Onibaje ninu oyun

Ero ti iwadi naa ni lati ṣe itupalẹ awọn ilolu ati awọn abajade iwadii ti oyun ninu awọn obinrin pẹlu isan mellitus gellational isan (GDM). Awọn abajade ati awọn ilolu ti oyun ni a ṣe iwadi ni awọn obinrin 50 ti o loyun pẹlu gellational diabetes mellitus, ipa ti GDM lori ọmọ inu oyun. Awọn apapọ ọjọ-ori ti awọn aboyun jẹ (33.7 ± 5.7) ọdun. Pẹlu isanwo GDM, isẹlẹ ti gestosis ati ailagbara ninu ọmọ jẹ 84%, polyhydramnios 36%, fetopathy oyun 48%. Ifijiṣẹ lori akoko waye ni 96% ti awọn ọran, igbohunsafẹfẹ ti awọn aiṣan oyun ti baamu si awọn afihan olugbe gbogbogbo. O ti fidi mulẹ pe mellitus gọnsi gens ni ipa lori idagbasoke ti gestosis ati aito imu, paapaa nigba ti isanwo fun ti iṣelọpọ agbara ni iyọda lati inu akoko ayẹwo rẹ.

Awọn ẹRỌ ATI ỌRỌ TI OBI TI INU IJO DIABETES MELLITUS

Ero ti iwadi naa ni lati ṣe itupalẹ awọn ilolu ati ṣayẹwo awọn abajade ti oyun ninu awọn obinrin pẹlu isan mellitus ẹjẹ isanwo. A ṣe iwadi awọn iyọrisi ati awọn ilolu ti oyun ni awọn obinrin 50 ti o loyun pẹlu gellational diabetes suga mellitus, awọn ipa ti àtọgbẹ gẹẹsi lori oyun. Ọdun apapọ ti awọn aboyun jẹ (33.7 .7 5.7) ọdun. Wiwa iṣẹlẹ ti gestoses ati ailagbara ninu aaye isan-ọmọ tairodu ti mellitus jẹ 84%, polyhydramnios 36%, ọmọ inu oyun fetopathy 48% ti awọn ọran. Awọn ibi ni asiko waye ni 96% ti awọn ọran, igbohunsafẹfẹ ti awọn ibajẹ ọmọ inu o ni ibamu pẹlu awọn itọkasi orisun olugbe. Onibaje suga mellitus yoo ni ipa lori idagbasoke ti gestosis ati ailagbara fetoplacental, paapaa nigba isanwo ti iṣelọpọ agbara lẹhin iyọda ti àtọgbẹ mellitus.

Ọrọ ti iṣẹ ijinle sayensi lori koko "Awọn ilolu ati awọn iyọrisi oyun ninu awọn atọgbẹ igbaya"

INTERDISCI PLAY FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL Search INU oogun

Awọn ẹRỌ ati Awọn ipinnu TI ararẹ NIPA INU IJO DIABETES MELLITUS

Bondar I.A., Malysheva A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk

Idi ti iwadi naa ni lati ṣe itupalẹ awọn ilolu ati awọn abajade iwadii ti oyun ninu awọn obinrin pẹlu isan mellitus ẹjẹ ti ko ni isanwo (GDM).

Awọn abajade ati awọn ilolu ti oyun ni a ṣe iwadi ni awọn obinrin 50 ti o loyun pẹlu gellational diabetes mellitus, ipa ti GDM lori ọmọ inu oyun.

Awọn apapọ ọjọ-ori ti awọn aboyun jẹ (33.7 ± 5.7) ọdun. Pẹlu isanwo GDM, isẹlẹ ti gestosis ati ailagbara ọmọ jẹ 84%, polyhydramnios - 36%, fetopathy oyun - 48%. Ifijiṣẹ lori akoko waye ni 96% ti awọn ọran, igbohunsafẹfẹ ti awọn aiṣan oyun ti baamu si awọn afihan olugbe gbogbogbo.

O ti fidi mulẹ pe mellitus gọnsi gens ni ipa lori idagbasoke ti gestosis ati aito imu, paapaa nigba ti isanwo fun ti iṣelọpọ agbara ni iyọda lati inu akoko ayẹwo rẹ.

AMẸRIKA: mellitus inu ẹjẹ, awọn iyọrisi oyun, gestosis, fetopathy oyun.

igbaradi pregravid fun oyun, iṣakoso aipe ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ṣaaju ati lakoko iṣẹ rẹ.

Àtọgbẹ mellitus (DM) ni ipa lori ipa ti oyun, ipinnu awọn abajade aiṣedeede rẹ. Àtọgbẹ ninu awọn aboyun ṣe alabapin si lilọsiwaju ti awọn ilolu ti iṣan, yori si idagbasoke loorekoore ti hypoglycemia, ketoacidosis, polyhydramnios, haipatensonu iṣan tabi gestosis, jiini pupọ tabi awọn akoran ti ito, ati awọn aboyun lẹẹkọkan, ipalara abuku, ati ifijiṣẹ iṣẹ abẹ (kes) Forceps, isediwon igbale ti ọmọ inu oyun), bibi ọjọ-ori 2, 3.

Onibaje arun mellitus (GDM) jẹ arun ti a fihan nipasẹ hyperglycemia, iṣaju iṣaju lakoko oyun, ṣugbọn kii ṣe ipade awọn iwuwọn fun àtọgbẹ “han”. Awọn igbohunsafẹfẹ ti GDM ninu apapọ iye eniyan apapọ 7%. GDM mu iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn abajade oyun ti a ko fẹ fun iya ati iku ọmọ tuntun, jẹ ipin ewu fun idagbasoke ti isanraju, àtọgbẹ iru 2 ati awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni iya ati ọmọ ni ọjọ iwaju 1, 8.

Ibamu ti o wa taara wa laarin isanwo alakan atibi ti iṣẹlẹ ti diabetia fetopathy, idagbasoke ti oyun ati awọn ilolu ọpọlọ, awọn ọran ti iku eegun, ati lilọsiwaju ti awọn ilolu ti iṣan 4, 5. Awọn ilolu ti o dagbasoke lakoko oyun jẹ igbagbogbo nitori aini eto ati

Ewu ti iku oyun ni GDM jẹ 3-6%, ati pe ninu isansa ti àtọgbẹ - 1-2%, ṣugbọn àtọgbẹ isanwo ko ni alekun ewu iku oyun ni isansa ti awọn ilolu oyun. Pẹlupẹlu, pẹlu GDM, ilosoke wa ninu syndrome ti awọn rudurudu atẹgun - tachypnea transient trensient, apọju intrauterine, syndrome aifọkanbalẹ atẹgun.

Ati Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, imeeli: [email protected]

Ninu ọmọ inu oyun, igbohunsafẹfẹ ti fetopathy ti dayabetik awọn sakani lati 27 si 62%, ni akawe pẹlu 10%

ni olugbe ilera, ni ibamu si awọn onkọwe miiran, igbohunsafẹfẹ ti macrosomia yatọ lati 20% fun àtọgbẹ oyun si 35% fun àtọgbẹ ti o dagbasoke ṣaaju ki oyun.

Idi ti iwadi naa ni lati ṣe itupalẹ awọn ilolu ati awọn abajade iwadii oyun ninu awọn obinrin pẹlu iyọda alaini ikun.

Ohun elo ati awọn ọna

Iwadi kan ti awọn aboyun 50 ti o jẹ ọdun 20 si 42 (apapọ ọjọ ori (34,0 ± 5.7) ọdun) pẹlu ayẹwo ti iṣeto ti GDM ni awọn akoko akoko iloyun to yatọ.

Awọn ipinnu fun iyọkuro kuro ninu iwadii naa ni: iru 2 ati iru 1 àtọgbẹ ti a ṣe ayẹwo lakoko oyun, itọsi ọgbẹ, idaamu tairodu, awọn arun iredodo tabi buru ti awọn arun iredodo onibaje laarin ọsẹ meji ṣaaju ifisi ninu iwadi naa.

Itupalẹ ti awọn itan iṣoogun, data ti oyun ati itan ara-ara (ibalopọ ti ibi, ikọyun inu, iku airotẹlẹ ti ọmọ inu oyun tabi awọn idagbasoke idagbasoke, ọmọ inu oyun, awọn iwa ailagbara, ikorapada ọpọ, arun ito arun, ọpọ oyun, ti iṣaaju ati ọpọlọpọ oyun lakoko eyi ati ) Iwaju iwuwo hereditary ti àtọgbẹ, GDM, glucosuria, itan kan ti iṣelọpọ agbara ni a ti fi han. Atọka ibi-ara (BMI) ṣaaju oyun ati ilosoke ninu iwuwo ara nigba oyun, ipele ti glycemia lakoko ayẹwo, ati itọju ailera-ẹjẹ ti nlọ lọwọ fun GDM jẹ iṣiro. Ipa ti GDM lori oyun (iṣẹlẹ ti fetopathy, ipalara ibi) ni a kẹkọ. Fun ayẹwo ti gestosis, a ti lo ipinsi-itọsi ICD-10, okun pinnu gẹgẹbi a ti gbekalẹ iwọn Goeeke ni iyipada ti G.M. Savelyeva. Fun iwadii aisan ti GDM, awọn igbekale iwadii ti Iṣiro Orilẹ-ede Ara ilu Russia “GDM: Ayẹwo, Itọju, Abojuto Postpartum” (2012) lo.

Onínọmbà iṣiro ti awọn abajade ni a ṣe ni lilo eto Statistica 6.0 fun Windows, ni akiyesi awọn ọna iṣiro ti a ṣe iṣeduro fun isedale ati oogun. Awọn itọsi ti pipo jẹ gbekalẹ bi M ± s, nibiti M jẹ iye apapọ, ati s jẹ iyapa idiwọn. Atunse naa ni a ti pinnu ni lilo Spearman igbeyewo r, fun awọn iyatọ iyatọ ti a lo

Atọka ibamu tetrachoric ti Chuprov's CN ni a kẹẹkọ. Awọn iyatọ wa ni iṣiro iṣiro pataki ni p i Ṣe O ko le rii ohun ti o nilo? Gbiyanju iṣẹ yiyan litireso.

± 0.9) mmol / L, 13:00 - (5.4 ± 1.1) mmol / L, 17:00 - (5.4 ± 0.9) mmol / L, 21:00 - (6, 1 ± 2.6) mmol / l, ni 02:00 - (4,7 ± 1.6) mmol / l.

Awọn alaisan 34 (68%) jiya lati isanraju ṣaaju oyun, 8 (16%) jẹ iwọn apọju (apapọ BMI - (28.4 ± 1.5) kg / m2), 8 (16%) - iwuwo ara deede, 4 ( 8%) - aipe iwuwo ara (Iwọn BMI apapọ - (17.8 ± 1.2) kg / m2). Iwọn apapọ BMI ninu awọn alaisan pẹlu isanraju ṣaaju oyun jẹ (34.3 ± 3.9) kg / m2. A ṣe akiyesi isanraju alefa 1st ni awọn alaisan 20 (40%), 2,5 - 10 (20%), ale 3e - 4 (8%). Gẹgẹbi awọn onkọwe miiran, iye isanraju laarin awọn obinrin ti o loyun wa laarin 12 si 28% ati pe ko ni ifarahan lati dinku 13, 14. Iwọn iwuwo fun oyun jẹ lati 3 si 20 kg, ni apapọ (11.9 ± 5.3) kg .

Ni 2 (4%) awọn alaisan ti o ni isanraju ipele keji 2 ṣaaju oyun, ko si ilosoke ninu iwuwo ara nigba oyun nitori ounjẹ. A gba iwuye iwuwo Pathological ni awọn iṣẹlẹ 16 (32%): ninu awọn ọran 10 (20%) ninu awọn obinrin ti o ni isanraju ati pẹlu igbohunsafẹfẹ kanna (awọn ọran 2 kọọkan)

Iwadi ipilẹ atọka ni oogun

ninu awọn obinrin ti o ni iwuwo, iwọn apọju ati iwọn aṣeju ṣaaju oyun. A gba iwuwo iwuwo Pathological ni 16 ninu awọn alaisan 50 ati iwọn-kekere (16.7 ± 1.8) kg.

Nikan 6 (12%) ti awọn olukopa iwadi naa ko ni itan ti awọn oyun, 10 (20%) awọn alaisan ni itan ti oyun, 12 (24%) - 2 oyun, 22 (44%) - 3 tabi diẹ sii. Pupọ (52%) ti awọn obinrin pẹlu GDM ni itan-ọpọlọ to-airi-ọpọlọ ati onipo-idiju.

Iṣakopọ ti o wọpọ julọ ti ipa ti oyun gidi pẹlu GDM ni idagbasoke ti gestosis - 84% ti awọn ọran. Iṣuu gestosis kekere ti awọn oriṣiriṣi awọn fọọmu ni a rii ni 76% ti awọn aboyun: edema ati proteinuria laisi haipatensonu ti o fa nipasẹ oyun - awọn ọran mẹrin (8%), haipatensonu laisi idaabobo pataki - 8 (16%), edema - 6 (12%), 2 (2 4%) - haipatensonu pataki ti o jẹ iṣọn-lile ti o nfa oyun, 18 (36%) - haipatensonu pẹlu oyun pẹlu proteinuria pataki. Nikan ni 4% ti awọn ọran jẹ haipatensonu ti o fa nipasẹ oyun pẹlu proteinuria nla pupọ ati akiyesi eebi ede. Ibamu ti ko lagbara ni a fihan laarin idagbasoke ti gestosis ati ipele ti glycemia ninu keji ti GDM (CN = 0.29, p = 0.002) (pẹlu glycemia ti o kere ju 5,2 mmol / L lori ikun ti o ṣofo). Tun wa ibamu ibamu laarin idagbasoke ti gestosis ati isanraju ti awọn iwọn oriṣiriṣi ṣaaju oyun (g = 0.4, p = 0.03) ere iwuwo pathological (g = 0.4, p = 0.005) lakoko oyun. Idagbasoke ti gestosis wa pẹlu wiwa ti haipatensonu iṣan (AH) ni 26 (52%) awọn aboyun (g = 0.48, p = 0.0004). Ibasepo laarin isanraju ṣaaju oyun ati idagbasoke haipatensonu (g = 0.4, p = 0.003) lakoko oyun ti han. A ṣe akiyesi pyelonephritis onibaje ni awọn ọran 14 (28%). Ipele apapọ ti proteinuria ni itupalẹ gbogbogbo ti ito ninu awọn alaisan wọnyi (0.05 ± 0.04) g / l, proteinuria ojoojumọ (0.16 ± 0.14) g / l.

Iwọntunwọnsi aipe irin aipe eegun ironu ti o ni idiju lakoko awọn iṣẹlẹ 22 (44%), agbedemeji haemoglobin jẹ (105.6 ± 18.8) g / l. Ninu mẹfa mẹfa ti awọn iṣẹlẹ 50, oyun lo wa pẹlu thrombophilia hematogenous ati thrombocytopenia.

Onínọmbà ti awọn abajade oyun fihan pe ifijiṣẹ igba waye ni 96% ti awọn aboyun, awọn obinrin 2 ni ibimọ ti tọjọ, eyiti o ni ibamu si

Iwe itẹjade Honey Siberian

O ni ibamu pẹlu awọn itọkasi olugbe gbogbogbo ni awọn aboyun laisi awọn ailera iṣọn-ẹjẹ carbohydrate (tabili).

Gẹgẹbi iwadi naa, ni 76% ti awọn ọran, ọmọ inu oyun wa ni iṣafihan ori.

Awọn abajade n% Correlation

COP pajawiri 6 12

Iduro fun COP 24 48 Isanju ṣaaju oyun

Ifijiṣẹ ni 20 40

abami eda

Itọju ti Inu 2 4

Ailagbara lati ṣiṣẹ 6 6 fetopathy oyun

r = 0.74, p = 0.02

Akiyesi KS - apakan Cesarean.

Ni awọn alaisan 42 (84%), oyun lo pẹlu isunku aitoro-onibaje (FPF), fọọmu ti a ṣe akiyesi nigbagbogbo nigbagbogbo fọọmu kika-inu - 26 (52%), ni 16 (32%) - ṣe isanwo. Idagbasoke ti FPI ni 24 (48%) awọn obinrin ni o tẹle pẹlu o ṣẹ ti iṣọn ẹjẹ ẹjẹ utero-placental (iwọn 1st - 4 (8%), ipele 1 - 14 (28%), ipele 1 - 4 (8%), alefa keji - 2 (2) 4%)), wiwa ti haipatensonu iṣan (r = 0.41, p = 0.003) ati ikolu inu intrauterine (r = 0.36, p = 0.02). Gẹgẹbi ọlọjẹ olutirasandi, awọn alaisan 2 (4%) ni ipilẹ iṣeto ni pẹkipẹki, 10 (20%) ni idalẹkun kekere, ati pe iṣọn iṣọn nikan ni a rii ni 2 (4%). Ninu ọran 20 (40%), oyun lo pẹlu wiwa ti ikolu inu ọkan ati ikolu ti urogenital onibaje (8%).

A ṣe akiyesi polyhydramnios ni awọn iṣẹlẹ 18 (36%), a ko rii oligohydramnios. O ṣe Amniotomi ni awọn 4 (8%) awọn obinrin. Ilọkuro ti iṣaju ti omi ọmọ, ṣẹlẹ ni 8 (16%) awọn aboyun pẹlu GDM. Iwọn apapọ ti omi omira omi jẹ 660 milimita, ni 6 (12%) iyipada iyipada kan ni omi ọmọ omi (omi omi apo omi).

Iwọn ara ti awọn ọmọ-ọmọ tuntun wa lati 2,500 si 4,750 g, iwuwo ara ti ara jẹ (3,862.1 ± 24.1) g, Iwọn aropin jẹ (53,4 ± 1.6) cm. %) ti awọn ọmọ-ọwọ, iwuwo ara ti apapọ - (4 365 ± 237) g. Ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu GDS ti o wa ni akoko mẹjọ 1, a rii awari aisan inu oyun ninu 100% ti awọn ọran, lakoko iwọn iwuwo ara ti awọn ọmọ tuntun ti ga julọ ju awọn obinrin lọ pẹlu GDS Uncomfortable ni Awọn akoko karun-un ati keta ((4525.0 ± 259.8) ati (3828.0 ± 429.8 g, ni atele). Gẹgẹbi olutirasandi (olutirasandi), ni 8

s, 2014, iwọn 13, Nọmba 2, p. 5-9 7

awọn ọran (16%) ṣafihan hypoxia iṣan ti onibaje, ni awọn ọran 2 (4%) - pyeloectasia ipakokoro inu inu oyun. Ijọpọ data wa pẹlu iwadi ti V.F. Ordynsky, nibiti igbohunsafẹfẹ ti fetopathy de ọdọ 49% (pẹlu olutirasandi).

Nigbati o ba gbero Dimegilio Apgar, a rii pe oṣuwọn akọkọ wa lati awọn aaye 6 (ọran 1) si 8. Idiwọn keji ti o wa lati awọn aaye 7 si 9.

Ni 2 (4%) awọn ọmọ tuntun, a ti fi han awọn eegun ti iṣan, eyiti o jẹ ibimọ ni a fihan nipasẹ ipo ti o nira ti eto atẹgun ati awọn aami aiṣan. Ọna iṣẹ jẹ idiju nipasẹ ibi-ọmọ ti itan ti awọn ejika

2 (4%), iṣoro ni yiyọ awọn ejika - 2 (4%), idagbasoke ti pelvis dín nipa itọju aarun - 2 (4%).

Ti jẹ ọmọ-ọwọ ni a lo ni ibi-ọmọ ni idawọle 24 (48%), ni 20 (40%) awọn obinrin ti o wa ni iṣẹ iṣẹ, a pin ọmọ-ọwọ ni ọwọ. Iwọn apapọ ti ibi-ọmọ jẹ (760.3 ± 180.2) g) Ni awọn iṣẹlẹ 2 (4%) jẹ edema ti aye ọmọ. Gigun gigun ti okun ibi-ọmọ yatọ lati 30 si 96 cm, ni apapọ - (65.5 ± 13.0) cm A ṣe akiyesi tito okun okun ibeji ni 12 (24%) ọmọ tuntun.

Awọn abajade ti o gba tọkasi ipa ti GDM lori idagbasoke ti gestosis ati ailagbara ni ibi ni 84% ti awọn ọran, paapaa pẹlu iwadii akoko ati isanwo ti GDM. Ni Uncomfortable ti GDM

ni oṣu mẹtta, idagbasoke idagbasoke fetopathy ni a rii ni 100% ti awọn ọran lodi si ipilẹ ti isanpada fun iṣelọpọ carbohydrate.

Nitorinaa, hyperglycemia ninu ailorukọ ti GDM, isanraju, ati ere iwuwo jijẹ ewu ti awọn ilolu ati awọn iyọrisi ti oyun ti oyun fun iya ati ọmọ inu oyun, paapaa pẹlu iwadii akoko ti GDM ati isanpada fun iṣelọpọ agbara carbohydrate.

1. Tiselko A.V. 7.th Symposium International 7 "Àtọgbẹ, haipatensonu, Ajẹsara-obinrin ati Iyun", Oṣu Kẹta 13-16, 2013, Florence, Italy // Diabetes. 2013. Bẹẹkọ 1. S. 106-107.

2. Hod M., Carrapato M. Diabetes ati Oyun Ijẹrisi Imudaniloju Iṣeduro ati Awọn Itọsọna (Ẹgbẹ Ṣiṣẹ lori Aarun suga ati oyun). Prague, Ọdun 2006.

3. Ẹgbẹ Russia ti Endocrinologists. Awọn iṣeduro ti isẹgun. Endocrinology: 2nd ed. / ed. I.I. De-

Dova, G.A. Melnichenko. M.: GEOTAR-Media, 2012.S. 156-157.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. et al. Awọn adanu oyun ti o ga julọ ni awọn ipo giga ati kekere ti glukosi ti ọmọ ni ibẹrẹ deede ati oyun dayabetik: ẹri fun imudọgba aabo ni àtọgbẹ // Itọju Atọka. 2005. V. 5. P. 11131117.

5.Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Melnikova E.P. Awọn iṣoro to daju ti isanpada àtọgbẹ lakoko oyun // Diabetes. Odun 2009. Bẹẹkọ 4. P. 32-36.

6. Bẹẹniay R.M., Grigoryan O.R., Pekareva E.V. Ipa ti isanpada fun iṣelọpọ carbohydrate ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ 1 ni idagbasoke ti awọn ilolu liluin // Àtọgbẹ. 2009. Bẹẹkọ 4. P. 23-27.

7. Dedov I.I., Krasnopolsky V.I., SukhikhG.T. Lori dípò ti ṣiṣẹ ẹgbẹ. Isopọ Orilẹ-ede Ara ilu Russia “Ṣiṣe àtọgbẹ: Ayẹwo, Itoju, Abojuto Akọsilẹ Lẹhin” // Diabetes. 2012. Bẹẹkọ 4. P. 4-10.

8.Andreeva E.V., Dobrokhotova Yu.E., Yushina M.V., Heyder L.A., Boyar E.A., Filatova L.A., Shikhmadiumeva E.Sh. Diẹ ninu awọn abuda ti ipo iṣẹ-ṣiṣe ti ẹṣẹ tairodu ninu awọn ọmọ-ọwọ lati awọn iya ti o ni glukosi àtọgbẹ mellitus // Awọn iṣoro ti ẹda. 2008. Bẹẹkọ 5. S. 56-58.

9. Peters-Harmel E., Matur R. Ṣiṣe ayẹwo mellitus àtọgbẹ ati itọju / ed. translation N.A. Fedorova. M: adaṣe, 2008.S. 329-369.

10. Cherif A. et al. Preeclampsia ṣe alekun eewu ti arun hualine awo ilu ni ọmọ ti tọjọ: iwadi ti o nṣakoso ipasẹhin // J. Gynecol. Obstet Biol. Rọmọ. 2008. V. 37 (6). P. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. Isakoso ti àtọgbẹ mellitus ti o jẹyọ oyun // Obstet. Gynecol. 2003. V. 102. P. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. Ọmọ ti iya ti dayabetik: Awọn windows idagbasoke idagbasoke pataki loyun. 2001. Bẹẹkọ 5. R. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. isanraju ati abajade ibisi alaini: ipa ti o pọju ti endometrium // Fertil Steril. 2007. V. 88.P. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. isanraju ọmọ-ọwọ ati eewu iku ọmọ ọwọ ni Amẹrika. Ẹkọ-ajakalẹ-arun 2009, 20:74 Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Ipa ti isanraju ti iya lori oju olutirasandi ti awọn ọmọ inu oyun // Obstet Gynecol. 2009.V. 113.P. 1001.

15. Ordynsky V.F. Awọn ẹya ti awọn ayipada ninu iṣeto ti ibi-ọmọ inu awọn obinrin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ ni ibamu si awọn abajade ti iwadi olutirasandi // Awọn olutirasandi ati awọn iwadii iṣẹ. 2005. Bẹẹkọ 5. P. 21-22.

Ti gba lati Oṣu kejila ọjọ 24, 2013; Ti a fọwọsi fun titẹ Oṣu Kẹta Ọjọ 20, 2014

Bondar Irina Arkadevna - Dokita med. sáyẹnsì, ọjọgbọn, ori Sakaani ti Endocrinology, Novosibirsk State Medical University (Novosibirsk). 8 Bulletin ti Siberian Medicine, 2014, iwọn didun 13, Bẹẹkọ 2, p. 5-9

Iwadi ipilẹ alakoko ni oogun Malysheva Anna Sergeevna (I) - ọmọ ile-iwe alabọde ti Ẹka ti Endocrinology, Ile-iwe Iṣoogun ti Ipinle Novosibirsk (Novosibirsk). Ati Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, imeeli: [email protected]

Awọn ẹRỌ ATI ỌRỌ TI OBI TI INU IJO DIABETES MELLITUS

Bondar I.A., Malysheva A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russian Federation ABSTRACT

Ero ti iwadi naa ni lati ṣe itupalẹ awọn ilolu ati ṣayẹwo awọn abajade ti oyun ninu awọn obinrin pẹlu isan mellitus ẹjẹ isanwo.

A ṣe iwadi awọn iyọrisi ati awọn ilolu ti oyun ni awọn obinrin 50 ti o loyun pẹlu gellational diabetes suga mellitus, awọn ipa ti àtọgbẹ gẹẹsi lori oyun.

Ọdun apapọ ti awọn aboyun jẹ (33.7 .7 5.7) ọdun. Wiwa iṣẹlẹ ti gestoses ati ailagbara ninu aaye isan-ọmọ tairodu ti mellitus jẹ 84%, polyhydramnios - 36%, ọmọ inu oyun ti fetopathy - 48% ti awọn ọran. Awọn ibi ni asiko waye ni 96% ti awọn ọran, igbohunsafẹfẹ ti awọn ibajẹ ọmọ inu o ni ibamu pẹlu awọn itọkasi orisun olugbe.

Onibaje suga mellitus yoo ni ipa lori idagbasoke ti gestosis ati ailagbara fetoplacental, paapaa nigba isanwo ti iṣelọpọ agbara lẹhin iyọda ti àtọgbẹ mellitus.

Awọn ọrọ KỌMPUTA: mellitus inu ẹjẹ, awọn iyọrisi oyun, iṣẹ inu, iṣẹ oyun inu.

Bulletin ti Siberian Oogun, 2014, vol. 13, rara. 2, pp. 5-9

1. Tisel'ko A.V. Onibaje idagba, 2013, rara. 1, pp. 106-107 (ni Ilu Rọsia).

2. Hod M., Carrapato M. Diabetes ati Oyun Ijẹrisi Imudaniloju Iṣeduro ati Awọn Itọsọna (Ẹgbẹ Ṣiṣẹ lori Aarun suga ati oyun). Prague, Ọdun 2006.

3. Dedov I.I., Mel'nichenko G.A. Ẹgbẹ Russia ti endo-crinologist. Awọn iṣeduro ti isẹgun. Endocrinology. 2e ed. Moscow, Geotar-Media Publ., 2012.335 p.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. et al. Awọn adanu oyun ti o ga julọ ni awọn ipo giga ati kekere ti glukosi ọmọ ni ibẹrẹ deede ati oyun dayabetik: ẹri fun imudọgba aabo ni àtọgbẹ. Itọju Ẹtọ, 2005, vol. 5, pp. 11131117.

5. Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Mel'nikova E.P. Onibaje aisan, 2009, rara. 4, pp. 32-36 (ni Ilu Rọsia).

6. Esayan R.M., Grigorian O.R., Pekareva Ye.V. Onibaje aisan, 2009, rara. 4, pp. 23-27 (ni Ilu Rọsia).

7. Dedov I.I., Krasnopol'skiy V.I., Sukhikh G.T. Ni dípò ti ẹgbẹ iwadii. Onibaje itọsi, 2012, rara. 4, pp. 4-10 (ni Ilu Rọsia).

8. Andreyeva Ye.V., Dobrokhotova Yu.Ye., Yushina M.V., Kheyder L.A., Boyar Ye.A., Filatova L.A., Shikhmirzae-

va Ye.Sh. Iwe iroyin Russia ti Idapada Eda Eniyan, 2008, rara. 5, pp. 56-58 (ni Ilu Rọsia).

9. Piters-Kharmel E., Matur R. Àtọgbẹ àtọgbẹ: iwadii aisan ati itọju. Moscow, Dede Publ., 2008. 500 p.

10. Cherif A. et al. Preeclampsia ṣe alekun eewu ti arun hualine awo ilu ni ọmọ ti tọjọ: iwadi ti o nṣakoso igbapada. J. Gynecol. Obstet Biol. Reprod., 2008, folti 37 (6), pp. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. Isakoso ti àtọgbẹ mellitus ni ilolu oyun. Obstet Gynecol., 2003, vol. 102, pp. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. Ọmọ-ọwọ ti iya ti o ni atọgbẹ: Awọn windows idagbasoke ti o ṣe pataki. Oyun kutukutu, 2001, rara. 5, pp. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. isanraju ati abajade ibisi alaini: ipa ti o pọju ti endometrium. Fertil Steril., 2007, vol. 88, pp. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. isanraju ọmọ-ọwọ ati eewu iku ọmọ ọwọ ni Amẹrika. Ẹkọ-ajakalẹ-arun, 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Ipa ti isanraju alaboyun lori erin olutirasandi ti awọn ọmọ inu oyun. Obstet Gynecol., 2009, vol. 113, pp. 1001.

15. Ordynskiy V.F. Ultrasonic ati awọn iwadii iṣẹ ṣiṣe, 2005, rara. 5, pp. 21-22 (ni Ilu Rọsia).

Bondar Irina A., Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russian Federation. Malysheva Anna S. (H), Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russian Federation.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Etiopathogenesis ti àtọgbẹ gẹẹsi lakoko oyun ko ni oye kikun. O dawọle pe idagbasoke rẹ jẹ nitori didena iṣelọpọ iṣelọpọ iye ti o to insulin nipasẹ awọn homonu lodidi fun idagbasoke ti o tọ ati idagbasoke ti ọmọ inu oyun ti o dagbasoke. Lakoko oyun, awọn ayipada ti homonu waye ninu ara obinrin ti o ni nkan ṣe pẹlu dida kalifa, eyiti o ṣe akosile chorionic gonadotropin, corticosteroids, estrogens, progesterone, ati lactogen ti ibi-ọmọ sinu iṣan ara iya. Awọn homonu wọnyi dinku ifamọ ti awọn eewu agbegbe si hisulini ailopin. Idahun ti ijẹ-ara ti ndagba si hisulini ailopin n fa ilosoke ninu lipolysis, lakoko ti lilo ti glukosi nipa awọn ara-ara ti o ni ifun insulin dinku, eyiti, ti awọn okunfa ewu ba wa, le fa àtọgbẹ.

Awọn arun autoimmune ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ, ninu eyiti iparun ti oronro ati, nitorinaa, idinku ninu iṣelọpọ hisulini waye. Ninu awọn obinrin ti awọn ibatan to sunmọ jiya eyikeyi iru ti àtọgbẹ, eewu ti dagbasoke àtọgbẹ oyun nigba oyun wa ni ilọpo meji.

Awọn okunfa miiran ti o ni pẹlu:

• asọtẹlẹ jiini
• ni ibẹrẹ gbogun ti àkóràn
• loorekoore candidiasis
• polycystic nipasẹ iru ẹjẹ,
• sibi irọbi, ibimọ ti ọmọ inu oyun nla, itan-akọọlẹ polyhydramnios, gellational diabetes mellitus ni awọn oyun ti tẹlẹ,
• ga ẹjẹ titẹ
• apọju
• awọn iwa buburu
• ti ara tabi ti opolo ara
• ounjẹ aibikita (ni pataki, lilo nọmba nla ti awọn kabotsidenideniyan iyara).

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti gellational diabetes mellitus, a gba ọ niyanju: ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi, kọ awọn isesi buburu, iṣẹ ṣiṣe ti ara to.

Awọn fọọmu ti arun na

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn obinrin ti o loyun ti pin si awọn iṣọn-iṣaaju pre-gestational, ninu eyiti awọn iyọda iṣuu ti iṣuu tairodu han ninu obirin ṣaaju oyun, ati iloyun gedegbe, ninu eyiti arun na ṣafihan ararẹ lakoko oyun.

Onibaje suga mellitus ti pin si isanpada nipasẹ itọju ailera ounjẹ ati isanpada nipasẹ itọju isulini ni apapọ pẹlu ounjẹ. Ti iyasọtọ ati decompensated àtọgbẹ mellitus ti wa ni iyasọtọ da lori iwọn ti biinu ti itọsi.

Awọn aami aiṣan ti awọn aami aisan ito

Aarun alaini lilu jẹ ṣiṣiṣe lọwọ, awọn aami aisan rẹ da lori, interia, lori iye oyun. Ni awọn ọrọ kan, aarun naa ko ni awọn ifihan iṣoogun ti o yatọ ati pe a ṣe awari nikan lakoko awọn ayẹwo ayẹwo yàrá, eyiti a gbejade gẹgẹ bi apakan ti ibojuwo ti oyun.

Ami akọkọ ti awọn atọgbẹ igbaya nigba oyun jẹ ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ti obinrin ti o loyun (ti a ṣe ayẹwo nigbagbogbo lẹhin ọsẹ 20), ni isansa ti awọn itọkasi àtọgbẹ ninu obinrin ṣaaju oyun. Awọn ifihan miiran ti àtọgbẹ gestational pẹlu ere iwuwo pupọ, loorekoore ati urination, gbigbẹ awọ, pẹlu itching ni agbegbe ti ita, ẹnu gbigbẹ, ongbẹ igbagbogbo, gbigbẹ bibajẹ, ailera ati rirẹ.

Awọn ayẹwo

Gẹgẹbi apakan ti ayẹwo ti àtọgbẹ ni awọn aboyun, wọn gba awọn ẹdun ọkan ati anamnesis, san ifojusi pataki si niwaju àtọgbẹ ninu itan idile.

Awọn ọna akọkọ jẹ awọn idanwo ẹjẹ fun glukosi ati ẹjẹ ti ẹjẹ glycosylated, ati bii idanwo ito-gbogboogbo pẹlu ipinnu ipinnu glukosi ati awọn ara ketone. Idanwo ifarada glucose gba ọ laaye lati ṣawari awọn rudurudu ti iṣuu soda ninu awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke. Ni deede, idanwo ifarada iyọda ẹjẹ gẹẹsi ti a ṣe nipasẹ gbigbe 75-100 g ti glukosi ni ẹnu ati lẹhinna wiwọn glukosi ẹjẹ. Ti alaisan naa ba ni hyperglycemia, idanwo naa jẹ contraindicated.

Etiopathogenesis ti àtọgbẹ gẹẹsi lakoko oyun ko ni oye kikun.

Itoju fun àtọgbẹ gẹẹsi lakoko oyun ni igbagbogbo ṣe lori ipilẹ alaisan. Ojoojumọ o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Wiwọn wiwọn yi ti gbe jade ni akọkọ lori ikun ti o ṣofo, ati lẹhinna wakati kan lẹhin ounjẹ kọọkan.

Ni akọkọ, a gba alaisan niyanju lati ṣe atunyẹwo ounjẹ. Ni afikun, iṣẹ ṣiṣe ti ara ni a ṣe iṣeduro ti o le ṣe idiwọ iwuwo iwuwo pupọ ati ṣetọju ara ni apẹrẹ to dara. Ni afikun, lakoko idaraya, awọn iṣan ti o jẹ ti kii-insulini-igbẹkẹle njẹ glukosi, eyiti o ṣe iranlọwọ lati dinku glycemia. Iṣe ti ara le ni awọn adaṣe fun awọn aboyun, odo, ririn. Ni ọran yii, awọn iyipo lojiji, ati awọn adaṣe ti a pinnu lati ṣiṣẹ awọn iṣan ti ogiri inu isan, gbọdọ yago fun. Ipele fifuye ni a yan nipasẹ dokita ti o yorisi oyun, tabi nipasẹ alamọja kan ni itọju idaraya.

Itọju ikun, ti o ba jẹ dandan, le pẹlu oogun egboigi (flaxseed, root burdock, leaves blueberry, bbl), hepatopoietic ati awọn oogun angioprotective.

Ni isansa ti ipa rere ti ounjẹ, ni apapọ pẹlu ṣeto awọn adaṣe ti awọn adaṣe adaṣe, awọn abẹrẹ insulin ni itọkasi. Awọn oogun hypoglycemic miiran fun àtọgbẹ gestational ti wa ni contraindicated nitori awọn ipa teratogenic ṣee ṣe.

O jẹ akoko ti ifijiṣẹ ni a gbe kalẹ nipa idibajẹ aarun na, ipo ọmọ inu oyun ati niwaju ilolu ọyun. Akoko ti aipe ni ọsẹ 38th ti oyun, niwon awọn ẹdọforo oyun ti dagba tẹlẹ ati pe ko si ewu ti dagbasoke awọn rudurudu.

Ni àtọgbẹ gestational nla ati / tabi idagbasoke awọn ilolu, a ṣe iṣeduro ifijiṣẹ ni kutukutu, akoko ti o dara julọ ti eyiti o jẹ ọsẹ 37th ti oyun.

Pẹlu iwọn deede ti pelvis obinrin naa, iwọn kekere ti ọmọ inu oyun ati igbejade ori rẹ, ifijiṣẹ nipasẹ odo ti a bi ni a ṣe iṣeduro. Ifijiṣẹ nipasẹ apakan caesarean nigbagbogbo ni a ṣe ni ọran ti awọn ilolu, bi daradara pẹlu awọn iwọn nla ti inu oyun.

Arun naa jẹ eewu fun ọmọ inu oyun naa lati dagbasoke hyperinsulinemia, eyiti, le, le ja si iṣẹ atẹgun ti ko ni ọwọ.

Ounjẹ fun àtọgbẹ igbaya nigba oyun

Ounjẹ fun àtọgbẹ gestational lakoko oyun ni akọkọ ni ifọkansi ni idinku awọn ipele glukosi ti ẹjẹ. Ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates 40-45% ati 20-25% ọra ni a ṣe iṣeduro. Iwọn ti ounjẹ amuaradagba ti wa ni iṣiro da lori ipin ti 2 g ti amuaradagba fun 1 kg ti iwuwo. Awọn ẹfọ sitashi, ounjẹ aladun, ọra ati awọn ounjẹ sisun, ẹdọ, oyin, ẹyin, awọn ounjẹ lẹsẹkẹsẹ, mayonnaise ati awọn obe-iṣẹ ile-iṣẹ miiran ni a yọkuro lati ounjẹ. Awọn unrẹrẹ ati awọn eso yẹ ki o jẹ ni iwọntunwọnsi, n ṣe ayanfẹ ko dun pupọ (currants, gooseberries, apples apples, cherries, cranberries). O ti wa ni niyanju lati ni eran ọra-kekere, ẹja ati warankasi, awọn woro, pasita ti awọn oriṣiriṣi lile, eso kabeeji, olu, zucchini, ata ata, awọn ẹfọ, ọya ninu ounjẹ. Awọn alaisan ti o ni mellitus suga ti oyun nigba oyun gbọdọ rii daju gbigbemi ti iye to awọn vitamin ati awọn ohun alumọni pataki fun idagbasoke ọmọ inu oyun.

Ounje yẹ ki o jẹ ida (awọn ounjẹ 6-8 fun ọjọ kan ni awọn ipin kekere). Ayanyan yẹ ki o fi fun awọn ti a se ẹran, ti a se wẹ ati ti awọn ounjẹ, paapaa awọn saladi Ewebe titun. Ni afikun, o niyanju lati lo o kere 1,5 liters ti omi fun ọjọ kan.

Alaisan pẹlu àtọgbẹ gestational lẹhin oyun ni a ṣe iṣeduro lati tẹle ounjẹ kan fun awọn akoko ati ṣe abojuto awọn ipele glukosi ẹjẹ lati dinku ewu iru àtọgbẹ 2. Awọn ifafihan ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, gẹgẹbi ofin, jẹ deede nipasẹ oṣu akọkọ lẹhin ibimọ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade

Gellionia amuaradagba mellitus ṣe alekun eewu ti awọn ilolu ati abajade alailowaya fun aboyun ati ọmọ inu oyun. Arun naa jẹ eewu fun ọmọ inu oyun naa lati dagbasoke hyperinsulinemia, eyiti, le, le ja si iṣẹ atẹgun ti ko ni ọwọ. Paapaa, ilana ti ilana ara le di ohun ti o fa àtọgbẹ fetopathy, ti a fihan nipasẹ macrosomia, eyiti o nilo apakan cesarean kan. Ni afikun, iṣọn tairodu mellitus ṣe alekun eewu iku tabi iku ti ọmọ tuntun ni ibẹrẹ akoko tuntun.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alumọni lakoko oyun, awọn aarun ti o ni arun ti urogenital, preeclampsia, eclampsia, fifa fifa omi ti omi ọmọ, ibimọ akoko, ida ẹjẹ lẹhin ati awọn ilolu oyun miiran jẹ wọpọ.

Pẹlu ayẹwo ti akoko ati itọju to peye, asọtẹlẹ fun àtọgbẹ gestational jẹ ọjo fun mejeeji aboyun ati ọmọ ti ko bi.

Idena

Ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti suga mellitus inu, o niyanju:

• bojuto ipo obirin nigba oyun,
• atunse ti apọju iwọn,
• ti o dara ounje
• fifi awọn iwa buburu silẹ,
• ṣiṣe ti ara to.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ alaboyun

Ami akọkọ ti HD ni gaari ẹjẹ giga. Arun funrararẹ ni ilana ti a ko mọ tẹlẹ.

Obinrin kan le lero ongbẹ, ni iyara ni rirẹ. Yanilenu yoo ni ilọsiwaju, ṣugbọn ni akoko kanna o yoo padanu iwuwo.

Obinrin ko ṣee ṣe lati san ifojusi si iru awọn aami aisan, ni igbagbọ pe eyi ni ipa ti oyun. Ati ni asan. Ifihan eyikeyi ti ibanujẹ yẹ ki o ṣetọju iya ti o nireti ati pe o yẹ ki o sọ fun dokita nipa wọn.

Awọn aami aisan ti wiwaba wiwakọ ti arun naa

Ti arun naa ba tẹsiwaju, awọn ami wọnyi le ṣee ṣe:

• ẹnu gbẹ nigbagbogbo (botilẹjẹ pe otitọ omi pupọ ti mu yó),
• loorekoore urin,
• siwaju ati siwaju sii Mo fẹ lati sinmi
• iran ti n buru
• yanilenu ti ndagba, ati pẹlu rẹ awọn kilo iwuwo.

Ni ongbẹ ati ojurere ti o dara, o nira lati ṣe akiyesi awọn ami ti àtọgbẹ, nitori ninu obinrin ti o ni ilera, lakoko ti o n duro de ọmọ, awọn ifẹ wọnyi pọ si. Nitorinaa, lati ṣalaye iwadii aisan naa, dokita naa darukọ iya ti o nireti si iwadii afikun.

Itọju oyun

Ninu ọpọlọpọ awọn ọran (to 70%), aarun naa ni titunse nipasẹ ounjẹ. Obinrin ti o loyun tun nilo lati ni anfani lati ṣakoso ominira glycemia.

Itọju ailera fun HD da lori awọn ipilẹ wọnyi:

• Ounjẹ ojoojumọ ni a ngbero ki o ni pẹlu amuaradagba 40%, ọra 40% ati awọn carbohydrates 20%,
• kọ ẹkọ lati jẹ ipin ẹlẹyọyọ: awọn akoko 5-7 ni ọjọ kan pẹlu aarin wakati 3,
• pẹlu iwuwo pupọ, akoonu kalori yẹ ki o tun ṣe iṣiro: kii ṣe diẹ sii ju 25 kcal fun kg ti iwuwo. Ti obinrin ko ba ni awọn poun afikun - 35 kcal fun kg kan. Din akoonu kalori ti ounjẹ yẹ ki o ṣọra ki o dan, laisi awọn igbesẹ ti o nira,
• awọn didun lete, bi awọn eso ati awọn irugbin, ni a yọkuro patapata kuro ninu ounjẹ. Ati pe ti o ba fẹ looto lati jẹ awọn didun lete, ropo rẹ pẹlu awọn eso,
• maṣe jẹ awọn ounjẹ ti o gbẹ didi (nudulu, agbon omi, awọn poteto ti a ti ni iyan),
• fún ààyò fún àwọn oúnjẹ sise àti èéṣe
• mu diẹ sii - 7-8 gilaasi ti omi fun ọjọ kan,
• mu awọn eka ọlọjẹ pẹlu dokita rẹ, nitori awọn oogun wọnyi ni glukosi,
• gbiyanju lati dinku ọra ninu ounjẹ, ati dinku amuaradagba si 1,5 g fun kg. Mu ounjẹ rẹ pọ pẹlu ẹfọ.

Ranti pe o ko le ṣe ebi iya ti o nireti ni iyasọtọ, nitori gaari ti ndagba lati aini ounjẹ.

Ti ounjẹ naa ko fun ni abajade ti o nireti, ati pe o ti wa ni titọju glukosi giga, tabi alaisan naa ni idanwo ito alaini pẹlu suga deede, itọju oogun insulin ni a fun ni.

Iwọn lilo ati atunṣe atunṣe to ṣee ṣe ni ipinnu nipasẹ dokita nikan ti o da lori iwuwo ti aboyun ati ọjọ iloyun.

Awọn abẹrẹ le ṣee ṣe ni ominira, ti a ti ni ikẹkọ nipasẹ alamọdaju endocrinologist. Nigbagbogbo, iwọn naa ti pin si awọn abere meji: ni owurọ (ṣaaju ounjẹ aarọ) ati ni alẹ (titi ounjẹ ti o kẹhin).

Itọju hisulini ni ọna ti ko le din ijẹun, o duro lori gbogbo akoko ti oyun.

Akiyesi Postpartum

Aarun alakan lilu ni ẹya kan: o ko parẹ paapaa lẹhin ifijiṣẹ.

Ti obinrin ti o loyun ba ti ni HD, lẹhinna o ṣeeṣe ti ifibọ àtọgbẹ arinrin fun alekun rẹ nipasẹ awọn akoko 5.

Eyi jẹ eewu pupọ. Nitorinaa, obirin ṣe akiyesi nigbagbogbo lẹhin ibimọ. Nitorinaa lẹhin awọn oṣu 1.5, o gbọdọ ni pataki ṣayẹwo kẹmika ti iṣelọpọ agbara.

Ti abajade rẹ ba jẹ rere, ibojuwo siwaju ni a ṣe ni gbogbo ọdun mẹta. Ṣugbọn ti o ba ba ṣẹ si ifarada glukosi, a ṣe agbekalẹ ounjẹ pataki, ati akiyesi naa pọ si akoko 1 fun ọdun kan.

Gbogbo awọn oyun ti o tẹle ninu ọran yii yẹ ki o gbero, nitori àtọgbẹ (nigbagbogbo awọn oriṣi 2) le dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn ọdun lẹhin ibimọ. Iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o pọ si.

Awọn ọmọ tuntun ninu awọn iya pẹlu HD ni a fi sọtọ si ẹgbẹ eewu fun iku ọmọ ọwọ ati pe o wa labẹ abojuto iṣoogun nigbagbogbo.