Awọn imi-ọjọ Gentamicin: awọn itọnisọna fun lilo, analogues ati awọn atunwo

Ọpọlọpọ awọn ilana ọlọjẹ ati iredodo ninu ara ko le ṣe laisi lilo awọn ajẹsara. Ẹgbẹ kan ti awọn oogun wọnyi pa awọn eegun alamọ ati awọn oniro-arun. Ọkan ninu awọn oogun antibacterial ti a mọ ni Gentamicin Sulfate. O jẹ iṣiro aporo pẹlu awọn lilo pupọ ati pe o lo lati tọju eniyan ati ẹranko.

Orukọ International Nonproprietary

Orilẹ-ede ti ko ni ẹtọ ti oogun naa ni Gentamicin (ni Latin - Gentamycin tabi Gentamycinum).

Idapọmọra Gentamicin jẹ oogun aporo-pupọ.

Gentamicin ni irisi ojutu fun abẹrẹ ni a fun ni koodu anatomical-therapeutic-kemikali (ATX) J01GB03. Lẹta J tumọ si pe oogun naa jẹ antimicrobial ati antibacterial ati pe a lo fun itọju eto, awọn lẹta G ati B tumọ si pe o jẹ ti ẹgbẹ ti aminoglycosides.

Koodu ATX fun awọn oju oju jẹ S01AA11. Lẹta S tumọ si pe a lo oogun naa fun itọju awọn ara-ara, ati pe awọn lẹta AA fihan pe oogun aporo yii jẹ ipinnu fun lilo agbegbe ati ni ipa lori ti iṣelọpọ.

Koodu ATX ti Gentamicin ikunra jẹ D06AX07. Lẹta D tumọ si pe a ti pinnu oogun naa fun lilo ni ẹkọ nipa ẹfọ, ati awọn lẹta AX - pe o jẹ oogun aporo ti ara.

Awọn ifilọlẹjade ati tiwqn

Gentamicin ni awọn fọọmu idasilẹ mẹrin:

ojutu abẹrẹ
oju sil drops
ipara
afẹfẹ.

Oogun naa wa ni irisi ojutu kan fun abẹrẹ.
Oogun naa wa ni irisi oju sil..Oogun naa wa ni irisi ororo.

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ni gbogbo awọn ọna mẹrin jẹ imi-ọjọ citamicin. Ẹda ti abẹrẹ abẹrẹ pẹlu iru awọn ẹya ara arannilọwọ bii:

iṣuu soda soda
iyọ disodium
omi fun abẹrẹ.

Ti tu oogun naa silẹ ni awọn ampoules milimita 2, eyiti a ṣe akopọ ninu awọn kọnputa 5. ni awọn akopọ blister. Idii kan ni awọn papọ 1 tabi 2 (ampoules 5 tabi 10) ati awọn itọsọna fun lilo.

Awọn ẹya ara iranlọwọ ti awọn sil eye oju jẹ:

iyọ disodium
iṣuu soda kiloraidi
omi fun abẹrẹ.

Ojutu ti wa ni apopọ ni milimita 1 ninu awọn Falopi (1 milimita ni 3 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ). Package 1 le ni awọn agolo idapọ 1 tabi 2.

Awọn aṣeyọri ti ikunra jẹ paraffins:

A ta oogun naa ni awọn Falopiani ti 15 miligiramu.

Gentamicin ni irisi aerosol bi paati iranlọwọ ti o ni eepo aerosol o si ni akopọ ni 140 g ninu awọn igo aerosol pataki ti o ni ipese pẹlu ifa omi.

Iṣe oogun oogun

Gentamicin jẹ oogun aporo-aporo kokoro ti o gbajumo ni lilo pupọ lati tọju itọju alara (awọ) ati awọn arun inu. Oogun naa pa awọn microorganism, dabaru iṣẹ idena wọn. Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii:

staphylococci,
streptococci (diẹ ninu awọn igara),
Ṣigella
salmonella
Pseudomonas aeruginosa,
enterobacter
Klebsiella
protea.

Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii salmonella.
Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii streptococci.
Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii Klebsiella.
Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii Shigella.
Oogun naa nṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii Pseudomonas aeruginosa.
Oogun naa ṣiṣẹ lọwọ si awọn ẹgbẹ kokoro bii staphylococci.

Oogun naa ko ṣiṣẹ:

treponema (oluranlowo causative ti syphilis),
lori arun neiseria (ikolu ti meningococcal),
lori awọn kokoro arun anaerobic,
fun awọn ọlọjẹ, elu ati protozoa.

Elegbogi

Ipa ti o lagbara julọ si ara ni a fun nipasẹ awọn abẹrẹ fun iṣakoso iṣan ati iṣakoso iṣan. Pẹlu abẹrẹ iṣan-inu, ifọkansi pilasima ti o ga julọ ni a gbasilẹ lẹhin iṣẹju 30-60. Oogun naa pinnu ninu ẹjẹ fun wakati 12. Ni afikun si pilasima ẹjẹ, Gentamicin yarayara si isalẹ ati pe o ti ṣalaye daradara ninu awọn iṣan ti ẹdọforo, awọn kidinrin ati ẹdọ, ibi-ọmọ, ati ni apọju ati awọn fifa bii:

Awọn ifọkansi ti o kere julọ ti oogun ni a ri ni bile ati omi ara cerebrospinal.

Oogun naa ko jẹ metabolized ninu ara: diẹ sii ju 90% ti oogun naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin. Iwọn ti iyọkuro da lori ọjọ ori alaisan ati oṣuwọn imukuro creatinine. Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni awọn kidinrin ilera, idaji-igbesi aye oogun naa jẹ awọn wakati 2-3, ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọsẹ kan si oṣu mẹfa - awọn wakati 3-3.5, to ọsẹ 1 si - awọn wakati 5.5, ti ọmọ ba ni iwọn diẹ sii ju 2 kg , ati diẹ sii ju awọn wakati 8 ti ibi-opo rẹ ko kere ju 2 kg.

Igbesi aye idaji le pọ si pẹlu:

ẹjẹ
otutu otutu
ijona nla.

Igbesi aye idaji oogun naa le yara pẹlu ẹjẹ.
Igbesi aye idaji oogun naa le ni iyara ni awọn iwọn otutu pele.
Igbesi aye idaji oogun naa le yara pẹlu awọn ijona nla.

Pẹlu arun kidirin, igbesi aye idaji ti Gentamicin gigun ni gigun ati imukuro rẹ le jẹ pe, eyiti o yorisi ikojọpọ ti oogun ninu ara ati iṣẹlẹ ti ipa iṣuju.

Kini o lo fun?

Ti paṣẹ oogun naa fun awọn arun aarun ayọkẹlẹ ati iredodo:

Ọna ito. Bi eleyi:
- pyelonephritis,
- aarun inu
- cystitis
- arun pirositito.
Isalẹ atẹgun. Bi eleyi:
- aṣẹkikọ
- ẹdọforo
- anm
- ọba
- ẹdọfóró.
Ikun inu. Bi eleyi:
- peritonitis
- cholangitis
- arun cholecystitis arun.
Egungun ati awọn isẹpo.
Awọ ara integument. Bi eleyi:
- ọgbẹ agunmi
- jó
- furunhma,
- seborrheic dermatitis,
- irorẹ
- paronychia
- pyoderma,
- folliculitis.
Oju. Bi eleyi:
- apọju
- arun inu ẹjẹ
- keratitis.
Eto aifọkanbalẹ aarin, pẹlu meningitis ati vermiculitis.

Ti paṣẹ oogun naa fun awọn aarun ati ọgbẹ ti awọn apapọ ati awọn eegun.
Ti paṣẹ oogun naa fun conjunctivitis.
Ti paṣẹ oogun naa fun awọn ọgbẹ trophic.
Ti paṣẹ oogun naa fun aṣẹ.
Ti paṣẹ oogun naa fun peritonitis.
Ti paṣẹ oogun naa fun pyelonephritis.
Ti paṣẹ oogun naa fun meningitis.

A tun lo Gentamicin ni awọn ọran ti sepsis nitori abajade ti iṣẹ abẹ ati onibaje aarun onibajẹ.

Awọn idena

A ko paṣẹ oogun naa ti o ba jẹ pe alaisan:

ko faramo awọn oogun ajẹsara ti ẹgbẹ antiglycoside tabi awọn paati miiran ti o ṣe oogun naa,

jiya lati neuritis ti eefin afetigbọ,
aisan pẹlu azotemia, uremia,
ni o ni awọn kidirin ti o nira tabi aarun ara iṣan,
lóyún
ni abiyamọ
aisan pẹlu myasthenia
jiya lati arun Parkinson,
ni awọn arun ti ohun elo vestibular (dizziness, tinnitus),
labẹ ọdun 3.

Pẹlu abojuto

Ti mu oogun naa pẹlu iṣọra to gaju, ti itan naa ba ni itọkasi ifarahan si awọn aati inira, ati pe ti alaisan naa ba ṣaisan:

O mu oogun naa pẹlu iṣọra ti o ba jẹ pe alaisan naa ni aisan pẹlu botulism.
O mu oogun naa pẹlu iṣọra ti o ba jẹ pe alaisan naa ni aisan pẹlu agabagebe.
O mu oogun naa pẹlu iṣọra ti o ba jẹ pe alaisan naa ni aisan pẹlu gbigbẹ.

Bawo ni lati mu imi-ọjọ

Fun awọn alaisan ti o ju ọdun 14 lọ pẹlu awọn arun ti iṣan ito, iwọn lilo itọju jẹ 0.4 mg ati a ṣakoso ni awọn akoko 2-3 ni ọjọ kan, pẹlu awọn aarun nla ti o ni inira ati iṣọn, oogun naa ni a nṣakoso ni awọn akoko 3-4 lojumọ, 0.8-1 mg. Iwọn iwọn lilo ti o ga julọ ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu fun ọjọ kan. Iye akoko itọju jẹ ọjọ 7-10. Ni awọn ọran ti o nira, ni awọn ọjọ 2-3 akọkọ, a ṣakoso Gentamicin ni iṣan, lẹhinna a gbe alaisan naa si abẹrẹ iṣan inu iṣan.

Fun iṣakoso inu iṣan, ipinnu ti a ṣe ṣetan ni ampoules nikan ni a lo; fun awọn abẹrẹ inu iṣan, a ti pese oogun naa ṣaaju iṣakoso, tu lulú pẹlu omi fun abẹrẹ.

O le mu Gentamicin bi ifasimu lati tọju awọn àkóràn ti atẹgun.

Iredodo ti awọ-ara, awọn iho irun, furunhma ati awọn arun awọ ti o gbẹ ti ni itọju pẹlu ikunra. Bibẹkọkọ, a tọju pẹlu awọn agbegbe ti o fowo pẹlu ojutu Furatsilin lati yọ fifajade purulent ati awọn patikulu ti o ku, ati lẹhinna ipara-tinrin tinrin ti a fiwe si 2-3 ni igba ọjọ kan fun awọn ọjọ 7-10 (awọn bandages le ṣee lo). Iwọn ojoojumọ ti ikunra fun agbalagba ko yẹ ki o kọja 200 miligiramu.

Awọn aarun oju ni a mu pẹlu awọn iṣu silẹ, fifi wọn sinu apo-apejọ ajọṣepọ ni awọn igba 3-4 lojumọ.
Iredodo ti awọ-ara, awọn iho irun, furunhma ati awọn arun awọ ti o gbẹ ti ni itọju pẹlu ikunra.
O le mu Gentamicin bi ifasimu lati tọju awọn àkóràn ti atẹgun.
Fun abẹrẹ inu iṣan, a ti pese oogun naa ṣaaju iṣakoso, tu lulú pẹlu omi fun abẹrẹ.
Fun iṣakoso inu iṣan, ojutu ti a ṣe ṣetan ni ampoules ni a lo.

A lo Aerosol lati ṣe itọju awọn arun awọ ara, ṣugbọn igbero lilo jẹ kanna bi fun ikunra. Aerosol yẹ ki o tu sita lati jinna ti to 10 cm lati dada ti awọ ara.

Awọn aarun oju ni a mu pẹlu awọn iṣu silẹ, fifi wọn sinu apo-apejọ ajọṣepọ ni awọn igba 3-4 lojumọ.

Awọn Ipa Ẹgbẹ ti Oofin Gentamicin

Awọn aati alailanfani bi abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati pe o le waye ni irisi:

iroro, irunu, orififo,
ipadanu ti ounjẹ, alekun ti o pọ sii, inu riru, eebi, iwuwo iwuwo,
irora iṣan, tito, awọn pajawiri, ipalọlọ, paresthesia,
idalọwọduro ti ohun elo vestibular,
igbọran pipadanu
kidirin ikuna
ségesège ti ọna ito (oliguria, microhematuria, proteinuria),
urticaria, iba, ara, awọ ara,
dinku sẹẹli ẹjẹ funfun, platelet, potasiomu, iṣuu magnẹsia ati awọn ipele kalisiomu ninu ẹjẹ,
Awọn idanwo iṣẹ iṣẹ ẹdọ ti o ga.

Awọn aati idawọle bi abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati pe o le waye ni irisi imulojiji.Awọn aati eeyan bi abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn o le waye ni irisi ipadanu igbọran.
Awọn aati alailanfani nitori abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati o le farahan bi oliguria.
Awọn aati idawọle bi abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati pe o le waye ni irisi sisọ.
Awọn aati alailanfani nitori abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati o le farahan bi ikuna kidirin.Awọn aati alailanfani nitori abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati pe o le waye ni irisi ọna urtikaria.
Awọn aati buburu bi abajade ti mu Gentamicin jẹ ṣọwọn ati pe o le waye ni irisi pipadanu ti ifẹkufẹ.

Gan ṣọwọn ṣee ṣe:

irora iṣan
phlebitis tabi thrombophlebitis ninu aaye ti iṣakoso iṣan,
tubular negirosisi,
idagbasoke superinfection,
anafilasisi mọnamọna.

Awọn ilana pataki

Lakoko itọju pẹlu Gentamicin, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn iṣẹ ti awọn kidinrin, vestibular ati awọn iranlọwọ igbọran.
O jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti potasiomu, iṣuu magnẹsia ati kalisiomu ninu ẹjẹ.
Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, iṣakoso imukuro creatinine jẹ dandan.
Alaisan kan ti o ni ijakalẹ tabi ikolu onibaje ti eto ito (ni ipele itosijade) yẹ ki o lo ito diẹ sii lakoko itọju pẹlu Gentamicin.
Lilo ọti ati ọti ti o ni awọn oti ni akoko itọju pẹlu Gentamicin ni a leewọ muna.
Nitori oogun naa fa idinku ninu fifọ, dizziness, idinku ninu acuity wiwo, o jẹ dandan lati fi awọn ọkọ iwakọ silẹ fun iye akoko itọju.

Lilo ọti ati ọti ti o ni awọn oti ni akoko itọju pẹlu Gentamicin ni a leewọ muna.
Lakoko itọju pẹlu Gentamicin, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipele ti potasiomu, iṣuu magnẹsia ati kalisiomu ninu ẹjẹ.
Nitori oogun naa fa idinku idinku, o jẹ pataki lati fi kọ awọn ọkọ awakọ silẹ fun iye akoko itọju.
Alaisan kan ti o ni ijakalẹ tabi ikolu onibaje ti eto ito (ni ipele itosijade) yẹ ki o lo ito diẹ sii lakoko itọju pẹlu Gentamicin.

Lo ni ọjọ ogbó

O yẹ ki a lo Gentamicin pẹlu iṣọra ni awọn alaisan agbalagba. Oogun naa ni ipa ibanujẹ lori ohun elo afetigbọ ati ohun elo vestibular, iṣẹ kidinrin, ati ni agbalagba, awọn ọna wọnyi, bii awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori, ninu ọpọlọpọ awọn ọran ti ṣiṣẹ tẹlẹ pẹlu awọn rudurudu. Ti o ba ṣe ipinnu lati ṣaṣakoso oogun kan, lẹhinna lakoko itọju ati fun akoko diẹ lẹhin ipari rẹ, alaisan gbọdọ ṣe atẹle imukuro creatinine ati ki o ṣe akiyesi nipasẹ otolaryngologist.

Titẹ awọn Sẹru Gentamicin si Awọn ọmọde

Fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14, iṣakoso iṣan intramuscular ti oogun ni a fun ni awọn ọran ti o nilo pataki nikan. A lo iṣiro kan ti o da lori ọjọ-ori ati iwuwo ọmọ: fun awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 6 si ọdun 14 - 3 miligiramu / kg, lati 1 si 6 - 1,5 mg / kg, kere ju ọdun 1 - 1.5-2 mg / kg. Iwọn ojoojumọ ti o ga julọ fun gbogbo awọn alaisan labẹ ọdun 14 ko yẹ ki o kọja 5 mg / kg. Oogun naa ni a nṣakoso ni igba 2-3 ni ọjọ kan fun awọn ọjọ 7-10.

Itoju awọ ara agbegbe tabi awọn arun oju pẹlu ẹya aerosol, ikunra, tabi awọn oju oju ko ni eewu ati pe a le ṣe ilana si awọn alaisan labẹ ọdun 14. Awọn ilana itọju ailera jẹ kanna bi fun awọn agbalagba. Iwọn lilo ojoojumọ ti ikunra ko yẹ ki o kọja 60 miligiramu.

Lo lakoko oyun ati lactation

Oogun naa ni rọọrun gba ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu, nitorina, a gba eefin egboogi fun awọn aboyun ati alaboyun. Ni ẹẹkan ninu ara ọmọde, oogun naa fa irufin ti iṣan ati o le fa awọn ami ti ototoxicity. Iyatọ ni ipo eyiti o ṣeeṣe fun iya yoo kọja ipalara ti ọmọ naa.

Oogun naa ni irọrun wọ inu pẹtẹlẹ, nitorinaa, wọn ko gba laaye awọn aboyun lati mu aporo.
Oogun naa rọrun sinu wara ọmu, nitorinaa a gba eefin aporo fun awọn obinrin ti o n mu ọmu.
Fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 14, iṣakoso iṣan intramuscular ti oogun ni a fun ni awọn ọran ti o nilo pataki nikan.

Igbẹju ti Isopọ ti Gentamicin

Ipa iyọkuro pupọ le ṣee fa nipasẹ awọn abẹrẹ gentamicin. Ikunra, awọn ikunju oju ati aerosol ma fun ipa kanna. Awọn ami aisan ti ajẹsara jẹ pẹlu:

inu rirun ati eebi
sisọnu ati orififo
awọ rashes, yun,
iba
etutu ti a ko rii ronu
o ṣẹ awọn iṣẹ ti ohun elo vestibular,
kidirin ikuna
o ṣẹ ti ito excretion ilana,
Ẹya Quincke edema (ṣọwọn).

Itọju itọju naa ni yiyọkuro oogun lẹsẹkẹsẹ ati fifọ ẹjẹ pẹlu hemodialysis tabi dialysis.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ni ibamu pẹlu pipe wa pẹlu gentamicin wa:

Amphotericin
Heparin
ajẹsara ti beta-lactam.

Gentamicin ni idapo pẹlu ethaclates acid ati furosemide le ṣe alekun ipa ti ko dara lori awọn kidinrin ati iranlọwọ ti gbigbọ.

Idagbasoke imuni ti atẹgun ati isako iṣan le ja si lilo igbakanna ti Gentamicin pẹlu awọn oogun bii:

O ko ṣe iṣeduro lati darapo Gentamicin pẹlu awọn oogun wọnyi:

Viomycin,
Vancomycin
Tobramycin,
Irekun,
Paromomycin,
Amikacin
Kanamycin,
Cephaloridin.

A ko gba ọ niyanju lati darapo Gentamicin pẹlu Vancomycin.
O ti ko niyanju lati darapo Gentamicin pẹlu Amikacin.
A ko gba ọ niyanju lati darapo Gentamicin pẹlu Streptomycin.
O ko niyanju lati darapo Gentamicin pẹlu Kanamycin.
A ko gba ọ niyanju lati darapo Gentamicin pẹlu Tobramycin.

Awọn afọwọṣe ti abẹrẹ abẹrẹ ni:

Gentamicin Sandoz (Polandii, Slovenia),
Gentamicin-K (Slovenia),
Gentamicin-Ilera (Ukraine).

Awọn analogues ti oogun ni irisi oju awọn oju jẹ:

Awọn Gentadeks (Belarus),
Dexon (India),
Dexamethasons (Russia, Slovenia, Finland, Romania, Ukraine).

Awọn analogs ti ikunra Gentamicin jẹ:

Candiderm (India),
Garamycin (Bẹljiọmu),
Celestroderm (Bẹljiọmu, Russia).

Awọn itọnisọna Dex-Gentamicin Awọn itọnisọna Dexamethasone Awọn itọnisọna Candiderm Awọn itọnisọna Celestoderm-B

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu iwọn lilo ti imi-ọjọ Gentamicin - abẹrẹ: ko o, pẹlu tint alawọ ewe kekere tabi laisi awọ ni awọn ampou gilasi milimita 2 2, ninu apoti ṣiṣu ti 5 ampoules tabi ni apoti paali 1 idii 10 ampoules tabi awọn akopọ 2 ti awọn ampoules marun marun 5 (ti o da lori lati ọdọ olupese).

Tiwqn ti milimita 1 ti ojutu:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: gentamicin (ni irisi gentamicin imi-ọjọ) - 40 mg,
awọn aṣeyọri (da lori olupese): iṣuu soda iṣọn soda, iyọ disodium ti ethylenediaminetetraacetic acid, omi fun abẹrẹ, tabi soda iṣuu soda ati omi fun abẹrẹ.

Awọn ipo ipamọ fun oogun naa

Awọn oogun yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde. Iwọn otutu ibi ipamọ fun ojutu abẹrẹ ati awọn oju oju yẹ ki o jẹ + 15 ... + 25 ° С, fun aerosol ati ikunra - + 8 ... + 15 ° С.

Awọn oogun yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Fọọmu doseji

Solusan fun abẹrẹ 4%, 2 milimita

2 milimita ti ojutu ni

nkan lọwọ gentamicin imi-ọjọ (ni awọn ofin ti

gentamicin) - 80,0 iwon miligiramu,

awọn aṣeyọri: iṣuu soda sisaum metabisulfite, disodium edetate, omi fun abẹrẹ.

Sihin, awọ tabi omi awọ diẹ

Awọn atunyẹwo lori Sulfate Gentamicin

Maria, ọmọ ọdun 25, Voronezh: “Ni ọsẹ diẹ sẹyin, ohunkan wa sinu oju. Oju naa ti tan fun ọjọ kan, o wu (o fẹrẹ pipade) ati irora ti a ko le farahan. Dokita gba imọran Gentamicin ni awọn iṣọn silẹ. ni gbogbo ọjọ miiran, ati ni ọjọ kẹta - awọn aami aisan to ku, ṣugbọn Mo rọ ni gbogbo ọjọ 7. ”

Vladimir, 40 ọdun atijọ, Kursk: “Mo sun apa mi ni ibi iṣẹ. Ni alẹ irọlẹ ikunra kan farahan, awọn ọjọ diẹ lẹhinna ọgbẹ naa bẹrẹ si yiyara ati pe o ni irora pupọ. Wọn gba mi ni imọran lati mu Gentamicin aerosol ninu ile elegbogi ati tọju rẹ ni ibamu si awọn ilana, ni bo pẹlu bandage lati oke. Abajade jẹ o tayọ - lẹhin ọjọ 2 ọgbẹ naa dawọ lati ajọdun o si bẹrẹsàn.

Andrei, ọdun 38, Ilu Moscow: “Mo ni pneumonia ni ọdun to kọja. Emi ko bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa nigbati mo de ile-iwosan naa ni iba kekere ti iba ati Ikọaláìdúró gaan.

Fọọmu ati tiwqn ti oogun naa

Oogun naa wa ni irisi ojutu 4% fun abẹrẹ ati awọn oju oju. Ohun pataki ni akopọ ti oogun naa jẹ imi-ọjọ citamicin ni iwọn lilo 4 miligiramu fun milliliter. O jẹ ti ẹgbẹ ti aminoglycosides ati pe a ka ajẹsara aporo-fifẹ.

Oogun naa ni a paṣẹ fun awọn ilana àkóràn ati iredodo ninu ara ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti ajẹsara. Fun Isakoso parenteral:

cystitis
arun cholecystitis arun
awọn ọgbẹ ti awọ,
Burns ti awọn orisirisi iwọn,
pyelonephritis,
cystitis
awọn arun ti awọn isẹpo ati awọn eegun ti ẹya arun,
iṣuu
peritonitis
ẹdọforo.

Nigbati a ba lo pẹlu ita:

furunhma,
folliculitis
seborrheic dermatitis,
arun sun
ọgbẹ awọn abuku ti awọn oriṣiriṣi etiologies,
ọgbọn afọwọkọ.

arun inu ẹjẹ
blepharoconjunctivitis,
dacryocystitis
apọju
keratitis.

Pẹlu iru awọn ọlọjẹ, “Gentamicin imi-ọjọ” ni a lo. Awọn ilana fun lilo wa ni agbedemeji iṣakojọ ile elegbogi pẹlu oogun naa.

isunra si awọn ajẹsara,
Ẹkọ nipa iṣan ti awọn kidinrin ati ẹdọ,
o ṣẹ ti afetigbọ nafu,
idawọle
ọmọ-ọwọ.

Pẹlupẹlu, aporo oogun aporo Mimọ antamicin kii ṣe ilana ni awọn ampoules fun uremia.

Ti paṣẹ oogun naa ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Doseji da lori bi o ti buru ti ilana ati hypersensitivity si awọn oogun. Lati 1 si 1.7 miligiramu fun kg ti iwuwo ara ni a ṣakoso ni akoko kan. Oogun naa jẹ iṣan sinu iṣọn tabi intramuscularly. Ti lo oogun meji si mẹrin ni igba ọjọ kan. Iwọn lilo to pọju fun ọjọ kan ko le jẹ 5 miligiramu. Ọna itọju jẹ 1,5 ọsẹ.

Fun lilo ti agbegbe, oju sil drops silp 1 ju ni gbogbo wakati meji. Fun lilo ita, a fun oogun naa ni igba mẹta ni ọjọ kan. Awọn eniyan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, da lori aworan ile-iwosan, ni atunṣe pẹlu oogun "Gentamicin Sulfate". Oju sil drops ti a fi oju kọ sinu taara sinu apo ara conjunctiva ti oju aisan.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn ọna miiran

Alakoso pẹlu awọn oogun wọnyi ko ṣe iṣeduro:

Vancomycin
Cephalosporin
"Acid Ethaclates",
Indomethacin
anesitetiki,
analgesics
lupu diuretics.

Ṣaaju ki o to gbero itọju ailera, o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe ibaraenisọrọ ti awọn oogun miiran ati aporo oogun Antiamicin Sulfate.

inu rirun
eebi
pọsi bilirubin ninu ẹjẹ,
ẹjẹ
thrombocytopenia
lukimia
migraine
iwara
amuaradagba
ségesège ti ohun elo vestibular.

O tun le fa awọn aati inira "" imi-ọjọ Gentamicin. " Awọn sil ati ojutu ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn le ja si ede ti Quincke tabi iyalenu anaphylactic, eyiti o jẹ idaamu pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki. Nigbati o ba lo aporo apo-oogun, o jẹ dandan lati ṣakoso awọn iṣẹ ti awọn kidinrin, afetigbọ ati ohun elo vestibular.

"Idaraya" Gentamicin "- ogun aporo fun awọn ẹranko

Awọn ọsin le tun ni ifaragba si awọn akoran ti kokoro aisan. Fun itọju ẹranko ti o ṣaisan, awọn ẹgbẹ pataki ti awọn ajẹsara ni a lo. Awọn oogun wọnyi pẹlu Gentamicin Sulfate. O jẹ ti ẹgbẹ ti aminoglycosides ati pe o jẹ idapọpọ ti gentamicins C1, C2 ati C1a. Ẹda ti oogun naa pẹlu gentamicin ninu iwọn lilo 40 ati 50 miligiramu ninu milliliter ojutu kan. Ọja naa wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja iwọn 25, ni aaye gbigbẹ ti ko ṣee ṣe si awọn ọmọde. Ọdun meji - igbesi aye selifu ti oogun "imi-ọjọ Gentamicin." Awọn ilana fun lilo fun awọn ẹranko yoo sọ fun ọ ni alaye nipa awọn itọkasi ati iwọn lilo oogun naa.

Oogun naa ni ọpọlọpọ awọn ipa ti awọn ipa ati pe o ni iṣẹ lodi si awọn gram-positive ati awọn microorganisms giramu-odi. Lẹhin iṣakoso ti oogun naa, o tan si gbogbo awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ni igba diẹ. Lẹhin wakati kan, a ṣe akiyesi iṣẹ ṣiṣe rẹ ti o pọju ati pe o to wakati 8. O ti yọ nipataki ni ito ati ni ibi-kekere kan pẹlu awọn itọsi ẹran.

Fun itọju awọn ẹṣin, a ti ṣakoso oogun aporo pẹlu iṣan intramuscularly ni iwọn lilo 2.5 miligiramu fun kilogram iwuwo. Iye akoko itọju jẹ lati ọjọ mẹta si marun. Fun ẹran, iwọn lilo naa ni a nṣakoso ni oṣuwọn ti miligiramu 3 fun kilogram ti iwuwo ara fun awọn ọjọ 5. Paapaa, oogun naa le ṣee lo orally ni iwọn lilo ti 8 miligiramu fun kilogram iwuwo.

Ojutu naa ni a nṣakoso si awọn elede intramuscularly ni oṣuwọn ti 4 miligiramu fun 1 kilogram kan ti iwuwo. Iye akoko itọju ko yẹ ki o kọja ọjọ mẹta. Oogun naa ni a ṣakoso nipasẹ ẹnu ni iwọn lilo 4 miligiramu fun kilogram ti iwuwo ara fun awọn ọjọ 5. Awọn aja ati awọn ologbo ti ni fifun intramuscularly 2.5 miligiramu ti ojutu fun kilogram ti iwuwo. Itọju gba to ọjọ meje.

Nigbati a ba lo inu inu, oogun naa ko ni inu, ṣugbọn nikan lẹhin awọn wakati 12 ninu ifun. Oniwosan alamọ-ẹrọ nikan le lo aporo-aporo Gentamicin Sulfate intramuscularly. Awọn ilana fun awọn ẹranko ṣe apejuwe bi o ṣe le ṣe abojuto oogun naa.

Oogun naa "Gentamicin"

Oogun naa jẹ ti awọn ajẹsara lati ẹgbẹ ti aminoglycosides, eyiti a lo ni lilo pupọ lati tọju ọpọlọpọ awọn arun. Ọpa naa ni awọn ipa wọnyi ni ara:

alamọjẹ
egboogi-iredodo
ni iṣẹ ṣiṣe giga si awọn ọlọmọ giramu-rere ati awọn kokoro arun grẹy-odi.

Oogun naa wa ni irisi ojutu kan. Lẹhin iṣakoso intramuscular, oogun naa yara yara sinu awọn iṣan ti gbogbo ara. A ṣe akiyesi bioav wiwa ti o ga julọ lẹhin idaji wakati kan. Idaji ti oogun lẹhin awọn wakati 3 ni a ya jade ninu ito. Penetrates nipasẹ ibi-ọmọ, nitorinaa, a ko gba ọ niyanju lati ṣaṣepari oogun "Gentamicin" ati analog rẹ "sulfam sulfate" lakoko oyun. Awọn ilana fun lilo awọn owo wọnyi ni alaye to wulo ati apejuwe kan ti awọn ajẹsara.

Awọn itọkasi ati contraindications

Itọju ailera ti awọn aarun ati iredodo ti o fa nipasẹ awọn microorganisms ti o ni oye si paati ti nṣiṣe lọwọ ni a le ṣe pẹlu lilo aṣoju Gentamicin. Ti lo oogun naa fun parenteral, ita ati lilo agbegbe.

arosọ si ẹgbẹ aminoglycoside,
idawọle
lactation
ikuna kidirin ikuna,

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana itọju naa, o tọ lati farabalẹ ka gbogbo contraindications si lilo ti oogun ajẹsara ti Gentamicin ati Gentamicin Sulfate.

Ti paṣẹ oogun naa ni ẹyọkan, iwọn lilo da lori bi o ti buru ti arun naa. Fun iṣakoso iṣan ati iṣọn-inu, a ṣe iṣiro oogun naa ni iwọn lilo 1 si 1.7 miligiramu fun kilogram ti iwuwo ara ni akoko kan. Oogun naa ni a ṣakoso ni igba meji tabi mẹta ni ọjọ kan. Iyọọda ojoojumọ ti o pọju fun agbalagba ko yẹ ki o kọja 5 miligiramu / kg, ati fun awọn ọmọde - 3 miligiramu fun kilogram iwuwo. Oogun naa ni a ṣakoso fun awọn ọjọ 7. A nlo awọn ikun omi oju ni igba mẹta ni ọjọ kan ati pe o jẹ fifọ ọkan silẹ taara sinu oju ti o fowo. Ni ita, a lo oogun aporo fun igba mẹrin lojumọ. Ni awọn ilana kidirin ti o nira, a fun oogun naa ni ibamu si aworan isẹgun, ati pe iwọn lilo le tunṣe. Fun awọn ọmọde, iwuwasi ojoojumọ da lori ọjọ ori ati ipo ti ara.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

A ko ṣeduro fun Gentamicin fun lilo ni apapo pẹlu awọn oogun wọnyi:

Vancomycin
Cephalosporin
"Acid Ethaclates",
Indomethacin
analgesics
awọn oogun fun aapọn,
diuretics.

Oogun "Gentamicin" ati ojutu "imamọwọ Gentamicin 4%" ni idapọmọra kanna ati awọn itọkasi fun lilo. Awọn oogun mejeeji ni alekun ti o pọ si ati ohun-ini alatako.

Oogun naa "Gentamicin-Ferein"

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti aminoglycosides ati pe a lo o pupọ lati tọju ọpọlọpọ awọn ara ati awọn eto. O ti mu iṣẹ ṣiṣe pọ si gram-positive ati awọn kokoro arun anaerobic ti giramu. O ni ipa alamọ-kokoro. Lẹhin iṣakoso, ogun aporo ti a wọ sinu iṣan ati iṣan sinu gbogbo awọn ara ati awọn ara ti ara.

Doseage ti awọn oogun "Gentamicin-Ferein"

Fun awọn agbalagba, oogun naa ni a ṣakoso ni iye ti ko to 5 miligiramu fun kilogram ti iwuwo ara fun ọjọ kan. Ni iwọn lilo kan, iwọn lilo jẹ lati 1 si 1.7 miligiramu fun 1 kilogram ti iwuwo alaisan. Iṣẹ itọju naa da lori bi ilana naa ti bẹrẹ ati awọn sakani lati ọjọ 7 si 10. Ti ri oogun naa ni igba meji tabi mẹta ni ọjọ kan

Fun awọn ọmọde, iwọn lilo jẹ 3 miligiramu fun kilogram ti iwuwo ara fun iṣakoso. Oogun naa jẹ abẹrẹ lẹmeji ọjọ kan. Fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, iwọn lilo ti aporo jẹ atunṣe nigbagbogbo ati da lori awọn itọkasi ile-iwosan.

A nlo awọn ikun omi oju ni gbogbo wakati mẹrin ati pe a fi sinu oju oju ti o fowo kan silẹ ni akoko kan. Ni ita, lilo oogun naa ni igba mẹta tabi mẹrin ni ọjọ kan.

Awọn ipa ti o le ni ipa:

inu rirun
eebi
pọ si bilirubin,
ẹjẹ
leukopenia
sun oorun
migraine
ségesège ti ohun elo vestibular,
etí
aati inira, titi ede ede Quincke.

Awọn ipa ẹgbẹ kanna le ni ojutu kan ti "Gentamicin Sulfate 4%" lakoko itọju ti awọn ilana iṣan ati awọn ilana iredodo ninu ara.

Awọn atunyẹwo ọja ti o da lori imi-ọjọ Gentamicin

Awọn oogun ko jẹ si iran titun ti awọn ajẹsara, ṣugbọn wọn lo wọn daradara ni akoko wa lati tọju awọn arun makirobia. Nitorinaa, ọja elegbogi ni ọpọlọpọ awọn ọja ti o ba pẹlu gentamicin. Eyi kii ṣe ojutu nikan fun abẹrẹ, ṣugbọn awọn ọra-wara, ikunra, awọn oju oju. Oogun naa ni ipa lori alaye jiini ti o fi sii ninu awọn sẹẹli ti pathogen. Ẹya ti nṣiṣe lọwọ n gba sinu awọn sẹẹli ara ni igba diẹ ati bẹrẹ ipa antibacterial rẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, oogun naa faramo daradara, ṣugbọn o le fa ifura. Pẹlupẹlu, oogun aporo le ṣee mu lati ibimọ. Eto iṣiro iṣiro iwọn lilo pataki kan wa fun eyi. Apakokoro yii ni lilo pupọ ni oogun ti ogbo. O ṣe iranlọwọ fun awọn ẹranko lati yago fun ikolu ati ṣe deede iṣẹ ti ikun ati ifun.

Nigba miiran oogun "Gentamicin" le ja si ipadanu igbọran, ati eyi ni idinku akọkọ rẹ. Keko gbogbo awọn atunyẹwo, ni pataki awọn dokita, o le loye bi agbara aporo yii ṣe lagbara. O ni iṣẹ ṣiṣe to gaju lodi si gm-rere ati awọn ogangan anaerobic gram-odi. Paapaa ninu eka naa ni a fun ni itọju fun itọju ti pneumonia ati meningitis. O jẹ dandan lati tọju akiyesi iwọn lilo oogun lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn amoye, oogun “Gentamicin imi-ọjọ” jẹ majele. Lilo rẹ igbagbogbo le ni ipa iṣẹ ti gbogbo awọn eto ara. Awọn aṣoju antibacterial ko yẹ ki o lo laisi ijumọsọrọ kan pataki.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi ti imuni-ọjọ Gentamicin oogun

Elegbogi Gentamicin jẹ aporo-igbohunsafẹfẹ jakejado-ti ẹgbẹ aminoglycoside. Ọna iṣeeṣe ti ni nkan ṣe pẹlu idiwọ ti awọn ipin-ọrọ ribosomal 30S. Awọn idanwo vitn vitro jẹrisi iṣẹ ṣiṣe pẹlu ọwọ si oriṣi awọn oriṣi-gram-positive ati awọn microorganisms gram-negative: Escherichia coli, Proteus spp. (indole rere ati odi indole), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. ati Staphylococcus spp. (pẹlu penicillin ati awọn igara sooro methicillin).
Awọn microorganism wọnyi jẹ igbagbogbo sooro si gentamicin: Pneumoniae ti ajẹsara ara, ọpọlọpọ awọn oriṣi miiran ti streptococci, enterococci, Meningitides Neisseria, Treponema pallidum ati awọn microorganisms anaerobic bii Bacteroides spp. tabi Clostridium spp.
Elegbogi. Gentamicin gba ni imurasilẹ, de ọdọ ifọkansi pilasima ti o pọju ni iṣẹju 30-60 lẹhin iṣakoso i / m.
Oogun awọn ifọkansi ẹjẹ tẹsiwaju fun wakati 6-8.
Pẹlu iv drip, ifọkansi ti aporo apo-ẹjẹ ninu pilasima ẹjẹ lakoko awọn wakati akọkọ koja iṣojukọ ti o waye lẹhin iṣakoso IM ti oogun naa. Sisun si awọn ọlọjẹ plasma jẹ 0-10%.
Ni awọn ifọkansi ti itọju, o ti pinnu ninu àsopọ ti awọn kidinrin, ẹdọforo, ni awọn iṣan ara exitates ati peritoneal. Ni igbagbogbo, pẹlu iṣakoso parenteral, gentamicin wọ inu ibi nipasẹ ibi ti BBB, ṣugbọn pẹlu meningitis, ifọkansi ninu CSF ga soke. Oogun naa gba sinu wara ọmu.
O fẹrẹ to 70% ti gentamicin ti wa ni iyasọtọ ti ko ni iyipada ninu ito lakoko ọjọ nipasẹ iyọdajẹ iṣogo. Igbesi aye idaji lati pilasima ẹjẹ jẹ to awọn wakati 2. Ni ọran ti iṣẹ isanwo kidirin ti bajẹ, ifọkansi pọ si ni pataki ati idaji-igbesi aye gentamicin pọ si.

Awọn itọkasi fun lilo oogun ti imi-ọjọ Gentamicin

Fi fun awọn aala ti iwuwo ti itọju ti gentamicin, o yẹ ki o lo ni awọn ọran nibiti awọn microorganisms jẹ sooro si awọn oogun apakokoro miiran. Iyọ imi-ọjọ Gentamicin ni a fun ni itọju ti awọn àkóràn ti o fa nipasẹ awọn oniye-arun ti o ni ibatan si pẹlu, pẹlu:

iṣuu
awọn ito ito
awọn arun ti atẹgun atẹgun isalẹ,
awọn arun ti awọ-ara, awọn egungun, awọn asọ ti o tutu,
arun ọgbẹ ina,
Awọn aarun CNS (meningitis) ni idapo pẹlu awọn ajẹsara beta-lactam,
inu inu (peritonitis).

Lilo lilo oogun ti imi-ọjọ Gentamicin

Iyọ imi-ọjọ Gentamicin le ṣee lo IM tabi IV.
Iwọn naa, ipa ti iṣakoso ati awọn aaye laarin awọn abere da lori bi o ṣe buru ti arun naa ati ipo alaisan naa.
Eto itọju iwọn lilo
Agbalagba. Iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa fun awọn alaisan ti o ni iwọn-ipo ati ọna ti o lagbara ti ilana àkóràn jẹ 3 mg / kg body body IM tabi IV ni awọn abẹrẹ 2-3.Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ fun awọn agbalagba jẹ 5 mg / kg body body ni awọn abẹrẹ 3-4.
Akoko deede ti lilo oogun naa fun gbogbo awọn alaisan jẹ ọjọ 7-10.
Ti o ba jẹ dandan, ni ọran ti awọn aarun inu ati inira, ọna itọju le faagun. Ni iru awọn ọran naa, o niyanju lati ṣe abojuto iṣẹ ti awọn kidinrin, afetigbọ ati ohun elo vestibular, niwon ipa majele ti oogun naa han lẹhin lilo rẹ lẹhin diẹ sii ju awọn ọjọ 10.
Iṣiro iwuwo ara fun eyi ti a gbọdọ fi fun ni pramicin.
A ṣe iṣiro iwọn lilo ti o da lori iwuwo ara gangan (BMI) ti alaisan naa ko ba ni iwuwo to pọ (iyẹn ni, afikun ko si 20% ti iwuwo ara to dara julọ (BMI)). Ti alaisan naa ba ni iwuwo iwuwo ara pupọ, a ṣe iṣiro iwọn-iwuwo lori iwuwo ara ti a nilo (DMT) ni ibamu si agbekalẹ:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Awọn ọmọde. Fun awọn ọmọde ti o wa ni ọjọ ori ọdun 3, a ti fun ni aṣẹ sulfate eefin gaan fun awọn idi ilera. Iwọn ojoojumọ ni: ni awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ - 2-5 miligiramu / kg, ninu awọn ọmọde ti o jẹ ọdun 1-5 si 1.5 - miligiramu / kg, ọdun 6-14 - 3 miligiramu / kg. Iwọn ojoojumọ ti o pọju ni awọn ọmọde ti gbogbo awọn ẹgbẹ ori jẹ 5 mg / kg. Oogun naa ni a nṣakoso ni igba 2-3 ni ọjọ kan.
Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, o jẹ dandan lati yi ilana iwọn lilo ti oogun naa ki o ṣe iṣeduro didara ailera ti itọju naa. O jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti gentamicin ninu omi ara. Awọn iṣẹju 30-60 lẹhin iv tabi iṣakoso intramuscular, ifọkansi ti oogun ninu omi ara yẹ ki o jẹ 5-10 μg / milimita. Iwọn lilo akọkọ ti gentamicin fun awọn alaisan pẹlu iṣẹ idurosinsin ti ikuna kidirin onibaje jẹ 1-1.5 mg / kg iwuwo ara, iwọn lilo siwaju ati aarin laarin awọn ijọba ni a pinnu da lori ipinya creatinine.

Aarin laarin awọn ijọba (h)

Awọn alaisan agbalagba ti o ni akoran kokoro aisan kan ti o nilo dialysis ni a fun ni iwọn milimita 1-1.5 ti gentamicin fun 1 kg ti iwuwo ara ni opin ifasẹyin kọọkan.
Pẹlu awọn ifaworanhan peritoneal ninu awọn agbalagba, 1 miligiramu ti gentamicin ti wa ni afikun si 2 l ti ojutu dialysis.
Pẹlu iṣakoso iv, iwọn didun deede ti epo (0.9% ojutu ti iṣuu soda tabi 5% ojutu ti glukosi) jẹ 50-300 milimita fun awọn agbalagba, fun awọn ọmọde, iwọn didun ti epo yẹ ki o dinku leralera. Iye akoko titan / ni idapo jẹ awọn wakati 1-2, a ṣe abojuto oogun naa ni oṣuwọn ti 60-80 sil in ni 1 min.
Idojukọ ti gentamicin ninu ojutu ko yẹ ki o kọja 1 mg / milimita - 0.1%.
Ni / ni ifihan oogun naa ni a gbejade fun awọn ọjọ 2-3, lẹhin eyi wọn yipada si abẹrẹ m / kan.

Elegbogi

Iyọ-imi-ọjọ Gentamicin jẹ aporo aminoglycoside pẹlu ifa ọpọlọpọ. Nipa titẹ awọn kokoro arun nipasẹ awo inu sẹẹli ati iruuṣe idopọ awọn ribosomes kokoro si awọn ipin 30S, o ma nfa iṣakopọ ti amuaradagba pathogen. Gentamicin ṣe idiwọ iṣelọpọ ti eka kan ti tRNA (ribonucleic acid) ati mRNA (matrix ribonucleic acid), nitorinaa, koodu jiini jẹ aiṣedeede kika lati mRNA ati dida awọn ọlọjẹ ti ko ṣiṣẹ.

Antibiotic ni awọn ifọkansi giga ṣe iranlọwọ lati dinku awọn iṣẹ idena ti awọn membran pilasima ninu awọn sẹẹli ti awọn ohun alamọ, nfa iku wọn. Eyi nfa ipa ti kokoro arun ti gentamicin.

Ninu awọn idanwo fitiro jẹrisi iṣẹ-ṣiṣe ti imi-ọjọ citamicin lodi si awọn iru atẹle ti awọn giramu-odi ati awọn microorganisms ti o ni iyọrisi rere: Proteus spp. (indolegative ati indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (pẹlu awọn igara iduro-pẹlẹbẹ penicillin- ati methicillin), Pseudomonas spp. (pẹlu Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Awọn microorganisms ti o tẹle jẹ igbagbogbo sooro si gentamicin: Pileoniae Streptococcus, ọpọlọpọ awọn oriṣi pupọ ti streptococci, enterococci, Neisseria meningitides, Treponema pallidum ati awọn microorganisms anaerobic bii Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Gentamicin ni idapo pẹlu penicillins (pẹlu benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin), eyiti o ni ipa lori odi sẹẹli ti awọn microorganisms, ti nṣiṣe lọwọ lodi si faitiroti Enterococcus, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, ohun gbogbo Semptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Idagbasoke ti resistance microorganism si gentamicin jẹ o lọra. Nitori aiṣedeede ti ko pe, awọn igara ti nfarahan resistance si kanamycin ati neomycin le ṣe ajesara si Gentamicin. Apakokoro naa ko ṣiṣẹ lori awọn ọlọjẹ, elu, protozoa.

Lẹhin iṣọn-alọ (i / v) tabi iṣakoso intramuscular (i / m), awọn ifọkansi ailera ti gentamicin ninu ẹjẹ ni a sunmọ ni wakati 0.5-1.5 ati ṣiṣe ni lati wakati 8 si 12.

Awọn ipa ẹgbẹ ti egbogi imi-ọjọ Gentamicin

Totoxicity (ibaje si VIII bata ti awọn iṣan ara cranial): ailagbara gbigbọ ati ibaje si ohun elo vestibular le dagbasoke (pẹlu ibajẹ ikuna kan si ohun elo vestibular, awọn rudurudu wọnyi ni awọn ọran le paapaa lọ lairi ni awọn ipele akọkọ). Ti ewu kan pato le fa ilana itọju ti o gbooro pẹlu gentamicin - awọn ọsẹ 2-3.
Nefrotoxicity: igbohunsafẹfẹ ati buru ti ibajẹ kidinrin da lori iwọn iwọn lilo kan, iye akoko ti itọju ati awọn abuda kọọkan ti alaisan, didara iṣakoso lori itọju ailera ati lilo nigbakanna awọn oogun nephrotoxic miiran.
Bibajẹ kidinrin ni a fihan nipasẹ proteinuria, azotemia, kere si igba - oliguria, ati, gẹgẹbi ofin, jẹ iyipada.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran ti o ṣọwọn ni: transaminases elege giga (ALAT, ASAT), bilirubin, reticulocytes, bakanna bi thrombocytopenia, granulocytopenia, ẹjẹ, dinku kalisiomu omi ara, awọ-ara, eegun, urticaria, pruritus, iba, orififo, eebi irora iṣan.
Ni ṣọwọn pupọ, iru awọn igbelaruge ẹgbẹ waye: inu riru, imunra pọ si, ipadanu gbigbemi, pipadanu iwuwo, purpura, ede laryngeal, irora apapọ, iṣọn-alọ ọkan ati idinku riru, pipade ti ipa ọna neuromuscular ati ibajẹ atẹgun ṣee ṣe.
Ni aaye ti iṣakoso i / m ti gentamicin, aibalẹ jẹ ṣeeṣe, pẹlu / ninu ifihan - idagbasoke ti phlebitis ati periphlebitis.

Awọn ibaraenisepo awọn oogun nitutu Gentamicin imi-ọjọ

Isakoso igbakọọkan pẹlu agbara diuretics (furosemide, ethaclates acid) yẹ ki o yago fun, nitori igbehin le ṣe alekun ipa ototoxic ati nephrotoxic. Aisan atẹgun ti o ṣeeṣe nitori idiwọ neuromuscular ni awọn alaisan ti o paṣẹ fun isinmi awọn isan nigbakanna (succinylcholine, tubocurarine, decamethonium), aarun alailẹgbẹ, tabi iṣaju iṣọn-ẹjẹ ọkan ti o ni iṣaaju nipa lilo oogun apọju citrate ni a ṣe akiyesi ninu itan-akọọlẹ. Lilo awọn iyọ kalisiomu ati awọn aṣoju anticholinesterase le ṣe imukuro awọn ipa ti isubu iṣan neuromuscular.
Eto igbakana ati / tabi ọna eto ara ẹni tabi lilo ti agbegbe ti awọn miiran neuro- ati / tabi awọn aṣoju nephrotoxic bii cisplatin, cephaloridin, awọn aarun aminoglycoside, polymyxin B, colistin, vancomycin yẹ ki o yago fun.
Ewu ti iṣẹ kidirin ti ko nira pọ pẹlu lilo igbakanna ni idapo pẹlu gentamicin, indomethacin ati awọn NSAID miiran, bi quinidine, cyclophosphamide, awọn bulọki ganglion, verapamil, polyglucin. Gentamicin mu majele ti digoxin pọ.
Pẹlu iṣakoso igbakana ti aminoglycosides ati penicillins, imukuro idaji-igbesi aye n dinku ati akoonu wọn ninu omi ara n dinku.
Igbesi aye idaji dinku ni awọn alaisan ti o ni ibajẹ kidirin to lagbara pẹlu lilo apapọ ti carbenicillin pẹlu gentamicin.
Nigbati o ba dapọ ninu iwọn didun ọkan ti awọn aporo-apo ti ẹgbẹ aminoglycoside pẹlu awọn ajẹsara ti ẹgbẹ beta-lactam (penicillins, cephalosporins), inacering pelu ara jẹ ṣeeṣe. Gentamicin tun jẹ oogun ajọṣepọ ni ibamu pẹlu amphotericin, heparin.

Ilọkuro imi-ọjọ Gentamicin, awọn ami aisan ati itọju

Ni ọran ti iṣaju tabi ni iṣẹlẹ ti awọn aati ti majele pẹlu awọn ami tabi awọn ami ti nephrotoxicity tabi ototoxicity ati isonu iṣan neuromuscular pẹlu ikuna ti atẹgun, hemodialysis le ṣe alabapin si yiyọkuro ti gentamicin lati pilasima ẹjẹ, pẹlu ifaworanhan peritoneal, oṣuwọn ti imukuro oogun jẹ kere pupọ. Ninu awọn ọmọ-ọwọ, iṣipopada iṣipopada ẹjẹ ṣee ṣe.
Itọju naa jẹ aisan.

Doseji ati iṣakoso

Ni / m, in / drip 2-3 igba ọjọ kan.

Ni ọran ti awọn iṣan ito, iwọn lilo kan jẹ 0.4 mg / kg, lojoojumọ - o to 1.2 mg / kg.

Pẹlu sepsis ati awọn akoran miiran ti o lera, iwọn lilo kan jẹ 0.8-1 mg / kg. Ooye ojoojumọ lo jẹ 2.4-3.2 mg / kg, ati iyọọda ojoojumọ ti o pọju jẹ 5 miligiramu / kg. Ẹkọ naa jẹ ọjọ 7-8.

Iwọn ojoojumọ fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ jẹ 2-5 miligiramu / kg, ọdun 1-5 - –— 1.5-3 mg / kg, ọdun 6-14 –– 3 mg / kg.

Awọn ilana lati lo imi-ọjọ Gentamicin: ọna ati iwọn lilo

Ti ṣafihan imi-ọjọ Gentamicin ni / m tabi / in.

Fun idapo iv, iwọn lilo oogun naa ni a ti fomi po pẹlu iyọ (iyọ omi ti o ni abawọn tabi ojutu glukosi 5%). Fun awọn agbalagba, iwọn deede ti epo jẹ 50-300 milimita, fun awọn ọmọde o gbọdọ dinku ni ibamu. Ninu ojutu, ifọkansi ti gentamicin ko yẹ ki o kọja 0.1% (1 mg / milimita). Iye Iye idapo ti iv ti imi-ọjọ imamini jẹ awọn wakati 1-2.

Ipa ọna ti iṣakoso ati iwọn lilo iwọn lilo ti imi-ọjọ gentamicin da lori ipo alaisan ati luba arun na. A ṣe iṣiro iwọn lilo da lori iwuwo alaisan.

Nitori otitọ pe gentamicin ti wa ni kaakiri ninu iṣan ele ti iṣan ati pe ko ni akopọ ni àsopọ adipose, iwọn lilo rẹ yẹ ki o dinku ni ọran isanraju. Oṣuwọn naa yẹ ki o ṣe iṣiro lori FMT (iwuwo ara gangan), ti alaisan ko ba ni iwọn apọju, iyẹn ni, ko si ju 20% ti BMI (iwuwo ara to bojumu). Ti iwọn apọju ba jẹ 20% tabi diẹ sii fun BMI, iwọn lilo fun iru iwuwo ara (DMT) ni iṣiro nipasẹ agbekalẹ: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Igbiyanju niyanju:

fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọdun 14 lọ: fun iwọn-kekere ati akoran eegun, iwọn lilo deede ti gentamicin jẹ iwuwo 3 miligiramu / kg, pin si awọn abẹrẹ 2-3. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ 5 mg / kg, ti o pin si awọn abẹrẹ 3-4,
fun awọn ọmọde: titi di ọdun 3 ọjọ-ori Gentamicin imi-ọjọ ni a fun ni aṣẹ nikan fun awọn idi ilera. Iwọn ojoojumọ fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ jẹ 2-5 mg / kg, fun awọn ọmọde lati ọdun 1 si 5 - 1.5-3 mg / kg, fun awọn ọmọde lati ọdun 6 si 14 - 3 mg / kg. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ fun awọn ọmọde ti gbogbo awọn ẹgbẹ ori jẹ 5 mg / kg. Oogun naa ni a nṣakoso ni igba 2-3 ni ọjọ kan. Ninu gbogbo awọn ọmọde, laibikita ọjọ-ori, o niyanju lati ṣayẹwo ifọkansi ti gentamicin ninu omi ara ojoojumọ (1 wakati lẹhin abẹrẹ naa, o yẹ ki o to 4 μg / milimita),
fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ: a gbọdọ yan ilana iwọn lilo ki o ni idaniloju ibajẹ ailera ti lilo ti ogun aporo. Ṣaaju ati ni gbogbo akoko itọju, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi omi ara ti gentamicin. Iwọn ẹyọkan ni ibẹrẹ fun awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin idurosinsin jẹ 1-1.5 mg / kg. Awọn iṣẹju 30-60 lẹhin iṣakoso i / m, ifọkansi ti oogun ni omi ara yẹ ki o jẹ 5-10 μg / milimita. Ni ọjọ iwaju, iwọn lilo ati aarin laarin awọn inje ni a pinnu da lori QC (aṣeyọri creatinine).

Iye akoko deede ti iṣẹ itọju pẹlu imi-ọjọ Gentamicin fun gbogbo awọn alaisan jẹ lati ọjọ 7 si 10. Ti o ba jẹ dandan, ni ọran ti awọn arun aarun ati idiju, ọna itọju le faagun. Niwon majele ti aporo-arun ti han lẹhin ọjọ mẹwa ti lilo rẹ, o niyanju lati ṣe abojuto iṣẹ awọn kidinrin, ohun elo vestibular ati gbigbọ pẹlu ipa gigun ti itọju ailera.

Ti o ba jẹ dandan lati ṣe ilana ifọkanbalẹ, awọn alaisan agbalagba ti o ni awọn arun ajakalẹ ni a fun ni 1-1.5 mg / kg gentamicin ni ipari ilana kọọkan.

Oyun ati lactation

Oogun naa ni contraindicated fun lilo lakoko oyun, nitori gentamicin kọja ni idena ibi-ọmọ ati pe o le ni ipa nephrotoxic lori ọmọ inu oyun.

Iyọ imi-ọjọ Gentamicin ni ohun-ini ti titan sinu wara ọmu, nitorinaa ti o ba jẹ dandan lati lo ninu obinrin lakoko iṣẹ-ọmu, o yẹ ki ifunni ni ifunni.

Pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin onibaje onibaje pẹlu uremia ati azotemia, bakanna ni awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin to lagbara, lilo oogun naa jẹ contraindicated.

Ewu ti dagbasoke awọn ipa ẹla nephrotoxic lakoko itọju pẹlu alekunicin wa pẹlu iṣẹ kidirin to bajẹ. Nitorinaa, ṣaaju bẹrẹ ati lakoko gbogbo ilana itọju, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti gentamicin ninu ẹjẹ, bakanna ki o ṣayẹwo iṣẹ ti awọn kidinrin.

O yẹ ki o lo imi-ọjọ Gentamicin fun ikuna kidirin ni ibamu si ilana iwọn lilo.

Iye owo imi-ọjọ Gentamicin ni awọn ile elegbogi

Iwọn apapọ ti imi-ọjọ Gentamicin jẹ isunmọ 33 rubles fun idii ti 10 ampoules.

Eto-ẹkọ: Ile-iwe iṣoogun ti Rostov State, pataki "Medicine General".

Alaye nipa oogun naa jẹ ti ṣakopọ, pese fun awọn idi alaye ati pe ko rọpo awọn itọnisọna osise. Oogun ara ẹni jẹ eewu si ilera!

Gẹgẹbi iwadii WHO, ijiroro idaji wakati ojoojumọ lojumọ lori foonu kan mu ki aye ṣeeṣe lati dagbasoke ọpọlọ ọpọlọ nipasẹ 40%.

Ninu ipa lati mu alaisan naa jade, awọn dokita nigbagbogbo lọ jina pupọ. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, Charles Jensen kan ni asiko lati 1954 si 1994. ye lori awọn iṣẹ yiyọ kuro ti Neoplasm 900.

Lakoko iṣiṣẹ, ọpọlọ wa lo iye ti o jẹ dogba si gilobu ina 10-watt. Nitorinaa aworan ti boolubu ina loke ori rẹ ni akoko ifarahan ti ero ti o nifẹ ko jinna si otitọ.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni awọn ọjọ aarọ, eewu ti awọn ipalara ọgbẹ pọ nipasẹ 25%, ati eewu ti ikọlu ọkan - nipasẹ 33%. Ṣọra.

Paapa ti ọkan eniyan ko ba lu, lẹhinna o le tun wa laaye fun igba pipẹ, gẹgẹ bi apeja ara ilu Nowejiani Jan Revsdal fihan wa. “Moto” duro fun wakati 4 lẹhin ti apeja naa ti kuna ati sun oorun ninu egbon.

Ni afikun si awọn eniyan, ẹda alãye kan ṣoṣo lori Aye Agbaye - awọn aja, o jiya arun alatako. Iwọnyi ni awọn ọrẹ olõtọ julọ julọ.

Ninu 5% ti awọn alaisan, clomipramine antidepressant n fa iṣọn.

O ti wa ni lilọ lati jẹ ti gbigbara naa ṣe idara ara pẹlu atẹgun. Bi o ti wu ki o ri, o pin yi wo kaakiri. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe gbigbẹ, eniyan tutu ọpọlọ ati mu iṣẹ rẹ dara.

Ọmọbinrin ilu Ọstrelia kan ti o jẹ ọmọ ọdun mẹrinlelogun ni James Harrison di oluranlọwọ ẹjẹ gẹgẹ bii awọn akoko 1,000. O ni iru ẹjẹ ti o ṣọwọn, awọn aporo ti eyiti ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọ-ọwọ ọmọ tuntun ti o ni ailera ẹjẹ laaye. Nitorinaa, ilu Ọstrelia ṣe igbala awọn ọmọde to miliọnu meji.

Ẹjẹ eniyan “gbalaye” nipasẹ awọn ohun-elo labẹ titẹ nla, ati ti o ba ba jẹ iduroṣinṣin rẹ, o le iyaworan to awọn mita 10.

Awọn alaisan jẹ arun ti o wọpọ julọ ni agbaye ti paapaa aisan naa ko le dije pẹlu.

Awọn syndromes iṣoogun ti o nifẹ pupọ wa, gẹgẹ bi iyọlẹnu ifẹ afẹju ti awọn nkan. Ninu ikun ti alaisan kan ti o jiya lati inu eefin yii, awọn ohun ajeji ajeji 2500 ni a ṣe awari.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi lati Ile-ẹkọ giga Oxford ṣe awọn akẹkọ-akọọlẹ kan, lakoko eyiti wọn wa si ipari pe ajewebe le ṣe ipalara si ọpọlọ eniyan, bi o ṣe yori si idinku eniyan. Nitorinaa, awọn onimọ-jinlẹ ṣeduro ko lati ṣe iyasọtọ ẹja ati eran kuro ninu ounjẹ wọn.

Oogun Ikọaláìdúró “Terpincode” jẹ ọkan ninu awọn oludari ninu awọn tita, kii ṣe rara nitori awọn ohun-ini oogun rẹ.

Oogun ti a mọ daradara "Viagra" ni ipilẹṣẹ fun itọju ti haipatensonu iṣan.

Aini apakan ti eyin tabi paapaa adentia pipe ni o le jẹ abajade ti awọn ipalara, caries tabi arun gomu. Sibẹsibẹ, awọn eyin ti o sọnu le paarọ rẹ pẹlu awọn ehín.

Awọn ibaraenisepo Oògùn

O ṣeeṣe ki o dẹkun idiwọ neuromuscular ati paralysis ti atẹgun yẹ ki o gba sinu iroyin ni eyikeyi ipa ti iṣakoso ti aminoglycosides ninu awọn alaisan ti o ngba ifunijẹ tabi awọn oogun ti o fa idiwọ neuromuscular, bii succinylcholine, tubocurarine, decametonium, ati ni awọn alaisan ti o ni awọn gbigbe ẹjẹ ọlọpọ to gaju. ẹ̀jẹ̀. Nigbati isubu iṣan neuromuscular waye, a ti ṣakoso iyọ kalisiomu.

Eto igbakana tabi atẹle atẹle tabi lilo ti agbegbe ti awọn miiran neurotoxic tabi awọn oogun nephrotoxic, bii cisplatin, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, tobramycin, vancomycin ati viomycin.

Pẹlu lilo igbakọọkan hydrocortisone ati indomethacin, ipa nephrotoxic ti gentamicin le ni imudara.

Ko yẹ ki o lo ni nigbakannaa pẹlu furosemide ati ethacril acid nitori otitọ pe ilosoke ninu awọn ipa ototoxic ati awọn ipa nephrotoxic ṣee ṣe. Ni afikun, pẹlu lilo iṣọn-alọ ọkan ti awọn diuretics, iyipada kan ni ifọkansi ti aporo ninu pilasima ati awọn ara jẹ ṣeeṣe, eyiti o yori si ilosoke ninu awọn ifura majele ti aminoglycosides.

Ni awọn alaisan ti o ni ailera aiṣedede kidirin ti o gba mejeeji carbenicillin ati gentamicin, idinku kan ni idaji idaji igbesi aye ti gentamicin lati pilasima.

Pharmaceutically ni ibamu pẹlu awọn ajẹsara-beta, lactam, heparins, amphotericin.

Fọọmu ifilọlẹ ati apoti

2 milimita ti wa ni dà sinu ampoules ti syringe nkún ti gilasi didoju pẹlu aaye kan tabi oruka ti fifọ.

Aami kan lati iwe aami tabi iwe kikọ ti wa ni glued pẹlẹpẹlẹ ampoule kọọkan.

5 tabi 10 ampoules ti wa ni akopọ ni apoti didan panṣa ti a ṣe ti fiimu ti polyvinyl kiloraidi ati bankanje alumini.

Gbigba apoti sẹẹli paapọ pẹlu awọn ilana ti a fọwọsi fun lilo iṣoogun ni ipinle ati awọn ede Russia ni a gbe sinu awọn apoti paali fun apoti ti olumulo tabi akopọ.