Insulin Protafan: awọn itọnisọna, awọn analogues, awọn atunwo
- Elegbogi
- Awọn itọkasi fun lilo
- Ọna ti ohun elo
- Awọn ipa ẹgbẹ
- Awọn idena
- Oyun
- Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
- Iṣejuju
- Awọn ipo ipamọ
- Fọọmu Tu silẹ
- Tiwqn
- Iyan
Protafan NM - oogun antidiabetic.
Ipa ti iyọ-suga ti insulin ni lati ṣe igbelaruge imukuro ti awọn glukoko nipasẹ awọn iṣan lẹhin abuda ti hisulini si awọn olugba ti isan ati awọn sẹẹli ti o sanra, bakanna bi idena ti itusilẹ glukosi lati ẹdọ.
Ni apapọ, profaili iṣẹ lẹhin abẹrẹ subcutaneous jẹ bi atẹle: ibẹrẹ iṣẹ ni laarin awọn wakati 1,5, ipa ti o pọ julọ jẹ lati 4 si 12:00, iye akoko igbese jẹ to wakati 24.
Elegbogi
Igbesi aye idaji ti hisulini lati inu ẹjẹ jẹ awọn iṣẹju pupọ, nitorinaa, profaili ti iṣe ti igbaradi hisulini pinnu nipasẹ awọn abuda gbigba. Ilana yii da lori ọpọlọpọ awọn okunfa (fun apẹẹrẹ, lori iwọn lilo hisulini, ọna ati aye abẹrẹ, sisanra ti iṣan ara inu, iru àtọgbẹ), eyiti o pinnu iyatọ nla ti ipa ti igbaradi insulin ninu ọkan ati ni awọn alaisan oriṣiriṣi.
Akiyesi Idojukọ ti o ga julọ ni pilasima ti de laarin awọn wakati 2-18 lẹhin iṣakoso ti oogun naa.
Pinpin. Iṣiro pataki ti hisulini si awọn ọlọjẹ plasma, pẹlu yato si awọn ara apo ara kaakiri si rẹ (ti o ba eyikeyi), a ko rii.
Ti iṣelọpọ agbara. Iṣeduro hisulini eniyan ni a gba nipasẹ awọn ọlọjẹ hisulini tabi awọn ensaemusi insulindegradable ati, o ṣeeṣe, nipasẹ amuaradagba disulfide isomerase. A ti damo awọn aaye pupọ nibiti awọn ifọle (hydrolysis) ti iṣuu hisulini eniyan ṣe. Ko si ọkan ninu awọn metabolites ti a ṣe lẹhin hydrolysis ti o ni iṣẹ ṣiṣe ti ibi.
Ibisi. Iye akoko idaji-igbẹyin ipari ti hisulini ni ṣiṣe nipasẹ oṣuwọn ti gbigba lati inu iṣan ara. Ti o ni idi ti iye akoko igbesi-aye igbẹhin (t½) ṣe afihan oṣuwọn gbigba, kii ṣe imukuro (bi eleyi) ti hisulini lati pilasima ẹjẹ (t½ ti hisulini lati inu ẹjẹ jẹ iṣẹju diẹ). Gẹgẹbi iwadii, t½ jẹ awọn wakati 5-10.
Ọna ti ohun elo
Protafan NM jẹ igbaradi hisulini ti iṣe iṣe pipẹ, nitorinaa o le ṣee lo nikan tabi ni apapo pẹlu hisulini kukuru-ṣiṣe.
Iwọn lilo insulin jẹ ẹni kọọkan ati pinnu nipasẹ dokita ni ibarẹ pẹlu awọn aini ti alaisan.
Ibeere ojoojumọ ti ara ẹni fun hisulini jẹ igbagbogbo lati 0.3 si 1.0 IU / kg / ọjọ. Ibeere ti ojoojumọ fun hisulini le pọsi ninu awọn alaisan ti o ni iṣọn-ara hisulini (fun apẹẹrẹ, ni puberty tabi ni isanraju) ati idinku ninu awọn alaisan ti o ni iṣelọpọ hisulini igbẹju.
Atunse iwọn lilo
Awọn arun apọju, paapaa awọn akoran ati iba, nigbagbogbo npo iwulo alaisan fun hisulini. Àrùn iṣọn-alọ ọkan, ẹdọ, tabi aisun, ọfun, tabi awọn arun tairodu nilo awọn iwọn lilo.
Atunse iwọntunwọn le tun nilo ti awọn alaisan ba yi iṣẹ ṣiṣe ti ara wọn tabi ounjẹ deede wọn. Aṣayan dose tun le nilo nigbati gbigbe awọn alaisan lọ si awọn igbaradi hisulini miiran.
Ifaara
Protafan NM ti a pinnu fun abẹrẹ subcutaneous nikan. Idaduro insulin ko ni abojuto.
A ṣe abojuto Protafan HM nigbagbogbo labẹ awọ ara itan. O tun le wọle si agbegbe ti ogiri inu koko, awọn igun-ara tabi iṣan ti ọfun ti ejika.
Pẹlu awọn abẹrẹ subcutaneous sinu itan, gbigba isulini jẹ fa fifalẹ ju igba ti a fi sinu awọn ẹya miiran ti ara.
Ifihan ti ara ti o fa awọ ṣe pataki ni idinku eewu ti sunmọ sinu iṣan.
Lẹhin abẹrẹ naa, abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya aaya 6. Eyi yoo rii daju ifihan ti iwọn lilo kikun.
Lati dinku eewu lipodystrophy, aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo paapaa laarin agbegbe ara kanna.
Protafan NM ni awọn vials ti a lo pẹlu awọn oogun isulini pataki, ti o ni ayẹyẹ ipari ẹkọ ti o yẹ. Protafan HM wa pẹlu awọn itọnisọna ti o pa pẹlu alaye alaye fun lilo.
Awọn ilana fun lilo oogun Protafan NM fun alaisan naa
Maṣe lo Protafan NM:
- ni ida bẹtiroli,
- ti o ba jẹ inira (apọju) si hisulini eniyan tabi eyikeyi eroja ti oogun naa
- ti o ba fura pe o n dagbasoke hypoglycemia (suga ẹjẹ kekere)
- ti fila ṣiṣu ailewu ko baamu pẹlu snugly tabi sonu
(Igo kọọkan ni fila ṣiṣu ti o ni aabo lati tọka ṣiṣi, ti o ba ti gba igo naa, fila naa ko bamu pẹlu aporo tabi sonu, o yẹ ki a mu igo naa pada si ile elegbogi)
- ti o ba gba oogun naa ni aiṣedede tabi ti aotoju,
- ti iduro ti hisulini ba di funfun ati awọsanma lẹhin isunpọ.
Ṣaaju lilo oogun Protafan NM:
- ṣayẹwo aami naa lati rii daju pe iru insulini jẹ bi a ti paṣẹ,
- yọ fila ṣiṣu aabo.
Bi o ṣe le lo igbaradi hisulini
Protafan NM ti a nṣakoso nipasẹ abẹrẹ labẹ awọ ara (subcutaneously). Maṣe jẹ ki insulin taara sinu isan tabi iṣan. Nigbagbogbo yipada aaye abẹrẹ, paapaa laarin agbegbe kanna ti ara lati dinku eewu awọn edidi ati awọn ami idii lori awọ ara. Awọn aye ti o dara julọ fun abẹrẹ-ara jẹ awọn igun-apa, iwaju awọn itan tabi awọn ejika.
Tẹ Protafan NMti a ba nṣakoso rẹ nikan tabi nigbati a ba dapọ pẹlu hisulini adaṣe ni kuru
- Rii daju pe o nlo syringe insulin ti o ni ayẹyẹ ipari ẹkọ ti o yẹ.
- Fa sinu syringe iwọn didun ti afẹfẹ dogba si iwọn lilo hisulini ti o nilo ki o tẹ sii sinu vial.
- Tẹle awọn itọnisọna ti o pese nipasẹ dokita rẹ tabi nọọsi nipa ilana ti abojuto oogun naa.
- Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju lilo, yi igo kan ti Protafan ® NM laarin awọn ọwọ rẹ titi omi naa yoo di funfun ati ni awọsanma boṣeyẹ. Sisun wiwọn dara julọ nigbati hisulini wa ni igbona si iwọn otutu yara.
- Fun abẹrẹ subcutaneous ti hisulini. Lo ọgbọn abẹrẹ ti dokita rẹ tabi nọọsi rẹ ṣe iṣeduro.
- Mu abẹrẹ naa wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya aaya 6 lati rii daju pe a fun ni kikun iwọn lilo.
Awọn ọmọde. Awọn igbaradi hisulini ti biosynthetic jẹ munadoko ati awọn oogun ailewu ni itọju ti àtọgbẹ ni awọn ẹgbẹ ori ti o yatọ ti awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Iwulo ojoojumọ fun hisulini ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni da lori ipele ti arun naa, iwuwo ara, ọjọ ori, ounjẹ, adaṣe, iwọn ti resistance insulin ati awọn iyi ti ipele ti gẹẹsi.
Pharmacodynamics ati pharmacokinetics
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Protafan NM jẹ hisulini eniyan ti o ni ipa igba pipẹ alabọde, ti a ṣelọpọ nipasẹ ọna ti imọ-ẹrọ biolojiloji DNA nipa lilo igara kan Saccharomyces cerevisiae. Oogun naa n ba ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato ti o wa ni ita ti awo-ara sẹẹli cytoplasmic pẹlu dida eka-insuluu-receptor kan. Ni ọran yii, iwuri ti awọn ilana iṣan, fun apẹẹrẹ, kolaginni ti pataki ensaemusi: pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase ati awọn miiran.
Glukosi ninu tiwqn ẹ̀jẹ̀ pọsi nitori gbigbe ọkọ inu inu rẹ, eyiti o ṣe imudara imulẹ, bi daradara bi safikun lipogenesis ati glycogenogenesis, idinku oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ, ati bẹbẹ lọ.
Ni ọran yii, hisulini Protafan wa ni oṣuwọn ti o da lori awọn okunfa bii iwọn lilo, ọna, ipa ọna iṣakoso ati iru àtọgbẹ. Fun idi eyi, profaili ti ndin insulin le yipada.
Oogun naa bẹrẹ lati ṣe laarin awọn wakati 1-1.5 lati akoko ti iṣakoso, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o wulo fun o kere ju awọn wakati 24.
Gbigba kikun ati ndin ti oogun yii da lori aye ati ọna ti iṣakoso, bakanna bi iwọn lilo ati ifọkansi ti nkan akọkọ ninu oogun naa. Aṣeyọri iyọrisi akoonu hisulini ti o pọju ẹjẹ pilasima waye lẹhin awọn wakati 2-18 bi abajade ti iṣakoso subcutaneous.
Oogun naa ko wọle sinu ibatan ti o ṣe akiyesi pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima, ti o rii awọn eegun nikan ni kaakiri si hisulini. Ni ti iṣelọpọ agbara ọpọlọpọ awọn hisulini ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣẹda lati hisulini eniyan metabolitesti o faragba gbigba agbara ninu ara.
Awọn ipa ẹgbẹ
Lakoko itọju pẹlu oogun yii, bi ninu akojọpọ Protafan -Penfill, awọn ipa odi le dagbasoke, idibajẹ eyiti eyiti o da lori iwọn lilo ati igbese iṣe oogun ti isulini.
Paapa nigbagbogbo, bi ipa ẹgbẹ, hypoglycemia waye. Idi fun ifihan rẹ wa da ni iwọn lilo nla ti iwọn lilo hisulini ati iwulo fun. Ni igbakanna, o fẹrẹ ṣe lati pinnu igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ rẹ.
Apotipọ ẹjẹ ti o nira le ṣe alabapade pẹlu pipadanu mimọ, awọn ipo ọpọlọ, ailagbara igba diẹ tabi ailagbara ti awọn iṣẹ ọpọlọ, ati nigbakan awọn abajade apaniyan.
Ni afikun, awọn ipa ẹgbẹ le ṣeeṣe ti o ni ipa lori iṣẹ ti ma, aifọkanbalẹ ati awọn eto miiran.
Kii ko yọkuro idagbasoke awọn ifura anaphylactic, awọn aami aiṣan ti gbogbo ara kaakiri, awọn rudurudu ninu sisẹ iṣan ara, anioedema,Àiìmíikuna ọkan, gbigbe silẹ ẹjẹ titẹ ati bẹbẹ lọ.
Protafan, awọn ilana fun lilo (Ọna ati iwọn lilo)
Oogun yii ni a nṣakoso labẹ awọsanma. Ni akoko kanna, a ti yan doseji rẹ ni ọkọọkan, ni ibamu si iwulo alaisan. Otitọ ni pe awọn alaisan ti o sooro insulin ni iwulo ti o ga julọ.
O tun jẹ dokita ti o pinnu iye awọn abẹrẹ ojoojumọ ati bi o ṣe le lo oogun naa ni irisi ti mono- tabi itọju apapọ, fun apẹẹrẹ, pẹlu hisulini, eyiti o ni iyara tabi igbese kukuru. Ti o ba wulo, itọju aarun insulin ti a lekoko ni a ṣe ni lilo idadoro yii bi hisulini basali ni idapo pẹlu insulin sare tabi kukuru. Awọn abẹrẹ ni a ma nfunni da lori ounjẹ.
Pupọ awọn alaisan n ṣakoso Protafan NM subcutaneously taara si itan. Awọn abẹrẹ sinu ogiri inu, agbọn kekere ati awọn aye miiran ni a gba laaye. Otitọ ni pe nigba ti o ti fa oogun naa sinu itan, o gba diẹ sii laiyara. O gba igbakọọkan niyanju lati yi aaye abẹrẹ naa lati yago fun idagbasoke ikunte.
Doseji ati ipa ti iṣakoso
Protafan jẹ oogun alabọde, nitorinaa o le ṣee lo mejeeji lọtọ ati ni apapọ pẹlu awọn oogun kukuru, fun apẹẹrẹ, Actrapid. Ti yan doseji ni ẹyọkan. Ibeere ojoojumọ fun insulin yatọ si fun gbogbo awọn alagbẹ. Ni deede, o yẹ ki o wa lati 0.3 si 1.0 IU fun kg fun ọjọ kan. Pẹlu isanraju tabi puberty, resistance insulin le dagbasoke, nitorinaa ibeere ojoojumọ lojoojumọ yoo pọ si. Pẹlu iyipada ninu igbesi aye, awọn arun ti ẹṣẹ tairodu, ẹṣẹ adiro, ẹdọ, ati awọn kidinrin, iwọn lilo ti Protafan NM ni a ṣe atunṣe ni ọkọọkan.
Awọn ohun-ini oogun elegbogi
Ipa hypoglycemic waye lẹhin fifọ ti insulin ati adehun rẹ si awọn olugba ti isan ati awọn sẹẹli ti o sanra. Awọn ohun-ini akọkọ:
- lowers ẹjẹ glukosi
- se imudara glucose ninu awọn sẹẹli,
- imudara lipogenesis,
- ṣe idiwọ idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ.
Lẹhin iṣakoso subcutaneous, awọn ifọkansi tente oke ti hisulini protafan ni a ṣe akiyesi laarin awọn wakati 2-18. Ibẹrẹ iṣẹ jẹ lẹhin awọn wakati 1.5, ipa ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 4-12, iye apapọ lapapọ jẹ awọn wakati 24. Ninu awọn iwadii ile-iwosan, ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ carcinogenicity, genotoxicity ati awọn ipa iparun lori awọn iṣẹ ibisi, nitorina a ka Protafan gẹgẹbi oogun ailewu.
Awọn afọwọkọ ti Protafan
| Akọle | Olupese |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jẹmánì |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, Russia |
| Humulin NPH | Eli Lilly, Orilẹ Amẹrika |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, Egeskov |
| Berlinsulin N Basal U-40 ati Berlisulin N Basal Pen | Berlin-Chemie AG, Jẹmánì |
| Humodar B | Indar Insulin CJSC, Ukraine |
| BioPulin NPH | Bioroba SA, Brazil |
| Homophane | Pliva, Croatia |
| Isofan Insulin World Cup | AI CN Galenika, Yugoslavia |
Ni isalẹ fidio kan ti o sọrọ nipa awọn oogun orisun-isulini isofan:
Emi yoo fẹ lati ṣe ṣiṣatunṣe tirẹ ninu fidio - o jẹ ewọ lati ṣakoso isulini insulini gigun!
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Awọn oogun ti o dinku iwulo fun hisulini:
- AC inhibitors (captopril),
- roba hypoglycemic awọn oogun,
- MAO monoamine oxidase inhibitors (furazolidone),
- salicylates ati sulfonamides,
- awọn ti n yan beta-blockers (metoprolol),
- sitẹriọdu amúṣantóbi
Awọn oogun ti o mu iwulo fun hisulini pọ si:
- glucocorticoids (prednisone),
- alaanu
- awọn ilana idaabobo ọpọlọ
- morphine, glucagon,
- kalisita antagonists
- thiazides,
- homonu tairodu.
Bawo ni lati fipamọ insulin?
Awọn ilana sọ pe o ko le di oogun naa. Fipamọ ni aye tutu ni iwọn otutu ti iwọn 2 si 8. Igo ṣiṣu tabi katiriji ko yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji ni aye dudu fun o to ọsẹ 6 ni iwọn otutu ti to 30 iwọn.
Ailabu akọkọ ti Protafan ati awọn analogues rẹ jẹ niwaju aye ti o ga julọ ti igbese 4-6 awọn wakati lẹhin iṣakoso. Nitori eyi, dayabetiki gbọdọ gbero ounjẹ rẹ ni ilosiwaju. Ti o ko ba jẹ lakoko asiko yii, hypoglycemia ṣe idagbasoke. O le ṣee lo nipasẹ awọn aboyun ati awọn ọmọde.
Imọ-jinlẹ ko duro sibẹ, awọn insulins alailowaya tuntun wa ti Lantus, Tujeo ati bẹbẹ lọ. Nitorinaa, ni ọjọ iwaju gbogbo eniyan yoo ni gbigbe si awọn oogun titun lati dinku ewu ti hypoglycemia.
Iṣejuju
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iṣọnju iṣuu insulin nyorisi idagbasoke ti ipo iṣọn-alọ ọkan, eyiti o le jẹ ti iyatọ oriṣiriṣi. Nigbati hypoglycemia kekere ba waye, alaisan le ṣe imukuro ni ominira nipasẹ jijẹ ọja aladun. Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ gbe ọpọlọpọ awọn didun lete pẹlu wọn: awọn didun lete, awọn kuki ati diẹ sii.
Awọn ọran ti o lewu le ja si ipadanu mimọ. Ni ọran yii, itọju pataki ni a ṣe pẹlu ifihan ti iṣọn-inọ 40% iṣan Dextrose tabi Glucagon - intramuscularly, subcutaneously. Ati lẹhin iṣipopada mimọ, alaisan yẹ ki o mu ounjẹ ounjẹ ọlọrọ lẹsẹkẹsẹ ni awọn carbohydrates lati yago fun idagbasoke-ara ti hypoglycemia ati awọn aami aiṣan miiran.
Itọsọna kukuru
A ṣe agbejade Protafan ni ọna biosynthetic. DNA ti o yẹ fun kolaginni ti insulin ni a ṣe afihan sinu awọn eemọ iwukara, lẹhin eyi wọn bẹrẹ lati gbejade proinsulin. Hisulini ti a gba lẹhin itọju ensaemusi jẹ aami kanna si eniyan. Lati fa igbese rẹ pẹ, homonu naa ni idapọ pẹlu protamini, ati pe wọn kirisita ni lilo imọ-ẹrọ pataki kan. Oogun kan ti a ṣe ni ọna yii ni ijuwe nipasẹ tiwqn igbagbogbo, o le ni idaniloju pe iyipada ninu igo kii yoo ni ipa gaari suga. Fun awọn alaisan, eyi ṣe pataki: awọn ifosiwewe diẹ ni ipa lori iṣẹ ti hisulini, isanwo to dara julọ fun alakan.
| Apejuwe | Protafan, bii gbogbo awọn insulins ti NPH, ṣe exfoliates ni vial kan. Ni isalẹ iṣaro funfun, loke - omi translucent kan. Lẹhin ti dapọ, gbogbo ojutu naa di funfun. Idojukọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ 100 sipo fun milliliter. |
| Fọọmu Tu | |
| Tiwqn | Eroja ti nṣiṣe lọwọ jẹ insulin-isophan, oluranlọwọ: omi, imi-ọjọ protamine lati mu iye akoko iṣe pọ si, phenol, metacresol ati awọn zinc zinc bi awọn ohun itọju, awọn nkan lati ṣatunṣe acidity ti ojutu. |
| Iṣe | |
| Awọn itọkasi | Àtọgbẹ mellitus ninu awọn alaisan to nilo itọju isulini, laibikita ọjọ-ori. Pẹlu iru 1 arun - lati ibẹrẹ ti awọn rudurudu tairodu, pẹlu oriṣi 2 - nigbati awọn ìillsọmọ-kekere ti iṣegba gaari ati ounjẹ ko ni doko to, ati gemo ti ẹjẹ pupa ti ju 9% lọ. Onibaje ada ninu awon aboyun. |
| Aṣayan doseji | Awọn itọnisọna ko ni iwọn lilo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro, nitori iye insulin ti a beere fun awọn ti o ni atọgbẹ oriṣiriṣi yatọ gaan. O ti ni iṣiro lori ipilẹ ti ãwẹ data glycemia. Iwọn ti insulin fun iṣakoso owurọ ati irọlẹ ni a yan ni lọtọ - iṣiro iṣiro iwọn lilo ti hisulini fun awọn oriṣi mejeeji. |
| Atunse iwọn lilo | |
| Awọn ipa ẹgbẹ | |
| Awọn idena | |
| Ibi ipamọ | Ni aabo aabo lati ina, awọn iwọn otutu didi ati igbona otutu (> 30 ° C). A gbọdọ fi awọn iṣọn sinu apoti kan, hisulini ninu awọn ohun elo paipue yẹ ki o ni aabo pẹlu fila. Ni oju ojo gbona, a lo awọn ẹrọ itutu agbaiye pataki lati gbe Protafan. Awọn ipo aipe fun igba pipẹ (to awọn ọsẹ 30) ibi ipamọ jẹ selifu tabi ilẹkun firiji. Ni iwọn otutu yara, Protafan ni ibẹrẹ vial bẹrẹ fun ọsẹ mẹfa. |
Ibaraṣepọ
Awọn oogun ti hypoglycemic kan, awọn aṣakora ifaminṣe monoamine, awọn angiotensin ti o ni iyipada enzymu ati anhydrase carbonic, bakanna bii diẹ ninu awọn olutọju beta ti ko yan, sulfonamides, Bromocriptinesitẹriọdu amúṣantóbi ti, awọn tetracyclinesCyclophosphamide,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, awọn oogun ti o ni litiumu le ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti hisulini.
Ni akoko kanna, awọn contraceptives imu, tairodu le ṣe irẹwẹsi ipa ipa-ọpọlọ. homonuglucocorticosteroids, turezide diuretics, antidepressants tricyclic, heparinalaanu DanazolAwọn olutọpa ikanni kalisiomu Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine ati eroja taba.
Apapo pẹlu Reserpine atisalicylates le mejeji jẹ irẹwẹsi ati igbelaruge ipa ti oogun yii. Diẹ ninu awọn ibori idena beta beta awọn aami aiṣan hypoglycemia tabi jẹ ki o nira lati se imukuro. Mu tabi dinku awọn ibeere hisulini Oṣu Kẹwa atiLanreotide.
Akoko Iṣe
Oṣuwọn titẹsi ti Protafan lati iṣan ara isalẹ sinu iṣan ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yatọ, nitorinaa ko ṣee ṣe lati sọ asọtẹlẹ deede nigbati insulin bẹrẹ lati ṣiṣẹ. Data to toju:
- Lati abẹrẹ si hihan homonu ninu ẹjẹ, o to wakati 1,5 o kọja.
- Protafan ni igbese ti o ga julọ, ni ọpọlọpọ awọn alagbẹ o waye ni awọn wakati mẹrin mẹrin lati akoko iṣakoso.
- Lapapọ apapọ iṣe n de wakati 24. Ni ọran yii, igbẹkẹle iye akoko iṣẹ lori iwọn lilo wa. Pẹlu ifihan ti awọn sipo 10 ti hisulini Protafan, a yoo ṣe akiyesi ipa-ifun suga sii fun wakati 14, awọn sipo 20 fun wakati 18.
Eto abẹrẹ
Ni ọpọlọpọ awọn ọran pẹlu àtọgbẹ, iṣakoso akoko meji ti Protafan ti to: ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Abẹrẹ irọlẹ yẹ ki o to lati ṣetọju glycemia jakejado alẹ.
Awọn oṣuwọn fun iwọn lilo to tọ:
- ṣuga ni owurọ jẹ kanna bi ni akoko ibusun
- ko si hypoglycemia ni alẹ.
Nigbagbogbo, suga ẹjẹ ga soke lẹhin 3 owurọ, nigbati iṣelọpọ ti awọn homonu contrarainlar ti n ṣiṣẹ julọ, ati ipa ti hisulini jẹ irẹwẹsi. Ti tente oke Protafan pari ni iṣaju, eewu ilera kan ṣee ṣe: hypoglycemia ti a ko mọ ni alẹ ati suga giga ni owurọ. Lati yago fun, o nilo lati ṣayẹwo ipele suga ni igbagbogbo ni awọn wakati 12 ati 3. Akoko abẹrẹ irọlẹ le yipada, ibaamu si awọn abuda ti oogun naa.
Awọn ẹya ti iṣe ti awọn abere kekere
Pẹlu àtọgbẹ type 2, àtọgbẹ gẹẹsi ti awọn obinrin ti o loyun, ni awọn ọmọde, ni awọn agbalagba lori ounjẹ kekere-kabu, iwulo fun insulini NPH le jẹ kekere. Pẹlu iwọn lilo kekere (to awọn sipo 7), iye akoko igbese ti Protafan le ni opin si awọn wakati 8. Eyi tumọ si pe awọn abẹrẹ meji ti a pese nipasẹ itọnisọna kii yoo to, ati ni aarin suga suga yoo pọ si.
Eyi le yago fun nipasẹ abẹrẹ insulini Protafan ni awọn akoko 3 ni gbogbo awọn wakati 8: abẹrẹ akọkọ ni a fun lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ji, keji ni ounjẹ ọsan pẹlu insulin kukuru, ẹkẹta, tobi julọ, ṣaaju ki o to ni akoko ibusun.
Awọn atunyẹwo alakan, kii ṣe gbogbo eniyan ni aṣeyọri ni iyọrisi idapada ti o dara fun alakan ni ọna yii. Nigba miiran iwọn lilo alẹ ma da iṣẹ duro ṣaaju ki o to jiji, ati suga ni owurọ o ga. Alekun iwọn lilo n yọrisi aṣeyọri insulin ati hypoglycemia. Ọna kan ṣoṣo ti ipo yii ni lati yipada si awọn afọwọṣe insulini pẹlu akoko gigun ti iṣe.
Afikun ounjẹ
Awọn alagbẹ lori itọju ailera insulini nigbagbogbo ni a fun ni mejeeji alabọde ati kukuru. A nilo kukuru lati dinku glukosi ti o wọ inu ẹjẹ lati ounjẹ. O tun nlo lati ṣe atunṣe iṣọn-ara. Paapọ pẹlu Protafan, o dara lati lo igbaradi kukuru ti olupese kanna - Actrapid, eyiti o tun wa ni awọn vials ati awọn katiriji fun awọn ohun abẹrẹ syringe.
Akoko ti iṣakoso ti hisulini Protafan ko dale lori awọn ounjẹ ni eyikeyi ọna, o fẹrẹ to awọn aaye arin kanna laarin awọn abẹrẹ jẹ to. Ni kete ti o ba yan akoko irọrun, o nilo lati faramọ nigbagbogbo. Ti o ba baamu pẹlu ounjẹ, a le ṣe idiyele Protafan pẹlu hisulini kukuru. Ni akoko kanna dapọ wọn ni syringe kanna jẹ aifẹ, niwọn bi o ti ṣee ṣe lati ṣe aṣiṣe pẹlu iwọn lilo ki o fa fifalẹ iṣe ti homonu kukuru.
Iwọn to pọ julọ
Ni suga mellitus, o nilo lati ara insulini bi o ṣe fẹ lati ṣe deede glukosi. Itọsọna naa fun lilo ko ti mulẹ iwọn lilo ti o pọju. Ti iye to tọ ti hisulini Protafan ba dagba, eyi le tọka resistance insulin. Pẹlu iṣoro yii, o yẹ ki o kan si dokita rẹ. Ti o ba jẹ dandan, yoo fun awọn oogun ti o mu ilọsiwaju ti homonu naa.
Lilo Oyun
Ti o ba jẹ pẹlu àtọgbẹ gestational ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri deede ti glycemia nikan nipasẹ ounjẹ, awọn alaisan ni a fun ni itọju isulini. A yan oogun ati iwọn lilo rẹ paapaa ni pẹkipẹki, nitori hypo- ati hyperglycemia pọ si eewu ti ibajẹ ibajẹ ninu ọmọ naa. O gba insulin Protafan laaye fun lilo lakoko oyun, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn analogues gigun yoo jẹ doko sii.
Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva
Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.
Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinology ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ilu Russia ti Imọ-ẹrọ Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.
Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!
Ti oyun ba waye pẹlu àtọgbẹ 1, ati obinrin naa ni isanpada fun aisan Protafan, iyipada oogun ko nilo.
Fifun ọmọ n lọ dara pẹlu itọju isulini. Protafan kii yoo fa eyikeyi ipalara si ilera ọmọ naa. Hisulini wọ sinu wara ni iwọn to kere, lẹhin eyi o ti baje ninu walẹ ti ọmọ, bi amuaradagba eyikeyi miiran.
Awọn aati lara
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti itọju ailera jẹ hypoglycemia. O le šẹlẹ nigbati iwọn lilo pataki ju iwulo alaisan fun hisulini. Gẹgẹbi awọn iwadii ile-iwosan, ati data lori lilo oogun naa lẹhin itusilẹ rẹ lori ọja, iṣẹlẹ ti hypoglycemia yatọ ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan, pẹlu awọn ilana itọju iwọn lilo ati awọn ipele iṣakoso iṣakoso glycemic pupọ.
Ni ibẹrẹ itọju isulini, awọn aṣiṣe fifa irọbi, edema ati awọn aati ni aaye abẹrẹ (irora, Pupa, urticaria, igbona, fifun, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ) le ti wa ni akiyesi. Awọn ifura wọnyi jẹ igbagbogbo. Ilọsiwaju iyara ni iṣakoso glukosi ẹjẹ le yorisi ipo iparọ iyipada dajudaju ti neuropathy irora nla. Iṣakoso glycemic ti a fi idi mulẹ fun igba pipẹ dinku eewu ilọsiwaju ti retinopathy dayabetik. Sibẹsibẹ, kikankikan ti itọju isulini lati ni ilọsiwaju iṣakoso glycemic le fa ilokulo igba diẹ ti retinopathy dayabetik.
Gẹgẹbi awọn ijinlẹ ile-iwosan, atẹle naa jẹ awọn aati aiṣedeede ti a pin nipasẹ igbohunsafẹfẹ ati awọn kilasi eto eto ara ni ibamu si MedDRA.
Gẹgẹbi igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ, awọn aati wọnyi ni a pin si awọn ti o waye ni igbagbogbo (≥1 / 10), nigbagbogbo (≥1 / 100 si 1/1000 sí 1/10000 si ® NM Penfil ® lakoko igbaya ko tun wa, nitori itọju ti iya ko ṣe eewu eyikeyi si ọmọ. Sibẹsibẹ, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ati ounjẹ fun iya naa.
Awọn igbaradi hisulini biosynthetic eniyan munadoko ati awọn oogun ailewu ni itọju ti àtọgbẹ ni awọn ọmọde ati ọdọ ti awọn ẹgbẹ ori oriṣiriṣi. Iwulo ojoojumọ fun hisulini ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni da lori ipele ti arun naa, iwuwo ara, ọjọ ori, ounjẹ, adaṣe, iwọn ti resistance insulin ati awọn iyi ti ipele ti gẹẹsi.
Awọn ẹya ohun elo
Ilokuro ti ko ni tabi yiyọkuro ti itọju (paapaa pẹlu àtọgbẹ Iru I) le ja si hyperglycemia . Nigbagbogbo, awọn ami akọkọ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi gradually lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Iwọnyi pẹlu ongbẹ, ito loorekoore, inu riru, eebi, idaamu, Pupa ati gbigbẹ awọ, ẹnu gbigbẹ, pipadanu ikẹ, ati olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita.
Ni oriṣi àtọgbẹ Mo, hyperglycemia, eyiti a ko tọju, n yori si ketoacidosis dayabetik, eyiti o le ni apaniyan.
Apotiraeni le šẹlẹ pẹlu iwọn lilo ti insulin ti o ga pupọ si iwulo fun insulini.
Fifọ awọn ounjẹ tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si ti a ko rii tẹlẹ le ja si iṣọn-alọ ọkan.
Awọn alaisan ti o ti ni ilọsiwaju ni iṣakoso pupọ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ nitori itọju iṣan ti iṣan le ṣe akiyesi awọn ayipada ninu awọn ami iṣaaju wọn, awọn iṣaju iṣọn-ẹjẹ, eyiti o yẹ ki o kilo fun ilosiwaju.
Awọn ami ikilọ ti o wọpọ le parẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ igba pipẹ.
Gbigbe alaisan si iru miiran tabi iru insulini waye labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Ayipada kan ninu fojusi, iru (olupese), oriṣi, orisun ti insulin (eniyan tabi afọwọṣe ti insulin) ati / tabi ọna iṣelọpọ le ṣe pataki iṣatunṣe iwọn lilo ti hisulini. Awọn alaisan ti o ti gbe lọ si Protafan ® NM Penfil ® pẹlu iru inira oriṣiriṣi oriṣiriṣi le nilo ilosoke ninu nọmba awọn abẹrẹ ojoojumọ tabi iyipada iwọn lilo akawe si hisulini ti wọn lo. Iwulo fun yiyan iwọn lilo le dide mejeeji lakoko iṣakoso akọkọ ti oogun titun, ati lakoko awọn ọsẹ akọkọ tabi awọn oṣu ti lilo rẹ.
Nigbati o ba lo eyikeyi itọju isulini, awọn aati le waye ni aaye abẹrẹ, eyiti o le pẹlu irora, Pupa, itching, hives, wiwu, wiwu, ati igbona. Nigbagbogbo yiyipada aaye abẹrẹ ni agbegbe kan le dinku tabi ṣe idiwọ awọn aati wọnyi. Awọn ifesi nigbagbogbo n lọ kuro lẹhin ọjọ diẹ tabi awọn ọsẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn aati ni aaye abẹrẹ le nilo itusilẹ ti itọju pẹlu Protafan ® NM Penfil ®.
Ṣaaju ki o to rin irin-ajo pẹlu iyipada ti awọn agbegbe akoko, awọn alaisan yẹ ki o kan si dokita kan, niwọn igba ti eyi ṣe ayipada iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin ati gbigbemi ounje.
Awọn ifura insulin ko yẹ ki o lo ni awọn ifọn hisulini fun iṣakoso subcutaneous pẹ ti insulin.
Apapo ti thiazolidinediones ati awọn ọja hisulini
Nigbati a ba lo thiazolidinediones ni apapọ pẹlu hisulini, awọn ọran ti ikuna aarun igbanujẹ ti royin, paapaa ni awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun ikuna aarun inu ọkan. Eyi yẹ ki o ni imọran nigbati o ba nṣetọju itọju pẹlu apapo thiazolidinediones pẹlu hisulini. Pẹlu lilo apapọ ti awọn oogun wọnyi, awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto dokita fun idagbasoke awọn ami ati awọn ami aiṣan ti iṣọn-alọ ọkan, ere iwuwo ati iṣẹlẹ ti edema. Ni ọran ti ibajẹ eyikeyi ninu iṣẹ ọkan, itọju pẹlu thiazolidinediones yẹ ki o dawọ duro.
Agbara lati ni agba oṣuwọn ifura nigba iwakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ miiran
Idahun alaisan ati agbara rẹ lati ṣojukọ le jẹ alailagbara pẹlu hypoglycemia. Eyi le jẹ ifosiwewe eewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi ṣe pataki ni pataki (fun apẹẹrẹ, nigba awakọ tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna miiran).
O yẹ ki o gba awọn alaisan niyanju lati ṣe awọn igbesẹ lati yago fun hypoglycemia ṣaaju iwakọ. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ti o ni ailera tabi awọn ami isansa ti awọn ami iṣaaju ti hypoglycemia tabi awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia waye nigbagbogbo. Labẹ iru awọn ayidayida bẹ, o yẹ fun awakọ yẹ ki o jẹ iwuwo.
Awọn iyatọ ti awọn analogues hisulini
Awọn analogues hisulini gigun, gẹgẹ bi Lantus ati Tujeo, ko ni tente oke, ni ifarada dara julọ ati pe o seese ki o fa awọn nkan ele. Ti alakan ba ni hypoglycemia nocturnal tabi awọn supe suga fun ko si idi ti o han gbangba, o yẹ ki o rọpo Protafan pẹlu awọn insulins igba pipẹ.
Ainiloju nla wọn jẹ idiyele giga wọn. Iye owo Protafan jẹ to 400 rubles. fun igo kan ati 950 fun iṣakojọpọ awọn apoti katiriji fun awọn abẹrẹ syringe. Awọn analogues insulini fẹẹrẹ to awọn akoko 3 diẹ gbowolori.
Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>
Awọn ohun-ini ipilẹ ti ẹkọ iwulo
idadoro funfun kan, ninu eyiti asọtẹlẹ funfun kan ati awọ kan ti o fẹẹrẹ tabi ti o ga julọ ti ko ni agbara ti wa ni dida lori iduro, ipilẹsẹ ni irọrun resuspened pẹlu gbigbọn onírẹlẹ. Nigbati a ba ṣe ayẹwo labẹ ẹrọ maikirosikopu kan, awọn patikulu dabi awọn kirisita ti apẹrẹ elongated, ipari ti awọn kirisita pupọ jẹ 1-20 microns.
Awọn ipo ipamọ
Fipamọ sinu firiji ni iwọn otutu ti 2 ° C - 8 ° C. Maṣe di.
Tọju awọn katiriji ninu apoti keji fun aabo lati ifihan si imọlẹ.
Lẹhin ṣiṣi: lo laarin ọsẹ mẹfa. Ma tọju ninu firiji. Tọju ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C.
Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti a tẹ sori package.
Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.
Kọọmu gilasi kan (oriṣi 1) pẹlu agbara ti milimita 3, eyiti o jẹ piston roba (bromobutyl roba) ati pipade pẹlu disiki roba (bromobutyl / polyiso Loose roba). Katiriji ni ileke gilasi fun dapọ. 5 katiriji fun kikan.
Awọn ẹya ti oogun naa
Oogun naa jẹ idaduro ti a ṣafihan labẹ awọ ara.
Ẹgbẹ, nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ:
Isulin hisulini-semisynthetis eniyan (semisynthetic eniyan). O ni apapọ akoko iṣẹ. Protafan NM ni contraindicated ni: insulinoma, hypoglycemia ati hypersensitivity si nkan ti nṣiṣe lọwọ.
Bi o ṣe le ṣe ati ninu kini iwọn lilo?
Inulin jẹ ti ara lilu lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan, idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ owurọ. Ni ọran yii, nibiti awọn abẹrẹ yoo ṣe, o yẹ ki o yipada nigbagbogbo.
A gbọdọ yan iwọn lilo fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan. Iwọn rẹ da lori iye ti glukosi ninu ito ati sisan ẹjẹ, bakanna lori awọn abuda ti ipa aarun naa. Ni ipilẹṣẹ, iwọn lilo oogun ni akoko 1 fun ọjọ kan ati pe o jẹ 8-24 IU.
Ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba pẹlu ifunra si insulin, iwọn lilo iwọn lilo dinku si 8 IU fun ọjọ kan. Ati fun awọn alaisan ti o ni iwọn kekere ti ifamọra, dokita ti o wa ni ibẹwẹ le fun iwọn lilo kan kọja 24 IU fun ọjọ kan. Ti iwọn lilo ojoojumọ kọja 0.6 IU fun kg kan, lẹhinna oogun naa ni a ṣakoso nipasẹ awọn abẹrẹ meji, eyiti a ṣe ni awọn aaye oriṣiriṣi.
Awọn alaisan ti o gba 100 IU tabi diẹ sii fun ọjọ kan, nigbati iyipada insulin, gbọdọ wa labẹ abojuto ti awọn dokita nigbagbogbo. Rọpo oogun naa pẹlu omiiran yẹ ki o ṣe pẹlu abojuto igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.
Bawo ni lati toju ohun overdose?
Ti alaisan naa ba wa ni ipo mimọ, lẹhinna dokita paṣẹ dextrose, eyiti a nṣakoso nipasẹ dropper, intramuscularly tabi intravenously. Glucagon tabi ojutu dextrose hypertonic jẹ tun nṣakoso iṣan.
Ni ọran ti idagbasoke ti ẹjẹ idaamu, 20 si 40 milimita, i.e. Ojutu 40% dextrose titi ti alaisan yoo fi jade lati inu ikun.
- Ṣaaju ki o to mu hisulini lati inu package, o nilo lati ṣayẹwo pe ojutu ti o wa ninu igo naa ni awọ awọ. Ti awọsanma, ojoriro tabi awọn ara ajeji ti han, ojutu naa ni eefin.
- Iwọn otutu ti oogun ṣaaju iṣakoso gbọdọ jẹ iwọn otutu yara.
- Niwaju awọn arun aarun ayọkẹlẹ, aiṣedeede ti ẹṣẹ tairodu, arun Addiosn, ikuna kidirin onibaje, hypopituitarisis, gẹgẹbi awọn alakan igba atijọ, iwọn lilo hisulini nilo lati ni titunse.
Awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ:
- àṣejù
- eebi
- oogun ayipada
- awọn arun ti o dinku iwulo fun hisulini (ẹdọ ati awọn arun kidinrin, hypofunction ti tairodu ẹṣẹ, ẹṣẹ pituitary, ẹgan adrenal),
- aibikita fun gbigbemi ounje,
- ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran
- gbuuru
- ti ara overvoltage,
- iyipada aaye abẹrẹ.
Nigbati o ba ngbe alaisan lati isulini ẹran si hisulini eniyan, idinku kan ninu glukosi ẹjẹ le han. Iyipo si insulin eniyan yẹ ki o ni ẹtọ lati oju wiwo iṣoogun, ati pe o yẹ ki o gbe labẹ abojuto abojuto ti o muna dokita kan.
Lakoko ati lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini le dinku gidigidi. Lakoko iṣẹ-abẹ, o nilo lati ṣe atẹle iya rẹ fun awọn oṣu pupọ, titi iwulo insulin yoo fi di idurosinsin.
Asọtẹlẹ si lilọsiwaju hypoglycemia le fa ibajẹ ni agbara ti eniyan aisan lati wakọ awọn ọkọ ati ṣetọju awọn ẹrọ ati ẹrọ.
Nipa jijẹ suga tabi awọn ounjẹ ti o ga ni awọn kabohosia, awọn alagbẹ le da fọọmu kekere kan ti hypoglycemia silẹ. O ni ṣiṣe pe alaisan nigbagbogbo ni o kere ju 20 g gaari pẹlu rẹ.
Ti o ba ti fa ifun hypoglycemia silẹ, o jẹ dandan lati sọ fun dokita ti yoo ṣe atunṣe itọju ailera.
Lakoko oyun, idinku kan (1 oṣu mẹta) tabi ilosoke (2-3 awọn ohun elo mẹta) ti iwulo ara fun insulini yẹ ki o ni imọran.
-
Awọn ilana oyinbo oyinbo aladun adun
Awọn ilana oyinbo ti o ni àtọgbẹ ti o ni inudidun Awọn akara fun awọn alatọ ni o wa ni ẹka awọn ounjẹ ti a yago fun. Iyatọ kan si ounjẹ fun awọn alakan o jẹ itọju ti ko ni suga. ... -
-
-
