Ẹkọ nipa aisan ara myocardial, eyiti o waye nitori ipari gigun ti àtọgbẹ, ni a pe ni kadiotepathy dayabetik. Iru aarun waye nigbati àtọgbẹ ba waye ni ipele ti subcompensation tabi decompensation. Cardiopathy waye ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Ni awọn ọdọ, aarun julọ ni a rii pẹlu ayẹwo ti o jinlẹ, nitori ko ni awọn ifihan. Pẹlu lilọsiwaju ti cardiomyopathy, irora han lẹhin ẹhin, wiwu ati kikuru nessmi. Arun naa fa iku si isansa ti itọju, nitorinaa ti awọn aami aisan ba han, o nilo lati rii dokita kan.
Àtọgbẹ ikuna alakan han nitori ipa gigun ti àtọgbẹ. Gẹgẹbi abajade, iyipada wa ninu awọn ilana iṣelọpọ ninu ara. Iwọnyi pẹlu iruju:
Pẹlu awọn rudurudu ti igbekale ninu ọkan, aisan ọkan ti o ni aisan ọkan.
Ipilẹ ti idagbasoke ti arun aladun aladun jẹ eyiti o jẹ adehun ti didanle-iṣẹ ti isan iṣan. Iru irufin yii waye nitori awọn ayidayida kaakiri awọn iṣan ti iṣan ọpọlọ - idagbasoke ti myocardial fibrosis. Pẹlupẹlu, ilosoke ninu cardiomyocytes ati iṣẹlẹ ti ibaje organelle ṣe ipa nla ni ihamọ idiwọ myocardial.
Nigbati awọn aami aiṣan ti aisan ọkan ba han, ijumọsọrọ pẹlu alamọ-ọkan ati alamọ-iwosan jẹ pataki. Awọn dokita yoo tẹtisi awọn awawi ti alaisan ati ṣe iwadi kan. Lakoko ariyanjiyan, awọn ohun ailagbara ti ọkan ati ifarahan kikùn eefin systolic. Pẹlu iparun-ọrọ, imugboroosi awọn aala ti okan a wa. Lẹhin iyẹn, dokita yoo ṣe iwadii ayẹwo afiwera pẹlu awọn arun ti eto inu ọkan ati ṣe ilana awọn idanwo pataki lati ṣe iwadii deede:
Ti awọn aami aisan ti iru aisan aisan ba waye, o ko le funni ni oogun ara-ẹni, ṣugbọn o nilo lati kan si alamọdaju onimọn-ọkan. Dokita yoo ṣe igbasilẹ gbogbo awọn awawi ti alaisan, ṣe ayẹwo rẹ ati ṣe ilana awọn idanwo pataki ati awọn ijinlẹ irinṣẹ. Nigbati a ba ṣe ayẹwo naa, dokita yoo ṣe itọju itọju ti a ṣe apẹrẹ pataki. Fun itọju ti kaadi alakan dayabetik, awọn oogun ati awọn imularada eniyan ni a fun ni aṣẹ, eyiti, labẹ abojuto ti awọn dokita, tun lo ni ile. Lẹhin eyi, ogbontarigi yoo fun awọn iṣeduro lori ọna igbesi aye siwaju.
Pada si tabili awọn akoonuIdena Arun
Lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti aisan ọkan ti o ni dayabetiki ati awọn abajade to lewu, o gba niyanju ni gbogbo ọjọ lati wiwọn suga ẹjẹ, tẹle ounjẹ kan fun àtọgbẹ ati ṣe awọn adaṣe ti ara. Rii daju lati da siga mimu, oti mimu ati ṣe abojuto iwuwo ara nigbagbogbo. O tun ṣe iṣeduro lati yago fun awọn ipo aapọn ati iṣẹ aṣeju. Ti alaisan naa ba ni ibajẹ ninu alafia, o yẹ ki o kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ.
Awọn okunfa ti Arun aladun Cardiomyopathy
Ẹkọ nipa akẹkọ yii ni a ka pe o jẹ ilolu ti ilana àtọgbẹ. O tun le jẹ aisedeede ti o ba jẹ pe, lakoko oyun, iya ti o nireti ni glukosi giga ninu ẹjẹ. Akoko iṣẹlẹ ti ohun ti a pe ni "ọkan ti o ni atọgbẹ" da lori aṣeyọri ti mimu awọn ajohunše suga ẹjẹ, ijẹunjẹ, titẹ ẹjẹ, ati awọn aarun concomitant.
Ni apapọ, a rii aisan kan lẹhin ọdun 10 lati akoko ti a rii awọn iye glukosi giga. Awọn okunfa ewu fun arun inu ọkan ninu ẹjẹ mellitus ni a ti fi idi mulẹ:
- alaibamu gbigbemi ti awọn oogun, o ṣẹ si itọju itọju,
- aito Iṣakoso ojoojumọ,
- aibikita ounjẹ (paapaa pẹlu isọdi t’okan pẹlu awọn oogun, glukosi wa ni igbesoke fun igba pipẹ),
- Awọn ilolu ti iṣan ti o pọ si ẹru lori ọkan (haipatensonu, bibajẹ ọmọ),
- iyipada ninu iṣelọpọ sanra pẹlu ilosoke ninu akoonu ti idaabobo ati awọn ile-iwuwo-kekere iwuwo (mu atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan).
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe haipatensonu iṣan ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (angina pectoris ati ikọlu ọkan) kii ṣe taara ti o fa arun inu ọkan ni àtọgbẹ. Wọn kan si awọn nkan ti o nburu si ipa ọna rẹ.
Fọọmu aisedeede ti aarun naa ni o fa nipasẹ mejeeji ilosoke ninu suga ẹjẹ ti iya ati iṣe ti hisulini ninu itọju ti iloyun tabi awọn ọna aṣoju ti àtọgbẹ.
Ati nibi ni diẹ sii nipa àtọgbẹ ati haipatensonu.
Ti iṣelọpọ agbara
Ni àtọgbẹ 1, a ti ṣe agbejade hisulini kekere, ati ni aisan 2 iru, a ti dinku ifamọ ẹmi. Nitori eyi, glukosi kaa kiri ninu ẹjẹ ni iye ti o pọ si, ati awọn sẹẹli (pẹlu ọkan) ni iriri ebi. Niwọn igbati wọn nilo agbara, wọn bẹrẹ lati fọ awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Eyi ni atẹle:
- ikojọpọ ti awọn akojo majele
- dida awọn oludoti ti o fa iredodo,
- ayipada ifarada si ẹgbẹ acid,
- ayipada kan ni aye ti awọn ions nipasẹ awo ilu.
Awọn apọju Iṣeduro CardiacGẹgẹbi abajade, iṣojuuṣe awọn okun iṣan, ipa ti awọn iwuri ti iṣan, ati ipa ti awọn ihamọ ni o ni idamu. Myocardium di alailagbara, arrhythmia han. Apapo awọn ohun amuṣọn amuaradagba (ni haemoglobin pataki) pẹlu glukosi yori si pipadanu iṣẹ wọn (gluu). Eyi ṣe alekun aini iṣelọpọ atẹgun ati awọn aito iṣelọpọ agbara.
Awọn okunfa ti Cardiomyopathy
Ni awọn ipo ti hyperglycemia, aito awọn iṣọn agbara wa, nitorinaa, idamu ni ọna ifun ati awọn ilana idinku. Awọn rudurudu wọnyi jẹ okunfa pataki ti arun alamọgbẹ.
Ti eniyan ba ni hepatosis ti dayabetik, lẹhinna awọn inira wa ninu ẹdọ, eyiti o buru si ilana ilana-ara ti myocardium.
Arun inu ọkan ti wa ni didapọ nigbagbogbo ni awọn eniyan ti o gbẹkẹle insulin pẹlu awọn àtọgbẹ mellitus ati heteroacidoses loorekoore.
Iru ibajẹ ọkan jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ikuna ti iṣelọpọ ni:
- idinku ati awọn ifasẹhin ifosiwewe,
- amuaradagba kolaginni
- paṣipaarọ elekitiro
- ipese awọn sẹẹli pẹlu agbara,
- kakiri awọn eroja paṣipaarọ,
- gbigbe gbigbe atẹgun ninu ẹjẹ.
Ṣẹgbẹ aladun inu ọkan ti dẹ lori ipilẹ awọn ọpọlọpọ awọn nkan, eyiti o le jẹ:
Ni pataki, o mu wa:
- o ṣẹ diastole ati systole,
- iṣẹ mitochondrial,
- idinku imuṣiṣẹ ti cardiomyocytes.
Iṣe ti awọn ohun sẹẹli gbigbe ami ti o jẹ iduro fun iṣuu-ara ati ti iṣelọpọ glucose le dinku.
Cardiomyopathy lẹhin ti a fi han nipasẹ abuku ti myocardial lakoko ibimọ ọmọde. Ewu ni lilo igbagbogbo ti awọn ounjẹ — ati awọn iwọn apọju.
Idagbasoke arun aladun aladun
Arun naa, gẹgẹbi ofin, ndagba laiyara ati di .di..
Okan ko le pese isinmi ati isunmọ, aipe rẹ pọsi.
Awọn rudurudu waye lakoko depolarization ti myocytes, bi daradara bi awọn idiwọ ninu iṣelọpọ ti KO, eyiti o tun buru si ipo naa.
Alakan ninu ọkan ti o ni arun alakan jẹ eyiti o tumọ nipasẹ pupọ nipa rudurudu ti iṣelọpọ pẹlu eto-ara ti iṣan.
Awọn oriṣi meji ti ọgbọn-aisan:
- akọkọ ṣe apejuwe awọn rudurudu ti awọn ilana iṣelọpọ myocardial. Awọn ọja fifọ sẹẹli-oxidized, awọn akojọpọ ajeji, awọn glucuronates, amuaradagba ti glycated. Ni aiyara yi buru si isọ iṣan ati pe o yori si idagbasoke ti aito pẹlu isunwo tabi ipanilara ajẹsara,
- Atẹle han nitori apọju itankalẹ. Ninu iwadi ti awọn ohun elo ẹjẹ, sclerosis wọn, tinrin ti eyun tabi fifa fi han. Ipinle ti aipe eefin atẹgun nigbagbogbo n yori si awọn rudurudu iṣẹ ti o ni ipa taara iṣẹ myocardial si adehun.
Lọwọlọwọ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe iru awọn nkan wọnyi ṣe ipa ifamọra ninu idagbasoke ẹkọ nipa ẹkọ aisan:
- Ilọsiwaju hyperglycemia. Pẹlu rẹ, ọkan bẹrẹ lati jiya ni kutukutu. Nigbagbogbo o gba ọpọlọpọ ọdun fun arun lati farahan funrararẹ. Ọpọlọpọ awọn alaisan wo iṣoro kan nitori awọn aami aiṣedeede nigbagbogbo.
- O ṣẹ awọn ilana ti ifoyina ṣe ati imularada inu myocytes.
- Awọn aarun ipasẹ ti ipese atẹgun nitori awọn ayipada ninu ilana haemoglobin.
Iwọn glukosi nla ni gige ge yori si otitọ pe okan ko ni abawọn ninu awọn eroja. Ilana ti ọna miiran ti ATP pẹlu awọn ọra ati awọn ọlọjẹ bẹrẹ.
Awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti wa ni sise; wọn ni ipa lori odi iṣẹ ṣiṣe ati awọn sẹẹli ara ti eto ara.
Symptomatology
Myocardial contraility dinku bi awọn sẹẹli myocardial padanu iwuwo.
Lakoko yii, eniyan le kerora ti irora ni agbegbe ti okan, eyiti o kọja laipẹ.
Lẹhin igba akoko kan ni awọn alagbẹ, puffiness ati kikuru eemi bẹrẹ. Iwọnyi ni awọn ami akọkọ ti o tọka ikuna okan.
Awọn abajade nla ti àtọgbẹ ni:
Niwọn igba ti ipilẹṣẹ ti kaadi alakan dayabetik jẹ asymptomatic ni ọpọlọpọ awọn ọran, aafo akoko nla waye laarin hihan ti awọn iṣẹlẹ ikuna akọkọ ati ṣaaju awọn ilana iwadii.
Ninu awọn eniyan ti o wa labẹ ogoji ọdun, a le rii aisan didi alamọ-ijẹẹ pẹlu ECG gẹgẹbi iwọn idena. O fẹrẹ to idaji awọn ọran ti iwadii fihan pe awọn inira wa ni iṣẹ ti okan.
Awọn iṣedede wa fun ipinnu ipinnu alakan to dayabetiki:
Abuku ti awọn eyin R ati P,
- awọn ayipada ninu igbi T nitori fifuye,
- awọn ayipada ni awọn aaye arin P-Q ati Q-T, eka QRS, oṣuwọn ọkan ati ọna.
Arrhythmia ti o nira, tachycardia tabi bradycardia ati awọn ailera miiran le tun farahan.
Okunfa ati itọju
Cardiomyopathy ninu àtọgbẹ tọka pe o nilo lati wa awọn ẹya ti arun naa.
Ni iyi yii, atokọ ti awọn ilana iwadii ti lo.
Iṣe ti ara ṣiṣe igbagbogbo ni ipa rere lori iṣelọpọ agbara. Nitorinaa, resistance insulin dinku, ati ifarada suga tun pọ si. Pẹlu igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, o le ṣaṣeyọri sun awọn acids ọra ati lo gaari ẹjẹ.
Ni ibere fun dokita lati ṣe ayẹwo to tọ, awọn oriṣi iwadii wọnyi ni o wulo:
- igbekalẹ isẹgun ati awọn ẹdun
- itanna
- Profaili ati glycemic profaili,
- ibojuwo ojoojumọ ti ECG ati ẹjẹ titẹ,
- iṣẹ ṣiṣe iwoyi
- iwadi ti oyun julọ ninu ẹjẹ,
- Doppler echocardiography.
Itọju akọkọ fun aisan ọkan ti o ni atọgbẹ to ni awọn wọnyi:
- lati mu ilọsiwaju ti itọju ailera hisulini, tẹle awọn ilana ti itọju ailera ounjẹ fun mellitus àtọgbẹ ki o faramọ iṣẹ ṣiṣe ti ara lati ṣaṣeyọri ipo glycemic idurosinsin,
- cardiotrophic ati lilo ti ase ijẹ-ara ti ATP, potasiomu ati awọn igbaradi L-carnitine,
- Awọn vitamin B fun awọn ipa neurotropic,
- awọn oogun ti o mu iṣelọpọ neuromuscular ṣiṣẹ.
Nigbati arihythmia wa, awọn oogun antiarrhythmic yẹ ki o lo. Ti awọn ami ti ikuna ọkan ba wa, lo:
Ilana ti itọju ti ẹkọ-aisan jẹ ṣi idiju pupọ, nitori o nilo lati ni oye ipa awọn ilana iṣelọpọ ti gbogbo ara eniyan. Biotilẹjẹpe, pẹlu ayẹwo ti o peye ti ipo naa, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn abajade itelorun ati mu ilọsiwaju didara ti igbesi aye eniyan aisan.
Ti itọju ailera ko ba doko, lẹhinna, ni ibamu si awọn itọkasi egbogi ti o muna, awọn ọna iṣẹ abẹ le ṣee lo nigbakan.
Ninu ọran ti awọn fọọmu ti o nira julọ ti arun na, ọna kanṣoṣo lati ye ninu iwalaaye jẹ ọkan ti o yipada.
Awọn ọna idiwọ
Fun awọn idi idiwọ, o nilo lati yi igbesi aye rẹ pada. Alaisan kan yẹ ki o bẹrẹ si adaṣe iwọntunwọnsi ati ṣe abojuto ounjẹ wọn.
Awọn alatọ gbọdọ mu awọn igbesẹ lati yọ hyperglycemia kuro, ati bii imukuro:
- ọra acid akoonu
- hisulini resistance.
Lọwọlọwọ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ni eto ti oye pipe, nitori iye iwadi to ṣe pataki lori iyipada ipo ti arun inu ọkan ti o ni àtọgbẹ ni awọn ipele ibẹrẹ.
Ti ifarahan si ikuna ọkan, o ṣe pataki lati fi ọti silẹ, jijẹ eyiti o mu ki ẹru pọ si ọkan. O jẹ dandan lati daabobo ara, yago fun apọju ti ara ati rogbodiyan.
O le jiroro pẹlu onimọgbọnwa nipa idagbasoke ti ounjẹ onikaluku. O tun ṣe pataki lati ṣatunṣe igbesi aye ati dawọ mimu siga ati mimu oti patapata.O yẹ ki o bẹrẹ itọju ailera fun mellitus àtọgbẹ, fun apẹẹrẹ, ririn tabi odo.
Lati yọ awọn ifosiwewe odi ti o ni ipa lori ọkan lọ, a le lo oogun ibile. Awọn infusions ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ati yọ idamu ilu kuro.
O wulo lati mu tincture pẹlu viburnum ati oyin fun bii awọn ọjọ 30. Ohun mimu naa ni ipa ti o ni anfani lori gbogbo awọn eto ara. Lilo awọn ọna idena idakeji yẹ ki o gba pẹlu dokita.
Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn aisan, awọn okunfa, ati itọju ti cardiomyopathy.
Alaye gbogbogbo
A mọ aami aisan ti o ni atọgbẹ (DC) bi arun ti o ya sọtọ ni ọdun 1973. O le waye pẹlu eyikeyi iru àtọgbẹ mellitus (DM), bi a ti ṣe ayẹwo ni awọn ọmọde ti awọn iya wọn ba jiya lati hyperglycemia lakoko oyun. Nigbagbogbo a gba igbasilẹ ipo yii ni ọdun 10-15 lẹhin iṣawari ti awọn ipele suga ti o ga. Bibẹẹkọ, ọrọ naa fun idagbasoke ọgbọn-aisan jẹ oniyipada pupọ, nitori pe o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe - bii àtọgbẹ, eto itọju rẹ, ounjẹ, ati niwaju awọn ifosiwewe asọtẹlẹ miiran. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ibajẹ ọkan n fa iku ni iwọn 20-25% ti awọn alaisan pẹlu hyperglycemia ti o tẹra. Ṣugbọn awọn isiro wọnyi nigbagbogbo ni ariyanjiyan, nitori ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe iyatọ iyatọ awọn okunfa ti kadioyopathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Ṣiṣejade insulin ti ko lagbara (iru alakan 1) tabi irẹwẹsi ipa rẹ lori awọn ara (iru alakan 2) ni ipa lori eto iṣan ọkan, eyiti o jẹ idi pataki julọ ti iṣọn-alọ ọkan. Awọn ohun pataki kan wa ti o mu ki o ṣeeṣe ti ibajẹ ọkan ninu àtọgbẹ, nitori awọn ipa ita ati ti inu. Eyi ṣalaye ni otitọ pe DC ko dagbasoke ni gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ṣugbọn ni apakan nikan. Awọn ẹgbẹ akọkọ mẹta wa ti awọn okunfa ti ẹkọ-aisan:
- O ṣẹ itọju ati ounjẹ. Aibikita ti awọn iṣeduro ti endocrinologist jẹ ifosiwewe ti o wọpọ julọ ninu idagbasoke DC. Ni ọran ti ko ni ibamu pẹlu ounjẹ, ifọkansi glucose lorekore, eyiti o ṣe alabapin si ibajẹ si kadioyocytes. Bakanna, lilo ailagbara ti awọn aṣoju hypoglycemic le ṣe idiwọ microcirculation ninu awọn iṣan ti okan, ti o yori si ischemia wọn.
- Decompensation ti àtọgbẹ. Ni awọn ọran ti o nira, pẹlu alekun ibakan ninu awọn ipele glukosi, ibajẹ myocardial dagbasoke. Ibinu inu ninu sisẹ awọn ara ati awọn eto miiran (fun apẹẹrẹ, ẹdọ, awọn kidinrin, eto neurovegetative) lọna aifọkanbalẹ tun nyorisi ilosoke ninu fifuye lori ọkan. Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ onitẹsiwaju, DC fẹrẹẹ nigbagbogbo waye, ni ṣiṣapẹrẹ aworan gbogbogbo ti arun naa.
- Ọmọ inu oyun ti ito. Ti obirin ti o loyun ba ni itọ alakan, ọkàn ọmọ inu o le ni fowo - arun aarun ti o ṣọwọn waye, eyiti o jẹ ajakalẹ arun inu ọkan ati arrhythmia. Eyi jẹ nitori hyperglycemia mejeeji ati awọn ipa ti isulini ati awọn oogun eleto-ẹjẹ lori idagbasoke ọmọ naa.
Ni afikun, àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn okunfa ewu fun iṣẹlẹ ti atherosclerosis ti o ni ipa lori awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn onkọwe iṣọn-alọ ọkan ti iṣọn-alọ ọkan, dagbasoke nitori àtọgbẹ ati atherosclerosis, ko kan si kadio aladun alakan otitọ. Ohun ti o ṣọwọn ti DC tun jẹ ibajẹ ọkan bii abajade ti lilo awọn aṣoju hypoglycemic kekere (fun apẹẹrẹ, awọn igbaradi hisulini ti ko dara).
Awọn ọna ọlọjẹ mẹta ti kopa ninu idagbasoke ti arun aisan aladun - ti iṣelọpọ, angiopathic ati neurovegetative. Aṣayan akọkọ jẹ pataki julọ - aipe hisulini yori si aipe agbara ninu cardiomyocytes, eyiti o san owo fun pẹlu idaabobo ati lipolysis. Gẹgẹbi abajade, ikojọpọ ti awọn ọja ibajẹ ti awọn ẹfọ ati awọn amino acids waye ninu iṣan iṣan, eyiti o mu ilosoke ninu iṣelọpọ ti KO ati awọn olulaja ibajẹ miiran. Iwontunws.funfun-ipilẹ acid ninu awọn ara wa ni gbigbe si acidosis, yiyi agbara ti iranti ati idapọ ti awọn ion inorganic. Eyi dinku ifun-kekere ati yori si ipa ọna ti ko ṣiṣẹ ninu ọkan. Ni akoko kanna, iye awọn ọlọjẹ glycosylated ati awọn proteoglycans ninu awọn t’agba pọ si, eyiti o ṣe idiwọ ifijiṣẹ atẹgun si awọn sẹẹli ati mu aini agbara pọ si.
Ẹrọ ti angiopathic ti ibajẹ myocardial ninu àtọgbẹ le dagbasoke mejeeji ni ipinya ati ni apapọ pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ. Awọn isunmọ didasilẹ ni awọn ipele hisulini mu awọn olugba ṣiṣẹ ti o mu iṣẹ-pọsi ti ipele iṣan iṣan ti iṣan ti iṣọn-alọ ọkan. Eyi n yori si idinku wọn ati idinku afikun ninu ikunra myocardial. Abajade ti ilana yii jẹ microangiopathy, idiju nipasẹ ibaje si endothelium ati awọn iṣẹlẹ ischemic buru. Akojọpọ ohun ajeji tun dagba ninu awọn iṣan ti iṣan ọpọlọ, eyiti o yipada iwuwo rẹ ati rirọ.
Dystrophy ti eto neurovegetative ti o ni ipa lori okan waye ni awọn ipele ikẹhin ti idagbasoke DC. Gẹgẹbi ofin, ibaje taara si cardiomyocytes ati awọn iṣan inu ẹjẹ bẹrẹ idagbasoke tẹlẹ. Gẹgẹbi abajade ti hyperglycemia, bakanna pẹlu hepatosis ti dayabetik (pẹlu idinkujẹ ti jinna ti àtọgbẹ mellitus), eto aifọkanbalẹ autonomic bajẹ. Awọn okun rẹ ti bajẹ, ati pe awọn ile-iṣẹ le bajẹ bi abajade ti aini glukosi ati ketoacidosis. Lodi si ẹhin yii, idalẹnu vagal ti okan waye, ṣafihan nipasẹ o ṣẹ ti ilu ti awọn ifowo siwe rẹ. Apapo ti awọn ilana wọnyi nyorisi arun iṣọn-alọ ọkan, ilosoke ninu iwọn didun ti myocardium ati, nikẹhin, si ikuna ọkan.
Ipele
Ni ẹkọ iwulo ọkan, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ti arun aisan ọkan ti o ni dayabetik ti wa ni iyatọ, iyasọtọ da lori awọn abuda etiological ati pathogenetic abuda ti arun na. Bíótilẹ o daju pe awọn ọna ṣiṣe pupọ ni o ṣe alabapin si idagbasoke ti itọsi, ọkan ninu wọn ni igbagbogbo sọ siwaju ju awọn miiran lọ. Imọ ti oju iṣẹlẹ ti pathogenesis gba ogbontarigi lọwọ lati ṣatunṣe itọju naa fun ṣiṣe ti o pọ si ni alaisan kan pato. Lọwọlọwọ, awọn ọna mẹta ti DC ni a mọ:
- Iwe alakọbẹrẹ. Ninu iyatọ yii, awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti o ni ibatan pẹlu ikojọpọ ti awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti ọra ati awọn ọlọjẹ glycosylated ninu awọn sẹẹli mu ipa nla ninu ibajẹ myocardial. O jẹ iru arun ti o wọpọ, ṣugbọn o ṣe apejuwe rẹ nigbagbogbo nipasẹ iṣẹ asymptomatic ati pe o wa ni airotẹlẹ lakoko iwadii ti alaisan kan ti o jiya lati àtọgbẹ mellitus.
- Iwe keji. O le ṣẹlẹ lakoko tabi bi abajade ilọsiwaju ti awọn ailera ajẹsara. Pẹlu oriṣi yii, iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ni o ni ipa, awọn ibajẹ microcirculation, ikunku dinku, ati ischemia myocardial han. Diẹ ninu awọn onimọ-aisan tun tọka si aṣayan yii bi iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis ti etiology dayabetik.
- Iru Embriofetopathic. Fọọmu toje ti a ṣe ayẹwo ni awọn ọmọde ti awọn iya rẹ jiya lati àtọgbẹ. Ọpọlọpọ awọn amoye ti jiyan ibasepọ ilana ẹkọ nipa aisan yii si aisan inu ọkan.
Ilolu
Ni isansa ti itọju, itẹsiwaju ti awọn rudurudu jijẹ, hyperglycemia alaiṣedede, iṣọn-alọ ọkan ti o ni àtọgbẹ nyorisi jijẹ ikuna okan ikuna. Bi abajade, iṣọn ti iṣan inu ọkan ati dystrophy ẹdọ le dagbasoke. Awọn iyalẹnu wọnyi buru ipo iṣọn-ẹjẹ pọ si ati gbe igbesi aye alaisan naa lewu. Agbara myocardial tun ṣe alabapin si o ṣẹ ti microcirculation, pataki ni awọn ẹya ara ti o jinna, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu microangiopathy yori si dida awọn ọgbẹ trophic ati gangrene. Onibaje myocardial isomebaye ṣe iranlọwọ pupọ dẹrọ si idagbasoke ti ikọlu ọkan, kekere ati nla fojusi aisedeedee inu ẹjẹ.
Itọju Arun aladun Cardiomyopathy
Itọju ailera fun ipo yii jẹ multicomponent ati pe o jẹ asopọ ti ko ni afiwe pẹlu itọju ti arun ti o ni amuye - alakan. Ounjẹ to peye, ibojuwo igbagbogbo ti awọn ipele suga ẹjẹ, imukuro awọn didasilẹ didasilẹ ni awọn ipele hisulini paapaa laisi gbigba awọn oogun ọkan le ṣe ilọsiwaju ipo alaisan naa pataki. Ṣugbọn ni awọn ọrọ miiran, a ti rii DC tẹlẹ ni ipo aibikita kuku, nilo ifasita ti alamọ-ọkan. Awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun ni a lo lati fa fifalẹ lilọsiwaju ati itọju ti cardiomyopathy ni àtọgbẹ:
- Thiazolidinediones. Awọn oogun hypoglycemic wọnyi ni yiyan yan fa fifalẹ pipin ti awọn sẹẹli iṣan iṣan ti iṣọn-alọ ọkan, nipa idilọwọ idinku ninu lumen wọn ati jijẹ ti ikunra myocardial. Sibẹsibẹ, a le lo wọn nikan pẹlu ibajẹ ti a fihan si nẹtiwọọki microcirculatory ti okan - ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, wọn le fa ipa kan cardiopathic, awọn okunfa eyiti o jẹ koyewa.
- Awọn igbaradi potasiomu. Ni DC, awọn rudurudu ti iṣelọpọ ja ni aito awọn ions potasiomu ni kadioyocytes. Aini rẹ tun le fa nipasẹ alekun diuresis, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo ninu àtọgbẹ, o ṣẹ ijẹẹmu, gbigbe awọn oogun kan. Awọn igbaradi potasiomu tun kun iye ti awọn eroja wa kakiri ninu ara, tito nkan lẹsẹsẹ elektrolyte ati agbara awo ti awọn sẹẹli myocardial.
- Awọn iṣiro Nọmba ti awọn alaisan ni hyperlipidemia, eyiti o pọ si eewu ti idagbasoke atherosclerosis, ni ṣiṣiroju ọna ti iṣọn-alọ ọkan. Awọn oogun wọnyi, fun apẹẹrẹ, atorvastatin, dinku ipele ti LDL ti o lewu, ati pe wọn tun ṣe alabapin si imukuro awọn ọja fifọ ọra lati awọn t’ọkan ọkan. Ni ipari, lilo awọn eemọ pọ si ireti igbesi aye ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati dinku eewu eegun ikọlu ati ọpọlọ.
- Awọn olutọpa Beta. A paṣẹ wọn fun awọn ayipada ischemic ti o nira myocardium tabi idagbasoke tachyarrhythmia. Wọn dinku oṣuwọn ọkan ati dinku ibeere atẹgun ti myocardium, imudara iṣelọpọ rẹ. Lilo awọn beta-blockers ni dystrophy ti awọn iṣan ara, eyiti o ṣe deede deede si idinku oṣuwọn ọkan, jẹ pataki paapaa.
Gẹgẹbi awọn itọkasi, ọpọlọpọ awọn aṣoju hypoglycemic le ṣee lo (pataki fun àtọgbẹ iru 2), awọn oludena ACE, awọn bulọki ikanni kalisiomu, awọn antioxidants. Niwaju ikuna arun inu ọkan ati idagbasoke ti edema, awọn oogun diuretic ni a fun ni aṣẹ pẹlu abojuto igbagbogbo ti iṣelọpọ ti ionic plasma ẹjẹ. Cardlyac glycosides ni a lo bi itọju atilẹyin fun awọn ọna idiju ti cardiomyopathy.
Asọtẹlẹ ati Idena
Awọn iwo prognostic ti aisan ọkan ti o ni aisan to ni ibatan jẹ ibatan ni pẹkipẹki ipa ti aisan to ni. Pẹlu itọju ailera hypoglycemic ti o peye, pẹlu iṣaro mejeeji ati igbesi aye alaisan, oṣuwọn ti ilọsiwaju ti ẹkọ-aisan ti dinku laiyara, ati lilo awọn oogun kadiorotective ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn ami aisan okan. Ni igbakanna, ikofo arun na ati igbagbe ounjẹ nitori àtọgbẹ le ja si ikuna ọkan ti o lagbara. Idena DC ti dinku si idilọwọ ilosoke ninu awọn ipele glukosi ati idilọwọ idagbasoke idibajẹ ti àtọgbẹ, ibojuwo igbagbogbo nipasẹ alamọdaju endocrinologist. O ṣe pataki paapaa lati ṣe akiyesi awọn ofin wọnyi fun awọn aboyun - awọn ọmọ wọn le ni ibajẹ ọkan inu ọkan.
Àtọgbẹ arun inu ọkan: idagbasoke ati itọju ti arun na
Arun aladun jẹ aisan ti o le fa ikuna okan ati iku pẹlu itọju aibojumu ati aibikita.
Ti awọn aami aisan ti iru aisan aisan ba waye, o ko le funni ni oogun ara-ẹni, ṣugbọn o nilo lati kan si alamọdaju onimọn-ọkan. Dokita yoo ṣe igbasilẹ gbogbo awọn awawi ti alaisan, ṣe ayẹwo rẹ ati ṣe ilana awọn idanwo pataki ati awọn ijinlẹ irinṣẹ.
Nigbati a ba ṣe ayẹwo naa, dokita yoo ṣe itọju itọju ti a ṣe apẹrẹ pataki. Fun itọju ti kaadi alakan dayabetik, awọn oogun ati awọn imularada eniyan ni a fun ni aṣẹ, eyiti, labẹ abojuto ti awọn dokita, tun lo ni ile. Lẹhin eyi, ogbontarigi yoo fun awọn iṣeduro lori ọna igbesi aye siwaju.
Awọn ayipada ti iṣan
Wọn jẹ ifarahan ti angiopathy dayabetik. Ipo yii ni a fa nipasẹ ṣiṣan ninu glukosi ati hisulini ninu ẹjẹ. Iduro iṣan naa bẹrẹ lati dagba ninu awọn odi ti awọn ọkọ oju-omi. Eyi dinku itọsi wọn, dinku sisan ẹjẹ si myocardium. Ni akoko kanna, ikarahun inu ti farapa, eyiti o ṣẹda awọn ipo fun asomọ ti awọn ibi-aye atherosclerotic, dida awọn didi ẹjẹ.
Pẹlu aipe ijẹẹmu, awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ ṣiṣẹ ku ninu isan ọkan, àsopọ aarun han (awọn ayipada fibrotic). Iru ilana bẹẹ yori si idinku ninu agbara ọpọlọ ti iṣan ọkan, ipadanu ti rirọ, ati gbigbeku awọn iyẹ inu ọkan.
Awọn ifihan ifihan Neurovegetative
Ilana ti awọn ihamọki ọkan ni a ṣe nipasẹ eto aifọkanbalẹ autonomic. Iparun awọn okun rẹ ati ibaje si awọn ile-iṣẹ ipoidojuko ọpọlọ yori si arrhythmias, iṣaṣeyọra ti ko ni agbara. Pẹlu ilosoke ninu rhythm ti myocardium, iwulo fun sisan ẹjẹ ati dida agbara dagba. Niwọn bi eyi ṣe nira lati ṣaṣeyọri pẹlu àtọgbẹ, awọn ami ti ischemia dagbasoke - irora ọkan, awọn rudurudu ti iṣan.
Rirọ olorin
Labẹ awọn ipo ti ebi ti atẹgun, ifamọ ti okan si awọn homonu aapọn pọ si, ati iduroṣinṣin itanna (iduroṣinṣin) ti myocardium si ayọ ni a kọ ẹkọ.
Awọn aami aisan ti ẹkọ aisan ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde
Awọn ifihan deede ti aisan ọkan ni pẹlu:
- kan rilara ti funmora lẹhin ẹhin, ni agbegbe ọkan okan,
- aifọkanbalẹ - igbagbogbo o wa ni agbegbe, ko fun idaji idaji ti ejika ejika, ni ipo iwọn,
- ikọlu waye pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi awọn abẹrẹ insulin, padanu awọn oogun,
- pẹlu lilọsiwaju arun na, a rilara irora ni isinmi,
- Nitroglycerin jẹ ailera tabi ko ni ailera lapapọ,
- pẹlu fọọmu ti ko ni irora, inira iṣoro, dizziness, ète bulu, sample ti imu, awọn ika ọwọ, iwẹ, mimu, gbigba palpitations.
Ni akọkọ, gbogbo awọn ifihan ni o ni irisi ijagba imulẹ kukuru, wọn kii ṣe nigbagbogbo ju wakati 1,5-2 lọ. Lẹhinna irora àyà ati ailera lile, kikuru eemí jẹ eyiti o fẹrẹẹ. Awọn idiwọ rhythm tun le darapọ mọ, didi cardiac lojiji ṣee ṣe.
Ṣiṣe ayẹwo ti awọn alaisan
Iwadi ti iṣẹ ti okan jẹ pataki fun àtọgbẹ, laibikita niwaju awọn ami aisan. Fun ayẹwo ati awọn ilana itọju ni a lo:
- ECG - awọn ayipada jẹ iru si arun iṣọn-alọ ọkan, awọn ilana dystrophic ni a fihan ni irisi idinku ninu folti ti eyin, rudurudu, awọn ami ti apọju tabi haipaturo ti ventricle apa osi lodi si ipilẹ haipatensonu ṣee ṣe.
- Olutirasandi ti okan - idinku ninu iṣẹjade ti aisan okan, iṣẹ adehun iwe adehun myocardial. Pẹlu awọn ipo ilọsiwaju ti o jinna, awọn ihò ti okan ti gbooro, ati ni ibẹrẹ arun na, sisanra ogiri ati apapọ gbogbo awọ ti iṣan pọ si, iwuwo rẹ pọ si.
- Tintlium isotope scintigraphy. Ni ọran ti sisan ẹjẹ nipa iṣan iṣọn-alọ ọkan, idinku kan wa ni sisan iṣaro naa sinu iṣan iṣan.
- Awọn Igbeyewo iṣẹItoju ECG ni a fun ni aṣẹ lati ṣe awari awọn fọọmu ti a fi pamọ ti ischemia ati awọn rudurudu ipata.
- Awọn idanwo ẹjẹ - idaabobo awọ, glukosi, ẹjẹ ti o ni glycly, eka ẹdọ, coagulogram.
Asọtẹlẹ fun awọn alaisan
Agbara ipa ti itọju ti o pọ julọ le ṣee ṣe ni awọn ipele ibẹrẹ ti cardiomyopathy.Pẹlu awọn ọran ti ko ni idasilẹ ti arun naa, o ṣee ṣe lati mu pada awọn iṣẹ ipilẹ ti iṣan ọpọlọ, ni pataki pẹlu isanwo to fun àtọgbẹ.
Pẹlu irora ninu ọkan, kikuru ẹmi ati tachycardia ti o waye pẹlu aapọn ti ara, o ṣee ṣe nigbagbogbo lati fa fifalẹ lilọsiwaju arun na. Ti awọn ifihan ti cardiomyopathy ba waye ni isinmi, ati ọkan ti iyẹwu naa pọ si, asọtẹlẹ naa buru si, alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun igbagbogbo.
Ati nibi ni diẹ sii nipa amyotrophy dayabetik.
Arun inu ọkan ti o ni ijẹun waye nitori awọn ti ase ijẹ-ara, iṣan ati apọju. Wọn ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ. Awọn ifihan ti ilolu ti àtọgbẹ kọkọ waye lakoko ipa ti ara, ati lẹhinna awọn ikọlu ti irora ninu okan tabi awọn ifihan deede wọn waye ni isinmi.
Lati ṣe iwadii aisan kan, ECG, olutirasandi ati scintigraphy ti okan, awọn idanwo pẹlu ẹru kan. Itọju pẹlu iwulo ti suga ẹjẹ ati lilo awọn owo lati teramo isan iṣan.
Fidio ti o wulo
Wo fidio naa lori cardiomyopathy:
Nitori awọn ayipada ninu ara, awọn alaisan nigbagbogbo dagbasoke alapọ àtọgbẹ ati haipatensonu nigbakannaa. Kii ṣe gbogbo eniyan le yi ounjẹ wọn pada, lọ si ounjẹ, eyiti o yorisi iwulo lati mu awọn oogun. Bawo ni lati mu awọn ìillsọmọbí fun haipatensonu ati àtọgbẹ? Yoo Taurine ṣe iranlọwọ?
Amyotrophy dayabetiki nwaye ni 1% nikan ti awọn ọran ninu awọn alaisan. Awọn aami aisan - irora to muna ni ẹsẹ, idinku ninu iwọn ọwọ-ara. Ni afikun pataki ti amyotrophy alamọde proximal ṣeeṣe ti isọdọtun pipe ti iṣẹ ṣiṣe isan.
O han ni awọn alaisan diẹ dojuko iru aarun ipọnju bii ọkan okan pẹlu àtọgbẹ. O waye mejeeji ni iru 1 ati oriṣi 2. Iye iku ti o ga laarin awọn alaisan, a ko yọkuro ailera. Ounjẹ lẹhin aiya ọkan ṣe iranlọwọ lati mu ara pada.
Nigbagbogbo, àtọgbẹ ati angina pectoris jẹ aifọkanbalẹ nigbakan. Ẹkọ ẹlẹẹkeji han ninu mellitus àtọgbẹ ni ọpọlọpọ igba diẹ sii, nitori awọn alaisan ni awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan ara, awọn opin nafu ara. Ọkàn ko ni ipalara nigbagbogbo, nitorina ọpọlọpọ ko ni akoko lati bẹrẹ itọju ti akoko.
O da lori iru coma dayabetiki, awọn ami ati awọn ami aisan yatọ, paapaa mimi. Sibẹsibẹ, awọn abajade jẹ àìlera nigbagbogbo, paapaa apani. O ṣe pataki lati pese iranlowo akọkọ ni kete bi o ti ṣee. Awọn iwadii pẹlu ito ati awọn idanwo ẹjẹ fun gaari.
Pẹlu awọn rudurudu ti igbekale ninu ọkan, aisan ọkan ti o ni aisan ọkan.
Ni awọn ipo ti hyperglycemia, aito awọn iṣọn agbara wa, nitorinaa, idamu ni ọna ifun ati awọn ilana idinku. Awọn rudurudu wọnyi jẹ okunfa pataki ti arun alamọgbẹ.
Arun naa, gẹgẹbi ofin, ndagba laiyara ati di .di..
Myocardial contraility dinku bi awọn sẹẹli myocardial padanu iwuwo.
Cardiomyopathy ninu àtọgbẹ tọka pe o nilo lati wa awọn ẹya ti arun naa.
