Ikankan-insulin: Bi o ṣe le Alekun ifuniji

Ifamọra H si insulin tumọ si bi a ti n ṣiṣẹ inu awọn sẹẹli ara ṣiṣẹ si insulin, homonu kan ti o ṣe igbelaruge gbigba awọn eroja ati, ju gbogbo lọ, glukosi. Ifamọ insulin ti o ga jẹ pataki fun ilera bi igbesi aye gigun. Awọn irohin ti o dara ni pe ifamọ insulin le pọ si.

Kini idi ti Mo nilo lati mu ifamọ insulin pọ si?

Loye pataki ti ipa, bi ninu eyikeyi iṣowo miiran, ṣe pataki fun iwuri. Ati ni ọran yii, imọ-ẹrọ wa si igbala.

Nigbati o ba jẹ ounjẹ eyikeyi (miiran ju ọra funfun), awọn sẹẹli ẹdọforo jẹ hisulini hisulini. O jẹ homonu yii ti o jẹ iduro fun idaniloju pe awọn eroja lati inu ẹjẹ si inu awọn ara, ati pe wọn le ṣee lo bi orisun agbara, fun idagbasoke ati imularada ara.

Ti ara ba nilo iye insulini ti o kere ju lati ṣe iṣẹ yii, o jẹ ifamọ insulin ti o dara.

Idakeji jẹ idamu hisulini. Eyi jẹ ipo kan nibiti ara nilo insulini diẹ sii lati fa iye gluko kanna. Idaraya hisulini ni asopọ pẹkipẹki pẹlu isanraju, botilẹjẹpe o rii ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iwuwo deede. Lati isanpada fun hisulini resistance, ti oronro ṣe agbejade hisulini diẹ sii, eyiti o yori si hyperinsulinemia.

Idi ti o ṣe pataki lati ṣe abojuto imudarasi ifamọ insulin jẹ nitori ipo yii yori si idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn arun, pataki ni àtọgbẹ iru 2, bi arun inu ọkan ati ẹjẹ ati akàn.

Nigbati resistance insulin ba ga pupọ, ara ko le ṣe ifunni insulin to lati to isanpada fun glukosi ẹjẹ. Eniyan a dagbasoke àtọgbẹ oriṣi 2.

Resistance insulin, kii ṣe idaabobo awọ, jẹ ọkan ninu awọn idi akọkọ ti arun okan. Awọn ipele hisulini giga ninu ẹjẹ, tabi hyperinsulinemia, jasi ṣe ipa pataki ninu idagbasoke ti akàn.

Ninu awọn ẹranko yàrá, paapaa kekere (

25%) idinku ninu awọn ipele hisulini nyorisi ilosoke pataki ninu ireti ninu igbesi aye.

Kini idi ti ifamọ insulin dinku?

Nigbati o ba jẹ awọn carbohydrates, ara wọn wó lulẹ sinu glukosi, eyiti o le lo bi epo.

Ti o ba fa awọn carbohydrates diẹ sii ju ti ara le gba awọn iṣọrọ, glukosi wa ni glycogen, fọọmu eyiti o ti fipamọ glukosi ninu ẹdọ ati iṣan iṣan. A lo Glycogen ninu ẹdọ lati ṣetọju ipele igbagbogbo ti glukosi ninu ẹjẹ, ati awọn iṣan ṣajọpọ glycogen fun lilo ninu ere idaraya to ni agbara.

Ti o ko ba lo glycogen ti o fipamọ ati / tabi jẹun awọn ounjẹ pupọ ti o ga julọ ni awọn carbohydrates, ẹdọ ati awọn iṣan di apọju pẹlu glycogen, ati awọn sẹẹli naa di glukosi.

Nibẹ ni isọsi insulin. Ni otitọ, resistance insulin jẹ ọna ti awọn sẹẹli naa sọ fun wa: “Ko si, glukosi diẹ sii, jọwọ!”

Pẹlu resistance insulin, ipele ti hisulini ninu ẹjẹ ga soke lati isanpada fun idinku ninu ṣiṣe ṣiṣe mimu glukosi. Eyi le ja si àtọgbẹ.

Bawo ni lati ṣe alekun ifamọ insulin?

Awọn ọna akọkọ meji lo wa lati mu ifamọ insulin pọ sii - eyi ni ounjẹ ati adaṣe.

Ounjẹ

Ninu ọran ti ijẹun, idahun si ibajẹ kan ni ifamọ si hisulini jẹ rọrun: awọn iparapọ “aarọ” alagidi.

Ounjẹ kabu kekere pẹlu akoonu carbohydrate ti awọn giramu 21 fun ọjọ kan (eyi jẹ akoonu ti o kere pupọ ti o fa ketosis), paapaa laisi idinku iwọn lilo kalori, fa ida 75% ni ifamọ insulin ni ọjọ 14 o kan ni awọn alaisan obese pẹlu iru àtọgbẹ 2. Eyi tun yorisi pipadanu ti 1.65 kg ti iwuwo lori akoko kanna. Ni igbakanna, lilo kalori leralera dinku nipa diẹ awọn kalori 1000 fun ọjọ kan.

Ni akoko kanna, ounjẹ ninu eyiti 35% ti awọn kalori wa lati awọn carbohydrates ko ni imudarasi ifamọ insulin. Awọn carbohydrates pupọ wa tun wa ninu rẹ, nitorinaa kii ṣe iyalẹnu pe ko ṣiṣẹ.

Idi ti ounjẹ kekere-kẹrẹ mu ifamọ insulini jẹ ohun ti o han: o dẹkun isọ ara rẹ pẹlu glukosi. Ni ipari, iye glycogen dinku, ati ifamọ insulin pọ si. O ko gbiyanju lati fi glukosi sinu ojò ti o kun mọ.

Lati mu ifamọ insulin pọ si nipasẹ ounjẹ, ṣe idiwọn tabi imukuro patapata awọn carbohydrates ti a ti tunṣe (iyẹfun akọkọ), suga, ati awọn epo ororo. Awọn acids ọra Omega-6 lati awọn epo Ewebe bii epo sunflower ṣe ipilẹṣẹ tabi iṣeduro insulin mu, lakoko ti awọn acids ọra Omega-3 lati inu ẹja ati epo ẹja ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti resistance.

Ingwẹwẹ ati / tabi ounjẹ kalori kekere kan ko le mu ifamọ insulin pọ si nikan, ṣugbọn tun tọju iru 2 suga.

Awọn adaṣe ti ara

Iṣẹ ṣiṣe ti ara - mejeeji aerobic (yen) ati anaerobic (gbigbe iwuwo) alekun ifamọ insulin.

Lakoko ere-idaraya, ara naa njona ọra ati awọn carbohydrates (glycogen). Ni agbara kekere ti fifuye, fun apẹẹrẹ, nrin, ọra sisun awọn aala. Ni kikankikan giga, ara lo diẹ sii glycogen.

O jẹ ọgbọn lati ro pe awọn adaṣe pẹlu ipa giga yoo sun glycogen diẹ sii ati mu ifamọ insulin ṣiṣẹ. Ṣe eyi looto ni?

Lootọ, ninu iwadi kan, ọsẹ meji o kan ti ikẹkọ aarin kikankikan giga (HIIT) pọ si ifamọ insulin nipasẹ 35%. Nọmba awọn olugba GLUT4 ti o mu glukosi sinu awọn iṣan tun pọ si. Iwadi miiran rii pe ọsẹ meji ti ikẹkọ to lekoko - iṣẹju iṣẹju 15 ti adaṣe ni ọsẹ meji meji - tun mu imudarasi insulin dara si.

Alekun ifamọ insulin nipasẹ adaṣe da lori mejeeji kikankikan ati iwọn didun. Ti o ba ni idaraya ni agbara kekere, o nilo lati ṣe idaraya to gun lati lo glycogen diẹ sii. Ni kikankikan giga ti fifuye, o le ṣe diẹ lati ṣe aṣeyọri esi kanna.

Ka wa lori Twitter, Facebook, Vkontakte tabi Telegram. Awọn imọran ti o wulo ati awọn ododo ti o nifẹ nipa ilera ni gbogbo ọjọ.

Kini idi ti alailagbara kekere wa?

Ifamọra kekere si hisulini, ni awọn ọrọ miiran, resistance ja si ailagbara lati fi iye ti glukosi to ni iye. Nitorinaa, ifọkansi ti hisulini ninu pilasima pọ si. Iṣe ti homonu naa mu irufin ti kii ṣe carbohydrate nikan, ṣugbọn tun amuaradagba ati iṣelọpọ sanra.

Idinku ninu alailagbara awọn olugba sẹẹli si homonu jẹ nitori awọn asọtẹlẹ jiini ati igbesi aye ilera ti ko ni ilera. Gẹgẹbi abajade, o ṣẹ ifaramọ si glukosi ati hisulini yori si idagbasoke ti iru àtọgbẹ mellitus 2 ati awọn ilolu rẹ.

Orí 15. Awọn oogun ti o mu ifamọ si insulin, awọn oogun-insulin-dabi ati awọn oogun miiran.

Ti ounjẹ ati idaraya ko ba to lati mu suga ẹjẹ labẹ iṣakoso, igbesẹ ti o tẹle ni ija yoo jẹ lilo awọn oogun oogun ikunra-kekere (SPPs).

Awọn ẹka mẹta ti awọn iru oogun bẹẹ: awọn ti o mu ifamọ insulin ṣiṣẹ, awọn ti awọn ipa wọn jẹ iru ti ti insulini, ati awọn ti o ṣe ifun inu ifun lati pese hisulini diẹ sii jẹ sulfonylureas.

Iru oogun oogun keji bii insulin, ṣugbọn kii ṣe yori si isanraju. Mo ṣeduro iru awọn oogun meji akọkọ, Emi yoo ṣalaye awọn idi diẹ ni akoko diẹ (diẹ ninu awọn ile-iṣẹ darapọ iru akọkọ ti iru awọn oogun ni ọja kan, Mo jẹ patapata lodi si igbese yii) .69

Fun awọn ti o ṣe itọju iṣelọpọ insulin tiwọn, awọn oogun ti o pọ si ifamọ insulin le wulo. Apapo awọn oogun ti iru akọkọ ati keji le ṣe iranlọwọ diẹ ninu awọn alaisan ti ara wọn ko ṣe iṣelọpọ insulin wọn tabi mu diẹ diẹ ninu rẹ.

Awọn iru oogun lọwọlọwọ mẹta lo wa lori ọja, ni akoko kikọ, Mo n ṣe alaye gbogbo awọn mẹta: metformin (Glucofage), rosiglitazone (Avandia) ati pioglitazone (Aktos). Rosiglitazone ati pioglitazone ni ipa kanna lori gaari ẹjẹ, nitorinaa ko ni ọpọlọ lati lo awọn oogun mejeeji ni ẹẹkan.

Akiyesi: nitori ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi, awọn oogun le ni orukọ ti o yatọ, igbamiiran ni ori yii Emi yoo lo orukọ gbogbogbo ti awọn oogun. Ninu iriri mi, kii ṣe gbogbo awọn ọna ti metformin ni o munadoko bi Glucophage.

Awọn oogun iranlọwọ ti ajẹsara le fa hypoglycemia ti a ba lo ni aibojumu tabi awọn ounjẹ o fo. Pẹlupẹlu, iwuri ti oronro ti o ti rù tẹlẹ ti o bajẹ yorisi sisun sisun ti awọn sẹẹli beta.

Awọn iru awọn ọja yii tun fa iparun ti awọn sẹẹli beta nitori ilosoke ninu ipele ti nkan ti majele ti a pe ni amyloid. Ati nikẹhin, gẹgẹ bi a ti fi han leralera ninu awọn adanwo, ati Emi funrarami ṣe akiyesi eyi laarin awọn alaisan mi - ṣiṣakoso àtọgbẹ pẹlu iranlọwọ ti iwujẹ suga ẹjẹ ṣe iranlọwọ lati mu pada awọn sẹẹli bajẹ ati run awọn sẹẹli.

Ko si koko-ọrọ kankan ni tito awọn oogun ti o pọ si iparun awọn sẹẹli beta. Ipari: awọn oogun ti o jẹ ki o jẹ alakan ni aapọn ati ko ni aaye ni itọju ti àtọgbẹ.

Pẹlupẹlu, Mo fi awọn iru awọn igbaradi silẹ silẹ (paapaa awọn ti o le ṣẹda ni ọjọ iwaju) ati lẹhinna Emi yoo jiroro nikan awọn oogun ati awọn oogun-oogun ti o mu ifamọ insulin pọ si. Siwaju sii, ni opin ipin naa, Emi yoo fun alaye Akopọ ti awọn itọju titun ti o ṣee ṣe ni awọn ọran pataki mẹta.

Awọn oogun ti o mu ifamọ insulin pọ si.

Anfani nla ti awọn oogun wọnyi ni pe wọn ṣe iranlọwọ fun suga kekere nipa ṣiṣe awọn iṣọn ara diẹ sii ni ifaragba si hisulini, boya ti ara tabi fifun. Eyi jẹ anfani ti iye rẹ ko le ṣe iwọn.

Kii ṣe nikan o dara fun awọn ti o ngbiyanju lati jẹ ki suga ẹjẹ wọn wa labẹ iṣakoso, o tun dara fun awọn ti o ni isanraju ati ni akoko kanna igbiyanju lati dinku iwuwo wọn. Nipa iranlọwọ lati dinku iye insulini ninu ẹjẹ ni eyikeyi akoko ti a fun, iru awọn oogun tun le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ohun-ini ti o lọ lara insulin. Mo ni awọn alaisan ti ko ni àtọgbẹ ti o wa si mi fun iranlọwọ ni atọju isanraju.

Idapọ pataki kan ti awọn oogun wọnyi ni pe wọn ṣiṣẹ laiyara. Fun apẹẹrẹ, wọn kii yoo ni anfani lati ṣe idena ilosoke ninu suga ẹjẹ lẹhin ounjẹ ti wọn ba mu wọn ni wakati kan ṣaaju ounjẹ, ko dabi awọn oogun kan ti o ṣe ifunni awọn sẹẹli beta pancreatic. Bii o yoo kọ nigbamii, iṣoro yii le ṣee yika.

Diẹ ninu awọn alaisan dayabetiki wa si mi pẹlu otitọ pe wọn fi agbara mu lati ṣakoso awọn iwọn lilo ti insulini pupọ, nitori iwuwo iwuwo wọn jẹ ki wọn ni ifun-ara insulin pupọ. Awọn iwọn lilo hisulini titobi ni o yorisi dida sanra, eyiti o mu ki iwuwo iwuwo nira pupọ.

Mu awọn oogun ti o mu ki ifamọra pọ si inulin ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro yii. Mo ni alaisan kan ti o fi ifunni insulin fun 27 ni alẹ, botilẹjẹpe o nlo ounjẹ kekere-kabu wa.

O tun ti han pe lilo awọn oogun ti o pọ si ifamọ insulin mu awọn nọmba kan ti o ni ibatan si ewu arun ọkan, pẹlu didi ẹjẹ, profaili eepo, lipoprotein (a), fibrinogen ẹjẹ, titẹ ẹjẹ, ipele amuaradagba-ifaseyin, ati paapaa kikankikan ti iṣan iṣan.

Ni afikun, o ti fihan pe metformin ṣe idiwọ adehun abuda ti glukosi si awọn ọlọjẹ ara, laibikita ipa rẹ lori gaari ẹjẹ. O tun fihan pe metformin dinku gbigba ti glukosi kuro ninu ounjẹ, mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, dinku iyọkuro ohun elo, dinku pipadanu awọn iṣan ẹjẹ ni awọn oju ati awọn kidinrin, ati dinku dida awọn ohun elo ẹlẹgẹ titun ni awọn oju.

Ni afikun, a fihan pe lilo ọja naa mu ki ikunsinu ti satiety wa ninu awọn obinrin ti o sunmọ menopause. Thiazolidinediones bii rosiglitazone ati pioglitazone le fa fifalẹ lilọsiwaju arun aarun kidinrin, laibikita ipa wọn lori gaari ẹjẹ.

Ni afikun si awọn oogun ti o mu ifamọ insulin ṣiṣẹ, a ta awọn oogun ni Amẹrika ti o tun ṣe iranlọwọ lati ṣakoso gaari ẹjẹ, ṣugbọn ṣiṣẹ lori ipilẹ ti o yatọ. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni Germany ti fihan ifunra ti R-alpha lipoic acid (ALA).

Iwadi 2001 fihan pe o n ṣiṣẹ ninu awọn iṣan ati ni awọn sẹẹli ti o sanra, ṣiṣe koriya ati ṣiṣiṣẹ awọn gbigbe glukosi, ni awọn ọrọ miiran, o ṣe bi insulin, i.e. jẹ oogun ti o dabi insulin.

Pẹlupẹlu, awọn iwadii Ilu Jamani ti fihan pe ndin ti oogun yii ti ni igbelaruge pupọ ti o ba lo papọ pẹlu iye kan ti epo primrose alẹ. Oogun yii le dinku iye biotin70 ninu ara, nitorinaa o yẹ ki o mu ni apapo pẹlu awọn oogun ti o ni biotin (botilẹjẹpe alpha-lipoic acid nigbagbogbo jẹ wọpọ, R-alpha lipoic acid jẹ doko sii).

Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ALA ati epo primrose irọlẹ kii ṣe aropo fun hisulini ti a fi sinu, ṣugbọn sibẹ ipa apapọ wọn jẹ pataki pupọ. Ni afikun, ALA boya antioxidant ti o munadoko julọ ti o wa lọwọlọwọ lori ọja ati pe o ni ipa anfani kan pato lori eto inu ọkan ati ẹjẹ ti o jọra ti epo ẹja.

Ọpọlọpọ awọn onimọ-aisan ọkan ti o ti ṣeduro ni iṣaaju Vitamin E nitori awọn ohun-ini ẹda ara ti ni iṣeduro ALA ni awọn ọdun aipẹ. Emi funrarami ti n gba o fun ọdun 8. Ni kete bi mo ti bẹrẹ lilo rẹ, Mo rii pe Mo nilo lati dinku iwọn lilo hisulini nipa iwọn kẹta.

ALA ati epo primrose irọlẹ ko dabi ẹni pe o fẹran ohun-ini ti insulin - wọn ko ṣe alabapin si ṣiṣẹda awọn sẹẹli ti o sanra. Awọn oogun mejeeji wa lori-ni-counter ni awọn ile elegbogi ati awọn ile itaja itaja71.

Ni agbara, awọn oogun wọnyi le ja si hypoglycemia ninu awọn alatọ ti wọn ko ba dinku iwọn lilo ti insulin ti a ṣakoso, lakoko ti Emi ko mọ nipa ọran eyikeyi ti hypoglycemia ti wọn ba lo laisi iṣakoso insulini.

Awọn ijinlẹ Jamani miiran ti ṣe afihan awọn ilọsiwaju nla ni dayato ti iṣan akọngbẹ (iparun aifọkanbalẹ) pẹlu ifihan ti iwọn-giga ALA intravenously lori awọn ọsẹ pupọ. Fi fun awọn antioxidant rẹ ati awọn ohun-ini aladapọ ti o dara julọ, eyi kii ṣe iyalẹnu. Ṣugbọn o ṣubu si ẹya ti "Maṣe gbiyanju lati tun ṣe ni ile."

Alpha lipoic acid, bi awọn iwọn giga ti Vitamin E (ni fọọmu kan ti a pe ni gamma-tocopherol) ati metformin, le dabaru pẹlu glycation ati glycosylation ti awọn ọlọjẹ, eyiti o fa ọpọlọpọ awọn ilolu alakan pẹlu gaari ẹjẹ giga.

Nigbagbogbo Mo ṣeduro tabulẹti 2 x 100 miligiramu ni gbogbo wakati 8 tabi bẹẹ, pẹlu afikun kan kapusulu epo epo 1 x 500 mg irọlẹ akoko kanna. Ti alaisan kan ti o ni itutu insulin ti gba tẹlẹ hisulini, Mo ṣe iwọn lilo idaji lati bẹrẹ pẹlu ati ṣe abojuto profaili suga, dinku iwọn lilo hisulini ati alekun iwọn lilo ALA ti epo primrose alẹ. Eyi jẹ ọna idanwo ati aṣiṣe, o nilo lati wo ni ẹyọkan ninu ọran kọọkan.

Tani o ṣee ṣe oludije fun lilo insulin-bii awọn oogun tabi awọn oogun ti o mu ifamọ insulin pọ si?

Ni gbogbogbo, awọn oogun wọnyi jẹ aṣayan aifọwọyi fun iru awọn alagbẹ ọgbẹ II ti ko le padanu iwuwo wọn tabi dapada suga ẹjẹ si deede botijẹ ijẹẹ-kabu ti o lọ. Ilọsi gaari le waye nikan ni aaye kan ni akoko, fun apẹẹrẹ, ni alẹ, tabi o le šẹlẹ diẹ diẹ ni gbogbo ọjọ.

Mo da lori awọn iṣeduro mi lori profaili suga ti alaisan kan. Ti, paapaa atẹle atẹle ounjẹ wa, suga ẹjẹ ni aaye kan ni akoko ju 16 mmol / L lọ, Mo ṣe ilana insulini lẹsẹkẹsẹ ati pe Emi ko paapaa gbiyanju lati lo awọn oogun wọnyi, ayafi awọn igbiyanju lati dinku iwọn lilo ti hisulini.

Ti o ba ni gaari ti o ga julọ nigbati o ba ji ju ni akoko ibusun, Emi yoo fun ọ ni oogun kan ni irisi idasilẹ itusilẹ ti metformin ni ọganjọ. Ti suga rẹ ba dagba lẹhin ounjẹ kan, Emi yoo fun ọ ni oogun kan ti o yara iyara ti o mu ki ifamọ insulin (“Rosiglitazone”) 2 wakati ṣaaju ounjẹ yii. Nitori

ounje ṣe alekun gbigba ti thiazolidinediones, wọn yẹ ki o mu pẹlu ounjẹ. Ti o ba jẹ pe gaari ẹjẹ jẹ diẹ ti o ga julọ ni gbogbo ọjọ, Emi yoo paṣẹ mu alpha lipoic acid ati epo primrose irọlẹ lori jiji, lẹhin ounjẹ ọsan, ati lẹhin ounjẹ alẹ.

Orí 17. Alaye pataki nipa awọn oriṣiriṣi hisulini.

Ti o ba bẹrẹ lilo insulin, o yẹ ki o mọ bi o ṣe le ṣakoso awọn ipa rẹ. Pupọ julọ ti alaye ninu ori yii wa lati iriri ti ara mi, ati lati iriri ti awọn alaisan mi. Bii ọpọlọpọ alaye miiran ti a gbekalẹ ninu iwe yii, bi o ti le ti woye, alaye ti o wa ni ori ipin yii diverges lati awọn iwo ibile lori iṣoro naa.

Yago fun hisulini ti o ni protamini.

Bayi ni ọja ni iye ti o tobi ti hisulini, ati paapaa diẹ sii wa lori ọna. Eyi le fa iporuru. Wọn le ṣe ipinlẹ nipasẹ iye ipa wọn lori gaari ẹjẹ. Awọn ultrashort wa (tabi ultrashort), kukuru, alabọde, ati awọn iru insulin gigun.

Titi di akoko aipẹ, a ṣe agbejade awọn insulins kukuru ni irisi ojutu pipe, ati awọn iyokù ni irisi awọn apopọ. Ti gba adalu naa nitori afikun awọn ohun pataki, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu insulin fun awọn patikulu laiyara wọ inu awọ ara.

Iru insulini yii, ti a pe ni NPH (ti a mẹnuba iṣaaju ninu iwe yii), ni a ṣẹda pẹlu lilo amuaradagba ẹranko ti a pe ni protamini. Awọn insulini protamini le ṣe igbelaruge eto ajẹsara lati ṣe awọn ẹkun ara si hisulini.

Iru awọn apo-ara le sopọ si hisulini, nfa o lati mu ṣiṣẹ. Lẹhinna, ni ọna ti a ko le sọ tẹlẹ, wọn le tu hisulini silẹ, eyiti o jẹ ki o ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ipa rẹ lori gaari ẹjẹ.

Protamini le fa omiiran, iṣoro ti o nira diẹ sii pẹlu aarun iṣọn-alọ ọkan lati ṣayẹwo awọn iṣọn ara ti o jẹ ifunni ọkan. Ọtun ṣaaju iwadi naa, a fun alaisan ni heparin anticoagulant lati ṣe idiwọ dida awọn didi ẹjẹ.

Nigbati ilana naa ba ti pari, protamini a bọ sinu awọn ohun-elo lati “pa” heparin. Ni awọn ọran (eyiti o ṣọwọn), eyi le fa awọn aati inira ati iku paapaa ni awọn alaisan ti o ti lo iṣọn-iṣọn to ni iṣaaju protamine.

Bi o ti ye, Mo jẹ lọtọ lodi si lilo awọn insulins ti o ni awọn protamines. Ni AMẸRIKA, insulin kan ni o wa iru eyi - NPH (orukọ miiran ni “Isofan”). O dara lati yago fun lilo iru isulini ati awọn idapọmọra pẹlu akoonu rẹ.

Awọn alaisan ti o nilo iwọn lilo insulini pupọ, gẹgẹbi awọn ọmọde, dara julọ ni lilo hisulini ti a fomi po. Laanu, ko si oloomi olomi fun glargine, ọkan ninu awọn meji ti o ku insulins gigun ti o dara.

80 Nitorinaa, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn ati pẹlu ifasẹhin Mo funni ni lilo lilo dilut NPH. Ni igbagbogbo, Mo ṣe iyọ insulin pipẹ detemir gigun pẹlu iyọ. Atokọ awọn insulins ti Mo ro pe o yẹ ni a fun ni tabili 17-1.

Agbara ti hisulini.

Iṣe isedale ti hisulini ni wọn ni awọn iwọn. Ni awọn iwọn kekere, awọn iwọn 2 ti hisulini yẹ ki o lọ suga suga ẹjẹ ni igba meji siwaju ju ọkan lọ. Sirinini hisulini ni o kẹẹkọ ni awọn sipo, ati pe awọn kan wa ti o ni igbesẹ iwọn ti idaji apa kan.

Awọn aami ti o wa lori iwọn yii ti wa ni aaye to to ki idamerin mẹtta le jẹ ipinnu nipasẹ oju. Awọn syringes yẹn ti Mo ṣeduro fun mi ni iwọn fun ifọkansi hisulini ti awọn 100 sipo fun cm3. Awọn fọọmu idasilẹ tun wa pẹlu iṣẹ ṣiṣe to awọn iwọn 30.

Iṣẹ iṣe insulini ni asọye bi U-100, i.e. Awọn ọgọrun 100 fun 1 cm3. Ni Amẹrika ati Ilu Kanada, eyi ni fọọmu ti insulin nikan ti a ta, nitorinaa ko nilo lati yan iṣẹ isulini nigbati o ra. Ni awọn orilẹ-ede miiran, insulins pẹlu iṣẹ-ṣiṣe ti mejeeji U-40 ati U-80 ni wọn ta, ati awọn ọgbẹ jẹ tun calibrated gẹgẹ. Ni AMẸRIKA, fọọmu ifilọlẹ U-500 tun wa fun awọn dokita lati paṣẹ.

Ti o ba ni lati rin irin-ajo lọ si awọn orilẹ-ede miiran nibiti a ti lo awọn insulini U-40 tabi U-80, ati pe o ti gbagbe tabi ti sọnu tirẹ, lẹhinna ohun ti o dara julọ ti o le ṣe ni lati ra mejeeji syringe ati insulin, calibrated ni ibamu, lati ṣe igbasilẹ awọn abẹrẹ rẹ ti o ṣe deede sipo, ati gba hisulini tuntun sinu awọn oogun tuntun.

Itọju Inulin

Ti o ba tọju hisulini ninu firiji, yoo wa iduroṣinṣin titi di ọjọ ipari ti itọkasi lori aami. Isonu diẹ ti ndin jẹ ṣee ṣe ti o ba fipamọ ni iwọn otutu yara fun awọn ọjọ 30-60.

Eyi jẹ otitọ paapaa fun Glargin (Lantus), eyiti o padanu ipin pataki ti ipa rẹ lẹhin ipamọ ni iwọn otutu yara fun awọn ọjọ 60. O dara julọ lati fipamọ ni firiji.

Jẹ insulin ti ko lo ninu firiji titi o fi pinnu lati bẹrẹ lilo rẹ. Awọn ṣiṣu ti a ti bẹrẹ tẹlẹ le wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara, ṣugbọn Lantus (ati boya Detemir ati Glyulizin) ni a tun tọju dara julọ ninu firiji.

Ma di insulin. Lẹhin thawing, o padanu diẹ ninu awọn ohun-ini rẹ, ti o ba jẹ pe insulin lojiji ti rọ - maṣe lo rẹ mọ.

Ti iwọn otutu ti ile ba ju iwọn 29 lọ, yọ gbogbo isulini ninu firiji. Ti o ba ti fara insulin han si awọn iwọn otutu ti o ju iwọn 37 fun diẹ ẹ sii ju ọjọ kan, yi pada.

Maṣe tun lo awọn oogun isọnu nkan.

Ma ṣe ṣi insulin si taara si oorun tabi fi silẹ ni apoti ibọwọ tabi ẹhin mọto ti ẹrọ. Paapaa ni igba otutu ni iru awọn ibiti o le overheat.

Ti o ba fi insulin silẹ lojiji tabi awọn ila idanwo inu ọkọ ayọkẹlẹ ninu ooru - yi wọn pada.

Maṣe gbe hisulini nigbagbogbo si ara rẹ, gẹgẹbi ninu apo ẹwu kan.

Ti o ko ba fi ikele hisulini sinu firiji, lẹhinna fi aami si ọjọ ti o jẹ akọkọ ti vial kuro lati firiji. Da lilo Glargin, Glulizin ati Detemir ọjọ 30-60 lẹhin ọjọ ti o ti samisi.

Nigbati o ba tan igo naa lati kun eegun pẹlu insulin, rii daju pe ipele ti hisulini ga ju ami ti o wa lori ipele itẹwọgba o kere ju, ti ipele insulini ba wa ni isalẹ aaye yii, yi igo naa pada.

Ti o ba gbero lati lọ si awọn aaye gbona nibiti o le ma ni anfani lati ṣafipamọ hisulini ninu firiji, lo awọn aṣoju didi pataki, bii Frio, eyiti Mo sọ nipa ni Abala 3, Ohun elo Aarun Alakan.

Eyi ni ṣeto awọn granules ti o kopa ninu apo kan. O wa ni awọn titobi oriṣiriṣi marun marun. Nigbati a ba gbe sinu omi fun iṣẹju 15, awọn granules naa di jeli. Omi lati jeli rọra laiyara, nitorinaa ṣetọju iwọn otutu ti hisulini ni ipele ti o tọ fun awọn wakati 48 laisi “gbigba agbara” ni iwọn otutu ibaramu ti iwọn 38.

Bawo ni hisulini yoo ni ipa lori gaari ẹjẹ lori akoko.

O ṣe pataki pupọ lati mọ nigbati hisulini bẹrẹ si ni ipa suga ati nigbati o pari iṣẹ rẹ. Alaye yii nigbagbogbo a tẹ lori ifisi insulin. Sibẹsibẹ, alaye ti a tẹjade le jẹ aṣiṣe ninu ọran wa (nigba lilo ọna itọju wa).

Eyi jẹ nitori otitọ pe a lo awọn abere ti hisulini ti o kere pupọ, lakoko ti a ṣe iṣiro data ti a tẹjade fun awọn abere to tobi pupọ. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ti hisulini titobi bẹrẹ iṣẹ wọn ni iṣaaju ati pari nigbamii ju awọn kekere lọ.

Pẹlupẹlu, iye akoko iṣe insulin yoo dale lori ẹni kọọkan ati lori iwọn lilo iwọn lilo. Ni eyikeyi ọran, Tabili 17-1 yoo jẹ itọsọna ti o dara pupọ fun ipinnu ipinnu akoko ibẹrẹ ati opin iṣe ti hisulini ninu awọn abere ti Mo ṣeduro.

Insulin yoo bẹrẹ ṣiṣẹ ni iṣaaju ti o ba ikẹkọ apakan ti ara si eyiti o fi sinu insulin. Fun apẹẹrẹ, kii yoo jẹ ọlọgbọn lati ara insulini gigun sinu apa ni ọjọ yẹn nigbati o ba n gbe iwuwo tabi sinu ikun nigbati o ba n yi abs.

Nipa sisopọ awọn oriṣiriṣi insulins.

Ni kukuru, rara.

O ko le da awọn oriṣiriṣi awọn eetọ ayafi fun ipo kan nikan, botilẹjẹpe botilẹjẹ awọn apopọ ti ni igbega nipasẹ ADA ati otitọ pe awọn insulins ti o dapọ ni awọn ile-iṣẹ elegbogi ta.

Ipele 17-1. Sọro akoko igbese ti ọpọlọpọ awọn insulini.