Àtọgbẹ ati ikọ-efee: kini eewu naa? > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

Ipo naa nigba aisan kan nikan jẹ inhere ninu eniyan jẹ ṣọwọn pupọ. Gbogbo awọn eto ati awọn ara ti ara eniyan ni asopọ pẹkipẹki, ati awọn iṣoro pẹlu ẹya kan nigbagbogbo fa awọn ilolu ni irisi awọn arun ti awọn miiran. Bi abajade, idapọpọ awọn arun ni a ṣẹda, ati ti awọn igbese ko ba gba, awọn iyasọtọ pathological le bo gbogbo oni-iye. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati ṣe iwadii iṣoro naa ṣaaju ki o fa awọn iṣoro afikun. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe nigbagbogbo ṣee ṣe.

Ẹjọ ti o wọpọ nigbati alaisan kan ba ni awọn arun meji ni akoko kanna ni arun ti ikọ-fèé ati àtọgbẹ. Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn ijinlẹ, o di mimọ pe awọn aarun wọnyi, laibikita awọn iyatọ ninu awọn ifihan wọn, ọpọlọpọ igba waye ni awọn eniyan kanna, niwọn igba ti wọn fi binu nipasẹ awọn idamu ninu sisẹ eto eto ajẹsara.

Iwaju awọn arun meji ṣe pataki ilana ilana itọju ati yiyan awọn oogun, nitori pe o jẹ dandan ki awọn oogun ja awọn mejeeji. O nira lati ṣaṣeyọri iru ipa bẹ, nitorinaa awọn dokita n gbiyanju lati yan awọn oogun ti o kere ju ko mu arun kan buru lakoko mimu awọn ami aisan miiran jẹ.

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti arun

Awọn atọgbẹ ati ikọ-fèé mejeji wa lara awọn arun ti o nira pupọ lati paarẹ patapata. Nigbagbogbo, ipa iṣoogun ni nkan ṣe pẹlu iderun ti imulojiji ati idena siwaju wọn.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn ogbontarigi n tiraka lati dinku nọmba awọn eegun. Fun eyi, o ṣe pataki pupọ lati mọ kini o fa arun na ni alaisan kọọkan kọọkan - eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ipa pathological ti ọpọlọ ọpọlọ.

Awọn okunfa akọkọ ti o fa idagbasoke idagbasoke ikọ-fèé pẹlu:

jogun
alekun alekun awọn aati inira,
awọn ẹya jiini,
ifamọ ti atẹgun ngba si awọn eewu ayika,
mimu siga
iwulo lati ba awọn nkan eemi mu ṣiṣẹ,
arun
idawọle ara si awọn oogun,
ifihan pẹ si otutu
iṣuu kalsia
awọn ẹya ayika,
àyà gbọgbẹ
awọn iṣoro pẹlu eto aifọkanbalẹ autonomic,
ara riruru nitori ṣiṣe ipa ti ara pẹ,
awọn ẹya igbekale eto atẹgun.

Lara awọn okunfa ti o mu ki dida ti àtọgbẹ mellitus ni:

awọn iṣoro homonu,
jogun
arun inu ọkan
ipa awọn oogun pẹlu lilo igba pipẹ wọn,
awọn ayipada ọjọ-ori ni ara,
Awọn iyọlẹnu ninu sisẹ eto endocrine,
àìlera àkóràn
apọju
awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ,
idaabobo awọ ara
arun tairodu
pẹ iwulo ẹdun, eyiti o yori si idinku ti ara.

Awọn dokita ṣe akiyesi pe ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, o ṣeeṣe ikọ-fèé ṣe pataki ga julọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe àtọgbẹ n yori si awọn rudurudu ninu awọn ẹya ara ati awọn eto ati ailagbara ara, ṣiṣe ki o ni ifamọra si awọn ipa ita. Bi abajade, awọn alaisan nigbagbogbo ni awọn arun ọlọjẹ ati awọn aati inira. Wọn,, leteto, lagbara lati mu ikọ-fèé ṣiṣẹ.

Pẹlupẹlu, àtọgbẹ le waye nitori wiwa ikọ-fèé ninu alaisan. Maṣe gbagbe nipa awọn ipa ti awọn oogun. Diẹ ninu awọn oogun ti a lo ninu itọju ikọ-fèé ikọ-fẹrẹ le fa awọn ayipada ayipada, eyiti o yori si aisan mellitus. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ laarin awọn eniyan ti o ni ikọ-fèé lati ṣe idanimọ ẹgbẹ ti o ni ewu kan ki o maṣe lo awọn oogun ipalara ni itọju wọn.

Awọn idi akọkọ ti o le fa awọn arun mejeeji ni akoko kanna ni:

awọn ẹya jiini,
awọn iṣoro pẹlu eto ajẹsara
awọn ipo ayika.

Awọn ẹya ti itọju ati idinku eewu

Itoju awọn arun meji ti o waye papọ, tọka si awọn iṣoro diẹ sii ju itọju ti eyikeyi iwe aisan ọkan. Eyi ni alaye nipasẹ iwulo lati yan ni pẹkipẹki yan awọn oogun, nitori wọn le dinku awọn ami aisan ti ọkan, ṣugbọn mu miiran. Eyi n fa awọn iṣoro ni itọju ikọ-figagbaga nipasẹ awọn alakan.

Nigbati a ba tọju awọn arun meji wọnyi, oogun ara-ẹni jẹ eewu pupọ. Eyikeyi awọn oogun yẹ ki o ni aṣẹ nipasẹ dokita kan lẹhin ayewo kikun ati akiyesi gbogbo awọn abuda ti ara ẹni. Nitorinaa, ni ọran kankan o yẹ ki o lo awọn oogun ti a ko fun ni aṣẹ nipasẹ alamọja, paapaa fun ifakalẹ ijagba. Ni afikun, lakoko ilana itọju, iṣakoso nipasẹ awọn dokita jẹ pataki pupọ, nitori pe o ṣeeṣe awọn ayipada ninu awọn ifura si awọn ipa itọju.

O ṣe pataki pupọ lati gbero awọn aami ailorukọ ti o ga julọ ti awọn arun mejeeji ati awọn okunfa wọn. Ṣugbọn apakan pataki julọ ni iru arun.

Pẹlu ipilẹṣẹ inira ti ikọ-efee, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni yiyan awọn oogun fun àtọgbẹ, nitori pe eewu kan wa ti wọn. Abajade yoo jẹ ikọlu ikọ-ọrọ miiran. Nitorinaa, o dara lati ṣaju awọn idanwo aleji ati pe lẹhinna ṣaṣakoso awọn oogun rara.

Pẹlu iru igbẹkẹle-insulin ti o gbẹkẹle, o jẹ ifẹ lati ifesi awọn oogun glucocorticosteroid, eyiti a nlo nigbagbogbo lodi si ikọ-efee. Wọn le ṣe afihan awọn ifihan ti àtọgbẹ ati fa awọn ilolu. Nitorinaa, o jẹ dandan ti awọn owo wọnyi ko ba yọkuro patapata, lẹhinna o kere lati dinku agbara wọn bi o ti ṣee ṣe. Nigbagbogbo a rọpo glucocorticosteroids pẹlu corticosteroids. Ti ijusilẹ pipe ti wọn ko ṣee ṣe, lẹhinna dipo itọju eto, a fun ni ifasita pẹlu iranlọwọ wọn, nitorinaa awọn nkan ti ko ni ipa lori ipa alamọ-tẹ wọ inu ẹjẹ ni iwọn to kere.

Wiwa meji ti awọn aarun to nira le fa awọn abajade to gaju, nitori eyiti iṣiṣẹ ti gbogbo awọn eto ati awọn ayipada ara. Lati yago fun eyi, o nilo lati gbiyanju lati ma jẹ ki ipo alaisan naa buru sii. Fun eyi, itọju ati iṣakoso ti awọn dokita ti eyikeyi awọn ayipada ninu ara jẹ pataki pupọ. Ṣugbọn ko kere si pataki ni idena. O pẹlu idanimọ ti awọn okunfa ti o fa ati imukuro awọn ipa wọn.

Niwọn igba ti idagbasoke ikọ-fèé ati àtọgbẹ ni ipa nipasẹ awọn ipo igbe laaye, igbesi aye ti ko ni ilera, ati ailagbara, ọpọlọpọ awọn ọna idena ti wa ni ifojusi pataki ni awọn agbegbe wọnyi. Akọkọ eyi ni:

olodun-mimu siga ati oti,
onipin ati iwontunwonsi ounje,
ara ṣiṣe
ibamu pẹlu awọn ajohunše
yago fun ibasọrọ pẹlu awọn nkan-ara ati awọn nkan ti o npa,
awọn dokita ṣe atẹle ilọsiwaju ti itọju,
ibamu pẹlu alaisan awọn iṣeduro ti dokita,
okun ara
siso awọn alaisan nipa awọn ẹya ti iṣẹ awọn aarun, ati bẹbẹ lọ

O ṣeeṣe patapata lati ṣe itọju ikọ-fèé ti dagbasoke - awọn onisegun le ṣe itọju arun yii nikan labẹ iṣakoso ati yago fun awọn ilolu. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ mellitus darapọ mọ rẹ, o nilo iṣọra pọ si, nitori nitori rẹ, Circle ti awọn oogun lati dojuko awọn aami aisan ikọ-itan.

Ti awọn alaisan ba yan itọju ti ko tọ tabi ko fẹ lati tẹle awọn iṣeduro ti dokita, paapaa awọn aarun to le koko le dide, fun apẹẹrẹ, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (fun awọn ti ko fẹ lati fi siga mimu silẹ).

Mu eyikeyi awọn oogun ti a ko fiwe le fa boya aleji ti yoo mu ikọ-fèé pọ si tabi iyipada ninu ipele suga, eyiti o lewu fun àtọgbẹ ti o gbẹkẹle kẹgbẹ.

Ihuwasi ikọ-fèé

Ikọ-ọkan ninu ikọlu jẹ aisan onibaje ti o fa idinku omi ti awọn iho atẹgun nitori ifihan si awọn eekanna kan pato. Awọn ifosiwewe akọkọ ti o nfa iṣẹlẹ ati idagbasoke ti ẹkọ-ara ti atẹgun:

Asọtẹlẹ jiini.
Titọsi si awọn aati inira.
Ajogunba ajogun.
Siga mimu.
Hypersensitivity ti awọn bronchi si awọn iwuri itagbangba (wọn le jẹ ti kokoro aisan ati ti kii-kokoro-alada).
Ibaraẹnisọrọ igba pipẹ pẹlu awọn oludoti majele.
Gbogun ti àkóràn.
Ipa ti awọn oogun kan.
Ifihan si eefin eefin.
Awọn ailakan ti iru kokoro aisan.
Ipenija ayika.
Aini kalisiomu ninu ara.
Hypothermia ti atẹgun.
Awọn apọju ninu eto aifọkanbalẹ autonomic.
Ilọsiwaju iṣẹ ṣiṣe ti ara titilai.
Iwaju awọn ipalara ọgbẹ ninu àyà.
Awọn ayipada iparun ni idẹ.
Agbara nla ti awọn ọja ẹranko.

Awọn ami aisan ikọ-fèé:

Awọn ifun omi-ọmijẹ.
Awọn rudurudu ilana ilana.
Anm
Ikọaláìdúró nigbagbogbo pẹlu ifarahan lati tekun ni alẹ.
Awọn idagbasoke ti kikuru eekun.
Pipe ti iwa ti o ba pẹlu mimi ati ti a ṣe akiyesi ni awọn ọna ti o nira ti ọna ti arun naa.

Abuda ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti eto endocrine, eyiti a ṣe afihan nipasẹ gaari ẹjẹ ti o ga, iṣelọpọ homonu ti o jẹ ẹya ara ti o jẹ insulin ti homonu. Bii abajade ti ẹkọ-ẹkọ-aisan yii, awọn ilana iṣelọpọ ninu ara jẹ idamu pẹlu ibajẹ concomitant si nọmba kan ti awọn ara ati awọn eto. Awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke ti àtọgbẹ, endocrinologists ni:

Asọtẹlẹ jiini (niwaju itọọrọ ni awọn ibatan to sunmọ ni alekun eewu ti iṣẹlẹ rẹ nipasẹ diẹ ẹ sii ju ọgbọn ogorun).
Aisedeede aarun.
Bibajẹ si oronro.
Pẹpẹ ati gbigbemi jijẹ ti nọmba awọn oogun.
I ṣẹgun awọn sẹẹli beta ti o waye pẹlu awọn lile ni iṣẹ ti oronro.
Ọjọ-ori. Gẹgẹbi awọn iṣiro, awọn eniyan ti o ju aadọta ni o ni ifaragba si ilana-aisan labẹ ero.
Ẹkọ aisan ara ti eto endocrine.
Apọju, isanraju.
Iwaju ti awọn arun ajakale ti o waye ni fọọmu ti o muna.
Giga ẹjẹ.
Idaabobo giga.
Arun tairodu.
Irẹwẹsi ti iṣan ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ọpọlọ tabi aibalẹ ọkan.

Awọn ami akọkọ ati ami ami abuda ti arun ti a gbekalẹ ti eto endocrine:

Alekun didari lati urinate.
Omi gbígbẹ ṣeeṣe.
Nigbagbogbo rilara ti gbẹ ẹnu.
Yẹ ati ongbẹ kikoro.
Iwa aifọkanbalẹ, ailaanu ti ko ni aabo.
Rirẹ.
Rilara ti ailera.
Iyokuro ninu iwuwo ara (ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju, idinku ara wa).
Numbness ni awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ.
Arun iba.
Ọdun
Awọn aiṣedede ti itching ati sisun ti awọ-ara, bakanna ni perineum.
Awọn rashes awọ ti ara korira ṣee ṣe.
Awọn iyipada iṣesi loorekoore.
Awọn ayipada lojiji ni titẹ ẹjẹ.

Ibasepo ti àtọgbẹ ati ikọ-efee

Botilẹjẹpe, ni iwo akọkọ, awọn pathologies labẹ ero ni iseda ti o yatọ, awọn nọmba pupọ wa ti o pinnu ipinnu ibasepọ wọn. Awọn ọran loorekoore ti idagbasoke ikọ-fèé lodi si lẹhin ti alakan mellitus ni a ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn ewadun sẹhin ati lati igba naa o wa awọn ijiroro ailopin laarin awọn onimọ-jinlẹ lori awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti iṣeeṣe yii.

Awọn abajade ti awọn ẹkọ-akoko ti ẹkọ ajakalẹ-arun fi opin si ọran yii, ifẹsẹmulẹ niwaju ibatan kan pato laarin awọn ọlọjẹ ti a gbekalẹ. Ni akọkọ, eyi jẹ nitori idinku gbogbogbo ni ajesara ati ṣiṣe ailagbara ti eto ajẹsara, eyiti o jẹ awọn ifosiwewe ifosiwewe bọtini fun ikọ-fèé ọpọlọ ati mellitus alatọ mejeeji. Sibẹsibẹ, ẹri akọkọ ti ọna apejọ ti awọn pathologies ni otitọ pe ẹda kanna, awọn ti a pe ni t-oluranlọwọ, awọn olugbe ti o ni ibatan si ibasepọ laarin ajesara sẹẹli ati humoral, kopa ninu pathogenesis ti awọn arun mejeeji.

Iwadi ijinle sayensi ni a ṣe, eyiti o jẹ ti iwadi alagbeka sẹẹli ati ṣiṣepari lapapo ti idahun Th1 ati Th2 ti o gbilẹ julọ ninu awọn alamọ ati awọn ikọ-fèé. Iwadi miiran rii pe 12.5 ida ọgọrun ti awọn ọran ti idagbasoke concomitant ti ikọ-fèé ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni a ri. Iwọnyi jẹ awọn afihan giga, ti o nfihan niwaju ibaramu ibatan laarin awọn iwe-iṣọn meji labẹ ero.

Awọn dokita ti fi idi mulẹ gbangba pe ewu ikọ-fèé ninu awọn eniyan ti o jiya lati awọn iru awọn àtọgbẹ kan ga julọ ju awọn eniyan ti ko ni arun autoimmune lọ.

Kini o nfa ipa ọna apapọ awọn arun?

Awọn ijinlẹ sayensi ti fihan ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ti ikọ-fèé pẹlu mellitus atọgbẹ. Bibẹẹkọ, fun eyi lati ṣẹlẹ, awọn ipin ikolu ti o tun nilo. O jẹ aṣa lati ni ibatan si wọn:

Ayika Oloja
Niwaju iatrogenic tabi ọna sitẹriọdu ti àtọgbẹ, ni awọn ọrọ kan, a le fa arun na nipasẹ jijẹ gigun ti awọn oogun glucocorticosteroid ti a lo lati ṣe itọju ikọ-fèé.
Iwaju alaisan, ti a pe ni Alstrom syndrome.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe akiyesi otitọ pe ni ọpọlọpọ awọn ọran, ikọ-efee ti ikọlu waye ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1. Ninu àtọgbẹ ti kii-insulini-igbẹkẹle, ibatan ti ajọṣepọ pẹlu ikọ-fèé ti ko ni akiyesi.

Isẹgun ati Iwadi

Onimọ-ẹrọ endocrinologist ṣe iwadii aisan ti àtọgbẹ 1 ti o da lori iru awọn aami aiṣedeede ti aisan ọmọde bi polyuria ati polydipsia (awọn aami aisan le parẹ ati han lorekore). Ti a ko ba fi idi ayẹwo mulẹ lori akoko, ọmọ naa bẹrẹ lati padanu iwuwo. Rọgbun, irora inu ati eebi - awọn aami aisan ti ketoacidosis - le ja si iba gbigbin. Hyperglycemia (glukia ãwẹ loke 6.1 mmol / L tabi 7.8 mmol / L 2 awọn wakati lẹhin idanwo ifarada gluu ti oral) jẹrisi iwadii aisan ti iru 1 àtọgbẹ. Awọn agbekalẹ afikun: niwaju awọn ẹya ara ẹrọ ti ara ẹni pato, ilosoke ninu ipele ti haemoglobin glyc, ipalọlọ itusilẹ si awọn àtọgbẹ ti o gbẹkẹle igbẹ-ara, iranlọwọ lati ṣalaye iwadii naa, botilẹjẹpe isansa wọn ko yọkuro aye ti dagbasoke arun naa (Igbimọ Onimọnran lori Ṣiṣe ayẹwo ati Kika ti Atọka Mellitus, 1997).

Niwọn igba ti àtọgbẹ type 2 wa ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ jẹ asymptomatic, a kii ṣe ayẹwo rẹ ni ewe.

Awọn ibeere aarun ayẹwo fun ikọ-efee: itan-idile ti atopy (ikọ-efee, atopic dermatitis, pollinosis, rhinitis allerji), itan-inira ti o ni inira (awọn itọkasi iru awọn ifosiwewe iru bii iṣẹlẹ ti awọn ami aleji lẹhin ibasọrọ pẹlu awọn ẹranko, eruku adodo, ati bẹbẹ lọ). Ni awọn ọmọde ọdọ ti o ni ipilẹ atopiki (nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu atopic dermatitis), awọn aami aiṣan ti AD dide, gẹgẹbi ofin, ni asopọ pẹlu awọn aarun ayọkẹlẹ iredodo nla. Ninu gbogbo awọn ẹgbẹ ori, AD le ṣe afihan nipasẹ Ikọaláìdúró alẹ, ti a fa nipasẹ igbiyanju ti ara, awọn ayipada ninu otutu otutu, bbl Iwaju AD ṣe idaniloju alebu ara (awọn idanwo awọ ti o ni idaniloju, serologically - ilosoke lapapọ ati awọn ẹya ara ẹrọ ti IgE pato).

Fun awọn alaisan asthmatic ti o jiya lati inu tairodu sitẹriọdu, ilana ikọlu ti ikọ-fèé jẹ ti iwa, ni asopọ pẹlu eyiti wọn fi agbara mu lati lo awọn corticosteroids eto fun igba pipẹ. Nibayi, ọna yii jẹ aiṣedeede ati tako awọn iṣeduro igbalode fun itọju ti AD. Itọju homonu ifasimu inhalation ti a gba ni Iha Iwọ-oorun, gẹgẹ bi sisọ awọn alaisan ti o ni ijade kikankikan ti AD prednisolone pẹlu ẹkọ kukuru, ko si iyemeji ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti syndrome iatrogenic Itsenko-Cushing ati awọn ilolu to ṣe pataki miiran, pẹlu àtọgbẹ tairodu.

Gbigba ti awọn corticosteroids ti eto ni awọn iwọn giga tabi awọn iṣẹ gigun nigbagbogbo n yori si idagbasoke ti isanraju, eyiti, le, le fa ki alaisan naa ni itasi si apnea alẹ tabi iṣẹ iṣan ti iṣan. Ko si eewu ti o kere si jẹ isanraju bi nkan ti eewu to ṣe pataki fun idagbasoke ti àtọgbẹ sitẹri.

Gẹgẹbi o ti mọ, ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu AD dahun daradara si itọju ailera pẹlu fọọmu inha ti corticosteroids, eyiti o ṣe iranlọwọ lati fi idi iṣakoso mulẹ lakoko arun 16, 19, 20. Sibẹsibẹ

1-5% ti apapọ olugbe ti awọn alaisan pẹlu ikọ-efe, ni afikun si awọn iwọn-giga ti awọn corticosteroids inha, tun nilo igbakọọkan ọpọlọ ti awọn sitẹriọdu 16, 20. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn alaisan wọnyi ko le ṣe aṣeyọri ipa iṣọn bronchodilating ti o fẹ ati ilọsiwaju ipo ile-iwosan paapaa ni esi si eto GCS. Iru awọn alaisan yii ni a gba pe o le koju sitẹriọdu. Itumọ “ikọ-fèé ti sitẹriẹdi” ni a fun ni Charmichael J. ni ibẹrẹ bi ọdun 1981: “Ikọ-ikọ-oogun sitẹriọdu jẹ ikọ-fèé ninu eyiti iwọn ipari ti fi opin si opin ni 1 s (FEV)₁) ko pọ si nipasẹ 15% ni idahun si inha ti b-agonist lẹhin iwọn-ọsẹ 1-2 ti prednisolone ni iwọn lilo 40 miligiramu / ọjọ kan. ” Awọn alaisan pẹlu ilosoke nla ni FEV1, ni atele, ni a ṣe akiyesi sitẹriọdu-ọlọgbọn.

Ti o ba jẹ pe ọrọ naa “ikọ-fèé sitẹriọdu ti ko lagbara” (ayipada ni FEV₁ Awọn oogun sitẹriodu

Wambolt et al. ko ṣe afihan eyikeyi awọn ẹya ninu iṣẹ iwosan ti ikọ-fèé sitẹriọdu lakoko tẹle-igba pipẹ ti awọn ọmọde 34, sibẹsibẹ, awọn oniwadi pari pe aini ifamọra si GCS ninu awọn alaisan ni nkan ṣe pẹlu ilokulo ti fọọmu ti o nira julọ ti AD. Gẹgẹbi onkọwe miiran, nigbati o ṣe akiyesi awọn alaisan 11 pẹlu ikọ-alatako sitẹri fun ọdun kan, idanwo kan pẹlu inhalation ti b2-agonist lẹhin mu 40 miligiramu ti prednisolone yipada lori akoko, i.e. awọn alaisan ti o tako sitẹriẹdi di alamọ-sitẹrio ati idakeji.

Botilẹjẹpe iyalẹnu yii jẹ toje laarin awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé, ẹgbẹ yii ti awọn alaisan ni iṣoro iṣoogun ati iṣoro awujọ, nitori, fun apẹẹrẹ, ni Oorun diẹ sii ju 50% ti lapapọ iye owo ti itọju AD ti lo lori itọju wọn. Ti a ba fiyesi pẹlu otitọ pe resistance corticosteroid tun jẹ iwa ti awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid ati awọn apọju iredodo, lami iṣuna-owo ti itọju ti awọn alaisan bii odidi fun itọju ilera ti orilẹ-ede di kedere.

Itọju ikọ-fèé fun àtọgbẹ

Ipa ti awọn aṣoju akọkọ fun itọju ti AD - β-agonists ati GCS systemic - ni lori glukosi ẹjẹ ni a mọ daradara: awọn oogun wọnyi ni agbara lati mu glukosi ẹjẹ pọ si 26-28. Glucocorticoids mu akoonu glycogen pọ ninu ẹdọ ati ṣe alabapin si iṣelọpọ ti glukosi ninu rẹ (gluconeogenesis). O ti fidi mulẹ pe salbutamol ti nebulized ṣe pataki ni mimu glucose ẹjẹ ati paapaa o ṣeeṣe ti idagbasoke ketoacidosis ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ 27, 28. B-agonist miiran, terbutaline, yoo ni ipa lori awọn ipele glucagon ninu awọn agbalagba, ati ipa aabo rẹ ninu iṣẹlẹ ti aiṣan ẹjẹ ọpọlọ jẹ timo labẹ awọn ipo idanwo , 30.

N. Wright ati J. Wales kọwe awọn ipa ti awọn oogun egboogi-ikọ-fèé lori hypoglycemia ati agbara lati ṣakoso iṣakoso glycemia ninu awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Gẹgẹbi awọn onkọwe, 12% ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 ni a tun ṣe itọju fun AD ni akoko kanna: gbogbo wọn mu β-agonist o kere ju akoko 1 fun ọsẹ kan, ati pe awọn alaisan 11 ninu 27 tun gba GCS inha. Ni ipari atẹle oṣu mẹta, iṣẹlẹ ti hypoglycemia jẹ 20% kekere ninu akojọpọ awọn ọmọde ti o mu awọn oogun ikọ-efee (52% kupọ si 72% ninu awọn ti o ni itọgbẹ nikan, p

D. Sh. Macharadze, Dókítà
Nọmba Ile-iwosan Ọmọde ti Awọn ọmọde 102, Moscow

Awọn aami aisan ikọ-fèé

Ikọ-akàn jẹ aarun onibaje ti o fa idinku omi ti atẹgun mu nigbati awọn eekankan kan ba kan.

Awọn ami ikọ-fèé pẹlu:

Dyspnea loorekoore, iṣoro mimi jade
Ikun imu imu
Ikọalẹdodi ti iwa pẹlu ṣiṣan diẹ ti ofeefee ati ikun ti iṣan, eyiti o buru si ni alẹ ati ni owurọ
Ikọ ikọlu
Ti ita lori ọna ita
Awọn ohun ipalọlọ pataki ninu àyà ti o tẹle ilana ilana mimi.

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ ọkan ninu awọn arun ti eto endocrine, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iye giga gaari ninu ẹjẹ nitori iṣelọpọ alaini ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro. Iru aarun nfa aiṣedede ti iṣelọpọ kikun ati, bi abajade, ibajẹ ni iṣẹ ti awọn ara inu ati awọn eto eniyan.

Awọn aami aisan ti àtọgbẹ:

Nigbagbogbo urination
Ipinle ti ara ti ara
Rilara ongbẹ ati gbẹ ẹnu
Neride Overexcitation ati Irritability
Awọn iyipada iṣesi loorekoore
Sisun ati ailera
Numbness ni awọn ọwọ
Arun iba
Irora ninu okan
Ẹsẹ lori awọ ara ni awọn aaye pupọ, tun lori crotch
Ẹjẹ ẹjẹ
Rashes ti ẹya inira.

Idena

Ni awọn akoko ode oni, nigba ti ọna aiṣedede ti igbesi aye ati awọn iwa aiṣedeede ti yorisi si iṣẹ-abẹ ti o lagbara ni nọmba awọn alaisan, iyara fun igbesi igbesi aye ilera ni ibaamu. O ṣe pataki lati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti ara lati ṣetọju ounjẹ to tọ, fun oti ati taba, mu omi titun to.

Mu didara itọju naa dara
Ṣe alaye fun awọn eniyan ti o wa ninu ewu.

Abuda ti awọn arun, awọn ami aisan wọn

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje pẹlu suga ti ẹjẹ giga. Ninu ara, iye ti ko ni eto insulini jẹ homonu kan ti o ni iṣeduro fun iwọn-ara ti awọn dọti ninu ara. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ẹdọforo. Fifun aini homonu kan ninu ẹjẹ, eto ajẹsara ko ni aṣiṣe ati ikọlu awọn sẹẹli beta. Pẹlupẹlu, asọtẹlẹ ajogun jẹ ohun ti o fa iṣẹlẹ. Ati pe iṣeeṣe ti aisan aisan pọ si nipasẹ 5% ti baba ba aisan.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

Ninu ewu ni awọn ọmọde ti ọjọ-ori 10-13 ati awọn ọdọ ti o to ọdun 35 si, ati awọn eniyan ni Yuroopu ati Ariwa Amerika. Iru àtọgbẹ yii rọrun pupọ lati tọju ni ọjọ ogbó.

Awọn ami ihuwasi ti àtọgbẹ

ga suga
ipadanu iwuwo
ebi
ongbẹ ati gbẹ ẹnu
sun oorun
ilu ti aifẹfẹ ọpọlọ,
lagun alekun ninu awọn ọmọde,
alekun ito (igbagbogbo ni alẹ),
iran ti a fi oju mu
nyún ti awọ ara.

Ọpọlọpọ awọn okunfa le ṣe ara si arun bii ikọ-efee.

Ikọ ikọ-fèé tun jẹ ti awọn nọmba ti awọn arun onibaje pẹlu awọn ilolu lakoko awọn ilana atẹgun. Odi awọn ara ara ti o ṣofo, labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ayika, dín ati ṣe idiwọ ẹmi lẹẹkọkan. Ninu ewu ni awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Ilọsiwaju ti ara ati igbala siwaju tun le fa ikọ-efee.

Lojoojumọ, ni awọn megacities, eniyan nigbagbogbo ṣe alabapade awọn eefin eefin, awọn awọsanma ẹfin ile-iṣẹ, eruku ati awọn oriṣi miiran ti idoti afẹfẹ. Awọn nkan ailorukọ wọnyi tun fa ikọ-efee. O tun mu mimu siga, pẹlu palolo. O ṣeeṣe giga ti ikọ-fèé ninu idungun tabi awọn akoran ti kokoro. Ni igbehin naa ṣe irẹwẹsi eto iṣan ti ajesara.

Ipo

Botilẹjẹpe wọn ni awọn okunfa ati awọn aami aisan oriṣiriṣi, asopọ kan ti ṣe. Lakoko awọn ijinlẹ epidemiological, awọn onimo ijinlẹ sayensi pinnu pe Awọn oluranlọwọ T ni o ni ipa ninu ilana ti nucleation, idagbasoke ati abajade ti arun (pathogenesis) ninu ọran mejeeji. Iwọnyi jẹ awọn T-lymphocytes ti o ṣe alekun esi adaṣe aapọn.

Àtọgbẹ mellitus jẹ aami nipasẹ awọn oluranlọwọ T-1 1 (Th1), ṣe alabapin si idagbasoke ti ajesara sẹẹli. Ọna ti dida ati idagbasoke ti ikọ-dagbasoke ikọ-fẹrẹẹ pẹlu awọn oluranlọwọ T-oluranlọwọ 2 (Th2), irọrun idagbasoke idagbasoke ajesara humoral. Nitorinaa, labẹ awọn ayidayida deede, awọn oluranlọwọ T-lodidi fun ibasepọ laarin awọn agbegbe cellular ati humxty. Awọn ibajọra kanna ti awọn sẹẹli Th1 ati Th2 ni a tun han ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati ikọ-ti dagbasoke. Ko si alaye fun otitọ yii.

Iwaju àtọgbẹ ko ṣe ifa ṣeeṣe ti ikọ-fèé ti dagbasoke, ṣugbọn dipo, o jẹ ifosiwewe itan. Awọn ijinlẹ ti jerisi pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ ida 5% diẹ sii ti o le ni ikọ-efee.

Oti

Ibasepo ti awọn arun mejeeji ni a sọ nipasẹ ibajẹ ati aisedeede ti eto ajẹsara, bakanna pẹlu itasi ti ita (eruku adodo, irun ẹranko, ati bẹbẹ lọ). Awọn idi atẹle wọnyi ti gbe fun awọn ti a pe ni catalysts jẹ awọn arun ajakalẹ. Awọn eniyan ti o ni arun alaidan ni o seese lati gba ikọ-fèé ju awọn ti ko ni awọn arun aiṣan lọ.

Iṣeeṣe tun wa ninu aṣẹ yiyipada - alakan a ma nfa nipasẹ itọju ti ikọ-fèé. Lati yago fun ijidide ti inadvertent ti arun kan nipasẹ itọju ti omiiran, o jẹ dandan lati ṣe idanimọ ẹgbẹ ti o ni ewu ati awọn oogun ti o ni agbara. Ṣiṣẹda awọn arun meji ni akoko kanna ṣee ṣe ni apapọ kan ti Iru 1 suga ati ikọ-efee. Awọn ọran ti apapọ pẹlu àtọgbẹ 2 jẹ ṣọwọn pupọ.

Bawo ni itọju naa?

Apapo àtọgbẹ ati ikọ-efe jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o nira lati tọju. O nilo abojuto igbagbogbo nipasẹ dokita kan ati ibojuwo lojoojumọ ti awọn aami aisan ati awọn iyipada wọn. Itoju awọn arun ni alaisan kan ni iyasoto ti awọn oogun ti o le ni ipa lori tabi ṣatilẹgbẹ si idagbasoke ti awọn aṣebiakọ.

Idakeji

Dosages ti awọn oogun homonu ti wa ni dinku nigbakan. Iṣẹ yii nilo ọna pipe ati ẹni kọọkan. Ni pataki, awọn oogun eleto ni fowo, kii ṣe fifa. A ka wọn si ipilẹ ni itọju awọn ikọlu ikọ-fèé. Laisi ani, wọn fa ifihan ati ijade alakan ninu. Rirọpo apa kan fun glucocorticosteroids jẹ inhalation. Wọn ni ipa lori ara ko ni pupọ. Nigbakọọkan, ijusile pipe ti awọn oogun homonu ko ni ipa lori ọna ikọ-fèé, ṣugbọn awọn ọna bẹ bẹ ṣee ṣe pẹlu ifọwọsi ti dokita kan.

Sparing ati laiseniyan ni a ṣe akiyesi ifasimu pẹlu gbigba kekere ninu ẹjẹ. Nebulizer jẹ ipa rere lori iṣakoso ikọ-ẹrọ - ẹrọ inhalation ti o yi oogun kan di atẹgun. O wọ inu jinna ati diẹ sii deede sinu atẹgun atẹgun, awọn iṣe lori awọn agbegbe kan (oke, arin, isalẹ). A ta ẹrọ naa larọwọto wa ni awọn ile elegbogi ati awọn ile itaja ohun elo iṣoogun.

O ṣe pataki lati mọ pe ko ṣeeṣe patapata lati ṣe itọju ikọ-fèé ti ọpọlọ. Awọn ọna idena ati iṣakoso ọna ṣiṣe nikan wa.

Alaisan naa ni ipa kanna ṣe pataki ni itọju, kii ṣe dokita nikan. Lati ṣatunṣe ati ṣakoso ilana naa, o ṣe pataki lati tọju iwe itusilẹ kan nibiti igbohunsafẹfẹ ati iye akoko ti awọn ikọlu afẹsodi lemọ igba-kọọkan yoo jẹ igbasilẹ. Ni afikun, o ṣe pataki lati ma gbagbe nipa igbiyanju ti ara ti dede ati mu ọna igbesi aye ilera ti o yọkuro mimu taba ati jijẹ mimu, bi daradara sọ fun dokita nipa awọn ayipada.

Awọn okunfa ti idagbasoke ati awọn aami aisan ti àtọgbẹ

Ọkan ninu awọn okunfa ti àtọgbẹ, ni pataki iru akọkọ jẹ asọtẹlẹ ajogun, niwaju ito suga ninu awọn obi mu ki ewu ọmọde dagba nipa diẹ ẹ sii ju 40 ida ọgọrun.

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus, asopọ kan tun wa pẹlu awọn ọlọjẹ ti o kọja tabi awọn arun autoimmune. Àtọgbẹ le jẹ kan ilolu ti aarun aladun nipasẹ iṣuu kan tabi ilana iredodo.

Aapọn ọpọlọ-ẹdun, gẹgẹ bi awọn arun ti eto endocrine - ẹṣẹ tairodu, awọn ẹṣẹ ogangangan tabi iyọ wiwọ pituitary, yori si aibamu homonu ninu ara ati mu akoonu ti awọn homonu contrarainlar ninu ẹjẹ.

Iru 2 ti àtọgbẹ-alaikọ-igbẹgbẹ mellitus nigbagbogbo dagbasoke fun awọn idi wọnyi:

Ninu eniyan lẹhin ọdun 45
Pẹlu iwọn apọju, paapaa iru isan ti isanraju.
Atherosclerosis, idaabobo awọ ati dyslipidemia giga.
Giga ẹjẹ.
Mu awọn oogun - awọn homonu, awọn bulọki-beta, awọn iyọti thiazide.

Fun iwadii aisan ti iru ẹjẹ mellitus Iru 1, awọn ami aṣoju ni a mu sinu ero: ailera ti o pọ si, mu urination pọ si, alekun itosi alẹ, alekun iwuwo. Ikunku ti pọ si urinate ni a ṣe akiyesi. Awọn alaisan lero ongbẹ igbagbogbo ati ẹnu gbigbẹ, eyiti ko lọ kuro lẹhin ifun omi.

Igbakọọkan aifọkanbalẹ, iyipada iṣesi, ati ibinu, papọ pẹlu rirẹ ati idinku ninu àtọgbẹ mellitus, ṣe afihan aipe ti glukosi ninu awọn sẹẹli ọpọlọ, gẹgẹ bi ara ti o ni itara julọ si aito.

Ipele alekun ti glukosi nigbagbogbo ninu ẹjẹ n fa igara ti awọ ati hutu ti awọn membran mucous, pẹlu ninu perineum. Ni afikun ti awọn akoran ti olu ni irisi candidiasis ṣe alekun ami aisan yii.

Ni afikun, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ṣaroye ti numbness tabi itching ti awọn ẹsẹ ati ọwọ, rashes lori awọ-ara, furunhma, irora ọkan ati awọn ayọkuro ninu titẹ ẹjẹ.

Ti awọn ami aisan naa ba waye ni iṣẹlẹ igbagbogbo ati fifa, lẹhinna ayẹwo le waye pẹ - lakoko idagbasoke awọn ilolu (ketoacidosis).

Ninu awọn alaisan ti o ni gaari ẹjẹ giga, ríru, ìgbagbogbo ati alekun irora inu, olfato ti acetone han ni afẹfẹ ti ara, pẹlu iwọn ketoacidosis ti o lagbara, aiji ti ni iṣan, alaisan naa subu sinu agba, pẹlu awọn imuninu ati gbigbẹ ibajẹ.

Lati jẹrisi okunfa ti àtọgbẹ, a ṣe idanwo ẹjẹwẹwẹ - pẹlu àtọgbẹ, glukosi ga ju 6,1 mmol / l, nigba lilo idanwo ifarada glukosi awọn wakati 2 lẹhin adaṣe, o ju 7.8 mmol / l. Ni afikun si eyi, awọn aporo pato, ti haemoglobin glycly, ni idanwo.

Awọn ipo ati awọn aami aisan ikọ-fèé

Ikọ-ọkan ti ikọ-fèé waye pẹlu spasm ti atẹgun atẹgun labẹ ipa ti awọn eekanna kan pato. O ni ipin jiini ninu idagbasoke ni irisi itan-jogun si awọn aati inira.

O le binu nipasẹ mimu siga, aisi-ara ti ti bronchi si idoti afẹfẹ nipasẹ eruku, ategun eefin, awọn eefin egbin ile-iṣẹ. Ikọ ikọ-fèé nigbagbogbo waye lẹhin ti aarun tabi ọlọjẹ kokoro, hypothermia, ipa ti ara ti o lagbara, ati awọn ipalara ọgbẹ.

Aami aisan ikọ-fèé kan jẹ Ikọaláìdúró pẹlu awọn ikọlu ikọ-fèé, kuru eemí, fifẹ iwa ati wiwakọlẹ ninu idẹ.

Fun ikọ-fèé, awọn ami iwadii pataki ni:

Asọtẹlẹ ti ẹbi (ikọ-efe, atopic dermatitis, iba koriko, rhinitis).
Iṣẹlẹ ti awọn nkan ti ara korira lẹhin ibasọrọ pẹlu awọn ohun ọgbin tabi awọn ẹranko, pẹlu awọn aarun atẹgun.
Ikọaláìdúró ati ikọlu ikọ-fèé buru ni alẹ, lẹhin igbiyanju ti ara, iyipada oju ojo.

Ikọ-ọkan ninu ẹjẹ ti o mọ àtọgbẹ waye nigbagbogbo diẹ sii pẹlu akọkọ, iru igbẹkẹle-insulin. Ko si awujọ kan ti o ri laarin iru awọn àtọgbẹ 2 ati isẹlẹ ikọ-fèé.

Ikọ-alatako Sitẹri ati Arun suga

Ni awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé ti o ti ni ayẹwo pẹlu itọ alamọ-iṣe sitẹriọdu, iṣẹ ikọ-fèé nigbagbogbo dara pupọ, eyiti o jẹ idi fun ipinnu lati pade awọn sitẹriọdu amúṣantitọ. Lilo wọn ni awọn abere giga tabi fun igba pipẹ nyorisi isanraju. Iwọn ara ti o pọ si le fa apnea ni alẹ tabi iṣoro ni iwúkọẹjẹ. Isanraju tun ṣe afihan awọn ifihan ti àtọgbẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé, wọn ṣakoso lati mu awọn imuni kuro nipa awọn oogun glucocorticosteroid inha. Ni diẹ ninu awọn alaisan, eyi ko fun ni ipa ti o fẹ ni irisi imugboroosi ti ọpọlọ, paapaa nigba lilo awọn sitẹriọdu inu tabi bi awọn abẹrẹ.

Iru awọn alaisan yii ni a ṣe akiyesi sitẹriọdu sooro. A ṣe akiyesi iduroṣinṣin sitẹriọdu ti o ba jẹ pe iwọn lilo eefin ti o fi agbara mu ni 1 s (bi a ṣe wiwọn nipasẹ spirometry) - FEV 1 ko pọ si nipasẹ diẹ sii ju 15% nipasẹ inhalation ti betamimetic lẹhin gbigbe 40 miligiramu ti prednisolone fun ọjọ kan fun ọsẹ kan.

Fun okunfa ikọ-fèé ti sitẹriẹdi, awọn idanwo wọnyi ni a nilo:

Iwadi ti iṣẹ ẹdọfóró ati atọka Tiffno.
Ṣeto itọka imugboroosi ti ọpọlọ lẹhin 200 mcg ti salbutamol.
Ṣe idanwo itan-akọọlẹ kan.
Pẹlu bronchoscopy, ṣe ayẹwo ipele ti eosinophils, cytology ati biopsy ti bronchi.
Lẹhin awọn ọsẹ 2 ti mu Prednisolone, tun awọn idanwo iwadii.

Iyatọ yii ti ipa ikọ-fèé ti ni ifihan nipasẹ awọn ikọlu loorekoore ati lile ti o nilo ile-iwosan, pẹlu ninu awọn itọju itọju to peye, ati idinku ninu didara igbesi aye.

Nitorinaa, iru awọn alaisan, ni afikun si ifasimu ti awọn sitẹriọdu, a lo wọn mejeeji pẹlu ẹnu tabi nipasẹ abẹrẹ. Iru itọju naa yori si aisan Itenko-Cushing ati àtọgbẹ sitẹri. Ni igbagbogbo, awọn obinrin ti o wa ni ọjọ ori 18 si 30 ni o ṣaisan.

Awọn ẹya ti atọju ikọ-fọju ninu àtọgbẹ

Iṣoro akọkọ ti atọju ikọ-ti dagbasoke ikọ-fẹrẹẹ ni lilo awọn oogun ti inha, nitori igbati beta-olugba awọn eewọ inu inu inu ati eto corticosteroid ṣe alekun suga ẹjẹ.

Glucocorticosteroids mu fifọ glycogen ati dida glucose ninu ẹdọ, betamimetics dinku ifamọ insulin. Salbutamol, ni afikun si jijẹ glukosi ẹjẹ, o pọ si eewu awọn ilolu bi ketoacidosis dayabetik. Itọju Terbutaline ṣe alekun awọn ipele suga nipa gbigbemi iṣelọpọ glucagon, eyiti o jẹ antagonist insulin.

Awọn alaisan mu awọn ohun iwuri beta bi ifasimu ko ṣee ṣe lati jiya lati hypoglycemia ju awọn ti nlo awọn oogun sitẹriru lọ. O rọrun fun wọn lati ṣetọju ipele suga suga ti iduroṣinṣin.

Itoju ati idena awọn ilolu ti ikọ-efee ati àtọgbẹ jẹ ipilẹ awọn ipilẹ wọnyi:

Akiyesi nipasẹ ohun endocrinologist ati kan pulmonologist, ohun aleji.
Ounje to peye ati idena isanraju.
Mimu ṣiṣe ṣiṣe ti ara.
Iṣakoso iṣakoso ti suga nigba lilo awọn sitẹriodu.

Fun awọn alaisan ti ikọ-fèé ti ikọlu, mimu mimu ti siga ni pipe jẹ pataki, niwọn igba ti nkan yii n ja si awọn ikọlu loorekoore ti fifa mimu ati mu o ṣẹ si san ẹjẹ, vasospasm. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, ni awọn ipo ti angiopathy, mimu taba mu eewu ti dida neuropathy dayabetik, arun ọkan, iparun ti glomeruli ti awọn kidinrin ati ikuna kidirin.

Lati ṣetọju glucocorticosteroids ninu awọn tabulẹti pẹlu ipa apapọ kan ti àtọgbẹ mellitus ati ikọ-ti dagbasoke, awọn itọkasi ti o muna. Iwọnyi pẹlu awọn ikọlu ikọ-fèé loorekoore ati iṣakoso, aini ipa lati lilo sitẹriọdu inu ifun.

Fun awọn alaisan ti o ti fun tẹlẹ awọn igbaradi glucocorticoid ninu awọn tabulẹti tabi nilo iwọn homonu giga kan, a fihan pe Prednisolone ko si ju ọjọ mẹwa lọ. Iṣiro iwọn lilo ti gbe jade fun kilo kilo ti iwuwo ara fun ọjọ kan, ko si diẹ sii ju 1-2 miligiramu fun kg kan.

Idi ti o wọpọ julọ fun idagbasoke ti àtọgbẹ sitẹri ati awọn ilolu ti aisan to wa tẹlẹ jẹ ipinnu lati pade awọn oogun sitẹri ti o le ṣẹda ibi ipamọ ninu ara. Awọn oogun wọnyi dinku iṣẹ ti awọn ẹṣẹ ogangangan; a ko le ṣe ilana rẹ ni akoko kukuru kan. Iru awọn oogun bẹẹ ni: Dexamethasone, Polcortolone ati Kenalog.

Awọn anfani ti lilo ikọ-fèé ati àtọgbẹ ni:

Oogun ifasimu ti o ni aabo julọ ti o ni awọn sitẹriọdu jẹ Budesonide. O le ṣee lo ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, bakanna bi a ti ṣe paṣẹ fun awọn aboyun.
Pulmicort ni irisi nebul ni a le lo lati ọdun 1, ti a lo fun igba pipẹ, eyiti o fun ọ laaye lati kọ awọn tabulẹti Prednisolone. Gbẹ lulú ni turbuhaler ti ni aṣẹ lati ọdun 6.
Itoju pẹlu propionate fluticasone ninu nebulas le mu iru ti monotherapy ati pe ko nilo afikun afikun ti awọn oogun eleto.

Nigbati o kẹkọ ipa ti awọn egungun ultraviolet lori idena idagbasoke ti awọn arun pẹlu idahun ti ko ni abawọn, a rii pe dida Vitamin D ninu awọ naa dinku eewu ti àtọgbẹ. Nitorinaa, awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun kan ti o mu Vitamin A lati ṣe idiwọ awọn rickets ko ṣeeṣe ki o ni atọgbẹ alakan.

A tọka Vitamin D fun gbogbo awọn alaisan ti o mu prednisolone lati ṣe idiwọ osteoporosis, eyiti o jẹ ipa ẹgbẹ nigbagbogbo ti awọn sitẹriọdu.

Lati le ṣe idiwọ awọn ilolu ti àtọgbẹ ni itọju ikọ-fèé, a gba awọn alaisan niyanju lati tẹle ounjẹ pẹlu ihamọ awọn kabohayidẹdẹ ati awọn ounjẹ ti o le fa awọn aati.

Abojuto igbagbogbo ti ipele ti iṣelọpọ agbara ati iyọda iṣatunṣe iwọn lilo lakoko ṣiṣe ilana glucocorticoids jẹ pataki. O jẹ ayanmọ lati lo ipa inhalation ti iṣakoso, ati pe ti o ba jẹ dandan, ṣe itọju pẹlu prednisolone ni awọn iṣẹ kukuru. Lati mu ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, awọn adaṣe physiotherapy ati awọn adaṣe mimi fun àtọgbẹ ni a gba ni niyanju. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ṣe alaye idi ti ikọ-fèé ṣe lewu to dayabetiki.