Awọn tabulẹti Metformin 1000 miligiramu, 60 awọn PC.

Jọwọ, ṣaaju ki o to ra Metformin, awọn tabulẹti 1000 miligiramu, awọn PC 60,, Ṣayẹwo alaye naa nipa rẹ pẹlu alaye lori oju opo wẹẹbu osise ti olupese tabi ṣeduro alaye awoṣe kan pato pẹlu oludari ile-iṣẹ wa!

Alaye ti o tọka lori aaye kii ṣe ipese ti gbogbo eniyan. Olupese ṣe ẹtọ lati ṣe awọn ayipada ninu apẹrẹ, apẹrẹ ati apoti ti awọn ẹru. Awọn aworan ti awọn ẹru ninu awọn fọto ti a gbekalẹ ninu iwe orukọ lori aaye naa le yatọ si awọn ipilẹṣẹ.

Alaye lori idiyele ti awọn ẹru ti itọkasi ninu katalogi lori aaye le yatọ si ẹni gangan ni akoko fifi aṣẹ aṣẹ fun ọja ti o baamu.

Iṣe oogun elegbogi

Metformin ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi lati awọn iṣan inu, mu iṣamulo lilo ti glukosi, ati tun mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini. O ko ni ipa lori yomijade ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro, ko fa awọn aati hypoglycemic. Din ipele ti triglycerides ati iwuwo linoproteins iwuwo kekere ninu ẹjẹ. Duro tabi dinku iwuwo ara. O ni ipa ti fibrinolytic nitori titẹkuro ti inhibitor apọju plasminogen kan.

Lẹhin iṣakoso oral, a le gba metformin lati inu tito nkan lẹsẹsẹ. Bioav wiwa lẹhin mu iwọn lilo boṣewa jẹ 50-60%. Cmax ninu pilasima ẹjẹ ti de awọn wakati 2.5 lẹhin mimu mimu. O fẹrẹ ko sopọ si awọn ọlọjẹ plasma. O akojo ninu awọn keekeke ti ara, iṣan, ẹdọ ati awọn kidinrin. O ti wa ni disreted ko yato nipasẹ awọn kidinrin. T1 / 2 jẹ awọn wakati 9-12. Pẹlu iṣẹ kidirin ti ko nira, itogun oogun naa ṣee ṣe.

Mellitus alakan 2 ni ifarahan si ketoacidosis (paapaa ni awọn alaisan ti o ni isanraju) pẹlu ailagbara itọju ailera, ni apapo pẹlu insulin, ni iru aarun suga 2 ni iru aito, pataki pẹlu iwọn iṣọnju ti isanraju, ti o tẹle pẹlu resistance insulin Secondary.

Awọn idena

• dayabetik ketoacidosis, idapo igbaya, coma,
• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• awọn arun ti o ni arun pẹlu eewu ti idagbasoke idapọ kidirin: gbigbẹ (pẹlu gbuuru, eebi), iba, awọn aarun buburu ti o nira, hypoxia (mọnamọna, iṣọn-alọ, awọn akoran inu iwe, awọn arun aronronpulmonary),
• awọn ifihan iwosan ti ajẹsara ti awọn arun aisan ati onibaje arun ti o le ja si idagbasoke ti hypoxia àsopọ (ọkan tabi ikuna ti atẹgun, eegun ti iṣọn-alọ ọkan),
• Iṣẹ abẹ nla ati ibalokan (nigbati a tọka itọju ailera insulin),
• iṣẹ ẹdọ ti bajẹ,
• onibaje ọti-lile, ti oti-lile oti,
• lo fun o kere ju ọjọ meji ṣaaju ati laarin awọn ọjọ meji 2 lẹhin ṣiṣe adaṣe radioisotope tabi awọn iwadi-eegun pẹlu ifihan ti iodine ti o ni alabọde itansan,
• lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ),
• faramọ si ounjẹ kalori kekere (kere ju awọn kalori 1000 / ọjọ),
• oyun
• lactation
• hypersensitivity si awọn oogun.

O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun naa ni awọn eniyan ti o ju 60 ọdun ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti dida lactic acidosis ninu wọn.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lati inu ounjẹ eto-ara: ríru, ìgbagbogbo, itọwo ti oorun ni ẹnu, aitounjẹ, igbẹ gbuuru, itusilẹ, irora inu. Awọn aami aisan wọnyi jẹ wọpọ julọ ni ibẹrẹ itọju ati pe o lọ funrararẹ. Awọn ami wọnyi le dinku ipinnu lati pade ti anthocides, awọn itọsẹ ti atropine tabi awọn antispasmodics.

Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ: ni awọn iṣẹlẹ toje - lactic acidosis (nilo ifasilẹ itọju), pẹlu itọju igba pipẹ - hypovitaminosis B12 (malabsorption).

Lati awọn ara ti haemopoietic: ni awọn ọran - megaloblastic ẹjẹ.

Lati eto endocrine: hypoglycemia.

Awọn aati aleji: eegun awọ.

Ibaraṣepọ

Lilo igbakọọkan ti danazol ko ṣe iṣeduro lati yago fun ipa hyperglycemic ti igbehin. Ti itọju pẹlu danazol jẹ pataki ati lẹhin didaduro igbẹhin, atunṣe iwọn lilo ti metformin ati iodine ni a nilo lati ṣakoso ipele ti iṣọn-ara.

Awọn akojọpọ ti o nilo itọju pataki: chlorpromazine - nigba ti a mu ni awọn iwọn lilo nla (100 miligiramu / ọjọ) mu glycemia pọ, dinku idinku itusilẹ.

Ninu itọju ti antipsychotics ati lẹhin iduro ni mu ikẹhin, atunṣe iwọn lilo ti metformin nilo labẹ iṣakoso ti ipele glycemia.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, acarbose, hisulini, awọn NSAIDs, awọn oludari MAO, awọn atẹgun atẹgun, awọn inhibitors ACE, awọn itọsi clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers, o ṣee ṣe lati mu ipa hypoglycemic ti metformin pọ si.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu GCS, awọn ilana idaabobo ọpọlọ, efinifirini, sympathomimetics, glucagon, awọn homonu tairodu, thiazide ati awọn lupu diuretics, awọn itọsi phenothiazine, awọn itọsi acid nicotinic, idinku ninu hypoglycemic ipa ti metformin ṣee ṣe.

Cimetidine fa fifalẹ imukuro metformin, eyiti o pọ si eewu ti lactic acidosis.

Metformin le ṣe irẹwẹsi ipa ti anticoagulants (awọn ohun elo coumarin).

Ọti mimu ọti mu alekun eewu ti dida laas acidosis lakoko mimu ọti oti nla, pataki ni awọn ọran ti gbigbawẹ tabi atẹle ounjẹ kalori kekere, bakanna pẹlu ikuna ẹdọ.

Bii o ṣe le mu, dajudaju iṣakoso ati iwọn lilo

Iwọn lilo ti oogun naa ni o ṣeto nipasẹ dokita kọọkan, da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

Iwọn lilo akọkọ jẹ 500-1000 miligiramu fun ọjọ kan (awọn tabulẹti 1-2). Lẹhin awọn ọjọ 10-15, ilosoke ilọsiwaju diẹ sii ni iwọn lilo ṣee ṣe da lori ipele ti glukosi ẹjẹ.

Iwọn itọju itọju ti oogun nigbagbogbo jẹ 1500-2000 miligiramu fun ọjọ kan. (Awọn tabulẹti 3-4) Iwọn ti o pọ julọ jẹ 3000 miligiramu fun ọjọ kan (awọn tabulẹti 6).

Ni awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo niyanju ọjọ ko yẹ ki o kọja 1 g (awọn tabulẹti 2).

Awọn tabulẹti Metformin yẹ ki o mu odidi nigba tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ pẹlu iye kekere ti omi (gilasi kan ti omi). Lati dinku awọn igbelaruge ẹgbẹ lati inu ara, iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o pin si awọn iwọn 2-3.

Nitori ewu ti o pọ si ti lactic acidosis, iwọn lilo yẹ ki o dinku ni ọran ti awọn rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan.

Iṣejuju

Pẹlu apọju ti Metformin, acid laisosis kan pẹlu abajade apani ṣeeṣe. Idi ti idagbasoke idagbasoke lactic acidosis tun le jẹ ikojọpọ ti oogun nitori iṣẹ ti kidirin ti bajẹ.

Awọn ami aisan ti lactic acidosis: ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, iwọn otutu ara, irora inu, irora iṣan, ni ọjọ iwaju alekun le pọ si, dizziness, ailagbara ati imọ idagbasoke.

Itọju: ni ọran ti awọn ami ti lactic acidosis, itọju pẹlu Metformin yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ, alaisan yẹ ki o wa ni ile iwosan ni kiakia ati pe, ti pinnu ifọkansi ti lactate, jẹrisi ayẹwo. Iwọn ti o munadoko julọ fun imukuro lactate ati metformin lati inu ara jẹ ẹdọforo. Itọju Symptomatic tun ṣe.

Pẹlu itọju ailera ni idapo pẹlu Metformin ati sulfonylureas, hypoglycemia le dagbasoke.

Awọn ilana pataki

Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe abojuto iṣẹ kidirin. O kere ju 2 ni ọdun kan, gẹgẹbi pẹlu ifarahan ti myalgia, akoonu lactate ni pilasima yẹ ki o pinnu. Ni afikun, lẹẹkan ni gbogbo oṣu 6 o jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti creatinine ninu omi ara (pataki ni awọn alaisan ti ọjọ-ori ti o dagba). Metformin ko yẹ ki o ṣe ilana ti ipele creatinine ninu ẹjẹ ba ga ju 135 μmol / L ninu awọn ọkunrin ati 110 μmol / L ninu awọn obinrin.

Boya lilo oogun oogun Metformin ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea. Ni ọran yii, ni pataki ni abojuto abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ jẹ pataki.

Awọn wakati 48 ṣaaju ati laarin awọn wakati 48 48 lẹhin radiopaque (urography, iv angiography), o yẹ ki o da mu Metformin.

Ti alaisan naa ba ni arun ikọ-fọn ti iṣan tabi aisan ti o jẹ ẹya ti awọn ẹya ara ti ara, o yẹ ki o sọ fun dọkita ti o lọ si lẹsẹkẹsẹ.

Lakoko itọju, o yẹ ki o yago fun mimu ọti ati awọn oogun ti o ni ọti ethanol. .

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Lilo oogun naa ni monotherapy ko ni ipa ni agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ.

Nigbati a ba ni idapo Metformin pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran (awọn itọsi sulfonylurea, hisulini), awọn ipo hypoglycemic le dagbasoke ninu eyiti agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe ti o lewu ti o nilo ifamọra pọ si ati awọn ifura iyara psychomotor ti bajẹ.