Bawo ni lati lo oogun Liprimar 10?

A ṣe agbejade liprimar ni irisi awọn tabulẹti ti a bo pẹlu fiimu ti a bo: funfun, igbọnsẹ, lori isinmi - mojuto funfun kan, ti a fi si ori awọn ẹgbẹ meji ti o da lori iwọn lilo - “10” ati “PD 155” / “20” ati “PD 156” / “ 40 ”ati“ PD 157 ”/“ 80 ”ati“ PD 158 ”(10 ati 20 miligiramu kọọkan - awọn kọnputa 10. Ninu roro, 3 ati robi 10 ninu apoti paali kan, awọn pakopọ 7. Ni awọn roro, awọn roro 2 sinu Awọn akopọ katọn, 40 ati 80 miligiramu kọọkan - awọn PC 10. ni roro, roro 10 ni edidi paali kan, awọn PC 7. ni roro, 2 tabi 4 roro ni papọ paali kan).

Akopọ ti tabulẹti 1 pẹlu:

• Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: atorvastatin - 10, 20, 40 tabi 80 mg (ni irisi iyọ kalisiomu),
• Awọn paati iranlọwọ: kalisiomu kaboneti - 33/66/132/264 mg, microcrystalline cellulose - 60/120/240/480 mg, lactose monohydrate - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, iṣuu soda croscarmellose - 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 - 0.6 / 1,2 / 2.4 / 4.8 mg, hyprolose - 3/6/12/24 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 0.75 / 1.5 / 3/6 miligiramu,
• Aṣọ fiimu: Opadry funfun YS-1-7040 (hypromellose - 66,12%, polyethylene glycol - 18,9%, titanium dioxide - 13.08%, talc - 1,9%) - 4.47 / 8.94 / 17 , 88 / 35.76 mg, emulsion ti simethicone (simethicone - 30%, steuric emulsifier - 0.075%, acid aarun, omi) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 mg, candelilla wax - 0, 08 / 0.16 / 0.32 / 0 miligiramu.

Elegbogi

Atorvastatin jẹ oludije ifigagbaga ti yiyan ti HMG-CoA reductase, eyiti o jẹ enzymu bọtini kan ti o yipada iyipada 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA si mevalonate, iṣaju si awọn sitẹriọdu, pẹlu idaabobo. Liprimar tọka si awọn aṣoju eefun eegun ti Oti sintetiki.

Lilo atorvastatin ninu awọn alaisan pẹlu dyslipidemia ti a dapọ, awọn fọọmu ti ko ni idile ti hypercholesterolemia, bakanna heterozygous ati hyzycholesterolemia homozygous nyorisi si idinku ninu awọn ipele pilasima ẹjẹ ti triglycerides (TG), iwuwo lipoprotein idaabobo awọ pupọ (ChL-VLLL) iwuwo lipoprotein kekere iwuwo (idaabobo-LDL) ati idaabobo awọ lapapọ (idaabobo awọ). Pẹlupẹlu, nigba mu Liprimar, ifọkansi idaabobo awọ lipoprotein giga (HDL-C) pọ si.

Atorvastatin ṣe idiwọ iṣelọpọ idaabobo awọ ninu ẹdọ, ṣe idiwọ fun HMG-CoA reductase, ati mu nọmba awọn olugba ẹdọdọgba LDL sori awọn apo itagbangba ti awọn sẹẹli, eyiti o yori si ilosoke pọ si ati catabolism ti LDL-C ati tun ṣe alabapin si idinku ipele ipele idaabobo ati LDL-C ni pilasima.

Liprimar dinku nọmba ti awọn patikulu LDL ati ṣe idiwọ dida ti LDL-C, o yori si ilosoke ati itẹsiwaju ninu iṣẹ awọn olugba LDL, ni idapo pẹlu awọn iyipo iyi agbara ti awọn patikulu LDL, ati pe o tun dinku ipele ti idaabobo awọ LDL ninu awọn alaisan pẹlu homozygous familial hypercholesterolemia ti hereditary etio itọju pẹlu awọn oogun itọju eegun miiran.

Nigbati a ba ya ni iwọn lilo iwọn lilo ti 10-80 miligiramu, atorvastatin dinku ifọkansi ti TG nipasẹ 14-33%, apo-B nipasẹ 34-50%, idaabobo-LDL nipasẹ 41-61% ati idaabobo awọ nipasẹ 30- 46%. Awọn abajade itọju jẹ eyiti o fẹrẹ jẹ kanna ni awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu ti kii ṣe idile ti hypercholesterolemia, hytechozygous familial hypercholesterolemia ati hyperlipidemia adalu, pẹlu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Ninu awọn alaisan pẹlu hypertriglyceridemia ti o ya sọtọ, nkan elo ti nṣiṣe lọwọ Liprimara lowers ipele ti TG, apo-B, idaabobo-VLDL, idaabobo-LDL ati idapọmọra lapapọ ati mu ipele idaabobo-HDL pọ si. Ni awọn alaisan ti o ni dysbetalipoproteinemia, nigbati o mu Liprimar, iṣojukọ ti idapọ lipoprotein agbedemeji (awọn sitẹriọdu ida-epo silẹ) ti dinku.

Ninu awọn alaisan ti o ni hyperlipoproteinemia II II ati IIb, ni ibamu si ipinya Fredrickson fun itọju atorvastatin (iwọn lilo iwọn 1080 mg), ifọkansi ti HDL-C pọ si ni apapọ nipasẹ 5.1-8.7% ni akawe si iye akọkọ, ati ipa yii ko jẹ igbẹkẹle iwọn lilo. Iwọn idaabobo awọ-LDL / cholesterol-HDL ati idapo cholesterol-cholesterol-HDL dinku ni pataki (idinku naa ni ṣiṣe nipasẹ iwọn lilo ti Liprimar ti o ya) nipasẹ 37-55% ati 29-44%, ni atele. Atorvastatin ni iwọn lilo 80 miligiramu pupọ dinku ewu ti awọn ilolu ischemic ati dinku iku nipa 16% lẹhin ipari iṣẹ itọju ti awọn ọsẹ 16, ati eewu ti atunlo ile-iwosan ti o ni nkan ṣe pẹlu angina pectoris, eyiti o wa pẹlu awọn ami ti ischemia myocardial, dinku nipasẹ 26% ni ibamu si iwadii , idinku kan wa ninu bi o ti buru ti awọn aami aiṣan ti ischemia myocardial lakoko itọju ailera iṣan-eefun eegun iṣan (MIRACL). Ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipele ibẹrẹ akọkọ ti LDL-C, awọn alaisan ti o ni angina ti ko ni idurosinsin ati infarction myocardial laisi igbi Q, laibikita nipa abo (akọ ati abo) ati ọjọ ori (ọdọ ati agbalagba ju ọdun 65), mu atorvastatin dinku idinku eewu awọn ilolu ischemic ati iku. Iyokuro ninu ifọkansi ti LDL-C ni pilasima fihan ibamu to dara pẹlu iwọn lilo Liprimar ju pẹlu ifọkansi ti paati ti nṣiṣe lọwọ rẹ ninu pilasima ẹjẹ. Oṣuwọn naa yẹ ki o yan mu ni akiyesi ipa ipa ti ile-iwosan.

Ipa ailera ti Liprimar ni a gba silẹ ni ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, de ibi giga kan lẹhin ọsẹ mẹrin mẹrin o si tẹsiwaju jakejado ilana itọju.

Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, ati awọn okunfa mẹta tabi diẹ ẹ sii, jijẹ atorvastatin ni iwọn lilo 10 iwon miligiramu dinku eewu ti awọn ikọlu ọkan ti kii ṣe apaniyan (apaniyan) ni akawe pẹlu placebo. Awọn abajade ti ẹkọ Anglo-Scandinavian lori iṣiro ti abajade ti aisan okan (ASCOT-LLA) ni a mọ, ni ibamu si eyiti iṣakoso ti Liprimar ni iwọn lilo 10 miligiramu dinku eewu awọn ilolu kan bi atẹle:

• ikọlu (eyiti ko ni ọran / ti o sanra) - nipasẹ 26%,
• iṣakojọ iṣọn-alọ ọkan (ti kii ṣe aini ipanilara ti o jẹ ki aarun alailagbara ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu iku) - nipasẹ 36%,
• awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ - gbogboogbo 29%,
• awọn ilolu gbogboogbo gbogboogbo ati awọn ilana imuduro - nipasẹ 20%.

Gẹgẹbi awọn abajade ti iwadi ti mu atorvastatin fun iru 2 suga mellitus (CARDS), lilo ti Liprimar ninu awọn alaisan ti o ni arun yii dinku eewu awọn ilolu arun inu ọkan laisi ọjọ-ori ati akọ tabi abo tabi iṣojukọ akọkọ ti LDL-C bi atẹle:

• ikọlu (eyiti ko ni ọran / ti o sanra) - nipasẹ 48%,
• aiṣedede aiṣan ti ọpọlọ ti ko ni apani (ti apani) alailoye alailoye - nipasẹ 42%,
• awọn ilolu akọkọ ti ẹjẹ (ọpọlọ, awọn ilana atunkọ, ilana isunmọ myocardial painar, nonfatal and fatal myocardial infarction, percutaneous transluminal coronary angioplasty, iku nitori iparun ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣiṣan, iṣọn angina ti ko lagbara) - nipasẹ 37.

Iwadi kan ti ipa ti itọju ailagbara iṣan lori idagbasoke iyipada ti iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis (REVERSAL) fihan pe awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ti o mu atorvastatin ni iwọn lilo ojoojumọ ti 80 miligiramu fa idinku ninu iwọn didun atheroma lapapọ nipasẹ 0.4% lẹhin osu 1.8 ti itọju.

Isakoso ti atorvastatin ni iwọn lilo ojoojumọ ti 80 miligiramu le dinku eewu ti ikọlu-ọgbẹ (apani) ninu awọn alaisan ti o ti kọlu ischemic transient trensient tabi ikọlu ti ko ni itan akọn ọkan iṣọn-ọkan akawe si pilasibo ni ibamu si awọn abajade ti iwadi idena ikọsẹ pẹlu idinku to lekoko ninu idaabobo awọ (SPARCL). Eyi dinku idinku eewu awọn ilolu ti iṣan inu ọkan ati iwulo fun awọn ilana atunkọ. Idinku ninu eewu awọn ailera ti eto inu ọkan ati ẹjẹ lakoko itọju pẹlu atorvastatin ni a ṣe akiyesi ni gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan, pẹlu iyatọ eyi ti o wa pẹlu awọn alaisan pẹlu iṣọn ọgbẹ inu ọpọlọ tabi leralera.

Ninu awọn alaisan ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, mu Liprimar ni iwọn lilo 80 miligiramu ni akawe pẹlu iwọn lilo ti 10 miligiramu dinku ewu ti awọn ilolu bi atẹle (ni ibamu pẹlu awọn abajade iwadi ti itọju TNT lati ṣaṣeyọri awọn ifọkansi oje tuntun):

• ti ni akọsilẹ angina pectoris - nipasẹ 10,9%,
• awọn ilolu ọkan ati ọkan (ti kii ṣe eegun ipọn-ẹjẹ myocardial infarction ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu iku) - nipasẹ 8,7%,
• iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan iṣan tabi awọn ilana atunkọ miiran - nipasẹ 13.4%,
• ti kii ni eegun ipọn-ẹjẹ myocardial, ti ko fa nipasẹ ilana - nipasẹ 4.9%,
• ibi-itọju ni ile-iwosan ti o ni nkan ṣe pẹlu ikuna okan ikuna - nipasẹ 2.4%,
• ọgbẹ-ọgbẹ (apani) - nipasẹ 2.3%.

Awọn ifilọlẹ ati kikọ silẹ

Oogun naa wa ninu awọn tabulẹti ti a fi awọ ara ṣiṣẹ. Ẹya iwọn lilo ni iwọn miligiramu 10 ti kalisiomu atorvastatin bi apo iṣan ti nṣiṣe lọwọ. Fun iyara gbigba ati bioav wiwa pọ si, tabulẹti ni awọn afikun awọn ohun elo:

• microcrystalline cellulose,
• iṣuu magnẹsia
• ọra wara
• Agbara
• iṣuu soda,
• kalisiomu kaboneti.

Ẹda ti awọn tabulẹti pẹlu microlurystalline cellulose, iṣuu magnẹsia, suga wara, hyprolose, iṣuu soda croscarmellose, kaboneti kalisiomu.

Ẹnu fiimu naa ni epo-ara candelilla, hypromellose, polyethylene glycol, talc, simethicone emulsion, dioxide titanium. Lori awọn tabulẹti funfun ti apẹrẹ elliptical, kikọwe “PD 155” ati iwọn lilo nkan ti nṣiṣe lọwọ ni a lo.

Iṣe oogun elegbogi

Liprimar jẹ ti kilasi ti awọn egboogi-ọfun eegun. Atorvastatin nkan elo ti n ṣiṣẹ jẹ adena yiyan ti HMG-CoA reductase, henensiamu akọkọ pataki fun iyipada ti 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme sinu mevalonate.

Niwaju fọọmu ti hereditary ti hypercholesterolemia (idaabobo ti a pọ si), idapọpọ dyslipidemia, Liprimara nkan ti nṣiṣe lọwọ yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi pilasima ti idaabobo lapapọ (Ch), apolipoprotein B, VLDL ati LDL (awọn iwuwo lipoproteins kekere) ati iye ti awọn triglycerides. Atorvastatin fa ilosoke ninu iwuwo lipoprotein iwuwo (HDL).

Ọna iṣe jẹ nitori isakora ti ṣiṣe ti HMG-CoA reductase ati idiwọ ti idapọ cholesterol ni hepatocytes.

Atorvastatin ni anfani lati mu nọmba ti awọn olugba lipoprotein iwuwo kekere lori aaye ita ti ẹdọ sẹẹli, eyiti o yori si imudara igbesoke ati iparun ti LDL.

Oogun naa ni anfani lati mu nọmba ti awọn olugba lipoprotein iwuwo kekere lori dada ti ita sẹẹli ẹdọ.

Apoti ti nṣiṣe lọwọ dinku iṣelọpọ idaabobo awọ LDL ati iye ti awọn lipoproteins ti o ni ipalara, nitori eyiti o pọ si ninu iṣẹ ti awọn olugba LDL. Ninu awọn alaisan pẹlu hyzycholesterolemia homozygous hereditary sooro si iṣe ti awọn oogun eegun, o dinku awọn sipo LDL. A ṣe akiyesi ipa itọju ailera laarin ọsẹ 2 lẹhin ibẹrẹ ti itọju oogun. Ipa ti o pọju ni a gbasilẹ lẹhin oṣu ti itọju pẹlu Liprimar.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, awọn tabulẹti ko tu labẹ iṣẹ hydrochloric acid ninu ikun, ti o ṣubu sinu jejunum proximal. Ni abala ti ounjẹ ara, awo inu fiimu naa lo wa ni ifun omi.

Tabulẹti fọ lulẹ, awọn ounjẹ ati awọn oogun bẹrẹ lati gba nipasẹ microvilli pataki.

Atorvastatin wọ inu ẹjẹ lati odi oporoku, nibiti o ti de awọn ipele pilasima ti o pọju laarin awọn wakati 1-2. Ninu awọn obinrin, ifọkansi nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ 20% ga ju ninu awọn ọkunrin lọ.

Lẹhin iṣakoso oral, awọn tabulẹti ko tu labẹ iṣe ti hydrochloric acid ninu ikun.Liprimar 10 wọ inu ẹjẹ lati inu iṣan ti iṣan.
Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa sopọ si albumin nipasẹ 98%, eyiti o jẹ idi ti iṣọn-wara ko ni alailagbara.

Bioav wiwa de 14-30%. Awọn itọkasi kekere jẹ nitori iṣelọpọ parietal ti atorvastatin ninu awọn membran ti mucous ti iṣan iṣan ati iyipada ninu awọn sẹẹli ti iṣan nipasẹ isoenzyme ti cytochrome CYP3A4. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ dipọ si albumin nipasẹ 98%, eyiti o jẹ idi ti iṣọn-wara ko ni alailagbara. Imukuro idaji-igbesi aye de awọn wakati 14. Ipa ailera jẹ fun wakati 20-30. Nipasẹ ọna ito, atorvastatin fi ara silẹ laiyara - ni ito, lẹhin iwọn lilo kan, 2% iwọn lilo nikan ni a rii.

Awọn itọkasi fun lilo

Ti lo oogun naa ni iṣe iṣoogun lati tọju:

• alakọbẹrẹ hypercholesterolemia ti jogun ati ẹda ti ko jogun,
• pọ si awọn ipele endogenous ti triglycerides sooro si itọju ounjẹ,
• hereditary homozygous hypercholesterolemia pẹlu ndin kekere ti awọn ounjẹ ati awọn ọna miiran ti kii ṣe oogun ti itọju,
• apapọ arun hyperlipidemia.

Ti paṣẹ oogun naa gẹgẹbi odiwọn idiwọ fun arun ọkan ninu awọn alaisan ti ko ni awọn ami ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn pẹlu awọn okunfa ewu: ọjọ ogbó, awọn iwa buburu, titẹ ẹjẹ giga, mellitus àtọgbẹ. Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ si hypercholesterolemia ati pẹlu ipele kekere ti HDL.

Ti paṣẹ oogun naa gẹgẹbi iwọn idiwọ fun arun okan.

A lo oogun naa gẹgẹbi afikun si itọju ounjẹ fun idagbasoke dysbetalipoproteinemia. A lo Liprimar bi ọna lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ni awọn alaisan pẹlu ischemia myocardial lati dinku eewu iku, ikọlu ọkan, ọpọlọ ati ile-iwosan fun angina pectoris.

Awọn idena

• Awọn arun ẹdọ ti nṣiṣe lọwọ tabi ilosoke ninu iṣẹ omi ara ti awọn transaminases (diẹ sii ju awọn akoko 3 3 ni ifiwera pẹlu opin oke ti iwuwasi) ti etiology aimọ,
• Ọjọ ori titi di ọdun 18 (nitori data aipe ile-iwosan ti ko to lori ailewu ati ndin ti Liprimar fun ẹgbẹ ori awọn alaisan),
• Oyun ati lactation
• Hypersensitivity si oogun naa.

Iparapọ (Liprimar yẹ ki o wa ni ilana pẹlu pele):

• Ọti abuse
• Awọn itọkasi itan ti arun ẹdọ.

Lakoko itọju ailera, awọn obinrin ti ọjọ-ibisi nilo lati lo awọn ọna deede ti ilana-itọju.

Awọn ilana fun lilo Liprimar: ọna ati doseji

Ṣaaju lilo Liprimar, o jẹ dandan lati gbiyanju lati ṣaṣeyọri iṣakoso ti hypercholesterolemia nipa lilo ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati pipadanu iwuwo ni awọn alaisan pẹlu isanraju, gẹgẹbi itọju ailera fun arun amuye.

Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa, o yẹ ki o gba alaisan niyanju lati tẹle ijẹẹtọ hypocholesterolemic boṣewa lakoko gbogbo eto-ẹkọ naa.

Ti mu lilo Liprimar ni ẹnu, akoko 1 fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje ati akoko ti ọsan.

Da lori akoonu akọkọ ti LDL-C, idi ti itọju ati idahun ti onikaluku, iwọn lilo le yatọ lati 10 miligiramu si 80 miligiramu (o pọju).

Ni ibẹrẹ itọju ailera ati / tabi nigba ilosoke ninu iwọn lilo ni gbogbo awọn ọsẹ 2-4, o jẹ dandan lati ṣakoso akoonu eepo ninu pilasima ati, ni ibamu pẹlu eyi, mu iṣatunṣe iwọn lilo.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, iwọn lilo ojoojumọ ti Liprimar pẹlu apapọ (apapọ) hyperlipidemia ati hypercholesterolemia akọkọ jẹ 10 miligiramu. Gẹgẹbi ofin, ipa ailera jẹ afihan fun awọn ọjọ 14, de iwọn to laarin oṣu kan. Pẹlu itọju ailera gigun, ipa naa tẹsiwaju.

Pẹlu hyzycholesterolemia ti homozygous familial, Liprimar ni a fun ni iwọn lilo ojoojumọ ti 80 miligiramu.

Ninu awọn alaisan ti o ni aini aipe ẹdọ, iwọn lilo oogun naa dinku labẹ abojuto igbagbogbo ti iṣẹ ti aspartate aminotransferase ati alanine aminotransferase.

Imukuro kidirin iṣẹ ko ni ipa fojusi ti atorvastatin ninu pilasima ẹjẹ tabi iwọn ti idinku ninu akoonu ti LDL-C, nitorinaa, iru awọn alaisan ko nilo atunṣe iwọn lilo.

Pẹlu iṣakoso igbakanna pẹlu cyclosporine, iwọn lilo ti Liprimar ti o pọ julọ jẹ 10 miligiramu.

Awọn ipa ẹgbẹ

Gẹgẹbi ofin, Liprimar ti farada daradara, awọn iyọlẹnu ti o yọ jẹ aiṣedede ati rirọ.

Lakoko itọju ailera, awọn ipa ẹgbẹ atẹle le dagbasoke (≥1% - nigbagbogbo, ≤1% - ni igbagbogbo):

• Eto aifọkanbalẹ ti aarin: nigbagbogbo - orififo, aiṣedede, aarun asthenic, ni aiṣedede - neuropathy agbeegbe, dizziness, malaise, paresthesia, amnesia, hypesthesia,
• Eto nkan lẹsẹsẹ: igbagbogbo - àìrígbẹyà, disiki, inu riru, irora inu, igbe gbuuru, ainirun, nigbakan - ibaamu, eebi, pancreatitis, jedojedo, idaabobo awọ,
• Eto eto iṣan: ni igbagbogbo - myalgia, aiṣedeede - myopathy, irora ẹhin, iṣan iṣan, arthralgia, myositis, rhabdomyolysis,
• Ẹrọ Hematopoietic: ni igbagbogbo - thrombocytopenia,
• Ti iṣelọpọ agbara: aiṣedede - hyperglycemia, hypoglycemia, awọn ipele alekun ti omi ara creatine phosphokinase,
• Awọn apọju ti ara korira: ni igbagbogbo - eegun ẹkunrẹrẹ necrolysis (maili Lyell), awọ-ara, urticaria, pruritus, iro-ara bullying, awọn aati anaphylactic, erythema multiforme exudative (pẹlu ailera Stevens-Johnson),
• Omiiran: ni aiṣedeede - rirẹ alekun, agbeegbe agbeegbe, ailagbara, ere iwuwo, tinnitus, irora àyà, ikuna kidirin kekere, alopecia.

Iṣejuju

Ami ti apọju atorvastatin jẹ awọn ipa ẹgbẹ alekun.

Ti o ba jẹ dandan, itọju ailera aisan, mimojuto iṣẹ ṣiṣe ti creatine phosphokinase ati awọn idanwo iṣẹ ẹdọ nigbagbogbo ni a ṣeduro. Niwọn igba ti nkan ti nṣiṣe lọwọ n ṣiṣẹ lọwọ ninu awọn ilana ti di si awọn ọlọjẹ plasma, lilo ti hemodialysis fun ayọkuro rẹ ni a ka pe ko wulo.

Oogun ti pato ti atorvastatin jẹ aimọ.

Awọn ilana pataki

Lẹhin lilo Liprimar, ilosoke iwọntunwọnsi ni iṣẹ ṣiṣe omi ara ti alanine aminotransferase ati aspartate aminotransferase, ilosoke itẹramọṣẹ ni awọn ipele omi ara ti awọn transminases ẹdọ-wara (laisi idagbasoke ti jaundice tabi awọn ifihan iṣoogun miiran) le ṣe akiyesi. Pẹlu idinku ninu iwọn lilo, yiyọkuro oogun (fun igba diẹ tabi pari), iṣẹ ti awọn iṣọn hepatic nigbagbogbo n pada si ipele akọkọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn alaisan le tẹsiwaju itọju ailera ni iwọn lilo dinku laisi awọn abajade iwosan.

Awọn atọka ti iṣẹ ẹdọ gbọdọ wa ni abojuto ṣaaju itọju, 6 ati awọn ọsẹ 12 lẹhin ibẹrẹ ti Liprimar tabi lẹhin ilosoke ninu iwọn lilo, bakanna jakejado ilana itọju.

Oogun ti paarẹ pẹlu ilosoke ti o samisi ni iṣẹ ti creatine phosphokinase, ni iwaju ti a fura si tabi myopathy ti a fọwọsi. Nigbati o ba n ṣalaye Liprimar ni nigbakannaa pẹlu immunosuppressants, fibrates, erythromycin, awọn oogun antifungal (awọn itọsi azole) tabi apọju nicotinic ninu awọn iwọn ida-ẹjẹ, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe eyi mu ki o ṣeeṣe ki idagbasoke ti myopathy. Abojuto igbagbogbo ti ipo alaisan jẹ pataki lati rii ailera iṣan tabi irora, pataki lakoko awọn oṣu akọkọ ti itọju ailera ati lakoko awọn akoko ti awọn iwọn lilo ti pọ si eyikeyi oogun. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe itọju apapọ, o jẹ pataki lati ro pe o ṣeeṣe lati lo awọn oogun wọnyi ni ibẹrẹ kekere ati awọn itọju itọju.

Nigbati o ba n lo Liprimar, awọn ọran toje ti rhabdomyolysis pẹlu ikuna kidirin ńlá nitori aiṣedede myoglobinuria ti ṣe apejuwe. Ti awọn ami aiṣedede ti ṣee ṣe ba wa tabi niwaju awọn okunfa ewu fun ikuna kidirin nitori rhabdomyolysis (fun apẹẹrẹ, pẹlu ikolu alakikanju, hypotension art, awọn ipalara, ti iṣelọpọ, endocrine ati awọn ailera elekitiro ati awọn ijagba aiṣedeede, iṣẹ abẹ nla), o niyanju lati fagile ailera naa patapata tabi da duro fun igba diẹ .

Ti o ba ni iriri ailera ti a ko salaye tabi irora iṣan, paapaa ti iba pẹlu iba tabi iba jẹ, o yẹ ki o kan si alamọja kan.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o nira

Ko si alaye lori ipa ti Liprimar lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣe awọn iru iṣẹ elewu ti o nilo ifọkansi pọ si ati awọn ifesi psychomotor lẹsẹkẹsẹ. Sibẹsibẹ, nitori o ṣeeṣe ti ijuwe, iṣọra gbọdọ wa ni adaṣe nigbati adaṣe awọn iṣẹ loke.

Oyun ati lactation

Lakoko igba itọju, awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ mu Liprimar yẹ ki o lo awọn contraceptives ti o gbẹkẹle. Idi ti oogun naa jẹ contraindicated ni awọn alaisan ti ko ni aabo lati oyun. Alaye wa nipa awọn ọran toje ti anomalies ailorukọ lẹhin ifihan intrauterine si awọn idiwọ HMG-CoA reductase inhibitors (awọn iṣiro) lori ọmọ inu oyun. Awọn ijinlẹ ẹranko jẹrisi ipa majele lori irọyin.

O jẹ itẹwẹgba lati juwe Liprimar si awọn iya ti n tọju nọọsi, nitori ko si alaye ti o gbẹkẹle lori ilaluja atorvastatin sinu wara ọmu. Ti o ba jẹ dandan lati lo oogun naa lakoko ibi-itọju, o yẹ ki o pa awọn ọmu, ni ibere lati yago fun ilosoke ninu ewu awọn ipa ti ko fẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ.

Lo ni igba ewe

Ninu iṣe adaṣe ọmọde, Liprimar jẹ contraindicated fun itọju ti awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọjọ-ori ọdun 18, nitori aini awọn data ile-iwosan lori imunadoko ati ailewu ti itọju ailera ni ẹgbẹ ori yii. Yato si ni itọju ti heterozygous familial hypercholesterolemia, eyiti o fihan lilo ti atorvastatin ninu awọn ọmọde lati ọdun 10 ọdun.

Pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

O jẹ contraindicated lati mu oogun naa fun awọn alaisan ti o ni awọn arun ẹdọ ni ipele ti nṣiṣe lọwọ, bakanna pẹlu ilosoke ninu iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iṣọn iṣan ẹdọ ti orisun aimọ ni pilasima ẹjẹ nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 3 akawe pẹlu opin oke ti iwuwasi.

Pẹlu iṣọra, Liprimar ni a fun ni alaisan si awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ ati / tabi awọn oti mimu.

Lo ni ọjọ ogbó

Nigbati o ba nlo Liprimar ni awọn alaisan agbalagba, ko si awọn iyatọ ninu ailewu ati ipa ti a ṣe afiwe pẹlu iye gbogbogbo ni a ṣe idanimọ, nitorinaa, ko si iwulo fun iṣatunṣe iwọn lilo.

Niwọn igba ti ewu rhabdomyolysis pọ si ni ọjọ-ori ti ju 70, Liprimar yẹ ki o lo pẹlu iṣọra.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo Liprimar nigbakanna pẹlu diẹ ninu awọn oogun, awọn ipa wọnyi le waye:

• Cyclosporin, fibrates, erythromycin, clarithromycin, awọn oogun antifungal (awọn itọsi azole) ati acid nicotinic ninu awọn iwọn lilo hypolipPs: eewu eewu ti myopathy,
• Awọn ọlọjẹ isoenzyme CYP3A4: awọn ifọkansi pilasima ti atorvastatin,
• Awọn oludena OATP1B1 (fun apẹẹrẹ, cyclosporine): ilosoke bioav wiwa ti atorvastatin,
• Erythromycin, clarithromycin, awọn inhibitors CYP3A4, diltiazem, oje eso ajara: alekun pilasima ti atorvastatin,
• Itraconazole: ilosoke ninu AUC (apapọ ifọkansi pilasima ti nkan kan) ti atorvastatin,
• Awọn abinibi ti cytochrome CYP3A4 isoenzyme: idinku kan ni ifọkansi ti atorvastatin ninu pilasima ẹjẹ,
• Colestipol: idinku kan ni ifọkansi ti atorvastatin ni pilasima, sibẹsibẹ, ipa-ọlẹ eepo ti apapo awọn oogun pọ ju ti ọkọọkan wọn lọkọọkan,
• Digoxin: ilosoke ninu ifọkansi rẹ nigba mu Liprimar ni awọn iwọn giga (o jẹ dandan lati ṣe atẹle ipo awọn alaisan),
• Awọn ilolu ti ajẹsara ti o ni norethisterone ati estinio estradiol: pọ si AUC ti awọn oludoti wọnyi.

Awọn analogues ti Liprimar jẹ: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Awọn atunyẹwo lori Liprimar

Oògùn naa ni a maa n paṣẹ nigbagbogbo fun awọn alaisan ti o jiya awọn ipọnju oriṣiriṣi ni sisẹ eto eto inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn atunyẹwo oriṣiriṣi wa nipa Liprimar, ni pataki, ọpọlọpọ awọn alaisan jabo ipa itọju giga. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan ko ni oye deede bi o ṣe le mu oogun naa nitori alaye ti o peye ti eto itọju nipasẹ dokita. Nitorinaa, wọn gbiyanju lati yan ni ominira lati yan tabi ṣatunṣe awọn iwọn ti atorvastatin, eyiti o yori si hihan ti awọn ipa ẹgbẹ ti a ko fẹ (iṣẹlẹ ti wiwuni ati gbigbona, fifun tẹẹrẹ ẹjẹ, bbl).

Awọn amoye ro Liprimar ọkan ninu awọn oogun ti o munadoko julọ ti a pese pe iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera ni a ṣe akiyesi ni muna. Wọn tun ni imọran lakoko itọju lati ṣe awọn adaṣe ti ara ti o ṣee ṣe, tẹle ounjẹ ati ṣe idanwo ẹjẹ nigbagbogbo.

Bi o ṣe le mu Liprimar 10

Awọn tabulẹti ni a paṣẹ fun iṣakoso ẹnu, laibikita akoko ti ọsan tabi ounjẹ. Itọju aarun oogun ni a gbe jade pẹlu ailagbara ti hypocholesterolemic onje, awọn iwọn pipadanu iwuwo lodi si ipilẹ ti isanraju isan, idaraya. Ti ilosoke ninu idaabobo awọ jẹ aiṣedede nipasẹ arun ti o wa labẹ, ṣaaju lilo Liprimar, o nilo lati gbiyanju lati yọkuro ilana ilana akọkọ. Lakoko gbogbo itọju oogun, o gbọdọ faramọ ounjẹ pataki kan.

Itọju oogun pẹlu Liprimar 10 ni a gbe jade nikan pẹlu ailagbara ti ounjẹ hypocholesterolemic.

Iwọn lilo ojoojumọ jẹ 10-80 miligiramu fun lilo nikan ati pe o ni atunṣe ti o da lori iṣẹ ti LDL-C ati lori aṣeyọri ti ipa itọju.

Iwọn lilo iyọọda ti o pọju jẹ 80 miligiramu.

Lakoko itọju pẹlu Liprimar, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ifọkansi pilasima ti awọn ikunte ni gbogbo awọn ọsẹ 2-4, lẹhin eyi o nilo lati kan si dokita rẹ nipa awọn ayipada ninu ilana iwọn lilo.

Lati imukuro fọọmu idapọpọ ti hyperlipidemia, o jẹ dandan lati mu 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, lakoko ti hyzycholesterolemia homozygous hereditary hypercholesterolemia nilo iwọn lilo itọju ailera ti o pọju 80 mg. Ninu ọran ikẹhin, awọn ipele idaabobo awọ ti dinku nipasẹ 20-45%.

Mu oogun naa fun àtọgbẹ

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣọra nigbati hypercholesterolemia waye. Iru awọn eniyan bẹẹ wa ni ewu ti dagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan. A lo Liprimar gẹgẹbi iwọn idiwọ infarction myocardial. Iwọn lilo naa ni ṣiṣe nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa da lori ipele ti idaabobo.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣọra nigbati hypercholesterolemia waye.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Awọn aati odi pẹlu ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ti o han bi:

• airorunsun
• gbogboogbo aisan
• asthenic syndrome
• orififo ati iponju
• dinku ati pipadanu pipadanu ifamọra,
• aifọkanbalẹ eto neuropathy,
• amnesia.

Lati eto atẹgun

Dyspnea le waye.

Pẹlu ifarahan lati ṣafihan awọn aati anafilasisi, rashes lori awọ ara, Pupa, itching, erythema exudative, negirosisi ti ipele ọra subcutaneous le han. Ni awọn ọran ti o lagbara, ikọlu Quincke ati idaamu anaphylactic dagbasoke.

Agbegbe ti oogun ti o wa ni ibeere le mu hihan ti rashes lori awọ ara.

Ọti ibamu

A ko gbọdọ da oogun naa pẹlu awọn ohun mimu ọti. Ọti Ethyl ṣe idiwọ aifọkanbalẹ aringbungbun, eto iṣọn-ẹjẹ ati eto iyipo, ati nitori naa ipa ipa hypocholesterolemic ti Liprimar dinku. Awọn iṣeeṣe ti dida awọn plaques atherosclerotic lori ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ pọ si.

A ko gbọdọ da oogun naa pẹlu awọn ohun mimu ọti.

Apapo ko niyanju

Nitori ewu ti awọn iwe-ara ee ẹdọforo, iṣakoso afiwera ti Liprimar kii ṣe iṣeduro pẹlu:

• oogun ipakokoro cyclosporin
• awọn nkan pataki ara eroja eroja acid,
• Erythromycin
• awọn oogun antifungal
• fibrates.

Isakoso adehun ti Liprimar ati Erythromycin ni a ko niyanju.

Iru awọn akojọpọ oogun le ja si myopathy.

Pẹlu abojuto

O gba ọ niyanju lati ṣọra lakoko lilo Liprimar pẹlu awọn elegbogi miiran:

• Atorvastatin ni anfani lati mu AUC ti awọn contraceptives imu nipa 20-30%, da lori awọn homonu ti o wa ninu awọn igbaradi.
• Atorvastatin pẹlu iwọn lilo 40 miligiramu ni apapo pẹlu 240 miligiramu ti Diltiazem yori si ilosoke ninu ifọkansi pilasima ti atorvastatin ninu ẹjẹ. Nigbati o ba mu 200 miligiramu ti Itraconazole pẹlu 20-40 miligiramu ti Liprimar, a ṣe akiyesi ilosoke ninu AUC ti atorvastatin.
• Rifampicin dinku awọn ipele pilasima ti atorvastatin.
• Colestipol fa idinku ninu egbogi-idapọ silẹ idaabobo.
• Pẹlu itọju ailera pẹlu digoxin, ifọkansi ti igbehin pọ nipasẹ 20%.

Oje eso ajara n tẹ iṣẹ naa ti cytochrome isoenzyme CYP3A4, eyiti o jẹ idi nigba lilo diẹ sii ju 1,2 liters ti oje osan fun ọjọ kan, iṣojukọ pilasima ti atorvastatin pọ si. A ṣe akiyesi ipa ti o jọra nigbati o mu awọn oludena CYP3A4 (Ritonavir, Ketoconazole).

Ti ni ewọ Liprimar lati lo si awọn aboyun 10.

Lo lakoko oyun ati lactation

O jẹ ewọ lati lo oogun naa fun awọn aboyun, bi ewu wa ti o ṣẹ ti laimu ti o tọ ti awọn ara ati awọn ara nigba idagbasoke ọmọ inu oyun. Ko si data lori agbara ti Liprimar lati wọ inu idan idiwọ hematoplacental.

Lakoko itọju ailera oogun, o yẹ ki a mu imi-ọmu pa.

Awọn abọ-ọrọ ti oogun ti o ni iru ipa kan pẹlu:

Rọpo ti wa ni ṣiṣe lẹhin ijumọsọrọ iṣoogun.

Fidio igbega “Liprimar” itọnisọna LiprimarA itọnisọna

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ki o to kọ Liprimar, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri iṣakoso ti hypercholesterolemia nipa atọju arun ti o ni amuye, ati awọn ọna miiran ti kii ṣe oogun oogun (ounjẹ, adaṣe ati iwuwo iwuwo ni awọn alaisan pẹlu isanraju).

Lakoko itọju ailera oogun, a gba alaisan niyanju lati tẹle boṣewa hypocholesterolemic ti ijẹun.

Liprimar jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu, laibikita akoko ti ọjọ tabi ounjẹ.

Iwọn naa yatọ lati 10 si 80 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Aṣayan Iwọn ni a ṣe ni gbigbe sinu iroyin ipilẹ-kekere iwuwo lipoprotein idaabobo awọ akoonu (LDL-C), ipa ti ẹnikọọkan ati idi ti itọju. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 80 miligiramu lẹẹkan.

Ni ibẹrẹ ti itọju ailera, gẹgẹbi pẹlu pọ si awọn iwọn lilo, o jẹ dandan lati pinnu ifọkansi ti awọn ikunte ni pilasima ni gbogbo awọn ọsẹ 2-4, ati ṣiṣe akiyesi data ti o gba, ṣatunṣe iwọn lilo.

Pẹlu idapọpọ (papọ) hyperlipidemia ati hypocholesterolemia akọkọ, iwọn lilo ti Liprimar fun awọn alaisan julọ jẹ 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ipa ailera jẹ afihan lakoko awọn ọsẹ akọkọ meji o de iwọn ti o pọju nipasẹ awọn ọsẹ mẹrin ti itọju. Pẹlu itọju ailera gigun, ipa naa tẹsiwaju.

Awọn alaisan ti o ni hypercholesterolemia Liprimar pẹlu homozygous famili ni a fun ni iwọn lilo ti miligiramu 80 lẹẹkan ni ọjọ kan (ipele LDL-C dinku nipasẹ 18-45%).

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ ati ni agba agba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni ikuna ẹdọ, iwọn lilo dinku labẹ abojuto igbagbogbo ti iṣẹ ti awọn enzymes alanine aminotransferase ati aspartate aminotransferase.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu cyclosporine, iwọn lilo ti Liprimar ko yẹ ki o kọja miligiramu 10 fun ọjọ kan.