Ile-iwosan ti àtọgbẹ da lori iru àtọgbẹ, iye akoko ti ẹkọ, wiwa awọn ilolu.

Awọn ami ailorukọ akọkọ “nla” ti àtọgbẹ ni:

- gbogboogbo ati ailera isan,

- polyuria (excretion ti iye nla ti ito) - loorekoore ati urin urination mejeeji ni ọsan ati alẹ titi di oniroyin ito oru,

- polydipsia (ongbẹ), ẹnu gbẹ,

- polyphagy (to yanilenu),

- iwuwo pipadanu - aṣoju fun iru 1 àtọgbẹ.

"Awọn aami kekere" ti àtọgbẹ:

- Arun asiko-ori, pipadanu ehin,

- alveolar pyorrhea (egbo ti iredodo ti awọn iho ti eyin),

- awọ ti o jẹ awọ ara (ti ṣakopọ, pẹlu isọye ti iṣaju ninu agbegbe perineum),

Ẹya ti àtọgbẹ 1 iru jẹ idagbasoke iyara ti "awọn aami aisan nla", ati fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, "awọn aami aisan kekere" jẹ iwa diẹ sii. Awọn ifihan miiran ti àtọgbẹ jẹ ibajẹ nipasẹ ibajẹ si awọn ara inu, awọn iṣan ẹjẹ ati eto aifọkanbalẹ.

Dermopathies: Awọ gbigbẹ, idinku ninu turgor rẹ, awọn egbo ara pustular loorekoore, loorekoore furunlera, hydroadenitis, xanthomatosis, “rubeosis dayabetik” jẹ ti iwa - imugboroosi ti awọn igbanu awọ ati awọn iṣọn arterioles ni agbegbe awọn egungun ẹrẹkẹ, awọn ẹrẹkẹ. Nigbagbogbo awọn ayipada wa ninu awọn eekanna, wọn di lile, apọju, ijapa wọn farahan, awọ ofeefee kan.

Myopathy han nipasẹ atrophy ati idinku ninu agbara iṣan, pipadanu iwuwo.

Bibajẹ si eto atẹgun: ti a farahan nipasẹ gbigbẹ ati atrophy ti iṣan mucous ti iṣan atẹgun oke, ẹdọforo ati aarun igbagbogbo. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ni asọtẹlẹ si ẹdọforo ẹdọforo ati jiya lati igba diẹ.

Iṣẹgun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ: DM ṣe alabapin si idagbasoke iṣaaju ati iyara ti atherosclerosis ati, nitorinaa, CHD. IHD jẹ wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Eto walẹ ti a farahan nipasẹ awọn iwakọ ilọsiwaju, jijẹ ati pipadanu ehin, gingivitis ati stomatitis, atrophy ti papillae ati aiṣedede ti ifamọ ahọn, eyiti o yori si awọn ahọn ahọn, eegun, esophagus,

o ṣee ṣe idagbasoke ti onibaje onibaje ati duodenitis pẹlu awọn ayipada atrophic ninu awọ ara, idinku ninu awọn ikasi ati awọn iṣẹ moto ti ikun, a ṣe akiyesi enteropathy ti iṣan ti iṣan, eyiti o jẹ ifarahan nipasẹ igbẹ gbuuru, idagbasoke ti maldigestion ati awọn aarun malabsorption, awọn ami arannukoko ẹru le wa, tabi awọn ẹdọ ti iṣan ọra. Laini, o le pinnu ilosoke ninu ẹdọ ati imunra kekere rẹ.

Eto aifọwọyi: awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ awọn akoko 4 diẹ sii lati jiya lati awọn aarun ati iredodo ti iṣan ito:

carbuncle ati isanku ti kidinrin,

idaejẹ oniroyin ati paapaa cystitis negirosisi.

Àtọgbẹ to dara ni isanwo ni awọn obinrin nyorisi si amenorrhea, ninu awọn ọkunrin si ailagbara.

Àtọgbẹ mellitus ati awọn iṣan inu rẹ: awọn okunfa ati awọn ọna atunse

Insidiousness ti àtọgbẹ mellitus (DM) ni pe ni ibẹrẹ arun naa o fẹrẹ ko farahan funrararẹ, ati ni iwọn mẹẹdogun awọn ọran ti o tẹsiwaju lati tọju. Gbogbo eyi n fa awọn iṣoro pẹlu ayẹwo.

Ipele alekun ti gaari ninu ara nyorisi si awọn rudurudu ti iṣelọpọ: carbohydrate, sanra ati amuaradagba, eyiti o mu nọmba pupọ ti awọn ilolu.

Ro awọn syndromes ti o wọpọ fun iru 1 ati àtọgbẹ 2.

Kini eyi

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun kan pẹlu aipe tabi aipe ibatan ninu ara ti hisulini.

Awọn ohun akọkọ ti o mu ki o ṣeeṣe pọ si aisan ni:

• apọju
• haipatensonu
• akoonu giga ti idaabobo awọ "buburu" ninu ẹjẹ,
• ajogun ogun.

Ro awọn ẹya ti àtọgbẹ ti awọn oriṣi akọkọ ati keji.

Iru akọkọ

Eyi jẹ fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin ti arun naa. Ẹya ara ọtọ ni iṣelọpọ tabi, bi aṣayan kan, idinku ifamuku pẹlẹbẹ ti hisulini homonu.

Eyi ṣalaye igbẹkẹle eniyan lori awọn abẹrẹ insulin. Ẹya ti àtọgbẹ 1 ni idagbasoke iyara ti awọn aami aisan, to coma hyperglycemic.

Iru Keji

Ẹgbẹ ewu akọkọ fun àtọgbẹ 2 ni awọn eniyan apọju ju ọdun 40 lọ.

Ṣiṣẹjade hisulini jẹ deede, ṣugbọn ko si esi sẹẹli ti o peye si homonu yii. Ifamọ si wọn si hisulini ti iṣelọpọ ti dinku.

Glukosi ko ni wọ inu ara, ṣugbọn o ṣajọ ninu ẹjẹ. Arun ko han lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin ọdun. Ọna kekere jẹ iṣiro okunfa.

Ẹya ti o yatọ jẹ àtọgbẹ irufẹ aito, eyiti o ṣafihan ararẹ ni awọn obinrin lakoko oyun.

Ni sisọ nipa awọn ami ti arun na, awọn asọye bii aisan ati alakan ni igbagbogbo dapo. Ni otitọ, ailera naa jẹ ẹgbẹ kan pato ti awọn aami aisan.

Hyperglycemic

Ipo yii ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ati ilosoke pataki ni ipele gaari ninu ara (lati 0,5-11.5 mmol / l).

Hyperglycemia ti ni idapo pẹlu awọn iṣẹ ara ti ko lagbara:

• polyuria. Iwaju ninu glukosi ninu ito yoo mu ki ilosoke ninu osmolarity rẹ,
• hypohydration. Nitori polyuria, iye iṣan omi ti o wa ninu ara ara dinku,
• ongbẹ, mimu omi pọ si nitori ibajẹ,
• dinku ninu riru ẹjẹ. Iposipo tun je abajade ti gbigba,
• hyperglycemic coma jẹ apẹrẹ julọ, iṣipaya iku.

Apọju

Eyi jẹ ẹgbẹ ti o nira ti awọn aami aisan, inu bibajẹ nipasẹ idinku ninu awọn ipele glucose ẹjẹ ti o kere ju 3.5 mmol / l ati ṣafihan nipasẹ aifọkanbalẹ, adase ati awọn ọpọlọ. Nigbagbogbo, hypoglycemia ṣafihan ara rẹ ni owurọ.

Lilo iṣuu glukos julọ ni o le fa nipasẹ iṣuu insulin, ati bi aṣiri ti homonu yii nipasẹ tumo - insulinoma. Hypoglycemia le ti wa ni lo jeki nipasẹ neoplasms ti ẹdọ, ti oronro ati awọn arun ti awọn oje adirun.

Awọn ifihan akọkọ ti aiṣan hypoglycemic syndrome:

• orififo
• iwariri
• imolara ti o lagbara ti ebi
• ailagbara
• alekun nla
• awọn rudurudu ihuwasi (o jẹ iru si oti mimu).

Ti awọn igbese ko ba gba, sisọnu aiji, wiwọ lulẹ. Nigbakan hypoglycemia ti o nira ninu isansa ti awọn itọju itọju egbogi ni iku. Awọn ilolu loorekoore ti hypoglycemia jẹ awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ bi abajade ti ọgbẹ iṣan ti iṣan.

Ti alaisan naa ba ni mimọ, awọn iyalẹnu naa ni a yọ kuro nipasẹ gbigbe ounjẹ carbohydrate tabi tii ti o dun. Ti ko ba si mimọ, apọju hypoglycemic a duro nipa ifihan ti glukosi ninu iṣan.

Isẹ abẹ tabi kimoterapi ṣe iranlọwọ lati yọ kuro ninu aiṣan hypoglycemic syndrome ti orisun wa. Ninu aisan Addison, itọju rirọpo homonu. Idena - idanimọ akoko ti awọn okunfa ti o mu awọn aami aisan han.

Ẹya ara

Arun ẹdọforo waye pẹlu awọn oriṣi mejeeji ti arun. Nigbakan neuropathy ṣafihan ararẹ lati ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun naa, nigbamiran awọn ọdun kọja titi awọn ifihan akọkọ.

Arun ẹdọforo ni apọju pẹlu iru awọn iyalẹnu yii:

• ségesège ti awọn aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ: aibale okan sisun ninu awọn ọwọ (pataki ni awọn ẹsẹ), idinku ifamọra, hihan awọn ọgbẹ lori awọ-ara, iyọlẹgbẹ ito,
• ségesège ti ANS - pẹlu ipa gigun ti arun (efori, irora inu, idinku ẹjẹ).
• opitiki neuropathy pẹlu àtọgbẹ, retinopathy,
• bibajẹ ọpọlọ, ewu ọpọlọ.

Ti iṣelọpọ

Eyi jẹ idapo ti àtọgbẹ pẹlu isanraju, ilosoke ninu idaabobo awọ ati titẹ ẹjẹ giga. Iru “oorun didun” bẹẹ pọ si eewu eewu ti idagbasoke awọn egbo aarun atherosclerotic ati awọn ọpọlọ ti o jọra: awọn ikọlu ọkan ati ọpọlọ.

Awọn ami akọkọ ti iṣọn-ijẹ-ara:

• isanraju
• Iwọn ẹjẹ ti o kọja 135/85 mm. Bẹẹni. Aworan.
• suga ẹjẹ suga ju 6.1 mmol / l,
• ifarahan lati thrombosis,
• idaabobo giga.

Atunse ti ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe tootutu, itọju ailera haipatensonu ṣe iranlọwọ lati yọkuro akojọpọ ẹru ti awọn aisan.

Somoji lasan

Ikanilẹrin yii ni a tun mọ ni "iṣaro insulin onibaje." Eyi jẹ iru “esi” ti ara si awọn iṣẹlẹ loorekoore ti irẹwẹsi suga ninu ara (hypoglycemia).

Pẹlupẹlu, awọn ifiyesi yii kii ṣe o sọ nikan, ṣugbọn tun hypoglycemia ti o farapamọ. O ṣe akiyesi ninu awọn alaisan nigbati abẹrẹ ọkan ninu hisulini kọja awọn iwọn 80.

Awọn ifihan ti iyasọtọ Somoji pẹlu:

• awọn ayipada pataki ni awọn ipele glukosi,
• igbakọọkan hypoglycemia,
• ibajẹ pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo ti hisulini,
• ninu ito ati ẹjẹ - awọn ara ketone,
• ere iwuwo fun ko si idi ti o han gbangba, ebi nigbagbogbo.

Aisan naa jẹ ifihan nipasẹ awọn ayidayida pataki ni awọn ipele suga lojumọ.

Awọn ayẹwo a sọkalẹ di wiwọn suga ẹjẹ, pẹlu ni alẹ. Ti o ba fura pe aarun yii ba fura, iwọn lilo hisulini dinku nipasẹ 20%. O tun jẹ ibamu ti o muna ti o muna pẹlu ijẹẹmu, ijẹẹmu ida lakoko ọjọ (nọmba awọn ounjẹ 5-6).

Ti ipo naa lodi si ipilẹ ti awọn ọna wọnyi dara, lẹhinna a ṣe ayẹwo okunfa ni pipe. Pẹlu itọju ti ko ni itọju, ile-iwosan jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini ni eto ile-iwosan.

Awọn lasan ti "owurọ owurọ" ni awọn alagbẹ

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Dokita D. Gerich ni o da oro yii pọ ni ọdun 1984. Ipele suga suga ni owurọ: lati wakati mẹrin si mẹrin.

Awọn okunfa ti “owurọ owurọ” - ounjẹ lọpọlọpọ ni alẹ, aapọn ati ifihan ti awọn oye insulin ti ko to.

Idi fun lasan ni pe ni owurọ o wa akoonu ti o ga julọ ti awọn homonu cotrinsular ninu ẹjẹ.

Labẹ ipa ti glucocorticosteroids, ẹdọ n funni ni glucose diẹ sii, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu awọn ipele suga. Aisan yii waye ni oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ, ati ni arun akọkọ ti o ṣafihan pupọ funrararẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Homonu idagba somatotropin jẹ ifosiwewe ibanujẹ.

Ifojusi iyọlẹnu pupọ ninu ẹjẹ jẹ eewu ninu ararẹ. Awọn ayipada pataki ni awọn ipele suga ẹjẹ jẹ paapaa ewu pupọ. Eyi le ṣe okunfa idagbasoke ti nephropathy, cataract cataract ati polyneuropathy.

Lati ṣe idanimọ lasan, o jẹ dandan lati ṣe awọn wiwọn alẹ ti awọn ipele suga, lati 2 si 3 ni alẹ. Pipọsi iṣọkan ninu glucometer tọkasi aarun kan.

Awọn oriṣi wo ni arun naa wa?

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun kan ninu eyiti o jẹ ibatan tabi aini pipe ti ipele ti hisulini ninu ara eniyan.

Ilana itọsi yori si aiṣedede ti carbohydrate ati awọn ilana iṣelọpọ miiran, pọsi ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Loni, awọn ifosiwewe akọkọ ti o le ṣe okunfa idagbasoke ti ẹkọ-ẹkọ-aisan jẹ:

• ajogún àjogúnbá
• isanrajuꓼ
• igbinikun iṣan
• idaabobo giga.

Awọn ọna akọkọ ti ifihan ti arun le ṣafihan ara wọn ni irisi:

1. Iru 1 suga mellitus jẹ fọọmu ti o gbẹkẹle-hisulini ti ẹkọ ẹla. O le dagbasoke mejeeji ni awọn eniyan pẹlu iwuwo deede ati ni awọn alaisan ti o ni isanraju. Iyatọ ihuwasi ti fọọmu yii ni iṣelọpọ iṣelọpọ ti insulin (tabi ni awọn iwọn pupọ) nipasẹ awọn ti oronro. Nitorinaa, eniyan ti o ni iru aisan yii di igbẹkẹle lori awọn abẹrẹ ti homonu yii.
2. Iru tairodu mellitus 2 ni idagbasoke pupọ julọ ninu eniyan lẹhin ogoji ọdun ati awọn ti o ni iwọn apọju. Awọn ti oronro ṣe agbejade homonu kan ni iye pataki fun ara, ṣugbọn awọn sẹẹli rẹ ko ni dahun ni deede si hisulini. Bi abajade ti idinku ninu ifamọ awọn sẹẹli si homonu, glukosi ṣajọ ninu ẹjẹ, nitori ko le wo inu awọn sẹẹli.

Bi àtọgbẹ ti ndagba, gbogbo awọn aami aiṣan ti aisan yii bẹrẹ si han.

Ni afikun, itọsi naa le ni oriṣi bii àtọgbẹ igbaya, eyiti o le waye ninu awọn obinrin lakoko akoko iloyun tabi jẹ abajade ti idagbasoke ti hyperglycemia.

Awọn ami akọkọ ti iru 1 àtọgbẹ

Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, ifihan ti awọn aami aiṣan ati idagbasoke ti ẹkọ aisan n ṣẹlẹ ni iyara, gbigba iyara.

Alekun gbigbọn ni suga ẹjẹ le fa ki alaisan ki o suda ki o fa coma aladun.

Lẹhin eyi, awọn idanwo iwadii ti a ṣe ṣe ayẹwo ti o yẹ.

Ni ọran yii, itọ suga le ni awọn ami wọnyi:

1. Agbẹgbẹ ti o lagbara, eyiti o ṣe ijiya alaisan ni gbogbo ọjọ (ati paapaa ni alẹ), abajade eyiti o jẹ agbara ti to liters marun ti omi.
2. Oorun ti ko dara ti acetone lati inu roba.
3. Onitara ti a pọ si ati igbagbogbo ni ebi npa. Pẹlu ounjẹ ti o lọpọlọpọ ati paapaa igbiyanju ara ti kekere, idinku ara ati pipadanu iwuwo to lagbara.
4. Nigbagbogbo urination, paapaa ni alẹ.
5. Idagbasoke ti awọn iṣoro pẹlu awọ-ara, ifihan ti nọmba nla ti awọn igbona kekere tabi awọn rashes ti olu.
6. Paapaa awọn abras kekere tabi ọgbẹ larada lile ati fun igba pipẹ.

Ninu awọn idi ti o mu ki idagbasoke arun kan ti iru yii, nigbagbogbo pẹlu awọn arun ti gbogun ti o ti gbe ni irisi arun, arun, ẹṣẹ tabi ikolu miiran.

Ni afikun, aapọn ẹdun ọkan tabi aapọn ọkan le tun fa àtọgbẹ.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ 2

Pẹlu oriṣi àtọgbẹ 2, ifihan ti awọn aami aisan ko waye lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin akoko kan.

Nitorinaa, igbagbogbo ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan lẹsẹkẹsẹ.

O le gba awọn ọdun pupọ ṣaaju ki awọn ami idanimọ ti o ṣe ki eniyan ni idanwo pataki ati ṣe awọn idanwo. Ṣiṣe ayẹwo ti akoko nikan yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti arun yii.

Mellitus alakan 2 Iru le ṣafihan ararẹ ni irisi awọn ami wọnyi:

• Ibajẹ didasilẹ ni iran, paapaa pẹlu igara oju kekere.
• Agbara ati iyara ti ara, idinku iṣẹ ati ailagbara lati ṣojumọ. Paapaa isinmi ti o dara ati oorun ko mu abajade ti o yẹ, imọlara ti rẹ ati ailera ko lọ.
• Ongbẹ nla, ailagbara lati pa paapaa paapaa pẹlu mimu mimu.
• Ẹya ti awọ ati awọn egbo ara miiran ti han - sisu, Pupa tabi awọn aaye.
• Nigbagbogbo urination.
• Irora iṣan iṣan, awọn iṣan ninu awọn ọmọ malu le waye.
• Lori awọn ese, ni pataki ni agbegbe didan, awọn ọgbẹ ẹsẹ kekere pẹlu alagbẹ àtọgbẹ han ti o nira lati larada.
• Awọn iṣoro pẹlu ipo oṣu ninu awọn obinrin, hihan thrushꓼ
• Alekun ẹjẹ ti o pọ si, idagbasoke awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, infarction alailowaya ṣee ṣe.

Ti eniyan ba ṣe akiyesi ifihan kan ti awọn ami loke, o jẹ pataki lati kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan fun idanwo.

Ifihan ti awọn syndromes pẹlu idagbasoke ti arun na

Nigbagbogbo, hihan ti awọn syndromes ni iru 2 àtọgbẹ jẹ dọgbadọgba pẹlu awọn ami aisan ti o han. Ni otitọ, awọn syndromes àtọgbẹ jẹ ikojọpọ ti awọn aami aisan pupọ.

Nigba miiran aarun Raynaud ni a tọka si bi ifihan ti àtọgbẹ. Aisan Raynaud ko ni nkankan lati ṣe pẹlu suga tabi awọn ipele hisulini.Aisan Raynaud ni idagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn ilolu ti o yori si ilọsiwaju ti àtọgbẹ 1. Awọn ifigagbaga ti o nfa aisan Raynaud ni aisan jẹ scleroderma, atherosclerosis, periarthritis ati thromboangiitis obliterans. Aisan Reynaud wa pẹlu itutu agbaiye, isunmọ, irora ninu awọn ọwọ.

Awọn abẹrẹ pẹlu àtọgbẹ iru 2 le ni aṣoju nipasẹ awọn ifihan wọnyi:

1. Aisan Moriak nigbagbogbo han ni igba ewe. Aisan Moriak ni awọn ami wọnyi - idapada idagba ninu awọn ọmọde, dida awọn ẹya oju ni apẹrẹ oṣupa. Idi akọkọ fun ifihan ti iru aisan bii Moriak syndrome ni ifihan ti insulin-didara, iwọn lilo ti ko tọ.
2. Aisan syndrome metabolism ni a tun pe ni ifihan ti resistance insulin. Abolropọ ti iṣọn-ẹjẹ le dagbasoke ni irisi wiwo-insulin ti awọn sẹẹli. Nitorinaa, gbogbo awọn ilana ase ijẹ-ara ti o wa ninu ara ni idilọwọ. Nigbagbogbo, ailera Saa jẹ abajade ti aitase ibamu pẹlu ounjẹ. Ẹkọ aisan ara yii nigbagbogbo di alamọja asiwaju ati yori si idagbasoke ti awọn aisan bii haipatensonu, ischemia, ati isanraju.
3. Awọn syndromes àtọgbẹ Iru 2 nigbagbogbo pẹlu ifihan ti Somoji. Ọkan ninu awọn abajade ti lasan yii ni iyọda awọn iwọn lilo insulin. Awọn ami akọkọ, eyiti o le fihan pe ara gba awọn iwọn lilo pọ si ti hisulini, le farahan bi ounjẹ ti o pọ si, ere iwuwo, ati awọn fo ni gaari.
4. Ikun Morning Dawn jẹ ami akọkọ ti àtọgbẹ mellitus, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni irisi ilosoke ninu suga ẹjẹ ni owurọ, ni aarin lati wakati mẹrin si wakati mẹfa.
5. Aisan dayabetiki le tun farahan bi aisan nephrotic kan. Abajade ti ẹdun yii ni idagbasoke ti nephropathy dayabetik, nigbati awọn ayipada ninu awọn ohun elo ti awọn kidinrin ba waye. Nitorinaa, eniyan le dagbasoke ikuna.

Ẹkọ nipawe yii ṣafihan ararẹ ni irisi wiwu, hihan ti amuaradagba ninu ito, awọn efori ati awọn iṣoro pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ.

Arun Ẹran Diẹ ẹ sii ju ailera kan ...

Nigbati awọn eniyan ba sọrọ nipa isunku ọsan ninu awọn alagbẹ, awọn eniyan maa n foju inu iṣẹlẹ nla ti o buru julọ: alaisan kan ti o ni àtọgbẹ gaan insulin deede bi iye to ṣe pataki lati ṣetọju igbesi aye rẹ ko si ṣayẹwo ipele glukosi ẹjẹ fun awọn ọsẹ. Ṣugbọn oju iṣẹlẹ yii jinna si ọkan ti o ṣeeṣe nikan. Aisan Burnout le farahan ni awọn ọna oriṣiriṣi, awọn iwọn oriṣiriṣi ati fun ọpọlọpọ awọn idi oriṣiriṣi.

O le ti rẹwẹsi lati gbe pẹlu àtọgbẹ nitori suga ẹjẹ rẹ ṣubu lẹẹkansi lakoko awọn ere idaraya ti o ti jẹ afẹsodi si fun ọdun mẹta bayi, ati gbogbo awọn ayipada ti o ṣe si eto ikẹkọ ko mu iduroṣinṣin ti o fẹ. Tabi, boya, o n ni iriri ikọsilẹ lati ọdọ ọkunrin kan ti o fẹran lana pẹlu gbogbo ọkàn rẹ, ati awọn iriri wọnyi ko fi aye silẹ fun awọn ero nipa àtọgbẹ ni gbogbo.

Tabi boya o kan rẹ wa ni ṣiṣe ojoojumọ. Kika awọn carbohydrates, wiwa aaye fun abẹrẹ miiran, awọn ila idanwo ipari-pari, awọn nọmba ailopin, awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia tabi, Lọna miiran, awọn airotẹlẹ lojiji ninu gaari ati aṣaniloju Ebora fun ibojuwo glukosi ti nlọ lọwọ, eyiti o ji lile ni ijide ni 3 owurọ, nigbati ohun gbogbo ti o fẹ jẹ o kan lati sun.

Bawo ṣafihan funrararẹ itogbe nla? Ni awọn ọna oriṣiriṣi, lati looto igbagbe awọn egbogi dokita si tẹsiwaju pẹlu awọn itọju iṣakoso ti àtọgbẹ lojoojumọ larin imunilara ti ẹdun. Idanimọ awọn ami ti jijẹ jẹ ohun rọrun - nibi ni awọn oju iṣẹlẹ ihuwasi ihuwasi diẹ:

• Ibora lati ọdọ awọn obi gidi awọn itọkasi gaari ẹjẹ ki wọn má ba binu ki wọn ma ṣe daamu
• Iṣakoso awọn ounjẹ laisi imọran awọn abajade ti o ṣeeṣe fun gaari ẹjẹ
• Omi onisuga, ọti, awọn mimu ti o ni okun. o kan nitori lonakona
• Igbagbogbo ifẹ lati jẹ ki awọn nkan lọ
• Jabs ti hisulini ninu iye ti o pọndandan ni pato ki a ma baa lọ si ile-iwosan
• Laiṣe abojuto mimu awọn ipele suga ẹjẹ ti o ga julọ bi awọn ipele suga kekere ni o yori si wahala aini
• Aini eyikeyi ifẹ lati ka awọn carbohydrates ati pinning hisulini “nipa oju”, nitori ye lati nigbagbogbo ṣe atẹle eyikeyi awọn alaye ni a ti jẹ ounjẹ gidi tan
• Yago fun awọn ẹfọ ati awọn eso titun, nitori jijẹ ounjẹ ti o ni ilera ju, nigbati gbogbo nkan ti o wa ni ayika rẹ kan ṣe ti o leti rẹ ti igbesi aye ilera, ti tẹlẹ pupọ
• Itannu lati pin insulin tabi ṣayẹwo suga ẹjẹ ni iwaju awọn ẹlẹgbẹ tabi awọn ọrẹ, nitori Mo fẹ lati lero bi gbogbo eniyan miiran, kii ṣe “aisan lailai”
• Oṣu kan ti ibanujẹ lẹhin irin-ajo miiran si ile-iwosan, nigbati o yipada pe retinopathy ti lọra ṣugbọn dajudaju o ti nlọsiwaju, tabi dokita ṣe ayẹwo neuropathy tabi diẹ ninu ilolu miiran
• Ko si ẹnikan ti o rii omije ni irọri, nitori àtọgbẹ di ẹru iwuwo
• Yi pada si ipo “autopilot”, eyiti o tọju iberu igbagbogbo, ifarahan-ẹni ati iberu wiwa iranlọwọ.

Ni gbogbogbo, iṣọnrun burnout le jẹ abajade ti ifẹ inu nigbagbogbo fun apẹrẹ: fun awọn afihan ti o dara ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated fun ọdun kan ni ọna kan, fun pipe tẹle awọn itọnisọna ti awọn obi, iyawo tabi oko, fun atẹle pipe ti awọn iṣeduro ti awọn dokita - o kan abajade taara ti ngbe pẹlu àtọgbẹ nigbati o jẹ itiju fun Ọlẹ ki o beere fun iranlọwọ.

Awọn igbesẹ marun lati bori ailera ọpọlọ. Bi o ṣe le bori ki o ma ṣe fun!

1. Di akiyesi ipo naa.. Igbesẹ akọkọ yii dabi ẹni ti o rọrun, botilẹjẹpe ni iṣe o jẹ nira julọ, nitori gbigba gbigba ailera rẹ jinna si iṣẹ ṣiṣe ti o rọrun. Kini o tumọ si lati mọ? Beere fun iranlọwọ (paapaa ti o ko ba ni ẹnikan lati nireti fun, ayafi fun ara rẹ) ki o fun ara rẹ ni aaye lati ni imọlara gbogbo awọn oju opo ti aisan naa.

Kii ṣe aṣiri pe ọpọlọpọ wa wa ni kikun ni ifojusi awọn aini ti itọju àtọgbẹ, ni atẹle awọn iṣeduro dokita ati tẹle awọn itọsọna ti awọn obi ati ibatan - ni iru awọn ipo bẹẹ ko si aaye kankan lati tẹtisi awọn ikunsinu wa. Ninu aiṣọdẹgbẹ, “rilara” ni, ni akọkọ, gbigba ipo naa, gbigba ararẹ laaye lati funni si awọn imọlara ohunkohun ti wọn jẹ: ibanujẹ, irẹwẹsi, ibanujẹ, ailera, ati paapaa iru ibinu ti o jẹ pe àtọgbẹ jẹ lailai.

Fun ara rẹ ni akoko lati bori ailera jijẹ. Ohun akọkọ kii ṣe lati gbagbe lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ ni ailewu (ati kii ṣe deede bojumu) ati lati ṣe abojuto ilera rẹ bi o ti ṣe pataki ki a ko mu aro burnout wa si ibusun ile-iwosan. Ni otitọ, gbogbo eniyan ti o ni àtọgbẹ (laibikita iru rẹ) ni ẹtọ ni o kere ju lẹẹkan ninu igbesi aye rẹ lati fun iranran ti ko ni agbara ati mọ pe o ti rẹ suga suga.

2. Ṣeto akoko akoko. Igbese keji ni lati ṣẹda ero gidi lati bori ailera naa. Pelu pataki ti igbesẹ akọkọ ti a ngbero lati gbe ibẹrẹ ti aisan naa, “didi” pẹ ni agbegbe yii ko lewu fun ilera rẹ. Beere lọwọ ara rẹ ni ibeere taara: “Bawo ni akoko melo ni Mo ni lati farada irora alamọja?” Ọsẹ kan? Meji? Tabi boya oṣu mẹta gbogbo?

Nipa fifi eto akoko kan, o le gbero dara julọ bi o ṣe le bori ailera naa, nitori igbesẹ kẹta jẹ iyipada gidi, kii ṣe dandan ninu ilana ojoojumọ lojoojumọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ṣiṣakoso àtọgbẹ, o tun le jẹ awọn ayipada ni awọn agbegbe miiran ti yoo ṣe igbesi aye rẹ diẹ sii ni igbadun ati gba ọ laaye lati ṣakoso àtọgbẹ rẹ daradara.

Ti o ba jẹ obi ti o nṣiṣe lọwọ, o le ṣe anfani lati fifun ni mimọ ile si ẹnikan miiran - o kere ju fun oṣu meji kan lakoko ti o ni agbara lati pada si igbesi aye rẹ tẹlẹ. Ti o ba kẹkọ ni ile-ẹkọ giga kan ti o si ṣiṣẹ ni awọn iṣẹ meji, o le nilo lati fa fifalẹ ki o dinku ara rẹ si kika ati abojuto ilera rẹ fun igba diẹ. Tabi boya o n ṣiṣẹ ni iṣẹ kan ti o ti nireti pe o ti daduro fun igba pipẹ, tabi awọn dosinni ti awọn iṣẹ-ṣiṣe ti ko duro ni gbogbo ọjọ, ati pe o ko ni agbara to lati ronu nipa dayabetiki. Wo igbesi aye rẹ lati ẹgbẹ, ronu ohun ti o le yipada, ki o gbiyanju lati wa iwọntunwọnsi.

3. Ṣeto awọn ibi-afẹde bojumu fun ounjẹ ati idaraya. Ọkan ninu awọn idi akọkọ ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni aisan rudurudu jẹ titẹ nigbagbogbo nitori iwulo lati jẹ ati idaraya. Bẹẹni bẹẹni, gbogbo eniyan ṣi ka ojuṣe rẹ lati sọ fun wa pe awọn alatọ ko yẹ ki o jẹ. (Sọ fun "awọn amoye": pe ẹbun aiṣan-aisan dara julọ fun wọn ki wọn má jẹ boya!)

Nitoribẹẹ, o yẹ ki o ko nireti lati inu ẹmi ti ẹni, ti o rẹ eniyan pẹlu ti o ni àtọgbẹ lati yipada si guru ti ounjẹ to dara ati igbesi aye ilera ni akoko kan, nitori eyi yoo mu ipo naa buru nikan. Ni ilodisi, nigbati o ba ṣetan fun iyipada, ṣe adehun ararẹ lati ṣe ohun tuntun kan ti yoo ni ipa rere lori ilera rẹ - fun apẹrẹ, rin kaakiri lakoko isinmi ounjẹ ọsan, tabi lọ si ibi ere-idaraya lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ ni awọn Ọjọ aarọ, Awọn Ọjọ Satide ati Ọjọbọ, tabi tẹle awọn ipilẹ awọn ounjẹ aarọ ounjẹ to ni ilera, tabi ṣe idiwọ ijẹẹ suga rẹ si adun kan fun ọjọ kan Jẹ ki o jẹ nkan ti o rọrun to, ṣugbọn nja. Lẹhin oṣu kan tabi meji, maṣe ya ọlẹ lati ṣafikun aṣa tuntun miiran.

4. Ṣeto awọn ibi-afẹde ẹjẹ ti gidi. Ero ti ṣafihan tuntun kan, irọrun ati pato aṣa yoo tun wulo ni ṣiṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ. Lẹẹkansi, o yẹ ki o ma reti awọn iyipada ti ipilẹṣẹ lori igbi ti wand idan kan. O jẹ ọgbọn diẹ sii lati ronu nipa ohun ti o le ṣe lati mu ilọsiwaju rẹ lọwọlọwọ, fun apẹẹrẹ, ṣayẹwo suga ẹjẹ rẹ ni gbogbo owurọ lẹsẹkẹsẹ lẹhin jiji, farabalẹ sunmọ ọrọ ti yiyan iwọn lilo hisulini fun ale, nitorinaa ni akoko ti o ba sùn , Ipele suga ẹjẹ wa laarin ibiti o fẹ, tabi kii ṣe fun iṣẹju kan lati ṣe apakan pẹlu mita naa, iyoku yoo wa funrararẹ.

Irọrun ati pato. Igbese nipa igbese. Lẹhin oṣu kan tabi meji, ni kete ti o ti ṣetan, ronu nipa aṣa miiran ti o le ṣafikun. Ati bẹẹni, ma ṣe ṣiyemeji lati wa iranlọwọ lati ọdọ dokita rẹ! Ti o ba tun tiju, o le jẹ akoko lati wa dokita miiran. Maṣe juwọ silẹ - lo gbogbo awọn aye ti o wa lati ṣẹda ẹgbẹ ti o nilo.

5. Yìn ara rẹ. Ohun gbogbo ti jinna si bi o ti rọrun. Paapaa ti suga ẹjẹ rẹ ba fẹrẹ to pe ati pe ohun gbogbo lọ ni ibamu si ero, o jẹ nitori nikan o lo adaṣe to o le. Ati paapaa ti ipele suga suga ba ga ju ibi-afẹde lọ, o tun gbiyanju lati tẹsiwaju lati wa laaye! Yìn ara rẹ fun awọn ipa rẹ, nitori awọn ti o lọ nipasẹ rẹ lojoojumọ ni oye ohun ti igbesi aye pẹlu àtọgbẹ jẹ.

Ranti, o ni ẹtọ lati ni iriri aiṣedede buruku lẹẹkan ati tun ni ẹtọ lati bori rẹ, laibikita bi o ti to. O kan gba ẹmi jinna ki o ranti pe o jinna si nikan ti o ti ni iriri alakan.

Yi Awọn ọna ṣiṣe ainidi INU IJỌ DIABETES MELLITUS.

Ninu pathogenesis ti ibaje si eto aifọkanbalẹ, awọn nkan akọkọ meji ti o le ṣe papọ pẹlu ọkọọkan mu ipa ipinnu

· microangiopathy nfa ibajẹ aifọkanbalẹ ischemic ati jije akọkọ ohun ti o fa tairodu alaiṣapẹrẹ nla,

· ti iṣọn-ẹjẹ ninu awọn neurons ati awọn sẹẹli Schwann, ni nkan ṣe pẹlu ikojọpọ ti sorbitol tabi aipe myoinositol ati ti pataki kan pato ninu idagbasoke ti symmetrical laiyara dagba awọn neuropathies.

Lati ibẹrẹ ti awọn ami akọkọ ti arun naa si idagbasoke ti neuropathy, ọdun 1 si 25 le kọja, ati ninu awọn ọran, neuropathy jẹ ifihan iṣegun akọkọ ti àtọgbẹ mellitus.

1. Awọn iṣan neurophieli Peripheral. Ibajẹ ibajẹ si aifọkanbalẹ eto aifọkanbalẹ ni a rii ni ile-iwosan ni 15% ti awọn alaisan, ni igbagbogbo diẹ sii pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin ati pe o le mu iru awọn oriṣiriṣi awọn ọpọlọ inu. Nigbagbogbo diẹ sii ju awọn omiiran lọ polyneuropathy to ni afiamuo kun fọọmu ifọwọkan. Awọn ẹdun iwa ti o dara julọ ti iru awọn alaisan jẹ ipalọlọ nigbagbogbo, tingling, sisun ninu awọn ese jijin, nigbagbogbo buru ni alẹ. Tendon awọn iyọrisi lori awọn ẹsẹ ṣubu jade. Hypesthesia ti iru awọn ibọsẹ ti wa ni akiyesi. Ni awọn ọran ti o nira, awọn ọwọ lowo. Awọn idamu aifọkanbalẹ nigbakugba siwaju si iwaju ikun isalẹ. Awọn rudurudu ti Trophic le ṣe afihan nipasẹ awọn ọgbẹ jinlẹ lori ẹsẹ, awọn arthropathies nla. Ni awọn ọrọ kan, awọn ifihan iṣegun ile-iwosan wa pẹlu awọn rudurudu ti ifamọ jinlẹ, ataxia, atoni ti àpòòtọ ati ailera ailera ni awọn ese.

Pupọ mononeuropathy pupọ, ti o fa nipataki nipasẹ microangiopathy tabi microvasculitis, jẹ diẹ wọpọ ni awọn agbalagba ati bẹrẹ pẹlu irora ni apa isalẹ, itan ati orokun ni apa kan. Agbara iṣan ati atrophy, nigbakan o n ṣalaye pupọ, jẹ eyiti o ṣe akiyesi julọ ninu apo-apo ibadi ati awọn iṣan itan, botilẹjẹpe awọn apakan distal tun le kopa. Ailokun le jẹ apọju tabi niwọntunwọsi iṣẹ. Okunkun orokun nigbagbogbo ṣubu ni ẹgbẹ ti o fowo. Isẹsẹmulẹ gbigba ti awọn iṣẹ ni a ṣe akiyesi, pẹlu ifasẹyin - ilowosi ẹsẹ miiran.

Omiiran proximal àtọgbẹ neuropathy ti a fihan nipasẹ ailera ijuwe ati atrophy ti awọn iṣan itan, si iwọn ti o kere ju - awọn iṣan ti ejika ejika ati ejika, pẹlu ibẹrẹ mimu ati ilọsiwaju pupọ pupọ. Irora jẹ igbagbogbo, awọn apọju ifamọra jẹ ìwọnba. Iru yii ni a nipataki ni nkan ṣe pẹlu awọn ailera ajẹsara, ati kii ṣe pẹlu microangiopathy ati pe o ni asọtẹlẹ ti o dara lodi si ipilẹ ti normoglycemia iduroṣinṣin.

Radiculopathy Digidi ńlá, eyiti o jẹ awọn onijọpọ nigbagbogbo pẹlu polyneuropathy ti distal ati pe o le waye ni ipele eyikeyi, ṣugbọn nigbagbogbo pẹlu eegun kekere (Th₆ - Ni₁₂) ati lumbar oke (L₂ - L₄) wá. Ọkan tabi meji nitosi awọn gbongbo kekere egungun ikunlẹ ni awọn ẹgbẹ mejeeji tabi ni ẹgbẹ nigbagbogbo ni ipa pupọ (dayabetik thoracoabdominal neuropathy). Irora irọra girigiri ni aarin tabi àyà isalẹ, ti nṣan si oke tabi ikun arin, eyiti o jẹ aṣiṣe nigbagbogbo fun iṣafihan pathology ti iho inu, okan, ati ẹbẹ, jẹ iwa. Pupọ awọn alaisan fihan idinku ninu ifamọra dada ni awọn agbegbe ti o farapa ni ara. Ni akoko kanna, awọn okun mọto ni fowo, ṣugbọn ijatilọwọ wọn nigbagbogbo nigbagbogbo jẹ subclinical. Nikan ninu diẹ ninu awọn alaisan nibẹ ni ailera apakan apakan ti awọn iṣan inu. Ni aiṣedede, radiculopathy ti dayabetik ni ipa lori lumbar isalẹ ati awọn gbongbo oke oke (L₅ - s₂) ati awọn gbongbo koko-ara (C₅-C₇) Radiculopathy nigbagbogbo npada, iyipada iyipada agbegbe. Asọtẹlẹ jẹ dara. Ni diẹ sii ju awọn ọran 3/4 lọ, igbapada kikun waye lakoko ọdun.

Awọn alaisan atọgbẹ le dagbasoke mononeuropathies oju eefin agbeegbe agbeegbe. Paapa nigbagbogbo funmora ti eegun agbedemeji ni a rii ni odo carpal, ọgbẹ ulnar ninu igbonwo. Lori awọn ẹsẹ, tibial ati awọn isan iṣan jẹ nigbagbogbo pupọ yoo kan.

2. Neuropathy ti adani. Nigbagbogbo o waye lodi si lẹhin ti igba pipẹ ti àtọgbẹ, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini, o ma ndagba tẹlẹ ni ipele kutukutu ti arun naa (o jẹ ipinnu pe ninu ọran yii o ni ihuwasi autoimmune). Awọn iṣẹlẹ ti a tunṣe ti hypoglycemia ti o pẹ pupọ pẹlu itọju ailera insulin (hypoglycemic polyneuropathy) tun le jẹ fa ti polyneuropathy. Polyneuropathy aifọwọyi ti han nipasẹ akojọpọ awọn aami aiṣedeede ti ailagbara aifọwọyi: nipa ikun, aiṣedede nocturnal, tachycardia ni isinmi, oṣuwọn okan ti o wa titi, hypotension orthostatic, apọju, ẹṣẹ neurogenic, eefun carotid, ailagbara. Ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ati neuropathy aifọwọyi, igbohunsafẹfẹ ti pọ si ti ikọlu ọkan ti ko ni irora tabi imunilara airotẹlẹ ati iku ti ṣe akiyesi.

3. Iṣẹgun ti awọn iṣan ara cranial. Neuropathy cranial paapaa pataki nigbagbogbo pẹlu eekanna oculomotor (III bata), kere si igba alamọkọ (bata meji YI) ati awọn bulọọki (IY bata) awọn nosi (arun alakan to buru pupo (ophthalmoplegia). Awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun ti ni igbagbogbo lọ. Arun naa bẹrẹ ni gidi pẹlu irora to lagbara ni agbegbe periorbital, eyiti o jẹ awọn ọjọ pupọ ṣiwaju ailera. Ni ayewo, hihamọ ti arinbo ti eyeball pẹlu mule awọn ibajẹ akopọ ti han. Eyi jẹ nitori otitọ pe pẹlu ischemia, awọn okun aringbungbun ti nafu naa jiya, lakoko ti awọn okun parasympathetic ti o wa lori ẹba duro. Pẹlu funmorawon ti nafu ara (III bata) (ni pataki, pẹlu aneurysm ti ọpọlọ iwaju ti o sopọ iṣọn-alọmọ), awọn aami aisan bẹrẹ pẹlu ọmọ ile-iwe ti o ni itọsi. YI aifọkanbalẹ ni ipa diẹ sii ju awọn omiiran lọ. Agbẹ rẹ ni àtọgbẹ maa n ni iṣẹ ti ko ni itanjẹ ati regitors laarin oṣu mẹta. O le ṣe akiyesi Tolosa-Khanty syndrome, si eyiti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ ga, oju neuropathy oju, trigeminal neuralgia ati neuropathy cochlear.

4. Airi wiwo.Bibajẹ wiwo ni àtọgbẹ mellitus le fa nipasẹ retinopathy dayabetik, neuropathy optic, retrobulbar neuritis, wiwu nafu ara opiti ati awọn idi miiran. Nigbagbogbo, retinopathy jẹ ipilẹ ti idinku acuity wiwo. Nigba miiran ilowosi ti awọn ẹya miiran ti eyeball (cataract, microaneurysms ati awọn ẹjẹ ẹjẹ, awọn exudates) jẹ pataki.

5. Awọn egbo ọpa-ẹhin. Myelopathy jẹ eyiti o wọpọ pupọ ju ilowosi ti awọn eegun agbeegbe ati pe o ṣafihan pupọ julọ nipasẹ awọn ami ailorukọ ti iparun ti awọn ọwọn ẹhin ati awọn ọwọ ita. Iwọnyi pẹlu idamu ni ifamọra gbigbọn, hypesthesia iru-adaorin. Aisan ami-meji ti Babinsky, ailera ati ataxia ninu awọn apa isalẹ. Arun apọju iṣẹ jẹ igbagbogbo abajade ti agbeegbe aifọwọyi aladaani.

6. Awọn aburu-ibaje ti eegun yio tabi ọpọlọ iwaju kekere. Awọn syndromes wọnyi ni o fa nipasẹ awọn aarun atẹgun concomitant. Atherosclerosis ati haipatensonu nigbagbogbo darapọ àtọgbẹ ati pe o le ja si ikọ-ṣokoko ikọlu. Bibajẹ ọpọlọ ti o fa nipasẹ ọpọlọ jẹ igbagbogbo pupọju julọ ni iwaju hyperglycemia.

Iyasọtọ ti dysmetabolic encephalopathy ninu àtọgbẹ mellitus jẹ iṣoro pupọ ati iṣafihan iṣọn overrosisi nigbagbogbo. Nigba miiran o ṣafihan ararẹ ni awọn iṣẹlẹ pseudo-ọpọlọ pẹlu awọn rudurudu ti ọpọlọ trensient. Ni omi iṣan cerebrospinal, ilosoke ninu akoonu ti glukosi ati amuaradagba ṣee ṣe.

7. Koma. Hyperosmolarity ni idi ti o wọpọ julọ ti coma ninu awọn atọgbẹ. O funrararẹ le ja si coma ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ tabi ṣe alabapin si ibẹrẹ coma lati ketoacidosis tabi lactic acidosis. Non-ketonic hyperosmolar hyperglycemic coma (Nigbati glucose ẹjẹ jẹ igbagbogbo ga julọ 800 miligiramu / 100 milimita pẹlu osmolarity ti o ju 350 mosm / kg) jẹ aṣoju paapaa fun awọn alaisan agbalagba ti o ni iru II suga mellitus. Awọn ifihan iṣoogun rẹ jẹ eyiti o jẹ ifihan nigbagbogbo nipasẹ iṣẹlẹ ti iporuru, ti n kọja sinu omugo ti o jinlẹ ati coma, ati awọn ami ti ibajẹ eto. Ti ṣakoṣo tabi apakan imulojiji aitoro dagbasoke ni bii 20% ti awọn ọran, ati ifojusi ipo-ọpọlọ bi ipo aito-moto ninu bii 25%. Ni afikun, gbigbemi gbigbọn tabi asterixis, hemichorea, hemianopsia, awọn iṣaro jẹ ṣeeṣe. Gẹgẹbi iyọrisi iyara ni hyperosmolarity, idapọ ijẹ-ara ti ndagba ni agbegbe ti afara ati awọn ẹya miiran ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ninu awọn idanwo yàrá, a ti rii hyperglycemia ti o nira, ni idapo pẹlu awọn ami ti gbigbẹ. O fẹrẹ to mẹẹdogun ti awọn alaisan ni lactic acidosis, iwọn ti eyiti o wa lati iwọn kekere si dede, ati ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn ami ti ikuna kidirin ìwọnba. Laisi itọju, gbogbo awọn alaisan ku.

Ketoacidosis dayabetik nigbagbogbo ni awọn alaisan alakan-igbẹkẹle alaisan ati fa coma ni iwọn to 10% ti awọn alaisan. Nigbagbogbo ndagba acact tabi subacute. Pupọ awọn alaisan, lori gbigba si ile-iwosan, ni mimọ ni kikun, wọn ni itan-ongbẹ, polyuria, anorexia ati rirẹ. Wọn ti han gbangba, wọn fiyesi nipa rirẹ, eebi ati irora inu ikun. Awọn agbeka atẹgun deede (eemi Kussmaul) tọkasi ifun hyperventi, apakan isanwo fun acidosis ti ase ijẹ-ara.

Diabetic Lactic Acidosis nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan ti ngba awọn oogun hypoglycemic ni awọn tabulẹti. Ọna ẹrọ ti iṣeto lactate ti apọju jẹ aimọ. Awọn aami aiṣegun jẹ kanna bi ni ketoacidosis dayabetik. Pẹlupẹlu, wiwa ti hypotension tabi ti ikọlu ati isansa ti ipele giga ti awọn ara ketone ninu pilasima ẹjẹ.

Apotiraeni, ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣaju iṣọn insulin, le fa ibaje yiyan si awọn fẹlẹfẹlẹ kan ti kotesi, hippocampus, basali ganglia, cerebellum. Awọn alaisan nigbakan ko ṣe akiyesi hypoglycemia nitori awọn ailera ọpọlọ ti o fa nipasẹ hypoglycemia funrararẹ. Nigbakan awọn ikọlu ti hypoglycemia ni a ṣe akiyesi nikan nipasẹ awọn miiran, san ifojusi si iyipada ninu ihuwasi alaisan. Ikọlu ti hypoglycemia le wa pẹlu idapọ delirium, iparun aiṣedede pẹlu hyperventilation neurogenic ati rudurudu, ọgbọn-bi awọn abawọn pẹlu awọn ifihan ifojusi tabi awọn ijagba tẹlifoonu. Awọn aami aiṣan nigbagbogbo waye ninu adagun iṣọn imọn-ara iṣan ara (bii abajade ti ibaraenisọrọ ti hypoglycemia ati ischemia). Agbara ẹjẹ, ti a rii nigbagbogbo nigba ikọlu, le jẹ ti iye iwadii to ṣe pataki. Ipilẹpa ati iyipada ihuwasi nigbagbogbo waye nigbati glukosi lọ silẹ ni isalẹ 3-4 mmol / L, omugo ati ijagba ijagba ṣubu ni isalẹ 2-3 mmol / L, ati pe coma jinlẹ ṣubu ni isalẹ 1 mmol / L. Awọn aami aisan ti hypoglycemia regress nigbati a ti ṣakoso glukosi ni ẹnu tabi iṣan. Nigbami awọn ami aisan to ku, sibẹ, eyiti, nigba ikojọpọ, le ja si ibajẹ.

Idi ti coma ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ tun le jẹ hyponatremiani nkan ṣe pẹlu syndrome ti ko to nkan ti homonu antidiuretic, itankale iṣan ara inu itun kiri, hypokalemia, hypophosphatemia, ikuna kidirin, ọpọlọ ischemic.

Nitorinaa, ni awọn arun ti awọn pituitary, tairodu, awọn keekeke ti parathyroid, awọn glandu adrenal, ati awọn alakan mellitus, awọn oriṣiriṣi awọn nkan inu ara ti o ṣẹlẹ. Ni akoko kanna, ipinnu somatogenically, wọn yori si idagbasoke ti iyika ti o buru jai nigbati ilana ti ara inu inu ti inu fa awọn ayipada ninu eto aifọkanbalẹ, ati pe o ṣẹ ipa ti ilana aifọkanbalẹ nfa idibajẹ paapaa ti ilana pathological ninu awọn ara inu.

Ko ri ohun ti o n wa? Lo wiwa na:

5. Awọn ayipada ninu awọn ipo adaṣe fun àtọgbẹ.

Àtọgbẹ jẹ arun kan ti ayẹwo rẹ da lori iwọn awọn iwọn ti yàrá.

Ni onínọmbà gbogbogbo ti ẹjẹ awọn ayipada kii ṣe iwa.

Ninu idanwo ẹjẹ biokemika Ti ni glukosi jẹ ipinnu nipasẹ ọna glukosi iṣe glukosi - akoonu ti glukoni deede ninu ẹjẹ iṣu-ara jẹ 3.5 - 5.5 mmol / L, ati ninu ẹjẹ venous o jẹ 0.1 mmol / L isalẹ.

Tabili ti o wa ni isalẹ n ṣafihan awọn agbekalẹ ile-iṣe wọnyi fun ayẹwo ti àtọgbẹ ti WHO pinnu ni ọdun 1999.

Glycemia ninu ẹjẹ ẹjẹ, ti a ti pinnu nipasẹ ọna glukosi ti glucose, mmol / l

Awọn wakati 2 lẹhin adaṣe pẹlu glukosi

Gbigbe glukosi ẹjẹ

diẹ ẹ sii ju tabi dogba si 5.6

tobi ju tabi dogba si 6.1

diẹ ẹ sii ju tabi dogba si 11.1

Ifarada iyọda ara

diẹ ẹ sii ju tabi dogba si 7.8

Ti iwadii aisan naa ba han tabi ṣiyemeji, Idanwo gbigba glukosi.

Koko-ọrọ gba ẹjẹ ẹjẹ lati ika kan lori ikun ti o ṣofo lati pinnu akoonu glukosi ni ibẹrẹ. Lẹhin iyẹn, o mu 75 g ti glukosi tuka ni 250-300 milimita ti omi fun awọn iṣẹju 5-15. A gba ayẹwo ẹjẹ keji 2 awọn wakati 2 lẹhin mu glukosi. Lakoko idanwo naa, alaisan ko yẹ ki o mu siga ati ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Àtọgbẹ mellitus jẹ ipo ajẹsara inu ninu eyiti glycemia ãwẹ yoo ju tabi dogba si 6,1 mmol / L, ati lẹhin idanwo ifarada glukosi yoo jẹ diẹ sii ju tabi dogba si 11.1 mmol / L.

Ifarada iyọda ara. Awọn ipinnu fun ayẹwo ti ifarada glukosi ti ko ni ailera jẹ ipele ti glycemia ti o kere ju 6.1 mmol / lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhin ikojọpọ pẹlu glukosi - hyperglycemia ninu ibiti o wa lati 7.8 si 11,1 mmol / L.

Lywẹ glycemia. Awọn ipinnu aarun ayẹwo jẹ hyperglycemia ãwẹ (dogba si tabi tobi ju 5.6 mmol / L), i.e. iṣelọpọ insulin ti ko to ni isinmi, ati ni akoko kanna idahun ti o péye ti ti oronro ni idahun si ẹru gulu kan.

Lati awọn ayeraye biokemika miiran, o ṣee ṣe lati pinnu glycosylated haemoglobin HbA1c, fructosamine, ipele ti eyiti o ṣe ibamu pẹlu ipele ti gẹẹsi.

Nitori ti iṣelọpọ ọra eefun, imuṣiṣẹ ti lipolysis, ati awọn ilana imun-ọpọlọ lipo sii ni itupalẹ biokemika ti ẹjẹ, awọn ara ketone le ni ipinnu, eyiti o ni acetone, acetoacetic acid ati b-hydroxybutyric acid.

O ṣee ṣe lati ṣe idajọ iwọn biinu ti àtọgbẹ ati itọju nipasẹ profaili ojoojumọ ti glukosi ẹjẹ. Ni ọran yii, iṣapẹẹrẹ ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ ni a gbe jade lakoko ọjọ ni gbogbo wakati 3 pẹlu ounjẹ deede. Eyi jẹ pataki lati yan iwọn lilo ati pinnu akoko ti iṣakoso ti hisulini.

Itupale-iwe. Ninu ito ti awọn eniyan ti o ni ilera, glukosi ni isansa tabi ti pinnu ninu iye kakiri, nitori o jẹ atunlo patapata ninu awọn tubules kidirin. Orisirisi ọna ti o yẹ fun ipinnu ipinnu glukosi ninu ito ni a lo: Idanwo Nilander, ọna glukosi glucose, ni lilo awọn ila idanwo glukosi. Fun alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ, glucosuria jẹ iṣe ti awọn mejeeji ni iṣẹ iranṣẹ kan, ati ni pataki ito lojumọ.

Ninu itupalẹ gbogbogbo ito, ipinnu didara ti awọn ara ketone tun le ṣee gbe jade. Ni deede, awọn ara ketone ninu ito ni a ko rii. Pẹlu ipa gigun ti arun naa, isanwo ti ko dara ati ifarahan si ketoacidosis, a rii awari ketonuria.

Syndromes àtọgbẹ ninu Ọmọ-ọwọ ati Awọn ọmọde

Awọn syndromes àtọgbẹ "ọmọde" ti o wọpọ julọ jẹ Moriak ati awọn syndromes Nobekur.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki ti igba ewe ati àtọgbẹ ọdọ nitori pipadanu idibajẹ ti arun pẹlu ketoacidosis loorekoore ati awọn ipo hypoglycemic. Lọwọlọwọ, pẹlu itọju isulini ti o peye ati abojuto nigbagbogbo ti gaari ninu ara, ailera yii ti di ohun ailorukọ.

Awọn ami ti aisan Moriak:

• aisun ni idagba, ibalopọ ati idagbasoke ti ara. Ibiyi ti awọn abuda ibalopọ ni a fa fifalẹ, ninu awọn nkan oṣu alaibamu,
• eegun
• ẹdọ tobi
• isanraju iwọntunwọnsi, iwa “oju-oṣupa” oju.

Ilọsi pọ si inu ikun pẹlu aisan yii waye laisi kii ṣe nitori ọra ara, ṣugbọn tun nitori ẹdọ ti o pọ si.

Ni ọran yii, iṣẹ ti ẹdọ wa deede. Itọju naa ni isanpada fun arun na ati ṣetọju rẹ. Pẹlu itọju ti akoko, asọtẹlẹ fun igbesi aye jẹ ọjo.

Awọn ami isẹgun ti aisan yii jẹ iru si aisan Moriak.

Iṣakopọ wa pẹlu àtọgbẹ igba pipẹ ti decompensated ninu awọn ọmọde laisi iwọn apọju.

Aisan naa han nipasẹ ibajẹ ti ẹdọ, bakanna bi idaduro ni ibalopọ ati idagbasoke ti ara.

Itọju naa jẹ kanna bi fun aisan Moriak: idapada iduroṣinṣin fun arun na.

Awọn iṣe iṣe ipo ti Moriak ati awọn syndromes Nobekur jẹ iparọ-pada ni ọpọlọpọ awọn ọran. Biinu ti awọn ilana ase ijẹ-ara nyorisi si isọdi-ara ti idagbasoke idagbasoke ati awọn abuda ibalopọ Atẹle.

Bawo ni a ṣe rii arun na?

Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ pẹlu lilo ti awọn idanwo ti o yẹ, bakanna lilo awọn ọna irinṣe igbalode.

Iwadii akọkọ ati akọkọ ti o gbọdọ kọja si alaisan pẹlu alakan ti o fura si jẹ ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ ẹjẹ. Fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ṣaaju fifun ẹjẹ fun itupalẹ, ko ṣe iṣeduro lati faramọ awọn ounjẹ ati yi igbesi aye rẹ deede.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe lati le gba awọn abajade to tọ, o jẹ dandan lati faramọ awọn ofin kan:

• ẹjẹ ni a fun ni owurọ nikan ati lori ikun ikun nikan
• ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o kere ju wakati mẹwa ṣaaju ilana naa
• Ni ọsan ti iwadi, awọn ipo aapọn ati awọn ibanujẹ ẹdun to lagbara ti o mu iṣẹ ṣiṣe pọ si yẹ ki o yago fun.

Ni afikun, awọn ilana ayẹwo ati awọn ijinlẹ ti o le ni pẹlu pẹlu:

• idanwo ti o pinnu ipele ti ifarada glukosi
• itupalẹ awọn agbara ti awọn olufihan ti o nfihan idagbasoke ti glycemiaлик
• onínọmbà gbogbogbo ti ito ni a ṣe lati pinnu data gẹgẹbi wiwa ti amuaradagba, sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn ipele glukosi ni awọn ipo yàrá, itupalẹ le ṣee ṣe fun niwaju acetone ninu ito
• ẹjẹ ni a fun niwaju ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated, eyiti o ṣe afihan iwọn ti idagbasoke ti àtọgbẹ
• awọn abajade ti idanwo ẹjẹ biokemika le pinnu iṣẹ deede ti ẹdọ ati awọn kidinrin
• Gẹgẹbi awọn abajade ti idanwo ẹjẹ, o tun le gba data lori ipele ti hisulini endogenous.

Ni afikun, ijumọsọrọ ati ayewo pẹlu dokita ophthalmologist le nilo, nitori ibajẹ didasilẹ ni iran. Oṣiṣẹ nipa iṣoogun kan yoo wo inawo naa ki o pinnu iwọn ti pipadanu iran.

Ninu awọn ọrọ kan, a fun alaisan ni ọlọjẹ olutirasandi ti awọn ara inu ati elektiriki, nitori arun na ni ipa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn itọsọna akọkọ ti itọju

Itoju arun naa da lori ayẹwo ti awọn onisegun ṣe. Ìlera ailera fun iru àtọgbẹ 1 yẹ ki o pẹlu:

• itọju oogunꓼ
• ounjẹ ounjẹꓼ
• awọn adaṣe ti ara.

Itọju insulini, ninu ọran yii, ni ipinnu nipasẹ iwọn ti idagbasoke ti ẹkọ-ẹda ati awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan kọọkan. Singletò ẹyọ kan ti yoo lo si gbogbo awọn alaisan laisi iyasọtọ ko si loni.

Ni itọju iru mellitus iru 2, awọn oogun pataki ni a lo lati ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ. Ni afikun, ibamu pẹlu ounjẹ ti a fun ni ilana ati itọju ailera jẹ awọn iṣaju. Itọju oogun, bi ofin, pẹlu mimu awọn oogun antidiabetic roba ti o nilo lati mu lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan.Ti o ba jẹ pe wọn ko wulo, dokita wiwa wa le pinnu lori iwulo itọju ailera hisulini.

Nigbagbogbo, itọju ailera insulini bẹrẹ lati lo ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• alaisan naa bẹrẹ lati padanu iwuwo ni kiakiaꓼ
• awọn oogun ti o mu ko mu abajade ti o fẹꓼ
• aarun bẹrẹ lati dagbasoke ni kiakia, awọn ami akọkọ ti awọn ilolu rẹ han.

Ni nigbakan pẹlu itọju isulini, a lo ounjẹ pataki ni ilana itọju, eyiti ngbanilaaye lati dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

A ṣe agbekalẹ ounjẹ yii da lori awọn ipilẹ wọnyi:

1. Awọn ọja ti a fọwọsi fun lilo. Iwọnyi pẹlu awọn ẹfọ titun ati awọn ẹfọ, awọn olu titun tabi ti a ṣun, ati suga ati awọn ohun mimu kani-aitọ.
2. Lopin gbigbemi ti adie pẹlẹbẹ tabi ẹja, ẹyin, awọn eso igi ati diẹ ninu awọn eso ti a ko mọ. Ni awọn iwọn lilo to wulo, lilo awọn ọja ibi ifunwara pẹlu akoonu ọra ti o dinku.

Ni afikun, gbogbo awọn ounjẹ leewọ yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ.

Ninu fidio ninu nkan yii, Elena Malysheva sọrọ nipa awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ ati ayẹwo rẹ.