Atherosclerotic cardiosclerosis: itọju, awọn okunfa, idena
Atherosclerosis ni ipa lori awọn ohun elo ti gbogbo eniyan kẹta lori Ile aye. Eyi ni ilana ti dida awọn awọn abawọn "ọra" lori ogiri ti awọn àlọ tabi awọn iṣọn, eyiti o le de iwọn nla - to 7-12 cm ni iwọn ila opin. Pẹlu idagbasoke wọn ti o ni agbara, lumen ti ha le ṣapọju patapata, eyiti yoo yorisi si aini ounje ti eto ara tabi ipo-ẹjẹ ti o wa ninu rẹ. Idagba ti iru awọn sẹẹli ni awọn iṣan ara ti o funni ni okan nyorisi iṣẹlẹ ti arun ischemic (ti a kọ silẹ bi IHD) ati ẹjẹ atherosclerotic.
Ti o ba jẹ ni ọrọ akọkọ, awọn ayipada ninu eto ara eniyan jẹ igbagbogbo yipada (yato si jẹ idagbasoke ti ikọlu ọkan), lẹhinna pẹlu kadioclerosia, ibajẹ si iṣan ọkan wa fun igbesi aye. Ni myocardium, pipọ ti iṣan ara asopọ waye, nitori eyiti iṣẹ rẹ dinku ati, bi abajade, gbogbo eto ara eniyan le jiya.
Awọn okunfa ti Cardiosclerosis
Ohun ti o fa idi-ija ti cardiosclerosis atherosclerotic jẹ aimọ. Awọn oniwosan gbagbọ pe pataki julọ ni iye nla ti awọn eefun ninu ẹjẹ (ni pataki LDL, idaabobo awọ) ati ibaje iṣan (pẹlu titẹ silẹ, igbona, ati bẹbẹ lọ). Nigbagbogbo, awọn ipo wọnyi ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan ti o ni awọn okunfa wọnyi:
- Jiini - ti o ba kọja ninu ẹbi ti ọpọlọpọ jiya lati atherosclerosis, iṣeeṣe giga wa ti idagbasoke rẹ ninu awọn iran,
- Ọjọ ori - lẹhin ọdun 50, awọn apẹrẹ "sanra" lori awọn ohun elo dagba yarayara ju ni ọjọ-ori ọdọ kan. Eyi jẹ nitori idinkujẹ ninu awọn ilana iṣelọpọ, idinku ninu iṣẹ ẹdọ ati awọn ayipada ninu ogiri ti iṣan. Nitori eyi, awọn eekanna tan kaakiri ninu ẹjẹ gigun ati yanju irọrun diẹ sii lori awọn àlọ ti bajẹ
- Ibalopo - ni ibamu si awọn iṣiro, awọn ọkunrin ni ifaragba si atherosclerosis diẹ sii ju awọn obinrin lọ ti o ni aabo nipasẹ awọn homonu ibalopo (ṣaaju menopause),
- Iwa ihuwasi - siga ati oti,
- Iwọn iwuwo - ni ipinnu nipasẹ atọka pataki (iwuwo ara ni kg / iga 2). Ti iye Abajade ko kere ju 25, lẹhinna iwuwo iwuwo,
- Awọn aarun inu ọkan - àtọgbẹ (paapaa pataki keji), tairodu tairodu (hypothyroidism), ikuna ẹdọ, haipatensonu (titẹ ẹjẹ ti o ga ju 140/90).
Iwaju koda ifosiwewe pataki kan pọ si eewu ti atherosclerotic cardiosclerosis. Ilana yii jẹ igbagbogbo laiyara, nitorinaa o nira lati pinnu niwaju rẹ ni ọna ti akoko, laisi titaniji ti alaisan. Lati ṣe eyi, o nilo lati mọ ibiti arun naa ti bẹrẹ ati bii o ṣe dagbasoke.
Bawo ni atherosclerotic cardiosclerosis ṣe dagbasoke?
Ni akọkọ, eniyan gbọdọ yipada akopo ti awọn ọra ẹjẹ. Ipele ti awọn eegun lipids pọ si (LDL), ati pe “awọn anfani” n dinku (HDL). Nitori eyi, awọn ila sanra han lori ogiri awọn iṣọn-alọ ọkan. Ko ṣee ṣe lati ṣe awari wọn lakoko igbesi aye, nitori wọn ko mu hihan ti awọn aami aisan eyikeyi.
Lẹhinna, awọn eekanna, pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ (platelet) tẹsiwaju lati yanju ni agbegbe ibi-ila naa, ti di okuta pipe. Bi o ṣe ndagba, o kọkọ apakan ti apakan ti iṣọn-alọ ọkan. Ni akoko yii, eniyan naa ni aibalẹ nipa awọn ami akọkọ ti iṣọn-alọ ọkan. Ti okuta iranti ba wa ni ipo yii fun igba pipẹ (fun ọpọlọpọ awọn ọdun) ati pe alaisan ko gba awọn oogun oogun ifun-ọfun, arun inu ẹjẹ atherosclerotic han. Gẹgẹbi ofin, o jẹ kaakiri ni iseda - foci kekere waye ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti iṣan iṣan.
Laisi itọju, arun na ntẹsiwaju - iye ti eepo alasopọ pọ si, dipo myocardium deede. Awọn sẹẹli iṣan ti o ku dagba, igbiyanju lati ṣetọju iṣẹ okan deede. Bi abajade, eyi yori si aito ati ifarahan ti awọn aami aiṣan.
Awọn aami aisan ti atherosclerotic cardiosclerosis
Awọn alaisan ṣafihan awọn ẹgbẹ akọkọ meji ti awọn awawi - lori awọn ifihan ti arun iṣọn-alọ ọkan ati lori awọn ami ti ikuna ọkan. Akọkọ jẹ irora, eyiti o le ṣe idanimọ nipasẹ awọn ami iwa. Gbogbo wọn ni a ṣe alaye ni iwe ibeere pataki, n dahun awọn ibeere eyiti, alaisan naa le ṣe fura IHD ni ominira.
Ihuwasi iwa | Apejuwe |
Ibo lo wa? | Nigbagbogbo lẹhin sternum. Eyi ni pataki ami idanimọ ayẹwo. |
Iru iwa? | Irora naa jẹ irora nigbagbogbo tabi fifa. Nigbakan, alaisan naa le nikan kerora ti ibanujẹ ninu àyà. |
Nibo ni o ti n tan (“fun”)? |
Aisan yii jẹ aiṣedeede - ni diẹ ninu awọn alaisan o le jẹ isansa. |
Nigbawo ni o waye? | Aami aisan yii da lori iru arun inu iṣọn-ẹjẹ:
|
Bi o ti lagbara to? | |
Kini o yọ kuro? |
Ni afikun si awọn ami ti o wa loke, alaisan kan pẹlu atakorosclerotic cardiosclerosis le ṣe awari awọn ami ti ikuna okan:
- Aitẹkun ìmí ti o waye lakoko akitiyan. Nigbagbogbo, awọn alaisan ṣe akiyesi rẹ nigbati wọn ngun awọn pẹtẹẹsì tabi ti nrin fun awọn ijinna ti o niyelori (diẹ sii ju awọn mita 400). Pẹlu cardiosclerosis ti ilọsiwaju, imukuro alaisan le nira paapaa ni isinmi,
- Edema - ni awọn ipele akọkọ, awọn ese nikan ni yoo kan (ni agbegbe awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ). Lẹhinna, edema le waye jakejado ara, pẹlu awọn ara inu,
- Awọn ayipada ninu awọ ati eekanna - awọn alaisan ti o ni cardiosclerosis ti o ṣe akiyesi itutu tutu ti awọn ọwọ ati ẹsẹ, awọ gbigbẹ nigbagbogbo. Irun irun ati abuku ti eekanna jẹ ṣee ṣe (wọn gba apẹrẹ yika, di ipogun),
- Ikun titẹ (isalẹ 100/70 mm Hg) han nikan lodi si lẹhin ti iyipada pataki ninu myocardium. Nigbagbogbo de pẹlu dizziness ati igbakọọkan igba.
Pẹlupẹlu, atherosclerotic cardiosclerosis le wa pẹlu awọn iyọlẹnu riru, irisi ikunsinu “heartbeat” ati “aisedeede” ninu ọkan. Sibẹsibẹ, awọn aami aiṣan wọnyi ko kuna rara.
Ṣiṣe ayẹwo ti atherosclerotic cardiosclerosis
Atherosclerosis ni a le fura nipa kikọ ẹkọ ẹjẹ ti alaisan. Lati ṣe eyi, o to lati ṣe onínọmbà biokemika, ninu eyiti o yẹ ki o wo awọn afihan wọnyi ni pato:
Atọka | Deede | Awọn ayipada ni atherosclerotic cardiosclerosis |
Cholesterol | 3.3-5.0 mmol / L | Ti n pọ si |
LDL ("awọn eepo ipanilara") | to 3,0 mmol / l | Ti n pọ si |
ti o ga ju 1,2 mmol / l | Ti n lọ silẹ | |
Triglycerides | Ti o to 1.8 mmol / l | Ti n pọ si |
Lati jẹrisi niwaju atherosclerotic cardiosclerosis, awọn dokita lo awọn iwadii irinṣe. Awọn ọna atẹle ni o wọpọ julọ ni Russia:
- ECG jẹ iwadi ti ko gbowolori ati aaye ti o fun ọ laaye lati fura cardiosclerosis nipasẹ wiwa ischemia ti awọn agbegbe kan ti okan,
- Olutirasandi ti okan (echocardiography) jẹ ọna ti o rọrun julọ lati ṣe iwari àsopọ pọpọ dipo myocardium, lati ṣe agbeyẹwo nọmba ti iṣọn-alọ ọkan ati iwọn wọn,
- Iṣọn-alọ ọkan jẹ ọna deede ati ti o gbowolori lati ṣe iwari atherosclerosis. A ṣe iwadi naa nikan ni awọn ile-iwosan nla, nitori o nilo awọn ohun elo ti o gbowolori, ohun elo ati awọn alamọja ti o mọye gidigidi. Boṣewa algoridimu fun ẹkọ imọ-ara jẹ bi atẹle:
- Nipasẹ iṣọn ọta ẹsẹ, oniṣẹ abẹ naa nfi catheter pataki kan (ọfun tinrin) ti o yori si ọna aorta si iṣọn-alọ ọkan,
- A ṣe afihan aṣoju ti o jọra sinu catheter,
- Ya aworan kan ti agbegbe ti okan nipa eyikeyi ọna X-ray (pupọ julọ eyi ni iṣiro tomography).
Lẹhin ifẹsẹmulẹ okunfa, awọn dokita paṣẹ itọju pipe. O ṣe idiwọ lilọsiwaju ti arun naa, dinku idibajẹ ti awọn aami aiṣan ati dinku eewu ti ikọlu ọkan, eyiti o jẹ idi ti o wọpọ ti iku ni iru awọn alaisan.
Itoju ti cardiosclerosis atherosclerotic
Ni akọkọ, a gba awọn alaisan niyanju lati faramọ ounjẹ ti a pinnu lati dinku iye awọn eegun ẹjẹ. O tumọ si iyasoto ti sisun, iyẹfun, ti mu ati awọn ounjẹ ti o ni iyọ. Tabili alaisan ni o yẹ ki o kun ti awọn ẹran ọbẹ ti o ṣeeṣe wẹwẹ, awọn woro irugbin, awọn ounjẹ ti ijẹẹmu (adiẹ, eran aguntan, Tọki) ati awọn ọja Ewebe (ẹfọ, awọn eso).
Alaisan yẹ ki o ṣatunṣe igbesi aye rẹ lati ni ilọsiwaju ti itọju. Awọn adaṣe ti ara ti a fi silẹ (odo, lilọ kiri ni igbagbogbo, ṣiṣiṣẹ ina) ni a nilo, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati yọ iwuwo pupọ si, ati mu ifarada (ifarada) pọ si wahala.
Itọju aṣeyọri ti atherosclerotic cardiosclerosis ko ṣee ṣe laisi tẹle awọn iṣeduro loke, ṣugbọn oogun to tọ tun ṣe ipa pataki. Gẹgẹbi ofin, o pẹlu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:
- Awọn asirin ẹjẹ - Cardio Aspirin, Cardiomagnyl. Wọn mu lati ṣe idiwọ idagba ti awọn ṣiṣu ati titiipa ti awọn iṣan ẹjẹ. Lilo deede ti awọn oogun wọnyi ṣe idiwọ infarction alailoye ni 76%,
- Sisọ eefun - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
- Rọrun awọn ikọlu IHD - Nitroglycerin ninu sokiri / awọn tabulẹti labẹ ahọn. O ṣiṣẹ nikan fun igba diẹ. Pẹlu imulojiji nigbagbogbo, awọn fọọmu to pẹ to wakati 8-12 ni a gba ọ niyanju: Isosorbide dinitrate tabi mononitrate,
- Imukuro edema - Diuretics Veroshpiron, Spironolactone. Pẹlu edema ti o nira ati ti ikede, ipinnu Furosemide ṣee ṣe,
- Igbega si Asọtẹlẹ - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Awọn oogun wọnyi dinku buru ti ikuna okan ati dinku ẹjẹ titẹ diẹ.
A le ṣe afikun iṣedede yii pẹlu awọn oogun miiran, da lori ipo ti alaisan naa. Ti awọn oogun ko ba ni anfani lati dinku awọn ami aisan ti atherosclerotic cardiosclerosis, a gba ọ niyanju lati lọ si itọju iṣẹ-abẹ. O ni ninu imudara ẹjẹ ipese si myocardium nipa fifẹ iṣọn-alọ ọkan (iṣan-ara eegun ọpọlọ) tabi yiyo sisan ẹjẹ (iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan).
Idena arun inu ọkan atherosclerotic
O ṣeeṣe lati dagbasoke ẹkọ nipa aisan yi jẹ giga pupọ, nitorinaa, prophylaxis yẹ ki o bẹrẹ ni ọjọ-ori. O wa ni atunṣe ti o rọrun ti igbesi aye, ti a pinnu lati dinku awọn ipele ọra ati idilọwọ awọn ibajẹ ti iṣan. Awọn iṣeduro ti awọn dokita jẹ bi atẹle:
- Ṣe o kere ju awọn akoko 3 ni ọsẹ kan. Ṣiṣe, ere idaraya / sikiini ati odo jẹ apẹrẹ;
- Da siga mimu, lilo oogun ati awọn ọmu nla ti ọti (o niyanju lati ma jẹ diẹ sii ju 100 g ọti-waini fun ọjọ kan),
- Lorekore wiwọn titẹ ati glukosi,
- Ni igbagbogbo (ni gbogbo awọn oṣu mẹfa 6) mu awọn eka multivitamin,
- Ṣe opin ọra, floury, awọn ounjẹ mimu. N ṣe awopọ ko yẹ ki o ṣafikun.
Idena cardiosclerosis atherosclerotic rọrun pupọ ju ṣiṣe itọju rẹ. Awọn iṣe ti o wa loke ṣe iranlọwọ lati ṣetọju didara igbesi aye didara fun eniyan paapaa ni ọjọ ogbó.
Kini ni kadioroganisonu arun inu ọkan?
Bawo iru ayẹwo ti “atherosclerotic cardiosclerosis” ko si fun igba pipẹ ati lati ọdọ alamọja ti o ni iriri ma gbọ. A lo Oro yii lati pe awọn abajade ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni ibere lati salaye awọn ayipada pathological inu myocardium.
Arun naa n ṣafihan nipasẹ ilosoke pataki ninu okan, ni pataki, ventricle apa osi rẹ, ati awọn iyọlẹnu riru-riru. Awọn ami aisan ti aisan jẹ iru si awọn ifihan ti ikuna okan.
Ṣaaju ki o to awọn cardiosclerosis atherosclerotic ti ndagba, alaisan naa le jiya lati angina pectoris fun igba pipẹ.
Arun naa da lori rirọpo awọn eepo ni ilera ni cicatricial myocardium, bi abajade ti iṣọn-alọ ọkan arteriosclerosis. Eyi ṣẹlẹ nitori iṣọn-alọ ọkan iṣan ati ipese ẹjẹ ti ko to si myocardium - ifihan ischemic. Gẹgẹbi abajade, ni ọjọ iwaju, ọpọlọpọ awọn foci ni a ṣẹda ninu iṣan ọkan, ninu eyiti ilana ilana necrotic bẹrẹ.
Atẹrosclerotic cardiosclerosis nigbagbogbo “nitosi” si titẹ ẹjẹ ti o ni onibaje pupọ, ati si ibajẹ sclerotic si aorta. Nigbagbogbo, alaisan naa ni eegun firamillation ati cerebral arteriosclerosis.
Bawo ni ẹda ara ṣe ṣẹda?
Nigbati gige kekere kan ba han lori ara, gbogbo wa gbiyanju lati jẹ ki o ṣe akiyesi diẹ lẹhin iwosan, ṣugbọn awọ naa yoo tun ko ni awọn okun rirọ ni aaye yii - àsopọ aarun yoo dagba sii. Ipo ti o jọra waye pẹlu ọkan.
Irun lori ọkan le farahan fun awọn idi wọnyi:
- Lẹhin ilana iredodo (myocarditis). Ni igba ewe, ohun ti o fa eyi jẹ awọn aarun ti o kọja, gẹgẹ bi arun aarun, rubella, iba kekere. Ni awọn agbalagba - syphilis, iko. Pẹlu itọju, ilana iredodo naa silẹ ati pe ko tan. Ṣugbọn nigbakan a aleebu wa lẹhin rẹ, i.e. Ti rọpo ẹran ara nipasẹ ogbe ati pe ko ni anfani lati ṣiṣẹ. Ipo yii ni a pe ni myocarditis cardiosclerosis.
- Tọju aleebu nilo lati wa lẹhin iṣẹ ti a ṣe lori okan.
- Iduroku nla ti myocardial infarction jẹ fọọmu ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan. Agbegbe ti iyọrisi ti negirosisi jẹ itọsi pupọ si rupture, nitorinaa o ṣe pataki pupọ lati fẹlẹfẹlẹ apọju ipon pupọ pẹlu iranlọwọ ti itọju.
- Atherosclerosis ti awọn ohun elo n fa idinku wọn, nitori dida awọn abala inu inu idaabobo. Ipese atẹgun ti ko ni iṣan ti awọn okun iṣan nyorisi si iyipada rọyẹ ti aleebu aleebu ti o ni ilera. Ifihan ẹda oniye ti aarun oni-arun onibaje ni a le rii ni fẹrẹ to awọn arugbo.
Idi akọkọ fun idagbasoke ẹkọ ẹkọ-ẹkọ ni ẹda ti ida awọn ibi-idaabobo awọ inu awọn ohun-elo. Ni akoko pupọ, wọn pọ si ni iwọn ati dabaru pẹlu lilọ kiri deede ti ẹjẹ, ounjẹ ati atẹgun.
Nigbati lumen ba di kekere, awọn iṣoro ọkan bẹrẹ. O wa ni ipo igbagbogbo ti hypoxia, nitori abajade eyiti eyiti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan n dagbasoke, ati lẹhinna atherosclerotic cardiosclerosis.
Kikopa ninu ipo yii fun igba pipẹ, awọn sẹẹli ara ti iṣan rọpo nipasẹ isọpọ, ati pe ọkan yoo dawọ lati ṣiṣẹ ni deede.
Awọn okunfa eewu ti o mu idagbasoke ti arun na:
- Asọtẹlẹ jiini
- Okunrin Awọn ọkunrin ni ifaragba si aarun ju awọn obinrin lọ,
- Aṣayan ọjọ-ori. Arun dagbasoke siwaju sii ni igba pupọ lẹhin ọjọ-ori ọdun 50. Agbalagba eniyan, ti o ga ni Ibiyi ti awọn ipo-idaabobo awọ ati, bi abajade, arun iṣọn-alọ ọkan,
- Ihuwasi awọn iwa buburu,
- Lilọ kiri nipa ti ara,
- Ounje aito
- Apọju
- Iwaju awọn arun concomitant, gẹgẹbi ofin, jẹ àtọgbẹ mellitus, ikuna kidirin, haipatensonu.
Awọn ọna meji ti atherosclerotic cardiosclerosis lo wa:
- Iyatoju ifojusi kekere,
- Iyato nla ifojusi.
Ni ọran yii, arun naa pin si awọn oriṣi 3:
- Ischemic - waye bi abajade ti ãwẹ gigun nitori aini sisan ẹjẹ,
- Postinfarction - waye lori aaye ti ẹran-ara ti o ni fokan nipa negirosisi,
- Ijọpọ - fun iru yii ami meji ti iṣaaju jẹ iwa.
Symptomatology
Atẹrosclerotic cardiosclerosis jẹ arun ti o ni ipa pipẹ, ṣugbọn laisi itọju tootọ, n tẹsiwaju ni ilọsiwaju. Ni awọn ipele ibẹrẹ, alaisan le ma lero eyikeyi awọn ami aisan, nitorinaa, awọn ohun ajeji ni iṣẹ ti okan le ṣe akiyesi nikan lori ECG.
Pẹlu ọjọ-ori, ewu ti iṣan atherosclerosis jẹ ga pupọ, nitorinaa, paapaa laisi ailagbara iṣọn-alọ ọkan, ọkan le ro pe niwaju ọpọlọpọ awọn aleebu kekere ninu ọkan.
- Ni akọkọ, alaisan ṣe akiyesi ifarahan kikuru ti ẹmi, eyiti o han lakoko idaraya. Pẹlu idagbasoke ti arun na, o bẹrẹ lati ṣe wahala eniyan paapaa lakoko ririn lọra. Eniyan bẹrẹ lati ni iriri rirẹ ti o pọ si, ailera ati ko lagbara lati ṣe eyikeyi igbese ni kiakia.
- Awọn irora wa ninu agbegbe ọkan, eyiti o pọ si ni alẹ. Aṣoju awọn ikọlu angina ko ni ṣe ijọba. Irora nṣan si kola apa osi, abẹfẹlẹ ejika, tabi apa.
- Awọn efori, gogo imu ati tinnitus daba pe ọpọlọ n ni iriri ebi ebi.
- Ibinu ọkan ni idamu. Owun to le tachycardia ati fibililifa atrial.
Awọn ọna ayẹwo
Ṣiṣayẹwo aisan ti atherosclerotic cardiosclerosis ni a ṣe lori ipilẹ ti itan akọọlẹ (infarction iṣaaju myocardial, niwaju arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, arrhythmia), ṣafihan awọn ami ati data ti a gba nipasẹ awọn ijinlẹ yàrá.
- A ṣe ECG lori alaisan, nibiti awọn ami aiṣan ti iṣọn-alọ ọkan, wiwa iṣọn ara, aisan arrhythmias, hypertrophy osi ventricular le ti pinnu.
- Ti ṣe idanwo ẹjẹ biokemika ti o ṣafihan hypercholesterolemia.
- Awọn data ti ẹkọ nipa ara ẹni tọkasi awọn lile ti ibalopọ myocardial.
- Ergometry gigun kẹkẹ fihan ohun ti iwọn ijẹẹ alailoye myocardial.
Fun iwadii deede diẹ sii ti cardiosclerosis atherosclerotic, awọn iwadii wọnyi ni a le ṣe: ibojuwo lojoojumọ ti ECG, okan MRI, ventriculography, olutirasandi ti awọn cavites pleural, olutirasandi ti inu inu, radiography àyà, rhythmocardiography.
Ko si iru itọju bẹ fun cardiosclerosis atherosclerotic, nitori ko ṣee ṣe lati ṣe atunṣe àsopọ ti bajẹ. Gbogbo itọju ailera ni ero lati yọkuro awọn aami aiṣan ati awọn imukuro.
Diẹ ninu awọn oogun lo oogun si alaisan fun igbesi aye. Rii daju lati juwe awọn oogun ti o le fun ni okun ati faagun awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ. Ti ẹri ba wa, isẹ kan le ṣe lakoko eyiti awọn ṣiṣu nla lori awọn ogiri ti iṣan yoo yọ kuro. Ipilẹ ti itọju jẹ ounjẹ to dara ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ ara.
Idena Arun
Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa, o ṣe pataki pupọ lati bẹrẹ abojuto ilera rẹ lori akoko, ni pataki ti o ba ti wa awọn igba ti idagbasoke atherosclerotic cardiosclerosis ninu itan idile.
Idena akọkọ jẹ ounjẹ to dara ati idena iwọn apọju. O ṣe pataki pupọ lati ṣe awọn adaṣe ti ara lojoojumọ, kii ṣe lati ṣe igbesi aye rudurudu, ṣabẹwo si dokita kan nigbagbogbo ati ṣe abojuto idaabobo awọ.
Idena keji ni itọju ti awọn arun ti o le fa ibinujẹ atherosclerotic cardiosclerosis. Ninu ọran ti ṣe iwadii arun na ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ati pese pe gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ni atẹle, iṣọn-aisan ọkan le ma ni ilọsiwaju ati pe yoo gba eniyan laaye lati ṣe igbesi aye igbesi aye kikun.
Ohun ti o jẹ atherosclerotic cardiosclerosis
Erongba iṣoogun ti "cardiosclerosis" tọka si aisan to ṣe pataki ti iṣan ọkan ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana ti kaakiri tabi iloro ti iṣan ti ara asopọ ninu awọn okun iṣan myocardial. Orisirisi arun na lo wa ni aaye ti dida ailera - aortocardiosclerosis ati iṣọn-alọ ọkan. Arun naa ni ifihan nipasẹ itankale lọra pẹlu ọna pipẹ.
Atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan, tabi aisede-ara iṣọn-alọ ọkan, nfa awọn ayipada ase ijẹ-ara to ṣe pataki ninu myocardium ati ischemia. Ni akoko pupọ, awọn okun iṣan atrophy ati ku, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan n buru si nitori idinku kan ni itagiri ti awọn iyọlẹnu ati rudurudu ipanilara. Cardiosclerosis nigbagbogbo ni ipa lori awọn agbalagba tabi awọn arugbo.
Alaye gbogbogbo
Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) - ilana ti focal tabi tan kaakiri rirọpo awọn okun iṣan ti myocardium pẹlu ẹran ara ti o so pọ. Da lori ẹkọ etiology, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ laarin myocarditis (nitori myocarditis, làkúrègbé), atherosclerotic, postinfarction ati jc (pẹlu isọdi-arun inu-ilu, fibroelastoses) cardiosclerosis. Atẹrosclerotic cardiosclerosis ninu arun inu ọkan ati ẹjẹ ni a gba ka bi iṣafihan ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan nitori ilosiwaju ti atherosclerosis ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan. Atẹrosclerotic cardiosclerosis ni a rii nipataki ni awọn arugbo arin ati awọn ọkunrin agba.
Lodi ti pathology
Kini ni kadioroganisonu arun inu ọkan? Eyi jẹ ilana ilana aisan ninu eyiti awọn okun iṣan myocardial ti rọpo nipasẹ awọn okun iṣan ti a so pọ. Cardiosclerosis le ṣe iyatọ ninu etiology ti ilana pathological, o le jẹ myocardial, atherosclerotic, jc ati post-infarction.
Ni arun inu ọkan ati ẹjẹ, a ka iwe yii bi atherosclerosis ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ati bi ifihan ti iṣọn-alọ ọkan, atherosclerotic cardiosclerosis ninu ọpọlọpọ awọn ọran ni a ṣe akiyesi ni agba-agba ati awọn ọkunrin agbalagba.
Awọn okunfa ti Cardiosclerosis Atherosclerotic
Ẹkọ nipa ẹkọ labẹ ero da lori awọn isan atherosclerotic ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan. Idi pataki kan ninu idagbasoke ti atherosclerosis jẹ o ṣẹ ti iṣelọpọ idaabobo awọ, pẹlu ifunpọ idogo ti awọn ikunte ni awọ inu ti awọn iṣan ẹjẹ. Oṣuwọn ti dida ti iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis ni ikolu pupọ nipasẹ haipatensonu ikọlu, ifarahan si vasoconstriction, ati lilo nmu ti awọn ounjẹ ọlọjẹ.
Atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan n yọrisi si dín ti lumen ti iṣọn-alọ ọkan, ipese ẹjẹ ti o bajẹ si myocardium, atẹle nipa rirọpo awọn okun iṣan pẹlu ẹran ti o ni asopọ iṣan (atherosclerotic cardiosclerosis).
Koodu ICD-10
Gẹgẹbi ipin kẹwaa International Class of of Diseases (ICD 10), eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ iwadii aisan ninu itan ti arun naa ati yan itọju naa, ko si koodu deede kan fun cardiosclerosis atherosclerotic. Awọn onisegun lo fifi koodu I 25.1 han, tumọ si aisan aarun atherosclerotic. Ni awọn ọrọ miiran, a lo yiyan 125.5 - ischemic cardiomyopathy tabi I20-I25 - arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.
Ni akoko pipẹ, a le wa ni iwadii atherosclerotic cardiosclerosis. Awọn aami aisan ni irisi ti ibanujẹ nigbagbogbo ṣe aṣiṣe fun ibajẹ ti o rọrun. Ti awọn ami ti arun inu ọkan ba bẹrẹ lati ni wahala nigbagbogbo, o yẹ ki o kan si dokita kan. Awọn ami wọnyi atẹle ṣiṣẹ bi idi fun itọju:
- ailera, idinku iṣẹ,
- aitasera ìmí ti o han lakoko isinmi,
- irora ninu eegun eedu,
- Ikọaláìdúró laisi awọn ami ti otutu kan, pẹlu ọpọlọ inu,
- arrhythmia, tachycardia,
- irora nla ninu sternum, ti a de si apa osi, apa tabi abẹfẹlẹ ejika,
- alekun aifọkanbalẹ.
Ami ti o ṣọwọn ti cardiosclerosis atherosclerotic jẹ fifọ kekere ti ẹdọ. Aworan ile-iwosan ti arun naa nira lati pinnu, dari nipasẹ awọn alaisan alaisan nikan, wọn jọra si awọn ami ti awọn arun miiran. Iyatọ wa ni otitọ pe lori akoko, ilọsiwaju ti imulojiji ndagba, wọn bẹrẹ si han diẹ sii nigbagbogbo, wọ ohun kikọ deede. Ni awọn alaisan ti o ni awọn irawọ atẹgun atherosclerotic lẹhin, o ṣeeṣe ti iṣipopada ga.
Awọn abajade ati Awọn iṣiro
Atẹrosclerotic cardiosclerosis jẹ ifihan nipasẹ onibaje, laiyara ilọsiwaju ni ilọsiwaju. Awọn akoko ilọsiwaju le ṣiṣe ni igba pipẹ, ṣugbọn awọn ikọlu tunmọ ti idaamu iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ ti o pọ si yoo yorisi ibajẹ ni ipo awọn alaisan.
Prognosis fun cardiosclerosis atherosclerotic jẹ ipinnu nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, nipataki atẹle:
- agbegbe ipalọlọ,
- Iru adaṣe ati arrhythmia,
- ipele ti ikuna arun inu ọkan ati ni akoko wiwa ti ẹkọ nipa akẹkọ,
- niwaju awon arun concomitant,
- alaisan ori.
Ni awọn isansa ti awọn okunfa ariyanjiyan, itọju eto to peye ati imuse awọn iṣeduro iṣoogun, asọtẹlẹ naa jẹ ọgangan ni iwọntunwọnsi.
Awọn okunfa ati pathogenesis
Awọn okunfa ti idagbasoke arun na le jẹ bi atẹle:
- apọju
- idaabobo giga
- awọn iwa buburu
- igbesi aye sedentary
- àtọgbẹ mellitus ati awọn rudurudu endocrine miiran,
- iṣọn-alọ ọkan.
Awọn okunfa atherosclerotic ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ ti yori si negirosisi lori àsopọ okan, awọn olugba ku nitori abajade pathology yii, eyiti o yori si idinku ninu ifamọ ti okan si atẹgun.
Arun naa ni ijuwe nipasẹ ọna pipẹ ti o ni itara dagba, bii abajade, ventricle apa osi ṣe alekun pupọ ni iwọn didun, eyiti o wa pẹlu ikuna okan ati gbogbo awọn aami aiṣan rẹ (idamu inu ọkan, idamu inu ọkan, angina pectoris, bbl).
Awọn ami ihuwasi ihuwasi
Awọn ami aisan ti atherosclerotic cardiosclerosis ni awọn ipa oriṣiriṣi, o da lori itumọ ti ilana ati ibigbogbo rẹ. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun naa, alaisan naa ni aibalẹ nipa kukuru ti ẹmi, ati pe o waye pẹlu iru ipa ti ara ti iṣaaju ko fa awọn aami aisan eyikeyi. Pẹlu idagbasoke arun na, dyspnea bẹrẹ si farahan ni isinmi. Ni afikun, cardiosclerosis atherosclerotic jẹ afihan bi atẹle:
- arrhythmia ndagba,
- irora wa ni agbegbe ti okan, ati agbara rẹ le jẹ oniyipada pupọ - lati aibanujẹ diẹ si awọn ikọlu lilu, nigbagbogbo irora ni a fun ni apa osi ti ara,
- ẹjẹ titẹ di spasmodic,
- inira ati eti ti o wu ki o ṣee ṣe,
- wiwu wiwu.
Ti cardiosclerosis lẹhin-lẹhin ba ni gbogbo awọn aami aisan wọnyi ni imọlẹ ati ni igbagbogbo, lẹhinna atherosclerotic ṣe afihan nipasẹ iṣẹ wavy, niwọn igba ti awọn ilana ajẹsara inu myocardium waye laiyara.
Okunfa ti arun na
Aisan ayẹwo da lori iwadi ohun elo, bi awọn aami aisan ti a salaye loke ni a le ṣe akiyesi ni awọn aisan miiran ti ko ni ibatan si kadiology, fun apẹẹrẹ, ikọ-efee. Ẹya ti o kunkun julọ ti awọn iwadii ẹrọ jẹ ẹya ECG. O ṣe pataki pupọ lati ṣafipamọ gbogbo awọn abajade ti ECG ki dokita le wa kakiri dainamọna ati ilana-ọjọ ti arun na. Awọn pathologies lori ECG le ṣee paarẹ nipasẹ alamọja.
Ti awọn ami ti o ba jẹ rudurudu rudurudu ọkan, extrasystoles nikan ni yoo han lori kadiogram, ti ifaaṣe ba ti ṣiṣẹ, dokita yoo wo awọn ohun idena, awọn ehin tun le han ninu kadiogram, eyiti alaisan ko ni ṣaaju iṣaaju.
Olutirasandi ti okan tun le fun alaye nipa san kaakiri. Fun iwadii ti ẹkọ aisan, awọn ọna iwadii miiran ni a tun lo - echocardiography ati ergometry keke. Awọn ijinlẹ wọnyi pese alaye pipe ti o gaju nipa ipo ti okan ni isinmi ati lakoko igbiyanju.
Kini ewu ti arun naa ati kini o le jẹ awọn ilolu
Atẹrosclerotic cardiosclerosis jẹ arun ti o dakun, ati pe nitori pe o ni nkan ṣe pẹlu ọkan, eewu naa sọrọ fun ararẹ. Cardiosclerosis jẹ eewu fun awọn ayipada iyipada rẹ. Bii abajade ti sisan ẹjẹ ti ko dara ni myocardium, ebi ebi n ṣẹlẹ, ati pe okan ko ni anfani lati ṣiṣẹ ni ipo to tọ. Bi abajade, awọn ogiri ti okan di pupọ, ati pe o pọ si ni iwọn. Nitori rudurudu iṣan ti iṣan, ọkọ le bajẹ (tabi rupture patapata), infarction myocardial waye.
Awọn ilolu ti cardiosclerosis atherosclerotic jẹ oriṣiriṣi awọn arun ọkan ti o le pa.
Awọn oriṣi ati awọn ipo ti cardiosclerosis
Ọpọlọpọ awọn ipo ti o wa ni idagbasoke ti ẹkọ-ẹda, ọkọọkan wọn ni awọn ami tirẹ, ati itọju ni awọn ipele oriṣiriṣi tun ni awọn iyatọ:
- Ipele 1 - tachycardia ati Àiìtó ìmí, waye nikan lakoko ṣiṣe ti ara,
- Ipele 2 pẹlu ikuna ventricular osi - awọn aami aisan waye pẹlu adaṣe adaṣe,
- Ipele 2 ni ọran ti aini ti ventricle ọtun - awọn wiwu wa lori awọn ese, awọn isunmọ iyara, iyara, iwọn acrocyanosis ti awọn opin,
- Ipele 2B - ipokiyesi ni a ṣe akiyesi ni awọn iyika mejeeji ti san kaakiri, ẹdọ ti pọ, ewiwu ko ni ipin,
- Ipele 3 - awọn aami aiṣedeede jẹ igbagbogbo, iṣẹ ti gbogbo awọn eto ati awọn ara jẹ idilọwọ.
Cardiosclerosis le jẹ ti awọn oriṣi atẹle:
- atherosclerotic - dagbasoke bi abajade ti idogo ti awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic lori awọn ohun elo iṣọn-alọ,
- post-infarction
- pin kaakiri iṣan - iṣan ọkan ti wa ni kikun nipasẹ ilana oniye,
- postmyocardial - awọn ilana iredodo ninu myocardium.
Itọju Arun
Ohun akọkọ ti a ṣe iṣeduro si alaisan ni ounjẹ ounjẹ. O jẹ dandan lati da jijẹ ọra, sisun, iyẹfun, iyọ ati awọn awopọ ti o mu. O ni ṣiṣe lati ni ihamọ awọn woro-ounjẹ, awọn ounjẹ ti o jẹ ijẹẹ bi adiẹ, tolotolo, eran aguntan, jẹ diẹ eso ati ẹfọ.
Paapaa ti o han jẹ iyipada ninu igbesi aye - o ṣeeṣe ni iṣẹ ṣiṣe ti ara (odo, lilọ kiri, iṣiṣẹ), di ,di gradually fifuye yẹ ki o pọ si. Gbogbo awọn ọna wọnyi jẹ itọju arannilọwọ fun itọju oogun, laisi eyiti ilọsiwaju fun awọn alaisan ti o ni atherosclerosis ko ṣeeṣe.
Kini awọn oogun yẹ ki o lo lati ṣe itọju cardiosclerosis atherosclerotic, dokita yẹ ki o ṣeduro, ko ṣee ṣe lati mu awọn oogun lori ara rẹ, lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki.
Awọn oogun ti a fun ni ti o dinku viscosity ẹjẹ - Cardiomagnyl tabi Aspirin. Gbigba won wa ni pataki ki dida awọn eefa ti yara rọ ati didọ ọkọ-omi ko waye. Igba pipẹ ati gbigbemi deede ti awọn owo wọnyi jẹ idena ti o dara ti infarction alailoye.
Awọn oogun ti o ni ilana ti o ni awọn eegun ti ẹjẹ ni isalẹ: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nitroglycerin jẹ itọkasi fun awọn ikọlu ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn ipa rẹ jẹ igba diẹ, ti awọn ijagba waye nigbagbogbo, o tọ lati lo awọn oogun ti o ni ipa to gun.
Pẹlu edema ti o nira, awọn diuretics Spironolactone, Veroshpiron ni a fun ni aṣẹ, ti awọn owo wọnyi ko ba lagbara, lẹhinna Furosemide ni a fun ni. Ni afikun, awọn oogun ti ni oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ati mu awọn aami aiṣedeede ti ikuna ọkan ṣẹ: Enalapril, Captopril, Lisinopril.
Ti o ba wulo, awọn oogun miiran ni a ṣafikun si ilana itọju. Pẹlu ailagbara ti itọju oogun, a ṣe agbekalẹ iṣẹ abẹ kan, eyiti o ni ifọkansi imudarasi ipese ẹjẹ si myocardium.
Asọtẹlẹ ati awọn ọna idiwọ
A le funni ni asọtẹlẹ nikan lẹhin ayẹwo pipe ti alaisan, iṣiro nipa ipo gbogbogbo rẹ ati niwaju awọn aarun concomitant. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ti cardiosclerosis atherosclerotic ko fun awọn ilolu ti o lewu ati ti igbesi aye, ati pe ti a ba bẹrẹ itọju ni akoko ati pari ni aṣeyọri, lẹhinna a le sọrọ nipa iwalaaye 100%.
Mo gbọdọ sọ pe o fẹrẹ to gbogbo awọn ilolu ti o ni ipa lori iye ti iwalaaye ni o ni ibatan pẹlu otitọ pe alaisan nigbamii yipada si dokita fun iranlọwọ, ati bi ikuna lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti alamọja paṣẹ.
Itọju ti awọn ọkan ati awọn arun ti iṣan, pẹlu atherosclerosis, jẹ pipẹ ati dipo idiju, nitorinaa, ti eniyan ba ni asọtẹlẹ si awọn aami aisan wọnyi, lẹhinna o jẹ dandan lati bẹrẹ idena ni ọna ti akoko. Nigbati o mọ awọn okunfa ti arun naa, o rọrun lati ni oye kini idiwọ ti atherosclerotic cardiosclerosis:
- Ounje to peye. Oúnjẹ yẹ ki o jẹ anfani si ara nikan, o yẹ ki o wa pẹlu jinna iye ti o kere ju, iyẹn ni pe, awọn ọna sise pẹlẹ gbọdọ lo. Awọn ounjẹ ti o ni ayọ ati mimu yẹ ki o dinku ni idinku; gbigbemi iyọ yẹ ki o dinku.
- Deede iwuwo. Ti ogbo ti ogbo ati ọpọlọpọ awọn iṣoro ninu ara ni nkan ṣe pẹlu iwọn apọju. Ko ṣe dandan lati faramọ awọn ounjẹ ti o muna ati ti ni idibajẹ, o to lati jẹun daradara ati iwontunwonsi, ati iwuwo iwuwasi laisi ipalara ati aapọn si ara.
- Rii daju lati fi awọn iwa buburu silẹ. Eyi jẹ bọtini pataki ninu itọju ti okan ati awọn aarun iṣan. Siga mimu ati ọti oti ni odi ni ipa ipo ti gbogbo awọn eto ara eniyan ati awọn ara, awọn afẹsodi run awọn ohun elo ẹjẹ ati buru awọn ilana iṣọn.
- Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ ṣe pataki pupọ lati ṣetọju ohun orin ati lati fun ara ni okun bi odidi. Bibẹẹkọ, ko tọ si lati ni itara pupọ ninu ere idaraya, ṣiṣe iṣe ti ara yẹ ki o ṣee ṣe ki o fun eniyan ni ayọ. Ti ko ba si ifẹ lati ṣiṣe ki o we, lẹhinna o le yan awọn rin tabi diẹ ninu awọn iṣẹ ṣiṣe miiran.
Idena ti awọn ailera ọkan ati awọn iṣan ti iṣan jẹ igbesi aye to ni ilera. Laisi ani, ni awọn ọdun aipẹ, awọn eniyan ti o nifẹ diẹ si nipa ilera wọn ati tẹtisi imọran ti awọn dokita, wọn gbọdọ ranti pe atherosclerotic cardiosclerosis jẹ arun ti o dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn ọdun, ko le ṣe iwosan ni kiakia, ṣugbọn o le ṣe idiwọ.
Pathogenesis ti cardiosclerosis atherosclerotic
Stenosing atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan jẹ pẹlu ischemia ati awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ ninu myocardium, ati pe, bi abajade, mimu kan ati laiyara dystrophy, atrophy ati iku ti awọn okun iṣan, ni aaye ti eyiti negirosisi ati awọn aleebu aleebu ti dagba sii. Iku ti awọn olugba ṣe iranlọwọ lati dinku ifamọ ti awọn sẹẹli myocardial si atẹgun, eyiti o yori si ilọsiwaju siwaju ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.
Atẹrosclerotic cardiosclerosis jẹ kaakiri ati pẹ. Pẹlu lilọsiwaju ti cardiosclerosis atherosclerotic, hypertrophy isanpada ndagba, ati lẹhinna dilatation ti ventricle osi, awọn ami ti ikuna ikuna okan.
Fifun awọn ọna ti ajẹsara, ischemic, postinfarction, ati awọn iyatọ ti o yatọ ti kadiorofsiroro atherosclerotic jẹ iyatọ. Ischemic cardiosclerosis dagbasoke nitori ikuna ẹjẹ ti o pẹ, ilọsiwaju laiyara, ni ipa pupọ ni ipa iṣan iṣan. Post-infarction (post-negirosisi) cardiosclerosis ni a ṣẹda lori aaye ti aaye ayelujara iṣaaju ti negirosisi. Apapo (akoko) atherosclerotic cardiosclerosis darapọ mejeeji ti awọn ọna ti o wa loke ati pe a ni ijuwe nipasẹ aapọn kaakiri idagbasoke ti àsopọ fibrous, lodi si eyiti o jẹ akosọ ọpọlọ necrotic lorekore lẹhin atunkọ infarction tun.
Isọtẹlẹ ati idena ti cardiosclerosis atherosclerotic
Iṣiro-aisan ti atherosclerotic cardiosclerosis da lori iye ti ọgbẹ, niwaju ati iru riru ati idamu ipa ọna, ati ipele ipele ikuna.
Idena akọkọ ti atherosclerotic cardiosclerosis ni idena ti awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn iṣan ara (ounjẹ to peye, iṣẹ ṣiṣe ti ara to, ati bẹbẹ lọ). Awọn ọna idena Secondary pẹlu itọju onipin ti atherosclerosis, irora, arrhythmias ati ikuna ọkan ninu ọkan. Awọn alaisan pẹlu cardiosclerosis atherosclerotic nilo akiyesi eto nipasẹ oniṣọn-ọkan, iwadii ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.