Fọọmu doseji ti Aprovel jẹ awọn tabulẹti ti a bo fiimu: ofali, biconvex, funfun tabi o fẹrẹ funfun, ni ọwọ kan ti o kọ aworan aworan ti okan, ni apa keji, awọn nọmba 2872 (awọn tabulẹti ti miligiramu 150) tabi 2873 (awọn tabulẹti ti 300 miligiramu).

• nkan ti nṣiṣe lọwọ: irbesartan - 150 tabi 300 miligiramu,
• awọn ẹya iranlọwọ: microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, hypromellose, silikoni dioxide, magnẹsia stearate, iṣuu soda cscarmellose,
• ti a bo fiimu: epo carnauba, Opadry funfun (macrogol-3000, hypromellose, lactose monohydrate, titanium dioxide E 171).

Elegbogi

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Aprovel jẹ irbesartan - antagonist yiyan ti awọn olugba angiotensin II (oriṣi AT₁), fun akomora ti iṣẹ ṣiṣe elegbogi eyiti eyiti iṣiṣẹ ajẹsara ko nilo.

Angiotensin II jẹ paati pataki ti eto-ara renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). O ṣe alabapin ninu pathogenesis ti haipatensonu iṣan ati ni iṣuu soda homeostasis.

Irbesartan awọn bulọọki gbogbo awọn ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin II, laibikita ọna tabi orisun ti iṣelọpọ rẹ, pẹlu aldosterone-secreting ati awọn ipa vasoconstrictive ti o rii nipasẹ awọn olugba AT₁ti o wa ninu apo-itọ adrenal ati lori dada ti awọn sẹẹli iṣan isan iṣan.

Irbesartan ko ni iṣẹ ṣiṣe agonist AT₁-receptors, ṣugbọn ni opo nla (> ju 8500-agbo) ifẹgbẹ fun wọn ni akawe si AT₂-receptors ti ko ni nkan ṣe pẹlu ilana ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Oogun naa ko ṣe idiwọ iru awọn ifunmọ RAAS bi angiotensin iyipada enzymu (ACE) ati renin. Ni afikun, ko ni ipa awọn olugba ti awọn homonu miiran ati awọn ikanni dẹlẹ, eyiti o ni ipa ninu ilana ti iṣuu soda homeostasis ati titẹ ẹjẹ.

Nitori otitọ pe awọn ohun amorindun irbesartan AT₁-receptors, lupu esi ninu renin - eto angiotensin ti ni idiwọ, nitori abajade eyiti eyiti awọn ifọkansi pilasima ti renin ati angiotensin II pọ si. Nigbati a ba mu ni awọn iwọn lilo itọju, oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti aldosterone, lakoko ti ko ni ipa pataki lori ipele ti potasiomu ninu omi ara (Atọka yii pọ si ni apapọ nipasẹ ko si siwaju sii ju 0.1 mEq / l). Pẹlupẹlu, oogun naa ko ni ipa pataki lori awọn ifọkansi omi ara ti triglycerides, glukosi ati idaabobo awọ, ifọkansi ti uric acid ninu omi ara ati oṣuwọn iṣegun ti uric acid nipasẹ awọn kidinrin.

Ipa ailagbara ti Aprovel ti han tẹlẹ lẹhin mu iwọn lilo akọkọ, o di pataki laarin awọn ọsẹ 1-2, de ipa rẹ ti o pọju lẹhin awọn ọsẹ 4-6. Ninu awọn ijinlẹ iwosan igba pipẹ, itẹramọṣẹ ti antihypertensive ṣe akiyesi fun akoko ti o ju ọdun 1 lọ.

Nigbati o ba mu oogun naa lẹẹkan lojoojumọ ni awọn abere to iwọn miligiramu 900, ipa ailagbara ni ipa-igbẹkẹle iwọn lilo. Ti a ba fun ni iwọn lilo ni iwọn 150 si 300 miligiramu, irbesartan lowers ẹjẹ titẹ (BP), ni wiwọn lakoko ti o dubulẹ ati joko ni ipari aarin aarin interdose (iyẹn ni, ṣaaju lilo iwọn lilo atẹle, lẹhin awọn wakati 24) akawe pẹlu pilasibo: titẹ ẹjẹ ti iṣan (systolic ẹjẹ titẹ) CAD) - Iwọn ti 8-13 mm Hg. Aworan., Ẹjẹ titẹ (DBP) - 5-8 mm RT. cT Ni ipari aarin interdose, ipa antihypertensive ti han nipasẹ 60-70% ti awọn iye ti o pọ julọ ti idinku SBP ati DBP. Iwọn ti o dara julọ ninu titẹ ẹjẹ laarin awọn wakati 24 ni aṣeyọri nipasẹ gbigbe Aprovel lẹẹkan ni ọjọ kan.

A dinku ẹjẹ titẹ ni irọ ati awọn ipo iduro ni a ṣe akiyesi ni deede.

Awọn ipa Orthostatic jẹ toje. Sibẹsibẹ, ninu awọn alaisan ti o ni hypovolemia ati / tabi hyponatremia, idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ ṣeeṣe, pẹlu awọn ifihan iwosan.

Agbara akiyesi ibaramu ti ipa antihypertensive nigbati a mu irbesartan ni apapo pẹlu awọn iṣe ti thiazide. Nitorinaa, ni ọran ti idinku to ni titẹ ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ngba irbesartan monotherapy, ni afikun, a ti fun ni hydrochlorothiazide ni awọn iwọn kekere (12.5 miligiramu) lẹẹkan ni ọjọ kan. Nigbati o ba n mu akopọ yii, idinku afikun ni systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic nipasẹ 7-10 ati 3-6 mm RT. Aworan. ni ibamu, ni akawe pẹlu awọn alaisan ti o gba pilasibo si irbesartan.

Ọda ati ọjọ ori ti alaisan ko ni ipa lori bi o ṣe yẹ ti igbese Aprovel. Ipa rẹ ti dinku ni aami ni awọn alaisan ti ere-ije Negroid. Sibẹsibẹ, nigbati awọn iwọn kekere ti hydrochlorothiazide ti wa ni afikun si irbesartan, idahun antihypertensive ni awọn aṣoju ti ije yi sunmọ awọn ti awọn alaisan ti ije Ere-ije Caucasian.

Lẹhin imukuro itọju ailera, titẹ ẹjẹ di returnsdi level pada si ipele atilẹba rẹ. Oogun naa ko fa aisan yiyọ kuro.

Ni multicenter laileto ti o ni idamu ayẹwo afọju meji afọju>

Apọju, aibikita, iṣakoso-ibiti a ṣakoso, iwadii ile afọju afọju ni a tun ṣe ayẹwo ti o ṣe ayẹwo awọn ipa ti irbesartan lori microalbuminuria (20-200 μg / min, 30-300 mg / ọjọ) ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu ori-ara ati iru iru aarun mellitus 2 (IRMA 2). Iwadi na pẹlu awọn alaisan 590 pẹlu awọn arun wọnyi ati iṣẹ kidinrin deede (ifọkansi omi ara creatinine ninu awọn ọkunrin - awọn aaye 9 lori iwọn-Yara Pugh),

• iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan ati / tabi iṣọn-alọ ọkan ninu iṣọn arteriosclerosis ti aarun (ni ọran ti idinku pupọju ninu riru ẹjẹ, awọn aisedeede iṣan le ṣagbega, to idagbasoke ti ọpọlọ ati aarun alaigbọran myocardial),,
• idaako ti ẹjẹ dẹde ti iṣan ara,
• aortic / mitral valve stenosis,
• hypovolemia / hyponatremia nitori hemodialysis tabi lilo ti awọn diuretics,
• faramọ si ounjẹ ti o ṣe idiwọ gbigbemi ti iyọ, tabi igbe gbuuru, eebi (o ṣee ṣe dinku pupọju titẹ ẹjẹ),
• itusilẹ kidinrin lọwọlọwọ,
• ikuna kidirin (ipele potasiomu ati ifọkansi ẹjẹ creatinine yẹ ki o ṣe abojuto),
• Iṣẹ ṣiṣe kidirin da lori RAAS, pẹlu haipatensonu iṣan pẹlu isunmọ meji / isọdọkan ti awọn tili awọn iṣan ara tabi ikuna ọkan onibaje ti kilasi III - kilasi iṣẹ ṣiṣe ni ibamu pẹlu isọri NYHA,
• lilo igbakọọkan ti aliskiren tabi awọn inhibitors ACE (nitori ewu idinku isalẹ pupọ ninu titẹ ẹjẹ, idagbasoke ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ati hyperkalemia),
• iṣakoso nigbakannaa ti awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, pẹlu awọn oludena COX-2 yiyan (eewu ti iṣẹ kidirin to pọ si, pẹlu kalisiomu kaluu pọsi ati idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin pupọ, paapaa ni agbalagba, pẹlu hypovolemia, ati iṣẹ iṣiṣẹ kidirin).

Awọn ilana fun lilo Aprovel: ọna ati doseji

O yẹ ki a mu Aprovel ni ẹnu, gbigbe gbigbe awọn tabulẹti ni odidi, pẹlu omi to. Akoko Ounjẹ ko ni pataki.

Ni ibẹrẹ ti itọju ailera, 150 miligiramu ni a maa n fun ni aṣẹ lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti ipa naa ko ba to, pọsi iwọn lilo si 300 miligiramu tabi ni afikun ṣe itọju diuretic kan (fun apẹẹrẹ, hydrochlorothiazide ni iwọn lilo 12.5 miligiramu) tabi oogun oogun antihypertensive miiran (fun apẹẹrẹ, olutọju igbale sẹsẹ kalsia sẹsẹ tabi beta-blocker).

Pẹlu nephropathy, awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣọn-ẹjẹ ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo nilo iwọn lilo itọju ti 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

Awọn alaisan ti o ni hypovolemia ti o nira ati / tabi hyponatremia ṣaaju adehun ti Aprovel yẹ ki o ṣe atunṣe awọn lile ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Apapo ti Aprovel pẹlu aliskiren tabi awọn inhibitors ACE nyorisi idena ilọpo meji ti RAAS. Lilo iru awọn akojọpọ bẹẹ ni a ko niyanju, niwọn bi o ti jẹ pe idinku eegun lilu ni titẹ ẹjẹ, iṣẹ isanwo ti bajẹ ati idagbasoke ti hyperkalemia pọ si. Lilo Aprovel ni nigbakan pẹlu aliskiren ti ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati ikuna kidirin (oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular 2 awọn ita ara). Lilo Aprovel ni apapo pẹlu awọn inhibitors ACE ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetik, ko ṣe iṣeduro fun gbogbo awọn alaisan miiran.

Irbesartan le mu ifọkansi ti litiumu ninu omi ara ati mu eemi rẹ pọ.

Ninu awọn alaisan ti o gba awọn iwọn lilo ti ga ti iṣaju tẹlẹ si Aprovel, hypovolemia le dagbasoke, eewu idinku nla ninu titẹ ẹjẹ ni ibẹrẹ irbesartan ti pọ.

Awọn oogun egboogi-iredodo aranmọ (NSAIDs), pẹlu awọn inhibitors COX-2, le ṣe irẹwẹsi ipa ailagbara ti awọn antagonists angiotensin II, eyiti o pẹlu irbesartan. Ninu agbalagba, awọn alaisan ti o ni hypovolemia ati awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, awọn NSAID le fa ibajẹ ti iṣẹ kidirin, to idagbasoke ti ikuna kidirin ikuna. Nigbagbogbo, awọn iyalẹnu wọnyi jẹ iparọ-pada. Ni asopọ yii, lilo iru apapo kan nilo abojuto abojuto ti iṣẹ kidirin.

Nibẹ ni iriri pẹlu lilo awọn oogun miiran ti o ni ipa RAAS, pẹlu awọn alumọni onirin, lilo awọn iyọ iyọ-olomi, awọn iparodi potasiomu, ati awọn aṣoju miiran ti o le mu ipele pilasima ti potasiomu (fun apẹẹrẹ, heparin). Awọn ijabọ lọtọ wa ti ibisi ninu ifọkansi potasiomu omi ara. Fi fun ipa ti irbesartan lori RAAS nigba lilo Aprovel, o niyanju lati ṣe abojuto awọn iye potasiomu omi ara.

Pẹlu lilo igbakana ti awọn aṣoju antihypertensive miiran, ilosoke ninu ipa idawọle jẹ ṣeeṣe. A lo irbesartan laisi awọn abajade ailopin ti a ko fẹ ni apapọ pẹlu turezia thiazide, awọn bulọki-beta ati awọn ọlọpa ikanni kalsia ti o lọra gigun.

Awọn analogs ti Aprovel jẹ Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Awọn atunyẹwo nipa Aprovel

Awọn atunyẹwo nipa Aprovel jẹ ojulowo dara julọ. Awọn alaisan ṣe akiyesi ipa ti oogun naa, idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ninu titẹ ẹjẹ ati irọrun ti iṣakoso - akoko 1 fun ọjọ kan, nitori ipa antihypertensive tẹsiwaju fun awọn wakati 24. Awọn igbelaruge ẹgbẹ, ni ibamu si awọn atunwo, jẹ tubu ni iseda. Anfani afikun ti oogun naa ni aiṣedede awọn iwa aati iwa ti angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu (pẹlu Ikọaláìdúró). Ailabu akọkọ ti Aprovel ni a ka ni idiyele giga gaju.

Bawo ni lati lo oogun Aprovel?

Aprovel jẹ oogun ti a pinnu fun itọju ti haipatensonu iṣan ati nephropathy. O yọọda lati lo oogun kan fun àtọgbẹ. Ni ọran yii, oogun naa ko fa aisan yiyọ kuro lẹhin ifasilẹ ti itọju ailera. Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti, eyiti o fun laaye awọn dokita lati ma ṣakoso oogun naa. Awọn alaisan funrara wọn le ṣatunṣe awọn ilana ti itọju ailera oogun ni akoko ti o rọrun fun wọn.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

Oogun naa wa ninu awọn tabulẹti ti a fi awọ ara ṣiṣẹ. Ẹgbẹ ti oogun ni 150, 300 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ - irbesartan. Gẹgẹbi awọn paati iranlọwọ ni iṣelọpọ ti lo:

• ọra wara
• abuku,
• silinidi dioxide siliki,
• iṣuu magnẹsia
• iṣuu soda croscarmellose.

Ẹnu fiimu naa ni epo-eti carnauba, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide ati suga wara. Awọn tabulẹti ni apẹrẹ ofali biconvex ati awọ funfun.

O yọọda lati lo oogun kan fun àtọgbẹ.
Pẹlu iwọn lilo kan ti to 300 miligiramu ti oogun naa, idinku ninu titẹ ẹjẹ taara da lori iwọn lilo ti a mu.
Ipa idapọmọra to gaju ni a ṣe akiyesi awọn wakati 3-6 lẹhin ti o mu egbogi naa.

Apejuwe ti oogun

Aprovel jẹ oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ ti angagonensin II receptor antagonists. Nkan ti n ṣiṣẹ oogun naa jẹ irbesartan. Aprovel tun pẹlu awọn paati iranlọwọ:

• Lacose Monohydrate.
• Ọkọ sitashi.
• Hydrated colloidal hydrated.
• Maikilasodu microcrystalline.
• Iṣuu magnẹsia.
• Poloxamer 188.
• Sodium Croscarmellose.

Fọọmu ifilọlẹ - awọn tabulẹti ti o ni 75, 150 ati 300 miligiramu ti irbesartan.

Siseto iṣe

Aprovel jẹ oluranlowo antihypertensive (hypotensive) ti o ṣe iṣatunṣe iṣẹ-ṣiṣe ti eto renin-angiotensin-aldosterone nitori titiipa yiyan ti 1 subtype iru awọn olugba ang angensensin II. Nipa didena awọn olugba ti o wa loke, isọ ti angiotensin II fun wọn ko waye, ati pe ifọkansi rẹ ati renin ninu pilasima pọ si, lakoko ti o dinku iye ti aldosterone ti a tu silẹ. Ipa Aprovel yii jẹ taara ati ipilẹ fun imuse ti ipa ailagbara.

Pẹlupẹlu, oogun naa ni ipa aringbungbun. O jẹ nitori ibaraenisepo pẹlu awọn olugba angiotensin I, eyiti o wa lori awo presynapti ti o fẹrẹ jẹ gbogbo neuronu aanu. Sisọ si awọn ẹya wọnyi nyorisi idinku ninu pilasima akoonu ti norepinephrine, eyiti, bii adrenaline ati angiotensin, fa ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Aprovel tun ni ipa aiṣedede aiṣe-taara, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iwuri pọ si nipasẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun AT-2, AT-3, AT-4 ati awọn olugba AT, ti pese pe awọn olugba ti iru akọkọ ti dina. Gẹgẹbi abajade, a gba imugboroosi ti awọn ohun elo akọọlẹ ati fifa ayọkuro ti iṣuu soda ati awọn ions omi ninu ito.

Awọn ipa iṣegun akọkọṣẹlẹ nipasẹ Aprovel:

1. Idinku ni apapọ agbeegbe iṣan ti iṣan.
2. Iyokuro lẹhin iṣẹ-ọkan lori ọkan.
3. Normalization ti iṣọn ẹjẹ ti iṣọn-ẹjẹ ninu awọn agbejade ẹdọforo ti iṣan sanra.

Aprovel ni bioav wiwa giga kan, eyiti o wa ni iwọn 60-80%. Lẹhin ti oogun ti wọ inu ara eniyan nipasẹ ọna enteral, gbigba gbigba lẹsẹkẹsẹ ati didi si awọn ọlọjẹ pilasima, pẹlu eyiti o wọ inu ẹdọ. Ninu ara, oogun naa ni ifaragba si ifoyina, eyiti o yori si dida ti iṣelọpọ agbara - irbesartan-glucuronide.

Lẹhin mu oogun naa, ipa antihypertensive ti o pọju waye lẹhin awọn wakati 3-6 ati pe o ju wakati 24 lọ. Ni ọjọ kan, ipa ailagbara yoo tẹlẹ 30-40% kere o ni akawe si ọjọ akọkọ. Irbesartan, bii metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ, ti yọ si inu bile ati ito.

Awọn ofin ohun elo

Aprovel wa ni awọn tabulẹti ẹnu (peros), eyiti ko ṣe pataki lati jẹ. Lẹhin mu, o kan nilo lati mu fọọmu doseji pẹlu omi ni iye to.

Ni ibẹrẹ itọju, ko si diẹ sii ju miligiramu 150 ti Aprovel nigbagbogbo ni a fun ni ilana fun ọjọ kan. Lo iwọn lilo ti a sọtọ 1 akoko ṣaaju tabi lẹhin ounjẹ.

Fun fifun pe awọn tabulẹti wa ti awọn oye oriṣiriṣi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, o le ni rọọrun ṣakoso ipele ti titẹ ẹjẹ ati ipa antihypertensive ti oogun naa.Fun apẹẹrẹ, ti alaisan naa ba jẹ arugbo tabi ti o ni idaju ẹdọforo, iwọn to dara julọ ti Aprovel jẹ 75 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun awọn eniyan ti o jiya lati iru aarun suga mii 2 tabi haipatensonu pataki, iwọn lilo ojoojumọ ti miligiramu 150 jẹ eyiti o yẹ, eyiti o le bajẹ si 300 ni ọran ailagbara tabi fun awọn idi miiran.

Iwọn lilo iduroṣinṣin ti Aprovel ni 300 miligiramu fun ọjọ kan ni iwuwasi fun awọn alaisan ti o ni nephropathy.

Ti alaisan naa ba ni ibajẹ kidinrin miiran, o ṣee ṣe ti a ti gbogun tabi egbogi etiology, iyipada ninu iwọn lilo le ni ipa lori ipo alaisan mejeeji ati imunadoko oogun naa (igbehin le ni nkan ṣe pẹlu iyọkuro eleyi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ati awọn metabolites rẹ).

Lilo oogun naa fun awọn ọmọde, aboyun ati awọn obinrin ti n mu ọmu

Eyikeyi oogun ti o ni ipa lori eto-ara renin-angiotensin-aldosterone, pẹlu Aprovel, ni ewọ lati lo lakoko akoko iloyun, laibikita fun igba idẹ. Ti iya ti o lo ireti lo oogun naa ṣaaju ki o to fi idi oyun mulẹ, o fagile oogun naa lẹsẹkẹsẹ ki o kilo fun awọn abajade ti o le ṣeeṣe (paapaa ti o lewu ni awọn ọran nibiti o ti fi idi otitọ ti oyun ṣiṣẹ pẹ)

Nitori otitọ pe ailagbara ti irbesartan ati awọn metabolites rẹ lati wọ inu awọn ẹṣẹ mammary, ati nipasẹ wọn sinu wara, ko jẹ afihan aarun, Apafin tun jẹ eewọ lati lo lakoko lactation.

Fun awọn eeyan labẹ ọdun 18, oogun naa jẹ contraindicated.

Awọn itọkasi fun lilo

A lo Aprovel lati tọju:

• Nehropathy, eyiti o dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ.
• Pataki ati haipatensonu giga.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi otitọ pe pẹlu ilosoke symptomatic ninu titẹ ẹjẹ, a lo Aprovel gẹgẹbi apakan ti itọju ailera, nitori awọn oogun ti awọn ẹgbẹ ti o baamu yẹ ki o ya sọtọ lati yọ imukuro naa.

Pẹlu nephropathy, a lo oogun naa nitori ipa rere lori iṣẹ ti awọn kidinrin, ijiya alakangbẹ.

Awọn idena

Ti ni idinamọ oogun lati lo:

• Awọn eniyan ti o jẹ alailẹtọ si oogun naa, awọn ẹya ara rẹ.
• Aboyun ati lactating awọn obinrin.
• Awọn kere.
• Pẹlu aibikita galactose ailagbara, aipe lactose tabi malabsorption ti glukosi ati galactose.

Ni afikun, labẹ iṣakoso ti o muna, a lo Aprovel fun iru awọn aarun ati awọn ipo ajẹsara bi:

• Ọna itọju hypertrophic idaabobo kadio.
• Omi gbigbẹ
• Hyponatremia.
• Hyperkalemia
• Dyspepsia
• Stenosis ipinsimeji ti ita meji.
• Aye alailẹgbẹ ti kidirin ti n ṣiṣẹ nikan.
• Ailagbara okan.
• Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan.
• Ọgbẹ atherosclerotic ti awọn iṣan ara ti ọpọlọ.
• Ikuna ikuna.
• Onidan ẹdun
• Ikuna ẹdọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Aprovel tun ni awọn ipa ẹgbẹ, eyiti o ma nwaye nigbagbogbo pẹlu iwọn lilo aiṣedeede ti oogun tabi lilo iṣakoso ni awọn ipo ipo ti o loke. Oogun kan le fa:

• Ẹjẹ ti o lagbara ti ẹjẹ si oju, eyiti o wa pẹlu irisi edema ti apakan ti o bamu ni ara eniyan.
• Iriju
• Orififo.
• Tinnitus.
• Awọn iṣọn aiya ọkan, irora nla ninu sternum.
• Hyperkalemia
• Ikọaláìdúró.
• O ṣẹ itọwo.
• Rirẹ
• Ailokun alailoye.
• Ikuna ikuna.
• Ẹhun.
• Awọn ailaanu lati awọn ẹya ara ti iṣan-inu, eyiti yoo ṣafihan ara wọn: eebi, ríru, ikun ọkan.
• Bibajẹ Pathological si ẹdọ ti o ni nkan ṣe pẹlu aiṣedede ti awọn eto enzymu ti ara (jaundice, jedojedo ati awọn arun miiran).

Ni afikun, ni awọn ile-iṣere ni awọn alaisan ti o lo Aprovel ni itọju ailera, a ti ri ilosoke pataki ninu awọn ipele plasma creatine kinase. Pẹlupẹlu, ipo aarun-aisan yii ko fa awọn ifihan iṣegun eyikeyi ninu eniyan. Awọn iyalẹnu ti hyperkalemia jẹ wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni nephropathy. Ninu ẹgbẹ kanna ti awọn alaisan, oti-orthostatic dizziness ati hypotension, irora ninu awọn eku egungun ni yoo ṣe akiyesi. Pẹlu nephropathy ati mellitus àtọgbẹ, 2% awọn eniyan lẹẹkọọkan ni iwọn kekere ti haemoglobin ninu ẹjẹ.

Ibamu pẹlu awọn oogun miiran ati oti

Ro ibaraenisepo ti Aprovel pẹlu awọn oogun miiran:

1. Diuretics ati awọn aṣoju antihypertensive miiran. Nigbati o ba lo awọn oogun antihypertensive papọ, a ti ṣe akiyesi iyọda ti iṣe wọn. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, a lo Aprovel pẹlu awọn bulọki beta, awọn ọlọpa olutọju kalisiomu ti o ṣiṣẹ gigun ati thiazides. Ti a ba sọrọ nipa awọn oogun ti awọn ẹgbẹ ti o wa loke, lẹhinna a ko le ṣe laisi hydrochlorothiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Awọn afikun potasiomu ati awọn itọsi alubosa-sparing. Lilo awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi, ati awọn oogun ti o mu awọn ipele potasiomu pọ pẹlu Aprovel ati awọn oogun miiran ti o ni ipa lori eto-ara renin-angiotensin-aldosterone, le fa ilosoke to pọ ninu awọn ions potasiomu omi ara. Lara awọn oogun wọnyi, eyiti a lo julọ julọ ni: Spironolactone, Heparin, awọn itọsẹ iwuwo molikula kekere.
3. Awọn oogun egboogi-iredodo. Nigbati o ba lo Aprovel pẹlu awọn oogun ti ẹgbẹ yii, idinku ti ipa antihypertensive jẹ akiyesi. Awọn NSAID olokiki julọ: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Awọn igbaradi Lithium. Nigbati o ba lo awọn oogun ti ẹgbẹ yii papọ pẹlu angiotensin-iyipada awọn inhibme enzymu, a ṣe akiyesi ilosoke ti majele ti awọn oogun ti o da irin. Nigbakọọkan, ilosoke ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ tun jẹ akiyesi nigba lilo awọn igbaradi litiumu pọ pẹlu Aprovel, nitori eyiti wọn lo apapo yii ni awọn ọran toje ati labẹ iṣakoso to muna ti ipele ti awọn ions irin ninu omi ara.

Lilo ilopọ Aprovel ati oti, narcotic ati awọn nkan miiran ti o ni ipalara jẹ eewọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe oogun naa ni ipa antihypertensive, ati ọti ati awọn owo ti o wa loke n ṣiṣẹ ni ọna idakeji ati yori si ilosoke ninu titẹ ẹjẹ.

Ibo ni MO ti le ra Aprovel?

O le ra oogun naa ni ile elegbogi tabi ṣe aṣẹ lori Intanẹẹti. Awọn aaye ti o wọpọ lati ra awọn owo:

Iye oogun naa yatọ ni agbegbe ti 323-870 rubles.

Bi o tile jẹ pe atunse ni o ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ, o le pe ni ọkan ninu awọn aṣayan ti o dara julọ ni itọju ti awọn ipo pathological to ṣe pataki, bii haipatensonu pataki tabi nephropathy pẹlu alakan àtọgbẹ. Ni afikun, oogun naa le ṣe ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.

Tiwqn ti oogun naa

Ọja yii ni iṣelọpọ ni awọn tabulẹti ofali. Awọn solusan Aprovel tun wa lori ọja fun idapo iṣan. Ẹrọ akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ irbesartone. Ẹda ti oogun naa pẹlu:

lactose monohydrate,
oka sitashi
iṣuu soda croscarmellose
yanrin
poloxamer 188,
omi colloidal
microcrystalline cellulose,
iṣuu magnẹsia sitarate.

Awọn tabulẹti Aprovel ṣe iwọn 150 miligiramu kọọkan. O le ṣe idanimọ wọn nipasẹ kikọ aworan - ọkan ni ẹgbẹ kan ati awọn nọmba 2772 ni apa keji. Pẹlupẹlu lori ọja jẹ awọn tabulẹti nigbakan Aprovel 300 mg kọọkan.

Iṣe oogun oogun

Ni ẹẹkan ninu ara alaisan, oogun naa “Aprovel” bẹrẹ si ni ṣiṣi agbara lọwọ awọn olugba ti iru 2 angiotensin. Ni igbehin ni o wa nipataki lodidi fun ṣiṣe ti awọn ara ha. Lẹhin olubasọrọ pẹlu wọn, henensiamu ti angiotensin fa idinku ti lumen ti awọn àlọ. Bi abajade, titẹ ẹjẹ dinku.

Ẹya akọkọ ti oogun Aprovel, ni afiwe pẹlu awọn ti o jọra, ni pe ko ṣe ibaṣepọ pẹlu awọn ensaemusi miiran ninu ara ni gbogbo. Nitori eyi, alaisan ti o mu oogun naa ko ṣe afihan awọn ayipada ninu ẹjẹ. Ni pataki, pilasima ko mu ifọkansi kalisiomu ati ọpọlọpọ awọn nkan miiran ti o le ni ipa ni odi iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Oogun yii bẹrẹ si iṣe ni bii awọn wakati 5-6 lẹhin ti o ti nwọle ounjẹ naa. Ipa antihypertensive nigbati o mu Aprovel tumọ si dagbasoke laarin awọn ọjọ 7-14. O de ọdọ tente oke to ọsẹ mẹfa lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Niwọn igba ti oogun yii jẹ doko, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana Aprovel si awọn alaisan wọn. Lilo rẹ ni itọkasi fun awọn aisan bii:

haipatensonu pataki,
nephropathy ni iru 2 àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu iṣan.

Ninu ọran ikẹhin, “Aprovel” ni a fun ni nipasẹ awọn dokita nigbagbogbo gẹgẹbi apakan ti itọju ailera antihypertensive kan. Awọn dokita ti ṣe akiyesi pe oogun yii ni anfani lati ni anfani pẹlu ipa awọn iṣẹ kidirin ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Analogues ti oogun naa

Awọn oogun Aprovel ti awọn alaisan yẹ awọn atunyẹwo to dara. Ọpọlọpọ gbagbọ pe loni o jẹ ohun elo ti o dara julọ ninu ẹgbẹ wọn. Ṣugbọn laanu, o ko le rii nigbagbogbo ni ile elegbogi. Ni awọn isansa ti oogun yii lori tita, nitorinaa, o ni lati lo awọn aropo rẹ. Ti o ba jẹ dandan, o le mu analog dipo oogun Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
“Ibi apejọ”.
Firmast.

Nigba miiran dipo oogun yii, a tun fun awọn alaisan ni “Lozap” tabi “Valz.” Oniyegun ti oogun yii "Irbesartan" (pẹlu eroja kanna, ṣugbọn kii ṣe ami iyasọtọ) tun wa lori titaja loni.

Eyi jẹ afọwọṣe deede ti Aprovel 150 mg ati 300 miligiramu. Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ninu rẹ tun jẹ irbesartan. Ibertan wa ni awọn tabulẹti ti 75, 150 ati 300 miligiramu. O ni ipa iṣoogun kanna lori ara alaisan bi Aprovel. Ibertan nikan yatọ si oogun yii ni pe o ni awọn afikun ohun miiran.

Oogun "Irsar"

Irbesartan tun wa ninu akojọpọ ti oogun yii bi nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ. Irsar wa ni awọn tabulẹti. Nigbati o ba mu, a tun fun alaisan naa ni ounjẹ pataki (pẹlu aropin iye ti iyo ti a jẹ). Bii Aprovel, ẹlẹgbẹ rẹ Irsar lowers ẹjẹ titẹ dara daradara. Pẹlupẹlu, ko ni ipa kankan lori iṣẹ Cardiac alaisan.

Tumọ si "Lozap" ati "Valz"

Awọn oogun Firmasta, Converium, Irsar, ati Ibertan jẹ bakannaa pẹlu Aprovel, nitori wọn ni irufẹ kanna. Awọn oogun naa "Valz" ati "Lozap", ni otitọ, jẹ analogues deede rẹ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ yatọ si wọn. A ṣe agbejade "Valz" lori ipilẹ ti valsartan, ati "Lozap" - potasiomu losartan. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi dinku titẹ bi daradara bi Aprovel.

Awọn aṣelọpọ ati awọn idiyele

Oogun naa “Aprovel” ni iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi Faranse Sanofi winthrop industria ati Sanofi-Aventis. O tọ lati gbe iru oogun bẹẹ lati awọn tabulẹti 14 ti awọn miligiramu 150 ni agbegbe ti 320-350 p. da lori olupese. Fun idii pẹlu taabu 14th. 300 miligiramu ni ile elegbogi nigbagbogbo beere fun nipa 450 r.
Nigba miiran oogun yii ni wọn ta ni awọn akopọ ti awọn pcs 28. Ni ọran yii, idiyele rẹ jẹ 600 p. (fun awọn tabulẹti ti miligiramu 150) ati 850 r. (300 miligiramu).

Nitoribẹẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o jiya lati riru ẹjẹ ti o ga julọ yoo fẹ lati mọ boya Aprovel ni awọn analogues eyikeyi ti Ilu Rọsia. Ti awọn aropo ti a sọ loke, Irsar nikan ni a ṣe agbejade ni orilẹ-ede wa. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ Russia CanonFarma Production. Oogun yii tọsi to 100 p. fun awọn ege 22 ti 150 miligiramu.

O le wa jade iru awọn ile-iṣẹ ti gbejade awọn oogun miiran ti a ronu ninu tabili ni isalẹ.
Awọn wọnyi ni awọn ile-iṣẹ ti o ṣe agbejade awọn aropo Aprovel. Awọn analogues ti Ilu Rọsia ti, bi o ti rii, kii ṣe lọpọlọpọ. Dara julọ ninu wọn ni Irsar. Sibẹsibẹ, idiyele ti awọn aropo ajeji fun ohun elo yii jẹ iwọn kekere.

Awọn ilana pataki

Awọn oniwosan ko ṣe oogun oogun “Aprovel” si awọn alaisan, ninu ohun miiran, ati pe ti iwọntunwọnsi-electrolyte ba dojuru. Ṣaaju lilo oogun naa, gbogbo awọn iṣoro bẹẹ yẹ ki o ṣe atunṣe pẹlu lilo awọn oogun miiran.

Ti o ba jẹ pe oogun naa ni a paṣẹ si alaisan pẹlu ikuna kidirin, dokita yẹ ki o ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti omi ara creatine ati potasiomu ninu ẹjẹ rẹ. Kanna kan si awọn ẹni-kọọkan pẹlu hyperkalemia.

Itoju awọn alaisan ti o ni iṣọn-alọ ọkan ati atherosclerosis nipa lilo oluranlowo yii tabi awọn analogues rẹ yẹ ki o ṣe pẹlu iṣakoso ti o muna ti titẹ ẹjẹ.

Oogun "Aprovel": awọn ilana fun lilo

Awọn tabulẹti wọnyi ni a paṣẹ fun awọn alaisan, igbagbogbo ọkan ni akoko kan (150 miligiramu) fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo le pọ si 300 miligiramu. Ni titobi nla, a ko fun oogun yii ni oogun bi o ti jẹ alailagbara. Ti, pẹlu ilosoke iwọn lilo si 300 miligiramu, ipa ti o fẹ ko waye, alaisan naa ni a fun ni oogun afikun ni afikun lati akojọpọ awọn diuretics.

Awọn alaisan ti o ni gbigbẹ tabi hyponatremia jẹ ibẹrẹ lakoko julọ igbagbogbo ko ni iwọn miligiramu 150 ti oogun naa, ṣugbọn 75 miligiramu. Pẹlupẹlu, awọn alaisan agbalagba ni a maa ngba pẹlu iwọn lilo yii.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso ẹnu, oogun naa ngba iyara iṣan inu kekere nipasẹ 60-80% ti iwọn lilo ti o mu. Nigbati o ba wọ inu ẹjẹ, nkan ti nṣiṣe lọwọ dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima nipasẹ 96% ati, o ṣeun si eka ti a ṣẹda, ti pin kaakiri gbogbo awọn ara.

Awọn iye ti o pọju ti ipa itọju ailera ti Aprovel ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn ọsẹ 4-6 ti iṣakoso rẹ.
Gbigbawọle ti Aprovel ti ni oogun fun nephropathy lori ipilẹ iru àtọgbẹ 2, pẹlu haipatensonu iṣan.
A ko ṣe iṣeduro oogun naa fun aigbọnnu lactose, lactase.
Paapaa contraindication si mu Aprovel jẹ alailofin ẹdọ nla.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ de ifọkansi pilasima ti o pọju lẹhin awọn wakati 1,5-2 lẹhin iṣakoso.

Imukuro idaji-igbesi aye ṣe awọn wakati 11-15. Kere ju 2% ti paati ti nṣiṣe lọwọ ninu fọọmu atilẹba rẹ ti yọ jade nipasẹ eto ito.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn ati ibẹrẹ jẹ iwọn miligiramu 150 lẹẹkan lojoojumọ pẹlu ounjẹ tabi lori ikun ti o ṣofo. Aprovel ® ni iwọn lilo miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan nigbagbogbo pese iṣakoso 24-wakati ti o dara julọ fun titẹ ẹjẹ ju iwọn lilo 75 miligiramu lọ. Sibẹsibẹ, ni ibẹrẹ ti itọju ailera, iwọn lilo ti 75 miligiramu ni a le lo, ni pataki fun awọn alaisan lori ẹdọforo, tabi fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 lọ.

Fun awọn alaisan ti titẹ ẹjẹ rẹ ko ni deede to ni iwọn lilo iwọn miligiramu 150 ni ẹẹkan lojumọ, iwọn lilo ti Aprovel ® le pọ si 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan tabi oogun miiran antihypertensive le ṣe ilana. Ni pataki, a fihan pe afikun ti diuretic kan, bii hydrochlorothiazide, si itọju ailera pẹlu Aprovel ® ni ipa afikun.

Fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu ati àtọgbẹ 2, itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo iwọn miligiramu 150 ti irbesartan lẹẹkan ni ọjọ kan, lẹhinna mu wa si 300 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, eyiti o jẹ iwọn itọju itọju ti o dara julọ fun atọju awọn alaisan ti o ni arun kidinrin.

Ipa ti nephroprotective rere ti Aprovel ® lori awọn kidinrin ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu ati àtọgbẹ II ti han ni awọn ijinlẹ nibiti a ti lo irbesartan bi adunmọ si awọn oogun antihypertensive miiran, ti o ba jẹ dandan, lati ṣaṣeyọri ipele ti titẹ ẹjẹ.

Ikuna ikuna Fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.Fun awọn alaisan lori ẹdọforo, iwọn lilo akọkọ kan (75 miligiramu) yẹ ki o lo.

Iyokuro ni BCC. Omi ti o dinku / kaakiri iwọn ẹjẹ ati / tabi aipe iṣuu soda gbọdọ ṣe atunṣe ṣaaju lilo Aprovel ®.

Ikuna ẹdọ. Fun awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere si iwọn alaitẹ-ẹsẹ kukuru, ṣiṣatunṣe iwọn lilo ko nilo. Ko si iriri ile-iwosan pẹlu lilo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni aito ẹgan ẹdọ pupọ.

Alaisan agbalagba. Botilẹjẹpe itọju fun awọn alaisan ti o ju ọdun 75 lọ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu iwọn lilo 75 miligiramu, igbagbogbo iwọntunwọnsi iwọn lilo ko nilo.

Lo ninu awọn ẹkọ ọmọde. A ko ṣe iṣeduro Irbesartan fun itọju awọn ọmọde ati awọn ọdọ nitori data ti ko to lori aabo ati imunadoko rẹ.

Awọn aati lara

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn aati ti a ṣalaye ni isalẹ ni a pinnu gẹgẹbi atẹle: wọpọ pupọ (³1 / 10), wọpọ (³1 / 100, 2% awọn alaisan diẹ sii ju awọn alaisan ti o gba pilasibo.

O ṣẹ eto aifọkanbalẹ. Wọpọ orthostatic dizziness.

Awọn rudurudu ti iṣan Wọpọ hypoension orthostatic.

Awọn apọju egungun, awọn ailera ti iṣan ara ati awọn eegun. Irora egungun egungun ti o wọpọ.

Iwadi yàrá. Hyperkalemia ṣeese julọ lati ṣẹlẹ ninu awọn alaisan alakan ti o gba irbesartan ju placebo. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu haipatensonu, ni microalbuminuria ati iṣẹ iṣẹ to jọmọ deede, a ti ṣe akiyesi hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ni 29.4% (awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pupọ) ti awọn alaisan ti ngba

300 miligiramu ti irbesartan, ati ni 22% ti awọn alaisan ti ngba pilasibo. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu haipatensonu, ni ikuna kidirin onibaje ati proteinuria nla, a ṣe akiyesi hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ni 46.3% (awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ pupọ) ti awọn alaisan ti ngba irbesartan ati ni 26.3% ti awọn alaisan ti o ngba pilasibo.

Iyokuro ninu haemoglobin, eyiti ko ṣe pataki nipa itọju aarun, ni a ṣe akiyesi ni 1.7% (awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ) ti awọn alaisan hypertensive ati nephropathy dayabetiki ti a mu pẹlu irbesartan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle atẹle ni a ti royin lakoko akoko iwadii-tita ọja lẹhin. Niwọn igbati a ti gba data yii lati awọn ifiranṣẹ airotẹlẹ, ko ṣee ṣe lati pinnu iye ti iṣẹlẹ wọn.

Ajesara eto. Gẹgẹbi pẹlu awọn antagonists olugba angiotensin II miiran, awọn aati alakan, bi awọ-ara, urticaria, angioedema, ni o fee ṣọwọn.

O ṣẹ ti iṣelọpọ ati gbigba awọn eroja. Hyperkalemia

O ṣẹ eto aifọkanbalẹ. Orififo.

Imunilori igbọran ati ohun elo vestibular. Tinnitus.

Awọn rudurudu Inu. Dysgeusia (ayipada ni itọwo).

Eto eto Hepatobiliary. Ẹdọforo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ.

Awọn apọju egungun, awọn ailera ti iṣan ara ati awọn eegun. Arthralgia, myalgia (ninu awọn ọran kan ti o ni ibatan pẹlu ilosoke ninu awọn ipele CPK omi ara), awọn iṣan iṣan.

Iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ ati eto ito. Iṣẹ iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, pẹlu ikuna kidirin ninu awọn alaisan ti o ni eewu nla (wo “Awọn ẹya ti lilo”).

Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara. Leukocytoclastic vasculitis.

Lo ninu awọn ẹkọ ọmọde. Ninu iwadi laileto lakoko igba-mẹta afọju afọju ni awọn ọmọde 318 ati awọn ọdọ ti o dagba ọdun 6 si 16 pẹlu haipatensonu, a ṣe akiyesi awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle: orififo (7.9%), hypotension (2.2%), dizziness (1.9%), Ikọaláìdúró (0.9%). Lakoko akoko iwadii ṣiṣi ọsẹ 26, awọn iyapa lati iwuwasi ti iru awọn itọkasi yàrá ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo julọ: ilosoke ninu creatinine (6.5%) ati ilosoke ninu CPK (SC) ni 2% ti awọn ọmọde ti o ngba.

Iṣejuju

Imọye ti lilo oogun naa ni itọju awọn agbalagba ni awọn iwọn lilo to 900 miligiramu fun ọjọ kan fun awọn ọsẹ 8 ko ṣe afihan oro ti oogun naa. Awọn ifihan ti o ṣeeṣe julọ ti iṣaju iṣipopada le ṣe afihan ni hypotension ati tachycardia, bradycardia tun le jẹ iṣafihan iṣipopada. Ko si alaye kan pato nipa itọju itọju iṣuju ti Aprovel ®. Awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto daradara; itọju yẹ ki o jẹ aami ati atilẹyin. Awọn iṣẹ to ni imọran pẹlu eebi ati / tabi ọra inu. Ninu itọju ti apọju, lilo erogba ti a mu ṣiṣẹ le wulo. Irbesartan ko tii yọ sita lakoko iṣọn-wara ọgbẹ.

Lo lakoko oyun tabi lactation

Lilo awọn oogun "Aprovel ®" ti wa ni contraindicated ni awọn ipele mẹta ati III ti oyun. Ni awọn oṣu mẹta ati ẹkẹta ti oyun, awọn aṣoju ti o ni ipa taara eto-ara renin-angiotensin le fa ikuna kidirin ti ọmọ inu oyun tabi ọmọ ikoko, hypoplasia ti timole oyun, ati paapaa iku.

Fun idi ti ikilọ, ko gba ọ niyanju lati lo ninu oṣu mẹta ti oyun.

O jẹ dandan lati yipada si itọju miiran ṣaaju oyun ti ngbero. Ti o ba jẹ ayẹwo oyun, o yẹ ki a ge ifalọkan kuro ni kete bi o ti ṣee ṣe ati

ṣayẹwo ipo ti timole oyun ati iṣẹ kidinrin nipa lilo olutirasandi, ti itọju inattentive ba pẹ.

Lilo oogun naa "Aprovel ®" ti ni contraindicated lakoko igbaya. O jẹ aimọ boya irbesartan ti yọ ni wara ọmu. Irbesartan ti wa ni iyasọtọ wara wara ni lakoko igbaya.

A ṣe iwadi Irbesartan ni nọmba awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si 16, ṣugbọn data ti o wa loni ko to lati faagun awọn itọkasi rẹ fun lilo ninu awọn ọmọde titi ti yoo fi gba awọn afikun data.

Awọn ẹya elo

Iyokuro ni BCC.Hypotension artotomatic, paapaa lẹhin mu iwọn lilo akọkọ, le waye ninu awọn alaisan pẹlu BCC kekere ati / tabi ifọkansi iṣuu sodium nitori ailera itunra, awọn ounjẹ pẹlu gbigbemi iyọ diẹ, igbẹ gbuuru, tabi eebi. Awọn olufihan wọnyi gbọdọ wa ni pada si deede ṣaaju lilo oogun naa "Aprovel ®".

Awọ ẹjẹ Renavascular.Nigbati o ba lo awọn oogun ti o ni ipa lori renin-angiotensin-aldosterone, ewu ti o pọ si ti dagbasoke hypotension iṣan ati ikuna kidirin ninu awọn alaisan ti o ni atẹgun kuru-tapa iṣọn-alọ ọkan tabi iṣan-ara iṣọn-alọ ọkan. Botilẹjẹpe a ko ṣe akiyesi iru awọn ọran pẹlu lilo oogun Aprovel ®, pẹlu lilo awọn antagonists angiotensin I receptor, awọn ipa iru le ṣee reti.

Ikuna rirọ ati gbigbe ara ọmọ.Nigbati o ba n lo Aprovel ® fun itọju awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, o niyanju lati ṣe abojuto igbagbogbo ti potasiomu ati creatinine ninu omi ara. Ko si iriri pẹlu lilo Aprovel ® fun itọju awọn alaisan pẹlu gbigbeda kidinrin laipẹ.

Awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, arun kidinrin, ati àtọgbẹ II . Ipa ti irbesartan lori awọn kidinrin ati eto iṣọn ọkan kii ṣe kanna ni gbogbo awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti a ṣe atupale ninu iwadi ti awọn alaisan ti o ni arun kidinrin pupọ. Ni pataki, o wa ni oju rere si diẹ fun awọn obinrin ati awọn koko ti ije-funfun.

HyperkalemiaGẹgẹbi pẹlu awọn oogun miiran ti o ni ipa lori renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia le dagbasoke lakoko itọju pẹlu Aprovel ®, ni pataki niwaju ikuna kidirin, proteinuria ti o nira nitori nephropathy dayabetik ati / tabi ikuna aarun ọkan. Ṣọra abojuto ti awọn ifọkansi potasiomu omi ara ni awọn alaisan ti o wa ninu ewu ni iṣeduro.

Lithium.Ni akoko kanna, litiumu ati Aprovel ® kii ṣe iṣeduro.

Stenosis ti aortic ati àtọwọdá mitral, idaabobo hypertrophic cardiomyopathy.Bii awọn vasodila miiran, o jẹ dandan lati lo oogun naa pẹlu iṣọra to gaju ni awọn alaisan pẹlu aortic tabi mitral valve stenosis, idaabobo ẹjẹ ngba.

Ibẹrẹ aldosteronism.Awọn alaisan pẹlu aldosteronism akọkọ kii ṣe idahun si awọn oogun antihypertensive ti o ṣiṣẹ nipa idilọwọ awọn renin-angiotensin. Nitorinaa, lilo Aprovel ® fun itọju iru awọn alaisan ko ṣe iṣeduro.

Awọn ẹya Gbogbogbo.Ninu awọn alaisan ti ohun orin iṣan ati iṣẹ kidirin da lori iṣẹ ṣiṣe ti renin-angiotensin-aldosterone (fun apẹẹrẹ, ninu awọn alaisan ti o ni ikuna aarun ọkan ti ko lagbara tabi aiṣedede iṣọn-akọn, pẹlu titopa iṣọn artal), itọju pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn alatako angiotensin-II antagonists, eyiti o ni ipa lori eto yii ni a ti ni nkan ṣe pẹlu hypotension ńlá, azotemia, oliguria, ati nigba ikuna kidirin ńlá kan. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi oluranlowo antihypertensive, idinku pupọ ninu titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni ischemic cardiopathy tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ ti ischemic le ja si infarction myocardial tabi ọpọlọ. Gẹgẹbi awọn idiwọ awọn enzymu angiotensin-iyipada, irbesartan ati awọn antagonists angiotensin miiran o han gedegbe ni idinku ẹjẹ titẹ ninu awọn aṣoju ti ije dudu ju ni awọn aṣoju ti awọn meya miiran, o ṣee ṣe nitori awọn ipo pẹlu ipele kekere ti renin jẹ diẹ wọpọ laarin olugbe ti awọn alaisan ti ije dudu pẹlu haipatensonu .

O jẹ contraindicated lati lo oogun naa fun itọju awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro inẹndirẹ to joje - aibikita galactose, aipe Lappase tabi glukos-galactose malabsorption.

Agbara lati ni agba oṣuwọn ifura nigba iwakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati ṣe iṣẹ ti o nilo akiyesi alekun ni a ko ti kẹkọ. Awọn ohun-ini pharmacokinetic ti irbesartan tọka pe ko ṣeeṣe lati ni ipa agbara yii.

Nigbati o ba n wakọ ọkọ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe dizziness ati rirẹ le waye lakoko itọju.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ati awọn oriṣi awọn ibaraenisọrọ miiran

Diuretics ati awọn aṣoju antihypertensive miiran. Awọn aṣoju antihypertensive miiran le ṣe alekun ipa ailagbara ti irbesartan, botilẹjẹpe eyi, a ti lo Aprovel safely pẹlu ailewu awọn onṣẹ miiran, bii awọn olokun beta, awọn bulọki ti n ṣiṣẹ ṣiṣe awọn ifọmọ kalsia. Itọju alakoko pẹlu iwọn lilo giga ti diuretics le ja si gbigbẹ ati mu eewu ti hypotension ni ibẹrẹ itọju pẹlu Aprovel ®.

Awọn afikun potasiomu ati awọn diuretics ti o ṣe itọju potasiomu. Iriri ti a jere pẹlu lilo awọn oogun miiran ti o ni ipa eto renin-angiotensin-aldosterone fihan pe lilo igbakanna ti awọn diuretics ti o ṣetọju potasiomu, awọn afikun potasiomu, aropo ti o ni potasiomu, tabi awọn oogun miiran ti o le mu alekun alumọni (fun apẹẹrẹ, heparin) le mu awọn ipele potasiomu omi pọ si. Nitorina, ko ṣe iṣeduro lati lo iru awọn oogun nigbakan pẹlu oogun naa "Aprovel ®".

Lithium. Alekun ilodi si ifọkansi lithium omi ara ati eefun rẹ ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo nigbakannaa litiumu pẹlu awọn oludena ACE. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn ipa ti o jọra ni a ti ṣe akiyesi pẹlu irbesartan. Nitorinaa, a ko ṣe iṣeduro apapo yii. Ti o ba jẹ dandan, ṣọra abojuto ti awọn ipele litiumu omi ara ni a ṣe iṣeduro.

Awọn oogun egboogi-iredodo. Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn antagonists angiotensin II pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu (fun apẹẹrẹ, awọn inhibitors COX-2, acetylsalicylic acid (> 3 g fun ọjọ kan) ati awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹrio), ipa antihypertensive wọn le jẹ ailera.

Gẹgẹbi pẹlu awọn inhibitors ACE, lilo nigbakanna ti awọn antagonists angiotensin II ati awọn NSAIDs le ṣe alekun eewu ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, pẹlu iṣeeṣe ti idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin, ati ki o yori si pọ si awọn ipele omi ara, paapaa ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ. A gbọdọ lo apapo yii pẹlu iṣọra, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba. O jẹ dandan lati ṣe ifun omi ti o yẹ ati ṣe abojuto iṣẹ kidinrin ni ibẹrẹ ti itọju apapọ ati lẹẹkọọkan lẹyin naa.

Alaye ni afikun lori ibaraenisepo ti irbesartan. Ninu awọn ijinlẹ ile-iwosan, hydrochlorothiazide ko ni ipa lori elegbogi oogun ti irbesartan. Irbesartan jẹ metabolized nipasẹ CYP2C9 ati, si iwọn ti o kere, nipasẹ glucuronidation. Ko si awọn ibaraenisọrọ pharmacokinetic tabi awọn ajọṣepọ pharmacodynamic ni a ṣe akiyesi pẹlu lilo igbakọọkan ti irbesartan pẹlu warfarin, eyiti o jẹ metabolized nipasẹ CYP2C9. Ipa ti awọn inducers CYP2C9, gẹgẹ bi rifampicin, lori awọn ile elegbogi ti irbesartan ko ti iwadi. Awọn elegbogi oogun ti digoxin ko yipada lakoko lilo irbesartan.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Oogun. Irbesartan jẹ agbara, orally ti n ṣiṣẹ, yiyan angiotensin II receptor antagonist (oriṣi AT 1). O gbagbọ pe o ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin II ti ni ilaja nipasẹ olugba AT 1 kan, laibikita orisun tabi ipa ti kolaginni ti angiotensin II. Ipa antagonistic ti a yan lori awọn olugba angiotensin II (AT 1) nyorisi ilosoke ninu ifọkansi ti renin ati angiotensin II ni pilasima ati si idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima. Nigbati a ba lo ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro, ipele potasiomu omi ara ko yipada ni pataki. Irbesartan ko ṣe idiwọ ACE (kininase II) - henensiamu ti o ṣe agbejade angiotensin II, ibajẹ ti iṣelọpọ ti bradykinin pẹlu dida awọn metabolites aiṣe. Lati ṣafihan ipa rẹ, irbesartan ko nilo imuṣiṣẹ ti iṣelọpọ.

Agbara isẹgun ni haipatensonu. Irbesartan lowers ẹjẹ titẹ pẹlu iyipada kekere ninu oṣuwọn okan. Iyokuro ninu ẹjẹ titẹ nigba ti o mu lẹẹkan ni ọjọ kan jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo ninu iseda, pẹlu ifarahan lati de ipo plateau kan ni awọn iwọn ti o ju 300 miligiramu lọ. Awọn abere ti 150-300 miligiramu nigba ti o mu lẹẹkan ni ọjọ kan dinku titẹ ẹjẹ ti a wiwọn ni ipo supine tabi joko ni ipari iṣe (iyẹn ni, awọn wakati 24 lẹhin mu oogun naa) nipasẹ iwọn ti 8-13 / 5-8 mm RT. Aworan. (systolic / diastolic) diẹ sii ju pilasibo.

Iwọn ti o pọ julọ ninu titẹ ẹjẹ jẹ aṣeyọri awọn wakati 3-6 lẹhin mu oogun naa, ipa antihypertensive tẹsiwaju fun awọn wakati 24.

Awọn wakati 24 lẹhin mu awọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro, idinku ninu titẹ ẹjẹ jẹ 60-70% ni akawe pẹlu idinku ti o pọju ninu diastolic ati ẹjẹ ẹjẹ systolic. Mu oogun naa ni iwọn lilo miligiramu 150 lẹẹkan ni ọjọ kan yoo fun ipa kan (ni iwọn lilo ti o kere ju ati iwọnju awọn wakati 24), iru eyiti o waye nipasẹ pinpin iwọn lilo ojoojumọ yii ni awọn iwọn meji.

Ipa antihypertensive ti oogun "Aprovel ®" han laarin awọn ọsẹ 1-2, ati pe ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri ni awọn ọsẹ 4-6 lati ibẹrẹ ti itọju. Ipa antihypertensive naa wa pẹlu itọju pẹ. Lẹhin imukuro itọju, titẹ ẹjẹ di blooddi returns pada si iye atilẹba rẹ. Iyọkuro aisan ni irisi haipatensonu pọ si lẹhin yiyọ oogun ti a ko ṣe akiyesi.

Irbesartan pẹlu turezide Iru-thiazide funni ni aropọ ipa ipanilara.Fun awọn alaisan ninu ẹniti irbesartan nikan ko pese ipa ti o fẹ, lilo igbakọọkan ti iwọn kekere ti hydrochlorothiazide (12.5 miligiramu) pẹlu irbesartan lẹẹkan ni ọjọ kan fa idinku nla ni titẹ ẹjẹ nipasẹ o kere ju 7-10 / 3-6 mm Hg. Aworan. (Systolic / diastolic) ni afiwe pẹlu pilasibo.

Ndin ti oogun naa "Aprovel ®" ko da lori ọjọ-ori tabi akọ tabi abo. Awọn alaisan ti ije dudu ti o jiya lati haipatensonu ni idahun ti ko lagbara pupọ si monotherapy pẹlu irbesartan, ati si awọn oogun miiran ti o ni ipa ni eto renin-angiotensin. Ninu ọran ti lilo igbakọọkan ti irbesartan pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn kekere (fun apẹẹrẹ, 12.5 miligiramu fun ọjọ kan), idahun ninu awọn alaisan ti ije dudu ni ipele esi ni awọn alaisan ti ije funfun. Ko si awọn ayipada pataki ti itọju aarun ni awọn ipele omi ara uric tabi excretion uric acid ti a ṣe akiyesi.

Ni awọn ọmọde 318 ati ọdọ ti o wa ni ọdun 6 si 16 ti wọn ni haipatensonu tabi eewu ti iṣẹlẹ rẹ (àtọgbẹ, niwaju awọn alaisan haipatensonu ninu ẹbi), wọn kẹkọọ idinku idinku ninu titẹ ẹjẹ lẹyin ti a ti fun ni awọn oṣuwọn irbesartan - 0,5 mg / kg (kekere), 1 , 5 mg / kg (apapọ) ati 4.5 mg / kg (giga) fun ọsẹ mẹta. Ni ipari ọsẹ kẹta, titẹ ẹjẹ systolic ti o kere julọ ni ipo ijoko (SATSP) dinku lati ipele ibẹrẹ nipasẹ iwọn ti 11.7 mm RT. Aworan. (Iwọn kekere), 9.3 mmHg. Aworan. (Iwọn apapọ), 13.2 mmHg. Aworan. (Iwọn giga). Ko si awọn iyatọ pataki ti iṣiro laarin awọn ipa ti awọn abere wọnyi. Iyipada iyipada tumọ to ṣatunṣe ninu ijoko ẹjẹ gbigba ẹjẹ ti o kere ju (DATSP) jẹ 3.8 mmHg. Aworan. (Iwọn kekere), 3.2 mmHg. Aworan. (Iwọn apapọ), 5.6 mmHg. Aworan. (Iwọn giga). Lẹhin ọsẹ meji, awọn alaisan ti ṣe atunto lati lo oogun ti nṣiṣe lọwọ tabi pilasibo. Ninu awọn alaisan

a ti lo placebo, SATSP ati DATSP dagba nipasẹ 2.4 ati 2.0 mm Hg. Aworan., Ati awọn ti o lo irbesartan ni ọpọlọpọ awọn abẹrẹ, awọn ayipada to baamu jẹ 0.1 ati -0.3 mm RT. Aworan.

Agbara isẹgun ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu, aarun kidirin, ati àtọgbẹ II . Iwadi kan ti IDNT (irbesartan fun alamọ-alakan) fihan pe irbesartan ṣe ifilọlẹ lilọsiwaju ti ibajẹ kidinrin ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin onibaje ati proteinuria ti o nira.

IDNT jẹ afọju meji, afọju iṣakoso ti o ṣe afiwe aiṣedede ati iku laarin awọn alaisan ti a tọju pẹlu Aprovel ®, amlodipine, ati placebo. O wa nipasẹ awọn alaisan 1715 pẹlu haipatensonu ati àtọgbẹ II II, ninu eyiti proteinuria ≥ 900 mg / ọjọ ati ipele omi ara creatinine wa ni ibiti 1.0-3.0 mg / dl. Awọn abajade gigun-pẹ (ni apapọ ọdun 2.6) ti awọn ipa ti lilo oogun naa “Aprovel ®” ni a ṣe iwadi - ipa lori lilọsiwaju ti arun kidirin ati iku gbogbogbo. Awọn alaisan gba awọn iwọn ele ti 75 miligiramu si 300 miligiramu (iwọn lilo itọju) ti Aprovel ®, miligiramu 2.5 si 10 miligiramu ti amlodipine tabi pilasibo, da lori ifarada. Ninu ẹgbẹ kọọkan, awọn alaisan nigbagbogbo gba awọn oogun antihypertensive 2-4 (fun apẹẹrẹ, awọn diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) lati ṣaṣeyọri ibi-asọtẹlẹ kan - titẹ ẹjẹ ni ipele ti ≤ 135/85 mm Hg. Aworan. tabi idinku ninu titẹ systolic nipasẹ 10 mm RT. Aworan., Ti ipele ipilẹṣẹ ba jẹ> 160 mm RT. Aworan. Ipele titẹ ẹjẹ ti a fojusi ni aṣeyọri fun 60% ti awọn alaisan ni ẹgbẹ placebo, ati fun 76% ati 78% ninu awọn ẹgbẹ ti o ngba irbesartan ati amlodipine, ni atele. Irbesartan dinku idinku ojulumo ti opin oju-aye akọkọ, eyiti o ni idapo pẹlu ṣiyemeji ti omi ara creatinine, arun kidirin ipele-ipari, tabi iku gbogbogbo. O fẹrẹ to 33% ti awọn alaisan de opin ipari akọkọ ti a dapọ ninu ẹgbẹ irbesartan ni afiwe pẹlu 39% ati 41% ninu awọn ẹgbẹ pilasibo ati amlodipine; idinku 20% ninu ewu ibatan ni afiwe pẹlu pilasibo (p = 0.024) ati idinku 23% ni ibatan ewu ti a ṣe afiwe pẹlu amlodipine (p = 0.006). Nigbati a ṣe atupale awọn ẹya ara ẹni kọọkan ti oju opo akọkọ, o wa ni jade pe ko si ipa lori iku gbogbogbo, ni akoko kanna, ifarahan rere lati dinku awọn ọran ti ipele ikẹhin ti arun ẹdọ ati idinku iṣiro pataki ni iye awọn ọran nipasẹ ṣiyemeji ti omi ara creatinine.

Iyẹwo ti ipa itọju naa ni a ṣe ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ, pin lori ipilẹ ti akọ, akọ-ede, ọjọ-ori, iye alakan, titẹ ẹjẹ akọkọ, iṣojuu omi creatinine ati oṣuwọn iyọkuro albumin. Ninu awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti awọn obinrin ati awọn aṣoju ti ije dudu, eyiti o ṣe iṣiro 32% ati 26% ti gbogbo olugbe iwadi, lẹsẹsẹ, ko si ilọsiwaju pataki ni ipo ti awọn kidinrin, botilẹjẹpe awọn aaye igbẹkẹle ko yọ eyi. Ti a ba sọrọ nipa ipari ipari ile-iwe kan - iṣẹlẹ ti ọkan ti ọkan ati ọgbẹ ti o pari (iku) tabi lẹhinna ko pari (nonfatal) iku, lẹhinna ko si awọn iyatọ laarin awọn ẹgbẹ mẹta ni gbogbo olugbe, botilẹjẹpe iṣẹlẹ ti ailagbara ailagbara myocardial infarction (MI) tobi ni awọn obinrin ati kere si ninu awọn ọkunrin lati ẹgbẹ irbesartan ti a ṣe afiwe pẹlu ẹgbẹ ẹgbẹ. Ti a ṣe afiwe si ẹgbẹ amlodipine, iṣẹlẹ ti ailagbara myocardial infarction ati ikọlu ti o ga ni awọn obinrin lati ẹgbẹ irbesartan, lakoko ti nọmba awọn ọran ile-iwosan fun ikuna ọkan ninu gbogbo olugbe jẹ kere. Ko si alaye idaniloju fun iru awọn abajade yii ni a rii ninu awọn obinrin.

Iwadi naa "Ipa ti irbesartan lori microalbuminuria ninu awọn alaisan ti o jẹ iru aarun suga mellitus II ati haipatensonu" (IRMA 2) fihan pe irbesartan miligiramu 300 ninu awọn alaisan pẹlu microalbuminuria fa fifalẹ ilọsiwaju si ifarahan ti proteinuria ti o han gbangba. IRMA 2 jẹ afọju meji, afọju-iṣakoso ti o ṣe ayẹwo iku laarin awọn alaisan 590 ti o ni iru II àtọgbẹ mellitus pẹlu microalbuminuria (30-300 mg fun ọjọ kan) ati iṣẹ kidirin deede (omi ara creatinine ≤ 1.5 mg / dL ninu awọn ọkunrin ati 300 miligiramu fun ọjọ kan ati ilosoke ninu SHEAS nipasẹ o kere 30% ti ipele ibẹrẹ). Aṣeyọri ti pinnu tẹlẹ jẹ titẹ ẹjẹ ni ipele ti ≤135 / 85 mmHg. Aworan. Lati ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii pẹlu

ti o ba wulo, a ṣe agbekalẹ awọn aṣoju antihypertensive afikun (ayafi fun awọn oludena ACE, awọn antagonists angiotensin II olukọ ati awọn bulọki ikanni dihydropyridine). Ninu gbogbo awọn ẹgbẹ itọju, awọn ipele titẹ ẹjẹ ti o ṣaṣeyọri nipasẹ awọn alaisan jẹ iru kanna, ṣugbọn ninu ẹgbẹ ti o ngba miligiramu 300 ti irbesartan, awọn koko kekere (5.2%) ju awọn ti ngba pilasibo (14.9%) tabi 150 miligiramu ti irbesartan fun ọjọ kan (9.7%), ti de opin ipari - proteinuria ti o fojuhan. Eyi tọkasi idinku 70% ninu ewu ibatan lẹhin iwọn lilo ti o ga ni akawe pẹlu pilasibo (p = 0.0004). Ilọsiwaju nigbakanna ni oṣuwọn iṣapẹẹrẹ glomerular (GFR) lakoko awọn oṣu mẹta akọkọ ti itọju ko ṣe akiyesi. Sisọ lilọsiwaju si ifarahan ti proteinuria ti a npe ni proteinuriki jẹ akiyesi lẹhin oṣu mẹta, ati ipa yii pẹ nipasẹ ọkọ oju-irin ti akoko ọdun 2 kan. Iyika si Normoalbuminuria (

Awọn ohun-ini ipilẹ ti ẹkọ iwulo

Awọn tabulẹti 75 miligiramu : awọn tabulẹti ofali funfun tabi fẹẹrẹ funfun biconvex pẹlu fifa ni apẹrẹ ti aiya ni ẹgbẹ kan ati awọn nọmba “2771” ni apa keji

Awọn tabulẹti 150 miligiramu : awọn tabulẹti ofali funfun tabi fẹẹrẹ funfun biconvex pẹlu fifa ni apẹrẹ ti okan ni ẹgbẹ kan ati awọn nọmba “2772” ni apa keji

Awọn tabulẹti 300 miligiramu : awọn tabulẹti ofali funfun tabi fẹẹrẹ funfun biconvex pẹlu fifa ni apẹrẹ ti aiya ni ẹgbẹ kan ati awọn nọmba “2773” ni apa keji

Awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa

Eyi ni iru itọnisọna fun lilo ti a pese fun igbaradi Aprovel. Awọn analogs rẹ ni a gba ni ọna kanna. Oogun yii ni o fẹrẹ ko si ipa lori iṣẹ ṣiṣe ọkan. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o mu yó, dajudaju, nikan labẹ abojuto ti dokita kan. Ni awọn ọrọ kan, oogun yii ni awọn ipa ẹgbẹ pupọ lori ara alaisan. Fun apẹẹrẹ, titẹ alaisan kan le ju pupọ lọ. Ni ọran yii, alaisan yoo ni iriri awọn aami aisan bii:

ailera
inu rirun ati eebi.

Ni afikun, lilo aibikita fun oogun yii le ja si awọn iṣoro to ṣe pataki bi iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn (pẹlu iṣọn jedojedo) tabi awọn iṣoro kidinrin.

Dizziness kekere tun jẹ ohun ti o le ṣẹlẹ si alaisan nipa lilo Aprovel. Adapọ rẹ (bii eyikeyi) nigbagbogbo nfa ipa kanna. Nitorinaa, lakoko itọju pẹlu lilo iru awọn owo bẹẹ, o yẹ ki o ṣọra bi o ti ṣee nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati nigbati o n ṣe iṣẹ ti o nilo ifojusi si.

Pẹlu abojuto

Iṣeduro ni iṣeduro ni awọn ọran wọnyi:

• stenosis ti aorta tabi àtọwọdá mitili, awọn iṣan itusilẹ,
• Àrùn ọmọ kíndìnrín
• CHD (iṣọn-alọ ọkan inu ọkan),
• pẹlu ikuna kidirin, o jẹ pataki lati ṣakoso ipele ti potasiomu ati creatinine ninu ẹjẹ,
• cerebral arteriosclerosis,
• onje ti ko ni iyọ, pẹlu ogbẹ gbuuru, eebi,
• eefun ti kaadi alaye,
• hypovolemia, aini iṣuu soda ni abẹlẹ ti itọju ailera oogun pẹlu awọn diuretics.

O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipo awọn alaisan lori iṣan ara.

Bi o ṣe le mu Aprovel

Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Ni akoko kanna, iyara ati agbara gbigba ni inu-ara kekere jẹ ominira ti gbigbemi ounje. Awọn tabulẹti gbọdọ mu yó ni odidi laisi chewing. Iwọn lilo boṣewa ni ipele ibẹrẹ ti itọju jẹ 150 miligiramu fun ọjọ kan. Awọn alaisan ti haipatensonu nilo itọju afikun antihypertensive gba 300 miligiramu fun ọjọ kan.

Pẹlu idinku ti ko to ni titẹ ẹjẹ, itọju ni idapo pẹlu Aprovel, beta-blockers, kalisiomu ion antagonists ni a lo lati ṣe aṣeyọri awọn ibi-afẹde.

Awọn tabulẹti Aprovel gbọdọ mu yó ni odidi laisi chewing.
O ṣe pataki lati ranti pe iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera ni a fi idi mulẹ nipasẹ ọjọgbọn pataki kan.
Nigbati o ba mu Aprovel ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, eewu ti idagbasoke hyperkalemia pọ si.

O ṣe pataki lati ranti pe iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera ni a fi idi mulẹ nipasẹ amọja iṣoogun kan ti o da lori abuda kọọkan ti alaisan, data yàrá ati iwadii ti ara.

Mu oogun naa fun àtọgbẹ

Gbigbawọle fun iru àtọgbẹ 1 yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ, tani yoo ṣe idiwọ lilo Aprovel tabi yoo ṣatunṣe iwọn lilo ojoojumọ. Ninu àtọgbẹ-igbẹgbẹ 2 ti kii ṣe insulini-igbẹkẹle, iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 300 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni ewu alekun ti idagbasoke hyperkalemia.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Aprovel

A fọwọsi aabo ti oogun naa ni awọn idanwo ile-iwosan ninu eyiti awọn alaisan 5,000 gba apakan. Awọn oluyọọda 1300 jiya lati titẹ ẹjẹ giga ati mu oogun naa fun osu 6. Fun awọn alaisan 400, iye itọju ailera kọja ọdun kan. Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ko dale iwọn lilo ti a gba, akọ ati ọjọ alaisan.

Awọn ifihan ti aibikita fun lilo oogun naa ni irisi gbuuru ṣee ṣe.
Gẹgẹbi ipa ẹgbẹ ti Aprovel, ikun ọkan ṣee ṣe.
Lati ẹdọ ati iṣan ara biliary, jedojedo le waye.

Ninu iwadi ti a ṣakoso pẹlu placebo, awọn olutayo 1965 gba itọju ailera irbesartan fun awọn osu 1-3. Ni 3.5% ti awọn ọran, a fi agbara mu awọn alaisan lati kọ itọju Aprovel silẹ nitori awọn ayewo yàrá odi. 4.5% kọ lati mu pilasibo, nitori wọn ko ri ilọsiwaju naa.

Inu iṣan

Awọn ifihan ti odi ninu iṣọn ounjẹ kaakiri bi:

• gbuuru, inu inu, itun,
• inu rirun, eebi,
• igbelaruge iṣẹ ṣiṣe ti aminotransferases ni hepatocytes,
• dyspepsia
• inu ọkan.

Lati ẹgbẹ ti ẹdọ ati iṣan biliary, jedojedo le waye, ilosoke ninu ipọnju pilasima ti bilirubin, eyiti o yori si jalestice cholestatic.

Lati eto atẹgun

Ipa ẹgbẹ kan ti eto atẹgun jẹ iwẹ.

Ipa ẹgbẹ kan ti eto atẹgun jẹ iwẹ.
Ninu awọn alaisan ti o wa ninu ewu idagbasoke ikuna ọmọ, alailoye kidinrin le dagbasoke.
Lara awọn ifihan ti awọn aati inira, ede ti Quincke jẹ iyasọtọ.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ

Ifiwe-ara ẹni ara ẹni ti a le fiwewe Orthostatic nigbagbogbo.

Lara awọn ifihan ti awọn aati inira ni:

• Ede Quincke,
• anafilasisi,
• sisu, nyún, erythema,
• urticaria
• anioedema.

Awọn alaisan prone si ifura anaphylactic nilo idanwo aleji. Ti abajade rẹ ba jẹ rere, o yẹ ki o paarọ oogun naa.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Oogun naa ko ni taara ni ipa iṣẹ oye ti eniyan. Ni ọran yii, o ṣee ṣe lati ṣe agbekalẹ ifa odi lati inu aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe, nitori eyiti a gba ọ niyanju lati yago fun iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ẹrọ ti o nira, ati lati awọn iṣẹ miiran ti o nilo ifesi ni kiakia ati ifọkansi lakoko akoko ti itọju oogun.

O gba ọ niyanju ni akoko ti itọju oogun lati yago fun awakọ.
Awọn alaisan ti o ni iṣẹ ṣiṣe ti ko dara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ni ewu ti o pọ si ti dida ifun titobi.
Pẹlu idinku ti o lagbara ninu titẹ ẹjẹ lodi si ischemia, infarction myocardial le waye.

Lo lakoko oyun ati lactation

Ti ni idinamọ oogun naa fun lilo lakoko akoko iloyun. Gẹgẹbi awọn oogun miiran ti o ni ipa eto renin-angiotensin-aldosterone, irbesartan larọwọto wọ inu odi aaye. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ ni anfani lati ni ipa idagbasoke idagbasoke iṣan ninu eyikeyi ipele ti oyun. Ni ọran yii, irbesartan ti yọ si wara ọmu, ni asopọ pẹlu eyiti o jẹ dandan lati da ifọju duro.

Ohun elo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara

Ni ọran ti ailagbara hepatocyte lile, a ko niyanju oogun naa.

Nikan 2% ti oogun fi oju-ara silẹ nipasẹ awọn kidinrin, nitorinaa awọn eniyan ti o ni awọn ilana iwe kidinrin ko nilo lati dinku iwọn lilo.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo akoko kanna ti Aprovel pẹlu awọn oogun miiran, a ṣe akiyesi awọn aati wọnyi:

1. Synergism (igbelaruge awọn ipa itọju ailera ti awọn oogun mejeeji) ni idapo pẹlu awọn oogun antihypertensive, awọn aṣaniwọdani ikanni olokun, awọn itọsi thiazide, awọn bulọọki beta-adrenergic.
2. Ifọkansi potasiomu ninu ẹjẹ ga soke pẹlu awọn oogun heparin ati potasiomu.
3. Irbesartan mu majele ti litiumu pọ.
4. Ni apapọ pẹlu awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, eewu ikuna kidirin, ibajẹ hyperkalemia, ati nitorinaa, iṣẹ kidirin gbọdọ ṣe abojuto lakoko itọju oogun.

Ilọsi wa ni awọn ipa itọju ailera ti Aprovel ni apapọ pẹlu awọn oogun antihypertensive, awọn oludena iṣuu kalisiomu, ati awọn diuretics thiazide.
Pẹlu iṣakoso nigbakanna ti Aprovel ati Heparin, ifọkansi omi ara ti potasiomu ninu ẹjẹ ga soke.
Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti Aprovel ko ni ipa ipa ailera ti Digoxin.

Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti Aprovel ko ni ipa ipa ailera ti Digoxin.

Ọti ibamu

Aṣoju Antihypertensive ti ni ewọ lati mu nigbakanna pẹlu awọn ọja ọti-lile.Ọti Ethyl le fa ijakadi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, apapo eyi ti o le bu ki lumen ọkọ naa. Iṣan ẹjẹ jẹ iṣoro, eyiti o fa ilosoke ninu oṣuwọn okan ati ilosoke ninu titẹ. Lodi si abẹlẹ ti itọju oogun, ipo yii yoo fa ikogun iṣan.

Lara awọn analogues ti igbekale, iṣe ti eyiti o da lori irbesartan eroja ti nṣiṣe lọwọ, awọn oogun wa ti iṣelọpọ Russian ati ti ajeji. O le rọpo awọn tabulẹti Aprovel pẹlu awọn oogun wọnyi:

O ṣe pataki lati ranti pe ṣaaju yipada si oogun titun o jẹ pataki lati kan si dokita rẹ. Yiyọ rirọrun jẹ eewọ.

Aṣoju Antihypertensive ti ni ewọ lati mu nigbakanna pẹlu awọn ọja ọti-lile.
O le rọpo awọn tabulẹti Aprovel pẹlu Irbesartan.
Ti ta oogun naa nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Cardiologists

Olga Zhikhareva, oniwosan ọkan, kadara

Ṣiṣe atunṣe to munadoko fun sisọ ẹjẹ titẹ ga. Mo lo ninu asa isẹgun bi monotherapy tabi itọju eka. Emi ko ṣe akiyesi afẹsodi. Awọn alaisan ko ṣeduro gbigba diẹ sii ju akoko 1 fun ọjọ kan.

Antonina Ukravechinko, oniwosan ọkan, Ryazan

Iye ti o dara fun owo, ṣugbọn Mo ṣeduro iṣọra si awọn alaisan ti o ni mitral tabi aortic valve stenosis. Awọn ọmọde ati awọn aboyun ti ni idinamọ muna lati mu awọn tabulẹti Aprovel. Lara awọn ipa ẹgbẹ, awọn aati inira ti waye. Ni akoko kanna, laibikita awọn aati odi lati ara, oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ giga.

Ti awọn ami isẹgun ti iṣuju oogun naa bẹrẹ si han, lẹhinna o nilo lati wa iranlọwọ iṣoogun.

Cairo Airam, 24 ọdun atijọ, Kazan

Mo ni haipatensonu onibaje. Ni owurọ o dide si 160/100 mm Hg. Aworan. O mu ọpọlọpọ awọn oogun lati dinku ẹjẹ titẹ, ṣugbọn awọn tabulẹti Aprovel nikan ṣe iranlọwọ. Lẹhin ohun elo, lẹsẹkẹsẹ o rọrun lati mí, ohun ẹjẹ ti o wa ninu awọn ile-oriṣa kọja. Ohun akọkọ ni pe ipa lẹhin yiyọkuro oogun duro fun igba pipẹ. O nilo lati mu awọn iṣẹ-mimu ati ṣe abẹwo si dokita rẹ nigbagbogbo. Emi ko ṣe akiyesi eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ.

Anastasia Zolotnik, 57 ọdun atijọ, Moscow

Oogun naa ko bamu si ara mi. Lẹhin awọn ìillsọmọbí, rashes, wiwu ati nyún ti o farahan han. Mo gbiyanju lati baja fun ọsẹ kan, nitori titẹ ti dinku, ṣugbọn aleji ko lọ. Mo ni lati lọ si dokita lati yan oogun miiran. Mo fẹran pe aisan yiyọ kuro ko dide, ko dabi awọn ọna miiran lati dinku ẹjẹ titẹ.

Kini awọn ofin yẹ ki o ṣe akiyesi nipasẹ alaisan

Nigbati o ba mu oogun naa "Aprovel", awọn analogues ati awọn ọrọ ti eyiti o jẹ lọpọlọpọ, alaisan naa yẹ ki o bẹ dọkita ti o wa deede si. Ni ọran kankan o yẹ ki o yi iwọn lilo pada laisi biba dokita kan. Rirọpo oogun yii pẹlu omiiran laisi ijumọsọrọ kan pataki jẹ, dajudaju, tun jẹ eewọ.

O ni ṣiṣe lati mu awọn tabulẹti Aprovel ni akoko kanna. Nitoribẹẹ, o yẹ ki o ma mu oogun yii ti o ba ti pari tabi ti o ba fi tọka.

O le mu awọn oogun wọnyi ṣaaju iṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Wíwíwí tàbí àìsí oúnjẹ wà nínú ikùn l’orò kò nípa lórí gbígba wọn sí ẹ̀jẹ̀.

Awọn ẹya ti lilo awọn aropo

Awọn analogues ti oogun yii, ti a gbero nipasẹ wa loke, ti a ṣe lori ipilẹ nkan kanna, ni awọn ilana kanna fun lilo. Ṣugbọn diẹ ninu wọn nilo lati muti yó ṣugbọn kekere kan yatọ si ti Aprovel. Analo yii ti oogun yii, Converium, fun apẹẹrẹ, ni a ṣe iṣeduro lati mu ni owurọ ṣaaju ounjẹ.

Nitoribẹẹ, wọn ni awọn itọnisọna ti o yatọ patapata fun lilo ati awọn aropo fun oogun yii “Lozap” ati “Valz” pẹlu nkan miiran ti n ṣiṣẹ. Iwọn apapọ ojoojumọ ti akọkọ jẹ 50 miligiramu fun ọjọ kan. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan ninu ọkan onibaje, oogun yii ni a maa n fun ni aṣẹ ni iye ti kii ṣe diẹ sii ju 12 miligiramu fun ọjọ kan. A mu igbagbogbo lọ julọ ni iwọn miligiramu 80 ni ọjọ kan.

Ni ikuna ọkan onibaje, iwọn lilo yii dinku si 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Kini o tọ si awọn atunwo oogun naa

Awọn alaisan, bii awọn dokita, nigbagbogbo yìn Aprovel. Awọn atunyẹwo (awọn analogues rẹ nigbagbogbo ko ṣiṣẹ daradara) lati awọn alaisan, o jo'gun ti o dara julọ. Fun apẹẹrẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan gbagbọ pe o ni awọn ipa ẹgbẹ ti o kere pupọ ju awọn oogun Lozap ati Valz lọ. Lilo ọpa yii, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣakoso lati mu titẹ si deede ni itumọ ọrọ gangan ni ọsẹ kan.

Awọn ofin fun titọju oogun

Nitorinaa, a ti rii kini igbidanwo “Aprovel” duro gangan (awọn itọnisọna fun lilo, awọn atunwo, analogues). Oogun yii, bi o ti rii, dara pupọ. Sibẹsibẹ, yoo ṣiṣẹ ni iṣeeṣe, dajudaju, nikan ti o ba fipamọ daradara.

Tọju idii pẹlu ọja yii ni iyasọtọ ni yara gbigbẹ. Ni akoko kanna, iwọn otutu ti o wa ninu yara ko yẹ ki o kọja 30 C. Dajudaju, awọn tabili yẹ ki o wa ni fipamọ ki awọn ọmọde ko le de ọdọ wọn.

Olupese

Ipa pataki fun ọpọlọpọ nigbati o ba yan awọn oogun ni olupese nipasẹ olupese. Aprovel ni ṣiṣe nipasẹ ile-iṣẹ Faranse Sanofi. Itan Sanofi bẹrẹ ni ọdun 1973, nigbati o ti pinnu lati ṣẹda iṣelọpọ oogun kan lori ipilẹ ile-iṣẹ ipinlẹ ti n ṣatunṣe epo. Lẹhin ọdun 10, awọn ọja bẹrẹ si ta ni awọn ọja ti Orilẹ Amẹrika ati Japan.

Sanofi bayi ṣe agbekalẹ awọn ajesara, awọn oogun alakan, ati awọn oogun lati tọju awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn ohun elo Aprovel ni awọn iwọn meji - 150 ati 300 miligiramu.

O fẹrẹ to ọgọrun awọn ọfiisi aṣoju ti o wa ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi. Ọkan ninu wọn wa ni Ilu Moscow. Adirẹsi fun fifiranṣẹ awọn ẹdun ọkan ati awọn ipongbe ni a fihan ninu awọn ilana fun lilo.

Kini ofin fun?

Awọn itọkasi wọnyi fun itọju oogun ni a ṣe iyatọ:

• iṣọn-ara iṣan ara akọkọ,
• Atẹle iṣan ara,
• nephropathy.

Gẹgẹbi awọn itọnisọna fun lilo, oogun Aprovel jẹ doko gidi ni haipatensonu iṣọn-ẹjẹ akọkọ. Aisan yii jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke itusilẹ ti titẹ lori 140-90 mm Hg. Aworan. Awọn okunfa oriṣiriṣi ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke rẹ, ti ko ni ibatan si ifihan ti awọn iwadii aisan miiran. Ilọ ẹjẹ akọkọ ni odi ni ipa awọn iṣan ẹjẹ, okan ati iṣẹ kidinrin. Lododun o forukọsilẹ pẹlu awọn eniyan 9 million kakiri agbaye.

Ni idakeji si ọna akọkọ, haipatensonu giga jẹ abajade ti awọn ọlọjẹ miiran ninu ara. Lati xo arun naa, ipa bọtini ni ṣiṣe nipasẹ idasile ti idi tootọ ti o yori si haipatensonu. A nlo Aprovel ni agbara ni fọọmu Atẹle, eyiti a paṣẹ ni awọn ilana fun lilo.

Nephropathy tun wa ninu atokọ awọn itọkasi. Arun naa n yori si iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ nitori ibajẹ si ohun elo glomerular ati awọn sẹẹli elektiriki ti eto ara eniyan.

Bawo ni lati mu?

Itọju ailera pẹlu awọn tabulẹti Aprovel jẹ ohun ti o rọrun ati oye fun alaisan. Lati ṣe aṣeyọri abajade iduroṣinṣin kan, gbigbemi to kan lojoojumọ jẹ to. Awọn ilana fun lilo sọ fun pe itọju naa jẹ ominira ti gbigbemi ounje. Tabulẹti le mu yó lẹhin ti o jẹun. O gbọdọ sọ ọja naa silẹ pẹlu omi ti o to.

Iye iṣeduro ti oogun naa da lori ayẹwo. Awọn onisegun ṣe imọran lati bẹrẹ pẹlu miligiramu 150 fun ọjọ kan, ni awọn ọran pataki o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo pọ si ati mu 300 mg ti Aprovel. Awọn itọnisọna fun lilo pinnu iwọn lilo yii bi iye ojoojumọ ti o pọju.

Nigbakan pẹlu haipatensonu iṣan eegun pupọ, alaisan ni a fun ni itọju apapọ, bi a ti ṣalaye ninu awọn ilana fun lilo. Ni afikun si awọn tabulẹti Aprovel, awọn adapa ni a fun ni aṣẹ ni afikun. Awọn wọnyi ni awọn irinṣẹ ti o ṣe iranlọwọ ifọkantan imukuro ṣiṣan lati ara. Wọn ṣe alabapin si imugboroosi ti lumen ti awọn iṣan inu ẹjẹ, bii abajade, fifalẹ titẹ ẹjẹ.

Tabili 2. Iṣuwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro fun awọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan.

Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan ti o mu oogun naa

Awọn ero ti awọn eniyan pin. Awọn atunyẹwo rere ati odi meji wa. Aprovel ni iyin fun:

• iṣẹ giga
• igbese iyara (lẹhin iṣẹju 15-30),
• agbara lati ra ni rọọrun lati ra ni awọn ile elegbogi ti wa ni imuse nibi gbogbo,
• iwọn lilo kan
• aini ti afẹsodi.

Sibẹsibẹ, awọn alailanfani tun wa. Fun apẹẹrẹ, oogun naa ni idiyele idiyele giga. Awọn irinṣẹ ti ifarada diẹ sii wa. Aprovel jẹ iyasọtọ nipasẹ atokọ iwunilori ti awọn itọnisọna pataki, ọpa le ja si idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ.

Da lori irbesartan, awọn oogun wọnyi wa ti o le rọpo Aprovel:

1. Irsar. Iye Irsar jẹ awọn akoko 2,5 ju idakeji Faranse lọ. O jẹ adena gbigba olugba ti o ni ọpọlọpọ awọn afikun awọn ohun elo.
2. Irbesartan. Oogun Ilu Ara ilu Sipania, eyiti o tun ṣe ilana fun awọn rudurudu ti ventricle apa osi ati ikuna ọkan ninu fọọmu onibaje.
3. Irbesartan Canon (Russia).