Glycated haemoglobin assay

1. Awọn algoridimu fun itọju iṣoogun pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (atẹjade 5th). - Àtọgbẹ, 2011, NỌ 3, Ifikun 1, s, 4 - 72. http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl.
2. Lilo ti Hemoglobin Glycated (HbA1c) ninu Ṣiṣe ayẹwo ti Diabetes Mellitus. Ajo Agbaye ti Ilera, 2011 http://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf.
3. Awọn ajohunše ti Itọju Iṣoogun ni Atọgbẹ - 2013. Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika. - Itọju Ẹtọ, 2013, Vol. 36, Suppl. 1, S11-S66.

Itumọ awọn abajade iwadii ni alaye fun dọkita ti o wa ni wiwa ati kii ṣe ayẹwo. Alaye ti o wa ni apakan yii ko le lo fun ayẹwo-ara-ẹni ati oogun-oogun-ara-ẹni. Dokita naa ṣe iwadii deede ni lilo awọn abajade mejeeji ti iwadii yii ati alaye pataki lati awọn orisun miiran: itan, awọn abajade ti awọn iwadii miiran, ati bẹbẹ lọ.

Awọn ara ti INVITRO yàrá Onina olominira:% ti haemoglobin lapapọ.

Kini itankale iṣọn-ẹjẹ hemoglobin fihan?

Awọn idanwo oriṣiriṣi wa lati pinnu ipele ti haemoglobin ninu ẹjẹ. Onínọmbà ẹjẹ pupa ti n ṣakoro: bawo ni lati ṣe mu? Ṣaaju ki o to funni ni idahun si ibeere yii, o jẹ dandan lati ṣe apejuwe asọye onínọmbà ati idi ti ifijiṣẹ rẹ fi jẹ pataki.

Kini itankale iṣọn-ẹjẹ hemoglobin fihan?

Glycated tabi, ni awọn ọrọ miiran, iṣọn-ẹjẹ ti glycosylated jẹ apakan ti o jẹ ẹya ara ti ẹjẹ, eyiti o ṣopọ pẹlu glukosi nigba sisan ẹjẹ. O jẹ aṣa lati ṣe iṣiro ni ogorun. Ti o tobi iye gaari ti o wa ninu ẹjẹ, apakan nla ti haemoglobin yoo ni iṣiro glycated. A gbọdọ ṣe onínọmbà yii lati ṣe atẹle awọn afihan fun àtọgbẹ mellitus tabi ti ifura kan wa ti àtọgbẹ. Onínọmbà yoo jẹ ki o mọ boya ayẹwo kan wa tabi rara.

Onínọmbà fihan iye ti glukosi ninu ẹjẹ ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin.

Oṣuwọn iṣọn-ẹjẹ pupa ti a ṣojukokoro ni a gba pe o jẹ ami afihan ti iṣelọpọ agbara carbohydrate lakoko akoko ti a sọ. Giga ẹjẹ pupa ti o pada si deede ni ọsẹ kẹrin si kẹfa lẹhin ti o de ipele ti glukosi ti o peye ninu ẹjẹ. Ipele iru apo yii ninu ẹjẹ ti awọn alagbẹ o le jẹ meji si mẹta ni igba akawe pẹlu iwuwasi.

Awọn alaisan alakan yẹ ki o ni idanwo o kere ju lẹẹkan kan mẹẹdogun. O ni ṣiṣe lati gbe iṣakoso naa ni yàrá kanna, nitori bibẹẹkọ awọn abajade le yatọ pupọ.

Itupalẹ yii ni awọn anfani tirẹ. Awọn anfani wọnyi ni a ṣe afihan nigbati a ba ṣe afiwe idanwo suga suga ẹjẹ ati idanwo ifarada glukosi wakati meji. Wọn ni ipoduduro nipasẹ:

1. Iṣẹ yiyara ati deede ni afiwe si awọn itupalẹ miiran,
2. Awọn abajade ikẹhin ti onínọmbà naa ko ni ipa nipasẹ ọna ti otutu alaisan tabi ifihan rẹ si awọn ipo aapọn,
3. Onínọmbà naa fun ọ laaye lati pinnu ni deede boya eniyan ni àtọgbẹ tabi rara,
4. Iru igbekale bẹ ko ṣe pataki lati mu lori ikun ti o ṣofo, eyi kii ṣe ipo akọkọ.

Ni afikun, iru onínọmbà yii le ṣee kọja paapaa lẹhin eniyan ti mu oti, ati eyi kii yoo ni ipa awọn abajade ikẹhin.

Awọn abajade ti onínọmbà yii ko dale lori ipa ti ara ti eniyan fi si ara ṣaaju ki o to juwọsilẹ, ipo ti ẹmi-ọpọlọ rẹ, tabi mu awọn oogun. Ṣugbọn iyatọ nibi yoo jẹ awọn oogun fun àtọgbẹ.

Idanwo ẹjẹ fun ẹjẹ pupa ti n ṣojukokoro: bawo ni lati ṣe mura?

Kii ṣe gbogbo awọn itupalẹ nilo igbaradi, ṣugbọn eyi kan si pupọ julọ. Gemo ti ẹjẹ Glycated: igbaradi fun itupalẹ - bawo ni o ṣe yẹ ki o lọ? Bíótilẹ o daju pe nipasẹ ati tobi o ko ṣe pataki lati mura fun iru onínọmbà naa bi a ti ṣe ṣọra fun awọn miiran, ọkan gbọdọ ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti a ṣalaye ni isalẹ:

1. Wakati marun ṣaaju ki o to mu biomaterial ko ṣe iṣeduro lati jẹ. Sibẹsibẹ o jẹ imọran lati gbe odi naa lori ikun ti o ṣofo ati kọ tii ati omi onisuga ṣaaju iloju itupalẹ naa,
2. Nitori ẹjẹ ti fa lati isan ara kan, diẹ ninu awọn eniyan le ro pe o ni idoti. Fun idi eyi, o ni imọran lati kilọ fun onimọ-ẹrọ pe iru ipo bẹẹ le dide pe o mura amonia.
3. Iṣe laala, pipadanu ẹjẹ ti o lagbara ni ọjọ ṣaaju ki o to ati oṣu nla, eyiti o waye laipẹ ṣaaju idanwo naa, le yi iyọrisi ikẹhin ti onínọmbà naa.

Ayẹwo ẹjẹ ni o to ọjọ mẹta lẹhin ti alaisan naa ṣetọrẹ.

Ẹdinwo ti onínọmbà: haemoglobin glycated

Idanwo ẹjẹ fun suga (haemoglobin glycly): tiransikiripiti - kini? Ni isalẹ yoo han awọn afihan ni ogorun ati abajade ti o da lori wọn:

1. Ni isalẹ ipele ti 5.7 ogorun. Ni ọran yii, o le ṣe jiyan pe eniyan ko ni àtọgbẹ ati eewu ti dagbasoke o kere pupọ. Ti iṣelọpọ agbara carbohydrate alaisan jẹ deede,
2. 5,7 si 6 ogorun. Iru data bẹẹ daba pe àtọgbẹ ko ni titunse, ṣugbọn eewu ti idagbasoke rẹ pọ si. Fun idena, iwulo kiakia lati yipada si ounjẹ ti o lọ si kekere ni awọn carbohydrates. O nilo lati kawe alaye alaye nipa ailera ti iṣelọpọ ati idari hisulini,
3. Lati 6.1 si 6,4 ogorun. Ni ọran yii, eewu alaisan ti dida àtọgbẹ pọ si gidigidi. A nilo iyipada si igbesi aye ilera ati ounjẹ kekere kabu. Pẹlupẹlu, iru awọn ayipada ko le ṣe firanṣẹ siwaju titi di igba diẹ,
4. Ju 6.5 ogorun. Ni iṣaaju, dokita ṣe ayẹwo àtọgbẹ. Lati rii daju ni otitọ tabi sọ iru idawọle yii, diẹ ninu awọn idanwo afikun ni a fun ni.

Ayẹwo ẹjẹ gbogbogbo fun iṣọn-ẹjẹ glycated: imọ-ṣoki - kini kini o le ṣe akiyesi nipa rẹ? Paapaa otitọ pe awọn olufihan loke ni a fun, eyiti o yẹ ki o wa ni itọsọna ni imọ-ọrọ, o dara lati fi ọrọ yii lelẹ si dokita ti o ni iriri, ti yoo ṣalaye ohun ti alaisan dojuko.

Giga ẹjẹ alailowaya: Elo ni idiyele idanwo naa?

Nitoribẹẹ, idiyele ti iru onínọmbà yii le yatọ pupọ ati da lori ibiti gangan alaisan ti o kọja onínọmbà yii. Giga ẹjẹ pupa: ti onínọmbà - kini o jẹ, ti o ba wa bi isunmọ? Ti o ba wo awọn idiyele ninu ile-iwosan iṣoogun ti Invitro, iye apapọ o wa nibẹ jẹ 6330 rubles, pẹlu 200 rubles fun mu ẹjẹ lati iṣan kan, o nilo lati ṣafikun si idiyele yii.

Nibo ni lati ṣe idanwo fun haemoglobin glycated? Eyi le ṣee ṣe boya ni awọn ọfiisi iṣoogun aladani, awọn ile-iwosan, awọn ile-iṣere, tabi o le mu itọsọna ti dokita ti o ni alaisan ki o lọ pẹlu rẹ si ile-iwosan ipinle, nibiti iru onínọmbà bẹ jẹ ọfẹ. Alaisan kọọkan pinnu fun ara rẹ. Ninu ile-iwosan aladani kan, iṣẹ naa yoo ga julọ, a le sọ ohun kanna nipa akoko ti onínọmbà.

Ni afikun, o tun tọ lati darukọ pe ẹjẹ fun iru itọkasi yẹ ki o tun fun awọn aboyun. Bibẹẹkọ, diẹ ninu awọn iṣoro le dide nibi. Otitọ ni pe ara iyawo ti ni deede nigbagbogbo si awọn ayipada ti o waye ninu rẹ, eyiti o jẹ idi ti awọn ayipada ninu haemoglobin ti gly ṣe ṣeeṣe. Awọn iyatọ wọnyi tun le jẹ idi fun awọn abajade odi, fun apẹẹrẹ, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, pipadanu iran, iparun awọn iṣan ẹjẹ ti eto iyika, ilosoke to pọ ni iwuwo ọmọ inu oyun ni inu iya, eyiti o le de iwọn kilo marun.

Ẹgbẹ ti ohun elo ti itankale iṣọn-ẹjẹ hemoglobin: idiyele ti ile-iwosan mejeeji ti ijọba ati iru awọn ile-iṣẹ aladani bi Invitro, Hemotest, Helix ati Sinevo

Glycohemoglobin jẹ afihan biokemika ti pilasima ti o le ṣe afihan iye apapọ ti ifọkansi suga ninu ara ju akoko pipẹ kuku (titi di ọjọ 90).

O ti wa ni wiwọn bi ogorun. Ti o ga ifọkansi glukosi, diẹ si ni iye pupọ julọ ti atokọ biokemika.

Ti o ba jẹ pe ifura ifa ni o kere ju ti aiṣedede kan ninu ti oronro, lẹhinna itupalẹ ti haemoglobin glycated jẹ pataki pupọ. O gba ọ laaye lati ṣe iwadii alakan ni ọna ti akoko.

Haemoglobin jẹ amuaradagba amuaradagba ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Iṣẹ akọkọ ti nkan yii ni gbigbe iyara ti atẹgun lati eto atẹgun si awọn ara ti ara.

Bii atunṣe ti carbon dioxide lati ọdọ wọn pada si ẹdọforo. Ẹrọ haemoglobin jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣetọju fọọmu deede ti awọn sẹẹli ẹjẹ.

Nigbati lati ṣe idanwo:

1. ti o ba jẹ awọn ifura ti àtọgbẹ, eyiti o fa nipasẹ iru awọn ami aisan: ongbẹ ati gbigbẹ ti awọn membran mucous, olfato awọn didun lete lati ẹnu, ito loorekoore, itunra pọ si, rirẹ, iriran ti ko dara, iwosan ti awọn ọgbẹ, eyiti o lodi si ipilẹ ti idinku ninu awọn iṣẹ aabo ti ara,
2. nigbati iwuwo rekọja ba wa. Awọn eniyan ti ko ṣiṣẹ, ati eniyan alainilara ha wa ninu ewu. Wọn yẹ ki o ṣe idanwo ẹjẹ yii ni pato,
3. ti idaabobo kekere ba lọ:
4. Arabinrin naa ni ayẹwo pẹlu polycystic nipasẹ ọna,
5. idanwo naa han si awọn eniyan ti ibatan wọn sunmọ to ni ọkan ati awọn aapọn ẹjẹ,
6. onínọmbà gbọdọ wa ni koja ni awọn ipo miiran ti o ni ibatan pẹlu resistance si homonu ti oronro.

Invitro ile-iṣẹ ti a mọ daradara nfunni lati kọja onínọmbà kan ati gbe abajade ikẹhin ni awọn wakati meji.

Ni awọn ilu kekere o nira pupọ lati wa ile-iwosan ti o dara. Ninu awọn ile-iṣere kekere, wọn le funni lati ṣe idanwo ẹjẹ biokemika, idiyele ti eyiti o ga julọ, ati pe wọn le ṣee ṣe nikan lori ikun ti o ṣofo.

Glycosylated haemoglobin jẹ ọkan ninu awọn fọọmu ti itọkasi akojọpọ ti glycemia, ti a ṣẹda nipasẹ glycation ti kii ṣe enzymatic.

Orisirisi mẹta ti nkan yii ni: HbA1a, HbA1b ati HbA1c. O jẹ ẹkẹhin ti o ṣẹda ni iye iyalẹnu.

Ninu ọran ti hyperglycemia (ilosoke ninu ifọkansi glucose), apakan ti haemoglobin glyc di titobi ni ipin si ibisi ipele suga. Pẹlu fọọmu ibajẹ ti àtọgbẹ, akoonu ti nkan yii de iye ti o kọja iwuwasi nipasẹ awọn akoko mẹta tabi diẹ sii.

Gẹgẹbi ofin, itupalẹ ti Eto Ilẹ-ilẹ ti Awọn iṣeduro Ipinle ti ipese ti itọju iṣoogun si awọn eniyan ni ọfẹ. O ti ṣe ni itọsọna ti dọkita ti o wa deede si ni aṣẹ ti pataki.

Iye owo onínọmbà yatọ lati 590 si 1100 rubles, da lori agbegbe ati ẹka ti ile-iwosan aladani.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe idiyele ti idanwo ẹjẹ ẹjẹ biokemika (profaili ti o kere julọ), fun lafiwe, jẹ lati 2500 rubles.

Ẹjẹ fun haemoglobin glycosylated ni a fun ni oṣuwọn aiṣedede nitori otitọ pe idiyele ti onínọmbà yii ga pupọ. Awọn abajade iwadi naa le ni ibajẹ nipasẹ eyikeyi awọn ipo ti o ni ipa ni apapọ akoko igbesi aye awọn sẹẹli ẹjẹ. Eyi pẹlu sisan ẹjẹ, bi daradara bi gbigbe ẹjẹ.

Nigbati o ba n ṣalaye awọn abajade, akosemose ni ọranyan lati ṣe akiyesi gbogbo awọn ipo ati awọn ayidayida ti o le ni ipa pẹlu iṣedede ti awọn ipinnu ninu ayẹwo. Ninu ile-iwosan Invitro, idiyele ti iwadi yii jẹ 600 rubles. A le gba abajade ikẹhin ni awọn wakati meji.

Iye owo rẹ ninu ile-iwosan yii jẹ 420 rubles. Akoko ipari fun itupalẹ jẹ ọjọ kan.

O tun le ṣe idanwo ẹjẹ kan ni Helix Lab. Oro fun kikọ biomaterial ninu yàrá yii jẹ titi di ọjọ keji.

Ti o ba gbe itupalẹ naa ṣaaju awọn wakati mejila, abajade le ṣee gba to wakati mẹrinlelogun ati ni ọjọ kanna. Iye owo iwadi yii ni ile-iwosan yii jẹ 740 rubles. O le gba ẹdinwo ti o to 74 rubles.

Hemotest Medical Laboratory jẹ gidigidi gbajumo. Lati ṣe iwadii, a ti lo ohun elo ti ibi - gbogbo ẹjẹ.

Ninu ile-iwosan yii, idiyele ti itupalẹ yii jẹ 630 rubles. O gbọdọ ranti pe mu biomaterial sanwo ni lọtọ. Fun ikojọpọ ẹjẹ ẹjẹ ṣiṣan yoo ni lati san 200 rubles.

Ṣaaju ki o to ṣabẹwo si ile-iṣẹ iṣoogun kan, o gbọdọ ṣafihan akọkọ. Ohun elo ti ẹda yẹ ki o mu ni owurọ lati mẹjọ si wakati kẹsan.

A fun ẹjẹ ni ikun ti o ṣofo. Laarin ounjẹ ti o kẹhin ati iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, o kere ju wakati mẹjọ yẹ ki o kọja.

Ni ọjọ ọsan ti ibewo si ile-iwosan, a gba alẹle kalori kekere kan pẹlu ayafi ti awọn ounjẹ ti o sanra. Ṣaaju ṣiṣe iwadi naa, dajudaju o niyanju lati yọkuro lilo awọn oti ati awọn oogun.

Awọn wakati meji ṣaaju ẹbun ẹjẹ, o yẹ ki o yago fun mimu, oje, tii, kọfi ati awọn mimu miiran ti o ni kanilara. Ti gba laaye lati mu omi ti ko ni kabẹti nikan ni iwọn alailopin.

Awọn alaye nipa idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glyc ninu fidio:

Ayẹwo ẹjẹ kan jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aiṣedeede ti akoko ti iṣelọpọ agbara. Pẹlu ipin-aarun alakan, iwadi naa yoo ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti aisan eewu kan.

Nitorinaa, o ṣee ṣe lati ṣakoso arun naa ati ṣetọju suga ni ipele deede. Sisisẹsẹhin nikan ti onínọmbà naa jẹ idiyele giga rẹ. Fun idi eyi, a paṣẹ fun u nigba pupọ.

• Duro awọn ipele suga fun igba pipẹ
• Mu pada iṣelọpọ hisulini ti ẹja

Kọ ẹkọ diẹ sii. Kii ṣe oogun kan. ->

Glycated (glycosylated) haemoglobin Ṣe fọọmu kan ti haemoglobin ti o waye lati ibaraṣepọ rẹ pẹlu glukosi. Giga ẹjẹ pupa ti nmọlẹ ga sugaiyẹn waye ni gbogbo ọjọ aye ti awọn sẹẹli pupa (to awọn ọjọ 120). Awọn sẹẹli pupa ti o n kaakiri ninu ẹjẹ ni awọn ọjọ-ori oriṣiriṣi, nitorinaa wọn fojusi ọjọ kan ti awọn ọjọ 60.

Idanwo yàrá yàrá yii ni lilo pupọ lati ṣe agbeyewo iwọn biinu fun mellitus àtọgbẹ:

• ipele ti haemoglobin glycated ninu iwọn ti 4-6% ṣe afihan isanwo to dayato kan ti o dara ni awọn oṣu to kọja 1-1.5,
• 6-8,9% - nipa ipin-nipa aarun,
• diẹ sii ju 9% - nipa idibajẹ ati iwulo lati ṣatunṣe itọju antidiabetic.

O tun ṣee ṣe lati lo iwadii yàrá ti ṣàpèjúwe fun ayẹwo akọkọ ti awọn iwa alaigbọran ti àtọgbẹ. Iyokuro iye ti haemoglobin glyc ti ṣee ṣe ti alaisan naa ba ni ẹjẹ ẹjẹ hemolytic (igbesi aye erythrocyte ti kuru), iṣọn-alọ ọkan ati onibaje rudurudu (ida-ẹjẹ), ati ikuna kidirin ti o nira.

Awọn ohun elo ti ẹda: gbogbo ẹjẹ

Ijẹrisi ti ọna idiwọn fun ipinnu “Gemocated haemoglobin HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Program, NGSP):

Ijẹrisi ti International Federation of Clinical Chemistry IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) "Gemocated haemoglobin HbA1"::

Awọn ofin GIDI ṢII SISE FUN Iwadi:

1. Fun awọn ijinlẹ pupọ, o niyanju lati ṣetọrẹ ẹjẹ ni owurọ, lati wakati 8 si wakati 11, lori ikun ti o ṣofo (o kere ju awọn wakati 8 yẹ ki o nyara laarin ounjẹ ti o kẹhin ati iṣapẹẹrẹ ẹjẹ, omi le mu bi o ti ṣe deede), ni oju-ọsan ti iwadii, ounjẹ ale pẹlu ihamọ kan gbigbemi ti awọn ounjẹ ọra. Fun awọn idanwo fun awọn akoran ati awọn ẹkọ pajawiri, o jẹ iyọọda lati ṣetọrẹ ẹjẹ ni wakati 4-6 lẹhin ounjẹ ti o kẹhin.

2. IWO! Awọn ofin igbaradi pataki fun nọmba awọn idanwo: ni muna lori ikun ti o ṣofo, lẹhin awọn wakati 12-14 ti ãwẹ, o yẹ ki o funni ni ẹbun fun onibaje-17, profaili ọra (idaabobo lapapọ, idaabobo awọ LDL, idaabobo awọ LDL, idaabobo awọ VLDL, triglycerides, lipoprotein (a)), apolipoprotein A1, apolipoprotein B), idanwo ifarada glucose ni a ṣe ni owurọ lori ikun ti o ṣofo lẹhin awọn wakati 12-16 tiwẹwẹ.

3. Ni ọsan ti iwadi (laarin awọn wakati 24) lati ṣe iyasọtọ ọti, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o lagbara, mu awọn oogun (bi o ti gba pẹlu dokita).

4. Fun awọn wakati 1-2 ṣaaju ọrẹ-ẹjẹ, yago fun mimu, maṣe mu oje, tii, kọfi, o le mu omi ṣi.Ṣe iyalẹnu aifọkanbalẹ ti ara (ṣiṣe, iyara oke atẹgun), itara ẹdun. Iṣẹju 15 ṣaaju ọrẹ-ẹjẹ, o niyanju lati sinmi, tunu.

5. Maṣe ṣetọrẹ ẹjẹ fun iwadii ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ lẹhin awọn ilana fisiksi, ayewo irin, x-ray ati awọn idanwo olutirasandi, ifọwọra ati awọn ilana iṣoogun miiran.

6. Nigbati o ba n ṣe agbekalẹ awọn ayewo ile-iwosan ni awọn ayipada, o gba ọ niyanju lati ṣe awọn ijinlẹ leralera labẹ awọn ipo kanna - ni yàrá kanna, ẹbun ẹbun ni akoko kanna ti ọjọ, ati bẹbẹ lọ

7. Ẹjẹ fun iwadii yẹ ki o ṣe ẹbun ṣaaju ki o to mu oogun tabi rara ṣaaju ọjọ 10-14 lẹhin ifagile wọn. Lati ṣe ayẹwo iṣakoso ti ipa ti itọju pẹlu awọn oogun eyikeyi, o nilo lati ṣe iwadi kan ni awọn ọjọ 7-14 lẹhin iwọn lilo to kẹhin.

1. Siga mimu, mimu, jijẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o kọja nigba idanwo naa,
2. Arun ọgbẹ to ṣẹṣẹ, iṣẹ-abẹ tabi eyikeyi ipo ipọnju miiran.

Alekun Awọn iye:
1. àtọgbẹ mellitus ati awọn ipo miiran pẹlu ifarada glukosi,
2. apọju aiṣedede pẹlu ẹjẹ aini aipe irin, splenectomy
Idinku ninu awọn iye:
1. hypoglycemia,
2. aiṣedeede eke pẹlu ẹjẹ aarun ẹjẹ, lẹhin ẹjẹ, ẹjẹ gbigbe.

Amuaradagba haemoglobin wa ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. O jẹ iduro fun fifiranṣẹ awọn atẹgun si awọn ara inu. Ọpọlọpọ awọn ida ti amuaradagba yii wa. Fọọmu ti o wọpọ julọ jẹ haemoglobin A. Ọkan ninu awọn paati rẹ jẹ Hemoglobin A1c. Ninu ilana gbigbe ọkọ glukosi nipasẹ ara, apakan ti haemoglobin ni iyipada si HbA1c nitori ifun glycation (afikun glukosi). Ipele nkan yii da lori fojusi ti glukosi. Ko ṣojuuṣe naa ko decompose jakejado aye ti sẹẹli ẹjẹ pupa. Asiko yii jẹ oṣu mẹta. Ilana ti dida iru iṣiro yii ati piparẹ rẹ ninu ẹjẹ waye loorekoore, gẹgẹ bi isọdọtun ẹjẹ pupa.

Ti lo onínọmbà lati ṣe atẹle ipo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn abajade rẹ, dokita le ṣe iṣiro ipa ti itọju ailera. Ti awọn ijinlẹ fihan pe itọju ko funni ni abajade, dokita yoo ni anfani lati yi awọn ilana rẹ pada ni kiakia. Ni afikun, fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, iṣakoso gaari jẹ iwulo to ṣe pataki. O ngba ọ laaye lati dinku awọn ilolu ti arun na, ṣetọju ilera ati igbesi aye gigun. Fun awọn alaisan ti o ṣe ayẹwo laipẹ, a kọwe iwadi kan lati ṣe awari awọn ilosoke ti ko ṣakoso ni awọn ipele glukosi. O le ṣe itupalẹ kan lakoko awọn iwadii deede lati ṣe idanimọ arun na ni ipele kutukutu, ṣugbọn awọn iwe-ẹkọ afikun nigbagbogbo n beere lati ṣe agbekalẹ iwadii deede.

O mu ẹjẹ wa lori ikun ti o ṣofo (o kere ju 8 ati pe ko si ju wakati 14 lọ). O le mu omi laisi gaasi.

Iwadi yii pinnu ipele ti Hemoglobin A1c ninu ẹjẹ ti ṣiṣọn ẹjẹ. Awọn abajade ti onínọmbà yii jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu iwọn glukosi apapọ lori akoko ti o to oṣu mẹta. Ẹrọ naa, iye eyiti a pinnu lakoko itupalẹ yii, jẹ eka ti haemoglobin ati awọn sẹẹli glukosi. Itumọ awọn abajade ti iwadi le ṣee ṣe nipasẹ dokita kan.

Awọn itọkasi fun itupalẹ

Ni igbagbogbo julọ, a ṣe ilana ikẹkọ kan ti o ba fura pe alaisan naa ni àtọgbẹ. Awọn ami aisan ti aisan yii pẹlu awọn ifihan wọnyi: ikangbẹ pupọju igbagbogbo, ailagbara wiwo, eyiti o jẹ didasilẹ, rirẹ, awọn arun ọlọjẹ nigbagbogbo.

Pẹlupẹlu, idanwo gemocosylated haemoglobin ni a ṣe deede fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (ninu ọran ti iwadii iwadii ti iṣaaju). Ni ọpọlọpọ awọn ọran, aarin laarin awọn idanwo jẹ awọn oṣu 3-6, ṣugbọn ṣiṣe akiyesi ipo ti alaisan ati ọna itọju, dokita le ṣalaye igbohunsafẹfẹ awọn ijinlẹ miiran.

Awọn abajade ti awọn idanwo yàrá kii ṣe ipinlẹ nikan ti dokita ti o wa ni wiwa ṣe akiyesi nigbati o nṣe ayẹwo ati ṣe ilana itọju ti o yẹ, ati pe o yẹ ki a gbero ni ajọṣepọ pẹlu anamnesis ati awọn abajade ti awọn ayewo miiran ti o ṣeeṣe, pẹlu awọn ọna iwadii irinṣẹ.
Ni Ile-iṣẹ iṣoogun ti LabQuest, o le gba ijumọsọrọ ti ara ẹni pẹlu dokita Dokita Q kan gẹgẹbi awọn abajade ti awọn iwadii lakoko igba ipade tabi nipasẹ foonu.

Haemoglobin Glycated ṣe ipa pataki ninu ayẹwo ti àtọgbẹ. Ṣeun si rẹ, o le rii arun naa ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke rẹ. Eyi mu ki o ṣee ṣe lati bẹrẹ itọju ni ọna ti akoko.

Ipele ti Atọka yii ni a ṣe abojuto lati ṣe ayẹwo ndin ti itọju ailera. Ṣugbọn diẹ eniyan mọ ohun ti o jẹ.

Haemoglobin jẹ paati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa - awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni iduro fun gbigbe ti atẹgun ati carbon dioxide. Nigbati suga ba rekọja ẹyin erythrocyte, iṣesi waye. Awọn amino acids ati ṣọpọ suga. Abajade ti ifura yii jẹ iṣọn-ẹjẹ pupa.

Haemoglobin jẹ idurosinsin ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa; nitorinaa, ipele ti olufihan yii jẹ igbagbogbo fun igba pipẹ dipo (to awọn ọjọ 120). Ni oṣu mẹrin mẹrin, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ṣe iṣẹ wọn. Lẹhin asiko yii, wọn run ni awọ pupa pupa ti ọpọlọ. Paapọ pẹlu wọn, ilana jijẹ bẹrẹ glycohemoglobin ati fọọmu ọfẹ rẹ. Lẹhin iyẹn, bilirubin (ọja igbẹhin ti didọ-ẹjẹ hemoglobin) ati glukosi ko ni asopọ.

Fọọmu glycosylated jẹ itọkasi pataki ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati ni eniyan ti o ni ilera. Iyatọ jẹ nikan ni fifo.

Awọn oriṣi pupọ ti haemoglobin pupọ wa:

Ninu iṣe iṣoogun, iru igbehin julọ nigbagbogbo han. Ọna ti o peye ti iṣelọpọ agbara carbohydrate jẹ ohun ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti fihan. Idojukọ rẹ yoo ga ti ipele suga naa ba ga ju deede.

Iwọn ti HbA1c jẹ wiwọn bi ogorun kan. Atọka naa ni iṣiro bi ipin kan ninu apapọ iwọn lilo ẹjẹ pupa.

Ayẹwo ẹjẹ fun haemoglobin gly jẹ pataki ti o ba fura pe o ni àtọgbẹ ati lati ṣe abojuto esi ara si itọju fun arun yii. O jẹ deede. Nipa ipele ogorun, o le ṣe idajọ suga ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin.

Endocrinologists ṣaṣeyọri lo itọka yii ninu iwadii ti awọn iwa wiwaba ti àtọgbẹ, nigbati ko ba si awọn ami ti o han ti arun na.

Atọka yii ni a tun lo bi ami-ami ti o ṣe idanimọ awọn eniyan ti o wa ninu ewu fun idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ. Tabili fihan awọn afihan nipasẹ awọn ẹka ọjọ-ori, eyiti awọn amoye ni itọsọna nipasẹ.

O ṣeeṣe ti dagbasoke hypoglycemia (aipe glucose) ninu àtọgbẹ

Awọn idanwo boṣewa padanu pataki lodi si ipilẹṣẹ rẹ. Onínọmbà lori HbA1c jẹ alaye diẹ ati rọrun.

Gbogbo obinrin yẹ ki o fiyesi si ipele ti haemoglobin ti glyc ninu ara. Awọn iyapa pataki lati awọn ofin ti a gba (tabili ni isalẹ) - tọka si awọn ikuna wọnyi:

1. Àtọgbẹ ti ọpọlọpọ awọn apẹrẹ.
2. Agbara irin.
3. Ikuna ikuna.
4. Aini Odi ti awọn iṣan ara ẹjẹ.
5. Awọn abajade ti iṣẹ-abẹ.

Iwuwasi ninu awọn obinrin yẹ ki o wa laarin awọn iye wọnyi:

Ti a ba rii iyatọ kan si awọn itọkasi ti a fihan, lẹhinna o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo kan, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn idi ti iyipada ninu ipele glukosi.

Ninu awọn ọkunrin, eeya rẹ ga ju ti obinrin lọ. Ilana fun ọjọ-ori ti tọka si ni tabili:

Ko dabi awọn obinrin, awọn aṣoju ti ibalopo ti o lagbara, iwadi yii gbọdọ ṣee ṣe ni igbagbogbo. Eyi jẹ ootọ ni pataki fun awọn ọkunrin ti o ju ogoji lọ.

Wiwọn iwuwo ni iyara kan le tumọ si pe eniyan ti bẹrẹ dagbasoke àtọgbẹ. Titan si ogbontarigi ni awọn ami akọkọ ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii aisan ni awọn ipele ibẹrẹ, eyiti o tumọ si itọju ti akoko ati aṣeyọri.

Ninu ọmọ ti o ni ilera, ipele “gaari suga” jẹ dọgba si ti agba: 4.5-6%. Ti a ba ṣe ayẹwo àtọgbẹ ni igba ewe, lẹhinna iṣakoso ti o muna ti ibamu pẹlu awọn olufihan boṣewa ni a gbe jade. Nitorinaa, iwuwasi ninu awọn ọmọde ti o jiya arun yii laisi ewu awọn ilolu jẹ 6.5% (glukosi 7,2 mmol / l). Atọka ti 7% tọka seese ti idagbasoke hypoglycemia.

Ni awọn ti o ni atọgbẹ igba-odo, aworan gbogbogbo ti iṣẹ aarun naa le farapamọ. Aṣayan yii ṣee ṣe ti wọn ba kọja onínọmbà ni owurọ lori ikun ti o ṣofo.

Lakoko oyun, ara obinrin naa ni ọpọlọpọ awọn ayipada. Eyi tun kan awọn ipele glukosi. Nitorinaa, iwuwasi lakoko oyun ni obirin yatọ diẹ ju ti ipo rẹ lọ tẹlẹ:

1. Ni ọjọ-ori ọdọ kan, o jẹ 6,5%.
2. Iwọn apapọ ni ibamu si 7%.
3. Ninu "awọn agbalagba" awọn aboyun, iye yẹ ki o wa ni o kere ju 7.5%.

Gemo ti iṣan, iwuwasi lakoko oyun yẹ ki o ṣayẹwo ni gbogbo oṣu 1.5. Niwọn igba ti onínọmbà yii pinnu bi ọjọ iwaju ọmọ yoo dagbasoke ati rilara. Awọn iyapa lati awọn ajohunše ko ni ipa lori ipo ti kii ṣe “puzozhitel nikan”, ṣugbọn iya rẹ pẹlu:

• Atọka ti o wa labẹ iwuwasi tọkasi ipele ti ko péye ti irin ati pe o le ja si idena idagbasoke ọmọ inu oyun. O nilo lati ṣe atunyẹwo igbesi aye rẹ, jẹ diẹ sii awọn eso ati ẹfọ asiko.
• Iwọn ẹjẹ pupa ti o ga “gaari” ti fihan pe o ṣee ṣe pe ọmọ naa tobi (lati 4 kg). Nitorinaa, ibi yoo nira.

Ni eyikeyi ọran, lati ṣe awọn atunṣe to tọ, o gbọdọ kan si dokita rẹ.

Onínọmbà fun haemoglobin glycated ni a fun lakoko ayẹwo, nigbati alaisan ti mọ tẹlẹ nipa arun rẹ. Idi ti iwadi:

• Iṣakoso glukos ẹjẹ ti o dara julọ.
• Atunṣe iwọn lilo iwọn lilo awọn oogun-suga.

Iwuwasi fun àtọgbẹ jẹ to 8%. Mimu iru ipele giga bẹ jẹ nitori afẹsodi ti ara. Ti Atọka ba ṣubu ni aiṣedede, eyi le ṣe okunfa idagbasoke ti ipo iṣọn-ọpọlọ. Eyi jẹ ootọ ni pataki fun awọn eniyan ti ọjọ ori. Ọdọ ọdọ nilo lati duju fun 6.5%, eyi yoo ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu.

Ẹgbẹ ọjọ-ori (%)

Agbalagba ati ireti igbesi aye Awọn iwo: 176368

Igbaradi onínọmbà

Awọn wakati 24 ṣe idiwọn ọra ati awọn ounjẹ sisun, yọkuro oti ati igbiyanju ti ara ti o wuwo, bakanna bi fọtoyiya, fluorography, olutirasandi ati fisiksi.

Lati awọn wakati 8 si mẹrin ṣaaju iṣetilẹyin ẹjẹ ko jẹ, mu omi mimọ nikan.

Ṣe ijiroro pẹlu dokita rẹ awọn oogun ti o mu ati yiyọ kuro wọn.

Itumọ awọn abajade ti iwadii naa "Gidi ẹjẹ alailowaya (glycosylated, glycogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, haemoglobin, haemoglobin A1c)"

Ifarabalẹ! Itumọ ti awọn abajade idanwo jẹ fun awọn alaye alaye, kii ṣe ayẹwo ati pe ko rọpo ijumọsọrọ ti dokita. Awọn iye itọkasi le yatọ si awọn ti itọkasi da lori ohun elo ti a lo, awọn iye gangan ni yoo tọka lori fọọmu awọn abajade.

Ẹgbẹ iwadii naa ṣe awọn iwadii DCCT, eyiti o ṣe afihan iṣeega pataki ti ile-iwosan ti HbA1c bi iṣiro ti iwọn glukosi apapọ (lori awọn ọjọ 60 - 90). Apẹrẹ ti awọn ijinlẹ naa jẹ atẹle: profaili ojoojumọ lojoojumọ ti akoonu glucose ni a gba lati ọdọ awọn alaisan ni gbogbo oṣu mẹta (awọn iwọn meje lojoojumọ) lẹhinna ni akawe pẹlu ipele HbA1c. Ju ọdun 9 lọ, diẹ sii ju awọn ijinlẹ 36,000 ni a ti ṣe lo.

Idojukọ glukosi apapọ (mmol / L) = HbA1cx 1.59 -2.59, nibo ni:

HbA1c jẹ ifọkansi ti haemoglobin gbigbẹ.

Ni kukuru, iyipada 1% kan ni HbA1c ni ibamu si iyipada ninu akoonu glukosi apapọ ti 1,59 mmol / L. Akiyesi: Ibasepo yii ni a gba nipa ayẹwo ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ amuwọn.
A le lo aworan apẹrẹ lati tumọ awọn abajade ti awọn ẹkọ HbA1c.

Ọpọtọ. 1. Aworan ti iṣakoso ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Akiyesi: Ifojusi glukosi jẹ itọkasi ni mmol / l, ni akomo ni miligiramu / milimita 100, 1 - Ewu giga ti dagbasoke awọn ilolu ti igba pipẹ, gẹgẹbi retinopathy, nephropathy ati neuropathy. 2 - Ewu ti o pọ si ti awọn aati hypoglycemic fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 tabi 2 pẹlu insulin tabi awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic.

Ẹgbẹ Arun Onitẹgbẹ Amẹrika (1999) ṣe iṣeduro ṣe ayẹwo awọn alaisan ti itọju wọn ti jẹ aṣeyọri (glukosi ẹjẹ iduroṣinṣin) lori HbA1c o kere ju 2 ni ọdun kan, ati pe ti ounjẹ tabi itọju ba yipada, mu iwọn igbohunsafẹfẹ ti idanwo to awọn akoko 4 ọdun. Ni Russia, ni ibarẹ pẹlu Eto Ifojusi Federal “Diabetes Mellitus,” o niyanju pe ki a ṣe iwadi ti HbA1c ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni o kere ju akoko 1 fun mẹẹdogun fun eyikeyi iru àtọgbẹ.

Eto itọju abojuto pataki kan ni iṣeduro nipasẹ Ẹgbẹ Alakan Arun Amerika (1999) fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nigbati wọn ngbero oyun. Ipele HbA1c yẹ ki o dinku lati ṣẹda awọn ipo aipe fun oyun ati idagbasoke ọmọ inu oyun ninu ara ti iya ọmọ iwaju. Ni ibẹrẹ oyun, HbA1c gbọdọ ṣe abojuto lẹẹkan ni oṣu kan. Lẹhin ti de ipele ti ko dara julọ ti glukosi ninu ẹjẹ, nitori abajade ti itọju ailera ti o yẹ, iwadii HbA1c gbọdọ wa ni ṣiṣe pẹlu aarin ti ọsẹ mẹfa si mẹjọ ṣaaju ki o to loyun.

Awọn ijinlẹ igbalode ti fihan pe nigbagbogbo awọn alaisan ko ni ibamu pẹlu igbohunsafẹfẹ ti a ṣe iṣeduro, sibẹsibẹ, awọn amoye sọ pe ewu awọn ilolu ninu awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ dinku pupọ pẹlu awọn ayewo igbagbogbo fun akoonu HbA1c. Erongba ti itọju ailera-suga fun ẹjẹ suga ni lati ṣe deede awọn ipele glukosi ẹjẹ. Awọn ijinlẹ ninu DCCT (DCCT Research Group, 1993) fihan pe pẹlu itọju to lekoko, eewu iru awọn ilolu igba pipẹ bii neuropathy, nephropathy, retinopathy ti dinku pupọ, tabi iye akoko awọn ifihan iṣoogun wọn pẹ leti. Alaisan gbọdọ faramọ ilana itọju ti a pinnu lati ṣe deede iṣelọpọ agbara tairodu, lẹhinna iṣẹlẹ ti nephropathy jẹ 35-36%, eewu ti awọn ẹla-ara ati awọn retinopathies ti dinku nipasẹ 75%.

Atẹle yii ni atokọ ti awọn ibi-afẹde itọju fun mellitus àtọgbẹ ni ibamu si Eto Ifojusi Iṣoogun ti Federal.

Tabili 1. Awọn ibi-afẹde afẹsodi ni itọju iru àtọgbẹ 1.

Abojuto ara ẹni ti glukosi ẹjẹ, mmol / l (mg%)

2 wakati lẹhin ti njẹ

7,6 – 9,0 (136 – 162)

6,0 – 7,5 (110 – 135)

Tabili 2. Awọn ibi-afẹde afẹsodi ni itọju iru àtọgbẹ 2.