Itọju fun iru àtọgbẹ 1 ni israel

antagonist B. cepacia AB 1934 ati awọn iyatọ 8 ti B. thailandensis 295, eyiti a ṣe afihan nipasẹ pipadanu resistance si kanamycin, ṣugbọn ni idaduro resistance si chloramphenicol ati ni akoko kanna ti o gba auxotrophy, eyiti o fihan idapọ ti Tn9 sinu chromosome. Ipinnu awọn iwulo ijẹẹmu wọn gẹgẹ bi eto Holliday fihan pe ifisi ti iyipada awọn iyipada transposon ni igbẹkẹle lori proline tabi giluteni. Laipẹ, apakan ti awọn ere ibeji StK ti tun yipada si prototrophy, eyiti o ṣee ṣe nitori gbigbe ti transposon lẹyin chromosome.

Iṣẹ yii ṣafihan awọn iṣeeṣe ati awọn ipo gbigbe nigba ikopopọ pilasima Rts1 :: Tn9 lati E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) si B. cepacia AB 1934 ati B. thailandensis 295 awọn igara pẹlu igbohunsafẹfẹ ti 6 × 10-8 fun olugba alagbeka . Awọn ohun ti a yipada ni abinibi pẹlu resistance ajẹsara aporo plasmid, awọn ipinnu ti eyiti o ṣe afihan daradara ni agbalejo tuntun, npo alekun awọn igara si kanamycin ati chloramphenicol nipasẹ awọn akoko 3-6. Transconjugates ṣe afihan idinku virulence fun awọn aṣogun goolu ati cytopathogenicity fun P aculeata. O ṣeeṣe lati ṣepọ Tn9 sinu kromosome ti han.

Nitorinaa, a le pinnu pe plasmid Rts1 :: Tn9, gẹgẹbi pilasima P-1 ti ẹgbẹ ibaramu, le ṣee lo ninu awọn ijinlẹ jiini ti burkholder.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Oni-nọmba Jiini-ara, Ẹkọ-ara ati Ẹkọ. - 2013. - Bẹẹkọ 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Awọn iṣoro ti paapaa awọn akoran ti o lewu. - 2008. - Bẹẹkọ 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Itọsi fun aisiki Nọmba 2485182 Ọna kan fun aiṣedeede ṣe iṣiro virulence ti awọn igara ti pathogenic burkholderia ti o da lori cytopathogenicity / ti ọjọ 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // Bulletin ti Ile-iṣẹ Sayensi Volgograd ti RAMS. - 2006. - Bẹẹkọ. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Iwe iroyin Microbiological. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // En ayika. Microbiol. - 2003. - Vol. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMB Microbiol. Jẹ ki - 2007. - Vol. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

pẹlu n pẹlu ile-iṣẹ gbigba FKUZ Volgograd Iwadi Anti-Plague Institute of Rospotrebnadzor, oluranlọwọ ti Ẹka ti Ẹkọ-ara ati Ijẹ-ara, Volgograd State Medical University e-mail: [email protected]

Awọn ifunni TI ỌJỌ NIPA TITẸ TI AWỌN ỌMỌ TI A TI NI IBI TI AISAN TI MO MO NI MO: “MO FẸ” ATI “O NI IBI”

N. Yu. Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Iwosan Ile-iwosan ti Awọn ọmọde ti a darukọ lẹhin N.N. Silishcheva, Astrakhan,

Ile-ẹkọ iṣoogun ti Astrakhan,

Volgograd State Medical University

Ọkan ninu awọn ẹgbẹ si imudarasi didara igbesi aye awọn alaisan ni a gba ni itọju insulin ti o yan ni deede. Da lori iriri ile-iwosan tiwa, awọn ọna si awọn ilana ti lilo insulin ni a dabaa, da lori iru oogun, ọjọ ori ọmọ naa, ati ibusun ile-iwosan.

Awọn ọrọ pataki: awọn ọmọde, oriṣi I diabetes mellitus, itọju isulini.

PROS AND CONS TI LATI OHUN TI O DARA NIPA INU IGBAGBỌ TI Awọn ọmọde TI ỌRỌ TI MO DIABETES

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

A yan itọju ti insulin ni deede ni a gba pe o jẹ ọkan ninu awọn aaye pataki ni imudarasi didara awọn alaisan ti igbesi aye. A daba awọn isunmọ si lilo ọgbọn hisulini ti o da lori iru oogun naa, ọjọ-ori ọmọ ti o da lori iriri ile-iwosan wa.

Awọn ọrọ pataki: awọn ọmọde, oriṣi àtọgbẹ Mo, itọju isulini.

Iwadi ti awọn iṣoro ti o jọmọ, inter alia, si iṣẹ-ṣiṣe ti orilẹ-ede ati ti orilẹ-ede 1, 2. Àtọgbẹ itọlẹ, paapaa ni awọn ọmọde, ni a mọ lati jẹ ohun ti o fa arun na.

Nkan 4 (48). Odun 2013 57

aipe hisulini lile. Iyẹn ni idi ti itọju ailera insulini rirọpo si maa wa itọju kan ṣoṣo fun iru iṣọn-aisan iru ni awọn ọmọde. Lati ọdun 2012, atokọ ti Awọn oogun ati Awọn oogun Pataki ti wa ni agbara, ti a fọwọsi nipasẹ aṣẹ ti Ijọba ti Russian Federation ti Oṣu Keje ọjọ 7, ọdun 2011 No. 2199-r, eyiti o pẹlu insulin. Aṣayan itọju onipin pupọ julọ fun iru-aarun àtọgbẹ ni a ro pe o jẹ itọju isulini ti o ni okun - ilana ti awọn abẹrẹ pupọ ti hisulini ti o mimic awọn yomijade ti hisulini. Itọju naa jẹ iṣakoso subcutaneous ti oriṣi meji ti hisulini. Nigbagbogbo eyi ni lilo insulin kukuru (Actrapid tabi Humulin Degular) tabi ultrashort (NovoRapid tabi Humalog), eyiti a nṣakoso ṣaaju ounjẹ akọkọ (iru apẹẹrẹ ti i secreomi ipamo ounje waye) ati insulin gigun-akoko (Protofan, Humulin NPH) tabi ṣiṣe-ṣiṣe gigun (Lantus) ( farawe akọkọ tabi aabo basali olominira ti ounjẹ). Awọn akoko 1-2 ni ọjọ 3, 5 ni a ṣe agbekalẹ. Endocrinologists, adaṣe ti awọn dokita gbọ pupọ nipa awọn anfani nla ti awọn “insulins” tuntun lori awọn “ti atijọ”, gbiyanju lati yọ kuro patapata kuro ninu awọn insulins ti ẹda eniyan akọkọ (biosynthetic), gẹgẹbi Actrapid ati Protofan (ile-iṣẹ Novo Nordisk, Egeskov), Deede Humulin ati Humulin NPH, (Eli Lilly, USA). Iyipo si lilo awọn insulins ti awọn ile-iṣẹ kanna, ṣugbọn ti igbese ultrashort (awọn analogues eniyan) - insulin Aspart (orukọ iṣowo Novorapid) ati hisulini Lizpro (Humalog), jẹ ẹtọ nipasẹ otitọ pe wọn n ṣiṣẹ ni iyara. Ti awọn insulins igba pipẹ ti igbalode ni itọju ilera to wulo, Glargin (Lantus) (Aventis, Jẹmánì) ati Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Egeskov) jẹ lilo diẹ sii ni itọju. Anfani ti insulins ultrashort ni pe ko si iwulo lati mu akoko duro ṣaaju ki o to jẹun, awọn alaisan larọwọto yi akopọ ati akoko jijẹ, ati pe eyi ṣe pataki pupọ lati aaye ti iṣayẹwo didara igbesi aye awọn alaisan. Lantus jẹ isulini-wakati 24 ti a nṣakoso lẹẹkan ni ọjọ kan, ni idakeji si awọn insulins alabọde (Protofana ati Humulin NPH), eyiti a nṣakoso lẹẹmeji (owurọ ati irọlẹ), eyiti, ni, dinku nọmba awọn abẹrẹ. Sisisẹsẹhin kan ti awọn insulini ti ode oni ni idiyele, eyiti, fun apẹẹrẹ, ju idiyele ti Actrapid ati Protofan ati Humulin nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 3 lọ.

Iwadi ti awọn abuda ti hisulini, ṣe akiyesi nọmba awọn ọjọ ti o lo nipasẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Iru I ni ile-iwosan ati iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini da lori ọjọ-ori.

Itupalẹ alaye ti iwe egbogi (fọọmu 112, fọọmu 003 / y) ti awọn ọmọde 144 ati awọn ọdọ ni a ti gbe jade

ti oriṣi àtọgbẹ mellitus ti a ṣe ayẹwo ati tọju ni Ẹka Endocrinology ni ọdun 2012. Awọn itọju itọju igbagbogbo ti a lo nigbagbogbo jẹ insulin ti iran “tuntun”: Humalog ultrashort tabi Novorapid (70%) ni idapo pẹlu insulin gigun ti Lantus (50%) ati ni awọn ọmọde 1/5 ni apapo pẹlu Levemir. Awọn insulins ti iran “atijọ”, gẹgẹ bi Humulin - Deede ati NPH. diẹ sii ju mẹẹdogun ti awọn ọmọde ti gba, ati Actrapid ati Protofan 4% ti awọn ọmọde. Nigbagbogbo, apapọ ti awọn insulins-kukuru ati alabọde-akoko ni a ti lo - Actrapid + Protofan, Humulin Degular + Humulin NPH, ultrashort ati pẹ insulin-Humalog + Lantus ati Novorapid + Levemir (95%). Aini lilo wọpọ: Humulin Degular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ipese ti awọn igbaradi hisulini ni aaye ibugbe. Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ 11-17 ọdun atijọ, iran tuntun ti awọn insulins - Humalog ati Lantus - ni a lo ni igbagbogbo, ni awọn ọmọde ti ile-iwe ile-iwe alakoko 7-10 ọdun - Novorapid ati Levemir, ninu awọn ọmọde ọdọ - Deede Humulin ati Humulin NPH. Iru yiyan insulini ni awọn ẹgbẹ ti ọjọ ori jẹ eyiti o fa nipasẹ ipese ti o dara ti HumaPen ati awọn ohun abẹrẹ insuline Novo-Pen pẹlu abẹrẹ kekere ti awọn iwọn 0,5. Itupalẹ itọkasi ti nọmba awọn ọjọ ibusun lakoko itọju ailera, a ṣe akiyesi pe ni ọran ti lilo awọn insulins olekenka-kukuru ati kukuru (Humalog, Novorapid, Actrapida, Deede Humulin), a ti ṣe akiyesi iduro ti o kere julọ lori ibusun lakoko itọju pẹlu Novorapi-ile - apapọ ibusun ọjọ 16.6 ti o tobi julọ - pẹlu itọju ti Humalog - 18.5. A ṣe akiyesi iduro ibusun ti o kuru ju nigba lilo Humalog ni ẹgbẹ kan ti awọn ọmọde 11-14 ọdun atijọ, Novorapida - ni ẹgbẹ kan ti ọdun mẹrin si mẹrin, Humulin Deede - ni ẹgbẹ kan ti ọdun 4-6, Actrapida ni awọn ọdọ 15-17 ọdun atijọ. Nigbati o ba lo awọn insulins ti iye akoko alabọde ati igbese igba pipẹ (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), a ti ṣe akiyesi iduro ti o kere julọ pẹlu itọju Protofan - iwọn-oorun apapọ jẹ ọjọ 16.2, ati pe o tobi julọ pẹlu itọju Lantus - apapọ ibusun-ọjọ jẹ 18,8. Ọjọ ibusun-kukuru ti o kuru ju nigba lilo Lantus ni a ṣe akiyesi ni ẹgbẹ ti ọdun 7-10, Levemira - ni ẹgbẹ ti awọn ọdun 4-6 ati ọdun 15-17, Protofana - ninu ẹgbẹ ti awọn ọdun 15-17, Humulin NPH - ninu akojọpọ awọn ọdun 4-6. Ọjọ ibusun to gunju julọ jẹ ti iwa fun ọjọ-ori ọdun 11-14 (eyiti o ṣee ṣe asopọ pẹlu akoko ti ẹru homonu) ati pe awọn ọjọ ibusun 20,2. Ninu itọju pẹlu awọn insulins ultrashort, iwọn lilo ojoojumọ ti 15 (Novorapid) jẹ awọn sipo 17 (Huma log) ati fun iran “atijọ” ti hisulini kukuru-ṣoki, iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini jẹ 15,8 (Deede Humulin) - awọn sipo 17.7 (Actrapid). Awọn insulins ti o ṣẹṣẹ “tuntun” tun ko ni awọn anfani pataki: iwọn lilo ojoojumọ ti 12.3 (Levemir) jẹ awọn ẹya 13.1 (Lantus), ati hisulini "arugbo"

Nkan 4 (48). Odun 2013

akoko apapọ ti iwọn lilo ojoojumọ ti 12.7 (Humulin NPH) jẹ awọn sipo 13.9 (Protofan). Fun gbogbo awọn insulins, ohun kan jẹ iwa: iwọn lilo posi ni o yẹ fun ọjọ ori, “fo ni” ninu iwọn lilo hisulini nipasẹ awọn akoko 1.5-3, eyiti o ṣubu lori ọjọ-ori ọdun 7-14, ni akawe pẹlu awọn ọmọ ile-iwe. Fun awọn ọmọde ọdọ (awọn ọdun 1-3), iwọn alabọde ti o kere julọ fun insulini kọọkan (awọn ẹya mẹrin 4-8), ati iwọn lilo ti o pọ julọ - fun ọjọ-ori ọdun 15-17 (awọn sipo 17-28). Nigbati o ba nlo awọn insulins ti o ni aburu-kukuru ati awọn insulins ti o ṣiṣẹ kukuru (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Deede), a ṣe akiyesi iwọn lilo ojoojumọ ti insulin lojoojumọ ni Humalog ni awọn ọdun 1-3 ti igbesi aye (5.1 sipo), Novorapid ni ọdun 7-10 (13 , Awọn ẹya 2), Actrapida ni awọn ọdun 7-10 (awọn ẹya 14.0). Nigbati o ba lo awọn insulins ti iye akoko alabọde ati ṣiṣe-ṣiṣe gigun (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), a ṣe akiyesi iwọn lilo ojoojumọ ti insulin lojumọ ninu Humulin NPH ni ọdun 1-6 ti igbesi aye - awọn ẹya 4.5. Ni ọjọ-ori ti ọdun 7-10, iwọn lilo Lantus ati Levemir jẹ igba 1,5 kere ju nigba lilo awọn insulins alabọde-pẹ (Protofan ati NPH). A gbagbọ pe ni ọjọ-ori ọdun 11-14, o dara lati fun anfani si Lantus, nitori pe o ni iwọn lilo ti o kere julọ nigba lilo (awọn ẹya 13.2). Ni ọdun 15-17, iwọn lilo ti o kere julọ nigba lilo Protofan (awọn ẹya 17) ati Lantus (awọn ẹya 17.8).

1. Ko si idinku pataki ninu ipari iduro ni ibusun kan ati idinku ninu iwọn lilo ojoojumọ lojumọ nigba lilo awọn insulins “tuntun”.

2. Idojukọ lori ipa ti itọju ailera lori oṣuwọn ọjọ-ibusun ati iwọn lilo ojoojumọ ti insulin, a daba nipa lilo awọn ọna to dara julọ: Humalog ni a le ṣeduro ni ọjọ-ori ọdun 1-3 ati ọdun 11-14, Novorapid ni ọdun 4-10, Humulin Degular le ni iṣeduro ni Ọjọ ori 4-6, NPH ni ọdun 1-6, Leva-agbaye 4-10 ati ọdun 15, Lantus ni ọdun 7-17, Actrapid ni ọdun 7-10, Actrapid ati Protofan (ni ilodi si awọn iṣeduro igbalode) 15-17 ọdun atijọ .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde ati ọdọ. - M.: Atilẹjade Ile-ẹkọ giga, 2002 .-- 203 p.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Awọn itọju itọju. Endocrinology. - M.: Litterra, 2007 .-- 85 p.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. isokan agbaye lori itọju ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ. // Farmateka. - 2010. - Bẹẹkọ 3. - S. 7-10.

4. Awọn algoridimu fun abojuto pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus // Diabetes. - 2011. - Bẹẹkọ 3 (adj.).

5. Ẹgbẹ Awọn Diadetes Amerika. Awọn ajohunše ti Itọju Iṣoogun ni Diabetes // Itọju Atọka. - 2009. - Vol. 32 (Ipese 1.). - P. 13-61.

Otto Natalya Yuryevna - Ori ti Ẹka Endocrinology ti Ile-iwosan ti Yara Awọn Ekun ti a darukọ lẹhin N. N. Silishcheva ”, imeeli: [email protected]

Awọn ifilọlẹ TI IDAGBASOKE ati IKU TI OXIDATIVE IJU INU IGBAGBARA igbesẹ PYELONEPHRITIS INU Awọn ọmọde.

Ile-ẹkọ iṣoogun ti Smolensk State

Awọn data iwadi lori prooxidant ati awọn eto ẹda ara inu awọn ọmọde 79 ni a gbekalẹ, eyiti eyiti awọn ọmọde 49 ni pyelonephritis ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ọmọ 30 to ni ilera ti o jẹ ọdun 1 si 17. Awọn peculiarities ti idagbasoke ati ẹkọ ti aapọn ipanilara ninu pyelonephritis ti o da lori iṣẹ-ọna rẹ ti han.

Awọn ọrọ pataki: pyelonephritis, awọn ọmọde, aifọkanbalẹ oxidative, awọn ẹya atẹgun ifaara, olugbeja ẹda ara, chemiluminescence.

Awọn ifilọlẹ TI IDAGBASOKE ati IWE TI OXIDATIVE agbara INU IGBAGBARA IKU TI PYELONEPHRITIS INU Awọn ọmọde.

Nkan naa ṣafihan data ti iwadi ti prooxidant ati awọn eto ẹda ara inu awọn ọmọde 79, pẹlu awọn ọmọde 49 pẹlu ipele ti nṣiṣe lọwọ ti pyelonephritis, ati awọn ọmọde 30 ti o ni ilera ti ọjọ ori lati ọjọ ori 1 si 17. Awọn abuda ti aapọn ẹdọfu ni pyelonephritis, ti o da lori iṣẹ rẹ, pinnu.

Awọn ọrọ pataki: pyelonephritis, awọn ọmọde, aifọkanbalẹ oxidative, awọn ẹya atẹgun ifaara, aabo ẹda ẹda, chemiluminescence.

Ninu eto ti ẹkọ ti a ti ra, urinary excretion jẹ lonephritis. Awọn ilana ti ipilẹṣẹ ọfẹ jẹ ọkan ninu awọn eto okunfa ti iredodo ninu eto ara ninu awọn ọmọde.

Iru 1 àtọgbẹ mellitus: awọn ami, ounjẹ ati idena ti àtọgbẹ Iru I

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

O kan ewadun diẹ sẹhin, a ka pe àtọgbẹ gẹgẹ bi arun ti o ni ibatan ọjọ-ori - ni ọjọ-ori ọdọ, diẹ ni o jiya lati rẹ. Laisi ani, laipẹ kan wa ti ifarahan si idagbasoke ti àtọgbẹ ni ọjọ-ori to tọ. Awọn idi fun idagbasoke arun na ni awọn arugbo ati awọn ọdọ yatọ: ti o ba jẹ pẹlu ọjọ-ori eyi ṣe alabapin si gbigbẹ gbogbogbo ti awọn iṣẹ ara, pẹlu ti oronro, lẹhinna ninu ara ọdọ eyi jẹ nitori aipe hisulini. Ni iṣaaju, a pe iru ọna àtọgbẹ yii ni “mellitus diabetes ti o gbẹkẹle-insulin.” Bayi o ti di diẹ sii wọpọ - àtọgbẹ 1 iru. O jẹ arun ti ase ijẹ-ara ti iṣe nipasẹ hyperglycemia.

Gilosari ti awọn ofin: hyperglycemia jẹ ami iwosan kan ti o nfihan akoonu ti o pọ si ti glukosi (suga) ninu omi ara.

Iyatọ pataki laarin àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2 ni pe ninu ọran keji, ara le ṣe iṣelọpọ insulin ati, nitorinaa, dinku ẹjẹ suga. Ni iru akọkọ arun, a ko ṣe iṣelọpọ insulin ni ominira ati alaisan taara da lori gbigbe awọn oogun ti o lọ si suga ati awọn abẹrẹ insulin.

Àtọgbẹ 1 arun mellitus nigbagbogbo n bẹrẹ pẹlu iru ipa nla ti aarun ti alaisan ni anfani lati lorukọ ọjọ paapaa nigbati awọn ami akọkọ ti hyperglycemia han:

• Ẹnu gbẹ
• Ogbeni
• Yiyara iyara.

Iwọn iwuwo didasilẹ, nigbakan de ọdọ 10-15 kg fun oṣu kan, tun jẹ ọkan ninu awọn ami ti àtọgbẹ Iru 1.

Lati jẹrisi okunfa, ayẹwo oniruru-ẹjẹ ti ẹjẹ ati ito. Ti awọn idanwo naa ba ṣafihan wiwa gaari ẹjẹ giga, ati acetone ati glukosi wa ninu ito, a fọwọsi ayẹwo.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ arun autoimmune, ati igbagbogbo ni idapo pẹlu awọn arun ti o jọra - tan kaakiri majele ti goiter (Arun arun Graves), tairodu ti ajẹsara autoimmune.

Dajudaju Arun na

Bi o tile jẹ iwuwo pupọ, àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini dagbasoke laiyara. Igbọnsẹ, akoko wiwaba nigbakan ma wa fun ọpọlọpọ ọdun. Ati pe nigbati iparun awọn cells-ẹyin ba de 80% awọn aami aiṣegun bẹrẹ si farahan.

Gilosari ti awọn ofin: β - awọn sẹẹli - ọkan ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli ti oronro endocrine. Awọn sẹẹli Beta ṣe agbejade hisulini homonu, eyiti o mu ki glukos ẹjẹ dinku.

Ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 1, awọn ipo mẹfa ni iyatọ

1. Ipele ti ẹda jiini. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nikan 2-5% ti awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ jiini lati tẹ 1 atọgbẹ ni gba. Lati gba data to gbẹkẹle lori asọtẹlẹ si arun naa, o jẹ pataki lati ṣe iwadi ti awọn asami jiini ti arun naa. Iwaju awọn apakokoro HLA n tọka si pe ewu ti dagbasoke awọn àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin ti ga pupọ. Ni omi ara, aami yi han 5-10 ọdun ṣaaju ki awọn ifihan iṣegun akọkọ ti arun naa.
2. Ibẹrẹ ilana ilana autoimmune. Awọn ifosiwewe ti ita ti o le ṣe okunfa ibẹrẹ ti arun le jẹ - awọn aarun aarun (mumps, rubella, cytomegalovirus), awọn oogun, aapọn, ijẹẹmu - lilo awọn ifunpọ wara pẹlu awọn ọlọjẹ ẹranko ninu akopọ, awọn ọja ti o ni awọn nitrosamines. Ninu 60% ti awọn ọran, o jẹ awọn okunfa ita ti o di Bọtini Ibẹrẹ fun idagbasoke iru àtọgbẹ 1. Ipamo insulin pancreatic ko tii waye ni ipele yii, ṣugbọn idanwo ajẹsara ti pinnu tẹlẹ niwaju awọn ẹla ara.
3. Idagbasoke ti awọn aarun ajakalẹ-arun. Nigbagbogbo a npe ni insulin autologous onibaje.Ni ipele yii, awọn iṣuu iṣelọpọ ko wa, ṣugbọn iparun mimu ti awọn sẹẹli betta bẹrẹ lati ṣẹlẹ. Ninu ẹjẹ awọn aporo ti ara ẹni pato wa si ọpọlọpọ awọn ẹya ti β-ẹyin-ara ti ajẹsara si hisulini. Ipele naa ko ni awọn ami iwa ti iwa. Ninu iwadii (nigbagbogbo igbagbogbo fun ifarada iyọda ẹjẹ), pipadanu ipele akọkọ ti aṣiri hisulini.
4. Awọn aarun ajakalẹ-arun aarun ayọkẹlẹ kan - alailagbara àtọgbẹ mellitus. Biotilẹjẹpe a ko gba ifarada ti glukosi lọwọ, sibẹ ko si awọn ami-iwosan ti àtọgbẹ. Ayẹwo ifarada gluusi ti ẹnu n fihan ilosoke ninu glukosi ãwẹ, eyiti o fa nipasẹ iparun ti o fẹrẹ to idaji awọn sẹẹli-β. Nigbagbogbo awọn alaisan ni ipele yii kerora ti malaise, loorekoore furunhma, conjunctivitis.
5. Ṣafihan iṣọn tairodu ti iru akọkọ pẹlu yomi yoku ti hisulini. Ni ipele yii, gbogbo awọn aami aiṣan ti arun na ni a fihan ni kikun. Arun naa jẹ eera - laisi itọju to dara, lẹhin ọsẹ 2 ipo ipo ti o dagba sii dagba - ketoacidosis ti dayabetik. Iparun awọn β-ẹyin de 80-90%, sibẹsibẹ, iṣẹ aṣiri ti o ku ti hisulini jẹ tun fipamọ. Ti itọju insulini ti akoko ba bẹrẹ, ni diẹ ninu awọn alaisan nibẹ bẹrẹ akoko kan ti idurosinsin papa ti arun - “ijẹfaaji tọkọtaya”, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iwulo ti o kere julọ fun hisulini iṣan.
6. Ko àtọgbẹ mellitus pẹlu aipe hisulini pipe - àtọgbẹ lapapọ. Iparun ti awọn sẹẹli β-sẹẹli ti de ipele to ṣe pataki, yomijade hisulini ti duro patapata nipasẹ ara. Iwọn ijẹ-ara deede ko ṣee ṣe laisi awọn ilana insulini deede.

Kii ṣe ni gbogbo awọn ọran ti iru àtọgbẹ 1 iru mellitus, iru idagbasoke ipo ti arun naa ni a ṣe akiyesi.

Itoju fun mellitus àtọgbẹ-insulin ti o gbẹkẹle

Itoju ti àtọgbẹ 1 ni ounjẹ ti o muna ati awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo tabi mu awọn oogun ti o lọ suga. Laisi ani, atọgbẹ kii ṣe arowoto. Erongba ti itọju ailera ni lati ṣetọju iṣẹ deede ti ara ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu.

Ti iwọn insulini ti ni iṣiro deede, ko si awọn iyatọ pataki lati inu akojọ aṣayan eniyan lasan. Iyatọ nla ni iwulo lati ṣe iṣiro iye awọn carbohydrates irọlẹ ti o rọ. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe iṣiro iye insulin ti a beere bi o ti ṣeeṣe.

• Oúnjẹ yẹ ki o jẹ oriṣiriṣi bi o ti ṣeeṣe.
• Ounjẹ ti o dara julọ - o kere ju 4 igba ọjọ kan, ni awọn ipin kekere,
• Iwọn apapọ fun ounjẹ jẹ awọn kalori 500-600, ti iwulo wa lati dinku iwuwo, lẹhinna paapaa dinku
• Iye awọn carbohydrates le pọ si lakoko ṣiṣe ti ara - irin-ajo si orilẹ-ede, ikẹkọ,
• O jẹ dandan lati fun ààyò si awọn n ṣe awopọ steamed. Ọra, sisun, lata, mu - nikan ni iye ti o ni opin.

Pataki! Maṣe fo ounjẹ pẹlu àtọgbẹ ni eyikeyi ọran. Bi apọju.

Ifarabalẹ ni pato yẹ ki o san si awọn ọja pẹlu awọn ologe - diẹ ninu wọn ni awọn kalori kekere diẹ ju gaari lọ. Awọn aladun elere kalori kekere pẹlu aspartame, saccharide, stevioside, cyclamate. Fructose, xylitol ati sorbitol ni awọn kalori pupọ. Maṣe gbagbe pe a mu sinu awọn adun sinu iroyin nigbati o ba n ṣe iṣiro awọn abere ti hisulini, pẹlu kii ṣe ohun gbogbo ni o rọrun pupọ, ipalara ati awọn anfani ti fructose fẹrẹ jẹ kanna!

O nira paapaa lati faramọ ounjẹ kan fun awọn ọmọde ti o ṣaisan ati awọn ọdọ. Ni apakan awọn obi, ibojuwo igbagbogbo jẹ pataki ki ọmọ naa ko jẹ awọn ounjẹ ti o jẹ eewọ ati ki o ma ṣe mu awọn ilolu to ṣe pataki.

Awọn ọja ti o ni idiwọ ni muna mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ: chocolate, akara, suga, Jam, awọn didun lete ati bii, ti o ni iye pupọ ti awọn kabotiratẹmu ti o ni nkan. Ti awọn unrẹrẹ - àjàrà.

Iwọn hisulini gbọdọ ni iṣiro fun ounjẹ kọọkan ati lojoojumọ, paapaa ti akojọ aarọ lana ko yatọ yatọ si loni. Eyi jẹ nipataki nitori otitọ pe iwulo insulini le yipada lakoko ọjọ.

Ifarabalẹ! Ọti!

Awọn iwọn kekere ti oti fun àtọgbẹ 1 kii ṣe eewọ. Ewu ti ọti oti ni atẹle - nigbati o mu ọti, eniyan ko le ṣakoso ipo rẹ ati pe ko ṣe akiyesi nigbagbogbo awọn ami eewu ti ilosoke ninu gaari ẹjẹ ni akoko ati ko ṣakoso lati ṣe abẹrẹ hisulini.

Ni afikun, ipo hypoglycemic ati awọn ami rẹ pejọ pẹlu awọn ami ti oti mimu - ọrọ rudurudu, iṣakojọpọ iṣupọ awọn agbeka. Ati pe ti ipo yii ba bẹrẹ ni aye gbangba, olfato ti ọti ko gba awọn miiran laaye lati ṣe ayẹwo eewu si igbesi aye eniyan ni akoko. Gẹgẹ bẹ, akoko to ṣe pataki lati gba ẹmi kan là.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Iṣe ti ara jẹ ipo ainidi fun igbesi aye deede ti eniyan eyikeyi. Ni àtọgbẹ mellitus, idaraya ko ni idiwọ, ṣugbọn awọn ofin kan wa lati jẹ ki wọn wulo bi o ti ṣee ṣe fun ara.

1. Ofin akọkọ. Iṣẹ ṣiṣe ti ara le ṣee ṣe nikan lodi si ipilẹ ti isanpada igba pipẹ fun alakan. Ni ipele suga suga ti o ju 15 mmol / l, idaraya ti ni idiwọ.
2. Ofin Keji. Pẹlu awọn ẹru ti nṣiṣe lọwọ - ẹkọ ti ara, odo, paapaa disiko kan - o nilo lati jẹ 1 X.E. ni gbogbo wakati idaji. afikun ohun ti. O le jẹ nkan ti akara, apple kan.
3. Ofin kẹta. Ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ba pẹ to, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo hisulini nipasẹ 20-50%. Ti hypoglycemia si tun jẹ ki o lero funrararẹ, lẹhinna o dara lati isanpada fun o nipa gbigbe awọn carbohydrates awọn alamọlẹ ti o rọrun - oje, awọn ohun mimu to dun
4. Ofin Mẹrin Idaraya jẹ dara julọ lati ṣe awọn wakati diẹ lẹhin ounjẹ akọkọ. Ni akoko yii, o ṣeeṣe ki hypoglycemia dagbasoke ni kekere.
5. Ofin karun. Iṣe ti ara yẹ ki o ṣe akiyesi awọn abuda kọọkan ti alaisan - ọjọ ori, amọdaju, ilera gbogbogbo.

Rii daju lati mu iye omi ti o to, nitori lakoko idaraya pipadanu ṣiṣan ninu ara pọ si. O nilo lati pari awọn kilasi nipa idinku kikankikan ti awọn adaṣe, gbigbe si awọn ti o ni irọra diẹ sii. Eyi yoo gba laaye laaye lati jẹ ki o lọ silẹ ki o lọ sinu ipo irọra diẹ sii ti išišẹ.

Turmeric fun iru 1 ati àtọgbẹ 2

• Nipa awọn anfani ti turmeric
• Nipa lilo
• Nipa awọn ilana

Àtọgbẹ mellitus nilo itọju ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o pẹlu lilo awọn kii ṣe awọn oogun ti a fọwọsi nikan nipasẹ ogbontarigi, ṣugbọn lilo awọn ọna oogun ibile diẹ. Iru itọju naa yẹ ki o ni akiyesi julọ julọ fun iru 1 ati àtọgbẹ 2, ni iranlọwọ lati yago fun ijaya insulin. Ni iyi yii, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn turari bii turmeric ṣe ipa pataki ni imularada àtọgbẹ. Nipa awọn ohun-ini to wulo, awọn nuances ti ohun elo ati pupọ diẹ sii nigbamii ninu ọrọ naa.

Nipa awọn anfani ti turmeric

Ni otitọ, o ṣee ṣe lati ṣe atokọ gbogbo awọn idi ti mu turmeric fun igba pipẹ, nitori pe o jẹ aṣa ti o wulo gaan yoo dajudaju wulo fun eyikeyi iru awọn àtọgbẹ mellitus ati pe kii yoo mu ki insulin pọ si. Itọju pẹlu rẹ yẹ ki o gbe jade, nitori pe:

• normalizes ẹjẹ titẹ,
• dinku ipin ti idaabobo buburu ati pe o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ atherosclerosis,
• iṣagbesori ajesara,
• ṣẹda aabo lodi si awọn òtútù, ṣe itọju wọn daradara - awọn iṣan insulin tun le ṣee lo fun itọju ailera,
• yoo fun iṣẹ ṣiṣe diẹ sii ti eto-ọkan.

Ni afikun, turmeric jẹ ọkan ninu awọn egboogi-agbara ti o lagbara julọ ti Oti adayeba. Ko si ni agbara lati ṣe ipalara microflora oporoku. Pẹlupẹlu, mimu turari yii tun jẹ nitori otitọ pe o ni awọn abuda alatako ati pe o ni anfani lati din kii ṣe ifẹ nikan lati jẹ awọn ounjẹ ti o sanra, ṣugbọn lati tọju awọn abajade ti ilana yii, lati rii daju pe ifipamọ hisulini. Gbogbo eyi, nitorinaa, wulo fun àtọgbẹ, mejeeji iru akọkọ ati keji.

Awọn amoye tun ṣe akiyesi idinku ninu ipin ti glukosi ninu ẹjẹ ati idinku ninu iye ti ẹran ara adipose, eyiti, dajudaju, ni ipa ti ko ni ipa lori ipo ilera ti dayabetik. Ti o ni idi ti o yẹ ki o sọ ọ silẹ, ati awọn iṣoro pẹlu ara ti o ṣe iṣelọpọ hisulini. Ni afikun, itọju ti turmeric pẹlu àtọgbẹ ti daduro tabi ko gba laaye idagbasoke eyikeyi awọn ilolu ni ṣiwaju alatọ mellitus. Ni pataki, eyi kan kii ṣe si atherosclerosis nikan, ṣugbọn si arthritis.

Atokọ awọn paati ti turmeric pẹlu awọn vitamin wọnyẹn ti o jẹ ti ẹgbẹ B, C, E ati K, bi daradara awọn eroja wa kakiri, awọn antioxidants adayeba ati awọn epo pataki, pẹlu curcumin. Ti o ni idi ti iṣapẹẹrẹ ti a sapejuwe gbọdọ gba nipasẹ awọn alaababẹẹ kọọkan.

Iru ẹda ọlọrọ bẹ yoo ni deede lori gbogbo awọn ilana iṣelọpọ ti o waye ninu ara eniyan, nitorinaa o ni ṣiṣe lati lo ni gbogbo ọjọ. Iru itọju yẹ ki o gbe jade nitori nitori:

1. idena ti ọpọlọpọ awọn ailera,
2. pọ si "didara" ti ajesara.

Nipa lilo

Ninu ilana lilo lilo turmeric, awọn ofin kan yẹ ki o tẹle.

Fun ni pe eyi si tun jẹ asiko pẹlu itọwo asọ, o yẹ ki o ko gba ọ lọ kuro pẹlu lilo rẹ.

Ni akoko kanna, nigbati mellitus àtọgbẹ ti iru eyikeyi ba pẹlu awọn iṣoro pẹlu ọpọlọ inu, o ni imọran lati lo turmeric nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọja kan.

Itoju pẹlu curcumin ṣi awọn aye silẹ fun idinku ipin ti idaabobo ninu ẹjẹ ati iṣapejuwe eroja ti ẹjẹ. Ni igbakanna, ko sọ di mimọ nikan, ṣugbọn iṣelọpọ iṣelọpọ awọn sẹẹli pupa jẹ ilọsiwaju, ati pe iwọn iṣelọpọ ti platelet tun dinku. Ni iyi yii, mu turari yii yẹ ki o wa ni ṣọra ati awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ẹjẹ.

Ni fifun agbara rẹ lati yọ awọn nkan eewu ati majele kuro ninu ara, a gba ọ niyanju lati ṣafikun si ounjẹ pẹlu lilo awọn oogun gigun tabi itọju igbelaruge alakan. Pẹlupẹlu, itọju yoo jẹ deede fun majele pẹlu ọpọlọpọ awọn ti awọn ipakokoro ati awọn kemikali.

Ṣeun si ọkọọkan awọn ohun-ini imularada, turmeric fun awọn alagbẹ ti eyikeyi iru:

• kii ṣe nikan dinku iye ti glukosi ninu ẹjẹ,
• ṣugbọn o tun mu imularada ara lapapọ yiyara.

Ni afikun, lilo igbakọọkan ti awọn turari ti a ṣalaye jẹ ki o ṣee ṣe lati yago fun ibẹrẹ ti mellitus àtọgbẹ si awọn ti o ni ewu. Iyẹn ni idi ti turmeric ninu àtọgbẹ gbọdọ jẹ apakan pataki ninu ounjẹ. Kini awọn ilana naa pẹlu lilo rẹ?

Nipa awọn ilana

Fun eyikeyi àtọgbẹ, awọn ilana turmeric wa kanna. Fun apẹẹrẹ, o le ṣe tii ti o ni ilera pupọ, eyiti o pẹlu awọn eroja wọnyi: awọn tabili mẹta ti tii dudu, iṣẹju mẹẹdogun ti eso igi gbigbẹ oloorun, awọn tabili meji ti turmeric ati awọn ege kekere kekere mẹta ti Atalẹ.

Pẹlupẹlu, kefir, oyin ati wara lati ṣe itọwo yẹ ki o wa ninu tii yii - gbogbo awọn paati jẹ aṣẹ fun àtọgbẹ.

Sise gba aye ni ibamu si algorithm atẹle: turmeric ti wa ni dà pẹlu omi farabale, bii tii dudu, eso igi gbigbẹ oloorun, Atalẹ ati oyin. Gbogbo eyi ni idapo daradara, tutu ati pe kefir ti wa ni afikun. O yọọda lati lo tii ni owurọ tabi irọlẹ, gilasi kan kọọkan. O tun le mura pudding eran pẹlu turmeric, eyiti o jẹ nla fun awọn alamọgbẹ.

Gige alubosa ati eran ti a pa (pẹlu ẹran eran malu ti a fi ṣan) pẹlu eran elede tabi Ti idaṣan. Gbogbo eyi ni a gbe jade ni pan kan pẹlu epo Ewebe ati sisun fun bii iṣẹju mẹwa. Tókàn:

1. eran tutu pẹlu alubosa jẹ idapo pẹlu awọn nkan to ku (ẹyin, ewe, turmeric, ipara wara ati bota),
2. gbe jade ni pataki yan satelaiti.

A ṣe awopọ ni iwọn otutu ti o kere ju iwọn 180 fun awọn iṣẹju 50. Yoo wulo pupọ fun àtọgbẹ ati pe yoo pese aye kan kii ṣe lati saturate ara nikan, ṣugbọn lati tun ọlọrọ pẹlu awọn oludoti ti o wulo.

Ṣiṣe itọju ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iyọda insulin Humalog: iriri Poland

A mu wa si akiyesi rẹ lati Gẹẹsi ti nkan kan nipasẹ awọn dokita Polandi ti a tẹjade ni Oṣu Kẹsan ọdun 2012. Eyi jẹ ọkan ninu diẹ ti o wulo pupọ ninu awọn ohun elo imukuro hisulini. Awọn onkawe si aaye wa, pẹlu awọn agbalagba ti o ṣakoso àtọgbẹ wọn pẹlu ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere, ni lati dil iyọ insulin, nitori bibẹẹkọ awọn abere yoo ga pupọ. Lailorire, oogun oṣiṣẹ, bi awọn aṣelọpọ ti hisulini ati awọn oogun mọnamọna, foju foju si akọle yii. Ka awọn asọye wa ni isalẹ gan, lẹhin ọrọ ti nkan naa.

Fun awọn ọmọde ti o kere ju ti o ni àtọgbẹ 1, iwọn lilo ojoojumọ ti insulin nigbagbogbo kere ju awọn ẹya 5-10. Eyi tumọ si pe iru awọn alaisan fun ọjọ kan nilo lati tẹ insulin ti o kere ju 0.05-0.1 milimita ni ifọkansi 100 PIECES / milimita. Diẹ ninu awọn ọmọde nilo 0.2-0.3 Nkan ti bolus (kukuru) hisulini lati bo 10 giramu ti awọn carbohydrates jẹ. Eyi jẹ nkan ti ko ṣe pataki, iwọn maikirosikopu ti 0.002-0.003 milimita ti isulini insulin ni ifọkansi 100 PIECES / milimita.

Kini idi ti Mo nilo lati fi iyọ hisulini duro

Ti o ba jẹ pe iwọn lilo insulini ti o kere pupọ ni a nilo lati ṣe itọju àtọgbẹ, eyi ṣẹda awọn iṣoro nigbati o n gbiyanju lati rii daju deede ati iṣakoso eto-ara subcutaneous ti insulin nipasẹ syringe tabi fifa hisulini. Ninu awọn ifọnku, itaniji nigbagbogbo ma nfa.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Aarun ayẹwo iru 1 ni awọn ọmọde ni ibẹrẹ ọjọ-ori. Nitorinaa, iṣoro ti ṣiṣe awọn iwọn lilo ti insulini pupọ ni ipa lori awọn alaisan ati siwaju sii. Nigbagbogbo, insulin lyspro (Humalog), ti a fomi pẹlu omi pataki ti olupese pese, ni a lo fun itọju isulini hisulini ninu awọn ọmọ-ọwọ. Ninu nkan oni, a ṣafihan iriri ti lilo hisulini lyspro (Humalog), ti a fomi po pẹlu iyo igba mẹwa - si ifọkansi ti 10 PIECES / milimita, fun itọju isulini hisulini ni ọmọ kekere.

• Eto itọju 1 ti o ni atọgbẹ fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde
• Iru ijẹẹẹgbẹ 1
• Akoko ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ igbeyawo ati bi o ṣe le gun
• Ọgbọn ti awọn abẹrẹ insulin
• Aarun alakan 1 ninu ọmọ kan ni a mu laisi insulin nipa lilo ounjẹ ti o tọ. Ifọrọwanilẹnuwo pẹlu ẹbi.
• Bawo ni lati fa fifalẹ iparun awọn kidinrin

Kini idi ti o pinnu lati gbiyanju diluting Humalog pẹlu iyo?

Ọmọkunrin kan ti o jẹ ọdun 2,5, ti jiya lati aisan 1 iru aisan fun osu 12 tẹlẹ, lati ibẹrẹ ti o ti ṣe itọju pẹlu itọju isulini insulini. Ni iṣaaju wọn lo isulini NovoRapid, lẹhinna yipada si Humalog. Ọmọ naa ni ifẹkufẹ ko dara, ati pe iga rẹ ati iwuwo rẹ sunmọ isale iwọn deede fun ọjọ-ori rẹ ati abo. Giga ẹjẹ ti a ṣo fun pọ - 6.4-6.7%. Awọn iṣoro imọ-ẹrọ pẹlu fifa hisulini waye paapaa pupọ - ọpọlọpọ igba ni ọsẹ kan. Nitori eyi, a le ṣeto idapo kọọkan fun ko si ju ọjọ meji lọ. Awọn ṣiṣọn omi inu gaari ẹjẹ jẹ giga (9.6 mm 5.16 mmol / L), a ṣe suga suga 10-17 ni ọjọ kan. Awọn abere insulini jẹ 4.0-6.5 IU fun ọjọ kan (0.41-0.62 IU / kg body body), eyiti 18-25% jẹ ipilẹ.

• Itọju fun àtọgbẹ pẹlu hisulini: bẹrẹ nibi. Awọn ori iru isulini ati awọn ofin fun ibi ipamọ rẹ.
• Iru hisulini wo ni lati gun, ni akoko wo ati ninu kini abere. Awọn eto fun àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2.
• Bi o ṣe le ṣe awọn abẹrẹ insulin laisi irora. Imọ-iṣe Insulin ti Subcutaneous
• Awọn sitẹle hisulini, awọn iwe ikanra ati awọn abẹrẹ si wọn. Kini awọn syringes dara lati lo.
• Lantus ati Levemir - hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Normalize suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo
• Ultramort insulin Humalog, NovoRapid ati Apidra. Iṣeduro kukuru ti eniyan
• Iṣiro iwọn lilo ti hisulini ṣaaju ounjẹ. Bi o ṣe le lọ si suga si deede ti o ba fo
• Bi a ṣe le ṣe ifun hisulini lati mu deede awọn iwọn kekere
• Pulisi insulin: awọn Aleebu ati awọn konsi.Elegbogi hisulini ailera

Awọn iṣoro ti o ti sọ wa lati gbiyanju lati dil iyọ hisulini pẹlu iyo ni awọn atẹle:

• Omi ifun omi hisulini “ti iyasọtọ” ti iṣelọpọ lati adaṣe ko wa.
• Alaisan naa fihan ilosoke akokokan ni ipele bilirubin ati awọn acids bile ninu ẹjẹ. Eyi le tumọ si pe awọn ohun elo itọju ti o wa ninu hisulini ati omi olomi olomi (metacresol ati phenol) jẹ ipalara si ẹdọ rẹ.

Igbimọ Ẹkọ fọwọsi igbiyanju lati lo insulin ti fomi po pẹlu iyo fun itọju. Awọn obi fowo si iwe adehun adehun ti alaye. Wọn gba awọn alaye alaye lori bi o ṣe le dilisi hisulini pẹlu iyo ati bi o ṣe le ṣeto awọn eto ti fifa hisulini.

Awọn abajade ti itọju insulini fifa pẹlu hisulini ti fomi po

Awọn obi bẹrẹ si lo itọju ailera fifa pẹlu hisulini, ti a fomi po pẹlu iyo ni igba mẹwa 10, lori ipilẹ alaisan, i.e. ni ile, laisi ibojuwo igbagbogbo nipasẹ awọn alamọja. A yan ojutu kan ti iṣe-hisulini Humalog lẹẹkansii ni gbogbo ọjọ 3. Bayi, ni lilo ifidi insulini, awọn akoko 10 diẹ sii omi ṣiṣan sinu ara ọmọ ju iwọn lilo insulin gidi lọ.

Lati awọn ọjọ akọkọ ti itọju alakan labẹ ilana titun, igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣoro imọ-ẹrọ pẹlu fifa irọ insulin dinku dinku. Awọn ipele suga ẹjẹ dinku ati di asọtẹlẹ diẹ sii, to 7.7 ± 3.94 mmol / L. Iwọnyi jẹ awọn itọkasi ni ibamu si awọn abajade ti wiwọn suga ẹjẹ 13-14 ni ọjọ kan. Ni awọn oṣu 20 to nbo, isọdọmọ ti cannula ti fifa soke nipasẹ awọn kirisita hisulini ni a ṣe akiyesi ni akoko 3 nikan. Iṣẹlẹ kan ti hypoglycemia ti o nira ṣẹlẹ (suga ẹjẹ jẹ 1.22 mmol / L), eyiti o nilo iṣakoso ti glucagon. Ni ọran yii, ọmọ naa padanu aijiye fun awọn iṣẹju 2-3. Giga ẹjẹ pupa ti o pọ si ni awọn oṣu 15 akọkọ jẹ 6.3-6.9%, ṣugbọn ni awọn oṣu 5 to nbo o pọ si 7.3-7.5% lodi si lẹhin ti awọn ọlọjẹ igbagbogbo.

Awọn abere ti insulini Humalog, ti fomi po ni igba mẹwa 10, ati abojuto pẹlu fifa soke, jẹ 2.8-4.6 U / ọjọ (0.2-0.37 U / kg iwuwo ara), eyiti 35-55% jẹ basali, ti o da lori ifẹkufẹ ati niwaju arun ajakale-arun. Ọmọ naa tun ni itara, ati eyi ni ipa lori odi iṣakoso rẹ ti suga suga. Ṣugbọn o n dagbasoke ni deede, ni ibe ni iga ati iwuwo, botilẹjẹpe awọn afihan wọnyi ṣi wa ni opin isalẹ iwulo ọjọ-ori. Ipele bilirubin ati acids acids ninu ẹjẹ dinku si deede. Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣoro imọ-ẹrọ pẹlu fifa insulin ti dinku ni pataki. Inú àwọn òbí dùn. Wọn kọ lati gbe ọmọ naa pada si hisulini ni ifọkansi 100 IU / milimita.

A gbero ẹjọ kan nikan, ṣugbọn iriri wa le wulo fun awọn iṣe miiran. A daba pe sisọ hisulini Humalog fun awọn akoko 10 fun lilo pẹlu itọju isulini ti n da pami le jẹ iranlọwọ ninu bibori awọn ọran imọ. Ọna itọju yii ni tan lati wa ni ailewu fun ọmọ ti o nilo iwọn-insulini pupọ. Ohun akọkọ ni itọju aṣeyọri ni ifowosowopo pẹlu awọn obi ati abojuto abojuto ti ilana nipasẹ awọn alamọja. Ọna ifọn hisulini le wa ni ọwọ nigbati a ba n ṣe agbekalẹ awọn eto itọju hisulini titi-ọmọ fun ọmọde. Lati fa awọn ipinnu ikẹhin, a nilo iwadi diẹ sii, ati awọn asọye lati ọdọ awọn aṣelọpọ hisulini.

Awọn asọye lori aaye naa Onikasi -Med.Com

Fun awọn iru insulin kukuru ati ti ultrashort, a ko fọwọsi adaṣe yii ni aṣẹ nipasẹ awọn aṣelọpọ, ṣugbọn o tun jẹ eewọ. Ninu awọn apejọ alakan, o le rii pe o funni ni diẹ sii tabi kere si awọn abajade to dara. O le yipada lati Humalog si Actrapid ṣaaju ounjẹ ti o ṣiṣẹ diẹ sii laiyara ati laisiyọ. Ṣugbọn ti o ba fẹ ṣe iṣakoso alatọ àtọgbẹ ni ọmọde, lẹhinna o yoo ni lati dilute paapaa.

O ti fihan ni gbangba pe awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 nilo lati wa ni fomi pẹlu hisulini ki wọn ba le fun awọn abẹrẹ kekere deede. Ati pe ti o ba tẹle eto itọju iru alakan 2 wa tabi eto itọju aarun àtọgbẹ 1, iyẹn ni, tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, lẹhinna pẹlu iṣeeṣe giga kii ṣe awọn ọmọde nikan ṣugbọn awọn agbalagba yoo nilo lati dilute hisulini. Nitori ti o ba ṣafihan awọn iwọn lilo to gaju ti insulin, o yorisi awọn spikes ninu gaari ẹjẹ ati awọn ọran loorekoore ti hypoglycemia.

Lailorire, oogun ti o daju ni o foju kọ koko-ọrọ ti fomi-hisulini. Titi di oni, atẹjade ti o ni aṣẹ julọ lori itọju ti àtọgbẹ ni awọn orilẹ-ede ti o sọ ni Rọsia ni ikede meji-iwọn didun ti ọdun 2011 ti a ṣatunṣe nipasẹ I. I. Dedov ati M. V. Shestakova.

Eyi jẹ atẹjade awọ to lagbara, o fẹrẹ to awọn oju-iwe 1,400. Alas, ko sọ ọrọ kan nipa bi o ṣe le dil hisulini, paapaa ni apakan lori itọju iru àtọgbẹ 1 ni awọn ọmọde to kere julọ. Lai mẹnuba awọn agbalagba. Awọn onkọwe tun foju foju ijẹẹ ti o ni iyọ-ara kekere, laibikita ni otitọ pe eyi ni ọna ti o munadoko julọ lati ṣakoso suga ẹjẹ ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ. Eyi ni isinwin agbajo

Ni didara, a ṣe akiyesi pe isinwin ibi-kanna kanna n ṣẹlẹ ni odi. Awọn iwe-ede Gẹẹsi ti alabapade ati awọn iwe itọkasi lori itọju alakan tun ko sọrọ nipa boya ounjẹ kekere-carbohydrate tabi aṣofin hisulini. Mo le rọ ọ nikan lati kawe ọrọ akọkọ wa, “Bawo ni lati Mu Insulini si Giga Puru Awọn abere Giga.” Lo awọn ọna ti o ti fihan daju munadoko ninu iṣe, ki o ṣe idanwo ara rẹ.

Ni awọn ọdun 1970, oogun oṣiṣẹ koju ifarahan ti awọn mita glukosi ẹjẹ ile ni o kere ju ọdun marun 5, eyiti yoo jẹ ki awọn alatọ to le ṣe iwọn suga suga wọn. Ni gbogbo ọdun wọnyi, awọn dokita ti fi ẹtọ pe pẹlu àtọgbẹ, mimu suga suga bi deede bi ninu eniyan ti o ni ilera ko wulo ati paapaa ti o lewu. Ka itan-akọọlẹ itan ti Dr. Bernstein ni awọn alaye diẹ sii. Awọn ọjọ wọnyi, itan sọ ara rẹ pẹlu ounjẹ kekere-kabu lati ṣakoso iru 1 ati àtọgbẹ 2.

Ka idi ti a ko ṣeduro lilo fifa irọ insulin, paapaa fun awọn ọmọde ọdọ ti o ni àtọgbẹ iru 1. Mu ọmọ rẹ lọ ni ijẹun-kabu kekere bi ni kete ti ọmọ-ọwọ ba ti pari. Rọpo awọn abẹrẹ insulin pẹlu fifa soke yoo jẹ ṣiṣe nikan nigbati awọn bẹtiroli kọ ẹkọ lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ ati ṣe atunṣe iwọn lilo insulin laifọwọyi ni ibamu si awọn abajade ti awọn iwọn wọnyi. Ninu nkan naa, iru awọn ifun insulin ti ilọsiwaju ti ọjọ iwaju ni a pe ni "awọn ọna eto pipade." Ati sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn iṣoro ti ko ṣee ṣe ti wọn fa kii yoo parẹ.

Iwọ yoo ṣe iranlọwọ fun agbegbe ilu ti o sọ ilu Russian ti o tobi pupọ ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o ba pin awọn abajade ti awọn adanwo rẹ lori dilution hisulini ninu awọn ọrọ si awọn nkan naa.

Ọrọ asọye Dokita

Lẹhin yiyọ kuro, awọn obi rọpo tabili 9 ti a ṣe iṣeduro pẹlu ounjẹ kekere-kọọdu ti 6-8 XE, imukuro awọn woro irugbin, akara, awọn eso aladun, suga, gbogbo awọn mimu pẹlu gaari. Afikun ohun mimu alkalini ati awọn adaṣe physiotherapy.

Lati 04/07/2016, lati le mu iwọn-jijẹ pada pada, ounjẹ sẹẹli Phoenix Fohow (awọn monosaccharides, disaccharides, awọn ọja ti o ni cordyceps) ti lo gẹgẹ bi ilana, mimọ, ati eto eto ijẹẹmu.

Diallydi,, bi a ti dinku glycemia, awọn abere ti insulini ti a nṣakoso dinku. Lẹhin oṣu 2, alaisan ni anfani lati parẹ patapata itọju ailera hisulini. Lati lẹta mama kan: “Oṣu kẹfa Ọjọ 10 a kọ hisulini patapata, lakoko ti suga suga duro ṣinṣin: lati 4.8 si 7 mmol / l, de oke ti 8.5-9 mmol / l lẹhin ti o jẹun. ”

09/10/2016 awọn oṣu 3 lẹhin yiyọ kuro ti isulini insulini: haemoglobin glycated 6 %C peptide 0,53 ng / milimita, pẹlu iwuwasi ti 0.79 - 4.19. Awọn itọkasi tọka lati mu iṣelọpọ ti hisulini ara wọn pada.

Ranti ọmọ iya

08.10.2016
Lakotan, Mo nkọwe si ọ nipa awọn abajade.
Ọmọ ọdọ 14 ọdun atijọ, iṣafihan iru àtọgbẹ 1 ni Oṣu Kini ọjọ 27, Ọdun 2016, Glycated haemoglobin 13.8, awọn idanwo antibody jẹ gbogbo rere (ìmúdájú iru àtọgbẹ 1). Ti paṣẹ itọju ailera hisulini: awọn sipo 10 ti lantus (akoko 1 fun ọjọ kan) ati awọn sipo 6-7 ti apidra fun ounjẹ (awọn akoko 3 ni ọjọ kan). Fa silẹ lati ile-iwosan ni Oṣu Kẹta Ọjọ 3 pẹlu awọn ipele glukosi ẹjẹ ti awọn iwọn 6 si 12.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin yiyọ, ounjẹ ti yipada: 6-8 XE fun ọjọ kan dipo ti a niyanju 18-20 XE ni ọjọ kan, awọn woro-akara, akara, awọn eso aladun, suga, gbogbo awọn ohun mimu lori gaari ni a yọkuro patapata. Ni apapọ, ipilẹ eto ijẹun ni: ẹran, ẹja, ẹfọ, ẹja okun, warankasi ile kekere, wara, eso ati awọn irugbin.

Ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 7, lori iṣeduro ti Dr. Tetyuk, iṣakoso ti awọn igbaradi Fohow ti bẹrẹ. Ni igbakanna, wọn mu iṣẹ ọna acupuncture ati ṣe afihan ounjẹ ti o muna ati iṣẹ-iṣe deede.

Awọn abere insulini dinku ni igbagbogbo, eyiti o ṣeeṣe julọ nitori ọna iṣọpọ ati “ijẹfaaji tọkọtaya”, eyiti o waye nigbakan lẹhin ifihan ti àtọgbẹ.

Ni Oṣu Karun Ọjọ 25, ọdun 2016, iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ni glyc wa ni ipele ti 6.8. Awọn ipele suga ni idurosinsin laisi hyper- ati hypoglycemia.

Ni Oṣu kẹfa ọjọ 10, a ti kọ hisulini patapata, lakoko ti awọn ipele suga wa duro ṣinṣin ninu iwọn lati 4.8 si 7, de opin tente oke ti awọn ẹya 8.5-9 lẹhin ti o jẹun. Gbigbele ti awọn oogun Fohow ati ibamu pẹlu ounjẹ naa ko yipada.

Ni akoko ooru, awọn eso ati ẹfọ lakoko ni a ṣe afikun ni afikun (o nira lati koju, nitori awọn ọmọde mejeeji miiran jẹ gbogbo rẹ). Awọn eso pishi, ati elegede, ati gbogbo awọn eso ata ilẹ ni o wa. Awọn poteto ti a fẹrẹ ko ni gbe suga (paapaa tutu ni awọn saladi), ṣugbọn a ko jẹ awọn poteto ti o ni mashed ni ipilẹ.

Awọn abajade lapapọ fun Oṣu Kẹsan ọjọ 10: haemoglobin glycated 6 sipo, c-peptide 0.53 sipo, pẹlu iwuwasi ti 0.79 - 4.19. Gbigbawọle ti awọn ọja Fohow ti di iwuwasi kii ṣe fun ọdọ nikan ti a ṣalaye loke, ṣugbọn fun awọn ọmọ wa mejeji miiran.

Awọn imudojuiwọn 10.09.2016 awọn oṣu 3 lẹhin ifagile ti hisulini iṣọn-alọmọ: haemoglobin glycated 6,0 % ni deede (2.0 - 6.0), C-peptide 0,53 ng / milimita ni iwuwasi (0.79 - 4.19).

12/17/2016 Awọn imudojuiwọn 6 osu 6 lẹhin didọkuro ti hisulini iṣanju: iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ni glycated 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptide 0.88 ng / milimita (0,79 – 4,19). Awọn olufihan mejeeji jẹ deede, o nfihan imupadabọ pipe ti iṣẹ eefin. Iṣẹ naa ni lati faagun ounjẹ laisi fifọ lakoko ti o tọju abajade.

Pathogenesis ti àtọgbẹ 1

1. Gene yii - awọn jiini-jiini ẹda meji lori chromosome 6th. Wọn ni nkan ṣe pẹlu HLA-eto, eyiti o pinnu ipinnu esi ti ara ati awọn sẹẹli beta si ọpọlọpọ haipatensonu.
2. Ilana ọlọjẹ (ikolu ti gbogun kan ninu awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si àtọgbẹ fa boya ipalara nla si awọn sẹẹli beta tabi yori si itẹramọsẹ ti ọlọjẹ pẹlu idagbasoke awọn ifura ti autoimmune ni àsopọ islet.)

Ipilẹ jẹ aini aipe hisulini.

Agbara ti glukosi lati tẹ awọn isan-igbẹ-ara ọlẹ ja si ailagbara, ni abajade iyọrisi lipolysis ati proteolysis, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu pipadanu iwuwo .. Pipọsi glycemia fa hyperosmolarity, eyiti o wa pẹlu osmotic diuresis ati gbigbẹ aarun. Ni awọn ipo ti aipe hisulini ati aipe agbara, iṣelọpọ ti awọn homonu contrarainlar ti wa ni idinamọ, eyiti, botilẹjẹ ti jijẹ glycemia, fa idara ti GNG. Lipolysis ti o pọ si ni ẹran ara adipose nyorisi si ilosoke pataki ninu ifọkansi awọn FA. Pẹlu aipe insulin, agbara ipanilara ti ẹdọ ti ni iṣan, ati awọn FA ọfẹ ọfẹ bẹrẹ lati ni ipa ninu ketogenesis. Ikojọpọ ti awọn ara ketone yori si idagbasoke ti ketosis ti dayabetik, ati ni ọjọ iwaju - ketoacidosis. Pẹlu ilosiwaju ilọsiwaju ninu gbigbẹ ati acidosis, maami kan dagbasoke, eyiti o wa ni isansa ti itọju isulini ati isodipo-omi pari ni iku.

Acting oninuuṣe gigun - Lantus (ibẹrẹ ti iṣẹ lẹhin wakati 4, iye akoko igbese - to awọn wakati 28).

ITAN TI INSULIN
■ Yiyipada lati hisulini kukuru-iṣe si ana ana insulin (fun apẹẹrẹ, hisulini Lizpro) ngba ọ laaye lati pese irọrun ninu ilana mimu ounjẹ fun awọn alaisan ti o fi agbara mu nigbagbogbo lati yipada nitori iṣẹ.
Effect Ipa ti hisulini Lizpro bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ naa, nitorinaa a le ṣetọju oogun naa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju tabi lakoko ounjẹ.
Ninu awọn idanwo ile-iwosan, hisulini Lizpro ko ṣe afihan ilọsiwaju ninu iṣakoso àtọgbẹ ni akawe si hisulini atunto abinibi.
Log Awọn analog insulin ko ni iṣeduro niyanju fun lilo ninu awọn ọmọde ti o kere ọdun 12 ati awọn aboyun.
INSULIN NIPA ỌRỌ NIPA
Fold Agbo ti awọ gbọdọ wa ni ipilẹ ni aaye abẹrẹ naa ki abẹrẹ naa wa labẹ awọ ara kii ṣe sinu iṣan ara. Awọ ara yẹ ki o fẹrẹ, abẹrẹ yẹ ki o tẹ awọ ara ni igun kan ti 45-60 °.
Areas Awọn agbegbe awọ ara yẹ ki o yago fun nigba yiyan aaye abẹrẹ kan. Awọn aaye abẹrẹ ko le yipada ni ọna pataki.
Maṣe jẹ ara abẹrẹ ejika.
Ul Awọn insulini ṣiṣe kukuru ni o yẹ ki o fi sinu abẹrẹ ọra isalẹ ara ti ogiri inu ikun 20-30 iṣẹju ṣaaju ounjẹ (a ṣe abojuto ana ana insulin lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ).
Ins Awọn iṣan insulini gigun ti o ni abẹrẹ sinu ọra subcutaneous ti awọn itan tabi awọn koko.
In abẹrẹ hisulini aburu-kukuru iṣe (humalog tabi Novorapid) ni a fun lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, ati pe ti o ba wulo, lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.
Should Alaisan yẹ ki o salaye pe ooru ati adaṣe pọsi oṣuwọn ti gbigba ti hisulini, ati otutu dinku o.
Ring Sirinisi kanna ati abẹrẹ le ṣee lo fun awọn akoko 4-6 ni ọjọ 2-3.
Gbogbo awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o ni àtọgbẹ 1, awọn obinrin aboyun ti o ni àtọgbẹ, awọn alaisan ti o ni iriri iran ati idinku awọn isalẹ isalẹ nitori alakan ni o yẹ ki o pese pẹlu awọn abẹrẹ insulin (awọn ohun mimu syringe)!
Awọn idawọle TI NIPA SI NIPA TI INSULIN
Illness Arun inu ọkan tabi aapọn miiran ṣe alekun iwulo fun hisulini.
Activity Iṣẹ iṣe ti ara pọ si iṣamulo iṣọn glucose ati pe o le ṣe alabapin si hypoglycemia ti a ko ba dinku iwọn lilo hisulini tabi awọn kaboals afikun.
P Somogy Phenomenon: hypoglycemia-insulin ṣe fa ifasilẹ awọn homonu idena (adrenaline, cortisol, homonu idagba ati glucagon), eyiti o jẹ pe o jẹ idi ti hyperglycemia. Aimokan ti idi eyi ti hyperglycemia ati ilosoke ninu iwọn lilo ti insulin nyorisi paapaa hypoglycemia ti o nira paapaa. Hypoglycemia lakoko oorun le jẹ idi ti a ko mọ ti ilosoke ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ, boya ninu ọran yii, idinku ninu iwọn lilo hisulini gba ọ laaye lati ṣe atunṣe hypoglycemia owurọ.
Awọn lasan ti “owurọ owurọ” (o ṣe akiyesi mejeeji ninu àtọgbẹ ati deede) - ilosoke didasilẹ ninu glukosi ẹjẹ laarin 5 si 7 am, ti o fa nipasẹ ifunrajẹ ti homonu idagba ni awọn wakati ibẹrẹ laisi hypoglycemia tẹlẹ.
Awọn iṣẹ TI INSULIN TI OWO
Hypoglycemia.
Reactions Awọn aati inira ti ara ati eto (eyiti o ṣọwọn pẹlu ifihan ti insulin).
Form Awọn iṣọn Tumor ti o ni awọ ara ati adipose le ṣẹlẹ ni aaye abẹrẹ insulin, o ṣee ṣe nitori ipa lipogenic agbegbe ti isulini lori awọn sẹẹli ti o sanra. Awọn ọna kika le dinku ni iwọn nigbati abẹrẹ duro ni awọn aaye ti lipohypertrophy.