Taufon ati emoxipin ni akoko kanna pẹlu àtọgbẹ

Nigbagbogbo, àtọgbẹ wa pẹlu idaamu kan bii retinopathy. Ma ṣe itọju arun oju yii labẹ agbara ọpa iṣoogun "Emoksipin." O ti lo ni lilo pupọ ni iwa ophthalmic, nitori ipa itọju ailera rẹ, eyiti o ni ifọkansi lati fa fifalẹ lilọsiwaju ibajẹ si awọn ohun oju oju. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a gba ọ laaye lati lo “Emoksipin” muna fun idi ti a pinnu wọn ati lẹhin ijumọsọrọ pẹlu ogbontarigi amọja.

PATAKI SI MO! Paapaa àtọgbẹ to ti ni ilọsiwaju ni a le wosan ni ile, laisi iṣẹ abẹ tabi awọn ile iwosan. Kan ka ohun ti Marina Vladimirovna sọ. ka iṣeduro.

Alaye gbogbogbo

Igbaradi elegbogi "Emoxipin" ni nọmba awọn ohun-ini anfani fun eniyan. O mu ki iṣakojọpọ ara pọ si aipe atẹgun, ṣe idiwọ awọn aati eefin ati nitorinaa ṣe idilọwọ ibajẹ si awọn eroja micro ati macro. "Emoksipin" gba apakan ti nṣiṣe lọwọ ni pese awọn ohun-elo pẹlu fifẹ, agbara ati laisiyonu. Ṣeun si oogun yii, iwọn-ara ti iṣan-ara ẹjẹ n dara si.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

O ni “Emoksipin” o sọ ohun-ini antithrombotic, eyiti o wa ninu resorption ti awọn didi ẹjẹ. Pẹlupẹlu, lilo rẹ dinku gbigbejade ti ogiri ti iṣan ti eto ara iran, ṣe idiwọ ida-ẹjẹ (sisan ẹjẹ lati inu ohun elo ti nwaye sinu ara) ati rudurudu ipakokoro myocardial.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Igbaradi elegbogi jẹ aṣeyọri bi ojutu fun awọn abẹrẹ ati awọn silẹ ti o pinnu fun instillation ti awọn oju. Ohun akọkọ ninu akopọ oogun naa jẹ methyl ethyl pyridinol hydrochloride. Awọn iru afikun bẹẹ wa:

• omi abẹrẹ
• iṣuu soda
• potasiomu acid iyọ,
• afikun afikun ounje.

Pada si tabili awọn akoonu

Aṣoju elegbogi "Emoksipin" ni a paṣẹ fun itọju ti awọn ipo aarun yii:

Awọn silps ti wa ni itọsi pẹlu titẹ iṣan inu iṣan pọ si.

• ibaje si oju-ara ti eegun ti iran lodi si ipilẹ ti idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus,
• pọ si iṣan inu,
• ilolu ti myopia,
• ifihan si kemikali ati iwọn otutu ti o ga lori cornea,
• iṣọn-ẹjẹ inu ọkan ti awọn oriṣiriṣi etiologies.

Pada si tabili awọn akoonu

Bawo ni lati waye?

Atọka si oogun naa tọka pe o yẹ ki o lo lẹmeeji tabi ni igba mẹta ni ọjọ kan, fifi 1-2 sil drops silẹ ni oju kọọkan. Iwọnyi ni awọn iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro, ati dokita fi idi awọn ti o peye sii sii lọkọọkan fun alaisan kọọkan ti o da lori ọjọ-ori, iwadii aisan ati eka ti ọna ti arun naa. Iye akoko iṣẹ itọju ailera le yatọ lati awọn ọjọ 3-5 si oṣu kan. O yẹ ki a lo Emoxipin fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ni ibamu pẹlu awọn ofin kan ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri abajade ti o daju julọ lati itọju ati dinku ewu ikolu ni agbegbe oju. Otitọ ti awọn iṣe jẹ bi atẹle:

1. Fo ọwọ pẹlu ọṣẹ ki o mu ese wọn gbẹ.
2. Duro ni iwaju digi lati wo bi igo naa ti sunmọ ni oju.
3. Jabọ ori rẹ diẹ diẹ, rọra fa isalẹ Eyelid isalẹ, wo loke ki o yọkuro ojutu ti o nilo. Ma ṣe Titari awọ ara pupọ ju, bi awọn iyọkuro le yọ jade.
4. Ko ṣe pataki lati dinku igo naa ti o sunmọ, bi o ṣe le ba oju tabi mu ikolu wa sinu rẹ lati ẹya miiran ti iran tẹlẹ.
5. Lẹhin instillation, lẹsẹkẹsẹ pa oju rẹ ki o tẹ tẹẹrẹ pẹlu ika ọwọ rẹ lati yago fun ojutu lati sọ jade.
6. Ti o ba nilo lati fi awọn tojú olubasọrọ han, o yẹ ki o duro de wakati 1/3 lẹhin ti instillation.

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn idena

“Emoksipin” ni a ka ni ailewu pupọ fun ara eniyan, nitorinaa, o ko ni awọn ihamọ kankan lori gbigbemi. Contraindication pipe si lilo lilo oogun ti a ṣalaye jẹ ifunra si awọn paati ti akojọpọ rẹ. Maṣe lo “Emoksipin” ati lakoko akoko iloyun.

Awọn iṣẹlẹ Ikolu

Nigbati o ba nlo Emoxipin, igbagbogbo nigbati o ba jẹ eto itọju ailera ti o fun ni aṣẹ, awọn ami wọnyi le han:

• Pupa ti awọn oju
• orififo
• airi wiwo
• ga ẹjẹ titẹ
• ifọṣọ ati tingling,
• sun oorun
• wiwu ni oju oju,
• aibale okan.

Nigbagbogbo, iru awọn aati odi han ninu awọn alaisan ti o ni awọn ilana iṣepọ eto ọna ti o nilo atilẹyin iṣoogun deede. Nigbagbogbo, awọn aami aiṣedede ẹgbẹ yanju ararẹ yarayara ati pe ko nilo afikun ilowosi, ṣugbọn ti ipo naa ko ba dakẹ fun igba pipẹ, iranlọwọ iṣeduro iṣoogun ni a gba ni lọwọ ẹni ti o jiya.

Awọn itọnisọna pataki "Emoksipina" pẹlu àtọgbẹ

"Emoksipin", ti a lo ni mellitus àtọgbẹ fun itọju awọn arun oju, a ko niyanju fun lilo pẹlu awọn iṣu silẹ. Awọn alaisan ti o lo awọn tojú gbọdọ yọ wọn kuro ṣaaju ilana naa. Igo lẹhin ṣiṣi gbọdọ wa ni fipamọ ni otutu. Olupese ti awọn sil drops “Emoksipin” ṣe idaniloju pe ṣiṣan iwosan naa da duro awọn ohun-ini anfani rẹ fun ọdun meji 2. Lẹhin asiko yi, lilo awọn oogun ti wa ni muna contraindicated.

Awọn ofin tita ati ibi ipamọ

O le ra "Emoksipin" ni ile elegbogi, ṣugbọn nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Lẹhin ohun-ini naa, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ipo ibi-itọju ti oogun naa. Ti gbe awọn silọnu wa ni aye ti o ni aabo lati oorun, ni akoko iwọn otutu ti ko kọja iwọn 24 Celsius. Ojutu abẹrẹ yẹ ki o wa ni fipamọ ni aaye dudu ti ko ṣee ṣe fun awọn ọmọde kekere. Igbesi aye selifu ti awọn sil is jẹ ọdun 2, ojutu jẹ ọdun 3.

Bawo ni angiopathy pẹlu àtọgbẹ han ati bawo ni a ṣe ṣe itọju rẹ?

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Iṣoro ti àtọgbẹ ni gbogbo agbaye ni asọye bi iṣoogun ati awujọ, o tan kaakiri. Ninu gbogbo awọn arun endocrine, awọn akọọlẹ akọọlẹ fun 70%, ati ni ayika agbaye o wa to awọn eniyan miliọnu 120-150 ti o ni arun yii. Ṣugbọn kii ṣe arun nikan funrarẹ n mu awọn eniyan ni ijiya. Awọn ilolu oriṣiriṣi jẹ ewu pupọ. Ati pe ọkan ninu fọọmu ti o pọ julọ fun eniyan jẹ angiopathy dayabetiki - ibaje si awọn àlọ.

Pẹlu àtọgbẹ, angiopathy di idi ti ibajẹ ti tọjọ si awọn ara ti o ṣe pataki ti eniyan, ati nitori naa o yori si ibajẹ. Ni akọkọ, awọn ọkọ oju omi ni fowo, ti o bẹrẹ pẹlu awọn agbekọri. Lewu julo fun àtọgbẹ jẹ ibajẹ:

• Àrùn
• awọn ọwọ isalẹ
• retina.

Ẹsẹ àtọgbẹ: awọn ami aisan

Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ninu àtọgbẹ jẹ lilu lilu ti iṣan ti iṣan. Alaye ti arun yii ni pipadanu bandwidth nipasẹ awọn agun, eyiti o yori si aiṣedede ninu awọn iṣan ti ẹsẹ ti sisan ẹjẹ, eyiti o fa ijakadi wọn. Okun inu ti awọn isalẹ isalẹ tẹsiwaju bi atẹle: akọkọ awọn ika atrophy, lẹhinna ẹsẹ, ẹsẹ isalẹ, ati itan. Awọn ẹya Atrophied ti ni lilu keji, bi idagbasoke ti gangrene bẹrẹ.Ni akoko kanna, pulsation tẹsiwaju lati tẹsiwaju ni ọwọ ti o fọwọ kan lori awọn àlọ.

Awọn alaisan ti o jiya lati iru igbẹkẹle-insulin ti àtọgbẹ mellitus yẹ ki o farabalẹ ro awọn ifihan akọkọ ti arun naa.

Ẹsẹ dayabetik ni ipele ibẹrẹ ti arun na ni a le fi han:

• aitoju ati itutu ẹsẹ,
• imulojiji
• o ṣẹ ifamọ
• loorekoore irora ninu awọn ese
• gbigbẹ pupọju ti awọ ti awọn ese,
• aibale okan
• gbigbi eekanna.

Ni ipele atẹle, awọn ọgbẹ trophic, lameness nigbagbogbo ni a ṣafikun si awọn ami wọnyi. Siwaju sii, ko ṣee ṣe lati firanṣẹ si itọju, o jẹ dandan lati lo awọn igbese pajawiri.

Oogun ode oni ṣe iyatọ si awọn ipo mẹrin lakoko idagbasoke ẹsẹ ti dayabetik.

1. Hyperemia pẹlu edema ti ẹsẹ.
2. Ẹsẹ alakan ninu ipele keji jẹ pẹlu awọn ayipada kekere ninu awọn eegun, abuku ni ibẹrẹ ẹsẹ.
3. Ni ipele kẹta, idibajẹ ẹsẹ yoo di isọkusọ, iṣeeṣe ti awọn fifọ, awọn idiwọ isalẹ awọn ipele isalẹ.
4. Ni ikẹhin, ipele ti o lewu julọ, ẹsẹ atọgbẹ gba awọn ọgbẹ trophic, eyiti o yorisi atẹle naa si gangrene.

Itoju ti angiopathy ti awọn apa isalẹ

Itọju iṣoogun mu iderun nikan wa si aaye kan, nitorinaa, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ ti oniwosan iṣan nipa iṣan ni kete bi o ti ṣee. Laanu, ni ọran ti idaduro ti ko ni ironu, ẹsẹ alakan kan nyorisi idagbasoke ti gangrene, ati imupadabọ ipese ẹjẹ di soro.

O da lori ipele ati alebu ti ibaje si awọn àlọ ti o fa nipasẹ angiopathy ti ẹsẹ, iye ti o yẹ ti awọn ọna itọju jẹ yiyan.

• Ti o ba jẹ pe okunfa ti alakan ẹsẹ ni idiwọ ti awọn iṣọn akọkọ, lẹhinna iṣẹ akọkọ ni lati mu pada sisan ẹjẹ ni ẹsẹ. Ni ọran yii, imularada ti awọn ailera apọju ti ẹsẹ jẹ ṣeeṣe. Lati mu sisan ẹjẹ pada sipo, iṣẹ iṣọn imun tabi iṣẹ eegun kuataki ni aṣeṣe.
• Ninu ọran ti dín dín ti iṣan-ara, ipa ti o dara ni aṣeyọri nipasẹ ifasẹyin iṣan.
• Ti o ba jẹ pe angiopathy fa idiwọ pipẹ ti awọn àlọ, a ṣiṣẹ adaṣe. O ni ṣiṣẹda sisan ẹjẹ sisan eniyan.

Pẹlu eyikeyi, arun ti o nira julọ, ohun akọkọ kii ṣe lati ijaaya, kii ṣe lati fun. O jẹ dandan lati yan itọju ti o tọ ati tẹsiwaju lati mu ni iṣaro ati ni eto.

Ikilọ ẹsẹ dayabetik

Lati dinku iṣeeṣe ti ilolu yii, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi endocrinologist ati ṣe ayewo ọdọọdun nipa lilo ọlọjẹ olutirasandi (eewọ awopọ olutirasandi). Ni ọran ti irora nigbati o ba nrin ni ẹsẹ isalẹ tabi ẹsẹ, irisi awọn ọgbẹ trophic lori ẹsẹ, negirosisi ti awọ tabi awọn ika ọwọ, o jẹ dandan lati ṣe ọlọjẹ ọra ultrasonic ti awọn àlọ ti awọn apa isalẹ ni kete bi o ti ṣee.

Kini ni irohin angiopathy?

Awọn ayipada ninu awọn iṣan inu ẹjẹ, eyiti o yorisi ibajẹ ti ilana aifọkanbalẹ ti ohun wọn, ni a pe ni angiopathy retinal. Angiopathy jẹ abajade ti awọn arun ti awọn ohun-elo ara, ati awọn ohun elo ti retina, eyiti o yọrisi aiṣedede ninu ounjẹ ati iṣẹ ara. Eyi n fa dystrophy ti ẹhin, yori si idagbasoke ti myopia, iran ti ko dara.

A ṣe afihan angiopathy nipasẹ iyipada ninu lumen tabi dajudaju ti awọn iṣan ara ẹjẹ: wọn di ara, dín, ṣajọpọ, ẹjẹ ni kikun, ati bẹbẹ lọ, eyiti o da lori ohun ti o fa iyipada yii. Nigbagbogbo, arun naa dagbasoke ni awọn oju mejeeji ni akoko kanna.

Awọn oriṣi angiopathy lori retina:

1. Oju opopo hypotonic angiopathy ti han nipasẹ imugboroosi nla ti awọn iṣan ara, fifa iṣọn. Awọn iṣan han gbangba.
2. Onibaje hypertensive waye bi abajade ti haipatensonu. Ni ipele ibẹrẹ ti arun naa, lẹhin imukuro okunfa (haipatensonu), owo-ori naa gba irisi ilera.
3. Ọrun ọpọlọ ọpọlọ le jẹ abajade ti ifunra lojiji ti àyà, ipalara si ọpọlọ, ọpa ẹhin, eyiti o wa pẹlu ifunmọ awọn iṣan inu ẹjẹ ati titẹ iṣan intracranial pọ si.
4. Olutọju alafaragbẹ ti awọn oju le waye pẹlu itọju aiṣedeede ti àtọgbẹ. Awọn oriṣi meji lo wa:

• microangiopathy - oriširiši ni sisọ awọn ogiri ti awọn iṣọn, eyiti o le ja si awọn iyọlẹnu ninu sisan ẹjẹ, ida-ẹjẹ ni awọn iṣan nitosi,
• macroangiopathy - oriširiši ni ijatil awọn ohun elo nla ti retina.

Ni angiopathy dayabetik, awọn odi ti awọn ohun elo naa ti dipọ pẹlu mucopolysaccharides, ati awọn ogiri sẹẹli. Awọn aye ti awọn capillaries dín, eyiti o ṣe ni ọjọ iwaju le ja si pipade pipe wọn. Ẹkọ nipa ara buru si ọna ti ẹjẹ, eyiti o le fa ki ebi pa eegun ti awọn tissu. Ninu awọn ọran ti o nira julọ, awọn ọpọlọpọ ẹjẹ jẹ ṣeeṣe, ati bi abajade, idinku nla ninu iran.

Awọn ọna Itọju Itẹkun Itẹlọrun Retinal

O yẹ ki a wadi ayẹwo nipa itọsi itegun tabi akosemose ti oyẹ. Dokita nikan ni o le rii arun naa ki o fun ni itọju ti o nilo. Pupọ awọn oogun ni a fun ni aṣẹ ti o fa ilọsiwaju kan ninu microcirculation ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti oju inu:

Fun itọju aṣeyọri ti angiopathy dayabetik, ni afikun si awọn oogun, dokita funni ni ounjẹ pataki kan ti o yọ awọn ounjẹ ọlọrọ-olodi kuro ninu ounjẹ. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu angiopathy dayabetik ni a ṣe iṣeduro iṣẹ ṣiṣe t’eraga ti o fa agbara iṣan ati gaari ati ilọsiwaju ni eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn ọna fisiotherapeutic ti itọju (acupuncture, magnetotherapy, lasradiation laser) ni ipa ti o ni anfani lori majemu ti awọn alaisan bẹ.

Nitorinaa, ni itọju ti atẹgun angiopathy, ipa pataki kan jẹ ti awọn dokita ati awọn alamọja pataki ni awọn aaye ti o ni ibatan. Oniwosan ophthalmologist le ṣeduro lilo awọn igbaradi iṣan nipa iṣan Taufon, Emoksipin, awọn vitamin oju ni irisi awọn tabulẹti (Anthocyan Forte, Lutein Complex) si alaisan. Wọn mu ipa-ọna ti ẹjẹ taara ni awọn ohun elo oju ati ṣe alabapin si titọju iran iran alaisan, ni ipa ipa-ipa.

Awọn gilaasi Sidorenko ti fihan ara wọn lati jẹ ohun elo ti o wulo julọ ti ẹya-ara ti alaisan le lo ni ominira ni ile lati mu ipo ti oju rẹ dara. Darapọ pneumomassage, olutirasandi, phonophoresis ati itọju ailera awọ, wọn gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri awọn abajade giga ni awọn akoko kukuru ti o fẹẹrẹ. Ṣiṣẹ giga, aabo ẹrọ jẹ nipasẹ idanwo idanwo.

Awọn silps fun awọn oju pẹlu àtọgbẹ: awọn ofin lilo, atokọ awọn oogun

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Ọkan ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ ibajẹ si ohun elo wiwo, eyiti o ṣẹlẹ fere igbagbogbo. Ti o ba ṣafihan idanimọ ailera naa, lẹhinna o le yọkuro awọn oju oju nipasẹ awọn iṣu oju, laisi lilo awọn ọna iṣẹ abẹ ti kikọlu. O nilo lati mọ pe pẹlu àtọgbẹ, kii ṣe gbogbo awọn oogun le ṣee lo, nitori ọpọlọpọ awọn contraindications ati awọn ilolu.

• Awọn ẹya ti awọn arun oju ni àtọgbẹ
• Yago fun sisonu iran ni àtọgbẹ (fidio)
• Bii o ṣe le lo awọn oju oju fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2: awọn imọran iranlọwọ
• Awọn ajira fun awọn oju pẹlu àtọgbẹ
• Awọn igbaradi oju fun itọju cataracts ni àtọgbẹ
• Oju ṣubu fun itọju ti glaucoma ni àtọgbẹ
• Awọn aṣoju ọlọmọtọ fun itọju ti retinopathy ni àtọgbẹ

Awọn ẹya ti awọn arun oju ni àtọgbẹ

Ibajẹ ibajẹ si gbogbo eto ara jẹ iṣe ti aarun dayabetik, nitori abajade eyiti o jẹ ti igbẹ-ara iṣan, awọn sẹẹli ati awọn ara ti awọn ara inu ti o jiya.Pẹlu àtọgbẹ, awọn arun oju atẹle wọnyi nigbagbogbo waye:

1. Cataract, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ awọsanma ti lẹnsi. Ni fọọmu ti o ti ni ilọsiwaju, a nilo iṣẹ-abẹ iṣẹ abẹ nikan.
2. Glaucoma jẹ, bii arun ti tẹlẹ, iṣẹlẹ ti o wọpọ julọ ni àtọgbẹ ti eyikeyi iru. Lodi si ipilẹṣẹ rẹ, awọn ilolu ti o lewu dagbasoke.
3. Ipilẹṣẹ abẹlẹ jẹ ijuwe ti bajẹ si awọn kalori ninu retina.
4. Proliferative retinopathy jẹ aami nipasẹ imudara ti awọn ohun-elo titun ninu retina.
5. Pẹlu maculopathy, macula ti bajẹ.

Awọn aarun ti ohun elo wiwo lodi si mellitus àtọgbẹ ni ọna iyara. Nitorinaa, o ṣe pataki pe ki o kan si alamọdaju ophthalmologist fun iranlọwọ ti o pe ni awọn ipele akọkọ. Awọn ami akọkọ pẹlu idinku ninu acuity wiwo, gbigbẹ tabi, Lọna miiran, ọriniinitutu ti o pọ si ninu awọn awo ati aarun mucous.

Bii o ṣe le lo awọn oju oju fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2: awọn imọran iranlọwọ

Ofin ti o ṣe pataki julọ ati eyiti ko ṣe pataki fun lilo awọn solusan oju fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni ipinnu lati pade ati ifagile ti ogbontarigi oṣiṣẹ lori ipilẹ awọn olufihan idanwo.

Awọn ẹya akọkọ ti lilo awọn sil drops oju fun àtọgbẹ:

1. Giga lati ni ibamu pẹlu awọn iwọn lilo ti dokita paṣẹ.
2. Iye akoko ti itọju yatọ lati ọsẹ 2 si 3, da lori pathology ati dajudaju arun naa.
3. Pẹlu glaucoma, awọn oju omi oju nigbagbogbo ni a fun ni ilana fun itọju gigun.
4. Oju sil can le jẹ ki o yọ fun awọn idi idiwọ.
5. Ilana naa ṣe pataki lati mu jade pẹlu awọn ọwọ fifẹ daradara.
6. O ko le lo ọkan silẹ ni akoko kan si eniyan meji. Wọn yẹ ki o jẹ iyasọtọ fun lilo ti ara ẹni.
7. San ifojusi pataki si igbesi aye selifu, ọjọ ti iṣelọpọ, contraindications ati awọn aati alailanfani ninu awọn itọnisọna.
8. Ti o ba n rọ nigbakanna 2 tabi awọn oogun diẹ sii, rii daju lati ṣetọju aarin ti o kere ju iṣẹju 15 laarin awọn itọju.
9. Lẹhin instillation oju, fi omi ṣan daradara ki o mu pipette kuro.
10. Ti o ba jẹ lakoko instillation o lero itọwo ti ojutu - maṣe ni ibanujẹ, eyi jẹ ifesi deede, nitori awọn sil drops ni rọọrun wọ inu awọn oju omi imu sinu iho roba ati larynx.

Bi o ṣe le rii daju:

• ṣii fila, ti o ba jẹ dandan, ya pipette kan,
• gba ipo irọrun - joko tabi dubulẹ,
• tẹ ori rẹ sẹhin ki o gbiyanju lati fa rọra Eyelid isalẹ, iwo yẹ ki o darí si oke,
• fa nọmba ti o nilo silẹ ti awọn sil drops sinu Eyelid kekere ti o sunmọ si igun isalẹ ti oju,
• ma ṣe gba pipette lati ọwọ kan awọn awo ati oju mucous,
• pada ti Eyelid si ipo atilẹba rẹ ki o bo oju rẹ,
• lati ni ilọsiwaju pipin ojutu naa, rọra ifọwọra apopọ,
• yọkuro ipinnu ti o ku pẹlu swab owu ti a ni wiwọn,
• pa oju rẹ mọ fun iṣẹju diẹ.

Awọn ajira fun awọn oju pẹlu àtọgbẹ

Ni akọkọ, pẹlu àtọgbẹ, ipinnu awọn ipinnu lati awọn itọsi Vitamin fun ohun elo wiwo jẹ pataki. Wọn yẹ ki o ni awọn vitamin B1, B6, B2, E, A, C, awọn antioxidants, alumọni ati awọn nkan miiran ti o wulo. Lara awọn ipalemo oju ti o munadoko julọ pẹlu awọn vitamin ni atẹle:

Ohun-ini Doppelherz (paapaa fun awọn alakan oyun) jẹ ifihan nipasẹ atunlo ti awọn nkan alaini ati isare ti awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ohun elo wiwo. O ṣe pataki paapaa lati lo wọn fun igba pipẹ, bi ipo gbogbogbo ti dayabetik ṣe ni ilọsiwaju.

Ophthalmo-DiabetoVit jẹ afọwọṣe didara ga ti oogun tẹlẹ.

Ajẹsara Alphabet wa lati awọn iyọkuro ti awọn irugbin oogun. Ṣe idilọwọ idagbasoke awọn ilolu ati awọn arun oju ni apapọ.

“Alphabet Opticum” ni a tun ṣẹda lori awọn paati ti orisun ọgbin ohun ọgbin.

Awọn igbaradi oju fun itọju cataracts ni àtọgbẹ

Ni awọn oju ifọṣọ, awọn lẹnsi oju jẹ lodidi fun awọsanma, eyiti o jẹ iduro fun aworan opitika. Awọn cataracts dagbasoke ni kiakia, ṣugbọn ni awọn ipele akọkọ o le ṣe arowo nipa ọna ti awọn sil drops oju pataki.Awọn ọna ti o gbajumo julọ ati nigbagbogbo ti a fun ni ilana ni irisi oju sil drops fun àtọgbẹ mellitus ti eyikeyi iru:

1. “Taufon” tabi “Taurine” ni ipa isọdọtun ati idapada. Awọn membran sẹẹli ti tun pada, awọn iyalẹnu dystrophic ti wa ni imukuro, ti iṣelọpọ ti wa ni isare ati ifamọra nafu kan ni irọrun ni rọọrun. O fẹrẹ ko si awọn igbelaruge ẹgbẹ, ṣugbọn ohun ti ara korira le waye. Contraindication - ọjọ ori titi di ọdun 18, aleji si awọn paati. Ti yọọda lati ṣan silẹ ni igba 2-4 ni ọjọ kan fun 2 sil maximum ti o pọju. Iye akoko itọju jẹ ọjọ 90. Bireki jẹ oṣu kan.
2. "Catalin" ṣe deede awọn ilana ase ijẹ-ara taara ni lẹnsi oju, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn oju cataracts ati iyipada gaari si sorbitol, ni eyiti o ti parun lẹnsi. Nigbati o ba lo, ifamọra sisun kukuru ati itching, papa ilosoke ti omije, Pupa ati awọn Ẹhun le waye. O le ṣan to awọn akoko 5 ni ọjọ kan, awọn sil drops 2. Itọju ti itọju ni a paṣẹ lori ipele ẹni kọọkan.
3. Quinax ni eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ - azapentacene, ọpẹ si eyiti awọn ilana iṣelọpọ ti mu ṣiṣẹ, titẹ iṣan inu jẹ iwuwasi ati iṣọtẹ lẹnsi si ifoyina ṣe alekun. Ni aṣeyọri imukuro awọsanma ti lẹnsi, ko si awọn aati eegun. Kan lati awọn akoko 3 si 5 ni ọjọ kan, 2 sil drops. Iye akoko jẹ ipinnu nipasẹ alamọja kan.

Pẹlu àtọgbẹ ati cataracts, o jẹ ewọ o muna lati ṣe iṣẹ abẹ, nitorinaa lilo awọn oogun ni a ka pe aṣayan itọju nikan.

Oju ṣubu fun itọju ti glaucoma ni àtọgbẹ

Pẹlu glaucoma, titẹ inu iṣan nyara ni pataki, yori si pipe tabi afọju apakan. Awọn sil eye oju ti o wọpọ julọ ti a lo nigbagbogbo ni:

1. “Yopidin”, “Alfagan R”, “Luxfen”, “Brimonidin”, “Combigan”. Awọn sil drops wọnyi dinku iṣelọpọ iṣọn iṣan iṣan, mu iṣan iṣan jade, eyi ti o fa idinku titẹ inu iṣan. Awọn oogun jẹ alon adrenergic receptor agonists.
2. “Timolol”, “Trusopt”, “Betopti”, “Levobunolol”, “Xonef”, “Betaxolol”. “Metipranolol” ni awọn eewọ inu beta.
3. Dorzolamide, Brinzolamide da lori awọn oludena carbonic anhydrase inhibitors.
4. "Pilocar", "Physostigmine." Awọn oogun oloro wa si awọn iṣu-ara.
5. "Lumigan", "Travoprost", "Latanoprost" - prostaglandins.

Awọn aṣoju ọlọmọtọ fun itọju ti retinopathy ni àtọgbẹ

Pẹlu retinopathy, eto iṣọn-ẹjẹ ti awọn oju ni o kan, nitori abajade eyiti iru ailera apọju ninu retina ti ohun elo wiwo ni a ṣe akiyesi. Awọn iṣuju oju atẹle ni a lo:

1. Ẹgbẹ awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe itọju cataracts (ti a ṣe akojọ loke).
2. "Emoksipin" ṣe iranlọwọ ifọkantan sisan ẹjẹ ati ti iṣelọpọ, yomi inu ida ẹjẹ ti o yọrisi. Awọn aati eegun pẹlu sisun ati igara. Waye lẹmeji ọjọ kan, 2 sil drops fun ọjọ kan.
3. “Holo-Chest” ṣe iyọkuro gbigbẹ. O ti wa ni loo ni igba mẹta ọjọ kan.
4. Riboflavin jẹ oogun ti o wọpọ julọ fun iru àtọgbẹ 2. Ni awọn vitamin B, ṣe deede iṣelọpọ haemoglobin. O iyara awọn ti iṣelọpọ agbara. Mu iṣẹ ṣiṣe ti ohun elo wiwo. Wiwakọ ti wa ni laaye ko si siwaju ju 1 silẹ 2 ni igba ọjọ kan. Awọn igbelaruge ẹgbẹ - idinku igba diẹ ninu acuity wiwo ati awọn aleji.
5. Lacamox moisturizes ati rirọ, ni ipa aabo lori conjunctiva ati cornea. Ṣe igbelaruge resorption ti ida-ẹjẹ ninu ohun elo wiwo, dinku iwọn wiwu, mu ẹhin ara pada. Awọn ilana idena - oyun, aleji si awọn nkan. Lẹhin lilo, o fa itching kukuru ati sisun. O le lo ni igba mẹta ọjọ kan fun awọn sil 2 2.

O ṣe pataki pupọ lati san ifojusi si awọn aami aisan ti o nfihan idagbasoke ti awọn arun oju ni ọna ti akoko. Ranti, lilọ si ile-iwosan ni awọn ipele ibẹrẹ ati ṣiṣakiyesi gbogbo awọn iwe ilana dokita yoo gba ọ laaye lati yago fun awọn abajade odi - lati dinku acuity wiwo si afọju pipe!

Analogues ti oogun naa

Ni ọran ti ifarada ti ẹnikọọkan si awọn oludasile ti "Emoksipin" tabi fun eyikeyi awọn idi miiran ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati lo awọn iṣọn silẹ, awọn dokita ṣaṣeduro awọn oogun iru nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn aṣoju elegbogi atẹle le rọpo "Emoksipin":

Pada si tabili awọn akoonu

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Alaisan idapada aisan ti dagbasoke ni opoiye ti awọn alaisan ti o ni atọgbẹ. Arun yii ni akọkọ idi ti ibaje si awọn oju-ara ẹhin. Ti àtọgbẹ ba waye ni bii ọdun meji, a ṣe ayẹwo pathology ni 15% ti awọn alaisan, ọdun 15 - 50%, ọdun 25 tabi ju bẹẹ lọ - oṣuwọn iṣẹlẹ ti de ọdọ 100%.

Oṣuwọn lilọsiwaju ti dibọngbẹ dayabetik da lori titọ ti itọju etiological, ati awọn ailera ti o ni ibatan. Ẹkọ nipa iṣan ti iṣan ti dagbasoke ni iyara pupọ ti alaisan naa ni nigbakannaa ba jiya lati awọn iru ailera bẹ:

• dyslipidemia,
• isanraju
• ti ase ijẹ-ara
• onibaje kidirin ikuna
• haipatensonu.

Awọn ifosiwewe ni idasi ninu idagbasoke ti retinopathy ti dayabetik le jẹ oyun, awọn iwa buburu (mimu siga), puberty, asọtẹlẹ alamọ-jogun.

Ipele Diabetic Retinopathy

O da lori awọn ayipada oju-iwe, awọn ipele mẹta ti arun naa jẹ iyasọtọ:

Mo - ti kii-proliferative retinopathy. O wa pẹlu wiwu ti retina ni agbegbe ti macula, microaneurysms, foci ti exudation, ida-ẹjẹ lẹba awọn iṣọn, ninu iwe-iwọle ti fundus jẹ han ninu retina.

II - retinopathy dayabetik preproliferative. Awọn ọpọlọpọ awọn iṣan ẹjẹ, owu ati exudates ti o muna jẹ ẹya ti iwa. Awọn ayipada ti o yọrisi han ni ọna ti awọn iṣọn oju.

III - retinipathy proliferative. Neovascularization ti optic nafu disiki waye. Ni agbegbe ti idaabobo awọ preretinal, awọn fọọmu tisu. Nigbagbogbo dagbasoke iyọkuro ẹhin, glaucoma Atẹle.

Ewu ti retinopathy ti dayabetik ni pe fun igba pipẹ o ko pẹlu pẹlu awọn ifihan aisan. Ni asiko ti awọn ayipada ti ko ni ariyanjiyan nitori wiwu ti macula alaisan, fifẹ kiki awọn ohun, awọn iṣoro ni ṣiṣe iṣẹ ni ijinna ti o sunmọ awọn oju, fun apẹẹrẹ, nigba kika, le ṣe idamu.

Ni ipele proliferative, awọn iṣan ẹjẹ han, wọn fa hihan ti ibori kan, awọn aaye fifo lori lile, ti o farasin di whichdi disappear. Ti awọn eegun pataki ba wa, idinku lulẹ ni wiwo acuity wiwo lati pari afọju.

Awọn ayẹwo

Niwọn igba ti aarun alakan adarọ-alaisan ko farahan nipa itọju aarun ni awọn ipele ibẹrẹ, ṣugbọn dandan ni idagbasoke ninu mellitus àtọgbẹ, awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii yẹ ki o ṣe ayẹwo ayẹwo deede pẹlu alamọdaju ophthalmo. Fun idi ti iwadii aisan ni kutukutu, iru awọn ijinlẹ ni a paṣẹ fun:

• Visometry
• biomicroscopy
• ophthalmoscopy labẹ mydriasis,
• agbegbe
• opagun coherence tomography,
• tonometry.

Ayẹwo siwaju da lori aworan owo ti o ti gba. Ayẹwo olutirasandi ti oju ni a paṣẹ fun nigba ti o n rii awọsanma ti ara t’ẹla ati lẹnsi. Lati pinnu iṣẹ ti nafu opiti ati retina, a fun ni:

• ipinnu ti CFSM,
• akọọlẹ akọọkan,
• itanna.

A ti lo Gonioscopy fun glaucoma neovascular ti a fura si. Lati foju inu wo awọn ohun elo ti iranlọwọ retina:

• ọgbọn itan,
• lesa Anfani tomography.

Awọn eniyan ti o wa ninu ewu fun idagbasoke idapada dayabetiki yẹ ki o wa ni ayewo lorekore lati pinnu profaili profaili. Pẹlupẹlu, ibojuwo ojoojumọ, ECG, echocardiography, olutirasandi ti awọn ọkọ ti o n pese awọn kidinrin ni a le fun ni.

Itọju Aisan Alakan Alakan

Awọn alaisan ni a fun ni itọju ti o nira, eyiti o da lori ipele ti arun naa ati niwaju awọn ọlọjẹ ọpọlọ. Rii daju lati gbe itọju ailera ti ẹkọ aisan akọkọ - mellitus àtọgbẹ, iwọn lilo hisulini ti yan. Itọju Symptomatic tun ni itọju:

• awọn aṣoju antiplatelet
• angioprotector
• awọn oogun ọlọjẹ.

Ti o ba jẹ pe idaako alada adani ni o tẹle pẹlu edeke macular, iṣakoso intravitreal ti awọn oogun sitẹri ti wa ni ṣiṣe. Lọwọlọwọ, ilowosi laser siwaju ati siwaju sii ni a ṣe. Ọna yii gba ọ laaye lati da duro neovascularization, yago fun iyọkuro ẹhin, ati aṣeyọri piparẹ awọn iṣan ara.

Isokuso ina lesa ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn oriṣi:

• idankan duro - ti lo fun fọọmu ti kii-proliferative ti arun naa ati oyun inu,
• ifojusi - tọka fun lilo ni ọran ti erinkan, ẹjẹ oniroyin, exudates.

Ti idapada ti dayabetik ba pẹlu awọn ilolu ni irisi iyọkuro ti ẹhin, hemophthalmus ati awọn ipo miiran, a fihan itosi - yiyọ kuro ninu ẹya ara, ida-ẹjẹ, fifa awọn okun ti iṣan ara.

LLC Firm "FERMENT"

1 milimita ti ojutu ni

Nkan ti n ṣiṣẹ: Methylethylpyridinol hydrochloride (emoxypine) - 10 miligiramu,

Awọn aṣeyọri: iṣuu soda iṣuu soda - miligiramu 3.0, sodium benzoate - 2.0 miligiramu, potasiomu potasiomu potasiomu - 6.2 mg, iṣuu soda hydrogen fosifeti dodecahydrate - 7.5 miligiramu, methyl cellulose 5.0 mg, omi fun abẹrẹ - to 1 milimita .

Awọn itọkasi fun lilo:

• itọju ati idena iredodo ati awọn sisun ti cornea,
• itọju ti awọn ọgbẹ inu ni iyẹwu ti oju,
• itọju ati idena ida-ẹjẹ ninu ọgbẹ ni awọn agbalagba
• thrombosis ti iṣan ti aarin ti retina ati awọn ẹka rẹ,
• itọju awọn ilolu ti myopia,
• aabo ti cornea nigbati wọ awọn lensi olubasọrọ,
• dayabetik retinopathy.

Asọtẹlẹ ati Idena

Ilọsiwaju fun retinopathy ti dayabetik da lori ipele eyiti a ti rii arun na, ati pe o yẹ fun itọju ailera. Awọn abajade to dara ni a fihan nipasẹ coagulation lesa prophylactic las ipele Prerolrolera. Itọju didara didara ti àtọgbẹ ati ibojuwo deede ti awọn ipele glukosi tun ṣe iranlọwọ lati ṣe idaduro ibẹrẹ ti afọju.

Idena ti retinopathy ti dayabetik ni ninu waworan deede ti àtọgbẹ mellitus ni ọran ti asọtẹlẹ aarun, itọju ti o peye ti awọn arun concomitant. Prognosis ti ko dara julọ fun apapọ ti ọgbọn-aisan pẹlu haipatensonu ati atherosclerosis.

Abẹrẹ Emoxipin

Idawọlẹ Ipinlẹ Apapọ ti Ipinle "ọgbin ọgbin Endocrin"

1 milimita ti ojutu ni

Nkan ti n ṣiṣẹ: Methylethylpyridinol hydrochloride (Emoxipine) - 10 miligiramu,

Awọn aṣeyọri: hydrochloric acid 0, 1 M, omi fun abẹrẹ

Awọn itọkasi fun lilo:

• Subconjunctival ati ẹjẹ inu ọkan ti awọn ipilẹṣẹ,
• Àrun ajẹsara (pẹlu idapọ aarun alakan),
• Aringbungbun ati agbeegbe dururophy chorioretinal, pẹlu myopia idiju,
• Thrombosis ti iṣan ara ti aarin ati awọn ẹka rẹ,
• Oju abẹ, ipo lẹhin iṣẹ abẹ fun glaucoma pẹlu iyọkuro iṣọn,
• Dystrophic arun ti cornea,
• Ifarapa, iredodo ati ijona ti cornea,
• Idaabobo ti iṣan-ara (nigbati o wọ awọn lensi olubasọrọ) ati oju-oju ti oju lati ifihan si ina gbigbona (lesa ati oorun, pẹlu coagulation lesa).

Awọn akoonu ti oludije ipinfunni ti imọ-ẹrọ iṣoogun Volkova, Natalya Anatolevna

Àtọgbẹ mellitus jẹ iṣaju akọkọ ti akọkọ laarin awọn iṣoro ti o dojukọ Imọ-iṣe iṣoogun ati ilera ni fere gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye. Ni awọn ọdun aipẹ, ilosoke igbagbogbo ni iṣẹlẹ ti àtọgbẹ mellitus, npo ni ọdọọdun nipasẹ 6-10%, ati nitori naa, nọmba lapapọ ti awọn alaisan ni Russian Federation de 2-4% ti iye eniyan lapapọ (Balabolkin MI, 2000, Dedov I.I. ., 2002). Pẹlú pẹlu arun inu ọkan ati ẹjẹ ati arun oncological, àtọgbẹ mellitus bẹrẹ si wa si pathology julọ nigbagbogbo ti o yori si ibajẹ ati iku ti awọn alaisan (Shestakova MV, 2000, Saltykov BB, 2001).

Laibikita inira ti pathogenesis ti awọn ilolu ti pẹ ti mellitus àtọgbẹ, aaye akọkọ ni ibẹrẹ wọn ati ilọsiwaju jẹ ti hyperglycemia onibaje, ati nitori naa, ibi-afẹde akọkọ ti itọju ailera suga ni lati ṣaṣeyọri igba pipẹ ati isanpada idurosinsin fun iṣelọpọ carbohydrate. Sibẹsibẹ, itọju ailera ti aisan yii ko pari laisi lilo awọn oogun ti o ṣe igbese lori awọn ọna asopọ pathogenetic miiran ni idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn ilolu dayabetiki, pataki julọ eyiti o jẹ dyslipidemia. Gbiyanju lati ni agba kọọkan ninu ọpọlọpọ awọn ọna asopọ ni pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus, dokita, laanu, ti fa iyasọtọ sinu polypharmacy, ni asopọ pẹlu eyiti nọmba ti kii ṣe awọn ipa ẹgbẹ nikan, ṣugbọn tun ni iku ara ẹni (Nerup J., 1994, Marse J. B. et al. , 2001).

Nitorinaa, ààyò ni a fun si awọn oogun pẹlu ipa papọ, yiyan eyiti ko jẹ bẹ tobi: iwọnyi jẹ awọn itọsẹ sulfonylurea (Aschcroft F. M. et al., 2001), biguanides (Jansen M. et al., 1991) ati awọn itọsẹ thiazolidinedione (Sato Y. et al ., 1999).

Awọn ipa pupọ pupọ ati awọn idiwọ idiwọn idiwọ lilo ti ibigbogbo ti awọn oogun wọnyi ni iṣe isẹgun. Lilo awọn itọsẹ sulfonylurea ti ni opin nipasẹ idagbasoke ti resistance atako si wọn ni 5-10% ti awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 (Aleksandrov A.A., 2001). Ihamọ ti lilo awọn biguanides ni ipinnu nipasẹ seese ti dida acidosis lait (Witztum J.L., 1992), ati awọn itọsẹ thiazolidinedione pẹlu hepatotoxicity ti a fihan (Forman L.M., et al., 2000).

Gbogbo awọn otitọ wọnyi jẹ ki o ye awọn iwulo lati ṣẹda doko gidi ti o nira, awọn oogun antidiabetic ailewu, niwon fifa pọ si ibiti o ti awọn oogun antidiabetic roba yoo mu iwọn bibajẹ ti o mu awọn aarun ṣoki sinu awọn abuda kọọkan ti alaisan kọọkan, mu ilọsiwaju ti igbesi aye awọn alaisan, dinku ailera, ṣetọju iṣẹ ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, eyiti o ni titobi nla lawujọ ati ọrọ-aje fun awujọ.

Ọjọ iwaju jẹ ti awọn oogun ti o le ni ipa ni awọn ọna asopọ akọkọ pathogenetic ti arun ati pese iṣeeṣe ti idena ati atunse ti awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ. Fifun ipa pataki ti ipa ti imuṣiṣẹ ti awọn ilana ipanilara ipanilaya ọfẹ ni pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus ati awọn ilolu ti iṣan (Balabolkin M.I. et al., 1999, Korchin V.I., 2000, Bondar I.A. et al., 2001, Fadeeva N.I. ati et al., 2001), awọn oogun antioxidant ti iru iṣe le jẹ kilasi kemikali ti o ni ileri fun iru awọn ijinlẹ wọnyi. Ni diabetology, a ti ni iriri pẹlu lilo nọmba nla ti awọn oogun pẹlu iṣẹ antioxidant, pẹlu nicotinamide (Gorelysheva V.A. et al., 1996, Bondar I.A. et al., 2001, Kolb N. et al., 1999, Pozzilli et al., 1999), a-tocopherol (Ceriello A. et al., 1991,

Pozzilli P. et al., 1997, Frei B., 1999, Bursell S.E. et al., 1999, Emmert D. M. et al., 1999), acid lipoic (Balabolkin M.I. et al., 2000). Ni awọn ọdun aipẹ, iwulo ti awọn oniwadi ati awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ti pọ si ni ẹgbẹ ti awọn antioxidants omi-omi, eyiti o pẹlu awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine, eyiti o le ṣiṣẹ lori awọn ọna asopọ pupọ ti pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus ni ẹẹkan. Gẹgẹbi awọn iwe-ọrọ (Grechko A.T., et al., 1998, Smirnov L.D., 1998, Nelaeva A.A., 1999, Lukyanova L.D., 1999, 2000, 2002,, T. Devyatkina et al., 2000, V. Yasnetsov et al., 1999) ati awọn abajade ti awọn ijinlẹ iṣaaju (V. Inchina et al., 1996, 2000, A. V. Zorkina, 1997, 1999, L.N. Sernov) ., 1996, 1998, Spasov A.A. et al., 1997, 1999, Nazipova D.A. et al., 1998, Vintin N.A., 1999, Mikhin V.P. et al., 1998, 2002 , Mironov N.V. et al., 2002, Katikova O.V. et al., 2002 ati awọn miiran), awọn iṣiro ti jara atẹgun yii ṣe afihan hypoglycemic, hypolipPs, antioxidant, antihypoxic, anticoagulant Noah, antithrombogenic, antiplatelet, immunomodulatory, awo-aabo ipa. Nitorinaa, wiwa fun awọn oogun apakokoro ti o ni agbara pẹlu ipa apapọ kan laarin awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine jẹ ironu daradara ati deede.

Ohun akọkọ ti iwadi yii ni lati kẹkọọ ipa ti mexidol ati emoxipin lori diẹ ninu awọn aye ijẹ-ara labẹ awọn ipa idapo ti hyperglycemia esi ati hypercholesterolemia eleto ni awọn ẹranko esiperimenta, bi daradara ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus.

Ni ibamu pẹlu awọn ibi-afẹde ninu ṣiṣe ti iṣẹ yii, awọn iṣẹ-ṣiṣe atẹle ni a yanju:

1. Lati ṣe iwadi ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati a-tocopherol lori glycemia, diẹ ninu awọn itọkasi ti ora ati iṣelọpọ amuaradagba ni aarun iwukara aisan mellitus ni apapo pẹlu hypercholesterolemia exogenous.

2. Lati ṣe iwadi ipa ti awọn oogun lori awọn ilana peroxidation ti ọra ati ipo ti eto ẹda ara ni pilasima ẹjẹ ati awọn eeyan ti awọn ẹranko esiperimenta labẹ awọn ipo ti itọsi iṣewadii.

3. Lati ṣe iwadi awọn ayipada ninu iṣẹ bioelectric ti myocardium lori ipilẹ ti lilo awọn antioxidants ti a ṣe iwadi labẹ awọn ipa apapọ ti awọn itọka alamọ mellitus ati hypercholesterolemia.

4. Lati kẹkọọ ipa ti mexidol, emoxipin ati dimephosphon lori ipele ti glycemia, alefa ti iṣọn-alọ ọkan, ipinlẹ ti eegun peroxidation lila ni pilasima ẹjẹ ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti awọn alaisan ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus ni fitiro.

Imọ-jinlẹ ti imọ-jinlẹ

Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati a-tocopherol lori ipo ti carbohydrate, ọra, iṣelọpọ amuaradagba, peroxidation lipid ati iṣẹ ti eto ẹda ara inu pilasima ẹjẹ ati awọn ara ti awọn ẹranko esiperimenta ni a ṣe iwadi labẹ awọn ipa apapọ ti iwukara aisan mellitus ati exogenous hypercholesterolemia ti o han julọ ati hypoglycemic ati awọn ipakokoro ẹda ara, ti a fihan ni afiwe pẹlu dimephosphone ati a-tocopherol.

Fun igba akọkọ, o han pe mexidol, emoxipine ati dimephosphon, nigbati a ba darapọ mọ mellitus àtọgbẹ ati hypercholesterolemia, ṣe atunṣe ailagbara itanna myocardium, ṣe iranlọwọ lati mu iṣẹ-ṣiṣe bioelectric ti myocardium naa pada.

Ni iṣaju akọkọ ti o ṣe afihan pe jijẹ ẹjẹ ti awọn alaisan pẹlu mexidol ti o ni àtọgbẹ ati emoxipin dinku iwọn ti glycemia ati idiwọ iṣọn-ẹjẹ haemoglobin ni fitiro. Wiwa ti ẹjẹ pẹlu awọn antioxidants ti a ṣe iwadi ṣe idiwọn peroxidation ọra (lẹẹkọkan ati fifa irin), o ṣe iṣedede ipo ti eto ẹda ara inu pilasima ẹjẹ ati erythrocytes ti iru awọn alaisan alakan. Ifihan ti o pọ julọ ni a fihan nigbati a ṣe afihan Mexidol sinu apopọ ti o npọ.

Iwọn iwulo ti iṣẹ naa

Awọn abajade iwadi naa faagun oye ti ile-ẹkọ oogun ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati a - tocopherol. Ti iye to wulo ni data lori agbara ti awọn antioxidants ti a kẹkọọ lati ṣe atunṣe awọn ailera ti carbohydrate, ọra, iṣelọpọ amuaradagba, aiṣedede myocardial itanna labẹ awọn ipa apapọ ti iwukara aisan mellitus ati hypercholesterolemia.

Awọn data ti a gba le ṣee lo lati ṣe iwadi siwaju si awọn ipa ti iṣelọpọ ti awọn oogun pẹlu apapọ ti awọn okunfa ewu wọnyi.

Awọn abajade ti iwadii ipinlẹ ti wa ni ifibọ ninu iṣẹ iwadi ti Sakaani ti Ẹkọ nipa oogun ti Ile-ẹkọ giga ti Mordovia State.

Awọn aaye pataki lati Daabobo

1. Awọn ipilẹṣẹ ti 3-hydroxypyridine jẹ doko gidi julọ ni lafiwe pẹlu dimephosphone ati a-tocopherol ti o ṣe atunṣe awọn rudurudu ti carbohydrate, amuaradagba ati iṣuu ọra labẹ awọn ipapo idapo ti àtọgbẹ esiperimenta ati hypercholesterolemia.

2. Gbogbo awọn antioxidants ti a ṣe iwadi ṣe idiwọ idagbasoke ailagbara itanna myocardial, dinku idinku kaakiri aarin aarin QT.

4. Mexidol ninu awọn abere ti a kẹkọọ ati emoxipin ni ipa iṣako-ti ipanilara, idilọwọ ṣiṣiṣẹ awọn ilana peroxidation lipid ati ibanujẹ ti eto ẹda ara inu pilasima ẹjẹ ati awọn ara awọn ẹranko ti o ni idanwo pẹlu apapọ ti suga mellitus ati hypercholesterolemia iṣan.

5.Mexidol ni iwọn lilo 0.025 miligiramu / milimita, ni hypoglycemic ti o pọju, ipa antioxidant, imudara julọ julọ ni idiwọ awọn ilana iṣọn-ẹjẹ hemoglobin, awọn ilana lipoperoxidation (lẹẹkọkan ati ki o Fe-induced) ni pilasima ẹjẹ ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti awọn alaisan lakoko fifa pẹlu ẹjẹ ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus iru ni fitiro.

Awọn abajade iwadi ati awọn ipese akọkọ ti a gbekalẹ ninu iwe-ipamọ ni a sọ ni apejọ apejọ ti awọn onimo ijinlẹ sayensi ọdọ ti Ile-ẹkọ Ipinle Mordovia. N.P. Ogareva (Saransk, 2002), X Russian National Congress “Ọkunrin ati Oogun” (Moscow, 2003), Ile-iwe Apejọ 2 ti Awọn ile-iṣoogun ti Ẹgbẹ Russia ti Russia (Moscow, 2003), Awọn kika Awọn iwe kika XXXI Ogarev (apejọ imọ-jinlẹ ti N.P. Mordovian University University Ogareva, Saransk, 2003).

Awọn ikede Lori koko ti awọn iwe itẹjade ti a tẹjade awọn iṣẹ.

Dopin ati igbekale iṣẹ

Ijinlẹ naa ni ifihan, atunyẹwo iwe-iṣe, awọn ori mẹta, eyiti o ṣe agbekalẹ awọn abajade ti iwadii tiwa, jiroro awọn abajade, awọn ipinnu ati atokọ awọn atokọ. Ti ṣeto iṣẹ naa lori awọn oju-iwe typewritten, ṣafihan pẹlu awọn yiya ati awọn tabili. Atilẹkọ bibliographic ni awọn orukọ ti awọn iṣẹ, pẹlu awọn onkọwe ti inu ati ajeji.

Ipin 1. Atunwo iwe

1.1. Awọn imọran igbalode nipa pathogenesis ti àtọgbẹ.

Iṣe ti peroxidation ọra ninu pathogenesis ti àtọgbẹ.

Oogun elegbogi ti àtọgbẹ mellitus jẹ iṣẹ iṣọnju ti o nira, ni ipinnu eyiti o jẹ pataki lati ṣe akiyesi awọn ẹya ti idagbasoke ti ilana ilana ara. Lọwọlọwọ, iru aarun mellitus iru bii a ti pinnu bi arun ti a ti pinnu jiini, ninu iṣẹlẹ ati idagbasoke eyiti awọn ifesi autoimmune jẹ pataki akọkọ (Balabolkin MI, 2000, Baker J. R., 1997). Ni ọran yii, ibaje si p - awọn sẹẹli ti oronro le waye mejeeji bi abajade ti ifihan taara, ati nitori awọn ipọnju microcirculatory ninu ti oronro (Bobyreva L.E., 1998). Ọna ẹrọ autoimmune ti iṣẹlẹ ti iru atọgbẹ ni ipilẹ-jiini ti o ni ibatan pẹlu awọn Jiini ti eto HLA (Conrad D., et al., 1997). Awọn cytokines kopa ninu imuse awọn ibajẹ ajakalẹ (Chung Y. N., 1999), eyiti o ṣe idamu ibaraenisepo intercellular ati yori si aberration ti awọn ohun-ara ti eka-akọọlẹ histocompatibility akọkọ lori (awọn sẹẹli 3) ilana ilana autoimmune ti n ṣiṣẹ pẹlu ilosoke ninu awọn aati idapọmọra pẹlu dida awọn akopọ majele, eyiti o tun ṣe alabapin si bibajẹ ati apoptosis ti awọn sẹẹli PRreatreatic (Gorelysheva VA, 1999, Azizova OA, 2001, Ametov AS, 2001, Kaneto Hideaki et al., 1995, Dandona P., 1996). akoko, ipilẹ-jiini ti àtọgbẹ - oriṣi ko fa ti iyèméjì wọn .. Lati irisi ti oni, awọn aṣayan meji ni a gbero: akọkọ - awọn Jiini olominira meji ni o lọwọ ninu pathogenesis ti àtọgbẹ Iru 2. Ọkan jẹ lodidi fun ifipami insulin ti bajẹ, keji - fa idagbasoke idagbasoke resistance insulin.Ẹ tun ronu ni wiwa ailagbara to wọpọ ni eto idanimọ glucose | 3 - ẹyin tabi awọn eepo agbegbe (Dedov II, et al., 2002).

Ohun pataki pathogenetic ninu idagbasoke iru àtọgbẹ 1 jẹ idinku ninu iṣelọpọ insulini, eyiti o ni ipa ti iṣelọpọ glucose iṣan, eyiti a ṣe ni awọn itọnisọna meji. Ni akọkọ, iṣelọpọ ti diacylglycerol pọ si, eyiti o ṣe idiwọ iṣẹ Na / K-ATPase, ati pe o tun fa ibajẹ ti awọn ensaemusi inu, eyiti o dinku ipele fructose-2, -phosphate, dinku glycolysis ati imudara gluconeogenesis (Ishii N., 1998, Kim SJ et al ., 1998). Ni ẹẹkeji, ọna paṣipaarọ polyol wa ni mu ṣiṣẹ pẹlu dida sorbitol, eyiti o tun mu iṣẹ ṣiṣe ti Na / K - ATPase dinku. Iyipada atẹle ti sorbitol si fructose, eyiti o jẹ aropo fun awọn ilana glycosylation, imudara awọn ifura parametolic (ti kii-enzymatic), eyiti o da lori dida awọn ọja glycosylation ni ipele ti awọn ensaemusi, glycosaminoglycans ti awọn membranes ati awọn ọlọjẹ pilasima.

Awọn ilana ti peroxidation ọra jẹ nkan ṣe pẹlu awọn ayipada parametolic, nitori ibamu taara wa laarin ipele ti awọn ọja adaṣe ati iwuwo ti awọn ilolu ti iṣan (Bobyreva L.E., 1996, Verbova N.I. et al., 1997, Chernov Yu.N. et al. 1999, Hori O. et al., 1998, Brownlee M., 1999, Brownlee M. 2000).

Imi-ara afonifoji ọfẹ ti awọn eepo jẹ apakan apakan ti ọpọlọpọ awọn ilana pataki, gẹgẹbi gbigbe elekitironiki nipasẹ awọn eroja flamy, isọdọtun ti iṣu-ọpọlọ ti biosemranes, phosphorylation oxidative ni mitochondria, mitogenesis, ifaworanhan aifọkanbalẹ, bbl (Lankin V.Z. et al., 2000, Halliwell V., 2000). Awọn ọja ti ọra peroxidation (ọra peroxidation) jẹ awọn ipilẹṣẹ ti prostaglandins ati awọn itọsẹ wọn - awọn thromboxanes ati prostacyclin (Kagan V.E., et al., 1992). Awọn aati Peroxidation nigbagbogbo waye ninu awọn awo sẹẹli ṣe alabapin si isọdọtun ti akopọ ọra ati itọju iṣẹ ti o baamu ti gbogbo awọn ensaemusi-igbẹ-ara iṣan, eyiti o pẹlu fere gbogbo awọn ọna enzymu ti ara (Voskresensky LATI, 1986, Dubinina E.E., 1995, Burlakova E.N. ., 1998, Lankin V.Z., et al., 2000, Morugova T.V., 2000, Velichkovsky B.T., 2001).

Gẹgẹbi nọmba awọn onkọwe, didaṣe pupọju ti awọn atẹgun atẹgun ọfẹ ti o fa nipasẹ cytokines ṣe ipa pataki ninu pathogenesis ti mellitus àtọgbẹ. Awọn cytokines bii interleukin-1, okunfa negirosisi tumo ati γ-interferon le ni ipa lori yomijade hisulini ati ni ipa cytotoxic kan lori awọn sẹẹli p-ti awọn ti o dọgbẹ ninu fitiro (Smirnova OM, Gorelysheva V.A. 1999).

Apọju ti awọn ipilẹṣẹ atẹgun ọfẹ ti wa ni ifipamo nipasẹ awọn macrophages ti a mu ṣiṣẹ ati awọn sẹẹli P ti bajẹ (Kroncke K.D., et al., 1991, Burkard V., et al., 1992, Madndrup - Poulsen T., et al., 1993). Awọn sẹẹli Islet ni idaabobo ẹda ara ti ko lagbara ati pe wọn ni ipalara pupọ si awọn ipilẹ-ọfẹ, eyiti o jẹ idi akọkọ fun lysis wọn ni mellitus àtọgbẹ (Kogan A.Kh., 1999, Asayama K., et al., 1996). Imudara awọn ilana peroxidation ọra ti jẹ iṣeduro ni abẹwo lori awọn awoṣe kilasika ti mellitus àtọgbẹ pẹlu alloxan ati streptozotocin.

Ipa ti atọgbẹ jẹ ipinnu nipasẹ tropism ti alloxan si awọn sẹẹli P - o si dinku si iparun wọn (Karagezyan K.G., Hovsepyan L.M., Adonts K.G., 1990, Fridovich I., 1992). Apapọ ti alloxan ni nkan ṣe pẹlu ifẹ-inu rẹ fun pato, atorunwa nikan si awọn P - awọn sẹẹli, eto ti awọn ẹgbẹ membrane SH pẹlu iwọn giga ti ionization, ti agbegbe ni agbegbe ti awọn olugba glukosi. Awọn ibajọra ti awọn aye iṣuu-ara ti glucose ati alloxan, wiwa ti awọn atomọ nitrogen ati awọn ẹgbẹ carbonyl ninu eto rẹ, ṣe idaniloju ibaraenisepo ti alloxan pẹlu SH - awọn ẹgbẹ ti awọn olugba glukosi ati ilaluja ọfẹ sinu (3 - awọn sẹẹli ti awọn ti oronro (Karagezyan K.G., Gevorkyan D.M., 1989) , Litvinchuk M.M., 1994).

Ọna idagbasoke ti àtọgbẹ streptozotocin ni nkan ṣe pẹlu agbara rẹ lati dinku ifọkansi ti NAD, nitori ilosoke ninu iṣẹ ti poly-ATP ribose synthetase (Yamoto N. et al., 1990), ṣiṣiṣẹ ti liro peroxidation, idinku ninu iṣẹ ti eto ẹda ara ati superoxide dismutase (Ovcharova N. ,. 1998). Ifihan ti dithizone ninu adanwo tun ṣe alabapin si idagbasoke ti aipe insulin pipe, nitori abajade ti dida awọn ọja majele pẹlu zinc nipasẹ dithizone pẹlu idagbasoke ti awọn ilana iparun ni (3 - awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans (Bayers JW, 1991). Iṣiṣẹ ti LP ati ibanujẹ ti idaabobo antioxidant jẹ awọn ọna agbaye ni imuduro awọn awoṣe ti àtọgbẹ mellitus kii ṣe 1 nikan, ṣugbọn pẹlu iru: nigbati o ba n fi awọn eku ti atijọ pẹlu aṣeyọri ti aṣeyọri, idagbasoke ti ipanilara oxidative ninu awọn sẹẹli beta ti han (Yu I. et al., 1999).

O ti fidi mulẹ pe kii ṣe hyperglycemia nikan, ṣugbọn hyperinsulinemia tun kopa ninu awọn ọna ti jijẹ wahala oxidative ninu àtọgbẹ. (Balabolkin M.I., 2000). O ti fihan pe hyperglycemia onibaje nipasẹ ilosoke ninu oṣuwọn ti isodi-ara ti glukosi pọ si dida awọn ipilẹ-ara ọfẹ, jijẹ awọn ilana glycosylation, yori si dida pupọju ti awọn ọlọjẹ oxidized, ati iṣẹ ṣiṣe pọ si ti ipa ọna polyol ti iṣelọpọ glucose ṣe alabapin si idinku ti awọn ile itaja NADPH +.Hyperinsulinemia ṣiṣẹ eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati dida awọn ipilẹ awọn ọfẹ ti o fa awọn catecholamines, ati nipasẹ ilosoke ninu ipele ti awọn acids ọra-ara ti o fa nipasẹ catecholamines mu ki dida awọn ipilẹ-ara ati dinku ipele ti glutathione (ọkan ninu awọn antioxidants omi pataki julọ) (Balabolkin MI, Klebanova 2000, 2000 )

Awọn ipilẹṣẹ ọfẹ, laibikita ẹrọ ati orisun ti dida wọn, mu ifosiwewe transcription naa di Nf - kB, mu ifikun apoptosis pọ si ki o pọ si dida lipoproteins kekere-iwuwo oxidized (LDL) (Demidova I.A. et al., 2000). Nfa transfati Nf - kB ṣe ipa pataki - o jẹ iduro fun ọpọlọpọ awọn aati, ipa lapapọ ti eyiti o jẹ iyipada transrombogenic ti endothelium ti iṣan ti iṣan. Factor Nf-kB mediates itusilẹ ti iṣọn-ara necrosis factor a-interleukin-1P, eyiti o ni lọwọ ninu ọpọlọpọ awọn ilana ti o yorisi kii ṣe awọn ayipada nikan ni ogiri ti iṣan, ṣugbọn tun si aipe ninu aṣiri ati iṣe ti hisulini ati si iṣẹ aifọkanbalẹ ti iṣan (Shestakova M .V., Et al. 1996).

Nitorinaa, ni mellitus àtọgbẹ, idaamu oxidative wa pẹlu idagbasoke ti awọn ipilẹ awọn ọfẹ, eyiti, ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ikunte, awọn carbohydrates ati awọn amino acids, yipada awọn ọlọjẹ lati ṣe agbekalẹ awọn ọja ifoyina akọkọ ati awọn agbedemeji carbonyl ifaseyin (carbonyl stress). (Chernov, Yu.N., et al., 1998, Podoprigorova V.G., 2001).

1,2. Awọn ẹya ti iṣelọpọ ti iṣan ni mellitus àtọgbẹ, ipa rẹ ni atherogenesis.

Ni akoko pipẹ, a ka tairodu nikan bi o ṣẹ ti iṣelọpọ tairodu, ati itọju ifọkansi glucose deede ninu ẹjẹ ni a ka idi pataki ti insulin (Laakso M., et al., 1998). Sibẹsibẹ, o han gbangba pe aisan yii wa pẹlu ibajẹ ti iṣelọpọ ti kii ṣe awọn carbohydrates nikan, ṣugbọn awọn lipids ati awọn ọlọjẹ, ati awọn ilolu akọkọ meji ti àtọgbẹ mellitus: ibajẹ atherosclerotic si awọn ohun-elo nla ati ketoacidosis jẹ awọn abajade ti awọn rudurudu ijẹ-ara (Andrade S. E., et al., 1996).

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru, pẹlu iṣakoso to dara ti awọn ipele glukosi, awọn ipele ọra ati titẹ ẹjẹ jẹ deede fun igba pipẹ. Bibẹẹkọ, iṣakoso glukosi ti ko pe ati idagbasoke ti nephropathy ni o tẹle pẹlu dyslipidemia ati haipatensonu iṣan. (Doborgginidze JIM., Graziansky N.A., 2001).

Idi pataki eewu ti o ṣe pataki julọ fun asọtẹlẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ dyslipidemia, eyiti a ṣe afihan nipasẹ awọn agbara ati awọn iyipada pipo ninu awọn ẹfọ lipoproteins (Kozlov S.G. et al., 2000, Lasko M., 1995).

Ifihan ti o dara julọ ati awọn ami ti o wọpọ ti dyslipidemia ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru ni atẹle (Steiner G., 1994, Haffner SM, 1999): 1) ilosoke ninu ipele ti triglycerides (TG) ati awọn iwuwo lipoproteins kekere (VLDL), eyiti o jẹ awọn ọkọ ayọkẹlẹ akọkọ ti TG, 2) dinku ipele idaabobo awọ ti ida-alatako "anti-atherogenic" - awọn iwuwo lipoproteins iwuwo (HDL). Awọn pathogenesis ti ipo yii jẹ eka ati pe o le "ṣe okunfa" ni awọn ọna pupọ, botilẹjẹpe o le ṣe itọka nigbagbogbo si hyperinsulinemia nitori iṣọn-insulin ati isanraju, eyiti a rii nigbagbogbo ninu àtọgbẹ (Howard V. V., 1995).

Igbẹhin insulin nyorisi pọ si lipolysis ati idasilẹ ti iye nla ti awọn ọra acids lati inu àsopọ adipose, eyiti, ni idapo pẹlu akoonu ti glukosi ẹjẹ ti o pọ si, pese iye afikun ti sobusitireti fun iṣelọpọ TG ninu ẹdọ (eyiti o lọ pẹlu ọna glycerophosphate). Gẹgẹbi, nọmba nla ti lipoproteins iwuwo pupọ (VLDL) ọlọrọ ni TG jẹ iṣelọpọ (Yafasov K.M., Dubyanskaya N.V., 2001, Pierce L. R., et al., 1990, Herman W.H. et al., 1999).

Ni afikun si igbelaruge iṣelọpọ ti VLDL, o ṣẹ si catabolism ti awọn patikulu wọnyi tun jẹ pataki, nitori idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti lipoprotein lipase extrahepatic ni àtọgbẹ, eyiti hydrolyzes TG, chylomyocrons ati VLDL, yori si dida awọn acids ọra ti a lo bi orisun agbara fun iṣọn ara. (Taskinen M.R.Ni ọdun 1992, Baillie G. M., et al., 1998). Gbogbo eleyi n yọri si ilosoke ninu nọmba ti kaakiri, awọn iyokù lipoprotein awọn ọlọjẹ, eyi ti a ka ni pataki atherogenic. Idojukọ HDL idaabobo awọ dinku dinku nitori gbigbe pọ si awọn iṣọn idaabobo awọ lati HDL si VLDL ati chylomyocrons ni paṣipaarọ fun awọn triglycerides labẹ ipa ti amuaradagba kan ti o gbe awọn iṣọn idaabobo awọ kuro (Stein EA, et al., 1998, Kozlov S.G., Lyakishev A .A., 1999, Feher MD, et al., 1995).

Ifihan miiran ti o ṣẹ ti oyun ati iyipo lipoprotein ti ẹjẹ jẹ ilosoke ninu nọmba ti kekere, iponju LDL phenotype B, ti o ti pọ si atherogenicity (Bakker - Arkema R.G., et al., 1996, Chapman M. J., et al., 1998). Ipele ti apoprotein B jẹ afihan ti nọmba awọn patikulu LDL, ati pe idaabobo awọ ninu awọn patikulu LDL le yatọ. Kekere, awọn patikulu ipon ti LDL tobi ju awọn patikulu nla lọ ti LDL (phenotype A), ti o tẹriba si iyipada iyipada oxidative ati glycosylation enzymatic, eyiti o fa fifalẹ yiyọ wọn kuro ni pilasima (Chapman M.J., et al., 1998).

Nigbati o ba n ṣe awọn iwadii epidemiological ni awọn alaisan pẹlu iru 2 mellitus diabetes, hypercholesterolemia nitori ilosoke ninu ipele ti idaabobo awọ LDL nigbagbogbo ni a rii. Gẹgẹbi nọmba awọn ijinlẹ (Harris M.I., 1991, Baillie G.M., et al., 1998, Lasko M., et al., 1998), a ti ri ilosoke ninu idaabobo awọ pilasima ni 54-77% ti awọn alaisan.

Ọkan ninu awọn ijinlẹ pataki julọ ti o n ṣe afihan ibatan laarin ipele ti lapapọ! fun idaabobo awọ ati iku ẹjẹ ati ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni Idanwo Iṣeduro Ibaṣepọ Idawọle Ewu pupọ (MRFIT) (Stamler J., et al., 1999, Kannel W.B., et al., 1999). Awọn abajade rẹ daba pe giga ipele ipele idaabobo awọ ninu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, eewu ti o ga julọ ti iku ọkan ati ẹjẹ. O rii pe pẹlu ipele idaabobo awọ kanna, iku ni awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ awọn akoko 3-4 ti o ga julọ niwaju niwaju àtọgbẹ ju ninu isansa rẹ. Otitọ yii ni imọran pe àtọgbẹ ṣan pupọ ninu ewu iku lati inu iṣọn-alọ ọkan ni afikun si hypercholesterolemia.

Paapọ pẹlu pipọ, ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn ayipada didara ni awọn ẹfọ lipoproteins jẹ iyatọ, eyiti o le yorisi ilosoke atherogenicity wọn (Feingold K.R., et al., 1992, Haffner, et al., 1994). Iyipada kan ni be ti lipoproteins, ti a ro pe o ṣee ṣe bi o ti ṣee ṣe ki idagbasoke onikiọsi ti atherosclerosis ninu àtọgbẹ le waye nitori abajade ti glycosylation nonenzymatic ti apolipoproteins wọn (Gurtis L.K., Witztum J.L., 1995). Glycosylation taara da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ o waye nitori igba ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Apolipoproteins, eyiti o jẹ apakan ti awọn kilasi akọkọ ti awọn lipoproteins, le faragba awọn ayipada igbekale, eyiti o yori si iyipada ninu iṣelọpọ wọn, ni pataki, ilosoke ninu akoko kaakiri ti VLDL (Witztum JL, et al., 1992) ati LDL (Mamo JKL, et al., 1990) . Sibẹsibẹ, pataki julọ ni idinku ninu agbara ti glycosylated LDL lati yọkuro lati inu ẹjẹ nipasẹ awọn olugba wọn. Eyi n yori si yiyọkuro apakan pataki ti LDL ni ọna ti ko ni gbigba: iyipada LDL jẹ iyara ati irọrun nipasẹ macrophages pẹlu dida awọn sẹẹli irọ, eyiti o jẹ aaye pataki ninu pathogenesis ti atherosclerosis (Steinbrecher U.P. et al., 1993). Ẹri kan wa ti ilosoke ninu akojọpọ platelet nigbati a fihan si LDL glycosylated (Bowie A, et al., 1993, Wolff S.P., Dean R.T., 1997).

Iyipada miiran ti agbara ni awọn lipoproteins ninu àtọgbẹ le waye nitori abajade peroxidation, eyiti o jẹ apakan ti awọn eegun wọn. Ọpọlọpọ awọn atẹjade ti gbekalẹ awọn iwulo ilana-iṣe fun alekun peroxidation ti o pọ si ni mellitus àtọgbẹ (Dedov II, et al., 2000, Kiahara M., et al., 1980, Hicks M., et al., 1998).

Penetration ti awọn lipoproteins ti a yipada sinu ogiri ti iṣan nipa lilo awọn olugba ti o yẹ, gẹgẹ bi awọn olugba iṣan, yori si ikojọpọ ikojọpọ ti igbehin ninu iṣan ti awọn iṣan inu, atẹle nipa dida awọn eka idapọmọra ti o ni Ig G, P - lipoproteins ati iranlowo. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn macrophages iru awọn eka wọnyi mu agbara diẹ sii ni agbara ju abini-ẹjẹ pilasima abinibi (Serov V.V., 1998).Ni afikun, awọn macrophages ṣe afihan ikosile ti interleukin endotheliocytes lori awọn membran; wọn mu T-lymphocytes ṣiṣẹ, eyiti o mu irọrun ṣalaye ikosile ti E-Selectin, intercellular ati awọn ohun elo ifamọra sẹẹli (ICAM-1, VACM-1), ifosiwewe ohun iwuri fun macrophage, interleukin-8, endothelin - 1, idasi si o ṣẹ ti awọn ohun-ọra-ara, agbara ti ogiri ti iṣan ati sclerosis (Saltykov BB, 2001). Ṣiṣejade Macrophage ti iṣọn-ara negirosisi jẹ afikun, eyiti o mu awọn ilana ti peroxidation lipid ṣiṣẹ pẹlu dida awọn agbedemeji oxygenated, ṣe igbelaruge ọna ti o gbẹkẹle arginine fun dida awọn ohun elo nitric, ati ṣe idiwọ macrophages lati ṣafihan awọn apakokoro si awọn sẹẹli T (Nagornev V.A. et al., 1999). Ni akoko kanna, yomijade ti lipoprotein lipase ti ni ijẹ, iyipada ti lipoproteins pọ pẹlu ikojọpọ wọn siwaju ni ogiri ti iṣan. Lysophosphatidylcholine (LPH) jẹ ifosiwewe ipanilara akọkọ fun LDL oxidized. Labẹ ipa rẹ, iṣakojọpọ ti iyọ-nitide oxide (N0) ti wa ni idilọwọ, ipele ti ikosile pupọ ti NOS-3 ti dinku, ati ṣiṣe ti endothelial synthetase tun ni idiwọ pupọ (Zotova I.V. et al., 2002; Balakhonova T.V. et al., 2002) .

Hypercholesterolemia tun jẹ ifosiwewe alagbara ni atherogenesis, idasi si idagbasoke ti aiṣedede endothelial nitori idiwọ Atẹle ti endothelial synthetase nipa jijẹ ikosile ti geneolin gene - (Kazuhino S. et al., 1997).

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ilosoke ninu iṣiṣẹ iṣan inu ti awọn platelets, idinku ninu iṣẹ antiplatelet ti ogiri ti iṣan, yori si ifarahan ti awọn akojọpọ platelet ni ibusun iṣan ati iṣan microcirculation ti wa ni akiyesi. Ni afikun, platelet tu ifosiwewe idagbasoke idagba platelet, eyiti o jẹ mitogen, ati pe o ṣe ipa pataki ninu idagbasoke ti atherosclerosis nipa gbigbe igbelaruge idagbasoke ti awọn sẹẹli iṣan dan ati ijira wọn lati ipele arin ti awọn àlọ si endothelium, ati awọn sẹẹli iṣan isan ni o jẹ orisun ti iwe-sẹyin ele sẹsẹ ti pẹtẹlẹ fibro-iṣan iṣan. (Balabolkin M I. et al., 2000). Ni afikun, alaigbọran microangiopathy vasa vasorum dayabetik (Saltykov D.D., 2002), ni ẹẹkan, nfa awọn rudurudu ti iṣan, awọn ayipada ninu awọn ẹya ti o nwaye ti awọn iṣan nla, fa hypoxia, ṣe alekun agbara iṣan, iyọkujẹ pilasima pẹlu ibaje si awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ati idagbasoke ti atherosclerosis.

1.3 Awọn iṣoro ati awọn ireti ti elegbogi ti itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

Oogun elegbogi ti àtọgbẹ mellitus jẹ iṣẹ iṣọnju ti o nira, ni ipinnu eyiti o jẹ pataki lati ṣe akiyesi awọn ẹya ti idagbasoke ti ilana ilana ara.

WHO ti ṣalaye àtọgbẹ gẹgẹbi ajakale-arun laarin awọn arun ti a ko le pinpin, bi gbogbo ọdun 10-15 nọmba awọn alaisan ti o ni alakomeji ilọpo meji (Dedov I.I., 2000). Awọn ilolu microvascular ti àtọgbẹ si jẹ iṣoro akọkọ ti àtọgbẹ ile-iwosan, itankalẹ ti angiopathy ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ 90-97%. Arun ori ajẹsara ati neuropathy, pẹlu visceral ati agbeegbe polyneuropathy, jẹ akọkọ idi ti ailera ati iku ni awọn alaisan (Bobyreva JI. E., et al., 2000).

Atherosclerosis ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a ṣe afihan nipasẹ idagbasoke ni kutukutu ati itankale, eyiti o fun wa laaye lati sọrọ ti àtọgbẹ bi awoṣe ti ara ti atherosclerosis (Kovaleva P.V., 2002).

Isọtẹlẹ ti àtọgbẹ jẹ ipinnu nipasẹ akoko ifarahan ti angiopathy ati idibajẹ wọn. Ṣokunkun aladun jẹ ohun ti o fa iku ni ko to ju 1-2% ti awọn alaisan, lakoko ti igbohunsafẹfẹ ti awọn iku lati awọn rudurudu ti iṣan de 65-80% (Fadeeva NI, 2001).

Àtọgbẹ mellitus ati arun inu ọkan ati ẹjẹ ti wa ni idapo. Ni diẹ ẹ sii ju 60% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ireti aye jẹ opin nipasẹ aarun iṣọn-alọ ọkan ti iyara (Karpov, Yu.A., 2002).

Iwaju àtọgbẹ pọ si igbohunsafẹfẹ ti iku lojiji ninu awọn ọkunrin nipasẹ 50% ati ninu awọn obinrin nipasẹ 300% (IDE, 2000). O ṣe pataki pe asọtẹlẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti ko ni arun iṣọn-alọ ọkan jẹ deede kanna bi ni awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan laisi iṣọngbẹ.Ti a dari nipasẹ awọn otitọ wọnyi, Ẹgbẹ Ọgbẹ Amẹrika ṣe atọka àtọgbẹ bi awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (Karpov, Yu.A., 2002).

Awọn ifosiwewe ewu akọkọ fun idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn angiopathi dayabetik ni hyperglycemia, haipatensonu iṣan ati dyslipidemia (Shestakova M.V., 2002). Nitorinaa, ilosoke ninu ipele ti haemoglobin ti glyc lati 6% si 10% yori si ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti ailagbara myocardial ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 nipasẹ awọn akoko 2.5 (UKPDS, 2000). Ilọsi ipele ti idaabobo awọ omi lapapọ lati mmol / L awọn akoko 2,5 mu ki iku ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus lati awọn iṣoro inu ọkan ati ẹjẹ (MRFIT, 2000).

Pelu ilosiwaju ni diabetology ti ode oni, awọn abajade igba pipẹ ti itọju ti awọn alaisan ko ni itẹlọrun. Lakoko ti o ti ni awọn ọdun aipẹ, ni nọmba awọn orilẹ-ede, iku lati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti dinku ni iye meji (Aronov D.M., 2001), lẹhinna ni awọn orilẹ-ede wọnyi ni iku lati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ko yipada ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ṣugbọn ninu awọn obinrin paapaa pọ si (Shestakova M.V., 2000, Gu K. et al., 1999, DCST, UKPDS, 2000).

Titi di oni, ọpọlọpọ awọn ibeere ko wa ni ipinnu nipa atunse ti awọn rudurudu ninu mellitus àtọgbẹ.

Imuse ipa hypoglycemic ni iṣe wa lati jẹ iṣoro idiju kuku, eyiti a yanju lọwọlọwọ pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ kalori-kekere, iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn oogun iṣegun gaari-ara (awọn itọsi sulfonylurea ati gitaine-biguanides) ati hisulini. Sibẹsibẹ, ko si eyikeyi awọn ọna lati ṣe atunṣe hyperglycemia ti o ni anfani pataki lori awọn omiiran: pẹlu lilo wọn to tọ, isẹlẹ ti infarction alailoyewa ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus dinku pupọ nipasẹ 16% (UPDAS, 1998). Lọwọlọwọ, awọn oogun sulfanilamide jẹ igun-odi ni itọju ailera-suga. Ife ti o wa ninu akojọpọ awọn akopọ yii ni a ṣalaye nipasẹ otitọ pe wọn nikan ni kilasi ti awọn nkan hypoglycemic ti o ni olugba ara wọn lori awo-ara pilasima (awọn sẹẹli 3 (Ashcroft FM et al., 1998) Ilana iṣẹ wọn ni a rii daju nipasẹ idiwọ ti awọn ikanni potasiomu ATP, nyorisi depolarization ti membrane pilasima, ṣiṣi ti awọn ikanni kalisẹ igbẹkẹle ati ilosoke ninu ifọkansi kalisiomu iṣan, eyiti, nipasẹ didi si stabodulin, mu ki exocytosis hisulini ṣiṣẹ (Aschcroft FM, 1996, Kramer W. et al., 19 99) Pelu ibiti o ti ni ọpọlọpọ awọn oogun sulfanilamide ti o wa, yiyan ti oogun lati dinku hyperglycemia jẹ igbagbogbo ni opin nitori iṣeega giga ti idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ pupọ.Ti o mu sulfanilamides, idinku to munadoko ninu hyperglycemia nikan ni a ṣe akiyesi ni 70-75% ti awọn alaisan, ati ni ọran ti elegbogi Ipa ti ilolu ti o loorekoore ati pataki julọ jẹ hypoglycemia ati hypoglycemic coma (Coop LC, 1998, Holman RR, Turner RC, 1999). Ninu 35% ti awọn alaisan ti o tọju pẹlu sulfanilamides, igbẹkẹle sulfanilamide Atẹle ndagbasoke ni ọdun kọọkan.

Ikun igbakọọkan ti P - oni-sẹẹli le ja si idinku idinku wọn ati aipe insulin diẹ sii, bi idalẹnu ti o pọ si nipasẹ proinsulin ti o dagba ati awọn sẹẹliproproulin, eyiti o pọ si ewu atherogenesis (Alexandrov A. A., 2001, Ohkubo Y. et al., 1995, Turner RC, 1999). Ni afikun, ipa ti ko dara ti awọn igbaradi sulfonylurea lori iṣọn-ẹjẹ inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru ni a fihan. Ninu ẹgbẹ ti awọn alaisan ti ngba tolbutamide, iku lati infarction myocardial jẹ 50%, lakoko ti o wa ninu ẹgbẹ pẹlu pilasibo 18% (Engler R., 1996). Ipa ti ko dara ti sulfonamides lori papa ati ilosiwaju ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus jẹ nitori agbara wọn lati ṣe idiwọ awọn ikanni potasiomu ATP ni myocardium, dan ati awọn iṣan iṣan, ati diẹ ninu awọn neurons ọpọlọ (Aschcroft F.M., 1999).O gbagbọ pe awọn ikanni Kahf jẹ pataki fun ṣiṣakoṣo awọn ilana ti iṣọn-ẹjẹ inu ara ati ayọ ti iṣan membrane, bi daradara fun riri awọn ipa ti awọn homonu kan ati awọn ohun ara ti nṣiṣe lọwọ biologically ati ṣiṣetọju ohun orin iṣan.

Nicols C.G., 1991, Aschcrofit F.M., Reiman F., 2000). Muu ṣiṣẹ awọn ikanni potasiomu ni ipa cardioprotective ni ischemia myocardial (Escande D., et al., 1992). Awọn ipilẹṣẹ ti iboju iboju ti sulfonylureas ni awọn ipa wọnyi, nitorina, wọn lewu pẹlu idapọpọ ti arun ọkan ti ischemic ati àtọgbẹ mellitus. Abajade ti lilo awọn oogun sulfa tun le jẹ inira tabi awọn aati ti majele (awọ ara, urticaria, ede ede Quincke, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hypochromic anemia), awọn aami aiṣan ti ko pọ si (rirẹ, irora ninu ẹkun epigastric, eebi). Nigba miiran o ṣẹ si ẹdọ ni irisi jaundice nitori idaabobo (Gorbenko NI, 1999).

Ẹgbẹ keji ti awọn aṣoju hypoglycemic oral jẹ awọn biguanides, eyiti o dinku hyperglycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nipa imudarasi ifamọ ti ẹdọ ati awọn agbegbe agbeegbe si hisulini laisi ko ni ipa lori aṣiri homonu (Dunn C.D., Peters D.H., 1995, Perriello G., 1995). A ṣe akiyesi Biguanides bi awọn oogun ti yiyan akọkọ ninu itọju awọn alaisan obese pẹlu oriṣi ati / tabi àtọgbẹ pẹlu wiwa dyslipidemia ni ipele kutukutu bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun sulfonamide (Balabolkin M.I. et al., 2001, Dunn C.D., 1995).

Ipa ẹgbẹ ti biguanides ni a fihan ni lactic acidosis, awọn aati ara ara, awọn aami aiṣan (inu riru, ibajẹ ninu ikun ati ibajẹ ibajẹ), ijade ti polyneuropathy dayabetik (nitori idinku ninu gbigba Vitamin B12 ninu ifun kekere) (Chernov, Yu.M. et al. ., 1999).

Ti aṣa lo ninu mellitus àtọgbẹ, itọju isulini tun ni nọmba kan ti awọn ọrọ ti ko pari. Itọju to ni iyara pẹlu insulini le dinku eewu ti awọn ilolu ti o ni ito arun, sibẹsibẹ, idapọju igba pipẹ ti insulin nyorisi hyperlipidemia, jijẹ eewu ti atherosclerosis nipasẹ awọn akoko pupọ (E. Krasilnikova et al., 1996). Lilo insulini wa pẹlu idagbasoke awọn ilolu ti ko buru si didara igbesi aye awọn alaisan ti o ni alatako mellitus, ṣugbọn tun fa awọn ipo ti o fa eewu si igbesi aye alaisan. Iwọnyi pẹlu: hypoglycemia, posthypoglycemic hyperglycemia (lasan Somogy), awọn aati inira, iṣeduro isulini, abẹrẹ-insodystrophies lẹhin-abẹrẹ, ailagbara wiwo (Balabolkin MI, 2000). Ailagbara ti itọju hisulini tun jẹ ọna parenteral ti iṣakoso, eyiti, ni afikun si ibaamu fun alaisan, ni ajọṣepọ pẹlu awọn elegbogi ti awọn igbaradi hisulini: hisulini, ti a ṣakoso ni isalẹ, wọ inu eto eleyi ti yiyara ju taara si ẹdọ nipasẹ iṣan iṣọn, bi ni awọn ipo iṣe-ara (Saudek CD, 1997 )

Nitorinaa, awọn abajade aibikita fun lilo awọn aṣoju hypoglycemic ibile, pẹlu ewu giga ti awọn igbelaruge ẹgbẹ, ilosoke iyara ni nọmba awọn ilolu ti iṣan ati awọn abajade apan paapaa lakoko itọju, sọ iwulo lati ṣẹda tuntun, eewu ti ko nira ati awọn ọna ti o munadoko diẹ sii ti atunse oogun elegbogi ti awọn ailera ijẹẹjẹ ninu àtọgbẹ mellitus (Campbell) RK, 1999).

Awọn ijinlẹ aipẹ ti fihan (Perova N.V. et al., 2001, Heinemann L. et al., 1997, Hoffman A., 1999) itọju aifọkanbalẹ ti awọn okunfa ewu, diẹ sii ni ilọsiwaju ṣe atunṣe ibajẹ iṣọn-alọ ọkan ninu awọn aisan mellitus ati pe o ni ilọsiwaju si ilọsiwaju pupọ fun igbesi aye ni iru awọn alaisan.

Gẹgẹbi apakan ti iṣọn-ijẹ-ara, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo ni dyslipidemia, haipatensonu iṣan ati isanraju, eyiti o jẹ awọn ewu ewu ominira fun awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o nilo atunṣe ọranyan.

Julọ ni ibigbogbo ni agbaye laarin awọn ọna ti a pinnu lati ṣe atunṣe dyslipidemia ni mellitus àtọgbẹ jẹ awọn iṣiro tabi awọn inhibitors ti 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A-reductase. Awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ iṣakojọpọ ti ẹya henensiamu ti o ṣe ifikun dida idaabobo awọ ninu ẹdọ (Shestakova M.V., 1999).Agbara idaniloju ti ile-iwosan ti awọn eemọ ti ni idaniloju ni ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ọpọlọpọ-ọpọ-jinlẹ (Mellies M.J., 1993). Ọkan ninu awọn ijinlẹ wọnyi, awọn 4s, ti yasọtọ si iwadi iwalaaye ti awọn alaisan pẹlu iṣọn-alọ ọkan, lakoko itọju pẹlu Zocor. Iwadi na pẹ diẹ sii ju awọn ọdun lọ, o ni awọn alaisan 4444 pẹlu hypercholesterolemia ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ti ẹniti jiya lati àtọgbẹ mellitus (Pyorala K. et al., 1997). Lẹhin awọn ọsẹ ti itọju pẹlu Zocor ni iwọn lilo 20 miligiramu / ọjọ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, idinku kan ninu idaabobo awọ lapapọ nipasẹ 28%, idaabobo HDL nipasẹ 37%, TG nipasẹ 18% ati ilosoke ninu idaabobo HDL nipasẹ 8% ni a gbasilẹ. Ni ipele yii, ipa naa pẹ fun awọn ọdun ti itọju.

Sibẹsibẹ, lilo igba pipẹ awọn eeki ṣe idiwọ iṣẹ ti ọkan ninu awọn enzymes enzymu Qi0 ninu ẹdọ, eyiti o mu ewu ti awọn ilana LPO pọ si (V. Lankin, 2000). Ni afikun, laarin awọn alaisan ti o ṣe alabapin ninu awọn iwadii, ko si awọn ẹni-kọọkan ti o ni ipele giga ti triglycerides, nitorinaa awọn abajade wọn ko le ṣe faagun si gbogbo olugbe ti awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan.

Ni ọran yii, awọn fibrates, eyiti o ni agbara ni agba ipele ti triglycerides, le sin bi awọn oogun yiyan. Ipa ti awọn fibrates lori awọn eegun ẹjẹ wa pẹlu idinku ninu iwuwo LDL, ati, nitorinaa, idinku kan ninu ifọkansi ti atherogenic ipon kekere ipon (Kozlov S.G. et al., 1999). O ti han pe pẹlu lilo igba pipẹ ti hemofibrozil, iwọn iku ti awọn alaisan alakan lati aisan iṣọn-alọ ọkan dinku nipa 22%. Sibẹsibẹ, lilo ibigbogbo ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni opin nipasẹ iwọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu cholelithiasis, ilosoke paradoxical ninu idaabobo, ilosoke ninu iṣẹ transaminase, inu riru, myalgia, hypoplasia ọra inu, leukopenia, thrombocytopenia, idagbasoke ti cataracts, arrhythmias (Frish 1995.

Acid Nicotinic ni ipa ti o jọra ti ti fibrates lori awọn ayejade profaili ora. Ẹri wa ni aabo ibatan ti apapo ti nicotinic acid pẹlu simvastatin ninu awọn alaisan pẹlu idaabobo HDL kekere ati ipa anfani ti apapo yii lori ilana iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis (Gustafsson I. et al., 2000). Sibẹsibẹ, lilo igba pipẹ rẹ ko le ṣe iṣeduro nitori pe o ṣeeṣe ti iṣakoso glycemic ti o buru si, ibajẹ hisulini idaru ati nfa ṣiṣiṣẹpọ pupọ ti eto kinin (Mikhaylyuk IB, 1998, Perova N.V. et al., 2001, Heinemann L. et al. 1997, Hoffman A., 1999).

Iṣakoso iṣakoso ẹjẹ jẹ iṣẹ pataki miiran ni ṣiṣe itọju awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Itankalẹ ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ti iṣan fihan laarin awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2 2 de ọdọ 70% (Karpov Yu.A., 2001).

Ni itọju antianginal taara àtọgbẹ ni pe awọn rudurudu ti iṣelọpọ nitori ischemia jẹ diẹ ti o lewu nitori titan wuce si oyi-ilẹ ti awọn acids ọra ninu myocardium, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ami ti iṣọn-ijẹ-ara, yori si ifasimu ti glycol kan, ikojọpọ lactate ati ailorukọ ionic (Association Aarun Alakan Amẹrika, 1993) Iwadi TRIMPOL-1 ṣe afihan pe afikun ti trimetazidine (preductal), oogun kan pẹlu iṣelọpọ ti iṣelọpọ fun monotherapy pẹlu oogun antianginal, imudarasi itọju itọju ati pe o ni anfani ti anfani lori ifarada fifuye ati awọn ami aisan ti arun naa ni ida 50% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.Ni afikun si jijẹ iye akoko ti awọn idanwo pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ati imudara didara ti igbesi aye, trimedazidine dinku akoonu ti orisun Willeb randa (asami ti ibaje endothelial) ninu pilasima ẹjẹ.

Ni awọn ọdun aipẹ, akiyesi pupọ ti san si idagbasoke ti kilasi tuntun patapata ti awọn oogun antidiabetic - awọn itọsi thiazolidinedione (troglitazone, rosiglitazone) (Saltiel A.R. et al., 1996). Awọn oogun ninu ẹgbẹ yii sopọ si - abinibi ti olugba olutayo peroxisomal ti a mu ṣiṣẹ (PPARy), nfa ilọsiwaju ni ifamọ insulin ati idinku ninu resistance homonu (Lebovitz N.E.et al., 2000). Awọn iwadii ati isẹ-iwosan ti fihan pe thiazolidinediones le mu iyara lilo glukosi pọ nipa awọn eepo agbeegbe nipasẹ jijẹ iṣẹ glycogen synthetase ati idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, eyiti o yori si idinku insulin pilasima. Ni afikun, lakoko itọju pẹlu thiazolidinediones, idinku ninu ifọkansi triglyceride ati riru ẹjẹ, ati paapaa iforukọsilẹ ti ilana atherosclerotic (Sjostrom L. et al., 1998) ti ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, ifihan kaakiri ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni opin nipasẹ eewu nla ti ibajẹ ẹdọ ati idagbasoke idagbasoke ikun ti iṣan ti iṣan ati iṣan ẹdọ hepatocellular ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus (Yasuki I., 2000, Riskin F. et al., 2000), bakanna bi agbara lati dinku nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati haemoglobin bi abajade ibanujẹ lọwọ ti ọpọlọ (Lebovitz N.E. et al., 2000).

Ninu ile elegbogi ti itọju mellitus àtọgbẹ, lati dinku awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ, lilo awọn oogun ti o fi idiwọn awọn ilana glycosylation jẹ laiseniyan idalare. Inhibitor kan pato ti glycosylation jẹ aminoguanidine (pimagedin), siseto iṣe eyiti o jẹ lati fesi pẹlu awọn ọja Amadori ati dida awọn agbo-ọwọ ti ko ṣiṣẹ kemikali ninu molikula amuaradagba (Edelstein D. et al, 1992, Zimmerman G.A. et al., 1995).

Idena ti glycosylation ti ko ni enzymatic ti awọn ọlọjẹ ati ifoyina ti lipoproteins iwuwo kekere ṣee ṣe ni lilo alupupu ikanni potasiomu tuntun AL 0671 (Yamauchi Takeshi et al., 1996, Engerman RL ati Kern TS, 1996, Yasanari Kenichi et al., 1998, Sjostrom L. et al., 1998).

Lati le mu microcirculation pada ki o ṣe deede iwa ti o pọ si lati dagbasoke ifasilẹ coagulation iṣan, eyiti a rii si awọn iwọn oriṣiriṣi ni o fẹrẹ to gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn inhibitors prostaglandins (acetylsalicylic acid, abbl) ati thromboxane synthesis inhibitor -ibustrin ni a lo (Shestakova M.V.) , 2000), heparin iwuwo molikula kekere, fraxiparin (Savenkov M.P. et al., 1999).

Awọn ireti nla Lọwọlọwọ ni atunse ti angiopathy ni mellitus àtọgbẹ ni a gbe sori lilo awọn inhibitors ACE. Awọn igbaradi ti ẹgbẹ yii ni irọrun ni ipa ipa ti ilana ẹkọ nipa iṣan ti iṣan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, atunṣe myocardial ti o ṣe atunṣe ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣe idiwọ idagbasoke ati lilọsiwaju ti nephropathy dayabetik, ati fa fifalẹ ilọsiwaju ti retinopathy akọkọ (Rayaz A.S., 2000). Mu ramipril ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ dinku eewu infarction kekere nipasẹ 22%, ijamba cerebrovascular nipasẹ 33%, ati ewu iku lati arun inu ọkan ati ẹjẹ nipa 37% (Chugunova JI.A. et al., 1999, Fuhlendorff J. et al, 2000 , Viraly ML, 2000).

Nitorinaa, gbeyewo nkan ti o wa loke, a le pinnu pe ewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu mellitus àtọgbẹ jẹ ga nitori awọn peculiarities ti pathogenesis ti arun naa, niwaju ọpọlọpọ awọn ẹda ara, ikopa ti awọn ẹya ara imukuro ati biotransformation ti awọn oogun ninu ilana pathological. Gbiyanju lati ni agba kọọkan ninu ọpọlọpọ awọn ọna asopọ ti pathogenesis, dokita, laanu, ti fa iyasọtọ sinu polypharmacy. Ni iyi yii, o le ṣe jiyan pe ni itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o jẹ pataki lati ṣe agbekalẹ eto siwaju siwaju fun mimojuto ipo awọn ifura ti iṣọn-alọ ọkan, awọn itọkasi ibojuwo ti awọn aati peroxide ati eto ajẹsara, eyiti yoo gba laaye fun yiyan ẹni kọọkan ati iṣakoso ti itọju ailera ati pe yoo ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri ete akọkọ iye akoko ati didara ti igbesi aye awọn alaisan.

1.4. Ẹya fun lilo awọn antioxidants ni itọju ti àtọgbẹ.

Ni diabetology, a ti ni iriri pẹlu lilo ọpọlọpọ nọmba ti ẹda ara. Ni ipilẹṣẹ, ipade ti itọju aarun antioxidant fun àtọgbẹ le ni awọn ibi meji: idilọwọ (fa fifalẹ) idagbasoke ti arun, idilọwọ (fa fifalẹ) idagbasoke awọn ilolu rẹ.

Awọn idanwo iwosan ti nicotinamide ninu awọn alaisan pẹlu Iru Un Uncomfortable ni a ti waiye lati aarin-80s.A fihan pe lilo awọn iwọn lilo nla ti oogun naa (igba mẹwa ti o ga ju ti ẹkọ iwulo) ṣe idilọwọ idinku ninu iṣẹ ti awọn P - awọn sẹẹli, bi a ṣe le ṣe idajọ nipasẹ ipele ti basali ati jijẹ C-peptide (Gorelysheva V.A. et al., 1996, Kolb N. et al., 1999, Pozzilli et al., 1999). Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn onkọwe (Bondar I.A. et al., 2001, Hoorens A. et al., 1999, Kolb N. et al., 1999, Nerup J., 2000), itọju ailera nicotinamide nyorisi ilosoke nla ni igbohunsafẹfẹ ti idariji isẹgun. awọn aarun pẹlu iwulo dinku fun hisulini ti iṣan (Visalli N., et al., 1999, Greenbaum C.J., 1996) a - Tocopherol jẹ idẹruba ipilẹ-ara ọfẹ ati antioxidant akọkọ ti awọn ẹya membrane: ọkan ninu awọn ohun sẹẹli rẹ ṣe aabo bii 10,000 awọn sẹẹli ọlọjẹ ti ko ni ikuna. awọn acids. Ipa aabo ti a - tocopherol (15 mg / kg fun ọjọ kan) lori iṣẹ ti awọn sẹẹli P sunmo si ti nicotinamide (25 mg / kg fun ọjọ kan) (Pozzilli P. et al., 1997). Ni awọn ayewo ati awọn adanwo ẹranko, a rii pe - - tocopherol dinku ibajẹ endothelial ti o jẹyọ lati hyperglycemia, ṣe idiwọ iṣọn-pọsi ti awọn ohun-ara iyọdawọn ati mu ilọsiwaju ti ifosiwewe ifokansin endothelial (nitric oxide - KO) (Frei B., 1999, Cowa D. et al., 1997, Bursell SE et al., 1999, Emmert DM et al., 1999).

Iwadi CHAOS ri pe itọju Vitamin E ni iwọn lilo kan tabi ME / ọjọ yori si idinku (nipasẹ 66%) ninu isẹlẹ ti ailagbara myocardial ti ko ni eegun ninu awọn alaisan ti o ni idaniloju aarun ẹjẹ atherosclerosis, ṣugbọn kii ṣe pẹlu idinku kan ni iku iku gbogbogbo lati awọn okunfa ọkan ati ẹjẹ (Stephens NG et et al., 1996).

Iṣẹ deede ti ọmọ-iwe ti awọn vitamin E ati C ṣee ṣe nikan pẹlu iwọn to ti lipoic acid ninu ara. (Balabolkin M.I. et al., 2000). Pẹlupẹlu, a fihan pe lẹhin ibaraenisepo ti hisulini pẹlu olugba rẹ fun gbigbejade awọn ipa ti ẹda ti insulin, niwaju lipoic acid jẹ dandan. Lipoic acid ni a gbekalẹ bi cofactor ninu ọpọlọpọ awọn ile-iṣere ọpọlọpọ-ọpọlọpọ, jẹ “mimọ” ti gbogbo agbaye ti awọn ipilẹṣẹ ọfẹ, ati tun ṣe iranlọwọ lati mu awọn antioxidant miiran ninu ara pada. O ni ipa aabo ati ṣe idiwọ ibajẹ DNA nipasẹ awọn ipilẹ ti ọfẹ: o ṣe idiwọ ipa-ọna ti transfact factor Nf-kB ti o fa nipasẹ aapọn ipakokoro, jẹ olutẹtisi irin kan - Co, Cu, Cd, Ni, Zn, Bi, Fe, Mg ati ṣiṣe bi alamọdi kan (Bababolkin M Ati et al.,

2000, Perova N.V. et al., 2001, Okovitiy S.M. et al., 2002, Halliwell, W., 2000).

A gba data lori ndin ti selenium ni idena ti nephropathy ni awọn eku pẹlu iru 2 àtọgbẹ ti o fa nipasẹ streptozotocin. Ipa ti hypoglycemic ti selenium jẹ asọtẹlẹ diẹ sii nigbati a ba lo papọ pẹlu Vitamin E. Selenium dinku tabi iwuwasi ifọkansi pọsi ti arachidonic acid ninu awọn kidinrin awọn eku pẹlu àtọgbẹ, ati dinku igbohunsafẹfẹ ati buru ti awọn iyipada mofoloji (Christelec D. et al., 1999).

Zelinsky B.A. et al. Ni ọdun 1994, a fihan pe ifisi ti unitiol ni itọju eka ti awọn alaisan pẹlu inhalation nigbakanna ti atẹgun ati tocopherol ni o ni ipa rere ti iṣelọpọ lori iṣelọpọ agbara ti phospholipid ti omi ara ati awọn sẹẹli pupa pupa, ṣe iranlọwọ lati mu iduroṣinṣin sẹẹli ati mu iṣẹ rẹ dara. Ati ifihan ti iyin ni apapọ pẹlu awọn aṣoju antiplatelet fun awọn alaisan ti o ni awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ, ni ibamu si awọn abajade ti II. Dedova (1998) et al., Ti ṣe alabapin si iduroṣinṣin ti ilana ni diẹ sii ju idaji awọn iṣiro ayewo ti awọn alaisan. Pionolic antioxidants ionol ati probucol fihan agbara lati ṣe deede awọn iyipada hum hum ti a ṣe akiyesi ni àtọgbẹ alloxan (Bobyreva L.E., 1997, Tikhase A.K. et al., 1999).

Ni awọn ọdun aipẹ, awọn oniwadi ati awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ti ni alekun anfani ninu akojọpọ awọn antioxidants omi-omi, eyiti o ni awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine, eyiti o le ṣe awọn ọna asopọ pupọ ti pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus. Awọn ijinlẹ diẹ, laarin eyiti awọn ijinlẹ ti A.A. Nelaeva ati E.A. Kashuba fihan pe lilo emoxipin ninu awọn alaisan pẹlu mellitus àtọgbẹ pẹlu angiopathy ni antioxidant, ipa-iduroṣinṣin, lakoko ti o dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu ti iṣan ni awọn alaisan.Eyi daba pe awọn itọsi 3-hydroxypyridine ni awọn iṣẹ antidiabetic ti o pọju. Bibẹẹkọ, a ti ṣe iwadi awọn ẹrọ wọnyi lalailopinpin ti ko dara titi di oni. A daba pe awọn oogun wọnyi ni awọn ipa atunse lori awọn ọna asopọ pathogenetic ti àtọgbẹ mellitus ati awọn ilolu rẹ, da lori data ti o wa lori awọn ipa elegbogi lori awọn awoṣe ti awọn ipo ipo miiran.

1. Ipa ti awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine lori peroxidation ọra ati ipo ti awọn sẹẹli sẹẹli.

Mexidol (3-hydroxy-6-methyl-2-ethyl pyridine succinate) jẹ inhibitor ti o lagbara ti awọn ilana LPO, yokuro awọn ipilẹṣẹ ọfẹ, mu awọn ohun elo superoxide ṣiṣẹ, ṣatunṣe awọn ohun-ini imọ-jiini ti awọn membranes, mu akoonu ti awọn ida awọn eefun polar (phosphatidylserine mi ati mi) , dinku iwo oju iṣan, mu iṣan rẹ pọ si (Lukyanova L.D., 1999, 2000). Nitori awọn ayipada ni ipo ti awọn membranes, mexidol nyorisi awọn iyipada ti o jọra ni macromolecules ti awọn ọlọjẹ, awọn synapses, eyiti o jẹ idi fun ipa modulating ti mexidol lori iṣẹ ti awọn iṣan en-membrane-ti awọn ikanni ion ati awọn ile-iṣọ gbigba, imudarasi ligand-abuda aṣayan iṣẹ-ṣiṣe wọn, jijẹ iposipo l’agbara ati lisili liliana lukuro luksita lukuro lukuro lukuro lukos lukuro lukos lukuro lukos lukasi lukirin lukuro lukos lukuro lukos lukasi lukis lukuro lukos lukuro lukos lukasi lukuro luksi lukuro luksi litiba 52) D. et al., 1993, A. K. Sariev et al., 2001). Iwaju mexidol pẹlu ipa iyipada lori ipo ti awọn iṣan ati awọn ikanni ni imọran iṣeeṣe ti ipa modulating ti oogun lori awọn olugba sẹẹli hisulini ati agbara lati ni agbara awọn ipa ti hisulini.

2. Ipa ipa antihypoxic ti awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine.

Ipa ti gbogbo agbaye ti hypoxia ninu pathogenesis ti ilana eyikeyi ni a mọ.

Ipa yii tun wa ninu pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus. Emoxipin ni ẹda antioxidant ti o lagbara ati iṣẹ ṣiṣe antihypoxic ni dede (Lukyanova L.D. et al., 1993), Mexidol jẹ antihypoxant ti o lagbara (Lukyanchuk V.D. et al., 1998, Lukyanova L.D. et al., 1999). Ipa aabo ti Mexidol ni a fihan ni ipele ara ni ọpọlọpọ awọn ọna hypoxia. Pẹlupẹlu, o ni agbara lati dinku pipadanu ATP ninu awọn tissues labẹ awọn ipo ti aipe atẹgun, bi daradara ṣe deede awọn ilana ti idapọmọra oxidative, i.e. O ni ipa ipa taara (Devyatkina T.O. et al., 2000, Lukyanova L.D., 2002). Ipa idaabobo antihypoxic ti emoxipin fun ischemia ni asopọ pẹlu kii ṣe pẹlu awọn ohun-ini antioxidant rẹ, ṣugbọn dipo pẹlu isesi ti awọn aati transamination, eyiti o rii daju pe ṣiṣe pipe diẹ sii ti iṣupọ yara ti tricarboxylic acid acid (Okovity S.V. et al., 2001). Ipa antihypoxic ti o ṣalaye ti Mexidol, ti o da lori iṣedede ti ipese agbara ti awọn sẹẹli, gba wa laaye lati ni imọran bi adaptogen iyara ni wahala, ifihan si awọn nkan ti o buruju (Grechko A.T. et al., 1998, Smirnov L.D., 1998, Yasnetsov V.V. et al. ., 1999).

3. Ipa ti awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine lori akojọpọ oyun ti omi ara ati ilana IHD.

Gẹgẹbi o ti han nipasẹ awọn esiperimenta ati awọn iwadii ti isẹgun, Mexidol ṣe afihan ipa aiṣedede ọra ọra bi ninu adaṣe lori awoṣe ti aapọn ipalọlọ (Inchina V.I. et al., 1996, 2000, Zorkina A.V., 1997, 1999.), lori awoṣe ti dyslipidemia esiperimenta awọn ehoro (Keleinikov S.B., et al., 2000). Apapo alailẹgbẹ ti hypolipPs ati igbese antihypoxic ti ṣafihan ipa mexidol giga ni arun ọkan ti o ni arun inu ati isunje onibaje ẹdọji. Emoxipin fihan ipa ipa ti ọkan ninu ọkan ninu awọn ipọn-ẹjẹ myocardial bii ninu adanwo (Svetlikova I.V., 1994, Pashina I.V., 1995, Gatsura V.V. et al., 1996, Svetlikova I.V., Sernov L.N., Ni ọdun 1996), ati ni ile-iwosan. O daadaa ninu awọn ipa ti emoxipin ati mexidol ni isansa, ni idakeji si awọn beta-blockers ati awọn olutọpa ikanni kalisiomu, ti igbese cardiodepressant. Emoxipin dinku nọmba ti awọn iṣẹlẹ ti arrhythmias, iwọn ti ikuna okan, ati fa idalẹnu ti negirosisi ninu awọn alaisan ti o ni eegun ipanilara myocardial (Lazebnik LB et al., 1994, Repin AN et al, 1994).Fọọmu ọpọlọ ti mexidol mexicor ni iwọn lilo 0.3 g fun ọjọ kan dinku LPO, idaabobo lapapọ, idaabobo awọ LDL, apo-B ati alekun HDL pọ si ninu awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan (Mikhin V.P., 1998, 2002, Sernov L.N. et al. , 1998, Guranova N.I., 1998), mu ilọsiwaju ti itọju ailera antianginal ati dinku ibajẹ ti myocardium osi ventricular myocardium (Pichugin V.V., Sernov L.N., 1998, Mikhin V.P. et al., 2002). Iṣakoso iṣan inu ti Mexidol ni iwọn lilo miligiramu / ọjọ fun awọn ọsẹ pọ si iṣẹ-ṣiṣe ti endogenous AOS ninu awọn alaisan agbalagba (Mironov N.V. et al., 2002, Eremin P.A. et al., 2002, Katikova O.V. et al., 2002).

4. Anticoagulant, antiplatelet ati awọn ipa antithrombogenic ti awọn itọsẹ 3-hydroxypyridine.

Ninu imuse awọn ipa aabo ti awọn ipilẹṣẹ-hydroxypyridine, awọn ohun-ini antithrombogenic wọn ṣe pataki. Mexidol ati awọn itọsẹ miiran ti 3-hydroxypyridine idiwọ akojọ platelet, daabobo awọn sẹẹli ẹjẹ pupa lati hemolysis, idilọwọ iyipada iyipada ti eegun thromboplastin, mu alekun agbara ti antithrombogenic ti iṣan iṣan ni esi atherosclerosis (Popov S.B., 1992, Spasov A.A. et al, 1997, 1997, 1997, 1997, 1997, Spattv A.A. et al, 1997, 1999, Nazipova D.A. et al., 1999, Vintin N.A., 1999, Bruttseva N.A., 2000, Gavrilova L.V., 2001).

Apapo ti awọn ipa bii hypolipPs, antithrombogenic, antiaggregant, antihypoxic le jẹ ipilẹ ti iṣeduro idalare ti ipa ti o ṣeeṣe ti awọn oogun fun àtọgbẹ. Itopọ ti awọn ipa wọnyi, pẹlu nootropic, tun jẹ iduro fun iṣẹ giga ti cerebroprotective ti awọn itọsi 3-hydroxypyridine (Mironov M.V. et al., 2001).

5. Ifiweran alatako ati immunomodulatory ipa ti awọn ipilẹṣẹ ti 3-hydroxypyridine jẹ nitori awọn ọna ọpọlọpọ: iṣatunṣe ibatan iṣọpọ laarin awọn macrophages ati awọn lymphocytes (Dorovskikh V.A. et al., 1999), ilosoke ninu akoonu ti awọn fosfootesitides pẹlu ipa-iredodo ipa ninu awọn sẹẹli splev. ati al., 1997, Demidova M.A., Popov D.A., 1999), iyipada ti cytochemical ati iṣẹ-ṣiṣe phagocytic ti granulocytes (Dubovskaya T.N., 1997).

Ti n ṣe akiyesi ipa ti ẹkọ ajẹsara, pẹlu dida awọn autoantibodies si awọn sẹẹli beta ti o ni paninilara ni awọn suga mellitus, ajẹsara ti ajẹsara ti awọn itọsi 3-hydroxypyridine le ṣee ṣe ni atunse ti resistance insulin.

6. Ninu imuse ipa antitoxic ti Mexidol, ipa pataki ni a ṣe nipasẹ ipa ipa hepatoprotein rẹ.

Awọn ohun-ini ti hepatoprotective ti mexidol ni a rii ni ọpọlọpọ awọn awoṣe ti ibaje ẹdọ majele Nigba ti a fi lilu pẹlu tetrachloromethane, mexidol dinku agbegbe ti negirosisi ẹdọ ni awọn ehoro (Keleinikova T.T., 1997). Pẹlu ọti, ọti-mexidol dinku iwọn ti ibajẹ si hepatocytes ati mu akoonu ti awọn ekikan acids ninu wọn (Voronin T.A et al., 1997) Labẹ iṣe ti hepatotropic carcinogen dinitrosamine, oogun naa ṣe idiwọ iṣakopọ pẹlu P-450, nitorinaa ṣiṣẹ ipa aabo kan (Dumaev K.M. et al., 1995).

7. Ipa ipa Nehroprotective ti awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine.

Lakoko wahala aifọkanbalẹ, Mexidol dinku alefa ti dystrophy epithelial ati edema ti nkan ti o interstitial ti awọn kidinrin, dinku bibajẹ awọn rudurudu ti ẹjẹ, thrombosis ninu awọn ohun elo ti awọn kidinrin, pọ si oṣuwọn ti filmer glomerular ati iṣẹ oye-excretory ti awọn kidinrin

Shirshikova O.V., 1997). Oogun naa ni ipa nephroprotective ni awọn ipalara mọnamọna (Korolkova E.E., 2000). Ninu awọn iṣẹ ti Yu.I. Mashkov (2001), ipa ti nephroprotective ti Mexidol ni a fihan ni ọti aminoglycoside nla ati majele nla pẹlu erogba tetrachloride. Onkọwe naa tun ṣafihan ipa idaabobo ti oogun naa ni àtọgbẹ alloxan ni awọn eku, lakoko ti mexidol, ko dabi dimephosphone ati alpha-tocopherol, ṣe atunṣe ilosoke ninu ipele awọn triglycerides ninu awọn kidinrin.

Nitorinaa, iṣakojọ awọn ipa ti a fihan ti awọn itọsi 3-hydroxypyridine, ti a fun ni iwọn pupọ ti awọn ipa elegbogi wọn, iṣeeṣe ti o tọtunwọnsi gbogbo awọn ọna asopọ pathogenetic akọkọ ti mellitus àtọgbẹ jẹ ipa LPO, aabo-awo, aabo-arun kadio, aabo hepato-, nephro-, awọn ipa angioprotective, ati atunse ti hypercoagulemia , ni a le ro pe iṣeeṣe ti ṣeeṣe ti awọn oogun fun àtọgbẹ. Ati pe fifun ipa hypolipPs ti a ṣalaye ti awọn oogun ti ẹgbẹ yii, ipa aabo rẹ tun ṣee ṣe pẹlu apapọ ti àtọgbẹ mellitus ati hypercholesterolemia ti iṣọn-alọ.

Oogun ti o ni adehun fun atunse ti awọn ailera aiṣan ni àtọgbẹ jẹ dimephosphon. Ninu awọn iṣẹ Khafizyanova R.Kh et al., (1993, 1994) o han pe dimephosphon ṣe ifilọlẹ resynthesis ATP lakoko ischemia, mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ẹda ara. Oogun naa pọsi • iṣẹ ṣiṣe ti enzymu glycolysis ti pentose fosifeti shunt ati iyika tricarboxylic acid (Anichkova L.I. et al., 1992), deede, ei CBS ni acidosis, eyiti o fa nipasẹ pọsi kidirin ati awọn paati ti awọn ẹya inu acid-base ipinle, iṣan ẹjẹ iṣan intraorgan pọ si ti iṣelọpọ agbara. Lipophilicity gba dimephosphon lati wọ inu eepo ẹyin ti iṣan ti sẹẹli ati ṣafihan ipa iduroṣinṣin awo-ara (Kinyabulatov A.I., 1996, Malyshev V.G., 1996). Awọn data esiperimenta lori iṣẹ antistress ti oogun naa labẹ wahala aapọn pipẹ ni a gba (Zorkina A.V., 1994, 1997, Kudashkin S.S., 1996). Ninu imuse ipa aabo ti dimephosphone labẹ awọn ipa apapọ ti àtọgbẹ mellitus ati hypercholesterolemia, ipa apakokoro rẹ, ilosoke ninu iṣẹ ti glutathione peroxidase ninu okan, ọpọlọ, ati ẹdọ jẹ pataki (Geraskina MA, 1997). Awọn ẹkọ iwadii tọkasi ipa ti cardioprotective ti oogun naa. Dimephosphon ati awọn akojọpọ rẹ pẹlu dilzem ati anaprilin ṣafihan ipa egboogi-ischemic pẹlu ipa ti ara ti o pọ si ati dinku ibi-igbẹ myocardial (N. Tyuryakhina, 2000). Awọn ipa elegbogi pupọ ti oogun naa pese ipilẹ fun asọtẹlẹ ṣiṣe ti oogun naa ni àtọgbẹ.

Nitorinaa, igbekale ti data ti a tẹjade tọkasi iṣeeṣe ti ipa rere ti awọn oogun pẹlu iṣẹ-ẹda antioxidant lori papa ti àtọgbẹ alailẹgbẹ mellitus ati idapọ rẹ pẹlu hypercholesterolemia eleto.

Orí 2. Awọn ohun elo ati awọn ọna iwadi

Ni ibamu pẹlu awọn ibi-afẹde ati awọn ipinnu, ipa ti mexidol ni awọn abere ati miligiramu / kg, emoxipin ni iwọn lilo 12.5 mg / kg, dimephosphone ni iwọn lilo miligiramu / kg ati kan - tocopherol ni iwọn lilo miligiramu / kg lori diẹ ninu awọn itọkasi ti carbohydrate, eegun, amuaradagba ti kẹkọ. iṣelọpọ agbara, ipo ti eto eegun peroxidation ati idaabobo ẹda ara ni pilasima ẹjẹ ati awọn ara inu ti awọn ẹranko esiperimenta labẹ awọn ipa idapo ti mellitus àtọgbẹ ati hypercholesterolemia ti iṣan.

Iwadi esiperimenta ni a ṣe lori awọn eku funfun ti kii ṣe laini ti awọn onka mejeeji ṣe iwọn ± 20 g. Awọn ẹranko pin si awọn ẹgbẹ:

I. Awọn ẹranko ti o wapọ, eyiti o jẹ jakejado idanwo naa ni a tọju lori ounjẹ ti vivarium-10.

II. Awọn ẹranko ti a fi sinu ifunra ororo ti idaabobo awọ ni awọn ọjọ ti awọn ọjọ fun miligiramu kan fun iwuwo ara ti ẹranko, tuka ni iṣaaju ninu milimita 0,5 ti epo Ewebe. Lati le jẹki ipọnju peroxide, Vitamin D ni a fi kun si emulsion ni iwọn lilo ED fun kg ti ibi- - 8.

III. Awọn ẹranko ti ngba fun OS 0,5 milimita ti epo Ewebe - 8.

IV. Awọn ẹranko pẹlu hyperglycemia esiperimenta - 12. Lati ṣẹda awoṣe ti mellitus àtọgbẹ esiwo, awọn ẹranko gba iwọn lilo kan ti mg / kg alloxan lẹẹkan, intraperitoneally. Lati le ṣe agbelera alakan pipe ati idurosinsin, awọn eku ni o wa lori ounjẹ ijẹẹmu fun awọn ọjọ.

V.Ẹgbẹ iṣakoso naa pẹlu awọn ẹranko pẹlu itọsi aladapọ mellitus ni idapo pẹlu hypercholesterolemia exogenous - 10.

VI. Awọn ẹranko pẹlu mellitus àtọgbẹ esiperimenta labẹ awọn ipo ti hypercholesterolemia ti iṣan, ni akoko kanna bi ẹru idaabobo, ti gba mexidol subcutaneous ojoojumọ ni iwọn lilo miligiramu fun kg ti iwuwo ara ẹran - 8.

VII. Awọn ẹranko pẹlu hyperglycemia esiperimenta labẹ awọn ipo ti hypercholesterolemia ti o ngba ojoojumọ mexidol subcutaneous ni iwọn lilo miligiramu fun iwuwo ara ara - 8.

Viii. Awọn ẹranko pẹlu àtọgbẹ ajẹsara ni apapọ pẹlu hypercholesterolemia, gba subcutaneously emoxypine ojoojumọ ni iwọn lilo 12.5 miligiramu fun kg ti iwuwo ara ẹran - 8 fun ọjọ kan.

IX. Awọn ẹranko pẹlu apapọ ti àtọgbẹ mellitus ati hypercholesterolemia, eyiti a fun ni dimephosphon lojoojumọ ni iwọn lilo miligiramu fun kg kan - 8 fun awọn ọjọ.

X. Ẹgbẹ kan ti awọn ẹranko pẹlu apapọ ti itọsi aladapọ mellitus ati hypercholesterolemia eleyi ti, fun awọn ọjọ, o gba subcutaneous lojoojumọ kan - tocopherol ni iwọn lilo mg / kg - 8.

Idojukọ laarin awọn eku ti o ni àtọgbẹ alloxan jẹ 25%. Ninu ẹgbẹ iṣakoso, iku jẹ 30%. Ninu awọn ẹgbẹ to ku, iku ẹran ko waye. Awọn ẹranko ti awọn ẹgbẹ II-IV ni a pa ni ọjọ 15th, awọn ẹgbẹ V-X ni ọjọ 29th nipasẹ ipenija labẹ aarun ara ether pẹlu iṣaju wakati 16-18. Ṣaaju ki o to pa labẹ akọọlẹ rudurudu ti ether, gbogbo ẹranko ṣe igbasilẹ ECG lori electrocardiograph kan-ikanni kan nipa lilo awọn elekiti abẹrẹ ni idiwọn mẹta (I, II, III), awọn idari alailẹgbẹ mẹta (aVR, aVL, aVF) ati adari ọkan ọkan (V4).

Ni ipari igbidanwo naa, gbogbo awọn ẹranko ninu omi ara ni idanwo fun amọ carbohydrate, ọra (idapọ lapapọ, triglycerides, P - lipoproteins, iwuwo lipoprotein idaabobo) ati iṣelọpọ amuaradagba (amuaradagba lapapọ, albumin), iṣẹ ṣiṣe transaminase (ALT, ACT).

Ikun ti peroxidation ti ọra jẹ idajọ nipasẹ akoonu inu pilasima ẹjẹ ti awọn ẹranko ti o ni idanwo ti ọja ikẹhin ti peroxidation lipid - malondialdehyde (Konyukhova S.G., 1989). Ipinle ti eto ipakokoro a da lẹjọ nipasẹ iṣe ni pilasima ẹjẹ ti gẹẹsi enzymu (Korolyuk MA, 1988). Ipinle ti peroxidation ọra ati awọn ilana aabo idaabobo ẹda ni awọn sẹẹli ẹran ni a ṣe ayẹwo nipasẹ akoonu ti malondialdehyde ati iṣẹ catalase ni awọn homogenates ti myocardium, ẹdọ, ati awọn kidinrin.

A ṣe atunyẹwo iṣẹ-aye bioyelectric Myocardial nipasẹ iye akoko aarin PQ, titobi ti iyatọ ti aarin QT, ati tun nipasẹ iyatọ ti aarin QT, ti a ṣe atunṣe fun oṣuwọn okan.

2,1. Awọn ohun elo iwadi

Awọn ohun elo iwadi jẹ ẹjẹ ati awọn ara (myocardium, ẹdọ, awọn kidinrin) ti awọn eku funfun. O mu ẹjẹ lẹhin idibajẹ, tọju fun wakati kan ni iwọn otutu yara ati lo lati gba pilasima.

Lati gba pilasima, a jẹ eegun ẹjẹ ni g fun iṣẹju iṣẹju lori centrifuge TsRL-1. Ti a ti lo pilasima ti a gba fun itupalẹ.

Gba awọn homogenates àsopọ.

Ni ipari igbidanwo naa, wọn fi ẹran rubọ, wọn ti ṣii iho inu ati ẹdọ ati awọn kidinrin, lẹhinna iho iṣu ti ṣii ati pe a yọ ọkàn ọkan kuro. Awọn kidinrin ni iṣaaju ominira kuro ninu kapusulu. A ge awọn ege ti a ge pẹlu scissors, a wẹ daradara kuro ninu ẹjẹ pẹlu ojutu didi iṣuu soda 0.9%, didọ pẹlu iwe àlẹmọ ati gbe lori yinyin. Awọn iṣapẹẹrẹ ti awọn asọ ti a pese silẹ fun iwadii naa ni a gbe si inu amọ tanganran. Lilo pestle didan, idapọmọra pipe ni a ṣe ni epo ti a yan fun adanwo (0.9% iṣuu soda iṣuu kilogram) ni ipin ti 1: 9

2,2. Awọn ọna iwadi

Ninu omi ara, a ti ṣe agbekalẹ awọn eto iṣọn-ijẹ-ara: lapapọ idaabobo awọ, triglycerides, ida iwuwo lipoprotein giga nipa lilo awọn ohun elo Olvex reagent boṣewa nipa lilo iṣiro onimọ-biochemistry FP-901 (Finland).Ipinnu ti ifọkansi ti (3 - lipoproteins ni a ti gbejade nipasẹ ọna enzymatic colorimetric lori ẹrọ electrophotocalorimeter kan KFK-3).

Iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ti AlT ati AcT ni a ti pinnu lori titunto si iboju iboju Hospitex pẹlu atupale ologbele-laifọwọyi (Switzerland) pẹlu eto atunto awọn atunyẹwo ọlọjẹ Hospitex.

A ṣe iwadii amuaradagba lapapọ nipasẹ ifunni biuret, awọn ida amuaradagba ni a pinnu nipasẹ electrophoresis ti ile-iṣẹ Switzerland “Hospitex” pẹlu densitameter kọnputa.

Itumọ ti MDA (Konyukhova S.G., 1989).

Lati pinnu MAD plasma, idapọpọ akojọpọ ti o ni 0.2 milimita ti ohun elo idanwo, 0.2 milimita ti dist dist omi ati 0.6 milimita ti TBA ni acid glacia ti wa ni boiled fun awọn iṣẹju, ati lẹhin itutu agbaiye, ṣafikun milimita 5 ti KOH ati milimita ti oti isopropyl. Centrifuged ni 6000 rpm. laarin min Ni centrifugate kan, a pinnu ifasilẹ ti opitika ni ati nm lodi si iṣakoso kan ti o ni omi dipo awọn ohun elo idanwo. Iyatọ ti iwuwo opiti yoo wa bi odiwọn ti akoonu ti MDA. Nigbati o ba pinnu akoonu MDA ninu awọn ohun elo ara, awọn amuaradagba eepo eegun ti ni itọsi pẹlu trichloroacetic acid.

A ti pinnu iṣẹ Catalase ni pilasima ẹjẹ ati homogenates àsopọ ti awọn ẹranko esiperimenta.

Ipinnu iṣẹ catalase (Korolyuk MA, 1988).

Ọna fun ipinnu iṣẹ ti catalase da lori awọn iyipada gbigbasilẹ ni iwuwo opitika nitori abajade ibaraenisepo ti hydro peroxide (Н2 02) pẹlu awọn iyọ molybdenum.

Nigbati o ba npinnu iṣẹ-ṣiṣe ti catalase si 0.1 milimita ti omi oniye ti a ṣafikun milimita ti 0.03% H202 (ayẹwo ti o ṣofo ti o ni omi ti o ni opin). Lẹhin awọn iṣẹju, ifura naa duro nipa fifi milimita ti 4% ammonium molybdate ṣiṣẹ. A ṣe iwọn kikankikan awọ ti dagbasoke lori SF - ni ṣiṣan ti nm lodi si iṣakoso ti H2 pẹlu afikun milimita ti H2O - ifosiwewe ifoya ik.

2,3. Abuda ti ẹgbẹ isẹgun ti awọn alaisan

Ninu ile-iwosan, ipa idaabobo ti awọn oogun ti a kọ ni a ṣe iwadi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru.

Awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan 2 ni a ṣe ayẹwo lori ipilẹ ti ẹka endocrinology ti Ile-iwosan Ilu 4 ti Saransk. Awọn alaisan wa ni ipele itogbẹ ti awọn ito arun alamọgbẹ ati gba itọju boṣewa, pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic roba, awọn oogun ijẹ-ara, awọn oogun ti o mu ilọsiwaju microcirculation, awọn oogun antihypertensive. Gbogbo awọn alaisan ni a ṣe afiwọn nipasẹ akọ, ọjọ ori, idibajẹ ati iye akoko to ni arun naa, niwaju ilolupọ ẹgan. Lara awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo 41% ti awọn alaisan ọkunrin, 59% obinrin, 4.55% ni ẹgbẹ ori lati ọdun, 45.45% ni ọjọ-ori lati ọdun, 31.82% ni ọjọ-ori lati ọdun, 18.18% ni ọjọ-ori agbalagba ju ọdun lọ. 22.73%) ti awọn alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ titi di ọdun, 36.36%) ti awọn alaisan ti o ni akoko arun lati ọdun si ọdun, 31-81%) jiya lati awọn atọgbẹ lati ọdun si ọdun ati 9.09%) ni awọn ọdun. 45,45%) ti ẹgbẹ iwadi jiya lati iwọn alakan mellitus dede, 54.55% ninu wọn jiya lati tairodu alagbẹgbẹ. Ninu gbogbo awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo, awọn arun concomitant ni irisi aarun iṣọn-alọ ọkan, haipatensonu iṣan, ati awọn miiran ni a fihan.

Sobusitireti ti iwadi naa jẹ gbogbo ẹjẹ ti awọn alaisan. O mu ẹjẹ fun iwẹ ọgbẹ inu ikun ti o ṣofo.

Ninu iṣẹ naa, ipa ti awọn oogun lori awọn ilana peroxidation ti ọra (lẹẹkọkan ati irin-induced), ipo ti eto ẹda-ara ni pilasima ẹjẹ ati erythrocytes, ipele ti glycemia, iṣẹ ti iṣọn-ẹjẹ haemoglobin lakoko fifa wọn ni agbegbe kan ti o ni gbogbo ẹjẹ ti awọn alaisan pẹlu iru àtọgbẹ mellitus ti a kẹkọ.

Fun eyi, gbogbo ẹkọ ni a pin si jara: lẹsẹsẹ 1st ni iṣakoso ati awọn Falopiani ti o wa ni abe pẹlu laisi oogun naa, jara 2 ti wa ni abe pẹlu mexidol ni oṣuwọn ti 0.005 miligiramu fun milimita ẹjẹ, jara 3 ti wa ni abe pẹlu mexidol ni iwọn lilo 0.025 mg / milimita ẹjẹ, ipin kẹrin mẹrin ni a ṣe pẹlu emoxipin ni iwọn lilo 0.0125 mg / milimita ẹjẹ, jara 5th ni a ṣe pẹlu dimephosphone ni oṣuwọn 0.050 mg / milimita ti ẹjẹ.

Ẹgbẹ lafiwe jẹ ti ilera (nipasẹ imọ-aisan yii) awọn eeyan ti ọjọ-ori kanna.

Iyẹwo ti kikuru peroxidation ti ọra ni a ti gbe nipasẹ ikojọpọ ni pilasima ẹjẹ ati erythrocytes ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti ọja ikẹẹkọ lipoperoxidation - malondialdehyde lakoko igbalati iyo liusi peroxidation ti iron gẹgẹ bi ọna ti S. Konyukhova et al. (1989). Lati pinnu iṣẹ-ṣiṣe peroxidation ọra Fe-induced, milimita ti ojutu 0.05 M kan ti imi-ọjọ bi irin.

Itoju ọra fun peroxidation ni pilasima ati erythrocytes Mo ti pinnu nipasẹ iṣiro isiro ni ibamu pẹlu agbekalẹ: Fe-MDA - MDA / MDA (Kuzmenko D.I., Laptev B.I., 1999).

Ipinle ti eto antioxidant ni idajọ nipasẹ iṣẹ-ṣiṣe ninu omi ara ati erythrocytes ti awọn alaisan ti ọpọlọ enzymu akọkọ ti o ṣe idiwọ hydrogen peroxide, catalase (Korolyuk MA, 1988).

A ti pinnu gaari ẹjẹ nipasẹ ọna gluksi wiwun glucose nipa lilo boṣewa Photoglucose reagent kit (Moscow).

A ṣe idajọ kikankikan ti haemoglobin gẹẹsi nipasẹ ipele ti glycogemoglobin ninu alabọde idanwo naa. Nkan inu rẹ ni a ti pinnu nipa lilo ipilẹ ti awọn atunyẹwo ti ile-iṣẹ Idanwo-bio-LA-idanwo "Pliva-Lachema", (Czech Republic) lori aṣayẹwo kemikali kan. Agbekale ọna naa ni pe iduroṣinṣin iduroṣinṣin ti glycohemoglobin ni fructose 1-deoxy- (TM - valyl), eyiti o ni gbigbẹ pẹlu acid fosifeti lati dagba eka awọ kan pẹlu ipolowo adsorption ti o pọju ni nm. Bẹni fọọmu labile ti glycogemoglobin tabi ẹjẹ haemoglobin o ṣe idiwọ pẹlu ipinnu naa.

A ṣe itupalẹ apopo fun ohun ti o jẹ awọn ayewo ti a kọ silẹ lakoko awọn iṣẹju akọkọ ati lẹhin ọjọ ti o wa ni abeabo ni iwọn otutu yara. Ipinnu ibi-glukosi ni omi ara jẹ afikun ohun ti a ṣe ni wakati kan lẹhin ibẹrẹ ti abeabo.

Gbogbo awọn abajade ti o gba ni a tẹriba si iṣiro iṣiro lori kọnputa ti ara ẹni nipa lilo package ohun elo tayo. O ṣe ayẹwo pataki ti awọn iyatọ ni a ṣe ayẹwo nipasẹ eto t t Student.

Mexidol (3 - hydroxy - - methyl - - ethylpyridine succinate) - antioxidant olomi-omi - kan analog ti igbekale ti awọn agbo ti Vitamin B6 Gẹgẹbi igbekale kemikali, mexidol jẹ iyọ ti succinic acid, succinate.

Awọn ipa elegbogi ti Mexidol N

O ti sọ ẹda antioxidant ati awọn ohun-aabo aabo awo-ara, ṣe idiwọ peroxidation lipid, ibaraenisọrọ pẹlu awọn ipilẹ awọn ipanilara peroxidation. Awọn ipilẹ ti Phenolic ati awọn orisun omi hydroxyl ti awọn peptides ati awọn ọlọjẹ (Smirnov J1. D., 1995, 1998, 1999, Lukyanova L. D. et al., 1999).

Mexidol ṣe alekun iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ẹda ti o ni iṣeduro fun dida ati lilo ti awọn peroxides ọra, gẹgẹbi awọn ẹya atẹgun ifagile. O tun ṣetọju awọn tanna ti ibi, o ni ipa tito-ọfun. Alekun asopọ ti awọn ida ida pola - phosphatidyl serine ati phooshatidyl inosine, dinku ikojọpọ ti idaabobo / fosfooli, nitorinaa fifin awọn oju eegun eegun (Smirnov L.D., 1995, Inchina V.I. et al., 1996, 2000, K. Dumayev, M.M.) ati et al., 2002)

Ẹgbẹ mexidol (3 - hydroxypyridine) sopọ si awọn tanna ti ibi, ṣe sinu wọn, nfa isọdọtun igbekale ati ṣe idiwọ iraye si awọn ẹya atẹgun ifaani si awọn iṣẹku acid ti ọra - aropo awọn ifesi peroxidation awọn ifura. Mexidol tun tọka si bi cyclic nucleotide phosphodiesterase inhibitors, o mu akoonu ti cAMP pọ, apapọ awọn palelet platelet, ati ni ipa ti iṣelọpọ agbara.

Mexidol le ṣe bi aṣoju aabo ti o ni agbara labẹ iṣe ti awọn oriṣiriṣi awọn ipanilara ati iṣafihan iṣẹ pọ si bi awo, redio, Fọto, hepatoprotector.

O darapọ awọn ipa ti tranquilizer ati awọn oogun nootropic ni ipa antihypoxic ati pe ko rufin hemodynamics.

Awọn ipa elegbogi ti dimephosphone

1,1 - Dimethyl - - oxobutylphosphonic acid dimethyl ether

Awọn ipa elegbogi ti dimephosphone jẹ iyatọ pupọ.Oogun naa fa ipa hypothermic kan, ipa apakokoro ninu ọran ti majele pẹlu awọn inhibitors cholinesterase, ipa antacid, ṣe idiwọ iṣẹ ti nọmba awọn ensaemusi, ṣe iwuri fun iṣelọpọ ti awọn homonu kan, ati ṣafihan iṣẹ neurotropic (Garaev R.S., 1969, Gataulin I.A., 1980, Latfullin I.A. , 1985, Anichkova L.I. et al., 1991, Khafizyanova R.Kh., 1994).

Awọn ifihan oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti ipa elegbogi ti itọju ti dimephosphone ni a ti ṣe iwadii ati ṣe iwadii - egboogi-iredodo, iwosan ọgbẹ, iduroṣinṣin ara, antihistamine ati anti-serotonin (Svyatkina O.B., 1987, Blatun L.A. et al., 1991, Ziganshina L.E. et al., 1992).

Ni awọn ọpọlọpọ awọn ikawe, awọn ọna ti ipa ti dimephosphon lori iṣẹ ṣiṣepo ti platelets ti awọn oluranlowo ilera, eyiti a ṣe akiyesi bi awoṣe ti ilana ti imuṣiṣẹ sẹẹli, ni a ṣe iwadi. O rii pe oogun naa ṣe idiwọ apapọ platelet ti fifa nipasẹ ADP ati adrenaline.

Ẹrọ ti o ni itọsọna ti iṣẹ iṣoogun ti dimephosphone, eyiti o pinnu awọn agbegbe ti lilo isẹgun ti oogun naa, pẹlu iṣakojọpọ rẹ si sisẹ iṣan intracellular Ca2 + bi ojiṣẹ keji. Abajade opin iṣẹ ti dimephosphon yoo han nipasẹ titẹkuro ti iṣẹ cellular labẹ ipa ti awọn antagonists ti ẹkọ iwulo ẹya-ara - ipa olugba anti-H1 olugba ati ipa agbara ambigu ni ipele ti mu ṣiṣẹ olugba olugba H2. Awoṣe ti oogun naa ni nkan ṣe pẹlu awọn abuda ti ibaraenisepo laarin awọn eto ti awọn arin arin inu.

Awọn ipa elegbogi ti Vitamin E

Iṣe pataki ninu eto iduroṣinṣin ti awọn ilana ilana idasilẹ ọfẹ ninu awọn sẹẹli jẹ ti Vitamin E, eyiti o ni ohun-ini ẹda ẹda.

CH3 sn2- (CH2-CH2-CH-CH2) 2- (CH2) 2-CH sn.

Oro naa “Vitamin E” n tọka si nipa ti o waye ninu awọn nkan ọra-tiotuka (tocopherols). Iṣẹ pupọ julọ ninu iwọnyi jẹ alpha-tocopherol. Alpha tocopherol ti wa ni gbigba nipasẹ eto-ara lymphatic ati gbigbe ni apapo pẹlu chylomicrons. Ni pilasima, alpha-tocopherol wa ninu gbogbo awọn ida to ni lipoprotein, ṣugbọn iye ti o tobi julọ ni nkan ṣe pẹlu apo-B-lipoproteins. Ninu awọn sẹẹli, akoonu ti o pọju ni a ri ni mitochondria ati ni endoplasmic reticulum. Iṣẹ akọkọ ti alpha-tocopherol ni lati da idurosinsin igbekale ati awọn ohun-ini iṣẹ ti awọn membran ti ibi. Alpha-tocopherol acetate jẹ ẹda-ọra-ọra-ọra ti o ṣe pataki julọ ti iru phenolic, o ṣe bi adapa lori peroxidation lipid, pese ipilẹṣẹ ti ko ṣiṣẹ, ailagbara lati ṣe atilẹyin awọn ifura ti awọn ifa peroxidation lipid, awọn ti ipilẹ (Erin A.N. et al., 1998).

Awọn ipilẹ-ara wọnyi jẹ idurosinsin pupọ, nitori pe itanna ti ko ṣiṣẹ ti atomu atẹgun ninu ipo C-6 ni a le gbe si ọna iwọn ti oorun didun, nitorinaa jijẹ iduroṣinṣin wọn.

O ti mọ ni bayi pe alpha-tocopherol ṣe iduroṣinṣin aaye eegun ti awọn ẹya ti ibi nipa aabo awọn ọna ti o kere ju, aabo ni ilodisi: a) peroxidation lipid, b) awọn ipa iparun ti atẹgun singlet, c) iparun fosifonu ti o fa nipasẹ phospholipase A2, d) iduroṣinṣin ipo ti ara (microviscosity) ti bilayer. Ni afikun si iṣẹ ti “quenchers” ti awọn ipilẹ ti ọfẹ ati awọn amuduro awọn tanna sẹẹli, Vitamin E mu awọn eto ẹda ara enzymatic antioxidant ṣiṣẹ, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti glutathione peroxidase (Vasilieva O.V. et al., 2000).

Ni ipin 3. Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati α-tocopherol lori diẹ ninu awọn iṣelọpọ ati awọn itọkasi iṣẹ ti awọn eku funfun pẹlu awọn ipa apapọ ti alloxan ati hypercholesterolemia exogenous.

3.1. Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati kan - tocopherol lori iṣelọpọ carbohydrate ni awọn eku funfun pẹlu idanwo mellitus àtọgbẹ lodi si ipilẹ ti hypercholesterolemia.

Ikẹkọ ipa ti àtọgbẹ alloxan esiperimenta labẹ awọn ipo ti hypercholesterolemia lori ipo ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, iyipada didasilẹ ni awọn ayederu iwadi ti ẹjẹ igbi ti awọn ẹranko esiperimenta ti han.

Isakoso si awọn eku ti alloxan ni iwọn lilo miligiramu / kg ṣe alabapin si ilosoke titọ ni ipele glukosi ẹjẹ (lati 5.42 ± 0.10 mmol / L si 9.85 ± 0.43 mmol / L, P 0.05 6.25 ± 0, 20 P 0.05 Pi 0.05 P2> 0.05 P2 0.05

Ni% ibẹrẹ 135.20 87.50 124.79 192.71 121.21 110.43 114.09 119.51 114.42 data

% Ninu iṣakoso 100.0 62.71 57.09 58.99 61.82 59.19

HDL idaabobo, 2.24 ± 1.80 + 2.48 ± 0.15 0.79 ± 0.04 0,59 ± 0.06 1.60 ± 0.05 1.85 ± 0.04 1.63 ± 0.03 1.46 ± 0.05 1.48 ± 0.07 mmol / L 0.08 0.05 P> 0.05 P 0.05 10.50 ± 0.67 P 0.05 Pi 0.05 Pi 0.05 8.67 ± 0.67 P 0.05 0.47 ± 0.02 P> 0.05 1.47 ± 0.02 P 0.05 0.65 ± 0.03 P emoxipine 12.5 mg / kg> mexidol mg / kg> a- tocopherol mg / kg> dimephosphon mg / kg. Ipele ti a - idaabobo awọ lodi si ipilẹ ti ifihan ti Mexidol ni iwọn lilo miligiramu / kg pọ lati 0,59 ± 0.06 mmol / L si 1.85 ± 0.04 mmol / L, i.e. diẹ sii ju awọn akoko lọ ju ipele iṣakoso lọ. Ni emoxipin ati mexidol mg / kg, ipa afiwera afiwera ti tun han ni adaṣe naa: ipele HD cholesterol ninu awọn ẹgbẹ wọnyi pọ si 1.63 ± 0.03 mmol / L ati 1.6 ± 0.05 mmol / L ati kọja iṣakoso nipasẹ 178 , 63% ati 173.50%, lẹsẹsẹ.

Ifihan kan - tocopherol ati dimephosphone ṣe alabapin si ilosoke pataki ni ipele ti idaabobo iwuwo lipoprotein giga si 1.48 ± 0.07 ati 1.46 ± 0.05 mmol / L.

Nitorinaa, iṣakojọ awọn agbara ti awọn itọkasi iwadi ti iṣelọpọ iṣuu, o le jiyan pe ipa ti alloxan lori awọn ẹranko esiperimenta ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn aiṣedede ti iṣọn-ọpọlọ, pẹlu ilosoke didasilẹ ni ipele ti (3-lipoproteins ati triglycerides, nipasẹ 80.0% ati 193.60%), ti o kọja awọn itọkasi isunmọ lodi si ipilẹ ti idinku ninu cholesterol HDL nipasẹ 64.69% ti abajade .. Awọn ayipada wọnyi ni a ṣe afihan bi dyslipidemia dayabetiki Apapo suga ati ẹru idaabobo jẹ pataki ati pataki. Paapaa o ṣe wahala idamu ti o dide, ṣe alabapin si ilosoke ninu ipele ti ida-ara atherogenic ti awọn lipoproteins ati awọn triglycerides, eyiti o kọja awọn afihan awọn ami-ara ti aarun alloxan ti o ya sọtọ nipasẹ diẹ sii ju ifosiwewe kan.

3.3. Atunṣe oogun elegbogi ti amuaradagba lapapọ ati albumin ninu awọn eku funfun pẹlu ifihan apapọ si alloxan ati ẹru idaabobo.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun endocrine ti o ni ibamu pẹlu aiṣedede gbogbo awọn iru iṣelọpọ, pẹlu amuaradagba. Eyi ṣe afihan nipataki ni irẹwẹsi amuṣiṣẹpọ amuaradagba ati lilo nla bi orisun agbara. O ṣẹ ti kolaginni ati fifọ pọsi ti amuaradagba jẹ han ni abajade ti ṣiṣiṣẹ ti awọn enzymu proteolytic ti o mu ifunpinpin ya (Lapteva NN, 1989), ati abajade abajade ti mu ṣiṣẹ lipo peroxidation, eyiti o bẹrẹ ibaje si awọn ẹya awo ilu ti hepatocytes lowo ninu iṣelọpọ rẹ (Matyushkin B.N. , Loginov A.S., 1996). Idilọwọ awọn iṣelọpọ amuaradagba lati awọn amino acids jẹ pataki ṣaaju fun dida awọn carbohydrates lati ọdọ wọn. Nitorinaa, awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ ninu mellitus àtọgbẹ ni a ṣe afihan nipasẹ idinku ninu iṣelọpọ amuaradagba ati iyara catabolism amuaradagba, eyiti o yorisi iwọntunwọnsi nitrogen odi.

Lodi si ipilẹ ti ifihan ti alloxan, iṣalaye ti iṣelọpọ ti awọn ilana iṣelọpọ ati iṣẹ ẹdọ iṣan ti iṣan ni awọn ẹranko esiperimenta ṣe afihan ara wọn ni awọn ayipada nla ni akoonu omi ara ẹjẹ ti awọn ẹranko esiperimenta ati albumin. Ni ọjọ 14th lẹhin iṣakoso ti alloxan, idinku nla ninu akoonu ti amuaradagba lapapọ ati albumin ti ṣe akiyesi (Tabili 3.3.1). Nitorinaa, ifọkansi amuaradagba lapapọ dinku pupọ lati ipele ti awọn ẹranko to sunmọ ti 61.85 ± 1.85 g / l si 42.46 ± 0.96 g / l, P 0.05 95.11 46.33 ± 0.67 P> 0 05 95.30

Ewebe 60.58 ± 0.88 97.94 47.33 ± 1.33 97.36 epo P> 0.05 P> 0.05

Alloxan 42.46 ± 0.96 59.54 36.83 ± 1.17 75.76 mg / kg P 0.05). Ifihan ti a-tocopherol ṣe alabapin si ilosoke pataki ni ipele ti amuaradagba lapapọ si 57,7 ± 1.83 g / l, eyiti o jẹ 23.81% ti o ga julọ ju awọn iye iṣakoso lọ 46,7 ± 1.17 g / l ati pe ko de 7.59% iwawọn ipele iye. Ni awọn ofin ti ipa lori akoonu amuaradagba lapapọ, mexidol ni iwọn lilo miligiramu / kg ati kan - tocopherol jẹ afiwera. Ninu awọn jara wọnyi, ilosoke ninu ipele ti amuaradagba lapapọ ni a ṣe akiyesi nipasẹ 22.38% ati 23.81%, ni atele. Dimephosphon jẹ eyiti o ṣe akiyesi alaitẹgbẹ si awọn oogun miiran ti a kẹkọọ ni ọrọ ti buru ti ipa atunse, ṣugbọn ilosoke ninu ipele ti amuaradagba lapapọ tun jẹ igbẹkẹle ati iye si 19.13% ti iṣakoso iṣakoso.

Gẹgẹbi ipa ti awọn oogun ni ibatan si atunse ti akoonu albumin, awọn oogun ti a ti ka le ṣee ṣeto bi atẹle: mexidol mg / kg> mexidol mg / kg> emoxipine 12.5 mg / kg.

Lodi si ipilẹṣẹ ti ifihan mexidol ni iwọn lilo miligiramu / kg, ipele ti albumin pọ si pupọ lati awọn iye iṣakoso ti 32.96 ± 1.55 g / l si 46.52 ± 0.87 g / l, ti o kọja nipasẹ 41.11%, ṣugbọn ko de ọdọ awọn ẹranko ti ko ni aabo nipasẹ 4,33%.

Atatunṣe oogun elegbogi ti awọn ailera iṣọn-amuaradagba ninu awọn eku funfun labẹ awọn ipa apapọ ti alloxan ati hypercholesterolemia M ia m

Atẹle lapapọ amuaradagba, g / l Ni% si abajade Ni% lati ṣakoso Albumin, g / l Ni% lati abajade B% lati ṣakoso

Iwapọ 61.85 ± 1.85 48.62 ± 1.72

Alloxan + idaabobo 46.17 ± 1.17 P 0.05 91.35 122.38 46.52 ± 0.87 P> 0.05 Pi 0.05 Pi 0.05 Pi 0.05 P2 0.05 P2 0 05 P, 0.05 92.41 123.81 30.40 ± 1.47 P 0.05 P2 0.05 P> 0.05

Alloxan 1.61 ± 0.05 + 97.55 1.45 ± 0.08 + 79.75

135 mg / kg P emoxipin. A-tocopherol ati dimephosphone fihan ipa afiwera afiwera: ipele ALT ninu awọn jara yii jẹ 1.10 ± 0.11 mmol / L ati 1.10 ± 0.06 mmol / L, eyiti o jẹ 37.54% ati 37.37% lati iṣakoso ni ibamu. Oṣuwọn idinku ninu iṣẹ ACT ni awọn ẹgbẹ wọnyi, iṣiro tun si data iṣakoso, jẹ 26.94% ati 22.70%, ni atele.

Ninu akojọpọ awọn ẹranko ti o ngba emoxipin, idinku ninu ipele ti ALT nipasẹ 57.17%, AcT nipasẹ 20.84% ​​ni a gbasilẹ ni afiwe pẹlu iṣakoso, i.e. iwonba ipa elegbogi.

Ipa ti mexidol, dimephosphone, emoxipin ati kan - tocopherol lori iṣẹ ṣiṣe awọn transaminases ninu omi ara ti awọn eku funfun nigba ti o han si alloxan ati hypercholesterolemia M ± m

Jara AlT, mmol / L Ni% si abajade Ni% lati ṣakoso AcT, mmol / L Ni% lati abajade B% lati ṣakoso

Mule 0.82 ± 0.06 0.81 ± 0.06

Alloxan + idaabobo 2.93 + P 0.05 Pi 0.05 132.20 36.96 1.10 ± 0.07 P 0.05 135.94 71.71

Alloxan + idaabobo + mexidol 25 mg / kg 0.97 7 0.06 P> 0.05 Pi 0.05 149.1 79.16

Alloxan + cholesterol + dimephos-phon mg / kg 1,09 ± 0,06 Р 0,05 133,50 37,37 1,18 ± 0,04 Р 0,05 145,66 77,30

Alloxan + cholesterol + a-tocopherol mg / kg 1.10 ± 0.11 P 0.05 134.80 37.54 1.12 ± 0.08 P 0.05 138.42 73.06

Akiyesi: P - pataki ti awọn iyatọ ti iṣiro ni ibatan si ipele isunmọ, Pi - si ipele iṣakoso (alloxan + cholesterol), P2 - si data ti alloxan + cholesterol + mexidol group mg / kg

Nọmba 3.4.1 Ipa ti awọn antioxidant kan lori iṣẹ ṣiṣe ti transaminases ninu omi ara ti awọn eku funfun labẹ awọn ipa apapọ ti alloxan ati hypercholesterolemia ele (ni% ti iṣakoso)

1 - awọn ẹranko ti o wapọ, - ipele iṣakoso (àtọgbẹ mellitus + hypercholesterolemia), - àtọgbẹ alloxan + hypercholesterolemia + mexidol mg / kg, - àtọgbẹ alloxan + hypercholesterolemia + mexidol mg / kg, - àtọgbẹ alloxan + hypercholesterolemia, / emgipin 12 kg - àtọgbẹ alloxan + hypercholesterolemia + dimephosphone mg / kg, - àtọgbẹ alloxan + hypercholesterolemia + a-tocopherol mg / kg, * - a ṣe iṣiro iyatọ ti iyatọ ni ibatan si data iṣakoso

Nitorinaa, o tẹle lati iṣaju iṣaaju pe iṣakoso ti alloxan si awọn ẹranko idanwo ati ipa ti ikojọpọ idaabobo nfa idagbasoke ti aisan ailera cytolytic kan, bi a ti jẹri nipasẹ ilosoke pataki ni iṣẹ ṣiṣe ti alanine ati transaminases aspartic ninu awọn ẹgbẹ wọnyi. Apapo ti awọn okunfa wọnyi ṣe idapọju citrlysis. Mexidol ṣe atunṣe daradara julọ nipasẹ aiṣedeede ti o waye, idasi si imupadabọ iṣẹ ṣiṣe ALT si awọn iye ti o sunmọ isunmọ. Bibẹẹkọ, Iṣe ACT ṣi ga julọ ni omi ara paapaa lakoko itọju, eyiti o ṣee ṣe afihan idagbasoke ti awọn ayipada iyipada apakan ni ara ti awọn ẹranko idanwo.

5,5. Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati kan - tocopherol lori iṣẹ elektrophysiological ti myocardium ni mellitus itọka esiperimenta labẹ awọn ipo ti hypercholesterolemia exogenous.

Idi akọkọ ti ibajẹ giga ati iku ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ (infarction infarction, ikuna okan, ikọlu, agbegbe angiopathies) (Shestakova MV, 2002). Ipa akọkọ ninu idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ mellitus jẹ ti aibalẹ oxidative ati glycosylation ti ko ni enzymatic autooxidative (Balabolkin M.I. et al., 1999). Awọn ọna ẹrọ wọnyi jẹ ibajẹ kii ṣe si awọn iṣan inu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun si myocardium, niwon awọn ipilẹṣẹ ọfẹ, awọn ọlọjẹ oxidized ni agbara iparun agbara fun awọn awo ti cardiomyocytes ati awọn sẹẹli ti eto imuposi, jijẹ apoptosis, idasi si idalọwọduro ti iṣẹ ṣiṣe bioelectric ti myocardium (Karpov Yu.A., 2002). Nitorinaa, iwadi ti awọn aye ti o le ṣe atunṣe ibajẹ iṣẹ myocardial nipa lilo awọn ẹda antioxidants jẹ anfani pupọ.Ninu iṣẹ yii, a ṣe iwadii ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone lori diẹ ninu awọn aye elektrophysiological ti myocardium labẹ awọn ipa idapo ti àtọgbẹ esiperimenta ati hypercholesterolemia.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ẹkọ wa (Tabili 3.5.1) fihan, iṣakoso ti ẹru idaabobo awọ si awọn ẹranko ti o ni iriri ṣe alabapin si ilosoke pataki ninu oṣuwọn ọkan (HR) lati 397.06 46 15.46 si 513.0 ± 37.77 fun iṣẹju kan, eyiti o jẹ 29.20 % koja ipele mule. Ninu ẹgbẹ alloxan, ko si awọn ayipada pataki ni oṣuwọn okan ti o ṣẹlẹ. Apapo ti mellitus àtọgbẹ esiperimenta ati hypercholesterolemia eleyi ti samisi ifarahan lati mu oṣuwọn ọkan pọ si 418.40 ± 16,10 fun iṣẹju kan, sibẹsibẹ, awọn abajade wọnyi jẹ igbẹkẹle. Ni afiwe awọn abajade ti a gba ni awọn ẹgbẹ atunṣe pẹlu awọn itọkasi iṣakoso, a gba pe: igbẹkẹle ṣe atunṣe oṣuwọn okan, mimu-pada si awọn iye ti o wapọ, mexidol ninu iwọn lilo mg / kg (idinku ninu oṣuwọn okan lati 418.40 ± 16,10 fun iṣẹju kan ninu iṣakoso si 387.80 ± 14.84 fun iṣẹju kan), emoxipin ni iwọn lilo 12.5 mg / kg (to 376.95 ± 23.32 fun iṣẹju kan) ati kan - tocopherol (to 391.5 ± 27.7 fun iṣẹju kan).

Ninu iṣẹ naa, a tun pinnu iye akoko aarin PQ lati le ṣe agbeyewo ipo ọna adaṣe atrioventricular. A fihan pe dida ti mellitus àtọgbẹ ninu awọn ẹranko esiperimenta ṣe alabapin si ilosoke ninu iye akoko aarin PQ lati 50.0 ± 2.86 ms si 61.25 ± 2.19 ms, P 0.05 0.51 ± 0.03 P> 0, 05

Alloxan mg / kg 381.36 ± 22.30 P> 0.05 61.25 ± 2.19 P 0.05

Alloxan + idaabobo 418.40 ± 16,10 P> 0.05 63.30 ± 3.18 P 0.05 P, 0.05 Pi> 0.05 P2> 0.05 8.57 ± 0.45 P> 0.05 P, 0.05 0.50 ± 0.02 P> 0.05 P, 0.05

Alloxan + cholesterol + mexidol 25mg / kg 427.78 ± 18.20 P 0.05 51.67 ± 2.78 P 0.05 P, 0.05 Pi 0.05 P,> 0.05 P2> 0.05 8.33 ± 0.56 P> 0.05 P, 0.05 0.52 ± 0.04 P> 0.05 Pi 0.05

Alloxan + cholesterol + dimephosphon mg / kg 405.97 ± 22.60 P> 0.05 P,> 0.05 P2 0.05 Pi> 0.05 P2> 0.05 8.75 ± 0.43 P> 0 .05 Pi 0.05 0.60 ± 0.05 P> 0.05 Pi 0.05

Alloxan + cholesterol + a - tocopherol ZOMg / kg 391.56 ± 27.70 P> 0.05 Pi 0.05 P2 0.05 0.67 ± 0.05 P> 0.05 Pi 0.05

Akiyesi: P - pataki ti awọn iyatọ ti iṣiro ni ibatan si ipele isunmọ, Pi - lati ṣakoso data,

P2 - si data ti jara jara + idaabobo awọ + mexidol mg / kg

Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati kan - tocopherol lori ailagbara itanna myocardium labẹ ipa apapọ ti àtọgbẹ alloxan ati hypercholesterolemia (ni% ti iṣakoso)

1 - mule, - alloxan + idaabobo awọ, - alloxan + idaabobo + mexidol mg / kg, - alloxan + idaabobo + mexidol mg / kg, - alloxan + idaabobo + emoxipine 12.5 mg / kg, - alloxan + idaabobo + dimefosfon mg / kg kg, 7- alloxan + cholesterol + a- tocopherol mg / kg, * - pataki ti iyatọ jẹ iṣiro ni ibatan si ipele iṣakoso

Ipa ti awọn antioxidants ti a ṣe iwadi lori iye akoko aarin PQ pẹlu apapọ ti itọka àtọgbẹ mellitus ati hypercholesterolemia eleto (ni% ti iṣakoso)

1 - mule, - iṣakoso (alloxan + idaabobo), - alloxan + idaabobo + mexidol mg / kg, -alloxane + cholesterol + mexidol mg / kg, - alloxan + cholesterol + emoxipine 12.5 mg / kg, - allolest + cholesterol + dimephosphon mg / kg, - alloxan + cholesterol + a-tocopherol mg / kg, * - pataki ti iyatọ jẹ iṣiro ni ibatan si ipele iṣakoso

Nitorinaa, awọn abajade ti iwadi wa fihan pe iṣọn-akọọlẹ ti iṣe simu ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn idamu ti a sọ ni iṣẹ elektrophysiological ti myocardium: AV adaṣe, bi a ti tọka nipasẹ itẹsiwaju ti aarin PQ (nipasẹ 26.60%), iṣọn myocardial itanna, ipilẹ eyiti o jẹ ilosoke ninu pipinka ti aarin QT nipasẹ 238 , 52%. Mexidol ni iwọn lilo miligiramu / kg ṣe pataki ni mimu ipa ti iṣe itanna ninu atria (kikuru ti aarin PQ nipasẹ 18.37% ti iṣakoso). Gbogbo awọn antioxidants ti a ṣe iwadi ṣe idiwọ idagbasoke idagbasoke ailaanu itanna pẹlu apapo kan ti aarun alatabẹ aarun ati hypercholesterolemia, dinku idinku itankale aarin QT nipasẹ diẹ sii ju 60%.

Abala 4. Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati atocopherol lori awọn ilana lipoperoxidation ati iṣẹ ti eto ẹda ara inu pilasima ẹjẹ ati awọn ara ti awọn eku funfun nigba ti o han si alloxan lodi si ipilẹ ti fifuye idaabobo.

4.1 Ipa ti awọn antioxidants ti a ṣe iwadi lori awọn ilana peroxidation lipid ati iṣẹ ṣiṣe ti awọn ensaemusi ẹda inu ẹjẹ pilasima ẹjẹ ti awọn eku funfun pẹlu apapọ ti tairodu alurinkan ati hypercholesterolemia.

Ọpọlọpọ awọn oniwadi ṣe idanimọ ẹrọ ti awọn ipa ti majele ti alloxan si ipa iparun rẹ nipasẹ dida awọn ipilẹṣẹ ọfẹ (Baranov V.G., 1993, Yurina M.A., Adeykina O.A., 2000, Gard A., Grandy S., 1990). Gẹgẹbi awọn ijinlẹ wa ti fihan, iṣakoso ti alloxan si awọn ẹranko ti o ni iriri n ṣe imudagba ṣiṣe pataki ti peroxidation lipid ninu pilasima ẹjẹ. A ṣe idajọ bi ibajẹ peroxidation ti ọra nipasẹ akoonu inu pilasima ẹjẹ ti ọja LPO ti o kẹhin - malondialdehyde. Ni ọjọ 14th lẹhin iṣakoso ti alloxan, ilosoke ninu akoonu MDA ninu pilasima ẹjẹ ti awọn ẹranko iriri lati gbasilẹ lati 5.8 ± 0.3 mmol / L si 10.27 ± 0.3 mmol / L, P 0.05 + 22.0 23, 48 ± 1,02 p 0.05 -5.43 34.52 ± 0.81 p> 0.05 - 1.26

Alloxan mg / kg 10.27 ± 0.33 p 0.05 - 23.43 - 74.23 34.38 ± 1.29 P> 0.05 P, 0.05 -1.70 + 184.6

Alloxan + cholesterol + mexidol 25 mg / kg 4.13 ± 0.24 P 0.005 P, dimephosphon> a - tocopherol.

4.2. Ipa ti mexidol, emoxipin, dimephosphone ati kan - tocopherol lori iparun peroxidation ati idaabobo ẹda ara inu myocardium eku pẹlu apapọ ti suga suga alloxan ati hypercholesterolemia exogenous

Awọn iṣoro arun inu ọkan ati ẹjẹ ti àtọgbẹ jẹ idi akọkọ ti ailera ati iku. Atherosclerosis ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a ṣe afihan nipasẹ idagbasoke ni kutukutu ati itankale, eyiti o fun wa laaye lati sọrọ nipa àtọgbẹ bi awoṣe ti ara ti atherosclerosis (Kozlov S.G., Lyakishev A.A., 1999, Haffner SM et al., 1990, Stamler J., et al., 1993). O ti wa ni a mọ pe ipa akọkọ ninu idagbasoke awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ jẹ ti glycosylation ti ko ni enzymatic autooxidative ati wahala oxidative (V. Lankin et al., 2000, V. Halliwell, 1999).

Nitorinaa, ninu iṣẹ yii, a ṣe iwadii ipo ti liro peroxidation ati idaabobo ẹda ara ni myocardium ti awọn ẹranko esiperimenta pẹlu mellitus tairodu allokan ni awọn ipo ti hypercholesterolemia.

Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ẹkọ wa fihan, ifihan ti alloxan ṣe alabapin si ilosoke titọ ni TBA, ọja ti n ṣatunṣe, malondialdehyde ninu myocardium ti awọn eku funfun, eyiti o tọka si ipa pataki ti awọn ilana lipoperoxidation. Gẹgẹbi atẹle lati tabili 4.2.1, ipele MDA ṣe alekun pupọ lati 5.78 ± 0.19 mmol / L ninu awọn ẹranko to sunmọ si 18.84 ± 0.69 mmol / L ninu awọn ẹranko ti jara ti a kẹkọọ, eyiti o jẹ 325.95% ti abajade ati diẹ ẹ sii ju awọn akoko lọ ju awọn idiyele ti ipele isunmọ lọ. Ifihan ti awọn ẹranko esiperimenta si ẹru idaabobo awọ tun yori si ilosoke didasilẹ ni ifọkansi ti MDA ni awọn homogenates myocardial si 17.72 ± 0.58 mmol / L, eyiti o kọja gaan ipele giga nipasẹ 206.77%.

222. Shestakova M.V. Dyslipidemia ni mellitus àtọgbẹ: itọju pẹlu awọn eemọ pọ si iwalaaye ti awọn alaisan // Itọju ailera Archive-1999.-No1-P.67-69.

223. Shestakova M.V. Àtọgbẹ mellitus ati awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ, ti yanju ati awọn ọran ti ko ni atunṣe // Sat: Iṣeduro mellitus ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ: lati oogun ti o da lori ẹri si iṣe isẹgun gidi. Ile-iṣẹ ti Ilera ti Ile ẹkọ ijinlẹ ti Ilu Rọsia ti Awọn Imọ-iṣoogun. - M. - 2002. - Zs.

224. Shestakova M.V., Vikhristyuk S.G., Milenkaya T.M. Olumulo ti iṣakojọpọ ti thromboxane ibustrin ni itọju ti angiopathies dayabetik // Ilera Archive.-1996.-No.6. 18-22.

225. Shestakova M.V., Moiseev S.V. Iṣe ti hyperglycemia postprandial gẹgẹbi eewu ewu fun awọn ilolu ti àtọgbẹ ti oriṣi: ipa ti nateglinide (starlix) // Clinical Pharmacology and Therapy.-2001.-Bẹẹkọ 2.-P.85-88.

226. Shirshikova OV Ipa ti diẹ ninu awọn itọsẹ ti 3-hydroxypyridine lori awọn eto iṣẹ ati igbekale awọn kidinrin lakoko wahala aapọn ojoojumọ. Iyọkuro ti ipinfunni ti Tani ti Imọ Imọ-iwosan - St. Kupavna. - 1997. -16s.

227. Shmyreva N.V. Awọn ẹya ti elegbogi elegbogi ti dimephosphone ni haipatensonu iṣan. Iyọkuro ti ipinfunni ti Tani ti Imọ Imọ-iwosan - Saransk. -2000.-18s.

228. Shmyreva N.V., Kostin Y.V., Tsibulkina V.N. Iwadii ti awọn ọna akọkọ ti iṣẹ ti dimephosphon lori awoṣe ti ifunpọ ifunpọ ti awọn platelet eniyan // Bulletin ti Ile-ẹkọ giga ti Mordovian. - 2000.-№1,2.-p. 68-70

229.Shmyreva N.V., Tsibulkina V.N., Tsibulkin A.P., Kostin Y.V. Iwadi ti awọn ipa antihypertensive ti dimephosphone // Iwe Iroyin Iṣoogun Kazan. -2000.- No .. 4. - Oju-iwe 43-45

230. Shubina A.T., Demidova I.Yu., Karpov Yu.A.Oofa syndrome X: awọn ohun ti a nilo ṣaaju fun idagbasoke iṣọn-ẹjẹ ara ati atherosclerosis (apakan 1) // Clinical Pharmacology and Therapy.-2001.-Bẹẹkọ 4.-P.45-47.

231. Yurina M.A. Lori ipa antidiabetic antioxidant // Awọn sáyẹnsì Eniyan. Gbigba awọn nkan nipasẹ awọn onimo ijinlẹ sayensi ọdọ ati awọn alamọja / Labẹ. Ed. L.M. Ogorodovoi, L.V. Kapilevich. — Tomsk.: 8TT, 2001. — S.65-66.

232. Yurina M.A., Adeykina O.A. Awoṣe àtọgbẹ Alloxan ti ẹkọ aisan ararẹ ọfẹ // Sat. awọn ohun elo ti Gbogbo-Russian-apejọ imọ-jinlẹ. Abala 1-3. - Sisọ. - 2002. - p. 275-277.

233.Yasnetsov V.V., Pravdivtsev V.I., Ivanov Yu.V., Provornova N.O., Krylova I.N., Kozlov S.B. Lilo awọn antioxidants ni awọn ipo ti o nira pupọ ati diẹ ninu awọn itọsi esiperimenta // VI Russian National Congress “Eniyan ati Oogun”. M. 1999.- p. 491.

234. Yafasov K.M., Dubyanskaya N.V. Dyslipidemia ni iru àtọgbẹ mellitus: pathogenesis ati itọju // Ẹkọ nipa ọkan. - 2001. - Bẹẹkọ 9. - p. 74-77.

235. Idapọ Alakan Arun ti Ilu Amẹrika ti Awọn agbalagba Dislipidemia // Itọju Atọgbẹ. Ọdun 1999. — Bẹẹkọ 22.-P.56-59.

236. Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika. Àtọgbẹ 1996 Awọn iṣiro pataki. - Chicago.-1996.-P. 29.

237. Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika: Awọn iṣe adaṣe iṣegun oyinbo. - Itọju Arun suga (suppl. 1). -2000.- P. Sl-Sl 16.

238. Andrade S.E., Walker A.M., Gottlis L.K. et al. // N. Engl. J. Med. - 1996 - Vol. 332. - P. 1125-1131.

239. Asayama K., Kosy N.W., Burr I.M. // J. Lab. Clin. - 1986 - Vol. 107, p. 459464.

240. Ashcroft F.M. ati Ashcroft J. H., Biochem. Biophys. Acta., 1175 (1), 45-59 (1992).

241. Ashcroft F.M., Reimann F. Awọn imọran ode oni nipa awọn ilana molikula ti iṣe ti awọn itọsẹ sulfaurea lori awọn ikanni Kath // Awọn iṣoro ti Endocrinology. 2001.— Bẹẹkọ 6.- p. 43-47.

242. Assman G., Schule H. Iwadi iṣọn-alọ ọkan ti iṣọn-alọ ọkan (PROCAM) Iwadi: itankalẹ ti hyperlipidemia ninu awọn eniyan pẹlu haipatensonu ati / tabi àtọgbẹ mellitus ati ibatan si arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Emi Okan J 1999.- Vol.-l 16.- P.1713-1724.

243. Baynes J. W. // Àtọgbẹ 1991.-Vol 40.-P.-405-412.

244. Bekker-Arkema R.G., Davidson M.H., Goldstein R.J. et al. // J. A. M.A. -1996.-Vol.275.-P. 128-133.

245. Bierjaus A., Chevion S., Chevion M. et al. // Àtọgbẹ. - 1997. - Vol. - 46. - P. 1481-1490.

246. Bowie A., Owens D., Cllins P. et al. Glycosylated lipoprotwin iwuwo jẹ diẹ ifamọra si ifoyina: awọn iyasọtọ fun awọn alaisan alakan. Atheroscltrosis 1993 - Vol.-102.-P.63-67.

247. Brownlee M., Cerami A., Vlassara H. ilọsiwaju glycosylation ati awọn ọja ni ẹran-ara ati ipilẹ-ọjọ nipa kemikali ti awọn ilolu dayato // N. Engl.J. Med.-1999.-Vol.318.-P. 1315-1321.

248. Burkard V., Koike T., Brenntr H.H., Kolb H. // Diabetologia. - 1992. - Vol. 35. —P. 1028-1034.

249. Bursell S. E, Kind G.L. // Disbetes Res. Clin. Iwa. - 1999. - Vol. 45, NỌ. 2-3. -P. 169-182.

250. Capean J., Magre J., Raynet C. et al. Awọn atẹgun de 1 'insuline. // Ann. Med. Ṣepọ. - 1990. - V. 141.-№2. — P. 145-155.

251. Cerillo A., dello Russo P., Cerutti P. // Àtọgbẹ. - 1999. - Vol. 45. - P. 471477.

252. Chapman M.J., Guerin M., Bruckert E. // Eur. Okan J. - 1998. - Vol. 19. - Ipese A. - P. A24-A30.

253. Colwell J.A. // Ti iṣelọpọ. - 1997. - Vol. 46. ​​- Suppl. I. - P. 1-4.

254.Davi G., Catalano I., Averna M. et al. Thromboxane biosyntesis ati iṣẹ platelet ni iru àtọgbẹ mellitus // New Engl. J.Med.- 1990.-Vol.322.-P. 17691774.

255. Dunn C.D. ati. Peters. D.H. Awọn oogun, 1995.-Vol.49.- Bẹẹkọ 5.- P.721-749.

256. Emmert D.H., Kirchner J.T. // Apata. Fom. Med. - 1999. - N 6. - P. 537-542.

257. Erkelens D.W. // Eur. Okan J. - 1998. - Vol. 19. - Suppl H. - P. H27-H30.

258. Ẹgbẹ Arun Inu Ẹjẹ European. Awọn Itọsọna fora itọsọna tabili si Iru (insulin-depenfent) Diabetes Mellitus. - International Diabetes Federation European Region. - 1998.

259.Europen Diabetes Afihan Ẹgbẹ. Awọn Itọsọna fun itọsọna tabili kan si Tire Diabetes Mellitus. - International Diabetes Federation European Region. -1998-1999.

260. Feher M.D., Foxton J., Awọn banki D. et al. Aabo igba pipẹ ti itọju apapo apapo statin-fibrate ni iṣakoso ti hypercholesterolaemia ninu awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan. Br Obi J. 1995.-Vol.-74.-P.14-17.

261. Fengld K.R., Grunfeld C., Pang M. et al. Awọn iyasọtọ LDL subclass phenotypes ati iṣelọpọ triglyctride ninu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini. Arterioscler Thromb 1992.- Vol. 12.-P. 1496-1502.

262. Fihlendorff. P. Rorsman., H. Kofod. et al., Àtọgbẹ. 47 (3). 345-351 (2000).

263. Frei B. // Proc. Sola. Jina. Biol. Med. - 1999. - N 3. - P. 196-204.

264. G. Davi, I. Catelano, M. Averna, et al., N. Engl. J. Med., 332 (25), 1769-1774 (1990).

265. Goldberg R. B, Mellies M.J., Awọn akopọ F.M. et al. // Iṣiro. - 1998. - Vol. 98. -P. 2513-2519.

266. Greenbaum C.J., Kahn S.E., Palmer J.P. // Àtọgbẹ. - 1996. - Vol. - Bẹẹkọ. 11. -P. 1631-1634.

267. Groop L.C., Itọju Àtọgbẹ.- 1998. — Vol .- 15 (6) .- P.- 737-754.

268. Gu K, Cowie CC, Harris MI. JAMA 1999.- Vol.282.-P.1291. Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika, Ọkàn ti Orilẹ-ede, Ẹdọ ati Ẹjẹ Ẹjẹ, Ibọn Alakan Arun Ọdọ ti Ilu, Ile-iṣẹ Iṣọn-inu ti Orilẹ-ede ati Ẹjẹ ati Arun, Ẹgbẹ Agbẹ Amẹrika. Àtọgbẹ mellitus: okunfa ewu ewu nla fun arun inu ọkan ati ẹjẹ. Iyipo 1999.-Vol.100.-P. 11321133.

269. Subccmittee Awọn Itọsọna. 1999 Awọn Itọsọna WHO-ISH fun Isakoso ti Haipatensonu. // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17. - P. 151-183.

270. Guler O, Ugras S, Audin M, Dilek O.N., Karaayraz M. Ipa ti dẹkun iṣan lymphatic lori iye endotoxin ninu iṣupọ iṣọn-ẹjẹ ohun elo afẹfẹ, ati ẹdọ inu awọn aja pẹlu peritonitis // Surg. Todey.-1999.-Vol.29.-Bẹẹkọ. 8.-P.735-740.

271. Gustafsson I, Hildebrandt P, Seibaeck et al. // Eur. Okan J. - 2000. - Vol. 21. -P. Ọdun 1937-1943.

272. Haffner S. M, Lehto S, Ronnemaa T. et al. // N. Engl. J.Med. - 1998. - Vol. 339.—P. 229-234.

273. Haffner S. M, Lento S, Ronnemaa T. et al. Mortaliti lati inu iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ninu awọn koko-ọrọ pẹlu àtọgbẹ iru ati ni awọn ọran nondiabetic pẹlu ati laisi iṣedede infarction iṣaaju. N. Engl. J. Med. 1999 - Vol. - P. 229-234.

274. Haffner S. M, Mykkanen L, Stern M.P. et al. Ipa nla ti àtọgbẹ lori iwọn LDL ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ. Itọju Ẹtọ to dayatọ 1994 - Vol.17.- P.l 164-1171.

275. Haffner S.M., Stern M.P., Haruda H.P. et al. // J.A.M.A. - 1990. - Vol. 263. -P.2893-2898.

276.Haffner S.M. Àtọgbẹ, hyperlipidemia, ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Am J Cardiol 1999.-83 .- 17F-21F.

277. Halliwell B. // Awọn Antioxidant ni Isakoso Aarun Aisan / Eds L. Packer et al. —New York.- 2000 - P. 33-52.

278. Halliwell B, Gutterdge J.M. C. Awọn ipilẹṣẹ ọfẹ ninu Ẹkọ-ara ati Oogun. - 3-rf Ed. - Oxford.- 1999. - P. 23.

279. Harris M.I. Hypercholesterolemia ninu àtọgbẹ ati aibikita glukosi ni U.S. olugbe. Itọju Àtọgbẹ - 1991- Vol.14.- P.366-374.

280. Hicks M, Delbrige L, Yue D.K. et al. Catalysis ti peroxidatijn ọra nipasẹ glycosylated collagen. Biokemisi Biophys Res Cjmmon 1988.-Vol .- 151.- P.649-655.

281. Holman R. R, ati Turger R. C, Iwe ẹkọ kika ti diobetes, Awọn ikedejade ti Imọ-jinlẹ Blackwell, Oxford .1999.-P. 462-476.

282. Hoorens A, Awọn Pipeleers D. // Diabetologia. - 1999. - Vol. - Bẹẹkọ. 1. - P. 55-59.

283. Howard B.V. Ti iṣelọpọ Lipoprotein ninu ẹjẹ suga mellius. J Lipid Res 1987, Vol. 28.-P.613-628.

284.Howard B.V. Pathogenesis ti dyslipidaemia dayabetik. Àtọgbẹ Rev 19953: 423-432.

285. International Diabetes Federation. Àtọgbẹ ati Arun inu ọkan. Akoko lati ṣe. — 2001.

286. Jennings P.E., Jones A.F., Florkouski C.M. et al. Alekun diene conjugates ninu awọn akọle diabetis pẹlu microangiopathy. Onibaje Med 1997.- P. 452-456.

287. Kagan V. E, Serbinova A, Forte T. et al. // J. Lipid Res. - 1992. - Vol. - 8. - P. 426-435.

288. Kannel W.B, McGee D.L. // Iṣiro. - 1999. - Vol. 59. - P. 8-13.

289. Kazuhirt Sase, Michel T. Ifihan ati isọdọtun ti eedu epo-ẹfin endothelial. TCM 1997. — Vol 7 (1) .- P.- 28-37.

290. Kiahara M., Eure H.J., Lynch R.E. et al., Ti iṣelọpọ metabolic ti dayabetik monocytes. Àtọgbẹ I980.-Vol.- 29 - P.251-256.

291. Ọba G., Ishii H., Koya D. Awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ: awoṣe ti imuṣiṣẹ to pọ ju ti amuaradagba kinase C // Kidney. Int.-1997.-Vol 52 (Suppl.60) -P. S. 7785.

292. Kolb H., Burkart V. // Itọju Atọgbẹ. - 1999. - Vol. 22.- Suppl. 2. - P. B16-B20.

293. Koya D., Lee I. K., Ishii H. et al. // J. Am Soc. Nifẹti. - 1997. - Vol. 8.- Bẹẹkọ 3. -P. 426-435.

294. Kramer W., Muller G., Gibrig. F., et al., Àtọgbẹ Res. Clin. Pracc. 1999 - Vol. 28. -Olugba. I. - S. 67-S80.

295. Krolewski A.S., Kosinski E.J., Warram J.H. et al. // Àm. J. Cardiol. - 1993. —Vol. 72. — P.- 458-460.

296. Kroncke K.D., Funda J., Berschick B. // Diabetologia. - 1991. - Vol. 34. - P. 232-238.

297. Laakso M. // Àtọgbẹ Rev. - 1995. - Vol. 3. - P. 408-422.

298. Laakso M. Imon Arun ti Alarin Dyslipidemia. Adria Rev. 1995.- Vol.-3.—P. 408-422.

299. Laakso M., Lehto S. Imon ajakalẹ arun ti iṣọn-alọ ọkan ninu àtọgbẹ. Adria Rev. 1997.- Vol.5.- P. 294-316.

300. Laakso M., Lehto S., Penttila I. et al. Lipids ati awọn lipoproteins ti nsọ asọtẹlẹ iku iku ẹjẹ ọkan ati aarun alaisan ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini. Iyika 1993 - Vol.88.- P. 1421-1430.

301. Laakso M., Pyorala K. Awọn ipa aiṣedeede ti isanraju ni Awọn Ipele-insulin ati igbẹgbẹ-aarun-ọkan ti o gbẹkẹle-insulin. Ti iṣelọpọ agbara. 1988.-Vol.39.-P. 117-122.

302. Laakso M., Ronnemaa T., Pyorala K. et al. Arun iṣan atherosclerosis ati awọn okun rick lori awọn alagbẹ ti ko ni igbẹkẹle-aarun-alailẹgbẹ ati awọn nkan ti kii ni dayabetiki ni Fibland. Itọju Àtọgbẹ 1988.- Vol.11.-P.-449-463.

303. Laakso M., Sarlund H., Mykkanen L. // Arteriosclerosis. - 1990. - Vol. 10. - P. 223-231.

304. Leboviz H.E., J. Patel, J. Dole, et al., Diabetologia. 41 (Suppl. I.). A922 (2000).

305. Madndrup-Poulsen, T., Corbett J.A., McDabiel M.L., Nerup J. // Diabetologia. -1993-Vol. 36.-P. 470-473.

306.Mato J.K. L., Szeto L., Steiner G. Glycation ti iwuwo pupọ iwuwo lipoprotein feom eku pilasima impairs catabolism rẹ. Diabetologia 1990.- Vol. 33.-P.339.

307. Mansyr A.P., Serrano Jr. C.V., Nicolau J. C. et al. Ipa idaabobo awọ idaabobo lori awọn idanwo adaṣe rere ninu awọn alaisan ti o ni hypetcholtsterolaemia ati awọn angio deede iṣọn-alọ ọkan. Okan 1999 - Vol.82.-P.689-693.

308. Marse J.B., Greg Brown, Xue-Qiao Zhao // J.Am. Kól. Cardiol. - 2001.

309. Nerup J. // Diabetologia. - 1994. - Vol. 37, Ipese. 2. - P. S82-S89.46.0 / Brien B.A., Harmon B.V., Cameron D.P., Allan D.J. // J. Pathol. - 2000. - Vol. 191. — Rárá 1. - P. 86-92.

310. Ohkubo Y., Kishikavwa H., Arakiet E., et al., Diabetes Res. Clin. Iwa. 1995-Vol. 28 (2) .- P.103-l 17.

311. Pierce L.R., Wysowski D.K., Cross T.P. Myopathy ati alabaṣiṣẹpọ rhabdomyolysis pẹlu itọju ailera lovastatin-gemfibrozil. Ilu Jama 1990. Vol.164.- P.71-75.

312. Pozzilli P., Visalli N., Cavallo M.G. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 1997. - Vol. 137.-Bẹẹkọ 3. - P. 234-239.

313. Pozzilli P., Visalli N., Signore A. et al. // Diabetologia. - 1999. - Vol. 38.— No .. 7. -P. 848-852.

314. Pyorala K., Pedersen T.R., Kjekshus J. et al. // Onidan. Abojuto - 1997. - Vol. 20. -P. 614-620.

315. Pyorala M, et al. Aisan insulin resistance syke jẹ asọtẹlẹ eewu arun inu ọkan ati ẹjẹ ọpọlọ ninu aget laarin ooru ni 22 awọn ọdun tẹle atẹle abajade ti Heisinki // Ather. Àdàkọ. Vase./ Biol. Ọdun 2000.- Vol.20.-P. 538-544.

316. Ritter L., Trtelsen S., Beck-Nielsen H. // Ibid. - 1985. - Vol. 8. - P. 230-234.

317. Ronnemaa T., Laakso M., Kallio V. et al. Awọn iṣọn-ara omi ara, Lipoprotein, ati Apolipoprpteins ati Iṣẹda Ainipẹju ti Arun iṣọn-alọ ọkan ninu Awọn Alakan Alakan ti o ni igbẹkẹle-aarun. Am J Epidemiol 1999.- Vol. 30.-P.632-645.

318. Ronnemaa T., Laakso M., Kllio V. et al. // Àm. J. Epidemiol. - 1989. - Vol. 130.-P. 632-645.

319. Rosengrtn A., Welin L., Tsiopogianni A. et al. // Br. Med. J. - 1989. - Vol. 299. —P. 1127-1131.

320. Awọn akopọ F.M., Pfeffer M.A., Moye et al. // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335. —P. 1001-1009.

321. Saltiel A.R. ati Olefaky, Disbetes, 45 (12), 1661-1669 (1994).

322. Sato Y., Hotta N., Saksmonto N. et al. Awọn ipele peroxide ti iṣan ni pilasima ti awọn alaisan alakan. Biochem Med 1999 - Vol.21.- P. 104-107.

323. Sjostrom L., Rissanen A., Andersen T. et al., Lancet-1998 - Vol. 355 (2) .- P-167-172.

324. Stamle J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Fun Ẹlẹyẹ Iwadii Idawọle Otitọ Ewu Irora Grour: Àtọgbẹ. Awọn ifosiwewe eewu miiran, iku 12 ọdun iku ẹjẹ ọkan fun mtn screentd ni Idanwo Ilọlu Awọn Ipa Ọpọlọpọ Ọpọlọ. Àtọgbẹ Gare 1993 - Vol.l6.-P.434-444.

325. Stein E.A., Lane M., Laskarzewsky P. // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 81. - P. 66b-69b.

326. Steinbrecher U.P., Witztum J.L., Kesaniemi Y.A. et al. Ifiwera ti glucosylatefd LDL pẹlu methylated tabi cyclohexanedione-itọju ni wiwọn ti olugbala ominira LDL catabolism. J Clin Invest 1999.-Vol. 71 -P.950-955.

327.Steiner G. Awọn dyslipcproteinemias ti àtọgbẹ. Atherosclerosis, 1994, - Vol. 110.- Supll. S27-S33.

328. Stender M, Eaton S, Clark D, Hopkinson P. Awọn okunfa eewu ẹjẹ ati awọn abajade ninu awọn alaisan alakan iru ni itọju akọkọ. Ọjọ iwaju ti itọju alakan. Aṣayan Aṣayan ti Apejọ Ọdun 36th lati Ẹgbẹ Europian fun Ikẹkọ ti Atọka Ọdun 2000. iwe ifiweranṣẹ 1073-Vol. 9.-P. 44,47, 50.

329. Stephens N.G., Parsons A., Schofield P.M. et al. // Lancet. - 1996. - Vol. 347.-Nẹ 9004. - P. 781-786.

330.Taskinen M.R. Pipo ati iwujẹ lipoprotein awọn nkan ninu àtọgbẹ. Àtọgbẹ 1992.-Vol.-41.-Suppl. 12-17.

331. Iwadi Ifijẹ Isẹgun ti Scandinavic Simvastatin (4S) // Itọju Atọgbẹ. 1997.-Vol.20.-P. 469-480.

332. Scandinavin Simvastatin Stydy (4S). Itupalẹ Subegroup ti Awọn aarun atọka: Awọn itọkasi fpr Idena Arun Ọpọlọ ọkan. Itọju Àtọgbẹ 1997.-Vol.-20.-P. 469-471.

333. Ẹgbẹ Iloro Ipara ti UK (UKPDS). Ipa ti iṣakoso glukosi ẹjẹ to lekoko pẹlu metformin lori awọn ilolu ni awọn alaisan owerweigth ti o ni àtọgbẹ oriṣi (UKPDS 14). Lancet 1998.- Vol.352.-P. 854-65.

334.UK Ẹgbẹ Iloro Ipara (UKPDS). Iṣakoso ẹjẹ-glucosc ti o ni iṣan pẹlu sulphonilureas tabi irsulin ni afiwe itọju itọju ati eewu ti ilolu ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi (UKPDS Lancet 2000- Vol352.-P.83 7-53

335. Ikẹkọ Iṣeduro Ipara ti UK.(UKPDS) Ẹgbẹ. 1998 - Vol.352.-P. 837-853.

336. Villson, T. M., Brown PJ, Sternbach, D. D, et al. J Med Chemistry 2000 - Vol. 4-P. 527-50.

337. Viraly M.L. V / -L / STV: Sang Thrombose, vaisseaus. 2000 - Bẹẹkọ - P. 247.

338. Visalli N, Cavallo M.G., Signore et al. // Ọgbẹ suga. Res. Osọ. - 1999. —Vol. 15.-No3.-P. Ọdun 181-185.

339. Walldius J. Awọn ifojusi lati Kẹta ti lẹsẹsẹ ti Awọn ijiroro. — Vienna, 1996.

340. Funfun R.E. Ṣiṣẹda ẹrọ ti monooxygenases // Pharmacol. Oṣu Kẹta-1991.-Vol.49.-P.21 -26.

341. WHO. Ijabọ ti Igbimọ Onimọnran lori Diagnosis ar.J Ayeye ti àtọgbẹ Vellitus // Diab. Abojuto - 1999. - Vol. (url.l). - P. S4-S19.

342. Witztum J.L., Mahoney E.M., Awọn ẹka M.J. et al. Giga-ara enzymu ti ko ni enzymatic ti lipoprotein kekere ni o ni iṣẹ ṣiṣe ti ẹda. Àtọgbẹ 1992.-Vol.-31.-P.283.

343. Wolf G. Awọn ẹrọ iṣọn-ara ti angiotensin ninu iwe-akọọlẹ: ifarahan ipa ninu lilọsiwaju ti arun kidirin: ni ikọja haemodynamics // Nephrol. Tẹ Nransplant.-1998.-Vol, 13.-P.l 131-1142.

344. Wolff S.P., Dean R.T. Glucjse autoxidation ati iyipada amuaradagba: ipa ti o pọju ti "autolyididic autoxidative" ninu ẹjẹ mellitus. Biochem J. 1997.- Vol.245.-P.243-250.

Ipari iwe itẹjade lori koko "Ẹkọ nipa oogun, ile-iwosan oogun", Volkova, Natalya Anatolevna

Jọwọ ṣe akiyesi pe awọn ọrọ imọ-jinlẹ ti a gbekalẹ loke jẹ fun itọkasi nikan ati pe o gba nipasẹ idanimọ ti awọn ọrọ iwe afọwọkọ atilẹba (OCR). Ninu asopọ yii, wọn le ni awọn aṣiṣe ti o ni ibatan si aipe ti awọn ilana idanimọ. Ninu awọn faili PDF ti awọn iwe afọwọkọ ati awọn afọwọsilẹ ti a fi jiṣẹ, ko si iru awọn aṣiṣe bẹ.

DisserCat ile-iwe ti itanna onimọ-jinlẹ - imọ-jinlẹ igbalode ti Russian Federation, awọn nkan, iwadii kikọ silẹ, awọn iwe imọ-jinlẹ, awọn ọrọ ti awọn iwe afọwọkọ silẹ.

Apejuwe ati awọn ohun-ini

Emoxipin O jẹ nkan ti o ni lulú pẹlu ilana igbe ati iwọn giga ti solubility ninu omi. Orukọ ilu okeere ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ methylethylpyridinol.

Oogun naa ni awọn ohun-ini ti antioxidant ati antihypoxant, bakanna bi vasoconstrictor ati oluranlowo antiplatelet. Awọn ohun-ara antioxidant ti Emoxipin pese imukuro ti awọn ipilẹ ti ọfẹ, ifopinsi awọn ifura ohun elo oxidative, ati, nitorinaa, ṣe idiwọ ibaje si awọn ohun alumọni ti ibi pataki - DNA, awọn ọlọjẹ, awọn ensaemusi, awọn ẹya sẹẹli, ati bẹbẹ lọ.

Ohun-ini antihypoxant n gba Emoxipin lati yago fun ebi ti iṣan ti iṣan ti awọn iṣan ati awọn iṣan nipa gbigbe gaasi diẹ sii ati igbelaruge ilaluja rẹ nipasẹ ogiri ti iṣan ati awo inu.

Ohun-ini vasoprotective ti Emoxipin ni a fihan ninu agbara lati funni ni agbara, rirọ ati rirọ si ogiri ọkọ. Ni nigbakannaa pẹlu ilosoke agbara ti iṣan ti iṣan, agbara rẹ dinku.

Ilẹ didan ti awọn iṣan gba laaye lati dinku "isunmọ papọ" ti awọn eroja cellular ti ẹjẹ, bakanna lati ṣe idiwọ iṣatunṣe wọn lori ogiri awọn iṣọn ati awọn iṣan ara, eyiti o ṣe idaniloju ohun-ini antiplatelet ti Emoxipin. Nitori ipa yii, ṣiṣan ẹjẹ tun jẹ ilọsiwaju, iyẹn ni pe, oju ojiji rẹ ti dinku.

Ni afikun si idinku “gluing” ti awọn sẹẹli ẹjẹ, Emoxipin mu awọn ilana ti resorption ti awọn didi ẹjẹ pọ, dinku idinku ti awọn iṣan ẹjẹ ati idilọwọ ida-ẹjẹ, ati tun ṣe igbega resorption iyara ti igbehin. Ni awọn iwe-iṣọn ọkan, Emoxipin ṣe ipa iṣọn iṣan kan, ṣe agbega iṣalaye agbegbe ati fifin iyọrisi ọgbẹ ni ọran ti ọkan okan, ṣe okun ipa ti awọn ifowo sira ati mu awọn iwuri si ipa, idilọwọ awọn iyọlẹnu rudurudu. Ni apapọ, Emoxipin mu ki resistance ti awọn sẹẹli pọ si aini ti atẹgun ati kaakiri ẹjẹ.

Ohun elo Emoxipin

Awọn ilana iṣoogun lilo awọn orisun ina pẹlu kikankikan ati igbohunsafẹfẹ nilo aabo oju lati awọn ipa buburu ti awọn ilana wọnyi. Ni ipo yii, a lo Emoxipin lati daabobo awọn oju lati ito ultraviolet ati itanka laser, pẹlu imun oorun.

Awọn alaisan ti o ni iyọkuro ti iṣọn-alọ inu ati ṣiṣẹ lori fun iwe-ẹkọ aisan miiran, gẹgẹbi glaucoma, nilo awọn itọju itọju ti Emoxipin lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ibaje si awọn iṣọn ati awọn iṣan ara ti iran, ati lati ṣetọju iṣẹ wọn.

Ni afikun si iṣe ophthalmic, a lo oogun naa ni kadio, nitori pe o ni ipa aabo, pẹlu lori awọn ohun elo ẹjẹ ti okan. Ohun-ini cardioprotective ti Emoxipin ni a lo lati ṣe itọju ailagbara myocardial infarction, ati lati ṣe idiwọ "aisan atunsan." Mu Emoxipin Mu pataki ṣe imudara ijẹẹmu ati ti iṣelọpọ ni iṣan ọkan lẹnu iṣẹku. Angina ti ko ni idurosinsin ni iṣakoso pupọ dara julọ pẹlu lilo Emoxipine, ati awọn aami aisan ti o ni irora ati awọn ikọlu irora diẹ sii ninu ọkan ki o jẹ asọtẹlẹ pupọ ati ṣọwọn diẹ sii.

Ninu iṣe imọ-ara, Emoxipin ni a lo lati tọju awọn idibajẹ iyipo ti ọpọlọ ti awọn ipilẹṣẹ. Pẹlupẹlu, oogun naa n ṣiṣẹ ni doko daradara ni ibatan si idinku sisan ẹjẹ ati ida ẹjẹ ni ọpọlọ iṣan. Lẹhin awọn ilowosi iṣẹ abẹ lati yọ hematomas ti o wa ni awọn aaye subdural ati epidural, Emoksipin oogun naa gba ọ laaye lati ṣe deede sisan ẹjẹ, ati ṣe idiwọ awọn ifun ẹjẹ leralera.

Loni, a lo Emoxipin lati tọju eyikeyi majemu ninu eyiti awọn ilana ti peroxidation ti nṣiṣe lọwọ, i.e. oxidative stress, ṣe akiyesi. A ṣe akiyesi idaamu Oxidative ni sakani jakejado pupọ ti awọn arun, fun apẹẹrẹ, pẹlu infarction myocardial, ọpọlọ, glaucoma, ikolu ti aarun, ati bẹbẹ lọ.

Abẹrẹ inu inu ati iṣan fun itọju ti aisan ọkan ati awọn ami-ara ati ọpọlọ

2. Laarin awọn ọjọ 10-30, ojutu 3% ti Emoxipin n ṣakoso intramuscularly, 3-5 milimita fun abẹrẹ. Ifihan oogun naa ni a gbe jade ni igba 2-3 lojumọ.

Akoko itọju pẹlu Emoxipin taara da lori iṣoro ti ẹkọ-ara, iyara imularada ati isọdi deede ti awọn iṣẹ ara.

Awọn abẹrẹ Emoxipin fun Itoju Ẹkọ Pathology

Awọn onimọgun lo ojutu kan ti 1% ti Emoxipin, ati awọn abẹrẹ ni a ṣe nitosi eyeball (retrobulbar ati parabulbar), ati gẹgẹbi labẹ conjunctiva (subconjunctival). Awọn abẹrẹ ti Emoksipin parabulbarly ti gbe jade lẹẹkan si ọjọ kan tabi gbogbo ọjọ miiran, ati pa pẹlu ojutu 1% ni iye 0,5-1 milimita Labẹ conjunctiva, ojutu 1% kan fun abẹrẹ tun nṣakoso lojoojumọ, tabi ni gbogbo ọjọ miiran, 0.2-0.5 milimita. Subconjunctival ati Isakoso parabulbar ti Emoxipin ni a ṣe ni awọn iṣẹ ti o pari ọjọ 10-30. Lakoko ọdun kan kalẹnda, o le tun ṣe itọju naa ni igba 2-3.

Pẹlu ibajẹ oju ti o jinlẹ, ọna ti iṣakoso retrobulbar ti ojutu 1% kan ti Emoxipin fun abẹrẹ ti lo. Ọna itọju naa ni iṣakoso ojoojumọ ti Emoxipin 1% ni iye ti 0,5-1 milimita fun awọn ọjọ 10-15.

Lati le daabobo oju lakoko ifọwọyi coagulation laser, parabulbar tabi iṣakoso retrobulbar ti ojutu 1% kan ti Emoxipin ninu iye ti 0,5-1 milimita ti wa ni ṣiṣe lẹmeeji - wakati 24 ati wakati 1 ṣaaju iṣẹ naa. Lẹhin iṣẹ abẹ fun ọjọ 2-10, a ṣe abojuto oogun naa ni ọna kanna, 0,5 milimita ti ojutu 1% lẹẹkan ni ọjọ kan, lojumọ.

Awọn itọnisọna pataki fun lilo Emoxipin

Ti eniyan ba jiya haipatensonu, lẹhinna lilo Emoksipin gbọdọ gbe jade pẹlu ibojuwo igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ. O yẹ ki o tun ṣe abojuto coagulation ẹjẹ nigbagbogbo.

Ti Emoxipine ni irisi awọn sil must oju gbọdọ wa ni lilo ni apapo pẹlu oogun agbegbe miiran, lẹhinna instill o kẹhin lẹhin o kere ju awọn iṣẹju 10-15 lẹhin lilo atunṣe tẹlẹ.

Emoxipin ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn oogun miiran, pataki ni ifihan apapọ ti oogun pẹlu omiiran ni syringe kanna ko gba laaye.

Awọn ipa Ipa ti Emoxipin

Ilọ silẹ fun awọn oju le fa irora, sisun, fifọ ni awọn oju lẹhin iṣakoso. Awọn ailera wọnyi nigbagbogbo parẹ patapata lori ara wọn.

Abẹrẹ inu inu (retrobulbar, parabulbar, subconjunctival) ti Emoxipin le ni pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle:

• irora ni aaye abẹrẹ naa
• nyún
• sisun
• Pupa
• iwuwo ti awọn tissues ni ayika yipo ti oju.

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi dagbasoke agbegbe, nikan ni agbegbe abẹrẹ, ki o kọja si ara wọn.

Isakoso iṣan ti Emoxipin ni itọju ti aisan okan ati awọn aarun iṣan le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle:

• híhún fún ìgbà kúkúrú,
• sun oorun
• ilosoke diẹ ninu titẹ
• Awọn aati inira ti agbegbe (awọ-ara awọ, sisu, bbl).

Emoxipin fun abẹrẹ ati awọn oju oju - awọn atunwo

Emoxipin jẹ oogun ti o munadoko pupọ, ṣugbọn o ni ipa ibinu ti agbegbe ti o lagbara, eyiti o ṣẹda ibanujẹ nigba lilo oogun naa ni awọn oju. Awọn eniyan ti o jiya lati awọn arun oju ti o nira pupọ, ati mu awọn iṣọn ati awọn abẹrẹ ti Emoxipin, ni akiyesi awọn itọkasi ati oye ti o ye ti iwulo fun itọju, gba abajade ti o tayọ. Ni ọran yii, iwuri rere ti oogun naa nigbagbogbo ni a ṣẹda, nitorinaa, atunyẹwo rere. Ti a ba lo Emoxipin lati tọju awọn ibajẹ kekere, ati pe eniyan ko ṣetan lati fi awọn ifamọ diẹ sii ti ko dun, lẹhinna eyi ṣe atunyẹwo odi nipa oogun naa, nitori ni ipo yii ipa ipa itọju naa kere ati pe o ni nkan ṣe pẹlu wahala.

Emoxipin fun abẹrẹ ṣe iranlọwọ imukuro awọn abajade ti awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni anfani lati dinku awọn ifihan ti awọn rudurudu iṣan ni igba kukuru. Ẹgbẹ yii ti awọn alaisan ni iriri rere pẹlu lilo oogun naa ati, nitorinaa, atunyẹwo rere. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o lo pẹlu ifọkansi imudarasi iṣọn kaakiri ati iyara resorption ti hematomas dahun daadaa nipa oogun naa. Awọn atunyẹwo odi pẹlu lilo abẹrẹ ti Emoxipine jẹ igbagbogbo ni o fi silẹ nipasẹ awọn eniyan ti o lo oogun naa funrara wọn lati tọju itọju colloquially ti a tọka si “ẹjẹ ti o nipọn.”