Saxagliptin fun awọn alagbẹ - awọn iṣeduro fun lilo

Awọn oogun pẹlu eroja ti n ṣiṣẹ - saxagliptin ni a lo lakoko itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2. Wọn tun le ṣe idapo pẹlu awọn oogun miiran ti o lọ si iyọ-suga lati mu imudara ailera naa pọ si. Nkan yii yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati kọ nipa awọn ohun-ini akọkọ ti nkan na, awọn itọkasi, contraindications, awọn aati alailara, oogun kan ti o ni saxagliptin, awọn atunyẹwo ti awọn alakan ati awọn oogun iru.

Loni, mellitus àtọgbẹ ti iru keji ni a ṣe itọju ọpẹ si ọpọlọpọ awọn paati: ounjẹ to dara, adaṣe, abojuto nigbagbogbo ti suga ẹjẹ. Ibiti aringbungbun ni itọju ti arun naa jẹ itọju oogun.

Lilo Onglisa tabi Saxagliptin, Metformin papọ ni ipa rere lori ipele glukosi ninu alaisan. Awọn atunyẹwo nipa awọn oogun wọnyi dara julọ.

Iyọkuro kan nikan ni idiyele giga ti oogun Ongliza ati awọn analogues rẹ. Lati rii daju ipa iwosan ti o dara julọ ki o yago fun awọn ilolu pupọ, a gbọdọ mu awọn oogun ni muna labẹ abojuto dokita kan.

Awọn ohun-ini ti nkan ti nṣiṣe lọwọ

Saxagliptin jẹ oluyipada ifigagbaga ifigagbaga dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Lakoko lilo nkan naa ni awọn alaisan ti o ni iru aarun suga 2 iru, iṣẹ ti Diramu DPP-4 dinku ni ọjọ.

Lẹhin ti alaisan ti mu glukosi, fifo glucagon dinku dinku pupọ. Ni akoko kanna, idasilẹ homonu kan - hisulini nipasẹ awọn ti oronro, tabi ni pipe diẹ sii - awọn sẹẹli beta rẹ. Ilana yii ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ninu eniyan.

Ohun elo yii ṣe ibaṣepọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oludoti hypoglycemic - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin tabi dithiazem. Ṣugbọn lilo pọ pẹlu diẹ ninu awọn iwuri ti CYP3A4 / 5 isoenzymes, fun apẹẹrẹ, ketoconazole, itraconazole, indinavir ati awọn omiiran, le dinku ipa ti ipa itọju ailera ti saxagliptin.

Ninu ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ni anfani lati rii ipa pataki ti saxagliptin lori profaili ti ọra. Nigbati o ba lo nkan yii, ko si iwuwo iwuwo ni a ṣe akiyesi ni eyikeyi ninu awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo pẹlu mellitus type 2 2.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn onimo ijinlẹ sayensi ko ṣe awọn iwadii ti o ni ibatan si ipa lori hypoglycemic nkan ti awọn okunfa bii mimu, oti, ounjẹ, ati lilo awọn oogun egboigi.

Nitorinaa, awọn eniyan ti o ni awọn iwa buburu ati mu awọn oogun ayebaye yẹ ki o gba nkan naa pẹlu iṣọra to gaju.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Oogun ti o mọ daradara ti o ni nkan ti n ṣiṣẹ - saxagliptin jẹ Onglisa.

O wa ni irisi awọn tabulẹti 5 miligiramu 5. Ọkan package ni awọn ege 30.

Wọn mu wọn laibikita ounjẹ, a wẹ wọn pẹlu iye kekere ti omi.

Awọn itọkasi akọkọ fun lilo Onglisa oogun naa, ninu eyiti saxagliptin jẹ nkan pataki hypoglycemic, ni a gbero:

1. Iru àtọgbẹ mellitus 2, ti o ba jẹ pe ounjẹ ati adaṣe ko le kan idinku ninu glukosi ẹjẹ, bi monotherapy.
2. Gẹgẹbi ohun elo afikun si metformin ni ipele ibẹrẹ ti itọju lati mu ilana hypoglycemic ṣiṣẹ.
3. Bi afikun si monotherapy pẹlu metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, ti ko ba ṣee ṣe lati ṣakoso ipele suga daradara.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, awọn itọnisọna fun lilo oogun Ongliz yẹ ki o farabalẹ ka. Dọkita ti o wa ni wiwa le ṣe ilana itọju pẹlu oogun yii, o ko le ra laisi iwe ilana lilo oogun. Pẹlu monotherapy tabi apapo pẹlu awọn ọna miiran, alaisan ko gba to 5 miligiramu ti oogun Onglisa fun ọjọ kan. Ni ipele ibẹrẹ ti itọju pẹlu saxagliptin, a mu Metformin fun ọjọ kan ni 500 miligiramu. Ninu iṣẹlẹ ti alaisan ti gbagbe pe o jẹ dandan lati mu tabulẹti ti Onglisa, eyi gbọdọ ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ. Fun diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan, iwọn lilo ojoojumọ le dinku si miligiramu 2.5. Iwọnyi jẹ, ni akọkọ, awọn eniyan lori hemodialysis ati pẹlu ikuna kidirin. Ni akoko kanna, Ongliz yẹ ki o gba nikan lẹhin ti o kọja ilana ilana hemodialysis.

Awọn tabulẹti ti wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde ni iwọn otutu yara ko ju 30C. Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun 3.

Awọn ilana idena ati awọn ipa ẹgbẹ

Bii ọpọlọpọ awọn oogun miiran, Ongliz oogun le ni leewọ.

Ni akoko kanna, Onglisa ni aṣẹ nipasẹ dokita pẹlu abojuto pataki si awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin, awọn agbalagba ati awọn alaisan mu awọn itọsẹ sulfonylurea.

Ti alaisan naa ba ṣopọ awọn oogun meji - Onglizu ati Metformin, nasopharyngitis, iredodo ti nasopharynx ti o fa nipasẹ iseda-ẹla-alakan, le waye. Rii daju lati beere dokita rẹ bi o ṣe le lo Metformin pẹlu awọn oogun miiran.

O ko le lo oogun yii si awọn eniyan:

• labẹ ọjọ-ori 18,.
• àtọgbẹ 1
• Ti o nlọ si itọju insulini ati itọju oogun,
• pẹlu aibikita galactose, aipe lactase, ajẹsara inu ẹjẹ-galactose malabsorption,
• pẹlu alagbẹ ketoacidosis,
• nigba oyun ati lactation,
• pẹlu aibikita ẹnikẹni si awọn paati ti oogun naa.

Lakoko akoko monotherapy, oogun naa le fa diẹ ninu awọn aati eegun ninu eniyan, gẹgẹbi:

• Awọn atẹgun atẹgun ti oke
• iredodo ti itọ ito
• inu rirun ati eebi
• orififo
• sinusitis (ilolu ti rhinitis ńlá),
• nipa ikun ati inu (igbona ti inu ati inu iṣan kekere).

Awọn itọnisọna fun lilo ko ṣe afihan awọn aami aiṣeeṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣaju oogun pupọ. Ṣugbọn ti o ba ṣẹlẹ, a ṣe iṣeduro itọju aisan.

Ni afikun, ohun elo saxagliptin le yọkuro nipa lilo ilana itọju hemodialysis.

Iye ati awọn atunwo oogun

Onglisa oogun le ra ni eyikeyi ile elegbogi pẹlu iwe ilana oogun tabi paṣẹ lori Intanẹẹti. Lati ṣe eyi, lọ si oju opo wẹẹbu elegbogi lori ayelujara ki o tẹle awọn itọnisọna lati fi aṣẹ le. Niwọn igba ti a ṣe agbejade oogun naa ni Amẹrika, idiyele rẹ ga pupọ. Iye idiyele oogun ti o lọ si ṣuga suga lati 1890 si 2045 rubles.

Awọn atunyẹwo ti awọn alakan daya julọ jẹ itẹlọrun. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o mu oogun naa ṣe akiyesi ipa ipa hypoglycemic rẹ. Lẹhin ipa-ọna kan ti mu awọn oogun, tẹle atẹle ounjẹ ati ṣiṣe awọn adaṣe ti ara, a ṣe akiyesi iwuwasi gigun ti awọn ipele suga ẹjẹ ni akiyesi. Awọn alaisan ti o lo Ongliza ni itẹlọrun pẹlu lilo irọrun ti oogun naa. A ti ṣe akiyesi awọn aati buburu ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn. Ibajẹ nikan ti oogun naa jẹ idiyele giga rẹ, nitori otitọ pe o jẹ oogun ti a ṣe wọle.

Ni akoko kanna, awọn atunwo ti awọn awakọ ti o wakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ ti oogun naa fa dizziness.

Nitorinaa, awọn eniyan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ọkọ, o ni imọran lati da awọn iṣẹ wọn duro lakoko itọju lati yago fun awọn abajade odi.

Atokọ awọn oogun ti o jọra

Ti o ba jẹ alaisan alaisan lati lo Ongliza tabi o ni awọn ipa ẹgbẹ kan, dokita ti o wa ni ibẹwẹ le ṣatunṣe ipa ọna itọju naa nipa tito atunse miiran ti o jọra.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti Ongliz ko ni awọn analogues, ṣugbọn gẹgẹ bi ipa lori ara eniyan, iru awọn oogun lo wa:

1. Januvia jẹ oogun tabulẹti ti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Orilẹ-ede to sese dagbasoke ni Fiorino. A le lo oogun yii pẹlu monotherapy, bakanna pẹlu apapọ pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran bi Metformin pẹlu ounjẹ ti ko ni ipa ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ko dabi Onglisa, Januvia ni awọn contraindications ti o kere ju. Iye apapọ jẹ 1670 rubles.
2. Trazenta ni linagliptin nkan ti nṣiṣe lọwọ, eyiti o ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ. A ṣe agbejade oogun yii ni Amẹrika. Monotherapy ninu ọran yii ko munadoko, a lo oogun naa papọ pẹlu awọn oogun miiran ti o sọ iyọ si (Metformin, insulin, sulfonylureas, Pioglitazone, ati bẹbẹ lọ). Bi o ti wu ki o ri, oogun yii ni a ka si ailewu julọ, nitori pe o fẹrẹ ko fa awọn aati alailagbara. Iwọn apapọ jẹ 1790 rubles.
3. Nesina jẹ oogun fun iṣakoso glycemic ni àtọgbẹ 2 iru. Olupese oogun yii jẹ ile-iṣẹ iṣoogun ti ara ilu Amẹrika Takeda Pharmaceuticals. Aṣoju hypoglycemic kan tun lo pẹlu monotherapy ati pẹlu itọju afikun pẹlu awọn oogun miiran. Ni igbagbogbo, awọn aati eeyan ti o ni ibatan pẹlu awọn rudurudu ounjẹ waye. Iye apapọ ninu awọn ile elegbogi jẹ 965 rubles.
4. Galvus jẹ oogun oogun antidiabetic miiran ti o munadoko. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Switzerland. O le lo oogun naa pẹlu itọju hisulini ati ọpọlọpọ awọn oogun gbigbe-suga miiran. O ni nọmba ti contraindication ni iṣẹtọ pupọ, ṣugbọn awọn ọran ti hihan ti awọn aati odi ni a din ku si odo. Iwọn apapọ jẹ 800 rubles.

Pẹlupẹlu, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nigbagbogbo ni a fun ni aṣẹ Metformin 850 tabi pẹlu iwọn lilo miligiramu 1000.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ko si eyikeyi awọn oogun ti o wa loke ni a le lo ni igba ewe (titi di ọdun 18), nitori ipa itọju ailera wọn ni awọn ọdun ọdọ wọnyi ko ti iwadi. Gbogbo awọn oogun jẹ gbowolori ati kii ṣe gbogbo alaisan le ni.

Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn ìillsọmọ-dojuti gaari.

Awọn ilana ti igbese ti awọn incretins

Awọn incretins jẹ awọn homonu eniyan. Awọn iṣan-inu ara wọn funni lẹhin jijẹ gbigbemi, aṣiri insulin ni akoko yii pọsi nipasẹ 80%. Awọn oriṣi meji ninu wọn ni a ti damo ninu ara - GLP-1 (glucone-like peptide-1) ati HIP (polypeptide insulinotropic). Awọn olugba ti igbehin wa lori awọn sẹẹli-b, ati ni GLP-1 a le rii ni awọn ẹya ara oriṣiriṣi, nitorinaa ipa ti iṣẹ ṣiṣe rẹ jẹ multivariate.

1. GLP-1 ṣe agbejade iṣelọpọ hisulini endogenous nipasẹ awọn ẹyin-b,
2. Homonu naa ṣe idiwọ yomijade ti glucagon nipasẹ awọn sẹẹli-b,
3. Incionin fa fifalẹ idibajẹ inu,
4. O dinku yanilenu ati ṣẹda iṣedede ti kikun,
5. Ipa ipa lori eto aifọkanbalẹ ti aarin, okan, awọn ohun elo ẹjẹ.

Iṣeduro insulini ti o gbẹkẹle-glukosi, ti o ba jẹ pe suga jẹ deede, iwuri fun iṣelọpọ homonu duro, nitorinaa hypoglycemia ko ṣe idẹruba ara.

Glucagon, eyiti a ṣejade ninu ẹdọ ti awọn sẹẹli-b, ni idakeji deede ti hisulini. O mu ifọkansi glukosi ninu iṣan ara nipa dasile rẹ lati ẹdọ.

Isan nilo glukosi lati tun awọn ifiṣura agbara pamọ, ni ibiti o wa ni irisi glycogen. Nipa idiwọ kolaginni ti glucagon, awọn homonu naa ni ilodisi idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ, jijẹ itusilẹ taara.

Kini anfani ti idaduro ikun di ofo fun alaidan kan? Ara n gba ọpọlọpọ ninu glukosi ninu awọn iṣan inu. Ti o ba ṣe firanṣẹ sibẹ nibẹ ni awọn abere kekere, kii yoo ni awọn isunmi pataki ninu gaari ẹjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro ti postprandial (ọsan) glycemia. Ko ṣee ṣe lati ṣe iwọn iyanilẹnu pupọ ninu àtọgbẹ 2: GLP-1 taara lori aarin ebi man ninu hypothalamus.

Awọn anfani ti awọn ọran fun ọkan ati awọn ohun-ara ẹjẹ ni a ṣe iwadi ni itara lọwọlọwọ. Ninu gbongan ti iwadii, a rii pe GLP-1 ṣe ifunmi isọdọtun ti awọn sẹẹli ti o ngba, ati aabo awọn sẹẹli b lati iparun.Kini o ṣe idiwọ lilo awọn homonu adayeba dipo awọn oogun? GLP-1 ti bajẹ nipasẹ DPP-4 (Iru 4 dipeptidyl peptidase) ni iṣẹju 2, ati HIP - ni iṣẹju mẹfa.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti wa pẹlu awọn ẹgbẹ 2 ti awọn oogun ti o jọra si awọn incretins:

• Mimicing siseto iṣe ti GLP-1,
• Dena iṣẹ ti enzymu DPP-4 ati gigun igbesi aye awọn homonu.

Iru akọkọ ni a gbekalẹ lori ọja ile nipasẹ Bayeta (ti o da lori exenatide) ati Viktoza (ti o da lori liraglutide) - awọn analogues ti GLP-1, eyiti o ṣe ẹda awọn agbara rẹ patapata, ṣugbọn pẹlu ipa gigun. Awọn anfani le ṣafikun ati pipadanu iwuwo ti 4 kg fun oṣu mẹfa ati idinku ninu haemoglobin glyc nipasẹ 1.8%.

Iru keji ni aṣoju nibi nibi nipasẹ awọn oogun mẹta - Galvus (ti o da lori vildagliptin), Yanuviya (ti o da lori sitagliptin), Onglisa (ninu ẹda rẹ - saxagliptin). Iṣẹ-ṣiṣe akọkọ wọn ni lati dènà enzyme DPP-4, eyiti o npa awọn ilodisi. Iṣe ti awọn homonu pọ si nipasẹ akoko ti o pọ julọ ti 2, nitorinaa glycemia ko bẹru eniyan. Inhibitors ni awọn abajade ti ko wu eniyan, nitori awọn homonu dagba ninu iwọn ti ẹkọ iwulo.

Ipa ti o wa lori iwuwo wọn jẹ didoju, iṣọn ẹjẹ pupa ti dinku ni ọna kanna bi ẹgbẹ akọkọ.

Fọọmu idasilẹ ọja

Saxagliptin jẹ oogun titun ti kilasi ti awọn inhibitors DPP-4. Orukọ ọja rẹ ni Onglisa. Wọn tu oogun silẹ ni awọn iwọn lilo 2.5 ati 5 miligiramu, ta awọn tabulẹti lilo oogun. Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun 3, awọn ipo ipamọ jẹ boṣewa.

Saxagliptin ko si ninu akojọ Federal ti awọn oogun aṣeyọri, botilẹjẹpe ni diẹ ninu awọn ẹkun ni o ti paṣẹ lori ilana ti iforukọsilẹ agbegbe lati isuna agbegbe. Fun itọju ti Onglisa ni awọn idiyele ti awọn ile elegbogi ori ayelujara, o nilo lati lo 1700 rubles. fun oṣu kan (awọn tabulẹti 5 miligiramu). Fun lafiwe - ọna oṣu oṣooṣu kan ti Ilu ara ilu (iwọn lilo 100 miligiramu) yoo jẹ 2,400 rubles., Galvus - 900 rubles.

Awọn iṣeduro fun lilo

Awọn itọnisọna Saksagliptin fun lilo ṣe iṣeduro mu 1p. / Ọjọ., Eto naa ko ni ifipamo si gbigbe ounjẹ. O le lo ọpa fun monotherapy tabi ni ọna kika.

Awọn oogun ti o darapọ saxagliptin ati metformin ko ti ni idagbasoke, bii analogues YanuMet ati GalvusMeta.
Fun awọn iṣoro kidinrin kekere, iwọ ko nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo; ni awọn ọran ti o pọ sii, oṣuwọn naa dinku nipasẹ awọn akoko 2.

Tani o paṣẹ fun Saxagliptin

Awọn oogun ti o da lori Saxagliptin (ajẹmu kan - Onglisa) ni a le fun ni aṣẹ paapaa ni ipele ipele ti ajẹsara ti iru 2nd, nigbati iyipada ti igbesi aye (ounjẹ kekere-kabu, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede, iṣakoso ti ẹdun) ko pese iṣedede glukosi ninu iṣan ẹjẹ.

Lakoko yii, o ṣe pataki lati fipamọ ati mu nọmba ti awọn sẹẹli-b, lẹhinna glycemia le san owo fun igba pipẹ laisi gigun insulini.

Saxagliptin tun dara fun itọju eka, gangan bawo ni ọpọlọpọ awọn oogun yoo ṣe paṣẹ ni akoko kanna lẹhin ayẹwo yoo dale lori ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro. Ni afiwe pẹlu Ongliza, a ti fun ni metformin, ati ni isansa ti iṣakoso glycemic ti o peye, lẹsẹsẹ sulfonylurea ati thiazolidinediones ni a paṣẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju

Saxagliptin jẹ oluranlowo hypoglycemic ti o ni aabo julọ, niwọn bi ko ṣe mu ifun hypoglycemia jade, ṣugbọn, bii oogun oogun sintetiki, o le ni awọn ipa ti a ko fẹ. Ti awọn aami aisan wọnyi tabi eyikeyi aibanujẹ miiran ba han, o yẹ ki o kan si dokita kan: oun yoo ṣatunṣe iwọn lilo tabi yan rirọpo.

Lara awọn ipa ti ko wọpọ ti a ko rii tẹlẹ:

• Awọn akoran ti atẹgun
• Awọn ilana inu ifun ti eto ẹya-ara,
• Awọn apọju Dyspeptik
• Orififo
• Ẹṣẹ ẹṣẹ
• Inu

Ilana naa ko darukọ awọn ami ti iṣi-ajẹsara, nitori awọn iwadi ile-iwosan ninu eyiti a fun oogun naa si awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ni awọn iwọn to kọja iwuwasi nipasẹ awọn akoko 80 ti ko si awọn ami ti oti mimu.

Awọn iṣeduro boṣewa jẹ aisan ati itọju ailera. O le ṣafihan incretinomimetics ati hemodialysis.

Kini o le ropo saxagliptin

Pẹlu ifarada ti ko dara tabi awọn contraindications, dokita yoo yan analogues fun saxagliptin. Ko si yiyan si Onglise pẹlu paati ti nṣiṣe lọwọ kanna, ṣugbọn gẹgẹ bi sisẹ ti iṣe, ibinu yoo ni enzymu DPP-4 yoo ni idiwọ:

1. Januvia jẹ oogun akọkọ ti kilasi yii, eyiti a lo akọkọ ni AMẸRIKA nikan, lẹhinna ni Yuroopu. Idaji wakati kan lẹhin ti o jẹun, oogun yoo dènà enzymu fun ọjọ kan. O le ra awọn tabulẹti ni 25.50 ati 100 miligiramu. Iwọn boṣewa jẹ 100 miligiramu / ọjọ. Abajade ni a fihan laarin oṣu kan. Fun irọrun ti itọju eka, a ṣe oogun naa ni apapo pẹlu metformin - YanuMet.
2. Galvus jẹ oogun Switzerland ti o munadoko, o dara fun itọju eka, pẹlu pẹlu hisulini. Iṣeduro apapọ GalvusMet tun jẹ idasilẹ, ẹda rẹ jẹ afikun pẹlu metformin. Ni akọkọ, a mu awọn tabulẹti ni iwọn miligiramu 50 / ọjọ. Ti o ba wulo, oṣuwọn wa ni ilọpo meji, pin kaakiri ni awọn abere 2.

I munadoko ati ailewu ti gbogbo awọn oogun ninu ẹgbẹ yii jẹ kanna, yiyan ti oogun kan pato yoo dale lori awọn agbara owo ti alaisan ati iriri ti endocrinologist pẹlu oogun naa. Fun saxagliptin, idiyele jẹ ti aipe nigba ti a ba ṣe afiwe pẹlu analogues.

Saxagliptin ti o da lorilagis, idagbasoke tuntun ti awọn elegbogi Yuroopu ni aaye ti diabetology, kii ṣe hypoglycemic nikan, ṣugbọn o tun ni awọn ipa afikun ti o ni idunnu: o dinku itunnu ati iwuwo, aabo aabo ifunjẹ, iranlọwọ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, ati awọn agbara cardioprotective.

O le ni imọ siwaju sii nipa awọn iwulo ati awọn aye ti awọn oogun antidiabetic ti o da lori wọn lati inu webinar Dilyara Lebedeva ti endocrinologist's videoinar.

Saxagliptin fun awọn alagbẹ - awọn iṣeduro fun lilo

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

O soro lati fojuinu pe ni ọdun 100 sẹyin pe ko si insulin, ati pe awọn alakan a ni idaniloju lati ku yarayara. Awọn oogun ifunra suga fun iru àtọgbẹ 2 farahan nikan ni arin orundun to kẹhin, ati ṣaaju pe, awọn alaisan wọnyi tun ku, botilẹjẹpe kii ṣe bẹ yarayara.

Loni lori Intanẹẹti wa ni alaye pupọ nipa awọn oogun titun, awọn ọna itọju, awọn ẹrọ fun iṣakoso wọn ati iṣakoso ara ẹni ti glycemia ti o wa ni irọrun si gbogbo alakan, pe ọlẹ kan ati alaibikita nikan yoo gba ararẹ laaye lati foju ohun gbogbo, nduro fun awọn ilolu ti o ku.

Ọkan ninu awọn kilasi tuntun ti awọn oogun antidiabetic jẹ incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Kini awọn anfani ti àtọgbẹ?

Awọn oogun titun fun itọju iru àtọgbẹ 2

Iru àtọgbẹ mellitus 2 (T2DM) jẹ arun kan ninu eyiti idinku kan wa ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, nitori abajade eyiti glukosi ma duro ṣiwọ wọn ati gbe inu ẹjẹ. Ti ko ba ṣe awọn igbese, lẹhinna iru 1 àtọgbẹ bẹrẹ, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ iparun ti awọn sẹẹli beta ti o ngba ti o ṣe agbejade hisulini. Ati lẹhinna o yoo ni lati mu awọn igbaradi hisulini fun igbesi aye, eyiti yoo ṣe atilẹyin fun ara ni ilu gigun.

Fun idi eyi, a ṣe iṣeduro itọju lati bẹrẹ lati ọjọ akọkọ ti idagbasoke ti T2DM. Lati ṣe eyi, ya awọn oogun pataki ti o mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini. Nisisiyi a yoo ronu awọn atokọ kan ti awọn tabulẹti ti iran tuntun ti iru àtọgbẹ mellitus 2, eyiti a lo igbagbogbo bi itọju oogun fun arun yii. Ṣugbọn! O ti pese fun awọn idi alaye nikan. O ko le gba eyikeyi awọn oogun laisi ipinnu lati pade dokita!

Ipilẹ oogun

Pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ 2 iru, awọn alaisan ko ni oogun ti a fun ni lẹsẹkẹsẹ. Fun awọn alakọbẹrẹ, ounjẹ ti o muna ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ni o to lati pese iṣakoso lori suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, iru awọn iṣẹlẹ ko nigbagbogbo fun awọn abajade rere. Ati pe ti wọn ko ba ṣe akiyesi laarin awọn osu 2-3, lo si iranlọwọ ti awọn oogun.

Gbogbo awọn oogun fun itọju ti àtọgbẹ ti pin si awọn ẹgbẹ pupọ:

• awọn ile-oye, igbelaruge iṣelọpọ ti hisulini nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro, ti pin si sulfonylureas ati megoitinides,
• Awọn ifamọra, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu ifamọ ti awọn sẹẹli ara si hisulini, ni awọn ipin-meji meji - biguanides ati thiazolidinediones,
• awọn idiwọ alpha-glucosidase ti o mu ilọsiwaju ti ilana fifọ, gbigba ati iyọkuro ti awọn carbohydrates lati ara,
• incretins, eyiti o jẹ awọn oogun iran titun ti o ni ọpọlọpọ awọn ipa lori ara.

Sulfonylureas

Awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ elegbogi yii ni a ti lo gẹgẹbi itọju ailera fun àtọgbẹ fun ọdun 50. Ninu akojọpọ wọn wọn ni awọn nkan ti o ṣe idaniloju iwuwasi iwulo ti ẹjẹ ẹjẹ nitori ṣiṣe si awọn sẹẹli beta ti o ni ipa ninu iṣelọpọ hisulini. Bi abajade eyi, ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ pọ si ati ifamọ ti awọn sẹẹli taara si glukosi pọ si.

Ni afikun, awọn itọsẹ sulfonylurea pese imupadabọ awọn sẹẹli kidirin ati mu ohun orin ti awọn ogiri ti iṣan, nitorinaa dinku awọn ewu ti ọpọlọpọ awọn ihuwasi pathologies ti T2DM.

Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi ni ipa iwosan imularada kukuru. Lilo igba pipẹ wọn ninu iru àtọgbẹ 2 laiyara de awọn sẹẹli pẹlẹbẹ, nitorinaa nfa idagba iru àtọgbẹ 1. Ni afikun, wọn ma n fa awọn aati inira, awọn rudurudu ti awọn nipa ikun ati inu ọpọlọ.

Awọn contraindications akọkọ si mu awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ ti awọn itọsẹ sulfonylurea jẹ awọn ipo ati awọn aisan wọnyi:

• oyun
• lactation
• awọn ọmọde labẹ ọdun 12,
• àtọgbẹ.

Lara awọn itọsẹ sulfonylurea, awọn olokiki julọ ni:

• Glycidone. O jẹ lilo nipataki lati toju àtọgbẹ Iru 2 ni awọn agbalagba. O ni nọmba ti o kere ju ti contraindications ati ṣọwọn mu ibinu hihan ti awọn ipa ẹgbẹ. Ẹya ara ọtọ ti oogun yii ni pe o le mu paapaa ni iwaju arun bii ikuna kidirin.
• Maninil. Oogun yii jẹ ọkan ninu ti o dara julọ, bi o ṣe ni anfani lati tọju suga ẹjẹ laarin awọn iwọn deede fun nipa ọjọ kan. Wa ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi ati pe a le lo mejeeji fun itọju ti T1DM ati T2DM.
• Diabeton. Imudara iṣuu hisulini ati mu eto eto inu ọkan ati ilera ṣiṣẹ. O ti lo ninu àtọgbẹ bi itọju aijọju kan.
• Amaril. Oògùn naa ni a maa n paṣẹ nigbagbogbo fun àtọgbẹ ti oriṣi akọkọ ati keji, ni pataki si awọn agbalagba. Awọn oniwe-agbara rẹ ni pe o ni iṣewa ko ni contraindication ati awọn ipa ẹgbẹ, ati tun ṣe idiwọ ibẹrẹ ti ẹjẹ hypoglycemic nitori itusilẹ ifilọ ti hisulini sinu ẹjẹ.

Awọn oogun wọnyi fun àtọgbẹ 2 iru ni o wọpọ julọ ni iṣe iṣoogun, nitori wọn ṣọwọn mu ki ilosoke ninu iwuwo ara ati ibẹrẹ ti isanraju, eyiti o buru si ipa aarun na.

Meglitinides

Awọn oogun lati ẹgbẹ elegbogi yii pese idasi ti iṣelọpọ hisulini iṣan. Sọ fun iran titun ti awọn oogun àtọgbẹ, ndin ti eyiti o da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Bi o ti ṣe pọ sii, diẹ sii ni agbara yoo jẹ iṣelọpọ ti hisulini.

Ẹgbẹ ẹgbẹ awọn oogun pẹlu Novonorm ati Starlix. Agbara wọn ni pe wọn ṣiṣẹ ni iyara pupọ ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti idaamu hyperglycemic pẹlu ilosoke kikankikan ninu suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, ipa wọn duro fun igba diẹ.

Awọn iran tuntun iru iru oogun oogun 2 wọnyi ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Nigbagbogbo, wọn mu hihan ti:

• Awọn aati inira bi urticaria,
• Ìrora ìrora
• gbuuru
• bloating
• inu rirun

Awọn iwọn lilo ti Novonorm ati Starlix ti yan ni ọkọọkan. O gba atunse akọkọ ni awọn akoko 3-4 ọjọ kan, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ, keji - idaji wakati ṣaaju ounjẹ.

Awọn oogun lati inu ẹgbẹ yii tun jẹ oogun nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 2. Ninu akojọpọ wọn wọn ni awọn oludoti ti o ṣe igbelaruge itusilẹ ti glukosi lati ẹdọ, imudarasi gbigba ati titẹsi sinu awọn sẹẹli ti ara. Sibẹsibẹ, wọn ni ifasẹhin nla kan - wọn ko le gba wọn pẹlu awọn iwe aisan ti awọn kidinrin ati ọkan. Sugbon o jẹ gbọgán ti wọn ti wa ni igbagbogbo rii ni awọn alakan.

Biguanides yarayara din glukosi ẹjẹ ati ni anfani lati tọju rẹ ni awọn iwọn deede fun nipa awọn wakati 16. Ni akoko kanna, wọn ṣe idiwọ pẹlu gbigba ti awọn ọra nipasẹ awọn iṣan inu, nitorinaa ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ibi-aye atherosclerotic ninu awọn ohun-elo.

Awọn oogun wọnyi ni o wa si ẹgbẹ elegbogi yii:

• Siofor. O pese ilana iwuwasi ti awọn ilana ase ijẹ-ara ati iwuwo iwuwo, ati nitori naa o jẹ igbagbogbo ni a paṣẹ fun awọn eniyan ti o ni iwuwo iwuwo ara pupọ. Ti yan doseji ni ẹyọkan.
• Metformin. O ti lo ni apapọ pẹlu awọn igbaradi hisulini ati niwaju isanraju. Contraindicated ni awọn ilana kidirin ati ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Lara gbogbo awọn oogun ti a paṣẹ fun T2DM, thiazolidinediones dara julọ. Wọn pese ilọsiwaju kan ninu ilana pipin ati iṣu-ara ti glukosi ninu ara, ati pe wọn tun ṣe alabapin si ilana deede ti ẹdọ. Ṣugbọn, ni akawe pẹlu awọn oogun miiran, wọn gbowo pupọ diẹ sii ki o ni atokọ ti o ni iwunilori ti awọn ipa ẹgbẹ. Lára wọn ni:

• ere iwuwo iyara
• dinku ohun orin ti iṣan ọkan,
• wiwu
• eegun eegun
• rashes

Loni, awọn oogun tuntun wọnyi lati inu ẹgbẹ ti thiazolidinediones ni a maa n lo pupọ julọ fun itọju T2DM:

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

• Aktos. Awọn tabulẹti lo bi monotherapy fun T2DM. Pese idinkuẹrẹ ninu ilana iṣelọpọ suga ninu ẹdọ, daabobo awọn iṣan ẹjẹ lati ibajẹ, mu iṣọn-ẹjẹ pọ si, ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ṣugbọn wọn ni awọn idinku ara wọn - wọn ṣe alabapin si ilosoke ninu ifẹkufẹ, nitorinaa nigbati wọn ba gba wọn ni awọn alaisan, iwuwo ere iwuwo ni igbagbogbo ṣe akiyesi.
• Avandia O ṣe ilana awọn ilana ijẹ-ara ninu ara ati mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini. O ni ipa hypoglycemic kan. O ni ọpọlọpọ awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ, eyiti o gbọdọ dajudaju mọ ara rẹ pẹlu ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera.

Awọn oludena Alpha Glucosidase

Lara awọn oogun titun ti a mu ni T2DM, awọn wọnyi ni awọn nikan ti o ni iru rẹ ti o ṣe idiwọ iṣakojọpọ ti enzymu kan pato ninu iṣan ti o mu ki iṣelọpọ awọn carbohydrates alakoko. Nitori eyi, ipele ti gbigba ti awọn polysaccharides ati idinku ninu glukosi ẹjẹ ti dinku.

Awọn idiwọ alpha glucosidase ti o gbajumo julọ lati ọjọ jẹ:

• Glucobay. O paṣẹ fun awọn alaisan ti o ṣe akiyesi igbagbogbo fifo ni suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ ounjẹ. O faramo daradara ati ki o ma ṣe mu iwuwo iwuwo. A nlo Glucobai bi itọju ailera ati gbigbemi rẹ gbọdọ jẹ afikun pẹlu ounjẹ kekere-kabu.
• Miglitol. O ti wa ni lilo fun àtọgbẹ 2 2, nigbati awọn ounjẹ ati iṣẹ-ṣiṣe tootunwọn ara ko gba laaye lati gba awọn abajade rere. Ti mu oogun naa ni akoko 1 fun ọjọ kan, lori ikun ti o ṣofo. Oyan lilo rẹ ti yan ni ọkọọkan. Miglitol ni ọpọlọpọ awọn contraindications, laarin eyiti o jẹ hernias, awọn arun oporoku onibaje, oyun, aigbọran si awọn paati, ati igba ewe.

Ni awọn ọdun aipẹ, awọn incretins, eyiti o jẹ ti ẹgbẹ ti dipeptidyl peptylade inhibitors, ti bẹrẹ siwaju lati lo ni iṣe iṣoogun. Wọn pese iṣelọpọ insulin ti o pọ si ati awọn ipele suga ẹjẹ deede. Sibẹsibẹ, wọn ko ni ipa odi lori ẹdọ ati awọn kidinrin.

Lara awọn incretins, awọn julọ olokiki ni:

• Januvius. Oogun yii fun T2DM ni ipa pipẹ, ati nitorinaa a gba akoko 1 nikan fun ọjọ kan. Ti yan doseji ni ẹyọkan. Oogun naa ko fa awọn igbelaruge ẹgbẹ ati idilọwọ idagbasoke awọn ilolu lodi si àtọgbẹ.
• Galvọs. Mu pada awọn sẹẹli ti o bajẹ ti o bajẹ ati mu iṣẹ ṣiṣe rẹ dara. A mu oogun naa ni apapọ pẹlu ounjẹ kan ati iṣẹ ṣiṣe t’ẹgbẹ ara. Ti wọn ko ba funni ni abajade to daju, Galvus ni idapo pẹlu awọn oogun ifun suga.

Awọn oogun ti a ṣalaye loke ko le mu laisi imọ dokita kan. Gbigbe inu wọn pese atilẹyin si ara ati idena idagbasoke ti àtọgbẹ 1. Ṣugbọn, ti eniyan ko ba faramọ igbero ti gbigbemi wọn, iwọn lilo, ounjẹ ati adaṣe ni igbagbogbo, lẹhinna ko si abajade lati inu gbigbemi wọn.

Ti o ba mu awọn oogun naa ni deede, ṣugbọn ilosoke eto ni suga ẹjẹ ju 9 mmol / l, o to akoko lati ronu nipa lilo awọn ọja hisulini.

Awọn siseto ti igbese ti incretins

Awọn aporo jẹ awọn homonu eniyan ti iṣelọpọ nipasẹ iṣan nipa ikun nigba ti ounjẹ wọ inu rẹ. Nitori igbese wọn, iṣelọpọ iṣọn insulin, eyiti o ṣe iranlọwọ fun glukosi lati gba, eyiti o tu lakoko tito nkan lẹsẹsẹ.

Titi di oni, a ti ṣe awari awọn oriṣi meji ti:

• GLP-1 (glucone-like peptide-1),
• ISU (polypeptide insulinotropic).

Awọn olugba ti akọkọ wa ni awọn ara ti o yatọ, eyiti o fun laaye laaye lati ṣafihan ipa ti o pọ. Keji ni iṣakoso nipasẹ awọn olugba β-sẹẹli.

Lara awọn ọna akọkọ ti iṣẹ wọn ni:

• pọ si inu hisulini homonu nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba,
• o fa fifalẹ onibaje,
• idinku ninu iṣelọpọ glucagon,
• dinku yanilenu ati rilara ti kikun,
• ilọsiwaju ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, ipa rere lori eto aifọkanbalẹ.

Pẹlu ilosoke ninu iṣelọpọ hisulini, glukosi ti wa ni mimu daradara, ṣugbọn ti o ba jẹ deede, lẹhinna ilana aṣiri duro ma duro ati eniyan naa ko ni eegun ti hypoglycemia. Idinku ninu iwọn didun ti glucagon, antagonist insulin, nyorisi idinku ninu agbara ti glycogen ẹdọ ati itusilẹ glukosi ọfẹ, lakoko ti o ṣe alabapin si ilosoke ninu agbara ti glycogen ninu awọn iṣan. Bii abajade, a lo glucose lẹsẹkẹsẹ ni aaye iṣelọpọ, laisi titẹ si inu ẹjẹ.

Nigbati itusilẹ ikun ti fa fifalẹ, ounjẹ wọ inu awọn iṣan inu awọn ipin kekere, eyiti o dinku gbigba ti glukosi sinu ẹjẹ ati, nitorinaa, ilosoke ninu ifọkansi rẹ. Ṣiṣẹ ni awọn ipele kekere, o jẹ irọrun diẹ sii nipasẹ ara. Ni ọran yii, idinku ninu ifẹkufẹ jẹ ki aropin.

Ipa lori eto gbigbe kaakiri ti di akiyesi nikan, ṣugbọn kii ṣe iwadi. O ti wa ni pe awọn incretins ṣe iranlọwọ cells-ẹyin ti awọn ti oronro pada bọsipọ yarayara.

Ko ṣee ṣe lati gba awọn homonu ni ọna mimọ wọn ni titobi to, nitorina, awọn onimọ-jinlẹ ti dagbasoke awọn analogues ti o ṣe awọn iṣẹ kanna:

• atunṣe iṣẹ ti glucone-bi peptide-1,
• dinku awọn ipa ti awọn enzymu iparun, nitorinaa gigun aye awọn homonu.

Saxagliptin jẹ ti ẹgbẹ keji.

Fọọmu Tu

Saxagliptin jẹ apakan ti Onglisa oogun naa, eyiti o ṣe bi inhibitor ti DPP-4. Ọpa yii ko si ni atokọ ijọba apapo ti awọn oogun preferensi, ṣugbọn a le fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus nipa gbigbero isuna agbegbe.

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti pẹlu ikarahun ofeefee kan, ti o ni 2.5 mg ti saxagliptin tabi 5 miligiramu ti hydrochloride rẹ. Ẹda naa tun pẹlu awọn paati ti o jẹ ki igbelaruge ipa ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn tabulẹti ti wa ni aami afihan iwọn lilo wọn.

Awọn tabulẹti ti wa ni aba ti ninu apoti panṣa ti awọn ege 10 ati apoti paali kan.

Awọn itọkasi ati contraindications

Awọn igbaradi orisun-Saxagliptin ni a gbaniyanju fun lilo pẹlu:

1. Ipele iṣọn-akọkọ, nigbati awọn ọna ibile, pẹlu ounjẹ, adaṣe ati awọn iṣeduro miiran ko ṣe iranlọwọ. Ọpa naa fun ọ laaye lati da iparun awọn sẹẹli β-ẹyin ati nitorina ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ 2,
2. Niwaju arun aisan kan. Ni ọran yii, ọpa le ṣee lo bi oogun ominira tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran:
   • Metformin
   • hisulini
   • Awọn itọsẹ sulfonylurea,
   • thiazolidinediones.

Awọn idena si mu oogun naa jẹ:

• àtọgbẹ 1
• alailagbara to eyikeyi ninu awọn paati ti oogun naa,
• ifamọ giga si awọn inhibitors DPP-4,
• niwaju dayabetik ketoacidosis,
• aibikita fun lactose ati aipe lactase, apọju-glukos malabsorption,
• akoko ti iloyun ati lactation,
• ọjọ ori kekere.

Ni awọn ọran wọnyi, ana lo awọn analogues ti oogun naa tabi awọn owo pẹlu ipin ti o yatọ ti yan.

Ndin ti bẹrẹ itọju saxagliptin + metformin

Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju

Oogun naa ni o fẹrẹ ko si awọn ipa ẹgbẹ. Anfani akọkọ rẹ ni aini eewu ti hypoglycemia.

Sibẹsibẹ, bii eyikeyi oogun sintetiki, o ni ipa lori awọn ilana ilana ẹkọ-ara ti ara, idasi si iyipada wọn, eyiti o le ja si:

• idagbasoke ti awọn arun aarun ayọkẹlẹ ti eto atẹgun,
• arun inu didu,
• ẹṣẹ
• orififo
• oniroyin
• idagbasoke iredodo ninu eto ito.

Nigbati o ba nwo eyikeyi awọn ami wọnyi, o yẹ ki o kerora si dokita ti o wa deede si ti yoo yan iwọn lilo deede ti oogun naa tabi yipada si awọn tabulẹti miiran.

Ijẹ iṣupọ ni awọn idanwo ile-iwosan ko rii, lakoko ti awọn ifọkansi ti awọn akoko 80 ti o ga ju ti a ti niyanju lọ. Ni ọran ti awọn ami ti iṣipopada (rirẹ, eebi, igbe gbuuru, orififo, ailera, ati bẹbẹ lọ), itọju naa ni a ṣe ni ibamu si awọn aami aisan pẹlu yiyọ iyara ti oogun lati inu ara, eyiti o rọrun julọ lati ṣe nipasẹ hemodialysis.

Nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn oogun miiran, awọn iyasọtọ ti ko sọ. Bibẹẹkọ, lilo ibaramu pẹlu metformin ati thiazolidinediones ni a ko ti kẹkọ.

Fidio lati ọdọ amoye: