Oniruuru ayẹwo: àtọgbẹ 1 iru ati àtọgbẹ 2

Aworan isẹgun ti àtọgbẹ 2

Mellitus alakan 2, gẹgẹbi ofin, dagbasoke ninu eniyan ti o ju ọmọ 40 ọdun ti o jẹ iwọn apọju, ati awọn aami aiṣan rẹ pọ si. Alaisan naa le ma lero tabi ṣe akiyesi ibajẹ ti ilera rẹ fun ọdun mẹwa. Ti a ko ba ṣe ayẹwo ati pe o ṣe itọju àtọgbẹ ni gbogbo akoko yii, awọn ilolu ti iṣan n dagba. Awọn alaisan kerora ti ailera, idinku iranti igba diẹ, ati rirẹ. Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi jẹ igbagbogbo si awọn iṣoro ti o ni ibatan ọjọ-ori, ati wiwa ti gaari ẹjẹ ga waye nipasẹ aye. Ni akoko lati ṣe iwadii aisan iru àtọgbẹ 2 ṣe iranlọwọ awọn ayewo eto egbogi ti a ṣe eto deede ti awọn oṣiṣẹ ti awọn ile-iṣẹ ati awọn ile-iṣẹ ijọba.

O fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ iru 2, awọn okunfa ewu ti wa ni idanimọ:

• wiwa arun yii ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ,
• ifarahan idile si isanraju,
• ninu awọn obinrin - ibimọ ọmọde pẹlu iwuwo ara ti o ju 4 kg, gaari pọ si lakoko oyun.

Awọn ami pataki ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ 2 iru ongbẹ ngbẹ si omi 3-5 si ọjọ kan, ito loorekoore ni alẹ, ati awọn ọgbẹ larada ko dara. Pẹlupẹlu, awọn iṣoro awọ jẹ itching, awọn akoran olu. Nigbagbogbo, awọn alaisan ṣe akiyesi awọn iṣoro wọnyi nikan nigbati wọn ba ti padanu 50% idapọ ti iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta pancreatic, i.e. àtọgbẹ jẹ igbagbe gidigidi. Ni 20-30% ti awọn alaisan, iru alakan 2 ni a ṣe ayẹwo nikan nigbati wọn ba wa ni ile iwosan fun ikọlu ọkan, ikọlu, tabi pipadanu iran.

Aisan Arun Alakan

Ti alaisan naa ba ni awọn ami aiṣan ti àtọgbẹ, lẹhinna idanwo kan ti o ṣafihan gaari ẹjẹ ga to lati ṣe ayẹwo ati bẹrẹ itọju. Ṣugbọn ti idanwo ẹjẹ fun suga ba yipada si buburu, ṣugbọn ẹni naa ko ni awọn ami aisan rara tabi wọn lagbara, lẹhinna ayẹwo aisan suga suga nira sii. Ninu awọn ẹni-kọọkan laisi itọsi mellitus, itupalẹ kan le ṣafihan gaari ẹjẹ ti o ga nitori ọgbẹ nla, ọgbẹ, tabi aapọn. Ni ọran yii, hyperglycemia (suga ẹjẹ giga) nigbagbogbo wa ni tan lati di akoko, i.e. fun igba diẹ, ati laipẹ ohun gbogbo yoo pada si deede laisi itọju. Nitorinaa, awọn iṣeduro osise tako idiwọ ti àtọgbẹ da lori iṣiro ti ko ni aṣeyọri ti ko ba si awọn ami aisan.

Ni iru ipo bẹẹ, a ṣe afikun ifarada ifarada guluu ẹnu ikun (PHTT) lati jẹrisi tabi kọ ayẹwo. Ni akọkọ, alaisan gba idanwo ẹjẹ fun suga ãwẹ ni owurọ. Lẹhin iyẹn, o yara mu omi 250-300 milimita ti omi, ninu eyiti 75 g ti glukosi iṣuga tabi 82.5 g ti glucose monohydrate ti tuka. Lẹhin awọn wakati 2, ṣiṣe ayẹwo ẹjẹ ti o tun ṣe fun ṣiṣe itupalẹ gaari.

Abajade PGTT ni nọmba “glukosi pilasima lẹhin awọn wakati 2” (2hGP). O tumọ si atẹle:

• 2hGP = 11.1 mmol / L (200 miligiramu / dl) - alakoko akọkọ ti àtọgbẹ. Ti alaisan ko ba ni awọn ami aisan, lẹhinna o nilo lati jẹrisi nipasẹ ṣiṣe itọsọna ni awọn ọjọ atẹle, PGTT 1-2 ni awọn igba diẹ sii.

Lati ọdun 2010, Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika ti ṣe iṣeduro lilo lilo idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glyc fun ayẹwo ti àtọgbẹ (ṣe idanwo yii! Iṣeduro!). Ti o ba jẹ pe iye ti Atọka yii HbA1c> = 6.5% ni a gba, lẹhinna o yẹ ki o ṣe ayẹwo àtọgbẹ, jẹrisi rẹ nipasẹ idanwo igbagbogbo.

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2

Ko si diẹ sii ju 10-20% ti awọn alaisan jiya arun alakan 1. Gbogbo awọn to ku ni o ni àtọgbẹ iru 2. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, awọn aami aisan naa buru, ibẹrẹ ti o jẹ aarun, ati isanraju nigbagbogbo ko si. Awọn alaisan alakan 2 ni ọpọlọpọ igba eniyan ti o dakẹ ati arugbo. Ipo wọn ko buru to.

Fun iwadii aisan ti iru 1 ati àtọgbẹ 2, a lo awọn iwadii ẹjẹ ni afikun:

• lori C-peptide lati pinnu boya ohun ti oronro ba jade hisulini ti tirẹ,
• lori autoantibodies si awọn sẹẹli-ara ti o jẹ ohun elo ara-ajẹmọ nigbagbogbo wọn wa ni awọn alaisan ti o ni iru 1 ti o ni àtọgbẹ autoimmune,
• lori ara ketone ninu ẹjẹ,
• iwadi jiini.

A mu wa si akiyesi iyatọ algorithm ayẹwo fun iru 1 ati iru àtọgbẹ mellitus 2:

Yi ilana algorithmu ti gbekalẹ ninu iwe “Diabetes. Okunfa, itọju, idena ”labẹ itọsọna ti I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Ni àtọgbẹ 2, ketoacidosis ati coma dayabetik jẹ aiṣedede pupọ. Alaisan naa dahun si awọn ì diabetesọmọgbẹ suga, lakoko ti o jẹ iru àtọgbẹ 1 ko ni iru ifesi. Jọwọ ṣe akiyesi pe lati ibẹrẹ ti XXI orundun iru 2 àtọgbẹ mellitus ti di pupọ “ọdọ”. Bayi arun yii, botilẹjẹpe ṣọwọn, ni a rii ni awọn ọdọ ati paapaa ni awọn ọjọ-ori 10.

Awọn ibeere ayẹwo ayẹwo fun àtọgbẹ

Okunfa naa le jẹ:

• àtọgbẹ 1
• àtọgbẹ 2
• àtọgbẹ nitori tọka si ohun ti o fa.

Iwadii naa ṣe apejuwe ni apejuwe awọn ilolu ti àtọgbẹ ti alaisan ni, iyẹn ni, awọn egbo ti awọn iṣan ẹjẹ nla ati kekere (micro- ati macroangiopathy), ati eto aifọkanbalẹ (neuropathy). Ka nkan ti alaye, Irora ati Onibaje Awọn àtọgbẹ. Ti ailera ẹsẹ aarun aladun kan ba wa, lẹhinna ṣe akiyesi eyi, o nfihan apẹrẹ rẹ.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ fun iran - tọka ipele ti retinopathy ni oju ọtun ati oju osi, boya a ṣe adaṣe ti cosalation laser tabi itọju iṣẹ abẹ miiran. Nephropathy dayabetiki - awọn ilolu ninu awọn kidinrin - fihan ipele ti arun kidinrin onibaje, ẹjẹ ati awọn ito ito. Irisi neuropathy ti dayabetik ti pinnu.

Awọn abẹ ti awọn iṣan ara ẹjẹ nla nla:

• Ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan wa, lẹhinna ṣafihan apẹrẹ rẹ,
• Ikuna ọkan - tọka si kilasi iṣẹ iṣẹ NYHA rẹ,
• Ṣe apejuwe awọn rudurudu ti iṣan ti a ti rii,
• Awọn arun iparun onibajẹ ti awọn iṣan ara ti awọn isalẹ isalẹ - awọn rudurudu ti iṣan ninu awọn ese - tọka ipele wọn.

Ti alaisan naa ba ni riru ẹjẹ ti o ga, lẹhinna a ṣe akiyesi eyi ni ayẹwo ọpọlọ ati pe o ti fi iwọn si haipatensonu han. Awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun idaabobo ati idaabobo ti o dara, awọn triglycerides ni a fun. Ṣe apejuwe awọn arun miiran ti o tẹle àtọgbẹ.

A ko ṣe iṣeduro awọn dokita ninu ayẹwo naa lati darukọ idibajẹ ti àtọgbẹ ninu alaisan, nitorinaa lati dapọ awọn idajọ koko wọn pẹlu alaye ipinnu. Buburu ti aarun naa jẹ ipinnu nipasẹ wiwa ti ilolu ati bii wọn ṣe buru pupọ. Lẹhin ti a ṣe agbekalẹ iwadii naa, a ti ṣafihan ipele gaari ẹjẹ ti o fẹju, eyiti alaisan yẹ ki o tiraka. O ti ṣeto ni ẹyọkan, da lori ọjọ-ori, awọn ipo-ọrọ-aje ati ireti aye ninu ti dayabetik. Ka siwaju “Awọn iwulo ẹjẹ suga”.

Awọn aarun ti o ni igbagbogbo pẹlu papọtọ

Nitori awọn àtọgbẹ, ajẹsara ti dinku ninu eniyan, nitorinaa otutu ati pneumonia nigbagbogbo dagbasoke. Ninu awọn alagbẹ, awọn akoran ti atẹgun jẹ nira paapaa, wọn le di onibaje. Iru 1 ati oriṣi awọn alaisan 2 ti o ni àtọgbẹ ni o pọju pupọ lati dagbasoke ẹdọforo ju awọn eniyan ti o ni suga ẹjẹ deede. Àtọgbẹ ati iko jẹ iwulo ara. Iru awọn alaisan bẹẹ nilo abojuto abojuto igbesi aye gbogbogbo nipasẹ dokita TB kan nitori wọn nigbagbogbo ni ewu ti o pọ si ti ilana ilana iko.

Pẹlu igba pipẹ ti àtọgbẹ, iṣelọpọ awọn ensaemusi ti ounjẹ nipasẹ awọn ti oronro dinku. Ikun ati ifun ṣiṣẹ buru. Eyi jẹ nitori àtọgbẹ yoo ni ipa lori awọn ohun-elo ti o ṣe ifunni iṣan-inu, ati awọn eegun ti o ṣakoso rẹ. Ka diẹ sii lori nkan “gastroparesis atọka”. Awọn irohin ti o dara ni pe ẹdọ ni iṣe ko jiya lati àtọgbẹ, ati ibajẹ si iṣan nipa iṣan jẹ ifasilẹ ti o ba ti ni isanpada ti o dara, iyẹn ni, ṣetọju suga ẹjẹ idurosinsin.

Ninu iru 1 ati àtọgbẹ 2 2, eewu pọ si ti awọn akoran arun ti awọn kidinrin ati ọna ito. Eyi jẹ iṣoro iṣoro, eyiti o ni awọn idi 3 ni akoko kanna:

• idinku ajesara ninu awọn alaisan,,
• idagbasoke ti aifọkanbalẹ neuropathy,
• diẹ glukosi ninu ẹjẹ, awọn irọra pathogenic microbes lero.

Ti ọmọ kan ba ni itọju alakan alaini ni igba pipẹ, lẹhinna eyi yoo yorisi idagbasoke idagbasoke. O jẹ diẹ sii nira fun awọn ọmọdebinrin ti o ni àtọgbẹ lati loyun. Ti o ba ṣee ṣe lati loyun, lẹhinna mu jade ati fifun ọmọ ti o ni ilera jẹ ọrọ ti o yatọ. Fun alaye diẹ sii, wo ọrọ naa “Itọju àtọgbẹ ni awọn aboyun.”

Kaabo Sergey. Mo forukọsilẹ fun aaye rẹ nigbati, lẹhin ṣiṣe awọn idanwo ni ọsẹ to kọja, a ṣe ayẹwo mi pẹlu aarun alaanu. Ipele glukosi ẹjẹ - 103 mg / dl.
Lati ibẹrẹ ọsẹ yii Mo bẹrẹ lati tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate (ọjọ akọkọ jẹ lile) ati nrin awọn iṣẹju 45 - wakati 1 fun ọjọ kan.
Mo ni lori awọn irẹjẹ loni - Mo padanu 2 kg. Mo lero daradara, Mo padanu eso naa diẹ.
Diẹ diẹ nipa ara rẹ. Emi ko ti pari tẹlẹ. Pẹlu giga ti 167 cm, wọn ko si ju 55-57 kg. Pẹlu ibẹrẹ ti menopause (ni 51, Mo wa ni bayi 58), iwuwo bẹrẹ si pọ si. Bayi Mo wọn 165 lbs. Nigbagbogbo eniyan ti o funni ni agbara: iṣẹ, ile, awọn ọmọ-ọmọ. Mo fẹran yinyin yinyin gaan, ṣugbọn bi o ṣe mọ, Emi ko le ni ala nipa rẹ bayi.
Ọmọbinrin naa jẹ nọọsi, o tun ṣeduro lati tẹle ounjẹ kan ati adaṣe.
Mo ni awọn iṣọn varicose ati pe Mo bẹru àtọgbẹ.

O ṣeun fun iṣeduro.

Lati fun awọn iṣeduro, o nilo lati beere awọn ibeere kan pato.

Mu awọn idanwo ẹjẹ fun awọn homonu tairodu - T3 ni ọfẹ ati T4 ni ọfẹ, kii ṣe TSH nikan. O le ni hypothyroidism. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna o gbọdọ ṣe itọju.

Nifẹ si aaye rẹ! Mo ti ni anfani si onibaje ijade onibaje fun ọdun 20. Lẹhin exacerbation miiran, suga lori ikun ti o ṣofo 5.6 lẹhin ti njẹ 7.8 laiyara pada si deede ni ọjọ miiran, ti Emi ko ba jẹ ohunkohun. Mo ka awọn iṣeduro rẹ ati fẹran rẹ gaan! o lasan lati lọ si awọn dokita! O mọ funrararẹ Ṣe Mo ni iru àtọgbẹ 2? Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn erekusu fibrous wa, Mo wa ọdun atijọ 71, o ṣeun!

Kaabo. Awọn dokita ti n ṣe ayẹwo iru àtọgbẹ 2 lati ọdun to kọja. Mo mu metformin. Mo ti n faramọ awọn iṣeduro rẹ fun ọsẹ mẹta bayi. Iwuwo lati 71 kg pẹlu idagba ti 160 cm lọ si isalẹ, ni ọsẹ mẹta o fẹrẹ to kg 4. Suga tun bẹrẹ si ni idaduro kekere diẹ: lati 140 ni ọsẹ kan o lọ si 106 ni owurọ ati nigbakan si 91. Ṣugbọn. Fun ọjọ mẹta, Mo ro pe ko ṣe pataki. Ori mi bẹrẹ si farapa ni owurọ ati suga lẹẹkansi yo. Ni awọn owurọ, awọn afihan di 112, 119, loni o jẹ 121. Ati sibẹsibẹ. Lana Mo ni wiwọn suga lẹhin fifuye ti ara ti o kere pupọ: awọn iṣẹju 15 ni orin orbit ati ni adagun-odo fun idaji wakati kan, suga dide si 130. Kini o le jẹ? O fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati gba onisẹ-jinlẹ fun ipinnu lati pade. Ka lori Intanẹẹti. Njẹ eyi le jẹ iru akọkọ ti àtọgbẹ? O ṣeun fun esi naa.

Kaabo
Mo jẹ ọmọ ọdun 37, iga 190, iwuwo 74. Nigbagbogbo ọrọ ẹnu gbẹ, rirẹ, eegun lori awọn ese (awọn onisegun ko ti pinnu ida-ẹjẹ, tabi nkan miiran).
Ni ọran yii, ko si ito loorekoore, Emi ko dide ni alẹ. Ẹjẹ ti a ṣetọ lati isan kan lori ikun ti o ṣofo, glukosi 4.1. Njẹ o le ṣe akiyesi pe eyi ni pato kii ṣe àtọgbẹ, tabi
Ṣe o nilo lati ṣe itupalẹ labẹ ẹru? O ṣeun

Mo ki Surgey! O ṣeun pupọ fun iru aaye yii ti o wulo. Mo n keko. Alaye pupọ lo wa ati pe a ko le ṣayẹwo rẹ sibẹsibẹ.
Mo ṣe airotẹlẹ nikan ni iwari nipa àtọgbẹ mi oṣu mẹfa sẹyin. Ṣugbọn titi di isisiyi, awọn dokita ko le ṣe deede wadi alakan mi. Mo ni awọn ibeere pupọ, ṣugbọn Emi yoo beere meji nikan.
Ti awọn endocrinologists mẹta, nikan ni ikẹta ṣe ayẹwo mi pẹlu àtọgbẹ Lada. Ati pe o ranṣẹ si mi si ile-iwosan fun ayẹwo.
Loni, lẹhin ọjọ mẹta ni ile-iwosan, a rán mi lati ile-iwosan si ile-iṣẹ oogun ti o da lori ẹri fun awọn idanwo, nitori wọn ko le pinnu ayẹwo mi. Mo ti ni ayẹwo akọkọ pẹlu àtọgbẹ iru 2 nipasẹ awọn endocrinologists meji, ati pe endocrinologist kẹta fi àtọgbẹ Lada ranṣẹ si ranṣẹ si ile-iwosan. Ati ile-iwosan ni ọjọ kẹrin ti dide ni o firanṣẹ mi lati ṣe awọn idanwo (eyiti wọn ko ṣe ni ile-iwosan) - iwọnyi jẹ Awọn Antibodies si awọn sẹẹli isọkusọ ati awọn aporo Pancreatic islet glutamate decarbosilase ati awọn aporo Pancreatic islet glutum decarbossilase anti. Nitori pe awọn dokita ko le ni oye iru iru àtọgbẹ ti Mo ni ati bii o ṣe le ṣe itọju rẹ siwaju Ati pe Mo ni ibeere nla kan, Ṣe Mo nilo lati ṣe awọn idanwo wọnyi lati ni oye iru iru àtọgbẹ ti Mo ni.
Ounjẹ aitẹkun-ọfẹ ko tẹle nipasẹ mi nikan, ṣugbọn nipasẹ awọn ọmọ ẹbi mi (botilẹjẹpe nigbami o ma fọ fun akoko naa).
Njẹ Mo wa ni ero bayi Njẹ Mo nilo lati ṣe awọn itupalẹ wọnyi ?? ninu atokọ ti awọn idanwo pataki lori aaye rẹ, ko si itupalẹ fun awọn apo-ara lati glutemate decarbossilase ti iseda ti iṣan.
Mo ti ṣe C-peptide ati iye to 202 pmol / L lori ikun ti o ṣofo, ati pe o jẹ deede lẹhin ti o jẹun.
Dọkita suga mi, ni bayi lori ounjẹ o jẹ ko ṣe pataki. Dokita naa sọ pe awọn idanwo wọnyi ni a nilo lati nipari jẹrisi iru iru àtọgbẹ ti Mo ni.

Mo jẹ ọmọ ọdun 34, iwuwo naa pọ si laarin 67 ati 75 kg ni Oṣu Kẹta ọdun yii, a fi mi insulin vosulin pẹlu metformin1000 ati gliklazid60 sọ iru alakan 2. Biotilẹjẹpe iya mi ati baba-nla mi ni Mo ni iṣeduro insulin lẹmeji lojumọ fun awọn sipo 10-12, ṣugbọn fun idi kan ipo naa dara pupọ si onibaje rirẹ, ibinu nigbagbogbo ati ibinu, aini oorun, itunra igbagbogbo si ile-igbọnsẹ li oru, Mo le dide ni igba meji tabi mẹta, aibikita ati ibanujẹ Ṣe Mo le ṣe idanimọ iru iru àtọgbẹ? Okiti idanwo naa jẹ ọfẹ fun ọjọ ogún, lẹhinna oṣu meji Mo ṣe insulin laisi wiwọn owo x ataet lati ra ati paapa ni akoko yi tormenting nyún paapa ni timotimo wọnni, ati awọn ẹsẹ, ati awọn ẹsẹ ti wa ni gan sisan fere krovi.posovetuyte ohunkohun jọwọ :.

Kaabo. Sergey, sọ bi mo ṣe le wa ni ipo mi. Glycated haemoglobin (10.3) ni ayẹwo pẹlu T2DM. Suga nigbagbogbo ṣubu ndinku, ati pe Emi, ni atele, daku. Bawo ni MO ṣe le yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ nigbagbogbo lo pupọ? Mo loye ti eyi ba jẹ hypoglycemia owurọ, nigbati isinmi nla ba wa ni ounjẹ ni alẹ, ṣugbọn fifọ lakoko ọjọ ko han si mi, nitori Mo jẹ nigbagbogbo ati ida. Mo bẹru lati yipada si iru ounjẹ, Mo bẹru lati buru ipo mi.

Iru 1 àtọgbẹ mellitus (DM 1)

Ni àtọgbẹ 1, ilosoke ninu gaari ẹjẹ ni a fa nipasẹ aini aini hisulini. Insulini ṣe iranlọwọ fun glukosi lati wọ awọn sẹẹli ara. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. Ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, labẹ ipa ti diẹ ninu awọn ifosiwewe ti ko ṣe deede, awọn sẹẹli wọnyi ni o parun ati awọn ti oronro dawọ lati gbe iṣelọpọ insulin to. Eyi yori si ilosoke deede ninu gaari ẹjẹ.

Ohun ti o fa iku ti awọn sẹẹli beta jẹ igbagbogbo awọn akoran, awọn ilana autoimmune, aapọn.

O ti gbagbọ pe iru 1 àtọgbẹ ni ipa lori 10-15% ti gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Type 2 àtọgbẹ mellitus (Iru 2 àtọgbẹ)

Ni iru 2 mellitus àtọgbẹ, awọn sẹẹli ti o ngba ṣiṣẹ deede ati gbejade hisulini to. Ṣugbọn awọn eegun ti o gbẹkẹle insulin ko dahun daradara si homonu yii. Iru irufin o yorisi si otitọ pe awọn iwọn lilo ti o pọ si ti hisulini ninu ẹjẹ, ipele suga suga ẹjẹ tun ga soke.

Idagbasoke iru àtọgbẹ jẹ irọrun nipasẹ igbesi aye aibojumu, isanraju.

Àtọgbẹ Type 2 jẹ ki ọpọ ninu awọn ọran alakan (80-90%).

Giga ẹjẹ bi ami aisan

Ami akọkọ ti àtọgbẹ jẹ ilosoke deede ni suga ẹjẹ. Lati le rii olufihan yii, ohun akọkọ ni a fun ni idanwo ẹjẹ fun suga, eyiti o gbọdọ ṣe lori ikun ti o ṣofo. Lati ṣe apejuwe rẹ, GPN abbreviation nigbagbogbo ni a lo - glucose pilasima ti o yara.

GPN ti o tobi ju 7 mmol / L tọka si pe o ni gaari ẹjẹ ti o ni agbara gaan ati pe o le ni itọ alakan. Kini idi ti o ṣee ṣe? Nitori ilosoke ninu gaari suga le ṣee fa nipasẹ diẹ ninu awọn idi miiran. Awọn aarun inira, awọn ipalara ati awọn ipo aapọnju le fa ilosoke igba diẹ ninu awọn ipele suga. Nitorinaa, lati ṣalaye ipo naa, o nilo ayẹwo diẹ sii.

Afikun aisan aisan

Idanwo ifarada glucose ẹjẹ (PGTT) - ọna ti yoo ṣe iranlọwọ lati wa ipo gidi. Ṣe idanwo yii bi atẹle:

1. Surrewẹ awọn onigbọwọ ẹjẹ suga igbeyewo.
2. Ojuutu 75 g ti glukosi ni 250-300 g ti omi mu yó.
3. Lẹhin awọn wakati 2, idanwo ẹjẹ keji fun gaari ni a ṣe.
4. Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe onínọmbà naa ni gbogbo idaji wakati lẹhin lilo ojutu.

Ti o ba ti lẹhin awọn wakati 2 onínọmbà fihan ipele glucose ẹjẹ ti o tobi ju 11.1 mmol / L (200 miligiramu / dl), lẹhinna ara naa laiyara metabolizes. Ni ọran yii, o niyanju pe ki a tun ṣe idanwo yii ni ọpọlọpọ igba laipẹ. Ati pe pẹlu awọn abajade kanna ti o tun tun jẹ ayẹwo ti àtọgbẹ.

Lati ṣalaye iwadii aisan, idanwo ito ojoojumọ lo tun ṣe.

Bawo ni lati pinnu iru àtọgbẹ?

Lati pinnu iru àtọgbẹ, nọmba kan ti awọn afikun-ẹrọ ni a fun ni ilana:

• C peptide assay - Ṣe iranlọwọ lati pinnu ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ti gbejade hisulini. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, itọkasi yii dinku. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, igbagbogbo ni igbagbogbo tabi deede. Ṣugbọn ni awọn ọran ti ilọsiwaju pẹlu ọna pipẹ, o tun le jẹ ki o lọ silẹ.
• Onínọmbà loriautoantibodies si awọn antigens sẹẹli. Awọn aporo wọnyi tọka si niwaju iru àtọgbẹ 1.
• Onínọmbà jiini - gba ọ laaye lati wa asọtẹlẹ agunmọ si arun na. Awọn asami jiini wa ti o le ṣe idanimọ asọtẹlẹ si àtọgbẹ ti iru kan.

Àtọgbẹ Type 2 ni ijuwe nipasẹ:

• Ọjọ ori ju ogoji
• Ilana ti aigbagbọ. Arun nigbagbogbo ndagba laiyara, jẹ asymptomatic fun igba pipẹ ati pe a rii fun ni aye nigbati o tọju itọju arun miiran, eyiti o ti waye tẹlẹ bi ilolu ti àtọgbẹ.

Iru iru atọgbẹ ti asọye ti o tọ yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe agbekalẹ awọn ilana ti o munadoko fun atọju arun naa. Ati pe eyi yoo ran ọ lọwọ lati mu àtọgbẹ labẹ iṣakoso ati mu didara igbesi aye dara pupọ!

Idiwọn Apejuwe

Awọn agbekalẹ iwadii wọnyi ni atẹle fun àtọgbẹ ni a ti fi idi kalẹ nipasẹ Ile-iṣẹ Ilera World:

• ipele glukosi rẹ ti o ju 11.1 mmol / l pẹlu wiwọn ID (iyẹn ni, wiwọn naa ni a ṣe ni eyikeyi akoko ti ọjọ laisi akiyesi ounjẹ ti o kẹhin),
• ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nigba ti a ba wọn ni ikun ti o ṣofo (eyini ni, o kere ju wakati 8 lẹhin ounjẹ ti o kẹhin) ju 7.0 mmol / l,
• ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti kọja 11.1 mmol / l 2 wakati lẹhin iwọn lilo kan ti 75 g ti glukosi (idanwo ifarada glukosi).

Ni afikun, awọn atẹle ni a ka awọn ami Ayebaye ti àtọgbẹ:

• polyuria - ilosoke pataki ni urination, alaisan naa kii ṣe “igbagbogbo” lọ si ile-igbọnsẹ, ṣugbọn o ti fi ito pọ sii,
• polydipsia - ongbẹ pupọju, alaisan nigbagbogbo fẹ lati mu (ati pe o mu omi pupọ),
• iwuwo pipadanu fun ko si idi to daju - Ṣakiyesi kii ṣe pẹlu gbogbo awọn oriṣi ti ẹkọ aisan.

Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ 1 ati àtọgbẹ 2

Laibikita ni otitọ pe gbogbo iru awọn àtọgbẹ ni awọn aami aisan kanna, wọn yatọ ni pataki nitori awọn okunfa ati awọn ilana ajẹsara ninu ara. Ti o ni idi ti ayẹwo ti o peye ti iru atọgbẹ jẹ eyiti o ṣe pataki, nitori imunadoko ti itọju taara da lori eyi.

Awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ mellitus wa:

1. Àtọgbẹ 1 - ara ko ṣe gbejade hisulini,
2. Àtọgbẹ Iru 2 - ti iparun pipadanu ifamọ si hisulini,
3. iṣipopada - ti a pe ni "suga ti oyun" - ṣafihan funrararẹ lakoko akoko iloyun,
4. sitẹriọdu - abajade awọn iyọrisi ti iṣelọpọ ti awọn homonu nipasẹ awọn keekeke ti adrenal,
5. ti kii-suga - Abajade ti awọn idiwọ homonu nitori awọn iṣoro pẹlu hypothalamus.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, iru 2 àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo pupọ julọ - nipa 90% ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ n jiya lati o. Àtọgbẹ Iru 1 ko wọpọ pupọ - o rii ni to 9% ti awọn alagbẹ. Awọn oriṣi to ku ti akọọlẹ aarun fun nipa 1% ti awọn iwadii.

Ṣiṣayẹwo iyatọ ti àtọgbẹ gba ọ laaye lati pinnu deede irufẹ irufẹ ẹkọ aisan - 1 tabi 2 - alaisan naa ni aisan, nitori, laibikita aworan ile-iwosan kanna, awọn iyatọ laarin awọn iru arun wọnyi jẹ pataki pupọ.

Àtọgbẹ 1 arun mellitus waye nitori idamu ni iṣelọpọ ara ti iṣelọpọ homonu: o jẹ boya ko to tabi rara rara.

Idi fun rudurudu homonu yii wa ni ikuna autoimmune: awọn aporo ti o Abajade “pa” awọn sẹẹli ti o nṣe iṣelọpọ insulin.

Ni aaye kan, hisulini kere ju lati fọ gulukulu, ati lẹhinna ni ipele suga suga ẹjẹ gaan gaan.

Ti o ni idi ti iru 1 àtọgbẹ farahan lojiji, nigbagbogbo igbidanwo ibẹrẹ ni iṣaaju nipasẹ coma dayabetik. Ni ipilẹ, a ṣe ayẹwo arun na ni awọn ọmọde tabi awọn agbalagba ti o wa labẹ ọdun 25, ni igbagbogbo pupọ ninu awọn ọmọkunrin.

Awọn ami iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ 1 ni:

• gaari giga
• aini aini hisulini,
• wiwa ti awọn aporo ninu ẹjẹ,
• ipele kekere ti C-peptide,
• iwuwo pipadanu si awọn alaisan.

Ẹya ara ọtọ ti iru àtọgbẹ 2 jẹ iduroṣinṣin hisulini: ara di alaigbọn si insulin.

Bi abajade, glukosi ko fọ, ati ti oronro gbiyanju lati ṣe agbejade hisulini diẹ sii, ara na lo agbara, ati pe suga suga ẹjẹ si tun ga.

Awọn okunfa gangan ti isẹlẹ ti irufẹ aisan ọpọlọ iru 2 jẹ aimọ, ṣugbọn o ti fi idi mulẹ pe ni iwọn 40% ti awọn ọran naa jẹ arogun.

Pẹlupẹlu, diẹ sii nigbagbogbo wọn jiya lati awọn eniyan apọju ti n ṣe igbesi aye igbesi aye ti ko ni ilera. Ninu ewu ni awọn eniyan ti o dagba ti o ju ọmọ ọdun 45, paapaa awọn obinrin.

Awọn ami iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ 2 ni:

• gaari giga
• awọn ipele hisulini ti o ga (le jẹ deede)
• awọn ipele giga tabi deede ti C-peptide,
• ti iṣafihan glycated ẹjẹ pupa ti a fihan.

Nigbagbogbo, àtọgbẹ Iru 2 jẹ asymptomatic, ti n farahan ara tẹlẹ ninu awọn ipele ti o pẹ pẹlu ifarahan ti awọn ilolu pupọ: awọn iṣoro iran bẹrẹ, awọn ọgbẹ larada ko dara, ati awọn iṣẹ ti awọn ara inu ti bajẹ.

Tabili ti awọn iyatọ laarin igbẹkẹle-insulini ati awọn fọọmu ti ko ni igbẹkẹle-insulin

Niwọn igba ti o fa iru àtọgbẹ 1 jẹ aipe hisulini, a pe ni igbẹkẹle hisulini. Àtọgbẹ Iru 2 ni a pe ni ominira-insulin, nitori pe awọn sẹẹli kii ṣe idahun si insulin.

Awọn iyatọ akọkọ laarin awọn oriṣi àtọgbẹ meji han ni tabili:

Dide ayẹwo ti àtọgbẹ ati insipidus àtọgbẹ

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Laibikita ni otitọ pe awọn oriṣi àtọgbẹ miiran jẹ toje, ayẹwo iyatọ iyatọ gba wa laaye lati ṣe iyatọ wọn. O jẹ lalailopinpin toje (ni awọn ọran 3 fun 100,000) ti a ṣe ayẹwo insipidus tairodu - aisan endocrine ninu eyiti, bi abajade ti awọn idiwọ homonu, ilana ti dida ati iyọkuro ito ti wa ni idamu: nitori aini awọn homonu kan, ara ko gba omi, ati pe o yọ jade ninu ito, iyẹn ni, o tan imọlẹ awọn ami aisan ti polyuria ati polydipsia ti han.

Ohun ti o fa arun jẹ awọn igbagbogbo awọn eegun ti hypothalamus tabi ọṣẹ ida-wara, ati bi-ajogun.

Awọn ami iyatọ iyatọ ti insipidus àtọgbẹ ni:

• ajeji urination (iwọnba ito le de ọdọ 10-15 liters fun ọjọ kan),
• ongbẹ kikorò aginju.

Awọn iyatọ akọkọ laarin àtọgbẹ ati insipidus àtọgbẹ ni a fun ni tabili:

Bawo ni awọn ilolu ti àtọgbẹ ṣe iyatọ?

Àtọgbẹ jẹ “olokiki” fun awọn ilolu rẹ. Awọn iyapa ti pin si irorẹ ati onibaje: ńlá le dagbasoke laarin awọn wakati diẹ tabi iṣẹju diẹ, ati ọna onibaje lori awọn ọdun ati paapaa ewadun.

Awọn ilolu ti o buru pupọ jẹ ewu paapaa. Lati yago fun wọn, o gbọdọ ṣe abojuto ipele suga suga nigbagbogbo (mita naa yoo ṣe iranlọwọ) ki o tẹle awọn iṣeduro ti dokita.

Apotiraeni

Hypoglycemia jẹ ilolu nla, eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku lulẹ ni ipele suga (ni isalẹ awọn iye deede).

Ni àtọgbẹ 1, iru ipo kan ṣee ṣe ni ọran ti gbigbemi hisulini pupọ (fun apẹẹrẹ, bi abajade ti awọn abẹrẹ tabi awọn tabulẹti), ati ni iru alakan 2 - nitori lilo awọn oogun ti o din-suga.

Iṣeduro insita nyorisi si otitọ pe glucose ti wa ni gbigba patapata, ati pe ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ lọ silẹ si awọn iye kekere.

Ti o ko ba ṣe ni iyara ni kiakia fun aini gaari, lẹhinna ipọnju le ja si awọn abajade to buru (to coma ati iku).

Hyperglycemia

Hyperglycemia jẹ ipo aitẹgbẹ nigba ti ipele suga suga jẹ iye ti o ga julọ ju deede. Hyperglycemia le dagbasoke ni aini ti itọju to dara, ni ọran ti aipe insulin (fun apẹẹrẹ, foo abẹrẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1), lilo awọn ounjẹ kan tabi oti, ati aapọn.

Igbẹ alagbẹ

Awọn ikọlu ti hypo- tabi hyperglycemia ti a ko duro ni akoko yoo yori si awọn ilolu ti o buru pupọ: coma dayabetik.

Awọn ipo wọnyi dagbasoke ni iyara pupọ, ṣe afihan pipadanu mimọ, ni aini iranlọwọ, alaisan le ku.

Coma hypoglycemic ti o wọpọ julọ, eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu awọn ipele suga si 2-3 mmol / l, eyiti o fa ijuu nla ti ọpọlọ.

Iru coma yii dagba ni iyara, itumọ ọrọ gangan ni awọn wakati diẹ. Awọn aami aisan pọ si laiyara: lati inu riru, ailera, ipadanu agbara si rudurudu, wiwọ ati coma funrararẹ.

Nigbati awọn ipele suga ba de si awọn iye to ṣe pataki, hyperglycemic coma or aarun suga daya le dagbasoke. Ilolu yii jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke ninu gaari loke 15 mmol / l ati acidosis ti ase ijẹ-ara - awọn ọja ti didọ awọn acids ati awọn ara-ara jọ ninu ẹjẹ.

Hyma ti ara korira ti ndagba lakoko ọjọ ati pe o jẹ ifihan nipasẹ awọn ami ailorukọ: ongbẹ, urination ti o pọ ju, ifaṣan, gbigbẹ, awọ awọ, rudurudu. Alaisan naa nilo lati pe ambulansi ni kiakia.

Ẹsẹ dayabetik

Agbara suga to ga julọ ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ, ni pataki awọn ohun elo ti awọn ese.

Nitori eyi, ẹsẹ aarun aladun kan le dagbasoke idibajẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ - ibajẹ ninu sisan ẹjẹ nyorisi hihan ti awọn ọgbẹ ti ko ni iwosan (ni awọn alamọgbẹ, awọn ọgbẹ ko ṣe iwosan daradara), ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn egungun nigbakan.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, gangrene le dagbasoke ati idinku ẹsẹ le nilo.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Lori iyatọ iyatọ ti iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni fidio kan:

Awọn ọna ode oni fun iwadii ati atọju atọkun iranlọwọ lati yago fun gbogbo awọn ilolu ti ẹru naa, ati pe o wa labẹ awọn ofin kan, igbesi aye alatọ kan ko le yatọ si igbesi aye awọn eniyan ti ko jiya arun naa. Ṣugbọn lati ṣaṣeyọri eyi, iwadii aisan ti o tọ ati ti akoko jẹ pataki.