Awọn insulins Ultrashort: ifihan ati iṣe, awọn orukọ ati analogues

* Ipa ikolu fun 2017 gẹgẹbi RSCI

Iwe akosile naa wa ninu Atokọ ti awọn atunyewo ẹlẹgbẹ ti awọn agbeyewo imọ-jinlẹ ti Igbimọ Wiwa Wiwa giga Giga.

Ka ninu oro tuntun

Mellitus 2 ti o ni àtọgbẹ (DM) jẹ arun lilọsiwaju kan ti o nilo isunmọ igbagbogbo ti itọju ailera-suga lati ṣetọju iṣakoso glycemic ti a fojusi lati dinku ewu idagbasoke ati ilọsiwaju ti awọn ilolu pẹ. Ni ọdun 15 sẹhin, ọpọlọpọ awọn kilasi tuntun ti awọn oogun gbigbe-suga ti ni idagbasoke ati ṣafihan sinu adaṣe isẹgun, pẹlu awọn oogun ti awọn analogues ti hisulini ti mejeeji gigun ati ilana kukuru. Awọn ọran ti yiyan ilana itọju ati awọn igbaradi hisulini fun ipilẹṣẹ ati didamu ailera ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 jẹ ariyanjiyan. Atunyẹwo naa ṣalaye awọn iṣeduro ti Ẹgbẹ Alakan Agbẹ ati Ijọ Yuroopu fun Iwadi ti suga mellitus lori ipilẹṣẹ ati kikankikan ti itọju isulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, pẹlu lilo awọn analogues insulin ultrashort.
Awọn oogun ati awọn itọju itọju ti a lo fun iru 2 àtọgbẹ ko yẹ ki o ṣe iranlọwọ nikan imudara iṣakoso glycemic, ṣugbọn tun pọsi alaisan itelorun pẹlu itọju ailera ati mu didara igbesi aye wọn dara. Awọn ohun-ini eleto ati oogun ti awọn analogs hisulini igbalode jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ariran yomijade ti homonu ni ewu kekere ti dagbasoke awọn ipo hypoglycemic, lati ṣaṣeyọri ati ṣetọju awọn ipele ipo glycemic afojusun.

Awọn Koko-ọrọ: hisulini glulisin, “basali +” akoko, itọju ajẹsara basal-bolus, oriṣi 2 suga mellitus.

Fun itọkasi I.V. Glinkina Lilo awọn analogues insulin ultrashort ti igbalode ni itọju iru 2 àtọgbẹ mellitus // akàn igbaya. Atunwo Egbogi. 2019.No 1 (I). S. 26-30

Lilo analog insulini olekenka-kukuru ni itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2

I.V. Glinkina

Ile-iwe Sechenov, Moscow

Mellitus 2 ti o ni àtọgbẹ (DM2) jẹ arun lilọsiwaju kan ti o nilo isunmọ igbagbogbo ti itọju iṣakoso suga lati ṣetọju iṣakoso glycemic ti a fojusi lati dinku ewu idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn ilolu pẹ. Ni ọdun 15 sẹhin, ọpọlọpọ awọn kilasi tuntun ti awọn idinku idinku awọn oogun ti ni idagbasoke ati ṣafihan sinu adaṣe isẹgun, pẹlu mejeeji pipẹ gigun ati ana-insulin anesitetiki adaṣe. Yiyan eto itọju hisulini ati awọn oogun fun ipilẹṣẹ ati kikankikan ti itọju ailera ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 jẹ ariyanjiyan. Awọn iṣeduro ti Ẹgbẹ Alakan Onidan ati Amẹrika fun Iwadi ti Atọka fun ipilẹṣẹ ati titration ti itọju isulini ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ ikẹgbẹ iru 2, pẹlu lilo analog ti adaṣe olutirasandi iyara, ti jiroro ninu atunyẹwo yii.
Awọn oogun ati awọn ilana itọju ti a lo ni DM2 ko yẹ ki o mu iṣakoso glycemic nikan pọ, ṣugbọn tun pọsi alaisan itelorun pẹlu itọju ailera ati ilọsiwaju didara ti igbesi aye. Pharmacokinetic ati awọn ohun-ini pharmacodynamic ti afọwọṣe insulini ode oni jẹ ki o farawe aṣiri iṣọn-alọ ọkan ti homonu si iye ti o pọju pẹlu ewu ti o kere si ti awọn ipinlẹ hypoglycemic idagbasoke, ati ṣaṣeyọri ati ṣetọju awọn ipele ibi-afẹde ti glycaemia.

Awọn Koko: hisulini, glulisine, “basali +” ipo, hisulini hisulini-basus-bolus, oriṣi 2 suga mellitus.
Fun itọkasi Glinkina I.V. Lilo analog insulini olekenka-kukuru ni itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2. RMJ. Atunwo Egbogi. 2019.1 (I): 26-30.

Atunyẹwo naa ṣalaye awọn iṣeduro ti Ẹgbẹ Alakan Onidan ati Amẹrika fun Iwadi ti suga mellitus lori ipilẹṣẹ ati kikankikan ti itọju isulini ninu awọn alaisan ti o ni iru anaeli mii 2 iru, pẹlu lilo awọn analogues insulin ultrashort.

Ibẹrẹ ti itọju abẹrẹ

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ADA / EASD ti o ṣe imudojuiwọn, ni ọpọlọpọ awọn ọran, itọju ailera ni a gba niyanju ti o ba jẹ ilọpo meji tabi meteta ti BSC ko wulo, lakoko ti a ṣe iṣeduro aHPP-1 bi laini akọkọ, ti ko ba kọ tẹlẹ. Ti alaisan ba ṣafihan awọn aami aiṣedede ti iṣọn-ijẹ-ara tabi ipele HbA1c> 10% (tabi diẹ sii ju 2% loke ipele ibi-afẹde), a gba ọ niyanju lati gbero ilana itọju insulin. Bibẹẹkọ, ṣe akiyesi ipele kekere ti kuku ti aHPP-1 ni Federation of Russia, nitori idiyele giga wọn, kikankikan ti itọju ailera-suga ni ipin ti o tobi pupọ ti awọn alaisan ni a gbejade ati pe o ṣee ṣe nipasẹ ṣiṣe ipilẹṣẹ itọju isulini. Nigbati o ba pinnu ipinnu ṣiṣe abojuto insulin, o gba iṣeduro insulin basali, idena ti o lagbara ti gluconeogenesis ninu ẹdọ, ni afikun si itọju ailera CSP, eyi ti yoo dinku ni ipele ti glycemia ãwẹ, ati pe eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku glycemia lakoko ọjọ.

Ni lọwọlọwọ, o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn igbaradi hisulini basali wa ni Ilu Rọsia: Ayebaye didoju Hagedorn protamine (NPH-insulin), bakanna bi adaṣe insulin ti n ṣiṣẹ pẹ ati fifa-ins -ir insulin, glargine hisulini ninu awọn ifọkansi meji (100 PIECES / milimita tabi 300 PIECES / milimita) ati hisulini degludec (100 PIECES / milimita). Awọn oogun naa yatọ ni akoko iṣe, eyiti o yori si awọn iyatọ ninu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso (1 r. / Ọjọ tabi 2 r. / Ọjọ). Itọju ana Ana ni itọju gigun ti iṣe adaṣe ni nkan ṣe pẹlu eewu kekere ti hypoglycemia ti a ṣe afiwe pẹlu ti itọju ailera NPH-insulin, eyiti o jẹ ayanfẹ fun awọn alaisan ti o ni eegun eegun iṣọn-ẹjẹ giga tabi CVD. Hypo igbohunsafẹfẹ
glycemia lori itọju glargine hisulini 300 IU / milimita jẹ kekere ju lori itọju gulingine itọju ailera 100 IU / milimita. Ni afikun, lilo klagine hisulini ti a ṣojuuṣe (300 IU / milimita) le dinku iye insulin ti a nṣakoso, eyiti o rọrun fun awọn alaisan ti o ngba gbigba awọn iwọn to ga ti 6-8. Ọkan ninu awọn ipo akọkọ fun iyọrisi awọn iye ibi-afẹde ti iṣakoso glycemic lẹhin ti o bẹrẹ itọju ailera hisulini basal jẹ titration ti akoko ti iwọn lilo rẹ. Eyi ṣee ṣe nikan nigbati o ba nkọ kikọ-ara ẹni ti oogun, eyiti o ṣee ṣe nigba lilo ilana algorithm rẹ ti o rọrun ati oye.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ni ilosoke ninu itọju ailera-suga lati ṣafikun hisulini basali lati ṣe aṣeyọri ipele ibi-afẹde ti HbA1c. Ni pataki, awọn alaisan ti o ni ipele ipilẹ HbA1c ti o ga julọ, ti o ni iwọn apọju tabi sanra, ni akoko aarun to gun o si ti wa lori itọju ailera fun ọpọlọpọ awọn SSP pupọ fun igba pipẹ, o ṣeeṣe ki o nilo ilọsiwaju kikankikan ti itọju ailera hypoglycemic ni ọjọ iṣaaju.

Ultramort insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Iṣeduro kukuru ti eniyan

Hisulini kukuru eniyan bẹrẹ lati ṣe iṣeroro si awọn iṣẹju 30-45 lẹhin abẹrẹ naa, ati awọn iru ultrashort tuntun ti insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra - paapaa yiyara, lẹhin iṣẹju 10-15.

Humalog, NovoRapid ati Apidra kii ṣe hisulini eda eniyan gangan, ṣugbọn analogues, iyẹn, ti yipada, dara si ni akawe si “insulin” gidi eniyan.

Ṣeun si agbekalẹ wọn ti ilọsiwaju, wọn bẹrẹ si sọkalẹ suga suga ni iyara nigbati wọn wọle si ara.

Awọn analogues hisulini Ultrashort ti ni idagbasoke lati yara mu awọn eepo suga ẹjẹ ti o waye nigbati alaidan kan ba fẹ lati jẹ awọn carbohydrates yiyara. Laanu, imọran yii ko ṣiṣẹ ni iṣe, nitori suga fo lati awọn ọja ewọ bi asiwere.

Pẹlu titẹsi si ọja ti Humalog, NovoRapid ati Apidra, a tun tẹsiwaju lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate.

A lo awọn analogues ti ultrashort lati yara ni suga si deede ti o ba lojiji fo, ati pẹlu lẹẹkọọkan ni awọn ipo pataki ṣaaju ounjẹ, nigbati ko rọrun lati duro si iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ.

Awọn abẹrẹ ti hisulini kukuru tabi ultrashort ṣaaju ounjẹ ti o nilo fun awọn alaisan ti o ni iru 1 tabi àtọgbẹ 2, ti o ni suga ẹjẹ giga lẹyin ounjẹ. O dawọle pe o ti n tẹle atẹle ounjẹ kekere-kalsali, ati pe o tun ti gbiyanju awọn oogun ìillsọmọ iru alakan 2, ṣugbọn gbogbo awọn igbese wọnyi ni o ṣe iranlọwọ nikan ni apakan. Kọ ẹkọ nipa àtọgbẹ type 2 ati àtọgbẹ 1.

Gẹgẹbi ofin, o jẹ ori fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 lati gbiyanju lati ṣe itọju nikan pẹlu hisulini gigun, bi a ti ṣe alaye ninu akọle “insulini Lantus ati Glargin. Alabọde NPH-Insulin Protafan. ”

Boya oronro rẹ lati inu hisulini ti pẹ to bẹ ti o dara ti o pọ si ti o le pa awọn eegun jade ninu gaari ẹjẹ lẹhin ti njẹ, laisi awọn abẹrẹ afikun ti hisulini ṣaaju ounjẹ.

Ni eyikeyi ọran, ipinnu ikẹhin nipa eyiti insulini lati ṣakoso, ni awọn wakati wo ati ni iwọn kini o jẹ abẹrẹ, ni a mu nipasẹ awọn abajade ṣiṣe abojuto ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ fun o kere ju awọn ọjọ 7. Eto itọju insulini ti o munadoko le jẹ ẹni kọọkan.

Lati ṣe akopọ, dokita ati alaisan funrararẹ nilo lati gbiyanju diẹ sii ju ti gbogbo awọn alakan ba kọ awọn ilana kanna fun awọn abẹrẹ 1-2 ti awọn iwọn insulini ti o wa titi fun ọjọ kan. A gba ọ ni iyanju lati ka nkan naa “Iru insulini lati ara, ni akoko wo ati ninu kini awọn abere.

Awọn ilana fun àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2. ”

Bii a ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ pẹlu hisulini kukuru tabi aleebu

Ohun elo insitort Ultrashort bẹrẹ lati ṣe ṣaaju ki ara eniyan to akoko lati fa awọn ọlọjẹ ati ki o tan diẹ ninu wọn sinu glukosi. Nitorinaa, ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, hisulini kukuru dara julọ ju Humalog, NovoRapid tabi Apidra ṣaaju ounjẹ.

O yẹ ki a ṣakoso insulin kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ. Eyi jẹ akoko isunmọ, ati pe alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣe alaye rẹ ni ẹyọkan fun ararẹ. Bawo ni lati ṣe, ka nibi. Iṣe ti awọn oriṣi ti insulin yara yara n to wakati 5.

Eyi ni deede akoko ti eniyan nigbagbogbo nilo lati ni lẹsẹsẹ ounjẹ ni kikun ti wọn jẹ.

A lo isulini ultrashort ni “awọn pajawiri” awọn ipo lati yara si suga suga ẹjẹ si deede ti o ba lojiji fo. Awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke lakoko ti o ti wa ni itọju suga ẹjẹ.

Nitorinaa, a gbiyanju lati sọ di isalẹ si deede bi yarayara bi o ti ṣee ṣe, ati fun insulin-ultra-kukuru yii dara julọ ju kukuru. Ti o ba ni iru rirẹ onirẹlẹ 2, iyẹn ni pe, gaari ti o ga julọ yarayara ṣe deede ararẹ, lẹhinna o ko nilo lati ara insulin afikun lati dinku si isalẹ.

Iṣakoso nikan ni suga fun ọpọlọpọ awọn ọjọ itẹlera ṣe iranlọwọ lati ni oye bi suga suga ṣe huwa ninu alaisan kan pẹlu alakan.

Awọn ori-insulini kukuru-kukuru - ṣiṣe iyara ju ẹnikẹni lọ

Awọn oriṣi ti Ultrashort jẹ Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ati Apidra (Glulizin). Wọn ṣe iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ elegbogi oriṣiriṣi mẹta ti o dije pẹlu ara wọn.

Iṣeduro kukuru ti o jẹ deede jẹ eniyan, ati ultrashort jẹ analogs, i.e. ti yipada, ni ilọsiwaju, ni afiwe pẹlu hisulini eniyan gidi.

Ilọsiwaju wa ni otitọ pe wọn bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ paapaa yiyara ju awọn kukuru kukuru ti iṣaaju lọ - iṣẹju 5-15 lẹhin abẹrẹ naa.

A ṣe agbekalẹ analogues hisulini Ultrashort lati fa fifalẹ awọn eepo ẹjẹ ẹjẹ nigbati dayabetiki kan fẹ lati jẹ awọn kalori kẹwa. Laanu, imọran yii ko ṣiṣẹ ni iṣe.

Carbohydrates, eyiti o gba lẹsẹkẹsẹ, ṣi tun mu ẹjẹ suga soke ni iyara ju paapaa insulini-kukuru titun ti iṣakoso lati ṣakoso rẹ. Pẹlu ifilọlẹ ti awọn iru insulin tuntun wọnyi lori ọja, ko si ẹni ti paarẹ iwulo lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate ati faramọ ọna ti awọn ẹru ina.

Nitoribẹẹ, o nilo lati tẹle ilana naa nikan ti o ba fẹ ṣakoso iṣungbẹ daradara ki o yago fun awọn ilolu rẹ.

Ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 tabi àtọgbẹ 2, lẹhinna insulini eniyan kukuru ni o dara fun awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ounjẹ ju awọn alakọja kukuru-ultra.

Nitori ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o njẹ awọn carbohydrates kekere, ara akọkọ kọju awọn ọlọjẹ, lẹhinna yan diẹ ninu wọn di glukosi. Eyi jẹ ilana ti o lọra, ati insulini ultrashort bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ.

Awọn oriṣi insulin kukuru - o kan ni ẹtọ. Nigbagbogbo wọn nilo lati wa ni idiyele ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere.

Sibẹsibẹ, fun awọn alaisan ti o ni atọgbẹ ti o ni ihamọ awọn carbohydrates ninu awọn ounjẹ wọn, awọn afọwọṣe insulini ultrashort tun le wa ni ọwọ.

Ti o ba ṣe wiwọn suga rẹ pẹlu glucometer kan ti o rii pe o fo, lẹhinna insulini kukuru-kukuru yoo dinku si iyara ju kukuru. Eyi tumọ si pe awọn ilolu alakan yoo ni akoko to kere si lati dagbasoke.

O tun le fa hisulini ultrashort, ti o ko ba ni akoko lati duro iṣẹju 45 ṣaaju ki o to bẹrẹ njẹ. Eyi jẹ dandan ni ile-ounjẹ tabi lori irin-ajo.

Ifarabalẹ! Awọn insulins Ultrashort ni agbara pupọ ju awọn kukuru kukuru lọ. Ni pataki, Ẹya 1 ti Humaloga yoo dinku suga ẹjẹ ni iwọn nipa awọn akoko 2.5 diẹ sii ju 1 Unit insulin kukuru. NovoRapid ati Apidra jẹ awọn akoko 1,5 ni okun ju insulin kukuru.

Eyi jẹ ipin isunmọ, ati fun gbogbo alaisan atọgbẹ yẹ ki o fi idi rẹ mulẹ fun ararẹ nipasẹ idanwo ati aṣiṣe. Nitorinaa, awọn abẹrẹ ti awọn afọwọṣe insulini ultrashort yẹ ki o dinku pupọ ju awọn iwọn deede ti insulini eniyan kukuru.

Pẹlupẹlu, awọn adanwo fihan pe Humalog bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 5 yiyara ju NovoRapid ati Apidra.

Awọn anfani ati awọn alailanfani ti hisulini ultrashort

Ti a ṣe afiwe si awọn ẹya insulin ti eniyan kukuru, awọn analogues hisulini tuntun ti ultrashort ni awọn anfani ati alailanfani. Wọn ni tente oke ti iṣẹ iṣaaju, ṣugbọn lẹhinna ipele ẹjẹ wọn lọ silẹ ju ti o ba tẹ sinu insulin nigbagbogbo kukuru.

Niwọn igbagbogbo insulini ultrashort ni eepo giga kan, o nira pupọ lati gboju bawo ni awọn carbohydrates ti ijẹun ti o nilo lati jẹ ni ibere fun suga ẹjẹ lati jẹ deede.

Iṣe ti didan ti insulin kukuru jẹ dara julọ si gbigba ounjẹ nipasẹ ara, ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate lati ṣakoso àtọgbẹ.

Ni apa keji, abẹrẹ insulini kukuru yẹ ki o ṣee ṣe iṣẹju 40-45 ṣaaju ki o to jẹun. Ti o ba bẹrẹ lati mu ounjẹ ni iyara, lẹhinna insulini kukuru kii yoo ni akoko lati ṣe, ati suga ẹjẹ yoo fo. Awọn oriṣi ultrashort tuntun ti insulin bẹrẹ lati ṣe iyara pupọ, laarin awọn iṣẹju 10-15 lẹhin abẹrẹ naa.

Eyi rọrun pupọ ti o ko ba mọ pato akoko ti yoo ṣe pataki lati bẹrẹ ounjẹ naa. Fun apẹẹrẹ, nigbati o ba wa ni ile ounjẹ. Ti o ba wa lori ounjẹ carbohydrate kekere, a ṣeduro pe ki o lo isulini eniyan kukuru ṣaaju ounjẹ ni awọn ipo deede.

Tun tọju hisulini kukuru-kukuru ṣetan fun awọn iṣẹlẹ pataki.

Iṣe adaṣe fihan pe awọn iru ultrashort ti hisulini ni ipa lori suga ẹjẹ ti ko ni iduroṣinṣin ju awọn ti kukuru lọ. Wọn ṣe iṣe asọtẹlẹ ti ko ni asọtẹlẹ, paapaa ti wọn ba fi sinu abẹrẹ kekere, bi awọn alaisan alakan ṣe, ni atẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, ati paapaa diẹ sii bẹ ti wọn ba ara awọn iwọn to tobi.

Tun ṣe akiyesi pe awọn iru ultrashort ti hisulini lagbara pupọ ju awọn kukuru lọ. Ẹyọ 1 ti Humaloga yoo dinku ẹjẹ suga nipa iwọn igba 2.5 ti o lagbara ju 1 lọ ti insulini kukuru. NovoRapid ati Apidra jẹ to awọn akoko 1,5 lagbara ju insulin kukuru lọ. Gẹgẹbi, iwọn lilo ti Humalog yẹ ki o jẹ to 0.4 awọn iwọn ti insulini kukuru, ati iwọn lilo NovoRapid tabi Apidra - nipa ⅔ iwọn lilo.

Eyi jẹ alaye itọkasi ti o nilo lati ṣe alaye fun ara rẹ nipasẹ ṣiṣe idanwo.

Erongba akọkọ wa ni lati dinku tabi dena patapata ni fo ninu suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ. Lati ṣe aṣeyọri eyi, o nilo lati fun abẹrẹ ṣaaju awọn ounjẹ pẹlu ala ti o to fun insulini lati bẹrẹ si iṣe. Ni ọwọ kan, a fẹ isulini lati bẹrẹ ifun ẹjẹ suga ni igba ti ounjẹ ti o rọ ka bẹrẹ lati mu ga.

Ni apa keji, ti o ba fa insulini ni kutukutu, suga ẹjẹ rẹ yoo yara silẹ ju ounjẹ ti o le gbe e soke. Iṣe adaṣe fihan pe o dara julọ lati ara insulin kukuru ni iṣẹju 40-45 ṣaaju ibẹrẹ ounjẹ kekere-carbohydrate. Iyatọ jẹ awọn alaisan ti o ti dagbasoke gastroparesis ti dayabetik, i.e.

o lọra inu emptying lẹhin ti njẹ.

Laanu, ṣugbọn tun wa awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ninu eyiti awọn iru insulin kukuru fun idi kan ni o gba sinu iṣan ẹjẹ paapaa laiyara. Wọn ni lati ara iru insulini, fun apẹẹrẹ, awọn wakati 1,5 ṣaaju ounjẹ.

Nitoribẹẹ, eyi ko rọrun pupọ. Wọn nilo lati lo awọn afọwọṣe insulini ultrashort tuntun ṣaaju ounjẹ, iyara ti eyiti Humalog jẹ.

A tẹnumọ lẹẹkan si pe iru awọn alatọ ni iṣẹlẹ ti o ṣọwọn.

Itesiwaju nkan ti o ka ka jẹ oju-iwe “Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ. Bii o ṣe le lọ si suga si deede pẹlu abẹrẹ ti hisulini iyara. ”

Awọn statistiki ibanujẹ n ni ibanujẹ ni gbogbo ọdun! Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Agbẹ Agbẹ-ori ti Russia sọ pe ọkan ninu eniyan mẹwa ni orilẹ-ede wa ni itọgbẹ. Ṣugbọn otitọ iwa ika ni pe kii ṣe arun naa funrararẹ ni o ni idẹruba, ṣugbọn awọn ilolu rẹ ati igbesi aye igbesi aye ti o yori si. Bawo ni MO ṣe le bori arun yii, ni ijomitoro kan ... Kọ ẹkọ diẹ sii ... "

Ilana ti iṣẹ

Iṣeduro Ultrashort jẹ iyara to ni iṣẹ rẹ.Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso, o fa ti oronro lati ṣe agbejade hisulini, eyiti yoo dipọ ati ṣe ilana ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni akoko kanna, o gbọdọ wa ni abojuto lẹhin ti njẹ. Ti o ba tẹle gbogbo awọn ofin fun lilo, iwọ kii yoo nilo lati lo awọn iru insulin miiran.

Olutọju-iṣe-iṣe-ṣiṣe kukuru-igbagbogbo ni a maa n lo lati yara ṣe deede awọn ipele glukosi ẹjẹ ni iyara. Pẹlu iranlọwọ rẹ, ilera rẹ pada si ni iṣẹju diẹ.

Hisulini kukuru - Kini o jẹ?

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ jẹ oluranlọwọ agbara gbigbe-suga ti o ni pato ti o ṣe ilana iṣelọpọ ti iṣuu carbohydrate ninu ara.

Ẹda ti oogun yii pẹlu ojutu homonu funfun kan, eyiti ko ni awọn afikun eyikeyi ti o fa ipa rẹ pẹ lori ara.

Ẹgbẹ kan ti awọn insulins ṣiṣe-ṣiṣe kukuru yiyara ju awọn omiiran lọ, ṣugbọn apapọ iye iṣẹ wọn ni kukuru.

Oogun Intramuscular wa ni awọn awo gilasi ti a fi edidi ti a fi edidi di, ti a fi edidi di pẹlu awọn idaduro pẹlu sisẹ alumini.

Ipa ti insulini kukuru si ara wa pẹlu:

• iyọlẹnu tabi iwuri ti awọn ensaemusi,
• fi si ibere ise ti kolaginni ti glycogen ati hexokinase,
• tẹmọlẹ ti lipase ṣiṣẹ awọn ọra acids.

Iwọn titọju ati biosynthesis da lori iye ti glukosi ninu iṣan ara. Pẹlu ilosoke ninu ipele rẹ, awọn ilana ti iṣelọpọ hisulini ninu alekun aarun, ati, lọna miiran, pẹlu idinku ninu ifọkansi, yomijade rọsẹ.

Orukọ Awọn oogun

Ultrashort hisulini ti n di pupọ olokiki ni gbogbo ọjọ. Lara awọn analogues, o jẹ tuntun julọ, a n ṣe iwadi nigbagbogbo lori wa. Nigbagbogbo, awọn amoye ṣe ilana lilo Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid.

Ninu iṣẹ wọn, wọn jẹ ibaramu patapata si homonu ẹda. Iyatọ kanṣoṣo wọn ni pe wọn le ṣee lo mejeeji ni akọkọ ati ni iru keji ti àtọgbẹ. Wọn tun le mu lakoko oyun, si awọn alaisan lẹhin abẹ ati pẹlu ketoocytosis.

Olokiki julọ laarin gbogbo insulins olutọju-kukuru ni Humalog. O ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ, ti fi idi ara rẹ mulẹ bi ọpa ti o munadoko pupọ.

Ni igba diẹ o dinku, awọn alaisan ni a fun ni Novorapid ati Apidra. Wọn jẹ ojutu ti liproinsulin tabi hisulini glulisin. Gbogbo wọn jẹ bakanna ni iṣe si Organic. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso, wọn dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, mu imudarasi alafia ti eniyan.

Kilasi Insulin Kukuru

Gẹgẹbi awọn abuda akoko ti hisulini ṣiṣẹ-kuru ni:

• Kukuru (tiotuka, awọn olutọsọna) insulins - ṣe lẹhin iṣakoso lẹhin idaji wakati kan, nitorinaa o niyanju lati lo wọn ni iṣẹju 40-50 ṣaaju ounjẹ. Ifojusi tente oke ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu ṣiṣan ẹjẹ ti de lẹhin awọn wakati 2, ati lẹhin wakati 6 nikan awọn wa ti oogun naa wa ninu ara. Awọn insulins kukuru pẹlu ẹrọ ti o ni ila-ara nipa ti ara eniyan, imunibalẹ ara eniyan ati elede ara ẹlẹdẹ.
• Ultrashort (eniyan, afọwọṣe) insulins - bẹrẹ lati ni ipa lori ara lẹhin iṣakoso lẹhin iṣẹju 15. Iṣẹ ṣiṣe tente oke tun waye lẹhin awọn wakati meji. Imukuro ni kikun lati ara waye lẹhin wakati 4. Nitori otitọ pe insulini ultrashort ni ipa ti ẹkọ diẹ sii, awọn igbaradi ninu eyiti o wa ni a le lo awọn iṣẹju 5-10 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Iru oogun yii le pẹlu hisulini aspart ati awọn analogues ologbele-sintetiki ti hisulini eniyan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hisulini igbese superight jọra idaamu ti ara eniyan si ilosoke ninu suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ. Ti o ni idi ti o yẹ ki o mu ni kete ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Pada si awọn akoonu

Awọn anfani ati awọn alailanfani

Ti a ba ṣe afiwe olutirasandi kukuru-ṣiṣe ṣiṣe pẹlu awọn iru oogun miiran, o ni nọmba nla ti awọn anfani. O n ṣiṣẹ diẹ, ṣugbọn o yarayara yọ si ara.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru tun ṣiṣẹ pupọ diẹ sii laiyara, lakoko ti o wa laaye ninu ara. Pẹlu iru olekenka-kukuru ti oogun yii, o rọrun lati pinnu iye ounjẹ ti o nilo lati jẹ.

Pẹlupẹlu, pẹlu hisulini kukuru-kukuru, iwọ ko nilo lati pinnu deede nigba ti o fẹ jẹun. O to lati tẹ oogun taara tabi o kere ju iṣẹju 10 ṣaaju ipanu kan. Eyi rọrun pupọ fun awọn eniyan ti ko le ni eto iduroṣinṣin. O tun nlo ni awọn ipo pajawiri nigbati o ṣe pataki lati dinku o ṣeeṣe ki coma dayabetik kan.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo naa?

Iwọn deede ti iye ti a nilo ti insulini ultrashort da lori awọn abuda ti ara ati ipa ti arun naa.

Ni akọkọ, alamọja gbọdọ ṣe ayẹwo ipo ti oronro: bawo ni ilera ṣe le ri, o ṣe mu insulini pupọ.

Ọjọgbọn naa nilo lati pinnu melo ni awọn homonu fun 1 kg ti ibi-ni a ṣe jade fun ọjọ kan. Nọmba ti o yorisi ti pin si meji, lẹhin eyi ni a ti pinnu iwọn lilo. Fun apẹẹrẹ: eniyan ti o jiya arun suga jẹ iwuun 70 kg. Nitorinaa, o nilo lati lo 35 U ti insulin-ultra-short-functioning ni ibere fun ara rẹ lati ṣiṣẹ ni deede.

Ti o ba jẹ pe ti oronro ni o kere si diẹ ninu agbara lati ṣiṣẹ ni ominira, lẹhinna insulin olutọju-iṣe-iṣe kukuru ti dapọ pẹlu gigun ni ipin kan ti 50 si 50 tabi 40 si 60 - alamọja pinnu ipinnu deede. Ni lokan pe iwọ yoo ni lati ṣe ayewo idanwo deede lati ṣatunṣe itọju ailera nigbagbogbo.

Ranti pe jakejado ọjọ, iwulo eniyan fun awọn ayipada hisulini. Fun apẹẹrẹ, ni ounjẹ aarọ o jẹ igba 2 diẹ sii ju awọn iwọn akara lọ. Ni ọsan, olùsọdipoda yi dinku si 1,5, ati ni irọlẹ - si 1.25.

Maṣe gbagbe lati ṣatunṣe ilana itọju nigbagbogbo ti o ba lo idaraya tabi ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ. Ti o ba ni awọn ẹru kekere, lẹhinna ko si aaye ni yi iwọn lilo. Ti o ba jẹ pe gaari wa ni ipele deede, lẹhinna awọn agbọn burẹdi 2-4 ni a fi kun si iwọn lilo ilana oogun.

Ipo Gbigbawọle

Pelu gbogbo aabo rẹ, nigba lilo hisulini ultrashort, o tun nilo lati tẹle nọmba kan ti awọn ofin ati awọn ibeere.

Maṣe gbagbe nipa awọn iṣeduro wọnyi:

• Ti ṣakoso oogun naa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ,
• Fun abẹrẹ, lo syringe pataki kan,
• O dara julọ lati ṣe abojuto oogun ni ikun tabi awọn aro,
• Ṣaaju ki o to abẹrẹ, tẹ ifọwọra ni aaye abẹrẹ,
• Ṣabẹwo si dokita rẹ nigbagbogbo lati ṣe atẹle gbogbo awọn ayipada.

Ni lokan pe lilo insulini-kuru adaṣe yẹ ki o wa ni deede: o ti ṣe ni iwọn kanna, ni iwọn kanna. Ibi ti iṣakoso ti oogun naa dara julọ nigbagbogbo lati ṣe idiwọ dida awọn ọgbẹ ọgbẹ.

Maṣe gbagbe pe oogun naa nilo awọn ipo ipamọ pataki. O nilo lati tọju awọn ampoules ni aaye tutu nibiti oorun ko de. Ni akoko kanna, awọn ampoules ṣiṣi ko si labẹ ibi ipamọ - bibẹẹkọ o yoo yi awọn ohun-ini rẹ pada.

Ti o ba jẹun daradara ati ni kikun, iwọ ko nilo lati lo insulini ti iṣe adaṣe ni kukuru. Ti a lo nikan ni awọn ọran nibiti o ṣe pataki lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni kete bi o ti ṣee lati le ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki.

Ti o ba foju mọ otitọ pe ipele glukosi rẹ ga fun igba pipẹ, o fa idamu nla ni eto inu ọkan ati ẹjẹ. Mu hisulini kukuru-kukuru yoo ṣe iranlọwọ fikun deede rẹ ni awọn iṣẹju. Ni ọran yii, iwọ kii yoo ni ibanujẹ eyikeyi, o le pada si iṣowo rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Iṣeduro kukuru fun àtọgbẹ

Hisulini hisulini iranlọwọ ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu, mu gigun ọjọ alamọ ati mu didara rẹ dara. Pẹlupẹlu, awọn abẹrẹ ti oogun yii dinku ẹru lori awọn ti oronro, eyiti o ṣe alabapin si imudọgba apakan ti awọn sẹẹli beta.

Ipa kanna ti o le waye pẹlu àtọgbẹ iru 2 pẹlu imuse ti o tọ ti eto itọju ati atẹle ilana itọju ti dokita ṣe iṣeduro. Imularada sẹẹli tun ṣee ṣe pẹlu àtọgbẹ 1 nikan ti o ba ṣe ayẹwo akoko kan ati pe a mu awọn ọna itọju laisi idaduro.

Kini o yẹ ki awọn atọgbẹ ni? Ṣayẹwo akojọ aṣayan osẹ-iwontunwonsi wa ni bayi!

Awọn abẹrẹ insulini ni a fun ni awọn abere 2-3 fun ọjọ kan idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ. Iwọn deede ti oogun naa jẹ lati awọn sipo 10 si 40 fun ọjọ kan.

Pẹlu coma dayabetiki, iye nla ti oogun naa ni a nilo: fun iṣakoso subcutaneous - lati 100 PIECES ati ti o ga julọ, ati fun iṣakoso iṣan inu - to 50 PIECES fun ọjọ kan.

Fun itọju ti taxidermy dayabetiki, iye insulini ni iṣiro ni ibamu pẹlu bi o ṣe jẹ buru ti arun ti o ni amuye.

Ni awọn omiiran, iye nla ti oluranlowo homonu ko nilo; awọn iwọn kekere ni a ṣe iṣeduro, ṣugbọn pupọ diẹ sii.

Awọn ifura akọkọ lẹhin iṣakoso ti oluranlowo homonu kan waye nigbati awọn iṣeduro iwọn lilo ko ba tẹle. Eyi ni atẹle pẹlu ilosoke pataki ninu hisulini ninu iṣan-ẹjẹ.

Ni awọn ọran ti o lagbara ti ilolu to ṣe pataki ninu homonu ninu iṣan ẹjẹ (ti ko ba ni itọju akoko ti awọn carbohydrates), idalẹjọ le waye, pẹlu pipadanu mimọ ati ẹjẹ ẹlẹmi.

Gbogbo awọn oogun ti o ni awọn insulins eniyan kukuru tabi awọn analorọ wọn ni awọn abuda kanna. Nitorinaa, ti o ba jẹ dandan, wọn le paarọ rẹ, ṣe akiyesi iwọn lilo kanna, pẹlu ijumọsọrọ tẹlẹ ti dokita ni a beere. Nitorinaa, asayan kekere ti awọn orukọ insulin kukuru ati ṣiṣe ni iyara

Gbajumọ julọ ati oogun kukuru anesitetiki ni:

Insulini kukuru ati olutirasandi

Kukuru ati olutirasandi ultrashort 5 (100%) dibo 1

Àtọgbẹ kii ṣe arun igbadun.

Ati ki o wa awọn eyikeyi awọn aisan to dara ni gbogbo rẹ bi? A fun ni oxygenmoron nibi fun idi kan - lẹhin gbogbo rẹ, itọju ti àtọgbẹ le yatọ, pẹlu irora. O da lori ọran kan pato ti arun naa, lori iseda ati awọn abuda rẹ.

Ninu àpilẹkọ yii, a yoo fẹ lati ro ọkan ninu awọn ọna ti o wọpọ julọ fun didaduro ati atọju àtọgbẹ - hisulini kukuru-ṣiṣe.

Kini insulin, o beere? Eyi jẹ oogun apakokoro Pataki ti o ṣe iranlọwọ fun suga ẹjẹ kekere, ati tun ṣe igbega gbigba mimu ti o yẹ ti glukosi ati mu glycogenesis pọ si.

A nifẹ si hisulini ti o ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru. Lẹhin gbogbo ẹ, o jẹ iru oogun yii ti o fun ọ laaye lati ni iyara ati ni ọna ti akoko ṣe idiwọ ilosoke ninu suga ẹjẹ, eyiti o tumọ si idaduro awọn ifamọra irora ni akoko.

Iṣe insulin ti kukuru ati ultrashort

Ni deede, hisulini yara jẹ insulin iru eniyan, tabi hisulini iru iduro eranko. O ṣe iṣelọpọ nipasẹ iyipada ti hisulini ẹfin, atẹle nipa bakteria.

Lẹhin iru itọju insulin yii ni a ṣakoso si alaisan labẹ awọ ara, iṣe rẹ bẹrẹ laarin idaji wakati kan, eyiti o jẹ ki o jẹ oogun antidiabetic ti o munadoko pupọ. Nigbagbogbo, iru insulini wa ni idapo pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ.

Iṣeduro kukuru-pẹlẹbẹ tabi olutirasandi kukuru-adaṣe, tani o lati yan?

Lati dahun ibeere yii, o gbọdọ kọkọ tẹsiwaju lati ọpọlọpọ awọn okunfa - ipo ti ara ti alaisan, aaye abẹrẹ, ati paapaa iwọn lilo.

Lara awọn insulins olutọju-kukuru, Humalog, Apidra ati Novorapid jẹ eyiti o wọpọ julọ. Awọn wọnyi ni awọn oogun insulini alaini ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ nipasẹ 15 iṣẹju.

Ti a ba sọrọ nipa eda eniyan insulins igbese iyara, o tọ lati ṣe afihan Actrarapid, Insuman Rapid ati Homorap.

Eya elede ti hisulini aṣoju nipasẹ awọn oogun bii Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Deede ati ọpọlọpọ awọn miiran. Nigbagbogbo, wọn dara fun awọn alaisan ti o ni iseda ti ominira-insulin ti arun naa, ni awọn ọrọ miiran, iru aarun suga meeli II.

Awọn insulins iru-ẹranko ti o jẹ kukuru ti wa ni agbara nipasẹ incompatibility pẹlu ara eniyan, nitori wiwa ti amuaradagba ti o yatọ patapata ninu wọn. Ni afikun, iru isulini yii ko dara fun gbogbo awọn alaisan, nitori awọn abuda ti ara eniyan, fun apẹẹrẹ, ailagbara lati fa awọn eegun ti ẹranko.

Ọna fun lilo insulin kukuru

• Nitorinaa, ohunkohun ti iru insulini iyara ti alaisan yan, ipa ti wọn kii yoo ṣe iyatọ lọpọlọpọ - mu wọn ṣaaju ounjẹ, alaisan naa ṣe alabapin si gbigba wọn yiyara, eyiti o tumọ si pe ipa waye lẹsẹkẹsẹ.
• Nigbagbogbo, awọn apọju iyara ni a mu ni ẹnu ni ọna bi omi kan. Eyi kii ṣe rọrun nikan, ṣugbọn o tun jẹ anfani pupọ fun ara, nitori ko ni lati tu awọn eroja pọ.
• O tun le fun abẹrẹ, ṣugbọn idaji wakati nikan ṣaaju ounjẹ. Ṣe ni pẹkipẹki ki o ma ṣe wọle sinu agbọn ẹjẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, o ni ṣiṣe lati ma ṣe ifọwọra ibi naa. Gbiyanju lati da duro ni akoko kọọkan ni aye ti o yatọ.
• Iwọn lilo fun dayabetik kọọkan yoo jẹ ti ara ẹni. Nigbagbogbo fun awọn agbalagba o jẹ lati 8 si 24 sipo fun ọjọ kan. Awọn ọmọde - to awọn sipo 8 fun ọjọ kan.
• Ṣọra lati maṣe overdose. Ni ọran yii, hypoglycemia le waye. Iwọ yoo ni ibanujẹ, awọn ifalọkan, ati iwariri.
• Jeki hisulini kukuru ninu firiji ni awọn iwọn otutu lati iwọn 2 si 8.

Orukọ Ultra Kukuru adaṣe

Fere ọdun kan, iṣelọpọ ti awọn oogun homonu fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti jẹ ile-iṣẹ pataki ninu ile-iṣẹ iṣoogun. Ọrundun mẹẹdogun kan wa ti o ju aadọta oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn aṣoju eleto-ọpọlọ lọ.

Hisulini ati iye akoko won

Titi di oni, nọmba awọn insulins ni a mọ. Fun awọn alakan, awọn eto pataki ti oogun iṣakojọ jẹ iru rẹ, ẹka, ọna iṣakojọpọ, ti ile-iṣẹ ṣe.

Aarin akoko fun iṣe ti oluranlọwọ hypoglycemic lori ara yoo han ni ibamu si ọpọlọpọ awọn iṣedede:

• nigba ti hisulini bẹrẹ lati ṣii lẹhin abẹrẹ naa,
• tente oke rẹ
• lapapọ Wiwulo lati ibẹrẹ lati pari.

Itoju Ultrashort jẹ ọkan ninu awọn isori ti oogun naa, ayafi fun agbedemeji, papọ, igba pipẹ. Ti a ba wo iwọn-ọna ti tẹ ti homonu ti o ni itutu, lẹhinna o ni igbega ti o jinlẹ ati pe o ti ni fisinuirindigbindigbin pẹlu awọn akoko akoko.

Awọn laini iwọn ilaari ti agbedemeji, ati ni pataki pẹ, awọn ọna jẹ rẹrẹ ati siwaju siwaju sii ni igba aarin kan

Ni iṣe, iye insulini ti eyikeyi ẹka, ayafi fun aaye abẹrẹ, da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

• awọn agbegbe ti aṣoju hypoglycemic (labẹ awọ ara, ninu ṣiṣu ẹjẹ, iṣan),
• iwọn otutu ara ati ayika (iyara iyara awọn ilana, awọn iyara giga),
• ifọwọra awọ ara ni aaye abẹrẹ (ikọlu, tingling mu iwọn gbigba ti mu),
• agbegbe, o ṣee ṣe ibi ipamọ ti oogun naa ni awọn ọpọlọ subcutaneous,
• Idahun ti ẹnikọọkan si oogun ti a ṣakoso.

Ni ṣiṣe iṣiro iwọn lilo deede lati ṣe isanpada fun awọn carbohydrates ti o jẹun, alaisan naa le ma ṣe akiyesi iwe gbigbona ti o ya tabi ifihan oorun ati ki o lero awọn ami ti fifa ẹjẹ suga. Hypoglycemia ṣe afihan nipasẹ dizziness, aijiye ara, a rilara ti ailera lile jakejado ara.

Ipese hisulini subcutaneous han awọn ọjọ diẹ lẹhin abẹrẹ naa.Lati yago fun ikọlu aiṣan hypoglycemia, eyiti o le ja si coma, alakan yẹ ki o ni ọwọ nigbagbogbo ni “awọn ounjẹ” pẹlu awọn carbohydrates yiyara ti o ni suga, awọn ẹru didan ti a ṣe lati iyẹfun Ere.

Ipa ti abẹrẹ homonu ti panini da lori ibiti o ti ṣe. Lati inu ikun, to 90% wa ni o gba. Fun lafiwe, pẹlu awọn ọwọ tabi awọn ẹsẹ - 20% kere si.

Lati iwọn lilo ti a nṣakoso si ikun, oogun yoo bẹrẹ si ni yiyara ju ti o lọ lati ejika tabi itan

Awọn afihan akoko fun insulin ultrashort, da lori iwọn lilo

Awọn insulins ti iru-iṣe kanna kanna, ṣugbọn awọn ile-iṣẹ oriṣiriṣi le ṣee lo ni paṣipaarọ. Novorapid ni iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ apapọ Danish-Indian firm Novo Nordiks. Awọn aṣelọpọ Humalog ni AMẸRIKA ati India. Mejeeji wa si eya eniyan ti hisulini.

Ẹhin ni awọn aṣayan idii meji: ninu igo kan ati ni apo Penny. Sanofi-Aventis, homonu Apidra ti a ṣe ti ara ilu Jamani, ti wa ni akopọ ni awọn aaye pirin.

Awọn ẹrọ ni irisi awọn apẹrẹ pataki ti o dabi pen ohun-orisun inki ni awọn anfani ti a ko le ṣagbe lori awọn olopobobo ati awọn abẹrẹ atijọ:

• wọn ṣe pataki fun awọn eniyan ti o ni iran ti ko ni abawọn, bi a ti ṣeto awọn abere lori awọn jinna tẹtisi kedere,
• pẹlu iranlọwọ wọn, a le ṣakoso oogun naa ni eyikeyi aaye gbangba, nipasẹ awọn aṣọ,
• abẹrẹ jẹ tinrin ju ọkan lọ ninu hisulini.

Awọn oogun ti o wọle si titẹ si Federation Federation ni a samisi ni Ilu Rọsia. Awọn ọjọ ti iṣelọpọ ati ọjọ ipari (deede - to ọdun meji) ni a fi sii si apoti ati igo (apo gilasi). Awọn ireti lati awọn ile-iṣẹ iṣelọpọ jẹri si awọn abuda fun igba diẹ. Awọn ilana ti wa ni paade ninu awọn idii, wọn tọka si awọn nọmba ti o tumọ si ti o yẹ ki dayabetọ kan dari.

Akoko ti tente oke gba awọn wakati meji. O waye lakoko tito nkan lẹsẹsẹ ti ounje ni inu, didọ awọn awọn kalori ti ko nira ati titẹsi glukosi sinu ẹjẹ. Ilọsi ti glycemia jẹ isanpada ni kikun nipasẹ hisulini ti a nṣakoso ni iwọn to tọ.

A ti pinnu igbagbogbo, eyiti o jẹ ninu otitọ pe ilosoke iwọn lilo tun ni ipa lori iye akoko igbese ti oogun hypoglycemic, ni ibiti o ti fireemu tọka ninu awọn itọnisọna. Ni otitọ, awọn homonu ti o yara n ṣiṣẹ to awọn wakati 4 ni iwọn lilo ti ko din si awọn 12 sipo.

Iwọn nla kan mu iye akoko pọ nipasẹ awọn wakati miiran. Ju lọ 20 awọn sipo ti olutirasandi ultrashort ni akoko kan ko ṣe iṣeduro. Ewu pataki wa ti hypoglycemia. Hisulini ti o kọja ko ni gba nipasẹ ara, wọn yoo jẹ asan ati eewu.

Awọn igbaradi “gigun” ati “agbedemeji” han gbangba nitori aimọye ti wọn fi kun wọn. Iru insulin ultrashort yatọ. O di mimọ ati tito, laisi awọsanma, awọn ifa ati awọn aaye. Ami yii ti ya sọtọ awọn insulins ultrashort lati awọn ti o pẹ.

Iyatọ pataki miiran laarin awọn oriṣiriṣi hisulini ni pe “kukuru” ni a ṣe ni isalẹ subcutaneously, intravenously ati intramuscularly, ati “gigun” - nikan ni subcutaneously.

Ni afikun, dayabetiki yẹ ki o mọ pe atẹle ko le ṣee ṣe:

• lo oogun ti o pari pupọ (diẹ sii ju awọn oṣu 2-3),
• Gba ni awọn ipo titaja ti ko ni idaniloju,
• lati di.

A gbọdọ gba itọju lati tọju olupese tuntun, ti a ko mọ. O ti wa ni niyanju lati fi oogun naa sinu firiji ni iwọn afikun ti iwọn 2-8. Insulini fun lilo lọwọlọwọ ko yẹ ki o wa ni ibi tutu, iwọn otutu yara dara fun itọju rẹ.

Awọn ọran pataki ti lilo homonu ultrashort

Ni akoko kutukutu, diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ayọn ara wọn lojumọ lojojumọ ti awọn homonu. Orukọ wọn jẹ adrenaline, glucagon, cortisol.

Wọn jẹ apakokoro ti nkan ti a pe ni insulin. Iṣalatumọ homonu tumọ si pe ara n mura lati tẹra sii apakan ojoojumọ ti igbesi aye rẹ.

Ni ọran yii, ipele gaari pupọ ga pupọ ninu aini ti hypoglycemia nocturnal, awọn aiṣedede nla ti ounjẹ.

Nitori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan, aṣiri homonu le tẹsiwaju ni iyara ati iyara. Ni aarun dayabetiki, a ti fi ipilẹ aleebu ti owurọ mulẹ. Aisan kan ti o jọra waye nigbagbogbo, ati ninu awọn alaisan ti awọn oriṣi 1 ati 2. O ti fẹrẹ ṣe lati se imukuro rẹ. Ọna kan ṣoṣo ti o jade wa ni abẹrẹ ti to awọn sipo mẹfa pẹlu insulini ultrashort, ti a ṣe ni kutukutu owurọ.

Lilo awọn oogun itọju ultrashort ko ṣe iyasọtọ akiyesi akiyesi ti awọn nkan kekere-kabu ti ounjẹ awọn nkan kekere

Awọn oogun Ultrafast nigbagbogbo ni a ṣe fun ounjẹ. Nitori imudara ina-iyara wọn, abẹrẹ le ṣee ṣe mejeeji lakoko ounjẹ ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ.

Iye akoko kukuru ti iṣẹ iṣe hisulini fi agbara mu alaisan lati ṣe abẹrẹ pupọ ni gbogbo ọjọ, simulating aṣiri ti adayeba ti oronro lori gbigbemi ti awọn ọja carbohydrate sinu ara. O to awọn akoko 5-6, ni ibamu si nọmba awọn ounjẹ.

Lati yiyara yọ idamu iṣọn-ẹjẹ to ṣe pataki ni asọtẹlẹ tabi coma, ni ọgbẹ ti awọn ipalara, awọn akoran ninu ara, awọn iṣedede ultrashort ni a lo laisi awọn akojọpọ pẹlu awọn ti o pẹ. Lilo glucometer kan (ẹrọ kan fun wiwọn suga ẹjẹ), a ṣe abojuto glycemia ati a ti mu idibajẹ alakan pada.

Bawo ni iwọn lilo ti hisulini insulin ṣe iṣiro?

Iwọn lilo da lori agbara ti oronro lati ṣe agbejade hisulini ti tirẹ. Ṣayẹwo awọn agbara rẹ jẹ rọrun.

O gbagbọ pe eto ara endocrine to ni ilera n fun homonu pupọ ni ọjọ kan, nitorinaa 1 iwuwo ni awọn iwọn 0,5.

Ti alakan ba ni iwulo, fun apẹẹrẹ, 70 kg ati iwulo 35 U tabi diẹ sii lati san owo fun, eyi tọkasi ipari patapata iṣẹ iṣẹ sẹẹli.

Ni ọran yii, a nilo insulini ultrashort, ni apapo pẹlu gigun, ni awọn oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi: 50 si 50 tabi 40 si 60. Endocrinologist ṣeto aṣayan ti o dara julọ. Nitorinaa pẹlu agbara ti o padanu apakan ti oronro lati bawa pẹlu iṣẹ rẹ, iṣiro to tọ jẹ pataki.

Lakoko ọjọ, iwulo fun “itusilẹ” tun n yipada. Ni owurọ fun ounjẹ aarọ, o jẹ dandan 2 igba diẹ sii ju awọn sipo burẹdi ti a jẹ (XE), ni ọsan - 1,5, ni irọlẹ - iye kanna.

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti a ṣe, awọn iṣẹ idaraya. Pẹlu awọn ẹru kekere, iwọn lilo hisulini nigbagbogbo ko yipada.

Nigbati ikole ara, fun apẹẹrẹ, o niyanju pe ni ilodi si abẹlẹ ti glycemia deede (6-8 mmol / l) jẹ afikun 4 HE.

Ni iyatọ, ede insulini jẹ inira ti o ṣọwọn ti arun endocrine. Ni ibere ki o maṣe gbagbe ibiti a ti ṣe abẹrẹ naa, ero naa yoo ṣe iranlọwọ. Lori rẹ, ikun (awọn ese, awọn ọwọ) ti pin si awọn apakan ni ibamu si awọn ọjọ ti ọsẹ. Lẹhin awọn ọjọ diẹ, awọ ara ti o wa ni ibi ikọsẹ jẹ imularada lailewu.

Ultrashort hisulini: abuda, itọju, awọn Aleebu ati awọn konsi

Eniyan nilo insulini fun iṣelọpọ deede ni awọn iṣan ara rẹ. A ṣe agbe homonu yii ni inu ifun, ati pe a ṣe apẹrẹ lati tọju iye gaari ni ẹjẹ ni ipo to dara. Ti o ba jẹ pe ifọkansi ti homonu yii ni idamu, eniyan bẹrẹ pẹlu aisan bii àtọgbẹ.

Ti a ba sọrọ nipa hisulini ultrashort, lẹhinna a tọka si bi analogues ti a tunṣe ti homonu ti o ṣejade ninu ara eniyan funrararẹ.

O ṣe pataki lati sọ pe iru insulini yii ni ipa pupọ yiyara ju eniyan lọ.

Fun apẹẹrẹ, nigbati o ba ṣe afiwe iyara ti iṣe wọn o tẹle pe homonu eniyan ṣe lẹhin iṣẹju 30-40 lẹhin ifihan rẹ, ati pe ultrashort yoo ṣiṣẹ ni awọn iṣẹju 15 kere si.

Ohun ti o jẹ hisulini ultrashort?

Iru insulini yii ni a le pe ni ailewu laileto kiikan tuntun ni aaye ti Ẹkọ nipa oogun. O yatọ si gbogbo awọn omiiran ni pe o bẹrẹ si iṣe lẹhin ti o kere ju 15 lẹhin abẹrẹ naa. Iru hisulini yii pẹlu:

Awọn oogun wọnyi jẹ awọn iyipada ti imudarasi ti hisulini ti ara, niwon wọn bẹrẹ lati ni agba iyara pupọ ju gbogbo awọn oriṣi miiran lọ.

Ni akọkọ, insulin ultrashort ni ipinnu nikan fun awọn ti o ni atọgbẹ ti wọn ko le ṣe idaduro ara wọn ki wọn jẹ awọn kalori ina fun ounjẹ, ati pe eyi ni taara lodidi fun awọn fo ni awọn ipele suga.

Ṣugbọn nitori otitọ pe ọpọlọpọ awọn “ipalọlọ” ko wa bẹ, nitorinaa lati sọ, awọn oogun to ti ni ilọsiwaju wọnyi ti lu ọja naa.

Ati pe wọn ṣe iṣẹ ti o dara julọ ti idinku idinku iyara ninu gaari nigbati o ba yarayara tabi ni ipo kan nibiti alaisan ko ni akoko lati duro to iṣẹju 40 ṣaaju ounjẹ.

Bawo ni a ṣe le ṣe pẹlu insulini ultrashort?

Nigbati a ba tọju pẹlu oogun yii, o ṣe pataki lati ni oye pe iṣẹ rẹ waye iyara pupọ ju awọn ọlọjẹ lọ fun gbigba iyipada atẹle si glukosi. Ti o ni idi, ni atẹle ounjẹ kekere-kabu, o dara lati lo hisulini kukuru, eyiti a ṣakoso ni iṣẹju 40 ṣaaju ounjẹ, nitorinaa ounjẹ naa yoo gba ni kikun.

O tọ lati tẹnumọ pe hisulini kukuru-kukuru tun dara julọ fun gbogbo iru awọn ipo pajawiri, eyun nigba ti o jẹ iyara pupọ lati dinku iye gaari ninu ẹjẹ. Eyi le ṣẹlẹ nigbati dayabetiki jẹun akara kan ti akara oyinbo tabi ọlẹ koko. Nitorinaa, o ṣee ṣe lati yago fun awọn abajade to buruju.

Kini awọn Aleebu ati awọn konsi?

Nigbati a ba ṣe afiwe insulin kukuru ati ultrashort, a le sọ lailewu pe igbehin naa ni agbara ti o ni agbara pupọ, ṣugbọn ipele rẹ tun ṣubu ni iyara. Pẹlu insulini kukuru, eyi ti rọ. Ni afikun, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi otitọ pe eepo giga ti nṣiṣe lọwọ ko ni gbogbo awọn ipo mu ki o ṣee ṣe lati ni oye bi ọpọlọpọ awọn carbohydrates ti o wa ninu ounjẹ.

Sibẹsibẹ, ni ọran insulin kukuru, abẹrẹ gbọdọ ṣee ṣe iṣẹju 40 ṣaaju ounjẹ ti o ti ṣe yẹ ki hisulini yii bẹrẹ ṣiṣẹ. Ni ọran yii, hisulini kukuru-kukuru fun eyi nilo lati iṣẹju 10 si 15. Ati pe yoo rọrun fun awọn ti ko ni akoko ounjẹ deede.

Nitorinaa, gẹgẹbi ipari, a le sọ pe insulini ultrashort jẹ pataki ni awọn ipo pajawiri ati fun awọn ti ko mọ akoko deede ti ounjẹ. Ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo iru insulini yii yoo wulo, nitori o nira lati ṣe iṣiro iye ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ ti o jẹ.

Ultramort insulin Humalog ati awọn analogues rẹ - kini o dara lati lo fun àtọgbẹ?

Abajọ ti a pe ni itọ-alakan ni arun ti orundun. Nọmba ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii n dagba ni gbogbo ọdun.

Botilẹjẹpe awọn okunfa ti arun naa yatọ, ibilẹ jẹ pataki pataki. O fẹrẹ to 15% ti gbogbo awọn alaisan jiya arun alakan 1. Fun itọju wọn nilo abẹrẹ insulin.

Nigbagbogbo, awọn ami ti àtọgbẹ 1 iru han ni igba ewe tabi ni ibẹrẹ ọdọ. Arun naa ni agbara nipasẹ idagbasoke iyara rẹ. Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko, awọn ilolu le ja si awọn iṣẹ ti ko ni idiwọn ti awọn eto ara-ẹni, tabi gbogbo eto-ara.

Iyọkuro ti itọju hisulini le ṣee ṣe nipa lilo Humalog, awọn analogues ti oogun yii. Ti o ba tẹle gbogbo awọn itọnisọna ti dokita, ipo alaisan yoo jẹ iduroṣinṣin. Oogun naa jẹ afọwọṣe ti hisulini eniyan.

Fun iṣelọpọ rẹ, DNA ni a nilo. O ni awọn ẹya ti iwa - o bẹrẹ lati ṣe ni iyara pupọ (laarin iṣẹju 15). Sibẹsibẹ, iye akoko ifunni ko kọja wakati 2-5 lẹhin iṣakoso ti oogun naa.

Oogun yii ni a ṣe ni Faranse. O ni orukọ ilu okeere miiran - Insulin lispro.

Ohun pataki lọwọ

Oogun naa jẹ ojutu iṣeeṣe ti ko ni awọ, ti a fi sinu awọn katiriji (1,5, 3 milimita) tabi awọn igo (milimita 10). O ti nṣakoso iṣan. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa jẹ hisulini lispro, ti fomi po pẹlu awọn paati afikun.

Afikun ohun elo pẹlu:

1. metacresol
2. glycerol
3. ohun elo didẹ
4. iṣuu soda hydrogen fosifeti,
5. 10% hydrochloric acid ojutu,
6. Oṣuwọn iṣuu soda soda% 10,
7. omi distilled.

Oogun naa kopa ninu ilana ilana mimu glukosi, mimu awọn ipa anabolic lọ.

Afọwọkọ ATC Ipele 3

Diẹ sii ju awọn oogun mejila mejila pẹlu ẹda ti o yatọ, ṣugbọn iru ni awọn itọkasi, ọna lilo.

Orukọ diẹ ninu awọn analogues ti Humalog ni ibamu si ipele koodu ATC 3:

• Biosulin N,
• Insuman Bazal,
• Protafan
• Humodar b100r,
• Gensulin N,
• Insugen-N (NPH),
• Protafan NM.

Humalog ati Humalog Mix 50: awọn iyatọ

O ṣe pataki lati mọ! Ni akoko pupọ, awọn iṣoro pẹlu awọn ipele suga le ja si opo awọn arun, gẹgẹbi awọn iṣoro pẹlu iran, awọ ati irun, ọgbẹ, ọgbẹ awọ ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn ...

Diẹ ninu awọn ti o ni atọgbẹ ṣe aiṣedeede ro awọn oogun wọnyi lati jẹ awọn alaakoko ni kikun. Eyi ko ri bee. Iṣeduro protamine didoju (NPH), eyiti o fa fifalẹ iṣe ti hisulini, ni a ṣe sinu apopọ Humalog 50.

Awọn ifikun diẹ sii, abẹrẹ naa to gun. Gbajumo re laarin awọn alagbẹ o jẹ nitori otitọ pe o rọ awọn ilana itọju ailera insulini.

Humalog Ijọpọ awọn katiriji 50 100 IU / milimita, 3 milimita ni syringe kiakia

Nọmba ojoojumọ ti awọn abẹrẹ dinku, ṣugbọn eyi ko ni anfani si gbogbo awọn alaisan. Pẹlu awọn abẹrẹ, o nira lati ṣetọju iṣakoso suga ti o dara. Ni afikun, protamine didoju ti a ko sọ nigbagbogbo fa awọn aati inira ninu awọn alagbẹ.

Humalog mix 50 ni a ko niyanju fun awọn ọmọde, awọn alaisan ti o wa larin. Eyi n gba wọn laaye lati yago fun ilolu ti o lagbara ati onibaje ti àtọgbẹ.

Nigbagbogbo, insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a fun ni alaisan si awọn alagba, ti o, nitori awọn abuda ti o ni ibatan ọjọ-ori, gbagbe lati ṣe awọn abẹrẹ ni akoko.

Humalog, Novorapid tabi Apidra - eyiti o dara julọ?

Ti a ṣe afiwe pẹlu hisulini eniyan, awọn oogun ti o wa loke ti wa ni gba lasan.

Agbekalẹ ilọsiwaju wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku suga ni iyara.

Hisulini ti ara eniyan bẹrẹ lati ṣe ni idaji wakati kan, awọn analogues kemikali rẹ fun ifarada yoo nilo awọn iṣẹju 5-15 nikan. Humalog, Novorapid, Apidra jẹ awọn oogun ultrashort ti a ṣe apẹrẹ lati yara si isalẹ suga ẹjẹ.

Ninu gbogbo awọn oogun, alagbara julọ ni Humalog.. O lowers suga ẹjẹ 2.5 igba diẹ sii ju kukuru eniyan lọ.

Novorapid, Apidra jẹ alailagbara diẹ. Ti o ba ṣe afiwe awọn oogun wọnyi pẹlu hisulini eniyan, o wa ni pe wọn jẹ igba 1,5 diẹ sii ju ti igbehin lọ.

Tẹjade oogun kan pato lati ṣe itọju àtọgbẹ jẹ ojuse taara ti dokita. Alaisan naa dojuko pẹlu awọn iṣẹ miiran ti yoo gba u laaye lati koju arun naa: ifaramọ ti o muna si ounjẹ, awọn iṣeduro dokita, imuse awọn adaṣe ti ara.