Cefepim - awọn itọnisọna fun lilo, analogues, awọn atunyẹwo ati awọn fọọmu idasilẹ (awọn abẹrẹ ni ampoules fun awọn abẹrẹ ti ẹya ogun aporo fun 1 gramu, awọn tabulẹti) awọn oogun fun itọju ti anm, pneumonia, cystitis ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde ati oyun

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Cefepim. Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn amoye nipa iṣoogun lori lilo aporo ti cefepime ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Awọn analogs ti akoko isinmi ni ṣiwaju awọn analogues ti igbekale ti o wa. Lo fun itọju ti anm, ẹdọforo, cystitis ati awọn aarun miiran ti o ni akopọ ninu awọn agbalagba, awọn ọmọde, ati lakoko oyun ati lactation. Tiwqn ti oogun naa.

Cefepim - aporo cephalosporin lati ẹgbẹ iran kẹrin fun lilo parenteral. O ni ipa bactericidal, idilọwọ kolaginni ti odi sẹẹli ti awọn microorganisms.

Ti nṣiṣe lọwọ lodi si julọ awọn kokoro arun-giramu, incl. iṣelọpọ beta-lactamases, pẹlu Pseudomonas aeruginosa. Ti nṣiṣe lọwọ diẹ sii ju cephalosporins iran 3, si cocci gram-gram.

Ko ṣiṣẹ lọwọ lodi si Enterococcus spp. (enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), diẹ ninu awọn kokoro arun anaerobic (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

A ṣe ifunni Cepepime nipasẹ iduroṣinṣin giga si ọpọlọpọ awọn plasmid ati chromosomal beta-lactamases.

Tiwqn

Awọn oludari Cefepima hydrochloride +.

Elegbogi

Ṣiṣẹpọ amuaradagba ti pilasima kere ju 19% ati pe o jẹ ominira ti ifọkansi ceminpime serum. Awọn ifọkansi ailera ti akoko ifun omi ni a rii ni ito, bile, omi itutu, exudate ti blister, mucous secretion ti ọpọlọ, aporo, ẹran ara pirositeti, aporo ati gall, omi fifa pẹlu meningitis. Ni awọn eniyan ti o ni ilera, pẹlu iṣakoso iṣọn-inu ti akoko isinmi ni iwọn lilo 2 g pẹlu aarin ti awọn wakati 8 fun ọjọ 9, a ko ṣe akiyesi ikojọpọ ninu ara. Akoko ayẹyẹ ti yọ lẹnu nipasẹ awọn kidinrin, nipataki nipasẹ didasilẹ glomerular (iyọkuro apapọ kidirin - 110 milimita / min). Ninu ito, o fẹrẹ to 85% ti akoko isinmi ti a n ṣakoso ni a rii ni ko yipada. Ni awọn alaisan ti o jẹ ọdun 65 tabi ju bẹẹ lọ pẹlu iṣẹ kidirin deede, imukuro kidirin kere ju ni awọn alaisan ọdọ. Awọn elegbogi ti ile-iwosan ti cefepime ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira, apọju cystic fibrosis ko yipada.

Awọn itọkasi

Itoju ti awọn aarun ati iredodo arun ti o fa nipasẹ awọn microorganisms-ọlọrọ-ori:

Awọn akogun atẹgun kekere (pẹlu pneumonia ati anm),
awọn iṣan ito (mejeeji ti o nira ati ti kii ṣe iṣiro),
awọn àkóràn ti awọ-ara ati awọn asọ ti o tutu,
awọn aarun inu-inu (pẹlu peritonitis ati awọn akoran ti iṣan ti biliary),
awọn arun inu ẹdọ
apọjẹ
iba apọju (bi itọju ailera),
kokoro aarun taijẹ ninu awọn ọmọde.

Idena ti awọn akoran lakoko iṣẹ abẹ.

Fọọmu Tu

Lulú fun igbaradi ti ojutu fun iṣọn-inu ati iṣakoso iṣan iṣan ti 1 giramu (awọn abẹrẹ ni awọn ampoules fun abẹrẹ).

Awọn fọọmu iwọn lilo miiran, boya awọn tabulẹti tabi awọn kapusulu, ko si tẹlẹ.

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

Olukọọkan, da lori ifamọra ti pathogen, idibajẹ ti ikolu, ati lori ipo ti iṣẹ kidirin.

Ọna iṣọn-alọ ọkan ti iṣakoso ni a yan fun awọn alaisan ti o ni awọn aarun tabi eegun eegun, ni pataki pẹlu eewu.

Pẹlu iṣakoso iṣọn-inu tabi iṣan inu si awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ni iwuwo diẹ sii ju 40 kg pẹlu iṣẹ kidirin deede, iwọn lilo kan jẹ 0,5-1 g, aarin laarin awọn alakoso jẹ awọn wakati 12. Fun awọn aarun inu, o n ṣakoso ni iṣan ni iwọn lilo 2 g ni gbogbo awọn wakati 12.

Lati le ṣe idilọwọ awọn akoran lakoko iṣẹ-inu, wọn lo ni apapọ pẹlu metronidazole gẹgẹ bi ero naa.

Fun awọn ọmọde lati oṣu 2 ọjọ ori, iwọn lilo ti o pọ julọ ko yẹ ki o kọja iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba. Iwọn apapọ fun awọn ọmọde ti o to iwọn 40 kg pẹlu awọn aarun ito ti o nira tabi aibuku (pẹlu pyelonephritis), awọn akoran ti ko ni abawọn ti awọ ati awọn asọ rirọ, pneumonia, ati itọju ailera ti iba apọju jẹ 50 mg / kg ni gbogbo wakati 12.

Awọn alaisan ti o ni iba ati aarun alaiṣanroprop ati meningitis kokoro - 50 mg / kg ni gbogbo wakati 8.

Iwọn apapọ ti itọju ailera jẹ awọn ọjọ 7-10. Ni awọn akoran ti o nira, itọju to gun le nilo.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira (CC kere ju milimita 30 / min), atunṣe ti ilana oṣuwọn jẹ pataki. Iwọn akoko ibẹrẹ ti akoko isinmi yẹ ki o jẹ kanna bi fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ topo iṣẹ deede. Awọn aitọju itọju ni a pinnu da lori awọn iye ti QC tabi omi ara meedojukọ.

Pẹlu iṣọn-ọgbẹ ni awọn wakati 3, o to 68% ti apapọ iye ti akoko isinmi kuro lati ara. Ni ipari igba kọọkan, o jẹ dandan lati ṣafihan iwọn lilo ti o tun dogba si iwọn akọkọ. Ninu awọn alaisan ti nkọju lọ lilu lilọ-tẹle alaisan ambulatory, a le lo cefepime ni apapọ awọn iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro, i.e. 500 miligiramu, 1 g tabi 2 g, da lori bi o ti ṣe le to ikolu naa, pẹlu aarin kan laarin awọn iṣakoso ti iwọn lilo ẹyọkan ti awọn wakati 48

Fun awọn ọmọde ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira, awọn ayipada kanna ni ilana akoko iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro bi fun awọn agbalagba, nitori pe ile elegbogi ti akoko isinmi ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde jọra.

Ipa ẹgbẹ

gbuuru, inu inu,
inu rirun, eebi,
olupo (pẹlu pseudomembranous colitis),
Ìrora ìrora
itọwo itọwo
sisu
nyún
urticaria
anaalslactic awọn aati,
orififo
iwaraju
paresthesia
cramps
Pupa ara
ẹjẹ
iṣẹ ṣiṣe alekun ti ALT, AST, ipilẹ phosphatase,
alekun lapapọ bilirubin,
eosinophilia, onigbọwọ oniroyin tromosini, onigun leukopenia ati neutropenia,
alekun ni akoko prothrombin,
idanwo Coombs ti o ni idaniloju laisi haemolysis,
iba
obo
erythema
abe itun
ti kii-kan pato candidiasis,
phlebitis (pẹlu iṣakoso iṣan inu),
pẹlu iṣakoso intramuscular, igbona tabi irora ni aaye abẹrẹ jẹ ṣeeṣe.

Awọn idena

hypersensitivity si cefepime tabi L-arginine, bakanna si awọn oogun aporo cephalosporin, awọn penicillins tabi awọn aporo apo-lactam miiran.

Oyun ati lactation

Awọn ijinlẹ iṣakoso ti o muna ati ni aabo ti aabo ti cefepime lakoko oyun ko lo, lilo le ṣee ṣe nikan labẹ abojuto dokita kan.

Cepepime ti yọ si wara ọmu ni awọn ifọkansi pupọ. Lakoko lactation, lo pẹlu pele.

Ninu awọn iwadii idanwo, ko si ipa lori iṣẹ ibisi ati awọn ipa fetotoxic ti cefepime ni a fihan.

Lo ninu awọn ọmọde

A ko ti fi aabo ati aabo ti akoko-aaya ninu awọn ọmọde ti o kere ju oṣu meji 2 ti ọjọ ori. Fun awọn ọmọde ti o dagba ju oṣu meji 2 (pẹlu awọn ọmọ), lilo ṣee ṣe ni ibamu si ilana iwọn lilo. Fun awọn ọmọde ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira, awọn ayipada kanna ni ilana akoko iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro bi fun awọn agbalagba, nitori pe ile elegbogi ti akoko isinmi ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde jọra.

Awọn ilana pataki

Nigbati a ba lo ninu awọn alaisan ni ewu alekun ti ikolu nitori idapọ aerobic / anaerobic microflora (pẹlu ninu awọn ọran ibiti Bacteroides fragilis jẹ ọkan ninu awọn aarun), a gba ọ niyanju lati ṣe oogun oogun kan ti n ṣiṣẹ lọwọ lodi si Cefepim nigbakanna pẹlu pathogen anaerobes.

Lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ni ewu ti ndagba awọn aati inira, ni pataki si awọn oogun.

Pẹlu idagbasoke ti awọn aati inira, a yẹ ki a dawọ cefepime duro.

Ni awọn ifura aiṣedede si lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ, efinifirini (adrenaline) ati awọn ọna miiran ti itọju atilẹyin le nilo fun.

Nigbati igbẹ gbuuru ba waye lakoko itọju, o ṣeeṣe ki a dagba nipa aiṣọn-alọ ọkan ni a gbọdọ gbero. Ni iru awọn ọran naa, yẹ ki o yọkuro akoko isinmi lẹsẹkẹsẹ ati pe o yẹ ki itọju ni deede ti o ba wulo.

Pẹlu idagbasoke ti superinfection, Cefepim yẹ ki o paarẹ lẹsẹkẹsẹ ati itọju ti o yẹ.

Nigbati o ba lo awọn oogun apakokoro miiran ti ẹgbẹ cephalosporin, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, majele ti onibaje necrolysis, colitis, iṣẹ iṣan to ni agbara, nephropathy majele, iṣan ẹjẹ, ẹjẹ ẹjẹ, ẹjẹ ẹjẹ, awọn ipalọlọ, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, pẹlu awọn iyọrisi idawọle, awọn abajade eke eke glukosi ito.

Pẹlu abojuto pataki, a lo cafepime pọ pẹlu aminoglycosides ati awọn diuretics "lupu".

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu iṣakoso igbakanna ti ojutu igba-aye pẹlu awọn ipinnu ti metronidazole, vancomycin, gentamicin, imi-ọjọ tobramycin ati imi-ọjọ netilmicin, ibaraenisepo elegbogi ṣee ṣe.

Analogues ti oogun Cefepim

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ: