Awọn glucovans: awọn ilana fun lilo

1 tabulẹti ti a bo fun fiimu ni:

Iwọn lilo 2.5 mg + 500 miligiramu:

Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ: glibenclamide - 2.5 mg, metformin hydrochloride - 500 miligiramu.

Mojuto: croscarmellose iṣuu soda - 14,0 miligiramu, povidone K 30 - 20,0 mg, cellulose

microcrystalline - 56.5 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 7.0 mg.

Ikarahun: opadry OY-L-24808 Pink - 12.0 mg: lactose monohydrate - 36,0%,

Hypromellose 15cP - 28,0%, tairodu titanium - 24.39%, macrogol - 10.00%, ohun elo iron ofeefee - 1,30%, epo pupa pupa - 0.3%, ohun elo didan irin dudu - 0.010%, omi mimọ. - qs

Iwọn lilo 5 miligiramu + 500 miligiramu:

Awọn paati ti nṣiṣe lọwọ: glibenclamide - 5 miligiramu, metformin hydrochloride - 500 miligiramu.

Iparun: iṣuu soda croscarmellose - 14,0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, microcrystalline cellulose - 54,0 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 7.0 mg.

Ikarahun: Opadry 31-F-22700 ofeefee - 12.0 miligiramu: lactose monohydrate - 36,0%, hypromellose 15 cP - 28,0%, dioxide titanium - 20,42%, macrogol - 10,00%, alawọ ofeefee quinoline - 3.00%, ofeefee ohun elo afẹfẹ - 2,50%, iron pupa pupa - 0.08%, omi ti a ti wẹ - qs.

Iwọn lilo 2,5 miligiramu + 500 miligiramu: awọn tabulẹti biconvex ti o kapusulu kapusulu, ti a fi fiimu kun pẹlu awọ osan fẹẹrẹ kan, ti a fiwe si pẹlu “2.5” ni ẹgbẹ kan.

5 miligiramu + 500 miligiramu iwọn lilo: awọn tabulẹti ti a bo pẹlu biconvex kapusulu kapusulu
ikarahun ofeefee, ti ṣe afiwe pẹlu “5” ni ẹgbẹ kan.

Iṣe oogun elegbogi

Glucovans® jẹ apapo ti o wa titi ti awọn aṣoju ọpọlọ meji ti awọn eniyan ti awọn ẹgbẹ elegbogi: metformin ati glibenclamide.

Metformin jẹ ti ẹgbẹ ti biguanides ati dinku akoonu ti basali mejeeji ati glukosi postprandial ninu pilasima ẹjẹ. Metformin ko ni yomijade hisulini nitorina nitorinaa ko fa ifun hypoglycemia. O ni awọn ọna ṣiṣe 3 ti igbese:

- dinku iṣelọpọ ti glukosi nipasẹ ẹdọ nipa idilọwọ gluconeogenesis ati glycogenolysis,

- mu ifamọ ti awọn olugba igigirisẹ si hisulini, agbara ati lilo ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ninu awọn iṣan,

- ṣe idaduro gbigba glukosi ninu iṣan-inu ara.

Metformin ati glibenclamide ni awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti iṣe, ṣugbọn papọ pẹlu ara ẹni ni ibamu pẹlu iṣẹ inu ifaara ẹni. Ijọpọ ti awọn aṣoju hypoglycemic meji ni ipa amuṣiṣẹpọ ni idinku glukosi.

Elegbogi

Glibenclamide. Nigbati a ba gba ẹnu rẹ, gbigba lati inu ikun jẹ diẹ sii ju 95%. Glibenclamide, eyiti o jẹ apakan ti oogun Glucovans® jẹ micronized. Idojukọ tente oke ni pilasima ti de to wakati mẹrin, iwọn didun pinpin jẹ to 10 liters. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ 99%. O ti fẹrẹ jẹ metabolized patapata ninu ẹdọ pẹlu dida awọn metabolites alaiṣẹ, eyiti

nipasẹ awọn kidinrin (40%) ati pẹlu bile (60%). Imukuro idaji-igbesi aye jẹ lati wakati mẹrin si mẹrin. Lẹhin iṣakoso oral, a le gba metformin lati inu iṣan nipa iṣan ni kikun, ifọkansi tente oke ni pilasima wa ni awọn wakati 2.5. O fẹrẹ to 20-30% ti metformin ti wa ni abẹ nipasẹ ọna-ikun nipa iṣan ko yipada. Aye bioavure pipe wa lati 50 si 60%.

Metformin nyara kaakiri ni awọn sẹẹli, o fẹrẹ ko ni diwọn awọn ọlọjẹ pilasima. O jẹ metabolized si iwọn ti ko lagbara pupọ ati nipasẹ awọn kidinrin. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ aropin awọn wakati 6.5. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, fifisilẹ kidirin dinku, bii imukuro creatinine, lakoko ti imukuro idaji-igbesi aye n pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti metformin ninu pilasima ẹjẹ. Apapo ti metformin ati glibenclamide ni ọna iwọn kanna ni bioav wiwa kanna bi nigba ti o mu awọn tabulẹti ti o ni metformin tabi glibenclamide ni ipinya. Awọn bioav wiwa ti metformin ni apapọ pẹlu glibenclamide ko ni ipa nipasẹ gbigbemi ounjẹ, bakanna pẹlu bioav wiwa ti glibenclamide. Sibẹsibẹ, oṣuwọn gbigba ti glibenclamide pọ si pẹlu gbigbemi ounje.

Awọn itọkasi fun lilo

Àtọgbẹ 2 ni awọn agbalagba:

pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ, adaṣe ti ara ati monotherapy ti tẹlẹ pẹlu awọn itọsẹ metformin tabi awọn itọsi sulfonylurea,

lati rọpo itọju iṣaaju pẹlu awọn oogun meji (metformin ati itọsẹ sulfonylurea) ni awọn alaisan pẹlu ipele iduroṣinṣin ati iṣakoso ti glycemia daradara.

Awọn idena

ifunwara si metformin, glibenclamide tabi awọn nkan pataki miiran ti a mọ nipa sulfonylurea, ati awọn nkan aranlọwọ, iru 1 suga mellitus,

dayabetik ketoacidosis, idapo igbaya, mi dayabetik, ikuna kidirin tabi iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (aṣeyọri creatinine kere ju 60 milimita / min),

Awọn ipo ọra ti o le ja si iyipada ninu iṣẹ kidirin: gbigbẹ, ikolu ti o lagbara, mọnamọna, iṣakoso iṣan inu ti awọn iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan (wo “Awọn ilana pataki”),

arun tabi awọn onibaje onibaje ti o wa pẹlu hypoxia àsopọ: okan tabi ikuna atẹgun, ailagbara lọwọ myocardial, mọnamọna, ikuna ẹdọ, porphyria,

oyun, akoko ọmu, lilo igbakana miconazole, iṣẹ abẹ nla,

onibaje ọti-lile, oti ọti-lile nla, lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ kan)

faramọ si ounjẹ kalori kekere (kere ju awọn kalori 1000 / ọjọ),

O ko ṣe iṣeduro lati lo oogun naa ni awọn eniyan ti o ju 60 ọdun ti o ṣe iṣẹ ti ara ti o wuwo, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti dida lactic acidosis ninu wọn.

Glucovans® ni lactose, nitorinaa lilo rẹ ko ni iṣeduro fun awọn alaisan ti o ni awọn aarun hereditary to ni nkan ṣe pẹlu aibikita galactose, aipe lactase tabi aarun glukos-galactose malabsorption syndrome.

Oyun ati lactation

Lilo oogun naa jẹ contraindicated lakoko oyun. O yẹ ki o kilọ alaisan naa lakoko itọju pẹlu Glucovans®, o jẹ dandan lati sọ fun dokita nipa oyun ti ngbero ati ibẹrẹ oyun. Nigbati o ba gbero oyun, bakanna ni iṣẹlẹ ti oyun lakoko akoko mu Glucovans® oogun naa, o yẹ ki o yọ oogun naa duro ati ilana itọju insulini. Glucovans® jẹ contraindicated ni igbaya, bi ko si ẹri ti agbara rẹ lati kọja sinu wara ọmu.

Doseji ati iṣakoso

Iwọn lilo ti oogun naa ni a pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori ipele glycemia.

Iwọn akọkọ ni tabulẹti 1 ti oogun Glucovans® 2.5 mg + 500 mg tabi Glucovans® 5 mg + 500 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Lati yago fun hypoglycemia, iwọn lilo akọkọ ko yẹ ki o kọja iwọn lilo ojoojumọ ti glibenclamide (tabi iwọn lilo deede ti oogun sulfonylurea miiran ti a ti lọ tẹlẹ) tabi metformin, ti wọn ba lo bi itọju laini akọkọ. O ṣe iṣeduro pe ki a mu iwọn lilo pọ si nipasẹ ko si diẹ sii ju 5 miligiramu ti glibenclamide + 500 miligiramu ti metformin fun ọjọ kan ni gbogbo ọsẹ meji 2 tabi diẹ sii lati ṣe aṣeyọri iṣakoso deede ti glukosi ẹjẹ.

Iyọkuro ti itọju apapọ apapo iṣaaju pẹlu metformin ati glibenclamide: iwọn lilo akọkọ ko yẹ ki o kọja iwọn lilo ojoojumọ ti glibenclamide (tabi iwọn lilo deede ti igbaradi sulfonylurea miiran) ati metformin ti o mu ni iṣaaju. Gbogbo ọsẹ 2 tabi diẹ sii lẹhin ibẹrẹ ti itọju, iwọn lilo ti tunṣe ti o da lori ipele glycemia.

Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ awọn tabulẹti 4 ti oogun Glucovans® 5 mg + 500 mg tabi awọn tabulẹti 6 ti oogun Glucovans® 2.5 mg + 500 miligiramu.

Awọn ilana iwọn lilo da lori idi ti ara ẹni kọọkan:

Fun awọn iwọn lilo ti 2.5 miligiramu + 500 miligiramu ati 5 miligiramu + 500 miligiramu

• lẹẹkan ni ọjọ kan, ni owurọ lakoko ounjẹ aarọ, pẹlu ipinnu lati ṣe tabulẹti 1 fun ọjọ kan.

• Lẹmeeji lojoojumọ, ni owurọ ati ni alẹ, pẹlu ipade ti awọn tabulẹti 2 tabi mẹrin fun ọjọ kan.

Fun iwọn lilo 2,5 miligiramu + 500 miligiramu

• Ni igba mẹta ọjọ kan, ni owurọ, ọsan ati ni alẹ, pẹlu ipinnu lati ni awọn tabulẹti 3, 5 tabi 6 fun ọjọ kan.

Fun iwọn lilo ti 5 miligiramu + 500 miligiramu

• Ni igba mẹta ọjọ kan, ni owurọ, ọsan ati ni alẹ, pẹlu ipinnu lati awọn tabulẹti 3 fun ọjọ kan.

Awọn tabulẹti yẹ ki o mu pẹlu ounjẹ. O yẹ ki ounjẹ kọọkan wa pẹlu ounjẹ pẹlu akoonu ti o ni carbohydrate giga to lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hypoglycemia.

Oṣuwọn oogun naa ni a yan da lori ipo ti iṣẹ kidirin. Iwọn akọkọ ni ko yẹ ki o kọja tabulẹti 1 ti oogun Glucovans® 2.5 mg + 500 mg. Ayẹwo deede ti iṣẹ kidirin jẹ pataki.

A ko ṣe iṣeduro Glucovans® fun lilo ninu awọn ọmọde.

Iṣejuju

Ni ọran ti apọju, hypoglycemia le dagbasoke nitori niwaju itọsi sulfonylurea kan ninu akojọpọ oogun naa (wo "Awọn ilana pataki").

Iwọntunwọnsi si awọn ami aiṣedeede ti hypoglycemia laisi pipadanu aiji ati awọn ifihan neurological le ṣe atunṣe nipasẹ agbara gaari lẹsẹkẹsẹ. O jẹ dandan lati mu iṣatunṣe iwọn lilo ati / tabi yi ounjẹ pada. Iṣẹlẹ ti awọn ifa hypoglycemic ti o nira ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, pẹlu pẹlu coma, paroxysm, tabi awọn rudurudu neurological miiran, nilo itọju egbogi pajawiri. Isakoso iṣan ti ojutu dextrose jẹ pataki lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo tabi ifura ti hypoglycemia, ṣaaju iṣaaju ile-iwosan ti alaisan. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, o jẹ dandan lati fun alaisan alaisan ọlọrọ ni awọn carbohydrates irọlẹ ti o rọrun (lati le yago fun idagbasoke-ara ti hypoglycemia).

Ilọkuro iṣiwaju tabi wiwa ti awọn okunfa eewu eewu le mu ki idagbasoke ti laos acidisisi wa, nitori metformin jẹ apakan ti oogun naa

Lactic acidosis jẹ ipo ti o nilo itọju egbogi pajawiri, itọju ti lactic acidosis yẹ ki o ṣe ni ile-iwosan kan. Ọna itọju ti o munadoko julọ lati yọkuro lactate ati metformin jẹ iṣọn-alọ ọkan.

Iyọkuro Plasma glibenclamide le pọ si ninu awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ. Niwọn igba ti glibenclamide ti sopọ mọ awọn ọlọjẹ ẹjẹ, oogun naa ko ni imukuro lakoko iṣọn-aisan.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Bozentan ni idapo pẹlu glibenclamide mu ki eewu ẹdọforo pọ. O gba ọ niyanju lati yago fun mu awọn oogun wọnyi ni akoko kanna. Ipa hypoglycemic ti glibenclamide le tun dinku.

Metformin-ti o ni ibatan

Ọti: Ewu ti dida lactic acidosis pọ si pẹlu mimu oti nla, ni pataki ti ebi, tabi ounjẹ alaini, tabi ikuna ẹdọ. Lakoko itọju pẹlu Glucovans®, o yẹ ki o yago fun ọti ati awọn oogun ti o ni ọti.

Ni ajọṣepọ pẹlu lilo gbogbo awọn aṣoju hypoglycemic

Chlorpromazine: ni awọn iwọn giga (100 miligiramu / ọjọ) n fa ilosoke ninu glycemia (idinku ifasilẹ ti hisulini).

Awọn iṣọra: o yẹ ki o kilo fun alaisan nipa iwulo fun abojuto abojuto ominira ti glukosi ẹjẹ, ti o ba wulo,

ṣatunṣe iwọn lilo aṣoju hypoglycemic lakoko lilo nigbakanna ti ẹya antipsychotic ati lẹhin imukuro lilo rẹ.

Glucocorticosteroids (GCS) ati tetracosactide: ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, nigbakan pẹlu ketosis (GCS fa idinku idinku ninu ifarada glukosi).

Awọn iṣọra: a gbọdọ kilọ alaisan nipa iwulo fun abojuto abojuto ominira ti glukosi ẹjẹ, ti o ba wulo, iwọn lilo ti hypoglycemic oluranlowo yẹ ki o tunṣe lakoko lilo nigbakanna ti GCS ati lẹhin idaduro lilo wọn.

Danazole ni ipa hyperglycemic kan. Ti itọju pẹlu danazol jẹ pataki ati nigbati igbẹhin a duro, atunṣe iwọn lilo ti oogun Glucovans® ni a beere labẹ iṣakoso ti ipele glycemia.

Awọn agonists Zr-adrenergic: nitori iwuri ti awọn olugba Pr-adrenergic mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lọ.

Awọn iṣọra: o jẹ dandan lati kilọ alaisan ki o fi idi iṣakoso ti akoonu glukos ṣe ẹjẹ, gbigbe si itọju isulini jẹ ṣeeṣe.

Diuretics: ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.

Awọn iṣọra: a gbọdọ kilọ alaisan naa nipa iwulo fun abojuto abojuto ominira ti iṣọn ẹjẹ, atunṣe iwọn lilo ti aṣoju hypoglycemic lakoko lilo nigbakanna pẹlu diuretics ati lẹhin idaduro lilo wọn le nilo.

Awọn ọlọjẹ inira (Angroensin-iyipada iyipada) (ACE) awọn inhibitors (captopril, enalapril): lilo awọn inhibitors ACE ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ẹjẹ. Ti o ba wulo, iwọn lilo Glucovans® yẹ ki o tunṣe lakoko lilo nigbakan pẹlu awọn oludena ACE ati lẹhin idaduro lilo wọn.

Metformin-ti o ni ibatan

Diuretics: Lactic acidosis ti o waye nigbati a mu Metformin pẹlu ikuna kidirin iṣẹ ti o fa nipasẹ diuretics, paapaa awọn lilẹnu lilu.

Ni ajọṣepọ pẹlu lilo glibenclamide

Awọn olutọpa Z-adrenergic, clonidine, reserpine, guanethidine ati sympathomimetics boju diẹ ninu awọn aami aiṣan ninu hypoglycemia: awọn palpitations ati tachycardia, pupọ julọ awọn olutọju beta-yiyan yan alekun ati idaamu ti hypoglycemia. O yẹ ki o kilọ alaisan naa nipa iwulo fun abojuto abojuto ominira ti glukosi ẹjẹ, ni pataki ni ibẹrẹ itọju.

Fluconazole: Ilọsi ni idaji-aye ti glibenclamide pẹlu iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti awọn ifihan ti hypoglycemia. O yẹ ki o kilọ alaisan naa nipa iwulo ibojuwo ara ẹni ti glukosi ninu ẹjẹ, o le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti awọn oogun hypoglycemic lakoko itọju igbakanna pẹlu fluconazole ati lẹhin idaduro lilo rẹ.

Ni ajọṣepọ pẹlu lilo glibenclamide

Desmopressin: Glucovans® le dinku ipa antidiuretic ti desmopressin.

Awọn oogun Antibacterial lati akojọpọ awọn sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (awọn itọsẹ coumarin), awọn oludena MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, awọn egboogi-eefun eefun lati ẹgbẹ ti fibrates, aigbọran - eewu ti hypoglycemia pẹlu lilo glibenclamide.

Awọn ẹya ohun elo

Lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu Glucovans®, o jẹ dandan lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti glukosi ãwẹ ati lẹhin jijẹ.

Losic acidosis jẹ ailaju pupọ ṣugbọn o nira (iku iku ni aini ti itọju pajawiri) ilolu ti o le waye nitori ikojọpọ ti metformin. Awọn ọran ti lactic acidosis ninu awọn alaisan ti a tọju pẹlu metformin waye ni akọkọ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu ikuna kidirin to lagbara.

Awọn ifosiwewe ewu ti o ni ibatan miiran yẹ ki o ni imọran, gẹgẹ bi àtọgbẹ ti ko ṣakoso, ketosis, ãwẹ gigun, agbara oti pupọ, ikuna ẹdọ, ati ipo eyikeyi ti o ni ibatan pẹlu hypoxia ti o nira.

O yẹ ki o ṣe akiyesi ewu ti lactic acidosis pẹlu ifarahan ti awọn ami ti ko ni agbara gẹgẹbi awọn iṣan iṣan, pẹlu awọn ibajẹ dyspeptiki, irora inu ati malapu lile. Ni awọn ọran ti o lagbara, kukuru kikuru eemi, hypoxia, hypothermia, ati coma le waye.

Awọn ayewo yàrá yàrá ti aisan jẹ: pH ẹjẹ kekere, ifọkansi lactate lactate loke 5 mmol / l, aarin aarin anionic ati ipin lactate / ipin pyruvate.

Niwọn igba ti Glucovans® ni glibenclamide, mu oogun naa wa pẹlu ewu ti hypoglycemia ninu alaisan. Titẹẹrẹjẹ tito ti iwọn lilo lẹhin ibẹrẹ ti itọju le ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hypoglycemia. Itọju yii ni a le fun ni alaisan kan ti o faramọ ounjẹ deede (pẹlu ounjẹ aarọ). O ṣe pataki pe gbigbemi carbohydrate jẹ deede, bi eewu ti didagbasoke hypoglycemia pọ pẹlu ounjẹ ti o pẹ, aiyẹ tabi mu iwọnba gbigbin. Idagbasoke ti hypoglycemia jẹ eyiti o ṣeeṣe julọ pẹlu ounjẹ hypocaloric, lẹhin ṣiṣe kikuru tabi ṣiṣe ti ara pẹ, pẹlu ọti, tabi pẹlu apapọ awọn aṣoju hypoglycemic.

Nitori awọn aati isanwo ti o fa nipasẹ hypoglycemia, sweating, iberu, tachycardia, haipatensonu, palpitations, angina pectoris ati arrhythmia le waye. Awọn ami ikẹhin le wa ni isanmọ ti hypoglycemia ba dagbasoke laiyara, ni ọran ti neuropathy autonomic tabi lakoko ti o mu beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine tabi sympathomimetics.

Awọn ami miiran ti hypoglycemia ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le ni orififo, ebi, aito, ìgbagbogbo, rirẹ pupọ, ibajẹ oorun, iyọlẹnu, ibinu, akiyesi ti o bajẹ ati awọn aati psychomotor, ibanujẹ, rudurudu, ailagbara ọrọ, ifihan ariwo, iwariri, paralysis ati paresthesia, dizziness, delirium, convulsions, iyemeji, aimọkan, mimi isimi, ati bradycardia.

Ṣiṣe abojuto abojuto, yiyan iwọn lilo, ati awọn itọnisọna to tọ fun alaisan ni o ṣe pataki lati dinku eegun ti hypoglycemia. Ti alaisan naa ba ka awọn ikọlu hypoglycemia, eyiti o nira pupọ tabi ni nkan ṣe pẹlu aimọkan ti awọn ami naa, ero yẹ ki o funni ni itọju pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran.

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti hypoglycemia:

• Lilo akoko kanna ti oti, paapaa lakoko gbigbawẹ,

• Kọ tabi (ni pataki fun awọn alaisan agbalagba) ailagbara alaisan lati ṣe ajọṣepọ pẹlu dokita ki o tẹle awọn iṣeduro ti a ṣeto sinu awọn ilana fun lilo,

• Ounje alaini, awọn ounjẹ alaibamu, ebi tabi awọn ayipada ounjẹ,

• ailagbara laarin adaṣe ati gbigbemi carbohydrate,

• Ikuna ẹdọ nla,

Do overdose ti oogun Glucovans®,

• Awọn ailera endocrine ti a yan: aipe iṣẹ tairodu,

pituitary ati adrenal keekeke ti,

• Isakoso igbakana ti awọn oogun kọọkan.

Igbadun ati ikuna ẹdọ

Pharmacokinetics ati / tabi elegbogi elekitiro le yatọ ninu awọn alaisan ti o ni ailera akun-ẹjẹ tabi aisedeede kidirin nla. Ẹjẹ hypoglycemia ti o waye ninu iru awọn alaisan le pẹ, ni eyiti ọran itọju yẹ ki o bẹrẹ.

Agbara Glukosi Ẹjẹ

Ninu iṣẹlẹ ti iṣẹ abẹ tabi ohun miiran ti idibajẹ aarun alakan, o ti wa ni niyanju pe iyipada igba diẹ si itọju ailera insulini. Awọn ami aisan ti hyperglycemia jẹ urination loorekoore, ongbẹ pupọ, awọ gbigbẹ.

Awọn wakati 48 ṣaaju iṣẹ abẹ iṣẹ ti a ngbero tabi iṣakoso iṣan inu ti aṣoju radiopaque ti o ni iodine, oogun Glucovans® yẹ ki o dawọ duro. A ṣe iṣeduro itọju lati tun bẹrẹ lẹhin awọn wakati 48, ati pe nikan lẹhin iṣẹ kidirin ti ṣe ayẹwo ati mọ bi deede.

Niwọn igba ti metformin ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, ati lẹhinna lẹhinna, o jẹ dandan lati pinnu imukuro creatinine ati / tabi akoonu creatinine: o kere ju lẹẹkan ni ọdun kan ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede, ati awọn akoko 2-4 ni ọdun kan ni awọn alaisan agbalagba. , bi daradara ni awọn alaisan pẹlu imukuro creatinine ni opin oke ti deede.

A ṣe iṣeduro iṣọra nla ni awọn ọran nibiti iṣẹ iṣẹ kidinrin le jẹ, fun apẹẹrẹ, ni awọn alaisan agbalagba, tabi ni ọran ti ipilẹṣẹ ti itọju antihypertensive, lilo awọn diuretics tabi awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs).

Awọn iṣọra miiran

Alaisan gbọdọ sọ fun dokita nipa hihan ti ikolu ikọlu tabi arun ti o ni arun ti awọn ara ara.

Ipa lori agbara lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ki o ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ

Awọn alaisan yẹ ki o wa ni ifitonileti nipa eewu ti hypoglycemia ati pe o yẹ ki o ṣe akiyesi awọn iṣedede ailewu lakoko iwakọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ti o nilo ifamọra ifarahan pọ si ati iyara awọn aati psychomotor.