Kini biguanides: ipa ti ẹgbẹ kan ti awọn oogun fun àtọgbẹ

Biguanides jẹ ẹya ti awọn guanidines, eyiti o munadoko ninu àtọgbẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, kilasi yii ti awọn oogun munadoko dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Awọn aṣoju wọnyi jẹ: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Iyatọ ti o wa ninu ilana ti biguanides iṣu-suga wa ninu irọ-ika wọn nipasẹ ara ati iwọn lilo iwọn lilo. Ṣugbọn ipa ti awọn itọsẹ ti guanidine lori iṣelọpọ jẹ aami ni awọn ọran pupọ.

Sibẹsibẹ, awọn aṣoju antihyperglycemic nigbagbogbo ko lo bi monotherapy. Gẹgẹbi ofin, eyi waye ni 5-10% ti awọn ọran.

Bawo ni awọn biguanides ṣiṣẹ?

Bawo ni awọn oogun wọnyi ṣe ni ipa lori ara ko ni oye ni kikun, paapaa pẹlu awọn ijinlẹ lọpọlọpọ. Ṣugbọn o gbasilẹ pe awọn itọsẹ ti guanidine dinku glukosi ẹjẹ ni suga 2 ni suga, paapaa ti alaisan ba ni awọn iṣoro pẹlu iwọn apọju.

Biguanides ni ipa “itọju-insulin”, nitorinaa lori akoko ti nilo fun iṣakoso homonu sintetiki dinku. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi dinku gluconeogenesis amuaradagba pọ si.

Ni afikun, iru awọn ọja ṣe imudara mimu glukosi iṣan nipa yiyipada suga si lactate. Gẹgẹbi ifihan ti awọn ipilẹṣẹ guanidine, ilana gbigba ti awọn oludoti bii:

O gbagbọ pe ninu ilana ti idiwọ ti atẹgun iṣan, dida ti ATP dinku, nitori eyiti ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ ti o mu agbara (fun apẹẹrẹ gluconeogenesis) ti fa fifalẹ. Aigbekele, siseto iṣe ti biguanides jẹ ipa wọn lori iṣelọpọ eefun.

O tun rii pe awọn oogun wọnyi ni awọn alagbẹ-ti ko ni igbẹkẹle-ajara pẹlu iwuwo apọju ṣe alabapin si idinku kekere ninu iwuwo ara.

Ṣugbọn iru ipa yii ni a ṣe akiyesi nikan ni ibẹrẹ ti itọju ailera, nigbati diẹ ninu awọn nkan ko gba inu ifun, ati pe ifẹkufẹ alaisan naa dinku.

Doseji ati iṣakoso

Kilasi ti biguanides pẹlu awọn oogun ti o ni orukọ atẹle:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Acre Metformin
4. Avandamet,
5. Glocophage,
6. Metfogamma.

Loni, awọn itọsẹ methylbiguanide jẹ lilo pupọ julọ, eyun metformin. Iwọnyi pẹlu Gliformin, Glucofag, Dianormet ati awọn nkan miiran.

Ọna ti ohun elo ti awọn biguanides julọ jẹ bakanna. Ni iṣaaju, awọn abere kekere ni a fun ni ilana, ṣugbọn pẹlu ifarada ti o dara wọn pọ si ni gbogbo ọjọ 2-4. Pẹlupẹlu, polytixamethylene biguanide gbọdọ jẹ mu yó lẹhin ounjẹ, eyi yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun.

Ẹgbẹ ti awọn biguanides ti a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin ni ipa itọju ailera wakati mejila. Nitorina, iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o pin si awọn iwọn 2.

Ni ibẹrẹ itọju ailera, Metformin 850, Siofor ati awọn bii, ni a gba ni iye 500 miligiramu lẹẹkan (ni irọlẹ). Lẹhin ọsẹ kan, ti a pese pe alaisan ko ni awọn iṣoro pẹlu ikun-inu, iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si iwọn miligiramu 850 tabi alaisan mu ohun afikun 500 miligiramu ni owurọ.

Ni ọran ti awọn aati ikolu, iwọn lilo gbọdọ dinku, ati lẹhin igba diẹ gbiyanju lẹẹkansi lati mu pọ sii. Idojukọ ti o pọ julọ ti nkan kan ninu ara ni aṣeyọri lẹhin awọn osu 1-2 ti itọju.

Ni atilẹyin iwọn lilo - to 2000 miligiramu fun ọjọ kan. Iye iyọọda ti o pọju jẹ 3000 miligiramu fun ọjọ kan, ṣugbọn fun awọn alaisan ọdọ nikan. Iwọn ti o pọ julọ fun awọn alaisan agbalagba ko ju 1000 miligiramu lọ.

Polyhexamethylene biguanide ni a le ṣe idapo pẹlu awọn nkan kikan (sulfonylureas ati awọn scidesides), hisulini ati glitazones. Nitorinaa, awọn ile-iṣẹ elegbogi gbe awọn awọn akojọpọ idapọ ti a ti ṣetan ti o ni ipa apọju ninu iwọn lilo kekere, eyiti o dinku ewu ti awọn ipa ẹgbẹ:

• Glucovans (metformin ati glibenclamide),
• Glibomet.

Ti o ba mu iru ọja ti o papọ, lẹhinna ifọkansi gaari ninu ẹjẹ ṣe deede lẹhin awọn wakati 2, ipa naa yoo to wakati 12.

Iru awọn oogun wọnyi ni a mu pẹlu ounjẹ ti tabulẹti 1 fun ọjọ kan, atẹle nipa iwọn lilo si awọn agunmi 2 fun ọjọ kan.

Awọn aati Idahun ati Awọn idena

Polyhexamethylene biguanide ati awọn nkan miiran lati inu ẹgbẹ yii le fa nọmba awọn ipa buburu. Iwọn ti o wọpọ julọ ni awọn idalọwọdu ni ipara tito nkan lẹsẹsẹ, to yanilenu, niwaju itọwo irin ni ẹnu ati idagbasoke lactic acidosis.

Atọka kan fun idekun jijẹ awọn nkan lati oriṣi guanidine jẹ ikọlu ti gbuuru. Sibẹsibẹ, pẹlu atunṣe iwọn lilo, awọn ipa ẹgbẹ pupọ parẹ.

Ti ṣe idawọle Metformin ninu awọn ọran wọnyi:

1. ikuna ti atẹgun
2. àtọgbẹ ẹjẹ,
3. awọn iṣoro ẹdọ
4. ọgbẹ
5. oyun
6. ńlá àkóràn
7. disceculatory encephalopathy,
8. kidirin igbala nigbati ipele creatinine ninu ẹjẹ ba ju 1,5 mmol / l lọ.

Pẹlupẹlu, a ko le ya awọn oogun pẹlu coma dayabetiki, pẹlu ketoacidosis, ati ti itan kan ba wa ti lactic acidosis. Ni afikun, iru awọn oogun ti wa ni contraindicated ni hypoxic awọn ipo (okan kolu, angina pectoris, san ẹjẹ san).

Metformin ko ni ibamu pẹlu oti. Ati pe ti ẹdọ ba pọ si, lẹhinna iru awọn oogun ni a fun ni nikan nigbati hepatomegaly waye lodi si abẹlẹ ti hepatostatosis dayabetik.

Ninu ọran ti dystrophic, inira tabi awọn egbo ti akoran ti iṣan, awọn biguanides le ni ipa lori parenchyma hepatic. Gẹgẹbi abajade, han ni awọn ayipada ninu awọn idanwo iṣẹ. Cholestasis tun le dagbasoke, pẹlu awọn ami ti ko o ti jaundice.

Ni afiwe pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn oogun lati nọmba ti guanidines ko ni ipa majele lori awọn kidinrin ati ọra inu egungun. Botilẹjẹpe, wọn ti ni contraindicated ni aarun ẹjẹ ti o nira, idaduro, awọn majele nitrogenous ati niwaju awọn aarun kidirin ti o fa idinku ninu filtita glomerular.

Pẹlupẹlu, ti itọju pẹlu biguanides ti ni idapo pẹlu gbigbemi ti fructose, antihistamines, barbiturates, teturam ati salicylates, lẹhinna eyi yoo mu alase lactic acidosis pọ si.

A ṣe agbekalẹ ẹkọ lori awọn oogun alakan ninu fidio ninu nkan yii.

Ise Oogun

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe awọn ipa-idapọ gaari ti metformin ninu àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu ipa kan pato ti oogun naa lori adagun ati iṣelọpọ. Ipa ti iyọ-ẹjẹ ti metformin ni nkan ṣe pẹlu awọn olukọ glukosi ninu sẹẹli.

Iwọn ti awọn gbigbe glukosi pọ si nitori ifihan si biguanides. Eyi ṣe afihan ni gbigbe ọkọ gluksi ti ilọsiwaju nipasẹ awo sẹẹli.

Ipa yii ṣalaye ipa lori awọn iṣe ti mejeeji hisulini ati hisulini ti n bọ lati ita. Awọn oogun naa tun ṣiṣẹ ninu awo ilu mitochondrial.

Biguanides ṣe idiwọ gluconeogenesis, nitorinaa wọn ṣe alabapin si ilosoke ninu akoonu ti:

Awọn nkan wọnyi jẹ awọn ilana iṣaaju ti glukosi ninu ilana ti gluconeogenesis.

Iwọn ti awọn gbigbe glukosi pọ si labẹ iṣẹ ti metformin ninu awo inu pilasima. O ti wa ni nipa:

Glukosi gbigbe mu ṣiṣẹ:

1. ni iṣan iṣan iṣan
2. endothelium
3. isan ti okan.

Eyi ṣalaye idinku idinku resistance insulin ninu awọn eniyan ti o ni iru aami aisan 2 ti o jẹ àtọgbẹ labẹ ipa ti metformin. Ilọsi ifamọ si hisulini ko ni pẹlu ilosoke ninu titọju rẹ nipasẹ awọn ti oronro.

Lodi si ipilẹ ti idinku ninu resistance insulin, ipele ipilẹ ti o tọka hisulini ninu ẹjẹ tun dinku. Ilọsi ifamọ si hisulini ko ni atẹle pẹlu ilosoke ninu yomi rẹ nipasẹ ti oronro, bi nigba lilo sulfonylureas.

Nigbati a ba tọju pẹlu metformin ninu eniyan, a ṣe akiyesi pipadanu iwuwo, ṣugbọn nigba itọju pẹlu awọn aṣoju sulfonylurea ati hisulini, ipa idakeji le jẹ. Ni afikun, metformin ṣe iranlọwọ fun awọn eegun kekere omi ara.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ akọkọ lati lilo metformin yẹ ki o ṣe akiyesi, siseto nibi ni atẹle:

• gbuuru, inu riru, eebi,
• itọwo ti oorun ni ẹnu
• ailara ninu ikun,
• dinku ati isonu ti yanilenu, titi de ikorira si ounjẹ,
• lactic acidosis.

Awọn ipa ẹgbẹ itọkasi ati awọn iṣe, gẹgẹbi ofin, yarayara lọ kuro pẹlu idinku iwọn lilo. Ikọlu ti gbuuru jẹ itọkasi fun idekun lilo metformin.

Ti o ba mu Metformin 200-3000 miligiramu fun ọjọ kan fun igba pipẹ, o nilo lati ranti pe gbigba ikun ara yoo dinku:

1. Awọn vitamin ara,
2. folic acid.

O jẹ dandan lati yanju ninu ọran kọọkan iṣoro ti iwe afikun ti awọn vitamin.

O jẹ dandan lati tọju akoonu lactate ẹjẹ labẹ iṣakoso, ati ṣayẹwo eyi o kere ju lẹmeji ọdun. Eyi ni pataki ti a fun ni agbara ti metformin lati jẹki anaerobic glycolysis ninu iṣan kekere ati dena glycogenolysis ninu ẹdọ.

Ti eniyan ba ni awọn awawi ti irora iṣan ati itọwo irin ni ẹnu, o jẹ dandan lati ṣe iwadi ipele ti lactate. Ti akoonu ẹjẹ rẹ ba pọ si, lẹhinna awọn iṣe fun itọju pẹlu metformin gbọdọ da duro.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe iwadi ipele ti lactate ninu ẹjẹ, lẹhinna a paarẹ metformin titi ipo yoo fi di deede, lẹhinna gbogbo awọn aye ti iṣakoso rẹ ni iṣiro.

Contraindications akọkọ

Awọn contraindications kan pato si lilo ti metformin:

1. dayabetik ketoacidosis, bi daradara bi coma ati awọn ipo miiran ti Oti dayabetik,
2. iṣẹ iṣẹ kidirin, alekun creatinine ninu ẹjẹ ti o ju 1,5 mmol / l,
3. Awọn ipo hypoxic ti eyikeyi jiini (angina pectoris, ikuna kaakiri, 4 FC, angina pectoris, infarction myocardial),
4. ikuna ti atẹgun
5. àìdá ajẹsara ara,
6. ọfun
7. ẹjẹ
8. nla arun, isẹgun arun,
9. oti
10. ikuna ẹdọ
11. oyun
12. awọn itọkasi itan ti lactic acidosis.

Ninu ilana ti iṣọn-ẹdọ ẹdọ, a ṣe ilana biguanides nigbati a ti mọ hepatomegaly gẹgẹbi abajade ti hepatostatosis dayabetik.

Pẹlu apọju-aleji ati awọn aarun ara ti ẹdọ, ipa ti biguanides lori parenchyma ti iṣan ni a le gbasilẹ, eyiti a fihan ninu:

• hihan arun cholestasis, nigbami o le ṣe jaundice ti o han,
• awọn ayipada ninu awọn idanwo ẹdọ ti iṣẹ.

Ni jedojedo alagiri onibaje, awọn oogun yẹ ki o lo pẹlu iṣọra.

Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea, awọn biguanides ko ni ipa majele taara lori iṣẹ-ẹjẹ hematopoietic ti ọra inu-ara ati kidinrin. Sibẹsibẹ, wọn ti wa ni contraindicated ni:

• arun kidinrin, safikun idinku ninu filtita glomerular
• idaduro nitrogeng slag
• ẹjẹ ti o nira, nitori ewu lactacidemia.

Awọn agbalagba ti o ni aarun nilo lati fiwewe ṣaṣeyọri awọn oogun, nitori eyi ni nkan ṣe pẹlu irokeke laos acidosis. Eyi kan si awọn alaisan ti o ṣe iṣẹ ti ara to lagbara.

Awọn oogun wa ti lilo rẹ ni itọju pẹlu biguanides ṣe alekun siseto ẹrọ lactic acidosis, iwọnyi jẹ:

• eso igi
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.

Kini biguanides: ipa ti ẹgbẹ kan ti awọn oogun fun àtọgbẹ

WA AKỌRIN TI WA!

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Biguanides jẹ awọn oogun ti a ṣẹda lati dinku glukosi ẹjẹ. Ọpa naa wa ni irisi awọn tabulẹti.

Wọn lo, ni igbagbogbo, pẹlu oriṣi àtọgbẹ 2 iru, bi adjuvant.

Gẹgẹbi apakan ti monotherapy, awọn oogun hypoglycemic ni a fun ni itọju pupọ pupọ. Eyi nigbagbogbo ṣẹlẹ ni 5-10% ti awọn ọran.

Biguanides pẹlu awọn oogun wọnyi:

• Bagomet,
• Avandamet,
• Metfogamma,
• Glocophage,
• Acre Metformin
• Siofor 500.

Lọwọlọwọ, ni Russia, ati ni gbogbo agbaye, awọn biguanides ni lilo, fun apakan julọ julọ, awọn itọsẹ methylbiguanide, iyẹn, metformin:

1. idapọmọra,
2. Siofor
3. ire-gamma,
4. dianormet
5. glyformin ati awọn miiran.

Metformin ya lati wakati kan ati idaji si wakati mẹta. A ṣe agbejade oogun naa ni awọn tabulẹti ti 850 ati 500 miligiramu.

Awọn iwọn lilo itọju jẹ 1-2 g fun ọjọ kan.

O le mu to 3 g fun ọjọ kan fun àtọgbẹ.

Jọwọ ṣakiyesi pe a lo biguanides ni opin, nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o lera, eyini ni ikun dyspepsia.

Bayi awọn onisegun ko ṣeduro lilo awọn itọsi phenylbiguanide, nitori o ti fihan pe wọn yori si ikojọpọ ninu ẹjẹ eniyan:

Awọn oriṣi ti awọn oogun egboogi-aarun ati awọn ipa wọn

Awọn oogun ajẹsara (hypoglycemic) jẹ awọn oogun ti o mu nipasẹ gbogbo eniyan ti o jiya lati atọgbẹ. Wọn ṣe iranlọwọ fun ara lati ṣetọju ipele pataki ti suga ninu ẹjẹ, ni a fun ni aṣẹ ti o da lori iru àtọgbẹ ati pe, ni ọwọ, yatọ ni iran, iye akoko iṣe, ati bẹbẹ lọ.

• Awọn ẹya ti awọn oogun antidiabetic
• Ayebaye ti awọn aṣoju antidiabetic
• Awọn aṣoju antidiabetic fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu
• Awọn oogun ifunwara suga fun iru àtọgbẹ 2
• Awọn oogun antidiabetic iran titun
• Owo Fero

Awọn ẹya ti awọn oogun antidiabetic

Awọn eniyan ti o gbẹkẹle insulin (iru 1), ti wọn ko ni homonu ifunra ti o to ninu ara wọn, gbọdọ ara ara wọn lojoojumọ. Ni oriṣi 2, nigbati awọn sẹẹli ba dagba ifarada glucose, awọn tabulẹti pataki gbọdọ mu eyiti o dinku iye gaari ninu ẹjẹ.

Kini awọn biguanides?

Lati oju iwoye ti iṣegun, awọn biguanides dinku ifarada hisulini ti awọn sẹẹli ninu ara, dinku iye ọra ati suga nipasẹ awọn ifun. Ti o ba jẹ ki biguanides nigbagbogbo, iṣelọpọ ọra jẹ iwuwasi, nitori gaari ko ni tan-sinu awọn ọra-ọra.

Ti ara ko ba ni insulin, ndin ti biguanides ko si.

Awọn itọkasi fun gbigbe biguanides ninu àtọgbẹ:

• isanraju
• aisi abajade ti o dara lati imunilori,
• lilo concomitant pẹlu awọn oogun lati ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ.

Iṣe ti biguanides ni àtọgbẹ

Lati dinku awọn ipele glukosi, awọn igbaradi sulfonylurea, eyiti o lọpọlọpọ ni suga, le ṣee lo, eyiti o le ja si hypoglycemia. Biguanides ko ṣe alabapin si iṣelọpọ hisulini ati imukuro glukosi. Wọn ṣe idiwọ ilana gluconeogenesis, diwọn awọn ipele suga ju ninu omi ẹjẹ lẹhin ounjẹ, eyiti o jẹ pataki lẹhin ãwẹ ni alẹ.

Ni akoko kanna, ifamọ ti ara (awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli) si hisulini pọ si, ilana ti pinpin glukosi ninu awọn sẹẹli ati awọn t’ọsi dara, ṣugbọn o fẹrẹ jẹ ko gba sinu iṣan ara.

Aku idinku ninu iṣeduro hisulini waye nitori ilosoke ninu ipin ti isulini alaini si proinsulin ati idinku ninu rẹ si hisulini ọfẹ. O han ni igbagbogbo, awọn ayipada ninu ipele ti idaabobo ati awọn triglycerides ni a ṣawari, awọn afọwọya ẹjẹ ti fibrinolytic ni ilọsiwaju, nitori iṣe awọn inhibitors ti oluṣiro sẹẹli plasminogen ti ni idiwọ.

Glukosi ti n wọ inu ara pẹlu ounjẹ, ṣugbọn tun jẹ agbejade nipasẹ ara funrararẹ.Ni ipele deede ti hisulini, a da suga sinu ẹjẹ, lẹhin eyi ti o tẹ sinu ọpọlọ, nibiti o ti bẹrẹ si mu eto ara eniyan ṣiṣẹ. Ni awọn ọrọ ti o rọrun, glukosi kun ọpọlọ ati gbogbo ara pẹlu agbara. Ti agbara yii ko ba jẹ, lẹhinna suga ti yipada si ọra, eyiti o fi sinu ara.

Nigbati eniyan ba mu ounjẹ, tito nkan lẹsẹsẹ, eyiti o fun laaye awọn oogun lati fa sinu ẹjẹ yiyara. Nitorinaa, o ni ṣiṣe lati mu biguanides lakoko tabi lẹhin ounjẹ, ni pataki nitori awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti biguanides yoo ni ipa lori hepatocytes, eyiti o yori si ilosoke ninu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara si hisulini ati idinku ninu ilana mimu gbigba glukosi nipasẹ awọn ifun.

Ti tọka Biguanides

A ti ṣe agbejade Biguanides fun igba pipẹ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo rẹ lo lọwọlọwọ:

• A lo “Guanidine” ati “Sintalin” laarin awọn akọkọ, ṣugbọn a gba leewọ lọwọlọwọ, nitori wọn ni ipa majele ti o lagbara lori ẹdọ.
• Lẹhinna “Fenformin” ati “Buformin” bẹrẹ si ṣe agbekalẹ, ṣugbọn awọn, paapaa, ni wọn gbesele. O wa ni pe awọn oogun mejeeji fa awọn aati ti o lewu lati awọn ara ti ọpọlọ inu. Bi o ti lẹ jẹ pe eyi, awọn owo wọnyi le gba ni ilodi si.
• Oogun kan ti o gba laaye loni ni Metformin. Ni ipilẹ rẹ, “Siofor” ati “Glucophage” ni a ṣe agbejade, eyiti a tun nlo ni agbara lọwọ. O fẹẹrẹ pupọ ti miiran, ti ko ni olokiki, awọn owo ti o ni metformin.

Gbogbo awọn biguanides ni ohun elo kanna. Ni awọn ipele ibẹrẹ, a mu oogun naa ni iwọn lilo to kere julọ. Lẹhinna, a ṣe abojuto ifarada ti oluranlowo, lẹhin eyi ni a ti mu iwọn lilo pọ si ni kutukutu (ti a ṣe afikun lẹhin ọjọ 2-3).

Mu awọn biguanides pẹlu ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Eyi ngba ọ laaye lati dinku eewu ti awọn ifura lati ibi-ara ti ngbe ounjẹ. Biguanides ni ipa fun awọn wakati 12, nitorinaa a gbọdọ mu awọn oogun lo lẹmeji ọjọ kan. Awọn tabulẹti wẹ fifọ pọ pẹlu omi.

Niwọn igba ti o jẹ Metformin ti a fun ni ni igbagbogbo, ronu awọn ilana fun lilo oogun yii:

• a ti pinnu oogun naa lori ipilẹ ti iwadii lẹhin ti o rii ipele ti glukosi ninu ẹjẹ,
• ti alaisan naa ba gba awọn oogun ti giramu 0,5, lẹhinna ni awọn ibẹrẹ akọkọ ti o pọju 1 giramu ni a fun ni aṣẹ, iwọn oṣuwọn ojoojumọ ti o pọ si siwaju jẹ 3 giramu,
• ti o ba ti lo 0.85 giramu ti awọn tabulẹti, lẹhinna iwọn lilo akọkọ ni tabulẹti 1, iwọn ti o pọju 2,55 fun ọjọ kan le gba,
• ni ọjọ ogbó tabi niwaju awọn aarun oju-ara ninu awọn kidinrin, iṣakoso to muna ti iṣẹ-ara yii jẹ pataki,
• ninu ọran suga ti o gbẹkẹle-suga, a mu Metformin pẹlu isulini, ati iwọn lilo ti igbeyin ko gbọdọ yipada ni awọn ọjọ akọkọ, ati lẹhinna (bi a ti paṣẹ nipasẹ dokita) iye ti hisulini ti a nṣakoso ni aiyara dinku.

Biguanide "Metformin" ti wa ni ogidi ni pilasima 2 awọn wakati lẹhin ti iṣakoso, gbigba waye ninu iṣan-ara. Isinku waye lori wakati 6, ni opin akoko yii, ifọkansi ninu pilasima ẹjẹ dinku. Ohun elo inu n ṣiṣẹ nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn idena, awọn ipa ẹgbẹ

Wọn gba eewọ Biguanides lati mu ni iru awọn ọran:

• ọjọ ori to 15 ọdun
• Ẹhun inira si awọn paati
• kidirin ikuna ati alailoye,
• ajagun
• precoma ati ketoacidosis lodi si àtọgbẹ,
• kikankikan myocardial infarction,
• onibaje oti abuse
• adrenal arun
• ẹsẹ dayabetik
• inu riru aisun, eebi ati gbuuru,
• gbígbẹ
• ikolu ti o muna
• ikuna ẹdọ
• lactic acidosis,
• iba
• oti mimu
• oyun ati lactation
• hypoxia àsopọ.

O jẹ eyiti a ko fẹ lati mu awọn biguanides si awọn eniyan lori ounjẹ ti o pẹlu jijẹ ounjẹ pẹlu akoonu kalori ti o pọju ti 1000 kcal. Pẹlupẹlu, o ko le lo awọn oogun pẹlu ipele ti iodine pọ si ninu ara tabi pẹlu ifihan nkan yii fun ayẹwo.

Awọn aati eeyanlara

• Lati ẹgbẹ tito nkan lẹsẹsẹ, inu riru ati eebi, gbuuru, irora le waye. Yanilenu jẹ buru, ati itọwo ti fadaka jẹ bayi ni ẹnu. Awọn aati wọnyi han ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju.
• Pẹlu ifura ẹya-ara ti ara si awọn paati ti oogun naa, erythema dagbasoke.
• Ti o ba mu metformin fun akoko pipẹ pupọ, gbigba Vitamin B12 ko bajẹ. Eyi ni idagbasoke idagbasoke ẹjẹ ẹjẹ megaloblastic ati disrupts hematopoiesis.
• Ti o ba ti ṣe akiyesi iṣipoju pupọ, lẹhinna alaisan kan lara ailera, bradycardia, tremor. Eto atẹgun le ti bajẹ ati riru ẹjẹ le dinku.

Ibamu oogun miiran

O le ṣe alekun ipa ti oogun naa lakoko ti o mu pẹlu insulin, secretogens, MAO ati awọn oludena ACE, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

O ko ṣe iṣeduro lati mu biguanides pẹlu idiwọ homonu, awọn homonu fun itọju ti ẹṣẹ tairodu, awọn diuretics ti ẹgbẹ thiazide, GCS. Ipa ti metformin tun dinku nigbati o mu awọn oogun ti o da lori nicotinic acid, phenothiazine, glucagon, efinifirini.

Gba alaye pipe diẹ sii nipa metformin lati awọn ete ti awọn onisegun nipasẹ wiwo fidio yii:

Awọn ọna ti gbogbo agbaye ati ailewu laarin awọn biguanides jẹ awọn oogun ti o da lori metformin. Ṣugbọn ranti: ni ibere ki o má ṣe ṣe ipalara fun ara rẹ, rii daju lati fi ipade ti oogun naa le dokita rẹ. O le nilo lati ṣe idanwo pataki ṣaaju eyi.

Apejuwe ti ẹgbẹ elegbogi

A lo biguanide kilasi lati ṣakoso suga suga. Fọọmu idasilẹ - ti tabili. A lo monotherapy nikan ni 5-10% ni ayẹwo. Ilana ti iṣe jẹ nitori idiwọ ti gluconeogenesis ati mimu mimu glukosi pọ si sinu awọn sẹẹli iṣan. Nitorinaa, ni owurọ, awọn alaisan ko ni idinku idinku ninu ipele suga, ṣugbọn ko pọ si lẹhin jijẹ. Pẹlu itọju to pẹ, awọn oogun ṣe ojurere si pipadanu iwuwo, gbigbemi to dinku nitori iwuri idinku didọ.

Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori.

Awọn oogun wọnyi jẹ lilo ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ alagidi 2 ni apapo pẹlu awọn oogun miiran.

Biguanides jẹ igbagbogbo pọ pẹlu PSM (Glibenclamide, Gliclazide) ti awọn ailera iṣọn ba tẹsiwaju, tabi pẹlu insulin nigbati a ti fi idi mulẹ si igbẹhin. Yago fun mu awọn oogun pẹlu Cimetidine nitori ikojọpọ ti biguanides. Ọpọlọpọ awọn oogun ninu ẹgbẹ yii ko tun ṣe agbekalẹ nitori ewu nla ti lactic acidosis.

Awọn itọkasi ati contraindications

Awọn itọkasi fun gbigbe awọn oogun:

• Ipo aarun alakan, eyiti o wa pẹlu ilosoke ninu gaari suga ati awọn ipele deede rẹ lẹhin ti o jẹun,
• àtọgbẹ alumọni 2 2 - o ṣee ṣe lati lo “Metformin” ni iyasọtọ, ati oogun kan ni apapo pẹlu hisulini tabi awọn aṣiri.

Awọn idena fun lilo jẹ awọn ipo bii:

Iredede ẹdọ-ara jẹ contraindication si lilo awọn oogun ti ẹgbẹ yii.

• akoko ti iloyun ati lactation,
• ẹdọ tabi ikuna kidirin,
• lactic acidosis,
• awọn arun ti o tẹle pẹlu hypoxia: ẹjẹ, ikuna ti atẹgun, gbigbemi,
• awọn aarun ayọkẹlẹ ti awọn ẹdọforo ati eto iṣere,
• awọn pathologies ninu eyiti iwulo fun itọju hisulini: iṣẹ-abẹ, infarction myocardial,
• agbara ti o kere ju 1 ẹgbẹrun kcal fun ọjọ kan.

Ilana ti igbese ti biguanides ni àtọgbẹ

Biguanides ko dinku ifọkansi ti glukosi, ṣugbọn ko gba laaye ilosoke rẹ. Ọna iṣe ti iṣe jẹ nitori otitọ pe awọn oogun ko ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ti oronro ati pe ko ṣe itusilẹ ifilọlẹ ti hisulini. Awọn oogun ṣe idiwọ gluconeogenesis, eyini ni, iṣelọpọ ti glukosi lati awọn nkan ti iseda ti ko ni iyọ ara. Bii awọn oogun tun ṣe alekun ifamọ ti awọn isan ara si insulin. Nitori eyi, glukosi dara julọ sinu awọn sẹẹli ati pe o yara diẹ sii ninu ifun. Lakoko itọju ailera igba pipẹ, awọn biguanides ni ipa rere miiran: fifalẹ idaabobo ati awọn triglycerides nipa fa fifalẹ iyipada ti glukosi si awọn ọra-ara.

Akojọ Oògùn

Ẹgbẹ biguanide pẹlu iru awọn oogun:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Acre Metformin

Sibẹsibẹ, lati kilasi yii, ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, a lo awọn oogun, nkan ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ eyiti methylbiguanide. Ni awọn ọrọ miiran, o jẹ Metformin ati awọn analogues rẹ: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Awọn phenylbiguanides ti a ti lo tẹlẹ ti jade laisi lilo niwon wọn yorisi ilosoke ti o samisi ni ipele ti pyruvate ati lactate ninu ẹjẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ilolu akọkọ ti awọn oogun naa ni awọn iyalẹnu wọnyi:

• itọwo irin, niwon glukosi ti fa laiyara,
• awọn ayipada ninu otita, inu riru ati eebi,
• irora apọju
• ibajẹ, iparun si ounjẹ,
• Idahun inira - rashes awọ,
• lactic acidosis.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, aami aisan yi parẹ pẹlu idinku iwọn lilo. Ti otita naa ko ba ṣe deede, eyi jẹ itọkasi fun yiyọkuro oogun. Lakoko itọju ailera ti o pẹ, gbigba ti ko lagbara ti Vitamin B12, folic acid ṣee ṣe. Rii daju lati ṣayẹwo ipele ti lactate o kere ju lẹmeji ni ọdun kan. Ilọsi rẹ ti han nipasẹ irora iṣan ati itọwo irin.

Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?

Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ.

Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ.

Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >>

Ayebaye ti awọn aṣoju antidiabetic

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus (abẹrẹ insulin):

• igbese kukuru
• igbese kukuru
• alabọde iye ti igbese
• sise anesitetiki
• apapọ oogun.

A ti sọrọ tẹlẹ nipa ilana ti ṣiṣe abojuto insulini nibi.

Fun àtọgbẹ 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• hib-glucosidase awọn inhibitors,
• glinids (meglitinides),
• apapo awọn oogun
• awọn igbaradi sulfonylurea ti akọkọ, keji ati kẹta.

Awọn aṣoju antidiabetic fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu

Awọn igbaradi ti ẹgbẹ Ẹkọ oogun "Awọn insulins" ni a pin si ipilẹṣẹ, iye akoko ti itọju, ifọkansi. Awọn oogun wọnyi ko le ṣe arogbẹ àtọgbẹ, ṣugbọn wọn ṣe atilẹyin iwalaaye deede ti eniyan ati rii daju sisẹ deede ti awọn eto eto ara eniyan, nitori insulini homonu lọwọ ninu gbogbo awọn ilana iṣelọpọ.

Ninu oogun, hisulini ti a gba lati inu awọn ẹranko ni a lo. A ti lo hisulini Bovine ṣaaju ki o to, ṣugbọn bi abajade, ilosoke ninu iye awọn ifura aleji ni a ṣe akiyesi, nitori homonu ti awọn ẹranko wọnyi ṣe iyatọ ni eto molikula lati amino acids mẹta ni eto eniyan. Ni bayi o jẹ ifunni nipasẹ hisulini ẹran ẹlẹdẹ, eyiti o ni iyatọ amino acid kan pẹlu eniyan, nitorinaa o farada pupọ julọ nipasẹ awọn alaisan. Paapaa lọwọlọwọ lilo awọn imọ-ẹrọ jiini, lọwọlọwọ awọn igbaradi insulin.

Nipa ifọkansi, awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ 1 jẹ 40, 80, 100, 200, 500 IU / milimita.

Awọn idena si lilo awọn abẹrẹ insulin:

• arun arun ẹdọ nla
• awọn ọgbẹ ngba,
• awọn abawọn ọkan
• ńlá iṣọn-alọ ọkan.

Awọn ipa ẹgbẹ. Pẹlu iwọn pataki ti iwọn lilo ti oogun naa ni idapọ pẹlu gbigbemi ounje ti o ko to, eniyan le subu sinu kopopo hypoglycemic kan. Ipa ẹgbẹ kan le jẹ ilosoke ninu ifẹkufẹ ati, bi abajade, ilosoke ninu iwuwo ara (nitorinaa, o ṣe pataki julọ lati tẹle ounjẹ ti a paṣẹ). Ni ibẹrẹ ti imuse iru itọju ailera yii, awọn iṣoro iran ati edema le waye, eyiti o jẹ ni awọn ọsẹ diẹ ti lọ kuro funrararẹ.

WA AKỌRIN TI WA!

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Fun ilana abẹrẹ, o jẹ dandan lati tẹ nọmba ti iṣeduro ti oogun naa (ti a ṣe itọsọna nipasẹ glucometer ati iṣeto itọju ti dokita), yọ aaye abẹrẹ naa pẹlu mu ese oti, gba awọ ara ni agbo kan (fun apẹẹrẹ, lori ikun, ẹgbẹ tabi ẹsẹ), rii daju pe ko si awọn iṣuu ninu syringe afẹfẹ ati ṣafihan nkan naa sinu ipele ọra subcutaneous, dani abẹrẹ abẹrẹ tabi ni igun kan ti iwọn 45. Ṣọra ki o ma ṣe fi abẹrẹ sinu iṣan (iyọkuro jẹ awọn abẹrẹ pataki inu iṣan). Lẹhin titẹ si ara, hisulini sopọ si awọn olugba ti awọn awo sẹẹli ati idaniloju “gbigbe” ti glukosi si sẹẹli, ati pe o tun ṣe alabapin si ilana ti lilo rẹ, ṣe ipa ọna ọpọlọpọ awọn ifura inu.

Kukuru ati awọn igbaradi hisulini ultrashort

Idinku ninu suga ẹjẹ bẹrẹ si han lẹhin iṣẹju 20-50. Ipa naa duro fun wakati 4-8.

Awọn oogun wọnyi pẹlu:

• Humalogue
• Apidra
• HM Oṣere
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Iṣe ti awọn oogun wọnyi da lori apẹẹrẹ ti deede, ni awọn ofin ti ẹkọ iwulo ẹya-ara, iṣelọpọ homonu, eyiti o waye bi idahun si iwuri rẹ.

Awọn oogun ti gigun alabọde ati igbese gigun

Wọn bẹrẹ lati ṣe ni awọn wakati 2-7, ipa naa duro lati wakati 12 si 30.

Awọn oogun ti iru yii:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Wọn ni oyun tiotuka, ipa wọn pẹ to gun nitori akoonu ti awọn nkan gigun (pataki protamine tabi sinkii). Iṣẹ naa da lori simulating ipilẹ iṣelọpọ ti hisulini.

Biguanides (metformins)

Wọn mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini, ṣe idiwọ iwuwo, titẹ ẹjẹ kekere ati idilọwọ awọn didi ẹjẹ.

Awọn oogun wọnyi pẹlu:

Anfani ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun antidiabetic ni pe awọn oogun wọnyi dara fun awọn eniyan ti o ni isanraju. Pẹlupẹlu, pẹlu gbigbemi wọn, o ṣeeṣe ki hypoglycemia dinku ni idinku pupọ.

Awọn idena: kidirin ati ailagbara ẹdọ, ito ọti, oyun ati ọmu, lilo awọn aṣoju itansan.

Awọn ipa ẹgbẹ: bloating, ríru, itọwo irin ni ẹnu.

Glinids (meglitinides)

Ṣe iṣakoso ipele ipele suga ẹjẹ daradara ni ominira ati nigba ti a ṣe idapo pẹlu hisulini. Ailewu, munadoko ati irọrun.

Ẹgbẹ yii ti awọn oogun antidiabetic pẹlu:

O jẹ ewọ lati mu pẹlu àtọgbẹ 1 1, nigba ti a ba lo ni apapọ pẹlu PSM, lakoko oyun, ẹdọ ati ikuna ọmọ.

Thiazolidinediones (glitazones)

Din iduroṣinṣin hisulini, mu ifarada ti awọn sẹẹli ara pọ si homonu ẹdọforo.

Awọn oogun ti iru yii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Awọn idena: arun ẹdọ, apapọ pẹlu hisulini, oyun, edema.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi atẹle "awọn agbegbe iṣoro" ti oogun yii: Ibẹrẹ igbese, iwuwo iwuwo ati idaduro omi, ti nfa edema.

Hib-glucosidase inhibitors

Ilana ti iṣe da lori titagiri ti igbese ti awọn ensaemusi ti o ni ipa ninu ilana pipin awọn carbohydrates. Mu oogun yii, bi awọn igbaradi ti ẹgbẹ amọ, o jẹ dandan ni akoko kanna bi jijẹ.

Sulfonylurea

Alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ti o gbẹkẹle insulin homonu, safikun iṣelọpọ ti β-insulin.

Awọn igbaradi ti iran akọkọ (iran) akọkọ han ni ọdun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Wọn munadoko, ti a lo lati ṣe itọju iru aarun suga 2 iru, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ.

Bayi awọn oogun ti iran keji ati kẹta ni a lo:

Awọn idena: awọn aarun nla ti o le fa, oyun, kidirin ati insufficiency hepatic.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni ere iwuwo, ipo eegun ti awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ iṣọn ara wọn, ati awọn eewu pọ si ti lilo ninu awọn agbalagba.

Awọn oogun idapọ

Wọn bẹrẹ lati ṣe ni awọn wakati 2-8, iye akoko ti ipa naa jẹ awọn wakati 18-20.

Iwọnyi jẹ awọn idadoro meji ni ipele, eyiti o pẹlu insulini kukuru ati alabọde:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Awọn oogun ifunwara suga fun iru àtọgbẹ 2

Biguanides (metformins)

Wọn mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini, ṣe idiwọ iwuwo, titẹ ẹjẹ kekere ati idilọwọ awọn didi ẹjẹ.

Awọn oogun wọnyi pẹlu:

Anfani ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun antidiabetic ni pe awọn oogun wọnyi dara fun awọn eniyan ti o ni isanraju. Pẹlupẹlu, pẹlu gbigbemi wọn, o ṣeeṣe ki hypoglycemia dinku ni idinku pupọ.

Awọn idena: kidirin ati ailagbara ẹdọ, ito ọti, oyun ati ọmu, lilo awọn aṣoju itansan.

Awọn ipa ẹgbẹ: bloating, ríru, itọwo irin ni ẹnu.

Glinids (meglitinides)

Ṣe iṣakoso ipele ipele suga ẹjẹ daradara ni ominira ati nigba ti a ṣe idapo pẹlu hisulini. Ailewu, munadoko ati irọrun.

Ẹgbẹ yii ti awọn oogun antidiabetic pẹlu:

O jẹ ewọ lati mu pẹlu àtọgbẹ 1 1, nigba ti a ba lo ni apapọ pẹlu PSM, lakoko oyun, ẹdọ ati ikuna ọmọ.

Thiazolidinediones (glitazones)

Din iduroṣinṣin hisulini, mu ifarada ti awọn sẹẹli ara pọ si homonu ẹdọforo.

Awọn oogun ti iru yii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Awọn idena: arun ẹdọ, apapọ pẹlu hisulini, oyun, edema.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi atẹle "awọn agbegbe iṣoro" ti oogun yii: Ibẹrẹ igbese, iwuwo iwuwo ati idaduro omi, ti nfa edema.

Hib-glucosidase inhibitors

Ilana ti iṣe da lori titagiri ti igbese ti awọn ensaemusi ti o ni ipa ninu ilana pipin awọn carbohydrates. Mu oogun yii, bi awọn igbaradi ti ẹgbẹ amọ, o jẹ dandan ni akoko kanna bi jijẹ.

Sulfonylurea

Alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ti o gbẹkẹle insulin homonu, safikun iṣelọpọ ti β-insulin.

Awọn igbaradi ti iran akọkọ (iran) akọkọ han ni ọdun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Wọn munadoko, ti a lo lati ṣe itọju iru aarun suga 2 iru, ṣugbọn ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ.

Bayi awọn oogun ti iran keji ati kẹta ni a lo:

Awọn idena: awọn aarun nla ti o le fa, oyun, kidirin ati insufficiency hepatic.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni ere iwuwo, ipo eegun ti awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ iṣọn ara wọn, ati awọn eewu pọ si ti lilo ninu awọn agbalagba.

Awọn oogun idapọ

Iṣẹ naa ni ipinnu ni nigbakannaa ni imudara iṣelọpọ ti hisulini homonu ati jijẹ alailagbara ti awọn tissu si rẹ.

Ọkan ninu awọn akojọpọ ti o munadoko julọ jẹ Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Awọn oogun antidiabetic iran titun

Glucovans. Agbara rẹ ati iṣọkan rẹ ni pe igbaradi yii ni fọọmu micronized ti glibenclamide (2.5 miligiramu), eyiti o ni idapo ninu tabulẹti kan pẹlu metformin (500 miligiramu).

Manilin ati Amaril, eyiti a sọrọ loke, tun jẹ ti iran titun ti awọn oogun.

Diabeton (awọn aṣaaju-ọna Gliclazide). Stimulates yomijade ti homonu ti oronro, awọn imudarasi ifarada ti awọn sẹẹli ara.

Ninu nkan ti o tẹle iwọ yoo kọ: Kini o dara Maninil tabi Diabeton.

Awọn idena: iru 1 mellitus àtọgbẹ, ẹdọ ti o nira ati awọn aarun kidinrin, ọjọ ori titi di ọdun 18, oyun. Lilo ilopọ pẹlu miconazole!

Awọn igbelaruge ẹgbẹ: hypoglycemia, manna, híhù ati agunju pupọ, ibanujẹ, àìrígbẹyà.

Ka diẹ sii nipa awọn oogun tairodu titun nibi.

Owo Fero

A nlo awọn idiyele bi afikun, itọju ailera, ṣugbọn ni ọna ti ko le jẹ itọju akọkọ. Ti o ba pinnu lati lo wọn, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ nipa eyi.

Owo 1 iru isan aisan:

1. 0,5 kg ti lẹmọọn, 150 g titun ti parsley, 150 g ata ilẹ. Gbogbo eyi ni a kọja nipasẹ olupo eran kan (a ko yọ peeli kuro ninu lẹmọọn - a kan yọ awọn eegun), dapọ, gbe lọ si idẹ gilasi ati ta ku fun ọsẹ meji ni ibi dudu, itura.
2. Oloorun ati oyin (lati lenu). Ninu gilasi kan ti omi farabale, gbe ọbẹ igi gbigbẹ fun idaji wakati kan, fi oyin kun ki o mu fun awọn wakati diẹ sii. Mu jade ni wand. Ipara naa jẹ gbona ni owurọ ati irọlẹ.

O le wa awọn atunṣe eniyan diẹ sii fun àtọgbẹ 1 ni ibi.

Pẹlu oriṣi 2 àtọgbẹ:

1. 1 kg ti gbongbo seleri ati 1 kg ti lemons. Fi omi ṣan awọn eroja, Peeli ti seleri, fi lẹmọọn sinu awọ ara, yọ awọn oka kuro nikan. Gbogbo eyi ni a ṣe minced ni lilo grinder eran ati gbe sinu pan kan. Maṣe gbagbe lati dapọ! Cook ni wẹ omi fun wakati 2. Lẹhin adalu ti oorun didun ati ti ounjẹ, itura, gbigbe si idẹ gilasi ki o fipamọ sinu firiji labẹ ideri. Gba awọn iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ.
2. 1 ago gbẹ linden inflorescences fun 5 liters ti omi. Tú linden pẹlu omi ati ki o Cook lori kekere ooru (lati simmer die) fun iṣẹju 10. Itura, igara ati fipamọ ninu firiji. Lati mu ni eyikeyi akoko, o ni imọran lati rọpo tii ati kọfi pẹlu idapo yii. Lẹhin mimu omitooro ti a ti pese silẹ, ya isinmi ọjọ 20 lẹhinna o tun le mura mimu ilera yii.

Ninu fidio, endocrinologist sọrọ nipa awọn oogun titun fun àtọgbẹ, ati alamọja ni oogun miiran pin awọn ilana fun awọn oogun antidiabetic ti o ṣẹda nipasẹ iseda:

Àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ ati keji ko le ṣe arowoto patapata, ṣugbọn ni bayi awọn oogun nla wa ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera ati alafia eniyan. Awọn ọna omiiran ni irisi awọn owo yẹ ki o lo nikan bi afikun si itọju akọkọ ati ni ijiroro pẹlu dokita.

Awọn oogun fun idinku ẹjẹ suga ni iru 2 àtọgbẹ

Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹkẹle ọkan jẹ ọkan ninu awọn ọna ti aarun naa, ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ara si iṣe ti hisulini homonu. Nkan yii ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ti ohun elo ifun pẹlẹbẹ. Iṣẹ rẹ ni lati gbe awọn ohun ti o jẹ glukosi sinu awọn sẹẹli lati pese igbẹhin pẹlu agbara.

Ninu ẹjẹ iru àtọgbẹ 2, a ṣe akiyesi hyperglycemia - ipele giga ti suga. A ka aami aisan yii si oludari, o wa lori ipilẹ rẹ pe o jẹrisi ayẹwo. Lati dojuko awọn eeyan glycemia giga, itọju ti ijẹẹ (adaṣe ijẹẹjẹ), iṣẹ ṣiṣe ti ara ati itọju oogun lo. Nkan naa yoo dojukọ awọn ẹya ti ipinnu lati pade ati iṣakoso ti awọn oogun. Atokọ ti awọn oogun ti o sokale gaari fun iru àtọgbẹ 2, awọn itọkasi fun lilo wọn ati awọn ipilẹ itọju ni a sọrọ lori isalẹ.

Awọn ipilẹ ti itọju oogun

Ẹgbẹ Alakan ti Agbẹ Alakan Amẹrika ati Ẹgbẹ Ilu Yuroopu fun Iwadi ti Atọka tẹnumọ pe iṣọn glycosylated ti a ka ni ipo ami idanimọ akọkọ fun iṣayẹwo ipo alaisan. Pẹlu nọmba ti o wa loke 6.9%, awọn ipinnu kadio yẹ ki o ṣe ni awọn ofin ti itọju ailera. Sibẹsibẹ, ti a ko ba sọrọ nipa gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn nipa awọn ọran ti ile-iwosan kan pato, o yẹ ki o ni idaniloju pe awọn itọkasi ko kọja 6%.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifẹsẹmulẹ okunfa ti “arun aladun” iru 2 (bi a ti pe àtọgbẹ ni awọn eniyan ti o wọpọ), endocrinologists ṣe ilana Metformin. Awọn ẹya ti lilo oogun naa ni a ṣe akiyesi bi atẹle:

• oogun ko ṣe alabapin si ere iwuwo,
• ni o ni awọn ipa igbelaruge ẹgbẹ,
• ko mu awọn ikọlu ti idinku lominu ni suga ẹjẹ ninu suga,
• yan ni awọn isansa ti contraindications,
• faramo daradara nipasẹ awọn alaisan
• ntokasi si awọn oogun ti iye owo kekere.

Pataki! Itọju ailera siwaju pẹlu awọn tabulẹti gbigbe-suga jẹ atunṣe tẹlẹ lakoko itọju pẹlu Metformin.

Awọn atẹle ni awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun gbigbe-suga, awọn aṣoju to munadoko wọn, ni pataki idi ati iṣakoso.

Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun

Endocrinology igbalode nlo awọn kilasi 5 ti awọn oogun lati dinku suga ẹjẹ ni suga. Wọn pin si awọn ẹgbẹ nla meji:

• Awọn aṣoju hypoglycemic (awọn oogun ti o dinku awọn ipele suga ẹjẹ). Wọn mu iṣelọpọ ti hisulini oloyinmọmọ, eyiti o ni ipa lori iwuwo alaisan (awọn ohun ti o pọ si), ati pe o le mu idinku pataki ti glycemia ṣiṣẹ. Awọn aṣoju jẹ awọn itọsẹ ti sulfonylureas ati awọn amọ.
• Awọn oogun Antihyperglycemic (awọn oogun ti ko gba laaye awọn ipele suga ẹjẹ lati dide loke agbara ti o pọju). Awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa ṣe alekun agbara gaari ni ẹba, ṣugbọn ni ọna kankan lati mu iṣẹ ṣiṣe panuni pọ. Iwọnyi pẹlu awọn biguanides, awọn olutọpa alpha-glucosidase ati thiazolidinediones.

Tabili: Ifiwera ti awọn oogun ti o din ijẹ-pataki

Ni ipele ti o wa lọwọlọwọ, a ṣe akiyesi Metformin jẹ oogun ti o lo julọ ti ẹgbẹ naa. O jẹ wọpọ nitori ewu kekere ti lactic acidosis lakoko itọju. Biguanides ni anfani lati ṣatunṣe awọn ilana iṣelọpọ nitori nitori:

• o fa fifalẹ gluconeogenesis (Ibiyi ti glukosi nipasẹ ẹdọ lati awọn nkan ti ko ni iyọ-kaara),
• pọ si gbigbemi suga nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn ara,
• awọn ayipada ni oṣuwọn gbigba ti gaari ninu iṣan ara.

Awọn anfani ati awọn alailanfani ti ẹgbẹ naa

Biguanides dinku suga daradara ati ẹjẹ glycosylated, mu idinku iwuwo ara diẹ, da itara ounjẹ. Awọn oogun naa dara ni pe wọn ko binu ni idagbasoke ti hypoglycemia owurọ lodi si ebi ni alẹ.

Metformin oogun naa kii ṣe itọsi didọti awọn eegun, ṣugbọn tun ṣe idiwọ dida ẹda ara. Biguanides tun ṣe alabapin si imukuro idaabobo “buburu” lati ara, dinku iye awọn triglycerides ati LDL. Ipa ipa lori ipo ti eto coagulation ẹjẹ.

Awọn ẹya itọju

Metformin le dinku glycemia nigba lilo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu itọju isulini, sulfonylureas. A ko fun ni Biguanides ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• akoko ti iloyun ati lactation,
• awọn ipo ọra, pẹluma,
• awọn ipele ebute ti kidinrin ati ẹdọ-ara ẹdọ,
• ńlá lakọkọ awọn ilana
• ni abẹlẹ ti itọju ailera ounjẹ pẹlu kalori lojoojumọ ti o kere si 1000 kcal,
• awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara giga,
• agbalagba alaisan.

Awọn oludena Alpha Glucosidase

Ọja elegbogi Russia ti ode oni ni ọja ẹgbẹ ti o forukọsilẹ kan. Eyi ni Glucobai (nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ acarbose). Oogun naa somo awọn ensaemusi iṣan, fa fifalẹ ilana ti pipin ati gbigba ti awọn saccharides. Abajade jẹ idilọwọ ilosoke ninu gaari lẹhin ounjẹ ti jẹ mimu.

Ninu iṣe gidi, monotherapy pẹlu awọn idiwọ alpha-glucosidase jẹ doko nikan ni awọn alamọ l’orukọ akọkọ. Awọn ẹgbẹ meji ni igbagbogbo ni apapọ: awọn inhibitors + awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn inhibitors + biguanides, awọn idiwọ + itọju ailera insulini.

Ipa ẹgbẹ akọkọ ti Glucobai ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si ipo iṣẹ ti iṣan-inu ara. Awọn alaisan ni awọn ẹdun ọkan ti gbuuru, bloating. Awọn idena si ipinnu lati pade ti oogun jẹ:

• diverticulitis
• rudurudu bibajẹ
• ọgbẹ adaijina
• Arun Crohn
• wíwo àwọn adhesions,
• hernia ti peritoneum.

Sulfonylureas

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ yii, fifalẹ suga ẹjẹ, ni a ṣe awari nipasẹ aye. Ni ibẹrẹ, o gbagbọ pe awọn oogun ni ipa iyasọtọ antibacterial. Lẹhin ti ṣe iwari awọn agbara afikun ti ẹgbẹ naa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe ifọkansi ṣiṣe ni wiwa fun awọn oogun wọnyẹn ti o ni ipa ipa-ailagbara. Eyi gba laaye lilo awọn aṣoju fun itọju iru àtọgbẹ 2.

Ilana ti awọn itọsẹ sulfonylurea jẹ bi atẹle:

• ayọ fun ẹrọ eepo,
• imupadabọ ifamọ ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans-Sobolev,
• ilosoke ninu nọmba awọn olugba ti o ni ikanra lori awọn oju ilẹ ti awọn sẹẹli agbeegbe.

Awọn aila-nfani ti ẹgbẹ naa ni awọn anfani ti ere iwuwo lakoko itọju pẹlu awọn aṣoju ti ẹgbẹ iran keji (fun apẹẹrẹ, Maninil). Nigbati o ba nlo ọna kanna, ilana ti ibaje iṣọn-alọ ọkan jẹ ibajẹ, ipa-ọna ikọlu ọkan di idiju diẹ sii.

Awọn idena si ilana awọn oogun:

• Fẹẹrẹ insulin-igbẹkẹle ti "arun aladun"
• akoko ti iloyun ati lactation,
• niwaju alekun ifamọ ti ara ẹni pọ si,
• awọn ilolu nla ni irisi ketoacidotic, ipo hyperosmolar,
• ẹkọ nipa tairodu,
• idinku ninu ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ninu ẹjẹ ni isalẹ deede.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ewu ti idinku to ṣe pataki ni awọn ipele suga ẹjẹ jẹ imudara nipasẹ apapọpọ ti sulfonylureas pẹlu nọmba awọn ajẹsara, awọn apọju aiṣe taara, ati awọn aṣoju orisun-salicylic. Ọti tun mu igbelaruge hypoglycemic pọ.

Awọn oogun ẹgbẹ n munadoko diẹ nigbati a ba papọ:

• pẹlu thiazides,
• kalisita antagonists.

Glibenclamide

Aṣoju ti iran keji ti awọn oogun. Awọn orukọ iṣowo - Maninil, Euglyukan. A ṣe akiyesi Maninil ni oluranlowo hypoglycemic ti o munadoko julọ ninu atokọ, sibẹsibẹ, o ni nọmba awọn ikilọ, contraindications ati pe o le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Kii ṣe ilana fun idagbasoke ti nephropathy ti iseda dayabetiki, pẹlu eewu nla ti arun gallstone. Apapo ti o ṣeeṣe pẹlu metformin.

Glimepiride

Iran kẹta ti awọn oogun. Awọn orukọ iṣowo - Glemaz, Amaril. Awọn oogun subgroup ko ni ipa lori iwuwo ara; wọn mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni ibajẹ nla si iṣan ọkan, o ko le gbe alaisan si awọn abẹrẹ insulin, nitori pe glimepiride ko ni ipa awọn ikanni potasiomu ti awọn sẹẹli ọkan.

Aṣoju ti iran keji 2 ti awọn itọsẹ ti sulfonylurea. Fiwe si awọn alaisan pẹlu ifarahan si isanraju. Oogun naa munadoko fun “arun aladun” ni isansa ti awọn ami isẹgun. Awọn orukọ Titaja:

Awọn oogun wọnyi lati dinku suga ẹjẹ ni a ka pe awọn ifun ti insulin ti iṣan. Wọn mu taara ni akoko gbigbemi ounje. Awọn aṣoju olokiki julọ ti ẹgbẹ naa jẹ Nateglinide, Repaglinid.

Iye oogun ti o wa ninu ẹjẹ ga soke nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn oogun wọnyi:

• pẹlu ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAIDs
• Awọn olutọpa beta
• salicylates.

Ipele ti nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ninu ara dinku labẹ ipa ti barbiturates, carbamazepine.

A paṣẹ fun awọn glinides fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti awọn nọmba gaari deede wa ṣaaju ounjẹ ati giga lẹhin jijẹ ounjẹ. Awọn oogun ti tọka si fun awọn alaisan agba, ati awọn ti o ni ewu giga ti dagbasoke ipo hypoglycemic kan. Glinides dara fun atọju awọn alaisan ti o ti pọ si ifamọra ẹni kọọkan si sulfonylureas.

Awọn ipa ti ko ni anfani laini lakoko itọju ailera:

• awọn aarun ayọkẹlẹ ti oke atẹgun,
• iredodo ti awọn ẹṣẹ paranasal,
• eekanna, gbuuru,
• apapọ irora
• cephalgia
• ere iwuwo.