Awọn ilana Zeptol fun lilo, contraindications, awọn ipa ẹgbẹ, awọn atunwo

Oogun apakokoro ti a da lati iminostilbene tricyclic.
Oògùn: ZEPTOL

Nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun: carbamazepine
Iṣatunṣe ATX: N03AF01
KFG: Anticonvulsant
Nọmba iforukọsilẹ: P No. 011348/01
Ọjọ ti iforukọsilẹ: 07.07.06
Onile reg. Ile-iwe: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Fọọmu idasilẹ Zeptol, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.

Awọn ìillsọmọbí
1 taabu
carbamazepine
200 miligiramu

10 pcs - awọn ila alawọ (10) - awọn akopọ ti paali.

Awọn tabulẹti idasilẹ-ti a fọwọsi brown-ti a yika jẹ iyipo, biconvex, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan.

1 taabu
carbamazepine
200 miligiramu

Awọn aṣapẹrẹ: ethyl cellulose, celclostse microcrystalline, sitashi, talc, iṣuu magnẹsia, silikoni dioxide, iṣuu soda croscarmellose, eudrazit E100, dioxide titanium, polyethylene glycol 6000, oxide iron pupa, oxide iron ofeefee.

10 pcs - awọn akopọ laisi elemu alagbeka (3) - awọn akopọ ti paali.

Awọn tabulẹti idasilẹ-ti a fọwọsi brown-ti a yika jẹ iyipo, biconvex, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan.

1 taabu
carbamazepine
400 miligiramu

Awọn alakọbẹrẹ: ethyl cellulose, celclolose microcrystalline, sitashi, talc, iṣuu magnẹsia, silikoni dioxide, iṣuu soda croscarmellose, Eudraite E100, dioxide titanium, polyethylene glycol 6000, ohun elo pupa iron, oxide iron iron, cellular 2208 hydroxyprolu.

10 pcs - awọn akopọ laisi elemu alagbeka (3) - awọn akopọ ti paali.

IKILO TI AGBARA TITUN.
Gbogbo alaye ti a fun ni a gbekalẹ nikan fun familiarization pẹlu oogun naa, o yẹ ki o kan si dokita kan nipa iṣeeṣe lilo.

Ilana oogun ti Zeptol

Oogun apakokoro ti a da lati iminostilbene tricyclic. O gbagbọ pe ipa anticonvulsant ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu agbara awọn neurons lati ṣetọju isẹlẹ giga ti awọn agbara igbese leralera nipasẹ didọ ti awọn ikanni iṣuu soda. Ni afikun, idena ti itusilẹ neurotransmitter nipa didena awọn ikanni sodium presynapti ati idagbasoke awọn agbara igbese, eyiti o dinku itusilẹ gbigbe synapti, dabi pe o jẹ pataki.

O ni antimaniacal iwọntunwọnsi, ipa antipsychotic, bakanna bi ipa analgesic kan fun irora neurogenic. Awọn olugba GABA, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn ikanni kalisiomu, le ni ipa ninu awọn ọna ṣiṣe, ati ipa ti carbamazepine lori awọn eto modulator neurotransmitter tun dabi ẹni pe o jẹ pataki.

Ipa antidiuretic ti carbamazepine le ni nkan ṣe pẹlu ipa hypothalamic lori osmoreceptors, eyiti o jẹ ilaja nipasẹ aṣiri ADH, ati pe o tun jẹ nitori ipa taara lori awọn tubules kidirin.

Pharmacokinetics ti oogun naa.

Lẹhin iṣakoso oral, carbamazepine ti fẹrẹ gba patapata lati ounjẹ ara. Sisun si awọn ọlọjẹ plasma jẹ 75%. O jẹ olukọni ti awọn iṣan ti ẹdọ ati ṣe ifunra ti iṣelọpọ ara rẹ.

T1 / 2 jẹ awọn wakati 12-29. 70% ti yọ si ito (ni irisi awọn metabolites aiṣe) ati 30% - pẹlu awọn feces.

Awọn itọkasi fun lilo:

Warapa: nla, focal, adalu (pẹlu tobi ati ifojusi) imulojiji. Aisan irora ni igbagbogbo ti ipilẹṣẹ neurogenic, pẹlu neuralgia pataki trigeminal, nealugia ara trigeminal ni ọpọ sclerosis, glossopharyngeal neuralgia pataki. Idena awọn ikọlu pẹlu aisan yiyọ kuro ninu ọti. Ni ipa ati awọn psychoses schizoaffective (bii ọna ti idena). Neuropathy aladun pẹlu irora. Insipidus àtọgbẹ ti orisun aringbungbun, polyuria ati polydipsia ti iseda neurohormonal.

Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.

Fi ẹyọkan lọ. Nigbati a ba gba ẹnu rẹ fun awọn agbalagba ati awọn ọdọ 15 ọdun ti ọjọ ori ati agbalagba, iwọn lilo akọkọ jẹ 100-400 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, ati ṣiṣe akiyesi ipa ipa ti ile-iwosan, iwọn lilo pọ si nipasẹ ko si siwaju sii ju 200 miligiramu / ọjọ kan pẹlu aarin ti ọsẹ 1. Awọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ awọn akoko 1-4 / ọjọ. Iwọn itọju jẹ igbagbogbo 600-1200 mg / ọjọ ni ọpọlọpọ awọn abere. Iye akoko ti itọju da lori awọn itọkasi, ndin ti itọju, esi alaisan si itọju ailera.

Ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 6, 10-20 mg / kg / ọjọ ni a lo ni awọn iwọn meji ti o pin si meji, ti o ba jẹ pataki ati gbigbe sinu ifarada iroyin, iwọn lilo pọ si nipasẹ ko si 100 miligiramu / ọjọ kan pẹlu aarin ti ọsẹ kan, iwọn lilo itọju nigbagbogbo 250 -350 mg / ọjọ ati pe ko kọja 400 miligiramu / ọjọ. Awọn ọmọde ti o dagba ọdun 6 si 12 - 100 mg 2 igba / ọjọ ni ọjọ akọkọ, lẹhinna iwọn lilo naa pọ nipasẹ 100 miligiramu / ọjọ pẹlu aarin kan ti ọsẹ 1. titi ipa ti aipe, iwọn lilo itọju jẹ igbagbogbo 400-800 mg / ọjọ.

Awọn iwọn lilo ti o pọju: nigbati a ba gba ẹnu rẹ, awọn agbalagba ati awọn ọdọ 15 ọdun ti ọjọ ori ati agbalagba - 1,2 g / ọjọ, awọn ọmọde - 1 g / ọjọ.

Ẹgbẹ ipa ti Zeptol:

Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - dizziness, ataxia, drowsiness, orififo ti o ṣeeṣe, diplopia, awọn iyọlẹnu ibugbe, ṣọwọn - awọn agbeka ifọpa, nystagmus, ninu awọn ọran - oculomotor disturbances, dysarthria, peripheral neuritis, paresthesia, ailera isan, awọn ami paresis, awọn hallucinations, ibanujẹ, rirẹ, ihuwasi ibinu, agunmi, mimọ ailagbara, alekun psychosis, iyọlẹnu itọwo, conjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.

Lati inu ounjẹ eto-ara: inu riru, GGT pọ si, iṣẹ ṣiṣe ti ipilẹ phosphatase, eebi, ẹnu gbigbẹ, ṣọwọn - alekun iṣẹ ti transaminases, iṣan, jedojedo arun, igbẹ gbuuru tabi àìrígbẹyà, ni awọn ọran - idajẹ idinku, irora inu, ikun, stomatitis.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ṣọwọn - awọn idamu ipa ọna myocardial, ni awọn ọran - bradycardia, arrhythmias, AV blockade pẹlu syncope, idapọ, ikuna okan, awọn ifihan iṣọn-alọ ọkan, thrombophlebitis, thromboembolism.

Lati eto haemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, ṣọwọn - leukocytosis, ninu awọn ọran - agranulocytosis, ẹjẹ iṣan, erythrocytic aplasia, megaloblastic anaemia, reticulocytosis, hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: hyponatremia, idaduro omi, wiwu, ere iwuwo, idinku osmolality pilasima, ninu awọn ọrọ kan - aiṣedede alakankan, aipe acid folic, ailera ailera kalisiomu, idaabobo awọ pọ si ati awọn triglycerides.

Lati eto endocrine: gynecomastia tabi galactorrhea, ṣọwọn - aiṣan tairodu.

Lati inu ile ito: ṣọwọn - iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ, nephritis interstitial ati ikuna kidirin.

Lati inu eto atẹgun: ni awọn ọran - dyspnea, pneumonitis or pneumonia.

Awọn apọju ti ara korira: awọ-ara, ara-ara, ṣọwọn - lymphadenopathy, iba, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Lo lakoko oyun ati lactation.

Ti o ba wulo, lo lakoko oyun (nipataki ni oṣu mẹta akọkọ) ati lakoko igbaya yẹ ki o farara awọn anfani ti o nireti ti itọju fun iya ati eewu si ọmọ inu oyun tabi ọmọ. Ni ọran yii, a ṣe iṣeduro carbamazepine lati lo nikan bi monotherapy ni awọn iwọn lilo to munadoko ti o kere julọ.

Awọn obinrin ti ọjọ ori bibi lakoko itọju pẹlu carbamazepine ni a gba ọ niyanju lati lo awọn contraceptives ti ko ni homonu.

Awọn ilana pataki fun lilo Zeptol.

A ko lo Carbamazepine fun eemi tabi apọju imulojiji kekere, apọju myoclonic tabi apọju warapa. O ko yẹ ki a lo lati ṣe ifunni irora ti o lasan, gẹgẹ bi prophylactic lakoko awọn akoko gigun ti idariji ti neuralgia trigeminal.

Ti lo pẹlu iṣọra ni ọran ti awọn arun concomitant ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, iṣẹ ẹdọ ti o nira ati / tabi iṣẹ kidinrin, iṣọn tairodu, titẹ iṣan ti o pọ si, pẹlu itan-akọọlẹ ti awọn ifasilẹ ẹjẹ si lilo awọn oogun miiran, hyponatremia, idaduro ito, ati alekun ifamọ si awọn antidepressan tricyclic tricyclic , pẹlu awọn itọkasi itan ti idilọwọ ti itọju carbamazepine, bakanna awọn ọmọde ati awọn alaisan agbalagba.

O yẹ ki itọju naa ṣe labẹ abojuto ti ologun. Pẹlu itọju pẹ, o jẹ dandan lati ṣakoso aworan ẹjẹ, ipo iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin, ifọkansi ti elekitiro ninu pilasima ẹjẹ, ati ayewo ophthalmological. Ipinnu igbakọọkan ti ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe abojuto ipa ati ailewu ti itọju.

O kere ju ọsẹ meji ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju carbamazepine, o jẹ dandan lati da itọju duro pẹlu awọn oludena MAO.

Lakoko akoko itọju ko gba laaye lilo oti.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lakoko itọju, ọkan yẹ ki o yago fun ikopa ninu awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo akiyesi ti o pọ si, ati iyara awọn aati psychomotor.

Ibaraṣepọ ti Zeptol pẹlu awọn oogun miiran.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn idiwọ ti isoenzyme CYP3A4, ilosoke ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ jẹ ṣee ṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn inducers ti eto isoenzyme CYP3A4, o ṣee ṣe lati yara iṣelọpọ ti carbamazepine, dinku ifọkansi rẹ ni pilasima ẹjẹ, ati dinku ipa itọju.

Pẹlu lilo igbakana ti carbamazepine stimulates ti iṣelọpọ ti anticoagulants, folic acid.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu acidproproic, idinku ninu ifọkansi ti carbamazepine ati idinku pataki ninu ifọkansi acid acid ninu pilasima ẹjẹ jẹ ṣeeṣe. Ni akoko kanna, ifọkansi ti metabolb carbamazepine, carbamazepine epoxide, pọ si (jasi nitori idiwọ ti iyipada rẹ si carbamazepine-10,11-trans-diol), eyiti o tun ni iṣẹ ṣiṣe anticonvulsant, nitorinaa awọn ipa ti ibaraenisepo yii le ni lilu, ṣugbọn awọn aati ẹgbẹ nigbagbogbo waye - iwo oju, iwara, eebi, ailera, nystagmus. Pẹlu lilo igbakọọkan ti acidproproic acid ati carbamazepine, idagbasoke ti ipa ipa-hepatotoxic ṣee ṣe (o han gedegbe, nitori dida ti metabolite Secondary ti valproic acid, eyiti o ni ipa ipa ẹdọ).

Pẹlu lilo igbakanna, valpromide dinku iṣelọpọ ninu ẹdọ ti carbamazepine ati iṣọn-ẹjẹ carbamazepine-epoxide nitori idiwọ ti hydrolase enzymu. Metabolite ti a sọ pato ni iṣẹ anticonvulsant, ṣugbọn pẹlu ilosoke pataki ninu ifọkansi pilasima o le ni ipa majele.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, o ṣee ṣe pẹlu cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (ninu awọn agbalagba, nikan ni awọn abere giga), erythromycin, trolesama (pẹlu pẹlu itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, ilosoke ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ṣee ṣe pẹlu ewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ (dizziness, drowsiness, ataxi emi, diplopia).

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu hexamidine, ipa anticonvulsant ti carbamazepine jẹ ailera, pẹlu hydrochlorothiazide, furosemide - o ṣee ṣe lati dinku iṣuu soda ninu ẹjẹ, pẹlu awọn ihamọ homonu - o ṣee ṣe lati ṣe irẹwẹsi ipa ti awọn contraceptives ati idagbasoke ti ẹjẹ acyclic.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu awọn homonu tairodu, o ṣee ṣe lati mu imukuro awọn homonu tairodu pọ, pẹlu clonazepam, o ṣee ṣe lati mu imukuro clonazepam pọ si ati dinku imukuro ti carbamazepine, pẹlu awọn igbaradi litiumu, imudara imudarapọ ti ipa neurotoxic jẹ ṣeeṣe.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu primidone, idinku ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ṣee ṣe. Awọn ijabọ wa ti primidone le mu ifọkansi pilasima ti metabolite ṣiṣẹ lọwọ - carbamazepine-10,11-epoxide.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu ritonavir, awọn ipa ẹgbẹ ti carbamazepine le ni imudara, pẹlu sertraline, idinku ninu ifọkansi ti sertraline ṣee ṣe, pẹlu theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, idinku ninu fifọ carbamazepine ni pilasima ẹjẹ, pẹlu awọn ipa ti tetracycline, awọn ipa ti o le jẹ atẹgun.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu felbamate, idinku ninu ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ jẹ ṣeeṣe, ṣugbọn ilosoke ninu ifọkansi ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti carbamazepine-epoxide, lakoko ti idinku idinku ninu fifoamate pilasima jẹ ṣeeṣe.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu phenytoin, phenobarbital, ifọkansi ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ dinku. Ọla-mọ ti igbese anticonvulsant ṣee ṣe, ati ni awọn ọran ti o ṣọwọn, okun rẹ.

Doseji ati iṣakoso

Awọn ìillsọmọbí ninu, awọn agba ati ọdọ ti o ju ọmọ ọdun 15 lọ pẹlu warapa ati neuralgia iwọn lilo akọkọ - 200 miligiramu 1-2 igba ọjọ kan pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo (100 miligiramu pẹlu agbedemeji ti ọsẹ kan) si iwọn lilo itọju ailera to dara julọ - 600-1200 mg / ọjọ (iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju - 1.8 g). Pẹlu manikan-depress psychosis iwọn lilo akọkọ jẹ 400 miligiramu / ọjọ, pin si awọn abẹrẹ 2, pẹlu ilosoke mimu si 600 mg / ọjọ (iwọn lilo ojoojumọ). Awọn ọmọde labẹ ọdun 1 (2 ni igba ọjọ kan) - 100-200 mg / ọjọ, ọdun 1-5 - 200-400 mg / ọjọ, ọdun 5-10 - 400-600 mg / ọjọ, awọn ọdun 11-15 - 600-1000 mg / ọjọ

Awọn tabulẹti ti a bo inu, lakoko tabi lẹhin ounjẹ pẹlu omi kekere. Pẹlu warapa: awọn agbalagba, iwọn lilo akọkọ - 200 miligiramu 1-2 ni igba ọjọ kan, lẹhinna iwọn lilo ti wa ni alekun si ohun ti o dara julọ - 400 miligiramu 2-4 igba ọjọ kan. Awọn ọmọde: ni oṣuwọn ti 10-20 mg / kg, awọn oṣu 4-12 - 100-200 miligiramu ni awọn iwọn 1-2, ọdun 1-5 - 200-400 miligiramu ni awọn iwọn 1-2, ọdun 5-10 - 400-600 mg ni awọn abẹrẹ 2-3, ọdun 10-15 - 600-1000 miligiramu ni awọn abere 3.

Neuralgia onigbọwọ: iwọn lilo akọkọ jẹ 200-400 miligiramu / ọjọ, lẹhinna iwọn lilo naa pọ si, ti o ba wulo, to 600-800 mg ni ọpọlọpọ awọn abere. Lẹhin pipẹ ti irora, iwọn lilo naa dinku di 200 mg / ọjọ.

Idena ti awọn aarun ségesège: ni ọsẹ akọkọ, iwọn lilo ojoojumọ jẹ 200-400 miligiramu, ni iwọn ojoojumọ ti o tẹle ni a pọsi (nipasẹ tabulẹti 1 fun ọsẹ kan) si 1000 miligiramu ati mu fun awọn iwọn 3-4.

Akoko ti itọju ni a ṣeto ni ọkọọkan.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

awọn tabulẹti: alapin, yika, funfun, ni ẹgbẹ kan pẹlu siṣamisi “ZEPTOL 200” ati bevel kan, ni apa keji pẹlu ila pipin (awọn kọnputa 10. ni ila kan ti alumọni alumọni, ninu edidi paali ti awọn ila 10),
Awọn tabulẹti ti a fi silẹ ti o ni fiimu ti a fi silẹ-bati: biconvex, yika, brown ina, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan (awọn kọnputa 10. ni apo alumọni alawọ kan, awọn ila 3 ni lapapo paali kan).

Pack kọọkan tun ni awọn itọnisọna fun lilo Zeptol.

Tabulẹti 1 ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: carbamazepine - 200 miligiramu,
awọn paati afikun: hypromellose 2910 (Metocel E5), silikoni dioxide collolose, microcrystalline cellulose, sitẹdi oka, povidone K 30, iṣuu soda prohydl parahydroxybenzoate (iṣuu soda propyl paraben), bronopol, iṣuu magnẹsia stearate, mimọ sodium, sodium sury, sodium sury, sodium sury, sodium sury

Ninu tabulẹti 1, igbese gigun, ti a bo fiimu, ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ: carbamazepine - 200 tabi 400 miligiramu,
awọn ẹya afikun: hypromellose 2208 (Metocel K4M) - fun iwọn lilo 400 miligiramu, microcrystalline cellulose, ethyl cellulose M50, sitẹdi oka, colloidal silikoni dioxide, talc mimọ, iṣuu magnẹsia stearate, croscarmellose soda,
ibora fiimu: copolymer ti butyl methacrylate, metethclamlate dimethylaminoethyl ati methyl methacrylate (1: 2: 1) (Eudragit E-100), macrogol 6000 (polyethylene glycol 6000), talc mimọ, iṣuu magnẹsia stearate, titanium dioxide, oxide pupa iron.

Elegbogi

Carbamazepine jẹ itọsẹ ti iminostilbene, eyiti o ṣe afihan ipa anticonvulsant (antiepilepti) ti iṣafihan ati apakokoro apakokoro (thymoanalepti), apọju antipsychotic ati awọn ipa normotimic. Oogun naa tun ṣafihan awọn ohun-ini analitikali, pataki ni awọn alaisan ti o ni nemongia trigeminal.

Eto sisẹ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ko loye ni kikun. O dawọle pe ipa anticonvulsant rẹ jẹ nitori idinku ninu agbara awọn neurons lati pese ipo igbohunsafẹfẹ giga ti iṣẹlẹ awọn agbara igbese leralera nitori iyọda ipa ti awọn iṣẹ ti awọn ikanni iṣuu soda. Ni afikun, o dabi pe didena idasilẹ ti awọn neurotransmitters nipa didena awọn ikanni iṣuu soda presynapti ati ifarahan ti awọn agbara igbese jẹ tun pataki, eyiti o yori si idinku ninu gbigbe synaptik.

Ẹrọ ti igbese ti carbamazepine le ṣe pẹlu awọn olugba gamma-aminobutyric acid (GABA), eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu awọn ikanni kalisiomu. Aigbekele, ipa ti a ṣiṣẹ nipasẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ lori eto awọn modulators ti neurotransmission ko jẹ pataki pataki. Ipa antidiuretic ti carbamazepine le ni nkan ṣe pẹlu ipa hypothalamic lori osmoreceptors, ti a ṣe nipasẹ gbigbe ipa yomijade ti homonu antidiuretic (ADH), ati tun fa nipasẹ ipa taara lori tubules kidirin.

Agbara ti awọn oogun antiepilepti ni a ṣe akiyesi ni itọju ti ṣakojọ eleto-to-clonic imulojiji, faṣẹ aṣeju (apakan) ti apọju, eyiti o wa pẹlu tabi kii ṣe pẹlu idasile Secondary, bi daradara bi apapọ awọn iru ipo imulojiji loke. Gẹgẹbi ofin, lilo Zeptol ko wulo fun awọn imulojiji kekere - petit mal, imulojiji myoclonic ati awọn isansa.

Lakoko itọju ailera carbamazepine ninu awọn alaisan pẹlu warapa (paapaa ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ), idinku kan ni buru ti awọn ami ti aibalẹ ati ibanujẹ, ati pe oogun naa tun ṣe alabapin si idinku ninu rirọ ati ibinu. Iwọn ti ipa ti nkan ti nṣiṣe lọwọ lori awọn itọka psychomotor ati iṣẹ oye oye da lori iwọn lilo rẹ. Ipa anticonvulsant le bẹrẹ lati farahan lẹhin awọn wakati diẹ tabi lẹhin awọn ọjọ diẹ (nigbakan o fẹrẹ to oṣu kan nigbamii lẹhinna nitori ifaṣe aifọwọyi ti iṣelọpọ).

Lodi si ipilẹ ti pataki ati Atẹle trigeminal neuralgia, ninu ọpọlọpọ ti awọn ọran, carbamazepine ṣe iṣiro iṣẹlẹ ti awọn ikọlu irora. Agbara ti ailera irora pẹlu aarun ara ti ọpọlọ jẹ akiyesi lẹhin awọn wakati 8-72.

Zeptol pese fun aiṣedede iyọkuro ọti, ilosoke ninu ala ti imurasilẹ imurasilẹ, eyiti, gẹgẹbi ofin, dinku ni ipo yii, ati pe o dinku idibajẹ awọn aami aiṣan ti aisan yii (gbigbọn, alekun alekun, ibajẹ eegun).

Antimaniacal (iṣẹ antipsychotic) ti wa ni tito lẹyin ọjọ 7-10 ati pe o le jẹ nitori titẹkuro ti iṣelọpọ ti norepinephrine ati dopamine.

Ṣiṣe itọju ipele iduroṣinṣin diẹ sii ti carbamazepine ninu ẹjẹ ni idaniloju nipasẹ lilo fọọmu gigun ti oogun naa 1-2 ni igba ọjọ kan.

Awọn tabulẹti idasilẹ

warapa: o rọrun / aiṣedeede abawọn apọju (pẹlu tabi laisi pipadanu aiji) pẹlu tabi laisi idasile keji, ti ṣakopọ apọju tonic-clonic apọju, awọn fọọmu idapọ mọ,
Saa irora ọrun neurogenic ati trigeminal neuralgia,
idiopathic neuralgia ti iṣọn glossopharyngeal, aṣoju ati atanisation trigeminal neuralgia ni ọpọ sclerosis ati idiopathic trigeminal neuralgia,
irora ninu neuropathy ti dayabetik, irora ni awọn egbo ti awọn eegun agbeegbe ni iwaju ti àtọgbẹ mellitus, polyuria ati polydipsia ti iseda neurohormonal kan lodi si àtọgbẹ mellitus ti orisun aringbungbun,
apọju yiyọ ti ọti (iyọlẹnu, iyọkuro pupọju, aibalẹ, idamu oorun),
Awọn ipo manic ti o nira ati itọju atilẹyin ti awọn ipọnilẹ bibajẹ ni lati le ṣe idiwọ ijade tabi lati ṣe ailagbara buru ti awọn ifihan isẹgun wọn.

Awọn idena

Idi ni kikun fun awọn fọọmu iwọn lilo:

ségesège ti ọra inu egungun egungun (ẹjẹ, leukopenia),
Àkọsílẹ atrioventricular (AV bulọki),
lilo apapọ pẹlu awọn igbaradi litiumu ati awọn inhibitors monoamine oxidase (MAO),
ifunra si eyikeyi awọn paati ti Zeptol, bi daradara si awọn nkan ti o ni ẹda-bi carbamazepine, fun apẹẹrẹ, awọn ẹla apakokoro tricyclic.

Afikun contraindications fun awọn tabulẹti ti o n ṣiṣẹ pẹ

itan ti awọn iṣẹlẹ ti idiwọ eemọ ọra inu ara egungun tabi eyikeyi iru porphyria,
ọjọ ori to 4 ọdun.

Afikun contraindication fun Zeptol ni irisi awọn tabulẹti jẹ pupọ pormitria nla (pẹlu itan-akọọlẹ kan).

I ibatan (lo oogun oogun alafọwọsi pẹlu iṣọra):

decompensated onibaje okan ikuna (CHF),
ti bajẹ kidirin ati / tabi iṣẹ ẹdọ,
ibisi hyponatremia: insufficiency adrenal cortex, ADH hypersecretion syndrome, hypothyroidism, hypopituitarism,
hyperplasia ẹṣẹ,
idiwọ ti ọra inu egungun, lilo concomitant lilo ti awọn oogun (itan),
pọ si iṣan inu,
ọti amupara, nitori nitori ilodi ti idiwọ ti eto aifọkanbalẹ (CNS), biotransformation ti carbamazepine ti ni imudara,
ọjọ-ori ti ilọsiwaju
idapo lilo pẹlu oogun ifakalẹ-arosọ.

Zeptol, awọn ilana fun lilo: ọna ati iwọn lilo

A mu awọn tabulẹti Zeptol pẹlu ẹnu pẹlu iye kekere ti omi nigba, lẹhin ounjẹ tabi ni laarin awọn ounjẹ. O le lo oogun naa mejeeji ni monotherapy ati gẹgẹ bi apakan ti itọju pipe.

Awọn tabulẹti idasilẹ-gbọdọ jẹ eyiti a gbeemi ni odidi 1, tabi, ti o ba jẹ aṣẹ nipasẹ dokita kan, ½, kii ṣe ajẹ. Niwọn bi nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ ti wa ni idasilẹ laiyara ati laiyara lati awọn tabulẹti idasilẹ-pẹ, Zeptol yẹ ki o gba ni igba 2 lojumọ, eto itọju itọju to dara julọ jẹ ipinnu nipasẹ dokita. Ti o ba jẹ dandan lati yipada lati lilo awọn tabulẹti mora si mu fọọmu gigun, ni ibamu si iriri ile-iwosan, diẹ ninu awọn alaisan le nilo lati mu iwọn lilo oogun naa tẹlẹ.

Ni itọju warapa, o ni imọran lati juwe awọn tabulẹti Zeptol ni irisi monotherapy. O jẹ dandan lati bẹrẹ lilo oogun naa pẹlu iwọn lilo lojumọ lojoojumọ, eyiti o yẹ ki o lẹhinna pọ si ni kẹrẹ titi ipa yoo fẹ. Ninu asayan ti iwọn lilo ti aipe, o niyanju lati pinnu ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ. Ninu ọran ti ipade ti Zeptol si itọju ajẹsara ti a ṣe ni iṣaaju, ifaramọ rẹ ni a ṣe ni igbagbogbo, lakoko ti awọn abere ti awọn oogun ti o gba tẹlẹ ko yipada, ṣugbọn ti o ba jẹ dandan, wọn ṣe atunṣe to tọ. Ti alaisan naa ba gbagbe lati mu iwọn lilo atẹle ti carbamazepine ni ọna ti akoko, o yẹ ki o mu lẹsẹkẹsẹ ni kete ti a ti rii iparun yii, sibẹsibẹ, o ko le lo iwọn lilo onimeji ti Zeptol.

Iṣeduro niyanju ni ibamu si awọn itọkasi:

warapa: awọn agbalagba mu Zeptol 1-2 ni ọjọ kan ni iwọn lilo akọkọ ti 100-200 miligiramu, lẹhinna iwọn lilo aiyara pọ si 400-600 mg 2 igba ọjọ kan, iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju ko yẹ ki o kọja 1600-2000 miligiramu, ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 4 lọ gbigba le bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 100 miligiramu, lẹhinna ni ọsẹ kọọkan a le mu iwọn lilo pọ nipasẹ 100 miligiramu, awọn ọmọde ti o dagba ọdun mẹrin ati ọmọde ni a fun ni Zeptol (awọn tabulẹti) ni iwọn lilo ojoojumọ ti 20-60 miligiramu ati lẹhinna pọ si ni gbogbo ọjọ miiran nipasẹ 20- 60 miligiramu, atilẹyin awọn abẹrẹ ojoojumọ fun awọn ọmọde, ni a ti fi idi mulẹ ni oṣuwọn ti 10-20 mg / kg, pin nipasẹ n ọpọlọpọ awọn gbigba, itọju iṣeduro ti a ṣe iṣeduro lojoojumọ ni awọn ọmọde fun awọn tabulẹti (da lori ọjọ ori): o kere ju ọdun 1 - 100-200 mg ni iwọn 1, ọdun 1-5 - 200-400 mg ni awọn iwọn 1-2, ọdun 6-10 - 400-600 miligiramu ni awọn abere meji 2-3, ọdun 11-15 ọdun –– 600-1000 miligiramu ni awọn iwọn 2-3, iṣeduro itọju ojoojumọ ni awọn ọmọde fun awọn tabulẹti idasilẹ-ni (ni ọpọlọpọ awọn abere): ọdun 4-5 si - 200-400 miligiramu , Ọdun 6-10 - 400-600 miligiramu, ọdun 11-15 - 600-1000 miligiramu,
trigeminal neuralgia ati ailera irora neurogenic: 2 ni igba ọjọ kan, 100-200 miligiramu kọọkan, ni ọjọ iwaju iwọn lilo ojoojumọ le pọ si nipasẹ ko si diẹ sii 200 miligiramu (to bii 600-800 miligiramu) titi ti irora naa yoo yọ, lẹhinna iwọn lilo naa dinku si doko ti o kere ju, lẹhin ibẹrẹ ẹkọ, abajade ti o daju ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo lẹhin awọn ọjọ 1-3, itọju ailera igba pipẹ, ni ọran ti yiyọ kuro ti akoko carbamazepine, irora le bẹrẹ, ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ 100 miligiramu 2 ni igba ọjọ kan,
neuropathy aladun, pẹlu irora: awọn akoko 2-4 ni ọjọ kan, 200 miligiramu (awọn tabulẹti), 2 ni igba ọjọ kan, 200-300 miligiramu (awọn tabulẹti idasilẹ-silẹ),
àtọgbẹ insipidus (awọn tabulẹti): fun awọn agbalagba, ni apapọ 2-3 igba ọjọ kan, 200 miligiramu kọọkan,
irora pẹlu awọn egbo ti awọn iṣan ara lodi si mellitus àtọgbẹ: 2 ni igba ọjọ kan, 200-300 mg,
idiopathic glossopharyngeal neuralgia, neuralgia trigeminal lodi si lẹhin ti ọpọlọpọ sclerosis ati idiopathic trigeminal neuralgia (awọn tabulẹti iṣẹ-ṣiṣe gigun): 2 ni igba ọjọ kan, 200-400 mg,
polyuria ati polydipsia ti iseda neurohormonal pẹlu insipidus àtọgbẹ ti jiini aarin (awọn tabulẹti idasilẹ): fun awọn agbalagba, iwọn lilo jẹ 200 miligiramu 2 igba ọjọ kan, awọn ọmọde dinku iwọn lilo ti o da lori ọjọ ori ati iwuwo ara,
Aisan yiyọ kuro ninu ọti: iwọn lilo jẹ 200 miligiramu 2 ni igba ọjọ kan, ni awọn ọran lile lakoko awọn ọjọ akọkọ ti iṣẹ naa, iwọn lilo pọ si 600 miligiramu 2 ni igba ọjọ kan ni a gba laaye, ni ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu awọn ifihan ti o lagbara ti yiyọ kuro ọti-lile, a lo Zeptol ni apapọ pẹlu itọju detoxification ati awọn iṣọn-ara ati awọn ajẹsara ara (chlordiazepoxide, clomethiazole), lẹhin ti pari akoko ida, oogun le ṣee lo ni ipo monotherapy,
awọn rudurudu ti o ni ipa - itọju ati prophylaxis (awọn tabulẹti), ibalopọ ti o ni ibatan sipo - itọju ailera, awọn ipo manic nla (awọn tabulẹti ti o tu silẹ): yan iwọn lilo ojoojumọ ti 200-400 miligiramu lakoko ọsẹ akọkọ ti papa, lẹhinna mu iwọn lilo ni gbogbo ọsẹ nipasẹ 200 miligiramu, mu wa si miligiramu 1000 fun ọjọ kan, boṣeyẹ pin si awọn abere 2.

Akoko ti itọju ti ṣeto nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, itọju yẹ ki o pari di graduallydi.. Yipada si mu Zeptol ni a nilo laiyara, pẹlu idinku diẹ ninu iwọn lilo ti oogun tẹlẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ni ṣiṣe iṣiro igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ aiṣan, wọn lo awọn grad wọnyi: ni igbagbogbo - 10% tabi diẹ sii, nigbagbogbo - lati 1% si 10%, ni igbagbogbo - lati 0.1% si 1%, ṣọwọn - lati 0.01% si 0.1% , lalailopinpin ṣọwọn - kere si 0.01%:

CNS: ni igbagbogbo - ikunsinu ti rirẹ, dizziness, sisọ, ataxia, nigbagbogbo - diplopia, idamu ni ibugbe (pẹlu iran didan), orififo, aiṣedeede - nystagmus, awọn agbeka ti ko ni ajeji (tics, iwariri, riru riru - asterixis , dystonia), ṣọwọn - awọn iyọlẹnu oculomotor, disiki orofacial dyskinesia, ailera ọrọ (dysarthria), paresthesias, neuropathy agbeegbe, paresis, choreoathetosis, pupọ ṣọwọn - idamu iyọlẹnu, aiṣan antipsychotic syndrome,
eto inu ọkan ati ẹjẹ (CVS): ṣọwọn - idinku / pọ si ni titẹ ẹjẹ (BP), idamu arun inu ọkan, o lalailopinpin - arrhythmias, bradycardia, AV bulọọki pẹlu suuru, CHF, thromboembolism (pẹlu iṣọn iṣan ọkan), thrombophlebitis lilu, ariwo ti arun inu ọkan ati ẹjẹ (CHD),
awọn rudurudu ọpọlọ: ṣọwọn - aibalẹ, aisun, ifanimora, iloro, wiwo / afetigbọ iwo-sọ, ibanujẹ, disorientation, lalailopinpin ṣọwọn - fi si iṣe ti psychosis,
awọn aati hypersensitivity (pẹlu idagbasoke ti awọn ifura ti a tọka si ni isalẹ, itọju pẹlu Zeptol yẹ ki o dawọ duro): ṣọwọn - ifẹhinti-iru ẹda ara-ara ọpọlọpọ-ara pẹlu rashes awọ, iba, leukopenia, arthralgia, eosinophilia, lymphadenopathy, vasculitis, awọn ami ti o jọra lymphoma, parapatic function function ẹdọ ati hepatpe hepatpe heospepat aati akiyesi apọju ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi), awọn ara miiran (pẹlu myocardium, ti oronro, ẹdọforo, awọn kidinrin, oluṣafihan ), Ṣọwọn - aseptic meningitis pẹlu myoclonus ati agbeegbe eosinofilia, wiwu, anaphylactic lenu,
awọn aati inira: ni igbagbogbo - urticaria (pẹlu isọsi ni pataki), dermatitis allergen, infrequently - erythroderma, exfoliative dermatitis, ṣọwọn - itching, systemic lupus erythematosus, lalailopinpin toje - ipadanu irun, sweating, irorẹ, eleyi ti, awọ ti awọ ara , awọn aati fọtoensitization, erythema multiforme ati nodosum, necrolysis majele ti, aarun Stevens-Johnson, awọn ọran ti o ya sọtọ ti hirsutism ni a gbasilẹ (ibatan causal ti hihan ti ilolu yii pẹlu lilo Zeptol kii ṣe ẹnu ẹnu imudojuiwọn)
eto hepatobiliary: pupọ pupọ - alekun iṣẹ ti gamma-glutamyltransferase (GGT) bi abajade ti fifa irọra ninu ẹdọ (kii ṣe igbagbogbo ni iṣegun-iwosan), nigbagbogbo - iṣẹ-ṣiṣe ti o pọ si ti ipilẹṣẹ awọ-ara idapọmọra (ALP) ninu ẹjẹ, aiṣedede pupọ - pọ si awọn transaminases, ṣọwọn - iparun Awọn iṣan ti iṣan intrahepatic bile, ti o yori si idinku ninu nọmba wọn, jaundice, jedojedo ti parenchymal (hepatocellular), cholestatic tabi oriṣi idapọ, lalailopinpin ṣọwọn - ikuna ẹdọ, jedojuu granulomatous,
eto ti ngbe ounjẹ: ni igbagbogbo - eebi, inu riru, nigbagbogbo - ẹnu gbigbẹ, ṣọwọn - àìrígbẹyà / gbuuru, ṣọwọn - irora inu, alailẹgbẹ - stomatitis, glossitis, pancreatitis,
awọn ẹya ara ti hematopoietic: pupọ pupọ - leukopenia, nigbagbogbo - eosinophilia, thrombocytopenia, ṣọwọn - aipe acid folic, lymphadenopathy, leukocytosis, lalailopinpin toje - ẹjẹ, otitọ erythrocyte aplasia, aplastic / megaloblastic / hemolytic anemia, pancytopenia / agran intermittent porphyria, reticulocytosis,
Eto eto aifọkanbalẹ: lalailopinpin ṣọwọn - idaduro ito, ito loorekoore, nephritis interstitial, iṣẹ aiṣedede kidirin (oliguria, hematuria, albuminuria, urea / azotemia ti o pọ si), ikuna kidirin, idinku awọn eeka ati idibajẹ, ibajẹ ibalokan / alailagbara,
eto endocrine ati ti iṣelọpọ: ni igbagbogbo - alekun ninu iwuwo ara, idaduro ito, edema, idinku osmolarity ẹjẹ ati hyponatremia nitori ipa ti o jọra si ADH, eyiti o ṣọwọn yori si hyponatremia olomi (majele ti omi), eyiti o waye pẹlu orififo, ìgbagbogbo, lethargy , awọn rudurudu ti iṣan ati disorientation, lalailopinpin ṣọwọn - ilosoke ninu ipele ti prolactin ẹjẹ pẹlu galactorrhea, gynecomastia tabi laisi wọn, awọn ayipada ninu iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu - idinku ninu akoonu ti L-thyroxine (thyroxine, ọfẹ) thyroxine, triiodothyronine) ati ilosoke ninu ipele ti homonu safikun homonu (TSH) (nigbagbogbo kii ṣe pẹlu awọn ifihan iṣegun), iṣelọpọ egungun (idinku ninu awọn ipele ẹjẹ ti 25-hydroxycholecalciferol ati kalisiomu), eyiti o fa osteomalacia / osteoporosis, ilosoke ninu idaabobo awọ, pẹlu Cholesterol giga iwuwo lipoproteins, ati awọn triglycerides,
awọn ẹya ara iṣan: lalailopinpin toje - conjunctivitis, kurukuru ti lẹnsi, alekun iṣan inu, aigbọran gbigbọ, pẹlu tinnitus, awọn ayipada ni Iro ti ipo iho, hypoacusia, hyperacusis,
eto iṣan: ṣọwọn - ailera iṣan, aito diẹ - irora iṣan tabi iṣan, arthralgia.

Awọn aati lara

Ni ibẹrẹ itọju tabi nigba lilo iwọn lilo akọkọ ti oogun naa, ati ni itọju awọn alaisan agbalagba, awọn iru awọn aati kan waye, fun apẹẹrẹ, lati eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS) (dizziness, orififo, ataxia, sisọ, ailera gbogbogbo, diplopia) ẹgbẹ ti awọn ikun ati inu (rirẹ, eebi) tabi awọn ifura awọ ara.

Awọn aati ikolu ti igbẹkẹle ti waye nigbagbogbo waye laarin awọn ọjọ diẹ mejeeji lẹẹkọkan ati lẹhin idinku igba diẹ ninu iwọn lilo oogun naa.

Ẹjẹ ẹgbẹ: leukopenia thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathy, ailagbara folic acid, agranulocytosis, aplastic anemia, pancytopenia, erythrocytic aplasia, ẹjẹ, megaloblastic anaemia, acmitia intermittent porphyria, porphyria adalu, omi ikudu, ẹrin oniro, omi inu ẹjẹ, alaro-ẹjẹ alamọ-wiwọ, idapọpọ ẹṣọ, ẹkun oniro-ẹra, ẹwẹ-ilẹ ti o papọ, ẹdọ-ẹmu idapọpọ, eedu idapọpọ, eedu idapọpọ, eedu idapọpọ, eedu idapọpọ, eedu idapọpọ, eedu idapọpọ, eedu idapọpọ, ẹrin oniro-ẹmu, idapọpọ ẹṣọ, ẹra onipo-wiwẹ, akopọ idapọpọ, alamọ-ẹjẹ alamọ-wiwọ, idapọpọ ẹṣọ, ẹra onipo-wiwẹ, akopọ idapọpọ, alamọ-ẹjẹ onibaara, ẹwẹ-ilẹ aladapọ, ẹdọ-olomi ti o papọ, ẹdọ-olomi ti o papọ, ẹdọ-ẹmu idapọpọ.

Lati eto ajẹsara : idaduro akoko-iru ẹda oni-nọmba pupọ pẹlu iba, awọ ara, vasculitis, lymphadenopathy, awọn ami ti o jọra lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly ati paarọ iṣẹ ẹdọ ati bipe duct disappearsce syndrome (iparun ati pipadanu ti awọn iṣan intrahepatic) . Awọn rudurudu le wa lati awọn ẹya ara miiran (fun apẹẹrẹ, ẹdọ, ẹdọforo, awọn kidinrin, ti oronro, myocardium, oluṣafihan), meningitis aseptic pẹlu myoclonus ati eosinophilia agbeegbe, awọn aati anafilasisi, angioedema, hypogammaglobulinemia.

Eto Endocrine : edema, idaduro omi, iyọ iwuwo, hyponatremia ati idinku ninu pilasima osmolarity nitori ipa ti o jọra si ADH, eyiti o ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn yori si ibajẹ, eyiti o wa pẹlu ifaṣan, eebi, orififo, iporuru ati awọn rudurudu ti iṣan, awọn ipele ẹjẹ ti o pọ si, ṣe pẹlu tabi kii ṣe pẹlu awọn ifihan iru bii galactorrhea, gynecomastia, awọn ailera ti iṣelọpọ egungun (idinku ninu ipele ti kalisiomu ati 25-hydroxycolcalcaliferol ninu pilasima ẹjẹ), eyiti nyorisi osteomalacia / osteoporosis ninu awọn ọrọ miiran - ilosoke ninu ifọkansi idaabobo, pẹlu ida iwuwo lipoprotein giga ati awọn triglycerides.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ ati aito aito: aipe fun folate, to yanilenu, ile nla nla (porfria nla ati porphyria ti o papọ), ti kii ṣe eegun nla (pẹlẹfun ti awọ).

Lati ẹgbẹ ti psyche: hallucinations (wiwo tabi afetigbọ), ibanujẹ, pipadanu ifẹkufẹ, aibalẹ, ibinu, iyọlẹnu, rudurudu, mu ṣiṣẹ ti psychosis.

Lati eto aifọkanbalẹ: dizziness, ataxia, drowsiness, ailera gbogbogbo, orififo, diplopia, ibugbe ti ko dara (fun apẹẹrẹ, iran ti ko dara), awọn agbeka ti ko ṣeeṣe fun ajeji (fun apẹẹrẹ tremor, “fluttering” tremor, dystonia, tic), nystagmus, orofacial dyskinesia, idojukọ oju, ailera ọrọ (fun apẹẹrẹ dysarthria tabi ọrọ ti o rọ), choreoathetosis, neuropathy agbeegbe, paresthesia, ailera iṣan ati paresis, ailera itọwo, ailera antipsychotic syndrome, ajẹsara ti aseptic pẹlu myoclonia ati ẹba eskoy eosinofilia, dysgeusia.

Lati ẹgbẹ ti eto ara iran: idamu ti ibugbe (fun apẹẹrẹ, iran ti ko dara), awọsanma ti lẹnsi, conjunctivitis, titẹ iṣan inu pọ si.

Ni apakan awọn ẹya ara igbọran: rudurudu ti gbigbọ, gẹgẹ bi tinnitus, ifamọ imudaniloju pọsi, ifamọ idoti ti o dinku, wiwo ti ko dara fun ipolowo.

Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ : iṣan inu iṣan ẹjẹ iṣan tabi ẹjẹ hypotension bradycardia, arrhythmia, isokuso syncope, pipin san kaakiri, ikuna aisedeedanu, arun inu, arun inu ẹjẹ, thromboembolism (fun apẹẹrẹ, isunki iṣọn ẹjẹ).

Lati eto atẹgun : Awọn aati ifun inu ẹdọforo ti ijuwe nipasẹ iba, kikuru eemi, ẹdọforo, tabi aarun kekere.

Lati tito nkan lẹsẹsẹ: inu rirun, ìgbagbogbo, ẹnu gbẹ, igbe gbuuru tabi àìrígbẹyà, irora inu, didan, stomatitis, pancreatitis.

Lati eto ifun: ilosoke ninu gamma-glutamyltransferase (nitori fifa irọra ti ẹdọ), igbagbogbo ko ni laini isẹgun, ilosoke ninu ipilẹ alkaline ẹjẹ, ilosoke ninu transaminases, jedojedo ti cholestatic, parenchymal (hepatocellular) tabi awọn oriṣi idapọ, arun ẹla ti paarẹ juku, ikuna juku jlọpat, ẹdọ japepat, ẹdọ-ara ẹdọ, hepatitis granulomatous.

Ni apakan ti awọ ara ati awọ ara inu awọ: inira dermatitis, urticaria, nigbakan lile, exfoliative dermatitis, erythroderma, systemic lupus erythematosus, itching Stevens-Johnson syndrome, necrolysis majele ti, fọtoensitivity, erythema multiforme ati sorapo, awọn awọ ara awọ ti awọ, purpura, irorẹ, wiwadii pọ si, pọ si iyin ti o pọ sii, imunigbero pọ si, pọ si iyin ti o pọ si, pọ si fifunni pọ si hirsutism.

Lati eto eto iṣan : ailera iṣan, arthralgia, irora iṣan, iṣan spasms, iṣọn-ọpọlọ eegun ti iṣan (idinku kalisiomu ati 25-hydroxycolcalcalrolrol ni pilasima ẹjẹ, eyiti o le ja si osteomalacia tabi osteoporosis).

Lati ile ito: tubulointerstitial nephritis, ikuna kidirin, iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (albuminuria, hematuria, oliguria, urea ẹjẹ ti o pọ si / azotemia), igbonirun loorekoore, idaduro ito.

Lati eto ibisi : idaamu ibalopọ / ailagbara / ibajẹ erectile, ailagbara spermatogenesis (pẹlu idinku nọmba naa / motility ti sperm).

Awọn eegun ti o wọpọ: ailera.

Atọka ti yàrá: ilosoke ninu gamma-glutamyltransferase (ti o fa nipasẹ fifa irọra ti awọn iṣan ẹdọ), eyiti o jẹ igbagbogbo ko ni laini isẹgun, ilosoke ninu ipele alkalini fosifeti ninu ẹjẹ, ilosoke ninu transaminases, ilosoke ninu titẹ ẹjẹ inu, ilosoke ninu idaabobo awọ, ilosoke ninu iwuwo lipoproteins, ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ayipada ninu iṣẹ tairodu: idinku kan ninu L-thyroxine (FT) _4, T _4, T ₃ ) ati ipele ti homonu ti iṣelọpọ tairodu, eyiti, gẹgẹbi ofin, ko ṣe pẹlu awọn ifihan iṣegun, ilosoke ninu ipele ti prolactin ninu ẹjẹ, hypogammaglobulinemia.

Awọn aati idawọle ti o da lori awọn ifiranṣẹ lẹẹkọkan.

Arun ati parasitic arun: isọdọtun ti irisi aarun ọlọjẹ eniyan VI.

Ẹjẹ ẹgbẹ: ikuna egungun.

Lati eto aifọkanbalẹ: sedation, ailagbara iranti.

Lati tito nkan lẹsẹsẹ: awọn irugbin iyebiye.

Lati eto ajẹsara : aarun ajesara pẹlu eosinophilia ati awọn aami aisan eto (DRESS).

Ni apakan ti awọ ara ati awọ ara inu awọ: ńlá ti iṣakojọpọ exusthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onychomadeus.

Lati eto eto iṣan : dida egungun.

Atọka ti yàrá: dinku iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile eegun.

Iṣejuju

Awọn aami aisan Awọn ami aisan ati awọn ẹdun ti o waye lati inu iṣọn-pada nigbagbogbo n ṣe afihan ibaje si aifọkanbalẹ aarin, ẹjẹ ati awọn ọna atẹgun.

Aarin aifọkanbalẹ : ibanujẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun, disorientation, ipele ibanujẹ ti aiji, idaamu, ipọnju, awọn ifaworanhan, iwo oju ikọmu, ọrọ isunmi, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (akọkọ), hyporeflexia (nigbamii), ijagba, ibajẹ psychomotor, myoclonus, hypothermia mydriasis.

Eto atẹgun: ibanujẹ atẹgun, ede inu.

Eto iṣọn-ẹjẹ: tachycardia, hypotension arterial, haipatensonu iṣan, idamu adapo pẹlu imugboroosi ti eka QRS, syncope ti o ni nkan ṣe pẹlu imuni cardiac, pẹlu pipadanu mimọ.

Itẹ nkan lẹsẹsẹ: eebi, idaduro ounje ni inu, idinku ikogun.

Eto Agbọnrin: Awọn ọran ti sọtọ ti rhabdomyolysis ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa ti majele ti carbamazepine.

Eto ọna ito : idaduro urinary, oliguria tabi idaduro ito olomi, iṣọn-ẹjẹ nitori ipa carbamazepine, iru ni ipa si ADH.

Ni apakan awọn olufihan yàrá: hyponatremia, acidosis ti ase ijẹ-ara, hyperglycemia, alekun ninu ida ti isan ti CPK ṣee ṣe.

Itọju. Ko si apakokoro pato kan. Ni akọkọ, itọju yẹ ki o da lori ipo ile-iwosan ti alaisan, a fihan itọkasi ile-iwosan. Ifojusi carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ti pinnu lati jẹrisi majele pẹlu oluranlowo yii ki o ṣe agbeyẹwo ìyí ti apọju.

Awọn akoonu ti inu naa ni a yọ kuro, a ti wẹ inu, ati pe eedu ti mu ṣiṣẹ. Ilọkuro ti pẹ awọn akoonu inu le ja si idaduro gbigba ati tun-farahan ti awọn ami ti oti mimu nigba akoko imularada. Itọju atilẹyin Symptomatic ni a lo ni apakan itọju itunra, ibojuwo ti awọn iṣẹ okan, atunse ti awọn rudurudu electrolyte.

Awọn iṣeduro pataki. Pẹlu idagbasoke ti hypotension, iṣakoso ti dopamine tabi dobutamine ni a tọka, pẹlu idagbasoke ti cardiac arrhythmias, itọju yẹ ki o yan ni ẹyọkan, pẹlu idagbasoke ti imukuro, iṣakoso ti benzodiazepines (fun apẹẹrẹ diazepam) tabi awọn anticonvulsants miiran, bii phenobarbital (pẹlu iṣọra pọ si) paraldehyde, pẹlu idagbasoke ti hyponatremia (oti mimu omi) - hihamọ ti gbigbemi omi, o lọra idapo idaamu ti iṣuu soda kiloraidi 0.9%. Awọn ọna wọnyi le ṣe iranlọwọ ni idilọwọ ọpọlọ ọpọlọ.

Hemosorption lori awọn sorbents carbon ni a ṣe iṣeduro. Aidajọ ailagbara ti diuresis fipa mu ati dialysis peritoneal ti jẹ ijabọ.

O jẹ dandan lati pese fun o ṣeeṣe lati mu awọn aami aiṣan ti idaamu pọ si ni ọjọ keji ati ọjọ kẹta lẹhin ibẹrẹ rẹ, nitori gbigba oogun naa ni idaduro.

Lo lakoko oyun tabi lactation.

Isakoso iṣakoso ti carbamazepine nfa idagbasoke ti awọn abawọn.

Ninu awọn ọmọde ti awọn iya rẹ jiya lati warapa, ifarahan lati ni idagbasoke iṣọn-ẹjẹ inu, pẹlu awọn ibajẹ aisedeedee.

Awọn itọsọna wọnyi ni atẹle.

Lilo oogun naa fun awọn aboyun ti o ni warapa nilo akiyesi pataki.
Ti obinrin ti o gba Zeptol ba loyun, ti n gbero oyun, tabi ti o ba di dandan lati lo oogun naa nigba oyun, awọn anfani anfani ti lilo oogun naa yẹ ki o faramọ ni afiwe si ewu ti o ṣeeṣe (ni pataki ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun).
Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ, ti o ba ṣeeṣe, Zeptol yẹ ki o wa ni ilana bi monotherapy.
O ti wa ni niyanju lati juwe iwọn lilo ti o munadoko kere ati ṣe atẹle ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ.
O yẹ ki o sọ fun awọn alaisan nipa ewu alekun ti awọn ibalopọ apọju ati pe o yẹ ki o funni ni ayeye ti iboju oyun.
Lakoko oyun, itọju aarun alakikanju to munadoko ko yẹ ki o ṣe idiwọ, nitori ilolu arun na ṣe ewu ilera ti iya ati ọmọ naa.

Akiyesi ati idena. O ti wa ni a mọ pe nigba oyun oyun folic acid le dagbasoke. Awọn oogun Antiepileptic le mu aipe acid folic, eyiti o jẹ idi ti a ṣe iṣeduro afikun folic acid ṣaaju ati lakoko oyun.

Ọmọ tuntun. Lati ṣe idiwọ awọn rudurudu coagulation ninu awọn ọmọ tuntun, o niyanju lati ṣe ilana Vitamin K ₁ Awọn iya ni awọn ọsẹ to kẹhin ti oyun ati ọmọ tuntun.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti iwadii ati / tabi ibanujẹ atẹgun ninu awọn ọmọ tuntun ni a mọ, ọpọlọpọ awọn ọran ti eebi, igbe gbuuru ati / tabi ojukokoro alaini ninu ọmọ tuntun ni o ni nkan ṣe pẹlu mu Zeptol ati awọn ajẹsara miiran.

Loyan. Carbamazepine kọja sinu wara ọmu (25-60% ti fojusi pilasima). Awọn anfani ti igbaya ọmu pẹlu o ṣeeṣe ti awọn ipa igbelaruge ẹgbẹ ninu ọmọ ọwọ ni ọjọ iwaju yẹ ki o wa ni iwuwo ni pẹkipẹki. Awọn iya ti o gba Zeptol le mu ọmu, ti pese pe a ṣe akiyesi ọmọ naa lati dagbasoke awọn ifura ti o le ṣeeṣe (fun apẹẹrẹ, sisọ oorun pupọ, awọn aati ara inira)

Awọn ọran ti irọyin alailagbara ninu awọn ọkunrin ati / tabi awọn atọka idaamu alaibikita ti jẹ ijabọ.

Awọn ọmọde, ti a fun ni iyara imukuro carbamazepine, le nilo lilo awọn iwọn lilo ti oogun naa ga julọ (fun kilogram ti iwuwo ara) ni akawe si awọn agbalagba. A le mu awọn tabulẹti Zeptol fun awọn ọmọde lati ọdun marun 5.

Awọn ẹya elo

Zeptol yẹ ki o ṣee lo labẹ iṣakoso, nikan lẹhin iṣayẹwo anfani / ipin ipin, pese pe ipo awọn alaisan ti o ni aisan ọkan, ailera iṣan tabi ti kidirin, awọn aati idaamu ti ẹjẹ si awọn oogun miiran ninu itan ati awọn alaisan pẹlu itọju oogun ti idilọwọ ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki.

Atunwo gbogbogbo ati ipinnu ti ipele ti urea nitrogen ninu ẹjẹ ni ibẹrẹ ati pẹlu igbohunsafẹfẹ kan lakoko itọju ailera ni a ṣe iṣeduro.

Zeptol ṣafihan iṣẹ anticholinergic ìwọnba, nitorinaa awọn alaisan ti o pọ si iṣan titẹ iṣan yẹ ki o kilọ ati ki o gbimọ nipa ewu ti o ṣeeṣe.

O yẹ ki o ranti nipa ṣiṣeeṣe ti o ṣeeṣe ti psychoses latent, ati ni awọn alaisan agbalagba - nipa ṣiṣeeṣe ti o ṣeeṣe ti iporuru ati aibalẹ aifọkanbalẹ.

Oogun naa ko wulo nigbagbogbo fun awọn isansa (imulojiji kekere) ati imulojiji myoclonic. Diẹ ninu awọn ọran tọkasi pe imulojiji pọ si ṣee ṣe ni awọn alaisan pẹlu awọn isansa atẹlẹsẹ.

Awọn ipa Hematologic. Lilo oogun naa ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti agranulocytosis ati ẹjẹ ọpọlọ, sibẹsibẹ, nitori isẹlẹ ti o kere pupọ ti awọn ipo wọnyi, o nira lati ṣe ayẹwo ewu nigbati o mu oogun naa.

Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa awọn ami ibẹrẹ ti majele ati awọn aami aiṣan ti o ṣee ṣe nipa rudurudu, ati awọn ami ti ẹdọforo ati awọn aati ẹdọ.

Ti nọmba awọn leukocytes tabi awọn platelet dinku pupọ lakoko itọju ailera, a gbọdọ ṣe abojuto ipo alaisan ni pẹkipẹki ati idanwo ẹjẹ gbogbogbo ti alaisan yẹ ki o ṣe nigbagbogbo. Itọju pẹlu Zeptol yẹ ki o dawọ duro ti alaisan ba ni idagbasoke leukopenia, eyiti o nira, ilosiwaju, tabi ti o wa pẹlu awọn ifihan iwosan, gẹgẹ bi iba tabi ọfun ọfun. Lilo oogun naa yẹ ki o dawọ duro nigbati awọn ami ti idiwọ iṣẹ ọra inu egungun han.

Nigbagbogbo dinku igba diẹ tabi itẹramọṣẹ ni nọmba awọn platelet tabi awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ni asopọ pẹlu lilo Zeptol oogun naa. Bibẹẹkọ, ni awọn ọran pupọ, awọn iyalẹnu wọnyi jẹ igba diẹ ati pe ko ṣe afihan idagbasoke idagbasoke ẹjẹ tabi agranulocytosis. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera ati lorekore lakoko iṣe rẹ, o yẹ ki a ṣe idanwo ẹjẹ, pẹlu ipinnu ipinnu nọmba awọn platelets (bii, o ṣee ṣe, nọmba ti reticulocytes ati ipele ti haemoglobin).

Awọn aati eemi ti ara. Awọn aati ti ara ẹni ti a nira, pẹlu aarun ara ti necrolysis majele ti (TEN), ailera Lyell, Stevens-Johnson syndrome (SJS), jẹ ṣọwọn pupọ pẹlu lilo oogun naa. Awọn alaisan ti o ni awọn aati idaamu ti o muna le nilo ile-iwosan, nitori awọn ipo wọnyi le pa. Ọpọlọpọ awọn ọran ti SJS / TEN dagbasoke lakoko awọn osu akọkọ ti itọju pẹlu Zeptol. Pẹlu idagbasoke ti itọkasi awọn ami aiṣan ti ajẹsara ara (fun apẹẹrẹ, SJS, Lyell's syndrome / TEN), o yẹ ki o da oogun naa lesekese ati itọju miiran ki o wa ni ilana.

Awọn ẹri ti o pọ si ti ipa ti awọn ọpọlọpọ awọn itọka HLA lori irọrun alaisan naa fun awọn aati ti o ni ibatan pẹlu eto ajẹsara.

Ninu awọn alaisan ti o jẹ Jiini ti o wa ninu ewu, Zeptol yẹ ki o ṣe idanwo fun allele (HLA) -B * 1502 ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.

Allele (HLA) -B * 1502 le jẹ ifosiwewe ewu fun idagbasoke ti SJS / TEN ninu awọn alaisan Ilu China ti o gba awọn oogun apakokoro miiran ti o le ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti SJS / TEN. Nitorinaa, lilo awọn oogun miiran ti o le ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti SJS / TEN yẹ ki o yago fun ni awọn alaisan ti o ni allele (HLA) -B * 1502, ti o ba le lo ilana itọju miiran.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu HLA-A * 3101

Antigen leukocyte antigen le jẹ eewu eewu fun idagbasoke ti awọn abawọn aiṣan ti ara, gẹgẹ bi SJS, TEN, eegun oogun pẹlu eosinophilia ati awọn aami aiṣedeede (DRESS), pustulosis nla (excehematous pustulosis) (AGEP), ijakadi ipanilara maculopapular. Ti onínọmbà ba ṣawari wiwa niwaju HLA-A * 3101 allele, lẹhinna o yẹ ki o yago fun lilo oogun naa.

Awọn idiwọn Wiwo Jiini

Awọn abajade iwadii jiini ko yẹ ki o rọpo akiyesi akiyesi ile-iwosan ati itọju awọn alaisan. Awọn ifosiwewe miiran ti o ṣee ṣe mu ipa kan ninu iṣẹlẹ ti awọn aati alaiwu ti ara wọnyi, bii iwọn lilo aṣoju apakokoro, ifaramọ si ilana itọju, ati itọju ailera concomitant. Awọn ipa ti awọn arun miiran ati ipele ti ibojuwo ti awọn aarun awọ ara ni a ko ti iwadi.

Awọn aati miiran ti ara.

O tun ṣee ṣe idagbasoke ti akoko itusilẹ ati awọn ti ko ṣe idẹruba ilera, awọn aati ti ara ẹni pẹlẹpẹlẹ, fun apẹẹrẹ, iyasọtọ macular tabi exanthema maculopapular. Nigbagbogbo wọn kọja lẹhin ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ, mejeeji ni iwọn lilo kanna ati lẹhin idinku iwọn lilo. Niwọn igba ti awọn ami ibẹrẹ ti awọn aati ti ibajẹ ti o nira pupọ le nira pupọ lati ṣe iyatọ lati onibajẹ, awọn aati iyara, alaisan yẹ ki o ṣe abojuto lati dẹkun lilo oogun naa ti o ba jẹ pe ifura naa ba buru.

Iwaju HLA-A * 3101 allele ninu alaisan ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti awọn aati alailagbara ti ko ni pataki lati awọ ara si carbamazepine, bii ailera hypersensitivity si anticonvulsants tabi rashes kekere (rasulo macpupapular rashes).

Aruniloju. Zeptol le mu idagbasoke ti awọn ifura hypersensitivity, pẹlu aarun egbogi pẹlu eosinophilia ati awọn aami aiṣedeede (DRESS), awọn aati ti o lọra pupọ ti aarun pẹlu iba, sisu, vasculitis, lymphadenopathy, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, iṣẹ ẹdọ, ẹdọ, ati ẹdọ, ati ẹdọ, ati ẹdọ, ati ẹdọ, ati ẹdọ, ati ẹdọ, pepepe bile (pẹlu iparun ati piparẹ awọn pepepe ti iṣan), eyiti o le waye ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi. Paapaa ipa ti ṣee ṣe lori awọn ara miiran (ẹdọforo, awọn kidinrin, ti oronro, myocardium, oluṣafihan).

Iwaju HLA-A * 3101 allele ninu alaisan ni o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti awọn aati alailagbara ti ko kere si carbamazepine lati awọ ara, bii ailera hypersensitivity si anticonvulsants tabi rashes kekere (rasulo macpupapular rashes).

Awọn alaisan ti o ni awọn aati ifura si carbamazepine yẹ ki o wa ni ifitonileti pe to 25-30% ti iru awọn alaisan le tun ni awọn ifura hypersensitivity si oxcarbazepine.

Pẹlu lilo carbamazepine ati phenytoin, idagbasoke ti hypersensitivity agbelebu ṣee ṣe.

Ni gbogbogbo, nigbati awọn aami aisan ba daba ifunra, oogun naa yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ifunni O yẹ ki a lo Zeptol pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu awọn ijagba apopọ ti o ba pẹlu awọn isansa (aṣoju tabi ti aye). Ni iru awọn ayidayida, oogun naa le mu awọn imulojiji fa. Ni ọran ti awọn ijagba ibinu, lilo oogun naa yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ.

Ilọsi pọsi igbohunsafẹfẹ ti imulojiji ṣee ṣe lakoko gbigbe lati awọn fọọmu ẹnu ti oogun si awọn iṣeduro.

Ẹdọ iṣẹ. Lakoko itọju ailera oogun, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo iṣẹ ẹdọ ni ipele ibẹrẹ ati lorekore lakoko itọju ailera, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni itan itan ẹdọ ati ni awọn alaisan agbalagba.

Diẹ ninu awọn olufihan ti o ṣe iṣiro ipo iṣẹ ti ẹdọ ninu awọn alaisan ti o mu carbamazepine le lọ ju iwuwasi lọ, ni pato gamma-glutamyltransferase (GGT). Eyi ṣee ṣe nitori fifa irọra ti awọn enzymu ẹdọ. Induction enzyme tun le yori si iwọn iwọntunwọnsi ninu awọn ipele alkalini fosifeti. Iru ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti iṣelọpọ ẹdọ-ara ko jẹ itọkasi fun ifasilẹ ti carbamazepine.

Awọn aati ti o nira lati ẹdọ nitori lilo carbamazepine jẹ ṣọwọn pupọ. Ni ọran ti awọn ami ti ibajẹ hepatic tabi arun ẹdọ ti n ṣiṣẹ, o jẹ dandan lati ṣayẹwo alaisan ni kiakia, ati dawọ itọju ti Zeptol duro.

Iṣẹ Kidirin. O niyanju lati ṣe iṣiro iṣẹ kidirin ki o pinnu ipele ti nitrogen urea ẹjẹ ni ibẹrẹ ati lorekore lakoko iṣẹ itọju.

Hyponatremia. Awọn ọran ti idagbasoke ti hyponatremia pẹlu lilo carbamazepine ni a mọ. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni abawọn, o ni nkan ṣe pẹlu dinku awọn ipele iṣuu soda, bi awọn alaisan ti o ṣe itọju nigbakan pẹlu awọn oogun ti o dinku awọn ipele iṣuu soda (bii diuretics, awọn oogun ti o ni nkan ṣe pẹlu aṣiri aiṣedeede ti ko dara ti ADH), awọn ipele iṣuu soda jẹ yẹ ki o ṣe iwọn ṣaaju itọju. Ni ọjọ iwaju, ipele ti iṣuu soda yẹ ki o ṣe iwọn ni gbogbo ọsẹ 2, lẹhinna - pẹlu aarin aarin ti oṣu 1 lakoko awọn osu 3 akọkọ ti itọju tabi pataki ikangun. Eyi kan ni akọkọ si awọn alaisan agbalagba. Ni ọran yii, ṣe idinwo iye omi ti o jẹ.

Hypothyroidism. Carbamazepine le dinku ifọkansi ti awọn homonu tairodu - ni eyi, ilosoke ninu iwọn lilo ti itọju homonu tairodu ni awọn alaisan ti o ni hypothyroidism jẹ pataki.

Awọn ipa Anticholinergic. Zeptol ṣafihan iṣẹ anticholinergic iwọntunwọnsi. Nitorinaa, awọn alaisan ti o pọ si titẹ inu iṣan ati idaduro ito yẹ ki o ṣe abojuto pẹkipẹki lakoko itọju ailera.

Awọn ipa ọpọlọ. Ni lokan o ṣeeṣe ti latsi psychosis di diẹ lọwọ, ni awọn alaisan agbalagba - rudurudu tabi aapọn.

Awọn ero ara ẹni ati ihuwasi. Awọn ẹri diẹ ti wa ti awọn ero apaniyan ati ihuwasi ninu awọn alaisan ti ngba awọn oogun antiepilepti. Nitorinaa, o yẹ ki a ṣayẹwo awọn alaisan fun awọn ero iku ati ihuwasi ati, ti o ba jẹ dandan, itọju yẹ ki o fun ni ilana. Awọn alaisan (ati alabojuto wọn) yẹ ki o gba ọ niyanju lati rii dokita ti awọn ami ti awọn ero inu ati iwa ba farahan.

Awọn ipa endocrine. Nipasẹ fifa irọyin ti awọn enzymu ẹdọ, Zeptol le fa idinku idinku ninu ipa itọju ailera ti estrogen ati / tabi awọn igbaradi progesterone. Eyi le ja si idinku lilo ilana-itọju, isanpada ti awọn aami aisan, tabi fifa ẹjẹ fifa tabi iranran. Awọn alaisan ti o mu Zeptol ati fun ẹniti idiwọ ajẹsara homonu ni o yẹ ki o gba oogun ti o ni o kere ju 50 micrograms ti estrogen, tabi lo awọn ọna miiran ti ko ni homonu ti contra contraction.

Atẹle ipele oogun naa ni pilasima ẹjẹ. Paapaa otitọ pe ibamu laarin iwọn lilo ati ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ, bakanna laarin ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ ati ipa iṣegun ati ifarada ko jẹ igbẹkẹle, mimojuto ipele ti oogun naa ni pilasima ẹjẹ le jẹ deede ninu awọn ọran wọnyi: pẹlu ilosoke lojiji ni igbohunsafẹfẹ ti awọn ikọlu, ṣayẹwo ibamu alaisan, lakoko oyun, ni itọju awọn ọmọde ati ọdọ, pẹlu ibajẹ fura si gbigba, pẹlu majele ti a fura si ati pẹlu lilo oogun ti o ju ọkan lọ.

Iwọn iwọn lilo ati yiyọkuro oogun. Yato si oogun lojiji le ma fa ijagba. Ti o ba jẹ dandan lati dawọ itọju ailera lojiji pẹlu oogun ti awọn alaisan ti o ni warapa, iyipada si si oogun titun antiepilepti yẹ ki o gbe ni ilodi si abẹlẹ ti itọju pẹlu oogun ti o yẹ (fun apẹẹrẹ, diazepam intravenously, rectally or phenytoin intravenously).

Idinku Ipa ati Saa yiyọ aisan oogun. Yiyọ kuro lojiji ti oogun naa le ṣe okunfa ijagba, nitorinaa o yẹ ki o yọkuro carbamazepine di graduallydi over ni asiko ti oṣu mẹfa. Ti o ba jẹ dandan lati dawọ duro oogun naa lẹsẹkẹsẹ fun awọn alaisan ti o ni warapa, iyipada si si oogun alatako titun yẹ ki o gbe lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu awọn oogun to tọ.

Awọn ilana pataki

Iṣe ti Septol jẹ alailagbara nigbagbogbo ni awọn ijagba apọju (awọn isansa) ati imulojiji myoclonic. Niwaju awọn oriṣi idapọ ti imulojiji, a gbọdọ lo oogun naa pẹlu iṣọra ati koko ọrọ si abojuto iṣoogun deede nitori ewu ti o ṣeeṣe ti titobi wọn. Gbigba ti Zeptolum nilo lati fagile ti o ba jẹ pe a ti ṣe akiyesi ilosiwaju ti awọn ikọlu warapa.

Lakoko akoko itọju, idinku akoko kan / itẹramọṣẹ ninu nọmba awọn leukocytes tabi awọn platelet ni a le ṣe akiyesi, ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ igba diẹ ati kii ṣe itọkasi iṣẹlẹ ti agranulocytosis tabi ẹjẹ aarun ẹjẹ. Ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ naa, ati lakoko ilana itọju, a nilo awọn idanwo ẹjẹ isẹgun, pẹlu kika nọmba awọn platelets ati, o ṣee ṣe, reticulocytes, ati pinnu ipele ti haemoglobin.

Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti ti awọn ami ibẹrẹ ti majele ati awọn ami aihan ninu awọn rudurudu ti ṣee ṣe, ati awọn ami lati awọ ati ẹdọ. O jẹ iyara lati kan si dokita kan ni idi ti idagbasoke awọn iru awọn aibikita bi ọfun, ọgbẹ, iro-ara, ọgbẹ ti mucosa roba, ati ifarahan ailakanu ti awọn ọgbẹ inu ẹjẹ ati ida-ẹjẹ. Ninu ọran ti awọn ami ti ibajẹ ọra eegun, Zeptol gbọdọ wa ni paarẹ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ itọju ati lorekore lakoko ilana imuse rẹ, o niyanju lati ka iṣẹ ṣiṣe ti ẹdọ, ni pataki awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan ti o ni itan akọọlẹ rẹ. Ti ilosoke ninu awọn rudurudu iṣẹ iṣẹ ti tẹlẹ ti ẹdọ tabi iṣẹlẹ ti o ni arun ẹdọ ti n ṣiṣẹ, a rii itọju pẹlu oogun naa lẹsẹkẹsẹ.

Itọju ailera pẹlu awọn oogun apakokoro ni diẹ ninu awọn ọran le waye pẹlu dide ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni / awọn ero inu. Niwọnna ẹrọ ti iṣẹlẹ ti ihuwasi igbẹmi ara ẹni nigba lilo awọn oogun wọnyi ko ti mulẹ, idagbasoke rẹ ko le ṣe ijọba jade lakoko mu Zeptol. O yẹ ki o kilọ fun awọn alaisan ati awọn iranṣẹ wọn nipa iwulo lati wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ ni ọran ti awọn ami ti awọn ero inu / awọn ifa iku.

Awọn alaisan agbalagba lakoko lakoko itọju nilo lati ṣe abojuto nitori iyasọtọ ti o ṣeeṣe ti awọn rudurudu ọpọlọ, ti han nipasẹ iporuru ati idaamu psychomotor.

Idalọwọduro ti itọju ailera carbamazepine le fa imulojiji. Ti yiyọ kuro ni kiakia ti Zeptol jẹ pataki, o yẹ ki o gbe alaisan naa si oogun oogun apakokoro miiran lakoko itọju pẹlu oogun ti o yẹ fun iru awọn ọran (fun apẹẹrẹ, phenytoin ti a ṣakoso iv tabi diazepam ti lo iv tabi rectally)

Lakoko itọju, idagbasoke ti awọn aati eegun ti ara (pẹlu ailera Stevens-Johnson, aisan Lyell) jẹ toje pupọ julọ. Lilo Zeptol yẹ ki o yọ kuro lẹsẹkẹsẹ ti awọn ami ati awọn aami aisan ba han ti o fura si ti nfa awọn ilolu wọnyi. Pẹlu idagbasoke ti awọn ifasita awọ ara ti o nira pupọ, o yẹ ki o mu alaisan naa si ile-iwosan. Gẹgẹbi ofin, ifarahan iru awọn ailera bẹ ni a ṣe akiyesi ni awọn oṣu akọkọ ti ikẹkọ ti itọju ailera.

Gẹgẹbi atunyẹwo iṣipopada ti lilo Zeptol, awọn alaisan ti Ilu abinibi Ilu China ni ibamu laarin igbohunsafẹfẹ ti awọn aati awọ ara ti o ni ibatan pẹlu carbamazepine ati wiwa ti ẹbun jiini leukocyte antigen (HLA) ninu jiini ti awọn alaisan wọnyi HLA-B * 1502. Nigbati o ba tọju awọn alaisan pẹlu carbamazepine ni awọn orilẹ-ede ti agbegbe Esia (Philippines, Malaysia, Thailand), nibiti o ti gbasilẹ itankalẹ ti allele yii, ilosoke ninu iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ẹla ti a ṣe akiyesi (lati iṣiro iye igbohunsafẹfẹ “o ṣọwọn pupọ si“ ṣọwọn ”).

Ninu awọn alaisan ti o ṣee ṣe awọn ẹru ti HLA-B * 1502 allele (fun apẹẹrẹ, awọn eniyan ti ara ilu Ṣaina), o yẹ ki a ṣe idanwo fun wiwa niwaju rẹ ni genotype. O gba ọ niyanju lati ṣe itọju oogun ni awọn ẹjẹ ti allele yii nikan ti anfani ireti ti itọju naa ba kọja ewu awọn ilolu. Awọn aṣoju ti Caucasoid, Negroid ati awọn ere ije Americanoid ṣe afihan itankalẹ diẹ ti isale loke.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera Zeptol, o yẹ ki o da mimu awọn oludena MAO ni o kere ju awọn ọjọ 14 tabi paapaa sẹyìn ti ipo iwosan ba gba laaye.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Awọn ọlọjẹ isoenzyme CYP3A4: awọn ipele ti carbamazepine pọ si ni pilasima ati eewu awọn ipa ẹgbẹ ti pọ si,
awọn ifilọlẹ ti CYP3A4 isoenzyme: iṣelọpọ carbamazepine jẹ isare, eyiti o yori si idinku ninu akoonu rẹ ni pilasima ati ailagbara ti ipa itọju ailera,
awọn oogun apakokoro (vigabatrin, styrypentol), awọn antidepressants (fluvoxamine, trazodone, desipramine, nefazodone, fluoxetine, viloxazine, paroxetine), antipsychotics (olanzapine), irọra iṣan (dantrolene, olorobrosin ntoni, akonoton ntono, ntono, ntono abere to gaju), awọn itọsi azole (ketoconazole, voriconazole, fluconazole, itraconazole), awọn idiwọ ọlọjẹ ti ọlọjẹ (fun apẹẹrẹ ritonavir), awọn oogun antiulcer (cimetidine, omeprazole), awọn ipanilara alumọni (diltiazem, verapamil), anti-glaucoma awọn oogun (acetazolamide), egboogi macrolide (clarithromycin, erythromycin, troleandomycin, josamycin), antihistamines (loratadine, terfenadine), awọn aṣoju antiplatelet (ticlopidine), analgesics ati awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs), ati egboogi-alatako fojusi plasma ti carbamazepine, eyiti o le fa iṣẹlẹ ti awọn ifura alailoye (idinku, dizziness, ataxia), o nilo lati ṣe abojuto nigbagbogbo ati ṣe atunṣe ipele ti carbamazepine ninu ẹjẹ,
loxapine, primidone, quetiapine, valproic acid, progabid, valpromide, valnoktamide: pilasima akoonu ti carbamazepine-10,11-epoxide pọ si, idagbasoke ti awọn aati ti a ko fẹ ṣee ṣe, o jẹ dandan lati ṣakoso ipele nkan yii ninu ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo Zeptol,
antiepileptics (mezuksimid, oxcarbazepine, fosphenytoin, fensuksimid, felbamate, phenytoin, primidone, phenobarbital, jasi bi clonazepam), antituberculosis òjíṣẹ (rifampicin), antineoplastic òjíṣẹ (doxorubicin, cisplatin), retinoids (Isotretinoin), bronchodilators (aminophylline, theophylline) , Awọn igbaradi hypericum perforatum hypericum: ipele ti carbamazepine ninu pilasima ẹjẹ dinku, o le jẹ dandan lati yi awọn abere rẹ,
egboogi-ọlọjẹ (doxycycline), NSAID, analgesics (paracetamol, buprenorphine, tramadol, methadone, phenazone), awọn oogun egboogi-alapawe (topiramate, clonazepam, felbamate, clobazam, ethosuximide, lamotrigine, valproic acid, àtọgbẹ, dicumarol, warfarin, acenocoumarol, fenprocoumone), antidepressants (mianserin, bupropion, trazodone, citalopram, sertraline, nefazodone), tricyclic antidepressants (amitriptyline, imipramine, clomipramine, north Commissioneryline), anti onazole), awọn oogun anthelmintic (praziquantel), awọn aṣoju antineoplastic (imatinib), antipsychotics (risperidone, clozapine, bromperidol, quetiapine, ziprasidone, haloperidol, olanzapine), immunosuppressants (everolimus, cyclosporidio cyzine) , glucocorticosteroids (dexamethasone, prednisone), anxiolytics (midazolam, alprazolam), awọn inhibitors protease HIV (saquinavir, ritonavir, indinavir), bronchodilators (theophylline), awọn ilana idena homonu, awọn oogun ti o lọ si titẹ ẹjẹ ni isalẹ (felodipine) Reparata, a tiwqn ni ninu ẹsitirogini ati / tabi awọn progesterone: ṣee ṣe idinku ninu pilasima ipele ti awọn wọnyi òjíṣẹ le beere atunse ti won abere,
phenytoin, mefenitoin: awọn ipele phenytoin le pọ si / dinku, awọn ipele mefenitoin le pọ si.

Carbamazepine ṣe atunṣe pẹlu awọn oogun / nkan miiran ti o yẹ ki o ṣe akiyesi:

isoniazid: hepatotoxicity ti nkan yii ṣe le pọ si
diuretics (furosemide, hydrochlorothiazide): hihan ti hyponatremia ti aami aisan le ṣe akiyesi,
levetiracetam: le mu awọn majele ti carbamazepine gun,
antipsychotics (thioridazine, haloperidol), awọn igbaradi litiumu tabi metoclopramide: igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa aifọkanbalẹ ti a ko fẹ le pọ si (nigbati a ba darapọ pẹlu antipsychotics - paapaa ni awọn ipele pilasima pilasita ti awọn oludoti lọwọ),
ti kii ṣe depolarizing isan irọra (pancuronium bromide): o ṣee ṣe pe carbamazepine le ṣe afihan antagonism si iṣe ti awọn oogun wọnyi, pẹlu apapọ yii o le jẹ dandan lati mu awọn isunmi ti irọra iṣan wọnyi, abojuto pẹlẹpẹlẹ ipo alaisan naa jẹ pataki nitori ipari ti o ṣeeṣe ju ipari ti a ti ṣe yẹ fun idiwọ iṣan neuromuscular,
awọn ilana idaabobo homonu: ipa itọju ailera ti awọn oogun wọnyi le dinku bi abajade ti fifa irọra ti awọn ensaemusi microsomal, awọn ijabọ ti ẹjẹ ti o wa laarin akoko laarin nkan oṣu, o jẹ dandan lati lo si awọn ọna yiyan idiyun,
ethanol: idinku le wa ninu ifarada rẹ, lakoko itọju ailera o jẹ dandan lati yago fun mimu ọti.

Awọn analogues ti Zeptol jẹ: Carbamazepine, retard Carbinpsin, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Carbamazepine-Acre, Finlepsin, Tegretol, Finlepsin retard, bbl

Awọn atunyẹwo Zeptol

Awọn atunyẹwo diẹ ti Zeptol jẹ rere julọ. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi pe oogun naa munadoko dinku eewu ti awọn ijagba aarun, ṣafihan ipa rere lori awọn aami aiṣan ti ibanujẹ, dinku ibinujẹ, bakanna o mu irora neurogenic yọ ati dinku kikankikan awọn ikọlu pẹlu neuralgia trigeminal. Awọn aila-nfani ti Zeptol pẹlu nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ.