Ṣe Mo le mu metformin lẹhin ọdun 60?

Ninu awọn atupale rẹ (glukosi 7.4, haemoglobin glycated 8,1), niwaju àtọgbẹ ko ni iyemeji - a ṣe ayẹwo rẹ ni deede. Ti funni ni Metformin looto ninu Uncomfortable ti T2DM, a ti yan doseji leyo. Metformin ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ ati pipadanu iwuwo.

Bi fun gbigbemi lẹhin ọdun 60: ti iṣẹ ti awọn ara inu (nipataki ẹdọ, awọn kidinrin, eto ọkan ati ẹjẹ) ti ni ifipamọ, lẹhinna a gba laaye Metformin lati gba lẹhin ọdun 60. Pẹlu idinku ti o sọ ninu iṣẹ ti awọn ara inu, iwọn lilo Metformin dinku, lẹhinna o ti paarẹ.

Ni apapo pẹlu L-thyroxine: L-thyroxine mu ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ, wẹ isalẹ pẹlu omi mimọ.
Ti mu Metformin lẹhin ounjẹ aarọ ati / tabi lẹhin ounjẹ alẹ (iyẹn ni, 1 tabi awọn akoko 2 ni ọjọ kan lẹhin ounjẹ), bi metformin ãwẹ ṣe mu ogiri ti ikun ati ifun.
Itọju ailera pẹlu metformin ati L-thyroxine ni a le papọ, eyi jẹ apapọ loorekoore (àtọgbẹ ati hypothyroidism).

Ohun akọkọ lati ranti ni afikun itọju ailera jẹ nipa atẹle ounjẹ kan, iṣẹ ṣiṣe ti ara (eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo) ati ṣiṣakoso suga ẹjẹ.

Ọna iṣe ti Metformin

Iṣe ti nkan naa ni ero lati ṣe idiwọ ilana ti gluconeogenesis ti o waye ninu ẹdọ. Nigbati iṣelọpọ glukosi ninu ẹya ara kan dinku, ipele ẹjẹ rẹ tun dinku. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ninu awọn alagbẹ, iwọn oṣuwọn ti iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ koja o kere ju igba mẹta awọn iye deede.

Ninu ẹdọ wa ti ni henensiamu ti a pe ni AMP-activain protein kinase (AMPK), eyiti o ṣe iṣẹ akọkọ ni ifihan ami insulin, iṣelọpọ ti awọn ọra ati glukosi, ati ni iwọntunwọnsi agbara. Metformin mu AMPK ṣiṣẹ lati ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose.

Ni afikun si mimuwọ ilana ti gluconeogenesis, metformin ṣe awọn iṣẹ miiran, eyun:

mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbegbe ati awọn sẹẹli pọ si homonu ti o lọ silẹ-suga,
mu glucose pọ si nipasẹ awọn sẹẹli,
nyorisi si ifoyina ṣe ti awọn acids ọra,
ṣe iṣiro gbigba ti glukosi lati tito nkan lẹsẹsẹ.

Mu oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iwọn apọju ninu awọn eniyan. Metformin lowers omi idaabobo awọ, TG ati LDL idaabobo awọ lori ikun ti o ṣofo. Ni akoko kanna, ko yipada iye eepoproteins ti awọn iwuwo miiran. Eniyan ti o ni ilera (pẹlu awọn iye glukosi deede) ti o mu metformin kii yoo ni imọlara ipa itọju.

Lilo oogun naa, alaisan naa le ṣe aṣeyọri idinku isalẹ ninu akoonu suga nipasẹ 20%, bakanna bi ifọkansi ti haemoglobin ti glycosylated nipasẹ 1,5%. Lilo oogun naa bi monotherapy, ṣe afiwera pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku-suga, hisulini ati ounjẹ pataki, dinku o ṣeeṣe lati dagbasoke arun ọkan. Ni afikun, iwadi 2005 (Ijọpọ Cochrane) fihan pe iku iku laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 dinku nipa gbigbe Metformin.

Lẹhin ti alaisan ba mu tabulẹti metformin kan, ipele ẹjẹ rẹ yoo pọ si laarin awọn wakati 1-3 ati pe yoo bẹrẹ si ṣe. Oogun naa wa ni gbigba iyara ni iyara-inu ara.

Irinše ko jẹ metabolized, ṣugbọn ti yọkuro lati ara eniyan pẹlu ito.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Metformin oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ti o ni 500 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ (metformin hydrochloride). Ni afikun si rẹ, ọja naa pẹlu iwọn kekere ti awọn paati afikun: sitashi oka, crospovidone, povidone K90, iṣuu magnẹsia stearate ati talc. Iṣii kan ni awọn roro 3 ti awọn tabulẹti 10.

Nikan olukọ ti o wa deede si ti o fi ayewo ilera alaisan han le ṣe ilana lilo oogun Metformin. Nigbati alaisan ba gba awọn oogun, o yẹ ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro dokita naa.

Awọn ilana fifi sii wa ninu package kọọkan ti igbaradi. Ninu rẹ o le wa awọn itọkasi wọnyi fun lilo:

Mellitus àtọgbẹ Iru 2, paapaa ni awọn eniyan apọju ti ko ni itọsi si ketoacidosis (ti iṣelọpọ iṣuu soda).
Ni apapo pẹlu itọju isulini pẹlu resistance homonu, eyiti o dide ni akoko keji.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ogbontarigi nikan le ṣe iṣiro iwọn lilo to tọ, ti a fun iye gaari ni ẹjẹ ti dayabetik. Awọn itọnisọna naa pese awọn iwọn lilo ti oogun naa, eyiti o nilo atunyẹwo ati atunṣe nigbagbogbo.

Iwọn akọkọ ti oogun naa jẹ awọn tabulẹti 1-2 (to 1000 miligiramu fun ọjọ kan). Lẹhin ọsẹ meji, ilosoke ninu iwọn lilo ti metformin ṣee ṣe.

Awọn itọju itọju ti oogun jẹ awọn tabulẹti 3-4 (to 2000 miligiramu fun ọjọ kan). Iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ jẹ awọn tabulẹti 6 (3000 miligiramu). Fun awọn agbalagba (lati ọdun 60), o niyanju lati mu metformin ko si ju awọn tabulẹti 2 lọjọ kan.

Bawo ni lati mu awọn ìillsọmọbí? Wọn ti jẹ gbogbo, a fọ wọn pẹlu gilasi kekere ti omi, lakoko ounjẹ tabi lẹhin rẹ. Lati dinku awọn aye ti awọn aati odi ti o ni nkan ṣe pẹlu eto walẹ, oogun yẹ ki o pin ni igba pupọ. Nigbati awọn rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan han, iwọn lilo oogun naa yẹ ki o dinku lati yago fun idagbasoke ti lactic acidosis (lactic coma).

Metformin gbọdọ wa ni ibi gbigbẹ ati dudu laisi wiwọle si awọn ọmọde kekere. Awọn iwọn otutu ibi ipamọ lati awọn iwọn +15 si +25. Iye oogun naa jẹ ọdun 3.

Awọn ilana atẹgun ati awọn igbelaruge ikolu

Bii awọn oogun miiran, lilo metformin le jẹ contraindicated ninu awọn eniyan pẹlu awọn aami aisan tabi fun awọn idi miiran.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 60 lọ, ni pataki awọn ti nṣe iṣẹ ti n ṣiṣẹ ni iwuwo, a ko ṣe iṣeduro oogun naa lati lo, nitori pe o le ja si idagbasoke ti lactic acidosis.

Atokọ ti awọn contraindications fun oogun yii ko kere. Lilo awọn metformin jẹ eewọ nigbati:

precoma tabi coma, ṣe ayẹwo pẹlu ketoacidosis dayabetik,
kidinrin ati awọn ẹdọ dysfunctions,
awọn arun nla ti o ni ipa lori iṣẹ awọn kidinrin (gbigbemi, hypoxia, ọpọlọpọ awọn akoran, iba),
majele pẹlu ọti-lile tabi ọti onibaje,
onibaje tabi ọpọlọ ti o le ja si idagbasoke ti ailera ailagbara, atẹgun tabi ikuna ọkan,
lactic acid coma (ni pataki, itan),
ifọnọhan o kere ju ọjọ meji ṣaaju ati fun ọjọ meji lẹhin x-ray ati awọn idanwo radioisotope pẹlu abẹrẹ ti paati itansan ti o ni iodine,
Iwọn kalori kekere (kere ju awọn kalori 1000 fun ọjọ kan),
gbe omo ati oyan mu,
alekun sii si awọn akoonu ti oogun naa.

Nigbati alaisan kan ba gba oogun laisi titẹle si awọn iṣeduro ti dokita, awọn ipa ẹgbẹ le han. Wọn ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ ti ko tọ:

tito nkan lẹsẹsẹ (eebi, iyipada itọwo, itunnu alekun, aitoju ounjẹ, igbẹ gbuuru tabi irora inu),
awọn ẹya ara ti hematopoietic (idagbasoke ti ẹjẹ ẹjẹ megaloblastic - aini aini folic acid ati Vitamin B12 ninu ara),
iṣelọpọ agbara (idagbasoke ti lactic acidosis ati hypovitaminosis B12 ti o ni nkan ṣe pẹlu malabsorption),
eto endocrine (idagbasoke ti hypoglycemia, eyiti o ṣe afihan nipasẹ rirẹ, ibinu, efori ati dizziness, pipadanu aiji).

Nigbami o le ni iro-awọ ara kan. Awọn aarun buburu ti o ni nkan ṣe pẹlu idalọwọduro ti eto ngbero ma nwaye ni igbagbogbo ni awọn ọsẹ meji akọkọ ti itọju ailera. Eyi jẹ ihuwasi deede ti ara, lẹhin awọn ọjọ 14, afẹsodi si metformin waye, ati pe awọn aami aisan naa lọ kuro ni tiwọn.

Atilẹyin Apọju

Oni dayabetik mu oogun ni awọn iwọn ti o ga ju ti itọkasi ni awọn itọnisọna tabi paṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni deede le fa ibaje nla si ara rẹ, kii ṣe lati darukọ iku. Pẹlu iṣipopada kan, abajade to lewu le waye - lactic acidosis ninu àtọgbẹ. Idi miiran fun idagbasoke rẹ ni idapọ ti oogun fun alailoye kidinrin.

Ami ti lactic acidosis jẹ tito nkan lẹsẹsẹ, irora inu, iwọn otutu ara kekere, irora iṣan, alekun oṣuwọn atẹgun, dizziness ati irora ninu ori, suuru, ati paapaa coma.

Ti alaisan naa ba ti ṣe akiyesi o kere ju ọkan ninu awọn ami ti o wa loke, ifagile pajawiri ti metformin nilo. Ni atẹle, o yẹ ki o yara alaisan wo yara fun itọju pajawiri. Dokita pinnu ipinnu lactate, lori ipilẹ eyi, jẹrisi tabi ṣeduro ayẹwo naa.

Iwọn ti o dara julọ fun yọ ifọkansi ti lactate pọ pẹlu metformin jẹ ilana itọju hemodialysis. Lati yọkuro awọn ami to ku, a ṣe itọju ailera aisan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe lilo eka ti metformin ati awọn aṣoju pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea le fa idinku iyara ninu ifọkansi gaari.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn ọna miiran

Lakoko lilo ti metformin ninu eka pẹlu awọn oogun miiran, awọn aati kemikali waye laarin awọn paati ti awọn oogun ti o mu tabi dinku ipa-suga suga ti metformin.

Nitorinaa, lilo metformin ati danazole ni akoko kanna nyorisi ilosoke iyara ninu awọn ipele suga. Pẹlu iṣọra, o nilo lati lo chlorpromazine, eyiti o dinku itusilẹ ti hisulini, nitorinaa n pọ si glycemia. Lakoko itọju ailera pẹlu antipsychotics ati paapaa lẹhin yiyọkuro oogun, iwọn lilo ti metformin gbọdọ wa ni titunse.

O ṣeeṣe ti ilosoke ninu ipa-idapọ suga waye nigbati a ba jẹ:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Awọn idena fun lilo inu.
Epinofrina.
Ifihan glucagon.
Homonu tairodu.
Awọn itọsi ti phenothiazone.
Dipotics yipo ati thiazides.
Awọn itọsẹ Nicotinic acid.

Itọju pẹlu cimetidine le ja si idagbasoke ti lactic acidosis. Lilo metformin, leteto, ṣe irẹwẹsi ipa ti anticoagulants.

Mimu oti ti wa ni gbogbo contraindicated nigba lilo metformin. Mimu ọti eefin pẹlu kalori kekere-kekere ati ounjẹ aibikita, ebi tabi ikuna ẹdọ nyorisi dida acidosis lactic.

Nitorina, lakoko itọju pẹlu metformin, awọn alaisan yẹ ki o ṣe abojuto iṣẹ ti awọn kidinrin. Lati ṣe eyi, wọn nilo o kere ju meji ni ọdun kan lati ṣe iwadi ifọkansi ti lactate ni pilasima. O tun jẹ pataki lati ya onínọmbà fun akoonu ti creatinine ninu ẹjẹ. Ti awọn abajade ba fihan pe ifọkansi creatinine tobi ju 135 μmol / L (akọ) ati 110 μmol / L (obinrin), didi oogun naa jẹ pataki.

Ti a ba rii pe alaisan naa ni arun aarun atẹgun bronchopulmonary tabi aarun ọlọjẹ ti eto ikii, amoye yẹ ki o wa ni gbimọ ni kiakia.

Apapo ti metformin pẹlu awọn oogun suga-miiran, gẹgẹbi awọn abẹrẹ insulin ati sulfonylureas, nigbamiran yorisi idinku idinku. O yẹ ki a ro ero yii fun awọn alaisan ti o wakọ awọn ọkọ tabi awọn ẹrọ ti o nira. O le ni lati kọ iru iṣẹ ti o lewu bẹ lakoko akoko itọju.

Nigbati o ba lo awọn oogun miiran, alaisan yẹ ki o sọ fun dokita nipa eyi, eyiti o le yi iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ailera naa duro.

Iye owo, awọn atunwo ati analogues

Iye Metformin da lori boya o gbe wọle tabi gbejade ni ile.

Niwọn bi eroja ti n ṣiṣẹ jẹ oluranlowo hypoglycemic olokiki ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti agbaye, ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ni o gbejade.

O le ra oogun naa nipa fifihan iwe ilana itọju ni ile elegbogi, aṣayan tun wa ti paṣẹ aṣẹ oogun lori ayelujara.

Iye owo oogun naa da lori agbegbe ti oogun naa ni agbegbe ti Russian Federation ati olupese

Metformin (Russia) Bẹẹkọ 60 - idiyele to kere julọ jẹ 196 rubles, ati pe o pọju jẹ 305 rubles.
Metformin-Teva (Polandii) Bẹẹkọ 60 - idiyele ti o kere julọ jẹ 247 rubles, ati pe o pọju jẹ 324 rubles.
Metformin Richter (Hungary) Nọmba 60 - idiyele to kere julọ jẹ 287 rubles, ati pe o pọju jẹ 344 rubles.
Metformin Zentiva (Slovakia) Nọmba 30 - idiyele to kere julọ jẹ 87 rubles, ati pe o pọju jẹ 208 rubles.
Metformin Canon (Russia) Bẹẹkọ 60 - idiyele ti o kere julọ jẹ 230 rubles, ati pe o pọju jẹ 278 rubles.

Bii o ti le rii, iye owo oogun Metformin jẹ oogun kekere, nitorinaa gbogbo eniyan ti o ni awọn owo-ori oriṣiriṣi le ra. Ni afikun, o ni ere diẹ sii lati ra oogun ile kan, nitori idiyele rẹ kere si, ati pe itọju ailera jẹ kanna.

Awọn atunyẹwo ti ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ fihan pe Metformin jẹ oogun oogun hypoglycemic ti o munadoko. O yarayara dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ o si fa ipa hypoglycemic pọ pẹlu lilo oogun gigun. Ọpọlọpọ awọn alaisan ṣe akiyesi irọrun ti lilo oogun ati idiyele kekere rẹ, eyiti o jẹ anfani nla. Nigbati a ba beere boya o ṣee ṣe lati mu metformin lati padanu iwuwo, awọn eniyan dahun daradara.

Ọpọlọpọ eniyan ni iyalẹnu boya awọn ami yiyọ kuro waye lẹhin mu metformin. Iyọkuro oogun naa ko fa ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ ati ilosoke ninu iwuwo ara.

Lara awọn kukuru ni idalọwọduro ti iṣan ngba ti o ni nkan ṣe pẹlu afẹsodi ara si igbese ti oogun naa. Lẹhin ọsẹ meji, iru awọn ami ailoriire bẹ lọ funrararẹ.

Nitori otitọ pe oogun naa pẹlu metformin paati ti nṣiṣe lọwọ ni a ṣe jade ni gbogbo agbaye, o ni awọn orukọ pupọ. Iyatọ naa yoo jẹ ohun ti a lo awọn eroja miiran. Analogues ti oogun Metformin jẹ Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar ati awọn omiiran. Oogun ti o lo yẹ ki o ni ipa ni ilera ti alaisan, laisi fa awọn abajade odi.

Ailagbara ti itọju pẹlu metformin ni nkan ṣe pẹlu ikuna lati tẹle ounjẹ pataki kan fun àtọgbẹ, igbesi aye idagẹrẹ, ati iṣakoso ailopin ti awọn ipele suga. Ni otitọ, gbigbe oogun nikan ko le pese ni kikun ipa ipa hypoglycemic kan. Ṣiṣe mimu igbesi aye ilera ni ilera, itọju oogun ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita le mu ilera alaisan naa ṣatunṣe ati yọ awọn ami alakan lọwọ. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo pese afikun alaye nipa oogun naa.