Ṣe awọn eefa nfa iru 2 àtọgbẹ?

Awọn iṣiro, eyiti a fun ni igbagbogbo lati ṣe idaabobo awọ kekere, pọ si eewu iru àtọgbẹ 2 nipasẹ 30%. Awọn abajade ti awọn adanwo to ṣẹṣẹ ti ru igbi ijiroro ni agbaye ti oogun i.

Awọn iṣiro jẹ ọkan ninu awọn oogun ti a fun ni aṣẹ pupọ julọ ni AMẸRIKA. Pada ni ọdun 2012, nipa mẹẹdogun kan ti olugbe AMẸRIKA lori 40 gangan ati mu igbagbogbo mu awọn oogun idaabobo awọ silẹ, ninu ọpọlọpọ awọn ọran - awọn iṣiro. Loni, eeya yii ti pọ si 28% (botilẹjẹpe wọn paṣẹ fun nọmba ti o tobi pupọ ti Amẹrika).

Statins dinku idaabobo awọ ẹjẹ nipa didalẹ awọn iṣelọpọ nipasẹ ẹdọ. Wọn dènà enzyme hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase ninu rẹ, eyiti o ni ipa ninu iṣelọpọ idaabobo awọ.

Ni afikun, awọn eegun tun dinku iredodo ati aapọn ipanilara. Fi fun gbogbo awọn ipa wọnyi ti a mu papọ, ọkan yoo nireti awọn eegun lati dinku eewu iru àtọgbẹ 2.

Sibẹsibẹ, ẹri lati nọmba ti o pọ si awọn ijinlẹ ni imọran idakeji - lilo awọn eegun pẹ to pọ si ewu ti àtọgbẹ 2 iru. Ni igba akọkọ ti iru iwadi yii ni a tẹjade pada ni ọdun 2008. ii.

Ni idahun si rẹ, ọpọlọpọ awọn ikẹkọ ni a ṣe ni kete, ọkan ninu eyiti (ni ọdun 2009) sọ pe, ni ibamu si ilana-iṣe wọn, ko si ipa ailopin ti lilo statin lori ewu àtọgbẹ ati nitorinaa awọn ijinlẹ afikun jẹ pataki iii, ati awọn miiran (ni 2010 ) - pe aaye wa lati mu ewu ti àtọgbẹ jẹ, ṣugbọn pe o jẹ iv ailopin pataki (iru aibikita ninu awọn abajade le ṣe alaye nipasẹ otitọ pe diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ṣe atilẹyin nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun funrara wọn - Onitumọ onitumọ).

Lati wa ipo gidi, awọn oniwadi lati Ile-ẹkọ giga Albert Einstein ti Oogun ni Ilu New York pinnu lati sunmọ ọrọ naa ni ọna ti o yatọ ati pe o dojukọ awọn eniyan apọju ati, nitorinaa, pẹlu ewu ti o pọ si ti dagbasoke iru alakan 2. Ẹgbẹ ti awọn onimọ-jinlẹ lo data osise lati Eto Idena Arun Idena (AMẸRIKA). Ni apapọ, lilo awọn eemọ ti yori si ilosoke 36% ninu ewu iru àtọgbẹ 2. Idi kan ti o fi ṣe iyemeji lori iru awọn iṣiro idagbasoke eewu nla ni pe a ṣe ilana isiro ti o da lori iṣiro alaisan nipasẹ dokita, ati nitori naa awọn olukopa ko pin laileto. Awọn abajade wa ni atẹjade ni Iwadi Iṣeduro Iṣeduro BMJ Open ati Itọju v.

Ẹgbẹ ti a sọ tẹlẹ ti awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni ewu ti o ni iṣiro ti o ni oye fun idena ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ nigbagbogbo ṣe abojuto awọn ipele glucose wọn nigbagbogbo ati ṣe itọsọna igbesi aye ilera.

Labẹ ipa ti iru data yii, ni ọdun 2012, ipinfunni Ounjẹ ati Oògùn US ti ṣe ikilo nipa ewu alekun kan ti o ṣeeṣe ki àtọgbẹ ni awọn alaisan mu awọn oogun idaabobo awọ ati iṣakoso glycemic ti o nira ninu awọn ti o ti ni àtọgbẹ vi tẹlẹ.

Nitori otitọ pe awọn eemọ ti ni ilana pupọ ni AMẸRIKA ati dinku eewu ti awọn ilolu ẹjẹ to ṣe pataki, ijiroro nipa awọn iṣiro ti o ru taiisi ko pari sibẹsibẹ.

Bibẹẹkọ, laipẹ, nọmba awọn ijinlẹ ti n ṣe atilẹyin fun ọ ni arosọ yi ti n dagba bi iru eefun kan:

• “Lilo awọn eegun ati eewu ti àtọgbẹ to sese ndagbasoke,” Barty Chogtu ati Rahul Bairy, Iwe akosile Agbaye ti àtọgbẹ, ọdun 2015,
• “Awọn eegun ati eewu ti àtọgbẹ to sese ndagbasoke,” Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Itọju Aarun Alakan ti Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika 2013 viii,
• “Lilo Statin ati Ewu Alakan,” Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Open Iwadi Atọka ati Itọju, 2017 ix,
• "Rosuvastatin fun idena ti awọn iṣẹlẹ iṣọn-alọ ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin pẹlu amuaradagba ti o ṣe ifunni C-eleke ti o lagbara," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Co iroyin, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, Iwe iroyin New England ti Oogun, 2008 x,
• “Lilo awọn ere elero pọ si eewu iru àtọgbẹ 2,” Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• “Statin-induced diabetes ati awọn abajade ile-iwosan”, Umme Ayman, Ahmad Najmi ati Rahat Ali Khan, Iwe akosile ti Egbogi ati Ẹkọ oogun, 2014 xii.

Nkan ti o kẹhin jẹ iyanilenu paapaa. O mẹnuba data pe o ṣeeṣe àtọgbẹ labẹ ipa ti awọn iṣiro wa lati 7% si 32%, da lori iru statin, iwọn lilo rẹ ati ọjọ ori alaisan. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti rii pe awọn eemọ nigbagbogbo nfa suga ati buru si ọna rẹ ni awọn agbalagba. Nkan naa tun ṣe agbekalẹ ẹrọ ti o ṣeeṣe ti o mu iru àtọgbẹ 2:

ipilẹṣẹ eyiti o jẹyọ ni ṣoki si otitọ pe ni afikun si idinku iṣelọpọ ti idaabobo nipasẹ ẹdọ, awọn statins tun dinku iṣelọpọ insulin ati alailagbara insulin ti awọn sẹẹli, eyiti, ni apa kan, fa idinku idinku ninu ohun orin ati agbara adaṣe.

Ọpọlọpọ awọn nkan miiran ti imọ-jinlẹ jẹrisi pe lilo awọn eegun jẹ idapo pẹlu ailera iṣan ati irora ninu wọn nitori aini idaabobo:

• “Ibaraṣepọ laarin Awọn Akọ ati Awọn adaṣe ...”, Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe ati Paul D. Thompson, Iwe Iroyin Ochsner, ọdun 2015,
• “Ipa ti awọn eegun lori iṣan ara: adaṣe, myopathy, ati agbara iṣan,” Beth Parker, Paul Thompson, Awọn adaṣe ati Awọn atunyẹwo Awọn Imọ-iṣe Idaraya, 2012 xiv,
• "Amọdaju ailera lati awọn oogun statin?", Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv.

Ni afikun, awọn nkan nigbagbogbo han pe awọn eemọ gangan ṣe alekun eewu ti iṣẹlẹ Pakinsini ati idagbasoke, ni ilodi si awọn iṣeduro akọkọ si ilodi si xvi xvii xviii xix.

Tani o nilo awọn iṣiro?

Fi fun ara ti o dagba ti ẹri ijinle nipa awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki ti awọn eemọ, diẹ ninu awọn atẹjade egbogi beere awọn dokita ati awọn alaisan lati beere lọwọ ara wọn boya awọn anfani ti lilo awọn iṣiro ju awọn ipa-ipa ẹgbẹ odi wọn lọ tabi rara.

Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, ti alaisan kan ba ni ọkan aisan pẹlu ipele spiky ti idaabobo ninu ẹjẹ rẹ, lẹhinna o jasi pe o tun nilo lati mu awọn eegun, nitori bibẹẹkọ o le ku nigbakugba. Ni afikun, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe àtọgbẹ ko ni dandan waye ninu rẹ pẹlu iṣeeṣe ti 100%. Ti idaabobo awọ alaisan ko ga pupọ ati pe ọkan ọkan alaisan alaisan jẹ diẹ sii tabi ni itẹlọrun, lẹhinna boya o yẹ ki o lọ si ounjẹ ati adaṣe. Sibẹsibẹ, paapaa ninu ọran yii, kiko lati ya awọn eegun yẹ ki o ni imọran ni ijumọsọrọ pẹlu dokita ati ṣe ni awọn ipele ati ni pẹkipẹki. Ni pataki, ọrọ naa “Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti statin: ṣe iṣiro awọn anfani ati awọn ewu” ti awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ Mayo Clinic xx fun iru ọna bẹ.

Awọn atẹjade miiran, bii, fun apẹẹrẹ, Aspirin la. Statins, wo ọna kan ni rirọpo awọn iṣiro pẹlu aspirin fun awọn alaisan ti ko nira. Ko dabi awọn iṣiro, aspirin ko ni isalẹ idaabobo awọ, ṣugbọn jiroro ni dilusi ẹjẹ, ṣe idiwọ awọn patikulu ti idapọmọra si awọn didi ẹjẹ. Lakoko ti diẹ ninu awọn amoye ṣe atilẹyin wiwo yii, awọn miiran gbagbọ pe aspirin ko le jẹ aropo pipe fun awọn eeki xxi.