Àtọgbẹ Iru 2 ati oyun: awọn ewu ti o ṣeeṣe ati awọn iṣeduro ti awọn dokita

Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun ti o nira ti o ni nkan ṣe pẹlu aini aini hisulini ninu ara.

Arun yii ni ọpọlọpọ awọn ilolu, takantakan si awọn rudurudu ti iṣelọpọ, nitorinaa nini aboyun, fifun ọmọ ti o ni ilera laipẹ ko ṣeeṣe.

Loni, awọn oogun pataki, awọn ohun elo ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati bi ọmọ kan, bi daradara bi ntọjú rẹ ti o ba loyun pẹlu awọn ilolu. Ka diẹ sii nipa àtọgbẹ Iru 2 ni awọn aboyun.

Agbeyewo Ewu

O ṣe pataki pupọ fun obinrin ti o ni iru aarun suga mii 2 lati ṣetọju glukosi ẹjẹ deede nigba oyun.

Eyi yoo gba laaye oyun lati tẹsiwaju laisi awọn ilolu ati lati yago fun ibajẹ ni ilera ti iya ti o nireti.

Bi isunmọ awọn iwulo suga ba ṣe jẹ to dara julọ, o ṣee ṣe diẹ sii pe ọmọde ni ilera ni yoo bi.

Paapaa ni ipele ti ero oyun, obirin kan nilo lati ṣe ayewo lẹsẹsẹ ti awọn idanwo ati ṣe awọn idanwo pupọ. Dajudaju o nilo lati ṣe iwadii nipasẹ olutọju-alamọ-akẹkọ-obinrin, oniwosan, ati endocrinologist.

Awọn ẹkọ wọnyi ni a nilo lati ṣe ayẹwo ewu awọn ilolu alakan ati awọn iyọrisi oyun:

ẹjẹ fun ẹjẹ ti ẹwẹ glycated,
wiwọn titẹ deede
atunyẹwo ito lojumọ lati pinnu akoonu amuaradagba ati imukuro creatinine lati ṣayẹwo awọn kidinrin,
wiwọn suga
niwaju niwaju amuaradagba ti o kọja iwuwasi, a ṣe ayẹwo kan fun niwaju awọn akoran ti ito,
idanwo ẹjẹ fun urea nitrogen ati plainma creatinine,
ijumọsọrọ ophthalmologist lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn ohun elo ẹhin,
ayewo ifarahan si hypoglycemia,
idanwo ẹjẹ fun awọn homonu tairodu,
awọn ijinlẹ lori seese ti dida neuropathy.

Ni awọn ọran pataki, ECG jẹ pataki. Iwọnyi pẹlu ọjọ-ori ti o ju ọdun 35 lọ, nephropathy, haipatensonu, isanraju, awọn iṣoro pẹlu awọn ohun elo agbeegbe, idaabobo awọ giga.

Ti a ko ba gbagbe awọn ijinlẹ wọnyi, o ṣeeṣe ti awọn ilolu ga pupọ fun iya ati ọmọ naa.

Obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ 2 yẹ ki o ṣọra ninu awọn ipo wọnyi:

lẹẹkọkan iṣẹyun,
polyhydramnios, awọn akoran, pẹ ikẹ,
ketoacidosis, hypoglycemia,
iṣọn-alọ ọkan
idagbasoke ti nephropathy, retinopathy, neuropathy.

Oyimbo igba, ọmọ nigba ibimọ le ko ye.

Ti ibimọ naa ba ṣaṣeyọri, lẹhinna, laibikita, ọpọlọpọ awọn pathologies ati awọn abawọn le waye. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idagbasoke ọmọ inu oyun ko lẹgbẹ, iwọn rẹ ati iwuwo ara rẹ kọja awọn iwuwasi deede.

Eto aifọkanbalẹ aarin le kan, iṣẹ-ọkan ti ọkan le ni idamu, ati idara ẹdọ le waye. Ọpọlọpọ awọn ilolu le bẹrẹ lati han nikan lẹhin ibimọ ni awọn ọsẹ akọkọ ti igbesi aye. Ni afikun, jakejado igbesi aye ọmọ, alakan iru 1 le dagbasoke nigbakugba.

Nitori ipa insulini lori gbogbo ilana iṣelọpọ ninu ara. Pẹlu aipe rẹ, imukuro glukosi ti bajẹ, eyiti o mu ipele gaari pọ si. Nitorinaa, ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ iyọkuro ti awọn ipele suga deede.

Fun àtọgbẹ 2, suga ẹjẹ jẹ 7.7-12.7 mmol / L.

Awọn ami aisan pẹlu urination loorekoore, ongbẹ ati ẹnu gbigbẹ, gbigbemi nla ti omi nla, ailera, idamu oorun, alekun tabi dinku ifẹkufẹ, gbigbẹ pọ si, ati awọ ara. Ni afikun, awọn pustules han, ati ọgbẹ larada gun to.

Lakoko oyun, awọn ifihan ti àtọgbẹ jẹ aami igbagbogbo pẹlu awọn ami ti ireti ọmọde. Nitorinaa, wọn le dapo ati ko ṣe idanimọ idagbasoke ti arun naa. Ni ipo yii, o yẹ ki o ṣọra gidigidi.

Pẹlu lilọsiwaju, iru 2 mellitus àtọgbẹ gba awọn ami miiran, ifihan ti eyiti o da lori bibawọn ilolu naa. Pẹlu ibajẹ ọmọ, edema lori awọn ọwọ ati oju ti aboyun yoo jẹ eyiti ko ṣee ṣe.

Awọn iṣan spasms fa haipatensonu, ninu eyiti awọn olufihan le kọja 140/90 mm Hg. Aworan.

Polyneuropathy dayabetik wa pẹlu ibaje si awọn okun nafu ti awọn ọwọ, nitori abajade eyiti o wa awọn ami ti ibajẹ eto aifọkanbalẹ.

O ni rilara ti gusi, numbness, tingling. Nigbagbogbo awọn irora wa ninu awọn ese, eyiti a fihan ni alẹ. Ikọlu ti o lagbara julọ jẹ awọn iṣoro pẹlu lẹnsi tabi retina.

Ifogun akọkọ jẹ ohun ti o fa cataracts, ati pẹlu ibajẹ si retina, retinopathy dagbasoke. Ni awọn ọran wọnyi, iwo oju ṣubu ni pataki, paapaa ifọju jẹ ṣeeṣe.

Awọn ẹya ti oyun ti oyun

Loni, ọpọlọpọ awọn oogun ati awọn irinṣẹ iṣakoso ara ẹni ti o gba ọ laaye lati gbe ọmọ ti o ni ilera ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Ohun pataki julọ ninu ipo yii ni lati ṣe atẹle ipele suga suga ati pe dokita kan n ṣe abojuto rẹ nigbagbogbo, ya awọn idanwo pataki ati lọ ṣe ayẹwo kan.

O ṣe pataki lati gbero oyun rẹ ni ilosiwaju.. Ṣaaju eyi, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo gbogbo awọn eewu ti o ṣeeṣe, mu akoonu suga lọ si afihan isunmọ julọ ti iwuwasi.

O tun jẹ dandan lati ranti pe ipilẹṣẹ akọkọ ti ọmọ inu oyun, eyun: idagbasoke ọpọlọ, ọpa ẹhin, ẹdọforo, ọpọlọpọ awọn ara miiran waye ni awọn ọsẹ akọkọ 7. Ni iyi yii, ni asiko yii o ṣe pataki julọ lati ṣetọju ipele iduroṣinṣin ti glukosi ninu ẹjẹ.

O n gbero ti yoo gba ọ laaye lati maṣe padanu akoko ti dida oyun, nitori pẹlu ṣiṣan ni awọn ipele suga nibẹ ni iṣeeṣe giga ti idagbasoke ọmọ ti ko dara.

Ni afikun, obinrin naa funrararẹ tun le ni iriri awọn ilolu, nitori oyun di alailera ara diẹ sii o si fa arun na lati ni ilọsiwaju ni isansa ti iṣakoso lori rẹ.

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Ni oyun, ni eyikeyi ọran, o jẹ dandan lati forukọsilẹ pẹlu dokita kan, ati niwaju niwaju àtọgbẹ o jẹ iwulo lasan.

Lati tọju arun yii ati ṣetọju ara ni deede, o nilo lati faramọ awọn ofin meji - lo itọju isulini ti o peye ki o tẹle ounjẹ ti a fun ni aṣẹ nipasẹ alamọja.

Ounjẹ ojoojumọ gbọdọ ni iye ọra ti o dinku (60-70 g) ati awọn carbohydrates (200-250 g). Ni ọran yii, iwuwasi amuaradagba, ni ilodi si, o yẹ ki o pọ si ki o jẹ 1-2 g fun 1 kg ti iwuwo.

Gbigbemi ojoojumọ ti awọn carbohydrates yẹ ki o gbe ni iye kanna. Ni afikun, lilo wọn da lori iye iṣe ti hisulini.

Iye agbara ni iwuwọn deede yẹ ki o jẹ 2000-2200 kcal. Ti o ba ṣe akiyesi isanraju, lẹhinna o yẹ ki o dinku si 1600-1900 kcal. Ounje yẹ ki o jẹ ida. Awọn Vitamin A, B, C, ati D, potasiomu iodide ati folic acid gbọdọ wa. O jẹ ewọ lati jẹ awọn carbohydrates to yara.

Lati ṣetọju suga ẹjẹ, o nilo lati lo hisulini. Iwọn lilo rẹ jẹ ipinnu nipasẹ endocrinologist.

Ni igbakanna, o jẹ dandan lati yi awọn afihan pada nigbagbogbo ki wọn jẹ deede. Ni àtọgbẹ 2, awọn tabulẹti alamọ-alamọ tun mu.

Awọn obinrin ti o loyun gbọdọ kọ funrara wọn kọ, nitori wọn ni ipa odi lori idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ibimọ ọmọ ni iru àtọgbẹ 2

Pẹlu àtọgbẹ, igbaradi fun ibimọ yẹ ki o jẹ pataki.

O dara julọ lati lo wọn ni ile-iwosan pataki kan.

Bibẹẹkọ, ni isansa iru anfani bẹ, o gba ọ niyanju pe, ni afikun si alamọ-alamọ-alamọ-oniye obinrin, ohun elo endocrinologist ti yoo ṣe atẹle ipele gaari wa.

Ti oyun naa ba tẹsiwaju laisi awọn ilolu, ipo ilera ti wa ni abojuto nigbagbogbo ati pe ko fa eyikeyi ibakcdun, lẹhinna o ṣee ṣe pupọ lati gbe ibimọ ayebaye.

Eyi nigbagbogbo nilo apakan cesarean. Eyi jẹ nipataki nitori otitọ pe ni iru awọn obinrin ninu laala, ọmọ inu oyun nigbagbogbo tobi ati iwọn wọn diẹ sii ju 4 kg.

Awọn ifigagbaga bii titẹ ẹjẹ to gaju, idalọwọduro ọmọ, eclampsia, gestosis ti o nira, hypoxia ọmọ inu, ati iṣan tabi bibajẹ ọmọ inu o ṣeeṣe ki o dagbasoke. Pẹlupẹlu, kii ṣe igbagbogbo ṣee ṣe lati ṣakoso iṣakoso gaari daradara.

Lẹhin fifun ọmọ, akoonu suga naa dinku ni pataki lakoko ọsẹ, lẹhin eyi o pada si ipele ti o wa ṣaaju oyun. Lakoko yii, o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo iwọn lilo hisulini tabi paapaa da lilo rẹ fun igba diẹ. Ti mu itọju ọmọ-ọwọ ti ilera ti obinrin ati ọmọde ba jẹ deede.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Nipa ilana ti oyun ati ibimọ pẹlu alakan ninu fidio:

Nitorinaa, àtọgbẹ iru 2 kii ṣe idi fun fifi fi silẹ oyun ti o fẹ ati ibi ọmọ. Ṣeun si idagbasoke ti oogun, lilo awọn ohun elo igbalode ati awọn oogun, ṣiṣe ọmọ ti o ni ilera ti di ohun gidi. Ohun akọkọ ni lati gbero oyun ni ilosiwaju, ṣe ayẹwo nigbagbogbo igbagbogbo ati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ.

Awọn siseto ti idagbasoke ti arun

Arun yii ni o fa nipasẹ ibajẹ ni gbigba ti awọn olugba insulin (resistance insulin), ni idapo pẹlu aini iṣelọpọ hisulini, tabi laisi rẹ, eyiti o yori si ti iṣelọpọ agbara carbohydrate pẹlu awọn ayipada atẹle ni awọn sẹẹli.

Eyi ṣalaye ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ; ko le wo inu sẹẹli pẹlu iranlọwọ ti isulini homonu. Nitori ipele ti ko ni glukosi inu awọn sẹẹli ati akoonu ti o pọ si ninu ẹjẹ, awọn ayipada ninu gbogbo awọn iru iṣelọpọ waye.

Awọn ilana ti ero oyun fun àtọgbẹ type 2

Gbimọ oyun jẹ ọna lati dinku awọn ilolu ti o pọju ti àtọgbẹ. O jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri iwuwasi ti awọn ipele glukosi ṣaaju ibẹrẹ ti iloyun, nitorinaa ni asiko embryogenesis, ipa ti ipele ti o pọ si ti awọn carbohydrates ni a yọkuro.

O nilo lati tiraka fun awọn nọmba glukosi ãwẹ pẹlu opin kekere ti 3.3 ati opin oke ti ko to 5.5 mmol / L, ati wakati 1 lẹhin ti ko jẹ diẹ sii ju 7.8 mmol / L.

O ṣe pataki pupọ lati gbe obinrin kan lati oriṣi awọn tabulẹti ti awọn oogun si itọju ailera insulin ṣaaju oyun, ki iṣojukọ glukosi jẹ iṣakoso tẹlẹ ni awọn akoko ibẹrẹ ti idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ṣiṣeyọri insulin “fifa” jẹ doko gidi; o ni a pe ni “ti oronro atọwọda”; o ma n da iye ti o tọ si hisulini sinu iṣan ẹjẹ.

O gbọdọ fi fifa insulin ṣiṣẹ ṣaaju oyun. Iyẹwo yẹ ki o ṣe nipasẹ ọpọlọpọ awọn amọja: gynecologist, endocrinologist, nephrologist, geneticist, cardiologist.

O jẹ onihoho ophthalmologist lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn ohun-elo ti owo-ilẹ, ati ti o ba jẹ dandan, lo lasco photocoagulation lesa (iṣan riru iṣan ko yẹ ki o gba laaye). O jẹ dandan lati bẹrẹ lilo folic acid, gẹgẹbi awọn igbaradi iodine o kere ju oṣu mẹta ṣaaju oyun ti o fẹ.

Ilana ti Oyun

Obinrin kan ti o ni arun alakan 2 ni igbagbogbo nilo awọn idanwo afikun:

Abojuto abojuto ara ẹni igbagbogbo ti glycemia (o kere ju merin ni ọjọ kan),
Iwọn wiwọn ti haemoglobin ipele ti glycated.

Atọka yii tan imọlẹ lile ti àtọgbẹ ati pese alaye lori ipele ti isanwo ni awọn oṣu mẹta 3 sẹhin), o jẹ dandan lati tun ṣe itọkasi yii ni gbogbo awọn ọsẹ 4-8. O jẹ dandan lati du fun ipele ti haemoglobin ti o ni glycated to 6,5%.

Itankalẹ pẹlu albuminuria.

Atọka yii ṣe ijuwe iṣẹ ti awọn kidinrin), ojò. Aṣa ito (ipinnu ti ikolu), ipinnu acetone ninu ito.

Akiyesi iṣapẹrẹ ti endocrinologist, nephrologist, cardiologist, neurologist, ophthalmologist (pẹlu ayewo fundus 1 akoko fun awọn akoko mẹta),

Itọju: awọn ofin fun gbigbe awọn oogun ni awọn igba oriṣiriṣi

N dinku glukosi ẹjẹ lakoko oyun le gba laaye pẹlu iranlọwọ ti itọju isulini. Gbogbo awọn fọọmu tabulẹti ti awọn oogun fa ibajẹ oyun. Ti ni ipilẹṣẹ si insulin ti ẹrọ Jiini.

O ṣe pataki lati mọ pe lakoko awọn akoko oriṣiriṣi ti oyun, iwulo fun awọn iyipada hisulini. Ni awọn oṣu mẹtta 1 ati 3, ifamọ ti awọn olugba si hisulini ni ilọsiwaju, ni oṣu karun keji, ipele glucose ẹjẹ pọ si nitori iṣe ti awọn antagonists homonu (cortisol ati glucagon), nitorinaa iwọn lilo hisulini yẹ ki o pọ si.

Igbẹkẹle ti iwọn lilo ti hisulini lori ọjọ-ọna gestational

Akoko oyun	Awọn ilana ara	Iwọn insulini
Mo ni asiko meta	Imudara ifamọ insulin nitori iṣẹ ti awọn homonu: hCG ati estrogen. Awọn homonu wọnyi mu iṣelọpọ hisulini ati mu imudara glucose pọ si.	Ti n lọ silẹ
II asiko meta	Ṣe alekun ipele ti awọn homonu - awọn antagonists hisulini (glucagon, cortisol, prolactin), eyiti o mu glukosi ẹjẹ pọ si.	Iwulo fun hisulini pọ si, o jẹ dandan lati mu iwọn lilo hisulini pọ si.
III asiko meta	Ipele ti awọn homonu - awọn antagonists insulin ti dinku, eyiti o yori si idinku ninu awọn ipele glukosi ẹjẹ.	O dinku, iwọn lilo hisulini ti a ṣakoso le dinku.

Pẹlu àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ nigbagbogbo dide. O nilo lati mọ pe fun atunse ti titẹ o tọ lati mu oogun naa "Dopegit", ti awọn obinrin aboyun fọwọsi.

Pẹlupẹlu, awọn oogun lati inu ẹgbẹ ti awọn iṣiro (“Atorvastatin”, “Rosuvastatin”, ati bẹbẹ lọ) ati awọn oludena olugba angiotensin II (“Losartan”, “Irbesartan”) ni a leewọ.

Ounjẹ

Iṣakoso iṣakoso glukosi le ṣee ṣe pẹlu apapọ ti itọju insulin ti a yan daradara ati ounjẹ.
Awọn ofin wọnyi gbọdọ wa ni atẹle:

akoonu kalori agbara ti ounjẹ yẹ ki o jẹ 2000 kcal (pẹlu isanraju: 1600-1900),
55% - awọn carbohydrates (pẹlu gbigbemi ti o ni opin ti awọn carbohydrates irọrun ti o rọrun - suga, awọn omi ṣuga oyinbo, awọn eso ajara, awọn itọju), 30% - awọn ọra, 15% - awọn ọlọjẹ,
maṣe lo awọn aladun
akoonu to ti awọn vitamin ati alumọni ninu ounjẹ ti a jẹ

Ṣiṣiro ile-iwosan ti ngbero

Ni àtọgbẹ, awọn ile-iwosan ti a ngbero mẹta jẹ pataki:

Ile-iwosan akọkọ ni awọn ipele ibẹrẹ.

O jẹ dandan fun: ayewo kikun, idanimọ ti ẹwẹ-ara ọpọlọ, atunyẹwo ewu eegun, seese lati ṣetọju oyun yii, yiyan awọn iwulo pataki ti hisulini, ati ṣiṣe itọju ailera pẹlu idi idiwọ.

Lakoko ile-iwosan keji keji (ọsẹ 21-24), oyun inu ati iṣiro inu ati awọn ibaamu àtọgbẹ atunse.
Ni ile-iwosan ile-iwosan kẹta (lẹhin awọn ọsẹ 32), akoko ati ilana ti ifijiṣẹ, atunṣe ti awọn ilolu, ti eyikeyi, ba pinnu.

Kini eewu wo si iya ati omo?

Awọn eewu fun ipo ti ọmọ inu oyun ti o nii ṣe pẹlu wiwa iṣọn-ẹjẹ ninu obinrin kan:

ọmọ inu oyun (macrosomia), eyiti o fa awọn iṣoro ninu ibimọ,
wiwu oyun,
ailorukọ ati awọn aṣebiakọ,
ọpọlọ sisan ẹjẹ, eyiti o fa hypoxia ọmọ inu oyun,
iṣẹyun
iku oyun ni utero,
aarun atẹgun inira lẹhin ibimọ,
aito asiko.

Fun idiyele igbagbogbo ti ipo oyun, o jẹ dandan lati ṣe awọn ohun olutirasandi lori awọn ọjọ:

Awọn ọsẹ 10-12 - lati ṣe idanimọ awọn ibajẹ iwuwo, iyọkuro ti syndrome,
Awọn ọsẹ 20-23 - lati yọkuro awọn aiṣedede aiṣedeede, ipinnu ti ọmọ inu oyun, ayewo ti omi olomi,
Awọn ọsẹ 28 si 32 lati ṣe awari makrosomia ọmọ inu oyun, fifa ẹjẹ sisan ẹjẹ, profaili ọmọ inu oyun, ipinnu itọkasi omi inu omi,
Ṣaaju ki o to bi ibimọ (iṣiro ti ipo oyun, iṣiro ti ibi-iṣiro ti a pinnu).

Lati ọsẹ 30, ọlọjẹ CT fun ọsẹ kan pẹlu iṣiro ti awọn gbigbe ọmọ inu oyun, olutirasandi Doppler lati pinnu ipese ẹjẹ ni sisan ẹjẹ-uterine, jẹ aṣẹ.
Ninu obinrin lakoko oyun, awọn ilolu wọnyi ni o ṣee ṣe:

preeclampsia (to ipo kan ti o ṣe pataki - eclampsia),
idurosinsin ẹjẹ,
ailawo wiwo (lilọsiwaju ti retinopathy),
iṣẹ ṣiṣe kidirin (nephropathy),
hypo- tabi hyperglycemic coma,
loorekoore urinary ngba àkóràn
awọn ipalara nla ni ibimọ ọmọde.

Isakoso ibi ni awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2

Awọn ọmọde ti o kọja nipasẹ odo odo abinibi ti ara ni a ṣe deede si si awọn ipo ita ju awọn ti a yọ kuro nipasẹ apakan cesarean.
Nigbati o ba n ṣe ibimọ, o jẹ dandan:

Pinnu ifọkansi ti glukosi o kere ju 2 igba fun wakati kan.
Dena titẹ kikan.
Titẹle igbagbogbo ti oṣuwọn oyun inu (ibojuwo CTG).

Awọn itọkasi fun ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ (ni afikun si gbigba gbogbogbo) fun àtọgbẹ:

Awọn ilolu ti dayabetik (Onitẹsiwaju iran, iṣẹ kidinrin).
Ifihan Pelvic.
Ọmọ inu oyun (ipalara ko yẹ ki o gba laaye lakoko ibimọ).
Hypoxia ti ọmọ inu oyun (o ṣẹ si ipese ẹjẹ ni eto uteroplacental).

Iwaju iru aarun kan ninu obinrin kan gẹgẹ bi alakan 2 mellitus àtọgbẹ o jọmọ rẹ si ẹgbẹ ti o ni eewu giga fun idagbasoke awọn ilolu fun oun ati ọmọ inu oyun naa.

Bibẹẹkọ, nitori eto oyun ti o lagbara, awọn ọna tuntun ti iwadii ati itọju, o di ṣee ṣe lati san ni kikun si awọn ibajẹ ti o nira ninu ara pẹlu arun yii ni gbogbo awọn ipele idagbasoke: lati inu iloyun si akoko ti ibi ọmọ.

Itoju awọn ilolu oyun ni àtọgbẹ 2

Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-alaikọ-igbẹ-ara-ẹjẹ mu awọn oogun ti o dinku iye gaari ninu ẹjẹ agbeegbe wọn ṣaaju ki o to lóyun. Ni ireti ọmọ, gbogbo awọn oogun wọnyi ti paarẹ. Pupọ awọn oogun ti o dinku awọn ipele glukosi ni a yago fun lilo nipasẹ awọn iya ti o nireti nitori ipa buburu wọn lori idagbasoke ọmọ inu oyun.

Lakoko oyun, o fẹrẹ jẹ gbogbo awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ gbe si insulin. Oogun yii ngba ọ laaye lati ṣakoso iye ti gaari ninu ẹjẹ ati nitorinaa o ṣee ṣe lati yago fun idagbasoke awọn ilolu. Iwọn lilo ti hisulini ni a yan nipasẹ endocrinologist, mu sinu ero-ọjọ oyun ati data lati awọn idanwo idanwo yàrá. Dipo awọn abẹrẹ ibile, a gba awọn iya nireti niyanju lati lo awọn ifunukulini insulin.

Ti pataki nla ni atunse ti awọn ailera ajẹsara ni a fun ounjẹ. Lati inu ounjẹ ti obinrin ti o loyun, awọn carbohydrates ti n walẹ iyara ni a yọkuro (awọn akara, ohun mimu, gaari, Jam, awọn poteto). Lilo awọn ọja ti o ni ọra jẹ opin diẹ. Awọn eso titun ati ẹfọ ni iwọntunwọnni ti yọọda.

Ifarabalẹ ni a sanwo kii ṣe fun ounjẹ iya ti o nireti nikan, ṣugbọn paapaa ounjẹ. Obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o jẹ o kere ju 6 igba ọjọ kan, ṣugbọn ni awọn ipin kekere. Bi ipanu kan, o le lo awọn ọja ibi ifunwara, awọn eso ati eso. Ọkan ninu awọn ipanu naa yẹ ki o jẹ wakati kan ṣaaju ki o to ni akoko ibusun lati ṣe idiwọ ida silẹ ti alẹ ni suga ẹjẹ.

Koko-ọrọ si gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ati iṣakoso ti o dara ti gaari ẹjẹ, o ṣee ṣe pe ọmọ ti bi nipasẹ odo odo ibilẹ ti ibi. Lati bimọ obinrin ti o ni arun alakan o yẹ ki o wa ni ile-iwosan pataki kan. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, o nilo lati wa atilẹyin ti alamọdaju endocrinologist ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn isọdi ni gaari ninu ẹjẹ agbeegbe.

A ṣe apakan Caesarean ni awọn ipo wọnyi:

eso iwuwo ju 4 kg,
gestosis nla tabi eclampsia,
hypoxia ti ọmọ inu oyun,
abirun ibi-ọmọ,
bibajẹ kidinrin nla
ailagbara lati ṣakoso iṣuu glucose daradara.

Lẹhin ibimọ, ibeere hisulini ti obinrin naa dinku pupọ. Ni akoko yii, endocrinologist gbọdọ ṣatunṣe iwọn lilo oogun tuntun ki o fun awọn iṣeduro obinrin naa fun idinku ipo naa. Pẹlu alafia ti obinrin ati ọmọ rẹ, a ko le fun ọyan loyan.

Oyun pẹlu àtọgbẹ 2 2 - kilode ti ki o kiyesara?

Iṣoro ti àtọgbẹ ninu awọn aboyun gba iwulo ilera ati lawujọ.

Laipẹ, ilosoke ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu ẹkọ-aisan, eyi ti o ni nkan ṣe pẹlu biinu fun ipo ti awọn obinrin ati imupadabọ iṣẹ iṣẹ wọn.

Bi o tile jẹ pe awọn aṣeyọri ti o waye, àtọgbẹ tun fa ipin giga ti awọn ilolu fun iya ati ọmọ rẹ.

Àtọgbẹ ati Oyun: Lati Igbimọ si Ibimọ

Ni ibatan laipẹ, awọn dokita jẹ iyasọtọ lodi si otitọ pe awọn obinrin dojuko pẹlu àtọgbẹ di aboyun o si bi awọn ọmọde. O gbagbọ pe ninu ọran yii, o ṣeeṣe ti ọmọ ilera kan kere pupọ.

Loni, ipo ti kotesi ti yipada: o le ra mita kan ti glukosi ẹjẹ ẹjẹ apo ni eyikeyi ile elegbogi ti yoo gba ọ laaye lati ṣakoso suga ẹjẹ rẹ lojoojumọ, ati ti o ba wulo, ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Pupọ awọn ijumọsọrọ ati awọn ile-iwosan abiyamọ ni gbogbo awọn ohun elo pataki lati ṣakoso aboyun ati ibimọ ni awọn alagbẹ, ati awọn ọmọde ti o n fun ọmọ ni iru awọn ipo bẹ.

Ṣeun si eyi, o di mimọ pe oyun ati àtọgbẹ jẹ awọn nkan ibaramu patapata. Obinrin ti o ni dayabetisi le fa bi ọmọ ti o ni ilera patapata, bii obinrin ti o ni ilera. Sibẹsibẹ, lakoko oyun, awọn ewu ti awọn ilolu ninu awọn alaisan alakan jẹ apọju gaju, ipo akọkọ fun iru oyun yii jẹ ibojuwo igbagbogbo nipasẹ alamọja kan.

Oogun ṣe iyatọ si oriṣi mẹta ti àtọgbẹ:

Iṣeduro igbẹkẹle hisuliniO tun npe ni àtọgbẹ 1. O ndagba, paapaa ni igba ewe,
Àtọgbẹ gbarale, ni atele, Iru 2 àtọgbẹ. O waye ninu eniyan ti o ju 40 pẹlu iwọn apọju,
Iloyun atọgbẹ nigba oyun.

Ohun ti o wọpọ julọ laarin awọn aboyun jẹ iru 1, fun idi ti o rọrun ti o ni ipa lori awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ibimọ. Àtọgbẹ Iru 2, botilẹjẹpe o wọpọ julọ ninu ararẹ, o jẹ eyiti o wọpọ pupọ ni awọn aboyun. Otitọ ni pe awọn obinrin ba pade iru àtọgbẹ pupọ pupọ ni kutukutu, ṣaaju akoko menopause, tabi paapaa lẹhin ti o waye. Àtọgbẹ oyun jẹ lalailopinpin ṣọwọn, ati pe o fa awọn iṣoro ti o kere pupọ ju iru aisan eyikeyi lọ.

Iru àtọgbẹ yii ndagba lakoko oyun o si kọja patapata lẹhin ibimọ. Idi rẹ ni fifuye ti o pọ si lori ẹja nitori itusilẹ awọn homonu sinu ẹjẹ, iṣe eyiti o jẹ idakeji si hisulini. Ni gbogbogbo, ti oronro tun faramo ipo yii, sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn ọran, ipele suga ẹjẹ o fo ni akiyesi.

Bi o ti daju pe iṣọn tairodu jẹ eyiti o ṣọwọn pupọ, o ni imọran lati mọ awọn okunfa ewu ati awọn aami aisan lati le ṣe iyasọtọ iwadii yii ninu ara ẹni.

Awọn okunfa eewu jẹ:

isanraju
polycystic nipasẹ iru ẹjẹ,
suga ninu ito ṣaaju oyun tabi ni ibẹrẹ rẹ,
wiwa iṣọn-ọkan ninu ọkan tabi diẹ ẹ sii ibatan,
atọgbẹ ninu awọn oyun ti tẹlẹ.

Awọn okunfa diẹ sii ti o wa ni ọran kan, eewu nla ti idagbasoke arun na.

Awọn aami aisan àtọgbẹ lakoko oyun, gẹgẹbi ofin, a ko sọ, ati ni awọn ọrọ kan o jẹ asymptomatic patapata. Bibẹẹkọ, paapaa ti a ba sọ awọn aami aisan naa to, o nira lati fura awọn atọgbẹ. Idajọ fun ara rẹ:

ongbẹ pupọ
ebi
loorekoore urin
iran didan.

Bi o ti le rii, o fẹrẹ to gbogbo awọn aami aisan wọnyi nigbagbogbo ni a ri lakoko oyun deede. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣe deede ati ni akoko ti o yẹ fun idanwo ẹjẹ fun gaari. Pẹlu ilosoke ninu ipele naa, awọn onisegun ṣalaye awọn ijinlẹ afikun. Diẹ sii lori awọn atọgbẹ igbaya →

Nitorinaa, o ti pinnu oyun lati wa. Sibẹsibẹ, ṣaaju ki o to bẹrẹ eto kan, o dara ki o loye koko lati le fojuinu kini o n duro de ọ. Gẹgẹbi ofin, iṣoro yii jẹ deede fun awọn alaisan pẹlu iru 1 mellitus diabetes iru nigba oyun. Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ type 2 nigbagbogbo ko wa, ati nigbagbogbo ko le, fun ọmọ.

Ranti lẹẹkan ati fun gbogbo, pẹlu eyikeyi àtọgbẹ, oyun ti ngbero nikan ṣee ṣe. Kilode? Ohun gbogbo ti jẹ lẹwa han. Ti o ba jẹ pe oyun naa jẹ airotẹlẹ, obirin kan kọ ẹkọ nipa eyi nikan ni ọsẹ diẹ lati ọjọ ti o loyun. Ni awọn ọsẹ diẹ wọnyi, gbogbo awọn eto ipilẹ ati awọn ara ti eniyan ti o wa ni ọjọ iwaju ti wa ni dida tẹlẹ.

Ati pe ti o ba wa lakoko asiko yii o kere ju lẹẹkan ni ipele gaari ninu ẹjẹ ti o nipọn, awọn pathologies ti idagbasoke ko le yago fun. Ni afikun, ni deede, ko yẹ ki o fo ni awọn ipele suga ni awọn oṣu diẹ sẹhin ṣaaju oyun, nitori eyi le ni ipa idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oniruru ko ṣe iwọn suga ẹjẹ nigbagbogbo, ati nitorinaa maṣe ranti awọn nọmba deede ti a ro pe o jẹ deede. Wọn ko nilo rẹ, o kan ṣe ayẹwo ẹjẹ kan ki o tẹtisi idajọ ti dokita. Bibẹẹkọ, lakoko siseto ati iṣakoso oyun o yoo ni lati ṣe abojuto ominira awọn itọkasi wọnyi, nitorinaa o nilo lati mọ wọn.

Ipele deede 3.3-5.5 mmol. Iye gaari lati 5.5 si 7.1 mmol ni a pe ni ipo iṣuu ti aarun. Ti ipele suga ba ga julọ ti iwọn 7.1 gbadura., Wọn ti sọrọ tẹlẹ nipa ipele yii tabi àtọgbẹ.

O wa ni pe igbaradi fun oyun gbọdọ bẹrẹ ni awọn oṣu 3-4. Gba mita mita glukosi ẹjẹ apo kan ki o le ṣayẹwo ipele suga rẹ nigbakugba. Lẹhinna Ṣabẹwo si dọkita-arabinrin rẹ ati awọn onimọ-jinlẹ obinrin ki o si jẹ ki wọn mọ pe o n gbero oyun.

Onisegun ọmọ obinrin kan nṣe ayẹwo obinrin fun wiwa awọn àkóràn ti o wa ninu awọn àkóràn t'ẹgbẹ, ati iranlọwọ lati toju wọn ti o ba jẹ dandan. Onimọ-jinlẹ endocrinologist yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati yan iwọn lilo ti hisulini lati isanpada. Ibaraẹnisọrọ pẹlu endocrinologist jẹ dandan jakejado gbogbo oyun.

Ko si abuda kere ijumọsọrọ ophthalmologist. Iṣẹ-ṣiṣe rẹ ni lati ṣayẹwo awọn ohun-elo ti ipilẹṣẹ-owo ati ṣe ayẹwo ipo wọn. Ti diẹ ninu wọn ba dabi ẹni ti ko gbẹkẹle, wọn ti sun lati yago fun jiji. Ijumọsọrọ ti o tun ṣe pẹlu dokita ophthalmologist tun jẹ pataki ṣaaju ifijiṣẹ. Awọn iṣoro pẹlu awọn ohun-elo ti oju oju ọjọ le dara di awọn itọkasi fun apakan cesarean.

O le gba ọ niyanju lati ṣabẹwo si awọn alamọja miiran lati ṣe ayẹwo alefa ti ewu lakoko oyun ati mura fun awọn abajade to ṣeeṣe. Lẹhin lẹhin gbogbo awọn alamọja ti fun ina alawọ si oyun, yoo ṣee ṣe lati fagilee contraption.

Lati ibi yii lọ, iye gaari ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto paapaa ni pẹkipẹki. Pupọ da lori bi o ṣe le ṣe eyi ni aṣeyọri, nigbagbogbo pẹlu ilera ti ọmọ, igbesi aye rẹ, ati ilera ti iya.

Awọn idena si oyun pẹlu àtọgbẹ

Laanu, ni awọn igba miiran, obirin ti o ni àtọgbẹ jẹ ṣi contraindicated. Ni pataki, apapọ ti awọn atọgbẹ pẹlu awọn aisan atẹle ati awọn pathologies jẹ ibamu patapata pẹlu oyun:

iskeyia
kidirin ikuna
nipa ikun
odi ifosiwewe Rhesus ninu iya.

Ni ibẹrẹ oyun, labẹ ipa ti estrogen homonu ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ, ilọsiwaju wa ni ifarada carbohydrate. Ni iyi yii, iṣelọpọ pọ si ti hisulini. Lakoko yii, iwọn lilo ti hisulini ojoojumọ, ni deede, yẹ ki o dinku.

Bibẹrẹ ni oṣu mẹrin mẹrin, nigbati a ba ṣẹda ọmọ-ẹhin ni igbẹhin, o bẹrẹ lati gbe awọn homonu atẹgun-counter, bii prolactin ati glycogen. Ipa wọn jẹ idakeji si iṣe ti hisulini, nitori abajade eyiti iwọn ohun abẹrẹ yoo tun ni lati pọsi.

Tun bẹrẹ lati 13 ọsẹ o jẹ dandan lati teramo iṣakoso lori gaari ẹjẹ, nitori asiko yii bẹrẹ oronro ti ọmọ. O bẹrẹ lati dahun si ẹjẹ iya rẹ, ati pe ti o ba ni gaari pupọ, ti oronro dahun pẹlu abẹrẹ insulin. Bi abajade, glukosi ti wa ni isalẹ ati pe a ṣe ilọsiwaju rẹ sinu ọra, iyẹn ni, ọmọ inu oyun ma n fun ni ọpọ to ni sanra.

Ni afikun, ti o ba jẹ pe nigba gbogbo oyun naa, ọmọ nigbagbogbo wa kọja ẹjẹ iya ti o “dun”, o ṣee ṣe pe ni ọjọ iwaju oun yoo tun dojukọ àtọgbẹ. Nitoribẹẹ, lakoko yii, ẹsan fun àtọgbẹ jẹ iwulo.

Jọwọ ṣe akiyesi pe ni eyikeyi akoko iwọn lilo hisulini yẹ ki o yan nipasẹ endocrinologist. Alamọja ti o ni iriri nikan le ṣe eyi yarayara ati deede. Lakoko ti awọn adanwo ominira le ja si awọn abajade ijamba.

Si ọna opin oyun kikankikan iṣelọpọ ti awọn homonu contrainsulin dinku lẹẹkansi, eyiti o fi ipa mu idinku ninu iwọn lilo hisulini. Bi fun ibimọ ọmọde, o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ kini ipele ti glukosi ninu ẹjẹ yoo jẹ, nitorinaa a ṣakoso iṣakoso ẹjẹ ni gbogbo wakati diẹ.

Awọn okunfa ti arun na

Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹkẹle ẹjẹ waye waye larin awọn obinrin ti aarin arugbo. Ọpọlọpọ awọn okunfa nfa irisi rẹ:

isanraju
oúnjẹ tí kò munisùn (ohun tí a lè fi àwọn èròjà ara kariayẹ tí ó rọrùn gbàjẹ kọjá)
aini idaraya
asọtẹlẹ jiini.

Àtọgbẹ Iru 2 waye ṣaaju oyun ati pe o ni nkan ṣe pẹlu awọn ẹya igbesi aye. Pupọ julọ awọn obinrin ti o ni arun yii jẹ iwọn apọju. Nigbagbogbo, awọn iṣoro ni iru awọn obinrin wọnyi dide paapaa ṣaaju oyun ti ọmọ kan. Isanraju jẹ ọkan ninu awọn ami ti iṣuu ajẹsara - majemu ninu eyiti o ṣeeṣe ti oyun ati bi ọmọ ni ibeere nla kan.

Awọn ọna idagbasoke Onidan suga

Agbẹ-alaini ti o gbẹkẹle insulini jẹ eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ ipadanu ifamọ ti awọn sẹẹli ara si hisulini. Ni ipo yii, a ṣe agbekalẹ hisulini homonu ni iye to tọ, awọn sẹẹli nikan ni o fẹrẹ ko ni anfani lati woye. Gẹgẹbi abajade, akoonu ti suga ninu eepo ẹjẹ ga soke, eyiti eyiti ko daju lati ṣe idasi si idagbasoke ti nọmba nla ti awọn ilolu.

Hyperglycemia ko ni eewu ninu ararẹ, ṣugbọn ipa ti ko dara ti o ni lori ara ti aboyun. Iwọn gaari nla kan nyorisi vasospasm, eyiti o ni ipa lori iṣẹ gbogbo awọn ara ti o ṣe pataki. Iwọn apọju tun jiya, eyiti o tumọ si pe ọmọ inu oyun ko gba awọn eroja to tọ ati atẹgun. Iṣẹ iṣẹ-ọwọ jẹ ailera, haipatensonu iṣan ati awọn iṣoro ilera miiran dagbasoke. Gbogbo awọn ipo wọnyi jẹ abajade gaari suga ati pe o ni anfani lati ṣe atunṣe nikan pẹlu idinku nla ninu glukosi.

Awọn aami aiṣan ti Àtọgbẹ 2

Awọn aami aisan jẹ iru fun gbogbo awọn iru ti àtọgbẹ.Ni ifojusọna ti ọmọ naa, awọn aami aisan wọnyi le ma sọ pupọ ati paapaa paarọ ara wọn labẹ ipo ipo ti iwa ti awọn obinrin aboyun. Ṣiṣe igbagbogbo, ongbẹ igbagbogbo ati ikunsinu ti o lagbara ti ebi jẹ iwa ti awọn iya ti o nreti ati pe a ko ni nkan ṣe pẹlu awọn ami aisan ti ilọsiwaju ilọsiwaju.

Awọn ifihan ti iru 2 àtọgbẹ gbarale iwuwo ti awọn ilolu rẹ. Nigbati ibajẹ kidinrin ninu awọn aboyun farahan ewiwu loju oju ati awọn ẹsẹ. Darapọ mọ vasospasm yori si idagbasoke haipatensonu iṣan. Awọn eebi titẹ ẹjẹ ni awọn obinrin ti o loyun le de ọdọ 140/90 mm Hg. ati ju eyi lọ, eyiti o jẹ aibikita fun ipo oyun.

Polyneuropathy dayabetik wa ni ifarahan nipasẹ ibaje si awọn okun nafu ti awọn oke ati isalẹ. Nọmba, tingling, jijoko ati awọn ami miiran ti ibajẹ eto aifọkanbalẹ. Pẹlu ipa gigun ti arun naa, ọpọlọpọ awọn obinrin kerora ti irora ẹsẹ ti o buru si ni alẹ.

Ọkan ninu awọn ifihan ti o lagbara pupọ julọ ti àtọgbẹ jẹ ibaje si lẹnsi (cataract) ati retina (retinopathy). Pẹlu awọn iṣọn-aisan wọnyi, iran dinku, ati paapaa awọn oniṣẹ abẹ laser kii ṣe igbagbogbo lati ṣe atunṣe ipo naa. Bibajẹ ita alakan jẹ ọkan ninu awọn itọkasi fun apakan caesarean.

Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ

Ipinnu awọn ipele glukosi ninu awọn aboyun ni a mu lemeji: ni ifarahan akọkọ ati fun akoko ti awọn ọsẹ 30. Fun awọn iya ti o nireti pẹlu àtọgbẹ, abojuto abojuto nigbagbogbo ti suga ẹjẹ pẹlu mita glucose ẹjẹ ti ara ẹni ni a ṣe iṣeduro. Ẹrọ yii ngbanilaaye lati nigbagbogbo mọ iye ti glukosi ati pe o ṣee ṣe lati yi ounjẹ rẹ da lori awọn abajade.

Pupọ awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ-alaikọ-igbẹ-ara-ẹjẹ mọ nipa aisan wọn ṣaaju ki wọn loyun. Ti o ba ti rii arun na lakoko oyun, o nilo idanwo ifarada glukosi ti o rọrun. Ọna yii ngbanilaaye lati wa iye gaari ti o wa ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati meji lẹhin ti o jẹun ati ṣe iwadii aisan ni deede.

Ipa ti iru àtọgbẹ 2 lori oyun

Agbẹ-alakan-ti o gbẹkẹle insulini ni a ka ni ọkan ninu awọn ọlọjẹ to ṣe pataki julọ lakoko oyun. Ipo yii nyorisi idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu ti o lewu:

preeclampsia
idaabobo ọmọ-ọwọ,
abirun ibi-ọmọ,
polyhydramnios
lailoriire,
aito asiko.

Ikọlu ti o lagbara julọ ti oyun jẹ gestosis. Arun kan pato n dagbasoke ni kutukutu, ati tẹlẹ ni akoko ti awọn ọsẹ 22-24 jẹ ki ararẹ ni imọlara nipa edema ati fo ni titẹ ẹjẹ. Ni ọjọ iwaju, awọn kidinrin lọwọ ninu ilana, eyiti o jẹ pe o buru si ipo iya ti ojo iwaju. Gestosis lodi si àtọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ ti ibi ailaanu tabi ipalọlọ ọmọ ni iwaju iṣeto.

2/3 ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ Iru 2 dagbasoke polyhydramnios lakoko oyun. Omi iṣan omi ti o kọja ju lọ yori si otitọ pe ọmọ naa wa ipo oblique kan tabi ipo gbigbe laini inu. Ni oyun nigbamii, ipo yii le nilo apakan caesarean. Ọmọ bibi olominira ni ipo ti ọmọ inu oyun n ṣe ipalara awọn ipalara nla fun obinrin ati ọmọ naa.

Àtọgbẹ mellitus tun ni ipa lori ipo ti ọmọ inu oyun, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki: