Pancude Iro Cyst (K86)
Ẹya eyikeyi le faragba idagbasoke neoplasm, ti oronro kii yoo ṣe iyasọtọ si ofin naa. Nigba miiran pseudocyst kan yoo han ni ori rẹ, ara tabi iru rẹ, itọsi naa ko fun awọn ami kan pato ati nitorinaa o ko le ṣe ayẹwo fun igba pipẹ.
Awọn oniwosan beere pe arun naa fẹrẹ waye nigbagbogbo lodi si abẹlẹ ti ọgbẹ ati onibaje ijade onibaje, idagba ti ilọsiwaju ti ẹkọ-aisan ni awọn eniyan ti o ye ipalara kan si ẹṣẹ, awọn ogiri rẹ. Ni ita, neoplasm jọra hematoma kan, ni aarin o ni ikojọpọ nla ti awọn ensaemusi.
Nigbati cyst kan ti o pa irọkun dide nitori ipalara kan, a tọka iṣẹ-abẹ, yiyọ cyst naa. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, lẹhin iṣiṣẹ naa wa aṣa ti o daju, ilọsiwaju pataki ninu alafia.
Isakoso iṣan iṣan nigbakugba ti awọn inhibitors ACE le mu pseudocyst kan han, laanu, iru itọju jẹ odiwọn to wulo ninu ọna onibaje ti pancreatitis. Nitorinaa, ṣaaju lilo awọn oogun ti ẹgbẹ yii, o ṣe pataki lati ṣe iwadii idagbasoke ti cyst eke.
Ni ọpọlọpọ igba diẹ, Ibiyi ti o han lẹhin ti o jiya ijiya atherosclerosis ti oronro. Ọrọ kan ti o lọtọ jẹ awọn cysts eke iatrogenic, wọn di abajade ti itọju abẹ. Eyi kii ṣe lati sọ pe neoplasm kan jẹ abajade ti aṣiṣe iṣoogun kan, o di iru iṣe ti ara si ipin-ọpọlọ kan.
Awọn ipele ti arun ati awọn aami aisan
O jẹ aṣa lati ṣe iyatọ awọn oriṣi ti awọn pseudocysts, wọn wa lori ori, ara ti oronro, ni awọn ọrọ kan o ṣe ayẹwo ni iru iru ara. Ni afikun, awọn neoplasms pin nipasẹ etiology: iṣọn lẹhin, ijade, iṣan-ọgbẹ.
Itọju da lori ipo ti cyst eke ati aibikita fun ilana ilana aisan. Ipele akọkọ na fẹrẹ to oṣu kan ati idaji, lakoko yii o ti ṣe agbekalẹ iṣan ọgbẹ. Ipele ti o tẹle yoo gba to oṣu mẹta, iho naa yoo di alaimuṣinṣin. Ipele kẹta gba to oṣu mẹfa, bayi agunju onigun ti bẹrẹ lati han.
Ni ibẹrẹ arun naa, dida dida daradara, awọn agbara daadaa ni o tọ, awọn alaisan kan lero awọn iṣoro, nigbagbogbo wọn ni nkan ṣe pẹlu diẹ ninu iru arun concomitant.
Gastroenterologists tun le pin gigepọ ni ibamu si ipinya miiran, ni ibamu si eyiti awọn iwa to ni arun wa:
- agba (o din ju oṣu mẹta lọ),
- subacute (ko si ju oṣu mẹfa lọ),
- onibaje (ọjọ ori diẹ sii ju oṣu mẹfa).
Itọju ti o rọrun julọ ni pseudocyst ti ti oronro ni fọọmu t’ẹgbẹ ti ilana iredodo, a le yọ cyst onibaje kuro ni iyasọtọ nipasẹ iṣẹ abẹ. O nilo lati mọ pe cyst ko waye ninu ẹda kan, alaisan naa ni idagbasoke ọpọlọpọ awọn idagbasoke ni ẹẹkan.
Pseudocyst ti ori panjini ni ibẹrẹ ko fun awọn ami aisan, alaisan ko le paapaa ro pe niwaju arun naa. Awọn oniwosan ṣe iṣeduro tẹtisi ilera rẹ, ṣe akiyesi awọn ami ami-aitọ. Ni akọkọ, iwọnyi jẹ irora ninu iho inu, ni akọkọ wọn buru, bi ipo naa ṣe buru si, irora naa yoo bajẹ tabi ti o wa patapata, awọn iwuri alailori kekere nikan wa.
Ti o ba ti neoplasm fi opin si, pato ati awọn ami aisan inu ọkan dagbasoke. Lati ẹgbẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ le jẹ:
- ipinle iyalẹnu
- tachycardia
- hypotension.
Awọn ami iyasọtọ jẹ ikun ti o nira, awọn ami ti peritonitis, irora nla. Nigbati ikolu ba waye, iwọn otutu ara ga soke, o yipada laarin iwọn 37,9 ati 39, alaisan naa gbọn, lilurophilic leukocytosis ndagba.
Diẹ ninu awọn alaisan ni iriri ríru ati eebi, ṣugbọn fun pathology iru awọn ami aisan kii ṣe iṣe ti iwa. Awọn aami aiṣan wọnyi le tọka ibẹrẹ ti awọn ilolu Awọn alaisan ti o ti ni iriri irora cyst akọsilẹ irora labẹ egungun igunwa ti o ba jẹ pe ori fẹlẹ, tabi ni hypochondrium osi nigbati iṣoro naa fọwọkan iru tabi ara ti oronro.
Ibanujẹ jẹ iru-igbi, nigbagbogbo irora ati irora paroxysmal.
Ipele
Ko si ipin lẹta ti a gba ni gbogbogbo.
Awọn apẹẹrẹ wọnyi ni a lo ninu apejuwe:
1. Ipinle:
- ninu ori ti oronro (15%),
- ninu ara ati iru (85%).
2. Nomba:
- ẹyọkan
- ọpọ.
3. Iwọn:
- kekere
- tobi
- olorinrin.
4. Ilolu (wo apakan ti o baamu).
Awọn ayẹwo
1. Otitọ ti ayẹwo ti pancreatitis.
3. Idaraya Kọmputa diẹ kókó ju olutirasandi. CT ngbanilaaye iyasọtọ ti pseudocyst kan. Ni afikun, fifa ati fifa pseudocyst labẹ iṣakoso CT ṣee ṣe.
4. Aworan resonance magi. Awọn data kekere wa lori lilo MRI ninu ayẹwo ti awọn pseudocysts, ṣugbọn wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ọna ọna bi o ṣe pataki ni nọmba kan ti awọn ọran alagbẹgbẹ. Anfani ti MRI lori MDCT (aṣawari iṣiro oni-nọmba ti iṣiro oni nọmba) ni iṣiro iṣiro ikojọpọ omi ara peripancreatic ni pe awọn ifa to lagbara le ni agbeyewo irọrun diẹ sii ni lilo MRI. Eyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ ikojọpọ iṣan omi ti o fa nipasẹ pancreatitis lati awọn egbo cystic miiran, bakanna yan awọn ọna fifa ti yoo ṣee lo. Anfani miiran ti MRI ni pe ilana yii ko lo Ìtọjú ionizing.
Ni ifiwera, lilo awọn ilana-tẹle T2-iwuwo le wulo pupọ ni iṣiro iṣiro ti oronro, bi niwaju ṣiṣan inu parenchyma (otitọ yii ni imọran negirosisi).
Nitorinaa, MRI nfunni awọn agbara iwadii iru si MDCT, ṣugbọn pẹlu aworan ti o dara julọ ti awọn okuta ati eto ti oronro ati awọn bile.
Awọn alailanfani ti MRI pẹlu ailagbara rẹ.
Awọn ayẹwo ayẹwo yàrá
1. Ipinnu aṣayan iṣẹ amylase ninu ṣiṣe.
Ni deede, iṣẹ amylase pọ si awọn wakati 2-12 lẹhin idagbasoke ti awọn ifihan isẹgun ati dinku ni isalẹ lẹhin awọn ọjọ 3-5. Pipọsi itẹramọṣẹ ninu iṣẹ rẹ pẹlu ipinnu ti pancreatitis ti o nira tọkasi niwaju pseudocysts.
Ilọsi ti amylase le tun jẹ nitori awọn egbo miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn arun ti awọn ara inu ara, ẹdọforo, awọn iwẹ fallopian, aporo, ikun-inu kekere, diẹ ninu awọn cysts ti ẹyin, pẹlu awọn ẹdọforo ti ẹdọforo, oluṣafihan, awọn ẹyin.
Ilọsi ti amylase ati lipase le dagbasoke ni isansa ti awọn ami isẹgun ti arun aladun nla. Fun apẹẹrẹ, fun gbogbo awọn arun ti o wa pẹlu ibaje si ogiri ti iṣan inu kekere (ifọlẹ, ikọlu ọkan, idiwọ) tabi fifa irọra ti awọn ensaemusi ninu ito (ikuna kidirin).
Macroamylasemia ti ṣe akiyesi ninu ọran ti conjugation amylase pẹlu IgA. Iru awọn ile-iṣọn wọnyi tobi ni iwọn ati pe wọn ko ni didi nipasẹ awọn kidinrin, tẹlera ninu ẹjẹ. Nitorinaa, iṣẹ amylase ninu ẹjẹ wa ga, ati ninu ito - kekere. Pẹlupẹlu, imukuro amylase jẹ ibatan si imukuro creatinine si maa lọ silẹ.
2. Omi iṣan yàrá tun tun tẹriba awọn ayẹwo ayẹwo yàrá. awọn pseudocysts punch. Nkan ti amuaradagba ati awọn eroja cellular (pẹlu atanisona) ni a ti pinnu, ati pe a ti gbejade bacteriosis.
Ilolu
1. Awọn àkóràn Secondary -10%. Awọn CT wa ni wiwo nipasẹ wiwa ti awọn ategun gaasi ninu iho pseudocyst ni 30-40% ti awọn ọran.
2. Bireki -3% O ni ọpọlọpọ awọn ifihan isẹgun. Le waye pẹlu ile-iwosan ti ikun kekere kan. Awọn ọran tun wa ti ipilẹṣẹ asymptomatic ascites tabi ipasẹ apanirun.
3. Pancreatic ascites. Orisun omi iṣan pseudocyst jẹ 70%, iwo ifun jẹ 10-20%. Ninu iwadi yàrá ti iṣan omi ascitic, iye nla ti amylase ati amuaradagba ni a rii ninu rẹ.
4. Fistula ni pataki nitori fifa iparun ti awọn pseudocysts. Gẹgẹbi ofin, wọn sunmọ ara wọn. Pẹlu isọnu pataki, iṣẹ abẹ le jẹ pataki.
5. Pseudocyst idiwọ ọpọlọpọ awọn abala ti iṣan ara, aiṣan vena cava, itọ ito. Iṣẹ abẹ pajawiri nilo.
6. Jaundice - 10%. O fa nipasẹ idiwọ ti awọn wiwọ bile, stenosis ti dule dule ti o wọpọ, cholelithiasis.
7. Pseudo-aneurysm -10%. O ndagba bi abajade ti aarun ẹjẹ ni pseudocyst ti o ba ero awọn ohun-elo ti kapusulu ti ara rẹ tabi awọn ohun elo ẹgbẹ. Ni oju, pseudocyst pọ ni iwọn, irora farahan tabi pọsi, sisan ẹjẹ lori awọ ara ni agbegbe ti agbegbe ti pseudocyst han, ati awọn ami-iwosan ati awọn ami yàrá ẹjẹ ti han. Ti pseudocyst naa ṣopọ si iwo ifun, lẹhinna ẹjẹ sinu rẹ nyorisi ẹjẹ nla ti iṣan pẹlu eebi ẹjẹ ati / tabi melena. Nigbati pseudo-aneurysm ba ru, ijagba le bẹrẹ ninu iho-inu inu.
Kini arun pseudoxitis kan
Pseudo-cyst kan bii cyst kan. O ti yika nipasẹ iṣan ara, ninu eyiti eyiti oje ipọnju ti akojo. Ni deede, iṣuu yii waye lodi si ipilẹ ti pancreatitis nitori iparun ti àsopọ. Nibi, iṣọn neoplasm ti kun pẹlu aṣiri kekere. O nilo lati mọ pe igbehin jẹ nkan ibinu ti o lagbara pupọ ati gbigba o lori awọn ara to ni ilera nigbagbogbo yori si walẹ ara wọn. Nitorinaa, awọn oniro-ara nipa iṣeduro iṣọra iru awọn èèmọ ati mu awọn ilana itọju ailera lọwọ.
Ile-iwosan ti ọlọkọ-aisan yii ko fẹrẹ yatọ si awọn aami aiṣan ti apọju. Itọju naa da lori fifa omi inu, iṣẹ-abẹ ati awọn imuposi iṣoogun, ati awọn ounjẹ. O tọ lati san ifojusi si otitọ pe tumọ yii tumọ fun 90% ti gbogbo awọn neoplasms cystic ti gland yii. O ti dagbasoke lakoko iparun iparun panuni, jẹ ilolu ni 40% ti awọn ọran ti pancreatitis.
Aworan Etiological ti arun na
Pseudocyst ti ti oronro jẹ iru agbara kan eyiti eyiti ito jọjọ. Awọn ensaemusi ti di nkan nipa ẹṣẹ nigbakan. O nilo lati mọ pe pseudocyst ṣe iyatọ si iyatọ lati igba atijọ, ati tun huwa aiṣedeede. Ipara naa tun jẹ eewu nitori pe o ma binu nigbagbogbo ti dida awọn isanku: irin bẹrẹ lati ni idiyele diẹ sii, ati pe iwọn rẹ pọ si. Lẹhinna neoplasm bursts. Eyi ṣẹlẹ pupọ pupọ, ṣugbọn o ṣẹlẹ.
Ni igbagbogbo julọ, cyst cyst bursts nitori ibajẹ. Ti iṣu-ara naa ba bu, eniyan yoo ni irora irora ninu aporo. Nitorinaa, o yẹ ki o ṣe akiyesi alaisan naa ni pẹkipẹki, ti o ba jẹ dandan, pe dokita kan ni kiakia. Sisọye ninu ọran yii ṣe idẹruba pẹlu awọn ilolu to ṣe pataki, titi de koko.
Ti alaisan naa ba wa ni ile ati pe o ni ipo ija kan - awọn ọmọ ile-iwe ti oju gbooro, o bẹrẹ si padanu aiji - lẹhinna o yẹ ki o ko padanu akoko, ṣugbọn pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.
Awọn idi akọkọ fun dida awọn pseudocysts:
- ni ọpọlọpọ awọn ọran, iru tumo kan dagbasoke lodi si abẹlẹ ti pancreatitis (eyikeyi fọọmu),
- nigbami igba neoplasm kan han lẹhin iṣẹ abẹ
- lẹẹkọọkan iṣuu kan yoo han nitori ibalokan si ti oronro,
- okunfa ti o gba wọle jẹ ṣiwaju atherosclerosis ti panuni ṣe itọju ninu alaisan kan.
Pataki: ni iwaju eyikeyi awọn ilolu ti aisan yii, o yẹ ki o kan si alamọja lẹsẹkẹsẹ, nitori eyi ni ayeye fun ile-iwosan to peye!
Awọn ami aisan ti arun na
Nigbagbogbo pseudocyst jẹ asymptomatic, ṣugbọn ni awọn ọran miiran o ṣafihan ara rẹ bi awọn ami aisan fun awọn idi wọnyi:
- Pathology nitori lilo awọn imọ-ẹrọ ti iwadii irinṣẹ.
- Niwaju ifunpọ agbegbe.
- Awọn idaru - yori si hihan ti ascoda tabi tabi peritonitis, eyiti o jẹ asymptomatic.
- Ẹkọ nipa ti iṣan: iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ inu ati irorẹ. Alaisan naa ni irora pupọ, ipele haemoglobin rẹ dinku gidigidi.
Ami akọkọ ti aisan yii jẹ irora. Nigbagbogbo o jẹ ifihan nikan ti awọn ami ti awọn pseudocysts ti oronro. Ikun rẹ da lori iwọn ti neoplasm, ipo. Irora ti o nira julọ ṣe akiyesi alaisan ni ipele akọkọ, lẹhinna idibajẹ irora dinku. O di “odi” o si le rilara nigbagbogbo. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ibanujẹ diẹ wa. Ti, ni afikun si irora eniyan, ríru, ìgbagbogbo, ati ifẹkufẹ parẹ, eyi tọkasi niwaju ilolu.
Aisan Jihoho
Lati ṣe iwadii aisan ti o peye, dokita gbọdọ ṣe akiyesi itan-akọọlẹ ni pẹkipẹki, ṣe ayẹwo ati ṣe ijomitoro alaisan. Ati awọn ijinlẹ ti ito ati ẹjẹ ko ni iye iwadii, nitori wọn ṣe afihan aworan gbogbogbo nikan, iyẹn ni, niwaju pancreatitis ninu alaisan.
Awọn ọna ayẹwo ti a fihan:
- EGDS - ni a ṣe lati ṣawari awọn iṣọn varicose ninu esophagus, gẹgẹbi awọn ilana iredodo ninu awọn ti oronro, nigbami ọna yii ṣafihan ifunmọ ti awọn ara ti o wa lẹgbẹẹ igbẹhin,
- CT - ṣe lati ṣe ayẹwo ni kikun ipo ti oronro,
- X-ray - ṣafihan ifarahan ti awọn pseudocysts,
- ERCP - ayewo endoscopic ti o ṣe iranlọwọ ṣe iwadii wiwa ti neoplasm kan,
- Olutirasandi - ṣe atunṣe ipo ti tumo, ati tun ṣe idanimọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe (ti eyikeyi ba wa),
- ayewo cytological - ni a gbe jade ti a ba rii pseudocyst kan.
Iṣẹ akọkọ ti dokita pari lẹhin ti o ti ri cyst eke ni lati pinnu boya iṣu-ara ti o rii jẹ ẹda aburu. Da lori ayẹwo, itọju ti ara ẹni ni a fun ni ilana.
Awọn oogun ti paṣẹ nipasẹ dokita lẹhin ipinnu ibi ti pseudocyst wa, kini awọn iwọn rẹ jẹ, ni ipele idagbasoke ti o jẹ, ati bi o ṣe ni nkan ṣe pẹlu awọn ifun ifun. Nigbagbogbo fun oogun antihistamines, anticholinergics. Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe iru itọju bẹẹ to lati yọkuro cyst eke. A gba alaisan naa ni ibamu pẹlu ounjẹ ni ibere lati da ilana iredodo naa duro.
Paapaa ti pseudocyst naa tobi, itọju ailera oogun ni a fẹran ju iṣẹ-abẹ lọ. Ni igbehin nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti a ko fẹ.
Ni afikun, cyst eke ti wa ni itọju pẹlu fifa omi kuro. Nigbagbogbo a lo ninu keji, akoko kẹta ti iṣelọpọ tumọ. Ni akọkọ, awọn ilana idaduro ni lilo. Ti o ba jẹ pe neoplasm naa alaisan naa, fun apẹẹrẹ, ṣe ipalara tabi fun pọ awọn ara ti o wa nitosi, lẹhinna awọn dokita tẹsiwaju si awọn iṣe ti nṣiṣe lọwọ.
Nigbati neoplasm dagba nipa diẹ ẹ sii ju 6 cm ati pe o wa ninu aporo fun ọsẹ mẹfa tabi ju bẹẹ lọ, o jẹ dandan lati wa si ibi-abẹ-abẹ. Ti yọ pseudocyst kuro nipasẹ awọn ọna wọnyi:
- Isunmọ omi iyipo. Ti lo stent kan, eyiti a fi sii lakoko ERCP.
- Sisun omi pipin. Ọna naa munadoko, ṣugbọn fraught pẹlu ifarahan ti awọn ilolu. Lẹẹkọọkan, ikun inu jẹ to.
- Sisun ti inu. O lo igbagbogbo to, nitori o ni ọpọlọpọ awọn ilolu.
- Yiyọ iṣẹ abẹ. Ti inu iho jẹ gige ati cyst eke ti yọ.
Ṣaaju ki o to iṣẹ abẹ, a ṣe ayẹwo afikun.Yiyan ni ojurere ti ọna kan pato ti yiyọ tumo da lori iwọn rẹ, ipele rẹ, ọjọ ori rẹ, ati wiwa ti awọn ọlọjẹ ọpọlọ.
Awọn iṣeduro gbogbogbo, idena ati ounjẹ
Lẹhin išišẹ, akoko isodi bẹrẹ. Ti o ba tẹsiwaju ni deede ati pe ko si irokeke ti atunkọ ti pseudocysts, lẹhinna dokita yoo ṣeduro atẹle naa:
- ṣe ayewo nigbagbogbo, ya awọn idanwo, ṣe atẹle ipo gbogbogbo ti ara,
- lo awọn atunṣe eniyan, fun apẹẹrẹ, awọn ọṣọ mimu ati tinctures,
- duro si ounjẹ ti o muna.
Awọn atunṣe oogun eniyan pẹlu ounjẹ kan yoo ṣe iranlọwọ lati yọkuro bile ati mu iṣẹ ti oronro pada. Ounjẹ naa pese fun ibamu pẹlu iru awọn ofin:
- o nilo lati yọ awọn carbohydrates, awọn ọra kuro ninu ounjẹ tabi ṣe idinwo iye wọn,
- o yẹ ki o jẹ ounjẹ gbona (kii ṣe tutu ati ki o ko gbona),
- sisun, awọn ounjẹ ọra yẹ ki o yọkuro, o nilo lati Cook rẹ nikan nipasẹ jijo tabi sise,
- ounjẹ naa da lori opo: "Eran ti o dinku, ẹja, awọn ẹfọ diẹ sii, awọn eso."
Ati awọn igbesẹ idena pẹlu itọju ailera ti akoko ti awọn pathologies ti o ṣe alabapin si ifarahan ti pseudocysts, ibamu pẹlu awọn ofin igbesi aye ilera, ati ounjẹ to muna.
Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara
Awọn cysts otitọ jẹ awọn agbekalẹ apọju ti o ni ibatan pẹlu o ṣẹ ti dida ti iṣan t’ẹgbẹ ninu ilana idagbasoke ọmọ inu oyun. Gẹgẹbi ofin, wọn ko dagba, wọn ni ila pẹlu ila-ipele ti awọn sẹẹli eedu, ati pe o le kun fun omi bibajẹ.
Fẹẹrẹ cysts dagba nigbati ọgbẹ nla tabi negirosisi panirun jẹ iparun àsopọ. Ara nwa lati ṣe igbesoke iru aaye yii lati ibi-ara to ni ilera ati fẹlẹfẹlẹ kan ti kapusulu ti iṣọn-ara to ni ayika rẹ.
Idaduro ni a pe ni cysts ti o waye nigbati idiwọ eekanna ti dina. Iru awọn agbekalẹ bẹ jẹ abuku si idagba o si le ṣubu labẹ ipa ti nọmba awọn okunfa iparun.
Awọn pseudocyst parasitic jẹ igbagbogbo julọ nipasẹ echinococcus. Agbẹgbẹ kan, bii opisthorch, tun ṣe alabapin si ibajẹ cystic ti awọn ti oronro, bi o ṣe ṣe idiwọ iṣanjade ti oje oje.
O da lori awọn okunfa ti iṣọn cystreatic cyst, awọn ilana itọju yoo yatọ.
Imọran! Arun eniyan pẹlu echinococcus waye lati awọn aja ti o ni aisan, agutan ati elede. Eniyan jẹ ẹka igbẹhin ti o ku fun parasite yii, dida cyst jẹ ilana ti o wa fun ọdun. Ni ibere ki o ma ba ni aisan pẹlu echinococcosis, o nilo lati deworm awọn aja ile, ṣe akiyesi ofin ti o mọ ti ara ẹni, ki o wẹ ọwọ rẹ daradara ṣaaju ki o to jẹun.
Nkan ti o wulo? Pin ọna asopọ naa
Ni ibere ki o ma ba ni arun pẹlu opisthorchiasis, o nilo lati ni pẹkipẹki wo ẹja odo ni akoko ti o wa niwaju opisthorchiasis. Ni afikun, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi ifọkansi iyọ pataki ni akoko iyọ ti ẹja ati akoko itọju ooru lakoko sise.
Bii a ṣe le rii nipa ṣiṣọn ninu aporo?
Ọkan ninu awọn ọna iwadii akọkọ fun imọ-aisan yii jẹ ayẹwo olutirasandi ti awọn ara inu inu.
Nigba miiran apọju nla ti ori ti oronro le ni imọlara nipasẹ ogiri inu inu bi iṣu tumọ kan.
Awọn cysts kekere, paapaa awọn ti a bi sinu inu, le ma gbe awọn aami aisan kankan han. Awọn iru awọn agbekalẹ ni a rii lakoko ayẹwo ti ngbero ti awọn ara inu nipa lilo olutirasandi tabi ohun mimu.
Awọn pseudocysts ti o dagbasoke lodi si abẹlẹ ti onibaṣan pancreatitis ti o wa tẹlẹ fun awọn aami aiṣan ti iwa ti arun yii. Irora ni ikun oke ati isalẹ ẹhin, aigbagbe si awọn ounjẹ ti o sanra, ṣiṣan ni awọn ipele suga ẹjẹ, eebi, ati awọn ami miiran ti awọn ipọnju ounjẹ le jẹ idamu.
Awọn iyẹwu cystic Parasitic jẹ aipẹ. Eystinococcal cysts jẹ igbagbogbo wa ni agbegbe ni ọpọlọ ti o wa ninu agbegbe. Ni ọran yii, duodenum jẹ fisinuirindigbindigbin, o ṣẹ ti ṣiṣan ti bile, jaundice han. Ni afikun, awọn ami ti oti mimu ati aleji ti ara dagbasoke.
O da lori iwọn ati ipo ti iṣọn cystic, iru awọn akoonu inu rẹ, ati tun lori wiwa ti awọn aami aisan, a le sọrọ nipa pirogirosita ti iṣọn ipalọlọ.
Itọju pipe gba ọ laaye lati ṣe arowoto aisan yii ki o ṣe aṣeyọri iwuwasi.
Imọran! Wiwa akọkọ ti a rii ti cyst gaskiya ti iṣan jẹ ayeye lati ṣe ayẹwo in-ijinle. Boya dida awọn caystiki cystic ni ipele ti ọlẹ-inu tun kan awọn kidinrin tabi ẹdọ.
Kini awọn itọju fun cysts?
Ni pupọ julọ, awọn oniṣẹ abẹ doju iṣoro yii. Awọn ọna itọju ailera pẹlu itọju ti aisan ti o ni okunfa, eyiti o yori si dida awọn cysts, ijẹun. Irora ti akuniloorun ati negirosisi iṣan, bii abajade eyiti awọn pseudocysts nigbagbogbo ṣe agbekalẹ, jẹ awọn ipo pajawiri to nilo awọn ọna pajawiri.
Itọju Cyst Otitọ
- Awọn iṣepọ ti o tobi ti o fa iṣan ti oje ti iṣan ati dida ti onibaje onibaje nilo iṣẹ-abẹ. Ni ọran yii, oniṣẹ abẹ naa yọ iṣu cystic kuro tabi ṣe ifa ifunra ti o ba wa awọn iṣu ọpọ awọn ọna.
- Ti o ba jẹ pe apọju jẹ apọju, ni iwọn ti ko to diẹ sii ju 2 cm, ko dagba ati pe ko pẹlu pẹlu awọn ami aiṣan ti oronro, lẹhinna ninu ọran yii ko nilo ibeere itọju pataki. O ti to lati ṣe ayewo lẹẹkan ni ọdun kan, wo iwọn ti idojukọ pathological ni awọn ayipada ati ṣe akiyesi igbesi aye ilera.
Itọju cyst eke
Nigbati o ba tọju awọn pseudocysts ti iṣan, akoko ti o kọja lati akoko ti awọn ohun ti o ṣe pataki fun idagbasoke rẹ ni a mu sinu ero. Ni dida pseudocyst kan, eyiti o waye ni akoko ti o to ọdun kan, awọn ipo mẹrin ni a ṣe iyatọ. Eyi jẹ nitori bi o ṣe yara kapusulu ti iru idasile yii. Titi di oṣu mẹfa, a ti ka cyst bi ẹni, lati oṣu mẹfa si ekeji - ti a ṣẹda. Awọn ọna itọju ailera tun le pẹlu itọju iṣẹ abẹ tabi iṣakoso Konsafetifu ti alaisan.
- Koko pataki ni wiwa tabi isansa ti asopọ kan laarin iho-cystic ati iwo-ara ti ẹṣẹ. Lati le pinnu eyi, ya ẹsẹ kan ti awọn akoonu inu rẹ labẹ abojuto ti olutirasandi tabi ohun mimu. Ti o ba jẹ pe ifọkansi ti henensiamu pancreatic akọkọ, amylase, ga, lẹhinna apọsi ti sopọ si iwo. Ni ọran yii, iṣọn gige-iṣọn ngun ti wa ni adaṣe, ẹda ti eyiti o jẹ pe pẹlu iranlọwọ ti ọpọn tinrin pataki kan, igbẹ-ọfin, ipọn ti sopọ si ikun tabi duodenum. Nitorinaa, iho ti wa ni ofo ati awọn ipo ti ṣẹda nitorina a ti rọpo ipilẹ yii nipasẹ ẹran ara ti o sopọ.
- Ti a ko ba sopọ cyst si iwo, lẹhinna a ṣe afihan nkan ti o wa ninu sclerosing sinu iho ara rẹ, oti ọti pipe julọ, eyiti o yori si otitọ pe awọn odi rẹ ti wa ni pipade ati pe o rọpo nipasẹ ẹran ara. Ni ọran yii, ṣiṣapẹrẹ ibẹrẹ ti cystic iho ni a gbe jade nipasẹ kikọpa ọpọlọ, ti cyst naa ba dagba sii, tabi nipa lilo anastomosis pẹlu ikun tabi duodenum, ti o ba ti ṣẹda tẹlẹ.
- O da lori ipo ti cyst naa, iwọn ti ifaramọ rẹ si awọn ara agbegbe ati niwaju awọn ilolu, iṣiṣẹ nla kan (laparotomy) tabi iṣẹ abẹ endoscopic. Iṣẹ abẹ endoscopic ko ni iyọnu kekere ati dinku eewu awọn ilolu lẹhin iṣẹ. Ni ọran yii, ọpọlọpọ awọn ojuabẹ kekere ni a ṣe lori ogiri inu koko nipasẹ eyiti a ṣe afihan awọn irinṣẹ pataki. Itọju ilọsiwaju iṣẹ naa ni a ṣe abojuto ni lilo ohun elo fidio.
Itoju itoju
Ti isẹ naa ko ba fihan, o ṣee ṣe lati toju arun naa, ni atẹle awọn iṣeduro atẹle ti oniwosan alaisan:
- Stick si igbesi aye ilera
- maṣe bori rẹ,
- tẹle ounjẹ ti o jọra si ounjẹ fun awọn arun miiran ti oronro,
Imọran! Ijẹ pẹlu cyst kan ti ijusile kọ ijusile ọti pipe, ihamọ awọn ọra, ibamu pẹlu awọn ipilẹ ti ounjẹ iyasọtọ. Ni afikun, awọn ẹfọ, awọn broths, lata ati awọn ounjẹ sisun ni a ko niyanju.
Ifarabalẹ! Maṣe gbagbe pe niwaju ti iṣọn cystic ninu ti oronro nbeere ifarabalẹ sunmọ si iṣẹ ti eto ara eniyan yii lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu bii rirọ ti cyst, ccreatic necrosis ati peritonitis.
Fere gbogbo awọn ara ti eniyan le jẹ koko-ọrọ si neoplasms. Ti oronro ko si sile. Pseudocyst kan jẹ neoplasm kanna ti o le wa ni ori, ara funra tabi iru iru ara kan. Ni ọpọlọpọ igba, iwe aisan yii le ma ṣe ayẹwo fun igba pipẹ nitori aini awọn ami aisan kan pato. Nigbagbogbo, awọn alaisan ko ni iriri eyikeyi ibanujẹ rara rara.
Kini idi ti arun yii waye?
O tọ lati ṣe akiyesi pe pseudocyst ti ori panuni jẹ nigbagbogbo a ayẹwo. Awọn dokita sọ pe pathology nigbagbogbo han lodi si ẹhin ti onibaje tabi onibaje aarun.
Paapaa, awọn eniyan ti o ti ni iriri ijamba taara si ti oronro tabi odi rẹ ko ni eewu rara. Ni ọran yii, neoplasm funrararẹ ni ifarahan ti hematoma, ati ninu rẹ ni iye nla ti awọn ensaemusi pataki. Ti pathology ti dide labẹ iru awọn ayidayida, lẹhinna o yẹ ki ilowosi iṣẹ abẹ nikan ati pe pseudocyst kan ninu ti oronro ti yọ kuro ninu eniyan. Awọn atunyẹwo lẹhin itọju naa jẹ rere.
Pẹlupẹlu, hihan ti neoplasm le jẹ nitori iṣakoso iṣan inu loorekoore ti awọn ipalemo IPF. Laisi, eyi jẹ odiwọn to wulo fun awọn eniyan ti o jiya lati onibaje aladun. Ti o ni idi ti awọn dokita ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe nigba ti o nṣakoso IPF, o ṣe ayẹwo igbagbogbo lati ṣe iyasọtọ dida ati idagbasoke ti awọn pseudocysts ti iṣan.
Ti o dara julọ ti gbogbo, pseudocysts waye lodi si abẹlẹ ti itọju iṣẹ-abẹ tabi lodi si abẹlẹ ti atherosclerosis pancreatic. Ẹkọ igbehin jẹ lalailopinpin toje.
Awọn pseudocyst Iatrogenic yẹ fun ijiroro lọtọ. Iru awọn agbekalẹ bẹ paapaa ṣọwọn. Ni ọpọlọpọ pupọ, wọn dagba lẹhin iṣẹ-abẹ ni inu. O ṣe pataki lati ranti pe pseudocyst yii kii ṣe abajade ti aṣiṣe iṣoogun kan. Eyi jẹ iyọda ti ara ti ara si ifosiwewe ibajẹ kan.
Awọn ipele akọkọ
Gastroenterologists ṣe iyatọ awọn oriṣi ti ẹkọ labẹ ero. Pseudocyst le wa ni ara, ni ori, ati pseudocyst ti iru ti oronro tun le waye.
Paapaa awọn agbekalẹ yatọ ni iru iṣẹlẹ ti iṣẹlẹ wọn:
- arun inu ọkan
- ifiweranṣẹ lẹhin-ọgbẹ
- iṣẹda lẹhin.
Pẹlupẹlu, a pinnu nipasẹ awọn ipo ọpọlọpọ idagbasoke. O tọ lati ṣe akiyesi pe dokita kan nikan ni o le pinnu kini ipele ti pseudocyst panreatic jẹ. Ti paṣẹ itọju ni ibamu.
- Ipele akọkọ ni o to awọn oṣu 1,5. Ni akoko yii, dida awọn ọgbẹ ọgbẹ bẹrẹ.
- Ipele meji na titi di oṣu mẹta. Iho ti a ṣẹda di alaimuṣinṣin.
- Ipele mẹta wa to oṣu mẹfa lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Ni ipele yii, ibi-fibrous kan ti han tẹlẹ.
- Ipele ikẹhin ni nipasẹ ipinnu ti kapusulu ipon
Miiran kilasika
Bii eyikeyi aisan miiran, ailera yii dara julọ kii ṣe lati bẹrẹ ati tọju ni awọn ipele ibẹrẹ. Ni ipele ibẹrẹ, dida ti ara, bakanna bi iru, ati bii pseudocyst ti ori ti oronro ti o daadaa daradara. Itọju, awọn atunyẹwo nigbagbogbo jẹ rere. Pẹlu itọju ti akoko, awọn alaisan diẹ ni iriri awọn iṣoro ilera. Eyi ni o kun nitori eyikeyi onibaje concomitant onibaje.
Ni inu nipa ẹdọ-wara, neoplasm yii tun jẹ ipin nipasẹ ipinya ti igba diẹ, eyini ni, melo ni arun na:
- fọọmu kekere ni a fi si iwaju eto-ẹkọ, eyiti ko sibẹsibẹ ni oṣu mẹta 3,
- fọọmu subacute - ko si ju oṣu mẹfa lọ,
- fọọmu onibaje ti wa ni fifi nigbati kapusulu ti ṣẹda tẹlẹ ati ọjọ ori rẹ ju oṣu mẹfa lọ.
Fọọmu ọra naa rọrun lati tọju, nigbati iredodo jẹ ifamọra julọ si awọn oogun. Ipo naa buru pẹlu fọọmu onibaje. Nigbagbogbo, pseudocyst onibaje jẹ itọju nikan nipasẹ iṣẹ abẹ.
O tọ lati ṣe akiyesi pe pseudocyst ko nigbagbogbo wa ni ẹda kan. O tun ṣẹlẹ pe dokita ni ọpọlọpọ idagbasoke ni alaisan.
Awọn aami aisan to tẹle aarun na
Nigbagbogbo, eyikeyi neoplasm ko ṣe afihan ara fun igba pipẹ ati alaisan ko paapaa ṣe amoro nipa wiwa rẹ ninu ara. Ṣugbọn awọn dokita kilo pe awọn ami tun wa, ati pe eniyan le daba pe o dagbasoke pseudocyst ti oronro. Awọn ami aisan kii ṣe aṣoju. Ni akọkọ, o jẹ irora ninu iho inu. O tọ lati ṣe akiyesi pe ni ipele ibẹrẹ ti arun naa irora naa buru pupọ, ṣugbọn lẹhin igba diẹ o di lilu tabi patapata parẹ, nlọ kuro ni awọn aijilara ti ko dun nikan.
Pẹlupẹlu, nigbakan eniyan le ni iriri ríru ati eebi. Ẹrọ aisan yii kii ṣe aṣoju fun iru ailera kan. Pẹlu idagbasoke ti iru awọn ifamọra, dokita le daba niwaju ilolu.
Diẹ ninu awọn ti o ṣe iwosan pseudocyst ti ti oronro ṣe akiyesi pe irora nigbagbogbo ni agbegbe ni agbegbe ti hypochondrium ọtun (ninu ọran ti ari ori kan) tabi ni agbegbe ti hypochondrium apa osi (ninu ọran ti tumo ti ara tabi iru ti ẹṣẹ). Awọn ailokiki ti ko wuyi jẹ paroxysmal ninu iseda, ati nigbamiran yipada si awọn irora inira to jubẹẹlo.
Awọn oriṣi igbalode ti awọn iwadii aisan
Nigbati alaisan kan ba yipada si oniroyin, o gbọdọ kọ ẹkọ itan akọọlẹ ti eniyan naa ki o ṣe ayẹwo didara igbesi aye rẹ. Lẹhin iyẹn, yẹ ki o ṣe ayewo pipe. Nigbagbogbo o jẹ palpation ti onírẹlẹ ti peritoneum ati ikun. Pẹlu iwọn pseudocyst nla, dokita le pinnu asymmetry kekere kan, bi daradara ṣe awari bọọlu kekere kan.
Pẹlu irora, alaisan bẹrẹ idanwo naa pẹlu ẹjẹ ati idanwo ito. Niwọn igba ti iṣetọ yii jẹ eegun, iwadi biokemika ko ṣe afihan aworan ni kikun. Oniwosan oyinbo le nikan ro pe alaisan naa ni itọ ti o ni aisan. A kii ṣe pseudocyst nipasẹ ọna ti o jọra.
Awọn ọna ti o dara julọ ati pupọ julọ ti iwadii arun na pẹlu:
- X-ray pẹlu itansan. Awọn aworan fihan awọn ami ti pseudocysts ati iyọpa kuro ti awọn ara inu nitori ilosiwaju rẹ.
- Awọn ayẹwo olutirasandi yoo ṣe iranlọwọ ipin iru apakan ti eto-ẹkọ ti o wa, bakanna lati kọ tabi jẹrisi niwaju ilolu.
- EDGS ṣe iwari wiwa iredodo, ifunmọ ti awọn ara inu ati imudara imulẹ awọn iṣọn ninu esophagus.
- ERCP. Ilana ti alaye julọ. N tọka si awọn imuposi endoscopic. Lakoko rẹ, dokita le ṣe ayeye ni alaye ni agbegbe agbegbe ti o fọwọkan ati pinnu gangan boya eniyan ni pseudocyst ti ti oronro.
- CT Ọna miiran ti alaye. Lakoko ọlọjẹ CT, igbona ni a fihan daradara julọ.
- Ayẹwo cytological jẹ dandan pẹlu iru iwadii kan, nitori pe pseudocyst le ni irọrun jẹ aṣiṣe fun dida ibajẹ kan.
Pẹlupẹlu, iru iru eto-ẹkọ bẹ le jẹ iporuru pẹlu cyst otitọ tabi pẹlu iṣuu turu kan.
Oogun Oogun
Itọju oogun ni lilo nikan ti pseudocyst ti ṣẹda ni ibatan laipẹ. Paapaa, itọju aibikita ni a fihan ni aini ti irora ati ẹkọ ti o kere ju 6 centimeters ni iwọn.
Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn dokita fẹran lati duro akoko kan lakoko ayẹwo akọkọ ati paapaa ko awọn ilana oogun. Otitọ ni pe pseudocyst ti ti oronro le tu silẹ lori tirẹ. Nigbagbogbo, a ṣe akiyesi akiyesi fun awọn oṣu pupọ, ati nigbati aworan naa ba ti fipamọ, itọju ti ni itọju tẹlẹ.
Eto itọju oogun nigbagbogbo ni:
- IPP
- Awọn olutọpa olugba idaako ti H2,
- anticholinergics.
Pẹlupẹlu, itọju oogun jẹ ni ibamu pipe nipasẹ fifi sori ẹrọ ti catheter kan. O ti wa ni taara ni kapusulu Abajade. Nipasẹ katelaiti kan, nọọsi n ṣakoso awọn oogun kan fun iruju.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ti ni iriri pancreatitis tẹlẹ le ṣe akiyesi pe itọju fun awọn pseudocyst pẹlu awọn oogun ati itọju fun pancreatitis jẹ iru kanna. Lootọ, awọn oogun ṣe ifunni ilana iredodo nla nikan, lẹhin eyi ni ipilẹṣẹ a da duro ni ominira.
Isẹ abẹ
Ti pseudocyst naa dagba si awọn titobi nla (diẹ sii ju 6 sẹntimita), ko ṣe ipinnu funrararẹ, ati itọju aibikita ko mu awọn abajade wa, ninu ọran yii, a ṣe ipinnu lori iṣẹ abẹ.
Yiyọ abẹ le jẹ yatọ:
- Sisun omi pipin. O ti ka ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ. Lakoko iṣiṣẹ, fifa omi kuro nipasẹ awọ ara ati ogiri ti ẹṣẹ. Awọn onisegun lo ọna yii nigbakan pẹlu iṣọra, bi diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri awọn ilolu kan.
- Aworan yiyara olutirasandi Linear. Pẹlu ọna yii, pseudocyst ti wa ni fifa nipasẹ ikun tabi awọn ifun ti eniyan. Ọna naa ni a tun ka pe o munadoko, ṣugbọn o le ṣee gbe nikan ti Ibi-ipilẹ ti wa ni isunmọtosi si ikun.
- Isọ iṣan ara eepo ti pseudocyst ti ti oronro. Ọna yii ko le ṣe akiyesi iṣẹ-abẹ pipe kan. Koko rẹ ni fifi sori ẹrọ ti stent pataki kan. O wa ninu ara eniyan lakoko ERCP t’okan.
- Sisun ti inu. O ṣe akiyesi ọna ti atijo. Ni oogun igbalode, a ko ṣe adaṣe nitori otitọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan farada iru iṣe bẹẹ ni pupọ.
- Yiyọ iṣẹ abẹ pipe ni awọn pseudocysts. Lakoko iṣẹ-abẹ, a ṣe lila nla ni inu ikun. Ọna yii jẹ idẹruba pupọ, ṣugbọn o nlo igbagbogbo nigbati dida ti o wa ni ori tabi ni iru ti oronro.
Ṣaaju iṣiṣẹ eyikeyi, alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna.
Awọn ilolu wo ni o le farahan?
Ti o ba firanṣẹ akoko ibewo si dokita nigbagbogbo ati pe ko ni ibamu pẹlu awọn ibeere ti dokita, pseudocyst kan le fa ipalara nla si ara eniyan. Nigbagbogbo, a nilo afikun iṣẹ-abẹ abẹ lati yọkuro awọn ilolu.
- rupture (o jẹ lalailopinpin toje, o le waye nikan nigbati ẹya kan ba farapa),
- imukuro
- ẹjẹ.
Awọn ifigagbaga lẹhin abẹ tun jẹ alabapade. Eyi kan si ṣiṣẹda ara, iru, ati pe eyi tun jẹ koko ọrọ si pseudocyst ti ori ti oronro. Awọn atunyẹwo lẹhin iṣẹ abẹ nikan jẹrisi otitọ yii. Nitorinaa, awọn ilolu ti o ṣeeṣe:
- ida ẹjẹ
- ibaje si awọn ara miiran,
- ogbe
- Ibiyi ni fistula
- yíò ninu iṣó sinu akàn,
- ikolu ikolu.
Ni akoko kanna, ọpọlọpọ awọn ilolu ni a le yago fun ti o ba jẹ pe oniṣẹ-abẹ naa ni deede ati pe o ṣe iṣe deede. Ṣugbọn, laanu, ko si ọkan ti o jẹ ailewu lati malignancy. Nitorina, lẹhin iṣẹ abẹ, iṣakoso akoko lori agbegbe ti o fowo yẹ ki o gbe jade.
Pseudocyst Pancreatic kii ṣe arun apaniyan, ṣugbọn eewu kan tun wa. Iku lati arun yii ko kọja 14%, ṣugbọn eyi ni nikan ti eniyan ba kọ iwe-ẹkọ aisan naa ti o kọ itọju.
Ewu tun wa ninu iku lakoko iṣẹ-abẹ. Ni ọran yii, oṣuwọn iku jẹ 11%. Ti o ba jẹ pe, lẹhin abẹ, alaisan naa ni imunisin tabi ikolu, lẹhinna eewu iku pọsi ni pataki.
Paapaa, maṣe gbagbe nipa ifasẹyin ṣeeṣe ti neoplasm naa. Nitoribẹẹ, ko tobi bi ti awọn eegun t’otọ, ṣugbọn tun wa. Gẹgẹbi awọn ijabọ iṣoogun, iṣeeṣe ti iṣapẹẹrẹ ti pseudocysts jẹ to 30%. Igbapada jẹ igbagbọ pe o lewu pupọ ju ẹkọ ti ibẹrẹ lọ. Lakoko iṣipopada, iṣeeṣe giga ti iṣuu kan di akàn, ati awọn ilolu. Pẹlu pseudocyst ti loorekoore, eewu ti abajade apaniyan ti o ṣeeṣe ga julọ.
Awọn ọna idiwọ
Awọn ofin to muna ati awọn ọna idiwọ wa ko si. Nitoribẹẹ, mimu igbesi aye ilera ati fifun awọn iwa buburu le dinku eewu ti ẹkọ. Pẹlupẹlu, maṣe gbagbe nipa itọju ti akoko ti awọn arun. O tọ lati ṣe iranti pe ọpọlọpọ igba pseudocyst ti ti oronro waye lodi si abẹlẹ ti pancreatitis ti ko ni itọju.
Pẹlupẹlu, maṣe gbagbe nipa idena ti awọn eniyan ti o jiya lati jedojedo, bi arun naa tun ṣe ni odi ni ipa lori ipo ti oronro. Ti o ba jẹ pe awọn iyapa eyikeyi wa, lẹhinna alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ ti o muna, kiko ounjẹ ti o wuwo ati kii ṣe apọju ara pẹlu ipa nla ti ara.
Ti a ba rii pseudocysts, itọju yẹ ki o kọ silẹ pẹlu awọn ọna omiiran. Lilo awọn ewe tabi awọn infusions ko le mu eyikeyi anfani wa nikan, ṣugbọn o le ṣe ipalara fun eto-ara ti o ṣaisan tẹlẹ.
Awọn pseudocyst pancreatic nigbagbogbo ni a rii nipa aye - lakoko iwadii ilana-iṣe tabi nigba yẹwo eto ara kan.
Pẹlu ọgbọn-iwe yii, alaisan naa binu nipa otita, awọn irora ikun wa. Nigbagbogbo alaisan naa bẹrẹ itọju ti awọn aami aisan, nitorinaa nfa ipalara si ara rẹ.
Ni awọn ami akọkọ ti iba, o gbọdọ kan si dokita kan ki o wa ohun ti o fa ibajẹ naa.
Kini idi ti pseudocyst kan han?
Ẹya ara-ara ti wa ni apo kekere ninu eyiti o jẹ oloomi.
Awọn ensaemusi ti a fi pa ara di mimọ ati awọn eepo ara le tun wa. Pancreatitis ninu ipo iparun le jẹ fa ti ifarahan rẹ.
Pseudocyst jẹ iru cyst kan, ati prefix “pseudo” tumọ si isansa ti epithelium lori awo ti o ṣẹda.
O tọ lati ṣe akiyesi pe iru cyst yii ko ni eyikeyi awọn iyatọ pataki lati ọkan otitọ, ihuwasi rẹ jẹ aimọ tẹlẹ.
Apọju eke jẹ eyiti o lewu nitori pe o le mu idagbasoke ti isanku duro. Ti oronro pọ si ni iwọn ati iwuwo, ati lẹhinna bu.
Eyi ṣẹlẹ pupọ ṣọwọn, ṣugbọn o tun tọ lati gbero iru aṣayan kan. Nigbagbogbo, cyst kan ti nwaye nitori abajade ti ibaje rẹ.
Ti cyst naa ba bu, alaisan yoo ni iriri irora to lagbara lati inu aporo. O le tun dagbasoke ijaya.
O ṣe pataki lati ṣe abojuto alaisan ati pe dokita kan ni kiakia. Idiyi le ni eewu - alaisan yoo subu sinu ijoko.
Ti alaisan naa ba di awọn ọmọ ile-iwe dized, ni iba, alaisan naa padanu aiji, lẹhinna o jẹ dandan lati pe ọkọ alaisan, nitori iranlọwọ yẹ ki o pese ni aaye.
Bawo ni lati tọju?
Dokita yoo funni ni itọju ti itọsi pẹlu awọn oogun, ti o da lori iru ipele ti eto-ẹkọ ti wa, ibiti o ti wa, bawo ni o ṣe sopọ pẹlu awọn abala ara.
Ni eyikeyi ipele ti idagbasoke ti pseudocysts, alaisan gbọdọ tẹle ounjẹ kan - nitorinaa ilana iredodo yoo da duro.
Dọkita yoo fun awọn oogun, ni ọpọlọpọ igba wọn jẹ awọn idiwọ fifa proton, awọn oogun antihistamines, anticholinergics. Nigbakan iru itọju ailera bẹẹ to lati tọju awọn pseudocysts.
Paapa ti a ba ṣe ayẹwo alaisan kan pẹlu Ibiyi nla, itọju oogun jẹ ayanfẹ, nitori pe iṣẹ abẹ yoo yorisi ọpọlọpọ awọn ilolu.
Ti o ba jẹ pe irọyin ti ajẹsara ti ṣalaye awọn ilana iparun pẹlu ṣiṣan ibi-eekun eekanna, lẹhinna pẹlu elegbogi elegbogi, a ti lo eegun ọrọ eegun.
Ni ọran yii, wọn ti fi catheter sinu iho ti dida ati o le wa nibẹ fun igba pipẹ.
Pẹlu iranlọwọ rẹ, ruting ti awọn pseudocysts pẹlu awọn apakokoro, ifẹ afẹju ti awọn akoonu tabi kikun ti iho pẹlu awọn iṣiro ti o ni kiakia ni a mu.
Ọna miiran fun atọju awọn pseudocysts ti iṣan. Ni igbagbogbo o lo ninu akoko keji ati kẹta ti dida eto ẹkọ.
Ni ipele akọkọ, awọn ilana iduro-ati-wo nigbagbogbo ni a lo - awọn iṣe nṣiṣe lọwọ ni a lo nikan ti pseudocyst ba fa irora nla si alaisan tabi tẹ awọn ara ti o wa nitosi.
Nigbagbogbo, awọn onisegun lo awọn ọna endoscopic: cystoduodenostomy tabi cystogastrostomy.
Lakoko ilana naa, awọn ara ti o jẹ ẹya ara eniyan ni aaye ni ibi ti pseudocyst ṣepọ duodenum tabi ikun, ati fi stent kan sori ẹrọ.
Tutu ṣiṣan naa le wa ninu ara fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ. Iru itọju yẹ ki o waye nikan labẹ abojuto dokita kan.
Bibẹẹkọ, ilolu le waye ni irisi ẹjẹ, ikolu ti pseudocysts, ogbe ti anastomosis ati awọn ifasẹpọ miiran.
Ti pseudocyst naa tobi, lakoko ti o tẹsiwaju lati dagba kiakia, dokita yoo ṣe ilana iṣẹ abẹ kan lati yọ Ibiyi.
Iru ilowosi bẹẹ yoo tun ni aṣẹ ti o ba jẹ pe eepo cyst naa ni iye nla ti detritus ninu iho, ipakupa rẹ, igbasẹ rẹ, ati awọn fistulas han.
Itọju ounjẹ
Ti pseudocyst ti ti oronro ko ba ṣafihan funrararẹ, lẹhinna ko si awọn ọna itọju ailera yẹ ki o gba. Pẹlupẹlu, ko si iṣẹ abẹ ti a ṣe.
Iru awọn agbekalẹ bẹẹ le yanju lori ara wọn, paapaa ti alaisan ko ba ni itọju pẹlu awọn oogun.
Ti ko ba si awọn aami aisan, dokita yoo ṣeduro alaisan ki o pari awọn igbesẹ wọnyi:
- o ṣe pataki lati tẹle ounjẹ ti o muna,
- alaisan gbọdọ faragba idanwo lati igba de igba, ṣayẹwo ipo ti oronro, inu,
- lorekore ṣe awọn idanwo lati ṣe atẹle ipo ara rẹ,
- ṣe itọju pẹlu awọn atunṣe eniyan, pọnti ikojọpọ awọn ewe.
Ounjẹ nigbati o ba ṣe iwadii awọn pseudocysts ti ti oronro pese fun imuse awọn ofin kan:
- alaisan ko yẹ ki o jẹ awọn ọra ati awọn carbohydrates, ni awọn ọran ti o kunju, gbigbemi wọn yẹ ki o ni opin ni muna,
- Awọn ounjẹ ṣaaju lilo yẹ ki o wa ni jinna tabi steamed,
- lọ ṣaaju ki o to jẹun,
- lilo awọn ounjẹ ti o gbona tabi tutu jẹ contraindicated,
- unrẹrẹ ati ẹfọ yẹ ki o wa ni onje,
- O ko le jẹ ọra-din-din ati sisun.
Itọju pẹlu awọn ọna omiiran ni apapọ pẹlu ounjẹ to tọ yoo ṣe iranlọwọ imukuro bile ati ṣe deede iṣọn.
Iru itọju bẹẹ yoo dẹkun idagbasoke ti pseudocysts ati ṣe idiwọ hihan ti awọn agbekalẹ tuntun. Lati ṣe eyi, ya awọn owo naa.
Nigba miiran, gbigba awọn ewebe ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn pseudocysts ti ti oronro.
Awọn ọna omiiran fun itọju ti pseudocysts
Itọju pẹlu awọn ọna omiiran nigbagbogbo fun awọn esi to dara. Awọn ilana pupọ wa ti awọn ilana ti o le ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn pseudocysts.
Itọju atẹle ni olokiki. Iru ewe bẹẹ yẹ ki o mu: yarrow, celandine ati calendula. Gbogbo ewe yoo nilo iye dogba.
Tú omi ti o farabale sinu sibi ti adalu, lẹhinna ta ku fun wakati meji. O yẹ ki a mu ọṣọ kan ṣaaju ounjẹ diẹ.
Itọju pẹlu awọn ọna omiiran le ṣee gbe nipasẹ ṣeto ti awọn ewe wọnyi: calendula, tansy, ọfà plantain.
Pọnti gbigba naa gbọdọ jẹ gilasi ti omi farabale ati fi silẹ lati infuse.
Lẹhin idapo ti tutu, o yoo nilo lati ṣe. Ọja ti ṣetan lati lo. Mimu o ti ṣeduro fun ago mẹẹdogun kan. Iru itọju naa yẹ ki o ṣee gbe fun nkan bii oṣu kan.
Ohunelo awọn eniyan miiran yoo ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn pseudocysts. Lati ṣe eyi, o nilo lati gba iye kanna ti awọn paati: awọn leaves ti awọn ohun ọgbin bi lingonberries, strawberries, awọn eso beri dudu, awọn ewa awọn ewa, awọn idi ọka.
Tú omi farabale sori adalu ki o lọ kuro ni alẹ. Mu tincture lẹhin igara nipa iwọn gilasi idaji. Gbigbawọle ni a gbe fun ọsẹ meji, lẹhin eyi a ya isinmi fun ọsẹ kan.
Ti alaisan naa pinnu lati lọ pẹlu itọju pẹlu awọn ọna omiiran, lẹhinna maṣe gbagbe nipa ewebe ti o mu itutu ati itutu awọn eekan ninu ara, dena idagbasoke ilana ilana iredodo, ati iranlọwọ awọn isan ara lati bọsipọ.
Nigbati o ba yan itọju pẹlu awọn ọna iṣoogun, o ṣe pataki lati lọ si dokita kan ki o ṣe ayẹwo ṣaaju ṣiṣe ilana naa.
Dokita nikan ni o le funni ni itọju to tọ. O ko le ṣe oogun ara-ẹni, nitorinaa kii ṣe ipalara fun ara.
Kini eyi
Kini pseudocyst ti oronro, ati pe kini lati reti ti o ba wa ninu ara? Awọn ibeere wọnyi jẹ anfani si awọn alaisan ti o ni irufẹ ayẹwo.
Pseudocyst, eyiti o dagbasoke ni ti oronro, jẹ apo ni inu iho peritoneal, ninu rẹ o le jẹ awọn patikulu ti ẹran ara ti o ku, ito kan ti o ni ifamọ ipalọlọ, parenchyma eto ara, ẹjẹ ati ọfin. A ṣẹda pseudocyst gẹgẹbi abajade ti pancreatitis, tabi bi abajade ti ko ni eegun egan. Apoti panuni ti irọyin jẹ awọn ifunni gidi ti cyst.
Iwaju ti awọn pseudocysts jẹ nkan ti o wa ni idaduro iṣe. Lati oni o le ma fi ara rẹ han, ati pe ohun ti yoo ṣẹlẹ ninu oṣu kan, ko si ẹnikan ti o mọ. Bi o ti wu ki o ri, ipa alailanfani kan yoo waye laipẹ tabi ya.
Ẹrọ ti wa ni titunse ni eyikeyi agbegbe ti oronro, ati awọn akoonu le de to 2 liters tabi diẹ sii.
Ti o ko ba bẹrẹ eto itọju ailera lẹsẹkẹsẹ, awọn akiyesi awọn pseudocysts ni a ṣe akiyesi.
- Wiwujukokoro ti iṣan ti ọran ninu awọn cysts ti o ni akoran.
- Ipese.
- Ẹjẹ inu inu.
- Ibiyi ni wiwa ati ilaluja ti awọn akoonu sinu peritoneum.
- Sisọ awọn ara ti o wa nitosi.
Awọn idi fun hihan ti awọn cysts eke, ati awọn idi fun idagbasoke awọn ọgbẹ inu, ni:
- oti ọti-lile - pupọ julọ ti ifarahan ti cyst cyst cyst,
- awọn arun ti awọn ibọn ti bile, ilolu ti eyiti o yẹ ki a gba bi pseudocyst kan
- ilolu ti awọn ńlá fọọmu ati onibaje iru awon to ni arun,
- awọn ipalara ara
- aarun ninu awọn ọmọ
- lilo awọn ilana ensaemusi ti ipilẹṣẹ atọwọda,
- hihan arun na ni awọn ọmọde ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ara ọmọ eniyan.
Ami akọkọ ti cyst eke jẹ irora pupọ. Ibiyi ti o tobi julọ, aaye ti ijatil rẹ, alefa, ti yeye ati inira ti ailera yoo ṣafihan funrararẹ. Awọn irora ti ko ni wahala ni a ni riro ni ipele ti dida cystic sinus Ibiyi. Lẹhin akoko diẹ, irora naa yoo lọ, ṣugbọn kii ṣe patapata, ṣugbọn o ni ọna aiṣedede iponju. Nigbami ailera kekere wa laisi irora.
Ti o ba ni inu riru, eebi, pipadanu ojukokoro, exudate ninu ẹbẹ, iba, ẹjẹ lati inu ti oronro darapọ mọ irora naa, lẹhinna pseudocyst ti di idiju ati nilo igbesele iṣoogun ni kiakia.
Pseudocyst idominugere
Lẹhin iwadii cyst eke, itọju alaisan bẹrẹ pẹlu ibaraenisọrọ pẹlu oniṣegun kan. Ti o da lori ipele ati idagbasoke idagbasoke ti awọn pseudocysts, dokita ṣe ilana itọju oogun, yiyọ iṣẹ-abẹ, fifọ pseudocyst.Ọna akọkọ ti a lo ti ipilẹ kan ba wa ni iwọn kekere, igbagbogbo tumọ si tumọ funrararẹ diverges. Ọna iṣẹ-abẹ ni a gbe jade ti o ba jẹ pe agbekalẹ naa ju 6 cm lọ ati pe o wa ju ọsẹ 6 lọ.
Sisan-omi jẹ ọna ti a lo nigbati pseudocyst kan ti panuni ṣe idagbasoke. Ilana naa jẹ ti awọn oriṣi meji - ti inu ati ita. Nigbagbogbo, awọn dokita lo ọna akọkọ.
Da lori ipo ti tumo, a yan ọna kan pato ti itọju iṣẹ abẹ. Ti cyst wa lori ori ti oronro, lẹhinna a ṣe adaṣe cystoduodenoanastomosis, ati pe ti iru ba jẹ cystogastroanastomosis.
Awọn ọna wọnyi dara julọ, nitori wọn le tun bẹrẹ igbega ti oje iparun, dinku irora, dinku ṣeeṣe atunwi. Awọn ilolu wa.
- Pilati inu awọn nkan inu inu si awọn ere inu ọfun pẹlu ẹgan.
- Awọn ọgbẹ onibaje.
- Ẹjẹ sinu iho.
Ko lo omi sisan ti ita. Nigbagbogbo, iru iṣe yii ni a lo nigbati o ṣe akiyesi:
- idawọle ti awọn ẹṣẹ inu,
- vascularization ti iṣuu,
Ni ipilẹṣẹ, iru awọn iṣẹ abẹ jẹ iru aiṣedeede pajawiri, nitori idagbasoke ni alaisan kan ti awọn ipo ti o ni idẹruba igbesi aye.
- Ṣiṣan ẹjẹ
- Iyipo ara ti ṣofo.
Lẹhin ilowosi iṣẹ abẹ ni ọna ti ita, awọn iṣeeṣe ti iredodo pọ si, pistula kan ti fẹlẹfẹlẹ kan ti ṣẹda, eyiti atẹle le pe fun iṣẹ ṣiṣe ti o nira sii.
Gbogbo awọn iru ilowosi nikan ni a fun ni pe a fọwọsi etiology ti ko tumorii.
Awọn ọna aito kuku kere si ati irisi cyst
Ṣaaju ki o to ṣe ilana iṣiṣẹ kan, dokita yoo sọ fun ọ idi ti pseudocyst ti ti oronro naa han, kini o jẹ. Loni, awọn ọna ipanirun kekere ti awọn iṣẹ ṣiṣan n ṣaṣeyọri olokiki.
Ti yọ iṣan tumo ni awọn ọna ti koṣe ku ni iyokuro:
- fifa omi kuro ninu awọ ara jẹ ilana ti o munadoko, ṣugbọn o ni eewu giga ti awọn iṣoro lati dagba,
- laini endoscopic sonography - ifọwọyi je yiyọkuro awọn akoonu pseudocyst sinu ikun tabi awọn ifun. Ti ṣe itọju itọju abẹ ti o ba jẹ pe eto-ẹkọ wa ni latọna jijin lati inu ikun,
- ṣiṣan transpapillary - ṣiṣe itọju kapusulu ti cyst nitori ti stent, eyiti a ṣe afihan lakoko iwadii endoscopic,
- ilowosi ti inu - ṣiwaju awọn ipa ẹgbẹ, nitorinaa o ti lo ni awọn iṣẹlẹ to ṣẹṣẹ.
Ona miiran lati mu esekuro kuro. Iṣẹ naa ni a ṣe nipasẹ yiyọ apakan ti oronro pẹlu tumo. Iwọn ti afiwera ni a fihan nipasẹ iwọn ti dida ati ipo rẹ.
Ọna Konsafetifu ṣee ṣe pẹlu iye kekere ti awọn pals eke, aini awọn ami ati awọn ilolu. Oogun oogun pẹlu:
- ensaemusi
- awọn oogun anticholinergic
- awọn olutọpa olugba itan.
Lilo awọn oogun ni igbagbogbo pẹlu idapo ti catheter sinu ẹṣẹ inu ọfun naa. Nitorinaa o ti di mimọ lati inu lilo awọn solusan apakokoro lati inu.
Awọn ilana oogun ti aṣa fun itọju
Itọju ailera ti pseudocysts ti ti oronro pẹlu iranlọwọ ti awọn atunṣe eniyan n fun awọn esi.
- Fun mimu oogun, o nilo celandine, yarrow, calendula ni awọn iwọn deede. A ṣe iwọn miliki ti eweko ati 250 milimita ti omi farabale. Ti mu mimu naa fun awọn wakati 2. Mu awọn tabili 2 ṣaaju ounjẹ.
- Mu tansy, calendula, inflorescences plantain ati apapọ. Opo nla ti adalu naa ni a tú pẹlu omi farabale ati ki o gba ọ laaye lati infuse. Lẹhin itutu agbaiye, omitooro ti wa ni filtered ki o mu ninu ago ¼. Ẹkọ naa gba oṣu kan.
Awọn idi fun ifarahan
Nigbagbogbo, pseudocyst kan ti oṣan waye labẹ ipa ti awọn okunfa wọnyi:
- Pancreatitis jẹ igbona ti oronro. Fọọmu rẹ ti ni idiju nipasẹ pseudocyst ni 50% ti awọn ọran, onibaje - ni 80.
- Awọn ipalara si odi ikun ati ibaje si ara funrararẹ. Awọn neoplasms ben-post-traumatic benign jẹ awọn ihò ti o ni nọmba nla ti awọn enzymu pancreatic. Wọn ni eewu giga ti gbigbẹ, eyiti o nilo yiyọ kuro lẹsẹkẹsẹ.
- Awọn iyapa ti awọn iṣẹ abẹ. Ṣe alabapin si dida awọn pseudocysts iatrogenic.
- Gbigba gbigbemi ti awọn enzymu walẹ ti ara. Iru awọn èèmọ naa dagba nikan ni irisi onibaje ti panunijẹ.
- Pancreatic atherosclerosis jẹ idi toje ti awọn pseudocysts.
- Fibrosis ti awọn ẹya ara. Awọn ayipada aarun ẹya-ara ti iru iseda kanna dagbasoke lodi si ipilẹ ti ọna gigun ti ilana iredodo.