Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o ṣe iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ Iru 2. Sibẹsibẹ, metformin ti mu ọpẹ duro laarin wọn fun ọdun mẹwa - o ṣeun si giga giga ati ailewu. Nkan yii ṣe apejuwe awọn ẹya ti lilo ọkan ninu awọn iyatọ ti awọn oogun pẹlu metformin - Metformin - Richter.

Ipilẹ ti oogun Metformin-Richter jẹ metformin yellow, eyiti o jẹ ti kilasi ti biguanides. Ipa hypoglycemic ti metformin waye lẹsẹkẹsẹ nitori ọpọlọpọ awọn iṣe ti awọn iṣẹ:

ṣe idiwọ gbigba glukosi lati inu ọna ti ngbe ounjẹ,
ṣe idiwọ iṣelọpọ ti glukosi ninu awọn sẹẹli ẹdọ (oogun naa dinku ipa yii nipasẹ 30%),
ifamọ pọ si ti awọn eepo-ara agbegbe si hisulini (diẹ sii ni iṣan ju ni ẹran ara adipose).

Ni gbogbogbo, metformin ni ipa ti o ni anfani lori nọmba awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara, ṣe iranlọwọ lati dinku iye idaabobo “buburu” ninu ẹjẹ, ni ipa fibrinolytic, ṣe ilana iye homonu tailamu ninu ara, ati idilọwọ thrombosis.

Metformin ko ni ipa lori kolaginni ti insulin ninu apo-iwe, nitorina iye insulini ti o ṣe agbejade yoo jẹ igbagbogbo. Eyi tumọ si pe metformin ko ṣe alabapin si ere iwuwo, ni idakeji si insulin parenteral. Pẹlu lilo igbagbogbo ti metformin ninu awọn alaisan, a ṣe akiyesi iduroṣinṣin ti iwuwo. Ipa Fibrinolytic tun jẹ iṣe ti metformin. Ni afikun, aini ifihan si ti oronro tumọ si pe awọn ohun elo ara ti ko ni abawọn ṣaaju akoko. Ko dabi awọn biguanides miiran, metformin ni ewu kekere ti dida acidosis idagbasoke. Pẹlupẹlu, pẹlu monotherapy, metformin ko ja si hypoglycemia, paapaa ti iwọn lilo ba kọja.

Elegbogi

Awọn bioav wiwa ti oogun jẹ 50-60%. Idojukọ ti o pọ julọ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 2.5 lẹhin iṣakoso. Ti pin Metformin ninu awọn iṣan ati pe ko ni dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima. O le wọ inu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Gan metabolized die-die, ti a tumọ si nipataki nipasẹ awọn kidinrin. Iyọkuro igbesi aye idaji jẹ awọn wakati 6.5. Awọn iwọn elegbogi jẹ ti awọn ọmọde jẹ iru awọn ti o wa ni agba. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, ito oogun ninu ara jẹ ṣee ṣe.

Ifihan akọkọ fun lilo Metformin-Richter jẹ àtọgbẹ iru 2, iyẹn ni, àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini. Pẹlu iru àtọgbẹ, ko si idinku ninu iṣelọpọ insulini nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro, sibẹsibẹ, ifamọ ti awọn eepo agbegbe si hisulini dinku, ati iṣelọpọ glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ tun pọ si.

Ni ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ, o jẹ ayanmọ lati lo awọn ọna ti kii ṣe oogun ti itọju - ounjẹ, adaṣe, pipadanu iwuwo. Sibẹsibẹ, ti awọn ọna bẹẹ ko ba mu awọn abajade wa, lẹhinna awọn oogun ti wa ni ilana. Ni akọkọ, o jẹ metformin. Ni ọran yii, a ṣe itọju ounjẹ nigbagbogbo.

Pẹlupẹlu, Metformin-Richter le ṣe paṣẹ fun awọn eniyan pẹlu idinku ifarada glukosi (aarun alakan) bi prophylactic. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran pẹlu aarun alakan, ounjẹ ati adaṣe jẹ diẹ munadoko ju gbigbe oogun lọ.

Metformin jẹ itọju akọkọ-laini fun àtọgbẹ. O le ṣee lo mejeeji bi oogun nikan ati gẹgẹ bi apakan ti itọju ailera.

Nigbagbogbo a tun lo metformin lati tọju awọn arun miiran, gẹgẹ bi arun ti iṣọn polycystic tabi isanraju. Sibẹsibẹ, oogun osise ko ṣe iṣeduro lilo metformin lati dojuko iwọn apọju.

Fọọmu Tu silẹ

Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa pẹlu metformin lori ọja. Metformin-Richter jẹ iyatọ ti oogun ti iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ Hungarian Gideon Richter. Fọọmu iwọn lilo nikan ti oogun naa ni a ṣe agbekalẹ - awọn tabulẹti. Tabulẹti kọọkan ni 500 tabi 850 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.

Awọn aṣeduro ti o jẹ apakan ti awọn tabulẹti Metformin-Richter:

ikanje
polyvidone
microcrystalline cellulose,
yanrin
iṣuu magnẹsia sitarate.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn tabulẹti 500 miligiramu meji kii ṣe deede si tabulẹti 850 miligiramu kan. O le ra oogun naa ni ile elegbogi laisi iwe ilana lilo oogun.

Awọn idena

Metformin Richter ni awọn contraindications diẹ. Ti gba laaye oogun naa fun awọn ọmọde lati ọdun 12. Sibẹsibẹ, lakoko oyun ati igbaya ọmu, a ko niyanju oogun naa. Contraindication miiran to ṣe pataki jẹ ikuna kidirin (iyọkuro creatinine kere ju milimita 60 / min). Niwọn igba ti oogun naa ti yọkuro kuro ninu ara nipasẹ awọn kidinrin, ikuna kidirin le ja si ikojọpọ ti oogun naa ninu ara, eyiti o jẹ idaamu pẹlu awọn abajade odi, eyiti a ṣe alaye ni isalẹ ni apakan “apọju”.

Metformin-Richter tun jẹ contraindicated ni:

dayabetik coma ati precoma,
dayabetik ketoacidosis,
kikankikan myocardial infarction,
nla ikuna okan,
ńlá ikuna atẹgun
gbígbẹ
àìlera àkóràn
lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan)
onibaje ọti
Awọn ilana iwadii nipa lilo awọn oogun ti o ni iodine (ọjọ meji ṣaaju ilana naa ati ọjọ meji 2),
Awọn iṣẹ abẹ labẹ akuniloorun gbogbogbo (ọjọ meji ṣaaju ilana naa ati awọn ọjọ meji 2),
aipe lactase ati aigbagbọ lactose.

O ko le gba oogun naa si awọn eniyan ti o joko lori ounjẹ kalori kekere (kere ju 1000 kcal / ọjọ)

Pẹlu iṣọra, a ti paṣẹ Metformin-Richter fun awọn agbalagba (ju ọdun 60 lọ) ti o n ṣiṣẹ ni iṣẹ ti ara ti o wuwo. Eyi ni nkan ṣe pẹlu ewu pọ si ti laos acidosis ninu ẹya ti awọn alaisan. Ni awọn rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan, idinku iwọn lilo ni a nilo.

Metformin Richter 500, 850, 1000: awọn ilana, awọn atunwo, awọn apẹẹrẹ

Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, awọn biguanides ni a paṣẹ gẹgẹbi oogun akọkọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Metformin-Richter jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn oogun ti o ni ibatan si kilasi yii ti awọn aṣoju hypoglycemic. Tabulẹti jẹ iṣelọpọ nipasẹ ẹka ile-iṣẹ Russia ti ile-iṣẹ Hariania Gideon-Richter, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn olupese ile elegbogi Yuroopu ti o tobi julọ.

A ṣe alaye gbajumọ ti metformin nipasẹ ṣiṣe giga rẹ ni ibẹrẹ arun naa, nọmba ti o kere julọ ti awọn ipa ẹgbẹ, ipa rere lori eto ẹjẹ ati iwuwo ti dayabetik. Laibikita ọna aṣa tabi imotuntun ti dokita rẹ gba, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ, oun yoo ṣe ilana ijẹẹmu kan, gbigbe ara ati metformin.

Alaye gbogbogbo nipa oogun naa

Metformin Richter wa ni irisi awọn tabulẹti funfun ti o tẹpọ. Olupese naa jẹ ile-iṣẹ ti ile GEDEON RICHTER-RUS CJSC. Tabulẹti 1 ni metformin hydrochloride, bakanna bi talc, iṣuu magnẹsia ati sitashi oka ni awọn iwọn kekere. Wọn ṣe agbekalẹ ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi: 500 miligiramu, 850 mg ati 1000 miligiramu.

Aṣoju hypoglycemic le ṣe itọsi nipasẹ aṣeduro endocrinologist fun àtọgbẹ 2, ti alaisan naa ko ba ni itara si idagbasoke ketoacidosis, ati ni apapọ pẹlu awọn abẹrẹ insulin. O mu oogun naa pẹlu ailagbara ti ounjẹ ti o ni ibamu ati ẹkọ ti ara.

Nigbati alaisan kan ba mu awọn tabulẹti Metformin Richter, wọn gba inu ifun walẹ. Iyọkuro oogun naa waye nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. Ilana iṣẹ oogun ti oogun jẹ:

Iyokuro gbigba glukosi ninu ẹdọ.
Ilokuro ti fifọ agbegbe ti glukosi.
Iyokuro ninu ifọkansi ti homonu safikun tairodu ninu omi ara ẹjẹ.
Idalẹkun ti glucogenesis - ilana ti dida glucose ninu ẹdọ.
Imọye ti a pọ si ti awọn eewu agbegbe si hisulini homonu.
Agbara idinku lati dagba didi ẹjẹ.
Pipe ti ilana resorption ti awọn didi ẹjẹ.
Awọn triglycerides ti o dinku, bakanna bi linoproteins iwuwo kekere.
Afikun ifoyina acid.
Idinku ninu fojusi idaabobo.

Ni afikun, lilo oogun naa ṣe iduroṣinṣin ati dinku iwuwo ara.

Awọn ilana fun lilo awọn tabulẹti

Oogun yii ko le ra laisi ogun ti dokita. Iwọn lilo oogun naa le yatọ si da lori iye gaari ninu ẹjẹ, ati ipa ọna ti o ni arun na, awọn ọlọpọ ọjẹ ati alafia alaisan. Lẹhin rira Metformin Richter, awọn itọnisọna alaisan fun lilo yẹ ki o farabalẹ ka.

Awọn alamọ-ara ti n bẹrẹ itọju ni a gba ọ laaye lati gba marun-din-din si ẹgbẹrun milligram ti oogun naa. Lẹhin ọsẹ meji ti itọju ailera, ilosoke ninu awọn iwọn lilo jẹ ṣeeṣe. O jẹ ewọ ni muna lati ominira mu iwọn lilo ti oogun naa, dokita nikan le ṣe ipinnu idiyele ni pipe ṣeeṣe ti alekun rẹ.

Agbalagba nilo lati mu 1000 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn lilo itọju kan ni a lero lati jẹ lati 1500 miligiramu si 2000 miligiramu. Ni ọran yii, to 3000 miligiramu ni a le pa ni o pọju fun ọjọ kan. Ninu ifikọra ti a so, o gba ọ niyanju lati mu oogun naa nigba tabi lẹhin ounjẹ, mimu awọn tabulẹti pẹlu omi.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe bi abajade ti mu Metformin Richter, diẹ ninu awọn aati ti ara jẹ ṣeeṣe. Wọn ni nkan ṣe pẹlu afẹsodi rẹ si iṣe ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Ni ọsẹ meji akọkọ, alaisan naa le kerora ti inu bibajẹ, eyun inu rirun, igbẹ gbuuru, iyipada ti itọwo, aini ti ounjẹ, dida gaasi pọ si, irora inu. Ni igbagbogbo, awọn aami aisan wọnyi ma lọ funrararẹ. Lati dinku bibajẹ awọn aati, o yẹ ki o pin oogun naa si awọn igba pupọ.

Metformin Richter yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto omi, kuro lọwọ awọn ọmọde kekere. Iwọn otutu ko yẹ ki o kọja +25 iwọn Celsius.

Lẹhin ọdun 2 lati ọjọ ti itusilẹ oogun naa, o ti fi ofin de iṣakoso rẹ.

Awọn ajọṣepọ oogun miiran

Awọn oogun wa ti o yatọ si ipa wọn lori ipa itọju ti awọn oogun miiran. Nitorinaa, diẹ ninu wọn dinku ipa ailagbara ti Metformin Richter, nitorinaa nfa ilosoke ninu awọn ipele suga. Awọn ẹlomiran, ni ilodisi, nikan mu ipa ti oogun naa jẹ ati o le ja si idinku to muna ninu glukosi.

Nitorinaa, awọn akojọpọ ti a ṣe iṣeduro pẹlu Metformin Richter, eyiti o le ja si hyperglycemia, jẹ danazol, glucocorticosteroids, awọn contraceptives, epinofrin, “lupu” ati awọn turezide diuretics, sympathomimetics, homonu tairodu, acid nicotinic acid ati awọn itọsi phenothiazine, bi daradara bi chlorproma.

Isakoso igbakọọkan ti Metformin Richter pẹlu awọn inhibitors ACE ati MAO, awọn itọsi sulfonylurea ati awọn itọsi clofibrate, NSAIDs, oxytetracycline, cyclophosphamide, hisulini, acarbose ati beta-blockers mu iṣeeṣe ti idinku idinku ninu suga.

Ni afikun, pẹlu lilo awọn ọti-lile nigba itọju oogun, idagbasoke ti lactic acidosis ṣee ṣe, ni pataki ti alaisan ko ba tẹle ounjẹ ti o ni ibamu. Cimetidine le tun pọ si eewu ti lactic acidosis ninu àtọgbẹ 2, niwọn igba ti o fa fifalẹ iyọkuro ti paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa.

Lati yago fun awọn abajade bẹẹ, gbogbo awọn akojọpọ awọn oogun gbọdọ wa ni ijiroro pẹlu ogbontarigi ti o wa ni wiwa, bi daradara bi o ti farabalẹ ka apejuwe ti oogun naa ni awọn ilana ti o so.

Awọn idiyele, awọn atunwo ati analogues

Alaisan naa, gbigba oogun kan, fojusi ko nikan lori ipa itọju ailera rẹ.

Niwọn igba ti olugbe naa ni awọn owo-ori oriṣiriṣi, gbogbo eniyan le ni oogun kan si ti o dara julọ ti agbara owo wọn. Iye owo ti oogun naa da lori iwọn lilo ti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ.

Iye owo ti Metformin Richter:

500 miligiramu (awọn tabulẹti 60 fun idii): idiyele lati 165 si 195 rubles,
850 mg (awọn tabulẹti 60 fun idii): idiyele lati 185 si 250 rubles,
1000 miligiramu (awọn tabulẹti 60 fun idii): idiyele lati 220 si 280 rubles.

Awọn atunyẹwo ti awọn alakan alamọ ati awọn dokita ni idaniloju. Metformin Richter ṣe iranlọwọ lati yago fun àtọgbẹ nigbati a ba ṣe ayẹwo alaisan pẹlu ipo asọtẹlẹ kan. Oogun naa munadoko dinku awọn ipele suga. Awọn igbelaruge ẹgbẹ, ni afikun si iyọkuro, ko fẹrẹ han. Oogun naa tun ṣe iranlọwọ lati padanu awọn afikun poun diẹ.

Nigba miiran Metformin Richter ko le ṣee lo nitori wiwa diẹ ninu awọn contraindications, bi irisi awọn aati odi. Ni ọran yii, dokita le funni ni iru itọju ailera miiran ti o jọra si alaisan. Niwọn igba ti metformin jẹ oluranlowo hypoglycemic olokiki kaakiri agbaye, ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o ni paati yii. Iyatọ ti awọn ọna le jẹ akoonu ti awọn aṣawakọ. Oogun Metformin Richter ni awọn analo ti atẹle wọnyi ti oniṣoogun kan le fihan ni ile elegbogi eyikeyi ni orilẹ-ede, awọn igbaradi le yatọ ni tiwqn ṣugbọn o jọra ni ipilẹ iṣe:

Gliformin (500mg Bẹẹkọ 60 - 108 rubles).
Glucophage (500mg No. 30 - 107 rubles).
Metfogamma (850mg Nọmba 30 - 130 rubles).
Metformin Teva (500mg No. 30 - 90 rubles).
Fọọmu (500mg No. 30 - 73 rubles).
Siofor (500mg No. 60 - 245 rubles).
Canform Metformin (500mg No. 60 - 170 rubles).
Metformin Zentiva (500mg No. 60 - 135 rubles).

Gbogbo awọn analogues ti o wa loke ni a lo fun àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin, awọn iyatọ wa ni awọn contraindications ati ipalara ti o pọju. Pẹlu lilo to tọ, o le ṣe aṣeyọri idinku ati iduroṣinṣin ti awọn ipele glukosi, ati Metformin Richter ko ni awọn ipa ẹgbẹ to le.

Fidio ti o wa ninu nkan yii, ti a pese ni isalẹ, yoo sọrọ nipa awọn abuda elegbogi ti Metformin.

Awọn tabulẹti Metformin Richter

Oogun fun awọn alatọ o wa ni awọn oriṣi mẹta ti awọn tabulẹti ti 500 tabi 850 miligiramu ti metformin: biconvex, yika, oblong ninu ikarahun funfun kan. Ninu package ti awọn ege 10. Ti pese oogun lati awọn ile elegbogi ni ibamu si ilana ti ologun ti o wa ni abojuto.

Ẹda ti oogun naa pẹlu awọn nkan ti o sun gaari ninu ara, ṣiṣe deede alafia awọn alaisan:

colloidal ohun alumọni dioxide - 2%, cellulose microcrystalline - 98%

Funfun Opadrai II

hypromellose - 40%, dioxide titanium - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Oogun kan ti ẹgbẹ biguanide dinku suga ẹjẹ. Mu oogun naa lo ẹnu gẹgẹ bi ilana naa. Ilana ti gbigba glukosi ninu ẹdọ ti ni ifunra lati 30% ati ga julọ, lakoko ti o tọju awọn homonu miiran ko yipada. Eyi yori si idinku ninu akoonu carbohydrate.

Ohun-ini miiran ti oogun naa jẹ ìdènà awọn carbohydrates ati idasilẹ atẹle wọn sinu pilasima. A lo oogun ti hypoglycemic bi ọna fun pipadanu iwuwo, ṣugbọn o yẹ ki o ko fun ounjẹ kekere-kabu. Ọpa naa mu ilana ṣiṣe ti eegun ti awọn acids ọra, ṣe idiwọ biosynthesis ti idaabobo awọ, mu ki ifamọ ara pọ si hisulini.

Lilo oogun naa ni ipilẹ igbagbogbo ṣe alabapin si iwuwo iwuwo. Nitori eyi, oogun naa jẹ olokiki laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ni isanraju. Nigbati a ba nṣakoso, metformin jẹ adsorbed nipasẹ iṣan, ati pe akoonu ti o pọ julọ ti paati ti nṣiṣe lọwọ yẹ ki o nireti ni iṣaaju ju awọn wakati 2-3 lọ.

Ti pin oogun naa ni aiṣedeede, a ṣe akiyesi iṣojukọ akọkọ ni iṣan ara, ẹdọ, awọn keekeke ti ara, ati parenchyma kidirin.Ọja naa ti yọ jade nipasẹ iṣẹ ti eto iṣere ati eyi n ṣẹlẹ laarin awọn wakati 1-4, da lori awọn abuda t’okan ti ara.

Tiwqn ati awọn fọọmu idasilẹ

Oogun naa (1 taabu.) Ni metformin nkan ti nṣiṣe lọwọ nikan, ida ipin rẹ le jẹ miligiramu 500 ati 850 miligiramu. Awọn afikun awọn eroja ti gbekalẹ:

Stearate magnẹsia
Polyvidone
Aerosil
Copovidone
MCC.

Awọn oogun miligiramu 500 ati 850 miligiramu jẹ gigun, funfun. Awọn tabulẹti ti wa ni gbe ni roro ti awọn pcs 10. Ninu package ti o wa 5 roro.

Awọn ohun-ini Iwosan

Labẹ ipa ti metformin, ihamọ ti gluconeogenesis ninu awọn sẹẹli ẹdọ ni a ṣe akiyesi, gbigba ti glukosi nipasẹ awọn iṣan oporo ti dinku, ati ilana ti lilo iṣagbega rẹ ti ni ilọsiwaju. Ni akoko kanna, ilosoke ninu alailagbara awọn iṣan si iṣe ti hisulini ni a gbasilẹ laisi ni ipa iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn sẹẹli β-ẹyin ti o wa ninu ifun, nitori abajade eyiti o ṣee ṣe lati dinku idaabobo awọ lapapọ, LDL, ati triglycerides ninu ẹjẹ.

Ipa ipa akọkọ ti oogun ti awọn oogun jẹ afihan:

Pipe ti ilana ti agbeegbe agbeegbe ti glukosi ati idinku ninu gbigba ẹdọ
Regulation ti ipele ti tairodu safikun homonu
Idalẹkun ti gluconeogenesis
O ṣeeṣe ki thrombosis dinku
Imudara ilana ti resorption ti awọn didi ẹjẹ
Sokale awọn eroja linoproteins ati awọn triglycerides
Gbigba ifasi si nọmba ti ọra acids
Deede idaabobo awọ.

Lẹhin lilo awọn tabulẹti, gbigba gbigba iyara ti nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti iṣan-inu ara. Atọka bioav wiwa ko kọja 60%. Idojukọ pilasima ti o ga julọ ni a gbasilẹ lẹhin awọn wakati 2.5. Nigbati o ba jẹun, iye yii dinku nipasẹ 40% ati pe aṣeyọri rẹ ni idiwọ nipasẹ awọn iṣẹju 35.

A ṣe afihan Metformin nipasẹ pinpin iyara laarin awọn ara, bakanna bi oṣuwọn ti ase ijẹ-ara. Ibasepo ti metformin pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima jẹ o kere ju.

Ilana imukuro ni a ṣe pẹlu ikopa ti eto kidirin. O tọ lati ṣe akiyesi pe idaji-aye jẹ awọn wakati 6.5.

Metformin Richter: awọn ilana pipe fun lilo

Iye owo: lati 162 si 271 rubles.

Oògùn run pẹlu ounje tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin. Awọn ìillsọmọbí yẹ ki o fo isalẹ pẹlu iwọn to ti omi bibajẹ. Lati dinku iṣeeṣe ti idagbasoke awọn aami aiṣan ti odi, Mo mu iwọn lilo ojoojumọ fun 2-3 r.

Iwọn lilo awọn oogun ni a pinnu ni ọkọọkan mu sinu iwe atọka.

Gbigba awọn oogun pẹlu iwọn lilo ti awọn miligiramu 500: bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 0,5-1 g. Lẹhin ọjọ 10-15. iwọn lilo pọ si lẹhin iṣakoso glukosi ṣee ṣe. Nigbagbogbo, itọju lilo ojoojumọ lojumọ ko kọja 1,5-2 g, ti o ga julọ - 3 g.

Lilo awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo ti milligrams 850: lakoko awọn ọjọ akọkọ ti itọju, o niyanju lati mu 850 miligiramu ti metformin fun ọjọ kan. Lẹhin awọn ọjọ 10-15. dokita rẹ le ṣeduro ilosoke iwọn lilo rẹ. Lakoko itọju ailera, iwọn lilo ojoojumọ ti metformin ni a gba ni iwọn 1.7 g.Iwọn iwọn lilo ti o ga julọ ko yẹ ki o kọja 2.55 g.

A ko gba awọn alaisan agbalagba niyanju lati jẹ diẹ sii ju 1 g ti metformin fun ọjọ kan.

Ni awọn ọran ti ailera ségesège to ṣe pataki, o ṣeeṣe ti lactic acidosis pọ si, ninu eyiti o jẹ idinku idinku ninu iwọn lilo oogun naa yoo nilo.

Awọn ibaraenisepo agbelebu oogun

Ilọsi pọsi ni ipa idapo-ọra nigba lilo igbakana:

Awọn olutọpa
NWPS
Awọn igbaradi ti o da lori awọn itọsẹ sulfonylurea, clofibrate
Awọn oludena ACE ati MAO
Acarbose
Cyclophosphamide
Oxytetracycline
Hisulini.

Idinku ninu ipa ipa hypoglycemic ti gbasilẹ lakoko lilo awọn oogun wọnyi:

COC
Sympathomimetics
Homonu tairodu
GKS
Awọn itọsi ti phenothiazine bi daradara bi nicotinic acid
Ẹfin efinifirini
Diẹ ninu awọn diuretics ("lupu" ati awọn ẹgbẹ thiazide)
Glucagon.

Cimetidine ni anfani lati ṣe idiwọ imukuro metformin, eyiti o pọ si eewu ti lactic acidosis.

Pẹlu lilo anticoagulants nigbakanna, ipa ti awọn oogun ti o da lori metformin le jẹ ailera.

Mu oti ati awọn oogun ti o ni ọti ẹmu ti ethanol le fa idagbasoke ti lactic acidosis.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn igbelaruge ẹgbẹ nigba mu oogun naa le ṣe afihan ni awọn aati inira, ipọnju ounjẹ, rirẹ, eebi, flatulence, metallic taste in the mouth. Awọn iyalẹnu wọnyi jẹ loorekoore pupọ ati pe o han ni eniyan ju eniyan 1 lọ ti 10. Nigbagbogbo, awọn iyalẹnu yii waye ni ibẹrẹ ti itọju ailera ati pe o le kọja lori ara wọn. Ni afikun, iwọn lilo ti o lọra, bii ofin, tun ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn ipa ẹgbẹ. Pẹlu awọn iṣẹlẹ iyalẹnu ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣan-ara, o niyanju lati mu anticholinergics, antacids tabi awọn antispasmodics.

Hypoglycemia bi ipa ti ẹgbẹ jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu lilo igbakana awọn oogun miiran. Atokọ awọn oogun wọnyi ni a fun ni apakan “Ibaraẹnisọrọ pẹlu Awọn Oogun miiran”. Losic acidosis, gẹgẹbi ipa ẹgbẹ, tun waye lalailopinpin ṣọwọn. Nigbagbogbo ipa yii han ninu awọn eniyan ti o jiya lati iṣẹ kidirin ti bajẹ. Iru ipa ẹgbẹ yii nilo ifasilẹ itọju lẹsẹkẹsẹ.

Pẹlu itọju gigun, aipe Vitamin B12 ṣee ṣe nitori o ṣẹ si gbigba rẹ ninu ifun, megaloblastic ẹjẹ. Ilọsi awọn transaminases jedojedo ati jedojedo tun ko ṣe adehun. Awọn iyalẹnu wọnyi parẹ lẹhin ifasilẹ ti oogun naa.

Ipa ti oogun naa lori awọn aati psychomotor

Monotherapy pẹlu oogun ko ni ipa ni eto aifọkanbalẹ aarin. Nitorinaa, ti a ba mu alaisan nikan metformin, alaisan naa le ni anfani lati wakọ awọn ọkọ tabi ṣe iṣẹ ti o nilo ifọkansi. Sibẹsibẹ, nigba lilo awọn oogun miiran (awọn itọsẹ sulfonylurea, hisulini), awọn aati hypoglycemic ṣee ṣe. Iru awọn alaisan bẹẹ ko ṣe iṣeduro lati kopa ninu awọn iṣẹ loke.

Iṣejuju

Paapaa nigbati iwọn lilo itọju ti kọja iwọn mẹwa, awọn alaisan ko ni iriri iru nkan bi hypoglycemia. Bibẹẹkọ, o fẹrẹ fẹrẹ jẹ ninu ọran yii, ipo ti lactic acidosis yoo waye - apọju ti ifun iyọọda ti o pọju ti lactic acid ninu ẹjẹ. Ipo yii jẹ eewu pupọ ati pe o le ni iku ni isansa ti itọju ailera ti o yẹ. Awọn aisan ti lactic acidosis:

irora iṣan
iṣan iṣan
dyspepsia
dinku ninu otutu ara
ipadanu isọdọkan
daku
sokale riru ẹjẹ
bradycardia.

Ni aini ti itọju iṣoogun, coma ndagba ati iku waye. Itọju ti lactic acidosis le ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan. Ẹrọ atẹgun, itọju ailera aisan ni a ṣe iṣeduro.

Lati yago fun ilolu yii nigbati o mu Metformin-Richter, o jẹ dandan lati ṣayẹwo ifọkansi ẹjẹ fun lactic acid lẹmeji ni ọdun. O yẹ ki o ranti pe ewu laasososis pọsi pẹlu agbara mimu ti ọti, ounjẹ kalori kekere ati iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. Losic acidosis tun le waye lẹhin mu iodine ti o ni awọn iyatọ itansan.

Ni awọn agbalagba, awọn ipele creatinine ẹjẹ yẹ ki o ṣayẹwo lẹẹkọọkan lati le ṣe idanimọ idinku ninu iṣẹ kidinrin ni akoko, nitori ayidayida yii tun le ṣe alabapin si ikojọpọ ti metformin ninu ẹjẹ ati iṣaju iṣaju rẹ. Ilana yii gbọdọ gbe jade ni igba 2 2 fun ọdun kan.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

A ko gbọdọ lo oogun naa ni apapo pẹlu ọti nitori ewu ti o pọ si ti laos acidosis. Kanna kan si mimu cimetidine. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn oogun mu igbelaruge ipa ati metformin le ja si hypoglycemia. Ẹka yii pẹlu:

cyclophosphamide
Awọn idiwọ MAO
AC inhibitors
NSAIDs
awọn olofofo
Awọn itọsẹ sulfonylurea,
hisulini
salicylates,
acarbose,
Apo atẹgun

Awọn contraceptives roba, glucocorticosteroids, efinifirini, awọn homonu tairodu, awọn itọsẹ eroja nicotinic acid, ọmọnilẹgbẹ, awọn diuretics dinku ndin ti metformin.

Ni atẹle, metformin ṣe irẹwẹsi ipa ti awọn itọsẹ coumarin.

Iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan le ja si ikojọpọ ti metformin.

Bawo ni oogun naa ṣe ṣiṣẹ?

Metformin jẹ oogun akọkọ ti a paṣẹ fun awọn alakan o lẹsẹkẹsẹ ati fun igbesi aye. Idi fun ifarada ti awọn dokita si oogun yii wa ni ipa rẹ:

Metformin ni ipa didara hypoglycemic ti a afiwe si sulfonylureas. Idi rẹ laaye lati dinku haemoglobin glycated nipasẹ iwọn 1,5%. Awọn abajade ti o dara julọ ni a ṣe akiyesi ni awọn alakan alanida.
Oogun naa darapọ daradara pẹlu awọn oogun miiran ti a paṣẹ fun àtọgbẹ. Itọju ailera meji-ati mẹta pẹlu metformin le ṣe aṣeyọri iṣakoso alakan ninu ọpọlọpọ awọn alaisan.
Oogun naa ni awọn ohun-ini alailẹgbẹ. O ti fihan pe mu o dinku eewu ti ikọlu okan, mu iṣọn kaakiri ara.
Metformin jẹ ọkan ninu awọn ailewu antidiabetic oogun. Ni iṣe ko fa hypoglycemia, awọn ipa ẹgbẹ miiran ti o lewu ni a gbasilẹ ni aipẹ pupọ.

Ipa ti o ni iyọda ti Metformin-Richter jẹ abajade ti iṣẹ ti awọn ọna ṣiṣe pupọ, ko si ọkan ninu wọn taara taara iṣelọpọ iṣọn. Lẹhin mu egbogi naa, iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ ni a tẹ ni nigbakannaa, gbigbe ọkọ rẹ si awọn ara-ara dara nitori idinku ninu resistance insulin. Awọn itọnisọna fun akiyesi akiyesi pe awọn ipa afikun ti metformin ṣe alabapin si imudarasi iṣakoso ti àtọgbẹ mellitus - fa fifalẹ gbigba kabotiratẹmu kuro ninu tito nkan lẹsẹsẹ, ati idinku ninu ifẹkufẹ. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, igbese yii le dẹrọ ilana ti sisọnu iwuwo ni àtọgbẹ.

Awọn itọkasi fun lilo

Ninu awọn atunyẹwo ti awọn dokita, a le pe metformin nigbagbogbo ni ipilẹ fun itọju iru àtọgbẹ 2. Awọn itọsọna nipa itọju ti kariaye ati ti Russia gba ni kikun pẹlu alaye yii. Awọn isunmọ si itọju n yipada, awọn oogun titun ati awọn ọna iwadii ti n farahan, ṣugbọn aye metformin tun jẹ aito.

Ti paṣẹ oogun naa:

Gbogbo awọn alagbẹgbẹ fun ẹniti ijẹẹmu ijẹẹmu ko pese ipese glycemia ti a fojusi.
Lẹsẹkẹsẹ lẹhin wiwa ti àtọgbẹ, ti awọn idanwo naa ba fihan resistance insulin giga. O le ṣe iṣeduro ni awọn alaisan ti o ni iwuwo giga.
Gẹgẹ bi apakan ti itọju fun awọn alagbẹ pẹlu aisan pipẹ.
Pẹlu àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, lati dinku iwọn lilo insulin.
Awọn alaisan ti o ni ailera ti iṣelọpọ, ajẹsara bi afikun si awọn ayipada igbesi aye.
Awọn eniyan ti o ni isanraju ati eewu giga ti àtọgbẹ. Nipa idinku resistance insulin, Metformin Richter mu ndin ti ounjẹ jẹ.

Lọwọlọwọ, ẹri wa ti o ṣeeṣe ti lilo oogun naa fun awọn ẹyin polycystic ati awọn ẹdọ steatosis, ṣugbọn awọn itọkasi wọnyi ko si ninu awọn itọnisọna naa.

Ipa aifẹ ti metformin

Ipa ẹgbẹ akọkọ ti metformin ni nkan ṣe pẹlu ipa rẹ lori oṣuwọn ti aye ti ounjẹ nipasẹ ikun ati lori iṣesi ọpọlọ kekere, ninu eyiti awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ akọkọ waye. Awọn rudurudu wọnyi ko lewu si ilera, ṣugbọn o buru si ifarada ti oogun ati mu nọmba awọn kiko lati itọju nitori ilera talaka ti awọn alaisan.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu ikun-inu ni ibẹrẹ ti itọju pẹlu Metformin-Richter ni a ṣe akiyesi ni 25% ti awọn alagbẹ. Wọn le ṣe afihan ni inu riru ati itọwo ti oorun ni ẹnu lori ikun ti o ṣofo, eebi, igbe gbuuru. Ipa ti a ko fẹ jẹ iwọn-igbẹkẹle, eyini ni, o ndagba ni nigbakan pẹlu ilosoke iwọn lilo. Lẹhin awọn ọsẹ meji, iṣan nipa ikun wa ni ibamu si metformin, pupọ julọ awọn aami ailagbara tabi parun.

Awọn atunyẹwo ti awọn alagbẹ o fihan pe gbigbe awọn oogun ni akoko kanna bi ounjẹ to lagbara ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan, pipin iwọn lilo ojoojumọ sinu awọn iwọn mẹta, ati ni kẹrẹ a mu iwọn lilo bẹrẹ lati kere (500, o pọju 850 miligiramu).

Pẹlupẹlu, nigbati o ba mu Metformin-Richter ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, awọn aati inira ara, igba diẹ ati ailagbara iṣẹ ẹdọ ni a le rii. A ṣe ayẹwo ewu wọn bi o ṣọwọn pupọ (to 0.01%).

Ihuwasi igbelaruge ẹgbẹ nikan fun metformin jẹ lactic acidosis. O ṣeeṣe rẹ jẹ awọn ọran 3 fun awọn alaisan 100 ẹgbẹrun. Lati yago fun laasososis, o gbọdọ tẹle awọn ilana ti o muna fun lilo, maṣe gba oogun naa ti awọn contraindications wa ba, ko kọja iwọn lilo oogun.

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinology ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ilu Russia ti Imọ-ẹrọ Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

Bi o ṣe le mu Metformin Richter

Oṣuwọn Metformin yẹ ki o yan tikalararẹ fun dayabetik kọọkan. Lakoko akoko asayan, itọnisọna naa ṣe iṣeduro pe ki wọn mu awọn wiwọn glukosi nigbagbogbo.

Bi o ṣe le pinnu iwọn lilo ti o fẹ:

Iwọn bibẹrẹ ni a ka 1 tabulẹti Metformin-Richter 500 tabi 850. Awọn ọsẹ akọkọ 2 o ko ni atunṣe. Awọn tabulẹti mu lẹhin ounjẹ alẹ.
Ti ko ba si awọn ipa ẹgbẹ, iwọn lilo pọ si nipasẹ 500 tabi 850 miligiramu ni gbogbo ọsẹ 2. Awọn tabulẹti ti pin si 2, ati lẹhinna sinu awọn abere 3. Bii iwọn lilo ti pọ si, glucose omiwẹrẹ ni deede, lẹhinna glukosi ojoojumọ.
Iwọn to dara julọ jẹ iwọn miligiramu 2000. Ilọsi siwaju si nọmba ti awọn tabulẹti wa pẹlu idinku isalẹ pupọ ninu glycemia ni akawe si ipilẹṣẹ akọkọ.
Iwọn iyọọda ti o pọju fun ojoojumọ ti metformin jẹ 3000 miligiramu, fun awọn arun kidinrin - 1000 miligiramu, ni igba ewe - 2000 miligiramu.

Awọn dokita ati awọn alakan nipa oogun naa

Ni awọn ọdun, Metformin-Richter ṣakoso lati gba ọpọlọpọ awọn atunyẹwo rere ati odi. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, oogun yii jẹ olokiki pupọ, nitori pe o dinku hyperglycemia daradara, laisi fa hypoglycemia. Wọn ṣe akiyesi igbese iyara ti oogun naa: "itumọ ọrọ gangan lati tabulẹti kan."

A tun mu Metformin-Richter bi ọna lati mu ifẹkufẹ kuro, mu ki ẹyin ninu PCOS, lati dinku sisanra ti ọra subcutaneous ninu awọn elere idaraya. Awọn igbelaruge afikun ti metformin ni a ṣe ayẹwo ambiguously. Awọn oyun ti a ti nreti ati pipadanu iwuwo nipasẹ awọn mewa ti kilo ni banki ẹlẹdẹ. Nipa ti, awọn atunyẹwo odi tun wa. Nigbagbogbo, awọn onkọwe wọn jẹ awọn eniyan ti o mu metformin laisi ijumọsọrọ dokita kan, eyiti o ṣalaye ni rọọrun. Awọn endocrinologists ṣalaye oogun kan fun pipadanu iwuwo nikan si awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin hisulini, eyiti kii ṣe gbogbo eniyan pipe ni.

Awọn dokita ṣe akiyesi ipa giga ti Metformin-Richter, kii ṣe ni awọn alagbẹ nikan, ṣugbọn tun ni awọn eniyan ti o wa ni ọjọ iwaju ti o sunmọ yoo koju àtọgbẹ. Pẹlu itọju to tọ ati ihuwasi lodidi ti awọn alaisan, o ṣee ṣe lati yago fun arun naa ni 75% ti awọn ọran.

Analogues ti oogun naa

Eyikeyi awọn oogun Ilu Rọsia pẹlu ọrọ "metformin" ni orukọ le rọpo Metformin-Richter. Wọn jẹ iṣelọpọ nipasẹ Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin ati awọn omiiran. Glyformin, Merifatin, Bagomet ni ipin kanna. Awọn analogues ajeji ti Metformin-Richter - Glucophage Faranse, Siofor German ati Metfogamma. Awọn oogun wọnyi jọra ni agbara, nitorinaa o le yipada si wọn laisi yiyan iwọn lilo kan.

Fun awọn alaisan ti ko farada awọn tabulẹti, awọn dokita ṣeduro dipo Metformin-Richter lati mu awọn analogues ti igbese gigun pẹlu nkan kanna ti n ṣiṣẹ: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>