Epe insulin dara julọ: awọn ipilẹ fun yiyan oogun ti o dara julọ
Ti tu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ ni irisi ojutu kan tabi idaduro fun isunmọ ati iṣakoso iṣan. Ninu eniyan ti o ni ilera, homonu yii ni a tẹsiwaju nipasẹ aiṣan. Ti ṣẹda homonu ti o pẹ pupọ lati dagbasoke ilana kanna ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn iṣẹju 60, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-8. Ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn wakati 18-20.
Ti daduro fun igba pipẹ iru fun sc isakoso. O ta ni awọn igo ti 4-10 milimita tabi awọn katiriji ti 1.5-3.0 milimita fun awọn nọnsi syringe.
O bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1-1.5. Agbara agbara ti o pọ julọ ti han lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o to o kere ju awọn wakati 24.
Idadoro fun ifihan ti s / c. Titiipa ninu awọn katiriji milimita 3, awọn kọnputa 5 ninu idii kan.
O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1-1.5. O munadoko awọn wakati 11 si 24, ipa ti o pọ julọ waye ni akoko ti awọn wakati 4-12.
Iṣeduro ti ara ti o gbooro sii fun iṣakoso sc. O wa ni awọn kọọmu milimita 3, ni awọn igo milimita 5 milimita ati awọn miligiramu milimita 3 fun awọn ohun ikanra ọmu.
Mu insulin ti ni ilọsiwaju ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1,5. Pipe ti iṣẹ ṣiṣe waye laarin awọn wakati 3-10. Iwọn akoko igbese jẹ ọjọ kan.
Tumọ si s / si ohun elo. O ti rii ni awọn katiriji fun awọn aaye syringe ti milimita 3, ninu awọn igo ti milimita 10.
O bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa, ṣe ilana ifọkansi gaari ninu ẹjẹ fun o kere ju ọjọ kan.
Awọn katiriji jẹ arinrin ati fun awọn ohun elo ọra oyinbo milimita 3, ni awọn milimita 10 milimita fun iṣakoso sc.
Tente oke ti iṣẹ ṣiṣe lẹhin awọn wakati 3-4. Iye akoko ipa ti oluranlowo gigun ni awọn wakati 24.
Iṣeduro tipẹtipẹ pipẹ jẹ aṣeyọri ninu awọn ohun ọmu oyinbo milimita 3 milimita.
Ni afikun, awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ko yẹ ki o rọpo aṣoju ọfẹ pẹlu afọwọṣe rẹ. Ohun ti o jẹ iru homonu ti o gbooro sii yẹ ki o wa ni itọju ni idi pataki lati oju iwoye iṣegun, ati itọju pẹlu rẹ o yẹ ki o ṣee gbe nikan labẹ abojuto dokita ti o muna.
Ọna tuntun ti o fẹrẹẹẹrẹ fun atọju alakan pẹlu insulin ni fifa hisulini.
Mọnamọna jẹ ẹrọ kan (fifa soke funrararẹ, ifiomipamo pẹlu hisulini ati cannula fun ṣiṣe abojuto oogun naa), eyiti a ti fi insulin leralera. Eyi jẹ yiyan ti o dara si awọn abẹrẹ ojoojumọ. Ni agbaye, awọn eniyan pọ si pọ si si ọna yii ti nṣakoso insulin.
Niwọn igbati a pese oogun naa ni igbagbogbo, awọn insulins kukuru-kukuru tabi olutirasandi kukuru-igba ni a lo ninu awọn ifasoke.
Pipe insulin
Diẹ ninu awọn ẹrọ ti ni ipese pẹlu awọn sensọ glukosi, awọn funra wọn gbero iwọn lilo pataki ti insulin, ti a fun ni hisulini to ku ninu ẹjẹ ati ounje ti a jẹ. Ti mu oogun naa jẹ deede, ni idakeji si ifihan syringe kan.
A ṣe akiyesi pe awọn eniyan ti n lo fifa insulin ni ipa iduroṣinṣin diẹ sii ti àtọgbẹ, wọn ni awọn ilolu loorekoore ati didara igbesi aye ilọsiwaju. Mọnamọna naa ṣe deede daradara ṣe afihan yomijade ti iṣan ti insulini ninu eniyan ti o ni ilera.
Ṣugbọn ọna yii tun ni awọn idinku rẹ. Oni dayabetik le di ti imọ-ẹrọ patapata, ati pe fun idi kan ẹrọ yoo da iṣẹ duro (hisulini ti pari, batiri naa ti pari), alaisan naa le ni iriri ketoacidosis.
Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o lo fifa naa ni lati farada diẹ ninu irọrun ti o ni ibatan pẹlu wọṣọ ẹrọ nigbagbogbo, pataki fun awọn eniyan ti n ṣe igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.
Ohun pataki ni idiyele giga ti ọna yii ti nṣakoso insulin.
Oogun ko duro sibẹ, awọn oogun titun ati siwaju sii n farahan, ṣiṣe igbesi aye rọrun fun awọn eniyan ti o jiya lati atọgbẹ. Ni bayi, fun apẹẹrẹ, awọn oogun ti o da lori hisulini inha ti wa ni idanwo.
Ṣaaju ki gbogbo eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ, pẹ tabi ya, ibeere naa le dide ti yiyan fọọmu ti aipe fun lilo insulini. Ẹkọ nipa oogun igbalode nfunni awọn abẹrẹ mejeeji ati ẹya tabulẹti ti homonu yii.
Ni awọn ọrọ kan, kii ṣe didara itọju ailera nikan, ṣugbọn igbesi aye apapọ ti alagbẹ kan le dale lori yiyan ti o pe.
Gẹgẹbi iṣe iṣe iṣoogun fihan, gbigbe àtọgbẹ si awọn abẹrẹ jẹ iṣẹ ti o nira dipo. Eyi le ṣe alaye nipasẹ aye ti nọmba nla ti awọn arosọ ati awọn aiṣedede ti o wa ni ayika arun na.
O ṣe akiyesi pe a ṣe akiyesi iyalẹnu yii kii ṣe laarin awọn alaisan nikan, ṣugbọn laarin awọn dokita. Kii ṣe gbogbo eniyan mọ eyiti insulin jẹ dara julọ.
Gbogbo eniyan ti o faramọ taara pẹlu arun suga mọ pe awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti hisulini, ọkọọkan wọn ni awọn ẹya iyasọtọ tirẹ ati awọn ipa pato lori ara.
Lati pinnu fun ara rẹ eyiti insulin dara julọ, ni akọkọ o le ṣe afihan awọn abawọn iṣeeṣe akọkọ ti oriṣi kọọkan. Ninu eniyan ti o ni ilera, homonu yi ni iṣelọpọ nipasẹ ara, ati pe eniyan ti o ni alaini nilo ibojuwo igbagbogbo ti ipo ti ilana yii, ati pe, ti o ba jẹ dandan, abẹrẹ abẹrẹ.
Awọn ile elegbogi lekansi fẹ lati ni owo lori awọn alagbẹ. Ọgbọn ara ilu Yuroopu igbalode kan wa, ṣugbọn wọn dakẹ nipa rẹ. Eyi ni.
Niwọn igba ti iṣeduro insulin ti o nilo nigbagbogbo ninu ẹjẹ, a lo oogun fun awọn alamọ l’ẹgbẹ fun awọn ti o ni atọgbẹ lati ṣe iṣẹ ipilẹ. Awọn owo wọnyi ni a ṣafihan sinu ara 1-2 ni igba ọjọ kan, lẹhin iṣaroye ounjẹ ati fifuye ni ọjọ keji.
Anfani ti oogun yii ni o ṣeeṣe ti lilo rẹ lẹẹkan ni ọjọ kan, nitorina ni idaniloju idaniloju iwulo ti ẹkọ ti ara fun awọn homonu. Ṣugbọn laibikita bi o ti ṣe idanwo imọran ko dabi ẹni pe o da lori awọn abẹrẹ igbagbogbo, lati fun ààyò si atunṣe gigun laisi imọran ti dokita kii ṣe ipinnu ti o tọ julọ.
Ni akọkọ, iwọn lilo yoo di ọ mọ si ipo ihuwasi kan ni ọjọ keji, ati keji, iru abẹrẹ naa ko ni akiyesi burs gaari lẹhin ti njẹ, nitorina o nilo afikun gbigbemi homonu ti igbese iyara. Ibẹrẹ ti hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gun wakati 4 lẹhin iṣakoso.
Homonu ti oriṣi aarin, bii eyiti o gun, jẹ basali, ati pe o ni gbogbo awọn anfani ati awọn alailanfani kanna bi akọkọ. Iyatọ wa ni iye akoko ipa naa, eyiti o tumọ si pe o ṣee ṣe lati gbero awoṣe ihuwasi rẹ kii ṣe fun ọjọ kan ti o wa niwaju, ṣugbọn fun awọn wakati 12, ṣugbọn igbẹkẹle lori jijẹ ounjẹ ati lilo aṣẹ ti afikun itọju hisulini, ni awọn ọran pupọ, wa.
Awọn oogun kukuru-iṣe jẹ aṣayan ti o dara julọ ni awọn ofin ti nṣakoso awọn ipele suga lẹhin gbigbemi ti carbohydrate ju gigun ati alabọde, ṣugbọn ko ni anfani lati pese iwulo ipilẹ ti ara.
A nṣe abojuto oogun yii ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ ti o pinnu, nigbati o ti fẹrẹ to mọ iye ounjẹ ti yoo gba, ati awọn carbohydrates ti o jẹ yoo san owo-ori lẹsẹkẹsẹ lẹhin gbigba sinu ẹjẹ.
Bibẹẹkọ, o tọ lati gbero iye tente oke ni awọn wakati 3 3 lẹhin abẹrẹ naa, to nilo ipanu afikun ati akoko apapọ 6 wakati. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, homonu yii ni a nṣakoso ni idaji wakati ṣaaju ki o to bẹrẹ ounjẹ, eyi ti o tumọ si pe eniyan kan ni rọ lati jẹ iye ti o pinnu fun awọn carbohydrates.
Bibẹẹkọ, eewu ti hypoglycemia wa, ati eyi kii ṣe oju iṣẹlẹ ti o dara julọ.Iyẹn ni, iru oogun yii le ma dara fun awọn eniyan ti o fi agbara mu lati rin ni ayika ilu nigbagbogbo jakejado ọjọ iṣẹ ati fun awọn ọmọde ti ko ni rọọrun lati fi agbara jẹ gbogbo awo naa ti wọn ba gbiyanju 1 sibi kan ati kọ ọsan.
O wa ninu ọran yii pe yiyan ti o dara julọ jẹ aratuntun ti ile elegbogi - homonu ultrashort kan ti o ṣiṣẹ lori ipilẹ kukuru ati ko ni diẹ ninu awọn aito rẹ. Fun apẹẹrẹ, gbigba gbigba iyara ninu ara gba ọ laaye lati mu kii ṣe ṣaaju ṣaaju, ṣugbọn lakoko lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, nitorinaa iṣiro deede iwọn lilo ti ara nilo.
Ni afikun, akoko idaniloju ti awọn wakati 3 tumọ si ko si iwulo fun ounjẹ aarọ / ounjẹ alẹ ati ipanu ọsan lati ṣan fun gaari ti o lọ silẹ. Ṣugbọn, bii ọkan kukuru, ko le ṣe itẹlọrun awọn aini ipilẹ fun hisulini.
Gẹgẹbi o ti le rii, ko ṣee ṣe lati dahun laisi ibeere naa eyiti o jẹ insulin ti o dara julọ. Sibẹsibẹ, lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan, o le yan aṣayan ti o dara julọ fun ara rẹ lati ṣajọpọ awọn oogun basali ati kukuru, ṣiṣe itọju isulini kii ṣe munadoko nikan, ṣugbọn rọrun.
Mo ni dayabetisi fun ọdun 31. Ara wọn ti yá báyìí. Ṣugbọn, awọn agunmi wọnyi jẹ aito si awọn eniyan lasan, wọn ko fẹ lati ta awọn ile elegbogi, kii ṣe ere fun wọn.
Fun eyikeyi ti o ni suga ti o gbẹkẹle insulini, o ṣe pataki lati lo iwọntunwọnsi ti igbaradi insulin.
- apapọ akoko, ṣiṣẹ titi di wakati 17. Awọn oogun wọnyi pẹlu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
- akoko gigun olekenka, ipa wọn jẹ to awọn wakati 30. Iwọnyi ni: Levemir, Tresiba, Lantus.
- O jẹ dandan lati ṣayẹwo nọmba awọn sẹẹli suga ninu ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. A ṣe akiyesi awọn itọkasi atẹle ni deede: lori ikun ti o ṣofo - 5-6 mmol / l ati lẹhin awọn wakati meji lẹhin ti o jẹun - 8 mmol / l. Iyapa ti o pọju lati itọkasi ti o kẹhin jẹ iyọkuro ti 3 mmol / L.
- A gbọdọ yan homonu yii mu ni akiyesi akoko ti ọjọ, iye ti awọn agbo ogun carbohydrate ti njẹ, ipele iṣipopada alaisan ṣaaju ati lẹhin jijẹ.
- Ni afikun, akiyesi yẹ ki o san si iwuwo alaisan, niwaju awọn aisan miiran tabi awọn aarun onibaje, akoko ati fọọmu ti lilo awọn oogun miiran. Ti pataki pataki, awọn afihan wọnyi wa ni akoko ti ipinnu lati pade igbagbogbo ti awọn abẹrẹ ti igbaradi insulin ti igbese gigun. Idi fun eyi ni aini igbẹkẹle ti awọn abẹrẹ lori akoko jijẹ, nitori nigba lilo rẹ, ipese nigbagbogbo ti homonu yii ninu omi ara alaisan ti a ṣẹda.
- Ojuami ti o ṣe pataki pupọ nigba yiyan iwọn lilo to dara ti oogun kan n ṣetọju iwe ito iṣẹlẹ pataki kan. Ninu iru iwe afọwọkọ kan, awọn afihan ti akoonu ti awọn sẹẹli glucose ninu ẹjẹ alaisan, isunmọ iye ti awọn sipo ti awọn carbohydrates ti o jẹ lakoko awọn ounjẹ, ati iwọn lilo ti iṣakoso ti igbaradi hisulini kukuru ni titẹ. Onínọmbà nigbagbogbo ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo. Nigbagbogbo iye ti oluranlowo ti a fi sinu ati awọn sipo ti awọn carbohydrates jẹ ipin ti 2 si 1. Ti nọmba awọn sẹẹli glucose ninu ẹjẹ ba kọja iyọọda, iṣakoso afikun ti igbaradi kukuru jẹ pataki.
- Ilana ti yiyan iwọn lilo hisulini bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ alẹ-oni. Pẹlu ifihan homonu ni iye ti awọn sipo 10, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilọ si ibusun, pese pe iwọn lilo yii jẹ deede, glukosi ẹjẹ ni owurọ kii yoo ju 7 mmol / L lọ. Nigbawo, lẹhin abẹrẹ ti iwọn lilo akọkọ, alaisan naa ni lagun ti o pọjù, mu ki ifẹkufẹ pọ si, o jẹ dandan lati dinku iwọn lilo alẹ nipasẹ tọkọtaya awọn sipo. Iwọn iwọntunwọnsi laarin awọn iwọn lilo isulini insulin ọjọ ati alẹ yẹ ki o jẹ 2: 1.
Alaye gbogbogbo
Insulini ṣe ipa pataki ninu ara. O dupẹ lọwọ rẹ pe awọn sẹẹli ati awọn ara ti awọn ara inu gba agbara, ọpẹ si eyiti wọn le ṣiṣẹ deede ati ṣiṣe iṣẹ wọn.Awọn ti oronro jẹ kopa ninu iṣelọpọ hisulini.
Ati pẹlu idagbasoke ti eyikeyi arun ti o yori si ibajẹ si awọn sẹẹli rẹ, o di idi ti idinku ninu iṣelọpọ homonu yii. Bi abajade eyi, suga ti o wọ inu ara taara pẹlu ounjẹ ko ni yapa ati ya agbegbe ninu ẹjẹ ni ọna awọn microcrystals. Ati bẹ bẹrẹ àtọgbẹ mellitus.
Ṣugbọn o jẹ ti awọn oriṣi meji - akọkọ ati keji. Ati pe ti o ba pẹlu àtọgbẹ 1 apakan kan wa tabi parẹ aarun ipalọlọ, lẹhinna pẹlu àtọgbẹ 2, iyatọ kekere ti o yatọ waye ninu ara. Ti oronro tẹsiwaju lati ṣe agbero hisulini, ṣugbọn awọn sẹẹli ti ara padanu ifamọra rẹ si rẹ, nitori eyiti wọn gbawọ lati fa agbara ni kikun. Lodi si ẹhin yii, suga ko ni adehun si opin ati pe o tun wa ninu ẹjẹ.
Ṣugbọn ni awọn ipo kan, paapaa pẹlu àtọgbẹ mellitus ti o jẹ iru keji, atẹle ijẹẹmu kan ko fun awọn abajade rere, nitori pe lori akoko ti oronro “mu danu” ati tun dawọ iṣelọpọ homonu ni iye to tọ. Ni ọran yii, awọn igbaradi hisulini tun lo.
Wọn wa ni awọn ọna meji - ni awọn tabulẹti ati awọn solusan fun iṣakoso intradermal (abẹrẹ). Ati sisọ eyiti o dara julọ, hisulini tabi awọn tabulẹti, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn abẹrẹ ni oṣuwọn ti o ga julọ ti ifihan si ara, nitori awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ wọn n yara sinu iṣan san-sisọ ati bẹrẹ iṣẹ.
Lilo awọn igbaradi insulini yẹ ki o waye nikan lẹhin ijumọsọrọ pẹlu alamọja kan
Ṣugbọn eyi ko tumọ si pe hisulini ninu awọn tabulẹti ni agbara kekere. O tun ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ ati iranlọwọ lati mu ilọsiwaju gbogbogbo alaisan. Bibẹẹkọ, nitori igbese ti o lọra, ko dara fun lilo ninu awọn ọran pajawiri, fun apẹẹrẹ, pẹlu ibẹrẹ ti hyperglycemic coma.
Kini idi ti a nilo awọn abẹrẹ?
Ilana yii ko le ni ipa awọn ipele glucose ẹjẹ. Eyi le ṣe agbọye ọpẹ si ẹdọ-wiwọ glycated, eyiti o ṣe afihan iwọn ipele suga ninu oṣu mẹta sẹhin.
Fere gbogbo awọn alakan o gbọdọ fara ati ni deede igbagbogbo ti o tọka. Ti o ba kọja awọn ifilelẹ lọ ti iwuwasi (lodi si ipilẹ ti itọju ailera gigun pẹlu awọn iwọn lilo ti o pọju ti awọn tabulẹti), lẹhinna eyi jẹ ipinnu pataki ṣaaju fun gbigbe si ipinfunni subcutaneous ti hisulini.
O fẹrẹ to 40 ida ọgọrun ti awọn alamọ 2 ni awọn abẹrẹ insulini.
Awọn ọmọ ẹgbẹ wa ti o jiya lati aisan suga kan n yipada si awọn abẹrẹ ni ọdun kan lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Eyi waye pẹlu ilosoke pataki ni ipele suga ati idinku ninu haemoglobin glycated. Pẹlupẹlu, olopobobo ti awọn alaisan wọnyi ni awọn ilolu to ṣe pataki ti ipa ti arun naa.
Awọn onisegun ṣalaye ilana yii nipasẹ ailagbara lati pade awọn ajohunše agbaye ti a mọ, laibikita wiwa gbogbo awọn imọ-ẹrọ iṣoogun igbalode. Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun eyi ni iberu ti awọn alagbẹ fun awọn abẹrẹ igbesi aye.
Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko ba mọ insulin ti o dara julọ, kọ lati yipada si awọn abẹrẹ tabi dawọ ṣiṣe wọn, lẹhinna eyi jẹ idapo pẹlu awọn ipele giga giga ti gaari ẹjẹ. Iru ipo yii le fa idagbasoke awọn ilolu ti o lewu si ilera ati igbesi aye kan ti o daya atọgbẹ.
Homonu ti a yan daradara ṣe iranlọwọ rii daju pe alaisan naa ni igbesi aye kikun. Ṣeun si awọn ẹrọ imuduro giga ti igbalode, o di ṣee ṣe lati dinku ibajẹ ati irora lati awọn abẹrẹ.
Abẹrẹ insulin ni a gbe jade nipa lilo abẹrẹ insulin tabi iwe-pen pen. Ni igbehin ni irọrun diẹ sii lati lo ati lilo deede diẹ sii ju oogun naa, nitorinaa a ti yan wọn. O le fun abẹrẹ paapaa pẹlu ohun elo syringe laisi gbigba awọn aṣọ rẹ kuro, eyiti o ni irọrun, ni pataki ti eniyan ba wa ni ibi iṣẹ tabi ni ile-ẹkọ ẹkọ kan.
Ohun elo insulini
Inulinini wa ni inu sinu ọra ara subcutaneous ti awọn agbegbe oriṣiriṣi, pupọ julọ o jẹ iwaju iwaju itan, ikun ati ejika. Awọn oogun gigun-ṣiṣẹ jẹ ayanfẹ lati gbe si ọsan ni itan tabi ita gluteal ti ita, ṣiṣe ṣiṣe kukuru ninu ikun tabi ejika
Ohun-elo akọkọ ni ibamu pẹlu awọn ofin aseptic, o jẹ dandan lati wẹ ọwọ rẹ ṣaaju ki abẹrẹ naa ki o lo awọn iyọkuro isọnu nikan. O gbọdọ ranti pe oti run insulin, nitorinaa, lẹhin aaye abẹrẹ naa ti ṣe pẹlu apakokoro, o jẹ dandan lati duro titi yoo fi gbẹ patapata, ati lẹhinna tẹsiwaju pẹlu iṣakoso ti oogun naa. O tun ṣe pataki lati yapa kuro ni aaye abẹrẹ ti tẹlẹ o kere ju 2 centimita.
Isọdi hisulini
Hisulini kukuru-aṣeṣe jẹ ojutu ti zinc-insulin kirisita. Ẹya ara ọtọ ni pe wọn ṣiṣẹ ninu ara eniyan yarayara ju awọn iru awọn igbaradi insulin miiran lọ. Ṣugbọn ni akoko kanna, akoko iṣẹ wọn pari ni yarayara bi o ti bẹrẹ.
Awọn iru awọn oogun ti wa ni abẹrẹ ni isalẹ idaji wakati kan ṣaaju jijẹ awọn ọna meji - iṣan tabi iṣan iṣan. Ipa ti o pọ julọ ti lilo wọn waye lẹhin awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso. Gẹgẹbi ofin, awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ ni a lo ni apapo pẹlu awọn ọpọlọpọ hisulini miiran.
Awọn oogun wọnyi tu diẹ sii diẹ sii laiyara ninu ọra subcutaneous ati pe wọn gba sinu san kaakiri eto, nitori eyiti wọn ni ipa ti o pẹ julọ ju awọn insulins kukuru-ṣiṣe lọ. Nigbagbogbo ni adaṣe iṣoogun, NPH hisulini tabi teepu hisulini ti lo.
Eto sisẹ ti awọn igbaradi hisulini
Iṣeduro alabọde jẹ ti ẹranko ati orisun eniyan. Wọn ni awọn oogun elegbogi oriṣiriṣi. Iyatọ laarin wọn ni pe hisulini ti orisun eniyan ni agbara hydrophobicity ti o ga julọ ati ibaraenisọrọ dara julọ pẹlu protamine ati sinkii.
Lati yago fun awọn abajade ti ko dara ti lilo insulini ti iye alabọde, o gbọdọ ṣee lo ni ibamu si ete - 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan. Ati bi a ti sọ loke, awọn oogun wọnyi nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn insulins kukuru-ṣiṣe.
Ẹgbẹ elegbogi yii ti awọn oogun ni ipele ti o lọra ti gbigba sinu ẹjẹ, nitorina wọn ṣe iṣe fun igba pipẹ. Awọn aṣoju iṣọn-ẹjẹ insulin ẹjẹ wọnyi pese iwujẹ deede ti awọn ipele glukosi ni gbogbo ọjọ.
Ni ipilẹṣẹ, hisulini jẹ:
- Ẹran ẹlẹdẹ. O jade lati inu ti awọn ẹranko wọnyi, irufẹ pupọ si eniyan.
- Lati maalu. Awọn aati inira nigbagbogbo wa si hisulini yii, nitori pe o ni awọn iyatọ pataki lati homonu eniyan.
- Eda eniyan Synthesized lilo awọn kokoro arun.
- Imọ-jiini. O gba lati ẹran ẹlẹdẹ, lilo awọn imọ-ẹrọ tuntun, ọpẹ si eyi, hisulini di aami fun eniyan.
Ni asiko igbese:
- igbese ultrashort (Humalog, Novorapid, bbl),
- igbese kukuru (Actrapid, Deede Humulin, Insuman Rapid ati awọn omiiran),
- asiko igbese ti aarin (Protafan, Insuman Bazal, bbl),
- sise gigun (Lantus, Levemir, Tresiba ati awọn miiran).
Hisulini eniyanA ti lo awọn insulins kukuru ati ultrashort ṣaaju ounjẹ kọọkan lati yago fun fo ninu glukosi ati ṣe deede ipele rẹ .. Alabọde ati awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun ni a lo bi ohun ti a pe ni itọju ipilẹ, wọn funni ni awọn akoko 1-2 ni ọjọ kan ati ṣetọju suga laarin awọn iwọn deede fun igba pipẹ. .
Awọn apọju Onje Ounje
Kii ṣe itọju hisulini nigbagbogbo ni a le ṣeduro ti o ba pari awọn ẹtọ ti hisulini ti ara rẹ. Idi miiran le jẹ iru awọn ipo:
- ẹdọforo
- idiju aisan
- awọn arun somọ to ṣe pataki miiran,
- ailagbara lati lo awọn oogun ni awọn tabulẹti (pẹlu ifunni inira, ounje awọn ẹdọ ati awọn kidinrin).
Yipada si awọn abẹrẹ ni a le gbe jade ti o ba jẹ pe dayabetiki n fẹ lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti o dakẹ tabi, ni aisi agbara lati tẹle onipin ati pe o ni kikun kọọdu ti o lọ pari.
Awọn abẹrẹ ko ni anfani ni eyikeyi ọna ti o ni ipa lori ipo ilera. Eyikeyi awọn ilolu ti o le waye lakoko igbalepo si abẹrẹ ni a le gbero pe o kan lasan ati lasan. Bibẹẹkọ, maṣe padanu akoko ti iṣuu insulin kọja.
Idi fun ipo yii kii ṣe insulin, ṣugbọn igbesi aye gigun pẹlu awọn ipele suga ẹjẹ ti ko ṣe itẹwọgba. Ni ilodisi, ni ibamu si awọn iṣiro iṣoogun ti ilu okeere, nigbati o yipada si awọn abẹrẹ, ireti iye igbesi aye ati alekun didara rẹ.
Pẹlu idinku ninu ipele ti haemoglobin glyc nipasẹ ida kan ninu ogorun, o ṣeeṣe ti awọn ilolu ti o tẹle n dinku:
- myocardial infarction (14 ogorun),
- gige tabi iku (ida-mejidinlogbon ninu ogorun),
- awọn ilolu makiroti ara (37 ida ọgọrun).
Awọn ẹya ti lilo insulin gigun
Iru hisulini wo ni lati mu ati ninu kini iwọn lilo, dokita nikan pinnu, ni akiyesi si abuda kọọkan ti alaisan, iwọn ilosiwaju ti arun ati niwaju ilolu ati awọn arun miiran. Lati pinnu iwọn lilo deede ti hisulini, o jẹ dandan lati ṣe abojuto igbagbogbo ipele ti suga ninu ẹjẹ lẹhin iṣakoso wọn.
Ibi ti o dara julọ julọ fun hisulini jẹ agbo ọra subcutaneous lori ikun.
Ti on soro ti homonu ti o yẹ ki o ṣe agbejade nipasẹ itọ, iye rẹ yẹ ki o jẹ nipa ED fun ọjọ kan. A nilo iwuwasi kanna fun awọn alagbẹ. Ti o ba ni aami aiṣan aarun pipe, lẹhinna iwọn lilo hisulini le de ọdọ ED fun ọjọ kan.
Eto ti o dara julọ fun gbigbe oogun naa ni a gba pe o jẹ apapo ti insulin kukuru ati alabọde. Nipa ti, ero fun lilo awọn oogun tun da lori eyi. Nigbagbogbo ni iru awọn ipo bẹ, awọn igbero wọnyi ni a lo:
- lilo igbakọọkan ti insulini kukuru ati alabọde lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ounjẹ aarọ, ati ni irọlẹ nikan oogun kukuru kan (ṣaaju ounjẹ alẹ) ni a fi ati lẹhin awọn wakati diẹ - alabọde alabọde,
- awọn oogun ti ijuwe nipasẹ igbese kukuru ni a lo jakejado ọjọ naa (to awọn akoko 4 ni ọjọ kan), ati ṣaaju lilọ si ibusun, abẹrẹ ti oogun kan ti igbese gigun tabi kukuru ni a ṣakoso,
- ni 5-6 a.m. insulin ti alabọde tabi igbese gigun ni a ṣakoso, ati ṣaaju ounjẹ aarọ ati ounjẹ kọọkan ti o tẹle - kukuru.
Ninu iṣẹlẹ ti dokita paṣẹ fun oogun kan nikan si alaisan, lẹhinna o yẹ ki o lo ni lile ni awọn aaye arin. Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, a fi insulini kukuru ṣiṣẹ ni igba mẹta 3 nigba ọjọ (eyi ti o ṣaaju ṣaaju ibusun), alabọde - 2 ni igba ọjọ kan.
Hisulini gigun, ti o da lori iru àtọgbẹ, ni a le papọ pẹlu oluranlowo ti n ṣiṣẹ iyara, eyiti a ṣe lati ṣe iṣẹ ipilẹ rẹ, tabi lo bi oogun kan. Fun apẹẹrẹ, ni ọna akọkọ ti àtọgbẹ, iru insulin gigun ni a maa n ṣe idapo pọ pẹlu oogun kukuru tabi olutirasandi.
- Sulfonylurea.
- Meglitinides.
- Biguanides.
- Thiazolidinediones.
O le mu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ bi ẹrọ kan, bi pẹlu awọn oogun miiran
Gẹgẹbi ofin, iru-iṣe pipẹ-suga suga kekere ti a lo lati rọpo awọn oogun pẹlu iye akoko ti ifihan. Nitori otitọ pe lati ṣaṣeyọri ipa basal, idapọ insulini apapọ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan, ati eyi ti o gun - lẹẹkan ni ọjọ kan, iyipada ninu itọju ailera fun ọsẹ akọkọ le mu ki iṣẹlẹ ti owurọ tabi hypoglycemia alẹ jẹ.
Ipo naa le ṣe atunṣe nipa idinku iye oogun ti o gbooro sii nipasẹ 30%, eyiti o ṣan ni ipin ninu isanwo fun aini homonu gigun ti lilo insulini iru-kukuru pẹlu ounjẹ. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo ti nkan inu hisulini ti o gbooro ni tunṣe.
Tiwqn ipilẹ naa ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Lẹhin titẹ si ara nipasẹ abẹrẹ, homonu naa bẹrẹ si ṣafihan iṣẹ rẹ nikan lẹhin awọn wakati diẹ. Ni igbakanna, awọn fireemu ti akoko ifihan fun nkan kekere ti gbigbe ifa suga suga kọọkan ti o han ni tabili yatọ.
Ṣugbọn ti o ba nilo insulin irufẹ, tẹ iwọn kan ti o kọja 0.6 Awọn sipo fun 1 kg ti iwuwo eniyan, lẹhinna iwọn lilo pàtó ti pin si awọn abẹrẹ 2-3. Ni akoko kanna, lati le yọkuro iṣẹlẹ ti awọn ilolu, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.
Ṣe akiyesi bi o ṣe le yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini.
Iṣeduro isulini eyikeyi, laibikita iye ifihan rẹ, o le fa awọn ipa ẹgbẹ:
- Hypoglycemia - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 3.0 mmol / L.
- Gbogboogbo ati awọn aati inira ti agbegbe - urticaria, nyún ati iṣeṣiro ni aaye abẹrẹ naa.
- O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra - ṣe afihan nipasẹ ikojọpọ ọra, kii ṣe labẹ awọ nikan, ṣugbọn tun ninu ẹjẹ.
Hisulini ti o ṣiṣẹ ajẹsara n funni ni aye to dara julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lati iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ni afikun, insulini gigun jẹ ki itọju atọkun ni irọrun diẹ sii. Lati yọkuro ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, awọn alatọ gbọdọ tẹle ounjẹ ti o gbe lọ nipasẹ dokita ni gbogbo ọjọ ati yi aaye abẹrẹ pada nigbagbogbo.
Gun tabi kukuru?
Lati ṣetọju ifipamọ basal, o jẹ aṣa lati lo awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju. Titi di oni, oogun elegbogi le pese awọn oriṣi meji ti iru awọn oogun. O le jẹ insulin ti iye akoko alabọde (eyiti o ṣiṣẹ to awọn wakati 16 ni odidi) ati ifihan apọju (akoko gigun rẹ ju wakati 16 lọ).
Awọn homonu ti ẹgbẹ akọkọ pẹlu:
- Gensulin N,
- Humulin NPH,
- Insuman Bazal,
- Protafan HM,
- Biosulin N.
Ipalemo ti ẹgbẹ keji:
Levemir ati Lantus yatọ si yatọ si gbogbo awọn oogun miiran ni pe wọn ni akoko ti o yatọ patapata ti ifihan si ara ti dayabetiki ati pe o tanmọ patapata. Hisulini ti ẹgbẹ akọkọ jẹ amọ funfun. Ṣaaju lilo, ampoule pẹlu wọn yẹ ki o yiyi ni pẹkipẹki laarin awọn ọpẹ lati gba ojutu awọsanma aṣọ kan. Iyatọ yii jẹ abajade ti awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ awọn oogun.
Awọn insulini lati inu ẹgbẹ akọkọ (iye akoko alabọde) jẹ eepo. Ni awọn ọrọ miiran, tente oke ti fifo ni a le tọpinpin ni iṣe wọn.
Awọn oogun lati ẹgbẹ keji ko ni iṣejuwe eyi. O jẹ awọn ẹya wọnyi ti a gbọdọ ṣe akiyesi sinu nigba yiyan iwọn lilo to tọ ti hisulini basali. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn homonu jẹ dogba.
Iwọn ti ifihan insulini gigun ni o yẹ ki a yan nitori ki o le pa ipele ti glukosi ẹjẹ laarin awọn ounjẹ laarin awọn iwọn itẹwọgba. Oogun pẹlu ṣiṣan kekere ni ibiti o wa lati 1 si 1,5 mmol / L.
Ti iwọn lilo hisulini ba yan ni deede, lẹhinna glukosi ẹjẹ ko yẹ ki o ṣubu tabi mu. Atọka yii gbọdọ waye fun wakati 24.
Inulin ti o gbooro sii gbọdọ wa ni abẹrẹ labẹ awọ sinu itan tabi aami. Nitori iwulo fun gbigba ati yiyara gbigba, abẹrẹ sinu apa ati ikun ti ni idinamọ!
Awọn abẹrẹ ni awọn agbegbe wọnyi yoo fun abajade idakeji. Hisulini kukuru, ti a lo si ikun tabi apa, pese tente oke ti o dara deede ni akoko gbigba ounje.
Bawo ni lati daa ni alẹ?
Awọn dokita ṣe iṣeduro pe awọn ti o ni atọgbẹ bẹrẹ awọn abẹrẹ insulini gigun ni ọsan. Ni afikun, rii daju lati mọ ibiti o ti le gba hisulini. Ti alaisan ko ba mọ bi a ṣe le ṣe eyi, o yẹ ki o mu awọn iwọn pataki ni gbogbo wakati 3:
Ti o ba jẹ ni eyikeyi akoko ti alaisan pẹlu àtọgbẹ ni o ni fo ni awọn itọkasi suga (dinku tabi pọ si), lẹhinna ninu ọran yii, iwọn lilo ti a lo yẹ ki o tunṣe.
Ni iru ipo bẹẹ, o gbọdọ ṣe akiyesi pe ilosoke ninu awọn ipele glukosi kii ṣe abajade nigbagbogbo ninu aipe insulin. Nigba miiran eyi le jẹ ẹri ti hypoglycemia wiwẹrẹ, eyiti o ti ni rilara nipasẹ ilosoke ninu awọn ipele glukosi.
Lati le ni oye idi fun alekun alẹ ni gaari, o yẹ ki o farabalẹ wo aarin aarin ni gbogbo wakati. Ni ọran yii, iwulo wa lati ṣe abojuto ifọkansi glucose lati 00.00 si 03,00.
Ti o ba dinku ni aarin aarin yii, lẹhinna o ṣee ṣe ki o wa pe ohun kan ti a pe ni farasin “pro-bending” pẹlu yipo kan. Ti o ba rii bẹ, lẹhinna iwọn lilo ti hisulini insitola yẹ ki o dinku.
Olukọni endocrinologist kọọkan yoo sọ pe ounjẹ ṣe pataki ni ipa lori igbelewọn hisulini ipilẹ ninu ara ti dayabetiki. Iwọn deede ti iye deede ti iye ti hisulini basali ṣee ṣe nikan nigbati ko si glukosi ninu ẹjẹ ti o wa pẹlu ounjẹ, bi insulin pẹlu igba kukuru ti ifihan.
Fun idi ti o rọrun yii, ṣaaju ṣiṣe iṣiro insulin rẹ ni alẹ, o ṣe pataki lati fo ounjẹ alẹ rẹ tabi jẹ ounjẹ alẹ ni iṣaaju ju deede.
O dara ki a ma lo insulin ni kukuru lati yago fun aworan didan ti ipo ti ara.
Fun ibojuwo ara-ẹni, o ṣe pataki lati kọ agbara ti awọn ọlọjẹ ati ọra lakoko ounjẹ alẹ ati ṣaaju abojuto suga suga. O dara lati fun ààyò si awọn ọja carbohydrate.
Eyi jẹ nitori amuaradagba ati ọra ti wa ni inu nipasẹ ara diẹ sii laiyara ati pe o le mu awọn ipele suga pọ si ni alẹ. Ipo naa, leteto, yoo di ohun idiwọ lati gba abajade deede ti isulini ti o ni alefa alẹ.
Hisulini lojoojumọ
Lati ṣe idanwo hisulini basali ni ọjọ, ọkan ninu awọn ounjẹ yẹ ki o yọkuro. Ni deede, o le paapaa ebi npa ni gbogbo ọjọ, lakoko wiwọn iṣaro glucose ni wakati. Eyi yoo pese aaye lati rii kedere akoko ti idinku tabi ilosoke ninu suga ẹjẹ.
Fun awọn ọmọde ọdọ, ọna ayẹwo ti aisan yii ko bamu.
Ninu ọran ti awọn ọmọde, o yẹ ki a ṣe ayẹwo hisulini ipilẹ ni awọn akoko kan pato. Fun apẹẹrẹ, o le foju ounjẹ aarọ ati wiwọn awọn idiyele ẹjẹ ni gbogbo wakati:
- lati igba ti ọmọ ba ji,
- niwon abẹrẹ ti hisulini ipilẹ.
Wọn tẹsiwaju lati mu awọn iwọn ṣaaju ounjẹ ọsan, ati lẹhin ọjọ diẹ o yẹ ki o foju ounjẹ ọsan, ati lẹhinna ounjẹ irọlẹ.
Fere gbogbo hisulini ti o n ṣiṣẹ lọwọ gbooro gbọdọ wa ni itẹrẹ lẹmeeji lojumọ. Yato si ni oogun Lantus, eyiti o jẹ lilu lẹẹkan ni ọjọ kan.
O ṣe pataki lati ranti pe gbogbo awọn insulins ti o wa loke, ayafi Lantus ati Levemir, ni iru iṣe aṣiri giga kan. Gẹgẹbi ofin, tente oke ti awọn oogun wọnyi waye laarin awọn wakati 6-8 lati akoko ibẹrẹ ti ifihan.
Ni awọn akoko ti o ga julọ, ju silẹ ninu awọn ipele suga ẹjẹ le waye. Eyi gbọdọ wa ni atunṣe pẹlu iwọn kekere ti awọn sipo akara.
Awọn oniwosan ṣe iṣeduro atunyẹwo sọwedowo basali ni iyipada kọọkan ni iwọn lilo. O to to awọn ọjọ 3 to lati ni oye awọn iyi ninu itọsọna kan. O da lori awọn abajade, dokita yoo fun awọn igbese ti o yẹ.
Lati ṣe iṣiro insulin ipilẹ ojoojumọ lojoojumọ ati loye insulin ti o dara julọ, duro ni o kere ju wakati 4 lati ounjẹ rẹ tẹlẹ. Apejọ aarin ti o dara julọ ni a le pe ni wakati 5.
Awọn alaisan wọnyi pẹlu àtọgbẹ ti o lo insulini kukuru gbọdọ ṣe idiwọ akoko akoko ti o ju wakati 6-8 lọ:
Eyi jẹ pataki nitori si awọn ẹya ti ipa ti isulini wọnyi lori ara eniyan aisan. Awọn insulins Ultrashort (Novorapid, Apidra ati Humalog) ko ṣegbọ si ofin yii.
Humalog ati Humalog Mix 50: awọn iyatọ
Diẹ ninu awọn ti o ni atọgbẹ ṣe aiṣedeede ro awọn oogun wọnyi lati jẹ awọn alaakoko ni kikun. Eyi ko ri bee. Iṣeduro protamine didoju (NPH), eyiti o fa fifalẹ iṣe ti hisulini, ni a ṣe sinu apopọ Humalog 50.
Awọn ifikun diẹ sii, abẹrẹ naa to gun. Gbajumo re laarin awọn alagbẹ o jẹ nitori otitọ pe o rọ awọn ilana itọju ailera insulini.
Humalog Ijọpọ awọn katiriji 50 100 IU / milimita, 3 milimita ni syringe kiakia
Nọmba ojoojumọ ti awọn abẹrẹ dinku, ṣugbọn eyi ko ni anfani si gbogbo awọn alaisan. Pẹlu awọn abẹrẹ, o nira lati ṣetọju iṣakoso suga ti o dara. Ni afikun, protamine didoju ti a ko sọ nigbagbogbo fa awọn aati inira ninu awọn alagbẹ.
Nigbagbogbo, insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a fun ni alaisan si awọn alagba, ti o, nitori awọn abuda ti o ni ibatan ọjọ-ori, gbagbe lati ṣe awọn abẹrẹ ni akoko.
| Hisulini gigun | Iṣeduro kukuru | |
| Ibi ifihan | A fi abẹrẹ sinu itan, nitori ninu ọran yii oogun naa gba laiyara pupọ | A fi abẹrẹ sinu awọ ara ikun, nitori ninu ọran yii hisulini bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni kete |
| Itọkasi akoko | O ti ṣafihan ni akoko kanna (owurọ ati irọlẹ). Ni igbakanna pẹlu iwọn lilo owurọ, a fun abẹrẹ ti “kukuru” insulin | Mu oogun naa ni iṣẹju 20 si ọgbọn ṣaaju ounjẹ |
| Isopọ Ounje | Hisulini "Gigun" ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje | Lẹhin abojuto ti hisulini kukuru, a gbọdọ mu ounjẹ laini kuna. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, lẹhinna aye wa ti idagbasoke hypoglycemia |
Gẹgẹbi o ti le rii, awọn oriṣi ti hisulini (tabili fihan ni eyi) yatọ si awọn afihan ipilẹ. Ati pe awọn ẹya wọnyi gbọdọ wa ni imọran.
A ṣe ayẹwo gbogbo awọn iru isulini ti o wa ati ipa wọn si ara eniyan. A nireti pe iwọ yoo rii alaye naa. Jẹ ni ilera!
Awọn oriṣi hisulini ati igbese wọn
O da lori ọna iṣelọpọ, awọn igbaradi ẹrọ atilẹba ohun abinibi ati awọn analogues eniyan ni o ya sọtọ. Ipa ti oogun ti igbehin jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii, niwọn bi ọna ti kemikali ti awọn nkan wọnyi jẹ aami si hisulini eniyan. Gbogbo awọn oogun yatọ ni akoko iṣe.
A nlo awọn insulini kukuru-ṣiṣe lati ṣe ijuwe didi homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje. Ipele ẹhin lẹhin atilẹyin awọn oogun pẹlu igbese igba pipẹ.
| Iru | Akọle |
| Awọn irinṣẹ iṣẹ-jiini | Kukuru - hisulini ti iṣan eniyan (Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT ati awọn omiiran) |
| Akoko apapọ iṣe jẹ insulin-isophan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT ati awọn omiiran) | |
| Awọn fọọmu meji-akoko - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70 | |
| Analogs Insulin eniyan | Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid) |
| Iṣe ilọsiwaju - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba) | |
| Awọn fọọmu meji - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70 |
Awọn insulini ẹranko, eyiti o ni ẹran ẹlẹdẹ, bovine, bovine, hisulini, ni a ko lo wọpọ lati gba awọn oogun sintetiki - analogues ti hisulini eniyan. Ni ọpọlọpọ awọn ọna, ẹni akọkọ jẹ jije apọju, hisulini ti o dara julọ jẹ atunse ẹrọ atilẹba.
Iye igbese ti awọn igbaradi insulin ti pin si ultrashort ati insulins kukuru. Wọn ṣe ẹda yomijade homonu ti ounjẹ nfa. Awọn oogun ti iye akoko alabọde, bakanna bi awọn insulins gigun ṣe mimic ipamo ipilẹ basali ti homonu. O le ni ifunpọ pẹlu hisulini gigun ni awọn igbaradi apapo.
Ewo ni hisulini ti o dara julọ - kukuru, alabọde tabi gigun, ni ipinnu nipasẹ itọju insulini ti ara ẹni kọọkan, eyiti o da lori ọjọ-ori alaisan, ipele ti hyperglycemia ati niwaju awọn aarun concomitant ati awọn ilolu alakan.
Ẹgbẹ ti awọn insulins ultrashort ni a ṣe afihan nipasẹ ibẹrẹ iyara ti ipa - lẹhin iṣẹju 10-20, suga dinku bi o ti ṣee ṣe lẹhin awọn wakati 1-2.5, apapọ iye ipa ipa hypoglycemic jẹ awọn wakati 3-5. Awọn orukọ ti awọn oogun: Humalog, NovoRapid ati Apidra.
Awọn iṣe insulini kukuru lẹhin iṣẹju 30-60, ipa rẹ duro fun awọn wakati 6-8, ati pe a ṣe akiyesi titobi julọ fun awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso.O jẹ dandan lati ara igbaradi insulin kukuru ni iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ, nitori eyi yoo pese ifọkansi ti o pọ julọ ti homonu ninu ẹjẹ fun akoko ti gaari gaari ba de ipo giga rẹ.
Iṣeduro kukuru ni o wa labẹ awọn orukọ iyasọtọ atẹle:
- Nmu Actrapid, Rinsulin R, Deede Humulin (igbaradi hisulini ti ilana Jiini)
- Khumudar R, Biogulin R (hisulini sintetiki).
- Actrapid MS, Monosuinsulin MK (ẹyọkan ẹlẹdẹ).
Ewo-insulin wo ni o dara lati yan lati atokọ yii ni a pinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa si ṣe akiyesi ifarahan si awọn nkan-ara, ipade awọn oogun miiran. Nigbati o ba lo awọn insulins ti awọn dura yatọ si papọ, o dara julọ ti o ba yan olupese kan. Iye idiyele ti awọn burandi insulin ni pinnu nipasẹ olupese.
Iṣeduro iyara-iṣe iṣe ni a tọka fun iṣakoso ojoojumọ ṣaaju ounjẹ akọkọ, bakanna fun itọju ti igbaya dayabetiki lakoko awọn iṣẹ abẹ. Ni awọn abẹrẹ kekere, oogun yii ni a lo nipasẹ awọn elere idaraya lati kọ iṣan, pẹlu aini gbogbogbo, thyrotoxicosis, cirrhosis.
Awọn oogun ti gigun alabọde ati igbese gigun ni a lo lati ṣetọju Normoglycemia nigbati hisulini kukuru tabi ultrashort ko ṣiṣẹ.
Ṣiṣẹ kikun ti ti oroniki ni eniyan ti o ni ilera gba ara laaye lati ṣe ilana iṣuu carbohydrate ni ipo idakẹjẹ lakoko ọjọ. Ati pe paapaa lati koju pẹlu ẹru ti awọn carbohydrates nigba jijẹ tabi awọn akoran ati awọn ilana iredodo ni awọn arun.
Nitorinaa, lati ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ, homonu kan pẹlu awọn ohun-ini ti o jọra, ṣugbọn pẹlu iyara iṣe ti o yatọ, ni a nilo laibikita. Laisi ani, ni akoko yii, imọ-jinlẹ ko ti ri ojutu kan si iṣoro yii, ṣugbọn itọju ti o nira pẹlu awọn oogun meji bii insulin gigun ati kukuru ti di igbala fun awọn alagbẹ.
| Ẹya | Long anesitetiki | Kukuru igbese |
| Akoko Gbigbawọle | Lori ikun ti o ṣofo | Ṣaaju ki o to jẹun |
| Ibere igbese | Lẹhin awọn wakati 1,5-8 | Lẹhin iṣẹju 10-60 |
| Ṣeke | Lẹhin awọn wakati 3-18 | Lẹhin awọn wakati 1-4 |
| Apapọ iye igbese | Awọn wakati 8-30 | 3-8 a |
Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn ọna apapọ ni o wa ti ẹgbẹ hisulini, eyini ni, awọn ifura, eyiti o ni awọn homonu mejeeji nigbakannaa. Ni ọwọ kan, eyi dinku idinku nọmba ti awọn abẹrẹ ti o nilo dayabetik kan, eyiti o jẹ afikun nla kan. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o nira lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ carbohydrate.
Nigbati o ba lo iru awọn oogun, o jẹ dandan lati muna ofin iye awọn ti awọn carbohydrates run, iṣẹ ṣiṣe ti ara, igbesi aye ni apapọ. Eyi jẹ nitori iṣeeṣe ti yiyan iwọn lilo deede ti iru insulin ti a beere lọwọlọwọ lọtọ.
Ti gba insulin akọkọ lati ọdọ ẹranko naa, lati igba naa o ti ni ilọsiwaju diẹ sii ju ẹẹkan lọ. Nisisiyi awọn oogun ti ipilẹṣẹ ẹranko ko ni lilo, wọn ti rọpo nipasẹ homonu atinuwa ti abinibi ati awọn analogues hisulini tuntun. Gbogbo awọn insulini ti o wa ni lilo wa ni a le ṣe akojọpọ gẹgẹ bi ilana ti sẹẹli, iye iṣe, ati tiwqn.
Ojutu fun abẹrẹ le ni homonu kan ti awọn ẹya oriṣiriṣi:
- Eda eniyan O gba orukọ yii nitori o tun ṣe atunto ilana ti hisulini ninu aporo wa. Pelu iṣọn-ni-pipe ti awọn ohun alumọni, iye akoko iru insulini yii yatọ si ti ẹkọ ẹkọ eto-ara. Hormone lati inu aporole ti nwọle si ẹjẹ ara lẹsẹkẹsẹ, lakoko ti homonu atọwọda naa n gba akoko lati fa ara lati inu iṣan ara.
- Awọn analogs ti hisulini. Ohun elo ti a lo ni eto kanna bi hisulini eniyan, iṣẹ ṣiṣe ifun suga kanna. Ni akoko kanna, o kere kuku amino acid ninu sẹẹli wa ni rọpo miiran. Atunse yii ngbanilaaye lati yara yiyara tabi fa fifalẹ iṣẹ ti homonu lati le ṣe atunto iṣelọpọ ti iṣelọpọ pẹkipẹki.
Mejeeji orisi ti hisulini ni a ṣelọpọ nipasẹ ẹrọ jiini. Ti gba homonu naa nipa mimu ipa rẹ lati ṣe iṣupọ coli Escherichia tabi awọn microorganisms iwukara, lẹhin eyi ni oogun naa ṣe ọpọlọpọ awọn isọdọmọ ọpọlọpọ.
| Wo | Ẹya | Awọn ipinnu lati pade | Ẹya insulin |
| Ultrashort | Bẹrẹ ati pari iṣẹ iyara ju awọn oogun miiran lọ. | Tẹ ṣaaju ounjẹ kọọkan, a ṣe iṣiro iwọn lilo da lori awọn carbohydrates ti o wa ninu ounje. | afọwọṣe |
| Kukuru | Ipa ti o ni iyọda suga bẹrẹ ni idaji wakati kan, akoko akọkọ ti iṣẹ jẹ to wakati marun marun. | ènìyàn | |
| Igbese Alabọde | Apẹrẹ fun igba pipẹ (to wakati 16) itọju glukosi ni ipele deede. Ko ni anfani lati tu ẹjẹ silẹ ni kiakia lati suga lẹhin ti o jẹun. | Wọn gun ni igba 1-2 ọjọ kan, wọn gbọdọ tọju suga ni alẹ ati ni ọsan laarin awọn ounjẹ. | ènìyàn |
| Gun | Yan pẹlu awọn ibi-afẹde kanna bi igbese alabọde. Wọn jẹ aṣayan ilọsiwaju wọn, ṣiṣẹ ni gigun ati diẹ sii boṣeyẹ. | afọwọṣe |
O da lori akopọ, awọn oogun naa pin si ẹyọkan ati biphasic. Ohun iṣaaju ni iru insulin kan, igbẹhin darapọ kukuru ati alabọde tabi ultrashort ati awọn homonu gigun ni oriṣiriṣi awọn ipin.
A ti yọ hisulini ti o rọrun lati inu awọn ẹranko nipa idaji ọgọrun ọdun sẹyin. Lati igbanna, a ti lo ninu itọju ti àtọgbẹ titi di oni. Bayi awọn onimo ijinlẹ sayensi ni anfani lati gbe awọn awọn igbaradi hisulini funrararẹ, laisi lilo si isediwon homonu lati inu ẹran ti awọn ẹranko. Iwọnyi ni awọn aṣoju ti a pe ni arosọ. Lakoko yii, ọpọlọpọ awọn iyatọ ti awọn oogun homonu wọnyi ni a ti ṣẹda. Wọn ni iye akoko ti iṣe, oriṣiriṣi ati awọn abuda miiran.
Awọn insulins ṣiṣe kukuru ti pin si awọn oriṣi 2:
- Awọn igbaradi hisulini kukuru - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, bbl
- Ultrashort hisulini - Humalog ati Apidra.
Bi fun awọn insulins gigun, wọn pẹlu iye akoko alabọde ati awọn insulins gigun. Iwọnyi jẹ insulin-zinc, insulin-isophan ati awọn oogun miiran.
Oju-iwe yii ṣalaye awọn oriṣi insulin ati awọn iyatọ laarin wọn. Ka kini awọn oogun wa fun alabọde, gigun, kukuru ati igbese ultrashort. Awọn tabili irọrun ṣafihan awọn aami-iṣowo wọn, awọn orukọ ilu okeere ati alaye afikun.
Awọn oriṣi ti alabọde ati gigun - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ati Tresiba oogun titun ti akawe. A sọ fun ọ bi o ṣe le ṣe idapo wọn pẹlu awọn abẹrẹ igbese-iyara ṣaaju ounjẹ, insulin kukuru tabi ọkan ninu awọn aṣayan aarọ ti kukuru-Humalog, NovoRapid, Apidra.
Awọn ori ipo insulin ati ipa wọn: nkan ti alaye
Iwọ yoo ni abajade ti o dara julọ lati awọn abẹrẹ ti o ba lo wọn papọ pẹlu ounjẹ kekere-kabu ati awọn iṣeduro miiran ti Dokita Bernstein. Fun alaye diẹ sii, wo igbese igbese-ni-tẹle iru itọju itọju àtọgbẹ tabi eto iṣakoso àtọgbẹ 1 Iru. Tọju ipele glukosi ti 3.9-5.5 mmol / L iduroṣinṣin wakati 24 lojumọ, bi ninu eniyan ti o ni ilera, jẹ gidi. Gbogbo alaye lori aaye yii jẹ ọfẹ.
Ipele ìwẹnu
O da lori iwọn iwẹnumọ, awọn ipa-pin pin si:
- ibile
- monopic,
- anikanjọpọn.
Awọn insulini ti aṣa jẹ ninu awọn igbaradi hisulini akọkọ. Wọn wa nọmba nla ti awọn eegun amuaradagba, eyiti o di ohun ti o fa awọn aati inira nigbagbogbo. Lọwọlọwọ, itusilẹ awọn iru awọn oogun ti dinku dinku pupọ.
Awọn ọja hisulini Monopik ni iye pupọ ti koṣe (laarin awọn iwọn itẹwọgba). Ṣugbọn awọn insulins monocomponent ti fẹrẹ jẹ pipe pipe, nitori iwọn ti awọn impurities ti ko wulo paapaa kere si opin isalẹ.
Apọju Awọn ami
Hisulini kukuru-ṣiṣẹ “Apidra” le mu awọn abajade ti ko dara ba ti o ko ba tẹle iwọn lilo ti a fun. Iwa ti o wọpọ jẹ idagbasoke ti ipo hypoglycemic kan.Ni idi eyi, o nilo lati lo awọn ounjẹ ti o ni suga lati le ṣe deede alafia. Lodi si abẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira, alaisan naa le daku, ati lati le jade kuro ninu ipo yii, iṣakoso intramuscular ti Dextoses tabi Glucagon ni a nilo.
ÀWỌN ỌD .RUN
- Iwọn wiwọ glukosi (ni igba mẹta).
Pilasima gbigbo deede deede jẹ to 6.1 mmol / L.
Ti o ba jẹ lati 6.1 si 7,0 mmol / L - aisimi aisimi glycemia.
Diẹ sii ju 7 mmol / l - àtọgbẹ.
Idanwo gbigba glukosi. O ti gbejade nikan pẹlu awọn abajade dubious, eyini ni, ti glucose jẹ lati 6.1 si 7.0 mmol / L.
Awọn wakati 14 ṣaaju iwadi naa, a pilẹṣẹ fun ebi, lẹhinna a mu ẹjẹ - a ti fi idi ipele glukoni ni akọkọ, lẹhinna 75g ti glukosi tuka ni 250 milimita omi ni a fun lati mu. Lẹhin awọn wakati 2, wọn mu ẹjẹ ati wo:
- ti o ba kere ju 7.8, lẹhinna ifarada glucose deede.
- ti o ba jẹ lati 7.8-11.1, lẹhinna ifarada iyọdaamu.
- ti o ba jẹ diẹ sii ju 11.1 lẹhinna SD.
Goal Idipa akọkọ ti atọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni lati ṣakoso glycemia.
Ṣetọju awọn ipele haemoglobin glycosylated.
Ṣiṣe deede ti ipo gbogbogbo: iṣakoso ti idagbasoke, iwuwo ara, puberty, ibojuwo titẹ ẹjẹ (to 130/80 mm Hg), awọn ikunra ẹjẹ (idaabobo awọ LDL to 3 mmol / L, HD cholesterol diẹ sii ju 1.2 mmol / L , awọn triglycerides ti o to 1.7 mmol / l), iṣakoso iṣẹ tairodu.
Awọn ipilẹ ti ijẹẹmu fun àtọgbẹ 1 iru ni ṣakiyesi ounjẹ kalori deede ati kika awọn carbohydrates ti o jẹ.
Awọn ọlọjẹ jẹ ida 15%, ti o jẹ 25-30%, awọn carbohydrates - to 55% ti akoonu kalori lojoojumọ. Iye ọra pẹlu ipin kan ti awọn acids ọra polyunsaturated yẹ ki o wa ni o kere 10% ti apapọ kalori lapapọ. Ni iṣe, gbigbemi fun wara ọra, awọn oje Ewebe ti o nipọn ati awọn ọja eran ti o ni ọlọra ninu ọra yẹ ki o ni opin, ati gbigbemi ti awọn ọra ti ko ni itẹlọrun ati awọn ọja ẹja yẹ ki o pọsi.
O jẹ dandan lati fi opin si gbigbemi ti awọn carbohydrates irọra ti ko nira (ko si diẹ sii ju 1/3 pẹlu ayafi ti sucrose ati glukosi). Awọn carbohydrates alarapọ ti o wa ni okun ati awọn okun ijẹẹmu miiran ni a fẹ. O ti wa ni niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ ni okun ọgbin (burẹdi lati iyẹfun odidi, ẹfọ, Ewa, awọn eso).
Yago fun lilo ti sucrose. Awọn oye kekere (to 10 g) ni a gba laaye gẹgẹ bi apakan ti gbigbemi kalori lapapọ. Awọn unrẹrẹ ati awọn eso igi a le jẹ ni iwọntunwọnsi.
Iyọ yẹ ki o ni opin ninu ounjẹ.
■ Ọti (awọn ẹmu gbigbẹ) jẹ itẹwọgba ni awọn iwọn kekere. O jẹ dandan lati kọ lilo awọn ohun mimu ti o dun.
■ Fun irọrun ti awọn alaisan, a ti ṣafihan ipilẹṣẹ ti “akara akara”. Ọkan “akara burẹdi” ṣe deede si 10-12 g ti awọn carbohydrates; fun idawọle rẹ, a nilo 1-2 sipo insulin. Eyikeyi ọja ti o ni awọn carbohydrates ni a le ṣalaye ni “awọn iwọn akara”. Iwulo ti a fojusi fun “awọn ẹka burẹdi” fun ọjọ kan: fun awọn eniyan ti o ni aipe iwuwo ara, ti n ṣiṣẹ ni iṣẹ ti ara, - 25-30,
■ Alaisan yẹ ki o tọju iwe iwe kika kika nọmba “awọn iwọn akara” ati itọkasi glycemia ati iwọn lilo hisulini.
Iṣe ti ara ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti hisulini. Ni iyi yii, o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo insulin ti a nṣakoso ni ṣiṣe sinu ẹru ti ngbero. Ohun pataki ṣaaju jẹ ọna ẹni kọọkan si dosing awọn ẹru.
Risk Ewu ti hypoglycemia pọ si lakoko ere-idaraya ati laarin awọn wakati 12-40 lẹhin gigun ati / tabi idaraya ti o nira.
■ Fun igbiyanju rirọpo si iwọntunwọnwọn ti kii ṣe to wakati 1, gbigbemi afikun ti awọn carbohydrates jẹ pataki ṣaaju ati lẹhin idaraya (15 g ti awọn carbohydrates irọrun ti o rọrun fun gbogbo iṣẹju 40 ti idaraya).
■ Fun ipa to lagbara ti ara to gun ju wakati 1 lọ ati awọn ere idaraya ti o lagbara, idinku 20-50% ninu iwọn lilo hisulini, ti o munadoko lakoko ati lakoko awọn wakati 6-12 to tẹle, jẹ dandan.
Ifojusi ti glukosi ninu ẹjẹ gbọdọ pinnu ṣaaju, lakoko ati lẹhin idaraya.
Itọju ti kii ṣe egbogi pẹlu mimu mimu siga duro. O ti han pe ewu albuminuria ti ndagba ninu awọn olumutaba jẹ awọn akoko 2 ti o ga julọ.
Bii a ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ pẹlu hisulini kukuru tabi aleebu
Ohun elo insitort Ultrashort bẹrẹ lati ṣe ṣaaju ki ara eniyan to akoko lati fa awọn ọlọjẹ ati ki o tan diẹ ninu wọn sinu glukosi. Nitorinaa, ti o ba tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate, hisulini kukuru dara julọ ju Humalog, NovoRapid tabi Apidra ṣaaju ounjẹ. O yẹ ki a ṣakoso insulin kukuru ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ. Eyi jẹ akoko isunmọ, ati pe alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ nilo lati ṣe alaye rẹ ni ẹyọkan fun ararẹ.
A lo isulini ultrashort ni “awọn pajawiri” awọn ipo lati yara si suga suga ẹjẹ si deede ti o ba lojiji fo. Awọn ilolu ti àtọgbẹ dagbasoke lakoko ti o ti wa ni itọju suga ẹjẹ. Nitorinaa, a gbiyanju lati sọ di isalẹ si deede bi yarayara bi o ti ṣee ṣe, ati fun insulin-ultra-kukuru yii dara julọ ju kukuru. Ti o ba ni iru rirẹ onirẹlẹ 2, i.e.
Awọn ipilẹ ti Iṣeduro Itọju Ẹmi
Uncomfortable ti iru 1 àtọgbẹ (fun ipinnu lati pade ati yiyan ti itọju hisulini, ikẹkọ alaisan ni awọn ofin ti iṣakoso ara-ẹni ti glycemia, ounjẹ, laala, ati bẹbẹ lọ). Uncomfortable ti iru 1 àtọgbẹ nilo itọju itọju amọja - ni igbagbogbo ni awọn ẹka itọju to lekoko. Lẹhin yiyọ alaisan kuro ni ipo ketoacidosis ti dayabetik, itọju pipe ni o jẹ dandan, pẹlu yiyan ti eto itọju insulin ti o peye ati eto ikẹkọ “Ile-iwe ti iru 1 mellitus àtọgbẹ” (ikẹkọ ko yẹ ki o ṣe ni iṣaaju ju oṣu 6 lẹhin ibẹrẹ ti arun na).
Eto dayabetik ketoacidosis (ketonuria, hyperglycemia).
■ Precoma tabi coma (ketoacidotic, hypoglycemic).
Ilọsiwaju ti awọn ilolu ti iṣan.
Conditions Awọn ipo eegun: awọn akoran, awọn oti mimu, iwulo fun iṣẹ-abẹ, iṣẹ-inu, gbigbẹ. Iwulo fun ile-iwosan ni a sọ asọye nipasẹ iyara yiyara ti idagbasoke ti iṣelọpọ acidosis, hyperglycemia ati gbigba mimu insulin.
Itoju ti àtọgbẹ 1 1 da lori itọju isulini ti gigun. Ero ti itọju ailera insulini ni lati ni atilẹyin ni kikun awọn ilana pataki. Iṣiro-inu hisulini jẹ iṣiro mu sinu ero-iṣere ti a nireti ti ara, iye ti awọn carbohydrates ti a jẹ ni ounjẹ kọọkan, iye akoko ti o ni àtọgbẹ 1 ati awọn ilolu rẹ.
Requirement Ibeere hisulini isunmọ fun alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu ati iriri ti o ju ọdun kan jẹ 0.6-0.8 awọn iwọn insulini fun kg ti iwuwo ara. Ni awọn ọdọ ni puberty, iwulo yii pọ si ati aropin 1.0-1.5 U / kg. Iwulo fun hisulini pọ pẹlu aapọn, ikolu, iṣẹ-abẹ. Pẹlu idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje, iṣẹ ṣiṣe ti ara, iwulo fun hisulini dinku.
Ofin ti itọju ailera hisulini fun àtọgbẹ 1 ni lati ṣatunṣe ifipamọ basali ti hisulini ati afikun ifihan ti adaṣe kukuru (tabi olekenka-kukuru) awọn anaulin ti insulin ṣaaju ki ounjẹ to le ṣe deede glycemia lẹhin jijẹ. Awọn insulins kukuru tabi ultrashort le ṣee ṣakoso laisi gbigbemi ounjẹ lati dinku glycemia giga. Ni àtọgbẹ 1, alaisan gbọdọ ṣatunṣe iwọn lilo ti insulin ti o da lori awọn iye glycemia ti a gba lakoko ibojuwo ara ẹni lojoojumọ. O ṣe pataki pupọ lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn aati hypoglycemic, ati nigbati wọn ba waye, iderun akoko.
Iyatọ pataki laarin itọju isulini ti igbalode ni ṣiṣu giga ti ilana ti iṣakoso insulini, pataki lati ṣe deede glycemia lẹhin ti o jẹun. Awọn alaisan mọ iwulo isunmọ fun hisulini fun akara kọọkan fun ounjẹ, ati eyi mu ki o ṣee ṣe lati yatọ iye insulini ti a nṣakoso da lori agbara ti a pinnu fun awọn sipo burẹdi. Lati mu iwọn 1 “akara burẹdi”, 1-2 awọn sipo ti hisulini ni o nilo (da lori akoko ti ọsan ati ifamọ ẹni kọọkan).
Insulini ni a nṣakoso labẹ awọsanma, awọn oogun kukuru ti o ṣiṣẹ ni ikun, iye akoko iṣe ni iwuwo ọra ti ibadi tabi awọn ibadi.
Distribution Pinpin isunmọ ti ibeere ojoojumọ fun hisulini: 50-60% ṣubu lori insulins ti iye akoko alabọde (tabi pipẹ), iyoku - lori hisulini kukuru-ṣiṣe.
Olokiki Gun Inulin gigun
Oogun ti a ko lo gbọdọ wa ni firiji. Ọpa fun lilo ojoojumọ lo ti wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun oṣu 1. Ṣaaju ki ifihan insulin, orukọ rẹ, abẹrẹ abẹrẹ ti wa ni ṣayẹwo, akoyawo ti ojutu ati ọjọ ipari ni a ṣe akojopo.
Awọn fọọmu prandial ni a fi sinu iṣan isalẹ inu inu. Ni agbegbe yii, ojutu naa n gba wọle taara ti o bẹrẹ si ṣiṣẹ ni iyara. Aaye abẹrẹ laarin agbegbe yii ni iyipada ni gbogbo ọjọ.
Nigbati o ba nlo syringe, o jẹ pataki lati mọ daju ifọkansi ti oogun ti itọkasi lori ati vial. Gẹgẹbi ofin, o jẹ 100 U / milimita. Lakoko iṣakoso ti oogun naa, a ṣẹda awọ ara kan, abẹrẹ ni a ṣe ni igun ti iwọn 45.
Orisirisi oriṣi awọn nkan ti syringe:
- Ti kun-tẹlẹ (ṣetan lati lo) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Lẹhin ti ojutu naa ti pari, a gbọdọ fi peni sinu.
- Reusable, pẹlu katiriji amuloko rirọpo - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.
Ṣaaju lilo wọn, a ṣe agbeyewo pẹlu eyiti a ṣe ayẹwo alefa abẹrẹ naa. Lati ṣe eyi, jèrè awọn iwọn 3 ti oogun naa tẹ pisitini okunfa. Ti ju ojutu kan ba han lori sample rẹ, o le ṣe hisulini. Ti abajade rẹ ba jẹ odi, ifọwọyi ni a tun ṣe ni igba meji 2, lẹhinna a ti pa abẹrẹ si ọkan tuntun. Pẹlu ipele ọra subcutaneous ti a ni ilọsiwaju ti iṣelọpọ, iṣakoso ti aṣoju le ṣee gbe ni igun ọtun.
Awọn ifun insulini jẹ awọn ẹrọ ti o ṣe atilẹyin mejeeji basali ati awọn ipele iwuri ti yomijade homonu. Wọn fi awọn katiriji sii pẹlu awọn analogues ultrashort. Gbigbọn igbakọọkan ti awọn ifọkansi kekere ti ojutu ni ọpọlọ subcutaneous nmọ ipilẹ ti homonu deede ni ọsan ati alẹ, ati ifihan afikun ti paati prandial dinku suga ti o gba lati ounjẹ.
Lati inu ohun elo naa ni apakan iṣaaju ti nkan naa, o di ohun ti insulini kukuru jẹ, ṣugbọn kii ṣe akoko ati iyara ifihan nikan ni pataki. Gbogbo awọn oogun ni awọn abuda tiwọn, afọwọṣe ti homonu pancreatic eniyan kii ṣe iyatọ.
Atokọ awọn ẹya ti oogun ti o nilo lati ṣe akiyesi si:
- orisun ti gbigba wọle
- ìyí ìwẹnumọ
- fojusi
- pH ti oogun
- olupese ati awọn ohun-ini apopọ.
Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, analo ti ipilẹ ẹran jẹ eyiti a ṣe agbekalẹ nipasẹ ṣiṣe itọju ito ẹran ẹlẹdẹ lẹhinna ki o sọ di mimọ. Fun awọn oogun ologbele-sintetiki, ohun elo ẹranko kanna ni a mu bi ipilẹ ati, ni lilo ọna ti iyipada ensaemusi, hisulini gba sunmọ iseda. Awọn imọ-ẹrọ wọnyi ni igbagbogbo lo fun homonu kukuru.
Idagbasoke ti ẹrọ jiini ti jẹ ki o ṣee ṣe lati tun awọn sẹẹli gidi ti hisulini eniyan ṣe lati inu Escherichia coli pẹlu awọn ayipada iyipada jiini. Awọn homonu Ultrashort ni a maa n pe ni jiini ẹrọ atunse eniyan.
Eyi ti o nira julọ lati ṣe iṣelọpọ awọn solusan jẹ mimọ ni mimọ (ẹya paati-mono). Awọn impurities ti o dinku, ti o ga julọ ṣiṣe ati awọn contraindications ti o dinku fun lilo rẹ. Ewu ti awọn ifihan inira nipa lilo analog homonu ti dinku.
Awọn igbaradi ti awọn ọna iṣelọpọ oriṣiriṣi, awọn oṣuwọn ifihan, awọn ile-iṣẹ, awọn burandi, le ni aṣoju nipasẹ awọn ifọkansi oriṣiriṣi. Nitorinaa, iwọn lilo kanna ti awọn ẹya insulini le kun awọn iwọn oriṣiriṣi wa ninu syringe.
Lilo awọn oogun pẹlu acidity didoju jẹ fifẹ, eyi yago fun awọn iwuri alailori ni aaye abẹrẹ. Sibẹsibẹ, idiyele iru awọn owo bẹ ga julọ ju ekikan lọ.
Niwon odi, Imọ-jinlẹ ṣaju imọ-jinlẹ ile, o ti gba gbogbogbo pe awọn oogun lati awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke dara julọ ati lilo daradara julọ. Awọn ẹru ti a mu wọle lati ọdọ awọn olupese ti o mọ daradara ni ibamu si diẹ gbowolori ni iye.
Àtọgbẹ Iru 2 ni a ṣe afihan nipasẹ idinku ti oronro ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ ti hisulini.
Ilana yii ko le ni ipa awọn ipele glucose ẹjẹ. Eyi le ṣe agbọye ọpẹ si ẹdọ-wiwọ glycated, eyiti o ṣe afihan iwọn ipele suga ninu oṣu mẹta sẹhin.
Fere gbogbo awọn alakan o gbọdọ fara ati ni deede igbagbogbo ti o tọka. Ti o ba kọja awọn ifilelẹ lọ ti iwuwasi (lodi si ipilẹ ti itọju ailera gigun pẹlu awọn iwọn lilo ti o pọju ti awọn tabulẹti), lẹhinna eyi jẹ ipinnu pataki ṣaaju fun gbigbe si ipinfunni subcutaneous ti hisulini.
Awọn ọmọ ẹgbẹ wa ti o jiya lati aisan suga kan, tẹsiwaju awọn abẹrẹ 12-15 ọdun lẹhin ibẹrẹ arun na. Eyi waye pẹlu ilosoke pataki ni ipele suga ati idinku ninu haemoglobin glycated. Pẹlupẹlu, olopobobo ti awọn alaisan wọnyi ni awọn ilolu to ṣe pataki ti ipa ti arun naa.
Awọn onisegun ṣalaye ilana yii nipasẹ ailagbara lati pade awọn ajohunše agbaye ti a mọ, laibikita wiwa gbogbo awọn imọ-ẹrọ iṣoogun igbalode. Ọkan ninu awọn idi akọkọ fun eyi ni iberu ti awọn alagbẹ fun awọn abẹrẹ igbesi aye.
Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko ba mọ insulin ti o dara julọ, kọ lati yipada si awọn abẹrẹ tabi dawọ ṣiṣe wọn, lẹhinna eyi jẹ idapo pẹlu awọn ipele giga giga ti gaari ẹjẹ. Iru ipo yii le fa idagbasoke awọn ilolu ti o lewu si ilera ati igbesi aye kan ti o daya atọgbẹ.
Homonu ti a yan daradara ṣe iranlọwọ rii daju pe alaisan naa ni igbesi aye kikun. Ṣeun si awọn ẹrọ imuduro giga ti igbalode, o di ṣee ṣe lati dinku ibajẹ ati irora lati awọn abẹrẹ.
Ẹgbẹ keji ti awọn homonu ti a nṣakoso si awọn alagbẹ jẹ ọpọlọpọ awọn insulini gigun. Ifihan wọn ṣe pataki pupọ. Lẹhin gbogbo ẹ, ara ṣe akiyesi ti ara ẹni julọ pe itọju ailera, eyiti o jẹ irufẹ si iṣẹ ṣiṣe igbesi aye ayebaye. Hotẹẹli ni inu ara ilera ko ṣe agbekalẹ ni ẹẹkan - ipele rẹ ninu ẹjẹ ni a ṣetọju ni ipele ti o tọ. Hisulini gigun ti n gba ọ laaye lati mu iwọn iṣeeṣe ti itọju ailera aropo ninu ọran yii. Awọn alagbẹgbẹ tun pe ibi-afẹde yii ni gbolohun “tọju ipele ẹhin.”
O gba hisulini kukuru ni awọn ọna meji:
- Atilẹba ohun gbogbo, homonu naa ṣepọ nipasẹ awọn kokoro arun.
- Ologbe-sintetiki, lilo iyipada ti awọn ensaemesi homonu ẹlẹdẹ.
Awọn oriṣi mejeeji ti oogun naa ni a pe ni eniyan, nitori nipasẹ iṣepẹrẹ amino acid wọn tun ṣe homonu naa ti o dagbasoke ni ti oronro wa.
| Ẹgbẹ naa | Orukọ Awọn oogun | Akoko igbese ni ibamu si awọn ilana | ||
| Bẹrẹ, min | Awọn wakati | Iye akoko, awọn wakati | ||
| ohun elo jiini | Nakiri NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| Gensulin r | 30 | 1-3 | to 8 | |
| Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
| Deede Humulin | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| Insuman Dekun GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| ologbele-sintetiki | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 | |
Ti tu insulini kukuru ni irisi ojutu pẹlu ifọkansi kan ti 100, o kere si igbagbogbo 40 sipo fun milliliter.Fun abẹrẹ nipa lilo syringe kan, A ko oogun naa sinu awọn igo gilasi pẹlu stopper roba kan, fun lilo ninu awọn ohun abẹrẹ syringe - ninu awọn katiriji.
Pataki: Bii a ṣe le fipamọ insulin kukuru ni ile, ni opopona ati ni iwọn otutu wo, a ṣe apejuwe ni alaye nibi.
O ṣee ṣe lati darapo Insulin Insulin, ṣugbọn pẹlu iṣọra ati ijumọsọrọ iṣaaju pẹlu dokita kan. Diẹ ninu awọn oogun ni ipa lori iṣelọpọ glukosi, nitori abajade eyiti o jẹ iwọn lilo atunṣe ti Apidra. Apapo insulin pẹlu iru awọn oogun ti a gbekalẹ ni tabili le mu tabi dinku o ṣeeṣe ti hypoglycemia.
| Ipa lori Insulin | Awọn oogun |
| Pọsi | Propoxifene |
| Pentoxifylline | |
| Awọn oludaniloju Monoamine Oxidase | |
| “Fluoxetine” | |
| Awọn oogun aarun ara inu ara | |
| AC inhibitors | |
| "Ṣẹgun" | |
| Fenofibrate ati awọn oogun miiran ti o ni awọn fibrates | |
| AC inhibitors | |
| Idinku | Corticosteroids |
| Danazol | |
| Diazoxide | |
| Diuretics | |
| Isoniazid | |
| Estrogens ati awọn progestogens ti o jẹ awọn idiwọ homonu | |
| Somatropin | |
| Homonu tairodu |
Awọn insulins ti o kuru ṣiṣe ni o wa tiotuka ati ni anfani lati yara ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara eniyan ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi. Ko dabi awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ, awọn igbaradi homonu kukuru ti o ni ojutu iyasọtọ homonu funfun ti ko ni eyikeyi awọn afikun kun. Ẹya ara ọtọ ti iru awọn oogun ni pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ ati ni akoko kukuru o ni anfani lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ si deede.
- Awọn insulini ṣiṣe kukuru ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 30 30 lẹhin iṣakoso. A gba wọn niyanju lati mu laipẹ ju idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ.
- Awọn insulins Ultrashort ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan. Awọn oogun wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati mu ni to iṣẹju marun si iṣẹju mẹwa 10 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.
Ninu tabili ti o wa ni isalẹ, fun lafiwe, awọn iye ti iyara ati iye akoko igbese ti awọn oriṣi awọn aṣoju ti homonu ti gbekalẹ. Awọn orukọ ti awọn oogun ni a fun ni yiyan, nitori nọmba nla ti awọn oriṣiriṣi wọn wa.
| Iru insulin | Apẹẹrẹ oogun | Bibẹrẹ lẹhin ifihan | Akoko ti o pọju ṣiṣe | Akoko iṣe |
| Ultra kukuru | Humalog, Novorapid, Apidra | 5-15 iṣẹju | Lati idaji wakati si wakati 2 | 3 si wakati mẹrin |
| Kukuru | Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Dekun | Iṣẹju 30 | Wakati mẹrin si mẹrin | 6 - 8 wakati |
| Akoko alabọde | Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal | Wakati 1-1,5 | Wakati mẹrin si mẹrin | 12-16 wakati |
| Long anesitetiki | Lantus | 1 wakati | Ko han | 24 - 30 wakati |
| Levemir | 2 wakati | 16 - 20 wakati |
Apidra Solostar: awọn ilana fun lilo
Awọn oogun ti wa ni iṣelọpọ ni irisi awọn solusan ti a fi sinu iṣan inu iṣan. Ṣaaju ki o to abẹrẹ insulin paldial, iṣojukọ-glukosi ti wa ni wiwọn nipa lilo glucometer kan. Ti ipele suga ba sunmọ iwuwasi ti o ṣeto fun alaisan, lẹhinna awọn fọọmu kukuru ni o lo awọn iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ, ati awọn ti olekenka-kukuru lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti olufihan naa ba kọja awọn iye itẹwọgba, akoko laarin abẹrẹ ati ounjẹ pọ si.
Iwọn awọn oogun ni a ṣe iwọn ni awọn sipo (UNITS). Kii ṣe atunṣe ati pe o ṣe iṣiro lọtọ ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Nigbati o ba pinnu ipinnu oogun naa, ipele gaari ṣaaju ounjẹ ati iye ti awọn carbohydrates ti alaisan gbero lati jẹ ni a gba sinu ero.
Fun irọrun, lo ero ti ẹyọ akara kan (XE). 1 XU ni awọn giramu 12-15 ti awọn carbohydrates. Awọn abuda ti awọn ọja julọ ni a gbekalẹ ni awọn tabili pataki.
| Njẹ | Iwulo fun hisulini (1 XE), ni awọn sipo |
| Ounjẹ aarọ | 1,5–2 |
| Ounjẹ ọsan | 0,8–1,2 |
| Oúnjẹ Alẹ́ | 1,0–1,5 |
Wipe ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ni iwọn 8,8 mm / L ti ẹjẹ ti nwẹwẹ li owurọ ni ikun ti o ṣofo (pẹlu ipinnu ẹni kọọkan ti 6.5 mmol / L), ati pe o ngbero lati jẹ 4 XE fun ounjẹ aarọ. Iyatọ laarin aipe ati itọkasi gidi jẹ 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Lati dinku suga si deede lai ṣe akiyesi ounjẹ, 1 UNIT ti hisulini ni a nilo, ati nigba ti a ba lo 4 HE, 6 PIECES miiran ti oogun naa (1.5 PIECES * 4 XE). Nitorinaa, ṣaaju jijẹ, alaisan gbọdọ tẹ awọn sipo 7 ti oogun prandial (1 sipo 6 awọn ẹya).
Lati pinnu hisulini ti o dara julọ fun alaisan kan, o jẹ dandan lati yan oogun basali. Lati le ṣe iṣelọpọ iṣọn basali, wọn nigbagbogbo lo awọn igbaradi insulin gigun. Bayi ile-iṣẹ elegbogi n gbe awọn iru isulini meji lọ:
- apapọ akoko, ṣiṣẹ titi di wakati 17. Awọn oogun wọnyi pẹlu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
- akoko gigun olekenka, ipa wọn jẹ to awọn wakati 30. Iwọnyi ni: Levemir, Tresiba, Lantus.
Awọn inawo insulini Lantus ati Levemir ni awọn iyatọ kadinal lati awọn insulins miiran. Awọn iyatọ wa ni pe awọn oogun naa jẹ iyipada patapata ati pe o yatọ akoko iṣe lori alaisan pẹlu àtọgbẹ. Iru iṣọn insulin akọkọ ni tint funfun ati diẹ turbidity, nitorinaa oogun naa gbọdọ mì titi ṣaaju lilo.
Nigbati o ba lo awọn homonu ti iye alabọde, awọn akoko tente oke ni a le rii ni ifọkansi wọn. Awọn oogun ti iru keji ko ni ẹya yii.
Oṣuwọn ti igbaradi hisulini gigun yẹ ki o yan ki oogun naa le ṣe ifọkanbalẹ gbigbẹ glukosi ni awọn aaye laarin awọn ounjẹ laarin awọn iyasọtọ itẹwọgba.
Nitori iwulo gbigba ti o lọra, a ti ṣakoso insulin gigun labẹ awọ ara itan tabi awọn ibadi. Kukuru - ni ikun tabi awọn apa.
Awọn abẹrẹ akọkọ ti hisulini gigun ni a gbe ni alẹ pẹlu awọn wiwọn suga ni gbogbo wakati 3. Ni ọran ti iyipada nla ninu awọn itọkasi glucose, atunṣe iwọn lilo ni a ṣe. Lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti ilosoke ninu ọganjọ ninu glukosi, o jẹ dandan lati kẹkọọ akoko aarin laarin 00.00 ati 03.00. Pẹlu idinku ninu iṣẹ, iwọn lilo hisulini ni alẹ gbọdọ dinku.
Pupọ ni deede pinnu iwọn ti a nilo ti hisulini basali ṣee ṣe ni isansa pipe ti glukosi ati hisulini kukuru ninu ẹjẹ. Nitorinaa, nigbati o ba ṣe iṣiro insulin alẹ, o gbọdọ kọ ounjẹ alẹ.
Lati gba aworan alaye diẹ sii, o yẹ ki o ko lo insulin kukuru, o ko gbọdọ jẹ amuaradagba tabi awọn ounjẹ ti o sanra
Lati pinnu homonu basali lakoko ọjọ, o nilo lati yọ ounjẹ kan kuro tabi ebi oúnjẹ ni gbogbo ọjọ. Awọn wiwọn ni gbogbo wakati.
Maṣe gbagbe pe gbogbo awọn iru isulini, ni afikun si Lantus ati Levemir, ni aṣiri to ga julọ. Akoko giga ti awọn oogun wọnyi waye lẹhin awọn wakati 6-8 lati akoko ti iṣakoso. Lakoko awọn wakati wọnyi, iyọ silẹ ninu gaari le waye, eyiti o ṣe atunṣe nipasẹ jijẹ awọn iwọn akara.
Iru awọn sọwedowo iru gbọdọ gbọdọ ṣe ni akoko kọọkan ti wọn yipada. Lati loye bi suga ṣe huwa ninu awọn iyipada, o kan idanwo ọjọ mẹta to o to. Ati pe nikan lori ipilẹ awọn abajade ti o gba, dokita ni anfani lati fun iwọn lilo kedere ti oogun kan.
Lati le ṣe iṣiro homonu ipilẹ ni ọsan ati ṣe idanimọ oogun ti o dara julọ, o gbọdọ duro wakati marun lati akoko ti o gba ounjẹ ti tẹlẹ. Awọn alagbẹgbẹ ti o lo insulini kukuru ni a nilo lati ṣe idiwọ akoko kan lati wakati 6. Ẹgbẹ kan ti awọn insulini kukuru ni aṣoju nipasẹ Gensulin, Humulin, Actrapid. Awọn insulins Ultrashort pẹlu: Novorapid, Apidra, Humalog.
Ko ṣee ṣe lati fun idahun ni asọye si ibeere ti insulinci ni o dara julọ. Ṣugbọn lori iṣeduro ti dokita kan, o le yan iwọn lilo to tọ ti basali ati hisulini kukuru.
| Tiwqn | |
| Elegbogi | Gẹgẹbi opo ati agbara iṣe, glulisin jẹ iru insulin eniyan, ju rẹ ni iyara ati akoko iṣẹ. Apidra dinku ifunmọ suga ninu awọn ohun elo ẹjẹ nipa gbigba ifilọlẹ rẹ nipasẹ awọn iṣan ati àsopọ adipose, ati tun ṣe idiwọ iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ. |
| Awọn itọkasi | Ti a lo fun àtọgbẹ lati dinku glukosi lẹhin ti o jẹun. Pẹlu iranlọwọ ti oogun naa, a le ṣe atunṣe hyperglycemia ni iyara, pẹlu pẹlu awọn ilolu to buru ti àtọgbẹ. O le ṣee lo ni gbogbo awọn alaisan lati ọdun 6, laibikita fun abo ati iwuwo. Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, o gba laaye insidra hisulini fun awọn alaisan agbalagba ti o ni hepatic ati kidirin ati aini. |
| Awọn idena | |
| Awọn ilana pataki |
|
| Doseji | Iwọn ti a beere ni a pinnu da lori iye ti awọn carbohydrates ni ounjẹ ati awọn ifosiwewe iyipada ti ẹnikọọkan ti awọn ẹka burẹdi sinu awọn ẹya insulin. |
| Ise aifẹ | |
| Oyun ati GV | |
| Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn | |
| Fọọmu Tu | |
| Iye | Iṣakojọpọ pẹlu awọn nọnwo syringe apidra SoloStar awọn idiyele nipa 2100 rubles, eyiti o jẹ afiwera si awọn analogues ti o sunmọ julọ - NovoRapid ati Humalog. |
| Ibi ipamọ | Igbesi aye selifu ti Apidra jẹ ọdun 2, ti a pese pe ni gbogbo akoko yii o ti fipamọ ni firiji. Lati dinku eewu ti lipodystrophy ati irora ninu awọn abẹrẹ, hisulini wa ni igbona si iwọn otutu yara ṣaaju lilo. Laisi wiwọle si oorun, ni awọn iwọn otutu to 25 ° C, oogun naa ni pen syringe ṣe idaduro awọn ohun-ini rẹ fun ọsẹ mẹrin. |
| Iṣe oogun oogun | Bii awọn iru insulin miiran, Humalog lowers suga ẹjẹ nipa gbigbin iṣan ati awọn sẹẹli ẹdọ lati mu glucose. O tun mu ki amuaradagba kolaginni ati ki o di didenukole àsopọ adipose. Oogun yii dinku awọn ipele glukosi lẹhin ounjẹ bi iyara ju insulini ṣiṣe ni kukuru. |
| Awọn itọkasi fun lilo | Iru 1 ati àtọgbẹ 2 2, ninu eyiti ko ṣee ṣe lati ṣe laisi itọju insulini. Awọn ọmọde le fun ni aṣẹ lati ọjọ-ori ọdun 2-6. Lati jẹ ki suga rẹ idurosinsin, ṣayẹwo jade ọrọ naa “Itọju fun Iru 1 Diabetes ninu Agbalagba ati Awọn ọmọde” tabi “Iṣeduro fun Aarun Alakan 2”. Wa nibi tun ni awọn ipele ipele ti hisulini ẹjẹ ẹjẹ ti o bẹrẹ lati abẹrẹ. |
| Awọn idena | Hypersensitivity si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn paati iranlọwọ ni ẹda ti abẹrẹ. Agbara lati yan iwọn lilo ti oogun Humalog ti o lagbara ati iyara lati le yago fun awọn iṣẹlẹ loorekoore ti suga ẹjẹ kekere (hypoglycemia). |
| Awọn ilana pataki | Iyipada lati insulini miiran si Humalog yẹ ki o waye labẹ abojuto iṣoogun ti o sunmọ lati yago fun hypoglycemia nla. Ka bi o ṣe le ṣe akojọpọ awọn abẹrẹ insulin pẹlu ọti. Wa nibi paapaa nipa awọn okunfa ti o ni ipa ifamọ ara si homonu yii. Loye bii iṣẹ ṣiṣe ti ara, oju ojo, otutu, idaamu ni ipa. Bibẹrẹ lati ara insulin ultrashort ṣaaju ounjẹ, tẹsiwaju lati yago fun awọn ounjẹ ti o ni eewọ. |
| Doseji | Awọn aipe ti aipe ti oogun Humalog ni a yan ni pipe ni adani fun alaisan kọọkan. Ka nkan naa lori iṣiro awọn abere ti hisulini ultrashort ni awọn alaye diẹ sii. Tun kawe ohun elo “Isakoso hisulini: nibo ati bii o ṣe le fa ara”. Jeki ni lokan pe Humalog jẹ alagbara pupọ. O le jẹ pataki lati dilute pẹlu iyọ-ara ti kii ṣe ninu awọn ọmọde nikan, ṣugbọn paapaa ni awọn alagbẹ agbalagba. |
| Awọn ipa ẹgbẹ | Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ suga ẹjẹ kekere (hypoglycemia). Ni awọn ọran lile, o le fa coma ati iku. Pẹlupẹlu, fun Humalog oogun naa ati awọn analogues rẹ, eewu wa ga pupọ. Pẹlu ilana ti ko tọ fun ṣiṣe abojuto insulini, o le jẹ lipohypertrophy ni aaye abẹrẹ naa. Awọn apọju ti ara korira ma nwaye: Pupa, ara, ewiwu, iba, kikuru eemi, palpitations, gbigba. |
Awọn afọwọṣe nipasẹ itọkasi ati ọna lilo
Ofin insulini ni a fun ni deede lati ṣe deede awọn ipele glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn iru ti àtọgbẹ. Awọn itọkasi fun lilo homonu ni awọn ọna wọnyi ti arun na:
- Àtọgbẹ 1 ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli endocrine ati idagbasoke ti aipe homonu to pe,
- Iru 2, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ aini aini ti hisulini nitori abuku kan ninu iṣelọpọ rẹ tabi idinku ninu ifamọ ti awọn eewu agbeegbe si iṣe rẹ,
- iṣọn-alọ ọkan ninu awọn aboyun
- Fẹẹrẹ ifun oyinbo ti arun na, eyiti o jẹ abajade ti ńlá tabi onibaje onibaje,
- awọn oriṣi ti ko ni ajesara ti ẹkọ aisan inu ara - awọn abinibi ti Wolfram, Rogers, ỌFẸ 5, àtọgbẹ ti o ṣẹ ati awọn miiran.
Ni deede, insulin kukuru ni idapo pẹlu awọn oogun alabọde ati ti n ṣiṣẹ pẹ: kukuru ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ, ati gigun - ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Nọmba awọn abẹrẹ homonu ko ni opin ati da lori awọn aini alaisan. Lati dinku ibajẹ ara, boṣewa jẹ awọn abẹrẹ 3 ṣaaju ounjẹ kọọkan ati iwọn abẹrẹ 3 ti o pọ lati ṣe atunṣe hyperglycemia. Ti suga ba dide laipẹ ṣaaju ounjẹ, a ṣe idapo iṣẹ atunṣe pẹlu abẹrẹ ti ngbero.
Nigbati o nilo isulini kukuru:
- Iru 1 dayaiti alakan.
- Arun 2 iru arun nigbati awọn oogun iwukutu-suga jẹ ko wulo to.
- Onibaje inu pẹlu awọn ipele glukosi giga. Fun ipele irọrun, awọn abẹrẹ 1-2 ti isulini gigun ni igbagbogbo to.
- Iṣẹ abẹ Pancreas, eyiti o yori si iṣelọpọ homonu ti ko ṣiṣẹ.
- Itọju ailera ti awọn ilolu ti àtọgbẹ: ketoacidotic ati coma hyperosmolar.
- Awọn akoko ti eletan hisulini ti o pọ si: awọn aarun otutu-otutu, ikọlu ọkan, ibajẹ ara, awọn ipalara nla.
Iṣeduro glulisin insulin ni a ṣe iṣeduro pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ iṣan ti ko nira. Eyi jẹ nitori otitọ pe pẹlu iṣẹ ẹdọ aibojumu, iwulo fun insulini dinku nitori dinku glucogenesis. O jẹ ewọ lati lo "Apidra" pẹlu afẹsodi tabi awọn ipele kekere ti iṣun-ẹjẹ ti o wa tẹlẹ ninu ẹjẹ. Ti alaisan naa ba ni ifaramọ si awọn ẹya ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn ẹya iranlọwọ ti ojutu, lẹhinna o dara lati fi kọ lilo rẹ. Ni ọran yii, o le tẹsiwaju itọju ailera nipa lilo Novorapid ati awọn analogues miiran.
Ti a ko ba ṣe akiyesi awọn abere ti dokita paṣẹ, Apidra le mu idagbasoke ti hypoglycemia ati awọn aati buburu miiran wa, pẹlu:
- rirẹ,
- isunmọtosi igbaya ati ailera,
- ailagbara si idojukọ lori iṣẹ, awọn ọran,
- awọn rudurudu eto wiwo
- ifẹkufẹ aito lati sun,
- orififo
- eekanna.
Oogun naa ko yẹ ki o ṣe abojuto ti o ba jẹ pe tabi fura si hypoglycemia. Ni afikun, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe nigbakugba, botilẹjẹpe ṣọwọn, diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri awọn aati inira si insulin aspart tabi awọn ẹya miiran ti insulini Novorapid (metacresol, phenol, glycerol, soda hydrogen phosphate dihydrate, zinc kiloraidi, ati bẹbẹ lọ). O yẹ ki o tun gbero iṣeeṣe ti ifarakanra ẹni kọọkan si iyọkuro hisulini.
A ko lo oogun Afidra Solostar hisulini fun ifihan ti hypoglycemia ati alailagbara pọ si awọn paati ti oogun naa.
Nigbati o ba lo oogun ti o ni insulini lati ọdọ olupese miiran, iṣakoso ti o muna ti itọju aarun alakan nipasẹ dọkita ti o wa ni deede yoo nilo, nitori iwulo lati ṣatunṣe iwọn lilo ti a ko le ṣe ijọba. O le nilo lati yi eto ti itọju hypoglycemic ti awọn oogun fun iṣakoso ẹnu.
Ipari itọju antidiabetic tabi lilo awọn iwọn lilo ti hisulini ga, ni pataki ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ọmọde, le fa ketoacidosis dayabetik, ati hypoglycemia, eyiti o ṣe eewu nla si igbesi aye.
Aarin akoko fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia jẹ ibatan taara si oṣuwọn idagbasoke ti ifun hypoglycemic lati awọn oogun ti a lo, o le yipada pẹlu atunse ti itọju antidiabetic.
Diẹ ninu awọn okunfa le dinku biba hypoglycemia ṣe, wọn pẹlu:
- Igba gigun ti àtọgbẹ
- Itọju-insulin aladanla
- Idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik
- Lilo awọn nọmba ti awọn oogun (fun apẹẹrẹ, ckers-blockers).
Ayipada ti iwọn lilo hisulini Apidra Solostar ni a ṣe pẹlu ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi pẹlu iyipada ninu ounjẹ ojoojumọ.
Ni ọran ti iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, o ṣeeṣe ki hypoglycemia dagbasoke pọ si. Itọju insulin ti o ṣiṣẹ ni kukuru le fa ibẹrẹ ti hypoglycemia.
Awọn aiṣedeede hypo- ati awọn aami aiṣan hypoglycemic mu ki iṣẹlẹ ti iṣọn-alọgbẹ, koko, tabi ja iku.
Pẹlu iyipada ni ipo ẹdun, idagbasoke ti diẹ ninu awọn arun, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun ti o ni insulini.
Nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ titọ, awọn ọkọ iwakọ, eewu idagbasoke hypo- ati hyperglycemia pọ si, nitorina itọju pataki yoo nilo lati ya.
Iru isulini ti o dara julọ
Oogun ti ẹgbẹ yii le ṣee pin si awọn ẹka meji: atọwọda ati adayeba. Ni igba akọkọ ti a ṣẹda ninu awọn ile-iṣọn, ni apapọ eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ pẹlu awọn paati afikun ti o ṣe alabapin si idinku iyara ninu glukosi ẹjẹ.
Homonu ẹda ti eto endocrine ni a ṣe agbejade ni eniyan tabi ara ẹran. Awọn oriṣi hisulini ti o dara julọ ni a le sọtọ nipasẹ iye iṣẹ ti awọn ẹya rẹ:
- Ultrashort - awọn oogun wọnyi bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni kete lẹsẹkẹsẹ lẹhin titẹ sinu ẹjẹ, ati akoko ti ipa itọju ailera wọn jẹ awọn wakati 3-4. Awọn anfani ti oogun yii ni pe o gba nipasẹ ara bi yarayara bi o ti ṣee, ati pe abẹrẹ abẹrẹ kan ni ifọkansi pupọ.
- Kukuru - homonu ti ẹgbẹ yii bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 15-20 lẹhin igbaya ara, ati apapọ iye oogun naa ko to ju awọn wakati 6 lọ. Iru homonu yii ni irọrun lati lo fun awọn alaisan ti o ṣe igbesi aye igbesi aye ti n ṣiṣẹ ati ko ni anfani lati gbero tito ni deede awọn ilana ọjọ.
- Alabọde - ogidi, ṣugbọn pupọ diẹ sii laiyara gba sinu ẹjẹ, eyiti o ni ipa gigun. Iye akoko ti anfaani itọju ailera naa gba fun wakati 12.
- Gigun - homonu kan ti iru yii pese alaisan pẹlu iye to dara ti hisulini fun awọn wakati 24-36. Idibajẹ akọkọ ti oogun naa ni pe nkan ti nṣiṣe lọwọ nikan bẹrẹ lati ṣe iṣe 1-2 wakati lẹhin abẹrẹ naa.
Kini insulin ti o dara julọ
Ile-iṣẹ elegbogi igbalode nfunni ni asayan nla ti awọn ọpọlọpọ ti hisulini, eyiti o wa laarin awọn oogun to dara julọ ninu ẹgbẹ wọn.
Olukọọkan wọn ni awọn abawọn to dara ati awọn alailanfani ni awọn ofin ti ikolu lori ara ti dayabetik. Awọn oriṣi awọn oogun wọnyi ni a ṣe iyatọ ti o ni ipa anfani lori dayabetiki ati ṣe atilẹyin iye to dara julọ ti glukosi ninu ẹjẹ ara:
- Humalog jẹ homonu ultrashort pẹlu ẹda ti kemikali ti o jọra si insulin eniyan, ṣe ijuwe nipasẹ itopinpin iyara ti ẹjẹ (iṣẹju mẹẹdogun 15), ati akoko ti ifọkansi ti o pọju ninu ara lati idaji wakati kan si wakati 2 (nọmba awọn nọmba oogun naa ni ipinnu nipasẹ dokita nikan ni ọkọọkan),
- Actrapid - ni akoko kukuru ti ipa itọju ailera, ibẹrẹ ti imuṣiṣẹ oogun 30 iṣẹju lẹhin abẹrẹ sinu ipele isalẹ-isalẹ, ati pe o pọju ipa ti oogun naa ni a ṣe akiyesi laarin awọn wakati 1-3 lẹhin abẹrẹ (iye akoko igbese lati 6 si wakati 8 laisi ewu hypoglycemia),
- Protafan - tọka si ẹgbẹ kan ti awọn oogun pẹlu iye akoko apapọ ti iṣe, aami si isunmọ eniyan ti ara ẹni, gbigba labẹ awọ ara bẹrẹ si gbigba sinu ẹjẹ 1-1.5 lẹhin abẹrẹ (ipa ti o pọju han ararẹ ni akoko lati wakati mẹrin si wakati 12, ati apapọ iye igbese jẹ 16 -24 wákàtí)
- Lantus jẹ oogun homonu kan ti o ni iye akoko ti o lọra ti fifọ awọn sẹẹli suga, bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni wakati 1 lẹhin iṣakoso, ti gba laiyara, nitorinaa o ko ni mu glukosi pupọ yiyara lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹrẹ (iye akoko ti oogun naa jẹ lati wakati 24 si 30, ṣugbọn a ṣakoso rẹ ko si ju akoko 1 lọ fun ọjọ kan ni igbakanna),
- Tresiba jẹ oogun iṣe pipẹ ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso iye ti gaari ẹjẹ ni akoko lati wakati 24 si 26, ni a fọwọsi fun lilo nipasẹ awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 1 (aabo ati ipa ti hisulini ni a ti fihan nipasẹ awọn iwadii ile-iwosan, ati pe a nṣakoso iwọn lilo ni iyasọtọ nipasẹ ipa ọna subcutaneous).
Yiyan ọkan ninu awọn oogun ti o dara julọ ati ti o munadoko julọ jẹ ipele pataki ninu iṣẹ itọju gbogbogbo. O jẹ dandan lati kan si alamọdaju endocrinologist fun iranlọwọ ni ibere lọkọọkan yan iru insulin, iwọn lilo ati nọmba awọn abẹrẹ ojoojumọ fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan.
Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.
Aronova S.M. fun awọn alaye nipa itọju ti àtọgbẹ. Ka ni kikun
Seese ẹgbẹ igbelaruge
Oogun ti a yan daradara ati iwọn lilo rẹ ko fẹrẹ binu awọn iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn ipo wa nigbati hisulini funrararẹ ko yẹ fun eniyan, ati ni idi eyi diẹ ninu awọn iṣoro le dide.
Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ nigba lilo hisulini jẹ igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu iṣipọju, iṣakoso aibojumu tabi titọju oogun naa
O han ni igbagbogbo, awọn eniyan ṣe awọn atunṣe iwọn lilo lori ara wọn, n pọ si tabi dinku iye insulin ti a fi sinu, eyiti o yọrisi ifaarasi ororo airotẹlẹ. Ilọsi tabi idinku ninu iwọn lilo n yori si ṣiṣan ninu glukosi ẹjẹ ni itọsọna kan tabi omiiran, nitorinaa mu idasi idagbasoke ti hypoglycemic tabi hyperglycemic coma, eyiti o le ja si iku lojiji.
Iṣoro miiran ti awọn alagbẹ ọpọlọ nigbagbogbo dojuko jẹ awọn aati inira, eyiti o ma nwaye nigbagbogbo lori insulin ti orisun ẹranko. Awọn ami akọkọ wọn jẹ hihan itching ati sisun ni aaye abẹrẹ naa, ati hyperemia awọ ara ati wiwu wọn.
Atrophy ti àsopọ adipose jẹ iṣoro ti o wọpọ deede ni awọn alagbẹ pẹlu lilo insulin gigun. Eyi ṣẹlẹ nitori iṣakoso loorekoore ti hisulini ni aaye kanna. Eyi ko fa ipalara pupọ si ilera, ṣugbọn agbegbe abẹrẹ yẹ ki o yipada, nitori pe ipele gbigba wọn jẹ bajẹ.
Pẹlu lilo insulin ti pẹ, apọju tun le waye, eyiti o ṣe afihan nipasẹ ailera onibaje, efori, titẹ ẹjẹ ti o dinku, ati bẹbẹ lọ. Ni ọran ti iṣojukokoro, o tun jẹ dandan lati kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.
Akopọ Oògùn
Ni isalẹ a yoo gbero atokọ ti awọn oogun ti o da lori hisulini ti o lo igbagbogbo ni itọju ti alakan mellitus. Wọn gbekalẹ fun awọn idi alaye nikan, o ko le lo wọn laisi imọ ti dokita ni eyikeyi ọran. Ni ibere fun awọn owo lati ṣiṣẹ optimally, wọn gbọdọ wa ni yan muna ni ẹyọkan!
Igbaradi hisulini kukuru kukuru ti o dara julọ. Ni hisulini eniyan. Ko dabi awọn oogun miiran, o bẹrẹ lati ṣe ni iyara pupọ. Lẹhin lilo rẹ, idinku ninu ipele suga ẹjẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin iṣẹju 15 o si wa laarin awọn iwọn deede fun wakati 3 miiran.
Humalog ni irisi-syringe kan
Awọn itọkasi akọkọ fun lilo oogun yii ni awọn aisan ati awọn ipo wọnyi:
- àtọgbẹ-iru tairodu
- Ẹhun inira si awọn igbaradi hisulini miiran,
- hyperglycemia
- sooro si lilo awọn oogun ti ito suga,
- àtọgbẹ-igbẹgbẹ suga ṣaaju ki abẹ.
Iwọn lilo ti oogun naa ni a yan ni ọkọọkan. Ifihan rẹ le ṣee gbe ni gbogbo subcutaneously ati intramuscularly, ati iṣan. Sibẹsibẹ, lati yago fun awọn ilolu ni ile, o niyanju lati ṣe abojuto oogun naa ni subcutaneously ṣaaju ounjẹ kọọkan.
Awọn oogun asiko kukuru, pẹlu Humalog, ni awọn ipa ẹgbẹ. Ati ni ọran yii, ninu awọn alaisan pẹlu lilo rẹ, precoma julọ nigbagbogbo waye, idinku ninu didara iran, awọn ara korira ati lipodystrophy.
Fun oogun kan lati munadoko lori akoko, o gbọdọ wa ni fipamọ daradara. Ati pe eyi yẹ ki o ṣee ṣe ni firiji, ṣugbọn ko yẹ ki o gba ọ laaye lati di, nitori ninu ọran yii ọja npadanu awọn ohun-ini imularada rẹ.
Dekun Itoju
Oogun miiran ti o jọmọ awọn insulins ṣiṣe kukuru ti o da lori homonu eniyan. Ndin ti oogun naa de ipo giga rẹ ni iṣẹju 30 30 lẹhin iṣakoso ati pese atilẹyin ara to dara fun awọn wakati 7.
Insuman Dekun fun iṣakoso subcutaneous
Ti lo ọja naa ni iṣẹju 20 ṣaaju ounjẹ kọọkan. Ni ọran yii, aaye abẹrẹ naa yipada ni gbogbo igba. O ko le fun abẹrẹ nigbagbogbo ni awọn aaye meji. O jẹ dandan lati yi wọn pada nigbagbogbo. Fun apẹẹrẹ, a ṣe akoko akọkọ ni agbegbe ejika, keji ni ikun, kẹta ni agbọn koko, abbl. Eyi yoo yago fun atrophy ti àsopọ adipose, eyiti oluranlowo yii nigbagbogbo binu.
Biosulin N
Oogun alabọde ti n mu ifun pọ ti oronro. O ni aami homonu kan si eniyan, ni irọrun gba nipasẹ ọpọlọpọ awọn alaisan ati ṣọwọn mu ki ifarahan awọn ipa ẹgbẹ.
Ninu iṣẹlẹ ti eniyan rọpo atunṣe yii pẹlu awọn oogun iru, lẹhinna o le ni iriri hypoglycemia. Awọn okunfa bii aapọn ti o lagbara tabi awọn ounjẹ n fo le jẹ ki ifarahan hihan lẹhin lilo Biosulin N. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ nigba lilo rẹ lati ṣe iwọn awọn ipele suga ẹjẹ nigbagbogbo.
Gensulin N
N tọka si awọn insulins alabọde ti o mu iṣelọpọ homonu ẹdọforo. Oogun naa ni a nṣakoso labẹ awọsanma. Ipa rẹ tun waye 1 wakati lẹhin iṣakoso ati ṣiṣe fun awọn wakati.
Orisirisi ti awọn oogun Gensulin
Ilọ insulin ti o ni pẹ, eyiti a lo lati mu alekun ifamọ insulinic jẹ. Wulo fun awọn wakati. Ipa rẹ ti o pọju ni aṣeyọri awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso.
Oogun miiran ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ ti o nlo ni agbara lati ṣakoso suga ẹjẹ ni àtọgbẹ. Ipa rẹ jẹ aṣeyọri awọn wakati 5 5 lẹhin iṣakoso ati tẹsiwaju jakejado ọjọ.
Awọn abuda ti oogun naa, ti a ṣalaye lori oju opo wẹẹbu osise ti olupese, daba pe oogun yii, ko dabi awọn igbaradi insulin, le ṣee lo paapaa ni awọn ọmọde ti o ju ọdun meji 2 lọ.
Ọpọlọpọ awọn igbaradi hisulini to dara wa. Ati lati sọ iru eyiti o dara julọ jẹ nira pupọ. O yẹ ki o ye wa pe eto-ara kọọkan ni awọn abuda tirẹ ati ni ọna tirẹ awọn esi si awọn oogun kan. Nitorinaa, yiyan ti igbaradi hisulini yẹ ki o ṣe ni ẹyọkan ati dokita nikan.
-
Bawo ni lati sun idaabobo awọ ati yomi ninu ara?
Awọn ọja lodi si idaabobo Ṣe o ti ṣe idanwo ẹjẹ rẹ fun idaabobo awọ fun igba pipẹ. ... -
-
-
