan ati awọn oniwosan. Pẹlu idagbasoke awọn ilolu, awọn alatilẹyin n ṣe alabapin si fifipamọ awọn ẹmi awọn alaisan; ni ọran ọgbẹ, olutọju akẹkọ neuropathologist ṣe itọju itọju. O ṣee ṣe lati ṣe iwosan haipatensonu ipele 3 patapata ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn.Nikan ti ilosoke ninu riru ẹjẹ jẹ secondary, ṣe o pẹ diẹ, ati pe ohun ti o fa ti yoo yọ patapata.

O fẹrẹ to 35-40% ninu olugbe olugbe jẹ haipatensonu. Pẹlu ọjọ-ori, nọmba awọn alaisan pọ si. Ni akoko kanna, eewu ẹjẹ pọ si.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti haipatensonu ni ibatan si haipatensonu, nigbati ko ṣee ṣe lati ṣafihan ipo-iṣe ti o fa iṣoro naa. Iyatọ yii ni a pe ni aapọn ẹjẹ akọkọ (pataki).

Eto kan pato fun idagbasoke arun na ni a rii ni 5-10% ti awọn ọran nikan. Iru haipatensonu onibaara a ṣe akiyesi agbara iparọ ti o ba jẹ pe idi ti o fa iṣẹlẹ rẹ.

Ni dida riru ẹjẹ to ṣe pataki, ọpọlọpọ awọn okunfa ati awọn ọna ṣiṣe kopa. Awọn okunfa ti haipatensonu pẹlu awọn nkan inu ati ti ita, diẹ ninu eyiti o le ni agba, lakoko ti awọn miiran le ṣe akiyesi nikan:

Ounje Iyọ iyọ diẹ ninu ounjẹ, awọn ounjẹ kalori giga le mu idagbasoke haipatensonu pọ si. O tun ṣe akiyesi pe o ṣeeṣe ki alekun aipe ẹjẹ titẹ ti awọn irugbin ninu ounjẹ.
Isanraju, ailera ti iṣelọpọ, àtọgbẹ.
Dyslipidemia jẹ o ṣẹ ti ipin ti awọn anfani ati awọn eegun ẹjẹ ti o ni ipalara, eyiti o mu atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu titẹ.
Awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, ẹdọ-ara.
Ọjọ ori ati iwa. Arakunrin naa dagba, o ṣeeṣe ti o ga julọ ti ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Titi di ọdun 50, o ṣee ṣe pe awọn ọkunrin jiya lati haipatensonu. Lẹhin menopause, nọmba awọn obinrin aisan aisan pọ si ni pataki ati ni aaye kan paapaa ju nọmba awọn ọran ti haipatensonu laarin awọn ọkunrin. Awọn isiro titẹ tun pọ pẹlu ọjọ-ori, nitorinaa haipatensonu ipele 3 ninu ẹgbẹ agbalagba ti o wọpọ julọ.
Awọn okunfa ọpọlọ, wahala onibaje.
Siga mimu. Nicotine ni ṣoki pọ si titẹ nipasẹ 10-20 mm Hg. Aworan. pẹlu gbogbo siga mu. Gẹgẹbi abajade, lakoko ọjọ, agbedemeji ẹjẹ le mu pọ si ni afiwe.
Ọtí Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe mimu awọn iwọn kekere ti oti ko ni ipa lori ilosoke titẹ, ṣugbọn o ti han lati mu ewu arun naa pọ pẹlu ilokulo oti.
Awọn ohun jiini. Wọn ko nigbagbogbo ja si dida arun na, ṣugbọn nigbagbogbo ṣe alekun esi si awọn ifosiwewe miiran ti o ru dani. Ti pataki pataki jẹ awọn ọran ti idagbasoke ibẹrẹ ti aisan nipa ẹkọ ọkan ninu awọn ibatan to sunmọ.
Aini idaraya. Ipa yii ṣe alabapin si idagbasoke ti isanraju ati arun inu ọkan ati ẹjẹ, jijẹ iṣeeṣe ilosoke ninu titẹ ẹjẹ ati ewu awọn ilolu ti iṣan.

Orisirisi awọn ọna ṣiṣe kopa ninu idagbasoke haipatensonu, eyiti o ni ọran kọọkan ṣafihan ara wọn ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi, eyiti o pinnu awọn abuda kọọkan ti ipa ti arun naa ati ifesi ti o yatọ si awọn oogun antihypertensive. Awọn ọna akọkọ ti ṣiṣẹda haipatensonu:

Ewu kadio fun ipele haipatensonu 3

Pẹlu igba pipẹ ti haipatensonu ikọlu tabi ilosoke pataki ninu titẹ, awọn ara ti o fojusi jiya: myocardium, ọpọlọ, awọn ẹya ọmọ, retina. Bi abajade, awọn ilolu ti haipatensonu iṣan le dagbasoke:

Ilọsi titẹ le waye laisi idibajẹ ati pe a le rii ni airotẹlẹ nigbati wiwọn titẹ ẹjẹ. Eyi nigbagbogbo ṣẹlẹ pẹlu haipatensonu ipele 1. Awọn ifihan ti arun ni ipele ibẹrẹ nigbagbogbo waye pẹlu awọn abẹ ojiji lojiji ni titẹ.

Ilọsi pataki diẹ sii ni titẹ ẹjẹ, iwa fun ipele haipatensonu 2, nira sii fun awọn alaisan lati farada. Awọn efori, rilara ti ailera, ati awọn ami miiran ti haipatensonu le ribee kii ṣe lakoko idaamu nikan, ṣugbọn tun lẹhin iṣẹ-ṣiṣe eyikeyi, mejeeji ti ara ati ti ẹmi-ẹdun.

Ni ipele 3, titẹ ga soke si awọn nọmba giga, nitorinaa ipo naa buru si, awọn aami aisan pọ si. Pẹlu ipa gigun ti arun naa, awọn alaisan le di saba si titẹ ẹjẹ giga ati boya kuna lati ṣe akiyesi awọn ami tabi ṣe ajọṣepọ wọn pẹlu awọn okunfa miiran. Ṣugbọn riru ẹjẹ ti o pọ si mu ki ẹru lori ọkan, yori si ikuna ọkan ati eewu si iku iku lojiji. Nitorinaa, laibikita idibajẹ awọn aami aiṣan, o nilo lati lakaka fun pipe deede ti titẹ ẹjẹ.

Haipatensonu ti ipele kẹta jẹ afihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

orififo
igbakọọkan ibinujẹ
tinnitus
rirẹ
ọgbẹ.

Pẹlu idagbasoke idaamu kan - ilosoke didasilẹ ni titẹ ẹjẹ, awọn ami aisan pọ si, awọn ifihan tuntun ti arun han. Awọn ẹdun ọkan wọnyi jẹ iwa ti idaamu ti ko ni iṣiro:

Pẹlu idaamu ti o ni idiju, awọn ami ti ilolu ti o dagbasoke wa si iwaju: ischemic transient Attack, ikọlu, ikọlu ọkan, ọpọlọ inu, stratified aortic aneurysm.

Ni pipe ni arowoto ati isọdi deede ti titẹ jẹ ṣee ṣe pẹlu haipatensonu aisan, nigbati bi abajade ti itọju ailera o ṣee ṣe lati yọkuro ohun gbogbo ti o mu ki ilosoke ninu ẹjẹ titẹ. Ninu ọran haipatensonu, lati le ṣetọju awọn oṣuwọn deede ati dinku eewu eewu, lilo loorekoore ti awọn oogun antihypertensive.

Ti a ba rii haipatensonu ipele 3, awọn oogun lati dinku titẹ ẹjẹ ni a fun ni aṣẹ lẹsẹkẹsẹ, ni akoko kanna fun awọn iṣeduro lori awọn iyipada igbesi aye. Idi ti mu awọn oogun antihypertensive ni lati dinku titẹ ti o wa ni isalẹ 140 si 90. Pẹlu ipele ẹjẹ titẹ akọkọ, o ni imọran lati ṣe ilana itọju apapọ, niwọn igba igbagbogbo ko ṣee ṣe lati dinku titẹ pẹlu haipatensonu 3 nipasẹ titẹ oogun kan nikan.

Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ni:

Haipatensonu ti iwọn kẹta - itọkasi fun iṣakoso igbakana ti awọn oogun 2 tabi 3 lati dinku titẹ ẹjẹ. O munadoko julọ jẹ awọn akojọpọ ti inhibitor ACE ati diuretic kan tabi ọta iṣọn kalisiomu, beta-blocker ati diuretic.

Ni afikun si itọju antihypertensive, awọn ọna miiran ti atunse ti awọn okunfa ewu fun awọn ilolu ni a tun lo: awọn oogun antiplatelet, itọju ailera eegun, ati awọn aṣoju hypoglycemic, bi o ti fihan. Ṣiṣe awọn igbese okeerẹ fun haipatensonu pẹlu eewu ti 4 jẹ pataki paapaa.

Nigbati o ba yan awọn oogun, wọn ṣe idojukọ akọkọ si ṣiṣe ti ẹgbẹ kan ti awọn oogun ni ipo kan pato. Ti awọn pathologies concomitant ba wa, ààyò ni a fun si awọn oogun wọnyẹn ti yoo ni awọn ipa ti o ni anfani, ṣe akiyesi arun to somọ ti o wa tẹlẹ. Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa, o ṣee ṣe awọn contraindications sinu akọọlẹ. Fun apẹẹrẹ, a ko lo apo-idena beta ni itọju ti haipatensonu ninu awọn alaisan ti o ni iwọn ọkan ti o wa ni isalẹ 55 fun iṣẹju kan, niwaju ijade atrioventricular ti alefa giga kan, pẹlu awọn rudurudu ti agbegbe ipa nla.

Yiyan awọn oogun fun haipatensonu ipele 3 jẹ igbagbogbo nira, nitori ọpọlọpọ awọn okunfa gbọdọ wa ni ero. Aṣeyọri miiran ni lati parowa fun alaisan iwulo fun igbagbogbo, ni ọpọlọpọ awọn ọran igbesi aye, mu awọn oogun pupọ.

Bi o ṣe le yipada igbesi aye rẹ ki itọju naa ṣaṣeyọri:

Iyo ti iyọ ninu ounjẹ (kere si 5 g fun ọjọ kan). O jẹ dandan lati kọ salinity ati iyọ ti awọn n ṣe awopọ.
Kọ lati inu oti tabi idinku rẹ si 10-20 g fun ọjọ kan.
Awọn iṣeduro ifunni afikun jẹ ibajẹ si agbara ti ẹfọ, awọn ọja ibi ifunwara-kekere, gbogbo awọn oka, awọn woro-irugbin, awọn eso. Awọn awopọ ti o ni idaabobo awọ ati awọn ọra ti o kun fun ko ṣe iṣeduro. To wa ninu ounjẹ ẹja l’ẹmeji ni ọsẹ tabi ju bẹẹ lọ.
Ipadanu iwuwo ninu isanraju. Pẹlu awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn imuduro iwuwo ni a ṣe iṣeduro, nitori pe iwuwo iwuwo pataki le buru ipo ipo awọn alaisan. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alaisan agbalagba.
Siga mimu. Ipa ti ko dara ti aṣa kii ṣe ilosoke ninu titẹ ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun ilosoke pataki ninu ewu ọkan ati ẹjẹ ati ipa ipanilara lori ilera ti gbogbo eto ara eniyan. Ni awọn ọrọ miiran, igbẹkẹle lori eroja nicotine ni a pe ni pupọ ti o ni lati lo si ipinnu lati igba de igba ti itọju atunṣe.
Iṣẹ ṣiṣe ti ara. Awọn abajade ti o dara julọ ni idinku riru ẹjẹ ati eegun eegun ni a fun nipasẹ awọn iṣẹ ita gbangba deede (nrin, ṣiṣe, gigun kẹkẹ). Bi fun ikẹkọ agbara fun haipatensonu, awọn ijinlẹ ti han ifarada ti o dara julọ fun awọn adaṣe agbara ni afiwe si awọn ẹru aimi.

Tẹ fọto lati mu tobi

Prognosis fun haipatensonu ni a pinnu nipataki nipasẹ iwọn naa, kii ṣe ipele ti arun naa. Ṣugbọn titẹ ẹjẹ tun ni ipa lori awọn ewu ti awọn ilolu ẹjẹ. Nitorinaa, haipatensonu ipele 3 jẹ eyiti o pọju pupọ lati ja si ailera ati fa iku ju arun kan pẹlu ilosoke ti o dinku pupọ ninu titẹ.

Ipele 3 haipatensonu le ma wa ni afikun pẹlu awọn ifosiwewe eewu elewu ati iwe ẹjọ. Awọn akiyesi akiyesi fihan pe ni iru awọn ilolu ipo bẹẹ ko ni dagbasoke sii nigbagbogbo ju ni 20-30% ti awọn ọran. Ti a ba gba eewu naa ga pupọ - eewu 4, o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti kọja 30%.

Itọju Arun

Haipatensonu 3 eewu ewu 4 jẹ ewu ni pe o le ja si iku. Ni idi eyi, awọn alaisan ti o ni ayẹwo aisan yii nigbagbogbo ni ile-iwosan. Itoju arun naa kii ṣe laisi mu awọn oogun antihypertensive. Alaisan gbọdọ ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana ti dokita ti o ni ibatan si awọn ayipada igbesi aye. Pẹlu ayẹwo yii, o gbọdọ faramọ awọn iṣeduro wọnyi:

yago fun awọn ipo ni eni lara
ni ọran isanraju, dinku iwuwo ara si ipele deede,
da siga mimu
Rii daju lati tẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ni ilana ojoojumọ, fun apẹẹrẹ, nrin, nṣiṣẹ ina, gigun kẹkẹ,
lakoko ikẹkọ agbara, yan kii ṣe aimi ṣugbọn awọn adaṣe agbara,
Stick si a ina iwontunwonsi onje.

Pẹlu ẹkọ nipa iṣan ara, a lo awọn oogun lati ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ elegbogi. Awọn oogun ṣe iranlọwọ fun titẹ ẹjẹ kekere, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ọna. Ni awọn ọran ti o nira, awọn oogun ni a ṣakoso ni iṣan tabi intramuscularly ki nkan ti nṣiṣe lọwọ ṣiṣẹ yiyara. Ni ọjọ iwaju, dokita ṣe ilana itọju pẹlu awọn oogun ti a ti ka tabili. Alaisan wọn ni lati gba fere jakejado igbesi aye rẹ.

Awọn oogun akọkọ-jẹ awọn ori-ọrọ - diuretics. Ọkan ninu awọn oogun olokiki ni ẹya yii jẹ hydrochlorothiazide. O wa ni orukọ fun nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu tiwqn. Anfani ti oogun naa jẹ igbesẹ iyara, eyiti o ṣafihan funrararẹ 2-5 wakati lẹhin iṣakoso. Ti o kere - yọkuro awọn ions potasiomu, eyiti o le ja si hypokalemia. Gẹgẹbi oluranlowo antihypertensive, hydrochlorothiazide mu 25-50 miligiramu. Awọn itọkasi akọkọ fun itọju pẹlu iru oogun yii:

ẹwẹẹẹrẹ nephrogenic insipidus,
ewiwu ti awọn ipilẹṣẹ,
haipatensonu iṣan (pẹlu awọn oogun miiran fun haipatensonu tabi bi monotherapy).

Ni afikun si awọn diuretics, awọn bulọki beta ni a lo lati dinku titẹ. Awọn oogun wọnyi fun itọju ti haipatensonu ipele 3 dinku iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri, sinmi awọn ogiri ti iṣan ati dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn oki ọkan. Aṣoju wọn jẹ Bisoprolol. Oogun naa ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna. Anfani ti bisoprolol ni pe jijẹ ko ni ipa lori gbigba. Iyokuro - oogun naa ni lactose, nitorinaa o jẹ contraindicated fun awọn eniyan ti o ni ifarada lactase.

Iwọn boṣewa ti bisoprolol jẹ 0.0025 g fun ọjọ kan. Ti o ba wulo, o pọ si nipasẹ awọn akoko 2. Ni afikun si haipatensonu, a lo oogun yii fun:

ikuna onibaje,
iduroṣinṣin angina pectoris.

Metoprolol ati Atenolol ni ipa kanna. Wọn tun wa si ẹka ti beta-blockers. O le lo awọn oogun wọnyi lati dinku titẹ:

angiotensin II ati awọn antagonists kalisiomu (losartan, lisinopril ati amlodipine, nimodipine, verapamil),
awọn olutẹtisi alpha (Alfuzosin, Doxazosin),
Awọn oludena ACE (Captopril, Kapoten).

Kapoten jẹ oogun ti o da lori captopril. Ẹrọ yii ni anfani lati dín iṣan ati awọn ohun elo iṣan, dinku titẹ ninu sanra iṣan ati ni atrium. Ainiloju Kapoten - o buru si gbigba ti o ba mu tabulẹti pẹlu ounjẹ. Ti anfani, iyara ti ṣe akiyesi - tẹlẹ iṣẹju mẹwa 10 lẹhin gbigbe titẹ bẹrẹ lati dinku. Fun idi eyi, a le lo Kapoten bi pajawiri fun aawọ haipatensonu. Iwọn lilo oogun naa ni a pinnu nipasẹ arun naa. A lo Kapoten ninu awọn ọran wọnyi:

pẹlu ipọn-asan myocardial,
pẹlu haipatensonu,
ninu ọkan onibaje ikuna,
pẹlu nephropathy dayabetik lori abẹlẹ ti àtọgbẹ 1.

Kini ipele haipatensonu 3

Haipatensonu ti ipele kẹta ni a fun si awọn alaisan wọnyẹn ẹniti titẹ iṣan systolic ju 180 mm, ati titẹ ipanu - 110 mm pẹlu wiwọn tun. Iwọn iwuwo yii, ni ibamu si ipinya iṣoogun ti kariaye, ti wa pẹlu ewu ti o pọ si ti awọn ikọlu ọkan, awọn ọpọlọ, ati idagbasoke ti ikuna kidirin. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo jẹ afikun awọn okunfa ti o lewu: àtọgbẹ, iwọn apọju, niwaju awọn iwa buruku ati awọn aarun concomitant.

Ipele 3 haipatensonu wa pẹlu ifarahan ti ọpọlọpọ awọn ami ami idi ti ilera ti ko dara. Lodi si abẹlẹ ti ẹjẹ giga, awọn ayipada oju-ara ninu ara ni ipa lori ipo gbogbogbo, alafia. Bii arun naa ti tẹsiwaju si ilọsiwaju, awọn ilana pathological le mu awọn ipo idẹruba laaye. Awọn ami ti haipatensonu ti nlọsiwaju ni a gbero:

iranti ailera, atherosclerosis ti awọn ohun elo ẹjẹ,
ewiwu ti awọn ese, aropin arinbo,
idaamu ti gbogbo igba ti rirẹ, ailera,
ẹfọ, irungbọn,
ninu awọn ọkunrin - ibajẹ ni agbara.

Awọn okunfa ti haipatensonu 3

Ipele 3 haipatensonu ko han loju ọjọ kanna. Ipo naa ni ilọsiwaju nitori apapọ ti ọjọ-ori alaisan, akọ - ti awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50, ni pataki awọn ọkunrin, sọtọ nipasẹ awọn dokita bi ẹgbẹ eewu nitori niwaju awọn ihuwasi buburu. Itọju ti deede ni akoko iranlọwọ lati yago fun ipele ilọsiwaju ti arun naa. Awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke arun na:

àtọgbẹ mellitus
awọn iwa buburu - oti, siga, jijẹ ẹran ti o sanra,
aibikita fun ṣiṣe ṣiṣe ti ara, adaṣe,
apọju
awọn ayipada aisan nipa ilana endocrine.

Awọn ẹgbẹ Ewu

Awọn oniwosan ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ eewu mẹrin ti o da lori bi o ti buru ti awọn aami aisan, ikopa ti awọn ara miiran, awọn eto. Ṣiṣẹ si ọkan ninu wọn ko tumọ si aini ti o ṣeeṣe lilọsiwaju arun, nitorinaa, awọn eniyan ti o ni ayẹwo yẹ ki o ṣayẹwo nigbagbogbo pẹlu awọn dokita. O da lori iwọn ti arun naa, itọju ni a fun ni, itọju ailera ti a yan gba awọn nkan concomitant naa:

Ẹgbẹ ewu 1. Kere ju 15% ti awọn ohun elo naa ni o kan, ara miiran ko ni kan.
Ẹgbẹ 2. 15-20%, to awọn ifosiwewe 3 ti o ni ibatan.
Ẹgbẹ kẹta. 20-30%, diẹ sii ju awọn aiṣan aisan mẹta lọ.
Ẹgbẹ 4. Ju 30%, awọn eto ara miiran ni o kan.

Itoju ti haipatensonu 3

Haipatensonu ni ipele 3rd ko le ṣe arowoto pẹlu oogun kan. Ọna ti o ga julọ ti a nira ni a nilo: a o nilo alaisan lati kọ awọn iwa buburu silẹ, lilo awọn ounjẹ ti o ni ilera ni a ṣe iṣeduro. Lati dinku titẹ, awọn inhibitors ACE (enzymu angiotensin-iyipada), awọn ckers-blockers, awọn olutọpa ikanni kalisiomu, ati awọn diuretics ti lo.Dokita yẹ ki o fun itọju ailera:

Nifedipine jẹ eefin ikanni kalisiomu. Ṣe iranlọwọ fun spasm ti awọn iṣan ẹjẹ, irọrun sisan ẹjẹ si ọkan, dinku titẹ ẹjẹ ti iṣan. Oogun pajawiri ti o munadoko ti o ṣe iranlọwọ paapaa awọn alaisan ti o ni awọn iwa to ni rudurudu pupọ, ko ni contraindicated fun awọn alagbẹ, awọn agbalagba. Ni awọn abere ti o tobi, majele, idapọmọra jẹ idẹruba igbesi aye si alaisan. Rating 7 jade ti 10.
Enalapril jẹ oludena ACE, oogun ti igbese gigun, eyiti alaisan yẹ ki o mu jakejado igbesi aye rẹ. O ni apakokoro antispasmodic, ipa diuretic apa kan, dinku fifuye lori myocardium, awọn ohun elo to jọmọ kidirin. Ko bẹrẹ lati ṣe ni ọjọ akọkọ ti iṣakoso, nitorinaa ninu awọn pajawiri ko dara. Nọmba kekere ti contraindications: oyun ati lactation nikan. 8 ti 10.
Terazosin jẹ olutọju adrenergic iyara kan ti o dinku ẹjẹ titẹ 15-20 iṣẹju lẹhin mu oogun naa. O jẹ doko gidi ni awọn ipele ibẹrẹ ti haipatensonu titi de iwosan ti o pari, ni awọn fọọmu ti o nira o ti lo fun itọju pajawiri si alaisan. O ti wa ni contraindicated fun dayabetik, awọn eniyan pẹlu iṣọn-alọ ọkan arun. Rating 6 jade ti 10.
Losartan jẹ antagonist angiotensin ti o pẹ pupọ. O mu iṣọn-ẹjẹ pọ si ni Circle kekere, ni ipa antispasmodic, mu ipo gbogbogbo alaisan wa, mu ki o ṣee ṣe lati ṣe idaraya. Ṣe idilọwọ idagbasoke idagbasoke ikuna ọkan, ipa iṣegunju duro fun awọn wakati 6-10 lẹhin iṣakoso. Awọn idena: oyun, ọjọ ori titi di ọdun 18. Rating 8 jade ti 10.

Ounje fun haipatensonu 3 iwọn

Ounje to peye fun haipatensonu iṣan ṣe ipa pataki ninu didaduro ipo alaisan ati imudarasi didara igbesi aye. O ti wa ni niyanju lati ṣe iyasọtọ ọti patapata, ẹran ti o sanra, confectionery, awọn awopọ pẹlu akoonu iyọ giga. O dara lati jẹ ẹja kekere-ọra, adie, awọn ẹfọ titun, awọn eso, awọn oje. Ti awọn turari, eso igi gbigbẹ olodi ni a ṣe iṣeduro, nitori pe o ni ipa antihypertensive.

Iranlọwọ awọn eniyan atunse

Awọn atunṣe eniyan kii yoo ṣe iwosan haipatensonu, ṣugbọn ṣafikun itọju oogun, imudarasi ipo gbogbogbo ti alaisan. O niyanju lati lo awọn irugbin flax - wọn ta ni awọn ile elegbogi, wọn le jẹ ilẹ, ni afikun si ounjẹ. Tincture ti awọn cones pupa lori oti tabi oti fodika tun ni agbara lati dinku titẹ. Fun ṣiṣe ti ọna awọn eniyan, o jẹ dandan lati gba awọn cones ni akoko ooru, tú lita kan ti oti fodika, jẹ ki o pọnti fun awọn ọsẹ 2-3, mu lẹẹkan ni ọjọ kan fun teaspoon.