Arun igbaya

Cataract dayabetik jẹ awọsanma ti lẹnsi ti o dagbasoke nigbati alaisan kan ba ni àtọgbẹ. O jẹ ifarahan nipasẹ aisedeede wiwo (titi di afọju).

Ohun ti o jẹ ọlọjẹ aisan le jẹ awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ninu iṣelọpọ ti ohun elo opitika.

Alaye gbogbogbo

Cataract cataract jẹ eka ti awọn ayipada pathological ni lẹnsi ti o dagbasoke lodi si abẹlẹ ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ agbara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Gẹgẹbi awọn iṣiro, pathology waye ni 16.8% ti awọn alaisan ti o jiya ifarada iyọdajẹ. Ni awọn eniyan ti o dagba ju ogoji ọdun, aarun oju-ojiji le ti wa ni oju ni 80% ti awọn ọran. Ninu eto ti gbogbogbo ti itankalẹ awọn ifasimu, awọn iroyin ti o ni atọgbẹ fun 6%, ni ọdun kọọkan ifarahan lati mu itọkasi yii pọ si. Iru keji ti àtọgbẹ ti wa pẹlu ibaje si lẹnsi 37,8% diẹ sii ju igba akọkọ lọ. Ninu awọn obinrin, a ṣe ayẹwo arun na lẹmeeji ni awọn ọkunrin.

Idi pataki etiological ni cataract dayabetiki jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ni iru 1 ati àtọgbẹ 2. Pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulini, aworan ile-iwosan ti arun naa ni a ri ni ọdọ ti o dagba, eyi jẹ nitori aarun onibaje onibaje lodi si abẹlẹ ti aipe insulin tabi ibatan. Ninu àtọgbẹ ti kii-insulini-igbẹkẹle, ibaraenisepo ti awọn sẹẹli pẹlu homonu naa ni idilọwọ, iru awọn ayipada jẹ iwa diẹ sii ti awọn alaisan ti ẹgbẹ alabọde.

Ewu ti awọn aija cataracts taara da lori “dayato” ti o ni atọgbẹ. Awọn alaisan ti o pẹ to lati ni itọ-aisan, ti o ga ṣeeṣe ti dida awọn opacities lẹnsi. Iyipo didasilẹ lati awọn fọọmu tabulẹti roba ti awọn oogun hypoglycemic si hisulini fun iṣakoso subcutaneous le jẹ okunfa ti o ṣe okunfa pq kan ti awọn ayipada aisan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe pẹlu isanwo deede ti akoko fun ailagbara ti iṣelọpọ agbara fun iyọ ara, a le yago fun iru awọn rudurudu.

O ti fihan pe pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ ti pinnu ninu iṣeto ti arin takiti. Pẹlu decompensation àtọgbẹ, ọna glycolytic ti ẹkọ iwulo fun idena ti dextrose ti bajẹ. Eyi yori si iyipada rẹ si sorbitol. Ọti hexatomic yii ko lagbara lati tẹ nipasẹ awọn awo sẹẹli, eyiti o fa idaamu osmotic. Ti awọn kika glukosi kọja awọn iye itọkasi fun igba pipẹ, sorbitol ṣajọpọ ninu lẹnsi, eyiti o yori si idinku ninu akoyawo rẹ.

Pẹlu ikojọpọ ti acetone ati dextrose ninu awọn ọpọ lẹnsi, ifamọ ti awọn ọlọjẹ si ina pọ. Awọn apọju kọsitọmu underlie agbegbe. Alekun ninu titẹ osmotic nyorisi hydration ti o pọ si ati pe o ṣe alabapin si idagbasoke edema. Ti iṣelọpọ acidosis ṣe ifunni mu ṣiṣẹ ti awọn ensaemusi proteoly ti o bẹrẹ iyeida amuaradagba. Ipa pataki ninu pathogenesis ni a fun si edema ati degeneration ti awọn ilana ciliary. Ni ọran yii, lẹnsi trophic jẹ idamu pupọ.

Ipinya

Nipa alefa ti turbidity, cataract cataract nigbagbogbo ni a pin si ibẹrẹ, alaimọ, ogbo ati overripe. Iru overripe tun tọka si bi "wara". Awọn fọọmu akọkọ ati Atẹle (idiju) wa. Awọn ayipada ipasẹ ninu kapusulu lẹnsi ati ọra-idaraya ti wa ni ipin bi ailera aiṣan. Awọn oriṣi arun meji akọkọ lo wa:

• Otitọ Idagbasoke pathology jẹ nitori o ṣẹ taara ti iṣelọpọ agbara tairodu. Iru iru otitọ le ṣee ṣe akiyesi ni ọjọ ori. Awọn ailagbara ninu ayẹwo iyatọ iyatọ waye ninu awọn eniyan lẹhin ọdun 60 pẹlu itan akọngbẹ.
• Senile. Awọn ayipada igbekale ti lẹnsi ti o waye ni awọn alaisan agbalagba ti o ni itan-akọọlẹ mellitus. Arun naa ni ijuwe nipasẹ ọna meji-meji ati ifarahan si ilosiwaju iyara.

Awọn aami aiṣan ti Aaruntọ Kan

Awọn ami isẹgun dale lori ipele ti arun naa. Pẹlu ọgbẹ alakan ibẹrẹ, iṣẹ wiwo ko ni bajẹ. Awọn alaisan jabo iran ti ilọsiwaju nigbati wọn ba n ṣiṣẹ ni ibiti o sunmọ. Eyi jẹ nitori myopization ati pe o jẹ ami pathognomonic ti ilana aisan ara. Pẹlu ilosoke ninu iwọn didun ti rudurudu, awọn alaisan kerora nipa ifarahan ti awọn “fo” tabi “awọn aaye” ni iwaju oju wọn, diplopia. Aisan akiyesi alailori si ina. Ọdun kan wa ti a wo awọn ohun ti o wa ni ayika nipasẹ àlẹmọ ofeefee kan. Nigbati o ba wo orisun ina, awọn iyika Rainbow ti o han.

Pẹlu fọọmu ogbo kan, imọ-jinlẹ irorẹ dinku ni idinku si iwoye ina. Awọn alaisan padanu paapaa ojuran ipinnu, eyiti o ṣe iṣiro pupọ iṣalaye ni aaye. O jẹ igbagbogbo, awọn ibatan ṣe akiyesi iyipada ninu awọ ti ọmọ ile-iwe alaisan. Eyi jẹ nitori lẹnsi kirisita han nipasẹ lumen ti foramen pupillary, awọ eyiti o di funfun. Lilo ti atunse wiwo ko ni isanpada ni kikun fun alailoye wiwo. Awọn oju mejeeji ni o kan, ṣugbọn idibajẹ awọn aami aisan ni apa ọtun ati apa osi yatọ.

Ilolu

Awọn abajade ti ko dara ti cataracts ti o ni àtọgbẹ jẹ eyiti ko fa pupọ nipasẹ awọn ayipada pathological ni lẹnsi bii nipasẹ awọn rudurudu ti iṣelọpọ ni àtọgbẹ. Awọn alaisan ni o wa ninu ewu idagbasoke retinopathy ti dayabetiki pẹlu eegun ede. Ni awọn ifọpa ara ti o dagba, fifọ lascoemulsification ni nkan ṣe pẹlu iṣeega giga ti rupture ti kapusulu ọgangan. Nigbagbogbo o wa ni afikun awọn ilolu iredodo lẹyin iṣẹ ni irisi keratoconjunctivitis ati endophthalmitis.

Awọn ayẹwo

Ayẹwo ti alaisan kan ti o jiya lati cataract cataract yẹ ki o jẹ okeerẹ. Ni afikun si apa iwaju ti awọn oju, a ṣe ayẹwo ayewo alaye, nitori ninu àtọgbẹ wa ni eewu nla ti ibajẹ concomitant si awọ ara ti oju. Rii daju lati ṣe awọn idanwo yàrá bii idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycated, idanwo ifarada glucose ati ipinnu gaari suga. Ni ọpọlọpọ ọran, igbimọran ti ophthalmologist pẹlu awọn ilana iwadii irinṣe atẹle:

• Iwadi ti iṣẹ wiwo. Nigbati o n ṣe ifaworanhan, idinku ninu acuity wiwo ni ijinna ni a rii. Nigbati o ba n ṣe iṣẹ ni ijinna ti 30-40 cm, ko si ibanujẹ. Awọn ayipada Presbyopic tẹsiwaju pẹlu ọjọ-ori, ni akoko kanna, arun naa yorisi ilọsiwaju si igba diẹ ninu iran to sunmọ.
• Ayewo oju. Lakoko akoko biomicroscopy, aaye ati awọn aijin oju ojiji ti wa ni ojuran ti o wa ni awọn apakan ti o ni agbara ti iwaju ati awọn agunmọ iwaju. Ni igbagbogbo ni ina ti o tan kaakiri, o le wa awọn abawọn kekere ti o wa ni agbegbe ti o jinlẹ ninu ọpọlọ naa.
• Retinoscopy Ilọsiwaju ti arun naa n fa idasi ti iru myopic kan ti isọdọtun isẹgun. A le rọpo Retinoscopy nipasẹ skioscopy lilo awọn olori scioscopic. Ni afikun, a ṣe adaṣe refractometry kọnputa.
• Ayewo Fundus. Ophthalmoscopy jẹ ilana ṣiṣe ni ilana itọju ophthalmology ti o wulo. A ṣe iwadi naa lati ṣe ifesi idapada ti dayabetik ati ibaje aifọkanbalẹ bibajẹ. Ni ọran ti cataract lapapọ, ophthalmoscopy jẹ idiju lile nitori idinku kan ninu titọpa ti media media opitika.
• Ayẹwo olutirasandiOlutirasandi ti oju (A-ọlọjẹ) gba ọ laaye lati ṣe iwọn iwọn anteroposterior ti eyeball (PZR) lati pinnu ohun ti o fa ifaya. Ni awọn mimu cataracts, PZR jẹ deede, pẹlu awọn opacities ti o nira, lẹnsi pọ si.

Itọju Ẹdọfa

Ni idamo awọn ayipada akọkọ, ibi-itọju ti itọju ni lati ṣaṣeyọri awọn iye-iṣe-ara ti ifun ẹjẹ ati isanpada fun àtọgbẹ. Normalization ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ṣee ṣe pẹlu ounjẹ, lilo awọn oogun oogun antihyperglycemic roba ati awọn abẹrẹ insulin. Awọn ipinnu lati pade ti akoko ti itọju ailera Konsafetifu jẹ ki o ṣee ṣe lati ni ipa rere ni ipa awọn ipa ti idagbasoke cataract, lati rii daju apakan rẹ tabi atunṣeto pipe. Ni ipele ogbo, isọdi deede ti ipele suga ẹjẹ kii ṣe pataki, sibẹsibẹ, ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri paapaa isọdọkan apa kan ti iyiye ti lẹnsi pẹlu awọn opacities ti o nira.

Lati ṣe idiwọ ilọsiwaju ti ẹkọ nipa akọọlẹ, awọn fifi sori ẹrọ ti riboflavin, ascorbic ati awọn acids nicotinic ni a paṣẹ. Pẹlu fọọmu ti aito, awọn oogun ti o da lori cytochrome-C, apapọ awọn iyọ inorganic ati awọn vitamin, ni a lo. Agbara ti iṣafihan sinu awọn oogun adaṣe ophthalmic ti o ni paati ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o jẹ ohun elo sintetiki ti o ṣe idiwọ ifoyina ti awọn ipilẹ-ara sulfhydryl ti awọn ọlọjẹ ti o ni iyọda ti o ṣe awọn sẹẹli hexagonal, ni a fihan.

Itọju abẹ ni yiyọ yiyọ kuro lẹnsi (olutirasandi olutirasandi) atẹle nipa gbigbin ti lẹnsi iṣan inu (IOL) sinu kapusulu. A ṣe iṣẹ abẹ pẹlu ibajẹ wiwo ti o nira. O ni ṣiṣe lati yọ cataracts ni ipele ibẹrẹ ti ifarahan wọn ba jẹ pe o nira lati ṣe iṣẹ abẹ vitreoretinal tabi coagulation lesa ti awo inu inu ni retinopathy dayabetik.

Asọtẹlẹ ati Idena

Abajade ni nipasẹ ipele ti cataract dayabetik. Ni ọran ti itọju akoko to ni arun ni ipele ti turbidity ni ibẹrẹ, resorption pipe wọn ṣee ṣe. Pẹlu cataracts ti o dagba, awọn iṣẹ ti o sọnu le ṣe atunṣe nikan nipasẹ iṣẹ abẹ. Idena pataki ni a ko dagbasoke. Awọn ọna idena ti ko ni pataki wa sọkalẹ si mimojuto awọn ipele glukosi ẹjẹ, titẹmọ si ounjẹ pataki kan, ati ayewo baraku lati ọdọ ophthalmologist lẹẹkan ni ọdun kan pẹlu biomicroscopy ati ophthalmoscopy dandan.

Awọn oriṣi ati awọn okunfa

Oju jẹ ẹya ara ti o ni ọpọlọpọ awọn ẹya pataki, eyiti ọkan jẹ eyiti lẹnsi. Pẹlu awọsanma rẹ, ni pataki, cataract dayabetiki, acuity wiwo dinku, titi di afọju.

Ayirapada alailagbara (glukosi ti ẹjẹ ti o ni agbara) mu awọn oriṣi cataracts meji lọ:

• dayabetik cataract- waye nitori ayipada kan ti iṣelọpọ agbara ni oju ati awọn oju-ọna eegun rẹ. Lẹnsi jẹ apakan iṣẹ-ti o ni igbẹkẹle hisulini ti oju. Ti glukosi pupọ ba wọ inu oju pẹlu ẹjẹ, lẹhinna o yipada si fructose, eyiti awọn sẹẹli naa gba laisi lilo insulin (homonu panuni). Ihudapọ kemikali yii mu iṣakojọpọ ti sorbitol, oti-atomu mẹfa kan (ọja alabọde ti iyipada ti awọn carbohydrates). Ni ipo deede, isọnu rẹ fẹẹrẹ ko ni ipalara, ṣugbọn hyperglycemia mu ibisi pọ si iye rẹ. Nitori iṣọpọ kemikali yii, titẹ inu inu awọn sẹẹli ga soke, awọn aati asepọ ati microcirculation jẹ idamu, bi abajade, lẹnsi di kurukuru,
• cataract ti o jẹ ọjọ-ori waye nitori iyọlẹnu microcirculation lodi si lẹhin ti o jẹ ibatan sclerosis ti ọjọ-ori. Ẹkọ nipa ẹkọ yii tun waye ninu eniyan ti o ni ilera, ṣugbọn ni awọn alakan o le dagbasoke ni iyara.

Symptomatology

Awọn aami aiṣan ti lẹnsi ni awọn ipele oriṣiriṣi:

• ni ibẹrẹ - microcirculation jẹ idamu nikan ni awọn apakan olugba ti lẹnsi ti ibi, iran ko ni ibajẹ. O ṣee ṣe lati ṣe awari awọn ayipada nikan pẹlu ayewo ophthalmological,
• immature - kurukuru ni agbegbe aringbungbun ti lẹnsi. Ni ipele yii, alaisan tẹlẹ ṣe akiyesi idinku ninu iran,
• ogbo - lẹnsi jẹ awọsanma patapata, o di miliki tabi grẹy. Awọn olufihan iran - lati 0.1 si 0.2,
• overripe - awọn awọn lẹnsi lẹnsi disọ, ati alaisan naa padanu oju patapata.

Ẹkọ nipa ẹkọ aisan ati cataract ti dayabetik ni pato ni kutukutu ipele ti han nipasẹ diplopia (iwo meji), ibori kan niwaju awọn oju, ailagbara lati wo awọn alaye kekere. Ni afikun, awọn ailera wa ti oju ojiji awọ, awọn itan ina han ni awọn oju.

Ni awọn ipele ti o tẹle ti ẹkọ nipa aisan, iran ti alaisan dinku ni idinku, lẹnsi epithelium lẹnsi, ati awọn okun rẹ dibajẹ, o di ibi ifunwara tabi grẹy. Alaisan ko ṣe iyatọ laarin awọn nkan, o ni iwoye awọ nikan.

Awọn ọna itọju

O rọrun pupọ lati ṣe idanimọ cataract kan ti o ni atọgbẹ, ohun akọkọ ni lati rii dokita kan nigbati awọn aami akọkọ ba han. Arun le ṣe arowoto nipasẹ iṣẹ-abẹ nikan. Awọn oogun le fa fifalẹ idagbasoke ti awọn ifasilẹ.

Ultracospulsulsification jẹ ọna ti o gbajumọ julọ ati ti o munadoko lati ṣe itọju awọn ifọmọ dayabetik. Lakoko ilana naa, lẹnẹti awọsanma ti rọpo pẹlu lẹnsi atọwọda. Dokita naa ṣe lila kekere (3 mm.) Lori oju, a ti fi itọsi olutirasandi sinu iyẹwu iwaju, eyiti o tẹ lẹnsi awọsanma. Lẹhinna o ti yọ awọn patikulu rẹ kuro ni oju.

Dokita nfi lẹnsi atọwọda ti a yan silẹ tẹlẹ ni ibi ti lẹnsi ti o yọ kuro. Alaisan naa ṣe akiyesi ilọsiwaju laarin awọn wakati 3 3 lẹhin iṣẹ abẹ. Lẹhin awọn wakati 48, imupadabọ iran pipe pari.

Ni afikun si kika nipa awọn mimu cataracts, o le nifẹ ninu kika nipa awọn ifasimu iparun tabi awọn ifọpa idanilẹjẹ.

Ṣiṣe Itotọ Arun suga

Ẹnikan ti o ni àtọgbẹ le dagbasoke ni cataract otitọ nitori aiṣedede ti iṣelọpọ agbara, ati senile (senile).

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti pin si ibẹrẹ, alamọ, ogbo, alari. Iwọn ti idagbasoke yoo pinnu yiyan ilana ti iṣẹ abẹ ati asọtẹlẹ. Ni àtọgbẹ, a ro pe cataracts lati dagbasoke ni iyara.

Ayẹwo Àtọgbẹ

Awọn ẹkọ-akọọlẹ fihan pe 30% ti awọn alaisan ti o ti ngbe pẹlu àtọgbẹ ju ọdun 10 lọ ni awọn ifun mimu. Pẹlu iye akoko aisan ti ọdun 30, igbohunsafẹfẹ pọ si 90%. O jẹ ohun akiyesi ni pe ninu awọn obinrin, cataracts dagbasoke ni ilopo meji nigbakan ninu awọn ọkunrin.

Ninu awọn alaisan ti o dagba ju ogoji ọdun ti o jiya lati awọn atọgbẹ, ti wa ni ayẹwo cataracts ni 80% ti awọn ọran. Ewu ti awọsanma lẹnsi ni kan dayabetiki pọ si ni awọn ọdun, bi daradara pẹlu pẹlu iṣakoso ti ko to ti awọn ipele glukosi ati retinopathy concusitant dayabetik.

Awọn ọna ṣiṣe fun idagbasoke cataract dayabetik

Cataract ninu àtọgbẹ ko dagbasoke nitori iwọn gaari ti o pọ si ni ọpọ awọn lẹnsi, nitori o nilo apaniyan ida marun ninu marun. Sibẹsibẹ, ibasepọ taara wa laarin oṣuwọn ti oju ojiji lẹnsi ati ifọkansi ti awọn iyọ ninu ọrinrin ti iyẹwu iwaju ti oju.

Alekun didasilẹ ni ipele gaari ninu ọrinrin ti iyẹwu iwaju ni àtọgbẹ ti a ko ṣakowe nyorisi ọna titiipa ti ipa ọna glycolytic ti assimilation ati iyipada si sorbitol. Iyipada ti glukosi si sorbitol n fa awọn oju eegun galactose, nitori awọn membran ti ibi fun sorbitol jẹ eyiti a kò le sọ. Ikojọpọ ti sorbitol ninu lẹnsi nyorisi si idagbasoke ti awọn ifun aladun otitọ.

Pẹlu awọn rudurudu endocrine, ibaje taara si awọn okun lẹnsi tun ṣee ṣe. Glukosi iṣuju nfa idinku ninu agbara ti kapusulu lẹnsi, o ṣẹ ti iṣelọpọ agbegbe ati kaakiri ọrinrin. Bii abajade eyi, awọn ilana iṣelọpọ ati san kaa kiri ninu lẹnsi jẹ idamu, eyiti o fa kurukuru. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, edema ati degeneration ti epithelium ti awọn ilana ciliary ni a tun ṣe akiyesi, eyiti o yori si ibajẹ ninu ounjẹ ti lẹnsi.

Idi le tun jẹ acidosis dayabetiki. Pẹlu iyọ ti a dinku, awọn ensaemusi proteolytic ti muu ṣiṣẹ, eyiti o le ru turbidity.Àtọgbẹ tun ni ipa lori hydration ti awọn lẹnsi, nitori pe ipalọlọ osmotic ninu awọn fifa àsopọ dinku.

Alaye imọ-ẹrọ wa ti idagbasoke ti cataracts ni àtọgbẹ. O da lori otitọ pe iwọn lilo gaari ati acetone ninu lẹnsi mu ifamọ ti awọn ọlọjẹ si ina, eyiti o fa ki wọn darukọ. A ko ni oye pathogenesis gangan ti cataract cataract ni kikun, ṣugbọn ọkọọkan awọn okunfa wọnyi ni ipa tirẹ.

Aworan isẹgun ti cataract dayabetik

Ni awọn ipele fẹlẹfẹlẹ, itọka tabi flocculent turbidity ti awọ funfun waye. Awọn irọlẹ subcapsular le dagba mejeeji lori dada ati jin ni kotesi. Ni afikun, awọn eegun omi dagba ninu kotesi. Nigba miiran cataract kan ti o ni atọgbẹ ni gbogbo awọn ami ti ọkan ti o ni idiju kan: oju-omi awọ, awọn ṣiṣan awọ, awọsanma ti kola agbeegbe ni aarin lẹnsi.

Ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara jẹ deede ni akoko, cataract akọkọ ti o ni àtọgbẹ farasin ni ọsẹ meji meji. Laisi itọju, awọn iṣu awọ grẹy farahan ni ọjọ iwaju, lẹnsi di awọsanma boṣeyẹ.

Sanra cataract ninu àtọgbẹ ndagba ni ọjọ-ori ọdọ kan, kan awọn oju mejeeji ati ibarasun yiyara. Ija iparun brown ati iyipada pataki ninu isọdọtun si ọna myopia ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo, botilẹjẹpe cortical, kaakiri, ati awọn opacsular subcapsular substersular tun wọpọ.

Awọn ayipada ni lẹnsi ti àtọgbẹ nigbagbogbo ni idapo pẹlu dystrophy ti iris. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, a tun ṣe akiyesi awọn rudurudu microcirculation.

Itoju itoju

Ti awọn ipele suga ba jẹ iwuwasi ni ọna ti akoko, o ṣee ṣe kii ṣe lati ṣe idaduro idagbasoke ti cataracts, ṣugbọn tun lati ṣaṣeyọri ti apakan tabi pipe resorption ti turbidity. Niwaju turbidity nla, itankalẹ ati idaduro ni idagbasoke arun na ko ṣeeṣe.

Itọju ailera fun iyara mimu awọn alakan to ni idagbasoke pẹlu ailagbara pataki ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ni ounjẹ, iṣakoso ẹnu tabi awọn abẹrẹ insulin. Ni awọn alaisan ti o ni cataract senile, ti o jiya nikan lati ibajẹ diẹ ninu iran ati myopia, o to lati isanpada fun àtọgbẹ ati lo awọn isọnu oju nigbagbogbo. Iparapọ olokiki pupọ ti riboflavin (0.002 g), acid ascorbic (0.02 g) ati acid nicotinic (0.003 g) ni 10 milimita ti omi distilled.

Awọn ifilọlẹ Cataract:

1. Vita-Yodurol. Oogun kan pẹlu awọn vitamin ati awọn iyọ inorganic, eyiti a paṣẹ fun iparun iparun ati cortical cataracts. O da lori kalisiomu kiloraidi dihydrate, iṣuu magnẹsia kiloraidi magnẹsia, nicotinic acid ati adenosine. Awọn iṣuu kiloraidi ṣe ilọsiwaju ijẹẹmu ti lẹnsi, lakoko ti acid ati adenosine ṣe deede iṣelọpọ.
2. Igba Katahrom. Awọn silps pẹlu cytochrome C, adenosine ati nicotinamide. Nitori akopọ yii, oogun naa ni ipa ẹda ẹda ati ipa ti ijẹẹmu. Ni afikun si cataracts, Igba pupọ Katahrom munadoko fun ti kii-kan pato ati awọn aarun ajakalẹ-arun ni apakan iwaju ti oju.
3. Quinax. Awọn ohun elo sintetiki ti oogun ṣe idiwọ ifoyina ti awọn ipilẹ ti ọfẹ. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ iṣuu soda sodium azapentacene polysulfonate. O dinku awọn ipa odi lori awọn ọlọjẹ lẹnsi ati mu awọn ensaemusi proteolytic ti iṣan inu iṣan inu pọ.

Ni awọn ipele atẹle ti cataracts, itọju ajẹsara jẹ aiṣe. Ni ọran ti ailagbara wiwo, itọju abẹ ni a ṣe iṣeduro laibikita iwọn ti idagbasoke ti awọn opacities.

Itọju abẹ

Phacoemulsification pẹlu fifi sori ẹrọ ti lẹnsi iṣọn-ẹjẹ jẹ iṣẹ ṣiṣe ti yiyan fun awọn mimu ti o ni àtọgbẹ. Awọn lẹnisi iṣan inu ni a pe ni lẹnsi atọwọda. Pẹlu iranlọwọ rẹ, awọn aṣiṣe iyipada (myopia, hyperopia, astigmatism) le ṣe atunṣe ni afikun.

Awọn ipo ti o dara julọ fun iṣẹ abẹ jẹ ibẹrẹ cataract tabi immature, nigbati awọn iyipada lati inu owo-ilu ti ni aabo. Awọn ogbo ati awọn ọran overripe nilo agbara olutirasandi pọ si, ni atele, ẹru nla lori àsopọ oju. Ni àtọgbẹ, awọn eepo oju ati awọn ohun elo ẹjẹ jẹ ailera pupọ, nitorinaa jijẹ fifuye jẹ aimọ. Pẹlupẹlu, pẹlu cataract kan ti o dagba, kapusulu lẹnsi di tinrin si ati awọn iṣọn eegun ti ko lagbara. Eyi mu ki eegun ru kapusulu lakoko iṣẹ-abẹ ati ṣe iṣiro gbigbin ti lẹnsi atọwọda.

Ayẹwo iṣaaju

Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, alaisan gbọdọ gba igbanilaaye ti oniwosan, ehin ati otolaryngologist. Ni akọkọ ko sọ niwaju ikolu ti HIV ati ẹdọforo, ṣayẹwo iṣujẹ ẹjẹ ati ṣe electrocardiogram. Ṣaaju ki o to yọ cataract naa, o gbọdọ gba igbanilaaye ti endocrinologist.

Iṣẹ naa ko ṣiṣẹ ni ikuna kidirin ti o nira, paapaa ti ewu ifọju ba wa. A contraindication si awọn prosthetics yoo jẹ subluxation lẹnsi ati pipọ aarun ibisi ni apapọ pẹlu neovascularization ti awọn iris.

Lakoko biomicroscopy, dokita yẹ ki o san ifojusi si iris, nitori pe o tan imọlẹ ipo ti eto iṣan ti awọn oju. Neovascularization ti awọn iris le jẹ ami kan ti idapada dayabetik.

Ayipo le ni idiwọ ophthalmoscopy. Dipo, a ṣe agbeyewo olutirasandi B ti o ṣe afihan eto iṣe-ara ti oju. Ayẹwo olutirasandi ṣafihan haemophthalmus, iyọkuro ẹhin, imuduro ati awọn ilolu ito.

Imurasilẹ fun iṣẹ abẹ

Laarin ọjọ meji ṣaaju iṣẹ naa, o niyanju lati kikan Tobrex, Phloxal tabi Oftaquix 4 ni igba ọjọ kan. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ, aporo ọlọjẹ ti fi sori ẹrọ ni igba marun 5 fun wakati kan.

Ni ọjọ iṣẹ-abẹ, ipele ti glycemia ko yẹ ki o kọja 9 mmol / L. Ni oriṣi àtọgbẹ Mo, alaisan ko jẹ ounjẹ aarọ tabi inulin insulin. Ti o ba jẹ pe lẹhin iṣẹ abẹ ipele ipele insulini ko kọja, a ko ṣe abojuto. Ni awọn wakati 13 ati 16, a tun pinnu ipele glukosi, a fun alaisan ni ounjẹ ati gbe si ipo deede.

Ni oriṣi II, awọn tabulẹti tun paarẹ. Ti ipele glukosi lẹhin iṣẹ abẹ wa ni isalẹ deede, a gba alaisan lọwọ lẹsẹkẹsẹ lati jẹ. Nigbati ipele glukosi pọ si, ounjẹ akọkọ ni a fi siwaju di alẹ, ati pe àtọgbẹ ba pada si ounjẹ ati itọju ni igbagbogbo.

Lakoko iṣẹ-abẹ ati diẹ ninu akoko lẹhin, ipele suga le pọ si nipasẹ 20-30%. Nitorinaa, ni awọn alaisan ti o nira, awọn ipele suga ni a ṣe abojuto ni gbogbo wakati 4-6 fun ọjọ meji lẹhin ilowosi naa.

Awọn ẹya ti phacoemulsification ninu àtọgbẹ

Itọju ti o dara julọ fun cataract ti dayabetik jẹ olutirasandi olutirasandi pẹlu gbigbin awọn lẹnsi iṣan to rọ. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ninu awọn alagbẹ, iwọn ila opin ọmọ ile-iwe kere ati pe o nira sii lati ṣe aṣeyọri mydriasis.

Niwọn igba ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo ni awọn ohun-elo ti ko ni alaini ati ailopin endothelium ti cornea, yiyọ lẹnsi ni a ṣe nipasẹ ikọsẹ ni apakan iṣan rẹ. Ikọ naa jẹ 2-3.22 mm nikan ko nilo isunmọ, eyiti o tun ṣe pataki fun àtọgbẹ. Yọọ yiyọ kuro ninu eewu naa ni eegun epithelium, eyiti o lodi si ipilẹ ti eto aarun alailagbara ni awọn alamọ-aisan jẹ apọju pẹlu gbogun ati kokoro keratitis.

Ti itọju itọju laser atẹle ni a ṣe iṣeduro si alaisan, o jẹ dandan lati lo awọn tojú pẹlu iwọn ila opin ti apakan opitika. Dokita yẹ ki o lo awọn ohun-elo ni pẹkipẹki, nitori eewu ti neovascularization ti awọn iris ati ẹjẹ ninu iyẹwu ti oju ti pọ.

Ilana phacoemulsification gba ọ laaye lati ṣetọju ohun orin ti eyeball, eyiti o dinku o ṣeeṣe awọn ilolu ti ẹdọforo. Pẹlu ilowosi apapọ, a ṣe iṣelọpọ phacoemulsification ni akọkọ, ati lẹhinna aitikun pẹlu ifihan ti silikoni tabi gaasi. Lẹnsi iṣan inu naa ko ni dabaru pẹlu ayewo ti inawo ni akoko itosi ati fọtocoagulation.

Awọn ilolu lẹhin iṣẹda

Awọn alaisan alakan ṣalaye akiyesi alekun ni gbogbo awọn ipo ti itọju ati paapaa ni akoko iṣẹmọ lẹhin. Idahun iredodo jẹ ṣee ṣe 4-7 ọjọ lẹhin iṣẹ abẹ, to nilo ile-iwosan ti alaisan. Lẹhin itọju ti iṣan ti cataracts, endophthalmitis lẹhin iṣẹ le dagbasoke.

Ikọ ọpọlọ ti iṣan lẹhin idapọmọra jẹ iṣoro toje pupọ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lẹhin ti iṣẹ abẹ, sisanra ti macula le pọsi nipasẹ 20 microns. Gẹgẹbi ofin, edema parẹ ni opin ọsẹ akọkọ, ati pe ni diẹ ninu ilolu ni ọna ibinu ati lẹhin awọn oṣu mẹta ti dagba sinu edema ti o ni kikun.

Atẹle ẹlẹsẹ alarinrin

Phacoemulsification ati IOLs akiriliki hydrophobic ti dinku iye igbohunsafẹfẹ ti awọn mimu cataracts. Idi akọkọ fun ilolu yii jẹ pipe ti ko lagbara ti kapusulu lati awọn sẹẹli lẹnsi, eyiti o tẹle lẹhinna ti di awọsanma lẹẹkansi. Apẹrẹ ti IOLs tuntun ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn sẹẹli awọsanma ni agbegbe opitika.

O jẹ akiyesi pe ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, epithelium lẹnsi naa tun dinku, nitorinaa a ti ṣe akiyesi cataracts ni igba meji kere ju ni awọn eniyan ti o ni ilera. Sibẹsibẹ, pẹlu retinopathy ti dayabetik, awọsanma ti kapusulu ọgangan ni o jẹ 5% diẹ sii ni o ṣalaye. Ni apapọ, cataracts ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ dagbasoke ni 2.5-5% ti awọn ọran.

Cataracts pẹlu àtọgbẹ waye diẹ sii ati siwaju sii nigbagbogbo, ṣugbọn oogun ti ode oni ṣe itọju rẹ daradara. Loni, o fẹrẹ to gbogbo dayabetiki le tun ri iran ti o dara laisi awọn abajade.